Penyediaan bejana dan urinoir, penggunaan backing Circle. Membantu pasien menggunakan pispot atau kantong urine Membantu pasien menggunakan pispot

Pasien yang sakit parah Bila perlu, ia menggunakan pispot untuk buang air besar, dan saat buang air kecil, ia menggunakan urinoir. Wadahnya bisa terbuat dari logam berlapis enamel, plastik atau karet. Tempat tidur karet digunakan untuk pasien yang sangat lemah, serta jika ada luka baring. Pompa kaki digunakan untuk menggembungkan bejana karet. Jangan menggembungkan bejana terlalu kencang, karena akan memberikan tekanan yang signifikan pada sakrum.

Jika pasien ingin buang air besar, perlu:

Memakai sarung tangan;

Siapkan wadah: hangatkan, keringkan, tuangkan sedikit air di bagian bawah;

Minta pasien untuk menekuk lutut dan mengangkat panggul (jika pasien melemah, bantu dia mengangkat bokong);

Tempatkan kain minyak di bawah bokong;

Tempatkan bejana di atas kain minyak;

Bantu pasien menurunkan dirinya ke atas pispot sehingga perineumnya berada di atas bukaan pispot;

Minta pasien untuk menekuk lutut dan mengangkat panggul;

Bersihkan anus dengan tisu toilet;

Cuci wadah secara menyeluruh;

Padamkan kapal air panas, letakkan di bawah pasien;

Keringkan dengan kain bersih;

Lepaskan bejana, kain minyak;

Bantu pasien berbaring dengan nyaman.

Jika pasien dalam kondisi serius, lemah, lebih baik menggunakan alas karet:

Memakai sarung tangan;

Siapkan wadah (kering, hangat), tuangkan sedikit air di bagian bawah;

Bantu pasien menekuk lututnya dan berbalik ke samping, dengan punggung menghadap Anda;

Dengan tangan kanan Anda, bawa bejana di bawah pantat pasien, dan dengan tangan kiri Anda, pegang pasien di samping, bantu dia membalikkan badan, sambil menekan bejana dengan kuat ke pantat pasien;

Posisikan pasien sehingga perineum berada di atas bukaan pembuluh darah;

Letakkan bantal tambahan di bawah punggung agar pasien dapat berada dalam posisi “setengah duduk”;

Memberikan waktu untuk melakukan tindakan buang air besar;

Miringkan pasien pada akhir buang air besar, pegang dia dengan tangan kiri, pispot - tangan kanan;

Lepaskan pispot dari bawah pasien;

Bersihkan area anus dengan tisu toilet;

Cuci wadah, tuangkan air panas ke atasnya;

Tempatkan pispot di bawah pasien;

Membasuh pasien dari atas ke bawah, dari alat kelamin sampai anus;

Keringkan dengan kain bersih;

Lepaskan bejana, kain minyak;

Lepaskan sarung tangan;

Bantu pasien berbaring dengan nyaman.

Setelah bejana dicuci, harus dibilas dengan air panas dan diletakkan di dekat tempat tidur pasien.

Setelah menggunakan kantong urine, isinya dituang dan wadah dibilas dengan air hangat. Untuk menghilangkan bau amonia yang kuat pada urin, Anda dapat membilas kantong urin dengan larutan lemah kalium permagnat atau bahan pembersih “Sanitasi”.

Perawatan kulit pasien

Kulit harus bersih agar dapat berfungsi dengan baik. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan toilet pagi dan sore hari. Kulit manusia terkontaminasi dengan sekresi sebaceous dan kelenjar keringat, sisik terangsang, debu, terutama di bagian dalam ketiak dan di lipatan kulit di bawah kelenjar susu pada wanita. Kulit perineum juga terkontaminasi dengan sekret organ genitourinari dan usus.

Pasien harus mandi atau mandi setidaknya seminggu sekali. Jika pasien lemah, dianjurkan untuk memandikannya di kamar mandi dan di bak mandi, mendudukkannya di kursi. Setiap hari pasien perlu mencuci muka, mencuci tangan, dan mencuci tangan sebelum makan.

Membantu pasien saat mandi higienis dan mencuci rambut:

Pasang tempat duduk atau kursi khusus di dalam bak mandi;

Sesuaikan suhu air menjadi 35 - 37° C;

Bantu pasien melepas pakaian;

Peringatkan pasien tentang perlunya melaporkan kemungkinan penurunan kesehatannya (jantung berdebar, sesak napas, dll.);

Bantu pasien mandi, lalu duduk di kursi, dukung dia dari belakang dengan siku;

Kenakan sarung tangan karet;

Lipat serbet menjadi beberapa lapis, minta pasien menutup matanya;

Basahi rambut pasien dengan menuangkan air pancuran ke atasnya;

Oleskan sampo dan cuci rambut Anda dengan kedua tangan, pijat lembut kepala Anda sampai rambut Anda benar-benar berbusa;

Cuci busa sabun dengan air;

Lepaskan popok yang menutupi mata Anda, keringkan rambut Anda;

Bantu pasien secara konsisten mencuci batang tubuh, anggota tubuh bagian atas, leher, dada, punggung, tungkai bawah, daerah selangkangan, selangkangan, menggunakan waslap lembut atau sarung tangan terry;

Keringkan tubuh pasien (sebaiknya dengan handuk terry yang lembut), perhatikan jari-jarinya anggota tubuh bagian bawah, bantu keluar dari bak mandi (bila perlu berikan bantuan bersama);

Bantu menyisir rambut, kenakan pakaian dan sepatu.

Catatan: Pasien dimandikan di kamar mandi dengan cara yang sama.

Jika mandi atau pancuran dikontraindikasikan, pasien perlu dikeringkan di tempat tidur:

Siapkan wadah berisi air (suhu 36 - 37°C), kain minyak, serbet, sarung tangan karet, sarung tangan terry, 2 handuk terry;

Kenakan sarung tangan karet;

Basuhlah kelopak mata salah satu mata pasien dengan sarung tangan terry (tanpa sabun) dari sudut dalam ke luar;

Lap kelopak mata Anda hingga kering dengan handuk terry;

bilas kelopak mata kedua dengan sisi sarung tangan yang lain;

bersihkan kelopak mata Anda hingga kering dengan handuk terry;

cuci dahi, hidung, pipi dengan sarung tangan terry;

lap kering dengan handuk terry;

cuci leher Anda dengan sabun dan telinga(gunakan sabun secukupnya);

bilas, lap kering;

Beras. 34 Mencuci pasien yang sakit parah.

angkat kain dari salah satu lengan pasien dan letakkan handuk di bawah lengan tersebut;

cuci dan bilas dengan sarung tangan terry;

lap kering menggunakan handuk berbaring
di bawah lengan, lengan bawah pasien, bahu dan ketiak, menopang lengan pada daerah persendian;

cuci tangan Anda dalam wadah, setelah terlebih dahulu meletakkan kain minyak di tempat tidur di sebelah pasien dan meletakkan wadah di atasnya;

lepaskan wadah dan kain minyak dari tempat tidur pasien;

lap sikat hingga kering dan tutupi dengan selembar kertas;

tarik kembali sprei dari lengan pasien yang lain dan
Cuci dan keringkan dengan urutan yang sama;

gulung lembaran menjadi gulungan, bebaskan dada dan perut;

basuh dada dan perut pasien;
bilas dan lap hingga kering (pada wanita, periksa kulit di bawah payudara);

tutupi dada dan perut dengan kain, gulung ke arah tungkai bawah;

letakkan handuk di bawah salah satu anggota tubuh bagian bawah;

cuci paha, lutut, tulang kering dengan sarung tangan terry;

bilas, lap kering dengan handuk;

lepaskan handuk dari bawah kaki Anda, tekuk lutut Anda, letakkan kain minyak dan letakkan wadah berisi air;

letakkan kaki Anda di dalam wadah berisi air;

cuci, bilas dan keringkan kaki, perhatikan kulit di sela-sela jari kaki;

keluarkan wadah dengan air dan kain minyak;

Cuci kaki lainnya dengan urutan yang sama;

Tutupi kaki pasien, bantu pasien membalikkan badan, membelakangi Anda;

Letakkan handuk di atas sprei di sepanjang punggung dan bokong pasien;

Cuci, bilas dan keringkan leher, punggung, bokong pasien, periksa kulit dengan cermat untuk mengidentifikasi luka baring;

Sebarkan kain minyak di bawah pantat pasien, letakkan pispot dan balikkan pasien;

Ganti air dalam wadah.

Jika pasien dapat mencuci daerah perineumnya sendiri, dorong dia untuk melakukannya sendiri, biarkan dia sendiri. Jika tidak, lakukan sendiri prosedurnya.

Merawat perineum wanita (Gbr. 35)

Bantu pasien menekuk lututnya dan merentangkannya;

Tempatkan kain minyak di tempat tidur, dengan serbet di atasnya;

Kenakan sarung tangan terry dan sabuni;

Busakan kemaluan Anda;

Bilas kemaluan Anda;

Bilas sarung tangan;

Sebarkan labia dan bilas salah satunya

bibir pertama, lalu gunakan sisi sarung tangan yang lain untuk membilas bibir lainnya labia(gerakan sarung tangan searah dari pubis ke anus;

Bilas sarung tangan dalam wadah berisi air;

Sebarkan labia dan bilas area antara labia, perineum searah dari pubis hingga anus;

Bilas pubis, labia, perineum

pasien wanita;

Bersihkan pubis, labia, dan perineum pasien hingga kering dengan urutan yang sama;

Cuci, bilas dan keringkan daerah anus searah dari alat kelamin sampai anus;

Lepaskan kain minyak dan serbet;

Cuci sarung tangan terry, tuangkan airnya;

Bilas wadah, lepas sarung tangan karet, cuci tangan.

Perawatan perineum pria(Gbr. 35, 36)

Persiapan perawatannya sama seperti pada wanita: ambil penis dengan satu tangan, tarik kembali kulup, cuci kepala penis. dalam gerakan memutar sarung tangan sabun di dalam arah pertama dari uretra ke pinggiran;

Bilas sabun dari sarung tangan; bilas dan keringkan kepala penis dengan handuk individu dalam urutan yang sama;

Kembalikan kulup ke posisi aslinya; cuci, bilas dan keringkan sisa area penis ke arah kemaluan;

Bantu pasien menekuk lutut dan
pindahkan mereka;

Cuci, bilas dan tepuk-tepuk kulit kering
skrotum;

Bantu pasien membalikkan badannya, membelakangi Anda;

Cuci, bilas, dan keringkan area tersebut
dubur;

Lepaskan kain minyak dan serbet;

Cuci sarung tangan terry;
tuangkan air dan bilas wadahnya;

Lepaskan sarung tangan, cuci tangan.

Beras. 36. Perawatan higienis uretra

Informasi terkait.

Menyediakan pispot dan urinoir (bagi laki-laki dan perempuan), mengganti popok, merawat alat kelamin bagian luar.

Target: memastikan kebersihan pribadi.

Peralatan: pispot, kain minyak, tisu toilet, handuk, popok, wadah berisi air, sabun, sarung tangan tidak steril, kasa.

Algoritma eksekusi prosedur
I. Persiapan prosedur.
1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan kepadanya tujuan dan jalannya prosedur. Pastikan pasien telah mendapat persetujuan untuk prosedur yang akan datang.
2. Pisahkan pasien dengan sekat (bila perlu).
3. Rawat tangan secara higienis dan kering.
4. Kenakan sarung tangan yang tidak steril.
5. Bilas wadah dan sisakan sedikit air hangat di dalamnya. Pastikan permukaan bejana yang bersentuhan dengan kulit dalam keadaan kering.
6. Turunkan kepala tempat tidur hingga mendatar.
II. Eksekusi prosedur.
7. Pendekatan dengan asisten dari berbagai sisi tempat tidur: perawat membantu pasien sedikit miring, menghadap dirinya sendiri, memegang bahu dan panggul dengan tangannya, atau mengangkat panggul pasien (tergantung kondisi pasien) , asisten (perawat kedua/junior staf medis/ kerabat pasien) - menempatkan dan meluruskan kain minyak di bawah bokong pasien.
8. Letakkan pispot di bawah pantat pasien dan bantu dia membalikkan badan sehingga perineumnya berada di atas pispot.
9. Angkat kepala tempat tidur sehingga pasien dalam posisi setengah duduk (posisi Fowler), karena pada posisi “terlentang” banyak yang mengalami kesulitan fungsi fisiologis.
10. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi.
11. Periksa setiap lima menit untuk melihat apakah pasien baik-baik saja.
12. Setelah selesai buang air besar, kenakan sarung tangan baru.
13. Turunkan kepala tempat tidur.
14. Perawat membantu pasien sedikit miring, menghadap dirinya sendiri, memegang bahu dan panggul dengan tangan, atau mengangkat panggul pasien (tergantung kondisi pasien), asisten (perawat kedua/staf perawat/kerabat pasien) - Menghapus pispot, menyeka lubang area anus tisu toilet(jika pasien tidak dapat melakukannya sendiri).
15. Asisten meletakkan pispot yang bersih dan membantu pasien membalikkan badan sehingga perineumnya berada di atas pispot. Cuci pasien dan keringkan perineum secara menyeluruh.
16. Pindahkan pasien ke posisi telentang. Cuci dia. Keringkan perineum secara menyeluruh.
17. Lepaskan bejana dan kain minyak.

AKU AKU AKU. Akhir dari prosedur.
18. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi. Disinfeksi dan buang bahan bekas
19. Berikan pasien kesempatan untuk mencuci atau mengeringkan tangannya larutan antiseptik.
20. Tutupi pasien dengan selimut dan beri dia posisi yang nyaman.
21. Rawat tangan secara higienis dan kering.
22. Buatlah entri yang sesuai tentang prosedur yang dilakukan dalam dokumentasi medis.

Dilakukan oleh dua saudara perempuan.

Perlengkapan: 3 pasang sarung tangan, bejana, kain minyak, tisu toilet, kasa, nampan.

I. Persiapan prosedur

1. Jelaskan prosedur pemindahan kepada pasien (jika waktu mengizinkan).
2. Kaji kemampuan pasien dalam memberikan bantuan.

1. Pastikan permukaan bejana yang bersentuhan dengan kulit dalam keadaan kering. Catatan. Jika pasien tidak mengalami luka baring di sakrum atau luka lainnya, Anda bisa menaburkan bedak talk pada bagian pispot yang bersentuhan dengan kulit.
2. Pisahkan pasien dengan layar (jika perlu)

Beras. 4.38. Toilet setelah kotoran fisiologis

II. Menjalankan prosedur

1. Memakai sarung tangan.
2. Turunkan kepala tempat tidur hingga mendatar.
3. Berdiri di kedua sisi tempat tidur: seorang perawat membantu pasien sedikit menoleh ke satu sisi, menghadapnya, memegang bahu dan panggul dengan tangannya; yang kedua - menempatkan dan meluruskan kain minyak di bawah pantat pasien.
4. Letakkan pispot di bawah pantat pasien dan bantu dia membalikkan badan sehingga perineumnya berada di atas selimut.

Catatan. Untuk pasien laki-laki, Anda perlu meletakkan kantong urin di antara kedua kaki Anda secara bersamaan dan menurunkan penis Anda ke dalamnya (jika pasien tidak dapat melakukannya sendiri).

1. Tempatkan pasien pada posisi Fowler tinggi, karena pada posisi “terlentang” banyak yang mengalami kesulitan fungsi fisiologis.
2. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di tempat sampah.
3. Sesuaikan bantal dan tutupi pasien dengan selimut.

Catatan. Setiap 5 menit perlu untuk memeriksa apakah semuanya baik-baik saja dengan pasien.

AKU AKU AKU. Menyelesaikan prosedur

1. Setelah menerima “sinyal” dari pasien, kenakan sarung tangan.
2. Turunkan kepala tempat tidur. Seorang perawat membalikkan pasien dan memegang bahu dan panggulnya; yang kedua - melepas bejana dan menutupi punggungnya.
3. Salah satu perawat terus menggendong pasien dalam posisi menyamping, perawat kedua menyeka area anus dengan tisu toilet (jika pasien tidak dapat melakukannya sendiri).
4. Baringkan pasien telentang. Cuci dia. Keringkan perineum secara menyeluruh
5. Lepaskan kain minyak.
6. Lepaskan sarung tangan dan buang ke dalam baki.
7. Berikan pasien kesempatan untuk mencuci tangan.
8. Tutupi dia dengan selimut. Berikan posisi yang nyaman.
9. Cuci tangan.

Jika pasien dapat (dia diperbolehkan) meletakkan pispot secara mandiri di bawahnya, Anda perlu melakukan hal berikut (Gbr. 4.39).

Beras. 4.39.

I. Persiapan prosedur

1. Turunkan kepala tempat tidur.
2. Lipat tepi selimut agar pasien nyaman meletakkan pispot.
3. Memakai sarung tangan.
4. Letakkan kain minyak (popok penyerap) di bawah panggul pasien.
5. Bilas wadah dan sisakan sedikit air hangat di dalamnya.
6. Pastikan permukaan bejana yang bersentuhan dengan kulit dalam keadaan kering.
7. Taburkan bedak talk pada bagian pembuluh darah yang bersentuhan dengan kulit (jika tidak terdapat luka terbuka pada sakrum).

II. Menjalankan prosedur

1. Bantu pasien meletakkan pispot di bawahnya: untuk melakukan ini, minta dia menekuk lutut dan mengangkat panggul, menyandarkan kakinya di tempat tidur.

Catatan. Jika pasien tidak dapat melakukan langkah-langkah ini, miringkan pasien, tekan pispot dengan kuat pada bokongnya, lalu dengan hati-hati balikkan pasien.

1. Beri dia posisi Fowler.
2. Lepaskan sarung tangan.
3. Tutupi pasien.
4. Setuju dengan pasien mengenai metode komunikasi dan biarkan dia sendiri.

AKU AKU AKU. Menyelesaikan prosedur

1. Cuci tangan.

← + Ctrl + →
Perawatan mulut

Persediaan pispot dan kantong urine

Pasien yang tirah baring dipaksa melakukan fungsi fisiologis sambil berbaring. Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan pispot (alat khusus untuk menampung tinja) dan urinoir (wadah untuk menampung urin). Jika pasien sakit parah yang merasa perlu buang air besar berada di bangsal umum, disarankan untuk mengisolasinya dari pasien lain dengan pemeriksaan. Sebuah bejana yang telah dicuci dan didesinfeksi dengan sedikit air (untuk menghilangkan bau) ditempatkan di bawah pantat pasien, setelah memintanya untuk menekuk lutut, dan membantunya mengangkat panggul dengan tangan yang bebas.

Setelah digunakan, wadah dicuci bersih dengan air panas dan didesinfeksi dengan larutan pemutih 1-2%, larutan kloramin atau Lysol 3%, atau larutan disinfektan untuk tujuan yang sesuai.

Dalam menyediakan urinoir, perlu diperhatikan bahwa tidak semua pasien dapat buang air kecil dengan leluasa sambil berbaring di tempat tidur. Oleh karena itu, kantong urine harus hangat. Dalam beberapa kasus (dengan tidak adanya kontraindikasi) bahkan disarankan untuk memakainya bantalan pemanas yang hangat ke daerah suprapubik. Setelah buang air kecil, kantong urine dikosongkan dan dicuci. Sekali sehari, urinoir harus dibilas dengan larutan lemah kalium permanganat atau asam klorida untuk menghilangkan endapan berbau amonia yang terbentuk di dindingnya.

PERAWATAN KULIT. Kulit, lapisan luar tubuh manusia, melakukan sejumlah fungsi penting: memainkan peran pelindung, berpartisipasi dalam pengaturan panas, metabolisme (respirasi, ekskresi) dan merupakan salah satu organ sensorik terpenting - penganalisis kulit.

Kulit melindungi tubuh dari kerusakan mekanis, kelebihan sinar matahari, penetrasi dari lingkungan luar beracun dan zat berbahaya, mikroorganisme. Kulit terus-menerus terpapar mikroba, termasuk mikroba patogen, namun penyakit jarang terjadi. Jika kulit sehat dan bersih, maka mikroba dari permukaannya akan hilang bersamaan dengan pengelupasan sel-sel mati. Lingkungan permukaan yang asam kulit sehat tidak menguntungkan bagi perkembangan banyak mikroba; kekeringan pada permukaan kulit juga merugikan mereka. Selain itu, kulit mengeluarkan zat khusus yang berdampak buruk pada mikroba.

Kulit terlibat dalam metabolisme, terutama pertukaran gas. Ini menyerap oksigen dan melepaskan karbon dioksida. Benar, di kondisi normal pertukaran ini hanya menyumbang sekitar 1% dari pertukaran gas, namun selama pekerjaan fisik, dengan peningkatan suhu eksternal dan selama pencernaan, pertukaran gas melalui kulit meningkat.

Dengan keringat, sebum, dan serpihan kulit terangsang, sejumlah zat dikeluarkan dari tubuh: protein, garam, urea dan asam urat, kreatinin, mudah menguap asam lemak, kolesterol, vitamin, dll. Dengan penyakit pada ginjal, hati dan kulit itu sendiri, jumlah zat yang dilepaskan meningkat, dan produk metabolisme yang terganggu juga mulai dikeluarkan melalui kulit.

Fungsi kulit yang paling penting adalah analisis. Ini terjadi berkat ujung saraf yang tertanam di kulit - reseptor yang merasakan berbagai iritasi yang berasal dari lingkungan luar dan mempengaruhi tubuh. Ini adalah panas, dingin, sentuhan, tekanan, nyeri, dll. Reseptor kulit yang banyak dan beragam yang merasakan iritasi dari lingkungan luar merupakan penghubung penting tanpa refleks terkondisi, mereka berpartisipasi dalam penciptaan refleks terkondisi. Terkait dengan persepsi kulit fungsi penting tubuh: fungsi otot, termoregulasi, refleks pelindung, dll.

Kinerja kulit dari fungsi bawaannya adalah kondisi yang paling penting kesehatan. Agar kulit dapat berfungsi dengan baik maka harus dijaga kebersihannya.

Penyakit ini mengganggu fungsi seluruh organ dan sistem tubuh manusia. Karena alasan inilah perawatan kulit yang cermat diperlukan sangat penting, khusus bagi yang sakit, terpaksa lama istirahat di tempat tidur. Kontaminasi kulit dengan sekret keringat dan kelenjar sebaceous, sekresi lain menyebabkan gatal, garukan, infeksi sekunder pada kulit, perkembangan penyakit jamur, munculnya ruam popok (permukaan basah) di beberapa area (lipatan interdigital pada kaki, lipatan intergluteal, ketiak); kontaminasi pada kulit berkontribusi pada pembentukan luka baring.

Jika tidak ada kontraindikasi, pasien mandi atau mandi higienis minimal seminggu sekali. Kulit pasien yang tirah baring diseka setiap hari dengan kapas yang dibasahi air mendidih dengan tambahan alkohol, cologne atau cuka meja. Perhatian khusus harus diberikan untuk mencuci dan kemudian mengeringkan tempat-tempat di mana sekresi dari kelenjar keringat dapat menumpuk - lipatan di bawah kelenjar susu, lipatan inguinalis-femoralis, dll. Tangan pasien dicuci sebelum makan, kaki dicuci 2-3 kali. dalam Minggu.

Kulit alat kelamin dan perineum perlu dicuci setiap hari. Pada pasien yang sakit parah, untuk tujuan ini, Anda harus secara teratur (minimal 2 kali sehari, dan terkadang lebih sering) menggunakan toilet dengan cara mencuci alat kelamin - mengarahkan aliran air hangat atau larutan lemah kalium permanganat dari kendi ke perineum. Dalam hal ini dilakukan beberapa gerakan dengan kapas searah dari alat kelamin ke dubur. Gunakan kapas lain untuk mengeringkan kulit perineum. Jika seorang wanita mengalami keputihan, douching digunakan - mengairi dinding vagina menggunakan cangkir Esmarch dan ujung vagina khusus dengan air matang, larutan natrium bikarbonat lemah, kalium permanganat atau larutan natrium klorida isotonik.

Untuk mencegah terjadinya luka baring pada saat merawat pasien yang kelelahan dan lemah yang menjalani tirah baring dalam waktu lama, perlu dilakukan tindakan yang komprehensif. Luka baring adalah lesi kulit dalam yang menyebabkan nekrosis. Luka baring terjadi karena kompresi jaringan lunak yang berkepanjangan di antaranya formasi tulang Dan objek eksternal, misalnya permukaan kasur, belat plester, dll. Terutama sering, luka baring berkembang di daerah sakrum, tulang ekor, pergelangan kaki, tuberkulum kalkaneus, kondilus dan trokanter femur. Terkadang Anda bisa bertemu dengan apa yang disebut luka baring bagian dalam, misalnya, nekrosis dinding vena akibat penggunaan kateter kaku yang terlalu lama untuk infus intravena.

Predisposisi terhadap perkembangan luka baring pelanggaran yang mendalam proses metabolisme dalam organisme, pelanggaran berat sirkulasi otak, cedera luas dengan kerusakan otak. Seringkali pembentukan luka baring difasilitasi oleh perawatan pasien yang buruk - perawatan kulit yang ceroboh, penataan tempat tidur yang tidak tepat waktu, aktivasi pasien yang tidak memadai, dll.

Ketika berkembang, luka baring melewati beberapa tahap: pucat, kemudian kemerahan pada kulit dengan munculnya bintik-bintik kebiruan, pembentukan lepuh, pengelupasan epidermis dengan perkembangan nekrosis kulit, jaringan subkutan, fasia, tendon, dll. Seringkali luka baring diperumit dengan penambahan infeksi purulen atau pembusukan sekunder dengan prognosis yang sangat tidak baik.

Pencegahan luka baring dilakukan dengan memantau terus-menerus kondisi tempat tidur pasien yang sakit parah dan pakaian dalamnya, serta menghilangkan ketidakrataan, jahitan kasar, menghaluskan lipatan, dan mengibaskan remah-remah secara tepat waktu. Untuk tujuan pencegahan, juga digunakan bantalan karet khusus yang dipasang di bawah area tubuh yang terkena kompresi berkepanjangan(misalnya, di bawah sakrum). Lingkaran punggung harus sedikit menggembung sehingga berubah bentuk seiring dengan pergerakan pasien.

Alih-alih alas lingkaran, Anda bisa menggunakan kasur kain yang diisi, misalnya dengan biji rami, serta kasur karet khusus yang terdiri dari banyak ruang udara. Tingkat pengisian udara pada masing-masing ruang secara otomatis berubah setiap tiga menit, sementara bagian kasur yang berbeda terus naik dan turun, akibatnya titik kontak antara kasur dan tubuh pasien berubah setiap saat.

Penting untuk berusaha mengubah posisi pasien secara sistematis, membalikkannya di tempat tidur setidaknya 8-10 kali sehari. Karena luka baring sering terbentuk pada kulit yang terkontaminasi, kulit di tempat yang sesuai (sakrum, sudut tulang belikat, proses spinosus tulang belakang, dll.) harus dicuci 2-3 kali sehari. air dingin dengan sabun, kemudian dilap dengan serbet yang dibasahi dengan alkohol kapur barus atau cologne, dan ditaburi bedak talk.

Kita harus ingat bahwa mengobati luka baring jauh lebih sulit daripada mencegah terjadinya luka baring. DI DALAM tahap awal Disarankan untuk melumasi area yang terkena dengan larutan yodium 5-10%, larutan hijau cemerlang 1%, atau penggunaan metode fisioterapi - UHF, iradiasi ultraviolet. Luka baring ditutup dengan perban aseptik. Setelah penolakan massa nekrotik, pembalut salep, terapi stimulasi umum (transfusi darah dan plasma) digunakan, dan dalam beberapa kasus, transplantasi kulit dilakukan.

PERAWATAN RAMBUT. Perawatan rambut yang buruk dapat menyebabkan peningkatan kerapuhan, kerontokan rambut, dan kerontokan rambut. kulit kepala sisik pitiriasis berminyak atau kering (ketombe). Rambut berminyak Disarankan untuk mencucinya seminggu sekali, dan mengeringkannya secara normal - setiap 10-14 hari sekali.

Pasien yang sakit parah mencuci rambut mereka di tempat tidur. Dalam hal ini, baskom ditempatkan di ujung kepala tempat tidur, dan kepala pasien diangkat dan dilempar ke belakang. Untuk mencuci rambut sebaiknya menggunakan air yang lembut (direbus atau dengan tambahan natrium tetraborat dengan takaran 1 sendok teh per 1 liter air). Dianjurkan untuk tidak menyabuni rambut Anda dengan sabun batangan, tetapi menggunakan sampo atau busa sabun. Setelah dicuci, rambut dikeringkan secara menyeluruh dengan handuk, kemudian disisir hingga bersih, dimulai dari akar jika rambut pendek, atau sebaliknya dari ujung jika rambut panjang. Sisir dan sikat yang digunakan harus benar-benar individual. Disarankan untuk memotong rambut sebulan sekali.

Perawatan kuku Anda juga perlu dilakukan secara sistematis, secara teratur menghilangkan kotoran yang menumpuk di bawahnya dan memotongnya pendek setidaknya seminggu sekali.

← + Ctrl + →
Penggantian sprei dan pakaian dalamPerawatan mulut

Memberikan kapal kepada pasien yang sakit parah.

Memastikan kebersihan pribadi.

Sumber daya material: pispot, kain minyak, tisu toilet, handuk, popok, wadah berisi air, sabun, sarung tangan tidak steril, kasa.

Algoritma eksekusi prosedur
I. Persiapan prosedur.
1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan kepadanya tujuan dan jalannya prosedur. Pastikan pasien telah mendapat persetujuan untuk prosedur yang akan datang.
3. Rawat tangan secara higienis dan kering.
4. Kenakan sarung tangan yang tidak steril.
5. Bilas wadah dan sisakan sedikit air hangat di dalamnya. Pastikan permukaan bejana yang bersentuhan dengan kulit dalam keadaan kering.
6. Turunkan kepala tempat tidur hingga mendatar.
II. Eksekusi prosedur.
7. Pendekatan dengan asisten dari berbagai sisi tempat tidur: perawat membantu pasien sedikit miring, menghadap dirinya sendiri, memegang bahu dan panggul dengan tangannya, atau mengangkat panggul pasien (tergantung kondisi pasien) , asisten (perawat kedua/staf medis junior/kerabat pasien) - menempatkan dan meluruskan kain minyak di bawah bokong pasien.
8. Letakkan pispot di bawah pantat pasien dan bantu dia membalikkan badan sehingga perineumnya berada di atas pispot.
9. Angkat kepala tempat tidur sehingga pasien dalam posisi setengah duduk (posisi Fowler), karena pada posisi “terlentang” banyak yang mengalami kesulitan fungsi fisiologis.
10. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi.
11. Periksa setiap lima menit untuk melihat apakah pasien baik-baik saja.
12. Setelah selesai buang air besar, kenakan sarung tangan baru.
13. Turunkan kepala tempat tidur.
14. Perawat membantu pasien sedikit miring, menghadap dirinya sendiri, memegang bahu dan panggul dengan tangan, atau mengangkat panggul pasien (tergantung kondisi pasien), asisten (perawat kedua/staf keperawatan/pasien relatif) membersihkan pispot, menyeka area anus dengan tisu toilet (jika pasien tidak dapat melakukannya sendiri).
15. Asisten meletakkan pispot yang bersih dan membantu pasien membalikkan badan sehingga perineumnya berada di atas pispot. Cuci pasien dan keringkan perineum secara menyeluruh.
16. Pindahkan pasien ke posisi telentang. Cuci dia. Keringkan perineum secara menyeluruh.
17. Lepaskan bejana dan kain minyak.

AKU AKU AKU. Akhir dari prosedur.
18. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi. Disinfeksi dan buang bahan bekas
19. Berikan pasien kesempatan untuk mencuci tangan atau menyekanya dengan larutan antiseptik.
20. Tutupi pasien dengan selimut dan beri dia posisi yang nyaman.
21. Rawat tangan secara higienis dan kering.
22. Buatlah entri yang sesuai tentang prosedur yang dilakukan dalam dokumentasi medis.

Memberikan kantong urin kepada pasien yang sakit parah.

Tujuan fungsionalnya sederhana pelayanan medis: memastikan kebersihan pribadi.

Sumber daya material: pispot (untuk wanita) atau urinoir (untuk pria), sarung tangan tidak steril, nampan, kasa, kain minyak, serbet bersih, wadah berisi air hangat.

Algoritma untuk melakukan layanan medis sederhana
I. Persiapan prosedur.
1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan kepadanya tujuan dan kemajuan prosedur.
2. Pisahkan pasien dengan sekat (bila perlu).
3. Rawat tangan Anda secara higienis, keringkan, dan kenakan sarung tangan.
4. Bilas wadah dan sisakan sedikit air hangat di dalamnya. Pastikan permukaan bejana yang bersentuhan dengan kulit dalam keadaan kering.
5. Turunkan kepala tempat tidur hingga mendatar.
II. Eksekusi prosedur.
6. Berdiri di kedua sisi tempat tidur: petugas medis membantu pasien sedikit menoleh ke satu sisi, menghadapnya, memegang bahu dan panggul dengan tangannya; asisten (perawat kedua/staf perawat/kerabat pasien) - menempatkan dan meluruskan kain minyak di bawah bokong.
7. Letakkan pispot di bawah pantat pasien dan bantu dia membalikkan badan sehingga perineumnya berada di atas pispot.
Untuk pasien laki-laki, letakkan urinoir di antara kedua kaki dan turunkan penis ke dalamnya (jika pasien tidak dapat melakukannya sendiri).
8. Pekerja medis membalikkan pasien ke samping dan memegang bahu dan panggulnya; asisten - melepas pispot (urinoir pria) dan menutupi punggung pasien.
9. Mandikan dia. Keringkan perineum secara menyeluruh.
10. Lepaskan kain minyak.
11. Periksa urin yang dikeluarkan, ukur jumlahnya.

AKU AKU AKU. Akhir dari prosedur.
12. Tempatkan bahan dan peralatan bekas dalam wadah untuk disinfeksi.
13. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah berisi bahan bekas.
14. Berikan pasien kesempatan untuk mencuci tangan atau menyekanya dengan larutan antiseptik.
15. Tutupi pasien dengan selimut dan beri dia posisi yang nyaman.
16. Rawat tangan secara higienis dan kering.
17. Buatlah entri yang sesuai tentang prosedur yang dilakukan dalam dokumentasi medis.

Mengganti popok.

Tujuan fungsional pelayanan medis sederhana: pencegahan luka baring, memastikan kebersihan pribadi pasien.

Sumber daya material: sarung tangan non steril, kain pelindung (popok), pembalut bersih, wadah berisi air hangat, kantong cucian kotor, popok bersih, antiseptik kulit.

Algoritma penggantian popok untuk pasien yang sakit parah.
I. Persiapan prosedur.
1. Jelaskan kepada pasien proses dan tujuan prosedur (jika memungkinkan), dapatkan persetujuannya.
2. Rawat tangan secara higienis dan kering.
3. Siapkan popok bersih dan kain pelindung, dan pastikan tidak ada barang pribadi pasien di tempat tidur.
4. Kenakan sarung tangan.
II. Eksekusi prosedur.
5. Turunkan pegangan tangan dan kaji posisi serta kondisi pasien.
6. Baringkan pasien pada posisi miring dengan lutut sedikit ditekuk.

7. Lipat popok pelindung ke dalam tabung di tengah sisi panjangnya dan geser ke bawah punggung pasien dengan cara yang sama seperti mengganti sprei.

8. Buka kancing popok kotor dan keluarkan dari bawah pasien. Masukkan popok kotor ke dalam kantong cucian. Bersihkan pasien.

9. Keluarkan popok bersih dari kemasannya, kocok dan tarik ujungnya sehingga lapisan penyerap mengembang dan embel-embel pelindung samping berada pada posisi vertikal.

10. Balikkan pasien ke samping, tekuk lutut sedikit, dan letakkan popok di bawah punggungnya sehingga pengikat Velcro berada di sisi kepala, dan indikator pengisian (tulisan di bagian luar popok di tengah bagiannya, diarahkan sepanjang popok) berada di sepanjang garis tulang belakang .

11. Balikkan pasien, kakinya harus sedikit ditekuk di bagian lutut.

12. Luruskan popok secara perlahan di bawah punggung pasien.

13. Tarik bagian depan popok di antara kedua kaki pasien ke atas perut dan luruskan.

14. Turunkan kaki pasien.

15. Kencangkan Velcro: pertama, kencangkan Velcro bagian bawah secara berurutan, pertama kanan, lalu kiri, atau sebaliknya, tutup rapat kaki, arahkan Velcro melintasi tubuh pasien, sedikit dari bawah ke atas; kemudian kencangkan strip Velcro bagian atas ke seluruh tubuh pasien.

AKU AKU AKU. Akhir dari prosedur.
16. Posisikan pasien dengan nyaman di tempat tidur.

17. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi
18. Rawat tangan secara higienis dan kering.
19. Membuat entri yang sesuai tentang hasil pelaksanaan dalam dokumentasi medis.

Mengganti popok lakukan minimal tiga kali sehari: pagi, siang, dan sebelum tidur.
Apabila popok terkontaminasi feses, segera ganti popok dan lakukan kebersihan serta perawatan pada kulit pasien.

Perawatan perineum dan genitalia eksterna pasien yang sakit parah.

Tujuan fungsional pelayanan medis sederhana: terapeutik, preventif.

Sumber daya material: bejana, penjepit (atau pinset), termometer air, sarung tangan tidak steril, kain minyak, serbet kasa (tampon), celemek kain minyak, wadah air, larutan sabun, kasa (jika prosedur dilakukan di bangsal umum).