Viskositas proses berpikir. Patologi berpikir

Pemikiran adalah proses mental yang merefleksikan aspek-aspek penting dari objek dan fenomena dunia objektif dan hubungan internalnya.

Klasifikasi patologi pemikiran

SAYA. Gangguan kuantitatif(gangguan berupa gangguan, formal, proses asosiatif).

b) Mobilitas

c) Fokus

d) Struktur gramatikal dan logis

II Gangguan kualitatif(gangguan isi ide, struktur, isi ide)

a) obsesi

b) ide-ide yang sangat berharga

V) ide-ide gila

Gangguan kuantitatif.

Gangguan dalam kecepatan berpikir.

Percepatan kecepatan berpikir (takifrenia) - mempercepat terbentuknya jumlah perkumpulan per satuan waktu. Ini memanifestasikan dirinya sebagai pidato yang dipercepat (tachylalia); pidato sebagian besar bersifat monolog. Namun, pada saat yang sama, tujuan berpikir tetap ada, karena dominasi asosiasi yang sederhana dan dangkal. Manifestasi paling mencolok dari percepatan laju berpikir adalah lompatan ide (angin puyuh pemikiran), diwujudkan dengan perubahan topik berpikir yang terus menerus, tergantung pada fenomena dan objek yang terlihat. Diidentifikasi pada sindrom manik.

Mentisme (mantisme) - masuknya pikiran, ingatan, gambaran yang tidak disengaja yang tidak menuruti keinginan. Ini adalah manifestasi dari otomatisme asosiatif dan merupakan bagian dari struktur sindrom Kandinsky-Clerambault.

Memperlambat laju berpikir (bradifrenia) - memperlambat terjadinya jumlah asosiasi per satuan waktu. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kecepatan bicara yang lambat (bradyllalia). Isi pemikiran dan gagasannya monoton dan buruk. Termasuk dalam struktur sindrom depresi.

Sperrung (penyumbatan pikiran) - keadaan blokade, gangguan proses berpikir. Secara subyektif, rasanya seperti “kekosongan di kepala”, “pikiran pecah”.

Gangguan mobilitas berpikir.

Kekakuan berpikir (kelambanan, kekentalan) - kesulitan dalam alur pikiran yang berurutan, disertai dengan melambatnya kecepatan berpikir. Tampaknya sulit untuk berpindah dari satu pemikiran ke pemikiran lainnya atau dari satu topik ke topik lainnya. Manifestasi kekakuan menurut derajat beratnya gejala adalah detail, ketelitian, dan kekentalan. Terjadi pada demensia epilepsi, sindrom psikoorganik, sindrom paranoid.

Pelanggaran pemikiran yang bertujuan.

Tergelincir - transisi yang tidak termotivasi secara objektif dan tidak dapat diperbaiki secara eksternal dari satu pemikiran yang benar secara logis dan tata bahasa ke pemikiran lain. Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus ini tidak ada jalan kembali ke pemikiran sebelumnya bahkan setelah ditunjukkan dari luar (misalnya, oleh dokter selama percakapan).

Penalaran - mengomel tentang topik yang panjang tentang masalah yang tidak penting. Disajikan dalam bentuk ajaran moral yang dangkal, kebenaran, dan ucapan-ucapan terkenal.

Pelanggaran struktur gramatikal dan logis.

Pemikiran terputus-putus - kurangnya hubungan antara kesimpulan dan penilaian individu. Ada dua jenis diskontinuitas - diskontinuitas logis - tidak ada hubungan logis antara masing-masing komponen pemikiran sementara struktur tata bahasanya dipertahankan, dan diskontinuitas tata bahasa (skizofasia, "hash verbal") - hilangnya struktur tata bahasa ucapan. Perlu dijawab bahwa beberapa penulis (A.V. Zhmurov, 1994) memberikan arti yang sedikit berbeda ke dalam konsep skizofasia, terutama yang menyiratkan monolog ucapan yang terputus-putus.

Inkoherensi berpikir (inkoherensi) - pelanggaran struktur logis dan gramatikal ucapan pada saat yang bersamaan. Secara lahiriah, inkoherensi mungkin menyerupai diskontinuitas, namun diskontinuitas diamati dengan latar belakang kesadaran yang jelas secara formal, berbeda dengan inkoherensi yang memanifestasikan dirinya dengan latar belakang kesadaran yang gelap.

Stereotip ucapan (interaksi) - pengulangan kata dan frasa yang tidak disengaja, seringkali berulang kali, dan tidak berarti yang diucapkan baik oleh pasien sendiri maupun oleh orang di sekitarnya. Ini termasuk: Verbigerasi - pengulangan (“merangkai”) kata-kata dan suara yang tidak berarti.

Ketekunan - terjebak dalam menjawab pertanyaan (misalnya, “Siapa namamu?”, “Vasya”, “Siapa nama belakangmu?”, “Vasya”, “Di mana kamu tinggal?”, “Vasya”, dll.).

ekolalia - pengulangan kata dan frasa individu yang diucapkan oleh orang lain dalam bentuk yang tidak berubah.

Pelanggaran struktur tata bahasa dan logika terdeteksi pada sindrom skizofrenia, demensia organik, dll.

Gangguan kualitatif.

Obsesi - mewakili pilihan pribadi fenomena obsesif (obsesi). Mereka tanpa disengaja, bertentangan dengan keinginan, ide, pemikiran, penilaian yang terus-menerus muncul, sementara mereka dipahami dengan benar dan dinilai secara kritis oleh pasien dan menyebabkan ketidaknyamanan mental.

Menurut mekanisme terjadinya obsesi, mereka dibagi menjadi situasional- akibat psikogenia (obsesi mengandung motif psikotraumatik), asli- muncul tanpa alasan yang jelas, terpisah dari kenyataan.
Obsesi situasional dan asli adalah obsesi utama. Mengikuti yang primer, terbentuklah yang sekunder, yang bersifat protektif, menghilangkan ketidaknyamanan mental yang disebabkan oleh yang primer, yang disebut obsesi ritual.
Seringkali mereka berbeda tindakan motorik- tindakan obsesif. Misalnya, primer ketakutan obsesif infeksi (mysophobia) mengarah pada perkembangan obsesi sekunder - mencuci tangan (ablutomania).

Dikombinasikan dengan patologi proses mental obsesi bervariasi menurut ideasional(keraguan obsesif, pemikiran abstrak, pemikiran kontras, ingatan), fobia(nosophobia, takut ruang, fobia sosial), obsesif gangguan kemauan (drive, tindakan).

Contoh klinis.

Pasien, 42 tahun.

Suatu hari, karena masalah pekerjaan, saya merasa tidak enak badan, sesak napas, dan nyeri di daerah jantung. Sejak saat itu, pemikiran mulai menghantuinya bahwa dia bisa jatuh dan mati kapan saja. Pikiran-pikiran ini semakin kuat di ruangan yang pengap dan tertutup. Berhenti pergi ke transportasi umum. Untuk waktu yang lama Saya mencoba menyembunyikan pengalaman saya dari orang lain, karena saya memahami ketidakberdayaan mereka. Belakangan, saya menjadi takut terjadi sesuatu di tempat kerja. Suatu hari, dalam perjalanan ke tempat kerja, saya menyeberang kereta api ketika sebuah pemikiran muncul di benaknya: jika dia berhasil lewat di bawah kereta yang bergerak perlahan, maka semuanya akan baik-baik saja di tempat kerja. Selanjutnya, ia melakukan hal tersebut beberapa kali dengan membahayakan nyawanya, meskipun ia sadar bahwa tidak ada hubungan antara tindakan tersebut dengan bahaya akan terjadi sesuatu di tempat kerja.

Obsesi terjadi pada sindrom obsesif dan fobia, dan depresi larva.

Ide yang sangat berharga - penilaian, kesimpulan yang muncul sebagai akibat dari keadaan nyata, tetapi kemudian mengambil posisi dominan dalam pikiran dan mempunyai muatan emosional yang besar.
Akibatnya, mereka menempati posisi dominan dalam kehidupan seseorang, tidak dikritik, dan menentukan aktivitasnya, sehingga berujung pada maladaptasi sosial.

Ciri pembeda utama ketika membandingkan ide-ide obsesif dan ide-ide yang dinilai terlalu tinggi adalah sikap kritis terhadapnya - jika yang pertama dianggap sebagai sesuatu yang asing, maka yang kedua adalah bagian integral dari pandangan dunia pasien.
Selain itu, jika ide-ide obsesif merupakan insentif untuk melawannya, maka ide-ide yang sangat berharga mendorong aktivitas untuk mempraktikkannya.

Pada saat yang sama, yang utama tanda ide-ide super berharga dari omong kosong yang sistematis adalah kehadirannya fakta nyata, yang mendasarinya. Jenis utama dari ide-ide yang dinilai terlalu tinggi berikut ini dibedakan: ide-ide yang terkait dengan penilaian berlebihan terhadap sifat biologis kepribadian seseorang (dismorfofobik, hipokondriakal, inferioritas seksual, pengembangan diri), terkait dengan penilaian berlebihan sifat psikologis kepribadian atau kreativitasnya (ide-ide penemuan, reformasi, bakat yang sangat berharga), terkait dengan penilaian ulang sosial faktor sosial(gagasan tentang rasa bersalah, erotis, litigasi).

Contoh klinis.

Pasien, 52 tahun. Mengeluh tentang tidak nyaman(tapi bukan nyeri) di kepala belakang, kadang terasa seperti ada yang “meluap” di kepala.
Saya memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit ini dua tahun lalu. Sejak itu, ia diperiksa oleh banyak dokter, tidak menemukan penyakit pada dirinya atau menemukan kelainan ringan (osteochondrosis serviks).
Berulang kali menghadiri konsultasi dengan profesor, bepergian ke pusat kesehatan ke Moskow. Saya yakin dia punya penyakit serius, mungkin tumor otak.
Semua keberatan dan referensi dokter terhadap hasil negatif dari berbagai pemeriksaan ditanggapi dengan mengutip kutipan dari buku teks kedokteran dan monografi yang menggambarkan gambar penyakit yang “mirip” dengan penyakitnya. Dia mengingat banyak kasus ketika dokter tidak mengenali penyakit serius pada waktunya. Dia berbicara dengan penuh semangat tentang segala hal, menyela dokter, memberikan lebih banyak rincian mengenai “penyakitnya”.

Ide-ide yang dinilai terlalu tinggi dapat terjadi dalam bentuk gangguan yang berdiri sendiri, misalnya tahap awal kronis sindrom delusi dan sebagainya.

Ide gila - Pikiran yang salah dan salah yang timbul dari alasan yang menyakitkan yang tidak dapat dikoreksi baik dengan persuasi atau dengan cara lain.Kumpulan gagasan delusi disebut delusi. Delirium adalah tanda formal psikosis.

Tanda-tanda mengigau:

kesalahan kesimpulan

dasar yang menyakitkan bagi kejadiannya

kesadaran penuh dengan perilaku yang sesuai

ketidakmungkinan koreksi

kemajuan dan perluasan yang berkelanjutan

modifikasi kepribadian.

Ide-ide delusi diklasifikasikan menurut struktur dan isinya.

Menurut strukturnya, delirium dibagi menjadi sistematis dan tidak sistematis.

Delirium sistematis (interpretatif, primer) - ditandai dengan adanya struktur logis dan sistem pembuktian. Biasanya berkembang secara perlahan, secara bertahap:
1. suasana hati delusi,
2. persepsi delusi,
3. interpretasi delusi,
4. kristalisasi delirium,
5. sistematisasi delirium.

Delirium yang tidak sistematis (kiasan, sensual, sekunder) - berkembang bersama dengan gangguan mental lainnya (halusinasi, gangguan afektif, dll), tidak ada konstruksi logis atau sistem bukti yang berkembang. Hampir segala sesuatu yang masuk ke dalam bidang penglihatan ballroom “dijalin” ke dalam delirium; plot delirium tidak stabil dan polimorfik.

delirium dengan peningkatan harga diri - menghubungkan dengan diri sendiri kualitas dan sifat luar biasa yang tidak ada (delirium altruistik, delirium kebesaran, kekayaan, asal usul bangsawan, penemuan, reformasi, dll.),

Delusi penganiayaan (delusi penganiayaan) - keyakinan akan ancaman atau bahaya terhadap mental atau kesehatan fisik, di mana pasien sedang dalam observasi, pengawasan, dll.
delirium kuno - pengaruh sihir, sihir, roh jahat;
khayalan pengaruh - paparan hipnosis, radiasi, “sinar”, laser, dll.; B
ganda merah - keyakinan patologis akan keberadaan salinannya sendiri;
khayalan metamorfosis - keyakinan akan kemampuan untuk berubah menjadi binatang, alien, orang lain, dll.;
delusi kerusakan - keyakinan patologis bahwa pasien mengalami kerusakan material;
delusi obsesi - gagasan memasukkan hewan atau makhluk fantastis ke dalam tubuh;
delusi sikap (sensitif) - menghubungkan peristiwa, situasi, informasi netral dengan akunnya sendiri dengan interpretasi yang menyakitkan, dll.).

Bentuk campuran delirium - ditandai dengan kombinasi gagasan penganiayaan dengan gagasan tentang peningkatan atau penurunan harga diri:
delusi patronase - kepercayaan diri dalam melakukan eksperimen pada pasien untuk mempersiapkan misi khusus apa pun;
omong kosong querulanisme (litigiousness) - membela ide-ide palsu seseorang, kesimpulan dengan litigasi bertahun-tahun, sarana litigasi di sini adalah keluhan, pernyataan, dll;
khayalan akan pengaruh kebajikan - keyakinan akan pengaruh dari luar untuk tujuan pendidikan ulang, pengayaan dengan pengalaman, kualitas khusus, dll.;
delusi pementasan - keyakinan pada suatu kekhususan, pengaturan keadaan sekitar, peristiwa, sementara orang lain memainkan peran tertentu, menyembunyikan niat sebenarnya.

Berdasarkan keterlibatan proses mental lainnya, dibedakan sebagai berikut:
delirium sensorik - menggabungkan dan berhubungan erat dengan berbagai gangguan kognisi sensorik, sedangkan ide-ide delusi mengambil temanya dari isi gangguan sensasi, persepsi, representasi, khayalan omong kosong - dikombinasikan dengan percakapan;
delirium afektif- dikombinasikan dan berhubungan dengan gangguan emosional,
sisa delirium - adalah fenomena sisa setelah keluar dari keadaan kesadaran yang gelap dan ditandai dengan sikap tidak kritis terhadap pengalaman periode akut penyakit.

Contoh klinis.

Pasien, 52 tahun. Selama tahun lalu meninggalkan pekerjaan, menulis sesuatu sepanjang hari dan bahkan di malam hari dan dengan hati-hati menyembunyikan apa yang telah ditulisnya. Dia mengatakan bahwa dia menemukan peralatan L-2 untuk menangkap pikiran dari jarak jauh. Menurutnya, penemuan ini harus menjadi dasar bagi “revolusi teknis” dan “memiliki signifikansi pertahanan yang sangat besar.” Menunjukkan banyak gambar, sebuah manuskrip tebal di mana ia mencoba membuktikan “hipotesisnya” menggunakan persamaan dari matematika dasar dan hukum fisika sederhana. Saya membawa salinan pertama manuskrip itu ke Moskow, tetapi dalam perjalanan kopernya dicuri. Saya yakin sekali pencurian itu dilakukan oleh agen intelijen asing. Dia sangat yakin dan tak tergoyahkan bahwa dia benar.

Psikolog pandai mengidentifikasi bentuk-bentuk gangguan berpikir dan tingkat penyimpangannya dari “norma”.

Kita dapat membedakan sekelompok gangguan jangka pendek atau ringan yang terjadi pada orang yang benar-benar sehat, dan sekelompok gangguan berpikir yang parah dan menyakitkan.

Berbicara tentang yang kedua, kami tertarik dengan klasifikasi yang dibuat oleh B.V. Zeigarnik dan digunakan dalam psikologi Rusia:

1. Pelanggaran sisi berpikir operasional:
   • penurunan tingkat generalisasi;
   • distorsi tingkat generalisasi.
2. Pelanggaran komponen berpikir pribadi dan motivasi:
   • keragaman pemikiran;
   • pemikiran.
3. Gangguan dinamika aktivitas mental:
   • labilitas berpikir, atau “lompatan ide”; kelambanan berpikir, atau “viskositas” berpikir; inkonsistensi penilaian;
   • daya tanggap.
4. Disregulasi aktivitas mental:
   • gangguan berpikir kritis;
   • pelanggaran fungsi pengaturan berpikir;
   • pemikiran yang terfragmentasi.

Mari kita jelaskan secara singkat ciri-ciri gangguan ini.

Pelanggaran dari sisi pemikiran operasional muncul sebagai pengurangan tingkat generalisasi ketika sulit untuk mengidentifikasi ciri-ciri umum suatu objek.

Dalam penilaian, gagasan langsung tentang objek mendominasi, di antaranya hanya hubungan spesifik yang dibangun. Hampir tidak mungkin untuk mengklasifikasikan, menemukan sifat-sifat utama, dan menonjolkan sifat umum; seseorang tidak memahami makna kiasan dari peribahasa, dan tidak dapat menyusun gambar dalam urutan yang logis. Ditandai dengan manifestasi serupa keterbelakangan mental; dengan demensia (lanjut demensia pikun) pada seseorang yang sebelumnya kompeten secara mental, gangguan serupa juga muncul dan tingkat generalisasinya menurun. Namun ada juga perbedaannya: orang yang mengalami keterbelakangan mental, meskipun sangat lambat, mampu membentuk konsep dan keterampilan baru, sehingga dapat diajar. Penderita demensia, meskipun memiliki sisa-sisa generalisasi sebelumnya, tidak mampu mengasimilasi materi baru, tidak dapat menggunakan pengalaman sebelumnya, dan tidak dapat diajar.

Distorsi proses generalisasi memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa dalam penilaiannya seseorang hanya mencerminkan sisi acak dari fenomena, dan hubungan esensial antar objek tidak diperhitungkan. Pada saat yang sama, orang-orang seperti itu mungkin dipandu oleh tanda-tanda yang terlalu umum dan mengandalkan hubungan yang tidak memadai antar objek. Oleh karena itu, seorang pasien yang memiliki ciri gangguan berpikir seperti itu mengklasifikasikan jamur, kuda, dan pensil ke dalam satu kelompok berdasarkan “prinsip hubungan antara yang organik dan yang anorganik”. Atau ia menggabungkan kata “kumbang” dan “sekop”, dengan menjelaskan: “Mereka menggali tanah dengan sekop, dan kumbang juga menggali tanah.” Ia dapat menggabungkan “sebuah jam tangan dan sebuah sepeda”, dengan meyakini: “Keduanya mengukur: sebuah jam tangan mengukur waktu, dan sebuah sepeda mengukur ruang ketika mengendarainya.” Gangguan berpikir serupa juga ditemukan pada pasien skizofrenia dan psikopat.

Pelanggaran terhadap dinamika berpikir memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara.

Labilitas berpikir, atau “lompatan ide”, adalah ciri khas orang yang, tanpa sempat menyelesaikan satu pemikiran, beralih ke pemikiran lain. Setiap kesan baru mengubah arah pemikirannya, ia berbicara terus menerus, tertawa tanpa ada sambungan apa pun, ia dibedakan oleh sifat pergaulan yang kacau, pelanggaran terhadap alur berpikir logis.

Kelembaman, atau "viskositas berpikir", merupakan kelainan ketika penderita tidak dapat mengubah cara kerjanya, menilai, tidak mampu berpindah dari satu jenis aktivitas ke jenis aktivitas lainnya. Gangguan seperti ini sering terjadi pada pasien epilepsi dan sebagai akibat jangka panjang dari cedera otak yang parah. Dalam kasus ekstrim, seseorang tidak dapat mengatasi bahkan tugas dasar jika memerlukan peralihan. Oleh karena itu, pelanggaran terhadap dinamika aktivitas mental menyebabkan penurunan tingkat generalisasi: seseorang tidak dapat mengklasifikasikan bahkan pada tingkat tertentu, karena setiap gambar bertindak sebagai satu salinan baginya, dan dia tidak mampu melakukannya. beralih ke gambar lain, membandingkannya satu sama lain, dll.

Inkonsistensi penilaian dicatat ketika sifat penilaian yang memadai tidak stabil, yaitu. cara yang benar kinerja tindakan mental bergantian dengan tindakan yang salah. Dengan kelelahan dan perubahan suasana hati, hal ini juga terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Fluktuasi dalam cara yang benar dan salah dalam melakukan tindakan mental yang sama terjadi pada 80% orang dengan penyakit pembuluh darah otak, pada 68% pasien yang menderita cedera otak, pada 66% pasien dengan psikosis manik. Fluktuasi tersebut bukan disebabkan oleh kompleksitas materi - fluktuasi tersebut juga muncul pada tugas yang paling sederhana, yaitu menunjukkan ketidakstabilan aktivitas mental.

"Responsif"- ini adalah ketidakstabilan cara melakukan tindakan, yang diwujudkan dalam bentuk berlebihan ketika tindakan yang benar bergantian dengan yang absurd, tetapi orang tersebut tidak menyadarinya. Daya tanggap diwujudkan dalam respon yang tidak terduga terhadap berbagai rangsangan lingkungan acak yang tidak ditujukan kepada seseorang. Akibatnya, proses berpikir normal menjadi tidak mungkin: rangsangan apa pun mengubah arah pikiran dan tindakan, seseorang bereaksi dengan benar, atau perilakunya benar-benar konyol, dia tidak mengerti di mana dia berada, berapa umurnya, dll. .Responsivitas pasien merupakan konsekuensi dari penurunan aktivitas kortikal otak Ini menghancurkan tujuan aktivitas mental. Gangguan seperti ini terjadi pada penderita yang parah penyakit pembuluh darah otak, dengan hipertensi.

"Tergelincir" terdiri dari kenyataan bahwa seseorang, yang sedang memikirkan suatu objek, tiba-tiba tersesat dari alur pemikiran yang benar setelah asosiasi yang salah dan tidak memadai, dan kemudian kembali mampu bernalar dengan benar, tanpa mengulangi kesalahan yang dibuat, tetapi juga tanpa memperbaikinya.

Berpikir dikaitkan dengan kebutuhan, aspirasi, tujuan, dan perasaan seseorang, sehingga terjadi pelanggaran terhadap komponen motivasi dan pribadinya.

Keberagaman pemikiran- ini adalah kelainan ketika penilaian tentang fenomena apa pun berada pada bidang yang berbeda. Selain itu, mereka tidak konsisten, terjadi terus menerus tingkat yang berbeda generalisasi, yaitu dari waktu ke waktu seseorang tidak dapat bernalar dengan benar, tindakannya tidak lagi mempunyai tujuan, ia kehilangan tujuan awalnya dan tidak dapat menyelesaikan tugas yang sederhana sekalipun. Gangguan seperti ini terjadi pada skizofrenia, ketika pemikiran “seolah-olah mengalir begitu saja saluran yang berbeda pada saat yang sama,” mengabaikan esensi masalah yang sedang dipertimbangkan, tanpa tujuan dan beralih ke sikap emosional dan subjektif. Justru karena keragaman pemikiran dan kekayaan emosi maka benda-benda biasa mulai berperan sebagai simbol. Misalnya, seorang pasien yang menderita delusi menyalahkan diri sendiri, setelah menerima kue, sampai pada kesimpulan bahwa hari ini dia akan dibakar di dalam oven (kue baginya adalah simbol dari oven tempat dia akan dibakar). Penalaran yang absurd seperti itu dimungkinkan karena, karena keasyikan emosional dan keragaman pemikiran, seseorang memandang objek apa pun dalam aspek yang tidak memadai dan menyimpang.

Pemikiran- penalaran yang bertele-tele dan tidak membuahkan hasil yang muncul sebagai akibat dari peningkatan afektif, sikap yang tidak memadai, keinginan untuk membawa fenomena apa pun ke dalam suatu konsep, dan kecerdasan serta proses kognitif seseorang dalam hal ini tidak terganggu. Penalaran sering kali dicirikan sebagai kecenderungan “generalisasi besar dalam kaitannya dengan objek penilaian yang kecil dan pembentukan penilaian nilai” (B.V. Zeigarnik).

Pelanggaran terhadap fungsi pengaturan berpikir cukup sering muncul bahkan pada orang yang benar-benar sehat. Dengan emosi, pengaruh, perasaan yang kuat, penilaian seseorang menjadi salah dan tidak cukup mencerminkan kenyataan, atau pikirannya mungkin tetap benar, tetapi tidak lagi mengatur perilaku, timbul tindakan yang tidak pantas, tindakan yang tidak masuk akal, dan terkadang ia menjadi “gila”. “Agar perasaan menguasai akal, pikiran harus lemah” (P.B. Gannushkin). Di bawah pengaruh pengaruh yang kuat, gairah, keputusasaan, atau dalam situasi yang sangat akut, orang sehat mungkin mengalami keadaan yang hampir “bingung”.

Gangguan berpikir kritis. Ini adalah ketidakmampuan untuk bertindak secara bijaksana, memeriksa dan memperbaiki tindakan seseorang sesuai dengan kondisi obyektif, mengabaikan tidak hanya sebagian kesalahan, tetapi bahkan absurditas tindakan dan penilaian seseorang. Bug bisa hilang jika ada yang memaksa orang ini periksa tindakannya, meskipun dia lebih sering bereaksi berbeda: “Itu sudah cukup.” Kurangnya pengendalian diri menyebabkan gangguan-gangguan yang diderita oleh orang itu sendiri, yaitu. tindakannya tidak diatur oleh pemikiran dan tidak tunduk pada tujuan pribadi. Baik tindakan maupun pemikiran tidak memiliki tujuan. Gangguan kekritisan biasanya dikaitkan dengan kerusakan lobus frontal otak I.P.Pavlov menulis:

“Kekuatan pikiran lebih diukur dengan penilaian yang benar terhadap realitas daripada kumpulan pengetahuan sekolah, yang dapat Anda kumpulkan sebanyak yang Anda suka, tetapi ini adalah pikiran tingkat rendah. Ukuran kecerdasan yang jauh lebih akurat adalah sikap yang benar terhadap kenyataan, orientasi yang benar, ketika seseorang memahami tujuannya, mengantisipasi hasil kegiatannya, dan mengendalikan dirinya sendiri.”

"Pemikiran terputus" terjadi ketika seseorang dapat mengucapkan monolog selama berjam-jam, meskipun ada orang lain di dekatnya. Pada saat yang sama, tidak ada hubungan antara unsur-unsur pernyataan individu, tidak ada pemikiran yang bermakna, hanya aliran kata-kata yang tidak dapat dipahami. Pidato dalam hal ini bukanlah alat berpikir atau alat komunikasi, tidak mengatur tingkah laku orang itu sendiri, tetapi bertindak sebagai manifestasi otomatis dari mekanisme bicara.

Pada euforia, gairah(bagi sebagian orang pada fase awal mabuk) terjadi percepatan proses berpikir yang luar biasa, satu pikiran seolah “melompat” ke pikiran lain. Penilaian yang terus-menerus muncul, menjadi semakin dangkal, memenuhi kesadaran kita dan mengalir ke seluruh aliran ke orang-orang di sekitar kita.

Aliran pikiran yang tidak disengaja, terus menerus dan tidak terkendali disebut mentalisme. Kebalikan dari gangguan pikiran - Sperrung, yaitu. gangguan proses berpikir. Kedua jenis ini terjadi hampir secara eksklusif pada skizofrenia.

“Ketelitian berpikir” yang tidak dapat dibenarkan- ini adalah kasus ketika menjadi seolah-olah kental, tidak aktif, dan kemampuan untuk menyoroti hal-hal utama, esensial biasanya hilang. Ketika berbicara tentang sesuatu, orang yang menderita kelainan tersebut dengan rajin, tiada hentinya menggambarkan segala macam hal kecil, detail, detail yang tidak ada artinya.

Orang yang emosional dan bersemangat terkadang mencoba menggabungkan hal-hal yang tidak ada bandingannya: sepenuhnya keadaan yang berbeda dan fenomena, gagasan dan posisi yang kontradiktif. Mereka mengizinkan penggantian beberapa konsep dengan konsep lainnya. Pemikiran “subjektif” seperti ini disebut paralogis.

Kebiasaan membuat keputusan dan kesimpulan yang stereotip dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk secara mandiri menemukan jalan keluar dari situasi yang tidak terduga dan membuat keputusan yang orisinal, yaitu apa yang disebut dalam psikologi. kekakuan fungsional berpikir. Ciri ini dikaitkan dengan ketergantungannya yang berlebihan pada akumulasi pengalaman, yang keterbatasan dan pengulangannya kemudian menimbulkan stereotip.

Seorang anak atau orang dewasa bermimpi, membayangkan dirinya sebagai pahlawan, penemu, orang hebat, dll. Dunia fantasi imajiner, yang mencerminkan proses mendalam jiwa kita, menjadi faktor penentu dalam berpikir bagi sebagian orang. Dalam hal ini kita bisa membicarakannya pemikiran autis. Autisme berarti tenggelam dalam dunia pengalaman pribadi sehingga minat terhadap realitas hilang, kontak dengannya hilang dan melemah, dan keinginan untuk berkomunikasi dengan orang lain menjadi tidak relevan.

Gangguan berpikir tingkat ekstrim - sambutan hangat, atau "monomania intelektual". Pikiran, gagasan, penalaran yang tidak sesuai dengan kenyataan dan jelas-jelas bertentangan dianggap delusi. Jadi, alasan normal dan orang yang berpikir tiba-tiba mereka mulai mengungkapkan ide-ide yang sangat aneh dari sudut pandang orang lain, dan tidak mungkin meyakinkan mereka. Sendirian, tanpa pendidikan medis, menciptakan metode pengobatan “baru”, misalnya kanker, dan mencurahkan seluruh kekuatan mereka untuk memperjuangkan “implementasi” penemuan cerdik mereka (“delirium penemuan”). Ada pula yang mengembangkan proyek-proyek untuk memperbaiki tatanan sosial dan siap melakukan apa saja demi memperjuangkan kebahagiaan umat manusia (“omong kosong reformisme”). Yang lain lagi asyik dengan masalah sehari-hari: mereka "menetapkan" sepanjang waktu fakta perselingkuhan pasangan mereka, yang, bagaimanapun, sudah mereka yakini dengan jelas ("delirium cemburu"), atau, yakin bahwa semua orang jatuh cinta dengan mereka, mereka terus-menerus mengganggu orang lain dengan penjelasan yang penuh kasih ( " delirium erotis"). Yang paling umum adalah “khayalan penganiayaan”: seseorang diduga diperlakukan buruk dalam pelayanan, mereka memberinya pekerjaan yang paling sulit, mereka mengejeknya, mengancamnya, dan mulai menganiaya dia.

Kualitas intelektual dan tingkat “persuasi” ide-ide delusi bergantung pada kemampuan berpikir orang yang “tertangkap” olehnya. Menemukannya tidaklah mudah, dan tidak selalu memungkinkan. Oleh karena itu, interpretasi dan posisi delusi dapat dengan mudah “menulari” orang lain, dan di tangan individu yang fanatik atau paranoid, hal tersebut menjadi senjata sosial yang tangguh.

Kekentalan pemikiran V. yang diwujudkan dengan miskinnya gagasan dan gagasan, terjebaknya pikiran dalam pikiran, lambatnya dan telitinya proses asosiatif, serta ketidakmampuan membedakan antara yang esensial dan yang tidak esensial ketika menganalisis fenomena.

Kamus kedokteran besar. 2000 .

Lihat apa itu “viskositas berpikir” di kamus lain:

I Viskositas adalah sifat cairan dan gas untuk menahan aliran ketika satu partikel bergerak relatif terhadap partikel lainnya; dalam kedokteran, darah dan plasma darah dan plasma dipelajari, terutama untuk tujuan diagnostik. II Viskositas dalam psikiatri (syn.:... ... Ensiklopedia kedokteran

- (syn.: kekentalan proses mental, kekentalan mental) gangguan aktivitas mental (berpikir, berbicara, afek), yang dimanifestasikan oleh kelambatannya, kurangnya fleksibilitas dan kemampuan beralih... Kamus kedokteran besar

Viskositas mental- kelembaman, kemacetan, kekakuan proses mental. Misalnya kelambanan berpikir, kekakuan pasien, sifat dendam, ketidakmampuan pulih dari keterkejutan mental dalam waktu biasa, komitmen yang berlebihan... ...

Kekakuan berpikir- Kelambanan berpikir - memperlambat kecepatannya dan kurangnya mobilitas proses mental. Hal ini diwujudkan dalam ketelitian, kekhususan penilaian, penurunan tingkat generalisasi dan abstraksi, dan kecenderungan terhadap detail. Hal ini diamati pada epilepsi dan... Kamus penjelasan istilah psikiatri

DAN; Dan. [Orang yunani epilēpsia] Penyakit kronis pada otak manusia yang ditandai dengan kejang dan kehilangan kesadaran. Serangan epilepsi. Menderita epilepsi. ◁ Epilepsi (lihat). * * * epilepsi (Yunani epilēpsía), kronis… … kamus ensiklopedis

- (epilepsi Yunani), penyakit kronis otak, terjadi terutama dalam bentuk kejang kejang dengan hilangnya kesadaran dan perubahan kepribadian (kekentalan berpikir, kemarahan, kebencian, dll). Bisa mandiri... ... Ensiklopedia modern

- (Epilepsia Yunani) penyakit otak kronis, yang sebagian besar terjadi dalam bentuk kejang kejang dengan kehilangan kesadaran dan perubahan kepribadian (kekentalan berpikir, kemarahan, kebencian, dll.). Epilepsi bisa... Kamus Ensiklopedis Besar

- (Epilepsia Yunani), kronis. penyakit otak yang terjadi dalam bentuk preem. kejang kejang dengan hilangnya kesadaran dan perubahan kepribadian (kekentalan berpikir, kemarahan, dendam, dll). E. bisa mandiri. penyakit... ... Ilmu pengetahuan Alam. kamus ensiklopedis

Aksentuasi karakter- (lat. aksentus stres) penguatan berlebihan dari ciri-ciri karakter individu, yang dimanifestasikan dalam kerentanan selektif individu dalam kaitannya dengan jenis pengaruh psikogenik tertentu dengan kebaikan dan bahkan peningkatan resistensi terhadap orang lain. Meskipun... ... Ensiklopedia Forensik

Glisroidia- (Yunani glykys lengket, manis; mirip eidos) konstitusi epileptoid, yang diyakini merupakan predisposisi penyakit epilepsi (Minkowska, 1923, 1925). Ciri-ciri utamanya adalah: 1. inersia pengaruh; 2. lengket (kecenderungan terus-menerus... ... Kamus Ensiklopedis Psikologi dan Pedagogi

Menurut Vygotsky: seiring dengan pemikiran, ucapan selalu terganggu (Vygotsky “Thinking and Speech”). Seringkali, dengan melihat cara seseorang berbicara, seberapa jelas dia mengatur pikirannya, kita dapat mengetahui cara berpikirnya secara langsung.

Menonjol dalam psikiatri:

1. Gangguan pada proses asosiatif (ini adalah cara berpikir yang menunjukkan tujuan, harmoni, mobilitas).
2. Isi berpikir adalah alat konseptual (kesimpulan, dan sebagainya).

Gangguan pada proses asosiatif
Hal ini mencakup sejumlah gangguan dalam cara berpikir, yang dinyatakan dalam perubahan kecepatan, mobilitas, harmoni dan fokus. Fenomena klinis berikut ini dibedakan:

1. Fenomena pertama - berpikir dipercepat . Hal ini ditandai dengan banyaknya dan kecepatan munculnya asosiasi, meskipun dangkal, mudah teralihkan dari topik apa pun (asosiasi apa pun menimbulkan asosiasi berikutnya), ucapan memperoleh karakter yang tidak konsisten (yang disebut "melompat"), ucapan apa pun dari lawan bicara memunculkan aliran asosiasi baru dan ucapan memperoleh tekanan (kecepatan dan tekanan bicara). Terkadang hal ini terjadi begitu cepat sehingga kita mendengar teriakan individu dan ini disebut “lompatan ide”. Tentu saja, hal ini biasa terjadi pada pasien di keadaan manik saat mengonsumsi psikostimulan. Dan ketika keadaan ini berakhir (baik fase manik atau efek psikostimulan), maka pemikiran orang tersebut menjadi normal dan muncul kritik (“Apa yang saya katakan?”).

2. Selalu ada kebalikannya berpikir lambat. Dinyatakan dalam ucapan yang lambat dan bersuku kata satu. Tidak ada penjelasan atau definisi rinci. Kemiskinan asosiasi. Jika Anda menanyakan pertanyaan yang “rumit” (“Siapa nama Anda dan bagaimana Anda sampai di sini?”), akan sulit untuk memahami pertanyaan yang rumit. Bicara mereka lambat dan buruk dalam pergaulan. Kadang-kadang, karena mereka sendiri memahami bahwa mereka mengatakan sesuatu yang salah, pasien mungkin memberikan kesan bodoh, tetapi sebenarnya tidak demikian. Ini adalah ciri khas depresi dan merupakan sindrom reversibel sementara, yang ketika fase ini berlalu, akan hilang dan timbul kritik.

3. Ketelitian patologis(atau viskositas) diwujudkan dalam kekakuan berpikir. Pasien berbicara dengan teliti tidak hanya perlahan, mengeluarkan kata-katanya, tetapi juga sangat bertele-tele. Dia memikirkan setiap detail dan terus-menerus memberikan klarifikasi kecil ke dalam pidatonya. Jika Anda mengajukan pertanyaan, pasien tersebut memutuskan bahwa Anda tidak memahaminya dan memulai pidatonya lagi. Dengan demikian, dalam tenun yang rumit, ia tetap mencapai topik yang ingin ia liput. Pemikiran ini disebut juga “labirin”. Ketelitian atau kekentalan patologis merupakan karakteristik (dan diamati) ketika penyakit organik otak, terutama pada epilepsi dan, tidak seperti dua fenomena sebelumnya, selalu menunjukkan perjalanan penyakit yang panjang dan ini merupakan gejala yang tidak dapat diubah. Dan alasan percakapan seperti itu justru karena pasien tidak dapat membedakan yang utama dari yang sekunder. Dan kemudian rincian klarifikasi ini menjadi penting baginya.

Detail, pengulangan, sufiks kecil, “seolah-olah”, “sehingga”, “secara kasar”, selalu menunjukkan pemiskinan pemikiran tertentu.

4. Pemikiran Ini juga memanifestasikan dirinya dalam verbositas, tetapi pemikiran di sini kehilangan semua tujuan. Pidatonya penuh dengan kerumitan konstruksi logis, konsep abstrak yang aneh, istilah yang sering digunakan tanpa pemahaman dan tanpa konteks. Saat bernalar, tidak masalah sama sekali apakah mereka mendengarkannya atau mengajukan pertanyaan, dia tetap berpegang pada dialognya. Berpikir menjadi tidak berbentuk, tidak memiliki isi yang jelas, segala hal sehari-hari dianggap dari sudut pandang filsafat, agama, dll. Para psikiater kuno menyebut ucapan seperti itu sebagai “kemabukan metafisik”. Cara berpikir seperti ini merupakan ciri khas pasien skizofrenia.

Jika Anda berada dalam hubungan yang baik dan benar-benar ingin mendengarkannya, Anda harus selalu memberitahunya “Aku tidak mengerti, aku tidak mengerti kamu…” . Dan kemudian dia bisa menenangkan diri dan mengekspresikan semuanya secara normal. Hal ini benar-benar tidak biasa untuk bahan organik.

Gangguan berpikir sekunder juga merupakan alasan ketika daya ingat terganggu. Pidato aneh yang megah muncul di sini bukan karena saya berpikir seperti itu, tetapi karena kata-katanya hilang. Penalaran di sini sebagai cara berpikir akan menjadi hal kedua, dan gangguan memori akan menjadi hal utama.

5. Gangguan atau skizofasia juga merupakan ciri khas pasien skizofrenia pada stadium yang sangat panjang. Asosiasi dan beberapa kata dipilih oleh pasien secara kebetulan. Pidatonya benar secara intonasi, setelah mendengarkan Anda memahami bahwa ini hanyalah kumpulan kata yang dibangun secara logis.

Kreppelin: “Jangan mencari penderita skizoid di antara orang-orang…”

6. Inkoherensi atau inkoherensi- ini adalah disintegrasi besar-besaran dari keseluruhan proses berpikir. Struktur tata bahasa sudah rusak di sini. Tidak ada kalimat lengkap. Anda hanya dapat mendengar potongan frasa atau suara yang tidak berarti. Dalam hal ini, pasien tidak dapat dihubungi sama sekali. Biasanya, hal ini dikaitkan dengan hal-hal motorik, seperti goyang (“Saya bohong, saya bohong, saya bohong…”). Hal ini terjadi pada autisme, dalam bentuk skizofrenia katatonik (stupor katatonik, gangguan pergerakan) dan dengan latar belakang gangguan kesadaran yang parah (pilihan kematian).

7. Stereotip ucapan. ini termasuk frase berdiri (“di sini,” “seolah-olah,” “secara kasar”) Ini selalu organik dan pemiskinan pemikiran. Atau frasa individu diulang tanpa henti (jika Anda mengembangkan topik, Anda akan masuk ke dalam pemikiran labirin dan itu akan menjadi lebih buruk). Tapi itu selalu organik. Stereotip ucapan mencakup ketekunan. Apa itu?

Seorang pasien Alzheimer diminta membuat daftar musim, dan dia membuat daftarnya. Dan kemudian dia diminta menyebutkan jari-jari yang dia tekuk pada saat yang bersamaan. Dan dia mulai mengulangi bulan-bulan itu lagi. Tugas kedua tidak berasimilasi dan tugas pertama bertahan (ketekunan adalah penggantinya).

Kecepatan berdiri selalu menjadi tanda berkurangnya atau kosongnya pemikiran.

8. Banjir pikiran diekspresikan oleh keadaan yang menyakitkan bagi pasien dari aliran pikiran kacau yang mengalir di kepala, biasanya terjadi dalam bentuk serangan. Seolah-olah seluruh kepalaku penuh dengan beberapa pemikiran. Pasien terdiam, duduk sejenak lalu berkata: “Fiuh, sudah hilang!” Dan pada saat yang sama, dia tidak dapat "menyambar" satu pun pikirannya. Itu mengganggu, dia bisa berhenti dari pekerjaannya, teralihkan dari apa yang dia lakukan. Masuknya pikiran sering kali merupakan gangguan awal pada skizofrenia (seperti halnya kehilangan pikiran).

9. Terputusnya pemikiran, terhentinya pemikiran, terhambatnya pemikiran. Di sini, sebaliknya, seolah-olah semua pikiran melayang keluar dari kepalaku ( “Saya sedang berpikir dan berpikir dan menemukan tembok…” ). Jika kita merasa bahwa pikiran kita adalah sejenis substansi fisik dan kita merasakan kehancurannya. Dan selalu, masuknya, gangguan pikiran, bersifat kekerasan dan tidak menyenangkan, yang dipahami oleh pasien sebagai invasi ke kepalanya.
Hanya kepala kosong - asthenia. Dan banyak pikiran adalah kecemasan.

10. Pemikiran autis (dalam konteks ini, “autis” digunakan sebagai pelarian dari kenyataan). Dinyatakan dalam keterasingan, keterpisahan dari kenyataan. Pasien tidak tertarik dengan arti praktis dari barang-barang mereka.

Hegel: “Jika ide-ide saya tidak sesuai dengan kenyataan, maka akan lebih buruk lagi kenyataan yang ada.”

Tapi dunia fantasi sangat berkembang. Hal ini semakin terkait dengan refleksinya, dengan sensasi batin. Pada saat yang sama, dia dapat berbicara tanpa warna, pengalamannya hanya diungkapkan di atas kertas, atau, jika dia cenderung kepada Anda, dia dapat memberi Anda sesuatu untuk dibaca dan bahkan berbagi pemikiran tentang masalah ini. Pemikiran autis merupakan ciri khas penderita skizofrenia, namun lebih merupakan ciri penderita skizoid, sebagai keterpisahan dari kenyataan. Ini tidak berarti bahwa mereka tidak memahami kenyataan ini, namun hal ini tidak berarti bagi mereka.

11. Pemikiran simbolis Di sini, secara umum, pemikiran kita biasanya penuh dengan neologisme dan kata-kata yang dibuat-buat.

12. Pemikiran paralogis- pelanggaran logika tertentu, substitusi logika. Pasien, melalui penalaran logis yang kompleks, sampai pada kesimpulan yang jelas-jelas bertentangan dengan kenyataan. Terjadi pergeseran konsep yang disebut dengan “slipping”. Pergantian makna kata langsung dan kiasan, pelanggaran hubungan sebab-akibat.

Misalnya: Manusia mati dan rumput mati. Jadi manusia adalah rumput.

Pemikiran paralogis sebagai transisi ke penilaian yang terganggu.

Gangguan berpikir dibedakan berdasarkan bentuk (gangguan proses asosiatif) dan isi (ide yang dinilai terlalu tinggi, delusi, obsesi).

Gangguan pada proses asosiatif

Akselerasi berpikir diekspresikan dalam percepatan proses asosiatif; pikiran-pikiran saling menggantikan dengan sangat cepat, jumlahnya sangat banyak sehingga pasien, meskipun ucapannya sangat cepat (“senapan mesin”), masih tidak punya waktu untuk mengungkapkannya. Secara lahiriah, ucapan pasien seperti itu mungkin menyerupai skizofasia (ucapan terputus-putus), tetapi jika Anda merekamnya, katakanlah, pada tape recorder, maka nantinya Anda dapat menemukan makna tertentu di dalamnya, yang tidak demikian halnya dengan skizofasia.

Proses asosiatif yang dipercepat secara patologis juga ditandai dengan gangguan: pemikiran pasien menjadi dangkal, rentan terhadap peralihan seketika; segala sesuatu yang terlihat oleh pasien seperti itu segera menarik perhatiannya, memenuhi pikirannya, dan memberikan arah baru pada ide-idenya. Tingkat keteralihan yang ekstrim diekspresikan dalam lompatan ide (fuga idearum), ketika pikiran pasien, yang saling menggantikan dengan kecepatan kilat, berpindah dari satu subjek ke subjek lainnya dengan begitu cepat sehingga sulit untuk memahami makna umum apa pun di dalamnya.

Memperlambat pemikiran Anda ditandai dengan buruknya pergaulan, lambatnya proses asosiatif, dan terhambatnya proses tersebut. Pasien dengan fenomena seperti itu mengeluh bahwa mereka “tidak memiliki pikiran selama berjam-jam”, “tidak ada yang terlintas dalam pikiran”. Mereka biasanya menjawab pertanyaan dengan sangat singkat, bersuku kata satu, kadang hanya dengan kata “ya” atau “tidak”, seringkali setelah jeda yang sangat lama, ketika si penanya mungkin sudah mendapat kesan bahwa pasien tidak mendengar atau tidak memahami pertanyaannya. Pasien sendiri dalam keadaan ini tidak mulai berbicara, dan tidak berpaling kepada siapapun untuk apapun.

ketelitian berpikir terdiri dari kekentalan yang ekstrim, kekakuan proses berpikir; sangat sulit bagi pasien untuk beralih dari satu topik ke topik lainnya, mereka terjebak pada detail yang paling tidak penting, segala sesuatu tampak penting dan perlu bagi mereka - setiap hal kecil, setiap pukulan; mereka tidak dapat menyoroti hal-hal yang utama, mendasar, esensial.

Seorang pasien epilepsi, ingin memberi tahu dokter tentang kejang lagi, menggambarkan kondisinya sebagai berikut: “Jadi, ketika saya bangun, saya pergi mandi, belum ada handuk, mungkin Ninka the Viper mengambilnya, saya akan ingat itu padanya. Ketika saya sedang mencari handuk, saya harus pergi untuk sarapan, dan saya bahkan belum menggosok gigi, pengasuh berkata kepada saya: "Cepat pergi," dan saya memberi tahu dia tentang handuk itu, dan kemudian saya terjatuh, dan saya tidak ingat apa yang terjadi selanjutnya.”

Ketelitian berpikir yang patologis ditandai dengan produktivitas yang sangat rendah, dan kadang-kadang sama sekali tidak jelas apa yang ingin dikatakan pasien, apa maksud dari pidatonya yang panjang dan berbunga-bunga (pemikiran labirin).

Ketekunan berpikir (lat. perseveratio - ketekunan, ketekunan) - kemacetan patologis, penundaan pada ide yang sama, yang secara klinis diekspresikan dalam pengulangan (terkadang untuk waktu yang sangat lama) dari frasa atau kata yang sama. Seringkali, pasien seperti itu hanya dapat menjawab pertanyaan pertama dokter dengan benar, dan kemudian mengulangi jawaban atau bagian yang sama secara monoton.

Seorang pasien yang menderita aterosklerosis serebral yang parah ditanyai di mana dia dirawat. Pasien menjawab: “Di rumah sakit Solovyov.” - “Berapa lama kamu di sini?” - "Rumah Sakit Solovyov". - “Apa spesialisasi Anda sebelum Anda sakit?” - "Rumah Sakit Solovyov". -"Apa yang kamu lakukan hari ini?" - "Rumah Sakit Solovyov".

Bertele-tele(Latin, verbum - kata + gero - memimpin, melakukan) - stereotip ucapan - pengulangan kata yang sama yang tidak berarti dan sering berirama, lebih jarang - frasa atau fragmennya.

Paralogis berpikir ditandai dengan tidak adanya hubungan logis dalam berpikir; kesimpulan yang diambil pasien dalam kasus seperti itu bukan hanya tidak masuk akal, tetapi sering kali sangat konyol: “Saya menderita skizofrenia karena saya tidak cukup makan bubur semolina saat kecil” atau “Saya ingin tidur, jadi tolong ajari saya musik.”

Pemikiran- kecenderungan untuk mengosongkan penalaran, ketika, seperti yang mereka katakan, "ada banyak kata dan sedikit pemikiran." Jenis pemikiran ini ditandai dengan kemandulan, kurangnya kekhususan, dan kurangnya fokus: “Anda lihat betapa pentingnya hal ini, saya ingin mengatakan dan mencatat bahwa ini sangat penting, pentingnya ini signifikan, ini harus dicatat, Anda tidak akan berpikir bahwa ini tidak penting.”

Pecah pemikiran (skizofasia) diekspresikan dalam kurangnya hubungan antara pikiran individu atau bahkan kata-kata individu. Ucapan pasien seperti itu bisa jadi benar-benar tidak bisa dipahami, tidak ada artinya, dan oleh karena itu sering disebut hash verbal, salad kata.

Pemikiran paralogis, penalaran, dan pemikiran terfragmentasi merupakan ciri paling khas dari skizofrenia.

Ketidaklogisan berpikir (inkoherensi), berpikir tidak koheren; lat. di - partikel negasi + kohaerentia - kohesi, koneksi) ditandai dengan kekacauan total, pemikiran yang tidak berarti, ucapan terdiri dari serangkaian kata-kata individual yang sama sekali tidak berhubungan satu sama lain: “Keajaiban, keajaiban... suatu ketika waktu… oh, betapa dinginnya… …hari, tunggul, kemalasan… selamat tinggal…” Inkoherensi mungkin menyerupai pemikiran yang rusak, tetapi perbedaan utamanya adalah bahwa pemikiran yang rusak terjadi dengan latar belakang kesadaran yang jernih, sedangkan inkoherensi selalu merupakan akibat dari kaburnya kesadaran (biasanya seperti sindrom amentia, amentia).

Gangguan berpikir berdasarkan isi

Ide yang sangat berharga(ide hiperkuantivalen: gr. hiper - di atas, di luar + lat. kuantum - berapa banyak + valenti - kekuatan) - pemikiran yang muncul sehubungan dengan beberapa fakta atau peristiwa aktual, tetapi diperoleh untuk seseorang signifikansi khusus, menentukan semua perilakunya. Mereka dicirikan oleh intensitas emosional yang besar dan penguatan emosional yang nyata. Misalnya, seseorang yang benar-benar menulis puisi dan, mungkin, pernah dipuji karenanya, mulai berpikir bahwa dia adalah seorang penyair yang luar biasa, sangat berbakat, jenius, dan berperilaku sesuai dengan itu. Tidak diakuinya dirinya oleh orang-orang di sekitarnya dianggap sebagai intrik para simpatisan, iri hati, kesalahpahaman, dan dalam keyakinan ini ia tidak lagi memperhitungkan fakta nyata apa pun.

Gagasan yang terlalu dilebih-lebihkan tentang eksklusivitas diri sendiri juga dapat muncul dalam kaitannya dengan kemampuan lain yang terlalu dilebih-lebihkan: musik, vokal, menulis. Kecenderungan seseorang untuk melakukan hal tersebut kegiatan ilmiah, penemuan, reformasi. Ide-ide yang sangat berharga mungkin saja terjadi cacat fisik, sikap bermusuhan, litigasi.

Seseorang yang sebenarnya memiliki cacat kosmetik kecil, misalnya telinga sedikit menonjol, percaya bahwa ini adalah tragedi seumur hidupnya, bahwa orang-orang di sekitarnya memperlakukannya dengan buruk karena itu, bahwa semua kegagalannya hanya karena “keburukan” ini. .” Atau seseorang benar-benar menyinggung seseorang, dan setelah itu dia tidak bisa lagi memikirkan hal lain, semua pikirannya, semua perhatiannya diarahkan hanya pada ini, dia hanya melihat satu hal dalam tindakan paling tidak berbahaya dari orang-orang di sekitarnya dan bahkan di tindakan baik mereka - keinginan untuk melanggar kepentingannya, untuk menyinggung dia lagi. Hal yang sama mungkin berlaku untuk litigasi (querulus; lat. querulus - mengeluh) - kecenderungan pengaduan tanpa akhir yang dikirim ke semua jenis otoritas, dan jumlah otoritas ini meningkat, karena pada akhirnya setiap otoritas (misalnya, surat kabar, pengadilan, dll.) .), di mana pihak yang berperkara pada awalnya mengadu, yang tidak mengakui “kebenarannya”, dirinya sendiri menjadi objek pengaduan lain.

Ide-ide yang dinilai terlalu tinggi merupakan ciri khas individu psikopat.

Ide-ide delusi(khayalan) - kesimpulan yang salah, penilaian yang salah, keyakinan yang salah. Delirium berbeda dengan delusi manusia biasa (misalnya, dari takhayul - kepercayaan akan keberadaan penyihir, dukun, "roh jahat") atau dari asumsi yang salah tentang sikap tidak baik orang lain sebagai berikut:

1. selalu timbul atas dasar rasa sakit, selalu merupakan gejala suatu penyakit;
2. seseorang sepenuhnya yakin akan keandalan gagasannya yang salah;
3. delirium tidak dapat dikoreksi atau dicegah dari luar;
4. keyakinan delusi sangat penting bagi pasien, dalam satu atau lain cara mereka mempengaruhi perilakunya dan menentukan tindakannya.

Orang yang salah (misalnya, karena kurangnya pengetahuan atau kekhasan pendidikan, yang percaya pada "roh jahat"), dengan terus-menerus membujuk, dapat meninggalkan delusinya, seperti halnya orang yang, karena satu dan lain alasan, berpikir tentang sikap buruk orang lain terhadapnya. Jika ini adalah khayalan, katakanlah, khayalan menyihir atau khayalan penganiayaan, maka tidak ada argumen, tidak ada bukti faktual yang dapat menghalangi pasien ini. Selama dia sakit, dia akan percaya bahwa dia "rusak" Roh jahat”, atau bahwa orang-orang di sekitarnya “menganiayanya dengan kejam”.

Menurut isi klinisnya (tentang topik delusi), semua ide delusi dengan tingkat skematisme tertentu dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar: Waham penganiayaan, waham keagungan, dan waham mencela diri sendiri (waham depresi).