Rumah Pencegahan Perubahan kepribadian pada epilepsi ditandai. Epilepsi

Pencegahan

Perubahan kepribadian pada epilepsi ditandai. Epilepsi

Dengan perjalanan epilepsi yang panjang, pasien sering kali mengembangkan ciri-ciri tertentu yang sebelumnya bukan ciri khas mereka; timbul apa yang disebut sifat epilepsi. Pemikiran pasien juga berubah dengan cara yang aneh, yang jika perjalanan penyakitnya tidak menguntungkan, dapat mencapai demensia epilepsi yang khas.

Pada saat yang sama, rentang minat pasien menyempit, mereka menjadi lebih egois, mereka “kehilangan kekayaan warna dan perasaan mereka mengering” (V. Griesinger). Fokus perhatian pasien semakin tertuju pada kesehatannya sendiri dan kepentingan kecilnya sendiri. Sikap dingin batin terhadap orang lain sering kali ditutupi oleh kelembutan dan kesopanan yang mencolok. Pasien menjadi pilih-pilih, picik, bertele-tele, suka mengajar, menyatakan diri sebagai pembela keadilan, biasanya memahami keadilan dengan cara yang sangat sepihak. Polaritas yang aneh muncul dalam karakter orang-orang seperti itu, yang dimanifestasikan oleh transisi yang mudah dari satu ekstrem ke ekstrem lainnya. Mereka sangat ramah, baik hati, terus terang, terkadang bahkan manis dan mengganggu, atau, sebaliknya, sangat pemarah dan agresif. Salah satu yang paling banyak fitur cerah yang bersifat epilepsi adalah kecenderungan serangan kemarahan yang tiba-tiba dan hebat. Pada penderita epilepsi, kemarahan seringkali muncul tanpa alasan apapun.

Selain itu, pemikiran pasien epilepsi biasanya berubah, seringkali menjadi kental, cenderung detail. Dengan perjalanan epilepsi yang panjang dan tidak menguntungkan, ciri-ciri berpikir menjadi semakin jelas, yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan tanda-tanda sejenis demensia epilepsi. Pasien kehilangan kemampuan untuk memisahkan hal-hal utama, penting dari hal-hal sekunder, dari detail-detail kecil lainnya. Segala sesuatu tampak penting dan perlu baginya, ia terjebak dalam detail, dan mengalami kesulitan besar untuk berpindah dari satu topik ke topik lainnya. Pemikiran pasien menjadi semakin deskriptif konkrit, daya ingat menurun, dan penipisan kamus, apa yang disebut oligofasia muncul. Pasien, pada umumnya, beroperasi dengan jumlah kata dan ekspresi standar yang sangat sedikit. Beberapa penderita epilepsi cenderung menggunakan kata-kata kecil - “mata kecil”, “tangan kecil”, “dokter, sayang, lihat bagaimana saya membersihkan tempat tidur kecil saya.” Pemikiran tidak produktif penderita epilepsi dalam beberapa kasus disebut labirin.

Contoh. Seorang pasien epilepsi, ingin memberi tahu dokter tentang kejang lagi, menggambarkan kondisinya sebagai berikut: “Jadi, ketika saya bangun, saya pergi mandi, belum ada handuk, Ninka, si ular berbisa, mungkin mengambilnya, saya ' akan mengingat itu padanya. Saat aku sedang mencari handuk, aku harus pergi sarapan, dan aku belum menggosok gigi, pengasuh menyuruhku untuk segera pergi, dan aku bercerita tentang handuk itu, lalu aku terjatuh, dan aku tidak melakukannya. aku tidak ingat apa yang terjadi saat itu.”

Semua gejala di atas tidak serta merta harus muncul sepenuhnya pada setiap penderita epilepsi. Yang lebih khas adalah adanya gejala spesifik tertentu pada seseorang yang secara alami memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang sama.

Paling gejala umum Penyakit ini merupakan kejang kejang, meskipun ada kasus epilepsi tanpa kejang besar. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang apa yang disebut epilepsi terselubung, atau tersembunyi (epilepsia larvata). Kejang epilepsi tidak selalu khas. Ada juga berbagai jenis kejang atipikal, serta kejang yang belum sempurna dan gagal. Dalam kasus terakhir, kejang yang telah dimulai dapat berhenti pada tahap mana pun (misalnya, semuanya dapat dibatasi hanya pada aura saja). Ada situasi ketika serangan epilepsi timbul secara refleks menurut jenis impuls sentripetal. Apa yang disebut epilepsi fotogenik dicirikan oleh fakta bahwa kejang besar dan kecil hanya terjadi ketika terkena cahaya yang terputus-putus (lampu yang berkedip-kedip), misalnya, ketika berjalan di sepanjang pagar yang jarang disinari matahari, di bawah cahaya yang terputus-putus dari tanjakan, atau saat menonton program di TV yang rusak.

Epilepsi awitan lambat (epilepsia tarda) terjadi setelah usia 30 tahun. Keunikannya adalah pembentukan ritme kejang tertentu yang lebih cepat, kelangkaan relatif transisi kejang ke bentuk lain, yaitu ditandai dengan monomorfisme kejang epilepsi yang lebih besar dibandingkan dengan epilepsi awitan dini.

Selain berbagai gangguan kejang paroksismal, epilepsi juga ditandai dengan gangguan jiwa, yang dimanifestasikan oleh perubahan seluruh struktur kepribadian pasien, serta berbagai keadaan psikotik.

Perubahan kepribadian pada epilepsi ditandai dengan mudah tersinggung, pilih-pilih, kecenderungan bertengkar, ledakan amarah, seringkali disertai tindakan agresif yang berbahaya.

Seiring dengan ciri-ciri eksplosif pada epilepsi ini, ada juga ciri-ciri karakter yang bertentangan secara diametris - sifat takut-takut, sifat takut-takut, kecenderungan untuk mempermalukan diri sendiri, kesopanan yang sangat berlebihan, mencapai titik sanjungan dan perbudakan, rasa hormat dan kasih sayang yang berlebihan dalam perlakuan. Suasana hati pasien sering berfluktuasi - dari murung-depresi dengan perasaan jengkel, permusuhan dan keputusasaan hingga meningkatnya kecerobohan atau sekadar agak bersemangat tanpa keceriaan yang nyata. Kemampuan intelektual penderita epilepsi juga bervariasi. Mereka mengeluhkan pikiran yang lesu, ketidakmampuan memusatkan perhatian, penurunan kinerja, atau sebaliknya, menjadi terlalu aktif, banyak bicara, dan mampu melakukan pekerjaan yang selama ini tampaknya tidak dapat mereka atasi. Intermiten fenomena psikis dalam bidang mood dan kemampuan mental merupakan salah satu ciri terpenting dalam karakter penderita epilepsi. Penderita epilepsi ditandai dengan kelambatan dan kekakuan proses berpikir(“beratnya berpikir”, dalam kata-kata P. B. Gannushkin). Hal ini terlihat dari ketelitian dan verbositas ucapannya, kecenderungan percakapan yang detail, terjebak pada hal-hal yang tidak penting dan ketidakmampuan menonjolkan hal yang pokok, sulitnya berpindah dari satu lingkaran ide ke lingkaran ide lainnya. Ditandai dengan kemiskinan tuturan, seringnya pengulangan apa yang telah dikatakan, penggunaan ungkapan hiasan yang dirumuskan, kata-kata kecil, definisi yang mengandung penilaian afektif - “baik, indah, buruk, menjijikkan”, serta kata-kata dan ungkapan keagamaan. alam (yang disebut tata nama ilahi). Ucapan pasien epilepsi merdu. Penderita epilepsi memperhatikan “aku” mereka sendiri Perhatian khusus. Oleh karena itu, kepentingan dan pernyataan mereka selalu diutamakan pada kepribadian pasien itu sendiri dan penyakitnya, serta kerabatnya, yang dibicarakan pasien dengan penuh rasa hormat dan pujian di setiap kesempatan. Penderita epilepsi selalu menjadi pendukung kebenaran, keadilan, ketertiban, terutama dalam hal-hal sepele sehari-hari. Mereka bercirikan kecintaan terhadap pengobatan, keyakinan akan kemungkinan kesembuhan, dan sikap optimis terhadap masa depan (epilepsi optimisme).

Dalam kasus di mana tanda-tanda yang terdaftar hanya diungkapkan sebagian, tidak tajam dan tidak ada pelanggaran adaptasi pasien terhadap kondisi kehidupan biasa, yang menunjukkan sifat epilepsi. Manifestasi mereka yang berbeda, disertai dengan perubahan memori dengan kedalaman yang berbeda-beda, menunjukkan adanya demensia epilepsi. Tingkat peningkatan perubahan kepribadian, serta perubahan memori, bergantung pada banyak alasan, termasuk durasi penyakit itu sendiri, sifat gangguan paroksismal, dan frekuensinya.

Dengan latar belakang perubahan kepribadian yang dijelaskan, dalam beberapa kasus karena keadaan kejang (sebelum atau sesudahnya), pada kasus lain tanpa gejala yang terlihat. penyebab eksternal Dengan epilepsi, berbagai gangguan psikotik berkembang. Mereka dicirikan sebagai berikut tanda-tanda umum: sebagai aturan, awal dan akhir yang tiba-tiba, keseragaman Gambaran klinis(seperti “klise”), durasi pendek atau sementara (dari beberapa menit hingga beberapa hari).

Ekspresi karakteristik pribadi pada pasien, menurut sebagian besar peneliti, tergantung pada durasi penyakit dan tingkat keparahan manifestasinya. Ciri-ciri utama jiwa pasien tersebut adalah lambatnya segala sesuatu proses mental, terutama berpikir dan mempengaruhi. Kelesuan, kekentalan berpikir, kecenderungan untuk teliti dan terjebak pada detail-detail kecil dan tidak penting sudah diketahui oleh setiap psikiater praktis dan ahli epileptologi. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, ciri-ciri pemikiran seperti itu semakin dalam, pasien kehilangan kemampuan untuk memisahkan hal-hal utama dari hal-hal sekunder, dan terjebak pada detail-detail kecil yang tidak perlu. Percakapan dengan pasien seperti itu berlangsung tanpa batas waktu. lama, upaya dokter untuk mengalihkan perhatian topik utama tidak membuahkan hasil, pasien terus-menerus menyatakan apa yang mereka anggap perlu, menambahkan lebih banyak detail baru. Berpikir menjadi semakin deskriptif konkrit, berbasis template dengan penggunaan ekspresi standar, tidak produktif; Menurut sejumlah peneliti, hal ini dapat digambarkan sebagai “pemikiran labirin”.

Peran penting dalam struktur perubahan pribadi dimainkan oleh polaritas pengaruh dalam bentuk kombinasi kekentalan afektif, terutama pengalaman afektif negatif, di satu sisi, dan sifat meledak-ledak, kebrutalan, di sisi lain. Hal ini menentukan ciri-ciri kepribadian pasien epilepsi seperti sifat dendam, dendam, kedengkian, dan egosentrisme. Seringkali kita juga mengamati sikap manis yang berlebihan, sikap merendahkan, perilaku penuh kasih sayang, dan kombinasi keduanya hipersensitivitas, kerentanan dengan kebrutalan, kedengkian, permusuhan, inklusi sadis, kemarahan, agresivitas. Bahkan di masa lalu, religiusitas dianggap sebagai ciri karakter patognomonik penderita epilepsi. Sekarang hal ini tidak banyak dijelaskan oleh penyakit itu sendiri, tetapi oleh sikap fanatik pasien, kepatuhan terhadap sistem kepercayaan dan lingkungan tempat mereka dibesarkan, yang umumnya merupakan ciri khas orang-orang yang kekanak-kanakan. Pasien dengan epilepsi sering kali dicirikan oleh sikap yang sangat berlebihan baik dalam hal pakaian maupun tatanan khusus di rumah dan tempat kerja. Mereka memastikan semuanya benar-benar bersih dan benda-benda berada pada tempatnya.

Penderita epilepsi juga mengalami histeris dan fitur astenik kepribadian. Ini bisa berupa pelepasan histeris dengan melempar, memecahkan piring, teriakan makian yang keras, yang disertai dengan reaksi wajah yang marah, “otot-otot seluruh tubuh gemetar”, jeritan bernada tinggi, atau ciri-ciri asthenia, yang diamati pada sekitar sepertiga pasien (A.I. Boldyrev, 1971) .

E.K. Krasnushkin (1960) mengurutkan manifestasi khas dari sifat epilepsi, menentukan bahwa yang pertama adalah kelambanan (90,3%), diikuti oleh kekentalan berpikir (88,5%), berat (75%), lekas marah (69,5%) , keegoisan (61,5%), dendam (51,9%), ketelitian (51,9%), hipokondria (32,6%), suka menuntut hukum dan suka bertengkar (26,5%), kerapian dan bertele-tele (21,1%). Penampilan pasien dengan epilepsi juga cukup khas. Mereka lamban, gerak tubuh mereka terkendali, singkat, wajah mereka tidak aktif dan tidak ekspresif, reaksi wajah buruk, dan kilau “baja” khusus, dingin di mata sering kali mencolok (gejala Chizh).

Hubungan yang sangat erat dapat ditelusuri antara karakteristik kepribadian pasien epilepsi dan pembentukan keadaan epilepsi akhir (S.S. Korsakov, 1901, E. Kraepelin, 1881). Definisi demensia epilepsi yang paling berhasil adalah sebagai visco-apathetic (V.M. Morozov, 1967). Seiring dengan kekakuan proses mental yang parah, pasien dengan demensia epilepsi mengalami kelesuan, kepasifan, ketidakpedulian terhadap lingkungan, kurangnya spontanitas, dan rekonsiliasi yang membosankan dengan penyakitnya. Ketidakproduktifan dicatat pemikiran yang kental, kehilangan ingatan, penipisan kosakata, oligofasia berkembang. Pengaruh ketegangan dan kedengkian sudah hilang, namun sifat-sifat penghambaan, sanjungan, dan kemunafikan mungkin masih ada. Pada tahap awal, pasien bersikap acuh tak acuh terhadap segala hal, perasaan mereka “mengering” (V. Griesinger, 1868). Kesehatan diri sendiri, kepentingan kecil, egosentrisme - inilah yang muncul pada tahap akhir penyakit.

Epilepsi mengacu pada patologi kronis otak. Penyakit ini ditandai tidak hanya dengan terganggunya fungsi motorik dan sensorik, tetapi juga fungsi mental dan berpikir. Spesialis medis Mereka juga mencatat perubahan kepribadian yang sangat bervariasi. Peningkatan gangguan mental sering diamati di luar serangan epilepsi. Mengkonsumsi obat untuk pengobatan epilepsi juga memainkan peran tertentu dalam proses ini.

Karakter epilepsi

Telah lama terjadi perdebatan di kalangan ahli saraf dan psikiater tentang peran gangguan kepribadian pada epilepsi. Beberapa peneliti percaya bahwa perubahan karakter orang yang sakit tidak lebih dari latar belakang berkembangnya kecenderungan reaksi kejang, sementara yang lain menekankan fitur tertentu kepribadian dalam kategori pasien ini. Kontradiksi ini disebabkan oleh kenyataan bahwa spektrum kelainan yang berhubungan dengan penyakit ini sangat besar.

Pada tahun 70-80an. abad XX muncul dalam ilmu kedokteran dalam negeri karya ilmiah, menegaskan ciri-ciri bawaan anak penderita epilepsi: keras kepala, perilaku meledak-ledak dan ledakan amarah, meningkatnya kasih sayang terhadap orang tua dan teman, hipersosialitas yang berlebihan, kecemasan dan aktivitas dalam situasi yang tidak pantas.

Ciri-ciri ini dan ciri-ciri lainnya diidentifikasi pada anak-anak setelah serangan epilepsi pertama, serta pada kerabat mereka yang tidak dapat mentolerir serangan epilepsi (kepicikan, tuntutan berat untuk melaksanakan tugas, dan karakteristik perilaku lainnya).

Teori endogen

Ada beberapa hipotesis yang menjelaskan perubahan sifat epilepsi tergantung pada faktor internal:

Konstitusional (kecenderungan turun temurun). Menurut teori ini, penderita epilepsi merupakan pembawa sifat bawaan yang berbahaya secara sosial, dan mungkin saja ia merupakan keturunan penjahat. Orang-orang seperti itu dibedakan oleh sifat kejam, lekas marah, dan kecenderungan mereka untuk mabuk-mabukan dan melakukan kekerasan.
Organik - perubahan kepribadian pada epilepsi berhubungan dengan lesi organik pada otak.
Lokalisasi lesi yang spesifik. Teori ini mirip dengan teori sebelumnya, tetapi teori ini menetapkan hubungan antara lokasi fokus epilepsi di otak dan kelainan tertentu. aktivitas mental.
Hipotesis ketergantungan gangguan jiwa pada beratnya penyakit. Menurutnya, kepribadian pasien berubah dengan latar belakang serangan yang lebih sering akibat aktivasi neuron hipereksitabel, yang merupakan sumber pelepasan epilepsi. Ini terjadi 10-15 tahun setelah kejadian pertama. Tanda-tanda perubahan kepribadian pada epilepsi adalah meningkatnya egosentrisme, yang menggantikan keterlibatan emosional, dan seringnya manifestasi nafsu akan kekuasaan alih-alih sifat altruistik. Ada juga penelitian yang menemukan hubungan antara perubahan tersebut dan jumlah serangan epilepsi yang diderita.
Teori ketergantungan perubahan kepribadian pada bentuk penyakitnya.

Hipotesis eksogen

Karakter seseorang penderita epilepsi juga dipengaruhi oleh hal-hal berikut: faktor eksternal:

Obat. Telah ditetapkan bahwa karakter pasien berubah tidak hanya karena kejang, tetapi juga di bawah pengaruh obat antiepilepsi (dengan penggunaan jangka panjang).
Komponen sosial. Perubahan kepribadian pada epilepsi terjadi di bawah pengaruh lingkungan sosial dan berhubungan dengan reaksi pasien terhadap penyakitnya dan sikap orang lain terhadapnya (agresi, pembatasan dalam Kehidupan sehari-hari). Akibatnya, pasien menjadi sangat sensitif, rentan, mudah tersinggung, atau mengembangkan sifat antisosial.

Perubahan karakteristik

Ciri-ciri perilaku epilepsi yang paling umum adalah (diurutkan berdasarkan frekuensi kejadian pada pasien):

Terkait dengan karakter: persepsi sudut pandang seseorang sebagai satu-satunya yang benar; sifat suka menonjolkan keilmuan; akurasi ekstrim dan kepatuhan terhadap aturan; dendam dan dendam; infantilisme.
Gangguan berpikir dan ingatan: kelambatan dan berat; kecenderungan terhadap detail dan pengulangan yang berlebihan; demensia epilepsi.
Permanen gangguan emosi: kelembaman proses mental; impulsif; manifestasi pengaruh yang eksplosif; hal merendahkan diri.
Perubahan temperamen: peningkatan naluri mempertahankan diri; dominasi suasana hati suram, hipokondria.

Bentuk penyakitnya

Hubungan antara perubahan kepribadian pada epilepsi dan bentuk patologi ini diungkapkan sebagai berikut:

epilepsi umum, di mana pasien kehilangan kesadaran selama serangan - kepekaan emosional dan sifat mudah marah, rasa rendah diri;
epilepsi saat bangun tidur (kejang 1-2 jam setelah tidur) - keras kepala, isolasi, apatis, ketidakmampuan mengendalikan diri, ketidakdisiplinan, kurangnya penilaian kritis, penyalahgunaan alkohol;
epilepsi tidur - kesombongan, hipokondria, kesombongan, egosentrisme.

Pengaruh obat-obatan

Obat antiepilepsi dapat menyebabkan gangguan perilaku dan kognitif berikut:

barbiturat (“Benzobamil”, “Phenobarbital”, “Benzamil”, “Benzoal” dan lainnya) - penurunan memori jangka pendek, hiperaktif, agresivitas, keadaan depresi;
"Carbamazepine" - agresivitas;
"Phenytoin" - peningkatan kelelahan, gangguan kognitif;
sediaan asam valproat pada dosis tinggi - agresivitas, dengan penggunaan jangka panjang- gangguan kesadaran;
succinimides (“Ethosuximide”, “Suxilep”) - memperlambat proses mental, mudah tersinggung, psikosis;
benzodiazepin ("Gidazepam", "Diazepam") - kelesuan, pada anak-anak - lekas marah dan hiperaktif;
"Lamotrigin" - agresi, lekas marah, impulsif, kebingungan.

Efek ini tidak hanya diberikan oleh tradisional obat, tetapi juga obat baru. Meskipun demikian Konsekuensi negatif, obat-obatan ini sangat efektif dalam mengobati epilepsi.

Infantilisme

Infantilisme dalam psikologi adalah sebuah konsep yang menunjukkan ketidakdewasaan, pelestarian ciri-ciri perilaku yang melekat pada tahap-tahap perkembangan kepribadian sebelumnya. Pada penderita epilepsi, fenomena ini sering terjadi bersamaan dengan sanjungan dan penghambaan kepada orang lain.

Para ahli percaya bahwa peran yang menentukan dalam hal ini dimainkan oleh perasaan rendah diri, serta keinginan pasien untuk menyembunyikan agresivitas yang berlebihan dan mengurangi rasa bersalah atas ledakan impulsif yang tidak terkendali. Pasien seperti ini juga seringkali cenderung mengambil posisi pasif ketika menghadapi kesulitan hidup.

Gangguan sementara dalam proses berpikir paling sering terjadi ketika ada lesi lobus frontal otak di belahan kiri dan mewakili jenis gangguan berikut:

kemunduran bicara (kesulitan menyusun frasa, memilih kata dan pemahaman);
perasaan kosong di kepala, ketidakhadiran total pikiran;
ketidakmampuan untuk mengingat fakta dari masa lalu dan sebaliknya, kejadian yang mengganggu kenangan lama yang tidak berhubungan dengan kehidupan saat ini.

Epilepsi lobus temporal

Gejala perubahan kepribadian yang paling luas pada epilepsi terdeteksi ketika lobus temporal terpengaruh:

fenomena afektif - serangan kecemasan dan ketakutan yang tidak beralasan, ketidakstabilan emosional;
sering terjadi perasaan bersalah, mencela diri sendiri, depresi, upaya bunuh diri, moralisasi, intoleransi humor;
gangguan bicara - berbicara secara tidak sadar, kehilangan ucapan amnestik, ketidaklogisan dan inkoherensinya, kurangnya muatan semantik dalam kalimat yang benar secara logis;
kelainan seksual - kehilangan hasrat, eksibisionisme, berpakaian silang, ketertarikan pada benda mati;
tanda-tanda psikopatologis umum - halusinasi, delusi, skizoepileptoidia.

Tanda-tanda awal kerusakan pada korteks temporal termasuk hilangnya ingatan akan pengalaman hidup masa lalu, meskipun pemikiran dan kritik mungkin masih ada. Pasien seperti itu sering kali mencatat kejadian-kejadian yang penting untuk mereka ingat.

Epilepsi frontal

Jika terjadi kekalahan permukaan cembung korteks frontal di dekat kutubnya terjadi perubahan yang lebih serius - degradasi umum dan demensia epilepsi. Afektif dan gangguan kemauan(kelambatan, lesu, apatis, ketidakmampuan memahami makna bicara, terjadi ekspresi wajah pasif), mengingatkan pada autisme pada penderita skizofrenia.

Jika bagian basal korteks frontal otak rusak, maka gangguan perilaku yang jelas diamati karakter antisosial:

keadaan euforia;
disinhibisi ekstrim dari dorongan yang lebih rendah (sebagai aturan, peningkatan erotisme, kerakusan);
kurangnya kritik diri.

Dalam psikiatri, jenis perilaku pasien berikut ini dibedakan:

keadaan manik(kegembiraan, kemerahan pada wajah, pupil melebar, takikardia, air liur yang banyak);
psikosis histeris reaktif dengan penyempitan kesadaran dan perilaku kekanak-kanakan, gerakan kekerasan atau nyanyian;
gairah seksual paroksismal, demonstrasi alat kelamin, pose penuh gairah;
kemarahan, kemarahan, kejang anggota badan;
serangan melankolis, ketertarikan pada tindakan kekerasan, penyiksaan;
ketidakpedulian, ketidakterikatan, pengembaraan tanpa tujuan atau imobilitas tanpa kehilangan atau kesadaran menjadi gelap.

Saat ini, cukup banyak orang yang salah besar ketika mereka percaya bahwa diagnosis seperti epilepsi tidak dapat diobati dan mereka yang mengidapnya akan mengalami penderitaan abadi selama sisa hidup mereka. Faktanya, epilepsi bukanlah hukuman mati dan memberikan respon yang cukup baik terhadap pengobatan sampai remisi tercapai.

Hal yang paling penting adalah diagnosis tepat waktu dan menghubungi spesialis medis berkualifikasi tinggi, penolakan kebiasaan buruk(terutama dari minuman beralkohol dan rokok), kenali semua yang diresepkan obat-obatan dokter dan citra sehat kehidupan (nutrisi yang tepat, menghindari kurang tidur dan situasi stres).

Apa itu epilepsi

Epilepsi, atau disebut juga penyakit jatuh, praktis merupakan penyakit yang paling umum sistem saraf abad kedua puluh satu. Biasanya, hal ini diekspresikan dalam serangan yang teratur dan tidak berdasar serta tidak berfungsinya fungsi motorik, mental, dan sentuhan, yang terjadi karena sejumlah besar pelepasan saraf di otak (atau, lebih tepatnya, di materi abu-abu).

Manifestasi eksternal dari diagnosis ini dianggap sebagai kejang yang terjadi secara tiba-tiba pada orang yang sakit, yang tidak hanya melumpuhkan otot lengan dan wajah, tetapi seluruh tubuh.

Saat ini, karena karakteristiknya, penyakit jatuh sering dijumpai tidak hanya pada orang lanjut usia, tetapi juga pada remaja usia 7-9 tahun.

Fakta yang menarik: Kejang epilepsi dapat ditemukan tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada banyak hewan (misalnya tikus, anjing, kucing, dan mamalia lainnya)

Gangguan jiwa apa saja yang bisa terjadi pada epilepsi?

DI DALAM pengobatan modern Kelainan mental pada epilepsi hanya ada beberapa (berdasarkan sindrom yang dominan), yaitu:

penyimpangan kepribadian, berupa serangan prodromal (pada 15% pasien);
penyimpangan kepribadian sebagai tambahan serangan;
pasca-iktal gangguan jiwa kepribadian;
penyimpangan kepribadian yang ditimbulkan pada jiwa dalam jangka waktu ambang batas.

Gangguan mental paroksismal sementara pada manusia

Selain serangan mental pada epilepsi yang disebutkan di atas, para ilmuwan juga mengidentifikasi sindrom epilepsi lainnya, yaitu:

kejang yang sebagian bersifat sensorik;
kejang yang bersifat parsial sederhana + dengan penyimpangan mendalam dalam fungsi jiwa;
digeneralisasikan kejang parsial, yang selanjutnya dibagi menjadi beberapa klasifikasi berikut:
sementara atau, sebagaimana disebut juga, kelainan mental sementara;
disforia;
kegelapan senja kesadaran;
berbagai klasifikasi psikosis epilepsi;
demensia yang berhubungan dengan epilepsi, dll.

Biasanya, durasi serangan pada pasien epilepsi ini bisa berlangsung beberapa jam atau beberapa hari.

Gangguan mood epilepsi

Ini dianggap sebagai bentuk epilepsi yang paling populer dengan disforia. Dalam kebanyakan kasus, serangan tersebut dinyatakan dalam agresi yang tidak beralasan, suasana hati buruk, ketakutan dan melankolis.

Selama eksaserbasi akut sindrom ini, individu penderita epilepsi mengalami tekanan mental yang kuat, sering merasa kesal, ketidakpuasan dengan apa yang terjadi, dan sikap konfliktual terhadap masyarakat. Selain itu, terkadang individu yang sakit dengan gangguan jiwa dapat menimbulkan luka, sayatan, lecet pada dirinya sendiri, yaitu menimbulkan kesakitan fisik pada dirinya sendiri.

Pusing yang teratur, kelemahan dan kelemahan di seluruh tubuh, detak jantung cepat, gemetar, tiba-tiba kekurangan udara atau perasaan tercekik yang terjadi terus-menerus. kondisi fisik dengan gangguan jiwa jenis ini.

Kebingungan senja

Mewujudkan dirinya dalam bentuk kesadaran kabur yang akut, yang mempertahankan konstruktif eksternal dan konsistensi tindakan.

KE karakteristik umum dapat dikaitkan:

pelepasan orang sakit dari masyarakat dan aktivitasnya;
kehilangan yang tidak disadari dalam kerangka waktu, geolokasi, keadaan, dan bahkan kepribadian seseorang;
inkonsistensi tindakan dan proses berpikir;
amnesia lengkap atau sebagian.

Gejala kesadaran senja

Saat ini, dengan sindrom seperti senja atau kesadaran kabur, sejumlah gejala berikut dibedakan:

tidak terduga, tetapi manifestasinya sangat cepat;
durasi jangka pendek (yaitu berlangsung selama satu jam atau maksimal dua jam);
manifestasi dalam kepribadian epilepsi tersebut keadaan afektif, Bagaimana: ketakutan yang tidak masuk akal, depresi dan kemarahan terhadap dunia sekitar kita;
pengucapan frasa yang tidak jelas dan sulit dipahami, frasa + kurangnya pemahaman terhadap ucapan orang lain;
hilangnya waktu, lokasi dan identitas;
terkadang memanifestasikan dirinya dalam bentuk delirium ringan, halusinasi visual, tidur terminal, dll.

Psikosis epilepsi

Lebih sering, kelompok ini sindrom dibedakan menjadi:

iktal;
posiktal;
interiktal

Gejala tunggal memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan laten atau, sebaliknya, akut. Selain itu, hal ini sangat penting untuk diingat keadaan umum kesadaran orang sakit dengan sindrom psikosis epilepsi (yaitu psikosis jangka pendek dan kronis + reaksi psiko-emosional terhadap pengobatan).

Psikosis epilepsi kronis

Mereka memiliki struktur kejang mirip skizofrenia (kadang-kadang juga disebut “skizoepilepsi”).

Literatur medis menjelaskan klasifikasi berikut bentuk kronis psikosis epilepsi:

Paranoid. Mereka muncul dalam bentuk delirium, upaya meracuni diri sendiri, dan keadaan mental cemas dan agresif.
Halusinasi-paranoid. Berupa fragmentasi, penerimaan berlebihan dan sensualitas, yang sering terjadi bersamaan cemas-depresi keadaan dan perasaan rendah diri;
Parafrenik. Bisa seperti halusinasi verbal, Jadi halusinasi semu;
Katatonik. Terjadi bersamaan dengan negativisme dan kegembiraan impulsif;

Gangguan jiwa persisten pada seseorang

Pada sekitar 9 dari 10 kasus penyimpangan epilepsi ini, hal ini terlihat dalam perubahan nyata pada kepribadian dan bahkan karakter penderita epilepsi. Pertama-tama, modifikasi tajam pada jiwa individu mulai terjadi—menurut tipe psychasthenic (32,6% pasien). Dengan frekuensi yang jauh lebih rendah seseorang dapat mengalami gangguan jiwa permanen tipe eksplosif (23,9%) dan tipe glischroid (18,5%).

Adapun manifestasi histeroid di kondisi kejiwaan kepribadian, maka hanya 9-10,7% yang mendominasi di sini, paranoid - 6,6%, penderita skizofrenia - 5,9%.

Dengan satu atau lain cara, di hampir semua kasus kita dapat mengamati kemunduran yang cepat, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk egosentrisme. Paling sering, kemampuan untuk menunjukkan simpati, memahami kata-kata orang lain mulai berkurang, refleksi melemah, prioritas opini pribadi mengemuka, dll.

Perubahan kepribadian epilepsi

Menurut data statistik, perubahan kepribadian pada epilepsi tidak hanya memanifestasikan dirinya dalam sifat mudah dipengaruhi yang berlebihan dengan sifat mudah marah, tetapi juga dalam pikiran yang cukup hidup dengan harga diri yang tinggi.

Dokter juga mengatakan bahwa epilepsi kebangkitan sendiri ditandai dengan sejumlah gejala berikut:

komunikasi terbatas;
keras kepala dan kurangnya tujuan;
Sikap ceroboh, perubahan sikap terhadap diri sendiri dan apa yang terjadi (ketidakpedulian), kurangnya pengendalian diri seluruhnya atau sebagian;
Terkadang mungkin ada kecenderungan untuk menggunakan obat-obatan narkotika, alkohol. Di sinilah terjadi perubahan kepribadian dengan manifestasi disfungsi.

Gangguan kepribadian akibat epilepsi pada epilepsi tidur ditandai dengan:

manifestasi dari keegoisan dan egosentrisme;
narsisisme;
kompleksitas proses berpikir dan keangkuhan yang tidak sehat.

Demensia epilepsi

Paling ciri ciri demensia epilepsi pada penderita epilepsi adalah terhambatnya kesadaran, gangguan ingatan, sempitnya penilaian (karenanya egosentrisme), keterpisahan dari masyarakat, keengganan untuk berkomunikasi, hilangnya keterampilan pergantian.

Hebatnya, hanya dalam beberapa tahun terakhir, demensia epilepsi diamati pada 69% pasien yang didiagnosis dengan epilepsi, yang paling sering disertai dengan cacat mental selama periode interiktal eksaserbasi kejang.