Mengorganisir perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah bisa jadi sangat sulit, terutama bagi orang yang jauh dari kedokteran. Sulit untuk meramalkan semua nuansa dan kesulitan yang akan datang. Namun, harga yang harus dibayar atas sebuah kesalahan bukan hanya kenyamanan. orang yang dicintai, tetapi juga kesehatannya. Perawatan yang terorganisir secara rasional untuk orang sakit yang terbaring di tempat tidur, modus konstan hari dan persiapan apartemen tidak hanya akan memberikan kenyamanan psikologis bagi seluruh anggota keluarga, tetapi juga akan memberikan efek menguntungkan bagi kesehatan pasien.
Organisasi ruang
Hal pertama yang perlu dipersiapkan pada saat keluar dari rumah sakit adalah kamar tidur dimana orang yang terbaring di tempat tidur akan selalu berada. Tidak peduli berapa lama dia akan dikurung di tempat tidur, penting untuk mengatur ruang dengan benar dan menciptakan kenyamanan maksimal. Hal ini secara langsung bergantung pada hal ini kondisi psikologis dan kecepatan pemulihan. Sambil mempertahankan tingkat mobilitas tertentu, pemasangan di ruangan lain akan diperlukan.
Organisasi kamar tidur
Tempat tidur harus diposisikan sedemikian rupa sehingga ada akses dari kedua sisi.
Perangkat berikut mungkin juga diperlukan untuk merawat pasien yang terbaring di tempat tidur:
| Perangkat | Tujuan |
| Kasur anti luka baring | Memungkinkan Anda mendistribusikan beban secara merata ke seluruh permukaan tubuh, mencegah terganggunya suplai darah ke jaringan lunak |
| Meja samping tempat tidur | Alih-alih meja lengkap, Anda dapat menggunakan dudukan khusus, tetapi kurang nyaman dan hanya cocok untuk tempat tidur dengan pegangan tangan. |
| Busur terapi, tangga | Perangkat penarik. Diperlukan jika pasien masih memiliki mobilitas parsial dan memiliki kekuatan fisik |
| Kursi toilet | Ini akan diperlukan jika pasien dapat bergerak sedikit, namun karena alasan tertentu tidak dapat ke kamar kecil |
| Mengangkat | Perangkat yang memungkinkan Anda mengangkat dan memindahkan pasien. Sangat relevan untuk merawat |
Jika perawatan diperlukan untuk pasien sakit parah yang terbaring di tempat tidur karena inkontinensia, lebih baik memasang ionizer sejak hari pertama. Ini tidak hanya akan membersihkan udara dari bau tidak sedap yang tak terhindarkan, tetapi juga memperkayanya dengan ion-ion, yang memiliki efek menguntungkan bagi kesehatan.
Organisasi tempat lain
Untuk pasien yang pergerakannya, meskipun terbatas, namun memungkinkan, perlu dipasang perangkat tambahan di apartemen. Tergantung pada diagnosisnya dan kekuatan fisik, dia memerlukan perangkat berikut:
- semua jenis pegangan tangan. Mereka harus dipasang dalam jumlah yang cukup dan diamankan dengan mempertimbangkan berat dan tinggi pasien;
- nosel toilet (menaikkan ketinggian tempat duduk). Alat seperti itu akan diperlukan saat merawat pasien yang terbaring di tempat tidur dengan patah tulang leher femoralis;
- angkat ke kamar mandi. Bagi orang lanjut usia dan pasien yang kelebihan berat badan, lift sering kali menjadi satu-satunya cara untuk mendapatkan kekuatan penuh;
- gerbong yang dinonaktifkan.
Perawatan higienis
Saat merawat pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah nilai yang besar memiliki kualitas dan frekuensi prosedur kebersihan. Tubuh yang lemah sangat rentan terhadap infeksi, dan posisi berbaring memicu terjadinya infeksi, peradangan kulit dan luka baring. Menjaga kebersihan dan mengganti sprei setiap hari akan mengurangi risiko ini.
Prosedur kebersihan harian
Barang-barang yang dibutuhkan untuk merawat pasien yang terbaring di tempat tidur:
- sikat gigi dan pasta khusus, dipilih dengan mempertimbangkan diagnosis (misalnya, saat merawat pasien yang terbaring di tempat tidur setelah pasien, diperlukan sikat gigi dan pasta yang sangat lembut dengan efek hemostatik);
- sarung tangan medis;
- kapas dan tongkat;
- yang akan membantu melindungi tempat tidur dari tumpahan air yang tidak disengaja;
- penyeka kapas (untuk membersihkan telinga dan mengobati luka baring);
- aksesoris manikur;
- pembersih dengan tingkat PH netral;
- handuk kain;
- popok (jika perlu);
- krim kulit (kulit pasien yang terbaring di tempat tidur sangat tipis dan kering serta membutuhkan perawatan dan perlindungan tambahan).
Prosedur kebersihan harian harus mencakup:
- menyikat gigi dan rongga mulut,
- pencucian,
- membersihkan telinga, hidung, mata,
- cuci tangan,
- perawatan kuku jari tangan dan kaki,
- perawatan kulit,
- pengobatan, pencegahan dan pengobatan luka baring,
- mengganti popok dan kebersihan intim.
Sebelum memulai prosedur, Anda harus memastikan tidak ada angin di dalam ruangan dan suhu udara nyaman.
Penting! Semua prosedur harus dilakukan dengan mengenakan sarung tangan medis.
Memandikan pasien yang terbaring di tempat tidur
Kebersihan dan perawatan lengkap untuk pasien yang terbaring di tempat tidur melibatkan mencuci seluruh tubuh dan kepala minimal seminggu sekali. Seringkali ini menjadi tanggung jawab tersulit bagi kerabat. Namun, untuk memfasilitasi prosedur ini, kini terdapat sejumlah besar produk untuk merawat pasien yang terbaring di tempat tidur. Pilihan mereka bergantung pada kemampuan finansial keluarga dan kondisi fisik pasien.
Ada dua cara untuk memandikan pasien yang terbaring di tempat tidur:
- mencuci di tempat tidur dengan atau tanpa air,
- mencuci di kamar mandi.
Metode terakhir ini dimungkinkan jika orang tersebut menjaga kejernihan kesadaran, mampu bergerak, atau memiliki asisten yang kuat secara fisik dan peralatan yang diperlukan.
| peduli | Peralatan dan produk perawatan yang diperlukan | Fitur metode, kesulitan dan kelebihan |
| Mencuci di kamar mandi |
Saat memilih produk pencuci, sebaiknya pilih produk yang hipoalergenik, dengan PH netral, tanpa bau dan pewarna yang menyengat. |
Mencuci di kamar mandi jauh lebih nyaman daripada di tempat tidur, tapi itu membutuhkan upaya yang signifikan dari wali. Dengan ketidakhadiran bantuan tambahan dan pasien kelebihan berat badan, metode ini menjadi tidak tersedia |
| Mencuci di tempat tidur (dengan air) |
|
Pilihan terbaik untuk memandikan pasien di tempat tidur. Perasaan berair pada kulit memiliki efek menguntungkan kondisi mental. Pemasangan bak mandi mudah, tidak perlu mengangkat dan memindahkan pasien, adanya lubang dan selang memudahkan pembuangan air bekas |
| Mencuci di tempat tidur (tanpa air) | Spesial tanpa air:
Beberapa di antaranya membutuhkan air, tetapi dalam jumlah yang sangat sedikit. Keunikan produk tersebut adalah tidak perlu dibilas. Selain itu, Anda membutuhkan handuk kain. |
Cara ini bisa digunakan sebagai cara tambahan, karena prosedur air, menurut dokter, jauh lebih bermanfaat. Menggunakannya sebagai pilihan utama adalah pilihan terakhir ketika tidak ada pilihan lain |
Melawan luka baring
Luka baring - masalah serius, yang dihadapi oleh semua pasien yang terbaring di tempat tidur dan perawatnya. Nekrosis dimulai karena gangguan suplai darah ke jaringan lunak yang disebabkan oleh tekanan terus-menerus dan kurangnya gerakan. Dalam bentuk yang sangat serius, penyakit ini menyebar lebih dalam, mempengaruhi otot dan tendon. Perawatan luka baring sangat lama dan sulit, sehingga perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan dan kebersihan. Kualitas perawatan yang buruk menjadi salah satu penyebab kemunculan mereka.
Tindakan pencegahan
Dengan kebersihan yang buruk dan mobilitas yang rendah, tanda-tanda pertama luka baring mungkin muncul dalam beberapa jam. Untuk mencegahnya, aturan berikut harus dipatuhi:
- ganti sprei setiap hari. Bagi orang yang memiliki berat badan lebih besar atau memiliki masalah inkontinensia, penggantian mungkin diperlukan lebih sering;
- periksa kulit setiap hari dan segera mulai pengobatan ketika tanda pertama muncul;
- setiap 2 jam ubah posisi tubuh pasien, balikkan;
- kain yang bersentuhan dengan kulit (pakaian, alas tidur) hanya boleh dibuat dari bahan tersebut bahan alami, sangat lembut, tidak memiliki jahitan atau pengencang yang kasar;
- gunakan bedak dan pertahankan suhu nyaman di dalam ruangan untuk mencegah ruam popok;
- menggunakan produk perawatan lembut yang tidak mengandung alkohol dan tidak menyebabkan iritasi atau alergi kulit;
- menjaga kulit pasien tetap bersih dan kering;
- pijat teratur dan perawatan kulit untuk pasien yang terbaring di tempat tidur.
Pengobatan luka baring
Penting! Pengobatan luka baring ditentukan oleh tingkat kerusakan jaringan dan hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter.
Perawatan meliputi:
- pemulihan aliran darah,
- penghapusan massa nekrotik,
- penyembuhan luka.
Penting! Peralihan ke formula nutrisi hanya dilakukan atas rekomendasi dokter!
Kenyamanan psikologis
Keterbatasan mobilitas menjadi salah satu faktor penyebab depresi pada setiap orang. Ditambah lagi dengan masalah tidur yang merupakan ciri khas usia tua dan kesadaran yang tinggi akan ketidakberdayaan seseorang. Untuk kenyamanan psikologis dan kesehatan pasien, beberapa aturan harus dipatuhi:
- kamar tidur harus bersih dan terang. Itu harus berventilasi secara teratur, terlepas dari waktu sepanjang tahun;
- pasien harus dikelilingi oleh hal-hal indah dan favorit: foto, lukisan, bunga;
- rutinitas sehari-hari tidak boleh diganggu, memberikan rasa terkendali dan mengurangi tingkat kecemasan;
- pantau kualitas tidur Anda, dan bila perlu, konsultasikan dengan dokter tentang kemungkinan minum obat tidur;
- mendukung kemandiriannya;
- memberikan kesempatan untuk melakukan hal atau hobi favorit Anda;
- jangan hapus dia dari kehidupan keluarga;
- mengatur waktu senggang, menonton TV, membaca buku, mendengarkan musik;
- Jangan menolak menerima tamu dalam keadaan apapun. Pembicaraan yang bagus dan gaya hidup yang biasa memiliki efek menguntungkan pada kondisi pasien.
Pasien yang terbaring di tempat tidur sangat peka terhadap suasana psikologis dalam keluarga. Oleh karena itu, perawatan modern yang lengkap untuk pasien yang terbaring di tempat tidur tidak mungkin dilakukan tanpa egoisme yang sehat. Dan agar merawat kerabat lanjut usia yang sakit yang terbaring di tempat tidur tidak menjadi beban yang tak tertahankan, Anda harus mematuhi prinsip-prinsip berikut sejak hari pertama:
- Merawat orang yang terbaring di tempat tidur hendaknya tidak menjadi tanggung jawab satu anggota keluarga. Selebihnya diperlukan bukan hanya bantuan berkala dalam merawat pasien yang terbaring di tempat tidur, tetapi juga partisipasi terus-menerus. Seringkali pengasuh merasa kehilangan kepribadiannya, berubah menjadi pelayan, dan ini adalah jalan langsung menuju depresi;
- keluarga tidak boleh menolak hiburan dan relaksasi jika tidak membahayakan kesehatan pasien;
- Penting untuk tidak melupakan kesehatan Anda. Seringkali, ketika fokus merawat kerabat, seseorang mengabaikan kondisinya sendiri. Namun, masalah punggung, persendian, dan depresi adalah masalah yang paling sering dihadapi oleh para perawat;
- Dialog dengan orang sakit sangatlah penting. Marah, egois dan lain-lain emosi negatif- reaksi alami dari jiwa manusia dalam situasi seperti itu. Psikolog menyarankan untuk membicarakan semua masalah yang ada, jika tidak, dinding kesalahpahaman dan keterasingan akan tumbuh antara pasien dan orang yang merawatnya;
- jika tidak memungkinkan untuk diberikan secara penuh perawatan medis bagi pasien yang terbaring di tempat tidur, maka tidak ada salahnya menempatkannya di institusi khusus atau. Mempercayakan perawatan kepada spesialis yang lebih baik dalam semua teknik merawat pasien yang terbaring di tempat tidur seringkali merupakan keputusan yang paling tepat.
Jika Anda memutuskan untuk merawat pasien sendiri, maka perlu diingat bahwa sikap hormat, perhatian yang tulus, dan cinta adalah hal-hal yang tanpanya merawat orang yang terbaring di tempat tidur tidak akan pernah cukup dan lengkap.
Video
Merawat orang sakit bukanlah tugas yang mudah, dan jika perawatan dan perawatan diperlukan bagi orang lanjut usia, maka diperlukan kekuatan dan kesabaran dua kali lipat dari kerabat dan tenaga medis. Orang lanjut usia sering kali terbaring di tempat tidur sebagai akibatnya berbagai penyakit dan komplikasinya, terkadang mereka tidak hanya tidak mampu merawat diri (makan, minum, melakukan prosedur kebersihan), bahkan tidak mampu beraktivitas di tempat tidur. Situasinya dapat diperumit oleh gangguan mental; bahkan di usia tua, sulit bagi seseorang untuk menerima ketidakberdayaannya; hal ini dapat diekspresikan dengan depresi, apatis, agresi, perubahan suasana hati yang tiba-tiba; pasien lanjut usia seringkali murung dan mudah tersinggung.
Untungnya, dalam banyak kasus, orang lanjut usia berada dalam kondisi ini untuk sementara waktu periode akut penyakit (serangan jantung, stroke, imobilisasi akibat patah tulang pinggul dan cedera lainnya). Prinsip-prinsip umum perawatan untuk pasien yang terbaring di tempat tidur dari segala usia adalah sama, tetapi orang lanjut usia harus diberi perhatian lebih. Karena kekebalan yang melemah dan banyaknya perbedaan penyakit kronis, mereka mengembangkan berbagai komplikasi lebih cepat. Perawatan yang baik dan perhatian dari orang-orang terkasih sering kali membantu mengurangi periode tirah baring yang dipaksakan dan meningkatkan hasil rehabilitasi pasien lanjut usia. Inilah sebabnya mengapa kesabaran dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi tenaga medis sangat penting.
Saat ini sudah banyak tersedia perangkat (tempat tidur fungsional, kasur khusus, alat olah raga, dll) dan produk kebersihan yang memudahkan perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur (popok dan pembalut sekali pakai, popok penyerap, tisu basah yang direndam dalam larutan antiseptik, dan masih banyak lagi) .
Kebersihan pasien
Gigi palsu harus dilepas pada malam hari, dibersihkan dan ditempatkan dalam gelas dengan larutan atau air khusus.Seperti halnya orang sehat, pasien yang terbaring di tempat tidur perlu melakukan prosedur kebersihan setiap hari. Jika tidak memungkinkan untuk membersihkan gigi dan rongga mulut secara tradisional dengan sikat gigi dan pasta gigi, Anda dapat menggunakan tisu khusus untuk kebersihan mulut atau perban yang direndam dalam larutan hidrogen peroksida 1%. Kita tidak boleh lupa tentang desinfeksi gigi palsu, jika ada (pada malam hari gigi palsu dikeluarkan dari mulut, dicuci bersih dengan sikat gigi dan dimasukkan ke dalam segelas air bersih atau larutan khusus).
Setiap minggu, dan di musim panas beberapa kali seminggu, Anda perlu mandi atau mandi. Jika pasien sudah bisa duduk, maka ia bisa dimandikan di kamar mandi sambil duduk di bangku atau kursi. Jika hal ini tidak dapat dilakukan, maka tubuh diseka di tempat tidur (pertama dengan tampon yang direndam dalam air sabun hangat, lalu dengan air hangat bersih). Anda juga perlu memantau kondisi kuku dan rambut pasien.
Tempat tidur dan pakaian dalam pasien diganti setiap hari (lebih sering jika perlu).
Toilet
Salah satu yang paling banyak masalah sensitif, yang menyebabkan ketidaknyamanan moral terbesar bagi pasien yang terbaring di tempat tidur, adalah mengosongkan kandung kemih dan usus. Mereka harus menggunakan yang khusus pispot dan urinal (“bebek”). Perangkat ini harus dicuci bersih dan didesinfeksi setelah digunakan.
Sangat penting untuk menjelaskan kepada pasien bahwa pengosongan kandung kemih dan usus tepat waktu diperlukan, jika tidak, sembelit dan eksaserbasi penyakit saluran kemih dapat terjadi.
Jika pasien lanjut usia tidak sadar atau tidak dapat mengendalikannya proses alami, maka sebaiknya gunakan popok khusus dewasa sekali pakai dan bantalan popok. Hal ini membuat perawatan pasien lanjut usia yang terbaring di tempat tidur menjadi lebih mudah dan membantu menjaga kebersihan sprei.
Pencegahan luka baring
Masalah lain dalam merawat pasien yang terbaring di tempat tidur adalah terbentuk di tempat-tempat yang terkena tekanan (belakang kepala, tulang belikat, siku, sakrum, bokong, kaki bahkan tumit). Munculnya luka tekan disebabkan oleh lipatan pada sprei dan pakaian, serta sprei basah (itulah mengapa sangat penting untuk menggantinya tepat waktu). Sayangnya, pada orang tua, penyakit ini terbentuk jauh lebih cepat dibandingkan pada orang muda, dan bahkan bisa sembuh pengobatan yang baik, Waktu yang sangat lama. Hal ini terjadi ketika lebih mudah mencegahnya daripada mengobatinya nanti.
Kasur khusus yang terdiri dari sel-sel berisi udara akan membantu mencegah terjadinya luka tekan. Namun, perangkat ini tidak murah dan tidak semua orang mampu membelinya. Ada kasur khusus berisi busa, air atau udara yang mencegah tekanan terus-menerus pada area tubuh yang sama, namun sayangnya kesenangan ini mahal dan seringkali tidak dapat diakses. Oleh karena itu, kerabat dan staf medis harus melakukan banyak upaya, termasuk upaya fisik, untuk mencegah berkembangnya luka baring pada pasien lanjut usia.
Pasien perlu dibantu untuk mengubah posisi di tempat tidur sesering mungkin, memasang guling dan cincin tiup di bawah sakrum, bokong, dan kaki. Hal ini harus dilakukan hampir terus-menerus, minimal setiap 2 jam sekali, terutama jika pasien selalu dalam posisi terlentang bahkan tidak bisa duduk dengan ditopang bantal.
Kulit harus kering, kelembapan (terutama jika berupa urin atau keringat) merupakan lingkungan yang sangat baik untuk perkembangbiakan mikroorganisme patogen dan merupakan faktor yang berkontribusi terhadap pelanggaran integritas kulit. Itu sebabnya, jika perlu, Anda perlu menggunakan bedak (bahkan bedak bayi dengan bedak atau zinc pun bisa), dan untuk kulit kering - krim pelembab.
Jika Anda melihat bintik-bintik merah pada tubuh pasien yang tidak hilang setelah tekanan dihilangkan, maka Anda perlu membunyikan alarm. Kemungkinan besar, ini perlu ditangani pada tahap kemunculannya untuk mencegah prosesnya semakin dalam. Kulit di tempat-tempat ini perlu “berventilasi”, diseka dengan air hangat, diseka dengan lembut dengan kain lembut, diseka dengan alkohol kapur barus, dioleskan gel atau salep Solcoseryl atau Actovegin, bedak atau salep Xeroform. Jika prosesnya lebih dalam, diperlukan perawatan yang lebih serius dan mahal, jadi sebaiknya jangan biarkan luka baring berkembang.
Pencegahan pneumonia kongestif
Karena kurangnya aktivitas fisik pada pasien yang terbaring di tempat tidur, fungsi ventilasi paru-paru mungkin terganggu, dan sejumlah besar dahak menumpuk di bronkus. Pada orang tua, refleks batuk terganggu, sehingga dahak menjadi stagnan, yang merupakan lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan bakteri.
Secara bertahap, pasien mengalami pneumonia hipostatik, yang pada awal penyakitnya hampir tidak menimbulkan gejala. Hal ini didiagnosis ketika proses infeksi di paru-paru sudah berjalan lancar.
Diperlukan untuk pengobatan berbagai obat, termasuk antibiotik. Sayangnya, komplikasi seperti pneumonia kongestif terkadang menyebabkan kematian pasien lanjut usia yang terbaring di tempat tidur.
Untuk mencegah kemacetan di paru-paru, pasien perlu diberikan posisi duduk atau setidaknya setengah duduk beberapa kali sehari. Anda dapat menaikkan kepala tempat tidur dengan menyesuaikan tempat tidur fungsional atau, di rumah, bantal. Ruangan tempat pasien berada harus sering berventilasi, jika udaranya kering harus dilembabkan.
Dengan izin dokter, pasien dapat melakukan pijat punggung dan dada. Untuk pasien yang sadar, dokter mungkin merekomendasikan latihan pernapasan, cara paling sederhana adalah menggembungkan balon.
ada juga resep rakyat untuk pencegahan dan pengobatan pneumonia kongestif pada lansia. Teh dengan thyme dan infus viburnum berry dianggap bermanfaat.
Pijat dan senam
Prosedur ini sangat diperlukan untuk pasien lanjut usia yang terbaring di tempat tidur. Jika pasien tidak mampu menggerakkan anggota tubuhnya secara mandiri saat berbaring di tempat tidur, maka dilakukan secara pasif, dengan bantuan pengasuh dan tenaga medis. Senam semacam itu sebaiknya dilakukan beberapa kali sehari, hal ini membantu mencegah terbentuknya kontraktur sendi, atrofi otot, dan merangsang sirkulasi darah pada ekstremitas.
Pijat juga diperlukan untuk mengaktifkan pergerakan darah melalui pembuluh darah, terutama di tempat-tempat yang kemungkinan besar terbentuk luka baring. Untuk melakukan pijatan sederhana untuk tujuan pencegahan, tidak perlu memiliki keahlian khusus. Menggosok dan menguleni dengan lembut hanya akan bermanfaat bagi pasien.
Nutrisi. Pencegahan dan pengobatan sembelit
Untuk mencegah berkembangnya sembelit pada pasien yang terbaring di tempat tidur, sebaiknya perkaya pola makannya dengan sayuran, buah-buahan, produk susu fermentasi, serta kismis dan plum. Ini juga merupakan aspek penting dalam merawat pasien lanjut usia yang terbaring di tempat tidur. Tentu saja pasien membutuhkan nutrisi yang cukup untuk memulihkan kekuatan dan mencegah komplikasi. Jika seseorang tidak bisa makan sendiri, maka nutrisi diberikan melalui selang atau parenteral. Jika seorang pasien lanjut usia mendapati dirinya “terbaring di tempat tidur” setelah operasi perut, maka masalah nutrisi harus disepakati secara jelas dengan dokter.
Pada orang tua, metabolisme melambat seiring bertambahnya usia, penyerapan nutrisi dari makanan dan fungsi usus memburuk. Kurangnya aktivitas fisik yang berkepanjangan memperburuk situasi karena usus mulai bekerja lebih buruk, akibatnya pasien berkembang.
Nutrisi pasien yang terbaring di tempat tidur harus lengkap, kaya protein, vitamin dan mineral. Makanan harus mudah dicerna dan, jika perlu, juga dicincang. Penting untuk memastikan bahwa pasien menerima jumlah cairan yang cukup. Jika ditoleransi dan tidak ada kontraindikasi, plum, kismis, produk susu dan makanan kaya serat (sayuran, buah-buahan, dedak cincang).
Pengobatan sembelit
Orang yang merawat pasien harus memantau frekuensi buang air besar, terkadang dokter menyarankan untuk membuat catatan harian. Jika perlu, pasien diberi resep obat pencahar atau enema pembersih.
Apotek menawarkan banyak pilihan obat pencahar, namun tidak semuanya dapat digunakan untuk orang lanjut usia. Bagi mereka, Anda harus memilih produk yang bekerja dengan lembut dan bertahap, berdasarkan laktulosa (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck, dll.) atau polietilen glikol.
Belum lama ini Microlax muncul dalam bentuk microenema, mudah digunakan dan praktis tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien.
Ada situasi ketika orang yang Anda cintai sakit parah. Merawat pasien yang terbaring di tempat tidur bukanlah tugas yang mudah, memerlukan kesabaran dan pengetahuan praktis tentang apa yang harus dilakukan dan bagaimana tidak membahayakan pasien. Karyawan panti jompo Kakek Tula memberikan beberapa nasihat kepada FoxTime dalam merawat pasien tersebut.
BERUBAH
Untuk mengganti pakaian, pasien melipat tangannya di perut bagian bawah atau di atas lutut jika pasien bisa duduk. Pegang ujung baju dan dorong ke arah kepala. Kemudian kedua tangan pasien diangkat dan melepas baju dari atas kepala, kemudian melepaskan tangannya. Semua manipulasi harus dilakukan dengan sangat hati-hati.
Orang yang sakit harus berpakaian urutan terbalik- pertama bagian lengannya, lalu potongan di atas kepala. Untuk kenyamanan, Anda dapat membeli rompi khusus untuk pasien yang sakit parah. Ini membungkus bagian belakang dan mengikat di bagian belakang bahu, membuatnya mudah untuk dilepaskan melalui tangan.
PERAWATAN KULIT
Pasien didudukkan di tempat tidur, jika kondisinya memungkinkan, dan ia membasuh diri serta mencuci tangan, leher, dan telinganya dengan sabun dan air. Jika pasien tidak bisa duduk, maka ia diseka dengan kapas basah dan spons. Spons dibasahi dengan air dengan tambahan vodka atau cologne. Pasien yang sakit parah perlu diseka dengan alkohol kapur barus. Lipatan kulit memerlukan perhatian khusus.
Jika kulit kering, lumasi dengan krim bayi setiap 2-3 hari sekali.
MEMBERSIHKAN RONGGA LISAN SETELAH MAKAN
Jika memungkinkan, pasien didudukkan di tempat tidur. Sebuah kapas dibasahi dalam larutan soda 2%, dan sebuah baskom berbentuk ginjal ditempatkan di bawah dagu. Kemudian lidah, gigi dan permukaan bagian dalam pipi diolesi dengan kapas. Setelah itu, pasien berkumur dengan air, sementara baskom diletakkan di bawah dagunya.
MANDI
Orang yang bisa duduk mandi atau mandi seminggu sekali. Bak mandi diisi setengahnya dengan air hangat dan pasien dibantu untuk mencuci kepala, punggung dan kakinya, beberapa prosedurnya dia lakukan sendiri. Saat mencuci di kamar mandi, seseorang duduk di bangku dan menggunakan pancuran dengan selang fleksibel.
Pasien yang sakit parah dimandikan di tempat tidur. Untuk melakukan ini, letakkan selembar kertas di bawah pasien. Badan dilap dengan spons yang dibasahi air hangat dan sabun. Menggosok dimulai dari tubuh bagian atas, lalu perut, paha, dan kaki.
PERAWATAN MATA, TELINGA, HIDUNG
Jika pasien mengeluarkan cairan dari matanya, mereka diseka setiap hari dengan kain kasa yang dibasahi dengan larutan asam borat 3%. Untuk membersihkan saluran telinga, teteskan larutan hidrogen peroksida 3% ke dalam telinga dan bersihkan salurannya dengan kapas, gerakan rotasi. Semuanya dilakukan secermat mungkin agar tidak merusak mata atau gendang telinga.
Untuk membersihkan hidung, Anda perlu mendudukkan pasien dengan kepala sedikit dimiringkan ke belakang dan meletakkan bantal di bawah punggungnya. Selanjutnya basahi kapas Minyak Vaseline atau gliserin dan masukkan ke dalam saluran hidung selama 2-3 menit. Kemudian dengan hati-hati tarik keluar dengan gerakan memutar beserta kerak yang menumpuk.
PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN BEDSORES
Paling sering, luka baring muncul di daerah sakral, dekat tulang belikat, di bagian belakang kepala, bokong - di tempat di mana kain lembut terjepit di antara tulang dan tempat tidur. Tanda pertama luka baring adalah kulit pucat, yang kemudian berkembang menjadi kemerahan dan bengkak. Selanjutnya kulit terkelupas, muncul lepuh dan nekrosis kulit. Dalam kasus lanjut, terdapat risiko nekrosis menyebar ke tulang rawan dan tulang.
Untuk merawat pasien lanjut usia yang menderita luka baring, perlu dilakukan pencegahan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengubah posisi pasien di tempat tidur beberapa kali sehari. Tempat-tempat yang memungkinkan terbentuknya luka baring dicuci dengan air hangat dan sabun, diseka dengan alkohol kapur barus dan dipijat. Penting untuk memastikan bahwa sprei rata, tanpa kerutan, sehingga tidak ada sisa makanan yang tertinggal di tempat tidur.
Untuk pasien yang sakit parah yang sebagian besar terpaksa berbaring telentang, lingkaran karet khusus ditempatkan di bawah sakrum.
Jika kemerahan muncul, gosok kulit dengan handuk dan iradiasi area yang terkena dengan lampu kuarsa.
Jika pasien mengalami luka, maka ditutup dengan serbet steril yang dibasahi dengan larutan furatsilin (1:5000) atau rebusan kamomil. Serbet harus diperas terlebih dahulu. Saat luka dibersihkan, mereka beralih ke pembalut dengan salep Vishnevsky dan obat lain yang hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat.
Jangan pernah mengobati luka baring dengan warna hijau cemerlang! Lukanya akan sembuh, tapi jaringan yang terkena akan terus membusuk di bawah kulit!
LATAR BELAKANG EMOSIONAL
Tetap di tempat tidur berdampak buruk pada jiwa manusia dan menyebabkan depresi. Oleh karena itu, pasien lanjut usia, terutama yang terbaring di tempat tidur, bisa berubah-ubah dan sensitif. Di sini penting untuk mengendalikan diri agar tidak memperburuk kondisi orang tersebut.Untuk meningkatkan mood pasien dan menghilangkan rasa kesal, Anda dapat mengubah lingkungan - undang teman dan kerabat. Dengan demikian, pasien akan kembali merasa berada di masyarakat dan mendapatkan emosi positif. Jika kondisi orang lanjut usia memungkinkan, maka sebaiknya ia rutin dibawa ke sana kursi khusus ke jalan atau setidaknya ke balkon.
Asrama lansia “Kakek Tula” ini memiliki segala fasilitas untuk merawat pasien yang terbaring di tempat tidur. Di sini mereka merawat orang lanjut usia yang sakit parah dan pasien setelah patah tulang dan operasi.
Seluruh staf indekos menjalani pelatihan khusus dalam menangani dan berkomunikasi dengan orang lanjut usia. DENGAN daftar lengkap layanan dapat ditemukan di situs web organisasi.
Perhatian! Konsultasi spesialis diperlukan!
Teks / Alexandra Tarasova
Pratinjau foto dan materi / AdobeStock.com / iStock.com / shutterstock.com
Pembaruan: Oktober 2018
Siapa pun dapat menghadapi situasi di mana kerabat yang sebelumnya sehat menderita cedera kaki atau tulang belakang atau penyakit yang menghalanginya untuk berjalan dan merawat dirinya sendiri. Dan jika Anda salah satu dari mereka yang tidak dapat mempekerjakan perawat profesional atau perawat untuk perawatan sepanjang waktu yang mengetahui semua seluk-beluk merawat pasien yang terbaring di tempat tidur, serta perawat pria yang akan mengubah posisinya di tempat tidur beberapa kali sehari, kami artikel ini untuk Anda.
Kami akan memberi tahu Anda secara rinci cara melakukannya perawatan rumah pasien yang terbaring di tempat tidur. Kami akan menjelaskan pemberian makan, pemberian air, penerapan tindakan kebersihan dan bantuan dalam menjalankan fungsi fisiologis. Kami juga akan membahas secara rinci pencegahan dan pengobatan luka baring, pencegahan dan pengobatan kemacetan yang terjadi pada organ dalam. Kami akan memberi tahu Anda bagaimana perawatan profesional diberikan kepada pasien yang terbaring di tempat tidur - di rumah sakit.
Bahaya berbohong berkepanjangan
Berada dalam posisi berbaring lebih dari 3 hari menyebabkan banyak penyakit. Ini:
- patologi akut sistem saraf(stroke, ensefalitis, pelanggaran integritas sumsum tulang belakang);
- penyakit kronis pada sistem saraf (penyakit Parkinson, sklerosis amiotrofik, demensia);
- patologi sendi, tulang;
- penyakit jantung dan pembuluh darah;
- penyakit yang disertai ketidakseimbangan,
dan banyak lagi.
Pada intinya, merawat pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah membutuhkan lebih banyak upaya daripada yang diperlukan bayi yang belum belajar mengubah posisi tubuh. Dan ini bukan soal berat badan, tapi reaksi patologis yang dimulai dengan sangat cepat, bahkan jika orang yang sebelumnya sehat terbaring di tempat tidur selama lebih dari 3 hari. Mari kita bicara sedikit tentang proses-proses ini.
Proses pertukaran
Tanpa oksigen, organ dalam tidak akan berfungsi: ini adalah semacam “alat tawar-menawar” yang memungkinkan untuk melakukan apa pun proses metabolisme. Penyalurannya harus mencukupi kebutuhan tubuh. Untuk ini:
- bagian paru-paru (alveoli) di mana oksigen langsung menembus ke dalam darah dan karbon dioksida ke udara yang dihembuskan harus terus diberi ventilasi;
- membran alveoli, tempat oksigen berdifusi ke satu arah dan karbon dioksida ke arah lain, tidak boleh membengkak (ini khas untuk pneumonia dalam bentuk apa pun);
- darahnya harus cukup cair. Hal ini dipastikan dengan asupan cairan yang cukup, pengobatan tepat waktu proses inflamasi dalam tubuh (protein yang terbentuk selama peradangan meningkatkan kekentalan darah), serta jumlah protein yang cukup yang disuplai dengan makanan;
- sirkulasi darah harus cukup, “mencapai” setiap sel;
- gugup dan sistem endokrin, yang terlibat dalam pengaturan otot pernapasan, juga tidak boleh rusak.
Dengan imobilisasi jangka panjang yang dipaksakan, masing-masing poin menderita:
Paru-paru
Udara yang kita hirup tidak semuanya berfungsi, meskipun dalam kondisi sehat dan normal sekalipun aktivitas motorik. Sebagian tetap berada di “saluran” padat trakea dan bronkus (jika tidak maka akan “runtuh”), bagian lainnya mewakili volume cadangan jika Anda harus bernapas dalam-dalam (misalnya, ketika aktivitas fisik atau lari dari bahaya).
Perluasan paru-paru, di mana tekanan negatif tercipta di dada dan udara “disedot” ke dalam saluran udara yang tidak dapat dimampatkan, terjadi dengan bantuan otot-otot pernapasan. Kebanyakan dari mereka terlokalisasi di antara tulang rusuk dalam beberapa lapisan, jika perlu, otot tambahan terlibat dalam pekerjaan: otot leher, sub dan supraklavikula, otot perut. Otot pernapasan utama adalah diafragma, membentang seperti kubah di bawah tulang rusuk. Ini memberikan 2/3 ventilasi, meningkatkan volume vertikal rongga dada, tempat paru-paru berada.
Karena otot pernapasan dikendalikan baik secara tidak sengaja, dengan perintah dari medula oblongata, maupun secara sukarela, yaitu dengan kemauan keras, seseorang dapat menggunakan pernapasan dada atau perut. Dalam kasus pertama, hanya otot interkostal yang bekerja, sedangkan diafragma bergerak secara pasif, sepanjang gradien tekanan intratoraks. Pernapasan perut, yang sebagian besar menggunakan diafragma, secara bersamaan dapat menurunkan tekanan intratoraks dan meningkatkan tekanan intra-abdomen, meningkatkan aliran darah dari rongga perut ke jantung dan mengurangi stagnasi darah di paru-paru.
Oleh karena itu, untuk mencegah kemacetan di rongga dada, jika seseorang terpaksa berbaring dalam waktu lama atau sedikit bergerak, ia perlu menguasai pernapasan perut (diafragma). Dari waktu ke waktu Anda juga perlu melakukan latihan untuk meningkatkan ventilasi: menggembungkan balon, menghembuskan udara dengan kuat melalui sedotan ke dalam air.
Apapun otot yang terlibat dalam pernapasan, ventilasi bergantung pada posisi tubuh. DI DALAM posisi vertikal berventilasi lebih baik paru-paru kanan, bagian atas lebih buruk daripada bagian bawah. Jika seseorang berbaring, maka area yang terletak di bawah memiliki ventilasi yang lebih baik. Untuk menghindari stagnasi, tubuh harus bergerak - pertama di satu sisi, lalu di sisi lain, lalu di belakang. Secara optimal, paru-paru “bernafas”, dan lendir yang terbentuk di bronkus (juga menjadi lebih kental pada orang yang tidak dapat bergerak) lebih baik dibersihkan ketika seseorang berbaring tengkurap. Selain itu, lendir yang sudah mengandung mikroba pada saat berbaring ini lebih mudah batuk jika punggung orang yang berbaring tengkurap diketuk dengan cara khusus - dilakukan pijatan getar.
Jika ciri-ciri ini tidak diperhitungkan, maka penurunan volume ventilasi, lendir yang lebih kental, dan memburuknya sirkulasi darah akan menyebabkan perkembangan peradangan - pneumonia - di area yang berventilasi buruk yang selalu berada di atas.
Pembuluh
Pembuluh darah manusia adalah tabung elastis yang kurang lebih berkembang lapisan otot. Darah yang mengalir melalui pembuluh darah bukanlah cairan biasa, namun dipengaruhi oleh gravitasi. Artinya di daerah yang seharusnya bergerak melawan gaya gravitasi, terjadi stagnasi saat berbaring, seperti rawa yang tidak ada arus segar.
Yang kami maksud dengan “area tersebut” adalah ekstremitas bawah di mana darah harus selalu mengatasi gravitasi untuk mengalir melalui vena guna mencapai jantung. Hanya di Orang yang sehat aliran darah disediakan oleh "jantung kedua" - otot-otot kaki bagian bawah. Saat pasien berbaring, otot-otot tungkai bawah dan paha kehilangan nada, tidak ada yang menjamin keluarnya darah darinya. anggota tubuh bagian bawah, akibat “rawa” tersebut, gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah kaki. Dalam hal ini, segala upaya untuk berdiri atau mengejan (misalnya, saat pergi ke toilet) dapat menyebabkan terlepasnya bekuan darah, yang dapat dengan cepat mencapai paru-paru melalui sistem vena dan menyumbat pembuluh darah di sana. Inilah bagaimana suatu kondisi yang disebut “tromboemboli” terjadi. arteri pulmonalis", dalam banyak kasus berakhir dengan kematian.
Hal ini dapat dihindari pada pasien yang terbaring di tempat tidur jika Anda membalut kaki Anda dengan perban elastis, terutama sebelum bangun untuk ke toilet atau melakukan tindakan higienis, serta memijatnya, menggerakkannya sejauh yang dimungkinkan oleh penyakit (secara optimal, lakukan a "sepeda").
Selain tromboemboli, ketika darah stagnan di ekstremitas bawah, sejumlah besar darah dikeluarkan dari aliran darah secara umum. Oleh karena itu, upaya untuk berdiri (terutama secara tiba-tiba) dapat mengakibatkan hilangnya kesadaran. Hal ini disebut keruntuhan ortostatik.
Fungsi sistem pencernaan pada pasien yang terbaring di tempat tidur
Fungsi saluran pencernaan sebagian bergantung pada kerja otot-otot tubuh: dengan imobilisasi paksa, gerak peristaltik lambung dan usus menjadi lamban. Selain itu, sekarang orang yang sadar, dengan kritik yang kurang lebih tertahan terhadap apa yang terjadi, terpaksa berjalan dalam posisi berbaring yang tidak nyaman, dan pada saat yang sama menggunakan bantuan orang lain. Semua ini menyebabkan sembelit, dan pada gilirannya, menyebabkan keracunan tinja (penyerapan produk pembusukan ke dalam darah). Hal ini menyebabkan bau mulut, lidah terlapisi, nafsu makan berkurang, dan mual ringan terus-menerus.
Sembelit bergantian dengan diare. Yang terakhir ini disebabkan oleh gangguan pola makan, penurunan keasaman jus lambung, sehingga memudahkan berbagai bakteri penyebab infeksi usus masuk ke saluran cerna.
Solusi untuk masalah ini adalah dengan sering makanan pecahan, mengikuti diet, ketika hidangan disajikan hangat, dibuat dari sayuran, daging, dan ikan yang direbus atau dipanggang. Pasien diberi makan sup tanpa “menggoreng”, disiapkan dengan kaldu kedua atau ketiga atau tanpa kaldu sama sekali, dan bubur. Daging asap, makanan cepat saji, makanan asin dan gorengan tidak boleh diberikan kepada orang yang terbaring di tempat tidur.
Masalah otot
Kurangnya gerakan penuh menyebabkan relaksasi otot rangka, penurunan massanya (per hari, dengan imobilitas total, hingga 3% volume seluruh otot dapat hilang). Artinya, meskipun setelah beberapa saat dimungkinkan untuk bangun, hal ini tidak dapat dilakukan tanpa bantuan dari luar.
Untuk mencegah atrofi otot, perlu dilakukan pemijatan otot, senam pasif, ketika seorang kerabat menggerakkan lengan dan kaki pasien.
Imobilitas dan persendian
Akibat imobilitas yang berkepanjangan, persendian “macet”: tidak ada gerakan aktif maupun pasif yang mungkin terjadi di dalamnya, anggota badan membeku pada posisi tertentu (ini disebut kontraktur). Jadi, kaki direntangkan ke posisi “jinjit”, tangan menjadi seperti “cakar burung”, lutut praktis berhenti menekuk dan tidak menekuk. Setelah kontraktur berkembang, gunakan penyebab sendi yang rusak rasa sakit yang kuat, karena itu banyak yang menolak studi lebih lanjut. Kemudian fusi tulang terbentuk di antara tulang-tulang sendi tulang, dan menjadi tidak bisa bergerak. Ini disebut ankilosis.
Untuk mencegah berkembangnya kontraktur dan ankilosis, Anda perlu:
- melakukan senam pasif dan/atau aktif pada seluruh persendian, tidak boleh terjadi gerakan kasar atau nyeri;
- letakkan anggota badan pada posisi fisiologis yang benar di tempat tidur;
- ketika kontraktur mulai terbentuk atau anggota tubuh menjadi lumpuh, belat plester dipasang sementara sehingga anggota badan dipaksa ke posisi fisiologis.
Imobilitas dan sistem kerangka
Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, suplai darah tidak hanya ke kulit dan organ dalam, namun suplai nutrisi ke tulang juga menurun. Ini adalah bagaimana osteoporosis berkembang - penipisan bagian utama dari mana tulang tubular dibangun - balok tulang. Hal ini meningkatkan risiko patah tulang spontan. Selain itu, sumsum tulang merah yang terletak di dalam tulang juga terpengaruh. Oleh karena itu, produksi trombosit menurun (menyebabkan perdarahan spontan), leukosit (menurunkan kekebalan) dan sel darah merah (terjadi anemia).
Saluran kemih pada pasien yang terbaring di tempat tidur
Karena posisi horizontal, urin mandek di ginjal, berkontribusi pada pembentukan batu dan infeksinya. Selain itu, lebih sulit menahan kencing saat berbaring, hal ini antara lain disebabkan oleh keengganan untuk meminta bantuan orang lain. Urine yang bocor ke tempat tidur menyebabkan terbentuknya luka baring.
Perubahan jiwa dan sistem saraf pada pasien yang terbaring di tempat tidur
Apabila sebelum sakit yang menyebabkan orang tersebut jatuh sakit, ia sudah tua dan sakit-sakitan, maka imobilisasi paksa tidak akan mengakibatkan terganggunya sikapnya terhadap kehidupan, dirinya sendiri dan kerabatnya. Tetapi jika penyakit itu menyerang orang yang sebelumnya berpindah-pindah, akibat imobilisasi ia menderita:
- depresi;
- insomnia, bahkan meminum obat tidur tidak memberikan perasaan istirahat;
- sifat lekas marah;
- hilangnya keterampilan perilaku sosial;
- gangguan pendengaran (hal ini disebabkan pasien sekarang berbaring, dan orang yang berkomunikasi dengannya sedang duduk atau berdiri);
- kemunduran aktivitas mental;
- gangguan pada sistem saraf tepi, yang menyebabkan seseorang lebih mudah membeku, merasakan ketidaknyamanan yang signifikan saat berganti pakaian, mengudara, dan sebagainya.
Jika pasien terpaksa berbaring bukan selama puluhan tahun, melainkan beberapa bulan (misalnya akibat patah tulang), saat bangun ia akan terhuyung-huyung dalam waktu yang lama sehingga memerlukan penggunaan kruk, pegangan tangan, atau alat bantu jalan. .
Semua masalah ini terutama diperburuk oleh perawatan seorang kerabat terhadap pasien yang terbaring di tempat tidur: jika sebelumnya dia bersedia melakukan kontak, ramah dan akomodatif, maka ketika tidak bisa bergerak, orang tersebut menjadi menuntut, berubah-ubah, cengeng, dan menuduhnya tidak memperhatikannya. orang. Namun, untuk memperbaiki kondisi orang yang dicintai dan menghentikan upaya bunuh diri, kerabat harus memperhatikannya, dan juga memasang monitor bayi di samping tempat tidurnya sehingga pasien dapat meminta bantuan atau didengar jika ia memutuskan. untuk bangun atau menggunakannya secara tidak tepat, misalnya peralatan makan.
Apa yang terjadi pada kulit
Jaringan penutup seseorang yang terpaksa berbaring dalam waktu lama menjadi lebih tipis. Hal ini juga terjadi karena kurangnya beban di atasnya pada kasus ini terdiri dari peregangan dan kompresi. Area kulit yang terkena tekanan lebih parah terkena atrofi. Setelah hanya 2 jam berada dalam posisi yang sama, berbaring atau duduk, di tempat-tempat yang berada di atas tonjolan tulang atau ditekan oleh tulang ke tempat tidur, yang terletak di atas lipatan linen atau langsung di atas tempat tidur yang keras, iskemia dimulai. Yang paling terkena dampaknya adalah area kulit, di antara area tersebut dan otot terdapat sangat sedikit jaringan lemak, yang merupakan sejenis peredam kejut. Ini:
- dalam posisi terlentang: sakrum, tumit, tuberositas iskia, tulang belikat, siku, bagian belakang kepala;
- berbaring telentang: di sisi paha, lutut, di sisi pergelangan kaki, di bahu bawah, di pelipis;
- berbaring tengkurap: di kemaluan, tulang pipi;
- di tempat tidur yang keras atau di brankar duduk: area tulang ekor dan tulang belikat, tumit, dan saat menopang seluruh kaki - kaus kaki.
Iskemia memburuk jika kulit bergeser dari posisi normalnya, lembab karena keringat, urin, atau tidak kering setelah mandi. Kemudian ruam popok dengan cepat muncul di tempat gesekan, kemudian maserasi, dan sebagai gantinya terbentuk luka baring.
Tugas kerabat yang mengalami musibah dengan orang yang dicintainya adalah memberikan perhatian maksimal pada setiap faktor patologis, tanpa membiarkan mereka “mengangkat kepala”. Dan agar tidak menghabiskan banyak uang setiap bulan untuk perawatan kerabat, tidak peduli seberapa besar keinginan Anda, Anda harus memulai perawatan dari rumah sakit. Ini harus dilakukan dengan bantuan staf medis di departemen tersebut perawatan intensif, dan kemudian, setelah keluar, lanjutkan di rumah. Petunjuk langkah demi langkah untuk merawat pasien yang terbaring di tempat tidur di rumah sakit dan di rumah dapat Anda temukan di bawah ini.
Fitur perawatan rumah sakit
Ketika kemalangan menimpa kerabat, akibatnya mereka - untuk waktu yang singkat atau seumur hidup - terbaring di tempat tidur, pertolongan pertama biasanya adalah rumah sakit. Untuk mengurangi masalah kesehatan orang yang Anda cintai yang terbaring di tempat tidur di masa depan, Anda harus mulai merawat orang yang Anda cintai pada tahap ini, terutama karena sekarang Anda bahkan dapat berada di unit perawatan intensif.
Dalam situasi ini, tidak hanya ada kerugian bagi pengasuh, namun mereka harus (tidak semua orang ingin melakukan hal ini) sudah menghabiskan waktu, uang dan tenaga. Ada juga kelebihannya, yaitu sebagai berikut:
- Mereka akan memberi tahu Anda apa yang perlu Anda perhatikan, cara menyeka, memandikan, dan memberi makan kerabat Anda dengan benar. Ini akan memungkinkan Anda menghemat uang di masa depan untuk pembelian obat-obatan dan aksesoris yang tidak perlu; waktu juga akan dihemat untuk membaca informasi yang diperlukan di Internet atau waktu menunggu perawat/dokter setempat;
- Anda akan melihat dan mulai menavigasi dengan memberi makan kerabat: ketika dia hanya bisa makan makanan cair, dan ketika sudah memungkinkan untuk menggilingnya atau membiarkan adanya potongan. Hal ini akan membantu, jika kondisi seseorang memburuk di rumah, untuk menghindari pemberian makanan yang tidak sesuai, yang dapat menyebabkan penyumbatan. saluran pernafasan makanan dan kematian;
- Anda punya waktu untuk terbiasa dengan gagasan bahwa kerabat Anda tidak lagi mandiri seperti sebelumnya, dan Anda dapat mengetahui apakah Anda dapat menangani perawatannya sendiri atau harus menyewa perawat;
- Anda tidak melihat penderitaan kerabat Anda sepanjang waktu, Anda punya waktu untuk istirahat mental;
- seorang pasien yang terbaring di tempat tidur melihat dan merasakan perhatian dari kerabatnya, depresinya akibat keadaan saat ini tidak menambah perasaan bahwa ia telah menjadi beban.
Tentu saja, tenaga medis tidak memaksa kerabatnya yang datang menjenguk pasien yang terbaring di rumah sakit untuk merawatnya. Mengingat buruknya persediaan obat di rumah sakit dan mahalnya harga obat, pilihan diberikan untuk memberikan obat yang diperlukan kepada pasien. Tapi menengah dan junior staf medis Orang yang merawat kerabat Anda sebenarnya sangat sibuk. Perawat dan asisten perawat harus memberikan pelayanan kepada beberapa orang sekaligus, dan juga mengisi jumlah yang banyak dokumentasi. Ini tidak akan memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur perawatan yang diperlukan untuk orang yang Anda cintai sampai batas yang diperlukan. Kemudian pasien akan dipulangkan, dan semua konsekuensi karena tidak menerima perawatan akan ditanggung oleh Anda. Untuk menghindari hal ini, lebih baik mengalokasikan setidaknya 1-2 jam sehari (optimal di pagi dan sore hari) untuk memberikan prosedur yang diperlukan kepada pasien yang terbaring di tempat tidur.
Ciri khas perawatan di rumah sakit adalah tersedianya peralatan bantu untuk memenuhi kebutuhan fisiologis pasien. Ini termasuk selang makanan dan kateter urin untuk keluaran urin. Kemungkinan besar Anda tidak akan memiliki produk seperti itu di rumah: produk tersebut akan dikeluarkan di rumah sakit agar tidak menimbulkan kemungkinan infeksi tambahan (melalui saluran ini) memasuki tubuh yang sudah lemah.
Selain itu, di rumah sakit pasien memiliki akses vena, tempat pemberian obat-obatan yang diperlukan. Sebelum dikeluarkan, akan dilepas dengan alasan yang sama seperti selang kateter urin. Semua obat-obatan yang diperlukan, dengan persetujuan spesialis spesialis (ahli saraf - jika seseorang menderita stroke, ahli jantung - jika serangan jantung), akan diberikan kepada pasien oleh perawat yang mengunjungi rumah.
Perawatan di rumah - mulai dari mana
Merawat pasien yang terbaring di tempat tidur setelah stroke atau kondisi lainnya bergantung pada seberapa imobilisasi orang tersebut, keterampilan sosial apa yang hilang, dan berapa lama ia tidak dirawat. Namun, ada banyak sekali aturan umum, setelah membaca yang mana Anda akan memahami apa sebenarnya yang harus Anda lakukan.
Akomodasi
Tidak peduli seberapa besar hal itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan moral, jika Anda tidak mampu membayar beberapa shift pengasuh 24 jam pendidikan medis, Anda harus tinggal di apartemen/rumah yang sama dengan kerabat yang terbaring di tempat tidur. Anda perlu mengalokasikan ruangan terpisah untuk itu, sebaiknya di sisi yang cerah, dan jendela harus ditutup dengan tirai agar cahaya tidak menyinari mata Anda.
Seharusnya tidak ada banyak furnitur di dalam ruangan, tetapi terlihat seperti bangsal rumah sakit (hanya tempat tidur dan meja samping tempat tidur di sebelahnya) adalah keputusan salah yang menyebabkan stres saraf. Bayangkan diri Anda dalam posisi tidak aktif yang dipaksakan, di tempat tidur, ketika anggota keluarga lainnya aktif dan menjalankan bisnis mereka, dan pikirkan apa yang Anda sukai.
Jika diperkirakan seseorang tidak akan bisa bangun dalam waktu dekat, masuk akal untuk segera membeli tempat tidur khusus. Ini adalah tempat tidur fungsional dua dan tiga bagian: opsi pertama memungkinkan Anda menaikkan sandaran kepala atau kaki, sedangkan desain tiga bagian juga memungkinkan Anda menekuk lutut atau memberi seseorang posisi setengah duduk tanpa bantuannya. Jenis desain tempat tidur yang kedua optimal untuk seseorang yang mengalami kelumpuhan parah, terutama jika ia juga mengalaminya kelebihan berat atau inkontinensia urin dicatat.
Tempatkan meja samping tempat tidur di samping tempat tidur. Jika pasien sedikit bergerak, letakkan sippy cup berisi air, tisu basah, telepon atau (untuk generasi yang lebih tua) radio di meja samping tempat tidur. Di dekatnya mungkin ada remote control TV atau buku, gelas tempat menyimpan gigi palsunya. Juga harus ada monitor bayi atau walkie-talkie di meja samping tempat tidur, sehingga pengasuh dapat mendengar apa yang terjadi di dalam ruangan dan orang yang sakit dapat menelepon.
Ruangan perlu diberi ventilasi tiga kali sehari, selama 15-20 menit; Selama waktu ini, pasien harus ditutupi dengan selimut atau selimut penutup (yang terakhir di musim panas). Sebaiknya gantungkan pemancar bakterisida di dinding (sebaiknya yang dapat digunakan untuk kuarsa di hadapan seseorang, tanpa menutupi kepalanya dengan selimut). Pembersihan basah ruangan adalah wajib.
Jika pasien dapat bangun, meskipun dengan bantuan, letakkan kursi toilet di samping tempat tidur.
Taruh di meja samping tempat tidur Anda:
- termometer;
- tonometer;
- antiseptik yang digunakan untuk merawat kulit;
- korek kuping;
- kapas;
- alkohol;
- talek;
- alkohol kapur barus;
- popok - jika seseorang tidak mengontrol buang air besarnya.
Obat-obatan yang Anda minum sebaiknya hanya diletakkan di atas nakas atau di dalamnya jika Anda yakin kesehatan mental sanak saudaranya: bahwa ia tidak akan melebihi takaran obatnya, baik disengaja maupun tidak.
Bisa ada bejana atau bebek di bawah tempat tidur jika pasien merasa ingin ke toilet dan bisa menelepon. Bebek, yaitu alat untuk laki-laki untuk buang air kecil, dapat digantung (kebanyakan memiliki pengait khusus) di sisi tempat tidur, jika ada (di sisi di mana pasien tidak bangun).
Jika pasien merasa kurang mampu, kehilangan orientasi dalam ruang, tempat atau waktu, kikir kaki tempat tidur atau angkat terus-menerus. Selain itu, singkirkan semua benda traumatis (tajam, terpotong, menusuk) dari kamarnya.
Sangat penting untuk menjaga kondisi moral pasien yang baik. Untuk melakukannya, Anda perlu mengunjunginya sesering mungkin dan berbicara mesra selama Anda melakukan aktivitas perawatan. Di malam hari, biarkan lampu malam bersinar dengan cahaya redup, kecuali jika seorang kerabat meminta Anda untuk mematikan lampu sepenuhnya: dia tidak boleh merasa ditinggalkan.
Kondisi berbohong
Pasien harus mengenakan pakaian lembut yang terbuat dari bahan alami yang tidak memiliki kancing, dasi, pengencang atau ritsleting - apa pun yang, jika dibaringkan, akan menyebabkan kompresi kulit yang tidak perlu. Optimal jika tidak ada jahitan pada baju tidur/kaos dan celana dalam atau letaknya hanya di bagian depan.
Pasien sebaiknya berbaring di atas sprei yang terbuat dari bahan alami. Pada saat yang sama, Anda perlu memastikan tidak ada lipatan di bawah punggungnya dan dia tidak tergelincir ke tempat tidur yang tidak tertutup. Ini adalah jalur langsung menuju luka baring. Jika sprei sering kusut, Anda bisa membeli atau menjahit sprei yang bagian tepinya elastis. Beginilah cara sprei diletakkan di atas kasur. Jika seseorang menderita inkontinensia urin, ia dapat dibaringkan di atas kain minyak, tetapi ia tidak boleh berbaring di atas kain minyak yang “telanjang”. Lebih baik memakaikan popok pada orang tersebut (juga harus diluruskan) dan secara berkala memberinya istirahat dari bahan penyerap urin. Lalu itu bokong yang lebih baik letakkan di atas popok sekali pakai yang menyerap kelembapan berukuran 90*60 cm.
Untuk mencegah luka baring, pasien harus dibalik setiap 2 jam, atau diingatkan untuk melakukannya sendiri. Jika ada kerabat yang lumpuh dan Anda harus membalikkan badannya, baringkan dia - tengkurap, menyamping, atau terlentang - agar dia berbaring dengan nyaman. Di bawah lutut, jika seseorang berbaring telentang, atau di antara lutut, jika ia berbaring miring, Anda perlu meletakkan bantal. Jika Anda membaringkan kerabat Anda miring, letakkan satu atau beberapa bantal di bawah punggungnya agar mereka dapat bersandar padanya. Sambil berbaring telentang, letakkan lingkaran karet kecil (seperti ekspander melingkar) di bawah siku dan tumit. Anda juga bisa menempatkan lingkaran khusus di bawah sakrum. Anda bisa menggunakan kasur anti dekubitus yang akan kita bahas nanti.
Setiap beberapa hari atau jika sprei menjadi basah, perlu diganti. Pada pasien lumpuh, ini harus dilakukan sesuai dengan algoritma:
- miringkan orang tersebut;
- gulung lembaran itu di belakang punggungnya menjadi “tabung”;
- sebagai pengganti lembaran yang digulung, letakkan bagian dari lembaran yang bersih, juga digulung menjadi "tabung" atau dilipat menjadi "akordeon", buka lipatannya;
- balikkan pasien ke sisi yang lain sehingga, sambil membalikkan badan, dia menggulung gulungan dua lembar;
- maka yang perlu anda lakukan hanyalah mengeluarkan sprei yang kotor dan meluruskan sprei yang bersih.
Anda dapat menggunakan metode lain:
- ambil tepi sprei tempat pasien berbaring pada salah satu sisi tempat tidur, tarik hingga pasien membalikkan sprei dengan punggung menghadap Anda;
- Lemparkan setengah lembar kertas kosong ke atas pasien;
- sebarkan sprei baru secara merata pada permukaan tempat tidur yang kosong, dan lipat ujungnya, yang dimaksudkan untuk ruangan yang ditempati, dengan akordeon sempit (20-25 sentimeter) sehingga ujung sprei yang berlawanan menghadap ke arah Anda, yaitu di bagian paling atas. punggung pasien;
- kembalikan ujung yang kotor ke tempatnya dan pasien telentang;
- balikkan pasien ke sisi yang lain dengan menarik ujung kain yang lain. Sama seperti terakhir kali, letakkan dia di atas pasien;
- luruskan akordeon. Jika akordeon sebagian berada di bawah pasien, maka dengan menarik ujung yang menonjol, Anda dapat melepaskan akordeon dan melepaskan lembarannya tanpa usaha;
- luruskan sprei bersih dan lipat ujung sprei kotor seperti akordeon;
- balikkan pasien dari satu sisi ke sisi lain dan tarik keluar kain kotor.
Jangan lupa untuk selalu menggendong pasien, posisi miring tidak stabil.
Tindakan kebersihan
Pasien yang terbaring di tempat tidur harus dimandikan, dicuci, dan disisir setiap hari. Kalau bisa bergerak sendiri dibawa ke bak mandi, dimandikan di bawah pancuran, sebaiknya sabun bayi dan sampo bayi digunakan untuk mencuci. Setelah itu, pastikan untuk menyeka tubuh secara menyeluruh dengan kain kasa atau handuk lembut, karena tidur dengan tubuh basah dapat menyebabkan berkembangnya luka baring.
Sabun mandi
Jika pasien tidak bisa bangun, mereka memandikannya tepat di tempat tidur. Untuk melakukan ini, gunakan dua baskom untuk air, dudukan di bawah baskom, wadah untuk air panas, lotion, gel atau busa untuk mencuci. Kain minyak diletakkan di bawah bagian tubuh pasien yang akan dicuci, dan dicuci dengan spons lembut, tanpa gesekan yang tidak perlu; Setelah dicuci, keringkan secara menyeluruh, oleskan krim pelembab:
| Gel tubuh Seni Care | Krim pelindung tubuh Seni Care dengan arginin |
| Krim pelindung profesional Menalind, dengan seng | Krim pelindung tubuh Seni Care zinc dan lain-lain |
Oleskan alkohol kapur barus ke area yang terkena gesekan. Hanya setelah produk mengering, orang tersebut dapat dibaringkan di tempat tidur, tetapi produk tersebut juga harus kering.
Area yang terkena gesekan atau sedikit merah tidak dirawat dengan sabun biasa, melainkan dengan busa perawatan tempat tidur, misalnya busa TENA Wash Mousse atau Seni Care.
| TENA Cuci Mousse |
Mencuci kepala
Untuk mencuci rambut, digunakan bak tiup khusus dengan pipa untuk mengalirkan air ke dalam ember. Kepala diangkat, ditempatkan di lubang khusus di bak mandi ini, dituangkan dengan lembut air hangat di atasnya dan dicuci. Setelah mencuci kepala, air sabun dialirkan melalui selang, dan kepala dicuci dengan air bersih, yang juga dialirkan melalui selang. Pastikan untuk mengeringkan rambut dengan handuk dan mengeringkannya dengan pengering rambut sebelum membaringkan orang tersebut di tempat tidur.
Cukur
Cara mencukurnya adalah sebagai berikut: oleskan busa cukur pada wajah, letakkan semangkuk air hangat di sebelahnya, tempat pisau cukur akan dicelupkan dari waktu ke waktu. Setelah menghilangkan kelebihan rambut, oleskan krim atau lotion pelembab pada kulit.
Pembersihan gigi
Gigi dibersihkan dengan sikat atau, jika pasien tidak sadar, digunakan bantalan lateks dengan sikat, yang dipasang di jari (dijual di bagian barang anak-anak untuk merawat bayi). Pasta yang mengandung zat hemostatik dan antiseptik dioleskan ke sikat. Ini adalah LACALUT aktif, SILCA Complete Sensitive, Pasta Gigi Sehat PerioTherapy, Pasta Sensitif PRESIDEN. Sikat gigi di semua sisi, lidah, permukaan bagian dalam pipi. Anda bisa berkumur dengan air, larutan soda (1 sdt per 1 liter air), rebusan kamomil, calendula, atau kulit kayu ek. Pada pasien yang tidak sadarkan diri, hal ini dilakukan dengan menggunakan jarum suntik karet.
Untuk mencuci muka pasien gunakan:
- Krim Cuci TENA
- Krim Perawatan Seni
- Lotion perawatan profesional Menalind
Lakukan pagi dan sore hari dengan spons lembut. Setelah membilas larutan pembersih, usap mata dengan kapas bersih: dari tepi luar mata hingga bagian dalam (untuk mencegah kelopak mata kendur).
Cuci tangan
Tangan dicuci dengan cara yang sama deterjen, seperti tubuh. Sebelum dicuci, masing-masing tangan direndam dalam baskom berisi larutan pencuci dan diolah dengan spons atau sarung tangan berbusa. Ruang interdigital dibersihkan secara khusus - sejumlah besar mikroorganisme patogen menumpuk di sini. Setelah dicuci, tangan dikeringkan dengan handuk dan produk perawatan khusus dioleskan ke area siku (biasanya kulit kasar sering terlihat di sana) - Krim Seni Care untuk kulit kering dan kasar. Setelah itu, kuku pasien dipotong dan dikikir dengan kikir kuku khusus. Selanjutnya, perawatan kuku dilakukan seiring pertumbuhannya.
Kebersihan area intim
Hal ini dilakukan dalam urutan berikut:
- popok penyerap kelembapan ditempatkan di bawah panggul pasien;
- popok dilepas;
- Ambil spons lembut dengan tangan bersarung dan celupkan ke dalam air dengan larutan pembersih. Ini bisa berupa busa TENA Wash Mousse atau Seni Care;
- kaki pasien direntangkan, ditekuk di lutut;
- perineum, alat kelamin, dan kemudian anus dicuci searah dari pubis ke anus;
- larutan pembersih dicuci;
- Area yang dicuci dikeringkan dengan handuk lembut khusus;
- pasien berbaring miring, bokongnya juga dikeringkan dengan gerakan membasahi;
- Krim Bepanten atau Sudocrem dioleskan ke kulit.
Setiap selesai buang air kecil, wanita harus menyeka perineumnya dengan tisu basah Seni Care.
Kebersihan kaki
Kaki dicuci dalam baskom berisi air hangat. Dengan menggunakan spons atau sarung tangan, pengasuh harus “berjalan” dari tumit hingga tulang kering, membersihkan semua kotoran, terutama sela-sela jari kaki. Selanjutnya keringkan kaki dengan handuk, oleskan (terutama pada bagian tumit) krim bayi, krim bayi dicampur minyak vitamin A, salep Bepanten.
Memberi makan, nutrisi
Diet ini ditentukan oleh dokter yang merawat dan bergantung pada penyakit umum dan seberapa parah keterampilan mengunyah dan menelan terpengaruh. Jika kesadaran pasien tidak jelas, ia tidak menjawab pertanyaan atau melakukannya secara acak, ia membutuhkan makanan cair, atau makanan yang direbus dan digiling melalui saringan atau blender. Jika kesadarannya jernih dan cukup, ia diberi makan bubur, sup dalam kuah kedua, yang berisi potongan sayuran berukuran sedang. Makanan sehari-hari dibagi menjadi 5-6 kali makan, harus diberikan secara ketat sesuai jadwal. Protein dalam bentuk souffle, pure daging atau potongan daging uap harus ada, jika tidak maka akan muncul pembengkakan bebas protein, yang mana kulit akan robek, membentuk luka berdarah dan penyembuhannya buruk. Penting untuk memberikan air, kolak, teh dan jus non-asam; batasi cairan hanya jika terjadi penyakit jantung, gagal ginjal, sirosis dan kanker hati.
Mereka memberi makan sebagai berikut. Jika pasien tidak lumpuh total, maka dengan menggunakan bantal atau meninggikan sandaran kepala tempat tidur fungsional sebesar 30 derajat, ia diberikan posisi setengah duduk. Popok diletakkan di dada dan diberi makan dari sendok (Anda dapat meletakkan meja khusus, yang sering kali dilengkapi dengan tempat tidur fungsional, dan jika seseorang dapat melayani dirinya sendiri, makanan ditempatkan di piring (mungkin dengan cangkir hisap), yang mana harus berdiri dengan mantap di atas meja.
Jika pasien lumpuh dan tidak memungkinkan untuk ditinggikan, putar kepalanya ke samping, letakkan popok di bahunya dan beri dia makan.
Setelah menyusui, bersihkan wajah pasien dengan tisu basah, dan pastikan untuk menghilangkan remah-remah dari tempat tidur.
Cairannya diberikan dari tempat minum atau dari gelas yang berisi sedotan cocktail.
Fungsi fisiologis
Jika pasien sudah bisa bangun dan merasa ingin buang air kecil dan besar, maka kursi toilet diletakkan di dekat tempat tidurnya, dimana ia dibantu untuk bergerak jika diperlukan.
Jika seseorang tidak dapat bangun, tetapi merasa ingin buang air kecil dan besar, ia diberikan bejana (untuk wanita - untuk kedua jenis fungsi fisiologis tersebut, untuk pria - hanya untuk buang air besar) atau bebek (untuk mengosongkan kandung kemih di laki-laki.
Jika pasien menderita inkontinensia urin atau feses, ia memerlukan popok dewasa
Pijat
Untuk menghindari atrofi otot, pastikan untuk melakukan pijatan – klasik dan getaran. Gerakan menguleni, mengelus, dan menggosok melatih otot punggung dan anggota badan agar tidak nyeri. Ini harus dilakukan setelah minyak pijat dioleskan ke kulit.
Pijat getaran dilakukan setelah pasien dimiringkan. Alkohol kamper dioleskan ke punggungnya di kedua sisi tulang belakang. Selanjutnya, mulai dari bagian bawah, letakkan telapak tangan di setiap area, yang diketuk ringan dengan kepalan tangan lainnya. Beginilah cara kerja paru-paru setiap hari untuk mencegah pneumonia.
Fisioterapi
Terdiri dari gerakan pasif dan aktif pada setiap sendi. Ya, semuanya terpenuhi gerakan melingkar dengan tangan, mengepalkan dan melepaskan tinju, menekuk leher dan memutar kepala, menggerakkan kaki, lutut, pinggul - untuk pencegahan kontraktur dan pengobatan kelumpuhan.
Pada persendian di mana seseorang tidak dapat bergerak, perawat membantunya, tetapi pasien harus menggerakkan sisanya sendiri. Tugas utama caregiver adalah mendorong dan mengingatkan perlunya terapi fisik.
Jika kontraktur telah berkembang, setelah melakukan pemijatan dan latihan, belat plester yang dapat dilepas dipasang pada anggota badan (dokter rehabilitasi mana pun akan memberi tahu Anda cara melakukannya). Kakinya kemudian dibalut dengan perban elastis. Untuk varises, kulit ekstremitas bawah dirawat dengan gel Lyoton atau Heparin yang dikombinasikan dengan gel Troxevasin.
Masalah medis
Seorang pasien yang terbaring di tempat tidur harus diukur suhunya setiap hari dan tekanan arteri. Jika suhu meningkat, Anda harus memberikan Paracetamol atau Ibuprofen, lalu hubungi dokter. Jika tekanan darah meningkat (di atas 140/99 mm Hg), berikan 10 mg Enalapril atau obat tekanan darah yang diresepkan sebelumnya.
Kerabat juga terpaksa mencatat di atas kertas:
- jumlah cairan yang diminum;
- volume urin harian;
- frekuensi dan sifat buang air besar.
Jika Anda mengalami tinja encer, darah pada urin atau tinja, jumlah urin berkurang atau berubah warna atau bau, atau muncul ruam atau ruam pada tubuh Anda. luka yang tidak bisa disembuhkan, Anda perlu memanggil dokter.
luka baring
Ini adalah sebutan untuk cacat ulseratif-nekrotik pada kulit dan jaringan di bawahnya, yang timbul terutama karena cacat dalam perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur. Mereka juga muncul jika dia sudah terbaring di sana selama beberapa waktu. lama, dan keadaan psiko-emosionalnya telah banyak berubah sehingga mengganggu kerabatnya dalam menjalankan prosedur perawatan. Luka baring adalah masalah No. 1 bagi pasien yang terbaring di tempat tidur. Ini tidak hanya membutuhkan waktu, tenaga dan uang dari kerabat, tetapi dapat dipersulit dengan nanah, akibatnya keracunan darah (sepsis) berkembang cukup cepat dan mempengaruhi sebagian besar organ dalam.
Risiko berkembangnya cacat ulseratif nekrotik meningkat secara signifikan pada kasus-kasus berikut:
- kelebihan berat badan;
- jika seseorang sangat kelelahan, kurang makan atau minum;
- diabetes mellitus;
- merokok;
- patologi jantung dan pembuluh darah;
- inkontinensia urin dan tinja;
- suhu tubuh tinggi;
- penyakit atau cedera pada otak atau sumsum tulang belakang;
- jika Anda alergi terhadap produk perawatan tempat tidur;
dan juga jika terjadi pelanggaran perawatan seperti itu, bila terdapat kancing, jahitan atau lipatan pada sprei atau pakaian dalam, terdapat kotoran pada badan (atau badan berkeringat atau basah), terdapat remah-remah atau partikel kecil di dalam ranjang. Pasien seperti itu terutama membutuhkan pencegahan luka baring, dan dengan sedikit kemerahan pada:
- tulang kelangkang;
- lutut;
- belakang kepala;
- kuil;
- tulang belikat;
- tumit dan tulang di depan jari kaki;
- siku;
- sendi bahu,
Anda harus segera memulai pengobatan luka baring (lebih lanjut di bawah).
Untuk mencegah perkembangan perubahan kulit nekrotik
Untuk mencegah luka baring, perawatan pasien yang terbaring di tempat tidur harus mencakup kegiatan-kegiatan yang telah dibahas secara rinci di bawah ini. Ini:
- wajib meluruskan sprei di bawah pasien;
- makanan kaya protein, zat besi, seng dan asam askorbat: daging ayam rebus, kaldu ayam, produk susu, sayuran, buah-buahan;
- pakaian dalam dan pakaian dalam yang mulus dan tanpa kancing;
- ubah posisi di tempat tidur setiap 2 jam;
- meletakkan cincin atau tas yang terbuat dari kain berisi, misalnya, sekam soba atau pasir, di bawah tonjolan tulang yang bergesekan dengan kulit;
- penggantian popok tepat waktu;
- mandi setiap hari, setelah itu krim pelembab dioleskan ke kulit, dan di tempat yang ada kemerahan - bahan pengering (misalnya, Sudocrem);
- pijat;
- menyeka punggung dan anggota badan dengan alkohol kapur barus;
- mengeringkan kulit secara menyeluruh sebelum menidurkan pasien;
- secara berkala tanpa popok.
Pengobatan luka baring
Situasi yang optimal adalah memeriksa kulit seluruh tubuh, terutama di tempat-tempat yang bersentuhan dengan tempat tidur atau satu sama lain, dan mengambil tindakan yang tepat jika muncul sedikit kemerahan. Namun hal ini tidak selalu memungkinkan, jadi di bawah ini kita akan melihat tahapan luka baring yang ada dan apa yang harus dilakukan pada masing-masing tahapan tersebut.
| Panggung | Seperti apa bentuknya | Apa yang harus dilakukan |
| 0 | Kemerahan ringan yang hilang dengan tekanan jari | Lotion dengan alkohol kapur barus |
| SAYA | Kemerahan yang tidak kunjung hilang bila ditekan dengan jari dari atas mungkin disertai pembengkakan, namun tidak kehilangan integritas kulit. |
Anggota tubuh pasien dipasang bantal anti luka baring dengan memori bentuk atau kasur anti dekubitus tipe seluler. Lukanya dicuci dengan klorheksidin, ditaburi bubuk Baneocin, dan ini diselingi dengan pengaplikasian jaring Branolind dengan balsam Peru, yang dapat dipotong sesuai ukuran luka baring dan ditempelkan pada kulit dengan plester hipoalergenik. Gantilah aktivitas ini dengan penggunaan gel Actovegin atau Solcoseryl, Levomekol atau Oflamine. Di dalam: multivitamin. |
| II | Kulitnya bengkak, melepuh, dan sebagian terkelupas. Jaringan subkutan terlibat dalam proses ini |
Kegiatannya sama seperti pada tahap sebelumnya Pasien harus berbaring di kasur seluler anti luka baring Antibiotik - dalam bentuk tablet atau suntikan intramuskular Selain itu, detoksifikasi diperlukan, yang terdiri dari pemberian larutan secara intravena |
| AKU AKU AKU | Luka yang dalam, yang dalamnya bisa kau lihat jaringan lemak dan otot |
Menghapus jaringan mati pembedahan diikuti dengan drainase luka. Setelah itu, luka dibalut dengan obat-obatan seperti Collagenazine, DNase, Chymotrypsin, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Iruksol atau Intrasite. Pasien harus berbaring di kasur anti luka baring tipe balon Pemberian kombinasi 2 antibiotik secara intravena, yang dipilih pada awalnya jangkauan luas(“Ceftriaxone”, “Ceftazidime” dengan “Metronidazole”), kemudian diganti dengan yang sensitif terhadap mikroflora dari luka (ditentukan menggunakan kultur bakteri) Detoksifikasi - pemberian intravena solusi |
| IV | Peradangan “mengikis” tendon, bisa menyebar ke tulang, luka berisi nanah |
Sama seperti pada tahap sebelumnya. Sebelum perawatan bedah dapat digunakan: "Proteox-TM", "Biaten AG", agen hidrokoloid. Selain itu, untuk merangsang penyembuhan, tidak hanya salep yang harus digunakan di sini, tetapi juga prosedur fisik: USG, fonoforesis antiseptik, darsonval jaringan di sekitar luka. Setelah penyembuhan proses patologis autodermoplasti dapat dilakukan |
Untuk mengobati luka baring stadium 2, Anda juga dapat menggunakan algoritma berikut:
- Hentikan cairan agar tidak bocor ke dalam luka. Ini dilakukan dengan mandi dengan bubuk Delaskin atau Baneocin. Setelah mandi seperti itu, kulit tidak perlu diblok, tunggu sampai mengering dengan sendirinya.
- Setelah 2 hari, terapi antimikroba lokal dimulai: Fusicutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
- Pada hari ke 9 sejak dimulainya terapi, agen yang meningkatkan pemulihan jaringan ditambahkan: “Vulnostimulin”, “Actovegin”, “Solcoseryl”.
Jadi, setelah stroke, merawat pasien yang terbaring di tempat tidur memerlukan setidaknya:
| Tisu basah | |
| Bebek atau kapal | |
| Popok | |
| Bantalan jari untuk menyikat gigi | |
| Kasur anti dekubitus | |
| Lingkaran di bawah bagian tubuh yang menonjol | |
| Deterjen khusus | |
| Perban elastis – untuk membalut anggota tubuh yang lumpuh | |
| Pelembab – untuk area kulit kering, tumit, sakrum, tangan | |
| Sarana untuk memperlancar peredaran darah pada daerah gosok, maupun pada daerah paru-paru | |
| Bahan pengering - jika ada permukaan tubuh yang menyentuh tempat tidur atau bagian tubuh lainnya mulai berubah warna menjadi merah |
