Epilepsi adalah patologi otak di mana kejang berulang secara berkala dan dimulai secara tiba-tiba. Kondisi ini berdampak negatif pada banyak proses penting dalam tubuh dan memperburuk kualitas hidup sehingga menimbulkan banyak masalah bagi pasien. Setiap seratus orang di dunia menderita penyakit ini, dan ini adalah salah satu penyakit yang paling umum. Serangan yang tidak dapat diprediksi dapat menyerang seseorang kapan saja, siang atau malam.
Ciri
Serangan epilepsi sering terjadi pada malam hari. Kejang saat tidur mengaktifkan sekelompok neuron yang terletak di fokus eksitasi, yang memicu kejang. Kondisi ini terjadi lebih ringan saat tidur dibandingkan waktu lain dalam sehari.
Jika epilepsi dalam bentuk umum, maka kejang terjadi pada saat bangun tidur dan ditandai dengan gemetar pada beberapa otot. Dalam beberapa kasus, mereka bergerak-gerak otot wajah, mata menyipit tanpa disengaja, anggota badan bergerak-gerak. Sebenarnya sulit untuk menggambarkan serangan tersebut. epilepsi malam hari, karena setiap orang mengalaminya secara berbeda.
Sindrom ini sangat sering mengkhawatirkan orang berusia 7 hingga 40 tahun. Ada kalanya epilepsi hilang dengan sendirinya saat tidur. Hal ini mungkin terjadi karena adanya perubahan sistem saraf dengan usia. Orang tersebut bertambah tua, sistemnya membaik, dan kejangnya hilang.
Jika serangan epilepsi diketahui saat tidur, maka para ahli mencatat bahwa fokusnya terlokalisasi bagian depan otak Patologi ini disebut epilepsi lobus frontal.
Paling sering itu memiliki dasar keturunan dan awalnya diperhatikan masa remaja. Serangan seperti itu bisa sangat sering terjadi dan terjadi dengan latar belakang stres, ketegangan saraf yang berlebihan, pengalaman atau konsumsi minuman beralkohol.
Epilepsi nokturnal pada anak-anak
Seringkali, epilepsi nokturnal pada anak terjadi karena cedera otak. Paling sering, patologi ini berkembang setelah cedera lahir, munculnya infeksi yang mempengaruhi otak, atau cedera kepala. Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara genetik. Artinya, seorang anak mewarisi penyakit epilepsi dari orang tuanya atau kerabat dekatnya.
Seorang anak mungkin mengalami kejang dan kejang di malam hari karena gangguan tidur, stres, atau sama sekali tidak alasan yang terlihat, sebagai manifestasi terkait usia. Orang tua tidak selalu segera menyadari patologi ini, karena semua tanda penyakit muncul di malam hari, ketika semua orang sedang tidur. Oleh karena itu beberapa anak lama tidak memiliki pengawasan saat penyerangan.
Bentuk serangan parasomnia
Serangan malam hari dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- Parasomnia. Dalam hal ini, terjadi getaran yang tidak disengaja anggota tubuh bagian bawah. Saat terbangun, imobilitas sementara mereka diketahui.
- Tidur berjalan. Parasomnia jenis ini terjadi terutama di masa kecil dan berakhir dengan tumbuh dewasa. Dalam hal ini, anak tersebut menderita mimpi buruk dan inkontinensia urin. Jika tidur sambil berjalan tidak kunjung hilang seiring bertambahnya usia, maka seseorang dalam keadaan ini dapat menyebabkan cedera fisik pada dirinya sendiri dan menunjukkannya perilaku agresif saat bangun tidur. Setelah seseorang bangun, dia tidak ingat apa yang terjadi padanya. Otak tidak dapat mengendalikan manifestasi seperti inkontinensia urin. Saat mengisi kandung kemih otomatis kosong, tetapi anak tidak mengerti bahwa dia ingin ke toilet dan tidak sempat bangun. Sindrom ini paling sering terjadi pada anak laki-laki di bawah usia 14 tahun.
Jenis manifestasi
Epilepsi nokturnal memiliki bentuk sebagai berikut:
- Frontal.
- Sementara.
- Berhubung dgn tengkuk.
Namun jika kita melihat penyakitnya secara umum, maka bentuk epilepsi ini tergolong cukup ringan dan memiliki prognosis yang baik serta mudah diobati.
Epilepsi frontal nokturnal autosomal dominan muncul sekitar usia 7-12 tahun dan merupakan manifestasi dari cacat gen. Patologi ini ditandai dengan sering terbangun, distonia, kejang. Semua ini bisa terjadi beberapa kali dalam semalam.
Epilepsi dengan lonjakan sentrotemporal paling sering terjadi pada anak-anak, paling sering bermanifestasi antara usia 5 dan 12 tahun. Dalam hal ini, masalah menelan, kejang, paresthesia, masalah bicara, peningkatan air liur. Orang tersebut dalam keadaan sadar pada saat ini. Jenis epilepsi ini seringkali hanya berkaitan dengan usia anak. Gejala muncul pada tahap pertama tidur dan sebelum bangun tidur. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini akan hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia.
Status tidur listrik epileptikus adalah ensefalopati, yang juga merupakan patologi terkait usia. Ini memanifestasikan dirinya dalam tidur delta dalam bentuk serangan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dari 2 bulan hingga 12 tahun dan dapat berdampak buruk pada perkembangan keterampilan psikomotorik.
Berikut ini juga berkembang dengan latar belakang penyakit ini:
- agresif perilaku;
- jangka pendek kegaguan, berbicara, ucapan tidak koheren;
- ketinggalan perkembangan, keterbelakangan mental;
- sindrom yang berkembang dari kekurangan Perhatian;
- kuat perangsangan, kegugupan.
Landau-Kleffner memperoleh sindrom afasia. Epilepsi nokturnal jenis ini terjadi antara usia 2 dan 8 tahun. Patologi ini memanifestasikan dirinya dalam fase tidur non-REM. Anak tersebut terbangun tanpa alasan selama serangan.
Epilepsi umum idiopatik terjadi antara usia 2 dan 10 tahun. Pada dasarnya penyakit ini aktif segera setelah bangun tidur. Selama serangan, bahu dan lengan bergerak-gerak, dan ketidaksadaran, masalah tidur.
Kapan kejang paling sering terjadi?
Tidur memiliki beberapa tahapan. Sebagian besar kejang terjadi pada saat tertidur, yaitu pada fase tidur ringan. Serangan juga terjadi saat terbangun di tengah malam dan pagi hari.
Terlepas dari kenyataan bahwa patologinya belum sepenuhnya dipahami, para ahli mencatat bahwa otak dan aktivitasnyalah yang berhubungan langsung dengan kejang. Dipercaya bahwa saat tidur, sejumlah besar dimakan berbagai perubahan dan kejang terjadi pada waktu tidur dan terjaga tertentu.
Kram bisa menjadi aktif kapan saja, tetapi kram terutama terlihat pada tahap pertama dan kedua tidur. Artinya, paling sering kejang bisa muncul:
- Pada jam pertama atau kedua setelahnya tertidur.
- Jika bangun terjadi 1-2 jam lebih awal dari yang diperkirakan.
- Di pagi hari dalam waktu 1,5 jam setelah orang tersebut bangun.
Kram juga bisa terjadi setelah tidur siang.
Penyebab
Karena epilepsi belum sepenuhnya dipelajari oleh para spesialis, penyebab pasti asal usulnya sulit untuk diungkapkan. Namun ada saran yang bisa memicu patologi:
- Hipoksia atau kelaparan oksigen.
- Leluhur cedera.
- Neoplasma di area otak.
- Peradangan proses di area otak.
- Patologi intrauterin perkembangan.
- Infeksi.
- Cedera otak.
Penderita epilepsi nokturnal disarankan untuk mengontrol waktu tidurnya dan tidak menguranginya. Jika tidak, serangan akan lebih sering terjadi. Orang seperti itu tidak dianjurkan bekerja pada malam hari. Selain itu, penyebab kejang antara lain bunyi jam alarm yang sangat keras dan perubahan zona waktu.
Gejala
Gejala utama epilepsi nokturnal adalah kejang yang hanya terjadi saat tidur dan bangun. Selain itu, epilepsi saat tidur dapat bermanifestasi sebagai berikut:
- mual dan serangan muntah;
- kejang;
- menggigil;
- percakapan dalam mimpi;
- tidur berjalan;
- Masalah dengan tidur;
- mimpi buruk;
- tegangan semua otot;
- tidak disengaja buang air kecil;
- sering bangun, tidak punya alasan;
- disartria.
Dalam beberapa kasus, distorsi pada wajah dan mata terlihat. Pasien mungkin bergerak tanpa sadar saat tidur, merangkak, dan melakukan gerakan lainnya. Serangannya tidak memakan waktu lama dan bisa berlangsung sekitar 10 detik.
Bagaimana agar tetap aman
Telah diketahui bahwa pola tidur yang tidak tepat, pembatasan atau kurang tidur dapat menimbulkan akibat berupa serangan malam hari. Oleh karena itu, semua kondisi perlu diciptakan untuk pasien epilepsi nokturnal:
- Tempat tidur terbaik untuk dipilih rendah dengan bagian belakang dipangkas dengan bahan lembut. Dua tingkat dan ra
- Struktur komposit tidak direkomendasikan.
- Tidak disarankan tidur di tempat yang besar dan sangat empuk bantal, yang dapat menyebabkan mati lemas.
- Yang terbaik adalah menempatkan tempat tidur jauh dari tempat yang berbeda mebel, ini akan membantu mencegah cedera.
- Anda bisa meletakkannya di dekat area tidur Anda tikar atau struktur pelindung lainnya, alas yang berguna jika terjatuh.
- Lampu Yang terbaik adalah menggunakan lampu dinding, dan lampu meja harus dikecualikan.
- Kasar karpet Yang terbaik adalah melepasnya dari tempat tidur, jika tidak, cedera pada kulit dapat terjadi saat bergesekan dengannya.
Dengan mengikuti peraturan keselamatan, Anda dapat mengecualikan konsekuensi yang tidak menyenangkan kejang dan kejang.
Diagnostik
Diagnosis awalnya dilakukan dengan mengetahui keluhan dan pemeriksaan luar pasien. Juga diadakan diagnostik instrumental– elektroensefalografi.
Electroencephalography (EEG) adalah salah satu metode utama yang membantu mengidentifikasi epilepsi nokturnal. Metode diagnostik ini membantu mendeteksi puncak dan gelombang dengan amplitudo tinggi yang memicu kejang dan kejang.
Karena gejala penyakit muncul terutama pada malam hari, selain diagnosis EEG siang hari, EEG malam juga dilakukan. Mereka juga menyarankan untuk melalui:
- pemantauan video;
- pemantauan teleensefalografi.
Juga melaksanakan perbedaan diagnosa yang akan membantu menyingkirkan patologi lain.
Terapi
Epilepsi nokturnal adalah salah satu yang paling banyak terjadi bentuk sederhana Penyakit dan pengobatannya tidak terlalu rumit. Namun jika pasien tidak mau meminum obat khusus yang diresepkan oleh dokter, maka kemungkinan besar serangan akan mulai muncul pada siang hari dan penyakit akan berkembang menjadi bentuk yang lebih kompleks.
Obat antiepilepsi terutama diresepkan, di mana dosisnya dihitung untuk setiap pasien secara individual, menghitung frekuensi serangan dan durasi durasinya.
Selama terapi, Anda harus mengikuti beberapa aturan:
- Jika Anda mengalami rasa kantuk di siang hari setelah minum obat dan susah tidur di malam hari, sebaiknya Anda menghubungi dokter dan beritahu dia tentang hal itu. Kemungkinan besar, obat tersebut akan diganti dengan obat lain
- Dianjurkan untuk tidur pergi tidur pada saat yang sama dan tidak melanggar jadwal ini. Pasien harus cukup tidur untuk menghindari manifestasi penyakit di siang hari.
- Dilarang menerima kafein dan obat penenang - ini dapat berdampak negatif pada keseluruhan pengobatan dan mengganggu hasil positif.
Penting juga untuk memperhatikan peraturan keselamatan.
Pencegahan
Pencegahan epilepsi nokturnal adalah sebagai berikut:
- Benar nutrisi.
- Aktif Gaya hidup.
- Pembangkitan alkohol.
- Berjalan di udara segar.
- Pengecualian menekankan, ketegangan saraf yang berlebihan, depresi.
- Penolakan malam tugas, bekerja 24/7.
Dan yang terpenting, kita perlu membangunnya semaksimal mungkin tidur malam dan pastikan orang tersebut cukup tidur. Caranya, Anda bisa memberi ventilasi pada ruangan, memilih tempat tidur, kasur dan bantal yang tepat, tidak memakai baju tidur yang tidak nyaman, tidak makan berlebihan sebelum tidur, dan minum segelas susu hangat.
Konsekuensi dan komplikasi
Jika Anda mulai mengobati penyakit ini tepat waktu dan melindungi tempat tidur Anda, komplikasi dan konsekuensinya dapat dihindari. Namun perlu Anda ketahui bahwa penyakit ini berbahaya:
- cedera;
- kronis kurang tidur;
- hari kelesuan dan kantuk;
- serangan di waktu lain dalam sehari;
- malam mimpi buruk;
- oksigen puasa;
- nyeri pada otot akibat kram;
- buruk kesejahteraan;
- pengurangan kekebalan.
Meski penyakit ini tidak memiliki risiko tinggi untuk berkembang, namun penyakit ini tidak boleh dibiarkan begitu saja. Kita harus lulus diagnostik penuh, perbaiki gaya hidup Anda dan ikuti rekomendasi dokter Anda.
Epilepsi adalah patologi otak di mana kejang berulang secara berkala dan dimulai secara tiba-tiba. Kondisi ini berdampak negatif pada banyak proses penting dalam tubuh dan memperburuk kualitas hidup sehingga menimbulkan banyak masalah bagi pasien. Setiap seratus orang di dunia menderita penyakit ini, dan ini adalah salah satu penyakit yang paling umum. Serangan yang tidak dapat diprediksi dapat menyerang seseorang kapan saja, siang atau malam.
Ciri
Serangan epilepsi sering terjadi pada malam hari. Kejang saat tidur mengaktifkan sekelompok neuron yang terletak di fokus eksitasi, yang memicu kejang. Kondisi ini terjadi lebih ringan saat tidur dibandingkan waktu lain dalam sehari.
Jika epilepsi dalam bentuk umum, maka kejang terjadi pada saat bangun tidur dan ditandai dengan gemetar pada beberapa otot. Dalam beberapa kasus, otot-otot wajah berkedut, mata menyipit tanpa disengaja, dan anggota badan berkedut. Secara umum, sulit untuk menggambarkan serangan epilepsi nokturnal, karena setiap orang mengalaminya secara berbeda.
Sindrom ini sangat sering mengkhawatirkan orang berusia 7 hingga 40 tahun. Ada kalanya epilepsi hilang dengan sendirinya saat tidur. Hal ini bisa terjadi karena adanya perubahan pada sistem saraf seiring bertambahnya usia. Orang tersebut bertambah tua, sistemnya membaik, dan kejangnya hilang.
Jika serangan epilepsi diketahui saat tidur, maka para ahli mencatat bahwa fokusnya terlokalisasi di bagian depan otak. Patologi ini disebut epilepsi lobus frontal.
Paling sering ini memiliki dasar keturunan dan pertama kali diketahui pada masa remaja. Serangan semacam itu bisa sangat sering terjadi dan muncul dengan latar belakang stres, ketegangan saraf, kecemasan, atau konsumsi minuman beralkohol.
Epilepsi nokturnal pada anak-anak
Seringkali, epilepsi nokturnal pada anak terjadi karena cedera otak. Paling sering, patologi ini berkembang setelah cedera lahir, munculnya infeksi yang mempengaruhi otak, atau cedera kepala. Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara genetik. Artinya, seorang anak mewarisi penyakit epilepsi dari orang tuanya atau kerabat dekatnya.
Pada anak-anak, kejang dan kejang di malam hari dapat dimulai karena gangguan tidur, stres, atau tanpa alasan yang jelas, sebagai manifestasi yang berkaitan dengan usia. Orang tua tidak selalu segera menyadari patologi ini, karena semua tanda penyakit muncul di malam hari, ketika semua orang sedang tidur. Oleh karena itu, beberapa anak tidak diawasi dalam waktu lama selama serangan.
Bentuk serangan parasomnia
Serangan malam hari dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- Parasomnia. Dalam hal ini, terjadi getaran yang tidak disengaja pada ekstremitas bawah. Saat terbangun, imobilitas sementara mereka diketahui.
- Tidur berjalan. Parasomnia jenis ini terjadi terutama pada masa kanak-kanak dan berakhir pada usia dewasa. Dalam hal ini, anak tersebut menderita mimpi buruk dan inkontinensia urin. Jika tidur sambil berjalan tidak kunjung hilang seiring bertambahnya usia, maka seseorang dalam kondisi ini dapat melukai dirinya sendiri dan menunjukkan perilaku agresif saat bangun tidur. Setelah seseorang bangun, dia tidak ingat apa yang terjadi padanya. Otak tidak dapat mengendalikan manifestasi seperti inkontinensia urin. Jika sudah penuh, kandung kemih otomatis kosong, tetapi anak tidak mengerti bahwa ia ingin ke toilet dan tidak sempat bangun. Sindrom ini paling sering terjadi pada anak laki-laki di bawah usia 14 tahun.
Jenis manifestasi
Epilepsi nokturnal memiliki bentuk sebagai berikut:
- Frontal.
- Sementara.
- Berhubung dgn tengkuk.
Namun jika kita melihat penyakitnya secara umum, maka bentuk epilepsi ini tergolong cukup ringan dan memiliki prognosis yang baik serta mudah diobati.
Epilepsi frontal nokturnal autosomal dominan muncul sekitar usia 7-12 tahun dan merupakan manifestasi dari cacat gen. Patologi ini ditandai dengan sering terbangun, distonia, dan kejang. Semua ini bisa terjadi beberapa kali dalam semalam.
Epilepsi dengan lonjakan sentrotemporal paling sering terjadi pada anak-anak, paling sering bermanifestasi antara usia 5 dan 12 tahun. Dalam hal ini, masalah menelan, kejang, paresthesia, masalah bicara, dan peningkatan air liur diperhatikan. Orang tersebut dalam keadaan sadar pada saat ini. Jenis epilepsi ini seringkali hanya berkaitan dengan usia anak. Gejala muncul pada tahap pertama tidur dan sebelum bangun tidur. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini akan hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia.
Status tidur listrik epileptikus adalah ensefalopati, yang juga merupakan patologi terkait usia. Ini memanifestasikan dirinya dalam tidur delta dalam bentuk serangan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dari 2 bulan hingga 12 tahun dan dapat berdampak buruk pada perkembangan keterampilan psikomotorik.
Berikut ini juga berkembang dengan latar belakang penyakit ini:
- agresif perilaku;
- jangka pendek kegaguan, berbicara, ucapan tidak koheren;
- ketinggalan perkembangan, keterbelakangan mental;
- sindrom yang berkembang dari kekurangan Perhatian;
- kuat perangsangan, kegugupan.
Landau-Kleffner memperoleh sindrom afasia. Epilepsi nokturnal jenis ini terjadi antara usia 2 dan 8 tahun. Patologi ini memanifestasikan dirinya dalam fase tidur non-REM. Anak tersebut terbangun tanpa alasan selama serangan.
Epilepsi umum idiopatik terjadi antara usia 2 dan 10 tahun. Pada dasarnya penyakit ini aktif segera setelah bangun tidur. Selama serangan, bahu dan lengan berkedut, ketidaksadaran dan masalah tidur muncul.
Kapan kejang paling sering terjadi?
Tidur memiliki beberapa tahapan. Sebagian besar kejang terjadi pada saat tertidur, yaitu pada fase tidur ringan. Serangan juga terjadi saat terbangun di tengah malam dan pagi hari.
Terlepas dari kenyataan bahwa patologinya belum sepenuhnya dipahami, para ahli mencatat bahwa otak dan aktivitasnyalah yang berhubungan langsung dengan kejang. Dipercaya bahwa selama tidur terjadi sejumlah besar perubahan berbeda dan kejang terjadi pada waktu tidur dan terjaga tertentu.
Kram bisa menjadi aktif kapan saja, tetapi kram terutama terlihat pada tahap pertama dan kedua tidur. Artinya, paling sering kejang bisa muncul:
- Pada jam pertama atau kedua setelahnya tertidur.
- Jika bangun terjadi 1-2 jam lebih awal dari yang diperkirakan.
- Di pagi hari dalam waktu 1,5 jam setelah orang tersebut bangun.
Kram juga bisa terjadi setelah tidur siang.
Penyebab
Karena epilepsi belum sepenuhnya dipelajari oleh para spesialis, penyebab pasti asal usulnya sulit untuk diungkapkan. Namun ada saran yang bisa memicu patologi:
- Hipoksia atau kelaparan oksigen.
- Leluhur cedera.
- Neoplasma di area otak.
- Peradangan proses di area otak.
- Patologi intrauterin perkembangan.
- Infeksi.
- Cedera otak.
Penderita epilepsi nokturnal disarankan untuk mengontrol waktu tidurnya dan tidak menguranginya. Jika tidak, serangan akan lebih sering terjadi. Orang seperti itu tidak dianjurkan bekerja pada malam hari. Selain itu, penyebab kejang antara lain bunyi jam alarm yang sangat keras dan perubahan zona waktu.
Gejala
Gejala utama epilepsi nokturnal adalah kejang yang hanya terjadi saat tidur dan bangun. Selain itu, epilepsi saat tidur dapat bermanifestasi sebagai berikut:
- mual dan serangan muntah;
- kejang;
- menggigil;
- percakapan dalam mimpi;
- tidur berjalan;
- Masalah dengan tidur;
- mimpi buruk;
- tegangan semua otot;
- tidak disengaja buang air kecil;
- sering bangun, tidak punya alasan;
- disartria.
Dalam beberapa kasus, distorsi pada wajah dan mata terlihat. Pasien mungkin bergerak tanpa sadar saat tidur, merangkak, dan melakukan gerakan lainnya. Serangannya tidak memakan waktu lama dan bisa berlangsung sekitar 10 detik.
Bagaimana agar tetap aman
Telah diketahui bahwa pola tidur yang tidak tepat, pembatasan atau kurang tidur dapat menimbulkan akibat berupa serangan malam hari. Oleh karena itu, semua kondisi perlu diciptakan untuk pasien epilepsi nokturnal:
- Tempat tidur terbaik untuk dipilih rendah dengan bagian belakang dipangkas dengan bahan lembut. Dua tingkat dan ra
- Struktur komposit tidak direkomendasikan.
- Tidak disarankan tidur di tempat yang besar dan sangat empuk bantal, yang dapat menyebabkan mati lemas.
- Yang terbaik adalah menempatkan tempat tidur jauh dari tempat yang berbeda mebel, ini akan membantu mencegah cedera.
- Anda bisa meletakkannya di dekat area tidur Anda tikar atau struktur pelindung lainnya, alas yang berguna jika terjatuh.
- Lampu Yang terbaik adalah menggunakan lampu dinding, dan lampu meja harus dikecualikan.
- Kasar karpet Yang terbaik adalah melepasnya dari tempat tidur, jika tidak, cedera pada kulit dapat terjadi saat bergesekan dengannya.
Dengan mengikuti peraturan keselamatan, Anda dapat menghilangkan konsekuensi tidak menyenangkan dari kejang dan kejang.
Diagnostik
Diagnosis awalnya dilakukan dengan mengetahui keluhan dan pemeriksaan luar pasien. Diagnostik instrumental juga dilakukan - elektroensefalografi.
Electroencephalography (EEG) adalah salah satu metode utama yang membantu mengidentifikasi epilepsi nokturnal. Metode diagnostik ini membantu mendeteksi puncak dan gelombang dengan amplitudo tinggi yang memicu kejang dan kejang.
Karena gejala penyakit muncul terutama pada malam hari, selain diagnosis EEG siang hari, EEG malam juga dilakukan. Mereka juga menyarankan untuk melalui:
- pemantauan video;
- pemantauan teleensefalografi.
Diagnosis banding juga dilakukan, yang akan membantu menyingkirkan patologi lain.
Terapi
Epilepsi nokturnal adalah salah satu bentuk penyakit yang paling sederhana dan pengobatannya tidak terlalu sulit. Namun jika pasien tidak mau meminum obat khusus yang diresepkan oleh dokter, maka kemungkinan besar serangan akan mulai muncul pada siang hari dan penyakit akan berkembang menjadi bentuk yang lebih kompleks.
Obat antiepilepsi terutama diresepkan, di mana dosisnya dihitung untuk setiap pasien secara individual, menghitung frekuensi serangan dan durasi durasinya.
Selama terapi, Anda harus mengikuti beberapa aturan:
- Jika Anda mengalami rasa kantuk di siang hari setelah minum obat dan susah tidur di malam hari, sebaiknya Anda menghubungi dokter dan beritahu dia tentang hal itu. Kemungkinan besar, obat tersebut akan diganti dengan obat lain
- Dianjurkan untuk tidur pergi tidur pada saat yang sama dan tidak melanggar jadwal ini. Pasien harus cukup tidur untuk menghindari manifestasi penyakit di siang hari.
- Dilarang menerima kafein dan obat penenang - ini dapat berdampak negatif pada keseluruhan pengobatan dan mengganggu hasil positif.
Penting juga untuk memperhatikan peraturan keselamatan.
Pencegahan
Pencegahan epilepsi nokturnal adalah sebagai berikut:
- Benar nutrisi.
- Aktif Gaya hidup.
- Pembangkitan alkohol.
- Berjalan di udara segar.
- Pengecualian menekankan, ketegangan saraf yang berlebihan, depresi.
- Penolakan malam tugas, bekerja 24/7.
Dan yang terpenting, kita perlu meningkatkan kualitas tidur malam sebanyak mungkin dan memastikan orang tersebut mendapat tidur yang cukup. Caranya, Anda bisa memberi ventilasi pada ruangan, memilih tempat tidur, kasur dan bantal yang tepat, tidak memakai baju tidur yang tidak nyaman, tidak makan berlebihan sebelum tidur, dan minum segelas susu hangat.
Konsekuensi dan komplikasi
Jika Anda mulai mengobati penyakit ini tepat waktu dan melindungi tempat tidur Anda, komplikasi dan konsekuensinya dapat dihindari. Namun perlu Anda ketahui bahwa penyakit ini berbahaya:
- cedera;
- kronis kurang tidur;
- hari kelesuan dan kantuk;
- serangan di waktu lain dalam sehari;
- malam mimpi buruk;
- oksigen puasa;
- nyeri pada otot akibat kram;
- buruk kesejahteraan;
- pengurangan kekebalan.
Meski penyakit ini tidak memiliki risiko tinggi untuk berkembang, namun penyakit ini tidak boleh dibiarkan begitu saja. Anda perlu menjalani diagnosis lengkap, menyesuaikan gaya hidup, dan mengikuti anjuran dokter.
Kejang umum
Kejang umum adalah salah satu jenis serangan epilepsi yang paling terkenal dan dramatis. Semua serangan epilepsi dapat dibagi menjadi umum primer dan umum sekunder. Permulaan kejang umum sering kali didahului oleh gejala tertentu yang disebut prekursor atau prodromal. Ini adalah nama untuk keadaan agresi, kecemasan, ketidaknyamanan umum, mudah tersinggung dan sakit kepala. Munculnya prekursor dapat terjadi beberapa hari dan jam sebelum timbulnya serangan kejang umum, namun mungkin juga tidak ada.
Kejang umum sekunder terjadi setelah timbulnya apa yang disebut aura, yang mencakup berbagai gejala. Antara lain: perasaan tidak nyaman pada area tersebut saluran pencernaan, perasaan terlepas dari segala sesuatu yang terjadi dan ketidaknyataannya, pendengaran dan halusinasi visual, persepsi bau yang tidak ada, biasanya tidak menyenangkan. Pasien mengingat aura serangan setelah ia sadar, ketika serangan sudah selesai, karena aura merupakan bagian dari serangan itu sendiri. Biasanya ini adalah periode waktu yang cukup singkat, sering kali tidak lebih dari beberapa detik, namun bagi pasien, hal ini berlangsung singkat nilai yang besar. Selama masa ini, banyak yang berhasil melindungi diri dengan meminta bantuan, menghentikan mobil, atau duduk di lantai. Dokter yang berspesialisasi dalam mendiagnosis dan mengobati akibat serangan epilepsi, berdasarkan stereotip aura dan keterulangannya dari satu serangan ke serangan lainnya, dalam kasus tertentu mampu menentukan lokasi sumber penyakit secara akurat.
Dalam kasus kejang kejang umum primer, aura mungkin sama sekali tidak ada; serangan seperti itu sangat berbahaya karena sifatnya yang tiba-tiba. Paling sering, serangan epilepsi seperti itu terjadi segera setelah bangun tidur di pagi hari; Timbulnya serangan biasanya diawali dengan tangisan yang keras, setelah itu seluruh otot tubuh tegang, bibir terkatup, gigi terkatup, dan lidah sering tergigit. Pernapasan mungkin berhenti total untuk beberapa waktu, setelah itu muncul sianosis pada kulit, yang disebut sianosis. Setelah ini, kedutan kejang berirama pada tubuh dan seluruh anggota badan diamati. Biasanya, serangan berlangsung dari satu hingga lima menit, setelah itu berhenti secara tiba-tiba. Ketika serangan epilepsi terjadi, sangat penting untuk dapat memberikan pertolongan pertama kepada pasien. Seorang dokter spesialis pengobatan epilepsi mungkin akan meresepkan pengobatan menggunakan antikonvulsan, yang baik untuk mengobati kejang, sehingga dapat mencapai remisi kejang sepenuhnya. Untuk menugaskan pengobatan yang memadai, penting untuk secara bijak menggunakan semua informasi yang diperoleh dari pemantauan tidur menggunakan EEG. Pencatatan dilakukan dalam waktu sepuluh menit setelah pasien terbangun, hal ini berlaku untuk semua kasus, terutama jika terdapat kecurigaan epilepsi idiopatik umum. Selama periode setelah tidur pasien berakhir, peningkatan aktivitas epileptiform dapat diamati.
Penyebab kejang
Kejang adalah badai impuls listrik di otak, yang terjadi sebagai akibat lewatnya impuls patologis melalui neuron otak dan jumlah yang besar impuls yang sesuai dengan norma. Aktivitas seperti itu kacau, mengakibatkan gangguan fungsi otak dan berkembangnya serangan kejang. Kesimpulannya, kejang bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu gejala. Sedangkan untuk epilepsi, ini adalah suatu kondisi di mana kejang yang khas terjadi berulang-ulang. Konsep “epilepsi” memiliki asal Yunani dan berarti "menyerang". Kejang seperti ini biasa terjadi di Amerika Serikat, dimana sekitar satu dari setiap seratus penduduknya menderita kejang tersebut. Namun, satu serangan epilepsi saja tidak berarti timbulnya dan berkembangnya penyakit.
Terkadang kejang terjadi tanpa alasan yang jelas. Kemunculan beberapa diantaranya dapat dijelaskan karena alasan berikut: cedera otak, tumor ruang intrakranial, akibat stroke, akibat lesi menular pada tubuh, gangguan metabolisme, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, akibat penyakit diabetes mellitus, konsumsi minuman beralkohol dan obat-obatan secara berlebihan.
Serangan kejang dengan hilangnya kesadaran
Serangan kejang dengan hilangnya kesadaran diamati pada penyakit berbagai bentuk epilepsi. Salah satunya adalah epilepsi absen remaja, yang merupakan salah satu bentuk epilepsi umum idiopatik, yang timbulnya pada masa pubertas. Bentuk epilepsi serupa memanifestasikan dirinya dalam kejang absen yang khas.
Jenis epilepsi ini umum terjadi pada skala hingga tiga persen jumlah total semua jenis epilepsi dan hingga sepuluh persen di antara jenis epilepsi umum idiopatik pada orang dewasa di atas usia dua puluh tahun. Dalam tiga perempat dari semua kasus, terdapat kecenderungan turun-temurun spesies ini penyakit.
Gambaran klinis dari epilepsi jenis ini adalah manifestasi tiba-tiba dari periode “pembekuan” instan, hilangnya kesadaran selama periode waktu dari beberapa detik hingga beberapa menit. Serangannya sendiri terjadi dalam beberapa detik. Hal ini disertai dengan hilangnya semua orientasi dalam ruang, gangguan semua aktivitas, hilangnya kesadaran selama periode “pembekuan”, tidak adanya pandangan selama serangan. Pasien tidak dapat secara mandiri melacak proses hilangnya kesadaran. Saat-saat “mematikan” kesadaran bisa terjadi beberapa kali dalam sehari. Pada dasarnya, kejang tersebut terjadi saat bangun tidur atau saat tidur (hingga 60% dari semua kasus). Dengan frekuensi tertentu, serangan dapat terjadi dengan kontraksi kejang otot-otot seluruh tubuh dengan menggigit lidah dan buang air kecil yang tidak disengaja (hingga 70% dari semua kasus).
Saat melakukan pemeriksaan objektif terhadap pasien, identifikasi mungkin tidak mungkin dilakukan kelainan patologis namun dalam status neurologisnya, kejang absen dan kejang tonik-klonik umum terdeteksi.
Kejang saat tidur
Jika kita berbicara tentang waktu timbulnya serangan epilepsi, dalam kaitannya dengan periode harian yang berbeda, maka dapat dibagi menjadi serangan nokturnal, terutama nokturnal, kejang yang terjadi kapan saja sepanjang hari, hanya pada siang hari. Waktu standar timbulnya serangan epilepsi saat tidur adalah saat bangun atau tertidur, terutama saat terbangun terlalu dini atau kurang tidur.
Dengan menggunakan perhitungan statistik, ditemukan bahwa di antara semua pasien yang menderita serangan epilepsi, hanya sepertiga yang mengalami serangan epilepsi malam hari saja. Berbagai data menunjukkan sekitar 10-45% pasien tersebut di antara jumlah total.
Bentuk epilepsi ini secara informal disebut epilepsi “nokturnal” karena berhubungan dengan tidur. Harus diakui bahwa tidak ada istilah seperti itu dalam epileptologi.
Seperangkat istilah tertentu yang berkaitan dengan peristiwa yang terjadi selama tidur diidentifikasi: kejang epilepsi konvulsif yang terjadi selama tidur, kejang nokturnal, paroxysms nokturnal, kejang yang terjadi saat tertidur, terbangun atau dengan latar belakang kurang tidur, paroxysms yang terjadi saat tidur melawan latar belakang genesis non-epilepsi , berbagai bentuk parasomnia, termasuk somnambulisme (berjalan dalam tidur) dan somnillaquia (berbicara saat tidur), insomnia, gangguan dalam proses tidur, hiperkinesis, mioklonus jinak dan pilihan lainnya.
Variabilitas manifestasi yang luas dalam tidur menentukan keragaman istilah, dan juga menunjukkan tingginya frekuensi paroxysms dan kompleksitas diagnosis yang terkait. Ada berbagai macam kombinasi berbagai gangguan tidur yang berhubungan dengan epilepsi dan kejang yang tidak ada hubungannya dengan itu.
Epilepsi dengan kejang umum
Epilepsi dengan kejang umum atau epilepsi idiopatik dengan kejang kejang umum terisolasi merupakan penyakit jinak yang gambaran klinisnya berdasarkan kejang tonik-klonik. Penyakit ini biasanya dimulai pada usia remaja, sekitar 12-15 tahun. KE penyakit ini Mungkin ada kecenderungan genetik.
Kejang terjadi secara tiba-tiba, tanpa adanya bagian pendahuluan. Fase awal serangan bersifat klonik dan berlangsung dari sepuluh detik hingga setengah menit. Pasien tiba-tiba kehilangan kesadaran dan terjatuh sambil menangis keras, yang terjadi akibat kejang pita suara. Setelah ini, ketegangan yang kuat terjadi pada semua kelompok otot, akibatnya tubuh membungkuk ke belakang, kaki dan lengan diluruskan. Mata tetap terbuka, pupil melebar, pernapasan berhenti, dan terjadi sianosis pada wajah. Setelah itu serangan masuk ke fase kedua - klonik, yang berlangsung paling lama hingga sepuluh menit kasus yang sulit. Pasien tanpa sadar menarik napas dalam-dalam, seluruh otot tubuh bergerak-gerak, dan kedutan ini lambat laun berubah menjadi kontraksi berirama. Pernafasan mengi, keluar busa dari mulut, seringkali berlumuran darah akibat menggigit lidah, dan terkadang terjadi buang air kecil yang tidak disengaja. Setelah serangan, pasien mengalami sedikit kelesuan, melemah dan cepat tertidur.
Frekuensi serangan epilepsi bervariasi dari sekali atau dua kali setahun hingga sebulan sekali. Serangan dapat dipicu oleh gangguan pada rutinitas sehari-hari, gangguan tidur, konsumsi minuman beralkohol atau obat-obatan narkotika, kebangkitan yang penuh kekerasan. DI DALAM Gambaran klinis penyakit tipe sekunder serangan epilepsi adalah kejang absen sederhana.
Pemeriksaan neurologis pada pasien epilepsi jenis ini tidak menunjukkan adanya kelainan. Diagnosis didasarkan pada keterangan saksi mata yang menjelaskan serangan tersebut, karena pasien tidak sadarkan diri pada saat serangan terjadi dan tidak dapat menjelaskannya. Pasien menjalani EEG, yang menunjukkan aktivitas tanpa asimetri tertentu, sementara tidak ada penyimpangan dari norma yang terdeteksi.
Pertolongan pertama pada kejang
Ketika seseorang jatuh akibat kejang yang terjadi, Anda harus mencoba menangkapnya dan, jika mungkin, membaringkannya di permukaan horizontal yang lembut. Benar, hal ini tidak bisa dilakukan jika penyitaan terjadi di angkutan umum atau di jalan. Jika ini terjadi, pertama-tama Anda harus mengisolasi pasien dari benda-benda yang dapat melukainya - benda tajam, terpotong, menusuk. Seringkali hal ini memerlukan bantuan orang lain, karena kejangnya bisa sangat parah sehingga sulit untuk menahan pasien sendirian.
Untuk mencegah kelaparan oksigen, dada dan leher harus dibebaskan dari pakaian yang menyempit, kepala harus diputar ke samping, untuk mencegah kemungkinan pasien tersedak muntahan.
Untuk mencegah lidah tenggelam, sebaiknya masukkan spatula ke dalam gigi pasien dan tekan ke akar lidah jika memungkinkan. Memenuhi prosedur ini perlu sangat berhati-hati, karena pasien dapat mengatupkan giginya tanpa disengaja dan hal ini akan melukai orang yang memberikan bantuan jika dia memasukkan jarinya ke dalam mulut pasien.
Standar, publik obat-obatan tidak cocok untuk memberikan pertolongan pertama kepada pasien dengan serangan epilepsi. Untuk menghentikan kontraksi kejang, pasien harus diberikan larutan diazepam intravena dengan volume 0,3 ml per kilogram berat badannya, dosisnya dihitung kira-kira. Jika efeknya tidak mencukupi, suntikan harus diulang setelah 10-15 menit.
Pengobatan kejang
Jika memungkinkan, pengobatan kejang harus dimulai sedini mungkin, karena hal ini dapat menghentikan perkembangan penyakit dan mencegah perubahan pada jiwa pasien. Setelah penyakit muncul, ensefalografi harus dilakukan dan pengobatan ditentukan jika cluster terdeteksi sel saraf. Perawatannya memerlukan waktu yang lama. Obat berhenti meminumnya hanya setelah dua hingga tiga tahun meminumnya, bicarakan lebih awal penyembuhan total tidak perlu untuk.
Kejang pada anak kecil
Kejang pada anak sangat umum terjadi dan kejadiannya dapat disebabkan oleh banyak hal. Faktor paling umum yang menjelaskan penampilan mereka adalah kenyataan bahwa otak anak masih dalam tahap perkembangan dan hal ini menentukan tingginya rangsangan sistem saraf anak. Anak-anak memiliki dinding pembuluh darah yang sangat tipis dan penetrasi berbagai infeksi karena keadaan ini tidaklah sulit. Akibatnya mungkin terjadi pembengkakan otak yang disertai kejang.
Selain itu, kejang dapat terjadi akibat paparan banyak faktor lain yang mempengaruhi perkembangan anak dalam kandungan, saat melahirkan, dan pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi.
Ini disebut epilepsi penyakit kronis, diwujudkan dengan kejang kejang, muntah, kehilangan kesadaran dan lain-lain gejala berbahaya. Hitungan penyakit saraf, yang dirawat oleh ahli saraf. Serangan terjadi baik pada siang hari maupun malam hari. Namun bila gangguan tersebut hanya mengganggu seseorang saat tidur, maka penyakit ini disebut “epilepsi nokturnal”.
Sindrom epilepsi paling sering terjadi pada anak usia 6-7 tahun, serta remaja di bawah 35 tahun usia musim panas. Fitur penyakit - bisa hilang dengan sendirinya tanpa perlakuan khusus. Hal ini terjadi karena perubahan terkait usia dalam sistem saraf.
Penyebab epilepsi nokturnal
Predisposisi genetik adalah salah satu penyebab utama penyakit ini. Besar kemungkinan anak yang orang tuanya menderita epilepsi juga akan mengalami kejang.
Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh:
- cedera kepala;
- eksitasi berlebihan pada sistem saraf;
- minum minuman beralkohol;
- gangguan tidur.
Tidur adalah bagian yang tidak terpisahkan kehidupan manusia, berkat sistem saraf dan tubuh yang beristirahat sepenuhnya. Ketika seseorang yang menderita epilepsi tidur kurang dari yang diharapkan, hal ini akan menyebabkan serangan lebih sering. Faktor pencetus : shift malam, pesta, bangun malam, tidur larut malam. Sistem saraf terkuras, dan sel-sel otak menjadi rentan.
Penyebab serangan yang lebih sering mungkin karena perubahan zona waktu yang tiba-tiba. Penderita epilepsi harus berhati-hati saat bepergian. Dering jam alarm yang tajam tampaknya merupakan faktor yang tidak penting dalam kehidupan setiap orang, tetapi bagi penderita epilepsi, hal ini bisa berbahaya (kebangunan tiba-tiba memicu serangan).
Gejala epilepsi nokturnal
Kejang yang hanya terjadi saat tidur merupakan gejala epilepsi nokturnal. Terkadang hal ini mengganggu pasien bahkan saat istirahat siang hari.
Epilepsi saat tidur ditandai dengan:
- kebangkitan yang tiba-tiba dan tanpa sebab;
- kondisi kejang;
- mual dan muntah;
- disartria;
- sakit kepala parah;
- seseorang menciptakan suara yang tidak biasa yang mengingatkan pada pemadaman;
- gemetaran;
- distorsi mata, terkadang wajah.
Dalam mimpi, pasien dapat merangkak sambil melakukan gerakan-gerakan dengan kakinya yang mengingatkan pada mengendarai sepeda.
Kejang pada epilepsi nokturnal berlangsung dari beberapa detik hingga 2-5 menit. Anak-anak biasanya tidak mengingat kejadian yang terjadi pada malam hari saat tidur. Tetapi beberapa orang mempertahankan ingatannya dan dapat menggambarkan sensasinya.
Gejala tidak langsung yang penting untuk diwaspadai:
- bekas darah muncul di bantal;
- ada lecet dan lebam yang tidak diketahui asalnya di tubuh;
- lidah tergigit;
- nyeri otot;
- tempat tidur basah (buang air kecil tanpa disengaja);
- seorang pria terbangun di lantai.
Klasifikasi serangan epilepsi nokturnal dalam pengobatan
- Parasomnia. Gejala:
- gemetar yang tidak disengaja pada ekstremitas bawah pada saat seseorang tertidur;
- imobilitas jangka pendek saat bangun tidur.
- Tidur berjalan. Gejala:
- tidur berjalan;
- mimpi buruk;
- inkontinensia urin saat tidur.
Anak-anak lebih rentan mengalami tidur sambil berjalan. Biasanya akan hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia, namun terkadang tidak berhenti dan berlanjut pada orang dewasa. Ketika seseorang berjalan dalam tidurnya, ada kemungkinan cedera, karena pada saat itu ia tidak dapat mengontrol gerakannya. Gejala lain dari tidur sambil berjalan adalah agresi saat bangun tidur. Baik anak-anak maupun orang dewasa tidak mengingat apa pun yang terjadi pada mereka di malam hari saat tidur.
- Mengompol. Dalam kedokteran, gejala ini dibedakan spesies terpisah(jika tidak ada tanda-tanda lain yang diamati). Otak tidak dapat mengontrol keadaan kandung kemih pada saat diisi, sehingga mengosongkan secara acak, sehingga pasien bahkan tidak sempat bangun pada saat itu. Mengompol merupakan hal yang umum terjadi pada anak di bawah 14 tahun (kebanyakan laki-laki). Buang air kecil yang tidak disengaja terjadi sekitar 4 jam setelah tertidur.
Jangan bingung dengan epilepsi!
Ada beberapa gejala yang tidak berhubungan dengan penyakit ini. Anak-anak, terkadang orang dewasa, terbangun di malam hari karena ketakutan dan mimpi buruk. Mereka bingung dengan serangan epilepsi. Beberapa anak duduk dan menangis dalam tidurnya, dan tidak menanggapi kenyamanan orang tuanya, tetapi tidak ada kejang-kejang. Anak itu, setelah beberapa menit, menjadi tenang dan kembali tidur.
Beberapa orang mengalami kedutan otot saat tertidur. Tubuh menjadi rileks sebagai persiapan untuk tidur, dan hal ini memicu “mioklonus tidur jinak”. Itu tidak menimbulkan bahaya dan tidak memerlukan pengobatan.
Pertolongan pertama
Tujuannya adalah untuk melindungi pasien dari kemungkinan cedera. Penting untuk menyediakan permukaan yang lembut bagi orang tersebut selama serangan, yang harus rata. Anda bisa menggunakan selimut atau pakaian untuk ini. Jika pasien memakai piyama, maka jika memungkinkan sebaiknya dilepas agar badan tidak terkekang. Kepala dimiringkan ke samping agar muntahan keluar dengan leluasa dan tidak masuk ke saluran pernafasan.
Sampai serangannya selesai, Anda harus menahan anggota tubuh Anda, tetapi Anda tidak bisa menahan kejangnya. Untuk mencegah lidah tergigit dan melindungi gigi dari kemungkinan patah, sebaiknya masukkan ke dalam mulut jika memungkinkan. kain lembut(misalnya sapu tangan).
Selama serangan, orang-orang terkasih yang mencoba membantu harus mengetahui bahwa mencabut gigi yang tertutup dilarang keras! Membuka rahang secara paksa dapat menyebabkan kerusakan pada gigi dan juga dapat melukai orang yang membantu.
Diagnosis epilepsi
Jika seseorang mengalami gejala yang mengkhawatirkan, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Orang tua segera menyadari perubahan yang terjadi saat anak mereka tidur, namun pada orang dewasa hal ini tidak mudah (apalagi jika tidak ada orang di sekitar pada malam hari).
Sebelum meresepkan pengobatan, dokter harus membuat diagnosis. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan:
- tes kurang tidur;
- pemantauan EEG malam hari.
Pengobatan epilepsi
Epilepsi nokturnal dianggap paling banyak bentuk ringan penyakit, pengobatannya tidak menimbulkan kesulitan khusus. Namun jika penderita tidak mengonsumsi obat antiepilepsi, maka terdapat risiko terjadinya serangan pada siang hari. Dosis obat diresepkan tergantung pada intensitas kejang.
Perawatan juga memerlukan kepatuhan terhadap sejumlah aturan:
- Jika obat yang diresepkan oleh dokter menyebabkan kantuk di siang hari atau insomnia di malam hari, maka dalam kasus seperti itu dokter harus diberitahu. Dia akan meresepkan obat lain.
- Kembangkan kebiasaan teratur: tidur pada waktu yang sama. Jika seseorang kurang tidur pada malam hari, maka ada risiko serangan pada siang hari.
- Penerimaan obat penenang, kafein memperburuk situasi.
- Seorang anak dengan epilepsi nokturnal harus memiliki tempat tidur yang miring. Anda juga bisa meletakkan sesuatu yang empuk di dekat tempat tidur.
- Anak-anak dengan penyakit ini sebaiknya tidak tidur di ranjang susun.
- Hindari penggunaan bantal tinggi karena meningkatkan risiko mati lemas.
Perawatan yang dipilih dengan benar meningkatkan kualitas hidup seseorang. Jika penyakit tersebut menyerang seorang anak, maka orang tuanya akan dapat beristirahat dengan tenang tanpa mengkhawatirkan bayinya di malam hari.
Epilepsi adalah patologi otak di mana kejang berulang secara berkala dan dimulai secara tiba-tiba. Kondisi ini berdampak negatif pada banyak proses penting dalam tubuh dan memperburuk kualitas hidup sehingga menimbulkan banyak masalah bagi pasien. Setiap seratus orang di dunia menderita penyakit ini, dan ini adalah salah satu penyakit yang paling umum. Serangan yang tidak dapat diprediksi dapat menyerang seseorang kapan saja, siang atau malam.
Ciri
Serangan epilepsi sering terjadi pada malam hari. Kejang saat tidur mengaktifkan sekelompok neuron yang terletak di fokus eksitasi, yang memicu kejang. Kondisi ini terjadi lebih ringan saat tidur dibandingkan waktu lain dalam sehari.
Jika epilepsi dalam bentuk umum, maka kejang terjadi pada saat bangun tidur dan ditandai dengan gemetar pada beberapa otot. Dalam beberapa kasus, otot-otot wajah berkedut, mata menyipit tanpa disengaja, dan anggota badan berkedut. Secara umum, sulit untuk menggambarkan serangan epilepsi nokturnal, karena setiap orang mengalaminya secara berbeda.
Sindrom ini sangat sering mengkhawatirkan orang berusia 7 hingga 40 tahun. Ada kalanya epilepsi hilang dengan sendirinya saat tidur. Hal ini bisa terjadi karena adanya perubahan pada sistem saraf seiring bertambahnya usia. Orang tersebut bertambah tua, sistemnya membaik, dan kejangnya hilang.
Jika serangan epilepsi diketahui saat tidur, maka para ahli mencatat bahwa fokusnya terlokalisasi di bagian depan otak. Patologi ini disebut epilepsi lobus frontal.
Paling sering ini memiliki dasar keturunan dan pertama kali diketahui pada masa remaja. Serangan semacam itu bisa sangat sering terjadi dan muncul dengan latar belakang stres, ketegangan saraf, kecemasan, atau konsumsi minuman beralkohol.
Epilepsi nokturnal pada anak-anak
Seringkali, epilepsi nokturnal pada anak terjadi karena cedera otak. Paling sering, patologi ini berkembang setelah cedera lahir, munculnya infeksi yang mempengaruhi otak, atau cedera kepala. Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara genetik. Artinya, seorang anak mewarisi penyakit epilepsi dari orang tuanya atau kerabat dekatnya.
Pada anak-anak, kejang dan kejang di malam hari dapat dimulai karena gangguan tidur, stres, atau tanpa alasan yang jelas, sebagai manifestasi yang berkaitan dengan usia. Orang tua tidak selalu segera menyadari patologi ini, karena semua tanda penyakit muncul di malam hari, ketika semua orang sedang tidur. Oleh karena itu, beberapa anak tidak diawasi dalam waktu lama selama serangan.
Bentuk serangan parasomnia
Serangan malam hari dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- Parasomnia. Dalam hal ini, terjadi getaran yang tidak disengaja pada ekstremitas bawah. Saat terbangun, imobilitas sementara mereka diketahui.
- Tidur berjalan. Parasomnia jenis ini terjadi terutama pada masa kanak-kanak dan berakhir pada usia dewasa. Dalam hal ini, anak tersebut menderita mimpi buruk dan inkontinensia urin. Jika tidur sambil berjalan tidak kunjung hilang seiring bertambahnya usia, maka seseorang dalam kondisi ini dapat melukai dirinya sendiri dan menunjukkan perilaku agresif saat bangun tidur. Setelah seseorang bangun, dia tidak ingat apa yang terjadi padanya. Otak tidak dapat mengendalikan manifestasi seperti inkontinensia urin. Jika sudah penuh, kandung kemih otomatis kosong, tetapi anak tidak mengerti bahwa ia ingin ke toilet dan tidak sempat bangun. Sindrom ini paling sering terjadi pada anak laki-laki di bawah usia 14 tahun.
Jenis manifestasi
Epilepsi nokturnal memiliki bentuk sebagai berikut:
- Frontal.
- Sementara.
- Berhubung dgn tengkuk.
Namun jika kita melihat penyakitnya secara umum, maka bentuk epilepsi ini tergolong cukup ringan dan memiliki prognosis yang baik serta mudah diobati.
Epilepsi frontal nokturnal autosomal dominan muncul sekitar usia 7-12 tahun dan merupakan manifestasi dari cacat gen. Patologi ini ditandai dengan sering terbangun, distonia, dan kejang. Semua ini bisa terjadi beberapa kali dalam semalam.
Epilepsi dengan lonjakan sentrotemporal paling sering terjadi pada anak-anak, paling sering bermanifestasi antara usia 5 dan 12 tahun. Dalam hal ini, masalah menelan, kejang, paresthesia, masalah bicara, dan peningkatan air liur diperhatikan. Orang tersebut dalam keadaan sadar pada saat ini. Jenis epilepsi ini seringkali hanya berkaitan dengan usia anak. Gejala muncul pada tahap pertama tidur dan sebelum bangun tidur. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini akan hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia.
Status tidur listrik epileptikus adalah ensefalopati, yang juga merupakan patologi terkait usia. Ini memanifestasikan dirinya dalam tidur delta dalam bentuk serangan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dari 2 bulan hingga 12 tahun dan dapat berdampak buruk pada perkembangan keterampilan psikomotorik.
Berikut ini juga berkembang dengan latar belakang penyakit ini:
- agresif perilaku;
- jangka pendek kegaguan, berbicara, ucapan tidak koheren;
- ketinggalan perkembangan, keterbelakangan mental;
- sindrom yang berkembang dari kekurangan Perhatian;
- kuat perangsangan, kegugupan.
Landau-Kleffner memperoleh sindrom afasia. Epilepsi nokturnal jenis ini terjadi antara usia 2 dan 8 tahun. Patologi ini memanifestasikan dirinya dalam fase tidur non-REM. Anak tersebut terbangun tanpa alasan selama serangan.
Epilepsi umum idiopatik terjadi antara usia 2 dan 10 tahun. Pada dasarnya penyakit ini aktif segera setelah bangun tidur. Selama serangan, bahu dan lengan berkedut, ketidaksadaran dan masalah tidur muncul.
Kapan kejang paling sering terjadi?
Tidur memiliki beberapa tahapan. Sebagian besar kejang terjadi pada saat tertidur, yaitu pada fase tidur ringan. Serangan juga terjadi saat terbangun di tengah malam dan pagi hari.
Terlepas dari kenyataan bahwa patologinya belum sepenuhnya dipahami, para ahli mencatat bahwa otak dan aktivitasnyalah yang berhubungan langsung dengan kejang. Dipercaya bahwa selama tidur terjadi sejumlah besar perubahan berbeda dan kejang terjadi pada waktu tidur dan terjaga tertentu.
Kram bisa menjadi aktif kapan saja, tetapi kram terutama terlihat pada tahap pertama dan kedua tidur. Artinya, paling sering kejang bisa muncul:
- Pada jam pertama atau kedua setelahnya tertidur.
- Jika bangun terjadi 1-2 jam lebih awal dari yang diperkirakan.
- Di pagi hari dalam waktu 1,5 jam setelah orang tersebut bangun.
Kram juga bisa terjadi setelah tidur siang.
Penyebab
Karena epilepsi belum sepenuhnya dipelajari oleh para spesialis, penyebab pasti asal usulnya sulit untuk diungkapkan. Namun ada saran yang bisa memicu patologi:
- Hipoksia atau kelaparan oksigen.
- Leluhur cedera.
- Neoplasma di area otak.
- Peradangan proses di area otak.
- Patologi intrauterin perkembangan.
- Infeksi.
- Cedera otak.
Penderita epilepsi nokturnal disarankan untuk mengontrol waktu tidurnya dan tidak menguranginya. Jika tidak, serangan akan lebih sering terjadi. Orang seperti itu tidak dianjurkan bekerja pada malam hari. Selain itu, penyebab kejang antara lain bunyi jam alarm yang sangat keras dan perubahan zona waktu.
Gejala
Gejala utama epilepsi nokturnal adalah kejang yang hanya terjadi saat tidur dan bangun. Selain itu, epilepsi saat tidur dapat bermanifestasi sebagai berikut:
- mual dan serangan muntah;
- kejang;
- menggigil;
- percakapan dalam mimpi;
- tidur berjalan;
- Masalah dengan tidur;
- mimpi buruk;
- tegangan semua otot;
- tidak disengaja buang air kecil;
- sering bangun, tidak punya alasan;
- disartria.
Dalam beberapa kasus, distorsi pada wajah dan mata terlihat. Pasien mungkin bergerak tanpa sadar saat tidur, merangkak, dan melakukan gerakan lainnya. Serangannya tidak memakan waktu lama dan bisa berlangsung sekitar 10 detik.
Bagaimana agar tetap aman
Telah diketahui bahwa pola tidur yang tidak tepat, pembatasan atau kurang tidur dapat menimbulkan akibat berupa serangan malam hari. Oleh karena itu, semua kondisi perlu diciptakan untuk pasien epilepsi nokturnal:
- Tempat tidur terbaik untuk dipilih rendah dengan bagian belakang dipangkas dengan bahan lembut. Dua tingkat dan ra
- Struktur komposit tidak direkomendasikan.
- Tidak disarankan tidur di tempat yang besar dan sangat empuk bantal, yang dapat menyebabkan mati lemas.
- Yang terbaik adalah menempatkan tempat tidur jauh dari tempat yang berbeda mebel, ini akan membantu mencegah cedera.
- Anda bisa meletakkannya di dekat area tidur Anda tikar atau struktur pelindung lainnya, alas yang berguna jika terjatuh.
- Lampu Yang terbaik adalah menggunakan lampu dinding, dan lampu meja harus dikecualikan.
- Kasar karpet Yang terbaik adalah melepasnya dari tempat tidur, jika tidak, cedera pada kulit dapat terjadi saat bergesekan dengannya.
Dengan mengikuti peraturan keselamatan, Anda dapat menghilangkan konsekuensi tidak menyenangkan dari kejang dan kejang.
Diagnostik
Diagnosis awalnya dilakukan dengan mengetahui keluhan dan pemeriksaan luar pasien. Diagnostik instrumental juga dilakukan - elektroensefalografi.
Electroencephalography (EEG) adalah salah satu metode utama yang membantu mengidentifikasi epilepsi nokturnal. Metode diagnostik ini membantu mendeteksi puncak dan gelombang dengan amplitudo tinggi yang memicu kejang dan kejang.
Karena gejala penyakit muncul terutama pada malam hari, selain diagnosis EEG siang hari, EEG malam juga dilakukan. Mereka juga menyarankan untuk melalui:
- pemantauan video;
- pemantauan teleensefalografi.
Diagnosis banding juga dilakukan, yang akan membantu menyingkirkan patologi lain.
Terapi
Epilepsi nokturnal adalah salah satu bentuk penyakit yang paling sederhana dan pengobatannya tidak terlalu sulit. Namun jika pasien tidak mau meminum obat khusus yang diresepkan oleh dokter, maka kemungkinan besar serangan akan mulai muncul pada siang hari dan penyakit akan berkembang menjadi bentuk yang lebih kompleks.
Obat antiepilepsi terutama diresepkan, di mana dosisnya dihitung untuk setiap pasien secara individual, menghitung frekuensi serangan dan durasi durasinya.
Selama terapi, Anda harus mengikuti beberapa aturan:
- Jika Anda mengalami rasa kantuk di siang hari setelah minum obat dan susah tidur di malam hari, sebaiknya Anda menghubungi dokter dan beritahu dia tentang hal itu. Kemungkinan besar, obat tersebut akan diganti dengan obat lain
- Dianjurkan untuk tidur pergi tidur pada saat yang sama dan tidak melanggar jadwal ini. Pasien harus cukup tidur untuk menghindari manifestasi penyakit di siang hari.
- Dilarang menerima kafein dan obat penenang - ini dapat berdampak negatif pada keseluruhan pengobatan dan mengganggu hasil positif.
Penting juga untuk memperhatikan peraturan keselamatan.
Pencegahan
Pencegahan epilepsi nokturnal adalah sebagai berikut:
- Benar nutrisi.
- Aktif Gaya hidup.
- Pembangkitan alkohol.
- Berjalan di udara segar.
- Pengecualian menekankan, ketegangan saraf yang berlebihan, depresi.
- Penolakan malam tugas, bekerja 24/7.
Dan yang terpenting, kita perlu meningkatkan kualitas tidur malam sebanyak mungkin dan memastikan orang tersebut mendapat tidur yang cukup. Caranya, Anda bisa memberi ventilasi pada ruangan, memilih tempat tidur, kasur dan bantal yang tepat, tidak memakai baju tidur yang tidak nyaman, tidak makan berlebihan sebelum tidur, dan minum segelas susu hangat.
Konsekuensi dan komplikasi
Jika Anda mulai mengobati penyakit ini tepat waktu dan melindungi tempat tidur Anda, komplikasi dan konsekuensinya dapat dihindari. Namun perlu Anda ketahui bahwa penyakit ini berbahaya:
- cedera;
- kronis kurang tidur;
- hari kelesuan dan kantuk;
- serangan di waktu lain dalam sehari;
- malam mimpi buruk;
- oksigen puasa;
- nyeri pada otot akibat kram;
- buruk kesejahteraan;
- pengurangan kekebalan.
Meski penyakit ini tidak memiliki risiko tinggi untuk berkembang, namun penyakit ini tidak boleh dibiarkan begitu saja. Anda perlu menjalani diagnosis lengkap, menyesuaikan gaya hidup, dan mengikuti anjuran dokter.
