Philippe Pinel oleh Anna M. Merimee
Kutipan 1. Pengalaman yang sangat panjang mengajarkan kita bahwa ini adalah cara yang paling pasti dan efektif untuk memulihkan pemikiran yang benar pada pasien, dan bahwa kaum bangsawan yang mulia, yang meremehkan pekerjaan fisik dan menolak pemikiran itu, sayangnya, tetap melalui ini selamanya. dalam deliriumnya. 2. “...namun, pada kesempatan pertama, pasien harus dikeluarkan dari penjara dan tetap berada di udara sepanjang hari...tidak perlu memaksa atau terburu-buru.”
Prestasi:
Profesional, posisi sosial: Psikiater dan dokter Perancis.
Kontribusi utama (dikenal dengan): Philippe Pinel, mengusulkan pendekatan yang lebih manusiawi terhadap perawatan psikologis dan perawatan pasien gangguan jiwa, yang didefinisikan sebagai “perlakuan moral”. Pinel berbuat banyak untuk membedakan psikiatri menjadi cabang kedokteran tersendiri. Dia memberikan kontribusi yang signifikan terhadap klasifikasi gangguan mental dan telah diakui sebagai "bapak psikiatri modern". Pinel juga merupakan salah satu dokter pertama yang percaya bahwa kebenaran medis harus diperoleh dari pengalaman klinis.
Deposito:
Psikiatri. Pinel menolak anggapan umum bahwa penyakit mental disebabkan oleh kerasukan setan.
Ia berpendapat bahwa gangguan jiwa dapat disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain stres psikologis atau sosial, penyakit bawaan, cedera fisiologis, kondisi fisik dan keturunan.
Pinel dengan cermat mengamati dan menjelaskan secara rinci semua seluk-beluk dan nuansa pengalaman dan emosi manusia. Ia mengidentifikasi faktor psikososial yang menjadi predisposisi penyakit jiwa, seperti cinta tak berbalas, kesedihan batin, pengabdian pada pekerjaan hingga fanatisme, ketakutan beragama, kekerasan dan nafsu yang tidak bahagia, ambisi tinggi, kegagalan finansial, ekstasi beragama, dan ledakan patriotisme.
Dia mencatat bahwa keadaan cinta dapat berubah menjadi kemarahan dan keputusasaan, dan dapat menyebabkan mania atau keterasingan mental.” Ia juga berbicara tentang hubungan antara penyakit mental dan manifestasi manusia seperti keserakahan, kesombongan, persahabatan, intoleransi, dan kesombongan.
Perawatan moral. Pinel mengusulkan pendekatan baru tanpa kekerasan dalam merawat orang yang sakit jiwa, yang disebut “perlakuan moral”, yang lebih bersifat sosial dan psikologis.
Dia sangat menganjurkan perlakuan manusiawi terhadap orang yang sakit jiwa, termasuk hubungan persahabatan dokter-pasien.
Metodenya dalam menangani pasien ditandai dengan kelembutan, pengertian dan niat baik. Ia menentang metode kekerasan, meskipun ia tidak segan-segan melakukan pengekangan atau pemaksaan makan jika diperlukan.
Pinel mengungkapkan perasaan hangat dan rasa hormat terhadap pasiennya: “Saya tidak bisa tidak menyampaikan kesan antusias saya terhadap kualitas moral mereka. Tidak ada tempat lain, kecuali dalam novel, saya melihat pasangan yang lebih diinginkan, ayah yang lebih lembut, kekasih yang penuh gairah, patriot yang murni dan murah hati daripada yang saya lihat di rumah sakit untuk orang yang sakit mental."
Pinel mengunjungi setiap pasien, seringkali beberapa kali sehari. Dia melakukan percakapan panjang dengan mereka dan dengan cermat menuliskan semuanya.
Beliau merekomendasikan perawatan medis yang penuh kasih selama masa pemulihan dan menekankan perlunya kebersihan, olahraga, dan program kerja yang terfokus dan produktif bagi orang yang sakit mental.
Selain itu, ia berkontribusi pada pengembangan psikiatri dengan memperkenalkan dan memelihara riwayat kasus secara rinci untuk tujuan pengobatan dan penelitian.
Pinel juga mencapai pengenalan rezim rumah sakit, putaran medis, dan prosedur medis.
Menghapus rantai dari orang yang sakit jiwa.
Pinel mengajukan permohonan izin kepada komite revolusioner untuk melepaskan rantai dari beberapa pasien sebagai percobaan, dan juga memberi mereka kesempatan untuk berjalan di udara terbuka. Ketika tindakan ini terbukti efektif, dia mampu mengubah kondisi di rumah sakit dan menghentikan pengobatan tradisional, termasuk pertumpahan darah, pembersihan dengan obat pencahar, dan kekerasan fisik.
Pada tahun 1798, dokter Perancis Philippe Pinel, di rumah sakit jiwa Bicêtre di Paris, melepaskan pasien yang disebut "gila".
Psikoterapi. Praktiknya dalam berinteraksi secara individu dengan pasien dengan cara yang humanistik dan penuh pengertian mewakili praktik psikoterapi individu pertama yang diketahui.
Obat-obatan. Pinel dikenal terutama karena kontribusinya pada penyakit dalam, terutama karena klasifikasi penyakitnya yang otoritatif yang diberikan dalam buku teks Philosophical Nosography (1798). Ia membagi penyakit menjadi lima kelas: demam, phlegmasias, perdarahan, neurosis, dan penyakit yang disebabkan oleh lesi organik.
Selain itu, Pinel bekerja sebagai dokter konsultan di rumah sakit dan pasien secara pribadi.
Kontribusi Pinel terhadap kedokteran juga mencakup data tentang perkembangan, prognosis dan kejadian berbagai penyakit serta evaluasi eksperimental terhadap efektivitas obat.
Karya Pinel tentang kedokteran klinis, Philosophical Nosography (1798), menjadi buku teks standar selama 2 dekade, dengan beberapa sekolah obat klinis Abad ke-19, didasarkan pada teori yang dituangkan di dalamnya..
Administrasi. Selain itu, Pinel juga mengurus pengelolaan institusi psikiatri yang baik, termasuk pengenalan pelatihan staf.
Pada tahun 1799, Pinel mendirikan klinik vaksinasi di Salpêtrière dan melakukan vaksinasi pertama di Paris pada bulan April 1800.
Gelar kehormatan, penghargaan: Ksatria Legiun Kehormatan (1804).
Karya utama: Nosographie Philosophique (Nosografi filosofis) (1798), Recherches et observasi sur le traitement moral des alienés (Penelitian dan observasi mengenai pengobatan moral orang yang sakit jiwa) (1798), Traîte medico-philosophique de l'aliénation mentale (Risalah medis dan filosofis tentang keterasingan mental atau mania (1801).
Kehidupan:
Asal: Pinel lahir di Saint-André, di departemen Tarn di selatan Perancis. Dia adalah putra Philippe François Pinel, seorang dokter dan ahli bedah. Ibunya, Elizabeth Dupuy, berasal dari keluarga yang memiliki banyak apoteker dan dokter. Ia memiliki dua saudara laki-laki, Karl dan Pierre-Louis, yang juga menjadi seorang dokter.
Pendidikan: Pendidikan awal Pinel, pertama di Collège de Lavore dan kemudian di Collège de L'Esquille di Toulouse, adalah di bidang sastra. Selama studinya ia sangat dipengaruhi oleh para ensiklopedis, khususnya Jean-Jacques Rousseau (1712-1778). Kemudian memutuskan untuk berkarir di bidang agama, ia masuk Fakultas Teologi di Toulouse pada Juli 1767. Namun, pada bulan April 1770, dia meninggalkannya dan dipindahkan ke fakultas kedokteran universitas di Toulouse. Pada tanggal 21 Desember 1773 ia menerima gelar MD dan mulai tahun 1774 melanjutkannya pendidikan medis di Universitas Montpellier, sekolah kedokteran terkemuka di Prancis. Di sana ia bersekolah di sekolah kedokteran dan rumah sakit selama empat tahun.
Terpengaruh: Pinel adalah murid Abbé de Condillac, dan Hippocrates baginya adalah teladan pelayanan di bidang kedokteran.
Tahapan utama kegiatan profesional: Pada tahun 1778, Pinel pindah ke Paris, di mana ia mulai bekerja sebagai penerbit, penerjemah literatur ilmiah, dan guru matematika.
Ia menghabiskan 15 tahun mencari nafkah sebagai penulis, penerjemah dan editor, karena fakultas Universitas Paris tidak mengakui gelar yang diperoleh di kota provinsi seperti Toulouse. Dia dua kali kalah dalam kompetisi yang bisa memberinya sarana untuk melanjutkan studinya. Pada kompetisi kedua, juri menekankan pengetahuannya yang biasa-biasa saja di semua bidang kedokteran. Penilaian tersebut sangat tidak sesuai dengan pencapaiannya di masa depan sehingga bisa saja disebabkan oleh motif politik.
Kecewa, Pinel malah berencana hijrah ke Amerika. Pinel bersimpati dengan revolusi dan pada tahun 1780-an Pinel diundang ke salon Madame Helvetius. Setelah revolusi, teman-teman yang ditemuinya di salon Madame Helvetius berkuasa.
Pada tahun 1784, Pinel menjadi editor terbitan yang tidak terlalu bergengsi La Gazeta de Santé, di mana ia menerbitkan sejumlah artikel, terutama yang berkaitan dengan kebersihan dan gangguan mental.
Sekitar waktu ini, dia mulai menunjukkan peningkatan minat dalam studi penyakit mental. Ketertarikan ini didasarkan pada motif pribadi. Temannya jatuh ke dalam keadaan "gugup melankolis" yang berkembang menjadi mania dan akhirnya menyebabkan bunuh diri.
Pada tanggal 25 Agustus 1793, di bawah perlindungan teman-temannya Pierre Jean-Georges Cabanis dan Michel-Augustin Thouret, Pinel diangkat sebagai kepala dokter dan direktur rumah sakit jiwa Bicêtre di Paris.
Dia bekerja di sana sebelum revolusi, mengumpulkan observasi tentang gangguan mental dan mengembangkan pandangan radikalnya tentang sifat pengobatan. Di sana ia mulai menerapkan ide-ide radikalnya untuk mengobati orang sakit jiwa, yang saat itu masih dirantai dan berada di penjara bawah tanah.
Pada tanggal 13 Mei 1795, ia menjadi dokter kepala di rumah sakit Salpetriere, yang pada waktu itu mewakili sebuah desa besar, dengan rumah sakit umum untuk 5.000 pasien dan rumah sakit dengan 600 tempat tidur untuk wanita, dengan birokrasi, pasar besar, dan rumah sakit.
Di sana ia melanjutkan kebijakan “rezim tanpa pengekangan” dan memperkenalkan banyak reformasi penting di bidang pengobatan orang sakit jiwa, serupa dengan yang ia lakukan di Bicêtre. Pinel tetap di Salpetriere selama sisa hidupnya.
Dari tahun 1794 hingga 1822, Pinel juga menjadi profesor kebersihan dan patologi di Universitas Paris, di mana ia melatih generasi spesialis baru di bidang penyakit mental, termasuk putranya, yang menjadi pakar terkemuka di bidang penyakit mental.
Setelah tahun 1805, Pinel menjadi dokter pribadi Napoleon Bonaparte selama beberapa tahun, namun menolak tawaran menjadi dokter istana karena akan mengalihkan perhatiannya dari pekerjaannya sebagai dokter, ilmuwan, dan guru.
Ia menjadi Ksatria Legiun Kehormatan pada tahun 1804.
Pada tahun 1804, Pinel terpilih menjadi anggota Akademi Ilmu Pengetahuan dan telah menjadi anggota Akademi Ilmu Kedokteran sejak didirikan pada tahun 1820.
Pada tahun 1822, ia dicopot oleh pemerintah dari jabatannya sebagai profesor universitas karena hubungan masa lalunya dengan individu-individu yang terlibat dalam revolusi.
Tahapan utama kehidupan pribadi: Pada tahun 1792, Pinel menikah dengan Jeanne-Vincent. Dari kedua putra mereka, satu, Charles (lahir 1802), adalah seorang pengacara, dan yang lainnya, Scipio, menjadi spesialis penyakit mental. Pinel menjadi duda pada tahun 1811 dan pada tahun 1815 menikah dengan Marie-Madeleine Jacquelin-Lavallee.
Dia meninggal karena pneumonia di Paris pada 25 Oktober 1826. Pada saat kematiannya, Pinel masih aktif di Salpêtrière.
Ia dimakamkan di Pemakaman Père Lachaise di Paris, Prancis.
Sebuah patung untuk menghormatinya berdiri di Salpêtrière di Paris.
Menyorot: Pelepasan rantai orang yang sakit jiwa telah diberitakan secara luas di media dan direpresentasikan dalam lukisan. Hal inilah yang membuatnya menjadi selebriti nasional. Namun, beberapa peneliti meyakini bahwa Pinel hanya mengikuti contoh Pussin dan dokter Italia Vincenzo Chiarugi. Faktanya, mereka membebaskan pasien psikiatris dari rantai mereka bahkan sebelum Pinel. Sebagai seorang profesor kedokteran, Pinel wajib menghadiri eksekusi Louis XVI. Pengalaman mengejutkan tersebut ia laporkan dalam suratnya kepada saudara laki-laki Louis pada hari yang sama, 21 Januari 1793. Pinel bertemu Benjamin Franklin ketika ilmuwan terkenal Amerika itu datang ke Prancis. Pinel bertubuh pendek dan kekar.
Psikiater Perancis. Awalnya ia mempersiapkan diri untuk profesi pendeta dan baru pada usianya yang ketiga puluh ia mulai belajar kedokteran.
Kehidupan dan seni
Pada tahun 1792, ia diangkat menjadi dokter di institusi Paris untuk orang gila, Bicêtre. Di Bicêtre, Pinel melakukan tindakan kemanusiaan yang menjadi terkenal: ia memperoleh izin dari Konvensi revolusioner untuk melepaskan rantai dari orang yang sakit jiwa.
Pinel memberi pasien kebebasan bergerak di seluruh halaman rumah sakit, mengganti ruang bawah tanah yang suram dengan ruangan yang cerah dan berventilasi baik, dan menawarkan dukungan moral dan nasihat yang baik sebagai bagian penting dari perawatan.
Tindakan kemanusiaan Pinel dimahkotai dengan kesuksesan: ketakutan bahwa orang gila, tidak dirantai, akan berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang-orang di sekitar mereka, tidak dapat dibenarkan. Banyak orang yang telah dipenjara selama beberapa dekade mengalami peningkatan kesejahteraan yang signifikan dalam waktu singkat, dan pasien-pasien ini dibebaskan.
Segera, atas inisiatif Pinel, pasien dari institusi lain juga dibebaskan dari rantai (khususnya, rumah sakit Paris untuk wanita dengan cacat mental Salpêtrière), dan di Eropa prinsip pemeliharaannya yang manusiawi, dengan pemberian kebebasan dan kenyamanan hidup, tersebar luas. Prestasi tersebut, yang erat kaitannya dengan nama Philippe Pinel, membuatnya mendapat pengakuan di seluruh dunia.
Pinel juga dikenal luas sebagai penulis karya ilmiah di bidang psikiatri. Risalahnya tentang penyakit mental (1801) dianggap sebagai karya klasik; di Perancis, Pinel adalah pendiri sekolah ilmiah psikiater. Selain psikiatri, ia juga bekerja di lapangan penyakit dalam dan pada tahun 1797 menerbitkan karya “Nosographie philosophique”, yang menyatakan bahwa metode penelitian di bidang kedokteran harus analitis, seperti dalam ilmu alam. Karya ini telah melewati 6 edisi selama dua puluh tahun (pada tahun 1797, 1803, 1807,1810, 1813 dan 1818), dan diterjemahkan ke dalam Jerman dan memainkan peran utama dalam pengembangan pengobatan rasional. Selama bertahun-tahun, Pinel menduduki departemen kebersihan di Fakultas Kedokteran Paris, dan selanjutnya - penyakit dalam.
Peringkat
Matt Muijen berbicara tentang proses transformasi perawatan psikiatris di Eropa, mencatat bahwa pengaruh para spesialis, terutama psikiater, yang bertindak sebagai pendukung perubahan, seperti Pinel di Prancis pada abad ke-19 dan Basaglia di Italia pada abad ke-20, tampaknya memainkan peran yang menentukan dalam proses ini. Mereka mengusulkan konsep model baru yang manusiawi dan bantuan yang efektif, revolusioner pada masanya, menggantikan layanan tradisional yang tidak memuaskan dan tidak manusiawi. Pencapaian nyata mereka adalah kemampuan mereka memotivasi para pengambil kebijakan untuk mendukung konsep-konsep tersebut dan membujuk rekan-rekan mereka untuk menerapkannya, sehingga membuka kemungkinan terjadinya perubahan yang nyata dan bertahan lama.
Menurut Yu. S. Savenko, psikiatri muncul sebagai ilmu dan praktik ilmiah hanya setelah reformasi Pinel - setelah rantai dicabut dari pasien dan pangkat polisi sebagai kepala rumah sakit dihilangkan. Sebagaimana dicatat oleh Yu.S. Savenko, kedua prinsip ini (prinsip kesukarelaan dan denasionalisasi parsial) tetap relevan dalam psikiatri hingga hari ini; Tanpa ketaatan pada hal tersebut, objektivitas diagnosis dan pendapat ahli serta efektivitas pengobatan menurun tajam.
Karya ilmiah
- Pinel Ph. Sifat filosofis medis dari keterasingan mental, atau Manie. Paris: Richard, Caille et Ravier, an IX/1800 (“Risalah Medico-filosofis tentang mania”).
- Pinel Ph. Pengamatan moral rezim yang qui est le plus propre à rétablir, dans cas tertentu, la raison égarée des maniaques // Gazzette de santé. 1789 (“Pengamatan terhadap pertobatan mental, yang dalam beberapa kasus dapat memulihkan pikiran gelap para maniak”).
- Pinel Ph. Recherches dan observasi atas le traitement des alienes // Mémoires de la Société médicale de l'émulation. Bagian Kedokteran. 1798 (“Investigasi dan Pengamatan Mengenai Perlakuan Moral terhadap Orang Gila”).
Awalnya ia mempersiapkan diri untuk profesi pendeta dan baru pada tahun ke-30 hidupnya ia mulai belajar kedokteran. Pada tahun 1792, ia memasuki institusi Paris untuk Bicêtre yang gila sebagai seorang dokter, dan di sini ia memperoleh ketenaran yang tiada henti karena mendapatkan izin dari konvensi revolusioner untuk melepaskan rantai dari orang yang sakit jiwa.
Tindakan kemanusiaan yang berani ini dimahkotai dengan kesuksesan cemerlang dalam arti bahwa ketakutan bahwa orang gila, yang tidak dirantai, akan berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang-orang di sekitar mereka, tidak dapat dibenarkan. Segera, atas inisiatif Pinel, pasien dari institusi lain juga dibebaskan dari rantai, dan secara umum, sejak saat itu, prinsip pemeliharaan mereka yang manusiawi, dengan kemungkinan pemberian kebebasan dan kenyamanan hidup, mulai menyebar ke seluruh Eropa. rumah sakit jiwa. Prestasi ini selamanya dikaitkan dengan nama Philippe Pinel dan membuatnya dikenal di seluruh dunia.
Selain prestasinya tersebut, Pinel juga menjadi terkenal sebagai tokoh ilmiah di bidang psikiatri. Risalahnya tentang penyakit mental (1801) dianggap sebagai karya klasik, dan secara umum di Prancis P. dapat dianggap sebagai pendiri sekolah ilmiah psikiater. Selain psikiatri, Pinel juga bekerja di bidang penyakit dalam dan, pada tahun 1789, menerbitkan sebuah esai (“Nosographie philosophique”), yang berpandangan bahwa kedokteran harus dikembangkan dengan menggunakan metode analisis yang sama seperti ilmu alam. Karya ini telah melewati 5 edisi selama 20 tahun, diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman, dan sekaligus memainkan peran utama dalam pengembangan pengobatan rasional. Selama bertahun-tahun, Pinel menduduki departemen kebersihan dan kemudian penyakit dalam di Fakultas Kedokteran Paris.
Matt Muijen, berbicara tentang proses transformasi layanan kesehatan mental di Eropa, mencatat bahwa hal ini tampaknya memainkan peran yang menentukan dalam pengaruh para spesialis, terutama psikiater, yang bertindak sebagai pendukung perubahan, seperti Pinel di Prancis pada abad ke-19 dan Basaglia. di Italia pada abad ke-20 abad:113. Mereka mengusulkan konsep model baru pelayanan yang manusiawi dan efektif, revolusioner pada masanya, menggantikan pelayanan tradisional yang tidak memuaskan dan tidak manusiawi:113. Pencapaian nyata mereka adalah kemampuan mereka memotivasi para pembuat kebijakan untuk mendukung konsep-konsep tersebut dan membujuk rekan-rekan mereka untuk menerapkannya, sehingga membuka kemungkinan terjadinya perubahan yang nyata dan bertahan lama:113.
Saat menulis artikel ini, bahan dari Kamus Ensiklopedis Brockhaus dan Efron (1890-1907).
Karya ilmiah
Pinel Ph. Sifat filosofis medis dari keterasingan mental, atau Manie. Paris: Richard, Caille et Ravier, an IX/1800 (“Risalah Medico-filosofis tentang mania”).
Pinel Ph. Pengamatan moral rezim yang qui est le plus propre à rétablir, dans cas tertentu, la raison égarée des maniaques // Gazzette de santé. 1789 (“Pengamatan terhadap pertobatan mental, yang dalam beberapa kasus dapat memulihkan pikiran gelap para maniak”).
Pinel Ph. Recherches dan observasi atas le traitement des alienes // Mémoires de la Société médicale de l'émulation. Bagian Kedokteran. 1798 (“Investigasi dan Pengamatan Mengenai Perlakuan Moral terhadap Orang Gila”).
© I.B. Yakushev, P.I. Sidorov, 2013 UDC 616.89:93:92 Pinel
I. B. Yakushev, P. I. Sidorov Philip PINEL dan PSIKIATRI AKHIR ABAD 18 - AWAL ABAD 19
Universitas Kedokteran Negeri Utara, Arkhangelsk
Artikel ini menganalisis prasyarat sosio-ekonomi yang berkontribusi pada pemisahan psikiatri menjadi disiplin medis independen, yang menentukannya basis ideologis dan konten metodologis. Konsep ideologis yang berlaku dan prioritas metodologis psikiatri pada era ini diperiksa dengan menggunakan contoh pandangan F. Pinel, murid-muridnya dan orang-orang sezamannya.
Kata kunci : gangguan jiwa, kedokteran jiwa, psikiatri, Pinel, idealisme, materialisme
PHILIPPE PINEL DAN PSIKIATRI AKHIR XVII - AWAL ABAD XIX
I.B. Yakushev, P.I. Sidorov
Artikel ini menganalisis premis sosial ekonomi yang mendorong psikiatri untuk membedakannya menjadi spesialisasi medis independen dengan basis intelektual dan konten metodologisnya sendiri. Konsep mental dan prioritas metodologis psikiatri yang berlaku pada zaman ini dipertimbangkan dengan menggunakan contoh pandangan F. Pinel, murid-muridnya dan orang-orang sezamannya.
Kata kunci : gangguan jiwa, kedokteran jiwa, psikiatri, Ph.D. Pinel, idealisme, materialisme
Analisis berulang secara berkala oleh para peneliti tentang tahapan perkembangan kedokteran mental (MM) dan psikiatri (P) tidak dapat dihindari: setiap generasi ilmiah mengungkapkan fakta-fakta baru, menerapkan ide-ide metodologis baru kepada mereka. Hal ini dapat menyebabkan pemecahan teori dan revisi prinsip pengorganisasian pengetahuan. Tentu saja, “inti dari penelitian ilmiah tidak hanya terletak pada pembentukan dan penjelasan fakta dan fenomena baru, namun juga pada upaya untuk menyesuaikan data yang baru ditemukan ke dalam konstruksi teoritis yang spekulatif.”
Akhir abad ke-18 ditandai dengan pemisahan ilmu kedokteran menjadi spesialisasi kedokteran tersendiri. “Psikiatri akhirnya dimasukkan ke dalam bidang pengetahuan dan praktik medis yang sebelumnya relatif asing.” Keadaan ini sebagian besar terkait dengan reorganisasi perawatan dan pengobatan orang sakit jiwa (MP), yang dilakukan oleh dokter Perancis F. Pinel. “Setelah Pinel dan Tuke, psikiatri menjadi cabang kedokteran dengan gaya khusus.” Perubahan-perubahan ini dipersiapkan oleh evolusi hubungan sosio-ekonomi di Eropa, yang pada saat itu telah terbentuk menjadi suatu rangkaian perkembangan lintasan konten kapitalis.
Dalam skema bimodal yang sepanjang keberadaannya berkaitan langsung dengan MM yaitu pendeta - tabib, muncul faktor ketiga - psikiater. Munculnya spesialisasi ini didasarkan pada gagasan pengembangan triad G. Hegel: pertentangan dalam MM dari tesis para pendeta-idealis dengan antitesis dari para penyembuh-materialis tidak mengarah pada sintesis, tetapi pada kompromi sinkretis yang dikondisikan oleh kemanfaatan praktis saat ini dengan pembentukan tesis baru - sebuah tren psikiater. Ketiadaan dan ketidakmungkinan sintesis yang benar atas konsep pendeta dan tabib mempengaruhi terbentuknya kontradiksi internal dan dualitas ideologis. P Muncul dan berkembangnya kekuatan ketiga, yang mengubah struktur bimodal menjadi trimodal, terjadi pada algoritma Hegel filsafat, yang, setelah membagi dua integritas Dasein, menjamin perpecahan bimodal dari setiap kategori yang baru muncul dengan kontradiksi internal dari kemungkinan-kemungkinan yang saling eksklusif dan saling mengandaikan. P, menggabungkan beberapa posisi dari pihak pendeta dan tabib, ternyata bersifat internal kontradiktif, dualistik karena penggunaannya dalam proporsi yang berbeda-beda, tergantung gaya, prioritas, nilai-nilai zaman sekarang, prinsip kedua konsep Kesatuan
I.B.Yakushev - Ph.D. ilmu kedokteran, profesor madya departemen ([email protected]); P. I. Sidorov - akademisi RAMS, Dr.med. Sains, Prof., Rektor (info@nsmu .ru) .
Keberadaan dan perjuangan dua ideologi yang berlawanan dan metodologi kutubnya dalam kategori ini mengubahnya menjadi sistem bimodal lain, yang mengarah pada fungsi anti-entropik P sebagai suatu sistem, ketika kedua komponen lintasannya memasuki periode osilasi di sekitar tren umum. , lalu yang satu, lalu yang lainnya memperoleh dominasi relatif. Pada saat-saat perpotongan lintasan pendeta dan penyembuh, P meninggalkan area pengaruh dominan dari satu resonansi, dipengaruhi oleh yang lain, dan pengaruh timbal balik dari resonansi tumpang tindih. Ketidakstabilan stokastik dari sistem muncul, mengoptimalkannya organisasi mandiri. Sejak akhir abad ke-18, kompleks ilmu pengetahuan dan pengetahuan yang terkait dengan P sebagai disiplin ilmu yang mempelajari asal usul dan terapi gangguan jiwa (MD) telah menjadi subjek minat dan upaya tidak hanya para filsuf (sebagai ahli teori MM) dan dokter umum (sebagai praktisinya), yang masih menjadi kasus sampai sekarang, tetapi psikiater, yang dalam spesialisasinya menggabungkan konstruksi intelektual para filsuf dan keterampilan praktis dokter.
Di era kapitalisme yang berkembang, permasalahan PR semakin banyak berada dalam lingkaran kepentingan sekuler dari arus sosial, semakin keluar dari pengaruh gereja: “Semakin banyak orang gila yang jatuh ke dalam lingkup kekuasaan administratif. tubuh, semakin kurang tercerahkan gereja membutuhkan mereka sebagai penyihir dan orang yang kerasukan - baik berdasarkan teologis, maupun untuk menunjukkan kekuatan duniawi mereka." Pada akhir abad ke-18, di kota Beauvais, Prancis, terdapat sebuah rumah amal yang dikelola oleh para biarawan Fransiskan, di mana para PB juga mendapat perlindungan. Pada tahun 1790, tempat penampungan dibubarkan, pasien dipindahkan ke Clermont-en-Oise, dan administrasi prefektoral departemen tersebut mengadakan perjanjian dengan pendiri tempat penampungan mengenai pemeliharaan rumah sakit dengan mengorbankan dana kota. Pada bulan Juli 1795, tempat penampungan di Charenton, milik Ordo Hospitaller, ditutup. Pada tahun 1797, dibuka kembali dan dinasionalisasi di bawah Direktori dengan tujuan memindahkan PB ke sana dari rumah sakit jiwa Hôtel-Dieu, dan kepemimpinannya dipercayakan kepada mantan biksu ordo Premonstratensian Sesuai dengan ketentuan Kode Napoleon, pengawasan PB dipercayakan kepada prefektur, yang menghapuskan bagian keagamaan tradisional dari aspek ini
Institusi absolut dengan rezim isolasi ditutup selama Revolusi Perancis: pada bulan Maret 1790, sesuai dengan “Deklarasi Hak Asasi Manusia dan Warga Negara”, sebuah resolusi Majelis Konstituante dikeluarkan - dalam waktu 6 minggu untuk membebaskan tahanan atas kemauannya sendiri. raja, dan dalam kasus PB - untuk memeriksa kondisi mereka oleh pejabat dan dokter, setelah itu mereka ditempatkan di institusi medis atau dibebaskan. Belakangan, deklarasi ini berubah menjadi lelucon: alih-alih membangun rumah sakit baru, yang lama ditutup.
MM Inggris dan Perancis semakin mengkorelasikan tugas mereka dengan isu kebersihan dan aspek sosial dalam meningkatkan taraf hidup kelompok masyarakat termiskin, yang merupakan kepentingan ekspansi ekonomi masyarakat sipil kapitalis yang mengatur dirinya sendiri, sementara di MM Jerman tidak mementingkan masalah sosial: kepentingan monarki dan absolutisme berlaku di sini. “Sementara di Perancis dan Inggris kaum borjuis sadar akan posisi kelasnya, kaum borjuis di Jerman mendapati dirinya berada di tengah pemikiran romantis-irasional, tanpa sempat mengikuti aliran rasionalisme.”
Nama orang Prancis F. Pinel (1745-1826) dikaitkan dengan revolusi di Petrograd: ia menjadi seorang dokter yang melepaskan rantai dari Petrograd (Pinel bukanlah pionir, tetapi tercatat dalam sejarah dalam kapasitas ini, tampaknya karena miliknya revolusi bertepatan secara kronologis dan deklaratif - kebebasan, kesetaraan, persaudaraan - dengan revolusi Perancis) Pinel hampir seumuran dengan I. Kant, namun pandangan dunianya terbentuk dengan mempertimbangkan pengaruh determinisme Diderot, sensasionalisme Condillac, dan materialisme La Mettrie. Pada saat yang sama, aktivitas dan pandangan ilmiah Pinel menunjukkan pengaruh filsafat alam F. Schelling. "Risalah medis-filosofis tentang gangguan jiwa atau mania" Pinel K Derner menganggap "sebuah upaya untuk mengintegrasikan dan mengkonsolidasikan pencapaian revolusi borjuis-liberal di jalur reformasi sosial - melawan pemulihan institusi feodal dan pemikiran rasionalistik, melawan segala sesuatu yang berkontribusi pada perkembangan revolusi lebih lanjut ." Pinel menempatkan P di antara kedokteran dan ilmu pemerintahan dan masyarakat, percaya bahwa pemerintahan yang kuat diperlukan untuk kepentingan publik, yang “dapat ditemukan dalam bukunya rekomendasi penting". Dia berbicara tentang kelas bangsawan dan kelas bawah sebagai kelompok berisiko: bagi mereka kemungkinan terjadinya PR tinggi, karena yang pertama "dihindari" pekerjaan fisik", dan yang terakhir" berada dalam kebobrokan dan kemiskinan "Keduanya faktor sosial Pinel menganggapnya sebagai etiologi yang paling penting untuk manifestasi PR. Dalam semangat Rousseau, ia percaya bahwa masyarakat menghasilkan penyakitnya sendiri. Cita-cita dan prioritas kelompok ketiga yang semakin kuat secara sosial menentukan kriteria pendidikan bagi Pinel individu dan norma di P: kaum borjuis, menurut teorinya, adalah kelas sosial yang paling terlindungi dari PD, karena kehidupan dan pekerjaan kelas ini berbeda dengan nilai-nilai kehidupan kelas-kelas yang kemunculannya dan status dikondisikan oleh feodalisme dan pada tahap ini mengalami kemunduran.Pekerjaan sebagai sarana pencegahan PD dan cara pengobatannya menjadi faktor penting bagi Pinel yang terkait dengan era kapitalisme. Penghakiman seperti itu tidak terpikirkan di era feodalisme. Nilai-nilai tatanan ekonomi borjuis menentukan isi dan metodologi periode waktu ini
Pinel biasanya disebut sebagai seorang materialis ideologis, dan ada alasannya: ia mengkritik kesatuan nalar yang idealis, menurut Winckelmann, tidak menganggap perlu untuk menciptakan suasana keagamaan di rumah sakit jiwa, melarang pemberian keagamaan buku-buku untuk “orang melankolis karena kesalehan”, merekomendasikan pemenjaraan “wanita saleh” yang menganggap diri mereka diilhami secara ilahi dan mencoba membuat orang lain memeluk agama mereka,” dengan demikian menyatakan ancaman sosial dan medis yang ditimbulkan oleh pemicu potensi epidemi mental dari psikiater Perancis tidak jelas materialistis. Pinel percaya bahwa PD adalah gangguan kemauan, kekuatan naluri yang tidak terkendali, tidak dapat dijelaskan alasan eksternal(“mania tanpa delirium” dalam dirinya adalah gangguan kemauan dalam bentuk murni) Pinel tidak mengusulkan untuk mengabaikan etika agama, yang dianggapnya sebagai komponen penting dalam terapi PD, memungkinkan penanaman norma-norma konten sosial PB, membenarkan tesis ini. contoh klinis Rumah sakit jiwa dalam penafsirannya adalah sebuah wilayah moral, “sebuah lingkungan religiusitas tanpa agama.” Paling penyebab umum PR Pinel mempertimbangkan guncangan moral, hanya memperbolehkan relevansi alasan fisik, khususnya cedera kepala - faktor etiologi sifat fisik berdasarkan kepentingan dan frekuensi kemunculannya
PR-nya mengikuti PR psikologis: “Bagaimana saya bisa melancarkan sirkulasi darah di otak dan berbagai derajat apakah gejolak dan kemunduran fungsinya cukup untuk mengungkap rahasia letak berpikir dan gangguannya? . Dalam semangat E. Condillac, yang menyangkal kemungkinan adanya ide bawaan dalam diri seseorang dan menghubungkan perkembangannya dengan pengaruh lingkungan, Pinel mencatat pengaruh lingkungan terhadap pembentukan kecenderungan psikopatologis pengaruh faktor “moral” terhadap manifestasi dan pembentukan PD menentukan dualitas sinkretis pandangan psikiater dalam afiliasi konseptualnya dengan tabib atau pendeta, Pinel mengatakan bahwa dokter harus memiliki gambaran tentang kepribadian di pramorbiditas, tetapi menahan diri dari hipotesis patologis-anatomi dan patofisiologis: “Studi anatomi belum mengungkapkan apa pun mengenai lokasi dan sifat penyakit kejiwaan". Dia berdebat dengan psikiater Jerman W. Greding, yang percaya bahwa penyebab PD adalah perubahan pada tengkorak dan otak, menyarankan berbagai lokus patologi: "Tempat utama mania adalah di lambung dan usus, dan dari pusat ini penyakitnya menyebar ke pikiran." Pinel berbicara tentang ". . . perlunya mempercayakan orang yang sakit jiwa kepada perawatan orang asing, sehingga menjauhkan mereka dari lingkungan biasanya." Penilaian ini menyatakan kesamaan ideologinya dengan pandangan P Jerman kontemporer: konsep yang sama di sini diambil dengan tanda yang berlawanan. Beberapa dokter menggunakan cambuk untuk "memulihkan hubungan dengan pasien". dunia luar", Pinel menggunakan bangsal rumah sakit dan terapi okupasi untuk tujuan ini:" Latihan teratur mengubah arah pikiran yang menyakitkan, membantu memulihkan aktivitas mental, tetapi terkadang ia menggunakan tekanan psikologis pada pasien: "... berpakaian sedemikian rupa seperti membuat pasien ketakutan, dengan tatapan membara, suara menggelegar, dikelilingi kerumunan pelayan bersenjatakan rantai yang berderak keras, sup ditaruh di depan orang gila dan diperintahkan untuk memakannya semalaman jika dia tidak melakukannya. ingin diperlakukan dengan cara yang paling kejam. Setelah ini, semua orang pergi, meninggalkan orang gila itu dalam keragu-raguan yang menyakitkan. Setelah perjuangan mental yang panjang, dia memutuskan untuk mengambil makanan." Teknik-teknik ini milik gudang para pendeta, bukan penyembuh. Pinel percaya bahwa "adegan kontak pertama seorang dokter dengan pasiennya adalah sebuah seremonial, sebuah demonstrasi kekuatan." Dia, seperti orang-orang sezamannya di Jerman, percaya bahwa “penyebab moral” suatu penyakit bergantung pada ukuran sugesti, dan menyarankan para dokter untuk menangani penyakit ini dengan “... tampilan yang menakutkan, dengan keteguhan yang mampu memukau imajinasi dan meyakinkan orang. kesia-siaan perlawanan.” Pinel juga merupakan seorang pendeta dibandingkan para psikiater idealis di Jerman masa kini, yang tidak menggunakan cambuk, namun dampak virtualnya terhadap PB. Para tabib lebih menyukai substrat obat-obatan yang materialistis, para pendeta lebih menyukai konsep kata-kata yang idealis dan perbuatan baik (hukuman). terapi obat. “Jaket pengekang,” tulisnya, “memiliki arti sebagai ukuran pendidikan,” setuju dengan psikiater Jerman yang menggunakannya untuk tujuan yang sama. air es(Pinel juga merekomendasikan untuk menyiram PB dengan air dingin, tetapi - dalam semangat humanisme Zaman Pencerahan - “tidak ada kekasaran atau penghinaan,” topeng Autenrith dan kursi Darwin: “Sebagai tindakan represif, mereka cukup untuk menundukkan peraturan umum tenaga kerja yang mampu melakukannya, seorang wanita gila, untuk mengatasi penolakan makan, untuk mengekang wanita yang pikirannya gila, dirasuki oleh sesuatu seperti sifat keras kepala yang gelisah dan eksentrik." : “Dalam banyak kasus, prinsip dasar untuk menyembuhkan mania adalah pilihan pertama pada penekanan energik dan kemudian beralih ke kebajikan.” Intinya bukanlah seberapa benar hal ini, tetapi bahwa pendekatan materialistis yang dia nyatakan disamarkan dari kependetaan filosofis alam dalam semangat Schelling: dengan pengalihan inisiatif penyembuhan ke alam
Pinel memiliki klasifikasi PD: 1. Mania; 2. Mania tanpa delirium; 3. Melankolis; 4. Demensia; 5. Kebodohan. Klasifikasi ini juga merupakan produk idealisme: Pinel membedakannya
penyakit menurut isi pengalaman pada tataran gejala, di luar konsep nosologis, tanpa menonjolkan substrat materi PR. Namun kemudian (1818), ia menciptakan klasifikasi yang berbeda, di mana ia memperkenalkan unsur-unsur penataan patogenetik, menyoroti "neurosis fungsi otak", sekali lagi menunjukkan dualisme pandangan. Pendekatan metodologis utama Pinel dalam menciptakan klasifikasi adalah deduksi dalam semangat R. Descartes, karena kemunculan nosografiknya merupakan hasil gagasan abstrak yang timbul dari ciri-ciri serupa yang menjadi ciri PR yang sama.
Dalam gaya gagasan Pinel, terjadi aktivitas orang-orang sezamannya F. Voisin (1794-1872), yang menerapkan reformasi Pinel pada P anak-anak, yang hampir secara eksklusif percaya secara materialistis bahwa “memiliki gejala-gejala, maka perlu ditentukan lokasinya. penyakit. Berkat informasi yang diberikan oleh fisiologi, kedokteran mampu mengatasi masalah ini”, dan J. Falret (1794-1870), yang memulai dengan penelitian patologis dan anatomi (disertasi “Pengamatan dan proposal medis-bedah”, 1819 ; melaporkan “Informasi yang diperoleh dari otopsi orang sakit jiwa, yang dapat berkontribusi pada diagnosis dan pengobatan penyakit mental ", 1823), tetapi menjadi kecewa dengan mereka. Upaya materialistis untuk mencari etiologi PD dalam substrat morfologi, ketika kapitalisme menguat, memperoleh legitimasi ilmiah, mengesampingkan kesimpulan deduktif dalam P. Pada tahun 1820, E. Georges menulis laporan “Tentang otopsi jenazah orang sakit jiwa, ” memeriksa 300 otopsi jenazah PD di Rumah Sakit Salpêtrière. Laporan tersebut menandai dimulainya diskusi tentang organik dan alasan spiritual PR Pada tahun 1821, J. Deleuze (1789-1879) dan F. Fauville (1799-1888) menyajikan laporan “Wacana tentang penyebab kegilaan dan sifat tindakannya dengan penerapan penelitian tentang sifat dan lokasi khusus dari hal ini. penelitian induktif morfologis terhadap para penyembuh menunjukkan hasil yang memungkinkan kita menarik kesimpulan yang seringkali bertentangan dengan konstruksi deduktif para pendeta, yang ideologinya masih memiliki kewenangan untuk menentang metodologi empiris, yang sekali lagi dimanifestasikan oleh dualisme konseptual dari para penyembuh. Perancis P
"Selama sepertiga pertama abad ke-19, bidang medis, perawatan obat. Dan sebaliknya, praktik yang disebut “perlakuan moral” berkembang secara aktif, yang sejalan dengan konsep para pendeta “perlakuan moral” yang muncul pada akhir abad ke-18 dan menentang konsep “perlakuan moral”. perawatan fisik", menggabungkan semua metode pengaruh pada PB, sedangkan "perawatan fisik" hanya berarti pengaruh obat-obatan dan obat-obatan restoratif terhadap PB.
Monograf “On Mental Illnesses” karya J. Esquirol (1772-1840) menjadi dasar pengembangan lebih lanjut P. Klasifikasinya memuat 5 kelas PD, yang sedikit berbeda dengan sistem Pinel: 1. Lipemania (melankolis Pinel); 2. Kegilaan; 3 Monomania; 4 Demensia; 5 Kebodohan Esquirol menganggap rumah sakit jiwa sebagai cerminan masyarakat yang mengerikan nafsu manusia diwakili oleh PB ("anggota masyarakat yang paling menarik") berbeda dengan kesusilaan sosial dari masyarakat yang sehat secara mental. Sistem sosial Republik, yang memberikan banyak peluang bagi nafsu dasar manusia, bagi Esquirol menjadi faktor negatif ("berbahaya inovasi") dalam kaitannya dengan potensi munculnya dan perkembangan PD yang berbeda dari monarki. Dia menghubungkan status politik negara dengan status sosial, menantang
Ia khawatir, karena dalam hal ini kekuatan moralitas dan agama, menurutnya, diminimalkan sehingga berkontribusi terhadap tumbuhnya PR. Di antara yang dia gunakan tindakan terapeutik- metode intimidasi, penyiraman dingin, jaket pengekang, ancaman yang sama pengobatan yang menyakitkan- penggunaan tindakan “imam” yang bersifat moral dan pendidikan yang lebih idealis daripada tindakan materialistis dalam semangat penyembuh. Pada saat yang sama, Esquirol sudah lebih fokus dibandingkan Pinel pada konsep materialistis tentang asal usul PD, mengingat lipemania, kebodohan, dan demensia sebagai penyakit otak otak. Esquirol percaya bahwa misteri kegilaan akan tetap menjadi misteri alam yang abadi, dan debut PD adalah hasil biografi sosio-somatik subjek, yang berada di bawah tiga serangkai: keturunan - konstitusi - pengalaman masa kanak-kanak, mempertimbangkan institusi pencegahan PD seperti keluarga, gereja, negara. Esquirol menganggap monomania sebagai penyakit pada masanya, PR yang disebabkan oleh kemajuan, “penyakit mental peradaban”, yang menyebabkan manifestasi seperti keegoisan, peninggian, nafsu, dan lambatnya perkembangan jiwa. Monomania dalam penafsirannya adalah tindakan tidak biasa yang melampaui norma sosial
Dengan demikian, ketiadaan dan ketidakmungkinan sintesis yang tepat atas metodologi dan prioritas konsep materialistis dan idealis pada masa munculnya P pada akhir abad ke-18 mempengaruhi terbentuknya kontradiksi internal yang sistemik dan dualisme ideologi disiplin ilmu ini di era ini, yaitu dimanifestasikan oleh pandangan F. Pinel dan psikiater sezamannya, yang menganut pendekatan sinkretis dalam memecahkan masalah PR, era Pinel lambat laun semakin condong ke arah ontologi dan metodologi materialis. Ideologi saat ini terfokus pada realitas sosial ekonomi dan sistem nilai dan prioritas kapitalis
LITERATUR
1. Stochik A. M., Zatravkin S. N. Fakultas Kedokteran Universitas Moskow pada abad ke-18. edisi ke-2. - M., 2000. - Hal.110
2. Foucault M. Kekuatan psikiatris. Mata kuliah yang diberikan pada
College de France pada tahun 1973-1974 tahun akademik. - Sankt Peterburg. , 2007. - Hal.22, 25, 173.
3. Foucault M. Sejarah kegilaan di era klasik. - M.; Sankt Peterburg ,
1997. - Hal.330, 483, 489-490, 496-497.
4. Derner K. Warga Negara dan Kegilaan. - M., 2006. - S.196-197, 219,
5. Hauser A. Socialgeschichte der Kunst dan Literatur. - Munich,
1953.- Bd 11,- S. 1-4.
6. Gruhle H. // Handbuch der Geisterkrankheiten / Jam. Von O. Bum-
ke. - Berlin, 1932.- Bd 9. -S. 19-21.
7. Zur Geschichte der Psychiatrie im 19 Jahrhundert / Jam. Von A.
Thomas. -Berlin, 1984. -S. 7, 168.
8. Pinel Ph. Sifat filosofis-medis dari mentalitas keterasingan, atau
manie. - Paris, 1800. - Hal 61, 222, 268, 291.
9. Leibbrand W. Romantische Medizin. - Hamburg, 1937.
10. Pinel F. Ajaran medis dan filosofis tentang penyakit mental. -
Sankt Peterburg , 1899. - P. 66, 72, 154. 11. Kannabikh Yu. - M.; Minsk, 2002. - hal.163-167.
12. Voisin F. Des Menyebabkan moral dan fisik penyakit mental dan kasih sayang lainnya yang mengatakan bahwa Suchterie, la nymphomanieet le satyriasis. - Paris, 1926. - Hal 329.
Philippe Pinel (Pinnel) adalah seorang psikiater dan humanis Perancis yang terkenal.
Pinel lahir pada tahun 1745 di Saint-André di Arleac dalam keluarga seorang dokter. Di masa mudanya, Philip, yang mengenyam pendidikan di perguruan tinggi Jesuit, bersiap untuk mengambil imamat. Ia belajar sastra, linguistik dan filsafat, namun pada tahun 1767 ia memutuskan masuk universitas untuk belajar matematika. Setelah berhasil lulus dari universitas pada tahun 1970, Pinel bekerja sebagai guru, namun ia tertarik pada kedokteran dan masuk ke Fakultas Kedokteran. 3 tahun kemudian, Philippe Pinel mempertahankan disertasi doktoralnya di Universitas Toulouse dan belajar zoologi di Universitas Montpenier.
Pada tahun 1778 ia pindah ke Paris dan bekerja sebagai dokter. penyakit dalam, menghasilkan uang dengan memberikan les privat matematika. Selama tahun-tahun ini, F. Pinel menjadi tertarik pada filsafat, mengunjungi salon janda Helvetius, menulis artikel dan disertasi sesuai pesanan.
Dari tahun 1784 hingga 1789 ia membuat surat kabar tentang kesehatan yang masih terbit hingga saat ini. Sebagai pemimpin redaksi surat kabar tersebut, Philip menerbitkan artikelnya tentang psikiatri dan kebersihan di dalamnya. Pada tahun 1787 ia menulis sebuah karya yang menjadi premis geopsikologi. Di dalamnya, Pinel menunjukkan hubungan antara penyakit mental dan waktu dalam setahun serta iklim. Dan karyanya tentang metode analisis yang digunakan dalam pengobatan, yang diterbitkan pada tahun 1798, membuatnya terkenal luas.
Selama tahun-tahun itu, Pinel bekerja sebagai psikiater di klinik swasta Dr Belhoma, di sanalah ia mendapatkan gagasan tentang sikap manusiawi terhadap orang yang sakit jiwa, bila perlu untuk mengobatinya bukan dengan kekerasan, tetapi dengan persuasi.
Pada tahun 1793, Philippe Pinel diangkat menjadi dokter kepala di rumah sakit Bisert yang terkenal, yang ditujukan untuk orang-orang yang sakit jiwa dan lanjut usia. Tempat ini memiliki reputasi yang buruk - di sini orang sakit diperlakukan lebih buruk daripada penjahat, dirantai, di ruangan yang gelap dan lembab. Kondisi kehidupan yang menjijikkan, kelaparan dan penyakit - inilah kenyataan di Bisert.
Saat bekerja di rumah sakit ini, Philippe Pinel mendapat izin dari konvensi revolusioner untuk melepaskan rantai dari orang-orang yang sakit jiwa. Pada tahun 1798, pasien terakhir di rumah sakit Bisert dibebaskan dari rantai. Kondisi orang gila berubah dari penjara menjadi perawatan.
Berkat inisiatif ini, rantai tersebut dicabut dari pasien di klinik lain, dan di Eropa gagasan tentang sikap manusiawi terhadap orang yang sakit jiwa, memberi mereka kebebasan dan hak, serta kenyamanan hidup, tersebar luas.
Berkat aksi kemanusiaannya ini, Philippe Pinel menjadi terkenal dan mendapat pengakuan di seluruh dunia. Dia dianggap sebagai pendiri ilmu pengetahuan, psikiatri klinis di Perancis. Prinsip-prinsip sikap terhadap orang sakit jiwa yang dikemukakan oleh F. Pinel - kesukarelaan dan denasionalisasi parsial - masih digunakan sampai sekarang.
Philippe Pinel adalah penulis banyak karya ilmiah tentang psikiatri. Pertama-tama, ini adalah risalah tentang penyakit mental, yang diterbitkan pada tahun 1801, dan artikel tentang pemeliharaan orang sakit mental, di mana Pinel terpilih sebagai anggota Akademi Prancis. Atas sikapnya terhadap orang sakit dan karya ilmiahnya di bidang kedokteran, Philip Pinnel dianggap sebagai psikiater terkemuka pada abad ke-18 dan ke-19.
