Obat apa yang tersedia untuk demam berdarah pada anak usia 3 tahun? Demam berdarah - tanda pertama, gejala, penyebab, pengobatan dan pencegahan demam berdarah

Demam berdarah adalah penyakit masa kanak-kanak. Orang dewasa jarang mendapatkannya. Jika seorang anak mengalami gejala yang menunjukkan adanya suatu patologi, pengobatan yang memadai harus segera dimulai.

Sekarang mari kita lihat ini lebih terinci.

Apa itu demam berdarah? Suhu dengan demam berdarah pada anak

Demam berdarah adalah penyakit menular akut. Hal ini terjadi terutama pada anak kecil. Sebagian besar pasien berusia di bawah 10 tahun. Kemunculannya disebabkan oleh aktivitas streptokokus hemolitik grup A. Penyakit ini disertai demam, ruam dan keracunan. Sangat mudah untuk tertular penyakit demam berdarah. Sumber penularannya adalah manusia. Seorang anak bisa sakit jika bersentuhan dengan:

1. Bersama Orang yang sehat siapa yang menjadi pembawa penyakit tersebut. Dia mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda demam berdarah. Namun, streptokokus penyebab penyakit itu hidup di nasofaringnya. Mikroorganisme patogen dilepaskan ke lingkungan. Ada beberapa pembawa penyakit demam berdarah. Sekitar 15% dari total populasi dapat menularkan penyakit ini kepada orang lain.
2. Seseorang yang menderita demam berdarah. Untuk beberapa waktu ia terus melepaskan streptokokus ke lingkungan. Ini berlanjut hingga 3 minggu.
3. Seseorang yang menderita streptokokus, demam berdarah atau. Kontak pada hari-hari pertama sakit sangat berbahaya.

Begitu masuk ke dalam tubuh, streptokokus memiliki efek toksik, septik, dan alergi. Sebagai hasil dari aktivitas vital mereka, mereka menghasilkan zat beracun - enterotoksin. Karena itulah semua gejala yang melekat pada penyakit ini muncul. Akibat perluasan pembuluh darah, anak menjadi dipenuhi ruam. Selain itu, pengelupasan kulit yang parah mungkin terjadi.

Sebelum antibiotik penisilin tersebar luas, masyarakat sangat takut dengan penyakit ini. Hal ini menyebabkan komplikasi yang parah. Terkadang diamati meninggal. Saat ini, konsekuensi serius dari penyakit ini sangat jarang terjadi. Hal ini dapat dicapai melalui penggunaan antibiotik. Perawatan lokal dan metode tradisional tidak dapat membantu dalam memerangi demam berdarah.

Seperti apa demam berdarah pada anak-anak dengan foto

Demam berdarah dapat dideteksi dengan mata telanjang. Pasien mengalami apa yang disebut ruam demam berdarah. Ujungnya kecil. Jika Anda menekan secukupnya
tandai dengan spatula kaca, agar terlihat lebih jelas. Jika Anda menekan lebih keras, kulit akan berubah warna menjadi kekuningan keemasan. Ruam muncul pada hari ke 1-3 sakit. Biasanya terlokalisasi:

• di pipi;
• Di samping;
• batang tubuh di selangkangan.

Segitiga nasolabial tetap bebas dari ruam. Kulitnya terlihat pucat. Ruam tidak hilang dalam waktu 3-7 hari. Lalu ada masa kepunahan. Ruamnya tidak meninggalkan pigmentasi. Pengembunan biasanya terjadi pada lekukan anggota badan.

Pasien memiliki apa yang disebut lidah merah. Setelah 3-4 hari sakit, ia menjadi sangat berbutir dan berwarna merah cerah. Selain itu, pengelupasan kulit juga diamati. Tampaknya setelah ruam hilang. Biasanya, pengelupasan baru terlihat 14 hari setelah timbulnya penyakit. Ini adalah piring besar. Pengelupasan terlokalisasi di telapak tangan, leher, batang tubuh, dan telinga. Untuk lebih memahami ciri-ciri perjalanan penyakit demam berdarah, para ahli menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan foto tersebut.

Tanda-tanda pertama demam berdarah pada anak

Perjalanan penyakit demam berdarah dapat dibagi menjadi beberapa tahap. Daftarnya meliputi:

1. Masa inkubasi. Pada tahap ini penyakitnya tersembunyi. Itu tidak muncul sama sekali. Biasanya berlangsung 2 hingga 7 hari sejak infeksi.
2. Tahap awal penyakit. Berlangsung satu hari.
3. Tahap aktif. Semua gejala penyakit diamati. Durasinya 4-5 hari.
4. Tahap pemulihan. Biasanya berlangsung dari 7 hingga 21 hari. Pada tahap ini, penyakitnya mereda.

Orang tua biasa langsung menyadari munculnya demam berdarah. Suhu tubuh anak meningkat tajam. Suhunya bisa mencapai 39-40 derajat. Selain itu, demam juga diamati. Anak itu mengeluh sakit kepala. Ada rasa sakit saat menelan. Orang yang sakit menolak makan. Anak-anak mungkin gelisah atau mengantuk. Kelesuan sering muncul. Perilaku mungkin apatis. Jika penyakitnya parah, bisa disertai rasa mual dan.

Saat ini hal itu semakin banyak diamati bentuk ringan demam berdarah. Itu terjadi tanpa demam. Dalam hal ini, anak mungkin hanya mengalami ruam dan sedikit demam. Tanda-tanda lain dari penyakit ini tidak ada atau ringan.

Bayi dan bayi rentan terhadap munculnya demam berdarah septik. Namun, ruamnya cukup pucat, dan gejalanya tidak terlalu terasa. Perjalanan penyakit yang pasti tergantung pada tubuh anak.

Gejala demam berdarah

Dengan segala bentuk demam berdarah, demam, sakit tenggorokan, kulit mengelupas dan ruam diamati. Penyakit ini dapat terjadi secara khas dan atipikal. Bentuk-bentuk keparahan demam berdarah khas berikut ini dibedakan:

1. Mudah. Suhu tidak naik di atas 38 derajat. Mual, sakit kepala dan hilang. tidak mengambil bentuk yang bernanah. Ada kemerahan pada lidah dan munculnya papila di atasnya. Namun, terdapat cukup banyak bercak di kulit. Semuanya pucat. Dalam beberapa kasus, penyakit ini bisa terjadi tanpa ruam sama sekali. Tidak ada pengelupasan kulit yang diamati. Suhu hadir dalam lima hari pertama, kemerahan pada lidah diamati selama 10 hari. Bentuk ini adalah yang paling umum. Biasanya orang tua segera menyadari gejala demam berdarah dan segera berkonsultasi ke dokter. Memperkuat imunitas, bagus perkembangan fisik dan pola makan yang sehat akan memungkinkan anak terkena demam berdarah bentuk ringan.
2. Demam berdarah dengan tingkat keparahan sedang dikaitkan dengan peningkatan suhu hingga 39-40 derajat. Anak tersebut mungkin mengalami halusinasi dan delusi. Sakit kepala dan mual diamati. Denyut jantung meningkat. Anak tersebut didiagnosis menderita penyakit jantung merah. Dia mungkin mengeluh nyeri dada. Selain itu, sesak napas muncul. Terdapat ruam merah cerah pada kulit yang menyatu menjadi bintik-bintik. Yang paling luas terletak di ketiak, selangkangan dan di lekukan siku. Dalam hal ini, segitiga nasolabial tetap berwarna putih. Nanah terlihat di amandel. Setelah anak sembuh, ia mengalami pengelupasan kulit yang parah.
3. Bentuk yang parah. Hal ini sangat jarang diamati. Saat penyakit itu muncul, suhu naik hingga 41 derajat Celcius. Demam berdarah disertai halusinasi dan delusi. Ruamnya sangat parah. Selain itu, keracunan parah dapat terjadi. Ada risiko akibat yang fatal. Dengan demam berdarah septik, peradangan bernanah menyebar ke telinga tengah, kelenjar getah bening dan rongga mulut. Ada kemungkinan terjadinya penyakit yang menggabungkan semua gejala. Itu yang paling berbahaya.

Demam berdarah atipikal juga terjadi dalam beberapa bentuk. Itu terjadi:

1. Dihapus. Tidak ada ruam, dan semua manifestasi lainnya ringan. Namun, pasien mungkin mengalami komplikasi. Seorang anak dapat menulari orang lain.
2. Hipertoksik. Dalam praktiknya hal ini sangat jarang terjadi. Anak itu menunjukkan tanda-tanda keracunan parah. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami koma.
3. hemoragik. Area perdarahan diamati pada kulit dan organ dalam.
4. Ekstrafaring. Dalam hal ini, infeksi masuk ke dalam tubuh bukan melalui tenggorokan, melainkan melalui luka di kulit.

Pengobatan demam berdarah

Ciri-ciri pengobatan penyakit ini secara langsung bergantung pada bentuk demam berdarah. Jika seorang anak memiliki bentuk ringan atau sedang, perawatan di rumah dapat diterima. Dalam kasus yang parah, menghilangkan patologi hanya dilakukan di rumah sakit. Orang yang sakit harus tetap di tempat tidur. Ini akan membantu menghindari komplikasi serius.

Pasien yang sakit diisolasi dari orang lain. Demam berdarah masuk bentuk akut dapat menyebabkan infeksi pada anggota keluarga pasien. Perawatan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan. Anak itu diresepkan:

1. Obat untuk mengatasi alergi. Obat lain juga bisa digunakan.
2. Obat untuk memperkuat pembuluh darah. Dokter lebih memilih obat yang meredakan peradangan dan memiliki efek detoksifikasi. Jika Anda terkena demam berdarah Anak kecil, dia diberi resep gamma globulin. Fungsi utama Pengobatannya untuk merangsang pertahanan tubuh sendiri.
3. Antibiotik digunakan. Dokter mungkin meresepkan Penisilin, Bisilin atau. Pemilihan obat yang termasuk dalam kelompok ini dilakukan secara individual. Perlu diingat bahwa beberapa anak mungkin tidak mentolerir pertengkaran komponen obat. Jika pengobatan dilakukan di rumah sakit, obat diberikan secara intramuskular. Tablet digunakan di rumah.

Masa inkubasi demam berdarah pada anak

Anak-anak tertular demam berdarah melalui kontak dengan orang sakit atau pembawa penyakit. Namun, patologinya tidak segera muncul. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat diketahui setelah 2-7 hari. Dalam beberapa situasi, timbulnya demam berdarah mungkin tertunda. Gejala baru muncul setelah 12 hari.

Pasien menularkan ke orang lain 24 jam sebelum tanda pertama penyakitnya muncul. Anak menjadi aman bagi anggota keluarga setelah diberikan antibiotik. Dalam beberapa kasus, orang yang sakit dapat menulari orang lain dalam waktu 10-12 hari. Oleh karena itu, karantina di lembaga penitipan anak berlangsung lebih lama dibandingkan dengan masa demam berdarah berlalu.

Antibiotik untuk demam berdarah

Perjuangan melawan demam berdarah dilakukan dengan menggunakan antibiotik. Seleksi mereka dilakukan secara individual. Spesialis akan meresepkan obat setelah pemeriksaan dan diagnosis. Selain itu, dokter harus menentukan obat mana yang termasuk dalam kelompok anak yang hipersensitif. Kematian streptokokus yang memicu munculnya demam berdarah dapat disebabkan oleh kelompok antibiotik berikut:

1. penisilin. Biasanya obat ini diresepkan untuk anak-anak.
2. Makrolida. Digunakan sebagai obat lini kedua. Namun, dokter tidak akan pernah meresepkannya untuk demam berdarah. Faktanya adalah patogen yang memicu munculnya patologi tidak sensitif terhadap obat tersebut.
3. sefalosparin. Biasanya digunakan jika anak memiliki hipersensitivitas terhadap kategori obat di atas atau jika streptokokus resisten terhadap obat tersebut.
4. Lincosamides. Termasuk dalam kelompok obat cadangan. Biasanya diresepkan dalam kasus yang jarang terjadi.

Terapi antibakteri adalah pengobatan utama untuk demam berdarah. Obat-obatan tersebut telah menunjukkan efektivitas tinggi dalam memerangi patogen. Selain itu, anak-anak mentoleransi obat-obatan yang termasuk dalam kelompok di atas dengan baik. Sejumlah antibiotik memiliki jumlah efek samping yang cukup kecil. Peresepan obat dilakukan dengan mempertimbangkan usia anak.

Pencegahan demam berdarah

Jauh lebih mudah mencegah suatu penyakit daripada mengobati akibatnya. Oleh karena itu, para ahli menyarankan untuk melakukan hal tersebut tindakan pencegahan. Jadi, jika ada anak yang sakit di kelompok anak, maka dilakukan karantina selama 7 hari. Pasien berusia di bawah 9 tahun taman kanak-kanak atau sekolah dasar tidak diperbolehkan. Pembatasan ini berlaku selama 22 hari sejak dimulainya pengobatan patologi. Jika anak berusia di atas 9 tahun, ia diisolasi selama 10 hari. Saat melakukan perawatan di rumah, durasi jangka waktunya bisa ditingkatkan menjadi 17 hari.

Tidak ada vaksin untuk melawan demam berdarah. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sebagian besar anak mengalami penyakit ringan. Tingkat kematian kasus sangat rendah. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, risiko komplikasi juga minimal.

Jika seorang anak pernah melakukan kontak dengan penderita demam berdarah, dalam beberapa kasus dianjurkan pemberian bomycin. Itu tidak memungkinkan mereka memasuki tubuh mikroba patogen memperbanyak dan mencegah perkembangan demam berdarah selanjutnya. Penggunaan obat-obatan adalah wajib. Kebutuhan untuk meminumnya ditentukan oleh dokter. Biasanya obat ini diresepkan untuk anak kecil yang memiliki alergenisitas awal tubuh yang tinggi. Di sanalah demam berdarah kemungkinan besar dapat menyebabkan patologi tambahan.

Gejala demam berdarah pada anak dokter berpengalaman membedakannya melalui inspeksi visual dengan ciri ruam dan “faring yang menyala”. Apa penyebab penyakit ini? Pada dasarnya, demam berdarah adalah respons tubuh terhadap interaksi pertama dengan jenis streptokokus khusus - mikroba beta-hemolitik kelompok A. Ia mengeluarkan zat yang sangat beracun yang disebut eritrotoksin (“toksin merah”). Hasil perjuangan tersembunyi dalam tubuh ini menimbulkan gejala khas berupa kemerahan pada selaput lendir dan ruam pada tubuh. Demam berdarah pada anak merupakan penyakit yang penyebarannya secepat cacar air, campak, dan rubella. Seringkali berakhir dengan epidemi pada kelompok anak-anak.

Rute infeksi

Bagaimana demam berdarah menular pada anak-anak? Sumber penyakitnya adalah orang sakit atau pembawa streptokokus beta-hemolitik. Seseorang dianggap menular sejak jam pertama sakit. Infeksi terjadi melalui tetesan udara. Patogen masuk ke udara ketika anak yang sakit bersin atau batuk. Infeksi juga ditularkan melalui komunikasi, ciuman, kontak dekat, atau berada di ruangan yang sama dengan orang yang sakit. Selain itu, penularan terjadi melalui kontak rumah tangga: melalui piring, benda-benda umum, tangan yang tidak dicuci, mainan, serta melalui makanan yang terkontaminasi streptokokus.

Masa inkubasi

Demam berdarah tidak hanya menular, tetapi merupakan infeksi yang sangat menular. Setelah kontak dengan pasien atau pembawa, infeksi paling sering terjadi jika tidak ada kekebalan antitoksik. Sekitar 20% populasi adalah pembawa streptokokus grup A, dan patogen tersebut dapat dilepaskan ke lingkungan sepanjang tahun. Masa inkubasi bisa berlangsung dari satu hingga dua belas hari. Patogen menetap di selaput lendir nasofaring dan rongga mulut, terutama di amandel. Rata-rata masa inkubasi laten berlangsung 2-7 hari. Kemudian gejala muncul secara akut (atau sebaliknya, tidak dapat diungkapkan). Rata-rata periode akut Penyakit ini berlangsung sekitar 5 hari, setelah itu terjadi pemulihan, yang bisa memakan waktu satu hingga tiga minggu. Paling sering, demam berdarah menyerang anak-anak prasekolah yang bersekolah di taman kanak-kanak. Tapi Anda juga bisa terkena demam berdarah anak sekolah menengah pertama, remaja dan orang dewasa yang tidak menderita demam berdarah di masa kanak-kanak.

Bagaimana demam berdarah bermanifestasi?

Apa saja tanda-tanda awal demam berdarah pada anak?

• Suhu dan tanda-tanda keracunan parah. Diamati peningkatan tajam suhu, serta pembesaran kelenjar getah bening, sakit kepala, lemas, pusing, kemungkinan mual dan muntah.
• Nyeri, kemerahan, plak di tenggorokan. Setelah diperiksa, dokter menemukan tanda-tanda khas tonsilitis: kemerahan cerah (“tenggorokan menyala”, “faring menyala”), pembengkakan amandel, plak, seringkali bersifat bernanah. Anak tidak bisa makan, mengeluh sakit tenggorokan yang semakin parah saat menelan.
• Gejala pernafasan. Pada periode awal, infeksinya mungkin mirip dengan ARVI pada umumnya. Dengan demam berdarah, anak mengalami batuk kering tanpa produksi dahak. Penyebabnya adalah tenggorokan yang sakit dan kering.

Ada kasus ketika streptokokus tidak mengendap di tenggorokan, tetapi di kulit (goresan, lecet, luka). Dalam kasus ini, gejala “tenggorokan merah” mungkin tidak ada, namun demam berdarah harus diobati dengan cara yang sama.

Tanda-tanda pertama demam berdarah bisa disalahartikan sebagai timbulnya sakit tenggorokan atau infeksi virus saluran pernafasan akut. Tapi ada juga gejala yang khas penyakit ini, yang muncul kemudian. Apa artinya ini?

• Ruam. Muncul pada hari kedua atau ketiga sakit. Namun ruam pertama juga mungkin terjadi beberapa jam setelah demam. Ruam merupakan reaksi tubuh terhadap eritrotoksin yang dihasilkan oleh streptokokus. Latar belakang umum kulit merah, titik-titik merah kecil muncul di atasnya. Ruam menyebar ke seluruh tubuh, namun ruam lebih banyak muncul di bagian samping tubuh, di lipatan lengan dan kaki. Dengan demam berdarah, pipi menjadi merah, tetapi area sekitar hidung dan mulut tetap pucat. Saat Anda menekan telapak tangan ke kulit, ruam dan kemerahan akan hilang untuk sementara. Ini adalah salah satu cara dokter membedakan ruam demam berdarah dengan ruam campak dan rubella. Ruam demam berdarah berlangsung sekitar seminggu, hilang tanpa bekas, tanpa pigmentasi atau kerusakan kulit.
• Lidah raspberry. Pada awal penyakit, lidah terasa kering, dengan lapisan putih. Namun setelah beberapa hari berubah menjadi merah cerah. Ia memiliki papila yang membesar, yang penampilannya mirip dengan bentuk buah raspberry.
• Mengupas pada kulit. Satu atau dua minggu setelah pemulihan, muncul pengelupasan pada kulit. Penyebabnya adalah kerusakan lapisan atas kulit akibat eritrotoksin. Paling sering telapak tangan dan kaki terkelupas. Tidak diperlukan perawatan khusus. Gejala ini hilang dengan sendirinya.

Bagaimana perkembangan penyakit dalam bentuk ringan?

Belakangan ini, kasus demam berdarah ringan semakin sering terjadi, yang terjadi tanpa demam atau dengan demam ringan, juga tanpa keracunan parah. Anak itu mungkin mengeluh sedikit ketidaknyamanan, tetapi pada saat yang sama dia tidak mengeluhkannya gejala yang khas: kemerahan dan sakit tenggorokan. Ruam, saat terhapus, tidak terlihat. Hanya dokter yang dapat menentukan tanda-tanda demam berdarah pada anak melalui ciri-ciri ruamnya. Orang tua sering salah mengira ruam sebagai alergi dan tidak berkonsultasi ke dokter karena tidak ada gejala atau keluhan lain. Hanya setelah karakteristik pengelupasan pada telapak tangan dan telapak kaki serta menghubungi dokter barulah demam berdarah ditegakkan sebagai diagnosis setelah kejadian tersebut. Sayangnya, bentuk demam berdarah yang sudah hilang dapat menyebabkan komplikasi karena belum diobati dengan cara apa pun. Dokter akan menyarankan untuk melakukan tes dan menjalani pemeriksaan tambahan untuk menghilangkan akibat yang berbahaya.

Demam berdarah pada bayi

Paling sering, anak-anak yang menghadiri kelompok anak-anak, mulai usia 2-3 tahun, tertular demam berdarah. Bayi di tahun pertama kehidupannya jarang sekali sakit, karena mereka masih memiliki kekebalan dari ibunya. Bagaimana demam berdarah terjadi pada anak di bawah usia satu tahun?

• Tanda-tanda ARVI. Anak mengalami demam, pilek, kesulitan bernapas melalui hidung, namun kemerahan dan proses inflamasi di tenggorokan tidak terlalu terasa. Semua gejalanya mirip dengan ARVI.
• Tidak ada ruam. Kulit bayi Anda mungkin memerah, tapi biasanya tidak ada ruam. Ini hanya membuat diagnosis menjadi sulit. Mengapa tidak ada ruam? Sistem kekebalan bayi baru saja berkembang; tidak dapat memberikan reaksi yang kuat terhadap eritrotoksin dalam darah.

Demam berdarah pada bayi tergolong ringan, namun sulit didiagnosis. Hanya tes khusus (usap tenggorokan) yang dapat memastikan adanya infeksi streptokokus pada selaput lendir. Dalam kebanyakan kasus, penderita demam berdarah pada usia ini tidak mengembangkan kekebalan seumur hidup. Ada kemungkinan anak akan sakit lagi di usia yang lebih tua.

Demam berdarah mempunyai akibat yang berbahaya. Tetapi jika pengobatan diberikan dengan cepat dan benar, perbaikan terjadi dengan cepat, dan tidak ada komplikasi setelah pemulihan. Oleh karena itu, sangat penting bagi anak untuk memeriksakan diri ke dokter anak, melihat ruamnya, dan menentukan sifatnya. Biasanya, ruam demam berdarah, “lidah raspberry” dan sakit tenggorokan memberikan alasan bagi dokter untuk mendiagnosis “demam berdarah”. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengabaikan terapi dan pengobatan antibiotik sakit tenggorokan hanya dengan membilas dan cara tradisional lainnya.

Pengobatan demam berdarah

Pada bentuk yang parah demam berdarah dan keracunan parah, dokter mungkin menyarankan rawat inap. Namun bentuk penyakit ringan dan sedang dapat berhasil diobati di rumah di bawah pengawasan dokter.

• Istirahat di tempat tidur yang ketat. Anak harus tetap di tempat tidur selama periode akut penyakitnya. Aktivitas fisik tidak dianjurkan ketika perbaikan telah terjadi.
• Rezim minum. Pada suhu tinggi dan keracunan, dianjurkan minum banyak cairan untuk mencegah dehidrasi. Minuman harus hangat dan tidak asam.
• Diet. Untuk sakit tenggorokan, dianjurkan makanan yang lembut, dihaluskan, dan cair. Cherry jelly yang menyelimuti amandel dan tenggorokan, meredakan nyeri saat menelan.
• Pengobatan demam berdarah pada anak dengan antibiotik. Setelah minum antibiotik, perbaikan terjadi dengan cepat, biasanya pada hari berikutnya. Streptococcus sensitif terhadap sebagian besar antibiotik, terutama terhadap penisilin. Tetapi jika Anda alergi terhadap penisilin, obat makrolida atau sefalosporin dapat diresepkan. Antibiotik untuk demam berdarah pada anak diminum secara ketat sesuai anjuran dokter, secara berkala. Biasanya kursusnya lama - hingga 10 hari. Jika terjadi perbaikan, pengobatan tidak boleh dihentikan. Jarang sekali antibiotik bekerja begitu cepat (atau diberikan sebelum waktunya) sehingga streptokokus mati terlalu cepat. Tubuh tidak punya waktu untuk memproduksi antibodi terhadap eritrotoksin. Hal ini dapat menyebabkan infeksi ulang demam berdarah. Namun infeksi ulang mengalir lebih mudah.
• Lokal terapi tambahan. Untuk sakit tenggorokan, dokter meresepkannya pengobatan lokal. Ini mungkin antibiotik lokal (misalnya, Bioparox), larutan antiseptik dan semprotan, berkumur dengan soda, larutan garam, rebusan kamomil, kayu putih atau calendula. Baca lebih lanjut mengenai pengobatan sakit tenggorokan pada anak di artikel kami yang lain.
• Antihistamin. Diresepkan untuk meredakan pembengkakan selaput lendir, nyeri, gatal.

Dokter mungkin juga meresepkan vitamin kompleks untuk memulihkan tubuh, makanan yang diperkaya dengan unsur mikro dan vitamin.

Karantina dan tindakan pencegahan lainnya

Berapa hari seorang anak yang menderita demam berdarah bisa menular? 24 jam sebelum gejala pertama muncul dan 14-21 hari setelah timbulnya gejala. Peluang terbesar untuk tertular adalah melalui kontak dengan orang yang sakit selama periode ruam. Namun ada kalanya untuk waktu yang lama Setelah sembuh, orang tersebut masih tetap menularkan ke orang lain. Anak itu harus tinggal di rumah selama sepuluh hari. Setelah ini, Anda bisa berjalan-jalan di luar, namun kontak dengan anak-anak tidak dianjurkan selama tiga minggu sejak timbulnya penyakit. Hal ini dilakukan tidak hanya untuk mencegah demam berdarah pada anak. Seorang anak yang menderita penyakit ini memiliki sistem kekebalan yang lemah dan mudah tertular infeksi lain. Masuknya kembali streptokokus ke dalam tubuh dianggap sangat berbahaya. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi.

Tindakan pencegahan apa lagi yang bisa dilakukan selain karantina? Tidak ada vaksin untuk melawan demam berdarah. Setelah infeksi, kekebalan seumur hidup tetap ada. Infeksi ulang hanya terjadi pada kasus yang jarang terjadi, namun terjadi dalam bentuk yang ringan. Penting untuk dipatuhi tindakan pencegahan saat mengasuh anak:

• mengisolasi diri dari anggota keluarga lain (terutama anak-anak lain);
• anak harus berada di ruangan terpisah;
• desinfeksi piring, mainan, barang-barang rumah tangga;
• pakaian dan sprei harus dicuci terpisah;
• Salah satu anggota keluarga harus merawat pasien.

Konsekuensi yang berbahaya

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkan oleh demam berdarah?

• Otitis media purulen.
• Sakit tenggorokan bernanah.
• Meningitis.
• Radang dlm selaput lendir.
• Radang paru-paru.
• Sepsis.

Semua komplikasi ini dapat terjadi segera setelah infeksi tidak diobati sama sekali atau diobati secara tidak tepat. Namun ada sejumlah konsekuensi lain yang mungkin muncul setelah satu bulan atau lebih. Penyakit apa saja yang mungkin terjadi?

• Penyakit ginjal parah (glomerulonefritis).
• Peradangan sendi (radang sendi dan penyakit lainnya).
• Limfadenitis (radang kelenjar getah bening).
• Masalah jantung (miokarditis).

Setelah demam berdarah, seperti setelah sakit tenggorokan, pemeriksaan berikut dianjurkan: EKG, analisis umum urin dan darah, USG jantung dan ginjal untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Jika anak mengeluh nyeri pada otot dan persendian, rasa tidak nyaman di area dada, atau sesak napas, sebaiknya segera periksakan ke dokter.

Video: Demam berdarah pada anak: pengobatan, gejala, terapi dan pencegahan

Demam Scarlet pada Orang Dewasa – Gejala dan Pengobatannya, Foto Demam Scarlet adalah penyakit menular yang ditandai dengan…

Rubella pada anak: foto, gejala dan pengobatan, pencegahan Rubella pada anak adalah penyakit akut yang tersebar luas…

Ciri khas demam berdarah adalah kombinasi keduanya tanda-tanda patologis– Ruam berupa bintik-bintik kecil muncul di kulit anak, sekaligus timbul sakit tenggorokan. Gejala demam berdarah ini berbahaya karena berbagai komplikasinya.

Perlu dicatat bahwa penyakit ini telah dikenal sejak lama; pada abad 18-19, patologi infeksi dijelaskan oleh para dokter pada waktu itu dan diidentifikasi sebagai penyakit yang terpisah.

Sifat dan perkembangan penyakit

Demam berdarah dianggap sebagai penyakit asal bakteri dan agen penyebabnya adalah streptokokus beta-hemolitik grup A. Selama infeksi, streptokokus masuk ke tubuh anak melalui selaput lendir di mulut, yang menyebabkan gejala sakit tenggorokan. Terkadang patogen masuk ke dalam tubuh melalui kulit yang rusak.

Patogen menyebabkan proses inflamasi di tempat masuknya, dan selanjutnya sel mati dan ditolak. Kemudian streptokokus menembus pembuluh darah ke kelenjar getah bening yang terletak di dekatnya. Selama “aktivitas hidupnya”, streptokokus terus-menerus menghasilkan racun, tanda-tanda utama demam berdarah pada anak mulai muncul, karena infeksi menyebabkan rantai penyakit. perubahan patologis pada organ dan jaringan tubuh anak.

Penyebab demam berdarah

Para ahli telah membuktikan bahwa beberapa anak-anak, dan bahkan orang dewasa, adalah pembawa streptokokus jenis ini. Mereka tidak menunjukkan gejala demam berdarah, namun mereka dapat menjadi pembawa penyakit jika mengalami sakit tenggorokan atau nasofaringitis. Agen penyebab penyakit ini dilepaskan dari lendir tenggorokan dan nasofaring.

Infeksi juga dapat terjadi melalui cara-cara berikut:

• selama kontak dengan orang yang sakit. Ia dapat menularkan infeksi kepada anak saat berciuman, saat berbicara, saat batuk, dan sejenisnya;
• melalui tetesan udara;
• melalui kontak dan sarana rumah tangga (melalui mainan, barang perawatan, dll.);
• melalui produk yang terinfeksi;
• Demam berdarah juga dapat muncul pada anak-anak jika ia mengidapnya penyakit kronis amandel dan faring;
• jika anak memiliki kekebalan bawaan atau didapat yang lemah;
• melalui luka di kulit.

Anda dapat terinfeksi penyakit ini pada setiap tahap perkembangannya, namun yang paling berbahaya adalah periode akut dari kondisi patologis tersebut.

Faktor risiko

Anak-anak dengan faktor risiko berikut ini paling rentan terkena penyakit ini:

• dermatitis atopik dan tonsilitis kronis;
• berbagai bentuk diatesis;
• berat badan rendah;
• AIDS atau gangguan kekebalan lainnya;
• diabetes dan patologi adrenal;
• perubahan patologis pada nasofaring dengan perjalanan kronis penyakit.

Prakiraan dan perjalanan penyakit

Saat ini penyakit ini tidak menyebabkan kematian penderitanya, sebab pengobatan modern Demam berdarah pada anak didasarkan pada penggunaan terapi antibiotik. Namun dalam beberapa kasus, penyakit ini bisa menjadi sangat parah; hal ini biasa terjadi jika organ dalam terpengaruh, misalnya paru-paru atau kulit.

Gejala demam berdarah

Paling sering, anak-anak terkena demam berdarah di musim gugur dan musim dingin, ketika sistem kekebalan tubuh sangat lemah. Perlu dicatat bahwa penyakit ini lebih sering terjadi di daerah beriklim sedang dan dingin; di garis lintang inilah tindakan pencegahan dan pengobatan memainkan peran penting penyakit kronis nasofaring.

Berapa lama masa inkubasinya?

Masa inkubasi demam berdarah rata-rata berlangsung tiga sampai sepuluh hari. Hal ini dapat bervariasi dan tergantung pada banyak faktor: apakah anak tersebut pernah divaksinasi terhadap demam berdarah sebelumnya, pada tingkat sistem kekebalan tubuh, adanya penyakit kronis lainnya dan banyak lagi. Masa inkubasi terlama adalah dua belas hari, dan terpendek satu hari.

Perlu dicatat bahwa durasi masa inkubasi demam berdarah dapat meningkat jika anak tersebut diobati dengan antibiotik untuk beberapa penyakit lain sebelum timbulnya penyakit ini.

Sistem kekebalan tubuh menjadi sangat lemah karena mengonsumsi antibiotik, dan masa inkubasinya bisa bertahan hingga dua minggu.

Gejala utama penyakit stadium akut

Jika seorang anak menderita demam berdarah, gejalanya tidak bisa disamakan dengan apa pun. Ini dimulai secara akut, suhu naik dengan cepat - hingga 39 dan bahkan 40 derajat. Anak tidak dapat menelan makanan padat secara normal, kemudian menjadi sulit menelan dan makanan cair. Saat makan, anak merasa mual dan mungkin memuntahkan semua yang dimakannya. Selama dua belas jam pertama sejak sakit, kulit masih bersih, namun kulit terasa panas saat disentuh. Ruam demam berdarah selama periode ini hanya bisa dideteksi di tenggorokan.

Ruam muncul di kulit beberapa saat kemudian dan pada akhir hari kedua atau ketiga sudah terlihat jelas. Saat ini, tanda-tanda sakit tenggorokan dan mabuk juga sudah terlihat jelas.

Seperti inilah tampilannya ruam yang tepat dengan demam berdarah

Pada demam berdarah, ruam memiliki ciri khas tersendiri:

1. pertama kali muncul di leher, lalu menyebar ke seluruh punggung dan dada bagian atas;
2. kemudian ruam menyebar ke daerah fleksi lengan dan paha bagian dalam. Ruam juga muncul di sisi perut dan lipatan inguinalis. Di area ini, ruam lebih cerah dan tidak hilang dalam waktu lama.

Namun ada area tubuh yang tidak mengalami ruam sama sekali. Ini adalah bibir dengan segitiga nasolabial, dagu, bagian tengah wajah. Area ini terlihat sangat pucat dengan latar belakang lesi berwarna merah cerah. Gejala demam berdarah pada anak-anak mungkin juga berupa sedikit warna kuning pada sklera. Warna ruamnya bervariasi: dari merah muda pucat hingga ceri. Pada penampilan ruamnya terlihat seperti titik-titik kecil, namun pada lipatannya bisa menyerupai garis-garis linier.

Perlu dicatat bahwa kulit yang gatal sangat jarang muncul. Ada pula ruam milier, berupa lepuh berisi cairan keruh. Unsur-unsur ini dapat bergabung dan membentuk lepuh yang lebih besar, hal ini paling sering terjadi pada tangan.

Tanda lain demam berdarah pada anak adalah sakit tenggorokan. Faring menjadi merah cerah, dan lapisan tipis terbentuk di amandel. Menjadi sulit dan menyakitkan bagi anak untuk menelan; ketika dipalpasi, kelenjar getah bening setempat membengkak dan nyeri.

Seperti inilah sakit tenggorokan akibat demam berdarah

Bibir anak selalu pecah-pecah karena sangat kering. Anak sering minta minum, hal ini disebabkan kekeringan pada mukosa mulut. Lidah sering kali ditutupi lapisan putih kekuningan. Namun pada hari ketiga sejak sakit, lapisan pada lidah berangsur-angsur mulai menghilang, sehingga ujungnya sangat berbeda dengan permukaan lidah lainnya, yang memiliki warna merah tua.

Seiring waktu, prosesnya berpindah ke nasofaring. Keluarnya lendir bernanah dari hidung, kulit di sekitar hidung menjadi merah, muncul retakan, dan sulit bernapas. Sinus paranasal bisa meradang, dan otitis media atau mastoiditis bisa terjadi.

Tanda-tanda demam berdarah berupa keracunan diwujudkan dengan sakit kepala parah, gelisah dan mudah tersinggung pada anak yang sakit. Dalam kasus yang sangat parah, kejang bisa terjadi. Sedangkan untuk pelanggaran organ sistem pencernaan, fungsinya jarang terganggu pada penyakit ini. Sembelit kadang terjadi, namun diare juga terjadi pada bayi.

Bagaimana perkembangan penyakitnya?

Pada hari keempat atau kelima sejak sakit, gejala demam berdarah pada anak mulai berkurang:

• keracunan menjadi lebih lemah;
• suhu turun.

Pada hari kelima atau ketujuh, sakit tenggorokan ringan hilang sama sekali; pada hari kesepuluh atau beberapa saat kemudian, lidah menjadi jernih. Ruam akan hilang sepenuhnya pada hari kelima atau ketujuh, tidak ada pigmentasi yang tersisa setelahnya. Pada akhir minggu kedua sejak sakit, pengelupasan kulit dimulai, terutama terlihat di leher, daerah kemaluan, di bawah lengan dan di telinga. Lapisan kulit terbesar terkelupas di jari tangan dan kaki, serta di telapak tangan. Pengelupasan berhenti setelah dua atau tiga minggu sejak gejala pertama demam berdarah muncul pada anak-anak.

Seperti inilah penampakan jari yang terkelupas pada demam berdarah

Bagaimana demam berdarah ringan bisa terjadi?

Bentuk penyakit yang ringan juga dimulai secara akut, dengan peningkatan suhu, namun reaksi suhu terhadap infeksinya sedang, suhu jarang melebihi 38,5 derajat.

Bergabunglah dan tanda-tanda berikut penyakit:

• gejala keracunan. Mereka ringan, anak makan dengan buruk, mengeluh malaise umum, lemah dan mengantuk;
• jumlah ruam pada kulit tidak sebesar penyakit yang lebih parah. Pada hari pertama setelah terinfeksi, ruam berwarna ungu sangat cerah, namun keesokan harinya intensitas warnanya menurun dan pada hari kedua atau ketiga ruam menjadi pucat. Mereka hilang sama sekali pada hari keempat atau kelima sejak timbulnya penyakit;
• Sakit tenggorokan katarak muncul. Tapi tidak ada plak bernanah di amandel, dan setelah empat hari sakit tenggorokannya hilang.

Dengan demam berdarah ringan pada anak-anak, kesejahteraan pasien menjadi lebih baik dalam waktu 3-5 hari sejak infeksi masuk ke dalam tubuh. Saat ini, jenis penyakit ini diamati, bentuk ringan anak-anak lebih mudah menoleransi penyakit ini dibandingkan penyakit yang lebih parah.

Pengobatan demam berdarah

Pada pengobatan yang tepat Ini penyakitnya akan berlalu tanpa komplikasi, tetapi harus dilakukan terlebih dahulu oleh dokter diagnosa yang benar, meskipun ada tanda-tanda klasik penyakit ini. Seorang dokter penyakit menular mengobati penyakit ini.

Diagnostik

Jika seorang anak menderita demam berdarah, pengobatan penyakit ini tetap tidak bisa dilakukan tanpa diagnosis. Dalam kasus penyakit yang khas, membuat diagnosis yang benar tidak akan sulit berdasarkan semua gejala yang biasa terjadi. Namun pada tahap akhir penyakit, diagnosis menjadi sulit ruam kulit mungkin menjadi pucat. Lalu dokter Perhatian khusus Perhatikan area lesung pipi di bawah lutut anak, karena di sini ruamnya bertahan lebih lama dibandingkan di area kulit lainnya.

Ingin sesuatu yang menarik?

Diagnosis yang paling sulit adalah ketika perjalanan penyakitnya terhapus, jika tidak ada ruam. Dalam hal ini, gejala utama yang mengkonfirmasi demam berdarah adalah sejenis infeksi pada faring, di mana langit padat dan semua perubahan memiliki batasan yang jelas. Muntah adalah tanda demam berdarah yang cukup spesifik; muntah juga terjadi pada bentuk penyakit yang paling ringan.

Variasi toksik dari demam berdarah dibedakan berdasarkan banyak tanda yang terjadi pada meningitis; sangat sulit untuk membedakan meningitis berdasarkan manifestasi eksternalnya.

Oleh karena itu, tindakan diagnostik berikut dilakukan:

1. ditunjuk analisis klinis darah. Dengan demam berdarah, berbagai populasi leukosit dalam darah meningkat - terutama eosinofil dan neutrofil. ESR juga paling sering meningkat;
2. Usap diambil dari tenggorokan anak untuk mengetahui mikroflora tenggorokan. Ketika demam berdarah terdeteksi, streptokokus grup A biasanya diisolasi;
3. Mereka mungkin meresepkan tes darah dari vena untuk menentukan titer antibodi terhadap patogen.

Metode pengobatan demam berdarah

Jelas terlihat bahwa semua orang tua sangat prihatin dengan cara mengobati demam berdarah pada anak, karena tidak mungkin melihat penderitaan anaknya tanpa rasa sakit. Anak-anak dengan bentuk penyakit yang parah harus dikirim untuk perawatan rawat inap, tetapi dengan bentuk penyakit sedang dan ringan, pengobatan dapat dilakukan di rumah.

Untuk mencegah munculnya berbagai komplikasi selama periode ruam, dan tiga sampai lima hari kemudian, anak harus tetap di tempat tidur. Ia juga perlu diisolasi dari anggota keluarga lainnya untuk mencegah penularan. Apalagi jika ada anak kecil di dalam rumah.

Dengan demam berdarah, anak harus tetap di tempat tidur

Perawatan sayang. narkoba

Demam berdarah pada anak dapat diobati dengan berbagai obat, antara lain antibiotik, obat anti alergi, dan obat lainnya.

Antibiotik

Antibiotik memiliki efek yang baik terhadap agen penyebab demam berdarah. Mengonsumsinya adalah pencegahan infeksi ulang. Berbagai antibiotik diresepkan - penisilin, tetrasiklin, biomisin, bisilin dan banyak lainnya. Itu semua tergantung pada bentuk penyakit dan toleransi individu anak terhadap obat tertentu.

Saat meresepkan, perhatian khusus diberikan pada dosis obat yang berkaitan dengan usia. Jika kelompok penisilin Anak tidak dapat mentoleransi antibiotik - eritromisin diresepkan. Di rumah, tablet diresepkan, dan di rumah sakit anak diberikan suntikan.

Obat anti alergi

Streptococcus menghasilkan racun berbahaya dalam jumlah yang sangat besar, itulah sebabnya madu tersebut diresepkan. narkoba. Ini adalah diphenhydramine, tavegil, fenkarol dan lain-lain. Mereka diresepkan dengan sangat hati-hati, karena beberapa obat anti alergi dikontraindikasikan untuk digunakan oleh anak di bawah usia 12 tahun.

Obat-obatan lainnya

Selain antibiotik dan obat anti alergi, obat berikut mungkin diresepkan selama pengobatan demam berdarah pada anak:

• obat dengan efek detoksifikasi. Mereka diperlukan untuk meringankan kondisi serius anak dan penunjukannya wajib jika terjadi keracunan yang jelas pada tubuh anak. Untuk melakukan ini, gunakan serum antitoksik yang diperoleh dari kuda yang disuntik dengan toksin streptokokus demam berdarah;
• obat anti-inflamasi. Obat ini diberikan kepada anak yang mengalami demam tinggi dan sebaiknya menggunakan parasetamol atau ibuprofen;
• berarti memperkuat pembuluh darah. Mereka diresepkan untuk pendarahan kecil. Obat yang terkenal dari kelompok ini adalah ascorutin.

Untuk meringankan gejala radang amandel selama pengobatan demam berdarah, larutan antiseptik lokal diresepkan. Jika masa akut penyakit sudah berakhir, Anda bisa menggunakan tabung kuarsa. Sangat baik berkumur dengan infus calendula, kamomil, serta larutan furatsilin.

Anak-anak yang masih sangat kecil mungkin akan diberi resep gamma globulin manusia, yang dapat meningkatkan pertahanan tubuh anak setelah sakit.

Setelah penyembuhan total anak tidak perlu bersekolah di taman kanak-kanak, sekolah dan lembaga lainnya setidaknya selama 21-22 hari. Dan tidak diinginkan hanya berjalan di jalan bersama anak-anak lain.

Pencegahan penyakit

Saat ini belum ada vaksin untuk mencegah demam berdarah. Vaksin semacam itu dikembangkan pada pertengahan abad ke-20, namun kemudian diketahui bahwa vaksin tersebut berbahaya bagi tubuh anak, karena memiliki aktivitas alergi yang tinggi dan dapat memicu banyak komplikasi yang tidak terduga, sehingga vaksin tersebut ditinggalkan.

Oleh karena itu, pencegahan modern demam berdarah pada anak dengan usia dini Mungkin ada penggunaan gamma globulin manusia, yang akan memperkuat tubuh bayi dan juga melindunginya jika terjadi kemungkinan kontak dengan pasien.

Sarana pencegahan utama juga dipertimbangkan:

• penguatan umum tubuh anak - mengeraskan dan menjaga aturan kebersihan, olahraga pagi, berjalan di jalan;
• meningkatkan kekebalan;
• nutrisi yang rasional dan tepat;
• pembersihan basah tepat waktu dan berkualitas tinggi oleh orang tua dari kamar-kamar di apartemen.

Semoga semua informasi di atas bermanfaat bagi setiap orang tua, kini Anda sudah mengetahui apa itu penyakit, apa saja gejalanya, dan cara mengobati demam berdarah pada anak. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal dan pengobatan dimulai tepat waktu, demam berdarah akan hilang tanpa komplikasi.

Materi ini hanya untuk tujuan informasi; sebelum menggunakan informasi yang disajikan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Semua orang tua tahu bahwa penyakit anak menular itu ada. Namun tidak semua orang mengetahui cara mengenalinya, mengapa berbahaya, dan apakah infeksi dapat dihindari. Vaksinasi membantu melawan beberapa infeksi, namun untuk demam berdarah, misalnya, tidak ada vaksinasi yang diberikan. Demam berdarah bisa terjadi dalam bentuk ringan, namun komplikasinya sangat serius. Penting untuk mendiagnosis penyakit secara akurat dan melakukan pengobatan lengkap.

Isi:

Bagaimana demam berdarah bisa menular?

Agen penyebab demam berdarah adalah streptokokus grup A, salah satu infeksi paling berbahaya dari jenis ini. Begitu berada di dalam darah manusia, bakteri mulai mengeluarkan eritrotoksin, zat beracun yang menyebar ke seluruh tubuh. Keracunan disertai dengan munculnya gejala nyeri tertentu. Pada hari-hari awal, demam berdarah bisa disalahartikan sebagai sakit tenggorokan biasa.

Infeksi ini ditularkan terutama melalui tetesan udara (saat batuk, bersin), lebih jarang melalui kontak rumah tangga (ketika air liur pasien mengenai pakaian, mainan, furnitur, piring). Infeksi streptokokus dapat tertular dari orang yang sakit atau dalam masa pemulihan. Kadang-kadang demam berdarah terjadi tanpa gejala, dan orang tua membawa anak mereka ke fasilitas penitipan anak, tanpa disadari berkontribusi terhadap penyebaran infeksi. Hal ini sangat jarang terjadi, namun ada kasus ketika infeksi masuk ke dalam tubuh melalui luka di kulit.

Paling sering terjadi pada anak di bawah 10 tahun yang aktif berkomunikasi satu sama lain, bersekolah di taman kanak-kanak, sekolah, dan taman bermain. Bayi di bawah usia 6-7 bulan jarang sakit, karena tubuhnya terlindungi dari infeksi oleh kekebalan ibu yang ditularkan melalui air susu ibu. Setelah menderita demam berdarah, seseorang mengembangkan kekebalan yang stabil. Kali kedua Anda terkena demam berdarah sangat jarang terjadi.

Video: Penyebab dan gejala demam berdarah pada anak

Bentuk demam berdarah dan gejalanya

Gejala khas demam berdarah adalah suhu tubuh tinggi, sakit tenggorokan (radang tenggorokan), ruam kulit dan pengelupasan parah pada daerah yang terkena. Mungkin ada perjalanan penyakit yang khas dan atipikal.

Demam berdarah yang khas

Tergantung pada tingkat keparahan gejala demam berdarah yang khas, beberapa bentuk penyakit dibedakan.

Mudah. Suhu anak tidak naik di atas 38°C. Tidak ada mual, muntah atau sakit kepala. Sakit tenggorokan tidak berubah menjadi bentuk bernanah. Lidah menjadi merah dan papila muncul di atasnya. Tapi ada sedikit bintik ruam di kulit, pucat. Dalam beberapa kasus, ruam tidak muncul sama sekali, kulit hampir tidak terkelupas. Demam dan sakit tenggorokan ada pada 5 hari pertama. Kemerahan pada lidah terlihat selama sekitar 10 hari. Bentuk penyakit ini paling sering terjadi, karena pengobatan biasanya dimulai segera setelah gejala pertama muncul. Penguatan sistem kekebalan tubuh, nutrisi yang sehat dan perkembangan fisik yang baik pada anak-anak berkontribusi pada mudahnya perkembangan demam berdarah.

Berat badan sedang. Suhu naik hingga 39-40°C, halusinasi dan delusi dapat terjadi. Sakit kepala, mual, dan muntah muncul. Detak jantung semakin cepat, terjadi kondisi yang disebut “demam berdarah”: muncul sesak napas dan nyeri di belakang tulang dada. Ruam merah cerah terbentuk di kulit, menyatu menjadi bintik-bintik.

Bintik-bintik yang sangat luas terbentuk di ketiak, lipatan inguinal, dan di lekukan siku. Kemerahan menutupi leher dan wajah, sedangkan area sekitar mulut dan hidung (segitiga nasolabial) tetap berwarna putih. Amandel menjadi tertutup nanah. Setelah pemulihan, pengelupasan kulit yang parah diamati menggantikan bintik-bintik pucat.

Bentuk yang parah Jarang terjadi dan disertai suhu hingga 41°C dengan delusi dan halusinasi. Ruamnya sangat kuat. Berdasarkan gejala yang mendominasi, ada 3 jenis demam berdarah parah:

1. Demam berdarah beracun. Ada manifestasi keracunan parah. Kemungkinan kematian.
2. Demam berdarah septik. Peradangan bernanah menyebar ke seluruh rongga mulut, telinga tengah, dan kelenjar getah bening.
3. Demam berdarah toksik-septik, yang menggabungkan semua gejala. Jenis penyakit ini adalah yang paling berbahaya.

Demam berdarah atipikal

Hal ini juga dapat terjadi dalam beberapa bentuk.

Dihapus. Tidak ada ruam, manifestasi lainnya ringan. Dalam hal ini, komplikasi mungkin terjadi, pasien menular.

Hipertoksik. Hal ini sangat jarang terjadi. Pada dasarnya, ada tanda-tanda keracunan parah yang menyebabkan anak bisa mengalami koma.

hemoragik. Area pendarahan muncul di kulit dan organ dalam.

Ekstrafaring. Pada demam berdarah jenis ini, infeksi masuk ke dalam tubuh bukan melalui tenggorokan, melainkan melalui luka di kulit.

Komplikasi demam berdarah

Munculnya komplikasi dikaitkan dengan cepatnya penyebaran infeksi dan peradangan pada berbagai organ. Selain itu, akibat penyakit ini dapat terjadi akibat paparan eritrotoksin yang mempengaruhi ginjal, sistem saraf, menghancurkan sel darah merah.

Komplikasi awal sudah terjadi pada tahap akut penyakit. Ini termasuk:

• radang sinus paranasal (sinusitis);
• pembesaran dan peradangan kelenjar getah bening(limfadenitis);
• radang paru-paru;
• radang ginjal (nefritis);
• kerusakan inflamasi pada miokardium - otot jantung (miokarditis);
• tonsilitis phlegmonous - peradangan bernanah pada jaringan yang terletak di sekitar amandel.

Komplikasi lanjut tidak langsung muncul, melainkan setelah kurang lebih 3-5 minggu. Penyebabnya adalah rusaknya sistem kekebalan tubuh oleh racun, munculnya reaksi alergi terhadap protein yang terkandung dalam bakteri streptokokus. Zat-zat ini komposisinya mirip dengan protein di jaringan jantung dan persendian manusia. Akibat penimbunan zat-zat tersebut di dalam tubuh, misalnya terjadi rematik (peradangan jaringan ikat berbagai organ). Jantung, pembuluh darah, dan persendian paling terkena dampaknya. Komplikasi terjadi baik dengan demam berdarah yang berkepanjangan maupun dengan masuknya kembali streptokokus ke dalam tubuh anak-anak yang baru saja sakit.

Video: Komplikasi demam berdarah. Penyakit pada anak, pencegahan

Bagaimana perkembangan penyakitnya?

Ada beberapa periode perkembangan demam berdarah:

• inkubasi (akumulasi infeksi dalam tubuh);
• awal (munculnya tanda-tanda pertama penyakit);
• tahap akut(tingginya penyakit dengan manifestasi paling parah dan penurunan kesejahteraan pasien secara signifikan);
• akhir (pemulihan).

Masa inkubasi(dari saat infeksi hingga munculnya gejala pertama) berlangsung dari 3 hingga 7 hari, dan terkadang bahkan berlangsung 12 hari. Selama ini, anak merupakan penyebar infeksi. Anda dapat tertular sekitar satu hari sebelum tanda-tanda infeksi pertama muncul.

tahap awal Penyakit ini berlangsung 1 hari. Pada saat yang sama, tenggorokan mulai terasa sangat sakit. Bayi tidak dapat makan atau berbicara dengan normal, dan gejala penurunan kesehatan semakin meningkat. Ruam kulit menyebabkan rasa gatal. Dalam kasus yang paling parah, pasien menjadi mengigau karena demam tinggi.

Jika demam berdarahnya ringan, ruamnya mungkin tidak ada, dan suhunya tidak naik di atas 38°C.

Tahap akut Penyakit ini berlangsung hingga 5 hari. Pada saat yang sama, suhunya tinggi, kepala sangat sakit, anak merasa mual dan muntah. muncul gejala yang jelas keracunan eritrotoksin.

Titik-titik ruam menyatu dan menjadi gelap. Segitiga nasolabial menonjol tajam dengan warna putihnya. Tenggorokannya merah dan sakit. Lidahnya merah dan bengkak. Otitis media, pneumonia dan komplikasi awal lainnya sering muncul.

Pemulihan. Setelah beberapa hari, gejalanya mulai mereda. Tahap pemulihan bisa berlangsung 1 hingga 3 minggu hingga ruam benar-benar hilang dan kulit berhenti mengelupas. Itu terkelupas di lengan, kaki dan bahkan di telinga dan ketiak. Lidah berangsur-angsur menjadi pucat dan tenggorokan berhenti sakit.

Jika pengobatan tidak selesai dan dihentikan ketika tanda-tanda pemulihan pertama muncul, peradangan dapat terjadi di area tersebut organ dalam, otak (terjadi korea - gerakan tubuh yang tidak disengaja yang disebabkan oleh kontraksi otot yang tidak biasa).

Perlu ditekankan: Seseorang dengan demam berdarah tetap menular sejak hari terakhir masa inkubasi (24 jam sebelum timbulnya ruam dan demam) hingga 3 minggu telah berlalu sejak timbulnya penyakit. Saat ini, dia tidak bisa dibawa ke taman kanak-kanak atau sekolah. Disarankan untuk menjaga tirah baring dan membatasi kontak dengan orang lain.

Perjalanan penyakit demam berdarah pada anak di bawah usia 1 tahun

Pada anak-anak seperti itu, demam berdarah lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak yang lebih tua. Anak kecil cenderung tidak melakukan kontak dekat satu sama lain. Kemungkinan terkena penyakit ini rendah jika bayi sedang menyusui. Dengan ASI, ia menerima antibodi terhadap streptokokus, yang mengurangi sensitivitas tubuh terhadap efek infeksi. Namun melalui kontak langsung dengan anggota keluarga yang sakit, bayi dapat tertular demam berdarah. Bertemu dengan pembawa infeksi dapat dilakukan di tempat ramai atau di klinik.

Penyakit ini diawali dengan peningkatan suhu dan munculnya tanda-tanda radang tenggorokan (bayi kesulitan menelan, nakal, tidak mau makan dan minum). Kemudian lidahnya menjadi merah dan timbul ruam, timbul ruam merah yang banyak pada kulit seluruh tubuh, terutama pada pipi dan lipatan.

Setelah 3-4 hari, ruam menjadi pucat dan hilang, serta kulit mulai terkelupas. Sakit tenggorokan hilang.

Seorang anak kecil tidak dapat mengkomunikasikan apa yang menyakitinya dan bereaksi terhadap ketidaknyamanan hanya dengan berteriak. Untuk mengurangi keracunan pada tubuh, perlu sering-sering minum air putih. Orang tua harus memantau kondisinya dengan cermat. Terjadinya komplikasi dini ditandai dengan munculnya area perdarahan pada selaput lendir dan kulit, serta peningkatan suhu hingga 40°C. Penyebabnya mungkin kerusakan bernanah pada berbagai organ. Denyut nadi bayi menjadi lebih cepat karena gangguan fungsi jantung. Dalam kasus demam berdarah yang parah, setelah sembuh, tanda-tanda penyakit ginjal dan komplikasi lanjut lainnya muncul.

Kesulitan dalam mengobati demam berdarah pada anak di bawah usia 1 tahun adalah sebagian besar antibiotik dan antipiretik dikontraindikasikan untuk mereka. Perawatan bayi harus dilakukan di kondisi rawat inap, karena penyakitnya langsung menjadi rumit, tindakan segera harus diambil untuk mengeluarkan anak dari kondisi yang serius.

Bagaimana membedakan demam berdarah dengan penyakit lain

Ruam merah pada kulit juga bisa muncul pada beberapa penyakit lain: campak, rubella, dermatitis atopik. Peradangan amandel yang bernanah juga belum tentu merupakan manifestasi dari demam berdarah, karena kerusakan pada amandel dan area terdekatnya mungkin terjadi, misalnya dengan difteri.

Demam berdarah dapat dibedakan berdasarkan ciri-cirinya sebagai berikut:

1. "Membakar Maw." Mulut dan tenggorokannya merah dan bengkak. Area kemerahan dipisahkan dari langit oleh garis tepi yang tajam.
2. “Lidah merah” adalah lidah bengkak berwarna merah tua, dengan papila yang membesar menonjol.
3. Ruam bertitik pada kulit merah dan bengkak. Ruamnya sangat padat di lipatan kulit dan di lekukan anggota badan.
4. Segitiga nasolabial putih.
5. Pengelupasan kulit setelah dimulainya pemulihan. Di telapak tangan dan kaki, ia terkelupas dalam garis-garis, dan di tempat lain - dalam skala kecil.

Saat memeriksa pasien, dokter menekan jarinya pada ruam. Pada saat yang sama, dia menghilang dan muncul lagi. Demam berdarah ditandai dengan suhu tinggi (dari 38,5 hingga 41°C).

Diagnostik

Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter membuat asumsi tentang adanya demam berdarah pemeriksaan awal dan deteksi ciri ciri. Sedang ditentukan apakah anak tersebut pernah menderita demam berdarah sebelumnya dan apakah ia pernah melakukan kontak dengan orang sakit. Diagnosis dikonfirmasi menggunakan tes laboratorium.

Analisis darah umum menunjukkan kandungan leukosit dan eritrosit (dengan demam berdarah ada penyimpangan dari norma).

Diambil usap dari tenggorokan dan nasofaring, Selesai kultur bakteriologis. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan dan jenis infeksi streptokokus serta sensitivitas bakteri terhadap antibiotik.

Noda tenggorokan untuk antigen terhadap streptokokus menunjukkan apakah ada infeksi di dalam tubuh atau tidak. Darah pasien juga diuji antigennya.

Diagnostik laboratorium dalam beberapa kasus, hal ini memungkinkan untuk mendeteksi infeksi selama masa inkubasi dan menghindari komplikasi.

Video: Ruam pada anak. Cara mengenali penyakitnya

Pengobatan demam berdarah pada anak

Pengobatan demam berdarah terdiri dari penghancuran streptokokus, penurunan suhu, menghilangkan sakit tenggorokan, mengurangi rasa gatal, dan mengeluarkan racun dari dalam tubuh. Biasanya dilakukan di rumah. Anak-anak yang menderita demam berdarah sedang hingga berat harus dirawat di rumah sakit, terutama jika ada anak lain di rumah yang tidak menderita demam berdarah atau wanita hamil.

Antibiotik seperti amoksisilin dan sumamed digunakan untuk melawan infeksi streptokokus. Dosisnya ditentukan tergantung pada usia dan berat badan anak. Durasi pengobatan minimal 10 hari. Jika Anda berhenti minum antibiotik lebih awal, segera setelah kondisinya membaik, maka penyembuhan tidak hanya tidak mungkin dilakukan, tetapi juga penuh dengan komplikasi. Jika perlu, diberikan kepada anak-anak agen antimikroba(biseptol, metronidazol).

Untuk mencegah komplikasi (seperti miokarditis, rematik), obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan. Ibuprofen dan parasetamol digunakan sebagai antipiretik, tersedia untuk anak-anak baik dalam bentuk tablet maupun dalam bentuk sirup dan supositoria. Mereka juga meredakan sakit tenggorokan.

Berkumur dilakukan dengan larutan furatsilin atau soda, infus kamomil, calendula. Larutan Lugol digunakan untuk melumasi tenggorokan.

Peringatan: Anak hanya boleh diberikan obat yang diresepkan oleh dokter. Obat-obatan dewasa seperti aspirin dapat menyebabkan gagal hati akut, suatu kondisi yang mengancam jiwa.

Untuk menghilangkan rasa panas di mulut dan sakit tenggorokan, Anda bisa memberikannya pada bayi Anda air dingin atau es krim. Makanan harus sedikit hangat dan cair. Minum banyak cairan membantu Anda membuang racun dengan cepat, menurunkan suhu tubuh, dan mencegah dehidrasi.

Strepsils membantu mengatasi iritasi tenggorokan. Perlu diingat bahwa anak di bawah usia 4 tahun dapat dengan mudah tersedak permen obat. Obat-obatan diberikan kepada anak-anak yang masih sangat kecil dengan sangat hati-hati dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Sirup (bronkolitin dan lain-lain) digunakan untuk radang tenggorokan.

Kulit bisa dilumasi dengan warna hijau cemerlang, dan sisirnya bisa dirawat dengan bedak. Untuk menghilangkan rasa gatal, digunakan antihistamin (Zyrtec, Suprastin - dalam bentuk sirup atau tablet). Dalam beberapa kasus, krim kulit kortison digunakan.

Selama 1 bulan, seseorang yang sudah sembuh dari demam berdarah berada di bawah pengawasan dokter. Tes darah dan urin dilakukan, dan elektrokardiogram dilakukan untuk mendeteksi komplikasi dan rujukan tepat waktu untuk pengobatan ke ahli reumatologi, ahli jantung, atau ahli urologi.

Video: Dokter E. Komarovsky tentang apa itu demam berdarah, pengobatan dan komplikasinya

Mencegah penyebaran demam berdarah

Untuk memastikan bahwa anak yang sembuh tidak menulari anak lain, ia diperbolehkan masuk taman kanak-kanak hanya 12 hari setelah sembuh.

Jika ditemukan kasus penyakit di fasilitas penitipan anak, maka karantina dinyatakan di sana selama 7 hari. Tidak ada anak baru yang diterima saat ini. Pendirian beroperasi seperti biasa. Tidak ada gunanya meninggalkan anak-anak lain di rumah selama masa karantina. Ini tidak masuk akal, karena sudah kontak dengan penderita, infeksi sudah masuk ke dalam tubuh.

Suhu tubuh diukur setiap hari dan tenggorokan serta kulit anak-anak dan staf diperiksa. Setelah setiap makan, berkumurlah dengan larutan desinfektan. Anak-anak yang lemah diberikan suntikan gamma globulin.

Dengan ruam. Sebelum munculnya antibiotik, demam berdarah diklasifikasikan sebagai demam berdarah penyakit serius, seringkali mengakibatkan komplikasi serius dan bahkan kematian. Saat ini, dengan pengobatan yang memadai, demam berdarah tidak lagi menjadi ancaman bagi kehidupan anak-anak. Tapi Anda tidak bisa menganggap entengnya: tidak perawatan yang tepat, pengobatan yang tidak lengkap atau tidak tepat masih dapat menyebabkan berkembangnya komplikasi.

Patogen dan jalur penularannya

Agen penyebab demam berdarah adalah streptokokus beta-hemolitik grup A.

Demam berdarah disebabkan oleh bakteri yang dapat menghasilkan racun eritrogenik khusus (eritrotoksin). Demam berdarah ditularkan terutama melalui tetesan udara; jalur infeksi lain (kontak, makanan, air) mungkin terjadi, tetapi sangat jarang.

Streptokokus grup A dapat menyebabkan lebih dari sekedar demam berdarah. Ini adalah penyebab sakit tenggorokan, pioderma streptokokus, infeksi usus dan penyakit lainnya. Tetapi demam berdarah berkembang hanya jika anak (atau orang dewasa) tidak memiliki kekebalan terhadap eritrotoksin, dan jika kekebalan tersebut sudah ada, biasanya terjadi sakit tenggorokan. Kekebalan terhadap eritrotoksin akibat infeksi streptokokus (non-scarlatinous) di masa lalu tampaknya masa remaja pada kebanyakan orang, dan bayi menerimanya secara transplasental dari ibu (kekebalan ibu bertahan hingga anak mencapai usia 1–2 tahun). Oleh karena itu, anak-anak berusia 3 hingga 9–10 tahun paling rentan terkena demam berdarah.

Anda bisa tertular demam berdarah tidak hanya dari seseorang yang menderita demam berdarah. Sumber infeksinya adalah pasien dengan segala bentuk infeksi streptokokus yang disebabkan oleh strain bakteri penghasil toksin. Artinya, demam berdarah ditularkan dari:

• pasien dengan demam berdarah;
• pasien dengan tonsilitis (dua pilihan pertama adalah yang paling umum);
• pasien dengan erisipelas;
• pasien dengan pioderma streptokokus;
• pasien dengan infeksi usus streptokokus, nasofaringitis, otitis, dll.

Demam berdarah jarang terjadi melalui kontak dengan pembawa streptokokus, karena pada pembawa streptokokus yang tidak menunjukkan gejala, terdapat dalam jumlah kecil dan tidak begitu agresif.

Gejala demam berdarah

Setelah patogen masuk ke dalam tubuh dan gejala infeksi muncul dalam waktu singkat, anak merasa benar-benar normal - ini adalah masa inkubasi, dimana demam berdarah berkisar antara beberapa jam hingga 10-12 hari, dalam kasus normal adalah 3 -4 hari. Setelah masa inkubasi, klinik demam berdarah berkembang.

Penyakit ini dimulai secara akut, bahkan tiba-tiba - dengan latar belakang kesehatan yang utuh, secara tiba-tiba, dalam beberapa jam, gejala utama demam berdarah muncul - keracunan, sakit tenggorokan, dan ruam.

Kemabukan

Manifestasinya meliputi suhu tinggi (39 °C ke atas), menggigil, sakit kepala, lesu dan mengantuk, mual, muntah, dan seringkali sakit perut.

Angina

Sakit tenggorokan awalnya bersifat catarrhal - tanpa plak di amandel. Demam berdarah ditandai dengan apa yang disebut faring terbakar: jika Anda memeriksa tenggorokan anak yang sakit, Anda dapat melihat dengan jelas terbatas, hiperemia cerah pada amandel, lengkungan palatine, langit-langit lunak dan uvula kecil - warnanya terlihat merah tua dibandingkan dengan selaput lendir berwarna merah muda pucat di pipi dan langit-langit keras.

Anak-anak sendiri mengeluhkan sakit tenggorokan dengan intensitas yang bervariasi - dari nyeri ringan hingga nyeri ekstrem sakit parah, disertai rasa sakit yang tajam saat menelan, yang menyebabkan pasien menolak makan dan minum.

Selanjutnya, terutama jika tidak ada pengobatan yang memadai, tonsilitis catarrhal dapat berubah menjadi lacunar (plak pada amandel), folikular (lepuh dan sumbat bernanah) dan bahkan nekrotik (fokus nekrosis ditutupi lapisan abu-abu, kecoklatan atau kehijauan).

Sakit tenggorokan disertai limfadenitis regional (di leher, belakang telinga, dan bawah rahang bawah yang membesar terasa kelenjar getah bening yang tidak menimbulkan rasa sakit) dan perubahan bahasa. Dalam 1-2 hari pertama, lidah anak yang sakit cocok dengan gambaran “lidah stroberi putih”: permukaannya ditutupi lapisan putih tebal, di mana tuberkel merah muda transparan – kuncup pengecap yang membesar – terlihat jelas. Dari 2-3 hari, lidah secara bertahap dibersihkan dari plak dan menjadi merah cerah, dengan papila yang terlihat jelas - “lidah raspberry”.

Ruam

Tampaknya dari jam-jam pertama penyakit - pertama di wajah, dada, punggung dan perut, dan setelah beberapa jam - di seluruh permukaan kulit. Ruam yang paling banyak dan cerah diamati di area dengan kulit halus - di lipatan alami (selangkangan, aksila, poplitea, siku), perut bagian bawah, leher, permukaan fleksor ekstremitas. Di tempat-tempat ini sering ditemukan penebalan ruam, dan kulitnya sendiri sedikit hiperemik (memerah).

Ruam hemoragik juga dapat diamati, paling sering petechiae - perdarahan tepat akibat peningkatan kerapuhan dan permeabilitas pembuluh darah dalam bentuk titik-titik ungu atau coklat pada kulit. Ruam hemoragik dapat menyatu, membentuk garis-garis yang bertahan selama beberapa hari setelah ruam hilang.

Karena peningkatan tersebut folikel rambut kulit di bawah ruam kering dan kasar, yang mudah diketahui dengan mengusapkan telapak tangan ke tubuh anak.

Wajah anak penderita demam berdarah terlihat sangat aneh: sedikit bengkak, dengan pipi merah cerah akibat ruam yang menyatu, bibir bengkak, berwarna ceri tua, dan segitiga nasolabial putih bebas ruam.

Ruam bisa hilang dalam beberapa jam, atau bisa bertahan selama 2-3 hari - tergantung waktu pengobatan dan tingkat keparahan penyakit. Ruamnya hilang tanpa pigmentasi, tetapi setelah sekitar satu minggu kulit mulai terkelupas. Pada awalnya, pengelupasannya kecil, bersisik, tidak selalu terlihat - kulit tampak sedikit ditaburi debu keputihan. Pada jari tangan dan kaki, telapak tangan dan telapak kaki, pengelupasannya berbentuk lempengan besar - kulit terkelupas dalam seluruh lapisan.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan oleh dokter anak berdasarkan keluhan, anamnesis dan pemeriksaan objektif terhadap anak yang sakit.

Diagnosis demam berdarah dibuat secara klinis - setelah mendeteksi kombinasi khas dari keracunan, sakit tenggorokan dan ruam pada anak. Untuk memastikan diagnosis (di rumah, dalam 1-2 hari setelah dokter menyarankan adanya demam berdarah), usap dari tenggorokan harus diambil untuk mengetahui flora - streptokokus beta-hemolitik ditaburkan (tetapi tidak selalu). Jika ada sakit tenggorokan yang disertai plak, diambil usapan tambahan dari tenggorokan untuk basil difteri.

Tes lain digunakan untuk itu diagnosis dini komplikasi: pada hari ke 4, 10 dan 21 sejak timbulnya penyakit dilakukan tes urine umum, dan pada hari ke 21 dilakukan tes darah umum.

Perjalanan penyakit dan kemungkinan komplikasi

Jika pengobatan tepat waktu, demam berdarah cukup mudah: suhu turun pada hari ke 3-4 penyakit, pada saat yang sama (atau bahkan lebih awal) ruamnya hilang. Perubahan pada lidah, kulit kering diikuti pengelupasan bisa bertahan selama 2-3 minggu lagi.

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan karena beberapa alasan lain (kelemahan pertahanan, infeksi strain streptokokus yang sangat agresif, kecenderungan terhadap proses autoimun), komplikasi dapat terjadi. Semua komplikasi demam berdarah dibagi menjadi tiga kelompok besar: toksik, septik dan alergi.

1. Beracun. Ini termasuk syok toksik menular, yang berkembang pada hari-hari pertama penyakit dengan latar belakang infeksi sejumlah besar strain streptokokus yang sangat agresif dan sangat toksik. Ditandai dengan kelemahan parah hingga kehilangan kesadaran dan koma, pucat, terjatuh tekanan darah, depresi pernafasan, disfungsi jantung, dll. Saat ini, hal ini sangat jarang terjadi.
2. Septik. Kelompok ini mencakup berbagai infeksi bernanah - tonsilitis nekrotikans umum, otitis media, limfadenitis bernanah, abses peritonsil, pneumonia, dll. Yang paling parah adalah sepsis dan bernanah. Komplikasi septik bisa dini (terjadi pada minggu pertama sakit) dan terlambat (berkembang setelah 2 minggu atau lebih). Komplikasi septik biasanya berhubungan dengan terapi antibiotik yang tidak memadai (resep yang tertunda, pengobatan yang tidak lengkap, obat yang tidak aktif melawan streptokokus) atau ketidakhadiran total antibiotik dalam pengobatan pasien.
3. Alergi (alergi menular) – selalu terlambat, terbentuk dalam 2-3 minggu. Ini termasuk kerusakan pada persendian, ginjal, dan jantung setelah demam berdarah. Komplikasi alergi disebabkan oleh fakta bahwa streptokokus memiliki antigen yang strukturnya mirip dengan beberapa sel tubuh manusia. Karena kesamaan ini, sistem kekebalan tubuh, yang memulai perang melawan streptokokus, tidak hanya merusak sel mikroba asing, tetapi juga sel mikroba miliknya sendiri - rematik autoalergi berkembang, dll. Untuk mencegah komplikasi infeksi-alergi, terapi antibakteri perlu dimulai sedini mungkin. mungkin dan melaksanakan kursus penuh.

Perlakuan

Untuk anak penderita demam berdarah, pengobatan di rumah biasanya cukup, namun harus dengan resep dokter. Hanya dalam kasus penyakit parah rawat inap diindikasikan.

Tanda-tanda demam berdarah dalam bentuk parah:

1. Intoksikasi berat dengan persisten yang tidak respon terhadap obat, demam, lesu berat dan mengantuk sampai koma, gangguan kesadaran (delirium), kejang, penurunan tekanan darah (kulit pucat, pusing, pingsan).
2. Fenomena septik - tonsilitis nekrotikans, terutama dengan penyebaran nekrosis di luar amandel, limfadenitis purulen (radang bernanah pada kelenjar getah bening, di mana ukurannya tidak hanya membesar, tetapi juga sangat nyeri, kulit di atasnya menjadi merah, bengkak. diucapkan), dan komplikasi bernanah lainnya.

Jika anak dirawat di rumah, sebagai tambahan terapi obat perawatan dan nutrisi yang tepat akan diperlukan.

peduli

Selama periode ruam demam berdarah, istirahat di tempat tidur dianjurkan. Tentu saja, memastikan bayi tetap di tempat tidur setiap saat cukup bermasalah: jika anak masih terbaring di tempat tidur selama 1-2 hari pertama dengan suhu tinggi dan lesu, maka segera setelah dimulainya pengobatan dan suhu turun, keadaan kesehatan kembali normal, dan mobilitas sebelumnya kembali. Namun, cobalah untuk membatasi aktivitas anak: pada minggu pertama ia harus tinggal di rumah (termasuk karena ia menular), dan sebagian besar waktunya di tempat tidur. Anda bisa membaca, menonton film kartun (dalam batas wajar), memainkan permainan yang tenang. Mulai minggu kedua, jalan-jalan tenang individu (tanpa kontak dengan anak-anak dan orang dewasa lain) diperbolehkan.

Sepanjang masa sakit anak, ruangan tempat ia berada harus berventilasi teratur, dan pembersihan basah harus dilakukan setiap hari. Anda dapat memandikan penderita demam berdarah bila tidak demam, dan pada suhu tinggi disarankan menyeka dengan air dingin. Perhatikan juga penggantian pakaian dalam dan sprei yang tepat waktu serta kualitasnya, hanya menggunakan produk yang terbuat dari bahan alami. Untuk bibir pecah-pecah yang menyakitkan, Anda bisa menggunakan lipstik higienis atau krim yang kaya rasa.

Diet

Untuk mengurangi keracunan dan meringankan kondisi anak, dokter menganjurkan minum banyak cairan.

Diet khusus yang sebelumnya digunakan (susu-sayur, rendah protein, dll.) untuk anak-anak penderita demam berdarah kini dianggap tidak tepat, karena sama sekali tidak mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi. Pola makan anak yang sakit ditentukan terutama oleh tingkat keparahan rasa sakit dan keracunan dan dibuat sesuai dengan prinsip-prinsip umum diet untuk penyakit menular.

Selama masa demam, dianjurkan minum banyak cairan - teh manis hangat dengan lemon, susu, dihangatkan hingga suhu kamar produk susu, kolak, minuman buah berry, jelly, rebusan buah kering, air mineral, air matang biasa. Anda tidak boleh memaksakan makanan jika tidak ada nafsu makan atau berkurang tajam; Anda bisa bertahan dengan minuman selama 1-2 hari, secara bertahap memperluas menu dan memperkenalkan pure buah, sup ringan, dll. Hidangan harus diperkaya, bergizi dan pada saat yang sama. sekaligus mudah dicerna. Untuk sakit tenggorokan yang hebat, makanan disajikan dalam bentuk hangat, cair atau semi cair, yang setidaknya membuat rasa sakit saat menelan sedikit lebih mudah. Hindari makanan pedas dan asin, marinade, jus pekat, madu, minuman berkarbonasi dan produk lain yang dapat mengiritasi selaput lendir.

• bubur susu;
• vegetarian atau sup yang dimasak dengan kaldu daging (ayam) kedua;
• produk daging cincang (bakso, bakso, irisan daging kukus);
• unggas dan ikan yang direbus, direbus atau dikukus;
• sayuran direbus dan direbus;
• buah-buahan segar (bisa dalam bentuk puree dan jus encer);
• produk susu.

Makanan berlemak dan gorengan serta makanan manis dibatasi atau dihilangkan sama sekali.

Setelah meredakan sakit tenggorokan, Anda bisa memberikan buah-buahan dan sayuran segar, madu (jika tidak ada alergi). Mulai minggu kedua, anak dapat makan seperti biasanya, tetapi untuk pemulihan kekuatan yang cepat, makanannya perlu diperkaya dengan vitamin dan nutrisi dari produk alami, dan bukan hanya dari suplemen makanan dan vitamin-mineral kompleks.

Terapi obat

Antibiotik

Demam berdarah – infeksi bakteri, yang sangat berhasil dan cepat diobati dengan antibiotik. Untuk mencegah perjalanan penyakit yang parah dan berkembangnya komplikasi, terapi antibiotik harus dimulai sesegera mungkin - segera setelah diagnosis demam berdarah ditegakkan (atau dicurigai). Seorang dokter harus meresepkan obat, dosis dan cara pengobatan. Antibiotik dipilih dengan mempertimbangkan keseimbangan antara efektivitas dan keamanannya untuk setiap anak.

Obat antibakteri yang paling efektif melawan streptokokus adalah penisilin - amoksisilin (Flemoxin-solutab) dan amoksisilin yang dilindungi (Amoxiclav, Augmentin, Ampisid, Flemoklav-solutab). Jika Anda alergi terhadap antibiotik penisilin, makrolida dapat diresepkan - azitromisin (Hemomisin, Sumamed), josamycin (Vilprafen), makropen. Sefalosporin (Sefaleksin, Suprax) lebih jarang digunakan.

Biasanya resep saja sudah cukup obat antibakteri secara oral – dalam bentuk suspensi, tablet, tablet larut tab pelarut. Suntikan mungkin diperlukan dalam kasus penyakit parah, serta dalam kasus sering muntah, ketika obat yang diminum tidak punya waktu untuk diserap.

Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh menyelesaikan terapi antibiotik sendiri, meskipun ada perbaikan yang nyata. Obat ini biasanya diresepkan selama 7-10 hari - ini cukup lama sehingga beberapa orang tua mulai mengkhawatirkan kemungkinannya efek samping, dll. Namun penghentian antibiotik secara dini bahkan lebih berbahaya - dapat menyebabkan kekambuhan atau komplikasi.

Antipiretik

Suhu di atas 38,5–39 °C memerlukan penggunaan antipiretik. Pada anak di bawah usia 12 tahun, antipiretik berbahan dasar parasetamol (Panadol, Efferalgan, Calpol) dan ibuprofen (Nurofen, dll.) digunakan. Anak-anak di atas 12 tahun dapat menurunkan suhunya dengan bantuan orang lain obat– aspirin, Nimesil.

Pada hari-hari pertama, terutama dengan adanya mual dan muntah, sebaiknya gunakan obat antipiretik dalam bentuk supositoria rektal, lalu dalam bentuk tablet atau sirup. Sangat tidak diinginkan memberikan obat lebih dari 3-4 kali sehari, jadi cobalah untuk menurunkan suhu dan metode non-obat: olesan, minuman dengan salisilat alami (teh dengan raspberry, kolak ceri, cranberry, minuman buah kismis). Jangan membuat bayi terlalu panas - Anda hanya perlu membungkusnya saat kedinginan, saat bayi gemetar dan lengan serta kakinya terasa dingin. Jika seluruh tubuh anak panas, biarkan dia telanjang: jika suhu udara di dalam ruangan di atas 20 °C, Anda bahkan dapat membiarkan anak kecil telanjang dengan aman.

Perawatan tenggorokan

Segala jenis sakit tenggorokan dengan demam berdarah melibatkan pengobatan tenggorokan, yang memungkinkan Anda meredakan proses peradangan pada amandel, mencegah penyebarannya, menghentikan atau setidaknya mengurangi rasa sakit. Pada prinsipnya, antiseptik lokal apa pun bisa digunakan, dengan mempertimbangkan batasan usia dan kontraindikasi individu.

Dari semprotan dan aerosol, Anda bisa menggunakan Hexoral (dua kali sehari), Tantum Verde (setiap 2-3 jam hingga 5 kali sehari), Ingalipt, Kameton, Stop-angin (3-4 kali sehari). Sebelum menyemprotkan obat, bilas tenggorokan dengan air atau ramuan herbal (jika anak tahu caranya, tentunya). Semprotan dan aerosol disemprotkan dalam dua dosis, berusaha mencapai amandel kanan dan kiri.

Obat yang sama tersedia dalam bentuk larutan untuk berkumur atau mengobati tenggorokan menggunakan spatula atau sendok dengan kain kasa - dengan cara ini lebih mudah untuk menghilangkan plak di hadapan tonsilitis lacunar. Anda juga dapat membilas dan mengobati tenggorokan anak Anda dengan larutan buatan sendiri:

• per gelas air mendidih satu sendok teh garam dan soda dan 2-3 tetes yodium;
• 2 tablet furatsilin per gelas air;
• 10–15 tetes larutan alkohol calendula atau propolis per 1/2 gelas air;
• ramuan herbal - kamomil, calendula, sage, thyme, dll. (2 sendok makan bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih, diinfuskan, disaring).

Permen pelega tenggorokan juga diproduksi - Lizobakt, Gramidin, Faringosept, Hexoral, dll.

Biasanya 1-2 jenis antiseptik diresepkan dalam bentuk farmasi (semprotan dan tablet hisap, misalnya) yang dikombinasikan dengan obat kumur.

Obat lain

Multivitamin

Demam berdarah merupakan penyakit infeksi yang menghabiskan banyak tenaga pada anak, dan untuk mempercepat pemulihan tubuh serta meningkatkan daya tahan terhadap penyakit, dianjurkan untuk meresepkan sediaan multivitamin. Multivitamin dapat dimulai sejak hari pertama sakit (asalkan anak menerima tidak lebih dari 5 obat sekaligus). Suplemen makanan apa pun dan kompleks vitamin-mineral yang diperkaya dengan vitamin C dan zat besi dapat digunakan. Pemberian multivitamin biasanya 1 bulan (tetapi tidak kurang dari 2 minggu). Saat memilih obat, Anda harus mempertimbangkan usia dan kemungkinan anak reaksi alergi, jadi lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Pra dan probiotik

Setelah terapi antibakteri yang cukup lama, mikroflora usus normal selalu menderita sampai tingkat tertentu dan kemungkinan besar berkembangnya dysbacteriosis. Untuk mencegah hal ini terjadi, dianjurkan untuk mengonsumsi probiotik (bakteri hidup - Linex, Acipol) dan prebiotik (komponen makanan yang mendorong perkembangbiakan mikroorganisme menguntungkan - Laktulosa) secara individu atau dalam kombinasi (Bifido-bak, Biovestin-lacto). Sekali lagi, dokter harus meresepkan obat tersebut, dan meskipun dia tidak meresepkannya, tanyakan pada diri Anda sendiri obat mana yang terbaik untuk anak Anda.

Memantau anak yang menderita demam berdarah

Terlepas dari kenyataan bahwa anak tersebut menjadi tidak menular kepada orang lain pada akhir minggu pertama penyakitnya dan kemudian kesehatannya hampir sepenuhnya normal, keputihan hanya terjadi setelah 21 hari. Untuk jangka waktu yang sama, bila perlu, cuti sakit diberikan (kepada ibu, ayah, nenek atau orang lain) untuk merawat anak yang sakit.

Regimen di rumah jangka panjang seperti itu ditentukan oleh kemungkinan timbulnya komplikasi dalam 2-3 minggu sejak timbulnya penyakit dan penurunan tajam daya tahan tubuh setelah menderita demam berdarah, sehingga masuknya anak ke dalam kelompok anak dapat mengakibatkan penambahan infeksi sekunder.

Pencegahan

Demam berdarah adalah salah satu dari sedikit infeksi pada masa kanak-kanak yang metode pengobatannya belum dikembangkan. pencegahan tertentu: Mereka tidak melakukan vaksinasi terhadap penyakit tersebut. Satu-satunya metode pencegahan adalah dengan melindungi anak dari kontak dengan pasien yang menderita infeksi streptokokus. Jika kontak sudah terjadi, maka yang bisa dilakukan hanyalah memantau kondisi anak dengan cermat dan, jika gejala awal demam berdarah muncul, segera hubungi dokter untuk meresepkan pengobatan.

Sebagai sarana pencegahan sekunder, kita dapat menyebutkan langkah-langkah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mengajari anak-anak aturan kebersihan diri. Namun secara umum, demam berdarah bukanlah infeksi yang sangat menular, dan bahkan setelah kontak lama dengan pasien, tidak semua orang yang melakukan kontak akan jatuh sakit.