Ini disebut relaksasi jantung secara umum. Siklus jantung

SIKLUS JANTUNG

Komponen utama siklus jantung adalah sistol (kontraksi) dan diastol (ekspansi) atrium dan ventrikel. Sampai saat ini, belum ada konsensus mengenai fase siklus dan arti istilah “diastol”. Beberapa penulis hanya menyebut proses relaksasi miokard sebagai diastol. Kebanyakan penulis memasukkan dalam diastol baik periode relaksasi otot maupun periode istirahat (jeda), untuk perut

anak perempuan, ini adalah masa yang penuh. Jelasnya, kita harus membedakan antara sistol, diastol dan istirahat (jeda) atrium dan ventrikel, karena diastol, seperti sistol, adalah proses yang dinamis.

Siklus jantung dibagi menjadi tiga fase utama, yang masing-masing memiliki periode.

Sistol atrium - 0,1 detik (pengisian tambahan ventrikel dengan darah).

Sistol ventrikel - 0,33 detik. Periode ketegangan adalah 0,08 detik (fase kontraksi asinkron adalah 0,05 detik dan fase kontraksi isometrik adalah 0,03 detik).

Periode pengeluaran darah adalah 0,25 detik (fase pengusiran cepat - 0,12 detik dan fase pengusiran lambat - 0,13 detik).

Jeda jantung umum - 0,37 Dengan (masa relaksasi adalah diastol ventrikel dan istirahatnya, bertepatan dengan berakhirnya sisa atrium).

Periode relaksasi ventrikel adalah 0,12 detik (protodiastol - 0,04 detik dan fase relaksasi isometrik - 0,08 detik).

Periode pengisian utama ventrikel dengan darah adalah 0,25 detik (fase pengisian cepat - 0,08 detik dan fase pengisian lambat - 0,17 detik).

Seluruh siklus aktivitas jantung berlangsung 0,8 detik dengan frekuensi kontraksi 75 per menit. Diastol ventrikel dan jedanya pada detak jantung ini adalah 0,47 detik (0,8 detik - 0,33 detik = 0,47 detik), 0,1 detik terakhir bertepatan dengan sistol atrium. Siklus ini disajikan secara grafis pada Gambar. 13.2.

Mari kita lihat setiap fase siklus jantung.

A. Sistol atrium memberikan suplai darah tambahan ke ventrikel; itu dimulai setelah jeda umum jantung. Pada titik ini, semua otot atrium dan ventrikel dalam keadaan rileks. Katup atrioventrikular terbuka, melorot ke dalam ventrikel, sfingter, yang merupakan otot cincin atrium di daerah di mana vena mengalir ke atrium dan menjalankan fungsi katup, berelaksasi.

Karena seluruh miokardium yang bekerja dalam keadaan rileks, tekanan di rongga jantung adalah nol. Karena gradien tekanan di rongga jantung dan sistem arteri katup semilunar tertutup.

Eksitasi dan, akibatnya, gelombang kontraksi atrium dimulai di daerah pertemuan vena cava, oleh karena itu, bersamaan dengan kontraksi miokardium atrium yang bekerja, otot-otot sfingter yang melakukan aktivitas fungsi katup juga berkontraksi - katup menutup, tekanan di atrium mulai meningkat, dan sebagian darah tambahan (kira-kira VS dari aliran -volume diastolik) memasuki ventrikel.

Selama sistol atrium, darah darinya tidak kembali ke vena cava dan vena pulmonalis, karena sfingter tertutup. Pada akhir sistol, tekanan di atrium kiri meningkat menjadi 10-12 mm Hg, di kanan - menjadi 4-8 mm Hg. Tekanan yang sama tercipta di ventrikel menjelang akhir sistol atrium. Jadi, selama sistol atrium, sfingter atrium tertutup dan katup atrioventrikular terbuka. Sejak di aorta dan arteri pulmonalis Karena tekanan darah lebih tinggi pada periode ini, katup semilunar secara alami masih tertutup. Setelah akhir sistol atrium, setelah 0,007 detik (interval intersistolik), sistol ventrikel, diastol atrium, dan istirahat atrium dimulai. Yang terakhir berlangsung 0,7 detik, sedangkan atrium terisi darah (fungsi reservoir atrium). Pentingnya sistol atrium juga terletak pada kenyataan bahwa tekanan yang dihasilkan memberikan peregangan tambahan pada miokardium ventrikel dan intensifikasi kontraksi selanjutnya selama sistol ventrikel.

B. Sistol ventrikel terdiri dari dua periode - ketegangan dan pengusiran, yang masing-masing dibagi menjadi dua fase. Pada fase kontraksi asinkron (tidak simultan). eksitasi serat otot menyebar ke seluruh kedua ventrikel. Kontraksi dimulai dari area kerja miokardium yang paling dekat dengan sistem konduksi jantung (otot papiler, septum, puncak ventrikel). Pada akhir fase ini, semua serat otot terlibat dalam kontraksi, sehingga tekanan di ventrikel mulai meningkat dengan cepat, akibatnya katup atrioventrikular menutup dan fase kontraksi isometrik. Otot papiler, yang berkontraksi dengan ventrikel, meregangkan benang tendon dan mencegah katup masuk ke atrium. Selain itu, elastisitas dan ekstensibilitasnya

benang berjalan melunakkan efek darah pada katup atrioventrikular, yang menjamin daya tahan operasinya. Total permukaan katup atrioventrikular lebih besar dari luas lubang atrioventrikular, sehingga daunnya menempel erat satu sama lain. Berkat ini, katup menutup dengan andal bahkan dengan perubahan volume ventrikel dan darah tidak kembali ke atrium selama sistol ventrikel. Selama fase kontraksi isometrik, tekanan ventrikel meningkat dengan cepat. Di ventrikel kiri meningkat menjadi 70-80 mm Hg, di kanan - menjadi 15-20 mm Hg. Segera setelah tekanan di ventrikel kiri lebih besar dari tekanan diastolik di aorta (70-80 mm Hg), dan di ventrikel kanan - lebih besar dari tekanan diastolik di arteri pulmonalis (15-20 mm Hg), maka katup semilunar terbuka dan masa pengasingan.

Kedua ventrikel berkontraksi secara bersamaan, dan gelombang kontraksinya dimulai di puncak jantung dan menyebar ke atas, mendorong darah keluar dari ventrikel ke dalam aorta dan batang paru. Selama periode pengusiran, panjang serat otot dan volume ventrikel berkurang, katup atrioventrikular tertutup, karena tekanan di ventrikel tinggi, dan di atrium nol. Pada masa ejeksi cepat, tekanan di ventrikel kiri mencapai 120-140 mm Hg. (tekanan sistolik di aorta dan arteri besar lingkaran sistemik), dan di ventrikel kanan - 30-40 mm Hg. Selama periode ejeksi lambat, tekanan di ventrikel mulai turun. Keadaan katup jantung belum berubah - hanya katup atrioventrikular yang tertutup, katup semilunar terbuka, sfingter atrium juga terbuka, karena seluruh miokardium atrium berelaksasi, darah memenuhi atrium.

Selama masa pengeluaran darah dari ventrikel, terjadi proses penyerapan darah dari vena besar ke dalam atrium. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bidang "septum" atrioventrikular, yang dibentuk oleh katup-katup yang sesuai, bergeser ke arah puncak jantung, sedangkan atrium, yang dalam keadaan rileks, meregang, yang membantu mereka terisi dengan darah.

Setelah fase ejeksi, diastol ventrikel dan jeda (istirahat) dimulai, yang sebagian bertepatan dengan jeda atrium, oleh karena itu periode aktivitas jantung ini diusulkan untuk disebut jeda jantung umum.

B. Jeda jantung umum mulai dengan pro-diastol - Ini adalah periode dari awal relaksasi otot-otot ventrikel hingga penutupan katup semilunar. Tekanan di ventrikel menjadi sedikit lebih rendah dibandingkan di aorta dan arteri pulmonalis, sehingga katup semilunar menutup. Selama fase relaksasi isometrik Katup semilunar sudah tertutup, sedangkan katup atrioventrikular belum terbuka. Ketika relaksasi ventrikel berlanjut, tekanan ventrikel turun, menyebabkan katup atrioventrikular terbuka dengan massa darah yang terkumpul di atrium selama diastol. Dimulai periode pengisian ventrikel perluasannya dipastikan oleh beberapa faktor.

1. Relaksasi ventrikel dan perluasan biliknya terjadi terutama karena sebagian energi yang dikeluarkan selama sistol untuk mengatasi gaya elastis jantung (energi potensial). Selama sistol jantung, kerangka jaringan ikat elastis dan serat ototnya, yang memiliki arah berbeda di lapisan berbeda, dikompresi. Ventrikel dalam hal ini dapat dibandingkan dengan bola karet, yang mengambil bentuk semula setelah ditekan; perluasan ventrikel memiliki beberapa efek isap.

2. Ventrikel kiri (kanan - pada tingkat lebih rendah) selama fase kontraksi isometrik langsung menjadi bulat, oleh karena itu, sebagai akibat dari gaya gravitasi kedua ventrikel dan darah di dalamnya, pembuluh besar tempat jantung “menggantung” cepat meregang. Dalam hal ini, “septum” atrioventrikular bergerak sedikit ke bawah. Ketika otot-otot ventrikel rileks, “septum” atrioventrikular naik kembali, yang juga berkontribusi pada perluasan ruang ventrikel dan mempercepat pengisiannya dengan darah.

3. Pada fase pengisian cepat, darah yang terkumpul di atrium segera memasuki ventrikel yang berelaksasi dan mendorong ekspansinya.

4. Relaksasi miokardium ventrikel difasilitasi oleh tekanan darah di arteri koroner, yang pada saat ini mulai mengalir secara intensif dari aorta ke dalam ketebalan miokardium (“kerangka hidrolik jantung”).

5. Peregangan tambahan otot-otot ventrikel dilakukan karena energi sistol atrium (peningkatan tekanan di ventrikel selama sistol atrium).

6. Energi sisa darah vena yang diberikan oleh jantung selama sistol (faktor ini bekerja pada fase pengisian lambat).

Jadi, selama jeda umum atrium dan ventrikel, jantung beristirahat, biliknya terisi darah, miokardium disuplai secara intensif dengan darah, menerima oksigen dan nutrisi. Hal ini sangat penting, karena selama sistol pembuluh koroner dikompresi oleh otot-otot yang berkontraksi, sedangkan aliran darah di pembuluh koroner praktis tidak ada.

Dan panggilan sistol mekanis- kontraksi otot jantung dan pengurangan volume bilik jantung. Ketentuan diastol berarti relaksasi otot. Selama siklus jantung, tekanan darah masing-masing meningkat dan menurun tekanan tinggi pada saat sistol ventrikel disebut sistolik, dan rendah selama diastolnya - diastolik.

Laju pengulangan siklus jantung disebut detak jantung, diatur oleh alat pacu jantung.

Periode dan fase siklus jantung

Tabel ringkasan periode dan fase siklus jantung dengan perkiraan tekanan di ruang jantung dan posisi katup diberikan di bagian bawah halaman.

Sistol ventrikel

Sistol ventrikel

Sistol ventrikel- periode kontraksi ventrikel, yang memungkinkan darah didorong ke dasar arteri.

Beberapa periode dan fase dapat dibedakan dalam kontraksi ventrikel:

• Periode tegangan- ditandai dengan timbulnya kontraksi massa otot ventrikel tanpa mengubah volume darah di dalamnya.
  • Reduksi asinkron- awal eksitasi miokardium ventrikel, ketika hanya serat individu yang terlibat. Perubahan tekanan ventrikel cukup untuk menutup katup atrioventrikular pada akhir fase ini.
  • - hampir seluruh miokardium ventrikel terlibat, namun tidak ada perubahan volume darah di dalamnya, karena katup eferen (semilunar - aorta dan pulmonal) tertutup. Ketentuan kontraksi isometrik tidak sepenuhnya akurat, karena pada saat ini terjadi perubahan bentuk (remodeling) ventrikel dan ketegangan chordae.
• Masa pengasingan- ditandai dengan keluarnya darah dari ventrikel.
  • Pengusiran cepat- periode dari saat katup semilunar terbuka hingga tercapainya tekanan sistolik di rongga ventrikel - selama periode ini jumlah darah maksimum yang dikeluarkan.
  • Pengusiran lambat- periode ketika tekanan dalam rongga ventrikel mulai menurun, namun masih lebih tinggi dari tekanan diastolik. Pada saat ini, darah dari ventrikel terus bergerak di bawah pengaruh energi kinetik yang diberikan padanya sampai tekanan di rongga ventrikel dan pembuluh eferen menjadi seimbang.

Dalam keadaan tenang, ventrikel jantung orang dewasa memompa 60 ml darah (volume sekuncup) untuk setiap sistol. Siklus jantung masing-masing berlangsung hingga 1 detik, jantung menghasilkan 60 kontraksi per menit (denyut jantung, detak jantung). Mudah untuk menghitung bahwa bahkan saat istirahat, jantung memompa 4 liter darah per menit (volume menit jantung, MCV). Saat berolahraga maksimal, volume sekuncup jantung orang yang terlatih bisa melebihi 200 ml, denyut nadi bisa melebihi 200 denyut per menit, dan peredaran darah bisa mencapai 40 liter per menit.

Diastol

Diastol

Diastol- periode waktu di mana jantung berelaksasi untuk menerima darah. Secara umum ditandai dengan penurunan tekanan pada rongga ventrikel, penutupan katup semilunar dan pembukaan katup atrioventrikular dengan pergerakan darah ke dalam ventrikel.

• Diastol ventrikel
  • Protodiastol- periode awal relaksasi miokard dengan penurunan tekanan lebih rendah daripada di pembuluh eferen, yang menyebabkan penutupan katup semilunar.
  • - mirip dengan fase kontraksi isovolmetri, tetapi justru sebaliknya. Serabut otot memanjang, tetapi tanpa mengubah volume rongga ventrikel. Fase diakhiri dengan terbukanya katup atrioventrikular (mitral dan trikuspid).
• Periode pengisian
  • Pengisian cepat- ventrikel dengan cepat mengembalikan bentuknya dalam keadaan rileks, yang secara signifikan mengurangi tekanan di rongganya dan menyedot darah dari atrium.
  • Pengisian lambat- ventrikel hampir sepenuhnya pulih bentuknya, darah mengalir karena gradien tekanan di vena cava, yang lebih tinggi 2-3 mm Hg. Seni.

Sistol atrium

Ini adalah fase terakhir diastol. Pada detak jantung normal, kontribusi kontraksi atrium kecil (sekitar 8%), karena pada waktu diastol yang relatif lama, darah sudah mempunyai waktu untuk mengisi ventrikel. Namun, dengan peningkatan frekuensi kontraksi, durasi diastol umumnya menurun dan kontribusi sistol atrium terhadap pengisian ventrikel menjadi sangat signifikan.

Manifestasi eksternal dari aktivitas jantung

Kelompok manifestasi berikut dibedakan:

• Listrik- EKG, Ventrikulokardiografi
• Suara- auskultasi, fonokardiografi
• Mekanis:
  • Ketukan puncak - palpasi, apekskardiografi
  • Gelombang nadi - palpasi, sphygmography, venography
  • Efek dinamis - perubahan pusat gravitasi dada dalam siklus jantung - dinamokardiografi
  • Efek balistik - gemetar tubuh pada saat darah dikeluarkan dari jantung - balistokardiografi
  • Perubahan ukuran, posisi dan bentuk - USG, kymografi sinar-X

Lihat juga

Fase siklus jantung

Periode		Fase	T,	katup AV	katup SL	P pankreas,	P LV,	atrium P,
	1	Sistol atrium	0,1	TENTANG	Z	Mulai ≈0	Mulai ≈0	Mulai ≈0
Periode tegangan	2	Reduksi asinkron	0,05	HAI→Z	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Kontraksi isovolumetrik	0,03	Z	Z→O	10→16	10→81	6-8→0
Masa pengasingan	4	Pengusiran cepat	0,12	Z	TENTANG	16→30	81→120	0→-1
	5	Pengusiran lambat	0,13	Z	TENTANG	30→16	120→81	≈0
Diastol ventrikel	6	Protodiastol	0,04	Z	HAI→Z	16→14	81→79	0-+1
	7	Relaksasi isovolumetrik	0,08	Z→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Periode pengisian	8	Pengisian cepat	0,09	TENTANG	Z	≈0	≈0	≈0
	9	Pengisian lambat	0,16	TENTANG	Z	≈0	≈0	≈0
Tabel ini dihitung untuk indikator biasa tekanan dalam lingkaran sirkulasi besar (120/80 mm Hg) dan kecil (30/15 mm Hg), durasi siklus 0,8 detik. Singkatan yang diterima: T- durasi fase, katup AV- posisi katup atrioventrikular (atrioventrikular: mitral dan trikuspid), katup SL- posisi katup semilunar (terletak pada saluran ejeksi: aorta dan pulmonal), P RV- tekanan di ventrikel kanan, P LV- tekanan di ventrikel kiri, atrium P- tekanan atrium (dikombinasikan karena sedikit perbedaan), TENTANG- posisi katup terbuka, Z- posisi katup tertutup.

Tautan

Yayasan Wikimedia. 2010.

Lihat apa itu “Siklus jantung” di kamus lain:

SIKLUS JANTUNG, urutan kejadian yang terjadi antara setiap dua detak jantung. Darah memasuki jantung ketika sedang rileks, mengisi ATRIUM dan VENTRIKEL. Kompresi ventrikel mendorong darah keluar dari jantung, setelah itu ventrikel... ... Ilmiah dan teknis kamus ensiklopedis

- (cyclus cardiocus) serangkaian proses elektrofisiologi, biokimia dan biofisik yang terjadi di jantung selama satu kontraksi; awal S.c. Secara umum diterima bahwa munculnya gelombang P atau potensial pada elektrokardiogram... ... Kamus kedokteran besar

Siklus jantung- (cyclus cardiocus) – pergantian waktu sistol dan diastol yang benar; seperangkat mekanisme listrik, mekanik, biokimia, biofisik yang terjadi di jantung selama satu sistol dan diastol atrium dan ventrikel jantung... Glosarium istilah fisiologi hewan ternak

Siklus jantung adalah suatu konsep yang mencerminkan urutan proses yang terjadi selama satu kontraksi jantung dan relaksasi selanjutnya. Kecepatan berulangnya siklus jantung disebut detak jantung. Setiap siklus mencakup tiga... ... Wikipedia

Urutan antara dua detak jantung berturut-turut, biasanya berlangsung kurang dari satu detik. Siklus jantung meliputi sistol, yang dibagi menjadi periode kontraksi dan ejeksi isovolumetrik, dan... ... Istilah medis

SIKLUS JANTUNG- (siklus jantung) urutan antara dua detak jantung berturut-turut, biasanya memakan waktu kurang dari satu detik. Siklus jantung meliputi sistol, yang dibagi menjadi periode kontraksi isovolumetrik dan... ... Kamus dalam kedokteran

I Polikardiografi (Yunani poli banyak + kardia jantung + graphō menulis, menggambarkan) metode studi non-invasif dari struktur fase siklus jantung, berdasarkan pengukuran interval antara elemen sphygmogram yang direkam secara sinkron... ... Ensiklopedia kedokteran

Diusulkan untuk mengganti nama halaman ini. Penjelasan alasan dan pembahasan di halaman Wikipedia: Menjelang penggantian nama/16 April 2012. Mungkin namanya saat ini tidak sesuai dengan norma bahasa Rusia modern dan/atau aturan penamaan artikel... Wikipedia

JANTUNG- JANTUNG. Isi: I. Anatomi komparatif.......... 162 II. Anatomi dan histologi........... 167 III. Fisiologi Komparatif......... 183 IV. Fisiologi.................. 188 V. Patofisiologi................ 207 VI. Fisiologi, tepuk..... Ensiklopedia Kedokteran Hebat

I Jantung Jantung (Latin cor, Yunani cardia) adalah organ fibromuskular berongga yang berfungsi sebagai pompa, memastikan pergerakan darah dalam sistem peredaran darah. Anatomi Jantung terletak di mediastinum anterior(Mediastinum) di Perikardium antara... ... Ensiklopedia kedokteran

Sejak kecil, semua orang tahu bahwa pergerakan darah ke seluruh tubuh disediakan oleh jantung. Untuk memastikan seluruh proses berjalan lancar, siklus jantung mewakili diagram yang jelas dari fase-fase yang saling menggantikan. Masing-masing dari mereka ditandai dengan tingkat tekanan darahnya sendiri dan membutuhkan waktu tertentu untuk menyelesaikannya. Seluruh siklus pada orang sehat hanya membutuhkan waktu 0,8 detik, dan mencakup seluruh daftar fase yang berbeda. Durasi masing-masing siklus tersebut dapat ditentukan dengan merekam PCG, EKG, dan sphygmogram secara grafis, namun hanya spesialis yang mengetahui apa yang terjadi pada setiap fase siklus jantung.

Untuk membantu rata-rata orang memahami hal ini, artikel ini disajikan.

Relaksasi umum

Cara termudah untuk mulai mempertimbangkan setiap fase siklus jantung (tabel akan disajikan di akhir artikel) dengan waktu relaksasi otot utama tubuh. Secara umum siklus jantung merupakan perubahan kontraksi dan relaksasi jantung.

Jadi, kerja jantung dimulai dengan jeda, saat katup atrioventrikular terbuka dan katup semi-bulanan tertutup. Dalam keadaan inilah jantung terisi penuh dengan darah dari vena, yang masuk sepenuhnya dengan bebas.

Tekanan cairan di jantung dan vena di sekitarnya adalah nol.

Kontraksi atrium

Setelah darah memenuhi jantung sepenuhnya, eksitasi dimulai di daerah sinusnya, yang pertama memicu kontraksi atrium. Dalam fase siklus jantung ini (tabel akan memungkinkan untuk membandingkan waktu yang dialokasikan untuk setiap tahap), karena ketegangan otot, otot-otot menutup. pembuluh vena, dan darah yang keluar darinya ternyata tertutup di jantung. Kompresi lebih lanjut dari cairan menyebabkan peningkatan tekanan dalam rongga yang terisi hingga maksimum 8 mm Hg. Seni. Hal ini memicu pergerakan cairan melalui lubang ke dalam ventrikel, dimana volumenya mencapai 130-140 ml. Kemudian digantikan dengan relaksasi selama 0,7 detik dan fase selanjutnya dimulai.

Ketegangan ventrikel berlangsung selama 0,8 detik dan dibagi menjadi beberapa periode. Yang pertama adalah kontraksi miokardium yang tidak sinkron, yang hanya membutuhkan waktu 0,05 detik. Hal ini ditentukan oleh kontraksi otot-otot ventrikel secara bergantian. Serat yang terletak di dekat struktur konduktif adalah yang pertama memulai ketegangannya.

Ketegangan berlanjut hingga katup setengah bulanan terbuka penuh di bawah pengaruh peningkatan tekanan di dalam rongga jantung. Untuk mencapai hal ini, fase diakhiri dengan peningkatan tekanan cairan dalam lebih dari saat ini tekanan di aorta dan arteri ditentukan - 70-80 dan 10-15 mm Hg. Seni. masing-masing.

Sistol isometrik

Fase sebelumnya dari siklus jantung (tabel secara akurat menggambarkan waktu setiap proses) berlanjut dengan ketegangan simultan dari semua otot ventrikel, yang disertai dengan penutupan katup masuk. Durasi periodenya adalah 0,3 detik, dan selama ini darah bergerak menuju zona tekanan nol. Untuk mencegah katup tertutup terbalik mengikuti cairan, struktur jantung menyediakan adanya tendon khusus dan otot papiler. Segera setelah rongga terisi darah dan katup menutup, ketegangan mulai terjadi di otot, yang selanjutnya mendorong pembukaan katup setengah bulanan dan pengeluaran darah dengan cepat. Sampai hal ini terjadi, spesialis merekam bunyi jantung pertama, yang disebut juga sistolik.

Pada saat ini, tekanan di dalam jantung meningkat melebihi tekanan di arteri, dan ketika berbentuk bulat, dampaknya pada permukaan bagian dalam dada menentukan bahwa hal ini terjadi satu sentimeter dari garis midklavikula di ruang interkostal kelima.

Masa pengasingan

Ketika tekanan cairan di dalam jantung melebihi tekanan di arteri dan aorta, siklus berikutnya dimulai. Ditandai dengan terbukanya katup agar darah keluar dari rongga dan berlangsung selama 0,25 detik. Seluruh fase dapat dibagi menjadi pengusiran cepat dan lambat, yang memakan waktu kira-kira sama. Pada awalnya, cairan di bawah tekanan dengan cepat mengalir ke dalam pembuluh, tetapi karena alirannya yang buruk, tekanan dengan cepat menjadi seimbang dan darah mulai bergerak kembali. Untuk mencegah hal ini, sistol ventrikel terus meningkat, meningkatkan tekanan di dalam rongga jantung untuk pelepasan darah terakhir. Sekitar 70 ml cairan disuling pada tahap ini. Karena tekanan di arteri pulmonalis rendah, pelepasan darah dari ventrikel kiri dimulai agak lambat. Ketika semua cairan meninggalkan rongga jantung, miokardium mulai berelaksasi, bunyi jantung kedua terdengar diastolik. Pada saat ini, darah mulai mengisi ventrikel lagi karena tekanan di dalamnya menjadi lebih rendah.

Masa relaksasi

Seluruh durasi diastol memakan waktu 0,47 detik, dan ketika darah mulai bergerak ke arah yang berlawanan, darah menutup karena tekanannya sendiri.

Waktunya hanya 0,04 detik, dan setelah itu periode siklus jantung berikutnya segera dimulai - diastol isometrik. Ini berlangsung 2 kali lebih lama dari periode relaksasi sebelumnya dan mengurangi tekanan cairan di ventrikel lebih banyak daripada di atrium. Dengan demikian, katup di antara keduanya terbuka dan memungkinkan darah mengalir dari satu rongga ke rongga lainnya. Ini terutama darah vena yang masuk ke jantung secara pasif.

Isian

Munculnya yang ketiga menandai dimulainya pengisian ventrikel jantung, yang dapat dibagi menjadi lambat dan cepat. Pengisian cepat ditentukan oleh relaksasi atrium, pengisian lambat, sebaliknya, oleh ketegangan. Setelah ruang jantung terisi penuh, fase siklus berikutnya dimulai. Sampai hal ini terjadi dan ketegangan miokardium memicu aliran darah ke jantung, suara keempat akan muncul. Pada pekerjaan intensif otot jantung melakukan setiap siklus lebih cepat.

Isi Singkatan

Tabel menampilkan fase siklus jantung untuk orang sehat dalam keadaan tenang, oleh karena itu biasanya dianggap standar. Tentu saja, penyimpangan kecil sering kali dikaitkan dengannya karakteristik individu atau sedikit kecemasan sebelum prosedur, jadi Anda harus waspada terhadap perbedaan saat mencatat siklus jantung hanya jika perbedaannya jauh melebihi norma atau, sebaliknya, menurun.

Nah, apa yang terjadi pada setiap fase siklus jantung telah dijelaskan secara detail di atas, kini diusulkan untuk melihat gambaran keseluruhan dalam bentuk yang disingkat:

		Durasi dalam hitungan detik	Tekanan di ventrikel kanan dalam mm Hg.	Di ventrikel kiri dalam mm Hg.	Di atrium dalam mm Hg.
	Kontraksi atrium		di awal nol, di akhir 6-8
Periode sistol	Tegangan asinkron		6-8, akhir 9-10		6-8 terus-menerus
	Ketegangan isometrik		10, akhir 16	10, di akhir 81	6-8, nol di akhir
Siklus pengasingan			pertama 16, lalu 30	pertama 81, lalu 120
	Lambat		pertama 30, lalu 16	pertama 120, lalu 81
Relaksasi ventrikel	Periode protodiastolik		16, lalu 14	81, lalu 79
	Relaksasi isometrik		14, lalu nol	79, nol di akhir
Siklus pengisian
	Lambat

Periode kontraksi

Ketika seseorang merasakan denyut nadi atau mendengarkan detak jantungnya, hanya terdengar 1 dan 2 nada, selebihnya hanya dapat dilihat dengan rekaman grafis.

Periode siklus jantung dapat dibagi menurut kriteria lain. Dengan demikian, para ahli membedakan periode refrakter - periode absolut, efektif dan relatif, periode rentan dan fase supernormal.

Perbedaan periodenya adalah pada periode yang disebutkan pertama, otot jantung tidak dapat berkontraksi dengan sendirinya, terlepas dari rangsangan eksternal. Periode berikutnya sudah memungkinkan jantung untuk mulai bekerja dengan sedikit impuls listrik. Selanjutnya, jantung diaktifkan oleh rangsangan yang kuat. Pada EKG Anda dapat melihat dua periode refraktori terakhir yang ditunjukkan oleh sistol listrik ventrikel.

Periode rentan dari siklus berhubungan dengan relaksasi otot setelah selesainya semua fase di atas. Dibandingkan dengan bahan tahan api, ini dianggap pendek. Periode terakhir menunjukkan peningkatan rangsangan jantung dan hanya terdeteksi dengan adanya depresi jantung.

Seorang spesialis berpengalaman dalam menguraikan kardiogram selalu mengetahui periode mana gelombang detak jantung tertentu harus dikaitkan, dan akan menentukan dengan tepat apakah seseorang menderita penyakit, atau apakah penyimpangan yang ada dari norma harus dianggap sebagai ciri-ciri kecil dari tubuh.

Kesimpulan

Bahkan setelah pemeriksaan jantung rutin, Anda sebaiknya tidak mencoba menguraikan sendiri hasil yang ada. Artikel ini disediakan untuk ditinjau semata-mata agar pasien dapat memahami kekhasan fungsi jantung mereka dan dapat lebih memahami apa sebenarnya yang salah dalam tubuh mereka. Hanya dokter berpengalaman mampu secara bersamaan memperhitungkan semua nuansa setiap kasus untuk mengumpulkannya menjadi satu gambaran dan menentukan diagnosis. Selain itu, tidak semua penyimpangan dari norma di atas dapat dianggap sebagai penyakit.

Penting juga untuk mengetahui bahwa kesimpulan pasti dari setiap spesialis tidak dapat didasarkan hanya pada hasil satu penelitian. Jika ada kecurigaan, dokter harus meresepkan pemeriksaan tambahan.

Bekerja seperti pompa. Karena sifat miokardium (rangsangan, kemampuan berkontraksi, konduksi, otomatisitas), ia mampu memompa darah ke arteri, yang masuk dari vena. Ia bergerak tanpa henti karena ada di ujungnya sistem vaskular(arteri dan vena) terbentuk perbedaan tekanan (0 mm Hg di vena utama dan 140 mm di aorta).

Kerja jantung terdiri dari siklus jantung - periode kontraksi dan relaksasi yang bergantian secara terus menerus, yang masing-masing disebut sistol dan diastol.

Durasi

Seperti yang ditunjukkan tabel, siklus jantung berlangsung kira-kira 0,8 detik, jika kita berasumsi demikian frekuensi rata-rata kontraksi berkisar antara 60 hingga 80 denyut per menit. Sistol atrium membutuhkan waktu 0,1 detik, sistol ventrikel - 0,3 detik, diastol total hati - semua waktu yang tersisa sama dengan 0,4 detik.

Struktur fase

Siklusnya dimulai dengan sistol atrium, yang berlangsung 0,1 detik. Diastol mereka berlangsung 0,7 detik. Kontraksi ventrikel berlangsung 0,3 detik, relaksasinya berlangsung 0,5 detik. Relaksasi umum ruang jantung disebut jeda umum, dan dibutuhkan pada kasus ini 0,4 detik. Jadi, ada tiga fase siklus jantung:

• sistol atrium – 0,1 detik;
• sistol ventrikel – 0,3 detik;
• diastol jantung (jeda umum) – 0,4 detik.

Jeda umum sebelum dimulainya siklus baru sangat penting untuk mengisi jantung dengan darah.

Sebelum timbulnya sistol, miokardium dalam keadaan rileks, dan bilik jantung terisi darah yang berasal dari vena.

Tekanan di semua ruangan kira-kira sama, karena katup atrioventrikular terbuka. Eksitasi terjadi pada nodus sinoatrial, yang menyebabkan kontraksi atrium karena perbedaan tekanan pada saat sistol, volume ventrikel meningkat sebesar 15%. Ketika sistol atrium berakhir, tekanan di dalamnya menurun.

Sistol atrium (kontraksi)

Sebelum timbulnya sistol, darah bergerak ke atrium dan secara berturut-turut terisi olehnya. Sebagian tetap berada di ruang ini, sisanya dikirim ke ventrikel dan masuk melalui bukaan atrioventrikular, yang tidak ditutup oleh katup.

Pada saat ini, sistol atrium dimulai. Dinding ruangan tegang, nadanya meningkat, tekanan di dalamnya meningkat 5-8 mm Hg. pilar Lumen vena yang membawa darah tersumbat oleh kumpulan annular miokardium. Dinding ventrikel saat ini sedang rileks, rongganya melebar, dan darah dari atrium dengan cepat mengalir ke sana melalui lubang atrioventrikular tanpa kesulitan. Durasi fase adalah 0,1 detik. Sistol tumpang tindih dengan akhir fase diastol ventrikel. Lapisan otot Atrium cukup tipis karena tidak memerlukan banyak tenaga untuk mengisi ruang di sekitarnya dengan darah.

Sistol ventrikel (kontraksi)

Ini adalah fase kedua berikutnya dari siklus jantung dan dimulai dengan ketegangan otot jantung. Fase tegangan berlangsung 0,08 detik dan pada gilirannya dibagi menjadi dua fase lagi:

• Tegangan asinkron – durasi 0,05 detik. Eksitasi dinding ventrikel dimulai, nadanya meningkat.
• Kontraksi isometrik – durasi 0,03 detik. Tekanan di dalam ruangan meningkat dan mencapai nilai yang signifikan.

Selebaran bebas katup atrioventrikular yang mengambang di ventrikel mulai didorong ke dalam atrium, tetapi tidak dapat sampai ke sana karena ketegangan otot papiler, yang meregangkan benang tendon yang menahan katup dan mencegahnya memasuki atrium. Pada saat katup menutup dan komunikasi antar ruang jantung berhenti, fase ketegangan berakhir.

Segera setelah tegangan mencapai maksimum, periode kontraksi ventrikel dimulai, yang berlangsung selama 0,25 detik. Sistol bilik-bilik ini terjadi tepat pada saat ini. Sekitar 0,13 detik. Fase pengusiran cepat berlangsung - pelepasan darah ke dalam lumen aorta dan batang paru, di mana katup menempel pada dinding. Hal ini dimungkinkan karena peningkatan tekanan (hingga 200 mmHg di kiri dan hingga 60 di kanan). Sisa waktu jatuh pada fase ejeksi lambat: darah dikeluarkan pada tekanan yang lebih rendah dan pada kecepatan yang lebih rendah, atrium menjadi rileks, dan darah mulai mengalir ke dalamnya dari vena. Sistol ventrikel ditumpangkan pada diastol atrium.

Waktu jeda umum

Diastol ventrikel dimulai, dan dindingnya mulai berelaksasi. Ini berlangsung selama 0,45 detik. Periode relaksasi ruang-ruang ini ditumpangkan pada diastol atrium yang masih berlangsung, oleh karena itu fase-fase ini digabungkan dan disebut jeda umum. Apa yang terjadi selama ini? Ventrikel berkontraksi, mengeluarkan darah dari rongganya dan berelaksasi. Sebuah ruang yang dijernihkan dengan tekanan mendekati nol terbentuk di dalamnya. Darah berusaha untuk kembali, tetapi katup semilunar arteri pulmonalis dan aorta, menutup, mencegahnya. Kemudian dikirim melalui kapal. Fase yang dimulai dengan relaksasi ventrikel dan diakhiri dengan penutupan lumen pembuluh darah oleh katup semilunar disebut protodiastolik dan berlangsung selama 0,04 detik.

Setelah itu, fase relaksasi isometrik dimulai, berlangsung 0,08 detik. Katup trikuspid dan katup mitral tertutup dan tidak memungkinkan darah mengalir ke ventrikel. Tetapi ketika tekanan di dalamnya menjadi lebih rendah daripada di atrium, katup atrioventrikular terbuka. Selama waktu ini, darah memenuhi atrium dan sekarang mengalir bebas ke ruangan lain. Ini adalah fase pengisian cepat yang berlangsung 0,08 detik. Dalam 0,17 detik. fase pengisian lambat berlanjut, di mana darah terus mengalir ke atrium, dan sebagian kecil mengalir melalui lubang atrioventrikular ke dalam ventrikel. Selama diastol yang terakhir, darah masuk dari atrium selama sistol. Ini adalah fase diastol presistolik, yang berlangsung 0,1 detik. Dengan demikian siklus itu berakhir dan dimulai lagi.

Suara jantung

Jantung mengeluarkan suara khas yang mirip dengan ketukan. Setiap ketukan terdiri dari dua nada utama. Yang pertama adalah akibat kontraksi ventrikel, atau lebih tepatnya, bantingan katup, yang bila miokardium tegang, menutup bukaan atrioventrikular sehingga darah tidak dapat kembali ke atrium. Suara khas dihasilkan ketika tepi bebasnya menutup. Selain katup, miokardium, dinding batang paru dan aorta, serta benang tendon juga berperan dalam terjadinya syok.

Bunyi kedua terbentuk selama diastol ventrikel. Hal ini disebabkan oleh katup semilunar yang mencegah darah mengalir kembali sehingga menghalangi jalannya. Ketukan terdengar ketika mereka terhubung di lumen pembuluh darah dengan ujung-ujungnya.

Selain nada utama, ada dua nada lagi - nada ketiga dan keempat. Dua suara pertama dapat didengar menggunakan fonendoskop, sedangkan dua suara lainnya hanya dapat direkam dengan alat khusus.

Detak jantung itu penting nilai diagnostik. Berdasarkan perubahannya, diketahui telah terjadi gangguan pada fungsi jantung. Jika sakit, ketukannya bisa bercabang dua, lebih pelan atau lebih keras, dan disertai dengan nada tambahan dan suara lainnya (derit, klik, suara bising).

Kesimpulan

Meringkas analisis fase aktivitas jantung, kita dapat mengatakan bahwa kerja sistolik memakan waktu yang kira-kira sama (0,43 detik) dengan kerja diastolik (0,47 detik), yaitu jantung bekerja selama separuh hidupnya, istirahat selama separuh, dan total waktu siklus adalah 0,9 detik.

Saat menghitung waktu keseluruhan siklus, Anda harus ingat bahwa fase-fasenya saling tumpang tindih, sehingga waktu ini tidak diperhitungkan, dan sebagai hasilnya siklus jantung berlangsung bukan 0,9 detik, tetapi 0,8.

Kontraksi jantung disertai dengan perubahan tekanan pada rongga dan pembuluh arteri, munculnya bunyi jantung, munculnya gelombang nadi, dll. Dengan rekaman grafis simultan dari fenomena ini, durasi fase siklus jantung dapat ditentukan.
Siklus jantung dipahami sebagai periode yang meliputi satu kontraksi - sistol, dan satu relaksasi - diastol atrium dan ventrikel. Contoh registrasi sinkron dari sejumlah proses selama aktivitas jantung disajikan pada Gambar. 7.8. Kurva tersebut dicatat pada detak jantung 75 per menit. Dalam hal ini, total durasi siklus jantung adalah 0,8 detik. Kontraksi jantung dimulai dengan sistol atrium, berlangsung 0,1 detik. Tekanan di atrium meningkat menjadi 5-8 mm Hg. Seni. Sistol atrium digantikan oleh sistol ventrikel untuk waktu yang lama

Beras. 7.8. Skema kurva perubahan tekanan jantung kanan (A) dan kiri (B), bunyi jantung (C), volume ventrikel (D) dan elektrokardiogram (E).
I-IV - nada FCG; I - fase kontraksi atrium; 2 - fase kontraksi ventrikel yang tidak sinkron; 3 - fase kontraksi isometrik ventrikel; 4 - fase pengusiran; 5 - periode protodiastolik; 6 - fase relaksasi ventrikel isometrik;

1. - fase pengisian ventrikel yang cepat;
2. - fase pengisian ventrikel lambat.

0,33 detik. Sistol ventrikel dibagi menjadi beberapa periode dan fase.
Periode tegangan berlangsung 0,08 detik dan terdiri dari dua fase.
Fase kontraksi asinkron miokardium ventrikel berlangsung 0,05 detik. Titik awal permulaan fase ini adalah gelombang Q pada EKG, yang menunjukkan permulaan eksitasi ventrikel. Selama fase ini, proses eksitasi dan proses kontraksi selanjutnya menyebar ke seluruh miokardium ventrikel. Tekanan di ventrikel masih mendekati nol. Pada akhir fase, kontraksi mencakup seluruh serat miokard, dan tekanan di ventrikel mulai meningkat dengan cepat.
Fase kontraksi isometrik (0,03 detik) diawali dengan terbantingnya katup atrioventrikular (atrioventrikular). Dalam hal ini terjadi bunyi jantung I, atau sistolik. Pergeseran katup dan darah menuju atrium menyebabkan peningkatan tekanan di atrium. Puncak kecil terlihat pada kurva pencatatan tekanan atrium. Tekanan di ventrikel meningkat dengan cepat: hingga 70-80 mm Hg. Seni. di kiri dan hingga 15-20 mm Hg. Seni. di kanan.

Katup selebaran dan semilunar (“masuk” dan “keluar” ventrikel) masih tertutup, volume darah di ventrikel tetap konstan. Karena kenyataan bahwa cairan tersebut praktis tidak dapat dimampatkan, panjang serat miokard tidak berubah, hanya ketegangannya yang meningkat. Tekanan darah di ventrikel meningkat dengan cepat. Ventrikel kiri dengan cepat mengambil bentuk bulat dan menghantam permukaan bagian dalam dengan kuat dinding dada. Di ruang interkostal kelima, 1 cm di sebelah kiri garis midklavikula, impuls apikal terdeteksi pada saat ini.
Menjelang akhir periode ketegangan, tekanan yang meningkat pesat di ventrikel kiri dan kanan menjadi lebih tinggi dibandingkan tekanan di aorta dan arteri pulmonalis. Darah dari ventrikel mengalir ke pembuluh ini.
Periode pengeluaran darah dari ventrikel berlangsung 0,25 detik dan terdiri dari fase cepat (0,12 detik) dan fase ejeksi lambat (0,13 detik). Pada saat yang sama, tekanan di ventrikel meningkat: di ventrikel kiri hingga 120-130 mm Hg. Seni., dan di sebelah kanan hingga 25 mm Hg. Seni. Pada akhir fase ejeksi lambat, miokardium ventrikel mulai berelaksasi dan diastol dimulai (0,47 detik). Tekanan di ventrikel turun, darah dari aorta dan arteri pulmonalis mengalir kembali ke rongga ventrikel dan membanting katup semilunar, dan terdengar bunyi jantung kedua, atau diastolik.
Waktu dari awal relaksasi ventrikel sampai penutupan katup semilunar disebut periode protodiastolik (0,04 detik). Setelah katup semilunar menutup, tekanan di ventrikel turun. Katup selebaran pada saat ini masih tertutup, volume darah yang tersisa di ventrikel, dan oleh karena itu panjang serat miokard, tidak berubah, oleh karena itu periode ini disebut periode relaksasi isometrik (0,08 detik). Menjelang akhir, tekanan di ventrikel menjadi lebih rendah daripada di atrium, katup atrioventrikular terbuka dan darah dari atrium masuk ke ventrikel. Periode pengisian ventrikel dengan darah dimulai, yang berlangsung selama 0,25 detik dan dibagi menjadi fase pengisian cepat (0,08 detik) dan pengisian lambat (0,17 detik).
Getaran dinding ventrikel akibat derasnya aliran darah ke dalamnya menyebabkan munculnya bunyi jantung ketiga. Menjelang akhir fase pengisian lambat, terjadi sistol atrium. Atrium memompa darah tambahan ke dalam ventrikel (periode presistolik sama dengan 0,1 detik), setelah itu siklus baru aktivitas ventrikel dimulai.
Getaran dinding jantung yang disebabkan oleh kontraksi atrium dan tambahan aliran darah ke ventrikel menyebabkan munculnya bunyi jantung IV.
Selama mendengarkan jantung secara normal, nada I dan II yang keras terdengar jelas, dan nada III dan IV yang tenang hanya terdeteksi dengan rekaman grafis suara jantung.
Urutan fase individu dari siklus aktivitas ventrikel dapat direpresentasikan sebagai berikut:

Untuk analisis fase siklus jantung pada manusia, kateterisasi jantung biasanya tidak dilakukan, namun sejumlah metode non-invasif digunakan. Secara khusus, metode polikardiografi, berdasarkan rekaman EKG, fonokardiogram (PCG) dan sphygmogram (SG) yang sinkron, telah tersebar luas. pembuluh nadi kepala(Gbr. 7.9). Pada rekaman sinkron dari kurva ini interval R-R

Beras. 7.9. Kriteria untuk membagi siklus jantung menjadi beberapa fase. Penjelasan dalam teks.

EKG menentukan durasi siklus (1), durasi sistol ditentukan oleh interval dari awal gelombang Q pada EKG hingga awal nada kedua pada FCG (2), durasi pengusiran periode ditentukan oleh interval dari awal anakrotik hingga incisura pada SG (3), dan perbedaan antara durasi sistol dan periode ejeksi - periode ketegangan (4), sesuai dengan interval antara awal Q gelombang EKG dan awal bunyi pertama PCG - periode kontraksi asinkron (5), menurut perbedaan antara durasi periode ketegangan dan fase kontraksi asinkron - fase kontraksi isometrik (6 ).