Penyebab aterosklerosis pembuluh koroner. Aterosklerosis arteri koroner: penyebab, gejala dan diagnosis

Aterosklerosis arteri koroner adalah penyakit kronis, ditandai dengan terbentuknya plak di lumen arteri. Mereka mengganggu aliran darah normal, mempersempit dan menghalangi lumennya.

Jika tidak diobati, penyakit ini akan berkembang dan dapat menyebabkan kematian pasien. Aterosklerosis arteri koroner berbahaya bagi perkembangan penyakit jantung koroner dan infark miokard. Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, bacaan ke-10, aterosklerosis diberi kode 170.

Penyebab penyakit ini

Aterosklerosis pembuluh koroner berkembang karena gangguan metabolisme lipid. Kondisi inilah yang memicu peningkatan kadar kolesterol dalam darah, sehingga terbentuk plak kolesterol di dinding pembuluh darah. Tumbuh secara bertahap, mereka menghalangi lumen, dan ini mengganggu pergerakan normal darah.

Proses ini bersifat jangka panjang dan dapat berkembang selama beberapa dekade, sementara seseorang bahkan tidak curiga bahwa terjadi perubahan permanen pada pembuluh darah. perubahan patologis. Para ahli mengidentifikasi banyak faktor yang mempengaruhi berkembangnya aterosklerosis, di antaranya:

• penyalahgunaan makanan tinggi lemak;
• ketiadaan aktivitas fisik;
• kecenderungan genetik;
• kelemahan pembuluh darah;
• ditingkatkan tekanan arteri;
• menjadi laki-laki;
• usia di atas 45 tahun;
• kegemukan;
• merokok jangka panjang;
• diabetes.

Selain itu, perubahan hormonal berkontribusi terhadap peningkatan kadar kolesterol darah. Oleh karena itu, masa menopause pada wanita merupakan masa unik yang berisiko berkembangnya aterosklerosis. Stres psiko-emosional juga melanggar metabolisme lipid. Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, dinding bagian dalam arteri terutama mengalami kerusakan.

Lipoprotein densitas rendah, atau disebut juga “kolesterol jahat”, dengan mudah menembus ke tempat-tempat di mana cacat terbentuk. Ini adalah bagaimana noda lipid terbentuk. Akibat dari berbagai macam reaksi kimia terjadi di daerah ini dimulai proses inflamasi. Semua ini mendukung akumulasi kolesterol dan jaringan ikat, pembentukan plak aterosklerotik secara bertahap.

Proses patologis seperti itu memerlukan perubahan berikut pada dinding pembuluh darah:

• gangguan nutrisi arteri;
• proliferasi jaringan ikat;
• pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah;
• penurunan elastisitas pembuluh darah;
• deformasi dan pemadatan;
• penyempitan lumen;
• gangguan suplai darah ke organ.

Aterosklerosis berkembang akibat penyumbatan arteri oleh plak kolesterol

Perjalanan penyakit dan gejalanya

Pada awal perkembangannya, penyakit ini memiliki perjalanan yang lambat dan dapat berkembang bertahun-tahun yang panjang, tetapi berkembang secara aktif di paruh kedua kehidupan. Paling sering, penyakit ini muncul antara usia 40 dan 55 tahun. Mekanisme ini dipicu oleh kombinasi tersebut faktor negatif dan kecenderungan turun-temurun. Tanda-tanda penyakit menjadi nyata dengan gangguan peredaran darah yang parah.

Hal ini terjadi ketika lumen pembuluh darah menyempit lebih dari setengahnya. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang stenosis aterosklerosis. Aterosklerosis aorta arteri koroner lama tidak menunjukkan gejala. Aorta adalah pembuluh terbesar di tubuh manusia, dan untuk waktu yang lama itu mengecil tanpa kepastian manifestasi klinis. Patologi dapat dicurigai berdasarkan gejala tertentu.

Jika terjadi kekalahan dada aorta, suplai darah ke jantung dan pembuluh darah otak terganggu. Hal ini diwujudkan dalam perkembangan angina pektoris. Sensasi nyeri di area jantung menjalar ke tulang belakang dan dada bagian atas, serta ke lengan. Rasa sakitnya konstan dan bisa berlangsung selama beberapa hari berturut-turut. Selain itu, tekanan darah meningkat, kelemahan umum dan pusing terjadi.

Gangguan aliran darah di arteri serebral dapat menyebabkan pingsan tanpa sebab yang jelas.

Aterosklerosis koroner ditandai dengan manifestasi berikut:

• nyeri dada yang tajam dan membakar;
• penyinaran nyeri pada tubuh bagian atas dan rahang;
• perasaan tidak nyaman setelah aktivitas fisik ringan;
• sesak napas;
• rasa sakitnya berlangsung tidak lebih dari 15 menit;
• gejala nyeri hilang setelah mengonsumsi nitrogliserin.

Tergantung pada kedalaman perubahan yang terjadi pada miokardium dan pembuluh darah, 3 tahap penyakit dibedakan: iskemia, perubahan tromonekrotik, fibrosis. Pada tahap iskemia, jantung mengalami defisiensi darah arteri, yang menyebabkan hipoksia dan perubahan distrofi. Manifestasi utama dari tahap ini adalah nyeri dada.

Peningkatan ukuran plak secara bertahap meningkatkan risiko pecahnya plak, dan aterosklerosis memasuki fase trombonekrotik. Hal ini ditandai dengan kerusakan deposit aterosklerotik dan pembentukan trombus selanjutnya dengan penyumbatan lumen arteri. Tahap ini dapat bermanifestasi sebagai nekrosis miokard, atau infark.

itu sama bentuk berbahaya penyakit jantung koroner (PJK). Fitur utamanya sangat intens rasa sakit yang tajam di dada, disertai rasa takut akan kematian yang semakin meningkat. Pada tahap perubahan fibrotik, iskemia kronis berkembang akibat aterosklerosis stenotik.

Komplikasi aterosklerosis pada aorta dan pembuluh jantung adalah sebagai berikut:

• kegagalan sirkulasi arteri;
• perubahan sklerotik pada miokardium;
• penyakit iskemik hati;
• serangan jantung

Nyeri akut di daerah jantung merupakan tanda mengkhawatirkan yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis

Metode diagnostik

Diagnosis aterosklerosis arteri koroner dilakukan dalam 2 tahap. Pertama, pasien diwawancarai. Penting baginya untuk membicarakan secara rinci tentang gejala yang mengganggunya. Saat mendengarkan jantung, dokter akan mendeteksi nada teredam dan murmur sistolik di bagian atas organ. Takikardia (denyut nadi cepat) akan menunjukkan patologi. Hal ini dideteksi dengan menghitung detak jantung per menit.

Pada tahap kedua, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental ditentukan. Tes darah mendeteksi peningkatan kadar kolesterol. Untuk tujuan ini, profil lipid dilakukan. Ini juga mencerminkan kadar lipoprotein dan trigliserida. Perubahan tes hati dan ginjal dinilai oleh analisis biokimia darah dan merupakan indikator diagnostik yang penting.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil berikut ini metode instrumental ujian:

• Angiografi koroner. Sinar-X jantung dengan kontras menunjukkan lokasi pembuluh darah yang terkena, panjangnya dan tingkat penyempitannya.
• USG intravaskular dengan Doppler. Perubahan struktural pada pembuluh darah, seperti ketebalan dinding dan gangguan kontraktilitas, terdeteksi. Selain itu, hemodinamik dan kondisi katup dinilai.
• Skintigrafi stres. Lokasi plak lipid dan tingkat keparahannya ditentukan.
• Pendeta-ECHO. Mengevaluasi perubahan kontraktilitas jantung di area dengan gangguan aliran darah.

Metode pengobatan

Taktik terapi untuk aterosklerosis arteri koroner ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit dan stadiumnya. Patologi memerlukan perubahan gaya hidup, khususnya perlu:

• benar-benar berhenti merokok dan minum alkohol;
• mengecualikan lemak hewani, makanan yang digoreng, dan permen dari makanan;
• meningkatkan konsumsi sayuran segar dan buah-buahan, produk susu;
• ikuti rekomendasi ahli jantung aktivitas fisik;
• Ambil tindakan untuk menurunkan berat badan jika Anda memiliki berat badan ekstra.

Penyakit ini tunduk pada konservatif dan perawatan bedah. Terapi obat berlaku untuk tahap awal aterosklerosis pembuluh jantung dan memungkinkan Anda memperlambat jalannya perubahan patologis, serta menghilangkan gejala penyakit. Terapi simtomatik termasuk mengonsumsi obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan yang menormalkan tekanan darah dan sirkulasi darah.

Harus digunakan dalam pengobatan obat dari kelompok statin. Terhadap latar belakang asupan mereka terjadi pengurangan yang efektif kadar kolesterol darah. Efek ini disebabkan kemampuannya menekan produksi kolesterol di hati. Ini adalah obat-obatan seperti Mevacol, Lovastatin, Simvastatin.

Dengan aterosklerosis arteri koroner, obat-obatan juga diresepkan untuk mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen. Penggunaannya memungkinkan untuk meminimalkan manifestasi iskemia. Untuk ini, pasien diberi resep beta-blocker, agen antiplatelet, penghambat saluran kalsium, dan inhibitor ACE.

Untuk mencegah pembentukan lemak di hati, fibrat diresepkan. Tetapi harus diminum dalam waktu singkat, karena penggunaan jangka panjang akan berdampak buruk pada kondisi tubuh. Obat-obatan ini termasuk Fenofibrate dan Clofibrate. Obat trombolitik diresepkan untuk memulihkan aliran darah.

Pengobatan aterosklerosis arteri koroner ditujukan untuk memulihkan patensi dan menghilangkan endapan patologis pada dinding pembuluh darah

Metode pengobatan bedah digunakan pada kasus penyakit lanjut. Metode berikut dipraktikkan:

• Angioplasti balon. Melalui arteri femoralis Kateter dengan balon dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang terkena, yang memperluas area yang menyempit.
• Operasi bypass arteri koroner. Jalur alternatif aliran darah dibuat, melewati arteri yang terkena plak.
• Stenting koroner. Bingkai stent dipasang di dinding arteri yang menyempit, menjaga dinding tetap melebar.

Aterosklerosis arteri koroner bersifat progresif lambat namun penyakit serius menyebabkan kematian pasien. Oleh karena itu, penting untuk memantau kadar kolesterol darah dan, jika perubahan indikator terdeteksi, sesuaikan gaya hidup dan pola makan Anda. Langkah-langkah ini akan membantu mencegah komplikasi pada periode pra-gejala penyakit.

Jika patologi terungkap pada tahap selanjutnya, maka penting untuk mengikuti rekomendasi dokter mengenai minum obat. Hal ini menentukan prognosis yang baik bagi kehidupan pasien. Aterosklerosis berbahaya bagi perkembangan penyakit jantung koroner dan infark miokard.

Aterosklerosis arteri koroner adalah patologi kronis yang mengarah pada perkembangan plak lipid pada endotel vaskular. Penyakit ini berkembang secara bertahap, menyebabkan kerusakan jantung iskemik akibat penyempitan lumen pembuluh darah atau penyumbatan total.

Jika tidak diobati, perubahan aterosklerotik memicu insufisiensi vaskular, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Oleh karena itu, perlu diperhatikan lebih detail apa itu aterosklerosis arteri koroner, penyebab, gejala dan cara pengobatannya.

Deskripsi penyakit

Apa itu aterosklerosis koroner? Ini adalah patologi kronis yang menyebabkan pengerasan dan penyempitan arteri koroner secara bertahap karena perkembangan plak pada endotel vaskular. Penyakit ini berkembang selama beberapa dekade.

Biasanya, tanda-tanda pertama kerusakan pembuluh darah aterosklerotik muncul pada usia muda, namun penyakit ini mulai berkembang pada orang paruh baya. Gejala pertama aterosklerosis arteri koroner biasanya muncul setelah 45-55 tahun.

Perkembangan plak aterosklerotik terjadi dengan latar belakang akumulasi lipoprotein densitas rendah yang mengandung kolesterol.

Neoplasma patologis secara bertahap tumbuh dan mulai menonjol ke dalam lumen arteri koroner. Hal ini menyebabkan terganggunya aliran darah hingga berhenti total. Penyempitan lumen arteri menyebabkan otot jantung kekurangan oksigen, terganggunya fungsinya, dan berkembangnya kerusakan iskemik.

Aterosklerosis arteri koroner memiliki tahapan sebagai berikut:

1. Pada tahap awal patologi, terjadi perlambatan aliran darah dan munculnya retakan mikro di endotel vaskular. Perubahan seperti itu menyebabkan pengendapan lipid secara bertahap di bagian intima arteri, yang menyebabkan berkembangnya titik lemak. Melemahnya mekanisme perlindungan menyebabkan peningkatan proliferasi dinding pembuluh darah, pertumbuhan neoplasma, dan fusinya menjadi strip lipid.
2. Pada tahap kedua, pertumbuhan formasi lemak dicatat. Akibatnya, muncul plak aterosklerotik di intima arteri koroner. Pada tahap ini, kemungkinan terbentuknya bekuan darah yang dapat pecah dan menutup lumen arteri.
3. Pada tahap terakhir, terjadi penebalan plak akibat pengendapan garam kalsium. Ini memicu penyempitan lumen arteri, deformasinya.

Penyebab utama aterosklerosis

Aterosklerosis pada pembuluh koroner jantung dapat berkembang di bawah pengaruh penyebab eksogen dan endogen. Dokter mengidentifikasi sekitar 200 faktor pemicu berbeda yang meningkatkan risiko berkembangnya patologi.

Namun, alasan paling umum adalah sebagai berikut:

Gambaran klinis penyakit ini

Pada tahap awal aterosklerosis arteri koroner jantung terjadi di bentuk tersembunyi. Biasanya, tanda-tanda pertama penyakit ini diamati pada orang paruh baya.

Oleh karena itu, dokter menganjurkan untuk menjalaninya ujian tahunan kepada semua orang yang telah melewati batas 35 tahun. Namun, merokok, hipertensi, dan hiperkolesterolemia dapat menyebabkan timbulnya gejala aterosklerosis arteri koroner lebih dini.

Tanda-tanda pertama penyakit ini meliputi gejala-gejala berikut:

• Nyeri di daerah dada, menjalar ke punggung atau bahu kiri;
• Munculnya sesak nafas pada awal timbulnya nyeri. Kadang-kadang pasien tidak dapat tinggal di rumah sakit posisi horisontal karena masalah pernapasan;
• Pusing;
• Mual dan muntah.

Gejala aterosklerosis arteri koroner yang tercantum tidak spesifik, sehingga sering dikacaukan dengan patologi lain pada sistem kardiovaskular. Hal ini secara signifikan mempersulit diagnosis dan pengobatan penyakit.

Dengan perkembangan lebih lanjut, aterosklerosis pembuluh koroner menyebabkan gejala-gejala berikut:

Tindakan diagnostik

Perkembangan lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner dapat dicurigai selama EKG, yang mendeteksi tanda-tanda iskemia otot jantung.

Untuk memastikan aterosklerosis pada arteri koroner jantung, penelitian berikut dilakukan:

1. Skintigrafi stres. Metode ini memungkinkan untuk menetapkan lokalisasi neoplasma lipid di bagian intima pembuluh darah dan tingkat keparahannya;
2. Intravaskular ultrasonografi dan USG dengan Doppler. Memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktur pembuluh darah: ketebalan dinding, ukuran ruang, adanya bagian yang mengalami gangguan kontraktilitas, menilai hemodinamik dan morfologi katup;
3. Angiografi koroner. Mewakili Pemeriksaan rontgen hati dengan kontras. Metode ini membantu menentukan lokasi dan panjang pembuluh darah yang terkena, tingkat penyempitan arteri;
4. Pendeta-ECHO. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan gangguan sementara pada kontraktilitas jantung di area dengan perubahan aliran darah.

Fitur terapi konservatif

Strategi pengobatan aterosklerosis pembuluh koroner jantung ditentukan oleh stadium penyakitnya. Pada diagnosis tepat waktu terapi patologi melibatkan perubahan gaya hidup:

• Penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• Normalisasi nutrisi. Disarankan untuk secara tajam mengurangi konsumsi lemak hewani, meninggalkan makanan yang digoreng dan makanan manis. Buah-buahan dan sayuran segar, sereal, produk susu fermentasi harus dimasukkan dalam makanan;
• Aktivitas fisik sedang secara teratur seperti yang direkomendasikan oleh ahli jantung Anda. Ini akan membantu menormalkan proses metabolisme;
• Normalisasi berat badan.

Pada tahap awal penyakit, menghilangkan gejala dan memperlambat perubahan patologis pada pembuluh darah akan memungkinkan
pengobatan konservatif. Obat pilihan adalah statin, yang efektif menurunkan kadar kolesterol dalam aliran darah dengan menghambat sintesis senyawa lipid oleh hepatosit.

Pengobatan aterosklerosis arteri koroner melibatkan penggunaan obat-obatan yang mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung.

Hal ini memungkinkan Anda untuk melindungi jantung dan mengurangi keparahan iskemia. Untuk tujuan ini, obat-obatan dari kelompok berikut banyak digunakan: beta blocker, ACE inhibitor, penghambat saluran kalsium, agen antiplatelet.

Perawatan bedah

Dalam kasus lanjut, terapi aterosklerosis melibatkan intervensi bedah. Metode berikut ini banyak digunakan:

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Aterosklerosis pada pembuluh koroner dapat menyebabkan perkembangan akut atau kronis insufisiensi vaskular. Bentuk patologi kronis melibatkan penyempitan pembuluh darah secara bertahap. Akibatnya, terjadi kerusakan atrofi dan hipoksia pada miokardium, dan iskemia dapat terjadi.

Dengan defisiensi akut, serangan jantung berkembang. Komplikasi ini bisa berakibat fatal jika aneurisma pecah. Kerusakan pembuluh darah aterosklerotik dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit arteri perifer, stroke, dan serangan iskemik transien.

Prognosis aterosklerosis pembuluh koroner ditentukan oleh seberapa jelas pasien mengikuti rekomendasi ahli jantung, mengikuti diet, citra sehat kehidupan. Hal ini memungkinkan Anda untuk menahan perkembangan patologi lebih lanjut, untuk mempertahankannya kesehatan. Jika pasien telah mengembangkan fokus nekrosis dan gangguan aliran darah akut, maka prognosisnya tidak baik.

Aterosklerosis arteri koroner adalah patologi kronis pembuluh. Penyakit ini menyebabkan terganggunya nutrisi miokardium, sehingga dapat menyebabkan berkembangnya komplikasi yang parah.

Namun nutrisi yang tepat, gaya hidup sehat akan membantu mencegah dan memperlambat patologi.

Aterosklerosis arteri koroner cukup parah Penyakit serius, yang dapat menyebabkan kematian karena arteri koroner adalah pembuluh utama yang memasok darah ke jantung. Bentuknya berliku-liku dan diameternya kecil, sehingga sering terjadi pengendapan plak kolesterol di sini. Dalam hal ini, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan kemudian mengalami ulserasi.

Paling sering, penyakit ini menyerang orang berusia di atas 45 tahun, namun dalam beberapa kasus, perubahan aterosklerotik juga dapat ditemukan pada orang di bawah usia tiga puluh tahun.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit

Aterosklerosis arteri koroner jantung dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

1. Gizi yang buruk, yang menghasilkan terlalu banyak kolesterol jahat dalam tubuh manusia.
2. Kebiasaan buruk seperti merokok atau minum alkohol.
3. Predisposisi herediter.
4. Stres kronis atau depresi.
5. Penuaan alami tubuh dan jenis kelamin. Penyakit ini sering terjadi pada pria berusia di atas 40 tahun.
6. Kurangnya aktivitas fisik yang memadai.
7. Penyakit metabolik.
8. Penyakit sistem endokrin(aterosklerosis koroner sering menjadi pendamping diabetes melitus).
9. Hipertensi, dimana tekanan darah meningkat diatas 140/90 mmHg.

Gejala penyakit

Pada tahap awal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan. Selanjutnya, pasien mengalami angina tidak stabil.

Gejala aterosklerosis arteri koroner:

1. Menekan atau rasa sakit yang membakar di dada, menjalar ke bahu kiri atau punggung.
2. Sensasi nyeri meningkat setelah kegembiraan atau aktivitas fisik dan berlangsung tidak lebih dari seperempat jam, sedangkan ketika kondisi pasien kembali normal, sensasi tersebut hilang dengan sendirinya.
3. Kejang dapat dihentikan dengan bantuan Nitrogliserin.
4. Jika pasien dalam posisi horizontal, ia mengalami sesak napas.
5. Angina bisa disertai pusing, cephalgia, dan mual.

Tergantung pada kelas angina, angina muncul selama aktivitas fisik yang intens dan saat istirahat, serta setelah aktivitas minimal.

KE fitur umum aterosklerosis mengacu pada penuaan pasien yang cepat. Miliknya kulit menjadi tipis dan kering, turgor jaringan terganggu, dan arteri pada permukaan fleksor dan pelipis tampak berliku-liku.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Untuk mendiagnosis aterosklerosis pembuluh koroner, anamnesis dikumpulkan dan indeks massa tubuh aktual dan normatif ditentukan, dan tekanan darah diukur. Penting juga untuk mendonorkan darah untuk gula dan kolesterol.

Metode untuk mendiagnosis penyakit ini meliputi:

• Pemeriksaan USG jantung.
• Elektrokardiogram (rekaman grafis fungsi jantung dan denyut otot jantung)
• Ergometri sepeda (studi yang mengungkap insufisiensi koroner tersembunyi dan menentukan kerentanan individu terhadap aktivitas fisik).
• Tes treadmill (studi elektrografik yang dilakukan setelah aktivitas fisik di treadmill).
• Angiografi (pemeriksaan rontgen kontras pembuluh darah, menilai keadaan fungsional pembuluh darah dan proses patologis).
• Pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik.

Terapi

Pengobatan aterosklerosis arteri koroner harus komprehensif. Anda tidak hanya perlu meminum obat yang diresepkan oleh dokter Anda, tetapi juga menjaga pola makan Anda. Untuk menghilangkan penyakit ini, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut:

• Kurangi asupan lemak setidaknya 10%. Hilangkan mentega, lemak trans, dan lemak babi dari makanan Anda. Gantikan mereka Minyak sayur(zaitun, bunga matahari, jagung, rami).
• Kurangi konsumsi makanan yang mengandung asam lemak jenuh (telur, krim, daging berlemak).
• Peningkatan dalam makanan jumlah makanan yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda (ikan apa pun, makanan laut).
• Tingkatkan jumlah makanan kaya serat (sayuran, buah-buahan).
• Kurangi asupan garam.

Untuk mengobati aterosklerosis pada pembuluh koroner jantung, obat-obatan dari berbagai macam kelompok farmakologi. Dalam beberapa kasus, keduanya digabungkan.

Statin

Obat dari kelompok ini menekan produksi enzim HMG-CoA reduktase, yang bertanggung jawab untuk produksi kolesterol. Hal ini juga meningkatkan jumlah resep membran yang memungkinkan pengikatan dan pembuangan lipoprotein densitas rendah dari aliran darah. Ini membantu menurunkan kadar kolesterol. Statin mengembalikan elastisitas dinding pembuluh darah dan memiliki efek anti inflamasi.

Untuk yang paling populer dan obat yang efektif Kelompok statin meliputi:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• Fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Biasanya obat diminum sekali sehari setelah makan malam, karena produksi kolesterol maksimal terjadi pada malam hari. Pengobatan dimulai dengan dosis minimum obat apa pun, yang ditingkatkan secara bertahap.

Efek samping paling umum yang terjadi akibat penggunaan statin adalah mual, muntah, diare, dan miopati.

Resin penukar anion

Obat-obatan dari kelompok ini mengikat asam empedu, menyebabkan hati mensintesisnya, selain itu mengonsumsi kolesterol. Obat-obatan tersebut meliputi:

• Kolestiramin.
• Kolestipol.
• Questran.

Obat diproduksi dalam bentuk bubuk, dilarutkan dalam cairan dan diminum bersama makanan 2 - 3 kali sehari. Efek penggunaan diamati sebulan setelah dimulainya penggunaan.

Saat menggunakan obat-obatan tersebut, efek samping mungkin terjadi. sistem pencernaan berupa mual, kembung, gangguan tinja. Paling sering, obat-obatan dari kelompok ini diresepkan dalam kombinasi dengan statin.

Fibrat

Mereka meresepkan kapan tingkat tinggi trigliserida dalam plasma darah. Mereka mendorong produksi aktif enzim yang memecah lipoprotein densitas rendah. Obat-obatan ini meliputi:

• Gemfibrozil.
• Benzafibrat.

Minum obat ini dua kali sehari sebelum makan. Saat dikonsumsi, mereka berkembang efek samping dari saluran cerna berupa mual, muntah, diare. Dalam kasus yang jarang terjadi, kelemahan otot atau pusing dapat terjadi.

resep rakyat

Pengobatan aterosklerosis arteri koroner menggunakan metode obat tradisional prosesnya cukup panjang. Untuk menurunkan kadar kolesterol, Anda tidak hanya perlu mengonsumsi produk berbahan dasar tanaman obat, tetapi juga mengubah gaya hidup Anda.

Untuk menurunkan kadar kolesterol dan memperkuat dinding pembuluh darah, gunakan:

• Bawang putih. Untuk menyiapkan produk, 5 kepala besar bawang putih dicincang seluruhnya, dicampur dengan madu Mei dalam jumlah yang sama dan dibiarkan di tempat gelap selama tiga hari. Simpan obat di lemari es dan minum 2 g setiap hari selama enam bulan pada pagi dan sore hari sebelum makan.
• Semanggi. 80 g bunga semanggi merah dituangkan dengan satu liter vodka dan dibiarkan diseduh setidaknya selama sepuluh hari. Saring dan minum 15 ml tingtur saat makan siang dan malam sebelum tidur. Perawatan dilanjutkan setidaknya selama enam bulan.
• Lemon. 10 g jarum pinus dituangkan ke dalam 400 ml air dan direbus dengan api kecil selama 5 menit. Setelah dingin, saring. 2 buah lemon, kupas dan cincang halus. Daging buahnya dituangkan dengan kaldu yang dihasilkan dan dibiarkan selama 3 hari. Tambahkan 50 g madu dan aduk rata. Anda perlu mengonsumsi 50 ml produk per hari. Perawatan dilanjutkan selama tiga bulan.
• Akar lobak. Produk diparut di parutan halus dan dicampur dengan krim asam rendah lemak. Ini dikonsumsi setiap hari, satu sendok teh sekali sehari saat makan. Penerimaan dilanjutkan setidaknya selama 2 bulan.
• Bawang bombai. 50 ml jus yang diperas dari umbinya dicampur dengan 20 ml jus lidah buaya dan madu dalam jumlah yang sama. Produk disimpan di lemari es dan diminum 5 ml sehari sekali sebelum tidur. Kursus pengobatan adalah 3 bulan.

Jika aterosklerosis terlambat terdeteksi dan mengancam nyawa pasien, diperlukan intervensi bedah untuk memulihkan gangguan sirkulasi darah. Ada dua metode untuk menghilangkan masalah ini - operasi pemasangan stent dan bypass.

pemasangan stent

Sebuah bingkai dipasang di lumen pembuluh koroner, memperluas area yang menyempit. Stent terlihat seperti tabung logam yang terbuat dari sel. Itu ditempatkan di pembuluh yang terkena, kemudian digelembungkan dengan balon khusus, menekannya ke dinding.

Intervensi dilakukan di bawah anestesi lokal. Selama operasi, pasien dapat berkomunikasi dengan dokter bedah dan mengikuti perintahnya. Kateter khusus digunakan untuk memasukkan stent, kawat pemandu, dan balon khusus.

Setelah balon berada pada posisi yang benar, kawat pemandu dan kateter dilepas. Operasi ini memberikan hasil yang baik, tetapi dalam 20% kasus, penyempitan kembali pembuluh darah dapat dilakukan. Alasannya adalah pertumbuhan jaringan otot yang berlebihan.

Operasi bypass

Jika pasien mengalami penyempitan progresif pada arteri utama yang mengarah ke otot jantung, dilakukan pencangkokan bypass arteri koroner. Operasi ini memungkinkan Anda memulihkan aliran darah dengan memasang prostesis vaskular khusus (shunt). Tidak seperti pemasangan stent, operasi bypass memungkinkan untuk memotong area yang menyempit.

ini serius operasi, yang berlangsung selama 3 – 4 jam. Selama prosedur ini, mesin jantung-paru digunakan. Masa rehabilitasi setelah intervensi bedah tersebut cukup lama. Jika pasien tidak mematuhi semua instruksi dokter dan berhenti minum secara mandiri obat, kekambuhan mungkin terjadi.

Komplikasi

Jika plak aterosklerotik mempengaruhi beberapa pembuluh darah, hal ini dapat menyebabkan kematian pasien. Selain itu, kematian dapat disebabkan oleh pecahnya plak aterosklerotik. Paling sering terjadi pada musim dingin di pagi hari setelah bangun tidur. Stres berat atau aktivitas fisik juga bisa menjadi provokator.

Akibatnya terjadi fluktuasi tonus arteri koroner, peningkatan aliran darah, peningkatan tajam tekanan darah atau detak jantung. Kemampuan pembekuan darah juga berpengaruh.

Ketika trombosis seluruh lumen arteri koroner terjadi, kematian terjadi. Dalam 60% kasus, kematian pasien terjadi sebelum ia dirawat di rumah sakit. Pada kekalahan sebagian pembuluh darah, terjadi angina tidak stabil.

Komplikasi penyakit ini dapat berupa infark miokard, yang ditandai dengan gejala:

• Nyeri tajam di area dada, yang bisa menjalar ke punggung.
• Turunnya tekanan darah.
• Dispnea.
• Penurunan kesadaran.

Dalam hal ini, tindakan rawat inap dan resusitasi segera diperlukan.

Komplikasi lain dari penyakit ini adalah kardiosklerosis, di mana sel-sel otot jantung digantikan oleh jaringan parut. Itu tidak berpartisipasi dalam kontraksi jantung dan menyebabkan tekanan berlebihan pada miokardium.

Munculnya kardiosklerosis ditandai dengan tanda-tanda berikut:

• Aritmia.
• Nyeri di daerah jantung, yang diperparah dengan tekanan fisik pada tubuh.
• Busung.
• Dispnea.
• Kelemahan.

Pencegahan

Untuk mencegah aterosklerosis vaskular, perlu:

1. Singkirkan kebiasaan buruk.
2. Menormalkan nutrisi. Hilangkan makanan berlemak dan gorengan dari diet Anda. Preferensi harus diberikan pada sayuran dan buah-buahan, direbus atau dikukus dengan sedikit minyak sayur.
3. Berolahraga dan berjalan-jalan di udara segar.
4. Menormalkan berat badan.
5. Obati penyakit menular pada waktu yang tepat.

Dalam kasus aterosklerosis arteri koroner, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli endokrinologi, ahli reumatologi dan ahli bedah vaskular.

Aterosklerosis arteri koroner adalah suatu kondisi di mana terjadi perkembangan aktif dan pertumbuhan plak lemak. Penyebabnya adalah penumpukan kolesterol. Setelah beberapa waktu, plak ini menyebabkan gangguan aliran darah, dan jika tidak segera ditangani, bisa berhenti total. Selanjutnya, perkembangan organ dimulai kelaparan oksigen dalam jaringan.

Penyakit ini sangat berbahaya, perkembangannya membutuhkan waktu lebih dari satu bulan, bisa memakan waktu bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun. Jadi, seorang remaja hidup dan sama sekali tidak menyadari bahwa dia menderita aterosklerosis pada arteri koroner. Pada paruh kedua kehidupan, penyakit ini mulai berkembang kecepatan cepat. Oleh karena itu, gejala biasanya mulai muncul pada usia 55 tahun.

Plak kolesterol mempengaruhi arteri yang terletak di seluruh bagian tubuh. Ketika lebih dari satu pembuluh darah terpengaruh, aterosklerosis multifokal berkembang. Namun dalam kebanyakan kasus, masalah ini disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh koroner, yang bertugas memasok darah ke jantung. Mereka dicirikan oleh diameter kecil, berliku-liku, dan percabangan yang melimpah. Inilah yang menjadi predisposisi terjadinya “tumbuh berlebihan” plak.

Saat istirahat, jantung kita memompa darah - sekitar 5 liter per menit, dengan aktivitas fisik yang intens, angka ini meningkat enam kali lipat. Akibatnya semakin intensif, sehingga otot membutuhkan banyak oksigen, yang diterimanya melalui darah. Namun bila seseorang menderita aterosklerosis pada pembuluh koroner, penyakit tersebut mencegah jantung memberikan jumlah oksigen yang dibutuhkan.

Gejala

Tanda-tanda lesi aortokoroner dan penyakit jantung koroner (selanjutnya disebut IHD) adalah sama. Penyakit ini biasanya terbagi menjadi dua bentuk. Oleh karena itu, perbedaan dibuat antara akut dan kronis. Gejala pertama dari kondisi aterosklerotik meliputi:

• nyeri di daerah dada, menjalar ke punggung, bahu kiri;
• sebelum sindrom nyeri muncul sesak napas, terkadang saat serangan dimulai, pasien tidak mampu berada dalam posisi horizontal;
• pusing;
• Mual, muntah, dan diare muncul.

Penyebab penyakit pembuluh darah ini tidak spesifik, itulah sebabnya penyebab penyakit ini bisa tertukar dengan penyebab lain kondisi patologis dari sistem kardiovaskular. Hal ini membuat diagnosis dan pengobatan menjadi sangat sulit.

1. Angina terjadi. Ada rasa sakit di daerah dada, mulai meningkat setelah aktivitas fisik yang intens, dan juga ketegangan emosional yang berlebihan. Serangan tersebut dianggap sementara, berlangsung selama 15 menit.
2. Kardiosklerosis mulai menyiksa. Iskemia miokard, yang memiliki bentuk akut, memicu munculnya area fibrosis, yang mengganggu fungsi kontraktil otoritas pusat peredaran darah
3. Aritmia mulai terjadi. Perkembangan patologi arteri koroner didahului oleh kerusakan otot jantung dan gangguan konduksi impuls.
4. Serangan jantung terjadi. Saat pecah plak kolesterol, tempatnya digantikan oleh trombus, yang menjadi penghambat aliran darah alami, hal ini menyebabkan nekrosis kardiomiosit. Paling sering kondisi ini terjadi pada pagi hari, saat waktu yang diberikan tingkat adrenalin dalam darah meningkat.

Anda dapat menghilangkan gejala nyeri aterosklerosis arteri koroner dengan menggunakan produk medis"Nitrogliserin." Ini memiliki efek melebarkan pembuluh darah, yang menjamin peningkatan sirkulasi darah.

Penyebab

Pengenalan penyebab aterosklerosis koroner akan membantu mencegah timbulnya penyakit. Oleh karena itu, tugas utamanya adalah menghilangkan penyebab dan faktor risikonya.

Bentuk aterosklerosis ini (kode ICD 10 I25.1) disebabkan oleh:

gizi buruk, kecintaan berlebihan pada makanan berlemak, karbohidrat, garam dan jarang konsumsi sayur, buah, ikan, minyak sayur;

• rokok dan alkohol;
• kegemukan;
• gaya hidup pasif;
• diabetes;
• peningkatan kadar kolesterol darah;
• hipertensi arteri;
• kecenderungan genetik;

Diagnostik

Anda dapat mengetahui adanya aterosklerosis dengan menggunakan EKG. Untuk memastikan diagnosis, dokter yang merawat akan meresepkan penelitian berikut:

• Selama angiografi koroner, lokasi dan panjang pembuluh darah yang terkena penyakit ditentukan.
• Teknik stress-ECHO memungkinkan Anda mempelajari kontraktilitas jantung di area di mana aliran darah telah berubah.
• Penelitian radionuklida. Ergometri sepeda.
• MRI. USG dengan Doppler dan intravaskular. Hal ini akan membantu mengetahui perubahan selama penyakit pada pembuluh darah, yaitu ketebalannya, ukuran ruangnya, dan mengenal hemodinamik dan morfologi katup.

Perlakuan

Sebelum mengobati suatu penyakit, spesialis menentukan tahap perkembangannya. Terapi adalah tentang kebutuhan pertarungan yang efektif ketika gejala penyakit muncul, untuk mencegah penyakit jantung iskemik dan perkembangan aktif penyakit. Pertama-tama, pasien harus mengambil langkah menuju perubahan gaya hidup:

• Berhenti merokok dan alkohol.
• Normalisasi. Dokter menyarankan untuk melakukan pengurangan tajam lemak hewani dan tidak makan makanan manis atau gorengan. DI DALAM diet harian Sayuran, buah-buahan, dan produk susu fermentasi harus ada.
• Mainkan olahraga yang direkomendasikan oleh ahli jantung Anda. Aktivitas fisik membantu menormalkan proses metabolisme dalam tubuh pasien.
• Berusahalah untuk menurunkan berat badan.
• Pengobatan penyakit lain yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis.

Gejala dihilangkan pada tahap awal dengan terapi konservatif, dengan bantuannya proses perubahan pembuluh darah juga terhambat. Statin biasanya dikonsumsi dan bekerja dengan baik untuk menurunkan kadar kolesterol.

Selama terapi, agen digunakan yang mengurangi kebutuhan oksigen pada otot-otot pusat suplai darah, yang melindunginya dengan mencegah penyakit arteri koroner. Tujuan ini ditemukan pada agen antiplatelet, beta blocker, penghambat ACE, penghambat saluran kalsium.

Dengan bentuk penyakit yang lanjut, pembedahan tidak dapat dihindari. Untuk penggunaan ini:

1. , ini memungkinkan Anda membuat jalur di mana darah akan melewati area yang terkena.
2. Angioplasti balon. Selama teknik ini, kateter khusus dimasukkan ke pasien dan balon dipompa, hal ini menyebabkan perluasan arteri.
3. Stent koroner melibatkan pemasangan stent.

Hanya diagnosis penyakit yang tepat waktu yang akan mencegah kematian.

Komplikasi dan prognosis

Ketika penyakit ini terjadi di bentuk kronis, pasien mungkin mengalami penyempitan pembuluh darah secara bertahap. Ini adalah pertanda kerusakan hipoksia dan atrofi pada miokardium, iskemia. Kekurangan akut menyebabkan serangan jantung.

Prognosis penyakit ini tergantung pada pasien, yaitu kepatuhannya yang ketat terhadap semua rekomendasi dokter yang merawat. Jika pasien mengikuti pola makan dan menjalani gaya hidup sehat, perkembangan patologi dapat dihentikan. Dengan terbentuknya fokus nekrosis, gangguan peredaran darah akut, prognosisnya tidak baik.

Pola hidup sehat dan nutrisi yang tepat akan mencegah penyakit. Jaga kesehatanmu!

Aterosklerosis arteri koroner, atau penyakit koroner jantung, secara konsisten menghasilkan salah satu angka kematian tertinggi. Sekitar setengah dari pria dan wanita meninggal justru karena aterosklerosis atau akibat penyakit berbahaya ini. Proporsi aterosklerosis pembuluh koroner tidak sedikit. Dokter juga prihatin dengan fakta bahwa penyakit ini semakin bertambah muda dengan cepat dan kasus kerusakan pembuluh koroner akibat plak kolesterol menjadi lebih sering terjadi pada pasien. muda. Semua ini menunjukkan perlunya pencegahan penyakit secara luas di kalangan masyarakat dan pengembangan metode pengobatan yang efektif patologi.

Ketika mempertimbangkan masalah aterosklerosis koroner, dokter memperhatikan fakta bahwa patologi sudah memanifestasikan dirinya dengan perkembangan stenosis yang signifikan, sehingga mengatasi penyakit ini tidaklah mudah. Aterosklerosis pembuluh koroner tidak kalah berbahayanya dengan aterosklerosis serebral, oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan patologi, perhatian utama diberikan pada meminimalkan faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.

Penyebab

Untuk memahami penyebab munculnya aterosklerosis pada pembuluh koroner, Anda perlu mengetahui data dasar tentang metabolisme lemak dalam tubuh, karena lemak merupakan komponen utama dari plak aterosklerotik yang muncul pada dinding pembuluh darah yang mensuplai. jantung. Jalur transformasi lemak dalam tubuh dimulai di saluran pencernaan, dimana lemak diserap oleh dinding usus halus, diintegrasikan ke dalam kilomikron (kombinasi apoprotein dan trigliserida). Dalam bentuk ini, trigliserida memasuki aliran darah melalui getah bening, tempat mereka berikatan dengan protein tertentu dan terurai.

Produk pemecahannya adalah asam lemak bebas, yang juga secara aktif diserap oleh sel-sel lemak sel otot untuk diubah menjadi energi. Unsur-unsur yang kaya kolesterol ditangkap di hati, dan karena berlebihan bagi tubuh, unsur-unsur tersebut harus dikeluarkan dari aliran darah dalam waktu setengah hari.

Di sini, di hati, kolesterol diubah melalui transformasi kimia tertentu menjadi lipoprotein densitas sangat rendah dan lipoprotein densitas rendah. Penelitian menunjukkan, tingkat munculnya lipoprotein tersebut sangat dipengaruhi oleh kualitas makanan yang dimakan seseorang. Sebagian dari kolesterol dihabiskan untuk membangun membran sel, dan bagian lainnya masuk ke dalam proses reaksi sebaliknya.

Lipoprotein densitas tinggi bertanggung jawab atas pergerakan balik kolesterol dari jaringan ke aliran darah. Dengan keseimbangan lipoprotein yang tepat, seseorang tidak memiliki masalah dengan kolesterol, yaitu. lipoprotein densitas tinggi akan cukup untuk memastikan semua proses konversi kolesterol dan untuk menahan tingkat lipoprotein densitas rendah. Dengan disproporsi, porsi kolesterol “jahat” seseorang meningkat dan sebagian kolesterol “baik” menurun.

REFERENSI! Akibat ketidakseimbangan tersebut, semua pembuluh darah menderita, namun arteri koroner jantung termasuk yang pertama melawan patologi.

Di sini, di bagian dalam pembuluh darah, di endoteliumnya, sejumlah lipid terakumulasi, membentuk dasar plak kolesterol. Komponen darah lainnya, serta kandungan berserat, juga ditambahkan di sini. Proses ini memicu tidak hanya perubahan pada dinding bagian dalam pembuluh darah, tetapi juga pada lapisan tengahnya, yang menebal di bawah pengaruh patologi.

Hasil proses patologis adalah aterosklerosis pada pembuluh koroner dan munculnya plak. Setiap plak mengandung apa yang disebut penutup, terdiri dari sel otot polos dan jaringan fibrosa yang ditutupi lapisan endotel. Lipid sendiri bertindak sebagai intinya.

Proses pemicu penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh koroner dianggap sebagai patologi lapisan lapisan - intima. Koloni monosit muncul di permukaannya, menembus ke bawah lapisan atas dan mengakumulasi lipid. Di sini mereka berubah menjadi sel busa dengan kandungan kolesterol tinggi.

Setelah kontak dengan darah, trombosit mulai menempel, trombus parietal tumbuh, di mana sel otot polos bertambah besar dan jumlahnya. Ini adalah bagaimana hal itu terbentuk plak aterosklerotik di pembuluh koroner, mencegah suplai darah normal ke jantung.

Faktor risiko

Terlepas dari alasan berkembangnya lesi aterosklerotik vaskular, terjadinya penyakit ini tidak hanya dipengaruhi oleh penyebab langsungnya, tetapi juga oleh faktor patologis:

• riwayat keluarga aterosklerosis arteri koroner pada kerabat dekat;
• jenis kelamin;
• karakteristik usia;
• pola makan yang tidak sehat, konsumsi makanan berlemak;
• tetap melakukan diet;
• ketidakaktifan fisik – aktivitas fisik yang lemah;
• keterikatan pada kebiasaan buruk, khususnya merokok;
• tekanan darah tinggi;
• tingginya kadar lipid dalam darah;
• kegemukan;
• patologi metabolisme yang parah, seperti diabetes;
• sindrom metabolik;
• dampak negatif bagi tubuh pada masa perinatal.

Gejala

Aterosklerosis disebut sebagai “silent killer”, karena gejala penyakitnya tidak muncul dalam waktu lama, dan seseorang hanya merasakan masalah pada tubuhnya ketika terjadi penyumbatan pembuluh darah yang signifikan. Gejala pertama berhubungan dengan kerusakan pembuluh darah otak - seseorang merasakan serangan sakit kepala, kelelahan yang cepat.

Dengan trombosis vaskular, hitungan menitnya sangat penting, jadi sangat penting untuk segera menghubungi tim medis dan membawa pasien ke departemen bedah jantung.

Gejala khas aterosklerosis koroner adalah sebagai berikut:

• munculnya rasa sakit di belakang tulang dada yang bersifat terbakar dan meremas;
• nyeri menjalar ke lengan, tulang belikat, bahu, epigastrium bahkan rahang bawah;
• munculnya sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan saat berjalan atau aktivitas fisik;
• munculnya serangan jantung jangka pendek yang berlangsung 5-15 menit, rasa sakitnya tidak berkurang dengan tablet nitrogliserin.

Tanda-tanda seperti itu merupakan ciri khas angina saat aktivitas, salah satu manifestasi penyakit yang paling umum. Jika situasinya berkembang lebih parah, pasien mungkin mengalami infark miokard akibat aterosklerosis aorta. Tanda-tanda serangan jantung harus dikenali dengan benar dan tim medis harus segera dipanggil. Selama serangan jantung, pasien mengalami:

• nyeri hebat di dada, yang juga bersifat membakar dan meremas, tetapi intensitas sensasinya berkali-kali lebih besar daripada ketidaknyamanan angina pektoris;
• biasanya rasa sakitnya menyebar dalam skala yang lebih besar, mempengaruhi bagian atas tubuh orang tersebut;
• durasi serangan yang menyakitkan adalah sekitar setengah jam;
• ketidaknyamanan tidak hilang dengan nitrogliserin.

Manifestasi aterosklerosis pada pembuluh koroner terutama mempengaruhi fungsi jantung dan paling mempengaruhi organ. Dalam kasus penyakit, hasil alaminya adalah IHD - penyakit jantung koroner, karena organ tersebut terus-menerus menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Hal ini memicu sejumlah pelanggaran serius lainnya, yaitu:

• kardiosklerosis sebagai akibatnya iskemia akut miokardium;
• aritmia, yang memanifestasikan dirinya sebagai gangguan konduksi impuls jantung;
• serangan jantung akibat pecahnya plak kolesterol dan munculnya bekuan darah di permukaan - akibatnya, hanya dalam beberapa jam, bekuan darah yang menyumbat lumen pembuluh darah menyebabkan kematian kardiomiosit - sel jantung.

Diagnostik

Deteksi tanda-tanda patologi pada beberapa pasien dimungkinkan ketika plak telah menyumbat pembuluh koroner lebih dari 50%, yaitu. stenosis aterosklerosis berkembang. Jika sampai saat ini pasien tidak berobat ke klinik dan tidak diperiksa, maka nyeri jantung yang menandakan aterosklerosis sudah menunjukkan keseriusan patologi.

NASIHAT! Yang terbaik adalah mendeteksi aterosklerosis pembuluh koroner sedini mungkin untuk memulai pengobatan tepat waktu.

Pada tahap tanpa gejala, diagnosisnya meliputi:

• penentuan dengan metode berkas elektron tomografi komputer adanya kalsium di pembuluh koroner;
• penentuan indeks massa tubuh pada orang dengan berat badan tinggi;
• tes darah untuk kolesterol, di mana kadar kolesterol densitas rendah dan kolesterol densitas sangat rendah akan jauh lebih tinggi dari biasanya seiring dengan kekurangan kadar kolesterol densitas tinggi;
• adanya faktor terkait, seperti hipertensi arteri, diabetes melitus, merokok.

Selain itu, diagnostik juga mencakup metode lain, yaitu:

• skintigrafi stres - dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan lokasi pasti plak kolesterol di pembuluh koroner dan menentukan tingkat keparahan pembentukan patologis;
• USG intravaskular bersama dengan USG Doppler akan membantu mengidentifikasi perubahan struktural pembuluh koroner, tentukan ketebalan dindingnya, keberadaan tempat-tempat yang aliran darahnya sulit. Morfologi katup dan hemodinamik juga ditentukan;
• angiografi koroner adalah salah satu metode penelitian terkemuka, ini adalah pemeriksaan sinar-X dengan zat kontras, sebagai akibatnya lokalisasi stenosis yang tepat dan panjang area arteri yang terkena juga ditentukan;
• Ekografi stres lebih ditujukan untuk mendiagnosis perubahan yang terjadi pada jantung akibat gangguan suplai darah.

Perlakuan

Pengobatan penyakit ini dapat dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Pengobatan konservatif penyakit ini dimulai dengan diet. Pasien harus benar-benar mematuhi diet dengan asupan lemak terbatas. Diet rendah kalori akan membantu menghilangkan dislipidemia, menurunkan kadar lipoprotein densitas rendah yang berbahaya, dan meningkatkan kadar lipoprotein densitas tinggi.

Statin telah menjadi obat utama untuk melindungi masyarakat dari tingginya kadar kolesterol dalam tubuh.

Jika tidak ada efeknya, statin juga dianjurkan untuk menurunkan kadar kolesterol. Mereka dikonsumsi dalam jumlah kecil untuk pencegahan, namun jika pengobatan diperlukan, dosisnya dapat ditingkatkan. Biasanya dosis harian tidak melebihi 80 mg obat; jumlah ini jarang diresepkan untuk pasien dengan kadar kolesterol sangat tinggi. Rata-rata, 20-40 mg obat dianjurkan. Setelah mencapai tingkat normal kadar kolesterol dalam darah, statin diresepkan dengan dosis pemeliharaan 10 mg per hari. Di antara statin, berikut ini memiliki efek yang baik:

• Atorvastatin;
• Lovastatin;
• Rosuvastatin;
• Simvastatin;
• Fluvastatin;
• Pravastatin.

Setiap obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat kolesterol dalam darah, kemampuan tubuh untuk cepat menurunkan, jenis kelamin dan usia pasien. Adanya konsekuensi yang sudah berkembang dari aterosklerosis arteri koroner juga harus diperhitungkan. Selain statin, dokter menyarankan untuk mengonsumsi:

• fibrat;
• narkoba asam nikotinat;
• sekuestran asam empedu;
• trigliserida omega-3;
• inhibitor reduktase.

PENTING! Perawatan bedah berlaku jika bantuan obat dan terapi diet tidak membawa hasil.

Dokter melaksanakan pemeriksaan penuh pasien untuk kemungkinan risiko dan, jika risiko tersebut tidak ada, tawarkan kepada pasien salah satu metode intervensi bedah:

• pencangkokan bypass arteri koroner - teknik ini melibatkan penciptaan aliran darah melewati area yang rusak;
• angioplasti balon - pembuluh koroner diperluas dengan balon khusus yang dimasukkan ke area masalah, setelah itu lumen untuk suplai darah menjadi lebih besar;
• stenting adalah pemasangan stent jaring khusus dengan rangka kaku, yang tampaknya membekaskan plak ke dinding pembuluh darah dan, karena kekakuannya, memungkinkan ukuran lumen pembuluh darah yang memadai untuk memastikan suplai ke jantung. .

Saat ini, aterosklerosis aorta arteri koroner berhasil dihilangkan, dan persentase komplikasi setelah operasi rendah. Intervensi dilakukan dengan menggunakan teknologi modern, dan kualifikasi ahli bedahnya memadai level tinggi. Pasien tidak perlu khawatir tentang operasinya - bagi banyak pasien dengan aterosklerosis, ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa.

Pencegahan

Pencegahan aterosklerosis pembuluh koroner dimulai dengan kepatuhan terhadap diet ketat. Penelitian telah menunjukkan bahwa dengan pengeluaran kalori rata-rata di kisaran 2500 hingga 2800 unit, seseorang mengonsumsi lebih dari 3000 kalori, yang pasti akan menyebabkan penambahan berat badan. kelebihan berat. Bahkan 150 kalori ekstra selama satu setengah tahun konsumsi harian akan menghasilkan sepuluh kilogram kelebihan berat badan. Namun untuk menurunkan berat badan tersebut, Anda harus menjalani diet rendah kalori selama hampir sepanjang tahun.

Untuk tujuan pencegahan, pasien yang berisiko perlu terus memantau kadar kolesterol darahnya.

Keseimbangan kalori dalam tubuh manusia terutama dinyatakan dalam rasio lipoprotein bermanfaat dan berbahaya. Jika Anda mematuhi nutrisi makanan, maka pada kebanyakan orang Anda dapat mencapai rasio parameter lipid darah yang benar dan secara signifikan mengurangi risiko pengembangan aterosklerosis arteri koroner. Dan dengan bertambahnya aktivitas fisik, risiko terjadinya aterosklerosis semakin menurun.

Jika makanan diet tidak memungkinkan untuk menurunkan kadar lipid dalam darah, maka untuk tujuan pencegahan mereka diresepkan obat-obatan. Ini adalah statin yang dapat membantu berbagai bentuk gangguan metabolisme lipid. Misalnya, saat mengonsumsi Pravastatin dan Mevacor, Anda dapat mengurangi tingkat lipoprotein berbahaya hingga hampir 60% - ini secara signifikan memperbaiki kondisi pasien dan meminimalkan risiko komplikasi jantung.

Bagi sebagian besar pasien dengan kadar lipid yang sulit dikendalikan, obat-obatan tersebut harus diminum seumur hidup karena kolesterol meningkat dua kali lipat atau lebih jika dihentikan. Untuk memperbaiki kadar lipid, berikut ini ditentukan:

• perangkap asam lemak;
• fibrat;
• asam askorbat;
• retinol;
• tokoferol;
• asam folat;
• L-prolin dan L-lisin;
• biotin;
• kondroitin sulfat;
• tembaga.

Hanya tindakan pencegahan yang luas yang akan membantu melindungi pasien dari aterosklerosis. Diagnosis aterosklerosis hampir selalu berarti sikap seseorang yang salah terhadap tubuhnya - kurang olahraga, pola makan tidak seimbang, kebiasaan buruk. Dan ketika sudah ada rasa sakit di dalamnya dada membuat dirinya terasa, maka pasien memahami bahwa aterosklerosis dapat dihindari jika mereka menjaga kesehatannya secara sistematis dan terarah.

Yang paling penting

Aterosklerosis arteri koroner adalah kerusakan parah pada pembuluh darah akibat timbunan kolesterol di dalam. Keunikan dari jenis patologi ini adalah karena tersumbatnya lumen pembuluh darah besar, fungsi jantung terganggu. Organ tidak mendapat cukup oksigen dan nutrisi, terjadi iskemia, diikuti nekrosis kardiomiosit jika suplai darah tersumbat total.

Diagnosis patologi penting pada tahap awal, tetapi dalam banyak kasus pasien beralih ke hal itu tahap akhir. Perawatan dilakukan dengan pengobatan atau pembedahan, pasien menjadi tergantung pada obat-obatan, yang secara signifikan memperburuk kualitas hidup. Untuk mencegah berkembangnya aterosklerosis, diperlukan pencegahan skala besar.