Gangguan delusi yang diinduksi - psikosis pasangan secara bersahabat. Psikosis terinduksi: penyebab, gejala dan pengobatan Psikosis terinduksi

Gangguan berpikir.

Psikolog pandai mengidentifikasi bentuk-bentuk gangguan berpikir dan tingkat penyimpangannya dari “norma”.

Kita dapat membedakan sekelompok gangguan jangka pendek atau ringan yang terjadi pada orang yang benar-benar sehat, dan sekelompok gangguan berpikir yang parah dan menyakitkan.

Berbicara tentang yang kedua, kita tertarik dengan klasifikasi yang dibuat oleh B.V. Zeigarnik dan digunakan dalam psikologi dalam negeri:

1. Pelanggaran sisi berpikir operasional:

❖ mengurangi tingkat generalisasi;

❖ distorsi tingkat generalisasi.

2. Pelanggaran komponen berpikir personal dan motivasi: ❖ keberagaman berpikir;

❖ penalaran.

3. Gangguan dinamika aktivitas mental:

❖ labilitas berpikir, atau “lompatan ide”; kelambanan berpikir, atau “viskositas” berpikir; inkonsistensi penilaian;

❖ daya tanggap.

4. Disregulasi aktivitas mental:

gangguan berpikir kritis;

❖ pelanggaran fungsi pengaturan berpikir;

❖ pemikiran yang terfragmentasi.

Mari kita jelaskan secara singkat ciri-ciri gangguan ini.

Pelanggaran dari sisi pemikiran operasional muncul sebagai pengurangan tingkat generalisasi, ketika sulit untuk mengidentifikasi ciri-ciri umum suatu objek.

Dalam penilaian, gagasan langsung tentang objek mendominasi, di antaranya hanya hubungan spesifik yang dibangun. Hampir tidak mungkin untuk mengklasifikasikan, menemukan sifat-sifat utama, dan menonjolkan sifat umum; seseorang tidak memahami makna kiasan dari peribahasa, dan tidak dapat menyusun gambar dalam urutan yang logis. Ditandai dengan manifestasi serupa keterbelakangan mental; dengan demensia (lanjut demensia pikun) pada seseorang yang sebelumnya kompeten secara mental juga terwujud pelanggaran serupa dan tingkat generalisasi menurun. Namun ada juga perbedaannya: orang yang mengalami keterbelakangan mental, meskipun sangat lambat, mampu membentuk konsep dan keterampilan baru, sehingga dapat diajar. Pasien demensia, meskipun memiliki sisa-sisa generalisasi sebelumnya, tidak mampu berasimilasi materi baru, tidak dapat menggunakan pengalaman mereka sebelumnya, mereka tidak dapat dilatih.

Distorsi proses generalisasi memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa dalam penilaiannya seseorang hanya mencerminkan sisi acak dari fenomena, dan hubungan esensial antar objek tidak diperhitungkan. Pada saat yang sama, orang-orang seperti itu mungkin terlalu dibimbing fitur umum, mengandalkan hubungan yang tidak memadai antar objek. Oleh karena itu, seorang pasien yang memiliki ciri gangguan berpikir seperti itu mengklasifikasikan jamur, kuda, dan pensil ke dalam satu kelompok berdasarkan “prinsip hubungan antara yang organik dan yang anorganik”. Atau ia menggabungkan kata “kumbang” dan “sekop”, dengan menjelaskan: “Mereka menggali tanah dengan sekop, dan kumbang juga menggali tanah.” Ia dapat menggabungkan “sebuah jam tangan dan sebuah sepeda”, dengan meyakini: “Keduanya mengukur: sebuah jam tangan mengukur waktu, dan sebuah sepeda mengukur ruang ketika mengendarainya.” Gangguan berpikir serupa juga ditemukan pada pasien skizofrenia dan psikopat.

Pelanggaran terhadap dinamika berpikir memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara.

Labilitas berpikir, atau “lompatan ide”, adalah ciri khas orang yang, tanpa sempat menyelesaikan satu pemikiran, berpindah ke pemikiran lain. Setiap kesan baru mengubah arah pemikirannya, ia berbicara terus menerus, tertawa tanpa ada sambungan apa pun, ia dibedakan oleh sifat pergaulan yang kacau, pelanggaran terhadap alur berpikir logis.

Inersia, atau "viskositas berpikir" - Ini merupakan kelainan ketika penderita tidak dapat mengubah cara kerjanya, menilai, dan tidak mampu beralih dari satu jenis aktivitas ke jenis aktivitas lainnya. Gangguan seperti ini sering terjadi pada pasien epilepsi dan sebagai akibat jangka panjang dari cedera otak yang parah. Dalam kasus ekstrim, seseorang tidak dapat mengatasi bahkan tugas dasar jika memerlukan peralihan. Oleh karena itu, pelanggaran terhadap dinamika aktivitas mental menyebabkan penurunan tingkat generalisasi: seseorang tidak dapat mengklasifikasikan bahkan pada tingkat tertentu, karena setiap gambar bertindak sebagai satu salinan baginya, dan dia tidak mampu melakukannya. beralih ke gambar lain, membandingkannya satu sama lain, dll.

Inkonsistensi penilaian dicatat ketika sifat penilaian yang memadai tidak stabil, yaitu. cara yang benar kinerja tindakan mental bergantian dengan tindakan yang salah. Dengan kelelahan dan perubahan suasana hati, hal ini juga terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Fluktuasi dalam cara yang benar dan salah dalam melakukan tindakan mental yang sama terjadi pada 80% orang dengan penyakit pembuluh darah otak, pada 68% pasien yang menderita cedera otak, pada 66% pasien dengan psikosis manik. Fluktuasi tersebut bukan disebabkan oleh kompleksitas materi - fluktuasi tersebut juga muncul pada tugas yang paling sederhana, yaitu menunjukkan ketidakstabilan aktivitas mental.

"Responsif"- ini adalah ketidakstabilan cara melakukan tindakan, yang diwujudkan dalam bentuk berlebihan ketika tindakan yang benar bergantian dengan yang absurd, tetapi orang tersebut tidak menyadarinya. Daya tanggap diwujudkan dalam respon yang tidak terduga terhadap berbagai rangsangan lingkungan acak yang tidak ditujukan kepada seseorang. Akibatnya, proses berpikir normal menjadi tidak mungkin: rangsangan apa pun mengubah arah pikiran dan tindakan, seseorang bereaksi dengan benar, atau perilakunya benar-benar konyol, dia tidak mengerti di mana dia berada, berapa umurnya, dll. .Responsivitas pasien merupakan konsekuensi dari penurunan aktivitas kortikal otak Ini menghancurkan tujuan aktivitas mental. Gangguan seperti ini terjadi pada penderita yang parah penyakit pembuluh darah otak, dengan hipertensi.

"Tergelincir" terdiri dari kenyataan bahwa seseorang, yang sedang memikirkan suatu objek, tiba-tiba tersesat dalam alur pemikiran yang benar setelah asosiasi yang salah dan tidak memadai, dan kemudian kembali mampu bernalar dengan benar, tanpa mengulangi kesalahan yang dibuat, tetapi juga tanpa memperbaikinya.

Berpikir dikaitkan dengan kebutuhan, aspirasi, tujuan, dan perasaan seseorang, sehingga terjadi pelanggaran terhadap komponen motivasi dan pribadinya.

Keberagaman pemikiran- ini adalah kelainan ketika penilaian tentang fenomena apa pun berada pada bidang yang berbeda. Selain itu, mereka tidak konsisten, terjadi terus menerus tingkat yang berbeda generalisasi, yaitu dari waktu ke waktu seseorang tidak dapat bernalar dengan benar, tindakannya tidak lagi mempunyai tujuan, ia kehilangan tujuan awalnya dan tidak dapat menyelesaikan tugas yang sederhana sekalipun. Gangguan seperti itu terjadi pada skizofrenia, ketika pemikiran “tampaknya mengalir melalui saluran yang berbeda pada waktu yang sama”, mengabaikan esensi masalah yang sedang dipertimbangkan, tidak memiliki tujuan dan beralih ke sikap emosional dan subjektif. Justru karena keragaman pemikiran dan kekayaan emosi maka benda-benda biasa mulai berperan sebagai simbol. Misalnya, seorang pasien yang menderita delusi menyalahkan diri sendiri, setelah menerima kue, sampai pada kesimpulan bahwa hari ini dia akan dibakar di dalam oven (kue baginya adalah simbol dari oven tempat dia akan dibakar). Penalaran absurd seperti itu dimungkinkan karena, karena keasyikan emosional dan keragaman pemikiran, seseorang memandang objek apa pun dalam aspek yang tidak memadai dan menyimpang.

Pemikiran- penalaran yang bertele-tele dan tidak membuahkan hasil yang muncul sebagai akibat dari peningkatan afektif, sikap yang tidak memadai, keinginan untuk membawa fenomena apa pun ke dalam suatu konsep, terlebih lagi, kecerdasan dan proses kognitif pada manusia dalam hal ini tidak mengalami gangguan. Penalaran sering kali dicirikan sebagai kecenderungan “generalisasi besar dalam kaitannya dengan objek penilaian yang kecil dan pembentukan penilaian nilai” (B.V. Zeigarnik).

Pelanggaran terhadap fungsi pengaturan berpikir cukup sering muncul bahkan pada orang yang benar-benar sehat. Dengan emosi, pengaruh, perasaan yang kuat, penilaian seseorang menjadi salah dan tidak cukup mencerminkan kenyataan, atau pikirannya mungkin tetap benar, tetapi tidak lagi mengatur perilaku, timbul tindakan yang tidak pantas, tindakan yang tidak masuk akal, dan terkadang ia menjadi “gila”. “Agar perasaan menguasai akal, pikiran harus lemah” (P.B. Gannushkin). Di bawah pengaruh pengaruh yang kuat, gairah, keputusasaan, atau dalam situasi yang sangat akut, orang sehat mungkin mengalami keadaan yang hampir “bingung”.

Gangguan berpikir kritis. Ini adalah ketidakmampuan untuk bertindak secara bijaksana, memeriksa dan memperbaiki tindakan seseorang sesuai dengan kondisi obyektif, mengabaikan tidak hanya sebagian kesalahan, tetapi bahkan absurditas tindakan dan penilaian seseorang. Bug bisa hilang jika ada yang memaksa orang ini periksa tindakannya, meskipun dia lebih sering bereaksi berbeda: “Itu sudah cukup.” Kurangnya pengendalian diri menyebabkan gangguan-gangguan yang diderita oleh orang itu sendiri, yaitu. tindakannya tidak diatur oleh pemikiran dan tidak tunduk pada tujuan pribadi. Baik tindakan maupun pemikiran tidak memiliki tujuan. Gangguan kekritisan biasanya dikaitkan dengan kerusakan lobus frontal otak I. P. Pavlov menulis: “Kekuatan pikiran lebih diukur dengan penilaian yang benar terhadap realitas daripada dengan kumpulan pengetahuan sekolah, yang dapat Anda kumpulkan sebanyak yang Anda suka, tetapi ini adalah pikiran dari tingkat yang lebih rendah. Ukuran kecerdasan yang jauh lebih akurat adalah sikap yang benar terhadap kenyataan, orientasi yang benar, ketika seseorang memahami tujuannya, mengantisipasi hasil kegiatannya, dan mengendalikan dirinya sendiri.”

"Pemikiran terputus" terjadi ketika seseorang dapat mengucapkan monolog selama berjam-jam, meskipun ada orang lain di dekatnya. Pada saat yang sama, tidak ada hubungan antara unsur-unsur pernyataan individu, tidak ada pemikiran yang bermakna, hanya aliran kata-kata yang tidak dapat dipahami. Pidato dalam hal ini bukanlah alat berpikir atau alat komunikasi, tidak mengatur tingkah laku orang itu sendiri, tetapi bertindak sebagai manifestasi otomatis dari mekanisme bicara.

Pada euforia, gairah(bagi sebagian orang pada tahap awal keracunan) terjadi percepatan yang luar biasa proses berpikir, satu pemikiran sepertinya “melompat” ke pemikiran lain. Penilaian yang terus-menerus muncul, menjadi semakin dangkal, memenuhi kesadaran kita dan mengalir ke seluruh aliran ke orang-orang di sekitar kita.

Aliran pikiran yang tidak disengaja, terus menerus dan tidak terkendali disebut mentalisme. Kebalikan dari gangguan pikiran - Sperrung,T. e.terputusnya proses berpikir. Kedua jenis ini terjadi hampir secara eksklusif pada skizofrenia.

“Ketelitian berpikir” yang tidak dapat dibenarkan- ini adalah kasus ketika menjadi seolah-olah kental, tidak aktif, dan kemampuan untuk menyoroti hal-hal utama, esensial biasanya hilang. Ketika berbicara tentang sesuatu, orang yang menderita kelainan tersebut dengan rajin, tiada hentinya menggambarkan segala macam hal kecil, detail, detail yang tidak ada artinya.

Orang yang emosional dan bersemangat terkadang mencoba menggabungkan hal-hal yang tidak ada bandingannya: sepenuhnya keadaan yang berbeda dan fenomena, gagasan dan posisi yang kontradiktif. Mereka mengizinkan penggantian beberapa konsep dengan konsep lainnya. Pemikiran “subjektif” seperti ini disebut paralogis.

Kebiasaan membuat keputusan dan kesimpulan yang stereotip dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk secara mandiri menemukan jalan keluar dari situasi yang tidak terduga dan membuat keputusan yang orisinal, yaitu apa yang disebut dalam psikologi. kekakuan fungsional berpikir. Ciri ini dikaitkan dengan ketergantungannya yang berlebihan pada akumulasi pengalaman, yang keterbatasan dan pengulangannya kemudian menimbulkan stereotip.

Seorang anak atau orang dewasa bermimpi, membayangkan dirinya sebagai pahlawan, penemu, orang hebat, dll. Dunia fantasi imajiner yang mencerminkan proses yang mendalam jiwa kita, bagi sebagian orang menjadi faktor penentu dalam berpikir. Dalam hal ini kita bisa membicarakannya pemikiran autis. Autisme berarti tenggelam dalam dunia pengalaman pribadi sehingga minat terhadap realitas hilang, kontak dengannya hilang dan melemah, dan keinginan untuk berkomunikasi dengan orang lain menjadi tidak relevan.

Gangguan berpikir tingkat ekstrim - sambutan hangat, atau "monomania intelektual". Pikiran, gagasan, penalaran yang tidak sesuai dengan kenyataan dan jelas-jelas bertentangan dianggap delusi. Jadi, alasan normal dan orang yang berpikir tiba-tiba mereka mulai mengungkapkan ide-ide yang sangat aneh dari sudut pandang orang lain, dan tidak mungkin meyakinkan mereka. Beberapa orang, tanpa pendidikan kedokteran, menemukan metode pengobatan “baru”, misalnya kanker, dan mencurahkan seluruh kekuatan mereka untuk memperjuangkan “implementasi” penemuan brilian mereka (“delirium penemuan”). Ada pula yang mengembangkan proyek-proyek untuk memperbaiki tatanan sosial dan siap melakukan apa saja demi memperjuangkan kebahagiaan umat manusia (“omong kosong reformisme”). Yang lain lagi asyik dengan masalah sehari-hari: mereka "menetapkan" sepanjang waktu fakta perselingkuhan pasangan mereka, yang, bagaimanapun, sudah mereka yakini dengan jelas ("delirium cemburu"), atau, yakin bahwa semua orang jatuh cinta dengan mereka, mereka terus-menerus mengganggu orang lain dengan penjelasan yang penuh kasih ( " delirium erotis"). Yang paling umum adalah “khayalan penganiayaan”: seseorang diduga diperlakukan dengan buruk dalam pelayanan, mereka memberinya pekerjaan yang paling sulit, mereka mengejeknya, mengancamnya, dan mulai menganiaya dia.

Kualitas intelektual dan tingkat “persuasi” ide-ide delusi bergantung pada kemampuan berpikir orang yang “tertangkap” olehnya. Menemukannya tidaklah mudah, dan tidak selalu memungkinkan. Oleh karena itu, interpretasi dan posisi delusi dapat dengan mudah “menulari” orang lain, dan di tangan individu yang fanatik atau paranoid, hal tersebut menjadi senjata sosial yang tangguh.

Sambutan hangat(lat. Igauan) - seperangkat gagasan dan gagasan, kesimpulan yang tidak muncul dari informasi yang diterima dari dunia luar dan tidak dikoreksi oleh informasi baru yang masuk (tidak peduli apakah kesimpulan delusi itu benar atau tidak), suatu komponen gejala produktif pada skizofrenia dan psikosis lainnya.

Dalam dunia kedokteran, delirium termasuk dalam bidang psikiatri.

Pada dasarnya penting bahwa delirium, sebagai gangguan berpikir, yaitu jiwa, juga merupakan gejala penyakit otak manusia. Pengobatan delirium, menurut ide pengobatan modern, itu hanya mungkin metode biologis, yaitu terutama obat-obatan (misalnya antipsikotik).

Delirium dibedakan dari sindrom Kandinsky-Clerambault (sindrom otomatisme mental), di mana gangguan berpikir digabungkan dengan patologi persepsi dan keterampilan ideomotor.

Seringkali dalam kehidupan sehari-hari gangguan jiwa (halusinasi, kebingungan) yang terkadang terjadi pada penderita somatik suhu tinggi tubuh (misalnya, dalam kasus penyakit menular).

Delirium akut

Jika delirium menguasai kesadaran sepenuhnya, maka keadaan ini disebut delirium akut. Kadang-kadang pasien mampu menganalisis secara memadai realitas di sekitarnya, jika hal ini tidak menyangkut topik delirium. Omong kosong seperti itu disebut enkapsulasi.

Sebagai gejala psikotik produktif, delusi adalah gejala dari banyak penyakit otak, namun khususnya merupakan ciri khas skizofrenia.

[sunting] Interpretatif (Primer, Primordial, Verbal)

Pada delirium interpretatif Kekalahan utama pemikiran adalah kekalahan kognisi rasional dan logis, penilaian yang menyimpang secara konsisten didukung oleh sejumlah bukti subjektif yang memiliki sistemnya sendiri. Delirium jenis ini bersifat persisten dan cenderung berkembang dan sistematisasi: “bukti” disatukan ke dalam sistem yang koheren secara subyektif (pada saat yang sama, segala sesuatu yang tidak sesuai dengan sistem ini diabaikan begitu saja), semakin banyak bagian dunia yang terseret ke dalam sistem delusi.

[sunting] Halusinasi (Sekunder, Sensual, Penjelasan)

Halusinasi delusi yang timbul dari gangguan persepsi. Ini adalah delirium kiasan, dengan dominasi ilusi dan halusinasi. Gagasan dengan itu bersifat fragmentaris, tidak konsisten - terutama merupakan pelanggaran kognisi sensorik (persepsi). Gangguan berpikir terjadi secara sekunder, terjadi penafsiran halusinasi yang bersifat delusional, kurangnya kesimpulan, yang diwujudkan dalam bentuk wawasan – wawasan yang cerah dan kaya emosi. Alasan lain untuk berkembangnya delirium sekunder mungkin gangguan afektif. Keadaan manik menyebabkan delusi keagungan, dan depresi adalah akar penyebab gagasan merendahkan diri. Penghapusan delirium sekunder dapat dicapai terutama dengan mengobati penyakit yang mendasari atau gejala kompleks.

[sunting] Sindrom delusi

Saat ini di psikiatri dalam negeri Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga sindrom delusi utama:

• sindrom paranoid
• sindrom paranoid
• sindrom paraphrenic.

Dekat dengan sindrom delusi otomatisme mental dan sindrom halusinasi, sering dimasukkan sebagai komponen sindrom delusi (yang disebut sindrom halusinasi-paranoid).

Delirium, menurut definisi, adalah sistem penilaian dan kesimpulan yang salah. Kriteria yang ada delusi meliputi:

1. kejadian yang “menyakitkan”, yaitu delirium, merupakan manifestasi penyakit
2. redundansi dalam kaitannya dengan realitas objektif
3. tidak ada koreksi
4. melampaui karakteristik sosio-kultural yang ada pada masyarakat tertentu

[sunting] Subjek (plot) yang tidak masuk akal

Plot delirium, sebagai suatu peraturan (dalam kasus delirium interpretatif), sebenarnya bukan merupakan tanda penyakit dan bergantung pada faktor sosio-psikologis, serta budaya dan politik di mana pasien berada. Pada saat yang sama, dalam psikiatri ada beberapa kelompok keadaan delusi yang disatukan oleh alur cerita yang sama. Ini termasuk:

• delusi penganiayaan (delusi penganiayaan)
• hubungan yang tidak masuk akal- Tampaknya bagi pasien bahwa seluruh realitas di sekitarnya berhubungan langsung dengannya, bahwa perilaku orang lain ditentukan oleh sikap khusus mereka terhadapnya
• omong kosong reformisme
• delirium cinta (sindrom Cleramault)- hampir selalu pada pasien wanita: pasien yakin bahwa dia mencintainya orang terkenal, atau bahwa setiap orang yang bertemu dengannya (dia) jatuh cinta padanya (dia)
• omong kosong agama
• khayalan antagonis(termasuk omong kosong Manichaean)
• delirium litigasi (querulantisme)- pasien berjuang untuk memulihkan “keadilan yang terinjak-injak”: pengaduan, pengadilan, surat kepada manajemen
• delirium cemburu- keyakinan bahwa pasangan seksualnya selingkuh
• khayalan asal usul- pasien percaya bahwa orang tua aslinya adalah orang-orang berpangkat tinggi, atau bahwa dia berasal dari keluarga bangsawan kuno, bangsa lain, dll.
• delirium kerusakan- keyakinan bahwa harta benda pasien dirusak atau dicuri oleh beberapa orang (biasanya orang yang berkomunikasi dengan pasien dalam kehidupan sehari-hari)
• delirium keracunan- keyakinan bahwa seseorang ingin meracuni pasien
• delirium nihilistik(ciri MDP) - perasaan palsu bahwa diri sendiri, orang lain atau Dunia tidak ada atau akhir dunia akan datang
• delirium hipokondriakal- meyakinkan pasien bahwa ia mengidap suatu penyakit (biasanya serius)
• yang disebut anoreksia nervosa dalam banyak kasus ini juga merupakan konstruksi delusi.
• delirium pementasan (intermetamorfosis)- keyakinan pasien bahwa segala sesuatu di sekitarnya diatur secara khusus, adegan sandiwara sedang dimainkan, atau percobaan sedang dilakukan, semuanya terus berubah maknanya: misalnya, ini bukan rumah sakit, tetapi sebenarnya rumah sakit kejaksaan kantor; dokter sebenarnya adalah penyidik; pasien dan staf medis adalah petugas keamanan yang menyamar untuk mengekspos pasien.

Delirium yang diinduksi (“diinduksi”)

DI DALAM praktik psikiatri diinduksi sering ditemukan (dari lat. menyebabkan- "menginduksi") delusi, di mana pengalaman delusi seolah-olah dipinjam dari pasien yang berhubungan dekat dengannya dan tanpa adanya sikap kritis terhadap penyakitnya. Semacam "infeksi" dengan delusi terjadi: orang yang dilantik mulai mengekspresikan ide-ide delusi yang sama dan dalam bentuk yang sama dengan induktor yang sakit jiwa (orang dominan). Biasanya, delusi disebabkan oleh orang-orang dari lingkungan pasien yang berkomunikasi sangat dekat dengannya dan memiliki hubungan keluarga.

Penyakit psikotik pada orang dominan paling sering bersifat skizofrenia, tetapi tidak selalu. Waham awal pada orang dominan dan waham yang diinduksi biasanya bersifat kronis dan didasarkan pada delusi penganiayaan, keagungan, atau delusi agama. Biasanya, kelompok yang terlibat memiliki hubungan dekat dan terisolasi dari kelompok lain berdasarkan bahasa, budaya, atau geografi. Seseorang yang menyebabkan delusi paling sering bergantung atau berada di bawah pasangannya yang menderita psikosis sejati.

Diagnosis gangguan delusi terinduksi dapat ditegakkan jika:

1. satu atau dua orang memiliki delusi atau sistem delusi yang sama dan saling mendukung dalam keyakinan ini;
2. mereka mempunyai hubungan yang sangat dekat;
3. terdapat bukti bahwa khayalan tersebut disebabkan oleh anggota pasif dari pasangan atau kelompok melalui kontak dengan pasangan aktif.

Halusinasi yang diinduksi jarang terjadi, namun tidak mengecualikan diagnosis delusi yang diinduksi.

Gangguan delusi terinduksi termasuk dalam lingkup pekerjaan psikiater. Orang yang tinggal bersama dengan penderita skizofrenia atau penyakit mental lainnya adalah yang paling rentan terkena penyakit ini. Induktor, yaitu sumber ide yang aktif, ditandai dengan delusi, halusinasi, dan mania.

Ciri-ciri mengigau

Karena kata “omong kosong” digunakan dalam percakapan sehari-hari untuk menunjukkan ide dan tindakan yang sangat konyol, maka perlu dibedakan antara penggunaan sehari-hari dan istilah profesional. Delusi pada orang yang sakit jiwa disebabkan oleh penyakitnya.

Orang sehat juga bisa tertipu; percaya pada sihir, astrologi, pertanda dan pengaruh berbagai faktor mistik terhadap kehidupan. Tanda-tanda berikut ini merupakan ciri-ciri delirium pada penyakit jiwa:

1. Ada logika tertentu dalam ide delusi yang mungkin tidak berkorelasi dengan logika yang diterima secara umum. Misalnya saja pernyataan bahwa seorang wanita tidak boleh memotong rambutnya saat hamil karena berdampak buruk pada anaknya.
2. Kesadaran orang yang mengigau tetap jernih, yaitu mampu mempersepsikan rangsangan dari dunia luar dan memberikan interpretasi terhadapnya. Dia bisa berdebat, membuktikan sudut pandangnya dengan argumen yang meyakinkan (menurutnya).
3. Pria itu sangat yakin akan apa yang dia katakan; pernyataannya dapat dikonfirmasi oleh halusinasi pendengaran, visual atau sentuhan. Misalnya, pasien secara pribadi melihat alien, berbicara dengan Setan, atau hadir pada saat kelahiran Alam Semesta.
4. Sudut pandang pasien tidak dapat diubah atau dikoreksi dengan argumen logika formal, dengan mengacu pada Penelitian ilmiah atau dikonfirmasi uji klinis data. Misalnya, ada keyakinan kuat bahwa “dokter menjual organ kepada manusia, berkolusi dengan perusahaan farmasi, dan dengan sengaja meracuni manusia dengan obat-obatan.” Sebagai hasil diskusi dengan orang yang mengalami delusi, tidak mungkin meyakinkan dia dengan cara apa pun.
5. Meski mengigau, kecerdasan korban tetap terjaga. Seseorang dapat mengingat dan menafsirkan fakta dengan caranya sendiri, serta mampu mengungkapkan gagasannya secara runtut.
6. Ide delusi tidak hanya menundukkan ucapan, tetapi seluruh perilaku korban. Artinya, seseorang tidak hanya yakin, misalnya, sedang diawasi, tetapi juga menutup semua jendela dengan koran agar tidak terlihat dari jalan.

Untuk mendiagnosis delusi akibat gangguan jiwa, Anda perlu berkonsultasi dengan psikiater. Sulit untuk membedakan delusi dari delusi irasional pada orang yang sehat mental. Beberapa kepercayaan mempunyai semua kriteria khayalan kecuali satu: orang tersebut waras.

Kembali ke konten

Delirium yang diinduksi

Dalam komunikasi yang erat, orang-orang saling mempengaruhi. Kebiasaan berpikir umum dan gambaran pandangan dunia tertentu tercipta. Prasyarat terjadinya delusi yang diinduksi pada orang yang sehat mental:

• komunikasi yang erat dengan orang yang sakit jiwa;
• hidup bersama atau berada dalam kelompok sosial yang sama (sekte, keluarga, perkumpulan agama, komunitas, dll);
• Bagi orang sehat, pemicu delirium mempunyai wibawa yang besar, pendapatnya didengarkan, dihormati dan dianggap sebagai pemimpin.

Dalam beberapa kasus, gangguan delusi terinduksi menyebabkan pengalaman halusinasi spontan yang mendukung teori konspirasi, penganiayaan, atau peran eksklusif pelaku. Pengalaman psikis sendiri orang yang tidak sehat diinduksi secara eksternal, dengan adanya karisma, pesona dan kualitas kepemimpinan orang sehat berada di bawah pengaruhnya. Berikut siapa saja yang berisiko mengalami gangguan ini:

• istri dan suami dari orang yang terdiagnosis penyakit jiwa;
• orang-orang yang mudah terpengaruh dan cenderung menganggap remeh banyak hal dan kurang berpikir kritis;
• melemah secara mental, seringkali karena stres berat.

Dalam keadaan delirium, seseorang kehilangan kendali atas kecukupan penilaiannya sendiri, ia tidak dapat mengevaluasi pernyataannya dari sudut pandang logika dan akal sehat. Selama delirium terinduksi, hal yang persis sama terjadi, tetapi penerima meniru perilaku, intonasi, dan gerak tubuh induser, seolah-olah terbiasa dengan perannya.

Misalnya, seorang suami penderita skizofrenia mengklaim bahwa dia adalah Mesias dan sedang dikejar oleh FBI yang dipimpin oleh alien (khayalan, mania penganiayaan, teori konspirasi, skizofrenia).

Istrinya sepenuhnya percaya pada hipotesis ini dan melaporkan bahwa suaminya adalah Mesias, yang dikejar oleh FBI dan alien.

Secara mental orang sehat semua komponen utama delusi diinduksi, tetapi jika mereka dipisahkan untuk beberapa waktu dari penggagas utama hipotesis, gejalanya akan mulai mereda karena pemulihan kritik diri.

Kembali ke konten

Manifestasi delirium yang diinduksi

Gangguan delusi yang disebabkan paling sering menyerang kerabat dekat, pasangan, dan teman dari orang yang sakit jiwa. Oleh karena itu, orang-orang inilah yang harus mewaspadai kondisinya dan bila perlu mencari pertolongan dari psikiater atau psikoterapis. Selama gangguan ini, gejala berikut mungkin muncul:

• apa yang dikatakan oleh orang yang sakit jiwa tampaknya merupakan kebenaran hakiki;
• ada dorongan untuk bertindak berdasarkan teorinya;
• atas dasar itu maka terbentuklah pola perilaku tertentu, misalnya pada saat mania penganiayaan, memeriksa apakah ada pengawasan;
• hierarki nilai dibangun berdasarkan ide gila, misalnya membeli kertas timah untuk melindungi dari alien dan menghemat makanan;
• ada pengalaman mental sendiri, halusinasi visual dan pendengaran, psikosis, serangan panik.

Bahaya dari gangguan delusi yang disebabkan adalah bahwa sering kali hipotesis yang disebarkan oleh orang yang sakit jiwa membawa insentif untuk menghancurkan diri sendiri atau merugikan orang lain.

Ada kasus yang diketahui ketika perwakilan aliran sesat membakar diri hidup-hidup dalam jumlah lebih dari 20 orang. Paling sering, ide delusi berisi informasi tentang eksepsionalisme orang yang sakit jiwa itu sendiri. Ia bisa saja menampilkan dirinya sebagai seorang nabi, peramal, penyelamat umat manusia, dan tokoh misionaris lainnya.

Dalam beberapa kasus, hanya perilaku dalam bidang kehidupan tertentu, misalnya pribadi, yang mengalami manifestasi delusi, sementara di semua bidang lainnya seseorang berhasil mempertahankan kemampuan untuk berfungsi secara relatif normal. Hal ini membuat diagnosis penyakit mental menjadi sangat sulit, karena baik korban maupun orang di sekitarnya tidak mencari bantuan saat ide-ide delusi menguasai pikiran mereka. Penyebaran lebih lanjut dari yang terakhir ini terjadi melalui komunikasi yang erat antara dua orang yang sehat secara mental, yang salah satunya meyakinkan yang lain tentang kebenaran pandangan dunianya.

Proses ini dapat meluas ke jumlah individu yang tidak terbatas.

PSIKHOSIS TERINDUKSI (dari bahasa Latin inducere - untuk memperkenalkan dan bahasa Yunani psyche - jiwa). Suatu bentuk psikosis yang ditandai dengan reproduksi yang awalnya tidak disengaja dan dipaksakan oleh seorang individu (yang relatif sehat) dari ide-ide yang sangat berharga milik orang lain (pasien) yang berkomunikasi erat dengan individu tersebut. Isi delusi dari ide-ide ini kemudian berkembang secara paralel. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang penyimpangan yang kurang lebih terbatas dari norma pada individu yang diinduksi. Tanpa kritik, mereka mengadopsi keyakinan pasien, paling sering paranoid atau querulant (terobsesi dengan gagasan membela hak-haknya yang diduga dilanggar). Biasanya ini adalah gagasan penganiayaan, kendali dari luar, keyakinan akan asal usul yang lebih tinggi. Kadang-kadang orang yang diinduksi bersatu dalam kelompok, melakukan hal yang sesuai acara bersama(memantau makanan karena takut keracunan, memperkuat rumah untuk delusi penganiayaan, acara keagamaan, dll). Ketika ada putusnya sumber induksi, manifestasi psikotik menghilang. Alasannya adalah sugesti dan keinginan untuk meniru. Dalam 40% kasus, penyakit ini terjadi pada orang tua dan anak-anak, di antara saudara laki-laki dan perempuan, pada pasangan menikah lama, terutama yang mengalami isolasi sosial. Induksi massal juga dimungkinkan kelompok sosial. Contoh paling umum dari pembentukan psikosis terinduksi adalah taktik ditarik ke dalam sekte dan aliran sesat yang merusak. Langkah pertama dari keterlibatan tersebut, sebagai suatu peraturan, adalah pembebanan kewajiban-kewajiban kecil pada individu, yang dapat berupa, misalnya, seruan kepadanya dengan permintaan untuk menerima lencana dengan simbol-simbol tertentu atau brosur tentang komunitas sebagai sebuah hadiah. Jika seseorang setuju, maka dia secara subyektif menemukan dirinya dalam situasi di mana semakin sulit baginya untuk menolak permintaan di masa depan. Akhirnya, ia terlibat dalam acara-acara kolektif dalam sekte tersebut (melakukan ritual tertentu, kampanye publik, mengumpulkan sumbangan, dll.), yang bertujuan untuk mengubah identifikasi dirinya. Dalam hal ini terjadi isolasi, terutama emosional dan pribadi, dari lingkungan sebelumnya; dalam sekte tersebut, setidaknya pada awal masa tinggalnya di dalamnya, individu menerima tanda-tanda perhatian dan rasa hormat, dan suasana penerimaan emosional yang mutlak tercipta untuknya. Faktor-faktor lain yang menyebabkan seseorang terseret ke dalam sekte meliputi: karisma dan, sering kali, marginalitas pemimpinnya; pemaparan doktrin filosofis dan ideologi sekte yang mempunyai landasan pseudologis; kurangnya pengalaman dan sifat mudah tertipu dari individu yang baru berpindah agama (biasanya, ini adalah kaum muda di bawah 25 tahun), mengalami konflik internal (masalah keluarga, kesulitan dalam pengembangan profesional, dll.). Cerita. Pesan rinci pertama tentang topik ini dibuat dalam sastra Perancis pada tahun 1877 (E. Ch. Lasequl) dengan judul “Kegilaan untuk Dua Orang”. Istilah “kegilaan yang diinduksi” sendiri dikemukakan oleh G. Lehmann pada tahun 1883. Masalah ini banyak dibicarakan di kalangan psikiater Rusia pada tahun akhir XIX V. Dorongan untuk diskusi ini adalah artikel G. Tarde dan N.K.Mikhailovsky (“Hero and the Crowd”, 1896). Masalah ini ditangani oleh V.I. Yakovenko (Yakovenko V.I. Induksi kegilaan (Jolie a deux) sebagai salah satu jenis imitasi patologis. St. Petersburg, 1887), V.Kh. Kandinsky, A.A. Pisarsky, S.S. Korsakov, V. M. Bekhterev.

Kondakov I.M. Psikologi. Kamus Bergambar. // MEREKA. Kondakov. – edisi ke-2. menambahkan. Dan dikerjakan ulang. – St.Petersburg, 2007, hal. 221-222.

Literatur:

Rokhlin L.L. Tentang sejarah hubungan antara psikiatri domestik dan psikologi sosial // Jurnal Psikologi. 1981. Nomor 3; Katit G.I., Sadok B.J. Psikiatri klinis: Dalam 2 jilid / Terjemahan. dari bahasa Inggris M. Kedokteran, 1994. Jilid 1; Myers D. Psikologi sosial / Terjemahan. dari bahasa Inggris Sankt Peterburg: Peter, 1996.

Fashion adalah salah satu jenis psikosis yang diinduksi. Seperti halnya ideologi. Dan agama.
Psikosis yang diinduksi adalah istilah medis, yang pada dasarnya mencerminkan kearifan rakyat yang terkenal: siapa pun yang Anda ajak main-main, Anda akan mendapatkan keuntungan, terlepas dari kecenderungan pribadi Anda.
Psikosis terinduksi (dari bahasa Latin inducere - untuk memperkenalkan dan Yunani psyche - jiwa) adalah suatu bentuk psikosis manusia: perubahan dalam kesadaran seseorang.
Awalnya, peniruan yang tidak disengaja dan tidak disengaja dalam perilaku subjek, karena satu dan lain hal, disukai oleh peniru. Mereka yang kebetulan berada di dekatnya. Apa lagi yang bisa disebut “monyet”. Pembelajaran apa pun dimulai dengan peniruan!
Selanjutnya, setelah menguasai “gerakan” dari objek tiruan, individu mereproduksi motif dan nilai perilaku tertentu serta ide-ide yang sangat berharga yang menentukan perilaku orang lain yang berkomunikasi erat dengan individu tersebut. Ide-ide ini sering kali mengendalikan perilaku orang-orang seperti itu, tanpa mereka sadari secara jelas. Isi kualitatif, rasional atau delusi dari ide-ide ini diperkuat dengan cara media massa dan perilaku orang-orang disekitarnya.
Fashion didasarkan pada hal ini - penerimaan dan pengulangan segala sesuatu dalam pakaian, sepatu, perilaku, bau, preferensi musik, tarian, menggambar, dan akting tanpa berpikir panjang. Orang meniru orang lain... Sama seperti monyet.
Dalam kebanyakan kasus, terdapat penyimpangan terbatas tertentu dari norma pada individu yang diinduksi. Orang yang tidak kritis mengadopsi bentuk perilaku, cara berpakaian, cara bicara, keyakinan atau omong kosong baik orang normal maupun orang sakit, politisi, ideolog, pemimpin agama. Seringkali - paranoid, “sangat kejam”, orang yang suka berkelahi...
Gejala kuncinya adalah menerima pengalaman orang lain sebagai kebenaran mutlak tanpa ada keraguan atau keraguan. Saya akan bertindak dan berpikir seperti orang yang saya anggap “benar”. Pengalaman-pengalaman, baik yang normal, delusional, atau tendensius, dapat diterima dengan sendirinya dan berada dalam jangkauan kemungkinan yang dialami seseorang dan biasanya tidak terlalu aneh, seperti pada keadaan skizofrenia. Kebanyakan orang menyukai perilaku ini dan menerimanya sebagai hal yang dibenarkan. Sebuah contoh yang mencolok psikosis yang diinduksi kolektif - Jerman di tahun 30an.
Paling sering, gagasan penganiayaan, kontrol eksternal, pemilihan, kepercayaan pada asal usul yang lebih tinggi bertindak sebagai gagasan yang menyatukan dan menghubungkan...
Biasanya, orang-orang yang terbujuk bersatu dalam kelompok, melakukan kegiatan bersama yang sesuai: memulihkan “keadilan”, pengendalian kualitas lingkungan, nutrisi karena takut keracunan, penguatan rumah dan negara selama delirium penganiayaan, acara keagamaan, dll). Atas dasar motivasi tersebut maka timbullah berbagai macam masyarakat, partai, sekte, agama, ideologi...
Ketika ada putusnya sumber induksi, manifestasi psikotik menghilang. Ini akan memakan waktu.
Kekuatan pendorong psikosis yang diinduksi adalah sugesti dan keinginan untuk meniru dan meniru. Aku sama sepertimu... Kami sama sepertimu. Aku adalah aku...
Terbukti praktek medis, dalam 40% kasus, psikosis terinduksi terjadi pada orang tua dan anak-anak, pada saudara laki-laki dan perempuan, pada pasangan menikah lama, terutama dengan isolasi sosial. Dari sinilah muncul “hikmah” populer: “Suami dan istri adalah satu setan.”
Induksi massal ke dalam kelompok sosial juga dimungkinkan. Lihatlah Ukraina modern atau ISIS.
Istilah psikosis terinduksi (kegilaan) dikemukakan oleh G. Lehmann pada tahun 1883. Masalah ini dibahas secara luas di kalangan psikiatri Rusia pada akhir abad yang lalu. Karya G. Tarde dan N.K. Mikhailovsky (Hero and the Crowd, 1896) sebagian besar menjadi pendorong diskusi ini.
Masalah psikosis terinduksi menjadi perhatian para peneliti terkemuka seperti V.I. Yakovenko, V.Kh. Kandinsky, A.A. Tokarsky, S.S. Korsakov, V.M. Bekhterev.
Metodologi untuk memahami situasi terkini di berbagai masyarakat dapat diterapkan pada masyarakat dan negara.

Gangguan delusi terinduksi dan psikosis terinduksi merupakan gangguan jiwa yang terjadi berkaitan erat satu sama lain.

Syarat utama terbentuknya tipe ini adalah adanya pasangan dimana ada yang dominan - pendiri khayalan, dan penerima - penganut keyakinan salah. Ketika subjek-subjek ini dipisahkan, ide-ide delusi runtuh.

Karakteristik utama

Yang diinduksi adalah sebuah kompleks penyakit kejiwaan, termasuk adanya pemikiran delusi dalam diri seseorang, keyakinan yang salah dengan dasar yang dominan. Penyebab utama delirium adalah situasi kehidupan, yang pasien tidak dapat meminumnya secara memadai. Karena penafsiran yang salah, kompleksitas dasar menjadi masalah besar. Individu membuat upaya untuk mengatasi hambatan imajiner, pada saat yang sama kehidupan nyata terjadi kehancuran yang tidak dapat diubah.

Paling sering, gangguan delusi merupakan akibat dari skizofrenia atau bentuk lainnya cacat mental.

Psikosis terinduksi adalah gangguan jiwa seseorang yang disebabkan oleh pemikiran delusi orang lain yang berhubungan erat dengannya.

kamu orang yang dominan pasti ada gangguan jiwa. Penerima tidak hanya meniru pemikirannya, tetapi juga perilaku pemimpinnya.

Sejarah diagnosis “folie a deux”

Data pertama tentang bentuk delirium yang diinduksi muncul pada tahun 1877. Kondisi ini dijelaskan oleh psikiater Perancis Jean-Pierre Falret dan Ernest Charles Lasegue. Karena gagasan delusi serupa diamati pada dua orang, kasus ini disebut “folie a deux” (“umum dengan orang lain”).

Selanjutnya ditemukan bahwa kondisi pasien dan mekanisme perkembangannya berbeda dengan gangguan paranoid lainnya, sehingga menyebabkan penggantian namanya. Sekarang Anda dapat menemukan referensi seperti “kegilaan ganda” dan “psikosis yang timbul karena pergaulan”.

Bersimbiosis erat satu sama lain

Gangguan ini hanya diamati pada pasangan yang dominan memiliki gangguan delusi, dan penerimanya mengalami psikosis. Mereka sebagian terisolasi dari orang lain, namun berada dalam hubungan dekat satu sama lain.

Hubungan ini saling menguntungkan bagi keduanya. Pemrakarsa, melalui mitra pasif, memelihara kontak dengan dunia luar. Pada gilirannya, penerima merasa kagum pada pemimpinnya, yang memahaminya dan berbagi semua pengalamannya. Pemujaan berlebihan terhadap pasangan pasif dapat menimbulkan kebencian terhadap pasangan dominan. Dalam hal ini, penerimanya mengalami kecemasan dan mungkin menjadi depresi.

Kebanyakan anggota keluarga yang sama menderita kelainan tersebut, karena mereka memiliki ikatan keluarga yang dekat. Wanita paling rentan terkena penyakit ini.

Alasan utamanya adalah pemikiran yang diilhami secara tidak sadar dan keinginan untuk meniru cita-cita yang menjadi kepribadian dominan. Gangguan delusi terjadi ketika persepsi yang tidak memadai terhadap situasi di dunia sekitar, kecenderungan genetik, ketidakseimbangan neurotransmiter di otak atau adanya patologi aktivitas otak lainnya.

Ketika koneksi terputus, keyakinan salah pun hilang.

Bagaimana cara mengidentifikasi pasangan yang aneh?

Delirium induktor didasarkan pada:

• delusi keagungan, ketika seseorang membayangkan dirinya sebagai manusia super, dengan bakat yang tidak dihargai;
• - seseorang tidak mempercayai orang lain dan melihat konspirasi melawannya dalam segala hal;
• ketika pasien yakin bahwa ia mengidap penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan, padahal kenyataannya penyakit tersebut tidak ada;
• delirium cemburu, ketika pasien mulai mengikuti dan mencurigai pasangannya berkhianat;
• erotomania, kepercayaan pada cinta selebriti.

Penerima menerima delirium dominan sebagai kebenaran tanpa keberatan atau keraguan. Paling sering, gagasan tentang tipe hipokondriak dan penganiayaan juga hadir. Gangguan kepribadian dapat terjadi secara tuntas kesehatan mental. Pikiran delusi biasanya mendekati kebenaran dan tidak membawa absurditas seperti pada skizofrenia.

Mereka yang paling rentan terhadap persepsi ide-ide palsu adalah mereka yang memiliki:

Bagaimana kelainan itu berkembang - sifat perjalanannya

Awalnya, delirium berkembang pada subjek dominan dengan latar belakang sindrom organik atau kronis. Kemudian diperkuat dengan dukungan dari penerima atau beberapa mitra pasif, yang secara bertahap memperoleh gambaran yang lebih jelas. Dengan dukungan individu lain, delirium dapat diubah dan diperbaiki melalui spekulasi subjek lain.

Ada beberapa subtipe klinis, tergantung pada jumlah yang diinduksi:

• ada pasangan dimana ada satu pasangan dominan dan satu pasangan pasif;
• dua penerima memiliki satu teman yang bertindak sebagai dominan;
• sejumlah orang mempunyai pemikiran delusi tertentu yang diilhami oleh satu individu.

Delirium bisa bersifat berbeda:

Bagaimana diagnosis dibuat?

Identifikasi delirium yang diinduksi terjadi ketika kriteria tertentu terpenuhi:

• beberapa orang berbagi ide gila dengan memberikan dukungan satu sama lain;
• ada hubungan erat antar mata pelajaran;
• terdapat kepastian bahwa penyebaran delusi terjadi dari anggota dominan ke penerima melalui komunikasi.

Untuk menentukan adanya psikosis yang diinduksi, diperlukan juga adanya sejumlah indikator:

• delusi berkembang melalui komunikasi dengan individu yang dominan;
• gagasan subjek memiliki struktur yang serupa;
• penerima pada saat “terinfeksi” dengan pikiran yang tidak realistis adalah orang yang memadai tanpa gangguan jiwa.

Jika kedua individu dalam suatu pasangan menunjukkan adanya gangguan jiwa, maka diagnosisnya tidak dapat tepat untuk kedua subjek.

Metode terapi

Terapi meliputi Pendekatan yang kompleks untuk memecahkan masalah:

• pemisahan dominan dan penerima;
• bantuan psikiatris dalam memahami aspek kehidupan, dapat berisi model rehabilitasi kognitif-perilaku, keluarga atau campuran;
• perawatan obat untuk memulihkan latar belakang emosional dan fisik terdiri dari penggunaan,.

Penerima, setelah dipisahkan dari dominan, mengalami penurunan emosi. Dia membutuhkan dukungan dari orang yang dicintainya. Jika tidak ada efek dari pengobatan konservatif pencetus delirium mungkin memerlukan rawat inap sampai status mental membaik.

Komplikasi dan prognosis tergantung pada tingkat keparahan, bentuk dan perjalanan penyakit. Bantuan dari orang-orang terkasih dapat meningkatkan peluang Anda untuk sembuh.

Perjalanan penyakit yang kronis jarang memberikan respon penyembuhan total, paling sering terjadi eksaserbasi berkala yang dapat dikurangi dan dicegah dengan mengonsumsi obat yang tepat. Serangan tersebut tidak menimbulkan ancaman berarti terhadap kehidupan. Masalah utamanya terletak pada kurangnya kesempatan untuk hidup layak di masyarakat.