Nomor telepon darurat psikiatris. Kasus apa yang memerlukan perawatan psikiatris darurat?

Berada di sekitar orang yang tidak memadai itu berbahaya. Namun bagaimana jika itu adalah saudara Anda? Dan dia tidak pernah benar-benar menderita cacat mental. Masuk saja saat ini berperilaku agak aneh. Mungkinkah ini akan berlalu?

Bantuan psikiater? Bagaimana cara melakukannya? Tentang ini di artikel.

Semuanya putih, panas

Ingat frasa dari komedi kultus Soviet ini? Semuanya jelas, delirium tremens. Dari luar kelihatannya lucu. Kalau saja itu tidak begitu menakutkan.

Ketika seorang pecandu alkohol “menangkap tupai”, dia berperilaku tidak pantas. Dia mungkin sedang membayangkan sesuatu. Dia mendengar suara-suara yang mendesaknya untuk melakukan sesuatu yang berbahaya. Melihat orang, hewan, dan makhluk yang tidak ada. Dia sedang berbicara dengan seseorang.

Apa yang harus dilakukan oleh mereka yang berada di dekatnya pada saat seperti itu? Ke mana istri dan anak-anak harus lari jika ayah pecandu alkohol berlari ke dapur untuk mengambil pisau? Dia membayangkan setan daripada orang yang dicintainya, jadi dia memutuskan untuk menghadapi mereka.

Pertama, tutup diri Anda darinya. Di kamar mandi, di toilet, di kamar - dimana saja. Andai saja kuncinya aman. Kedua, hubungi ruang gawat darurat psikiatris. Bagaimana cara memanggil ambulans untuk bantuan psikiater? Lebih lanjut tentang ini nanti, tapi untuk saat ini mari kita pertimbangkan kasus-kasus ketika “ambulans” seperti itu hanya diperlukan.

Hal ini tidak hanya terjadi pada pecandu alkohol. Pada suatu ketika hiduplah sebuah keluarga. Sukses menurut standar modern. Putranya adalah seorang siswa sekolah menengah. Saya belajar dengan nilai bagus dan menghadiri banyak klub. Suatu saat, ibuku pulang. Dan pria itu duduk di sofa, menutup telinganya dengan tangannya, dan berteriak. Dia mendengar suara-suara yang membuatnya melompat keluar jendela.

Tapi tidak ada pertanda masalah. Mungkin ini karena kelebihan beban pada tubuh.

Mari kita lihat apa itu halusinasi visual, dan cara menghubungi tim psikiatri darurat jika hal ini terjadi pada orang yang Anda sayangi atau teman.

Jadi, seseorang melihat seseorang atau sesuatu, mulai berbicara sesuai dengan buah fantasinya dan terkejut ketika orang yang dicintainya mulai membuktikan kepadanya bahwa tidak ada orang di dekatnya.

Negara-negara depresi

Bagaimana cara menghubungi bantuan psikiater darurat dan dalam kasus apa hal ini harus dilakukan jika terjadi depresi?

Jika orang yang dicintai mengatakan bahwa mereka mengalami depresi, bukan berarti mereka harus langsung menelepon.

Ketika seseorang kehilangan minat dalam hidup, menolak makan, duduk lama, menatap satu titik, maka ia membutuhkan pertolongan. Apakah sepertinya hal ini akan hilang? Tidak, itu tidak akan berhasil. Itu hanya akan memburuk.

Depresi pascapersalinan

Banyak ibu yang baru saja melahirkan bayinya menjumpai fenomena ini. Hal ini cukup umum terjadi akhir-akhir ini.

Orang tua tidak tertarik pada anaknya. Dia tidak membutuhkannya. Bayi mungkin mulai berteriak, dan ibu akan menyalakan TV lebih keras dan menonton. Dalam beberapa kasus, perilaku remaja putri terhadap keturunannya bersifat agresif. Dia mengatakan bahwa dia akan membunuhnya dan mengancam akan mengirimnya ke panti asuhan. Menolak memberi makan bayi atau merawatnya.

Pada puncak eksaserbasi, jika tindakan tidak diambil lebih awal, wanita tersebut dapat mengambil bantal atau pisau untuk menyingkirkan bayinya. Tidak ada jalan lain, Anda harus memanggil bantuan psikiater.

Apakah mungkin menghentikan serangan?

Apa pun bisa terjadi dalam hidup. Hal utama adalah jangan panik dan cepat menavigasi situasi. Sebaiknya pelajari nomor darurat: pemadam kebakaran, polisi, ambulans. Tidak ada salahnya juga mengetahui cara memanggil ambulans untuk mendapatkan bantuan psikiatris di Moskow dan kota-kota Rusia lainnya.

Mari kita pertimbangkan bagaimana tim harus bertindak. Saat menelepon “rumah sakit jiwa”, demikian sebutan populer untuk brigade tersebut, Anda tidak boleh berpikir bahwa Anda dapat bertahan hanya dengan suntikan dan pil sederhana. Tim tidak berhak menghentikan serangan dengan meninggalkan pasien di rumah selama eksaserbasi. Dan tidak semua serangan bisa dihilangkan di rumah. Bersiaplah untuk kenyataan bahwa anggota rumah tangga yang tidak mampu akan dibawa ke rumah sakit.

Pasien tidak mau pergi

Bagaimana cara menghubungi bantuan psikiatris darurat untuk pecandu alkohol, orang dalam keadaan depresi atau mereka yang memiliki tanda-tanda skizofrenia? Hal ini dapat dilakukan jika orang tersebut menimbulkan ancaman bagi dirinya sendiri atau masyarakat. Artinya, jika dia mengatakan bahwa dia akan melemparkan dirinya ke luar jendela, itu hanyalah kata-kata. Dan “rumah sakit jiwa” tidak akan menanggapi panggilan semacam itu. Jika itu ada di ambang jendela, maka inilah waktunya untuk bertindak. Hanya punya waktu untuk mengeluarkan kawan ini dari ambang jendela sebelum bantuan datang.

Mari kita kembali ke pertanyaan apa yang harus dilakukan jika pasien menolak pergi ke dokter, mengunci diri di kamar, mencoba melarikan diri, berteriak dan berperilaku tidak pantas. Ada konsep rawat inap yang tidak disengaja. Apakah pasien berbahaya bagi masyarakat? Dia akan dibawa pergi meskipun ada protes.

"Tupai" lari

Anda meminta bantuan psikiater ketika Anda melihat seseorang mengalami eksaserbasi akut. Dan pada saat brigade tiba, semuanya telah berlalu. Bagaimana cara melanjutkannya? Anda tahu bagaimana perilaku pasien, tetapi dokter tidak melihatnya.

Jelaskan situasinya kepada dokter Anda. Dia akan memberi tahu Anda cara melanjutkan. Kemungkinan pasien akan diminta berbicara lewat telepon dengan psikiater. Untuk melakukan hal tersebut, tim menghubungi psikiater yang bertugas. Setelah berbicara dengan orang yang dianggap sebagai “psiko”, dia akan membuat keputusan lebih lanjut tentang bagaimana melanjutkannya tim kunjungan.

Dia akan didaftarkan

Seringkali kerabat pasien takut untuk mencari bantuan psikiater darurat. Mereka bilang mereka akan memasukkan orang idiot kita ke rumah sakit jiwa dan mendaftarkannya. Dan itu saja - sebuah salib seumur hidup. Di mana mereka akan mempekerjakannya? Siapa yang ingin memulai sebuah keluarga dengan hal seperti itu? Secara umum, masalah dijamin.

Faktanya, semuanya tidak begitu menakutkan. Orang-orang seperti itu tidak selalu terdaftar. Hanya dalam beberapa kasus. Dan apakah kerabat Anda cocok dengan kasus ini atau itu akan ditentukan oleh komisi medis.

Berbayar atau gratis?

Lantas, bagaimana cara memanggil ambulans untuk meminta bantuan psikiater? Dan siapa yang lebih baik untuk dihubungi: dokter yang dibayar atau untuk yang gratis?

Banyak orang percaya bahwa layanan kesehatan berbayar lebih baik. Ini salah. Para dokter sendiri mengakui bahwa pasiennya ada di dalam rumah sakit berbayar- Ini dompet di kaki. Ada kemungkinan kerabat Anda akan dirawat dengan tujuan agar ia bisa dirawat di rumah sakit lebih lama. Artinya, mereka akan membayarnya dengan patuh. Dan dokter yang berobat gratis tidak mau berbuat apa-apa. Ini adalah kesalahpahaman yang menipu. Diantaranya ada yang profesional di bidangnya.

Secara umum, perdebatan mengenai masalah ini tidak ada habisnya. Ada peluang dan sarana, hubungi bantuan psikiater berbayar. Tidak - hubungi dokter "gratis".

Bolehkah bepergian bersama orang sakit?

Seorang kerabat dirawat di rumah sakit, dan Anda ingin pergi bersamanya? Sayangnya, perawatan psikiatris negara tidak memberikan kesempatan seperti itu. Hanya tim psikiatri darurat swasta yang diperbolehkan bepergian bersama pasien. Dengan biaya tertentu, kerabat pasien juga dapat tinggal bersamanya di rumah sakit.

Ke mana harus menelepon?

Jadi kita sampai pada pertanyaan paling penting: “Bagaimana cara menghubungi bantuan psikiater di rumah di Moskow dan kota-kota lain?”

Jika Anda menelepon dari telepon rumah, tekan 103. Beritahu petugas operator bahwa Anda perlu memanggil tim ke seseorang yang menderita gangguan mental. Anda akan dialihkan ke psikiater.

Ceritakan seakurat mungkin tentang pasien: bagaimana dia berperilaku, apa yang dia lakukan, apakah dia mengancam orang lain atau dirinya sendiri. Dokter akan mengambil keputusan lebih lanjut tergantung pada tingkat keparahan situasinya. Bantuan akan dikirim. Atau ambulans akan tiba jika kasusnya sangat parah. Atau panggilan tersebut akan dialihkan ke tim darurat psikiatris.

Berikan alamat persis tempat Anda menghubungi spesialis. Pastikan untuk tetap bersama pasien sampai tim tiba.

Bagaimana saya bisa menghubungi bantuan psikiater di rumah dari ponsel saya? Hanya ada satu nomor telepon - 112. Anda menghubunginya, lalu bertindak sesuai dengan instruksi mesin penjawab. Anda akan diminta untuk menekan angka 1, 2 atau 3, tergantung layanan mana yang ingin Anda hubungi. Tekan 3 dan lanjutkan seperti yang ditunjukkan di atas.

Haruskah saya menelepon polisi?

Kami menemukan cara memanggil ambulans untuk bantuan psikiater. Jika pasien benar-benar tidak mampu dan berperilaku agresif, hubungi dua layanan sekaligus: “rumah sakit jiwa” dan polisi. Yang terakhir akan membantu menetralisir petarung dan memastikan bahwa dia tidak menunjukkan tindakan agresif sebelum brigade tiba.

Seringkali polisi sendiri meminta bantuan psikiater.

Kesimpulan

Kami melihat bagaimana memanggil ambulans untuk bantuan psikiatris dan dalam kasus apa hal ini dapat dilakukan. Dan juga apa yang dilakukan tim jika pasien sudah “sadar” pada saat mereka tiba, dan ke mana sebaiknya pergi? klinik swasta atau ke negara bagian.

Pertanyaan tentang bagaimana membuat rumah sakit jiwa bagi seorang pecandu alkohol menjadi sangat penting jika ada salah satunya di keluarga atau di antara lingkaran dalam seseorang.

Pada saat yang sama, dokter hanya dipanggil jika terjadi gangguan perilaku jangka panjang, dan jika seorang pecandu tiba-tiba menyebabkan kekacauan saat mabuk, Anda perlu menghubungi polisi.

Terkadang masalah dengan alkohol disertai dengan perilaku aneh tertentu. Penyimpangan seperti itu dapat sangat mempersulit kehidupan orang-orang terkasih, jadi sebaiknya hubungi staf institusi psikiatri, karena hampir semua kelainan tersebut dapat diobati. Dan jika penyimpangan ini menimbulkan potensi bahaya bagi pasien atau orang lain, maka Anda hanya perlu menghubungi spesialis. Namun, jika keadaannya tidak darurat, sebaiknya Anda pergi ke klinik psikiatri terdekat untuk berkonsultasi sebelum memanggil paramedis.

Alasan paling signifikan untuk memanggil psikiater untuk seorang pecandu alkohol

1. Bahaya bagi pecandu itu sendiri. Ketika orang yang sebelumnya sehat mulai membenturkan kepalanya ke dinding, mencoba melukai dirinya sendiri, melompat keluar jendela, atau melakukan tindakan serupa, sebaiknya hubungi spesialis secepat mungkin.
2. Bahaya langsung terhadap orang lain atau properti mereka. Jika karena alkohol seseorang terus-menerus membiarkan kompor gas menyala, membanjiri tetangga dari bawah, menendang mobil, baliho, dan sebagainya. Apabila seorang pecandu terkadang melakukan kekerasan terhadap orang lain, namun kerabat dan temannya melindunginya, dan tidak ada bukti perilaku tersebut, ada baiknya terlebih dahulu mendapat konfirmasi fakta berupa rekaman video atau dokumen dari polisi.

Kondisi rawat inap pasien

Jadi, teleponlah layanan psikiatris bagi tetangga atau saudara hal itu mungkin, bahkan terkadang perlu. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi layanan ini dan menjelaskan situasinya, setelah itu petugas operator akan mengirim sekelompok spesialis ke alamat yang ditentukan, meskipun metode ini hanya berfungsi dalam kasus ekstrim.

Pada dasarnya rawat inap pasien tersebut terjadi setelah dibuat permohonan khusus yang ditujukan kepada dokter kepala rumah sakit dan disetujui oleh komisi dokter.

Jika seorang pecandu menunjukkan perilaku yang sangat tidak pantas untuk pertama kalinya, sebaiknya hubungi polisi.

Tanpa persetujuan kerabat terdekat, cukup sulit untuk membuat seorang pecandu alkohol dirawat di rumah sakit. Hal ini hanya mungkin terjadi dalam kasus perubahan perilaku yang paling serius atau jika kapasitasnya dibatasi oleh pengadilan.

Prosedur

Jika situasi memungkinkan, lebih baik tuliskan sebanyak mungkin contoh perilaku aneh, pergi ke rumah sakit jiwa daerah dan konsultasikan dengan dokter spesialis. Ceritakan padanya tentang keluhan perilaku yang tidak pantas dan diskusikan gejalanya dengannya, namun kali ini Anda tidak perlu membawa pasien sendiri. Terkadang cukup sulit untuk menentukan penyimpangan mana yang harus diperhatikan sebagai pertanda penyimpangan yang serius. Ada beberapa gejala utama:

• perilaku yang sangat konyol;
• gangguan bicara, delirium tidak koheren setelah minum alkohol;
• ancaman, mungkin terkait dengan pasien yang kehilangan botol alkohol.

Saat berbicara dengan dokter, sebaiknya fokus pada ancaman pribadi, jika ada. Setelah itu, jika spesialis setuju bahwa intervensi benar-benar diperlukan, ia akan menawarkan untuk membuat permohonan yang ditujukan kepada dokter kepala. Ketika dokumen tersebut dibuat, komisi khusus yang terdiri dari psikiater yang berkualifikasi akan membahas situasinya dan memutuskan apakah akan mengabulkan permintaan cuti dokter dan rawat inap lebih lanjut.

Menelepon rumah sakit jiwa ke tetangga

Tetangga memanggil spesialis jauh lebih sulit, tetapi ini juga mungkin. Rumah sakit jiwa mempunyai hak untuk melaksanakan jika perilaku gila pasien secara langsung atau tidak langsung mengancam orang lain atau harta bendanya. Dalam hal ini, Anda juga perlu berkonsultasi dengan psikiater dan membuat pernyataan. Sebaiknya peringatkan kerabat pecandu sebelum melakukan hal ini. Pertama, dengan cara ini mereka dapat memperoleh lebih banyak bukti untuk mendapatkan bantuan, dan kedua, mungkin, jika perlu, mereka akan menghubungi dokter sendiri. Kemungkinan besar mereka juga sudah memantau perilaku pecandu dan mengendalikannya dengan bantuan mereka.

Cara termudah untuk mengirim seorang pecandu alkohol ke rumah sakit jiwa adalah jika dia tinggal bersama Anda di apartemen yang sama, misalnya, di apartemen komunal atau di kamar di sanatorium.

Apa yang bisa mengganggu

Pekerjaan rumah sakit jiwa dengan pecandu alkohol memiliki beberapa nuansa. Misalnya, jika pasien berada di rumah sakit, maka pihak institusi tidak berhak membawanya ke rumah sakit untuk berobat.

Namun dalam hal ini ada dua pilihan.

1. Karyawan mungkin membutuhkan waktu sebentar bagi pecandu untuk menyusun riwayat kesehatannya, dan kemudian mereka harus melepaskannya atau mengembalikannya ke kerabatnya. Tentu saja, setelah janji temu, dokter akan meresepkannya obat-obatan yang diperlukan dan membuat daftar rekomendasi. Kondisi ini sangat membatasi pilihan pengobatan untuk beberapa pasien.

Hari baik semuanya!
Ini adalah instruksi untuk perawatan psikiatri darurat: prosedur untuk menerima panggilan, indikasi, aturan untuk memesan “transportasi”, dll.
Instruksinya dari St. Petersburg, seharusnya tidak ada perbedaan mendasar, tetapi jika ada keanehan di Moskow, saya akan sangat berterima kasih atas informasinya. (Yang saya maksud adalah perbedaannya terutama pada aturan, dan bukan pada penerapannya dalam praktik).
Saya sering “disiksa” oleh kolega dan kerabat pasien untuk memanggil ambulans psikiatris, padahal saya tidak ada hubungannya langsung dengan hal itu, itulah mengapa instruksi ini menarik minat saya, saya yakin bukan hanya saya yang mungkin tertarik padanya.
Semoga beruntung!
Saya melampirkan posting silang ke ru_mede.

1) Tata cara menerima panggilan dari tim darurat psikiatri.

2) Algoritma penerimaan tantangan kejiwaan psikiater tugas yang bertanggung jawab "03" stasiun layanan medis darurat.

3) Indikasi rujukan tim perawatan psikiatri darurat

4) Penerimaan permohonan pengangkutan pasien sakit jiwa dengan angkutan psikiatris tanpa dokter.

5) Tata cara pemberangkatan tim perawatan darurat psikiatri:

1. Tata cara menerima panggilan dari tim perawatan darurat psikiatri.

Panggilan pengiriman tim ambulans psikiatri diterima oleh psikiater penanggung jawab “03”

Saat menelepon langsung ke gardu ambulans, pertanyaan masuk atau menolak berangkat diputuskan oleh dokter shift senior atau psikiater yang bertugas dan melaporkan keputusan yang diambil dokter yang bertanggung jawab.

Panggilan diterima:

- dari tenaga medis;

- dari pimpinan perusahaan, lembaga, organisasi (jika tidak ada tenaga kesehatan)

- dari petugas polisi;

- dari kerabat langsung pasien;

- sebagai pengecualian, panggilan dapat diterima dari orang lain dalam kasus di mana pasien tinggal sendirian, atau kerabat langsung pasien bersamanya, tidak dapat mencari bantuan sendiri dan bertanya kepada orang lain tentang hal itu.

- dalam kasus tindakan pasien yang berbahaya secara sosial.

Panggilan tidak diterima:

- dari orang asing atas inisiatifnya sendiri, jika pasien ada di rumah, tinggal bersama kerabat langsung dan mereka tidak menganggap perlu untuk menghubungi ambulans

- di jalan dari orang asing. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menghubungi polisi.

2. Algoritma untuk menerima panggilan psikiatris oleh psikiater penanggung jawab yang bertugas “03” di stasiun ambulans .

Alasan untuk menghubungi psikiater darurat. Atas permintaan yang dibenarkan:

1. Blok data klinis:

- menggambarkan perilaku pasien;

Orientasi;

- ilusi persepsi (halusinasi): visual, pendengaran, penciuman, pengecapan

- ide delusi: penganiayaan, kecemburuan, keracunan, dll;

2. Blok data anamnestik:

- di mana kamu dirawat rumah sakit jiwa Oh;

- rawat inap terbaru;

Disabilitas;

- apakah dia terdaftar pada ahli narkologi atau psikiater;

- menjadi seorang pecandu alkohol;

- berapa hari pesta minuman keras;

- minuman alkohol terakhir;

Insomnia;

3. Blok data paspor:

Daerah;

Alamat;

Nama lengkap, umur;

Siapa yang memanggil;

Dari mana Anda menelepon?

4. Fitur:

- menolak rawat inap;

- kuat secara mental, atlet;

Bersenjata;

Melarikan diri;

- ada seekor anjing di apartemen;

Sandera;

5. Dokter mengulangi alamatnya:

Tantangan diterima;

Bertemu

3. Indikasi rujukan tim perawatan psikiatri darurat

Indikasi utama untuk mengirimkan tim perawatan psikiatri darurat adalah:

1. Secara sosial tindakan berbahaya pasien gangguan jiwa, diekspresikan dalam agresi, ancaman pembunuhan, tindakan destruktif, niat bunuh diri dan keinginan untuk membuat trauma diri;

2. Keadaan psikotik dan agitasi psikomotorik akut yang mengarah pada tindakan berbahaya secara sosial:

- halusinasi, delusi, sindrom otomatisme mental, sindrom gangguan kesadaran, disforia parah, impulsif patologis;

- sistematis sindrom delusi jika mereka menentukan tindakan pasien yang berbahaya secara sosial;

- keadaan depresi, jika tidak disertai dengan kecenderungan bunuh diri;

- pedas psikosis alkoholik, serta komponen psikotik dari sindrom penarikan (tidak hanya alkohol);

- tindakan berbahaya secara sosial dari pasien gangguan jiwa yang mempunyai kelompok disabilitas menurut psiko-VTEK, yang sedang dalam psikoregistrasi dan dalam keadaan keracunan alkohol;

- keadaan manik dan hipomanik yang menyebabkan pelanggaran berat terhadap ketertiban umum, penilaian berlebihan terhadap kemampuan profesional dan finansial seseorang, disinhibisi seksual, atau manifestasi agresif atau sadis terhadap orang lain, termasuk pelecehan antisosial terhadap “objek cinta”;

- keadaan mental akut dan reaksi afektif akut kepribadian psikopat, oligofrenik, pasien dengan penyakit organik otak, disertai agitasi atau agresi;

- upaya bunuh diri terhadap orang-orang yang terdaftar dan tidak terdaftar sebagai pasien psikiatris, yang tidak memerlukan bantuan somatik;

- keadaan cacat mental yang parah, menyebabkan ketidakberdayaan mental, pengabaian higienis dan sosial, gelandangan di tempat umum.

3. Keadaan reaktif dengan tanda-tanda depresi dan manifestasi bunuh diri atau auto-agresif.

4. Psikosis pascapersalinan.

Bukan merupakan indikasi untuk mengirim tim perawatan psikiatri darurat:

1. Keracunan alkohol dengan tingkat keparahan apa pun, terlepas dari sifat perilaku seseorang dalam keadaan mabuk (dengan pengecualian orang yang sakit jiwa, orang cacat psiko-VTEK).

2. Keracunan akut tanpa cacat mental disebabkan oleh narkotika atau zat lain.

3. Varian sindrom penarikan non-mental (somatik).

4. Reaksi afektif (situasi) akut pada orang yang tidak membahayakan orang lain, tidak terdaftar pada psikiater ( situasi konflik di tempat kerja, di keluarga dan di rumah).

5. Tindakan antisosial dari orang yang tidak terdaftar sebagai pasien psikiatri.

6. Alkoholisme kronis dengan resep untuk rawat inap, serta rujukan untuk perawatan yang direncanakan.

7. Konsultasi terjadwal dengan pasien jiwa di rumah sakit somatik (perawatan psikiatri konsultatif di rumah sakit somatik disediakan oleh konsultan psikiater dari rumah sakit terkait, para dokter ini secara metodologis berada di bawah kepala psikiater kota, jika tidak ada konsultan di rumah sakit bantuan nasihat disediakan oleh psikiater dari PND distrik).

8. Panggilan ke otoritas ATC untuk keperluan ahli.

9. Panggilan kepada pasien gangguan jiwa di tempat tinggalnya, keluar dari rumah sakit jiwa dengan “cuti percobaan”, tanpa adanya ancaman terhadap nyawa pasien dan lain-lain.

4. Penerimaan permohonan pengangkutan pasien sakit jiwa dengan angkutan psikiatris tanpa dokter.

Permohonan pengangkutan pasien sakit jiwa tanpa dokter diterima oleh petugas biro rawat inap gardu induk.

Lamaran pengangkutan pasien sakit jiwa diterima dari psikiater IPA, psikiater-konsultan rumah sakit somatik dan lain-lain. institusi medis kota, dari kerabat pasien dalam kasus “sebelum bel”.

Semua transportasi pasien sakit jiwa bersifat darurat.

Permohonan pengangkutan pasien gangguan jiwa dapat diajukan dengan cara sebagai berikut:

A) untuk rawat inap yang mendesak;

B) "sebelum panggilan" - dalam kasus ini, dokter memberikan permintaan transportasi, memberikan arahan kepada kerabat yang menunjukkan nomor telepon yang harus dihubungi oleh kerabat, setelah itu transportasi berangkat ke rumah sakit; permintaan tersebut berlaku selama dua hari; masuknya pasien ke rumah sakit atau penarikan rujukan yang tidak digunakan dikendalikan oleh dokter yang mengeluarkannya;

B) untuk waktu tertentu.

Saat mengisi kartu panggil, hal-hal berikut harus diperhatikan: nama belakang, nama depan, patronimik, dan usia pasien. Nama belakang dan tempat kerja dokter yang mengajukan lamaran (telepon). Alamat persis pasien yang menunjukkan pintu masuk dan lantai. Diagnosis terarah. Ciri-ciri kasus (sikap negatif terhadap tenaga medis, sehat jasmani, bersenjata, dibarikade, dll.) Indikasi tempat rawat inap (jika rumah sakit yang ditentukan tidak sesuai dengan lokasi zonasi, maka paramedis senior tim harus memeriksa keakuratan perjanjian dengan menghubungi unit gawat darurat rumah Sakit)

Dokter atau perawat PND diharuskan hadir jika rawat inap dengan ambulans tidak disengaja, jika pasien bersenjata, mengancam akan membunuh, bunuh diri, atau sendirian. Dalam hal ini, bersamaan dengan permintaan transportasi ambulans, pegawai PND yang menelepon memberi tahu psikiater penanggung jawab “03” yang bertugas bahwa pekerja PND sedang menunggu di alamat ini.

Dalam hal informasi diterima oleh psikiater yang bertanggung jawab “03” bahwa permintaan transportasi telah diajukan dan dokter atau perawat ada di alamatnya, maka transportasi ambulans dikirim secara bergantian.

DI DALAM kasus-kasus yang diperlukan, berdasarkan permintaan memanggil dokter, bersamaan dengan angkutan ambulans, polisi dan petugas pemadam kebakaran dapat dikirim ke alamat yang ditentukan.

Dalam semua kasus, saat menerima aplikasi untuk angkutan Petugas operator wajib menanyakan kepada penelepon yang mempunyai arah dan menunjukkannya pada kartu.

5. Tata cara pemberangkatan tim perawatan darurat psikiatri:

Tim darurat psikiatri dikirim ke:

- ke institusi, perusahaan, organisasi, tempat umum, di jalan - sepanjang waktu;

- Pada hari kerja pukul 09.00 hingga 19.00, pasien yang terdaftar dan di rumah dilayani oleh PND kabupaten. Apabila kerabat pasien dan orang lain menghubungi apotik dengan permintaan untuk mengunjungi pasien yang terdaftar di rumah, apotik tidak berhak menolak atau mengarahkan penelepon ke ambulans. Jam operasional apotik pada hari libur diumumkan oleh departemen organisasi dan metodologi psikiatri otoritas kesehatan;

- ambulans kesehatan pergi ke apartemen pasien terdaftar sepanjang waktu jika kondisinya memburuk secara tajam, termasuk: niat agresif atau bunuh diri, agitasi psikomotor, semua kasus gangguan kesadaran;

- sepanjang waktu kepada pasien yang berada di apartemen orang lain;

- kepada otoritas ATC sepanjang waktu untuk pasien yang tidak terdaftar di PND. Kepada pasien yang terdaftar tetapi tinggal di wilayah lain kota; kepada pasien luar kota dan pasien tanpa tempat tinggal tetap. Panggilan ke pasien yang terdaftar di PND di distrik yang sama dengan polisi hanya diterima dari pukul 19:00 hingga 9:00, pada siang hari pasien tersebut dikonsultasikan oleh psikiater dari PND distrik;

- kepada orang-orang yang tidak terdaftar di PND dan terlibat dalam tindakan berbahaya secara sosial yang disebabkan oleh penyakit mental - sepanjang waktu;

- ke rumah sakit somatik untuk konsultasi hanya pada hari-hari ketika tidak ada psikiater konsultan penuh waktu;

- 24 jam sehari, pada hari kerja, Sabtu dan liburan panggilan dilakukan hanya setelah ruang gawat darurat ditutup dan dengan pengecualian pada jam-jam dimana dokter konsultan memberikan konsultasi;

- dalam kasus agitasi psikomotor untuk pasien dengan kecenderungan agresif dan bunuh diri, panggilan ke rumah sakit somatik dilakukan sepanjang waktu;

- kepada orang-orang dengan perilaku abnormal, terdaftar sebagai pasien psikiatri di rumah sakit jiwa, dirawat di rumah sakit somatik dan departemen kepolisian dalam keadaan mabuk, panggilan diterima dan dilaksanakan tidak lebih awal dari 12 jam sejak saat minum alkohol;

- ke unit gawat darurat rumah sakit jiwa - sepanjang waktu;

- Di unit militer, psikiater darurat mendatangi warga sipil dan personel militer hanya jika ada panggilan darurat dan dengan izin dari komando unit. Personil militer dikunjungi di tempat-tempat umum dan apartemen karena alasan umum.

Rawat inap yang tidak disengaja berbeda dengan rawat inap wajib karena seseorang yang secara tidak sengaja ditempatkan di rumah sakit jiwa sebelumnya tidak pernah melakukan kejahatan dan tidak melanggar KUHP Federasi Rusia.

Dimana semuanya dimulai. Memanggil tim psikiatris.

Tim psikiatri paling sering dipanggil oleh anggota keluarga dan orang yang dicintai (kurang lebih 40%),
petugas polisi (30%),
dokter dari apotik psikoneurologis (sekitar 20%),
karyawan kerja (5%),
sepersepuluh persen adalah panggilan yang datang dari orang-orang secara acak.

Keputusan untuk mengirim brigade dibuat oleh operator. Keputusan positif terjadi pada 87-90% kasus.

Kedatangan brigade. Pemeriksaan paksa

Tim biasanya terdiri dari 2-3 orang. Jika petugas operator diberitahu tentang bahaya pasien yang dicurigai, maka hal itu dapat diperkuat oleh polisi.
Gudang brigade tersebut mencakup berbagai antipsikotik, obat penenang, dll., serta pita perekat yang terbuat dari kain katun tebal.

Jika seorang warga negara menolak bantuan psikiater, psikiater yang tiba di lokasi panggilan harus menyelesaikan masalah rawat inap paksa warga negara tersebut dan pemeriksaan paksa.

Mayoritas pasien yang diperiksa oleh tim psikiatri dirawat di rumah sakit (60 – 70%).

Rawat inap yang tidak disengaja dimulai sejak psikiater mengambil keputusan untuk menempatkan pasien di rumah sakit, apapun keinginannya, setelah pemeriksaan di tempat panggilan, dan sejak saat itu, pegawai tim psikiatri berhak menggunakan tindakan paksaan. , pengekangan, dan fiksasi.

Rawat Inap

Seorang pasien yang dirawat di rumah sakit jiwa harus diperiksa kembali oleh psikiater di departemen penerimaan, termasuk apakah kondisi mentalnya memenuhi kriteria rawat inap paksa.
Secara teoritis, petugas jaga ruang gawat darurat mungkin tidak setuju dengan keputusan psikiater atau apotik perawatan psikiatri darurat, dan pasien (yang tidak menyetujui rawat inap) dapat dikeluarkan dari ruang gawat darurat.
Jika pasien karena kondisinya tidak dapat mengungkapkan sikapnya terhadap rawat inap, maka hal itu harus diformalkan sebagai tidak disengaja.
Namun, pasien seperti itu sering kali mudah dibujuk untuk menandatangani dokumen persetujuan, yang digunakan oleh psikiater.

Dalam waktu 48 jam setelah dirawat di rumah sakit, pasien harus diperiksa oleh komisi psikiater, yang memutuskan keabsahan rawat inap.

Pasal 29 Undang-Undang “Tentang Psikiatri”. Tolong..." dan komentar dari psikiatri sosial dan forensik yang dinamai menurut namanya. V.P. Orang Serbia

Undang-undang Federasi Rusia “Tentang perawatan psikiatris dan jaminan hak-hak warga negara selama penyediaannya” menetapkan bahwa rawat inap paksa seorang warga negara dilakukan jika ia didiagnosis menderita gangguan mental berat, yang menyebabkan:
a) bahaya langsungnya terhadap dirinya sendiri atau orang lain, atau
b) ketidakberdayaannya, yaitu ketidakmampuannya untuk secara mandiri memenuhi kebutuhan dasar hidup, atau
c) kerugian yang signifikan terhadap kesehatannya karena memburuknya kondisi mentalnya jika orang tersebut dibiarkan tanpa bantuan psikiater.

Pemeriksaan paksa dilakukan apabila menurut data yang ada, orang yang diperiksa melakukan perbuatan yang menimbulkan dugaan yang sama.

Menurut komentar Dmitrieva, gangguan mental dianggap parah dengan adanya psikosis atau demensia, serta perubahan kepribadian yang signifikan atau gangguan yang mencapai tingkat psikotik(dekompensasi pada psikopati)

A. Bahaya yang akan terjadi pada diri Anda sendiri dan orang lain

Bahaya seorang warga negara terhadap orang lain dibenarkan oleh psikiater berdasarkan setiap pernyataan atau tindakan seorang warga negara yang terkesan konyol atau berbahaya bagi seorang psikiater. Jika psikiater sendiri tidak mengamati tindakan pasien seperti itu, maka dasarnya mungkin adalah kisah kerabat, tetangga, dan orang lain.

Komentar Dmitrieva: “Faktanya, karena perilaku yang tidak dapat diprediksi, kondisi pasien ini dapat dianggap berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang lain pada saat yang bersamaan.”

Orang yang pernah mencoba bunuh diri atau mengatakan akan bunuh diri dianggap berbahaya bagi dirinya sendiri.
Komentar oleh Dmitrieva: Seiring dengan tanda-tanda bahaya yang jelas, ketika orang-orang ini telah melakukan upaya bunuh diri atau mengatakan bahwa mereka akan bunuh diri, bahaya terhadap diri mereka sendiri dapat dinyatakan dengan atau tanpa pernyataan tidak langsung tersebut, khususnya dengan depresi sedih atau cemas, depresi dengan gagasan menyalahkan diri sendiri , dengan agitasi depresif, serta adanya karakteristik perilaku yang secara tidak langsung menunjukkan tujuan bunuh diri (misalnya, penolakan terus-menerus untuk makan, meskipun pasien mungkin mencoba menutupi atau menyangkal niat tersebut).

B. Ketidakberdayaan, ketidakmampuan untuk secara mandiri memenuhi kebutuhan dasar hidup,

Komentar Dmitrieva: “Kriteria ini berlaku untuk orang yang menderita gangguan mental berat dalam bentuk manifestasi psikotik atau perubahan kepribadian yang mendalam, demensia bawaan atau didapat, yang menyebabkan tidak adanya atau hilangnya keterampilan sehari-hari dan sosial: ketidakmampuan untuk melakukan perawatan diri dasar. , menyediakan makanan, pakaian, dll. Pasien seperti itu dianggap menimbulkan “bahaya pasif” bagi diri mereka sendiri, yaitu. mereka yang merugikan dirinya sendiri bukan melalui tindakan aktif - bunuh diri atau melukai diri sendiri, tetapi karena mengabaikan kepentingannya. Pertanyaan tentang perlunya rawat inap seringkali muncul sehubungan dengan kehilangan atau ketidakhadiran sementara kerabat atau wali yang merawat mereka (kematian, sakit atau keberangkatan darurat yang terpaksa). Dalam kasus ini, jika dibiarkan tanpa pengawasan, mereka mulai mengembara, kelaparan, dan seringkali berada dalam situasi yang mengancam kehidupan.”

B. Menyebabkan gangguan kesehatan yang berarti akibat memburuknya kondisi kejiwaan, jika orang tersebut dibiarkan tanpa bantuan psikiater,

Kita berbicara tentang kondisi yang tidak menimbulkan bahaya langsung bagi diri sendiri dan orang lain,
Menurut komentar Dmitrieva, ini termasuk pasien:
. Dengan keadaan manik- fenomena agitasi psikomotor,
. penilaian ulang kemampuan seseorang, termasuk kemampuan profesional,
. suatu pemborosan yang tidak ada gunanya jumlah besar uang,
. mengabaikan tanggung jawab resmi dan tanggung jawab lainnya,
. disinhibisi seksual, yang menyebabkan komplikasi keluarga, keuangan, dan produksi yang signifikan pada saat serangan terjadi, membahayakan pasien di mata orang lain, kolega, dan kerabat, dan kemudian mempengaruhi tingkat adaptasi sosial dan pekerjaan mereka.
. dalam kasus di mana Gambaran klinis ditentukan oleh kehadiran ide-ide gila konten cinta dengan meningkatnya aktivitas perilaku delusi dan pelecehan yang tidak masuk akal terhadap “objek cinta” atau dalam kasus paraphrenia subakut dengan perilaku dan pernyataan yang tidak masuk akal.

Mengingat psikiater sama sekali tidak memiliki kendali dalam membuat diagnosis, dan juga tidak ada metode obyektif untuk mendiagnosis sebagian besar gangguan mental, tidak mengherankan jika ribuan orang orang sehat dirampas kebebasan dan haknya dengan kedok perawatan kesehatan mental.
Faktanya, pasal tersebut juga merampas hak seseorang yang tidak melakukan tindak pidana untuk mendapatkan perlakuan hormat dan mengizinkannya untuk dikenai berbagai jenis penyiksaan tanpa mendapat hukuman.

Pertimbangan kasus di pengadilan

Setiap tahun, pengadilan mempertimbangkan sekitar 30 ribu kasus rawat inap paksa seorang warga negara di rumah sakit jiwa.

Kasus rawat inap yang tidak disengaja dialokasikan untuk proses khusus. Artinya tidak ada penggugat dan tergugat dalam perkara tersebut, yang ada hanya pemohon dan pihak-pihak yang berkepentingan

Pemohon hanya dapat merupakan administrasi rumah sakit jiwa, biasanya permohonan diajukan atas nama kepala rumah sakit jiwa tempat warga ditempatkan. Manajer sendiri tidak ikut serta dalam proses tersebut, pegawai rumah sakit yang memiliki surat kuasa dari manajer datang ke pengadilan.

Dalam waktu 48 jam sejak warga negara ditempatkan secara paksa di rumah sakit jiwa
pemohon harus mengajukan permohonan ke pengadilan di lokasi rumah sakit jiwa untuk rawat inap paksa warga negara. Jangka waktu maksimum yang diberikan kepada pengadilan untuk mempertimbangkan kasus tersebut adalah 5 hari.

Permohonan harus memuat kesimpulan komisi psikiater tentang pemeriksaan warga negara. Dokumen apa pun dapat dilampirkan padanya: pernyataan dari tetangga, kesimpulan dari dokter yang merawat, dll.

Penuntut umum, pemohon, dan orang yang diputuskan perkara rawat inap (atau wakilnya) harus hadir dalam persidangan. Namun kalau menurut perwakilan rumah sakit jiwa kondisi mental orang tersebut tidak mengizinkannya untuk ikut serta secara pribadi dalam pertimbangan perkara, maka persidangan berlangsung tanpa dia. Seringkali semuanya diselesaikan tanpa sidang pengadilan, meskipun hal ini ilegal.

Karena hakim tidak memiliki pengetahuan khusus di bidang psikiatri yang diperlukan untuk memutuskan apakah rawat inap dapat dibenarkan, mereka bergantung sepenuhnya pada kesimpulan komisi. Peran mereka direduksi menjadi persetujuan formal atas posisi psikiater.

Mungkin diperlukan waktu 3-5 menit untuk meninjau satu kasus.
Ada kasus yang diketahui ketika pertemuan tentang rawat inap paksa terjadi selama istirahat konferensi. Kepala departemen meminta peserta konferensi untuk menunggu 20 menit, waktu yang dibutuhkan untuk berpartisipasi dalam sidang pengadilan mengenai 6 kasus rawat inap paksa.

Keputusan pengadilan untuk menolak permohonan jarang terjadi. Proporsi kasus penolakan oleh pengadilan rumah sakit jiwa dalam rawat inap paksa warga tidak melebihi 2%.

Warga yang dirawat di rumah sakit tidak punya kemungkinan nyata Sebelum mempertimbangkan kasus ini berdasarkan manfaatnya, pahami dulu materinya, sampaikan argumen dan pertimbangan Anda, dan berikan bukti apa pun. Di banyak rumah sakit, pasien tidak diberitahu tentang keputusan pengadilan, dan keputusan pengadilan tidak dilayani di mana pun. Seorang pasien di rumah sakit tidak dapat menerima kualifikasi bantuan hukum tentang masalah ini dan menyiapkan banding kasasi.

Jumlah permohonan kasasi terhadap putusan pengadilan tentang rawat inap paksa adalah sekitar 0,01% dari total jumlah putusan yang diambil dalam kasus tersebut.

Konsekuensi dari rawat inap yang tidak disengaja

Jangka waktu rawat inap paksa dapat berkisar dari 21 hari hingga 1 tahun. Setelah satu tahun, pasien rawat inap psikiatri harus mengajukan permohonan baru ke pengadilan untuk memperpanjang “pengobatan”, yang akan dipertimbangkan oleh pengadilan dengan cara yang sama seperti kasus rawat inap.

Warga negara yang ditunjuk oleh psikiater untuk dikurung secara paksa dan “perawatan” di rumah sakit jiwa, dan yang menerima “label psikiatris” di sana, ternyata merupakan kategori warga negara yang paling tidak terlindungi dan memiliki tingkat perlindungan yang sangat rendah. status resmi, yang selanjutnya memungkinkan mereka untuk dipindahkan ke status tidak mampu.

Mereka yang dianggap tidak kompeten seringkali bukanlah penyandang disabilitas sama sekali. penyakit kejiwaan, dan warga negara yang sama sekali tidak menderita gangguan jiwa, bila menjadi korban dari kerabat dagang dan “spesialis” di bidang psikiatri.

Apa yang bisa dilakukan? Pemulihan hak, pengakuan rawat inap sebagai tindakan ilegal.

Selama berada di kurungan psikiatris, praktis tidak ada yang bisa dilakukan. Anda dapat mencobanya jika Anda memiliki dukungan dari luar, lebih disukai pengacara dan kesempatan untuk berkomunikasi dengan mereka.

Setelah meninggalkan rumah sakit jiwa, Anda dapat mencoba membuktikan bahwa hak-hak Anda dilanggar dan memulihkannya, menuntut kompensasi atas kerusakan moral, memenjarakan psikiater, dll.

Untuk melakukan ini, Anda perlu mengajukan banding atas keputusan rawat inap paksa Anda.

Bahkan berbulan-bulan setelah meninggalkan rumah sakit jiwa, seorang warga negara dapat menerima keputusan pengadilan tentang rawat inapnya. Untuk mendapatkannya, Anda perlu datang ke pengadilan negeri di lokasi rumah sakit jiwa dan menghubungi kantor sipil pengadilan.

Di sana Anda juga dapat membiasakan diri dengan materi kasus dan memotretnya (jika Anda berniat menuntut, maka Anda perlu memotret dari depan ke belakang, tanpa melewatkan apa pun).

Penting: segera setelah Anda menerima keputusan pengadilan di tangan Anda, tenggat waktu prosedur akan segera mulai berjalan. Banding kasasi dan permohonan pemulihan batas waktu prosedural yang terlewat harus diajukan dalam waktu 10 hari.

Kasus melawan psikiater bisa dimenangkan, ada contohnya. Misalnya, kasus “Rakevich v. Russia” menjadi dasar peninjauan kembali oleh Pengadilan Eropa. ECHR menemukan bahwa Undang-Undang “Tentang Perawatan Psikiatri dan Jaminan Hak Warga Negara dalam Ketentuannya” tidak memberikan hak kepada orang yang dirawat di rumah sakit untuk menantang legalitas rawat inap di pengadilan, yang melanggar paragraf 4 Seni. 5 Konvensi.
Dia memerintahkan Federasi Rusia untuk membayar kompensasi kepada Rakevich dan menyelaraskan Undang-undang tersebut dengan standar Eropa tentang hak atas kebebasan dan integritas pribadi.
Sayangnya, Federasi Rusia mengeksekusi keputusan dalam kasus ini hanya dalam hal pembayaran kompensasi.

Dasar normatif:

1. Hukum Federasi Rusia “Tentang perawatan psikiatri dan jaminan hak-hak warga negara selama ketentuannya” tertanggal 2 Juli 1992 N 3185-I