Psikosis pikun- kelompok ini penyakit kejiwaan yang berkembang pada orang berusia di atas 60 tahun. Gangguan tersebut disertai dengan penurunan mental dan aktivitas intelektual, hilangnya keterampilan yang diperoleh seseorang.

Beberapa sumber memuat informasi bahwa psikosis pikun adalah demensia pikun. Pernyataan ini tidak sepenuhnya benar. Salah satu tanda psikosis pikun mungkin adalah demensia, tetapi tidak total. Gejala utama kelompok penyakit ini adalah tipe psikotik. Apalagi kecerdasan bisa terjaga sepenuhnya.

Psikosis pikun memiliki gejala yang mirip dengan penyakit Pick, begitu juga dengan psikosis pikun, yang berkembang menjadi lebih banyak usia dini. Hal ini mempersulit diagnosis pada tahap awal penyakit.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Dapat memberi Anda DIAGNOSA YANG TEPAT hanya DOKTER!
• Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi membuat janji dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Penyebab

Psikosis pikun terjadi karena kematian sekelompok sel secara bertahap dan berkaitan dengan usia. Sampai saat ini, alasan yang menyebabkan proses ini belum diketahui secara pasti. Para ahli mengemukakan berbagai versi.

Misalnya, seperti banyak proses atrofi lainnya, dugaan penyebabnya adalah faktor keturunan. Memang, di praktek medis Kasus “demensia familial” tidak jarang terjadi. Tidak menguntungkan pengaruh eksternal dan patologi somatik merupakan faktor pemicu perkembangan penyakit.

Satu lagi kemungkinan penyebab terjadinya psikosis pikun merupakan proses degeneratif yang terlokalisasi di otak. Ada teori bahwa penyakit ini berkembang di bawah pengaruh berbagai penyakit menular.

Di antara penyebab psikosis pikun lainnya, para ahli mengidentifikasi hal berikut:

• ketidakaktifan fisik,
• pola makan yang tidak sehat
• gangguan tidur,
• penurunan penglihatan dan pendengaran.

Gejala

Penyakit ini dapat terjadi secara akut atau didahului dengan masa prodromal yang disertai dengan peningkatan kelelahan, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan, dan kesulitan dalam perawatan diri.

Semua psikosis pikun ditandai dengan perjalanan yang lancar. Mereka berkembang secara bertahap, yang mengarah pada gangguan aktivitas mental yang mendalam.

Tanda-tanda utama psikosis pikun adalah sebagai berikut:

• cepat lelah;
• kesadaran kabur;
• halusinasi sesekali;
• sambutan hangat;
• insomnia;
• kehilangan selera makan;
• kegembiraan motorik.

Ini adalah gejala umum yang terjadi pada sebagian besar kasus perkembangan kelompok penyakit ini. Namun, Anda harus menyadari bahwa psikosis pikun terjadi dalam dua bentuk - akut dan kronis. Oleh karena itu, karakteristik individu mereka akan berbeda.

Jadi, gejala utama penyakit berikut ini merupakan ciri khas penyakit kronis:

• terjadinya sindrom depresi dan paranoid;
• serangan delirium yang berkepanjangan, halusinasi;
• perkembangan penyakit produktif dengan pelestarian kecerdasan dan memori.

Bentuk psikosis pikun

Ada dua bentuk utama psikosis Prusia - akut dan kronis. Yang pertama disertai dengan kesadaran yang kabur, yang kedua dengan munculnya keadaan depresi dan paranoid.

Selain itu, dokter membedakan bentuk psikosis hidrosianik lainnya:

Sederhana	Hal ini diwujudkan dalam bentuk penajaman batas-batas karakter individu (misalnya hemat berubah menjadi keserakahan), perubahan karakteristik pribadi, kecenderungan egosentrisme, berkembangnya ketidakpedulian terhadap orang terdekat, serta perubahan negatif serupa lainnya.
Diperluas	Disertai dengan kehilangan ingatan, disorientasi ruang dan waktu, kembali ke masa lalu, kantuk di siang hari dan peningkatan aktivitas pada malam hari.
Terakhir	Ini dapat berubah dari keadaan meluas dalam beberapa minggu, hal ini ditandai dengan pasien berada dalam cengkeraman keadaan marasmik total dan mengarah ke akibat yang fatal karena penyakit penyerta.
Percakapan	Varian alternatif dari perkembangan bentuk penyakit yang dikembangkan, dibedakan oleh dominasi penemuan delusi pada pasien, manifestasi sifat baik yang berlebihan, dan penggunaan ucapan yang benar secara tegas.

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

Akut

Bentuk akut penyakit ini terjadi secara tiba-tiba. Kadang-kadang didahului dengan masa prodromal, yang ditandai dengan kelemahan pasien, gangguan nafsu makan, dan insomnia. Bentuk akut psikosis pikun dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: kegelisahan motorik; kecerewetan; kebingungan berpikir. Biasanya disertai dengan munculnya ide-ide delusi, misalnya pasien secara tidak masuk akal percaya bahwa dirinya dalam bahaya atau terkena kerusakan material. Halusinasi mungkin terjadi. Bentuk akut psikosis pikun menyebabkan eksaserbasi penyakit somatik, jika menjadi penyebab perkembangannya. Psikosis bisa bertahan hingga 2-3 minggu. Dalam kasus yang jarang terjadi, periode ini berlangsung lebih lama. Bentuk akut penyakit ini dapat terjadi dalam dua varian: Gejala muncul terus menerus; Eksaserbasi berkala mereka terjadi. Dalam kasus kedua, pasien merasa lemah dan apatis di sela-sela “wabah” penyakit.

Kronis

Bentuk penyakit kronis dapat muncul dengan sendirinya berbagai tanda. Kita dapat mengidentifikasi kondisi yang paling sering menyertainya: murung; paranoid; halusinasi; halusinasi-paranoid. Bentuk kronis psikosis pikun dimanifestasikan oleh keadaan depresi atau subdepresi. Negara-negara subdepresi diungkapkan oleh gejala-gejala berikut: perasaan kekosongan batin; suasana hati pesimistis; kelesuan, apatis, kehilangan minat dalam hidup. Perjalanan penyakit yang kronis mungkin disertai dengan delusi paranoid. Misalnya, pasien merasa ada orang lain yang sengaja mencoba menyakiti dirinya atau harta bendanya. Perilaku delusi sudah terjadi pada tahap awal penyakit. Jadi, pasien dalam ketidakhadiran alasan obyektif mereka mulai mengadu tentang tetangga atau orang yang dicintai kepada polisi, serta pihak berwenang lainnya, ingin pindah tempat tinggal, dll. Bentuk kronis psikosis pikun dapat disertai halusinasi (verbal, verbal, visual, taktil). Kondisi ini seringkali mengganggu pasien dalam jangka waktu yang lama - 10-15 tahun.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangannya cukup sulit. Penyakit ini terselubung di balik gejala khas penyakit tumor, kardiovaskular, dan penyakit lain yang sering terjadi pada orang lanjut usia.

Kesimpulan akurat tentang adanya psikosis pikun dapat dibuat hanya setelah penyakit tersebut memanifestasikan dirinya dalam fase involusi. Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan metode tambahan studi seperti tomografi komputer.

Penggunaan yang terakhir inilah yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan adanya psikosis pikun dan membedakannya dari penyakit dengan gejala serupa (misalnya, dari skizofrenia lanjut).

Perlakuan

Tidak ada pengobatan yang efektif untuk menyembuhkan psikosis pikun sepenuhnya. Kondisi ini memerlukan penggunaan terapi pemeliharaan, yang akan mengurangi keparahan gejala atau menghilangkannya sama sekali.

Perawatannya bisa rawat jalan atau rawat inap. Keputusan rawat inap dibuat oleh dokter, persetujuannya untuk menempatkan pasien di rumah sakit institusi medis kerabat memberi.

Biasanya, pada tahap awal penyakit, pasien tidak dirawat di rumah sakit. Perubahan lingkungan dapat berdampak buruk pada kondisinya dan menyebabkan perkembangan penyakit yang tajam.

Perawatan ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

1. Bentuk dan tingkat keparahan penyakit.
2. Adanya penyakit somatik dan tingkat keparahannya.
3. Kondisi umum pasien.

Praktek medis menunjukkan bahwa lebih mudah untuk mengatasi psikosis pikun akut dibandingkan dengan penyakit kronis. Pengobatannya juga melibatkan koreksi penyakit somatik yang menyebabkan perkembangannya.

Jika psikosis pikun memanifestasikan dirinya sebagai keadaan depresi, maka pasien diberi resep obat psikotropika. Dosis dihitung secara individual. Manifestasi psikosis lainnya dihilangkan dengan bantuan triftazine, propazine, sonapax, haloperidol.

Obat-obatan ini mempunyai dampak yang cukup serius efek samping. Meningkatkan dosis sendiri tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan komplikasi.

Pengobatan sendiri untuk psikosis pikun dilarang, karena dapat menyebabkan penyakit kronis. Di bawah pengawasan dokter yang merawat, pasien akan mampu menghilangkan gejala penyakit yang mempersulit hidupnya dan orang yang dicintainya.

Efektif tindakan pencegahan melawan psikosis pikun belum dikembangkan. Panggilan para ahli rekomendasi umum, yang memungkinkan orang lanjut usia untuk memperpanjang hidup penuh dan sehat:

• mempertahankan tingkat aktivitas yang memadai;
• menjaga hubungan sosial;
• mencari hobi baru yang dapat diakses oleh orang tua.

Selain itu, penyakit somatik yang muncul harus segera diobati, karena dapat menyebabkan perkembangan psikosis pikun.

Dampak psikologis

Perawatan psikosis pikun tidak hanya mencakup resep dokter obat-obatan, tetapi juga psikoterapi.

Hal ini berdampak pada beberapa arah sekaligus:

• memusatkan perhatian pasien pada ketidaklogisan perilakunya dan kemungkinan komplikasi yang dapat ditimbulkannya;
• pengobatan dengan ingatan positif, yang meningkatkan suasana hati pasien dan membantu mengurangi kecemasan;
• orientasi paksa pasien dalam ruang dan waktu;
• menggunakan permainan untuk stimulasi mental, memecahkan teka-teki;
• terapi seni, mendengarkan musik, serta metode lain yang memberikan efek stimulasi pada pasien.

Psikosis pikun mengacu pada sekelompok penyakit yang diderita orang usia tua. Paling sering, psikosis pikun atau pikun memanifestasikan dirinya dalam bentuk keadaan depresi dan paranoid, demensia. Di usia tua aktivitas mental seseorang menjadi lemah, menjadi miskin dan hancur. Proses ini sepenuhnya normal, merupakan karakteristik tubuh selama penuaan, tetapi pada saat yang sama, pikun adalah proses patologis.

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa pikun lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Jika di antara anggota keluarga ada yang menderita pikun, maka pada kasus ini ada risiko penyakit ini dapat muncul pada orang lain yang merupakan saudara.

Bagaimana psikosis pikun bermanifestasi?

Dengan penyakit ini, individualitas pasien, ciri khas karakternya, menghilang. Selain itu, tingkat penilaian pasien berkurang, orang tersebut tidak dapat mempelajari apa pun, ia tidak memperoleh keterampilan baru, dan ingatannya memudar. Seseorang mula-mula mulai melupakan pengalaman yang diperolehnya baru-baru ini, dan lama kelamaan ia melupakan pengalaman yang diterimanya sepanjang hidupnya.

Pasien mengingat sesuatu yang belum pernah terjadi padanya, dan ucapannya kehilangan verbositasnya dan menjadi langka. Pada akhirnya yang ada hanyalah kebutuhan fisik properti dasar. Kondisi dapat bergantian dengan latar belakang demensia karakter psikotik. Ini adalah depresi tipe cemas atau marah, terjadinya keadaan delusi, perasaan cemburu, kerugian materi. Pasien seperti itu menderita kebingungan, yang dikombinasikan dengan penyakit somatik.

Penderita psikosis pikun seringkali mengalami depresi. Tingkat keparahannya sedang, tetapi bertahan cukup lama lama. Kondisi ini ditandai dengan ketidakpuasan seseorang yang terus-menerus, murung dan mudah tersinggung, serta menderita penyakit hipokondriakal. Dalam beberapa kasus, psikosis pikun diperparah secara signifikan dengan adanya penyakit somatik pada pasien. Biasanya, pasien berusia antara tujuh puluh dan delapan puluh tahun rentan terhadap psikosis pikun.

Bagaimana pengobatan psikosis pikun?

Pengobatan psikosis pikun cukup sulit, dan, sebagai aturan, spesialis pertama-tama meresepkannya pengobatan simtomatik. Regimen terapi dipilih secara individual dalam setiap kasus. Aspek-aspek seperti sifat perjalanan psikosis pikun, keberadaannya penyakit penyerta yang mungkin merupakan faktor yang menyulitkan.

Namun perlu ditekankan bahwa saat ini belum ada metode untuk menghilangkan pikun. Psikolog sedang melakukan studi serius tentang masalah ini, dan penelitian sedang dilakukan. Dalam pengobatan psikosis pikun, tempat penting diberikan pada terapi simtomatik, yang menjadi fokus utama.

Jika terjadi kebingungan atau perilaku gelisah, dokter akan meresepkan obat yang memiliki efek sedatif. Misalnya sonapax, tizercin, dalam dosis kecil. Dalam kasus depresi, pasien diindikasikan dalam dosis kecil, bersamaan dengan obat penenang, Ini ,

Sering cacat mental diamati pada orang tua. Ini terhubung dengan proses alami penuaan, di mana keadaan fungsional otak.

Selain penyakit mental lainnya, orang lanjut usia juga sering ditemukan mengidapnya presenil Dan pikun psikosis. Hal tersebut merupakan akibat dari kematian sel-sel otak yang dapat terjadi seiring bertambahnya usia. Sayangnya, psikosis pikun tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi pada saat yang sama, tidak disarankan untuk menolak pengobatan psikosis pikun sama sekali - ini membantu meringankan gejala penyakit dan mengurangi risiko pasien menyebabkan kerugian pada diri mereka sendiri dan orang lain. Kemungkinan gejala psikosis bergantung pada usia seseorang - biasanya, orang berusia 60 tahun ke atas berisiko.

Pada usia 45-65 tahun, sebagian besar orang mengalami psikosis prasenil, yang disebut juga bersifat involusional.

Psikosis pikun biasanya terjadi setelah usia 65 tahun dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk depresi dan gangguan paranoid. Gejalanya tergantung pada bentuk manifestasinya.

Penyebab utama psikosis pada lansia adalah atrofi otak, namun ada juga faktor spesifik yang mempengaruhi perkembangan penyakit tersebut.

Penyebabpsikosis pikun

• perubahan hormonal (menopause);
• penyakit somatik (akut, penyakit kronis sistem pernapasan, jantung dan pembuluh darah);
• gangguan psikosomatis yang berhubungan dengan gangguan tidur dan makan;
• perasaan yang kuat tentang penuaan seseorang, sering kali – depresi pikun.

Manifestasi psikosis pada orang lanjut usia dapat mengindikasikan perkembangan demensia, penyakit Pick, atau penyakit Alzheimer.

Gejala psikosis pikun

• peningkatan kecemasan dan depresi;
• serangan kecurigaan berlebihan (hipokondria);
• suasana hati tertekan, melankolis;
• penampilan berbagai bentuk delirium, serta halusinasi;
• kelesuan atau, sebaliknya, kegembiraan berlebihan (depresi gelisah);
• serangan kebingungan;
• penurunan kecerdasan;
• peningkatan sugestibilitas, pemikiran stereotip.

Dalam hal ini, psikosis secara bertahap berkembang dan menyebabkan gangguan total pada fungsi mental otak, yaitu demensia.

Pengobatan psikosis pikun

Seperti yang kami katakan sebelumnya, psikosis pikun tidak dapat diobati penyembuhan total. Pengobatan psikosis pikun pada orang lanjut usia tidak memiliki metode khusus, tetapi kompleks yang dipilih dengan baik tindakan terapeutik Dan perawatan rutin dapat meringankan kondisi pasien.

Konsekuensi dari psikosis pikun progresif adalah seperti itu pria tua Dia sama sekali tidak menerima perubahan dalam hidupnya, jadi Anda tidak boleh memaksakan diri untuk menempatkan orang seperti itu di rumah sakit. Dalam hal ini, keputusan yang paling tepat adalah memanggil psikiater ke rumah Anda, terutama jika pasien bertingkah gila atau menderita halusinasi atau delusi.

Apa yang dapat dilakukan oleh psikiater yang dipanggil ke rumah Anda?

Pertama-tama, ia dapat menentukan rejimen pengobatan dan memberikan rekomendasi yang diperlukan kepada kerabat terkait dengan perawatan spesifik dan memastikan keselamatan pasien dan orang lain. Perawatan psikosis sangat kompleks dan mencakup peresepan obat-obatan

Kita semua memimpikannya pil ajaib yang akan mengalahkan penuaan yang tak terelakkan untuk selamanya. Bukan rahasia lagi jika saat ini banyak orang lanjut usia yang menjaga penampilan cantiknya dalam jangka waktu yang lama. penampilan dan tinggi aktivitas fisik. Namun, ketakutan akan penurunan mental akibat pikun sudah tidak asing lagi bagi hampir semua orang. Apa yang harus dilakukan jika orang yang dicintai mengalami gejala gangguan terkait usia fungsi otak – psikosis pikun?

Psikosis pikun dalam bahasa Latin berasal dari kata “senilis” (Latin: “pikun”) dan mengacu pada penyakit usia tua. Seiring bertambahnya usia, tidak hanya aktivitas fisiologis, tetapi juga aktivitas mental seseorang secara bertahap semakin melemah. Proses ini wajar terjadi pada lansia, tetapi kehilangan kesadaran yang berlebihan bersifat patologis.

Demensia, keadaan depresi yang berkepanjangan, manifestasi paranoid dianggap sebagai tanda utama dari hal ini penyakit berbahaya. Ia memiliki gejala skizofrenia dan demensia pikun. Namun, konsep psikosis pikun hanya mengandaikan pengaburan kesadaran sebagian, dan bukan kesadaran total. Sesuai dengan klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia, disebut “delirium akibat demensia” dan kode ICD-10 F05.1

Penyebab terjadinya

Sejumlah faktor berbeda dapat memicu perkembangan psikosis pikun:

1. Perkembangan demensia pikun, manik – sindrom depresi terkait dengan patologi otak terkait usia: penyakit Alzheimer (kematian sel otak), penyakit Pick (penghancuran dan atrofi korteks serebral).
2. Penggunaan anestesi selama operasi. Pada periode pasca operasi, risiko sindrom otak akut pada orang lanjut usia sangat tinggi.
3. Predisposisi genetik.
4. Ditransfer trauma emosional, menyebabkan stres pasca-trauma yang parah.
5. Sejumlah patologi somatik: gangguan pada sistem pernapasan, organ genitourinari, gagal jantung, hipovitaminosis.
6. Insomnia kronis, kurangnya aktivitas fisik, secara sistematis nutrisi buruk, gangguan penglihatan, gangguan pendengaran.

Seringkali dengan gejala yang ditunjukkan orang lanjut usia bahkan tidak pergi ke dokter, menganggapnya sebagai manifestasi usia yang normal. Hal ini menyebabkan tertundanya pengobatan yang dapat menjadi dasar munculnya gangguan jiwa pikun.

Meskipun ketaatan pada prinsip citra sehat Sayangnya hidup tidak menjamin tidak adanya gangguan kesehatan di hari tua. Banyak orang lanjut usia bahkan mengalami gangguan kesadaran terkait usia perhatian yang cermat Ke makan sehat, rejimen dan pemeriksaan kesehatan tepat waktu.

Untungnya, tidak semua orang lanjut usia mengalami psikosis pikun. Selain itu, dengan pengobatan dini, penyimpangan seringkali tidak berkembang menjadi patologi yang lebih parah.

Gejala utama

Tanda-tanda utamanya termasuk kelelahan parah yang terus-menerus, insomnia, dan kehilangan nafsu makan. Orang lanjut usia mulai menunjukkan ketidakberdayaan dan tersesat dalam kenyataan. Gejala utama penyakit ini meliputi:

• kebingungan, terkadang sampai mengalami deformasi total kondisi kejiwaan kepribadian;
• pelanggaran orientasi dalam ruang;
• gangguan muskuloskeletal;
• amnesia lengkap atau sebagian (kehilangan ingatan);
• Bentuk akut ditandai dengan agitasi motorik yang rewel disertai hilangnya koordinasi gerakan.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa orang lanjut usia tidak mampu mengurus dirinya sendiri, dan mungkin juga tidak menyadari perlunya menemui dokter.

Orang yang berusia di atas 60 tahun berisiko, tetapi terkadang psikosis involusional pikun terjadi pada usia 50 tahun ke atas.

Ada kelompok patologi terpisah (presenile), yang berkembang dengan cara yang sama dan dengan gejala yang sama, tetapi sudah pada usia 45-60 tahun. Penelitian telah menemukan bahwa psikosis prapikun dan pikun lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.

Bentuk dan jenis psikosis pikun

Kedokteran membedakan fase penyakit akut dan kronis. Patologi akut lebih sering terjadi. Hal ini ditandai dengan serangan yang tiba-tiba dan manifestasi gejala yang jelas.

Waham paranoid sering kali merupakan tanda gangguan kesadaran. Misalnya, pasien menjadi agresif terhadap orang-orang di sekitarnya, dan yakin bahwa mereka ingin menyakiti dirinya atau harta bendanya. Sebelum ini (1-3 hari), biasanya terjadi kehilangan nafsu makan dan kelemahan, insomnia, dan disorientasi spasial. Ketika deformasi kesadaran berkembang, pemikiran kabur dan kecemasan berkembang, dan halusinasi mungkin muncul.

Patologi pada fase akut berlangsung dari beberapa hari hingga minggu, sedangkan kondisi fisik secara umum memburuk. Gejala dapat timbul secara intermiten atau terus menerus. Penting bagi kerabat dan teman pasien untuk memahami akibat apa dari psikosis pikun akut yang mungkin terjadi tanpa bantuan segera dari dokter: ini adalah pengaburan pikiran yang kuat dan parah, menyebabkan kerugian pada diri sendiri dan orang lain.

Patologi kronis terutama terjadi dengan gejala ringan kesadaran kabur:

1. Seorang lanjut usia dengan rela dan banyak menceritakan sejumlah besar peristiwa yang tidak ada dan kenangan palsu. Dia melihat semua ini dalam bentuk waktu sekarang.
2. Halusinasi menjadi biasa. Gambaran halusinasi sangat dapat dipercaya, diberkahi dengan volume dan warna. Pasien melihat orang, binatang, berbicara dengan mereka, hidup dalam imajinasi situasi kehidupan. Ia mengalami halusinasi sentuhan: gatal, terbakar, nyeri. Dalam hal ini, pasien menunjukkan penyebab ketidaknyamanan yang sebenarnya tidak ada: serangga, pasir, remah-remah, dll.
3. Khayalan paranoid.
4. Sindrom halusinasi-paranoid. Delusi dikombinasikan dengan halusinasi, dan gejala skizofrenia mungkin muncul. Ini dapat berkembang dalam jangka waktu yang lama (hingga 10 - 15 tahun).
5. Depresi ( gejala umum dalam gambaran klinis sebagian besar cacat mental), disertai sikap apatis dan lemah. Orang yang sakit merasakan masa depan yang tidak menarik dan keputusasaan. Memburuknya kondisi menyebabkan kecemasan yang tinggi dan kegelisahan mental yang parah.

Penekanan fungsi produktif tubuh orang lanjut usia dapat luput dari perhatian orang lain, dan hanya terwujud dalam gangguan ingatan ringan. Namun, bahkan dalam kasus ini, tanpa pengawasan dokter spesialis, pasien berada dalam bahaya serius.

Diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Penting untuk membedakan penyakit ini dari depresi klasik, demensia pikun, dan psikosis manik-depresif. Pada tahap awal pemeriksaan juga perlu dilakukan pengecualian gangguan pembuluh darah, onkologi dan patologi lainnya. Diagnosis dilakukan berdasarkan Gambaran klinis, Dan penelitian tambahan(misalnya, tomografi komputer).

Sendiri atau obat tradisional Tidak mungkin berhasil mengobati psikosis pikun. Sebaiknya Anda segera berkonsultasi dengan psikiater. Untuk pengobatan psikosis akut di usia tua, pasien memerlukan rawat inap; hanya di rumah sakit ia akan menerima pengobatan lengkap dan asuhan keperawatan. Dengan mempertimbangkan semua gejala yang terwujud, pengobatan ditentukan secara individual, sesuai dengan gambaran klinis lengkap penyakit penyerta.

Digunakan obat-obatan(perjalanan terapi dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter):

1. Antidepresan dalam kombinasi dengan obat penenang(untuk koreksi kondisi depresi).
2. Neuroleptik (normalisasi perilaku cemas, kebingungan).
3. Neuroleptik dalam kombinasi dengan obat penenang (dengan kecemasan yang parah, insomnia).

Hal ini berguna untuk memastikan bahwa orang lanjut usia disibukkan dengan mental dan sederhana aktivitas fisik karena merangsang otak dan mengurangi risiko kekambuhan psikosis akut. Juga nilai yang besar memiliki dukungan psikologis keluarga dan perawatan di rumah yang tepat.

Dalam video tersebut, psikiater Mikhail Tetyushkin memeriksa kasus spesifik penyakit tersebut. Dokter mengomentari gejala dan metode pengobatan, dan juga memberikan rekomendasi kepada orang-orang terkasih tentang cara berinteraksi dengan orang yang sakit.

Kesimpulan

Sayangnya, pengobatan modern masih belum mengetahui metode yang sepenuhnya menghilangkan pikun dan atrofi otak. Jika bantuan medis jika diberikan tepat waktu, psikosis pikun akut, yang tidak disertai dengan kesadaran kabur yang berkepanjangan, seringkali dapat disembuhkan.

Fase kronis psikosis pikun seringkali menimbulkan konsekuensi serius: gangguan kepribadian progresif, bahkan bunuh diri. Bahayanya adalah gejala yang jelas sering kali muncul terlambat - diagnosis tidak ditegakkan tahap awal, tindakan medis tidak diambil tepat waktu. Oleh karena itu, dalam hal penyembuhan, penyakit ini memiliki prognosis yang kurang baik.

Pencegahan berkembangnya psikosis pikun termasuk teratur pemeriksaan medis, menghindari yang berat situasi stres dan kelebihan emosi, efek alkohol dan obat-obatan pada tubuh di usia tua.

Jika kerabat lanjut usia Anda mulai menunjukkan gejala pikun dan gangguan “berkaitan dengan usia” lainnya, penting untuk tidak panik, tetapi mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu. Jangan lupa, seiring bertambahnya usia, saudara dan sahabat kita semakin membutuhkan perhatian, perhatian dan perhatian kita.

Psikosis pikun (atau psikosis pikun) adalah sekelompok penyakit mental dengan etiologi berbeda yang terjadi setelah usia 60 tahun. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kesadaran kabur dan munculnya berbagai gangguan endoform (menyerupai skizofrenia dan psikosis manik-depresif). Di berbagai sumber Anda dapat menemukan informasi bahwa psikosis pikun identik dengan pikun, bahwa keduanya adalah satu dan sama. Tapi ini tidak sepenuhnya benar. Ya, psikosis pikun bisa disertai demensia, namun dalam kasus ini tidak total. DAN fitur utama psikosis pikun, masih bersifat gangguan psikotik (terkadang kecerdasannya tetap utuh).

Ada bentuk psikosis pikun akut dan kronis. Bentuk akut dimanifestasikan dengan mengaburkan kesadaran, dan bentuk kronis dimanifestasikan dengan terjadinya keadaan paranoid, depresi, halusinasi, dan paraphrenic. Tanpa memandang usia, perawatan medis syarat-syarat seperti itu adalah wajib.

Bentuk akut psikosis pikun

Kemunculannya dikaitkan dengan adanya penyakit somatik, oleh karena itu disebut somatogenik. Penyebabnya mungkin kekurangan vitamin, gagal jantung, penyakit sistem genitourinari, penyakit di bagian atas saluran pernafasan, kurang tidur, kurang aktivitas fisik, penurunan pendengaran dan penglihatan.

Penyakit somatik pada orang lanjut usia tidak selalu didiagnosis tepat waktu, dan pengobatan sering kali tertunda. Atas dasar ini, sebagai konsekuensinya, bentuk akut psikosis pikun muncul. Semua ini sekali lagi menekankan caranya peran penting memiliki pengobatan tepat waktu untuk penyakit somatik apa pun pada orang lanjut usia - kesehatan mental mereka mungkin bergantung pada hal ini.

Biasanya, bentuk akut psikosis pikun terjadi secara tiba-tiba. Namun, dalam beberapa kasus, timbulnya psikosis akut didahului oleh apa yang disebut masa prodromal (1-3 hari).

Pada masa ini pasien mengalami kelemahan dan gangguan dalam perawatan diri, orientasi spasial menjadi sulit, nafsu makan dan tidur terganggu. Kemudian sebenarnya serangan psikosis akut itu sendiri terjadi.

Hal ini diungkapkan dalam kegelisahan motorik, kerewelan, kebingungan berpikir. Bermacam-macam ide-ide gila dan pikiran (pasien biasanya percaya bahwa mereka ingin menyakitinya, merampas hartanya, dll). Halusinasi dan ilusi mungkin muncul, tetapi jumlahnya sedikit dan penampakannya stabil. Sebagai aturan, ketika psikosis pikun akut berkembang, gejala gangguan somatik yang menyebabkan perkembangannya juga memburuk. Psikosis berlangsung dari beberapa hari hingga 2-3 minggu. Penyakitnya sendiri bisa terjadi terus menerus, atau bisa juga terjadi dalam bentuk eksaserbasi berkala. Selama periode antara eksaserbasi, pasien merasa lemah dan apatis. Pengobatan psikosis pikun bentuk akut sebaiknya dilakukan di rumah sakit.

Bentuk kronis dari psikosis pikun

Ada beberapa bentuk kronis, dan ditentukan oleh tanda-tanda (gejala) utama yang menyertai perjalanan penyakit.

Negara-negara depresi

Keadaan depresi (lebih sering terjadi pada wanita). Dalam kasus-kasus ringan, ada kelesuan, apatis, perasaan tidak berartinya masa kini dan kesia-siaan masa depan. Dalam kasus yang parah, terjadi kecemasan yang parah, depresi berat, delirium menyalahkan diri sendiri, agitasi hingga sindrom Cotard. Durasi penyakit ini biasanya 12-17 tahun, namun gangguan ingatan pasien biasanya tidak parah.

Negara paranoid

Mereka dicirikan oleh delirium kronis, yang biasanya ditujukan pada lingkungan terdekat (kerabat, tetangga). Pasien terus-menerus mengatakan bahwa dia tersinggung dan tertindas di rumahnya sendiri, dan mereka ingin menyingkirkannya. Tampaknya barang-barang pribadinya dicuri atau dirusak. Dalam kasus yang parah, muncul gagasan delusi bahwa mereka mencoba menghancurkannya - membunuhnya, meracuninya, dll. Pasien dapat mengunci diri di kamarnya dan membatasi akses orang lain. Namun, dengan bentuk penyakit ini, orang tersebut mampu menjaga dirinya sendiri, dan secara umum sosialisasi tetap terjaga. Penyakit ini berkembang dan berlangsung selama bertahun-tahun.

Biasanya dinyatakan sebagai kombinasi halusinasi berbagai jenis dengan ide dan pemikiran paranoid. Penyakit ini muncul pada usia sekitar 60 tahun dan berlangsung selama bertahun-tahun, terkadang hingga 10-15 tahun. Gambaran klinisnya dengan cepat menjadi mirip dengan gejala skizofrenia (misalnya pasien curiga ingin membunuh atau merampoknya, dan hal ini disertai dengan berbagai macam penyakit. halusinasi visual, pasien “mendengar suara-suara”, dll.). Gangguan memori berkembang perlahan, tidak terlihat pada tahap awal penyakit, dan terlihat jelas setelah bertahun-tahun menderita penyakit.

Paraphrenia pikun (konfabulosis)

Tanda-tanda khas penyakit ini adalah banyak perbincangan yang berhubungan dengan masa lalu (pasien menghubungkan dirinya dengan kenalan dan hubungan dengan orang terkenal dan orang-orang berpengaruh, ada yang melebih-lebihkan diri sendiri, hingga delusi keagungan). Percakapan semacam itu tampak seperti “klise”, yaitu praktis tidak berubah baik bentuk maupun isinya. Gangguan tersebut terjadi pada usia 70 tahun atau lebih; ​​gangguan memori tidak terlihat pada tahap awal dan berkembang secara bertahap.

Tentu saja, gangguan jiwa bertahap yang berkaitan dengan usia sebagian merupakan proses alami. Namun, gejala penyakit tersebut bisa menyakitkan baik bagi pasien itu sendiri maupun bagi orang yang dicintainya. Dalam kondisi yang sangat parah, pasien dapat menyebabkan kerugian yang tidak disengaja pada dirinya sendiri atau orang lain. Oleh karena itu, pengobatan terhadap kondisi seperti ini tentu diperlukan. Selama seseorang masih hidup, segala kemungkinan harus dilakukan untuk itu tahun terakhir hidupnya dipenuhi dengan sukacita dan kedamaian.

Metode pengobatan untuk psikosis pikun

Keputusan perlunya rawat inap dibuat oleh dokter, dengan persetujuan kerabat pasien. Perawatan dilakukan dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien: bentuk dan tingkat keparahan penyakit, serta keberadaan dan tingkat keparahan penyakit somatik diperhitungkan.

Pada keadaan depresi obat psikotropika seperti azafen, pyrazidol, amitriptyline, dan melipramine diresepkan. Terkadang kombinasi dua obat digunakan dengan dosis tertentu. Bentuk lain dari psikosis pikun diobati dengan obat-obatan berikut: triftazine, propazine, haloperidol, sonapax. Pengobatan segala bentuk psikosis pikun juga melibatkan penunjukan korektor (misalnya, siklodol).

Dalam setiap kasus, obat dipilih secara individual, dan pengobatan juga harus mencakup koreksi penyakit somatik yang menyertai.

Dokter memberikan prognosis yang paling baik untuk bentuk akut psikosis pikun. Untuk jangka waktu lama, bentuk kronis ah penyakit, prognosisnya biasanya kurang baik, paling sering obat hanya meredakan gejala, tetapi penyakitnya tetap ada dan menemani orang tersebut seumur hidupnya. Oleh karena itu, keluarga dan teman pasien perlu bersabar, menunjukkan ketenangan dan kesetiaan - lagi pula, gangguan mental terkait usia merupakan fenomena objektif, tidak bergantung pada kemauan orang tua.

Psikosis pikun

e.bentuk psikosis pikun akut adalah psikosis simtomatik.

Penyebab psikosis pikun:

Dalam beberapa kasus, penyebab psikosis pikun mungkin karena kurangnya aktivitas fisik, gangguan tidur, gizi buruk, isolasi sensorik (penurunan penglihatan, pendengaran). Karena deteksi penyakit somatik pada orang lanjut usia seringkali sulit, pengobatannya sering tertunda. Oleh karena itu, angka kematian pada kelompok pasien ini tinggi dan mencapai 50%. Sebagian besar psikosis terjadi secara akut; dalam beberapa kasus, perkembangannya didahului oleh periode prodromal yang berlangsung satu atau beberapa hari, berupa episode ketidakjelasan orientasi lingkungan, munculnya ketidakberdayaan dalam perawatan diri, dan peningkatan kelelahan. , serta gangguan tidur dan kurang nafsu makan.

Gambaran klinis yang jelas lebih jarang terjadi; lebih sering berupa delirium atau pingsan.

Penyakit ini dapat terjadi terus menerus atau dalam bentuk eksaserbasi berulang. Selama masa pemulihan, pasien terus-menerus mengalami asthenia adinamik dan manifestasi sindrom psikoorganik yang terus-menerus atau terus-menerus.

Bentuk dan gejala psikosis pikun:

Bentuk kronis psikosis pikun, yang terjadi dalam bentuk keadaan depresi, lebih sering diamati pada wanita. Dalam kasus yang paling ringan, terjadi keadaan subdepresi, ditandai dengan kelesuan dan kelemahan; pasien biasanya mengeluhkan perasaan hampa; masa kini tampaknya tidak penting, masa depan tidak memiliki prospek apa pun. Dalam beberapa kasus, timbul perasaan jijik terhadap kehidupan. Selalu ada pernyataan hipokondriak, biasanya dikaitkan dengan penyakit somatik tertentu yang ada. Seringkali ini adalah depresi “diam-diam” dengan sejumlah kecil keluhan tentang keadaan pikiran seseorang.

Keadaan paranoid (psikosis):

Keadaan paranoid, atau psikosis, dimanifestasikan oleh delusi interpretatif paranoid kronis yang menyebar ke orang-orang di lingkungan terdekat (kerabat, tetangga) - yang disebut delusi skala kecil. Pasien biasanya berbicara tentang pelecehan, keinginan untuk menyingkirkannya, sengaja merusak makanan, barang-barang pribadi, atau sekadar dicuri. Lebih sering mereka percaya bahwa dengan “menindas” orang lain ingin mempercepat kematian mereka atau “bertahan” dari apartemen. Pernyataan bahwa orang mencoba menghancurkannya, misalnya dengan meracuninya, jauh lebih jarang terjadi. Pada awal penyakit, perilaku delusi sering diamati, yang biasanya dinyatakan dalam penggunaan berbagai perangkat yang mencegah seseorang memasuki kamar pasien, lebih jarang dalam pengaduan yang dikirim ke berbagai agensi pemerintahan, dan dalam mengubah tempat tinggal. Penyakit ini berlanjut selama selama bertahun-tahun dengan pengurangan bertahap gangguan delusi. Adaptasi sosial Pasien seperti itu biasanya tidak banyak menderita. Pasien yang kesepian menjaga diri mereka sendiri sepenuhnya dan menjaga hubungan keluarga dan persahabatan dengan mantan kenalannya.

Keadaan halusinasi:

Keadaan halusinasi, atau halusinasi, muncul terutama di usia tua. Ada halusinosis verbal dan visual (halusinosis Bonnet), di mana gangguan psikopatologis lainnya tidak ada atau terjadi dalam bentuk yang belum sempurna atau sementara. Penyakit ini disertai dengan kebutaan atau tuli yang parah atau total. Dengan psikosis pikun, halusinosis lain juga mungkin terjadi, misalnya halusinosis taktil.

Halusinosis taktil:

Keadaan halusinasi-paranoid:

Keadaan halusinasi-paranoid lebih sering muncul setelah usia 60 tahun berupa gangguan mirip psikopat yang berlangsung bertahun-tahun, dalam beberapa kasus hingga 10-15 tahun. Gambaran klinis menjadi lebih rumit karena delusi paranoid tentang kerusakan dan perampokan (delusi skala kecil), yang mungkin disertai dengan gagasan keracunan dan penganiayaan yang tidak sistematis, yang juga meluas ke orang-orang di lingkungan terdekat. Gambaran klinis berubah terutama pada usia 70-80 tahun, sebagai akibat dari perkembangan halusinosis verbal polivokal, yang manifestasinya mirip dengan halusinosis verbal Bonnet. Halusinosis dapat dikombinasikan dengan otomatisme ideasional individu - suara mental, perasaan keterbukaan, gema pikiran.

Paraphrenia pikun (konfabulosis pikun):

Jenis keadaan paraphrenic lainnya adalah pikun paraphrenia (senile confabulosis). Di antara pasien tersebut, orang berusia 70 tahun ke atas mendominasi. Gambaran klinisnya ditandai dengan banyak omongan, yang isinya berkaitan dengan masa lalu. Pasien berbicara tentang partisipasi mereka dalam peristiwa yang tidak biasa atau penting kehidupan sosial, tentang bertemu orang-orang berpangkat tinggi, dan hubungan yang biasanya bersifat erotis.

Tanda-tanda psikosis pikun:

Kebanyakan psikosis pikun kronis ditandai dengan hal berikut: tanda-tanda umum: batasan manifestasi klinis satu set gangguan, sebaiknya satu sindrom (misalnya, depresi atau paranoid); kerasnya gangguan psikopatologis, yang memungkinkan seseorang untuk secara jelas mengkualifikasikan psikosis yang telah muncul; adanya gangguan produktif dalam jangka panjang (delusi, halusinasi, dll.) dan hanya pengurangannya secara bertahap; kombinasi di dalamnya jangka waktu yang lama gangguan produktif dengan pelestarian kecerdasan yang memadai, khususnya ingatan; Gangguan memori sering kali terbatas pada gangguan dismnestik (misalnya, pasien tersebut mempertahankan memori afektif untuk waktu yang lama - ingatan yang terkait dengan pengaruh emosional).

Diagnosis psikosis pikun:

Diagnosis psikosis pikun ditegakkan berdasarkan gambaran klinis. Keadaan depresi pada psikosis pikun dibedakan dengan depresi pada psikosis manik-depresif yang timbul pada usia terlambat Psikosis paranoid dibedakan dari skizofrenia awitan lambat dan keadaan paranoid dengan awitan demensia pikun. Halusinosis verbal Bonnet harus dibedakan dari kondisi serupa yang kadang-kadang terjadi pada penyakit pembuluh darah dan atrofi otak, serta pada skizofrenia; Halusinosis visual Bonnet - dengan keadaan mengigau yang ditandai dengan bentuk akut psikosis pikun. Paraphrenia pikun harus dibedakan dari presbiofrenia, yang ditandai dengan tanda-tanda amnesia progresif.

Pengobatan psikosis pikun:

Perawatan dilakukan dengan mempertimbangkan kondisi fisik sakit. Dari obat-obatan psikotropika (harus diingat bahwa penuaan menyebabkan perubahan reaksi pasien terhadap tindakannya), amitriptyline, azaphene, pyrazidol, dan melipramine digunakan untuk keadaan depresi. Dalam beberapa kasus, dua obat digunakan secara bersamaan, misalnya melipramine dan amitriptyline. Untuk psikosis pikun lainnya, propazine, stelazine (triftazine), haloperidol, sonapax, teralen diindikasikan. Saat mengobati segala bentuk psikosis pikun dengan obat psikotropika, korektor (siklodol, dll.) direkomendasikan. Efek samping lebih sering dimanifestasikan oleh tremor dan hiperkinesia oral, yang mudah diatasi perjalanan kronis dan sulit untuk diobati. Dalam semua kasus, pemantauan ketat terhadap kondisi somatik pasien diperlukan.

Prognosis untuk bentuk akut psikosis pikun baik dalam kasus pengobatan tepat waktu dan durasi singkat dari keadaan pingsan. Untuk waktu yang lama pengaburan yang ada kesadaran memerlukan perkembangan sindrom psikoorganik yang persisten dan, dalam beberapa kasus, progresif. Prognosis untuk bentuk psikosis pikun kronis sehubungan dengan pemulihan biasanya tidak baik. Remisi terapeutik dimungkinkan dalam keadaan depresi, halusinosis visual Bonnet, dan dalam bentuk lain - melemahnya gangguan produktif. Pasien dengan keadaan paranoid biasanya menolak pengobatan; Mereka memiliki kemampuan adaptif terbaik meskipun terdapat delirium.