15.11.2017

PERTANYAAN: Vitaly Aleksandrovich, menurut hasil CT scan dengan kontras (2 bulan telah berlalu sejak mastektomi) di daerah aksila kiri - pengerasan jaringan lunak pasca operasi di area sekitar 25x19x32 mm, dengan perifokal padat jaringan subkutan. Apa artinya ini?

JAWABAN: Halo! Ini berarti kemungkinan besar Anda memiliki limfokista di sana dan perlu ditusuk, atau sekadar fibrosis. Anda melakukan penelitian ini lebih awal, jaringannya belum punya waktu untuk sembuh dan pulih! Akan lebih baik jika Anda menunjukkan penebalan jaringan lunak ini kepada dokter spesialis onkologi Anda.

02.12.2017

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich! CT scan dengan kontras, diagnosisnya dipertanyakan nekrosis aseptik Kanan sendi bahu. Kista kepala sendi bahu kanan 8 mm dan 3 mm. Apakah menurut Anda jika kontrasnya belum terakumulasi, Anda dapat 100% yakin bahwa itu bukan MTS?

JAWABAN: Menurut saya ini bukan MTS! Dalam proses metastasis, tanda-tanda kerusakan tulang lainnya!

01.02.2018

PERTANYAAN: Vitaly Aleksandrovich, menurut kesimpulan dari computer multislice tomography dengan zat kontras 800 ml larutan trazograf 3% secara oral dan 40 ml ultravist secara intravena, pemadatan fokus tunggal di paru-paru termasuk dalam rangkaian fibrosa? (Kontrol CT), fokus tunggal kecil sklerosis pada tulang pada tingkat yang diteliti. Berdasarkan kesimpulan ini, dari sudut pandang Anda, apakah ada alasan untuk khawatir? Terima kasih banyak.

JAWABAN: Halo! Mengingat adanya riwayat kanker payudara, sebaiknya selalu diobservasi dan dicermati lesi tersebut, Anda hanya perlu melakukannya secara rutin!

05.02.2018

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich, mohon bantuannya. Mamografi 8 bulan yang lalu menunjukkan adanya benjolan sekitar 3 cm di payudara kiri, kuadran luar atas. Itu hampir keseluruhan deskripsinya. Dianjurkan untuk melakukan M-grafik berulang setelah 6 bulan. Makan sakit yang menyakitkan di payudara kadang tergantung siklus kadang tidak. Bilah bahu kiri dan hipokondrium kiri juga terasa sakit. Ada cedera pada hipokondrium kiri 25 tahun yang lalu. Tapi dia tidak menggangguku. Hasil rontgen tulang rusuk hanya menunjukkan retakan lama pada tulang rusuk. Saya menderita penyakit intervertebralis hernia lumbal. Ahli saraf menjelaskan bahwa proses degeneratif juga bisa mempengaruhi wilayah toraks tulang belakang. Makanya nyeri di bagian tulang belikat menjalar ke payudara, tapi saya anjurkan untuk memeriksa payudara. Neuralgia interkostal disingkirkan oleh ahli saraf. Payudara kiri sedikit lebih besar dari kanan. Tapi dulunya seperti itu. Saya melakukan USG tiga kali dan deskripsinya sangat berbeda. Namun menurut dokter, tidak ada tindak pidana. Mammogramnya sangat menyakitkan, ada banyak tekanan pada payudara, jadi saya melakukan MRI tanpa kontras. Tanpa kontras, rekomendasi ahli nefrologi. Tidak ada deskripsi MRI tanpa kontras, tetapi ada gambar dan disk. Di klinik tempat saya menjalani MRI, mereka mengatakan tidak ada gunanya melakukan MRI tanpa kontras. Ini benar? Apakah saya melakukan MRI tanpa kontras dengan sia-sia? Atau bisakah gambar membantu memperjelas gambar tersebut? Rekomendasi Anda untuk saya tindakan lebih lanjut? Masih mammogram berulang? Tusukan?
Terima kasih sebelumnya!
Hormat kami, Eugene.

JAWABAN: Halo! Apakah institusi tempat Anda melakukan mamografi (tes mamografi) - ini adalah mamografi dengan biopsi simultan di bawah kendali sinar-X - pasti tidak ketinggalan! Ini adalah hal pertama yang dapat Anda lakukan! Yang kedua MRI dengan kontras, tapi intinya sama yaitu tidak ada biopsi! Oleh karena itu, mungkin tidak ada gunanya menggunakan MRI! !Atau metode paling sederhana adalah biopsi yang dipandu USG! Tampak bagi saya bahwa Anda tidak memiliki apa-apa di sana, dengan rasa sakit seperti yang Anda alami, pasti sudah lama ada metastasis di tempat lain, ada manifestasi yang terlihat pada kelenjar, jadi lakukan seperti yang saya katakan - biopsi dengan panduan ultrasound atau tes mamografi ! Sudahkah Anda menghubungi ahli onkologi Anda, dia seharusnya mengetahui semua ini! Di mana Anda tinggal?

07.03.2018

PERTANYAAN: Vitaly Aleksandrovich, saya sudah mengajukan pertanyaan kepada Anda, ternyata Anda benar, mereka membingungkan saya dalam epikrisis, alih-alih terapi non-adjuvan, mereka menulis terapi adjuvan. Saya ingin mengulangi pertanyaan saya: setelah terapi non-adjuvan dan operasi penyelamatan organ, epikrisis saya mengatakan - patomorfosis terapeutik tingkat 1. Apakah mungkin membuat prognosis hanya berdasarkan patomorfosis? Terima kasih.

JAWABAN: Halo! Mengapa Anda menjalani operasi penyelamatan organ dengan proses yang begitu canggih? Kemoterapi neoadjuvan digunakan untuk kanker payudara stadium lanjut atau edema. Operasi konservasi organ biasanya tidak dilakukan setelah kemoterapi neoadjuvtif! Bagi saya, prognosisnya tidak terlalu baik, karena standarisasi pengobatan telah dilanggar! Untuk meningkatkan indikator ini, Anda perlu menjalani terapi radiasi dan menyelesaikan masalah dengan kemoterapi tambahan!

18.03.2018

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich, apakah mungkin melakukan CT scan dengan kontras segera setelah terapi radiasi? Atau lebih baik istirahat? Terima kasih.

JAWABAN: Halo! Tentu saja bisa, tapi tidak ada gunanya, lebih baik dilakukan setelah 6 bulan, tapi jangan khawatir jika kesimpulannya ada perubahan di paru-paru seperti kaca buram! Ini adalah perubahan khas pada paru-paru setelah terapi radiasi - fibrosis pasca radiasi!

08.04.2018

PERTANYAAN: Vitaly Aleksandrovich, dalam deskripsi tomografi komputer multislice dengan zat kontras 800 ml larutan trazograf 3% secara oral + 40 ml ultravist secara intravena: pemadatan fokus dicatat di paru-paru: di sebelah kanan di S8 - 3x2 mm dan di sebelah kiri di S4 di bagian jas hujan - 2mm d . Juga di sebelah kanan di S1 ​​adalah komisura pleuropulmoner. Mungkinkah kepadatan fokus yang terisolasi ini berserat? menjadi konsekuensi dari terapi radiasi. Terima kasih.

JAWABAN: Halo, berdasarkan tanda-tanda ini, kemungkinan besar Anda mengalami pemadatan fibrosa fokal, yang mungkin disebabkan oleh terapi radiasi, di pada kasus ini Biasanya mereka melakukan CT scan lanjutan setelah 3-4 bulan!

08.04.2018

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich, selamat malam! Setelah mastektomi, sebelum kemoterapi, saya menjalani CT scan dengan kontras. Sebagai kesimpulan, fokus kecil sklerosis yang terisolasi pada tulang pada tingkat yang diteliti telah ditulis. Pada tingkat penelitian, fokus kecil sklerosis dicatat di kepala humerus kanan - 1 mm, di bagian anterior tubuh vertebra Th5 - 1 mm, di bagian kanan tubuh vertebra L2 - 3x2 mm dan pada atap acetabulum kanan - 1,5 mm d. Apakah saya punya alasan untuk khawatir? Terima kasih.

JAWABAN: Halo! Kekhawatiran selalu ada, karena ada riwayat kanker payudara, dalam hal ini Anda hanya perlu melakukan pemeriksaan CT pelajaran ini!

08.04.2018

PERTANYAAN : Vitaly Aleksandrovich, dengan CT scan organ dada telah diangkat kelenjar susu kiri, pada daerah aksila kiri terdapat penebalan jaringan lunak pasca operasi seluas sekitar 26x18x31 mm, dengan perifokal padat jaringan subkutan. Di kelenjar susu kanan pendidikan tambahan tidak terdeteksi, kelenjar getah bening aksila kanan tanpa pembesaran patologis hingga 10 mm d dan maks 14 mm d. dengan involusi lemak. 2 bulan telah berlalu sejak mastektomi. Apakah deskripsi CT ini merupakan varian dari norma? Terima kasih.

JAWABAN: Halo, dalam kasus Anda, hal ini adalah hal yang biasa bagi Anda!

23.07.2018

PERTANYAAN: Halo, Vitaly Alexandrovich! Silakan berkonsultasi. Kanker payudara, kanker triple negatif. operasi pada bulan Maret 2017, kemoterapi terakhir pada bulan September 2017. Pada CT scan rutin pada Juli 2018, mereka menulis - limfadenopati kelenjar getah bening retroperitoneal yang bersifat nonspesifik dan limfadenopati kelenjar getah bening mediastinum, ukuran kelenjar getah bening 5-6 mm. Kata dokter, ini normal. Saya sangat ingin mendengar pendapat Anda mengenai hal ini - apakah memang tidak ada yang salah dengan hal ini atau masih menunjukkan proses onkologis yang sedang berlangsung?

JAWABAN: Halo! Memang benar, dokter Anda benar: ini adalah kelenjar getah bening yang normal dan sekarang tidak mungkin untuk mengatakan bahwa itu ganas! Ini adalah norma! Anda hanya perlu mengulang CT scan dalam 3-4 bulan dan jika semuanya sama, maka lakukan penelitian ini setahun sekali!

12.11.2018

PERTANYAAN: Halo, Vitaly Alexandrovich! Kanker payudara TN, operasi pengawetan organ, 8 rangkaian kemoterapi dan radiasi, pengobatan selesai pada September 2017. Saya menghubungi Anda dengan pertanyaan. Terima kasih banyak atas jawaban Anda. CT scan sejak diagnosis menunjukkan limfadenopati pada kelenjar getah bening retroperitoneal dan mediastinum.Pada CT scan terakhir tertulis bahwa kelenjar getah bening tersebut mulai menumpuk kontras. Tidak masuk angin atau penyakit menular Saya tidak menjalani CT scan selama tiga bulan. Tolong beri tahu saya apa artinya ini?

JAWABAN: Halo! Ini bisa berarti apa saja, akumulasi kontras tidak hanya terjadi pada proses ganas, dalam kasus Anda perlu untuk mengecualikan perkembangan tumor, spesialis yang menjelaskan CT scan departemen ini harus secara spesifik mengatakan apa itu! Kita perlu menanyakan pertanyaan ini kepadanya. Selain itu, untuk menyingkirkan perkembangan tumor ini, mediastinoskopi terkadang dilakukan. Apa yang dikatakan ahli onkologi Anda, dia mengenal Anda lebih baik. Saran saya: dalam hal ini, perlu untuk mengecualikan perkembangan dan oleh karena itu Anda perlu menghubungi ahli onkologi di tempat tinggal Anda.

13.11.2018

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich, terima kasih atas jawaban Anda atas pertanyaan tentang akumulasi kontras di kelenjar getah bening. Itu sebabnya saya beralih ke Anda, karena dokter saya mengatakan ini adalah norma dan membiarkan saya pergi sampai Maret. Namun yang masih membuat saya khawatir adalah mereka tidak mengumpulkan kontras sebelumnya. Mungkin kita harus melakukan PET scan?

JAWABAN: Halo! Anda dapat melakukan pemindaian PET jika Anda memiliki kesempatan seperti itu, tetapi jika dokter Anda yakin tidak ada pertumbuhan kelenjar getah bening seiring berjalannya waktu, maka ini benar-benar terjadi, saya menulis kepada Anda tentang ini di jawaban pertama, bahwa akumulasi tidak hanya terjadi dengan formasi ganas! Kalau tidak ada dinamika berarti kita memang perlu menunda studi ke bulan Maret!

20.11.2018

PERTANYAAN: Selamat siang, Vitaly Alexandrovich. Saya dirawat karena kanker payudara dengan mastektomi pada Februari 2018, kemoterapi dan radiasi. Saya melakukan CT scan paru-paru. Kesimpulan: lesi tunggal pada S1 paru kanan. Perubahan pasca radiasi pada S4-S5 paru-paru kanan. Di daerah intervensi bedah akumulasi cairan 5.8x8.4x1.3, massa jenis +10HU. Bisakah Anda menjelaskan hasilnya. Terima kasih sebelumnya.

JAWABAN : Halo, di CT scan anda tertulis ada perubahan pasca radiasi pada daerah yang disinari kelenjarnya, ditulis juga ada dugaan metastasis kanker ke paru pada segmen S 1, namun hal ini perlu dilakukan. dilihat dari waktu ke waktu dalam 2-3 bulan, pengobatannya tidak boleh diubah sekarang dan menurut saya ini kemungkinan besar bukan metastasis kanker, tetapi juga beberapa perubahan yang sebelumnya atau terkait dengan terapi radiasi!

12.12.2018

PERTANYAAN: Apakah aman melakukan CT scan setelah operasi ketika jahitan belum dilepas?

JAWABAN: Halo! Tentu saja, prosedur ini aman, dan Anda dapat melakukannya jika Anda telah diresepkan tes ini dan sekarang setelah operasi prosedur ini masuk akal.

03.01.2019

PERTANYAAN: Vitaly Alexandrovich, terima kasih banyak atas tanggapan cepat Anda! Tolong beri tahu saya, kapan setelah pengobatan berakhir, CT dan osteoscintigrafi dapat dilakukan? Dan tiga zona apa yang harus diperiksa pada CT? Dan juga mengenai tamoxifen, pada dasarnya sebaiknya diminum 2 kali sehari atau bisa diminum 20 mg sekali sehari? Apakah varises merupakan kontraindikasi? Mungkin saya harus minum sesuatu untuk pencegahan? Terima kasih!

MENJAWAB: Halo! CT scan tiga zona - tulang rusuk, perut dan panggul, setahun setelah CT scan terakhir, jika Anda belum menjalani CT scan, maka Anda bisa melakukannya sekarang, atau lebih baik lagi, 6 bulan setelah terapi radiasi lalu setahun kemudian, lakukan sekali setahun, Anda dapat melakukannya bahkan hari ini! Lebih baik mengonsumsi Tamoxifen 20 mg sekali sehari daripada 10 mg dua kali sehari! Varises bukan merupakan kontraindikasi, tenang saja! Untuk mencegah trombosis, lebih baik mencari nasihat dari ahli bedah vaskular, di Rusia mereka menggunakan, misalnya, tromboass atau cardiomagnyl!

02.02.2019

PERTANYAAN: Selamat siang Saya telah mengkhawatirkan masalah paru-paru saya setidaknya selama 15 tahun. Tidak ada yang menentukan apa pun, Secara pribadi, saya berasumsi peradangan kronis atau TBC. Praktis tidak ada batuk atau dahak. Nyeri pada posisi punggung dan masalah pernapasan dapat diatasi dengan antibiotik. Ada kandungan bernanah yang konstan di hidung, mengalir ke dalamnya Maskapai penerbangan- tanpa pengobatan - 30 operasi (osteomielitis?). Menurut PET, lesi pada bulan September 2018 menjadi tidak aktif, multipel, setelah 1,5 bulan. menurut CT - fokus yang sama (fibrosis) sudah menjadi MTS. Saya menjalani kemoterapi dan pada saat yang sama minum antibiotik sendiri. Saya pikir prednisolon dan deksametason memperburuk keadaan ketika sel darah putih Anda rendah. Antibiotik mengurangi ESR. Nanah di hidung menjadi lebih aktif. Laura lelah dan menghindar. Saya tidak percaya pada MTS. Bagaimana pendapat Anda? Terima kasih.

MENJAWAB: Halo! Anda bahkan tidak menunjukkan metastasis kanker apa yang Anda derita!!! Dokter spesialis mata telah mengesampingkan tuberkulosis? Selama kemoterapi, segalanya selalu menjadi lebih buruk penyakit penyerta. Pendapat saya tentang apa sebenarnya yang Anda butuhkan?

10.09.2019

PERTANYAAN: MSCT menunjukkan indurasi demam sedang, apakah ini kanker?

MENJAWAB: Halo! Dalam setiap pemeriksaan terdapat uraian tentang cara pemeriksaan tersebut dan pada bagian akhir terdapat kesimpulan yang menyatakan apa yang dibicarakan dan diagnosisnya. Apa yang Anda tanyakan kepada saya kemungkinan besar bukan kanker, hubungi spesialis dengan kesimpulan ini, dan dia akan mengomentarinya untuk Anda.

27.09.2019

PERTANYAAN: Halo, satu setengah bulan yang lalu saya masuk angin - pilek, batuk, dan suhunya bertahan selama 3 hari! semuanya hilang; yang tersisa hanyalah batuk dengan dahak yang banyak, mirip ingus! tidak berhasil! Ya X-ray - paru-paru bersih, lalu terapis mengirim saya ke dokter spesialis paru. Mereka melakukan FVD - tesnya negatif, dan CT scan paru-paru! Hasil CT scan menunjukkan gambar sebagai berikut: - Fibroatelektasis C4.5 paru kanan dengan bronkoetasis traksi. Deformasi lumen bronkus PB4, PB5 dan SDB. Dinding bronkus segmental dan subsegmental di C3 sebelah kanan ditonjolkan seperti sarung tangan. - pada segmen lain tanpa fokus dan infiltrasi - VGLU tidak membesar - cairan pada rongga pleura tidak terdeteksi - trakea dan bronkus besar lumayan - jantung tidak melebar, aorta asendens 38 mm. Garam kalsium di sepanjang variabel anterior kiri Arteri koroner - kain lembut tidak berubah - DDZP dikirim untuk diulang ke dokter paru, pencatatannya hanya dalam 10 hari. Bisakah Anda menguraikannya secara singkat, kalau tidak saya sangat khawatir! Tidak ada yang mengganggu saya kecuali batuk. Terima kasih! Mereka merekomendasikan bronkoskopi, tetapi mereka mengatakan bahwa mereka tidak dapat melihat tumornya! Mereka hanya tidak mengatakannya?!

JAWABAN: Halo! Saya bukan ahli dalam bidang ini, konsultasikan dengan dokter bedah toraks.

24.10.2019

PERTANYAAN: Halo! Berapa lama setelah skintigrafi PET-CT dapat dilakukan? Terima kasih.

MENJAWAB: Halo! Isotop setelah osteoscintigrafi dihilangkan dalam waktu 24 jam, menurut saya penelitian ini dapat dilakukan setelah menjaga interval ini, spesialis yang melakukan studi PET dapat menjawab pertanyaan Anda secara akurat.

25.10.2019

PERTANYAAN: Halo! Diagnosis kanker payudara T2N1M0 ER40% 4 poin, PgR 40% 4 poin. HER2/neu0, Ki67 lebih dari 20%. Mereka meresepkan 8 perawatan kemo, setelah tanggal 6 mereka melakukan osteoscintigrafi - tanda skintigrafi dari fokus tunggal hiperfiksasi radiofarmasi di manubrium tulang dada dan fokus kecil peningkatan akumulasi radiofarmasi pada proyeksi tulang rusuk pertama di sebelah kiri. Untuk konfirmasi, mereka mengirim saya untuk CT scan, kesimpulannya adalah: tanda-tanda pembentukan di kelenjar susu kiri; mts tulang dada tidak dapat dikesampingkan. Apa artinya ini, bagaimana ramalannya? Dan apakah diagnosisnya sudah ditegakkan secara akurat, mengenai metastasis, atau perlukah pemeriksaan lain untuk memperjelasnya? Terima kasih.

MENJAWAB: Halo! Dalam hal ini ada dugaan metastasis tulang, untuk itu perlu dilihat kembali dinamikanya dalam beberapa bulan dengan CT scan, sekarang lanjutkan pengobatan sesuai regimen ini, prognosisnya berdasarkan gambaran lengkap. penyakit ini, yaitu konfirmasi metastasis tulang. Pemeriksaan ini telah selesai dan cukup.

26.10.2019

PERTANYAAN: Selamat siang Untuk menentukan secara akurat keberadaan metastasis di tulang belakang dan menggambarkan ukurannya serta memantau lebih lanjut dinamika pengobatan, mana yang lebih baik untuk melakukan MRI atau CT scan tulang belakang?

MENJAWAB: Halo! Yang terbaik dalam hal ini adalah melakukan CT scan, idealnya PET, namun CT sudah cukup karena merupakan cara yang paling mudah diakses dan metode yang tepat untuk menilai dinamika lesi metastasis.

02.11.2019

PERTANYAAN: Halo dok, 2 minggu yang lalu saya menjalani reseksi onkoplastik payudara kiri dan limfadenektomi aksila. Tumor kurang dari 2 cm, menurut histologi: kanker aliran infiltratif keganasan derajat 2 dengan invasi pembuluh limfa; pertumbuhan tumor di tujuh kelenjar getah bening. Belum ada kesimpulan dari IHC. Tolong beritahu saya apakah ada gunanya melaksanakannya pemeriksaan tambahan(CT, MRI); Sebelum operasi saya hanya melakukan USG (kelenjar susu, rongga perut dan panggul) dan rontgen paru-paru.

MENJAWAB: Halo! Akibatnya, stadiumnya tinggi dan tentu saja ada gunanya melakukan computed tomography untuk menyingkirkan proses metastasis ke organ lain.

05.11.2019

PERTANYAAN: Apakah mungkin untuk mengetahui apakah fibrosis paru dan metastasis paru memiliki kata yang sama atau berbagai penyakit?

MENJAWAB: Halo! Tentu saja proses yang berbeda, dan mereka berbeda Gambaran klinis ketika dijelaskan pada tomogram.

05.11.2019

PERTANYAAN: Selamat malam! Dia menjalani fluorografi sesuai rencana, yang menunjukkan bahwa akar kirinya membesar dan polisiklik. Kemudian dilakukan CT scan paru-paru: airiness jaringan paru-paru tidak berubah, perubahan fokal dan infiltratif tidak teridentifikasi. Bronkus lobar, segmental dan subsegmental tidak mengalami deformasi dan memiliki lumen normal. rongga pleura bebas, lapisan pleura tidak berubah, kelenjar getah bening akar kiri membesar hingga 13 mm. Tidak ada formasi di mediastinum. Hati tidak berubah. Tulang - perubahan yang destruktif tidak ditemukan. Kesimpulan: Limfadenopati kelenjar getah bening bronkopulmoner sebelah kiri. Apa artinya ini?

MENJAWAB: Halo! Kesimpulan ini Ahli radiologi yang mendeskripsikan gambar ini harus menafsirkannya, menurut saya dalam kasus ini tidak ada yang serius, dan pembesaran kelenjar getah bening mungkin normal.

Penyakit payudara pada wanita merupakan masalah yang umum terjadi. Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, sebagian besar patologi dapat didiagnosis dan disembuhkan sepenuhnya. Salah satu metode penelitian tambahan adalah computerized tomography.

CT scan payudara merupakan pemeriksaan jaringan organ dengan menggunakan sinar X. Perangkat yang digunakan untuk diagnostik menghasilkan pancaran sinar. Cara mereka melewati jaringan lunak memungkinkan kita menentukan keberadaan neoplasma. Sinar melewati dengan cepat melalui jaringan normal dan homogen.

Ketika kelompok sel padat ditemui di jalur sinar-X, pergerakannya melambat. Hal ini menunjukkan adanya neoplasma. Computed tomography ini dengan jelas memvisualisasikan semua pemadatan, kemudian merefleksikannya pada gambar yang dihasilkan. Sensor bergerak bersama sinar di perangkat, mengumpulkan informasi, dan mengirimkannya ke komputer. Hasilnya, dimungkinkan untuk membuat model payudara tiga dimensi.

CT kelenjar susu tidak masuk hitungan metode wajib diagnostik Setiap wanita harus rutin mengunjungi dokter mammologi untuk memantau kesehatannya.

Namun, CT diresepkan ketika, setelah palpasi dan USG payudara, masih ada kecurigaan adanya neoplasma yang tidak teridentifikasi. Tomogram yang diperoleh dari CT scan, berbeda dengan rontgen konvensional, memungkinkan untuk mengevaluasi area tertentu, tumor, lokasi di jaringan.

Diagnostik PET muncul baru-baru ini dan dianggap sebagai salah satu metode yang berkembang pesat untuk mempelajari kelenjar susu. Ahli mammologi di seluruh dunia mengakuinya sebagai cara yang paling sensitif dan karenanya sangat efektif untuk menentukan tingkat perkembangan kanker payudara.

PET melibatkan pengenalan obat radiokimia. Untuk tujuan ini, digunakan zat yang akan diserap secara aktif oleh tumor ganas, jika ada. Setelah pemberian obat radiokimia, prosedur standar tomografi.

Jika tumor kanker terdeteksi, warnanya menjadi berwarna warna cerah. Gambar yang dihasilkan tidak hanya dapat menentukan ukuran tumor, tetapi juga mengungkap proses yang terjadi di dalamnya.

Kerugian dari PET CT adalah radiasi yang kuat, sehingga penelitian semacam itu jarang dilakukan pada pasien kanker dan dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter.

Keuntungan dan kerugian

Ultrasonografi, MRI, dan beberapa jenis diagnostik lainnya lebih sering diresepkan daripada CT. Namun terkadang metode penelitian ini tidak bisa dihindari. Keuntungan dari tomografi komputer kelenjar susu adalah:

• Pengenalan akurat terhadap pemadatan yang terletak di lapisan terdalam jaringan kelenjar.
• Visualisasi rinci tentang seberapa banyak tumor telah menyebar ke jaringan lain.
• Kemampuan untuk menentukan sifat tumor - jinak atau ganas.
• Konten informasi yang tinggi.

Keuntungan CT adalah dapat dilakukan dengan implan payudara. DI DALAM klinik modern berikut ini digunakan implan silikon, yang transparan terhadap sinar-X.

Kerugian dari penelitian ini termasuk tingginya tingkat paparan radiasi dan biaya diagnostik. Juga kapan ukuran besar payudara, tomografi komputer mungkin tidak memberikan informasi yang akurat. Hal ini dijelaskan oleh fitur desain perangkat. Bagaimanapun, metode mendiagnosis kelenjar susu selalu ditentukan oleh dokter yang merawat.

Indikasi dan Kontraindikasi CT

CT scan dilakukan sebagai tambahan yang diperlukan untuk memperjelas diagnosis atau ketidakmungkinan mempelajari semua detail dengan menggunakan metode lain. Paling sering, ini diresepkan ketika keberadaan tumor di payudara diketahui, tetapi USG, MRI, dan palpasi tidak memberikan dasar untuk menentukan sifat atau hubungannya dengan organ dan jaringan lain.

Indikasi utama untuk CT scan adalah:

• Menentukan lokasi tumor.
• Deteksi metastasis, menentukan seberapa banyak jaringan ikat lain yang terpengaruh.
• Pemeriksaan kelenjar getah bening yang terletak dekat dengan tumor, penentuan proses inflamasi dan komplikasi di dalamnya.
• Menentukan seberapa dapat direseksi suatu tumor.

Mengingat tingginya tingkat paparan sinar-X, CT memiliki sejumlah kontraindikasi. Pertama-tama, Anda tidak bisa melakukannya lebih dari dua kali setahun. Kontraindikasi juga meliputi:

• Kehamilan
• Masa kanak-kanak (belum ada angka pastinya, dokter menilai perlunya penelitian, kemampuan anak berbaring dengan tenang tanpa bergerak di dalam alat)
• Epilepsi
• Claustrophobia, gangguan mental akut lainnya
• Kehadiran alat pacu jantung
• Kelebihan berat badan - sebagian besar mesin tomografi dirancang untuk beban hingga 120 kg

Gangguan mental dianggap sebagai kontraindikasi relatif. Jika di saat ini pasien dapat mengendalikan dirinya, telah menjalani terapi, dapat berbaring diam, dokter mungkin menganggap tepat untuk meresepkan suatu prosedur.

Risiko selama pemeriksaan

Risiko yang terkait dengan kemungkinan bahaya akibat sinar-X. Kadang-kadang setelah diagnosis pasien mungkin merasa lemah, sedikit mual, kehilangan kekuatan, atau pingsan. Namun, semua tanda-tanda efek sinar pada tubuh hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam.

Terlepas dari kemungkinan risikonya, ulasan dokter terhadap tomografi komputer kelenjar susu sebagian besar positif.

Jika seorang wanita melemah, proses inflamasi terjadi di dalam tubuh, penyakit kronis semakin parah, diagnosis ditunda begitu saja sampai kondisinya membaik.

Bagaimana tomografi komputer kelenjar susu dilakukan?

CT payudara dilakukan pada hari-hari tertentu siklus menstruasi– dari 5 hingga 10. Selama periode ini, tidak ada perubahan hormonal yang mengganggu perolehan gambaran jaringan yang jelas. Di hari lain juga bisa dilakukan pengajian, apalagi jika ada keperluan yang mendesak. Namun, pembengkakan dan perubahan lainnya dapat mempengaruhi keandalan hasil.

Pasien berbaring di atas meja perangkat, yang digeser ke dalam. Dia berbaring telentang, dengan tenang, dengan tangan di sisi tubuhnya. Penting untuk mengambil posisi yang nyaman agar tidak bergerak selama beberapa menit. Ahli radiologi, setelah pasien masuk ke dalam ring perangkat, berbicara dengannya melalui pengeras suara internal dan dapat memberikan instruksi tambahan.

Durasi seluruh prosedur biasanya tidak melebihi 30-40 menit. Namun, pasien menghabiskan beberapa menit di dalam perangkat itu sendiri. Sisa waktu diperlukan untuk persiapan dan pelatihan.

Penggunaan zat kontras

Dalam kebanyakan kasus, CT scan memerlukan kontras - suntikan pewarna ke dalam pembuluh darah. Biasanya disuntikkan bersama dengan larutan garam, yang memungkinkannya menembus jaringan lunak dengan cepat. Ciri melakukan kontras adalah kemungkinannya reaksi alergi pada dia. Oleh karena itu, sebelum pemeriksaan, dokter perlu memastikan bahwa pasien memiliki toleransi normal terhadap zat tersebut.

Daftar kontraindikasi tomografi dengan kontras semakin bertambah. Ia menambahkan:

• Alergi terhadap yodium
• Disfungsi ginjal
• Diabetes melitus yang parah
• Eksaserbasi penyakit tiroid

Hasil dan pendapat dokter

Laporan ahli radiologi diberikan kepada pasien beserta gambar lengkapnya. Spesialis dengan cermat memeriksa gambar yang diperoleh di layar, menilai kondisi jaringan yang terkena, jaringan dan organ di sekitarnya.

Biasanya kesimpulannya langsung dikeluarkan, terkadang harus menunggu beberapa jam. Hal ini terjadi ketika ahli radiologi memerlukan saran dari spesialis lain. Dengan hasil diagnostik yang diterima, wanita tersebut pergi ke dokter yang merawatnya untuk menerima resep terapi.

Dengan demikian, tomografi komputer kelenjar susu adalah metode diagnostik umum yang memungkinkan Anda memastikan atau menyangkal keberadaan tumor, menentukan sifatnya, dan detail lain yang tidak terlihat dengan metode penelitian lain. Mempertimbangkan kontraindikasi dan kemungkinan bahaya Sinar-X, CT diresepkan secara ketat oleh dokter yang merawat tidak lebih dari dua kali setahun.

Kanker payudara adalah tumor ganas paling umum pada wanita di seluruh dunia dan di Rusia. Dalam dekade terakhir, lebih dari 50 ribu kasus baru kanker jenis ini tercatat setiap tahun di negara kita. Pada tahun 2010, kanker payudara menduduki peringkat pertama dalam hal kejadian neoplasma ganas pada wanita Rusia (20,5%) dan kematian akibat neoplasma ganas (17,2%). Kanker payudara jauh lebih jarang terjadi pada pria dibandingkan pada wanita.

Diagnostik PET/CT untuk kanker payudara

Untuk deteksi dini dan pengobatan kanker payudara yang efektif sangat penting memiliki penyaringan berkualitas tinggi. Kapan deteksi dini peluang penyakit untuk itu pengobatan yang berhasil secara signifikan lebih tinggi. Metode diagnosis kanker payudara saat ini didasarkan pada mamografi, USG dan biopsi neoplasma yang teridentifikasi. Pemeriksaan PET/CT dapat menunjukkan apakah suatu massa payudara bersifat jinak atau ganas dan juga dapat memberikan pelengkap yang berguna terhadap data yang diperoleh dari mamografi. PET/CT juga dapat memberikan manfaat tambahan ketika mengevaluasi pasien dengan implan payudara dan wanita dengan payudara tidak standar. Jenis pemeriksaan ini efektif dalam merencanakan biopsi.

Hasil pemeriksaan PET/CT dengan 18F-FDG. Formasi fokus
di kelenjar susu kiri dengan aktivitas metabolisme
radiofarmasi.

PET/CT telah menunjukkan efisiensi tinggi dalam mendeteksi metastasis untuk kanker payudara. Metode diagnostik ini memungkinkan penentuan stadium keterlibatan payudara dan aksila secara akurat. kelenjar getah bening. Limfadenektomi (pengangkatan) kelenjar getah bening aksila saat ini merupakan elemen standar pengobatan kompleks untuk kanker payudara, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan stadium penyakit ini secara memadai tanpa adanya akses terhadap diagnostik PET/CT. Namun, berbagai komplikasi dapat terjadi dengan limfadenektomi, termasuk berkurangnya mobilitas lengan, pembengkakan dan pembengkakan sensasi menyakitkan. Penggunaan PET/CT memungkinkan untuk tidak melakukan limfadenektomi pada pasien yang tidak memiliki keterlibatan kelenjar getah bening.

Anda dapat mengajukan pertanyaan tentang penggunaan diagnostik PET/CT
untuk tumor payudara, spesialis terkemuka kami:

Abashin Sergey Yurievich, MD, PhD, profesor, ahli onkologi, dokter kemoterapi, Moskow

Rucheeva Natalya Alexandrovna, Ph.D., Ketua. Departemen Diagnostik Radionuklida, ahli radiologi-radiolog, Moskow

Ivannikov Vitaly Valerievich, kepala departemen "Diagnostik Radiasi", ahli radiologi-radiologi, Moskow

Peran PET/CT dalam pengobatan

Pengobatan kanker payudara, seperti terapi jenis lainnya penyakit onkologis, sangat tergantung pada stadium penyakitnya. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin disarankan untuk mengangkatnya neoplasma ganas, serta penggunaan terapi radiasi, kemoterapi atau terapi hormonal selanjutnya.

Melaksanakan pemeriksaan PET/CT di pusat nuklir
kedokteran "PET-Technology", Moskow

PET/CT menyediakan ahli onkologi informasi tambahan untuk meningkatkan perencanaan sifat dan volume kemoterapi yang diberikan. Metode diagnostik ini juga memberikan informasi berharga kepada dokter mengenai lokalisasi terapi radiasi yang optimal. Informasi yang diberikan oleh PET/CT digunakan untuk mengembangkan perawatan yang dipersonalisasi dengan mempertimbangkan karakteristik individu tumor pasien tertentu.

Sepanjang keseluruhan program pengobatan untuk pasien yang menderita kanker payudara, perlu diketahui bagaimana reaksi tubuh terhadap terapi dan apakah terapi tersebut efektif. Biasanya, perubahan metabolisme terjadi lebih awal daripada perubahan anatomi. Ketika PET/CT menunjukkan penurunan yang signifikan dalam penggunaan radiofarmasi (obat diagnostik yang digunakan untuk mendeteksi kanker) di jaringan, hal ini menunjukkan bahwa pengobatan tersebut efektif.

Informasi yang diberikan oleh PET/CT memungkinkan dokter untuk melakukannya pemantauan yang memadai terhadap efektivitas terapi antitumor dan memberikan kemungkinan penyesuaian yang cepat, jika efek antitumor saat ini tidak memenuhi harapan pasien dan dokter. Biasanya, dokter akan melakukan PET/CT scan ulang setelah 1-2 siklus pengobatan dan membandingkannya dengan hasil PET/CT scan sebelumnya. Bagaimanapun, selama diagnosis dan pengobatan kanker payudara, keputusan mengenai waktu PET/CT dibuat oleh dokter yang merawat.

PET / CT dan tindak lanjut pasca operasi

Setelah menyelesaikan program pengobatan kanker payudara secara komprehensif, penting untuk mengetahui apakah masih ada sel kanker aktif yang tersisa di tubuh pasien, sehingga perlu dilakukan restaging. Untuk melakukan ini, pemindaian PET/CT seluruh tubuh dilakukan untuk mendeteksi sisa-sisa neoplasma ganas. Pada pengobatan yang efektif dan kehancuran total sel kanker PET/CT tidak mendeteksi fokus akumulasi glukosa radioaktif.

Seringkali pada CT scan, terdapat jaringan parut di area tersebut operasi atau paparan radiasi mungkin tampak tidak normal. Dalam kasus seperti ini, pemeriksaan PET/CT sangat membantu, memungkinkan seseorang untuk mengamati akumulasi glukosa radioaktif di area yang mencurigakan. Berkat ini, menjadi mungkin untuk membedakan jaringan parut yang sehat dari kekambuhan neoplasma ganas dan efek sisa penyakit. Penerapan PET/CT membantu menghilangkan biopsi yang tidak perlu dan intervensi bedah dalam kasus di mana mamografi tidak memberikan pemahaman yang jelas tentang situasinya.

Manfaat PET/CT

Teknologi PET/CT menawarkan banyak manfaat bagi pasien kanker payudara. PET/CT adalah jenis pemeriksaan non-invasif yang digunakan untuk menentukan stadium kanker payudara, melokalisasi tumor, mengembangkan program terapi radiasi yang optimal, menilai respons neoplasma ganas terhadap pengobatan dan mendeteksi kekambuhan.

Keuntungan dari pusat kedokteran nuklir Teknologi PET

Perusahaan PET-Technology terima kasih tingkat ahli dokter spesialis yang berkualifikasi dan ketersediaan peralatan modern dapat memberikan kualitas diagnosis, observasi dan pengobatan yang terbaik terhadap pasien yang menderita kanker payudara. Peralatan berteknologi tinggi yang kami gunakan membantu memastikan akurasi diagnostik maksimum untuk penyakit ini.

Literatur berikut digunakan dalam mempersiapkan materi:
Conti, Peter S., Aarti Kaushik. PET-CT: Pendekatan Berbasis Kasus // Springer. – 2015.
Kim, E. Edmund, Myung-Chul Lee, Tomio Inoue, Wai-Hoi Wong. PET Klinis dan PET/CT: Prinsip dan Aplikasi // Springer Science & Business Media. – 2012.
Peller, Patrick, Rathan Subramaniam, Ali Guermazi. PET-CT dan PET-MRI dalam Onkologi: Panduan Praktis // Springer Berlin Heidelberg. – 2012.
Shreve, Paul, David W. Townsend. PET-CT Klinis dalam Radiologi: Pencitraan Terintegrasi dalam Onkologi // Springer. – 2010. –
Waterstram-Kaya, Kristen M., David Gilmore. Kedokteran Nuklir dan PET/CT: Teknologi dan Teknik // Ilmu Kesehatan Elsevier. – 2016.

Pertanyaan Umum :

Apa yang didiagnosisnya?

• Kanker payudara

Peralatan :

PET/CT untuk kanker payudara

PET/CT untuk kanker payudara

Kanker payudara adalah pembentukan ganas pada jaringan kelenjar kelenjar susu. Menurut berbagai pusat statistik, kasus kanker payudara mencapai 25% dari semua kanker yang didiagnosis. Setiap tahun di negara kita saja, penyakit ini merenggut nyawa 25 ribu wanita. Angka global ini bahkan lebih mengesankan. Oleh karena itu, komunitas medis modern menekankan pada diagnosis dini kanker payudara, yang tidak hanya memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitas pasien kanker, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.

PET/CT adalah teknik diagnostik paling informatif dan akurat yang tersedia saat ini tumor ganas kelenjar susu.

Diagnostik sebelum PET/CT.

Secara umum, diagnosis dugaan kanker payudara dimulai dengan pemeriksaan USG atau mamografi dilanjutkan dengan konsultasi dengan ahli onkologi. Sebagai penelitian tambahan dan klarifikasi, biopsi tusukan dan MRI dapat dilakukan. Pencitraan resonansi magnetik adalah metode penelitian yang cukup akurat yang memungkinkan Anda melokalisasi tumor. Keandalan MRI dalam mendiagnosis tumor payudara (terutama yang berhubungan dengan biopsi) mencapai 80%, jauh lebih tinggi dibandingkan mamografi, namun sedikit lebih rendah dibandingkan PET/CT. Namun, alat ini memiliki satu kelemahan signifikan - tomografi tidak mampu mengenali tumor tahap awal, bila diameternya tidak melebihi 5 mm.

Indikasi dan Kontraindikasi PET/CT.

Indikasi PET/CT adalah:

• diagnosis kanker payudara pada stadium awal;
• pilihan metode pengobatan;
• pemantauan metode pengobatan yang dipilih;
• mencari metastasis regional;
• penentuan stadium kanker payudara;
• mencari tumor primer;
• penilaian respons terhadap terapi (kemo atau radiasi) dan perawatan bedah;
• memprediksi kemungkinan kambuh;
• studi kekambuhan kanker payudara.

PET/CT adalah metode non-invasif dan aman, namun meskipun demikian, metode ini hanya dilakukan dengan arahan dari dokter yang merawat. Selain itu, seperti penelitian lainnya, penelitian ini memiliki daftar kontraindikasinya sendiri:

• kadar glukosa darah yang tinggi (PET/CT hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan menurunkan kadar gula hingga dapat diterima);
• kehamilan (PET/CT hanya mungkin dilakukan jika pentingnya memperoleh informasi lebih tinggi dari risiko yang diperkirakan);
• masa menyusui (prosedurnya juga dimungkinkan, tetapi menyusui dalam waktu 2 hari setelah pemeriksaan tidak diperbolehkan);
• gagal ginjal (kesulitan mungkin timbul dengan pengangkatan radiofarmasi, tetapi kemungkinan PET/CT diperbolehkan setelah tes ginjal dan kesimpulan dari ahli nefrologi).

Keuntungan PET/CT.

Saat ini, ini adalah metode paling akurat untuk mendiagnosis tumor kanker pada pasien kanker. Dibandingkan pemeriksaan lainnya, PET/CT memiliki sejumlah keunggulan:

1. keandalan data yang diperoleh tinggi (hingga 90% saat mendeteksi kanker payudara dan hingga 40% saat mencari metastasis regional dan jauh);
2. kemampuan untuk melihat perubahan kanker pada tingkat molekuler;
3. membantu menciptakan program pengobatan individu dan memprediksi perkembangan kanker di tahun mendatang;
4. kemungkinan penilaian objektif terhadap efektivitas pengobatan;
5. kecuali lokalisasi perubahan struktural jaringan payudara, Anda juga dapat memperoleh informasi tentang kualitas proses yang terjadi.

Mempersiapkan studi.

Oleh karena itu, persiapan untuk belajar tidak diperlukan. Hanya ada daftar rekomendasi, berikut ini PET/CT yang akan dilakukan dengan ketidaknyamanan paling sedikit, dan hasil yang diperoleh akan lebih bersifat indikatif:

• jangan minum alkohol setidaknya selama 2 hari;
• satu hari sebelum janji, jangan minum minuman tonik atau merokok, dan jangan makan 6 jam sebelum PET/CT;
• Disarankan untuk cukup tidur dan istirahat sebelum belajar;
• mengetahui berat badan Anda - ini perlu perhitungan yang akurat dosis radiofarmasi (RP);
• Untuk penetasan yang lebih baik zat radioaktif dikeluarkan dari tubuh, dianjurkan minum banyak cairan pada malam prosedur.

Jika Anda memiliki salah satu kontraindikasi di atas, Anda harus memberi tahu dokter Anda terlebih dahulu.

Bagaimana cara pelaksanaannya?

Setibanya di lokasi PET/CT payudara, semua elemen logam dari pakaian dan tubuh harus dilepas.

Selanjutnya, radiofarmasi diberikan secara intravena; dalam kasus kelenjar susu, 18-fluorodeoxyglucose digunakan. Ketika obat didistribusikan secara merata ke seluruh jaringan tubuh (dibutuhkan sekitar 1 jam), pasien ditempatkan di meja terbuka (tidak ada ruang tertutup, yang juga merupakan nilai tambah dibandingkan MRI). Mulai saat ini, sensor memeriksa area yang dipilih sentimeter demi sentimeter, mengirimkan informasi yang diterima perangkat lunak perangkat yang membuat peta metabolisme tubuh.

Menarik! Diagnostik PET/CT dilakukan dalam mode “seluruh tubuh”, yang tidak sesuai saat memeriksa area kecil - dalam hal ini payudara. Studi percontohan saat ini sedang dilakukan pada pemindai PET yang benar-benar baru, yang dirancang khusus untuk pemeriksaan payudara dan mampu mendeteksi lesi dengan efisiensi tinggi hingga ukuran 5 mm.

Setelah menyelesaikan prosedur, dokter melakukan pemeriksaan lanjutan terhadap pasien, setelah itu Anda dapat pulang dengan selamat. Hasil penelitian diuraikan dalam waktu 3 hari, setelah itu kesimpulan diberikan kepada pasien atau dikirim ke dokter yang merawatnya.

Biaya studi.

Pemeriksaan PET/CT payudara dapat dilakukan di tempat umum dan swasta pusat kesehatan, baik secara kuota berbayar maupun gratis.

Penting! Untuk menjalani PET/CT scan gratis, Anda harus memiliki kebijakan asuransi kesehatan dan rujukan dari dokter yang merawat.

Namun perlu dipahami bahwa jumlah orang yang bersedia menjalani pemeriksaan gratis jauh lebih tinggi daripada kemampuan institusi medis kita. Oleh karena itu, daftar tunggu untuk membuat janji bisa memakan waktu berbulan-bulan.

Pemindaian PET/CT berbayar akan mempercepat proses secara signifikan, di mana antrian untuk prosedur biasanya tidak melebihi 5 hari. Namun sayangnya, tidak semua orang Rusia mampu mendapatkan layanan mahal tersebut. Harga PET/CT rata-rata 55.000-90.000 rubel dan tergantung pada lokasi dan prestise pusat kesehatan, tingkat layanan pasien, kualitas peralatan dan kompleksitas kasus.

Onkologi payudara - situs web – 2010

CT scan

Tomografi terkomputasi adalah sebuah metode diagnostik radiologi, yang terdiri dari fakta bahwa sinar melewati area tubuh tertentu pada sudut yang berbeda. Setelah itu, informasi tersebut masuk ke komputer, di mana informasi tersebut diproses dan gambar bagian jaringan pada kedalaman tertentu terbentuk.

Computed tomography adalah metode non-invasif (tidak memerlukan pembedahan), aman dan digunakan untuk banyak penyakit. Dokter Anda mungkin akan melakukan CT scan jika Anda memiliki tumor payudara berukuran besar untuk mengetahui apakah tumor tersebut dapat dioperasi atau tidak karena pertumbuhannya di dinding dada.

Metode ini lebih baik daripada mamografi biasa karena mamografi mungkin memiliki lapisan jaringan pada gambarnya sehingga menyebabkan tumor kecil tidak terlihat.

Instalasi untuk melakukan tomografi komputer serupa dengan yang digunakan untuk pencitraan resonansi magnetik.

Selama pemindaian tomografi komputer, pasien berbaring di pesawat khusus, yang secara bertahap memasuki ruang silinder tempat pemancar dan sensor sinar-X berada. Saat setiap irisan dicitrakan, emitor dan probe membuat busur di sekitar area pasien yang perlu diperiksa. Informasi dari sensor segera masuk ke komputer, diproses, digabungkan dengan gambar lain, dan hasilnya berupa gambaran utuh lapisan organ tertentu pada kedalaman tertentu.

Rata-rata, prosedurnya memakan waktu 30 hingga 60 menit, tetapi bisa mencapai 2 jam. Hal ini tergantung pada ruang lingkup penelitian.

Kemungkinan komplikasi CT scan

KE kemungkinan komplikasi Pemindaian tomografi komputer menunjukkan perkembangan klaustrofobia pada beberapa pasien. Dalam hal ini, dianjurkan untuk meresepkan obat penenang sebelum penelitian. Selain itu, dengan berbagai metode penelitian sinar-X (termasuk tomografi), terdapat sedikit risiko berkembangnya tumor ganas.

Tomografi komputer dikontraindikasikan selama kehamilan.

Pencitraan resonansi magnetik – MRI

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode pemeriksaan kelenjar susu dengan menggunakan alat yang kuat Medan gaya. Dalam hal ini, kelenjar susu diiradiasi gelombang elektromagnetik dalam medan magnet yang kuat. Prinsip dari metode ini adalah melepaskan energi elektromagnetik, yang kemudian direkam menggunakan sensor dan diproses oleh komputer.

Keuntungan pencitraan resonansi magnetik:

• memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor yang teraba pada wanita, jika tumor tersebut tidak terdeteksi oleh mamografi atau ultrasonografi.
• Memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan patologis jika terjadi kepadatan tinggi jaringan kelenjar susu.
• memungkinkan skrining terhadap wanita muda yang berisiko tinggi terkena kanker payudara karena riwayat keluarga atau adanya gen abnormal.
• Terkadang pencitraan resonansi magnetik berhasil mendeteksi tumor pada wanita yang membesar kelenjar getah bening aksila ketika dokter tidak dapat merasakan tumor pada ketebalan payudara atau tidak terlihat pada mamografi. Dalam kasus seperti ini, dimana mastektomi biasanya dianjurkan, MRI dapat secara akurat mengungkap lokasi tumor di payudara. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghindari pengangkatan seluruh kelenjar dan membatasi diri Anda hanya pada lumpektomi (pengangkatan tumor) yang diikuti dengan terapi radiasi.
• Membantu menentukan area mana yang dibatasi tumor kanker, prevalensinya di daerah tetangga. Hal ini mempengaruhi pilihan taktik perawatan bedah, karena jika tumor tersebar luas dan multisentrik, dianjurkan mastektomi. Hal ini terutama berlaku pada pasien dengan karsinoma lobular invasif, karena bentuk kankernya cenderung tersebar luas.
• Membantu dalam penilaian jaringan parut pada ketebalan kelenjar susu, yang memungkinkan Anda memantau area di mana lumpektomi dilakukan untuk mengetahui adanya kekambuhan dini.
• Mampu mendeteksi kebocoran silikon dari implan payudara, karena metode pengujian ini dapat dengan mudah membedakan gel silikon dari jaringan normal di sekitarnya.
• Dalam kasus kanker payudara metastatik, pencitraan resonansi magnetik membantu memeriksa area lain di tubuh pasien untuk mengetahui adanya metastasis dan perubahan pada organ. Misalnya jika dalam kasus ini pasien mulai mengalami nyeri punggung, kelemahan pada lengan dan kaki, yang merupakan kemungkinan tanda adanya metastasis kanker ke dalam tubuh. sumsum tulang belakang, studi pencitraan resonansi magnetik tulang belakang dilakukan.

Sebelum melakukan pemeriksaan resonansi magnetik, dokter mencari tahu apakah ada benda logam di tubuh pasien, misalnya alat pacu jantung buatan, sambungan logam buatan. Untuk pasien seperti itu, pencitraan resonansi magnetik merupakan kontraindikasi. Selain itu, segera sebelum prosedur pemeriksaan, seorang wanita harus melepaskan semua benda logam dari dirinya - perhiasan, pakaian dengan kancing logam, dll.

Pencitraan resonansi magnetik dilakukan di ruang silinder sempit khusus. Akibatnya, beberapa pasien mungkin mengalami klaustrofobia saat berada di ruang terbatas. Oleh karena itu, mereka diberikan obat penenang jika diperlukan.

Bagaimana pencitraan resonansi magnetik dilakukan?

Pasien ditempatkan di medan magnet yang kuat dan terkena radiasi elektromagnetik. Energi elektromagnetik yang dihasilkan diproses di komputer. Hal ini memungkinkan jaringan susu berlapis dari berbagai posisi dan sudut. Medan magnet melumpuhkan partikel atom di jaringan - proton, yang kemudian dipercepat oleh radiasi elektromagnetik dan menghasilkan sinyal. Sinyal-sinyal ini diterima oleh sensor dan diproses lebih lanjut oleh komputer. Hasilnya adalah gambar yang sangat jernih sehingga Anda dapat melihat detail halus.

Namun, metode pencitraan resonansi magnetik juga memiliki kelemahan. Pertama-tama, metode diagnostik ini mahal. Tidak semua pusat kesehatan (bahkan yang besar) memiliki peralatan untuk penelitian ini. Selain itu, temuan aneh sangat sering ditemukan pada pencitraan resonansi magnetik.

Pencitraan resonansi magnetik juga tidak dapat mendeteksi kalsifikasi. Selain itu, medan magnet yang kuat dan radiasi elektromagnetik yang digunakan dalam pencitraan resonansi magnetik dapat merusak peralatan seperti pengemudi buatan irama. Oleh karena itu, pencitraan resonansi magnetik tidak dapat berfungsi sebagai metode skrining diagnostik.

Tomografi emisi positron

Tomografi emisi positron adalah metode tomografi radionuklida untuk mempelajari organ dalam. Tomografi emisi positron berhasil digunakan dalam diagnosis pasien dengan metastasis kanker. Metode ini sangat efektif untuk menilai kondisi kelenjar getah bening.

Metode tomografi emisi positron didasarkan pada fakta bahwa radiofarmasi khusus disuntikkan ke dalam jaringan. Ini mengandung radionuklida yang ditandai dengan apa yang disebut peluruhan positron beta. Setelah radiofarmasi diberikan, apa yang disebut “gamma quanta” didaftarkan.

Seperti yang telah ditunjukkan, untuk sel tumor ditandai dengan peningkatan metabolisme. Hal ini mengarah pada fakta bahwa mereka menyerap radiofarmasi yang disuntikkan dari darah lebih cepat dan lebih kuat. Begitu zat radioaktif memasuki sel tumor, pembusukannya dimulai. Selama peluruhan, partikel khusus (kuanta) terbentuk, yang direkam menggunakan peralatan khusus. Metode ini memungkinkan Anda menentukan area aktivitas sel kanker yang mencurigakan.

Metode tomografi emisi positron memungkinkan kita untuk memperjelas pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Apakah sel tumor tetap ada setelah terapi radiasi atau kemoterapi.
• Apakah ada penyebaran sel tumor ke kelenjar getah bening?

Sayangnya, tomografi emisi positron juga memiliki kelemahan: metode ini hanya dapat digunakan untuk mendeteksi tumor kecil. Selain itu, tomografi emisi positron adalah metode diagnostik yang agak mahal, tidak tersedia di semua pusat kesehatan.