Pendidikan tambahan di bidang psikologi. Keadaan somnambulistik: tanda, penyebab, pengobatan Keadaan somnambulisme

Nama ilmiah berjalan dalam tidur adalah somnambulisme (dari bahasa Latin Somnus - tidur dan Ambulare - berjalan, berjalan), dan sinonim "rakyat" yang kedua adalah negara bagian ini adalah "berjalan dalam tidur". Faktanya, patologi ini tidak ada hubungannya dengan bulan, tetapi dinamakan demikian, mungkin karena sering terdeteksi pada malam terang bulan. Ini merupakan salah satu bentuk gangguan tidur yang wujudnya berupa tidur berjalan tanpa disadari.

Somnambulisme adalah fenomena yang sangat umum, menurut statistik, setiap lima puluh penghuni planet kita menderita karenanya. Kebanyakan penderita sleepwalking adalah anak-anak berusia 4 hingga 10-16 tahun. Tentang mengapa sleepwalking terjadi, bagaimana manifestasinya, bagaimana cara mengatasi kondisi ini dan kita akan bicara di artikel kami.

Penyebab berjalan dalam tidur

Seperti disebutkan di atas, anak-anak, terutama laki-laki, paling sering menderita tidur sambil berjalan. Hal ini mungkin disebabkan oleh ketidakmatangan fungsional pemerintah pusat sistem saraf. Anak-anak pada dasarnya emosional dan mudah dipengaruhi, dan tekanan pada sistem saraf saat ini begitu besar sehingga sangat menguras tenaga informasi baru Pada siang hari, otak terus bekerja aktif pada malam hari, saat anak tidur. Pertengkaran malam hari antara anak dan anggota keluarga, kekhawatiran akan pertengkaran orang tua, dan permainan aktif, bermain komputer, menonton kartun atau acara TV sebelum tidur: di bawah pengaruh faktor-faktor ini, sistem saraf yang lelah di malam hari menjadi bersemangat dan tidak punya waktu untuk tenang sebelum tidur. Dalam situasi seperti itu, berjalan dalam tidur mungkin disertai dengan gangguan lain pada sistem saraf - buang air kecil yang tidak disengaja(enuresis), neurosis keadaan obsesif, tics seperti neurosis, .

Faktor risiko lain untuk berjalan dalam tidur pada anak-anak meliputi:

• kecenderungan genetik (diketahui bahwa jika salah satu orang tua dari anak tersebut menderita atau pernah menderita berjalan dalam tidur, kemungkinan timbulnya gejala kelainan ini pada anak adalah sekitar 40%, dan jika keduanya meningkat menjadi 65%);
• suhu tinggi saat sakit;
• epilepsi (somnambulisme dapat menyertai epilepsi, menjadi salah satu gejalanya, atau menjadi prediktor penyakit ini, berkembang bahkan beberapa tahun sebelum timbulnya penyakit).

Pada orang dewasa, somnambulisme berkembang lebih jarang dan, biasanya, bersifat sekunder. Penyebab utama tidur sambil berjalan pada orang dewasa adalah:

• kurang tidur kronis;
• stres akut dan kronis;
• migrain;
• neurosis;
• demensia pikun;
• epilepsi;
• aneurisma serebral;
• disfungsi jantung (aritmia parah);
• sindrom apnea tidur obstruktif;
• kehamilan dan menstruasi pada wanita;
• serangan asma bronkial di malam hari;
• diabetes melitus (akibat hipoglikemia nokturnal, atau penurunan kadar gula di bawah normal pada malam hari);
• makan malam yang lezat sebelum tidur;
• gizi buruk, mengandung sejumlah besar makanan yang tidak dimurnikan, menyebabkan kekurangan unsur mikro magnesium dalam tubuh;
• mengonsumsi alkohol dan obat-obatan;
• mengambil beberapa obat(khususnya antipsikotik, obat penenang dan hipnotik).

Kapan berjalan dalam tidur terjadi?

Seperti yang Anda ketahui, tidur meliputi 2 fase: lambat dan cepat. Fase tidur gelombang lambat terdiri dari 4 tahap - mulai tertidur hingga tidur nyenyak. Fase tidur REM disertai gerakan aktif bola mata, pada fase inilah seseorang bermimpi. Siklus tidur yang meliputi 2 fase besar ini berlangsung rata-rata 90-100 menit dan diulang hingga 10 kali pada malam hari. Berjalan dalam tidur biasanya terjadi selama fase tidur nyenyak (yaitu, pada akhir fase pertama) dari siklus pertama atau kedua. Pada siang hari, somnambulisme sangat jarang terjadi, karena durasinya tidur sebentar tidak memadai.

Pada anak-anak usia yang lebih muda Fase tidur gelombang lambat lebih lama, dan tidur pada fase ini lebih nyenyak dibandingkan orang dewasa: ciri-ciri ini juga meningkatkan kemungkinan mereka mengalami berjalan dalam tidur.

Secara fisiologi, berjalan dalam tidur terjadi ketika, saat tidur, penghambatan fungsi sistem saraf pusat tidak meluas ke area otak yang bertanggung jawab atas fungsi motorik. Artinya, sebagian besar fungsi tubuh terhambat, namun fungsi gerak tidak.

Gejala berjalan dalam tidur

Gejala utama dan utama somnambulisme adalah berjalan dalam tidur. Orang tersebut seolah-olah tertidur, namun tiba-tiba bangun dan pergi ke suatu tempat atau melakukan tindakan tertentu. Durasi serangan tidur sambil berjalan dapat berkisar dari beberapa detik hingga setengah jam, dalam kasus yang jarang terjadi – hingga 50 menit.

Beberapa pasien tidak berjalan, namun hanya duduk di tempat tidur, duduk selama beberapa detik atau menit, dan kembali ke tempat tidur.

Kebanyakan orang yang menderita sleepwalking bangun dari tempat tidur, lalu menyalakan lampu, atau berjalan mengelilingi ruangan dalam kegelapan, melakukan tindakan apa pun, dan bahkan keluar rumah - ke pintu masuk, ke halaman, mereka bisa. masuk ke dalam mobil dan bahkan menyalakannya.

Beberapa sumber memuat informasi bahwa ketika dalam mimpi, beberapa “orang yang berjalan dalam tidur” dapat mengendarai mobil, tetapi ini adalah mitos: refleks menjadi tumpul saat tidur dan seseorang tidak dapat merespons peristiwa yang terjadi di sekitarnya secara memadai, yang berarti meskipun ia berhasil melakukannya. menyalakan mobil, maka dia tidak akan pergi jauh: kecelakaan akan segera terjadi.

Dalam beberapa kasus, seseorang, bahkan tanpa bangun dari tempat tidur, melakukan gerakan stereotip tertentu (menyesuaikan piyamanya, menggosok mata, dan sebagainya): ini juga bisa menjadi manifestasi dari berjalan dalam tidur.

Saat berjalan dalam tidur, mata seseorang terbuka lebar, tetapi tampak seperti kaca - pandangan diarahkan ke kehampaan, "tidak ada", wajah tidak menunjukkan emosi sama sekali, gerakannya lambat dan halus. Jika Anda beralih ke orang yang berjalan sambil tidur pada saat ini, dia tidak akan mendengar atau menjawab pertanyaan, tetapi dia dapat mengucapkan kata-kata dan kalimat yang tidak jelas sendiri atau sekadar menggumamkan sesuatu dengan pelan.

Episode berjalan dalam tidur berakhir secara spontan: pasien kembali ke tempat tidurnya atau tertidur di tempat lain. Di pagi hari dia tidak ingat apa pun tentang petualangan malamnya dan, terbangun di tempat tidur yang bukan miliknya, bisa sangat terkejut. Jika fase aktif tidur sambil berjalan berkepanjangan, pada siang hari seseorang merasa lemas, mengantuk, lelah, dan penurunan kemampuan bekerja.

Episode berjalan dalam tidur jarang terjadi setiap hari: biasanya terjadi dengan frekuensi beberapa kali seminggu hingga 1-2 kali sebulan atau kurang.

Selama episode somnambulisme, semua jenis indera menjadi tumpul, sehingga pasien tidak menyadari bahayanya: ia dapat dengan tenang berjalan di atap, menggunakan pisau, atau melompat keluar jendela. Seseorang dapat melukai dirinya sendiri (seperempat dari somnambulist terluka saat berjalan dalam tidur) dan orang-orang di sekitarnya tanpa menyadarinya, oleh karena itu, ketika tinggal di bawah satu atap dengan orang yang berjalan dalam tidur, sejumlah tindakan harus diambil untuk menghindari hal ini. Kami akan membicarakan apa saja peristiwa-peristiwa tersebut di bawah.

Diagnosis berjalan dalam tidur

Jika episode sleepwalking terjadi pertama kali, dan Anda dapat mengaitkannya dengan apa yang Anda alami sehari sebelumnya situasi stres atau terlalu banyak bekerja, lalu dengan permohonan perawatan medis Anda bisa menunggu. Jika episode seperti itu berulang lebih dari satu kali, Anda tetap harus mencari bantuan dari ahli saraf, neuropsikiater, atau psikiater untuk mengetahui penyebab fenomena ini.

Untuk membantu dokter spesialis membuat diagnosis, Anda atau kerabat Anda harus:

• catat di atas kertas waktu tertidur, setelah jam berapa episode berjalan dalam tidur dimulai, berapa lama berlangsung, perilaku pasien selama periode ini, bangun di pagi hari;
• pikirkan dan catat alasan yang dapat memicu somnambulisme (tercantum di awal artikel);
• buatlah daftar makanan yang paling sering dimakan dan obat-obatan yang rutin diminum.

Saat pergi ke resepsi, sangat disarankan untuk membawa serta saksi “perjalanan” malam Anda.

Dokter akan berbicara dengan pasien, menanyakan sejumlah pertanyaan yang diperlukan, melakukan pemeriksaan objektif dan meresepkan metode tambahan penelitian yang mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis. Biasanya, penelitian tersebut adalah:

• elektroensefalografi (definisi aktivitas listrik otak; metode inilah yang memungkinkan untuk mendiagnosis keberadaan fokus epilepsi di otak);
• polisomnografi (pasien bermalam di laboratorium tidur khusus, di mana, sebelum tertidur, sensor akan dihubungkan kepadanya dan perubahan yang terjadi pada sistem saraf selama tidur akan dipantau);
• pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah otak (akan menentukan sifat aliran darah di dalamnya);
• tomografi komputer atau pencitraan resonansi magnetik (akan mendeteksi neoplasma, jika ada, atau perubahan apa pun);
• konsultasi dengan dokter spesialis terkait (ahli endokrinologi, ahli jantung, ahli paru) untuk diagnosis penyakit somatik yang dapat memicu berkembangnya tidur sambil berjalan.

Prinsip pengobatan somnambulisme

Tidur nyenyak dan menghilangkan permainan aktif sebelum tertidur akan membantu dalam pengobatan berjalan dalam tidur.

Pada sebagian besar anak, kelainan ini akan hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia anak.

Jika sleepwalking jarang terjadi dan tidak perubahan patologis tidak terdeteksi di dalam tubuh, pengobatan terdiri dari modifikasi gaya hidup, yaitu meminimalkan dampak faktor risiko:

• teratur, jangka panjang (7-8 jam) tidur malam;
• sebelum tidur – ritual relaksasi (misalnya, Anda bisa mandi air hangat dengan minyak relaksasi, mendengarkan musik yang menenangkan, pijatan yang menenangkan, minum teh mint, dll.);
• Hindari menonton TV dan bekerja di depan komputer minimal 2 jam sebelum tidur;
• hilangkan konsumsi alkohol;
• hindari stres di tempat kerja dan di rumah, dan jika itu terjadi, cobalah untuk tidak membawanya ke dalam rumah, tetapi, bisa dikatakan, tinggalkan di depan pintu;
• jika seorang anak menderita berjalan dalam tidur, maka perlu dipastikan bahwa ia mematuhi rutinitas sehari-hari; pastikan dia tidur cukup untuk mendapatkan tidur yang cukup; batasi menonton TV dan bermain komputer, sebelum tidur jangan bermain game aktif, tetapi mainkan game yang tenang (misalnya permainan papan), menggambar, membaca buku atau mendengarkan musik yang menyenangkan.

Jika penyebab tidur sambil berjalan adalah obat yang diminum pasien, obat tersebut harus dihentikan atau setidaknya dosisnya dikurangi.

Jika berjalan dalam tidur terjadi dengan latar belakang epilepsi, pasien akan diberi resep obat antiepilepsi, dan bila penyebabnya adalah neurosis, obat penenang dan.

Jika penyakitnya bukan bersifat neurologis, penyakit yang menyebabkannya diobati (untuk aritmia, obat antiaritmia diresepkan, untuk diabetes mellitus– terapi penurunan glukosa yang memadai, dan sebagainya).

Jika, bahkan selama pengobatan penyakit yang mendasarinya, episode berjalan dalam tidur tidak berhenti, sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari pasien, dan terdapat risiko cedera selama waktu tersebut, pasien mungkin akan diberi resep obat yang mempengaruhi fase tidur. Mereka diresepkan dalam dosis rendah, durasi pengobatan adalah 3 hingga 6 minggu.

Anda tidak boleh membangunkan seorang somnambulist selama periode berjalan dalam tidur - ini dapat membuatnya takut, memicu perkembangan penyakit lain. cacat mental. Anda harus dengan tenang memegang tangan atau bahunya dan, berbicara dengan suara pelan, membawanya ke kamar dan menidurkannya.

Terkadang psikiater dan psikoterapis menggunakan hipnosis sebagai metode pengobatan berjalan dalam tidur.

Bagaimana menghindari cedera

Kami telah menulis di atas bahwa orang yang berjalan dalam tidur dapat membahayakan kesehatan mereka sendiri dan orang lain selama berjalan dalam tidur. Untuk mencegah hal ini terjadi, langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

• jangan tinggalkan pasien sendirian di kamar pada malam hari (jika Anda berada di dekatnya, Anda akan melihat permulaan episode tepat waktu dan menidurkan pasien);
• menghapus tempat tidur susun, mengatur tempat tidur pasien di lantai dasar;
• saat tidur, singkirkan semua sumber cahaya (lampu lantai, lampu samping tempat tidur, tutup tirai agar cahaya bulan tidak melewati jendela);
• memblokir pintu dan jendela kamar tidur sebelum tidur, dan jika hal ini tidak memungkinkan, pasang jeruji pada jendela (pasien mungkin bingung membedakan jendela dengan pintu dan mencoba “keluar” melaluinya);
• jika memungkinkan, “haluskan” sudut tajam pada furnitur;
• sebelum tidur, singkirkan benda-benda dari bawah kaki yang dapat membuat pasien tersandung, benda tajam dan rapuh yang dapat melukainya;
• matikan peralatan listrik sebelum tidur, jangan tinggalkan kabel listrik di bawah kaki Anda;
• sembunyikan kuncinya pintu depan dan dari mobil;
• dalam kasus yang parah, Anda bahkan dapat mengikat pasien ke tempat tidur, tetapi terkadang orang yang berjalan dalam tidur entah bagaimana melepaskan ikatannya saat tidur;
• Anda juga bisa meletakkan baskom air dingin atau membaringkannya hingga basah kuyup air dingin kain lap - ketika bangun, seseorang akan mencelupkan kakinya ke dalam air dan bangun darinya.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengulangi bahwa dalam sebagian besar kasus, berjalan dalam tidur tidak berbahaya dan berakhir dengan pemulihan bahkan tanpa pengobatan, tetapi terkadang hal itu menyertai perjalanan penyakit yang cukup serius. Oleh karena itu, jangan sampai ketinggalan penyakit serius dan untuk mencegah cedera pada seseorang saat berjalan dalam tidur, Anda tidak boleh “menunggu cuaca di tepi laut” atau merawat sendiri orang yang berjalan dalam tidur: keputusan yang tepat adalah mencari bantuan dari dokter.

Channel One, program “Hidup Sehat” dengan Elena Malysheva dengan topik “Berjalan dalam Tidur: Gejala dan Pengobatan”:

Program “Doctor on Duty” tentang berjalan dalam tidur:

Saluran TV National Geographic, film dokumenter “Sleepwalking. Mitos dan kenyataan":

Dalam praktik psikolog medis, seringkali kita harus bertemu dengan orang tua dari anak yang dirawat di rumah sakit. Dan sayangnya, salah satu pertanyaan paling umum adalah:
- Anak saya bangun di malam hari, berbicara, berjalan mengelilingi ruangan. Apa ini? Apa ini berbahaya? Bagaimana cara mengatasinya?
Mari kita coba memahami masalah ini...

Apa itu somnambulisme?

Hal berjalan sambil tidur- lat. Somnus- tidur dan ambulare- berjalan, berjalan, mengembara.
Somnambulisme adalah suatu bentuk perilaku kompleks yang tampak memiliki tujuan, namun tidak disadari oleh orangnya, dan dilakukan dalam mimpi. Sinonim somnambulisme dalam penggunaan sehari-hari - berjalan dalam tidur, berjalan dalam tidur. Hal berjalan sambil tidur disebut gangguan tidur yang parah, ketika orang yang sedang tidur bangun dari tempat tidur dan bergerak tanpa arah atau sesuai dengan mimpinya, keesokan paginya ingatan akan hal ini menjadi kabur atau sama sekali tidak ada.”

Hal berjalan sambil tidur- terjadi jika penghambatan sistem saraf pusat saat tidur tidak meluas ke area otak yang menentukan fungsi motorik. Contoh penghambatan yang dangkal dan tidak lengkap adalah ketika orang yang sedang tidur berbicara dalam tidurnya atau duduk di tempat tidur.

Episode somnambulisme biasanya dimulai 1-1,5 jam setelah tertidur selama tidur gelombang lambat.

Gambar somnambulisme:subjek bangun dari tempat tidur dan melakukan serangkaian gerakan stereotip dan terkoordinasi dengan mata terbuka tindakan mungkin juga bersifat antisosial. Selama hal berjalan sambil tidur, pupil mengecil, tatapan membeku. Transisi spontan dari sebuah episode hal berjalan sambil tidur tidak terjadi saat terjaga, episode biasanya berakhir dengan kembalinya tidur fisiologis normal setelah 10 - 15 menit, terkadang lebih lama (20-30 hingga 50 menit). Saat bangun di pagi hari, tidak ada ingatan tentang apa yang terjadi di tengah malam hal berjalan sambil tidur.

Siapa yang mengalami somnambulisme?

Somnambulisme - paling sering ditemukan pada anak-anak dan masa remaja ketika sistem saraf belum menguat. Karena kelebihan beban yang berhubungan dengan latihan intensif atau stres, gangguan tidur ini dapat terjadi.

Gangguan tidur

Ada beberapa gangguan tidur. Salah satu yang paling umum - insomnia. Alasan yang biasa adalah kelelahan saraf, kerja mental intens yang berkepanjangan, terkadang kegembiraan yang disebabkan oleh masalah, dan terkadang pengalaman menyenangkan, permainan berisik atau membaca sebelum tidur. Makan malam dalam jumlah besar atau minuman dalam jumlah besar sesaat sebelum tidur juga dapat menyebabkan insomnia. Obat terbaik untuk insomnia - pendirian modus yang benar bekerja dan istirahat, menginap teratur di udara segar, memadai stres olahraga. Untuk insomnia, ada baiknya mandi kaki hangat (tidak panas) di malam hari, minum infus motherwort atau akar valerian 30 menit sebelum tidur. Jika tindakan ini tidak membantu, Anda perlu mencari bantuan dari ahli saraf yang akan merekomendasikan metode pengobatan yang sesuai.

Gangguan tidur yang dikenal luas dan umum adalah hal berjalan sambil tidur- memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa orang yang tidur, tanpa bangun, bangun dari tempat tidur dan mulai berkeliaran di sekitar rumah, menunjukkan ketangkasan luar biasa dalam gerakannya. Biasanya, dalam waktu singkat, dia kembali ke kamarnya dan pergi tidur. Keesokan paginya, si somnambulist biasanya tidak ingat apa pun tentang “petualangan” malamnya.

Siapa yang lebih sering menderita somnambulisme - anak-anak atau orang dewasa?

Berjalan dalam tidur cukup umum terjadi pada anak-anak, namun biasanya hilang seiring bertambahnya usia. Seperti teror malam, episode berjalan dalam tidur lebih sering terjadi selama periode ketegangan dan kecemasan, sementara anak-anak dalam keadaan sehat mental.

Penyebab somnambulisme:

Hal berjalan sambil tidur mungkin atau manifestasi keadaan senja kesadaran, ketika mengembara dalam mimpi dengan tindakan yang diperintahkan secara eksternal kemudian amnesia (lupa) ATAU salah satu yang pertama gejala epilepsi sebagai padanan nonkonvulsif dari kejang ATAU sebagai manifestasi kegelapan senja kesadaran selama histeria. Kebetulan tidur sambil berjalan disebabkan oleh keracunan cacing.

Somnambulisme adalah fenomena yang cukup umum.. Sekitar 2% dari semua orang berjalan sambil tidur secara berkala.

Pada orang dewasa tidur berjalan memerlukan perhatian yang lebih serius. Hal ini dapat disebabkan oleh stres, kecemasan, dan terkadang epilepsi. Oleh karena itu, orang dewasa memerlukan pertolongan medis, khususnya penggunaan obat penenang, antidepresan atau hipnotis. Jika tidur berjalan terkait dengan epilepsi, memerlukan resep antikonvulsan.

Menderita hal berjalan sambil tidur sebaiknya menghubungi dokter spesialis saraf untuk pemeriksaan dan pengobatan.

Dengan fenomena tersebut tidur berjalan Ada banyak legenda yang terkait dengannya: itu dianggap sebagai tanda kegilaan; mereka mengatakan bahwa membangunkan orang yang berjalan dalam tidur itu berbahaya dan dia sangat sadar akan bahaya dan tidak dapat melukai dirinya sendiri. Semua ini tidak benar. Hal berjalan sambil tidur sama sekali bukan merupakan tanda kegilaan; Sangat sulit untuk membangunkan orang yang berjalan dalam tidur- lebih baik membimbingnya kembali ke tempat tidur dengan hati-hati; sekitar 25% orang yang berjalan dalam tidur menyebabkan berbagai cedera pada dirinya sendiri saat berkeliaran di malam hari. Kebetulan para somnambulist jatuh dari jendela, salah mengira itu sebagai pintu. Terkadang Anda mendengar cerita tentang bagaimana Anda mampu hal berjalan sambil tidur orang mengendarai mobil, menerbangkan pesawat, dan melakukan hal-hal lain spesies yang kompleks kegiatan. Faktanya, hal ini tidak mungkin terjadi. Meskipun dalam keadaan kebingungan, seorang somnambulist dapat masuk ke dalam mobil dan menyalakan mesin, ia tidak akan dapat mengendarainya secara normal karena kurangnya refleks yang cepat pada saat-saat seperti itu - kecelakaan akan segera terjadi.

Orang gila tidak boleh takut, Anda harus mencoba menidurkannya dengan hati-hati atau dengan sangat tenang, membangunkannya dengan tenang. Berjalan dalam tidur bisa diobati. Berjalan dalam tidur harus diinterupsi dengan cara yang sama seperti tidur - dengan tenang, dengan suara yang pelan.

Apakah bisa disembuhkan atau tidak?

Ya. Anda perlu menemui dokter spesialis saraf. Dia mungkin merekomendasikan melakukan electroencephalogram (EEG), Dopplerografi pada pembuluh darah kepala dan tulang belakang leher tulang belakang, lainnya penelitian yang diperlukan dan akan merujuk Anda ke dokter spesialis mata untuk pemeriksaan fundus.

Kasus somnambulisme yang terisolasi dan jarang terjadi tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam kasus gangguan neurotik, perlu untuk menghilangkan atau mendisaktualisasikan, yaitu membuat efek traumatis yang kurang signifikan pada jiwa (psikolog, psikoterapis). Dimungkinkan untuk meresepkan obat penenang dan restoratif. Peningkatan serangan mungkin mengindikasikan kelainan organik dan memerlukan konsultasi segera dengan dokter spesialis.

Apakah ini pertahanan tubuh atau kelainan?

Hal berjalan sambil tidur- ini adalah kelainan. Sedang terjadi hal berjalan sambil tidur, sering kali dapat berperan situasi konflik: reaksi anak terhadap penghinaan, pertengkaran, hukuman, ketakutan. Somnambulisme dapat terjadi sebagai manifestasinya neurosis umum(histeria, neurasthenia).

Yang sangat penting adalah karakteristik psiko-emosional individu, serta penyakit kronis dan somatik akut, patologi perinatal (bawaan), infeksi saraf, dan cedera otak traumatis.

Bisakah hal ini diatasi?
Bisakah kamu hidup dengan ini?

Hal berjalan sambil tidur- (alias berjalan dalam tidur, alias berjalan dalam tidur) mewakili kondisi yang berpotensi berbahaya.

Selama serangan hal berjalan sambil tidur jatuh dan cedera mungkin terjadi, akibatnya orang yang sedang tidur terbangun. Untuk menghindari kecelakaan, jendela dan pintu ruangan tempat penderita somnambulisme tidur harus tetap tertutup, peralatan listrik harus dimatikan, api terbuka harus disingkirkan, dll. Berjalan dalam tidur harus diinterupsi dengan cara yang sama seperti tidur - dengan tenang , dengan suara pelan.

Jangan mengobati sendiri, konsultasikan dengan dokter!

Psikolog medis
Igor Aleksandrovich Stepanov

Somnambulisme (berjalan dalam tidur) adalah kondisi patologis, di mana seseorang, dalam keadaan tidur, dapat melakukan tindakan yang tidak biasa bagi orang yang sedang tidur. Jika Anda tidak mendalami dan tidak memperhatikannya, maka berdasarkan sifat gerakannya, aktivitasnya mungkin tampak memadai dan terarah. Namun kesan seperti itu menipu, karena kesadaran seseorang pada saat itu sedang kabur, karena ia dalam keadaan setengah tertidur dan tidak sadar akan perbuatannya sendiri.

Bahaya somnambulisme terletak pada kenyataan bahwa pasien yang setengah tertidur dapat melakukan tindakan yang diminta oleh mimpinya dan ini di luar kendalinya. Seseorang dapat melukai dirinya sendiri, yang sering kali diwujudkan dengan jatuh dan cedera fisik. Dalam bentuk penyakit yang sangat langka, pasien mungkin menunjukkan agresi terhadap orang lain. Paling sering hal ini terjadi pada mereka yang mencoba membantu, menghentikan, mengembalikan orang tersebut ke tempat tidur, atau sekadar menghalangi.

Dalam bentuknya yang biasanya tidak kritis, somnambulisme memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa seseorang dapat berjalan dalam tidurnya atau sekadar duduk di tempat tidur. Periode setengah tidur dan setengah terjaga dalam banyak kasus berlangsung tidak lebih dari satu jam, setelah itu pasien tertidur secara normal, kembali ke tempat tidurnya. Bangun di pagi hari, orang-orang sama sekali tidak ingat petualangan malam mereka.

Berjalan dalam tidur paling sering terjadi pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Pada masa remaja, manifestasi somnambulisme berhubungan dengan perubahan hormonal dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, berjalan dalam tidur terjadi tanpa konsekuensi patologis apa pun seiring pertumbuhan anak.

Pada orang dewasa, somnambulisme menunjukkan mental, psikologis, neurologis dan sifat fisiologis. Jika manifestasi tidur sambil berjalan pada anak-anak cukup sederhana untuk diamati dan segera diperbaiki jika perlu, maka alasan kondisi ini pada orang dewasa harus diklarifikasi dengan cermat. Jika tidak diagnosis tepat waktu dan pengobatan, kondisi pasien dapat memburuk, serangan menjadi lebih sering dan pada akhirnya mengakibatkan penyimpangan yang serius.

Di masa lalu, patologi ini disebut "berjalan dalam tidur", tetapi di masa lalu pengobatan modern itu dianggap tidak benar. Itu berasal dari kombinasi kata Latin “bulan” dan “kegilaan.” Namun kenyataannya, somnambulisme tidak dikaitkan dengan siklus bulan, seperti yang diyakini pada zaman kuno; istilah sleepwalker terkadang digunakan karena kebiasaan.

Penyebab somnambulisme

Tidur dibagi menjadi dua fase: lambat dan cepat. Fase lambat adalah yang terpanjang, mencakup 80% dari seluruh istirahat malam. Ini dibagi menjadi beberapa kondisi - kantuk, tidur sedang dan nyenyak. Fase tidur REM membutuhkan waktu yang jauh lebih singkat, rata-rata sekitar 20%.

Tidur malam penuh mencakup 3 hingga 5 siklus, yang masing-masing berlangsung dari satu setengah hingga dua jam. Pertama, orang tersebut tertidur sebentar, lalu tertidur lelap. Tidur NREM terdiri dari 2-3 siklus pertama, tidur REM bersifat jangka pendek dan khas pada menjelang fajar dan pagi hari.

Tidur yang lambat dan nyenyak merupakan bagian terbesar dari istirahat kita. Dinamakan Fast bukan hanya karena singkatnya, tetapi juga karena saat ini mata seseorang bergerak cepat dalam mimpi. Ini terjadi sebelum bangun tidur, ketika seseorang bermimpi.

Somnambulisme memanifestasikan dirinya dalam fase tidur nyenyak, ketika kesadaran seseorang paling terlepas. Kondisi ini diduga disebabkan oleh ledakan aktivitas saraf listrik secara tiba-tiba pada neuron tertentu di otak. Pada kondisi ini, sebagian otak tertidur, sedangkan sebagian lainnya tetap aktif. Sederhananya, kita dapat mengatakan bahwa bagian otak yang bertanggung jawab atas aktivitas sadar dan bermakna sedang dalam keadaan tidur, dan pusat yang mengontrol koordinasi motorik sedang aktif.

Pada anak-anak, berjalan dalam tidur dalam banyak kasus dikaitkan dengan ketidakdewasaan dan kurangnya perkembangan sistem saraf pusat. Anak-anak, karena emosi dan sifat mudah dipengaruhi, memandang informasi yang diterima sepanjang hari dengan sangat sensitif. Karena ketidakmatangan fungsional sistem saraf dan stres yang berlebihan, mereka mengalami keadaan tidur sebagian. Permainan aktif, pengalaman emosional yang kuat, kegembiraan yang berlebihan karena permainan komputer, kartun, program video di waktu malam atau terlalu banyak informasi. Faktanya, otak anak tidak punya waktu untuk tenang dan ini terwujud saat berjalan-jalan di malam hari.

Penyebab lain dari somnambulisme pada anak adalah sebagai berikut:

• keturunan - manifestasi somnambulisme terjadi pada hampir separuh anak-anak, salah satu orang tuanya pernah menderita berjalan sambil tidur di beberapa titik dalam hidup mereka;
• penyakit demam tinggi;
• stres yang tidak dapat diatasi oleh jiwa anak;
• epilepsi - berjalan dalam tidur mungkin merupakan salah satu tandanya, dan mungkin juga salah satunya manifestasi awal penyakit.

Pada orang dewasa, sleepwalking merupakan fenomena yang cukup langka, dapat dipicu oleh penyakit berikut:

• neurosis dari berbagai etiologi, paling sering neurosis histeris dan obsesif-kompulsif;
• distonia vegetatif-vaskular dengan serangan serangan panik;
• diabetes mellitus dengan manifestasi hipoglikemia nokturnal;
• migrain;
• keracunan dengan kerusakan otak;
• keadaan stres kronis;
• gangguan tidur obstruktif;
• sindroma kelelahan kronis;
• kekurangan magnesium dalam tubuh (karena pola makan yang buruk atau penyakit);
• konsekuensi dari cedera otak traumatis;
• penyakit pembuluh darah otak;
• epilepsi;
• tumor otak;
• demensia pikun;
• kecanduan narkoba, alkoholisme;
• aritmia jantung;
• minum obat tertentu.

Sleepwalking bisa disebabkan oleh suara keras yang tajam atau kilatan cahaya yang tiba-tiba sehingga mengganggu ketenangan orang yang sedang tidur. Faktor inilah yang menyebabkan fakta bahwa tidur sambil berjalan di masa lalu berhubungan langsung dengan efek bulan purnama. Sebenarnya, somnambulisme tidak ada yang mistis, hal ini disebabkan oleh kelainan pada otak.

Gejala somnambulisme

Tidak semua orang yang rentan terhadap somnambulisme berjalan saat tidur. Manifestasi lain dari tidur parsial juga bisa menjadi tanda penyakit ini. Gejala pasif somnambulisme antara lain suatu kondisi dimana pasien duduk di tempat tidur dalam mimpi bersama dengan mata terbuka dan tatapan tetap. Biasanya, setelah duduk seperti ini dalam waktu singkat, dia pergi tidur dan terus tidur nyenyak hingga pagi hari.

DI DALAM kasus-kasus sulit pasien dapat bergerak di sekitar rumah dan bahkan keluar. Pada saat yang sama, semua gerakan dari luar terlihat tenang dan terarah. Mata terbuka, namun bola mata tidak bergerak, pandangan tidak ada dan tidak sadarkan diri. Beberapa pasien melakukan berbagai macam tindakan - mengambil barang tertentu, mengganti pakaian, meninggalkan rumah, berjalan di atap, menyeimbangkan diri pada ketinggian yang berbahaya dan permukaan yang tidak stabil.

Untuk semua manifestasi somnambulisme, sejumlah faktor generalisasi telah diidentifikasi:

1. Kurangnya kesadaran. Saat melakukan tindakan apa pun, seseorang tidak bereaksi dengan cara apa pun terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya, tidak merasakannya kondisi berbahaya dalam gerakan mereka. Hal ini seperti disebutkan di atas, merupakan tanda bahwa sebagian otak sedang dalam kondisi tidur.
2. Tampilan yang tidak ada. Mata seorang somnambulist selalu terbuka, pandangannya terfokus pada sesuatu yang jauh. Bahkan jika seseorang mendekati pasien dan mencoba menarik perhatian, dia akan tetap memperhatikannya. Kesadaran tertidur.
3. Detasemen. Seseorang dalam keadaan setengah tidur tidak dapat menunjukkan emosi apapun, wajahnya tidak mengungkapkannya sama sekali, ekspresi wajah dalam banyak kasus sama sekali tidak ada, seperti yang terjadi pada saat tidur nyenyak.
4. Kurangnya kenangan. Kesadaran yang tertidur tidak mampu merekam dalam ingatan petualangan malam seseorang. Di pagi hari dia tidak ingat apa pun tentang apa yang terjadi padanya selama serangan malam itu.
5. Akhir yang sama. Untuk semua somnambulist, akhir serangan terjadi dengan cara yang sama - ia tertidur dalam tidur normal. Jika dia berhasil kembali ke tempat tidurnya, dia bermalam di sana sampai dia terbangun. Namun akhir dari tidur REM mungkin membuat dia jauh dari tempat tidurnya, lalu dia pergi tidur dimanapun dia perlu. Di pagi hari, orang-orang seperti itu benar-benar terkejut, karena tertidur di tempat tidurnya, tidak jelas bagaimana mereka bisa sampai di tempat lain.

Diagnosis somnambulisme

Untuk menetapkan yang benar pengobatan yang efektif berjalan dalam tidur, Anda harus mencari tahu dulu alasan yang memicunya. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi spesialis - ahli saraf atau psikiater.

Tahap diagnosis pertama adalah mewawancarai pasien dengan identifikasi detail yang cermat. Anda dapat membantu dokter jika ada orang terdekat Anda yang menandai waktu tidur, awal dan akhir serangan somnambulisme, serta waktu bangun di pagi hari. Juga faktor penting Spesialis akan memiliki daftar obat-obatan yang diminum dan makanan pokok dari makanan sehari-hari.

Tergantung pada hasil pemeriksaan dan pertanyaan pasien, dokter mungkin meresepkan instrumen, penelitian laboratorium dan konsultasi dengan spesialis khusus - ahli endokrinologi, ahli paru, ahli jantung. Studi instrumental yang digunakan dalam kasus tersebut meliputi:

• elektroensefalografi;
• polisomnografi;
• USG pembuluh darah otak;
• pemeriksaan fundus;
• MRI otak.

Pemeriksaan laboratorium dilakukan sesuai indikasi. Anda mungkin perlu memeriksa hormon, infeksi, dan kadar vitamin dan mineral dalam darah. Berdasarkan data yang dikumpulkan, penyebab tidur sambil berjalan diidentifikasi, berdasarkan terapi yang ditentukan.

Pengobatan somnambulisme

Pada anak-anak, penyakit ini akan hilang dengan sendirinya seiring pertumbuhan dan perkembangan otak. Perawatan anak yang menderita somnambulisme paling sering dilakukan dengan memperbaiki rutinitas sehari-hari, nutrisi, dan stres psikologis.

Dalam kasus penyakit pada orang dewasa, proses pengobatannya tidak begitu sederhana dan mudah, karena alasan asal usulnya jauh lebih dalam dan serius. Terapi berjalan dalam tidur dilakukan dengan menggunakan psikoterapi dan obat-obatan. Jika serangan gerak malam muncul setelah stres, stres emosional atau mental, maka pertama-tama diperlukan bantuan psikolog atau psikoterapis.

Perawatan obat

Menurut indikasi individu, pasien mungkin diberi resep obat penenang atau obat tidur, dan dalam beberapa kasus obat penenang digunakan. Pilihan terapi obat- momen yang sangat penting; spesialis mempertimbangkan banyak faktor sebelum meresepkan obat ini atau itu.

Jika pasien memiliki penyakit vaskular, neurologis, endokrin atau penyakit jantung terapi berfokus pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Misalnya, jika penyebab tidur sambil berjalan adalah serangan aritmia parah, maka penyakit jantunglah yang harus diobati. Jika masalahnya disebabkan oleh tumor otak, pembedahan mungkin diperlukan.

Terutama selama perawatan, penting untuk menciptakan kondisi di mana seseorang akan merasa tenang dan percaya diri. Anda dapat menghilangkan rasa lelah dan cemas dengan menggunakan metode fisioterapi dan praktik relaksasi.

Prakiraan dan pencegahan somnambulisme

Secara umum, para ahli memberikan prognosis yang baik untuk menghilangkan berjalan dalam tidur. Dengan menggunakan obat, fisioterapi, psikoterapi dan tindakan pencegahan manifestasi somnambulisme pada orang dewasa bisa dihilangkan. Masalah hanya dapat timbul pada kasus berjalan sambil tidur paroksismal (epilepsi). Dalam situasi seperti ini, pengobatan bisa memakan waktu lama dan hanya memberikan hasil sementara. Namun, dengan bantuan metode yang kompleks, bahkan dalam kasus ini, remisi yang stabil dan jangka panjang dapat dicapai.

Pencegahan somnambulisme terutama didasarkan pada menghilangkan faktor-faktor traumatis psikologis dari kehidupan pasien, memperbaiki pola tidur dan terjaga, dan memilih pola makan. Para ahli mengatakan bahwa penyebab paling sering dari somnambulisme adalah faktor psikologis, stres mental dan fisik. Masalah pencegahan kekambuhan aturan sederhana- seseorang harus istirahat yang cukup, tidur minimal 8 jam sehari, makan makanan seimbang, meminimalkan stres dan menghilangkan sindrom kelelahan kronis.

Berbicara tentang tindakan pencegahan, tidak ada salahnya untuk menyebutkan penciptaan kondisi aman bagi penderita somnambulist sebelum, selama dan setelah perawatan. Penting untuk memastikan bahwa jendela dan pintu kamar tidur pasien selalu tertutup, dan tidak ada benda tajam atau sudut. Hal ini diperlukan untuk mengurangi risiko cedera saat serangan malam hari.

Hal berjalan sambil tidur- keadaan abnormal khusus pada sistem saraf pusat, di mana seseorang melakukan tindakan apa pun saat berada dalam salah satu tahap tidur - fase tidur gelombang lambat yang dalam. Gangguan ini bahasa sehari-hari disebut sebagai “berjalan dalam tidur” atau “berjalan dalam tidur.”

Menurut data resmi, somnambulisme telah tercatat pada lebih dari 2% penduduk planet ini. Dalam kebanyakan kasus, berjalan dalam tidur ditentukan pada orang dengan gangguan mental atau penyakit neurotik, namun fenomena ini kadang-kadang dapat diamati secara objektif. orang sehat. Paling sering, somnambulisme didefinisikan dalam kategori usia 17 hingga 23 tahun, tanpa memandang jenis kelamin.

Somnambulisme memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa orang yang sedang tidur, berada di dalam kondisi khusus: setengah tertidur, setengah terjaga, bangun dari tempat tidur dan melakukan tindakan yang biasa dilakukannya. Seorang somnambulist mampu berjalan-jalan di sekitar apartemen, menyalakan peralatan listrik, membuka keran air, berpakaian, dan menata penampilannya. Dalam beberapa kasus, orang yang berjalan dalam tidur melakukan tindakan ekstrem tindakan berbahaya, misalnya: mengendarai mobil, melakukan percobaan bunuh diri.

Serangan berjalan dalam tidur berlangsung rata-rata 10 hingga 30 menit, namun kasus somnambulisme yang berlangsung sekitar tiga jam telah dicatat. Di akhir “jalan-jalan” malamnya, si somnambulist kembali ke tempat tidur, dan di pagi hari dia tidak mengingat “petualangannya” sama sekali.

Penyebab somnambulisme

Berjalan dalam tidur paling sering dicatat ketika ada transisi yang salah dari fase tidur gelombang lambat ke tahap kedua. Dalam beberapa kasus, somnambulisme merupakan semacam kelanjutan dari mimpi buruk yang terjadi saat otak bekerja dalam ritme delta.

Fenomena berjalan dalam tidur dalam banyak kasus ditentukan pada orang yang mengidapnya keadaan depresi, khususnya, memiliki riwayat gangguan bipolar. Seringkali tidur sambil berjalan adalah pendampingnya tahap awal skizofrenia. Berjalan dalam tidur juga dicatat pada pasien neurologis dalam kondisi berikut:

• dengan neurasthenia;
• dengan neurosis histeris;
• dengan gangguan obsesif-kompulsif;
• dengan sindrom kelelahan kronis;
• pada penyakit Parkinson.

Salah satu penyebab umum tidur sambil berjalan adalah epilepsi. Selain itu, somnambulisme dapat berkembang setelah guncangan emosional yang kuat atau berada dalam kondisi stres kronis. Seringkali, episode berjalan dalam tidur terdeteksi pada orang dengan kurang tidur kronis karena insomnia yang terus-menerus.

Faktor eksternal juga dapat memicu somnambulisme:

• percakapan keras atau suara yang tajam di kamar orang yang sedang tidur;
• kilatan cahaya terang secara tiba-tiba;
• pencahayaan yang berlebihan di dalam ruangan, yang juga bisa disebabkan oleh jenuhnya cahaya bulan saat bulan purnama.

Kecenderungan turun-temurun untuk berjalan dalam tidur telah diketahui: 45% orang yang salah satu orang tuanya menderita somnambulisme dan 60% orang yang kedua nenek moyangnya menderita kondisi ini berisiko.

Mekanisme perkembangan somnambulisme

Pada orang sehat, proses tidur dimulai dari fase pertama tidur ortodoks (lambat), yang nama ilmiahnya adalah tidur Non-REM. Durasi tahap ini berkisar antara 5 hingga 10 menit. Aktivitas otak beroperasi dalam mode gelombang theta dalam kisaran 4 hingga 8 Hz. Fenomena khas dari keadaan ini adalah kantuk, fantasi dan mimpi, pikiran yang isinya tidak logis, penglihatan halusinogen, ilusi visual.

Setelah ini tibalah fase kedua - tahap paru-paru tidur yang durasinya kurang lebih 20 menit. Kemunculan ritme sigma terekam - gelombang alfa cepat dalam kisaran 12 hingga 20 Hz. Selama periode ini, kesadaran dimatikan dan ambang persepsi meningkat secara signifikan.

Tahap tidur berikutnya, yang berlangsung dari 30 hingga 45 menit, adalah fase tidur delta lambat dan dalam, sesuai dengan tahap tidur ketiga dan keempat. Irama otak terdiri dari gelombang delta frekuensi tinggi dengan frekuensi 2 Hz. Pada tahap inilah seseorang mengalami mimpi buruk dan serangan berjalan dalam tidur.

Pada akhir fase keempat, orang yang tidur kembali ke tahap kedua, setelah itu segmen pertama tidur paradoks (gerakan mata cepat), yang disebut tidur REM, yang durasinya tidak melebihi 15 menit, dimulai. Rentang aktivitas otak adalah gelombang beta dengan frekuensi 14 sampai 30 Hz. Diasumsikan bahwa tidur gelombang cepat memberikan semacam perlindungan bagi jiwa manusia, memproses informasi yang masuk, dan membangun hubungan antara kesadaran dan alam bawah sadar.

Urutan di atas disebut siklus tidur, yang jumlahnya selama istirahat malam adalah lima episode. Kegagalan tidur tahap keempat merupakan pemicu somnambulisme.

Ciri-ciri somnambulisme

Somnambulisme ditandai dengan kombinasi dua keadaan: orang yang berjalan dalam tidur menunjukkan tanda-tanda kantuk dan sinyal terjaga, sehingga keadaan otak secara kondisional dapat disebut setengah tertidur-setengah terjaga. Otak seorang somnambulist bereaksi terhadap rangsangan sentuhan dan sinyal suara, namun tidak mampu menghubungkan tanda-tanda yang diterima ke dalam satu rantai karena fakta bahwa fungsi kewaspadaan “dimatikan”.

Selama tidur sambil berjalan, mata seseorang dalam banyak kasus terbuka, pupilnya melebar secara signifikan. Peningkatan denyut jantung dan frekuensi pernapasan terputus-putus terdeteksi. Seorang somnambulist mampu menjaga keseimbangan tubuhnya dan dengan cekatan melakukan berbagai gerakan, misalnya: terampil melewati rintangan yang ada. Orang tersebut tetap memiliki kemampuan untuk melakukan tindakan kompleks yang memerlukan gerakan terkoordinasi, misalnya: mengendarai mobil.

Bahaya utama somnambulisme: hilangnya perasaan dan emosi, ketidakmampuan mengendalikan tindakan seseorang secara logis. Dalam keadaan abnormal ini, kejernihan kesadaran menghilang: orang yang berjalan dalam tidur tidak memiliki rasa takut, rasa ancaman dan bahaya. Itu sebabnya dia bisa melakukan tindakan yang tidak akan pernah berani dia lakukan saat terjaga. Karena kurangnya kendali kesadaran, penderita somnambulist dapat merugikan dirinya sendiri atau menimbulkan kerugian yang signifikan bagi orang lain.

Tidak adanya sensasi apapun pada aspek emosional dibuktikan dengan wajah seseorang yang “terpisah” dan tidak memihak. Bahkan untuk berjaga-jaga ancaman nyata seumur hidup, tidak akan ada perubahan pada penampilan orang yang berjalan sambil tidur. Pandangan seseorang saat berjalan dalam tidur terkonsentrasi, tetapi tidak tertuju pada objek apa pun, tetapi diarahkan ke kejauhan.

Setelah bangun di pagi hari, si somnambulist tidak ingat betapa anehnya dia menghabiskan malam itu. Seseorang sering kali mengetahui tentang petualangan malamnya dari kerabatnya, dan pada saat yang sama menganggap informasi tentang dirinya sebagai lelucon yang tidak masuk akal dan jahat.

Semua episode somnambulisme berakhir menurut satu skenario: orang tersebut kembali ke tempat tidur atau pergi tidur di tempat lain dan terus tidur. Demikian pula, seorang somnambulist akan melanjutkan tidurnya jika orang-orang terdekatnya menidurkannya.

Apa yang harus dilakukan dengan orang yang berjalan dalam tidur: algoritme tindakan

Dokter tidak menganjurkan mencoba membangunkan orang yang berjalan dalam tidur: ini bisa berbahaya kesehatan mental orang dan menyebabkan dia ketidaknyamanan psikologis. Anda tidak boleh mencoba membangunkan seorang somnambulist dengan menggunakan kekerasan fisik terhadapnya. Jika terjadi kebangkitan yang hebat, serangan rasa takut yang kuat kemungkinan besar akan berkembang, di mana seseorang dapat melakukan tindakan yang berbahaya bagi dirinya sendiri dan orang lain.

Dianjurkan untuk dengan hati-hati memegang tangan orang tersebut dan membawanya kembali ke tempat tidur. Hampir semua orang yang berjalan dalam tidur bereaksi terhadap panggilan dan isyarat dari orang yang dicintainya, sehingga sebaiknya menyapanya dengan kata-kata “pengaturan”, misalnya: “Kamu sedang tidur dan akan terus tidur.”

Metode pengobatan untuk somnambulisme

Dalam kasus manifestasi somnambulisme yang terisolasi, tidak perlu dilakukan tindakan terapeutik. Namun, jika Anda menderita berjalan dalam tidur kronis, Anda harus mencari bantuan medis berisiko tinggi seseorang melakukan tindakan yang mengancam jiwa. Perawatan difokuskan pada menghilangkan penyakit yang mendasari terapi yang digunakan. agen farmakologis berbagai kelas. Pilihan obat tertentu didasarkan pada Gambaran klinis penyakit utama dan kondisi umum kesehatan pasien.

Alternatif yang aman dan tidak berbahaya perawatan obat dengan somnambulisme adalah hipnosis. Selama sesi hipnosis, seseorang tenggelam dalam keadaan somnambulisme - tahap hipnosis terdalam. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk mencapai fungsi otak dalam mode sedemikian rupa ketika dimungkinkan untuk menundukkan semua sifat dan karakteristik jiwa pada ide yang diperlukan, perasaan yang diperlukan, pengalaman yang diperlukan. Kriteria untuk menilai keadaan ini selama hipnosis dapat dianggap amnesia - kehilangan ingatan dan munculnya halusinasi ketika mata klien tertutup. Dengan tidur delta lambat yang dalam, dimungkinkan untuk mempengaruhi secara langsung penyebab kondisi yang menyakitkan: neurotik, cemas, pasca-stres atau gangguan depresi, sehingga menyelamatkan seseorang dari berjalan dalam tidur untuk selamanya.

“- Tolong beritahu saya kemana saya harus pergi setelah ini?
-Ke mana kamu mau pergi? - jawab Kucing.
“Aku tidak peduli…” kata Alice.
“Maka tidak masalah kemana kamu pergi,” kata si Kucing.
“...hanya untuk pergi ke suatu tempat,” Alice menjelaskan.
“Kamu pasti akan berakhir di suatu tempat,” kata si Kucing. “Kamu hanya perlu berjalan cukup jauh.”

Somnambulisme (hipnosis tahap dalam) adalah cara kerja otak di mana semua kekuatan mental tunduk pada satu ide atau perasaan. Kriteria untuk mencapai keadaan ini adalah amnesia (kehilangan ingatan) dan halusinasi (dengan mata tertutup).

• Rekaman audio untuk mencapai tahap hipnosis yang sangat dalam.

Untuk tujuan terapeutik, "cahaya somnambulisme" biasanya digunakan - tahap tengah hipnosis (dua poin menurut Katkov, tingkat katalepsi kelopak mata dalam induksi Elman), tetapi tingkat pencelupan ini pun membutuhkan keberanian dari Anda. Penting untuk menghilangkan ketakutan sehari-hari tentang hipnosis (“mereka akan mengubah Anda menjadi zombie, menghancurkan jiwa Anda”) dan memikirkan mengapa praktik penggunaan hipnosis dalam pengobatan selama dua abad tidak menghasilkan perizinan kegiatan hipnoterapi? Setelah menjawab pertanyaan ini pada diri Anda sendiri, pikirkan tentang tujuan menyelam ke dalam somnambulist. Apakah Anda ingin menyingkirkannya penyakit psikosomatis atau sekadar merasakan sensasi nirwana yang menghipnotis? Keduanya baik, tetapi dalam kasus pertama Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa pada tahap tertentu gejala-gejala yang sudah dikenal akan muncul. Lagi pula, Anda ingin menyingkirkannya? Kemudian, sambil mendengarkan rekamannya, Anda tidak hanya harus menahannya, tetapi juga menyimpannya dan bahkan menikmatinya. Hal ini diperlukan agar proses terapi dapat dimulai pada lapisan bebas jiwa yang telah Anda temukan.

Silakan gunakan rekaman audio dengan bebas. Anda dapat menghidupkan salah satu dari mereka dari tempat di mana Anda dapat menyerah pada emosi yang melonjak: menangis tersedu-sedu, tertawa terbahak-bahak, histeris, dan mengungkapkan pikiran dengan lantang. Anda dapat menggunakan kedua trek secara bergantian, beralih dari trek pertama ke trek kedua atau sebaliknya segera setelah ada kendala yang muncul. Hal utama adalah jangan lupa bahwa ini bukan pengobatan, tetapi "penguji" - permainan hipnoterapi. Hipnostimulator dirancang untuk menciptakan efek periklanan dan propaganda sehingga Anda menjadi lebih serius tentang kemungkinan hipnoterapi. Oleh karena itu, menghaluskan atau bahkan menghilangkan sama sekali gejala yang menyakitkan tidak boleh menyesatkan Anda - Anda baru saja mendapat kesempatan untuk memastikan bahwa hipnoterapi diindikasikan untuk Anda. Sekarang Anda tahu pasti bahwa Anda harus membuat janji dengan dokter spesialis langsung untuk menjalani perawatan lengkap.

Tidur berjalan - ini adalah keadaan kesadaran manusia yang berubah, yaitu mimpi di mana orang berjalan dan melakukan gerakan tanpa disadari atau dikendalikan. Oleh karena itu, dalam pengobatan digunakan istilah latin hal berjalan sambil tidur, yang secara akurat mencerminkan esensi dari fenomena ini, karena diterjemahkan sebagai “berjalan dalam tidur”.

Jika bagi seseorang menderita tidur sambil berjalan. orang-orang menonton, mereka melihat bagaimana orang yang sedang tidur bangun dari tempat tidur dan mulai berpakaian, berjalan di sekitar ruangan, memindahkan barang-barang atau perabotan ringan, dia juga dapat meninggalkan rumah dan “berjalan-jalan” di sepanjang jalan. “Perjalanan” seperti itu bisa berakhir dengan bahagia dan para somnambulist kembali ke tempat tidurnya di pagi hari, atau bisa berakhir dengan kegagalan – pasien mengalami cedera dan cedera (25%) atau meninggal (mereka bisa “keluar” dari jendela, naik ke atas gedung-gedung tinggi, kepala terbentur, terjatuh keras, tertabrak mobil – 0,02%).

Fenomena ini biasa terjadi; seperti yang diyakini secara umum, setiap 50 orang di bumi pernah mengalami setidaknya satu episode berjalan dalam tidur dalam hidup mereka.

Tanda-tanda obyektif utama penyakit ini:

• seseorang sedang tidur, tetapi matanya terbuka;
• saat bergerak, pasien menyentuh lemari, kursi, meja, dan mungkin tersandung dan jatuh;
• wajah si somnambulist seperti topeng, tanpa ekspresi;
• pasien tidak mendengar panggilan kepada mereka;
• saat bangun, pasien tidak mengingat apa pun atau mengalami disorientasi karena kesan ingatan yang kabur dan terpisah-pisah.

Episode berjalan dalam tidur berlangsung rata-rata 10-25 menit, bagi sebagian orang berlangsung beberapa detik, dan bagi sebagian lainnya dapat memakan waktu satu jam atau bahkan lebih.

Video:

kode ICD-10

DI DALAM obat resmi hal berjalan sambil tidur
mengacu pada gangguan tidur yang tidak memiliki patologi organik. Termasuk dalam kelompok penyakit berkode F51.

Gangguan tidur dan terjaga ditandai sebagai gangguan yang persisten dan persisten diagnosis yang akurat Kode ini digunakan bersama dengan kode penyakit yang mendasarinya (gangguan mental atau fisik). Jika penyakit ini didasarkan pada faktor neurotik dan emosional, berjalan dalam tidur ditunjukkan dengan simbol - F51.3.

Dalam klasifikasi penyakit medis internasional, berjalan dalam tidur didefinisikan sebagai kelainan yang menggabungkan tidur dan terjaga pada saat yang bersamaan. Artinya, dalam proses penghambatan neuron di korteks serebral pada fase tidur gelombang lambat, aktivitas alfa mendominasi di semua zona, dan aktivitas beta mendominasi di area yang bertanggung jawab untuk pergerakan (mereka tetap berada di bawah pengaruh gelombang eksitasi). Akibat ketidakseimbangan inilah maka timbullah fenomena tidur berjalan.

Penyebab

Mengapa penyakit ini muncul? Masalah ini belum sepenuhnya dipelajari. Asumsi tentang apa yang memicu perubahan keseimbangan antara proses eksitasi dan penghambatan pada penderita somnambulist bersifat teoritis, belum dikonfirmasi oleh sejumlah studi praktis yang memadai.

Ilmuwan Amerika telah mengemukakan versi keberadaannya tubuh manusia sebuah fragmen khusus dari kromosom DNA ke-20, yang berkontribusi pada perkembangan berjalan dalam tidur. Penelitian mereka menunjukkan bahwa bagian kromosom ini meningkatkan risiko terkena penyakit sebesar 50%.

Namun, komunitas ilmiah tidak dapat mengidentifikasi gen spesifik yang membawa mutasi ini. Selain itu, tidak menutup kemungkinan beberapa struktur genetik secara bersamaan dapat menyebabkan somnambulisme.Oleh karena itu, penyebab dan pengobatan sleepwalking didasarkan pada analisis data empiris, atau lebih sederhananya, pengalaman dokter dan observasi praktisnya.

Faktor pemicu penyakit ini adalah:

• ketidakdewasaan (pada anak-anak) atau gangguan fungsional kerja sistem saraf pusat (pada orang dewasa);
• masalah psiko-emosional: peningkatan kecemasan atau kecurigaan, fobia, stres kronis, trauma mental, neurasthenia;
• migrain, sakit kepala tegang;
• kemampuan adaptif yang rendah ketika diperlukan aklimatisasi yang konstan (bergerak, perjalanan bisnis, dll.);
• keturunan (seringnya kasus pembawa penyakit dalam keluarga);
• kondisi epilepsi;
• memar, memar atau gegar otak;
• insomnia;
• peningkatan sensitivitas cuaca;
• peningkatan tekanan mental atau pelaksanaan tugas yang memerlukan perhatian dan tanggung jawab;
• infeksi akut atau penyakit kronis.

Pada anak-anak

Sebagai fenomena episodik yang berulang 1-2 kali setahun, berjalan dalam tidur mempengaruhi sekitar 30% anak-anak dari usia dini hingga usia sekolah. Berjalan dalam tidur adalah masalah yang terus-menerus hanya terjadi pada 5% anak-anak.

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia 6 tahun ke atas.Meski ada juga kasus berjalan dalam tidur dini (pada usia 2-4 tahun). Prevalensinya pada anak laki-laki lebih besar dibandingkan anak perempuan.

Somnambulisme pada masa kanak-kanak biasanya hilang dengan sendirinya ketika anak mencapai usia 15-16 tahun. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi (1%) penyakit ini terus bermanifestasi pada usia muda dan dewasa.

Pada orang dewasa

Gejala berjalan dalam tidur pada usia 20-50 tahun ke atas jarang muncul, biasanya dengan latar belakang patologi kronis:

• neoplasma atau cedera otak;
• gangguan vegetatif-vaskular dan proses degeneratif pada sel saraf;
• asma bronkial;
• Penyakit Parkinson;
• diabetes mellitus;
• gangguan mental (skizofrenia, psikosis manik-depresif);
• patologi vaskular (aterosklerosis, aneurisma);
• kecanduan narkoba dan (atau) alkoholisme.

Terkadang perkembangan serangan berjalan dalam tidur dipicu oleh penggunaan obat-obatan: psikotropika, neuroleptik, obat tidur, obat penenang atau tonik, beban kerja yang berlebihan, kurang tidur yang berkepanjangan, perjalanan udara, stres emosional.

Perlakuan

Ada banyak cara untuk menghilangkan tidur sambil berjalan.

• Untuk bentuk penyakit yang sebenarnya (anorganik), diperlukan konsultasi dan sesi dengan psikolog.
• Dalam kebanyakan kasus, somnambulisme tidak memerlukan terapi obat kecuali disebabkan oleh cedera, penyakit otak, atau organ dalam. Untuk mengecualikannya, dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap anak atau orang dewasa, dengan menggunakan EEG(elektroensefalogram), rontgen, MRI, biokimia dan analisis umum darah, tes hormonal, dll.

• Untuk mengidentifikasi tidur sambil berjalan karena gangguan emosional, kelelahan kronis, neurosis atau depresi, penting untuk berkonsultasi dengan psikoterapis atau psikiater. Spesialis ini akan membantu mengidentifikasi masalah mendasar yang memicu berjalan dalam tidur dan menentukan cara mengobati penyakit tersebut. Dengan memilih teknik korektif khusus dan latihan terapeutik, mereka akan memberikan pasien kesempatan untuk memahami akar penyebab somnambulisme dan mengembangkan cara untuk menghilangkannya, serta memulihkan keadaan pikiran normal.

Agen farmakologis jarang digunakan dalam pengobatan penyakit ini, jika ada bersamaan cacat mental atau gigih gangguan fungsional dalam fungsi sistem saraf atau patologi organik.

Tindakan pencegahan keamanan untuk orang yang berjalan dalam tidur

1. Perabotan yang sesuai di kamar tidur (benda yang dipotong, ditusuk, dan mudah pecah disingkirkan pada malam hari).
2. Palang ditempatkan pada jendela.
3. Pintu bagian dalam ruangan dilengkapi dengan bel, dan pintu luar dengan kunci yang dapat diandalkan.

Orang-orang dekat dan orang-orang di sekitar mereka harus memperlakukan mereka yang menderita somnambulisme dengan pengertian: membantu melindungi diri mereka sendiri, mendukung dengan kata-kata, dan menghibur. Anda tidak dapat mengolok-olok penyakit ini dan membuat lelucon tentang “jalan-jalan” malam; hal ini dapat membuat pasien trauma dan memperburuk kondisi mereka.