Rumah Bau dari mulut Pertolongan pertama saat mendaki untuk anak-anak. Bantuan medis selama perjalanan

Pertolongan pertama saat mendaki untuk anak-anak. Bantuan medis selama perjalanan

Bahkan dalam pendakian sederhana pun ada risiko cedera. Jika perampokan disertai dengan melintasi penghalang alami, maka risiko cedera juga meningkat. Oleh karena itu, penting bagi setiap wisatawan untuk mengetahui semua cara memberikan pertolongan pertama kepada para korban. Di semua klub dan bagian wisata, kelas terpisah dikhususkan untuk mata pelajaran ini.

Semua cedera yang diterima selama pendakian dibagi menjadi beberapa kelompok. Mereka semua ada di dalam derajat yang berbeda-beda berbahaya. Paling sering Anda menghadapi kerusakan berikut.

  • Fraktur
  • Dislokasi dan keseleo
  • Pingsan, pusing
  • Gigitan hewan beracun dan biasa

Ini adalah masalah paling umum saat mendaki. Sebelum pergi ke hutan atau gunung, Anda perlu memastikan bahwa Anda memiliki semua yang Anda butuhkan.

Setiap anggota kelompok harus mengetahui cara menggunakannya dan dalam keadaan apa. Perhatian khusus perhatian harus diberikan untuk menginstruksikan pendatang baru.

Fraktur

Jenis cedera ini bisa terbuka atau tertutup. Bagaimanapun, tulangnya rusak, tetapi kedua jenis tersebut memiliki ciri khasnya masing-masing.

Dengan fraktur tertutup, tidak terjadi kerusakan kulit. Hal ini dapat ditentukan oleh ciri-ciri tertentu. Paling sering, tidak mungkin untuk menggerakkan anggota tubuh (tidak selalu). Lengan atau kaki membengkak dan membiru. Ketika tulang panggul terluka, mengangkat kaki ke atas permukaan menjadi tidak mungkin. Jika Anda mengetuk anggota badan dengan ringan, Anda akan merasakan sensasi nyeri yang semakin parah di lokasi cedera. Dalam kasus yang jarang terjadi, patah tulang disalahartikan sebagai memar; misalnya, hal ini dapat terjadi karena cedera pada tangan dan pergelangan tangan.

Pada fraktur terbuka, terjadi kerusakan pada kulit luar. Dalam banyak kasus, pecahan tulang dapat terlihat pada luka. Selain itu, saat Anda mencoba menggerakkan anggota tubuh, Anda akan mendengar bunyi berderak yang khas.

Patah tulang tulang belakang dan tulang rusuk patut mendapat perhatian khusus. Jika seseorang yang sedang mendaki menerima memar yang parah dada dan berisiko patah tulang, ia harus dibawa ke rumah sakit secepat mungkin. Segera setelah cedera, perban karet diterapkan pada tulang dada. Bahaya cedera tersebut terletak pada kemungkinan kerusakan organ dalam akibat pecahan tulang rusuk. Jika dicurigai adanya cedera tulang belakang, tidak disarankan untuk memindahkan orang tersebut. Ini hanya boleh dilakukan jika benar-benar diperlukan; benda keras apa pun dapat digunakan sebagai tandu.

Pertolongan pertama pada patah tulang tertutup adalah dengan memperbaiki anggota tubuh. Dalam hal ini, Anda perlu memperbaiki sambungan di atas lokasi cedera dan sambungan di bawah. Jika tungkai bawah terluka, tiga sendi perlu diperbaiki, melumpuhkan tungkai sepenuhnya jika memungkinkan. Belat tidak boleh dipasang langsung pada kulit; pastikan untuk meletakkan sesuatu di bawahnya.


Jika terjadi patah tulang terbuka, langkah pertama yang harus dilakukan adalah menghentikan pendarahan. Karet gelang digunakan untuk ini. Setelah mengaplikasikannya, perlu diingat bahwa harus dikeluarkan dalam waktu singkat setiap jam, hal ini dilakukan untuk menghindari nekrosis jaringan. Anda sebaiknya tidak mencoba mengatur pecahan tulang yang terbuka. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan pendarahan. Setelah pendarahan berhenti, perlu dilakukan pembalutan steril dan melumpuhkan anggota tubuh yang terluka.

Keseleo dan dislokasi

Dislokasi sendi dapat ditentukan oleh posisi anggota tubuh yang tidak wajar, nyeri pada area sendi, yang biasanya meningkat ketika mencoba membawa anggota tubuh ke posisi biasanya. Anda sebaiknya tidak mencoba memperbaiki dislokasi sendiri. Sendi tersebut harus diperbaiki dengan aman, dan korban harus dibawa ke rumah sakit atau ruang gawat darurat terdekat.

Keseleo paling sering diamati bersamaan dengan dislokasi. Dengan cedera ini, terjadi pembengkakan di lokasi cedera dan nyeri saat bergerak. Perban pengikat diperlukan.

Pingsan, pusing

Paling sering, pusing terjadi di orang sehat terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik. Jika kondisi ini terjadi saat mendaki, sebaiknya duduk sebentar dan rileks saja. Pusing biasanya hilang dalam beberapa menit. Setelah selesai pendakian, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter.

Pingsan adalah kondisi yang lebih berbahaya yang berhubungan dengan hilangnya kesadaran sebentar. Ada banyak alasan untuk fenomena ini. Bantuan terdiri dari menyadarkan korban. Untuk melakukan ini, Anda perlu membiarkannya mencium kapas yang direndam dalam amonia, cologne, atau cuka.

Gigitan

Jangan remehkan risiko digigit hewan liar. Bagaimanapun, konsekuensi dari cedera seperti itu bisa sangat serius.

Dari serangga, manusia paling sering menderita tungau. Anda tidak boleh menghapus sendiri tanda centang yang terlampir. Lebih baik jika dokter melakukan hal ini. Jika Anda melakukannya sendiri, gunakan pinset untuk memelintir dan menariknya keluar. Jangan lupa untuk mendisinfeksi lukanya.

Saat digigit ular, Anda harus menyedot darah dari lukanya sambil terus-menerus meludah. Hal ini dapat dilakukan tanpa rasa takut. Jika racun masuk ke dalam mulut, tidak akan menimbulkan bahaya. Anggota tubuh yang terluka harus diamankan dan orang tersebut dibawa ke rumah sakit secepat mungkin. Anda tidak bisa membuat sayatan pada lukanya.

Untuk gigitan serangga, Anda juga perlu menyedot racun dari lukanya dan, jika perlu, menghilangkan sengatannya. Gigitan laba-laba dapat dibakar dengan korek api yang baru dipadamkan. Di bawah pengaruh suhu tinggi racunnya terurai.

Gigitan binatang berbahaya karena kemungkinan tertular berbagai macam penyakit penyakit yang tidak menyenangkan. Jangan mencoba menghentikan pendarahan segera setelah gigitan; sebagian besar air liur dan patogen akan keluar bersama darah yang mengalir. Setelah itu, luka dicuci dengan air, didesinfeksi, dan dibalut.

Ingat! Setelah digigit binatang, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Anda harus diberikan serum anti tetanus dan serangkaian suntikan rabies.

Pengetahuan tentang keterampilan pertolongan pertama merupakan salah satu faktor utama untuk bertahan hidup di alam liar. Aturan yang dijelaskan di atas telah menyelamatkan lebih dari satu nyawa. Jangan abaikan pengetahuan ini.

Di jalur pendakian mana pun pasti ada kesulitan dan bahaya. Ada yang berhubungan dengan kendala medan - rawa, jeram sungai, lintasan, ada yang bergantung pada kondisi cuaca, dan ada pula yang bisa timbul pada saat kontak dengan flora dan fauna di wilayah tersebut. Bahaya paling banyak terkait dengan ketidakpatuhan terhadap aturan perilaku aman. Meski begitu, jika terjadi kecelakaan atau kejadian lain yang mengancam kesehatan, pertolongan pertama yang benar dan tepat waktu saat mendaki bisa menyelamatkan nyawa.

Saat melakukan pendakian, penting untuk selalu menilai kesehatan Anda dengan bijaksana dan mengetahui dengan tepat apa yang harus dilakukan jika kondisinya memburuk. Misalnya, jika Anda rentan mengalami penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, sebaiknya Anda mengetahui cara menaikkannya sendiri, karena rekan pendaki mungkin tidak selalu menyadarinya. Dalam waktu yang bersamaan aturan umum Setiap orang harus mengetahui pertolongan pertama saat mendaki, setidaknya secara teori, sehingga jika terjadi bahaya nyata mereka dapat melakukan segala daya mereka.

Memberikan pertolongan pertama saat mendaki untuk pendarahan

Pendarahan luar dapat berupa kapiler, arteri, dan vena. Kapiler yang paling ringan, di mana darah mengalir keluar dalam jumlah kecil dan perlahan, memiliki warna merah yang kaya dan berhenti dengan koagulasi normal dalam beberapa menit setelah pembalutan.

Pada pendarahan arteri darah mengalir keluar dengan cepat dan berdenyut, jadi pertama-tama Anda harus menjepit pembuluh darah di atas lokasi cedera, lalu memasang tourniquet. Tempatkan di bawah tourniquet kain lembut dan catatan dari Waktu tepatnya pengenaannya. Di musim panas, tourniquet disimpan tidak lebih dari 1,5-2 jam, dan di musim dingin – tidak lebih dari satu jam. Selama waktu ini, Anda perlu membawa korban ke rumah sakit, dan jika gagal, Anda perlu melepaskan tourniquet selama 15 menit, sambil memegang arteri yang rusak dengan jari Anda. Jika tourniquet dipasang dengan benar, anggota tubuh yang cedera tidak akan membengkak atau membiru, dan pendarahan akan berhenti secara bertahap.

Pendarahan vena dikenali dari warna gelap darah yang mengalir deras dari luka. Berbeda dengan arteri yang rusak, yang darinya darah akan mengalir keluar dengan denyut, darah mengalir keluar secara merata dari vena yang rusak. Jika terjadi kerusakan seperti itu, perban aseptik bertekanan diterapkan pada luka. Jika pendarahan tidak berhenti, maka tourniquet dipasang di bawah luka, dan anggota tubuh yang terluka diangkat. Tourniquet, seperti halnya perdarahan arteri, dipasang tidak lebih dari 1-2 jam, dan korban diangkut ke rumah sakit.

Memberikan pertolongan pertama saat mendaki jika terjadi cedera

Dengan luka untuk berbagai tingkat tingkat keparahannya ada risiko bertabrakan dan Kehidupan sehari-hari, misalnya saja melukai diri sendiri dengan pisau. Saat mendaki, kemungkinannya juga tinggi. Terlepas dari jenis cederanya, ada prosedur tertentu untuk memberikan pertolongan pertama saat mendaki: Anda harus menghentikan pendarahan dan melindungi luka dari kontak dengan lingkungan luar, lalu dapatkan bantuan medis jika cederanya serius. Dalam hal ini, bantuan hanya boleh diberikan dengan tangan dicuci dengan sabun dan diobati dengan antiseptik.

Untuk luka kecil, cucilah lukanya air bersih, diobati dengan antiseptik (misalnya hidrogen peroksida atau klorheksidin) dan ditutup sebentar dengan plester atau perban.

Luka tusuk lebih serius, karena seringkali dalam, jadi pertama-tama penting untuk menghentikan pendarahan dengan perban, tampon, atau tourniquet. Maka Anda perlu merawat tepi luka dengan antiseptik dan membalut perban steril yang longgar. Dengan jenis cedera ini, bahkan organ dalam dan pembuluh darah besar pun sering rusak, jadi Anda harus mencari pertolongan medis. bantuan medis. Jika benda penyebabnya masih tertinggal di dalam luka, jangan pernah mengeluarkannya sebagai tindakan pertolongan pertama saat mendaki, karena hal ini hanya dapat memperparah pendarahan.

Untuk yang serius tusukan, laserasi Tindakan pertolongan pertama saat mendaki akan serupa - kami menghentikan pendarahan, mendisinfeksi kulit di sekitar luka, membalut perban steril, dan melakukan segala kemungkinan untuk segera mengantarkan korban ke rumah sakit.

Saat memberikan pertolongan pertama jika terluka saat mendaki, yang penting bukan untuk membuat korban semakin parah, tapi untuk itu Anda tidak dapat melakukan sejumlah tindakan:

  • tidak dapat dihilangkan dari lukanya lembaga asing menyebabkan cedera atau pembekuan darah;
  • Pakaian yang menempel harus dipotong dengan hati-hati di sekitar luka, dan tidak terkelupas kulitnya;
  • luka besar tidak dapat didesinfeksi; Anda hanya perlu membalut luka steril untuk mencegah infeksi lebih lanjut;
  • luka yang luas tidak dicuci dengan antiseptik, air, atau obat lain, karena hanya akan mempersulit proses penyembuhan; hanya kulit di sekitar luka yang dapat didesinfeksi.

Memberikan pertolongan pertama pada luka memar saat mendaki

Meski memar saat mendaki bisa dianggap sebagai cedera paling ringan, tetap saja pengobatan yang tidak tepat itu akan membawa banyak ketidaknyamanan. Jika Anda mengalami memar, penting untuk memahami tingkat keparahan cedera yang Anda alami sebelum memberikan pertolongan pertama saat mendaki.

Memar bisa menyertai dislokasi atau patah tulang, jadi Anda perlu menganalisis semua gejalanya. Jadi, jika rasa sakitnya tidak kunjung hilang, tetapi bertambah parah dengan gerakan, muncul rasa kebas, maka Anda harus melakukan rontgen ke rumah sakit terdekat, kemungkinan patah atau retak pada tulang.

Ketika memar terjadi tanpa komplikasi, rasa sakit yang parah muncul, yang mereda seiring waktu. Pembengkakan dan hematoma juga muncul, dan fungsi bagian tubuh yang memar seringkali terganggu. Untuk meringankan akibat memar saat mendaki, pertama-tama gunakan obat dingin. Ini bisa berupa botol berisi mata air dingin, salju, dan benda dingin lainnya yang dapat Anda temukan saat mendaki untuk memberikan pertolongan pertama.

Usahakan kompres dingin pada area yang memar tidak lebih dari satu jam, ingatlah untuk meletakkan selapis kain di antara dingin dan kulit. Ulangi perawatan dingin setelah beberapa jam, sehingga pembengkakannya akan berkurang. Grid yodium dapat diambil hanya 24 jam setelah tumbukan, dan tidak segera setelah terpapar dingin. Untuk membatasi pergerakan sendi, jika perlu, terapkan perban tekanan dari perban elastis. Penting untuk dipahami bahwa korban perlu diberikan istirahat total, yang berarti bahwa perjalanan sepanjang rute harus ditinggalkan.

Tindakan pertolongan pertama serupa untuk hiking dan ketegangan otot. Dengan kerusakan seperti itu, pembengkakan juga muncul, jadi segera setelah kerusakan penting untuk mengoleskan dingin selama 1-2 jam, jika Anda melakukannya nanti, tidak ada gunanya lagi. Selain itu, untuk mengurangi pembengkakan jika terjadi memar atau keseleo, Anda dapat menaikkan anggota tubuh yang cedera melebihi ketinggian tubuh. Salep penghangat khusus, gel atau jaring yodium hanya digunakan pada hari kedua.

Memberikan pertolongan pertama saat mendaki untuk patah tulang dan dislokasi


Pertolongan pertama yang diberikan dengan benar saat mendaki untuk patah tulang dapat secara langsung menentukan hasil dari keseluruhan proses pemulihan. Orang yang memberikan pertolongan pertama kepada korban harus sangat berhati-hati saat meraba bagian tubuh yang terkena. jangan menggeser bagian tulang. Tindakan utama yang harus dilakukan adalah imobilisasi, menghentikan pendarahan, menghilangkan rasa sakit, membantu pingsan atau syok yang menyakitkan, dan segera mengantarkan korban ke rumah sakit.

Sebelum melakukan imobilisasi pada korban, perlu dilakukan terutama dalam kasus fraktur terbuka beri dia obat bius, obati kulit sekitar luka dengan antiseptik dan balut dengan perban tipis yang steril, tanpa menyentuh pecahan tulang atau menggerakkan bagian tubuh yang rusak. Saat melumpuhkan tulang yang rusak, pecahannya tidak boleh bergerak. Saat menghentikan pendarahan, penting untuk tidak menggunakan tourniquet yang ketat untuk menghindari nekrosis jaringan.

Ban untuk mendaki bisa dibuat dari bahan bekas.– tongkat trekking, dahan pohon, dll. Jangan memasang belat pada bagian tubuh yang telanjang; harus ada pakaian atau perban di bawahnya; Dalam kasus patah tulang pinggul, semua sendi kaki diperbaiki; dalam kasus patah tulang rusuk, dada dibalut dengan perban melingkar yang terbuat dari selembar kain, handuk atau bahan lainnya. Jika tulang panggul patah, korban dibaringkan telentang dengan lutut ditekuk, dan bantalan pakaian diletakkan di bawahnya. Jika tangan terluka, maka digantung pada selendang, sapu tangan atau perban yang diikatkan di leher.

Memberikan pertolongan pertama saat mendaki ketika sendi terkilir diperumit oleh fakta itu dislokasi terkadang sulit dibedakan gejalanya dengan fraktur tertutup. Dengan kerusakan tersebut, korban akan merasakan nyeri yang menusuk pada area persendian, anggota tubuh akan terlihat lebih pendek dibandingkan dengan anggota tubuh yang sehat, serta akan muncul pembengkakan dan hematoma jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah. Dalam hal ini, penting untuk memberikan obat pereda nyeri kepada korban, mengoleskan cairan dingin pada sendi dan melumpuhkannya, sementara sendi yang rusak dan sendi yang paling dekat dengannya perlu diperbaiki.

Memberikan pertolongan pertama pada luka bakar saat mendaki

Jauh dari peradaban, wisatawan menyiapkan hidangan dan minuman perkemahan di atas api unggun dan pembakar. Wajar saja jika karena kelalaian atau sebab lain, seringkali perlu memberikan pertolongan pertama saat mendaki luka bakar termal . Luka bakar akibat paparan panas dibagi menjadi empat jenis menurut tingkat keparahannya - mulai dari kemerahan (derajat I) dan munculnya lepuh pada kulit (derajat II) hingga kerusakan yang dalam, nekrosis ( derajat III) dan bahkan hangus (derajat IV) pada kulit dan jaringan di sekitarnya.

Cara memberikan pertolongan pertama pada luka bakar termal saat mendaki dengan benar:

  • bebaskan area yang terkena dari pakaian; jika tersangkut, jangan coba-coba merobeknya, melainkan memotongnya;
  • mendinginkan kulitmu air dingin selama 10 hingga 30 menit, dan jika terdapat lepuh pecah pada kulit, air untuk pendinginan tidak dapat lagi digunakan (dalam kondisi berkemah kemungkinan besar tidak steril, dan jika kulit rusak, ada kemungkinan masuknya infeksi pada air);
  • setelah menggunakan air, keringkan area yang rusak dengan hati-hati dan oleskan produk anti luka bakar khusus (busa, salep, gel, dll.), tetapi jangan gunakan minyak bunga matahari dan obat “tradisional” lainnya yang membentuk lapisan pada kulit dan memperlambat proses. proses “pendinginan” area yang terkena dampak;
  • jika perlu, oleskan perban steril ringan pada kulit yang terkena;
  • keesokan harinya, gunakan produk yang mempercepat penyembuhan ( minyak buckthorn laut, propolis, dll).

Jika terjadi luka bakar yang dalam, korban harus minum banyak air; dalam kasus seperti itu, perban kering steril dioleskan ke area yang terkena dan dibawa ke rumah sakit terdekat secepat mungkin.

Bagaimana mempersiapkan diri menghadapi situasi darurat saat mendaki. Cara memberikan pertolongan pertama. Kotak P3K turis. (10+)

Pertolongan pertama dan tindakan dalam situasi darurat saat mendaki

Saat akan mendaki, jangan pernah mengandalkan “mungkin”, karena selalu ada kemungkinan terjadinya situasi yang tidak terduga. Cara termudah untuk mengatasi situasi darurat adalah jika Anda mempersiapkan diri dengan baik. Saat merencanakan perjalanan, pastikan untuk memikirkan bagaimana Anda akan bertindak dalam kasus tertentu. Jika pendakian Anda direncanakan di daerah berpenduduk, di mana Anda dapat dengan cepat menemukan orang, pergi ke desa, menghubungi melalui telepon seluler dan meminta bantuan, maka Anda harus memastikan ketersediaan peralatan dan kemudahan servis yang paling diperlukan. telepon genggam(adanya baterai yang terisi daya). Jika Anda ingin pergi ke alam liar, yang jaraknya beberapa bulan dari perumahan, maka Anda memerlukannya dokter profesional, dilatih khusus untuk memberikan perawatan medis, dan peralatan medis. Ada kemungkinan Anda harus membuang usus buntu atau melakukan operasi yang lebih rumit.

Hal terburuk tentang situasi darurat- panik. Awalnya, Anda harus “menenangkan diri”, menenangkan diri, berpikir dan menganalisis apa yang terjadi. Secara umum, semuanya tentu saja tergantung pada situasi itu sendiri.

Mungkin semua orang sudah memperhatikan bahwa hampir semua orang ingin memberikan nasihat yang baik. Namun di sini kami telah mencoba mengumpulkan semua informasi paling relevan, yang bahkan dapat dicetak, untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dalam hampir semua situasi darurat.

Kotak P3K turis

Pendakian apa pun tidak dapat dilakukan tanpa memar, memar, dan lecet. Itu sebabnya Anda tidak boleh melupakan kotak P3K perjalanan Anda saat bepergian. Jumlah dan daftar obat dipengaruhi oleh jumlah peserta, durasi dan luas perjalanan, serta faktor penting lainnya. Setiap kali hendak berlibur, setiap orang pasti ingin menafkahi segalanya. Namun seperti yang dikatakan dalam sebuah undang-undang, “Anda akan terserang penyakit yang tidak Anda lindungi.” Ingatlah bahwa Anda tidak akan dapat mengambil semuanya, itulah sebabnya Anda sebaiknya hanya mengambil apa yang Anda perlukan. Jadi, apa saja yang harus disertakan dalam kotak P3K?

  • perban steril dan tidak steril;
  • gulungan plester perekat dan plester bakterisida;
  • kapas steril;
  • turniket;
  • perban elastis;
  • gunting;
  • peniti;
  • hidrogen peroksida;
  • kalium permanganat;
  • nimesil;
  • ibuprofen;
  • deksalgin;
  • parasetamol (Anda dapat menambahkan Fervex dan Coldrex) - antipiretik;
  • naphthyzin (galazolin, tizin, nazivin) - obat tetes hidung;
  • panthenol - krim untuk luka bakar;
  • Karbon aktif dan loperamide - untuk gangguan usus;
  • cerucal - antiemetik;
  • desloratadine (Erius) dan clarotadine (Claritin) - antihistamin;
  • papaverine dan drotaverine (no-shpa) - antispasmodik;
  • Vadidol, nitrogliserin, valocordin atau corvalol - obat jantung;
  • fastum gel - krim dengan efek analgesik.

Juga jangan lupa tentang antibiotik jangkauan luas aksi dan amonia. Namun lipstik dan tabir surya yang higienis di hari yang panas (atau terlalu cerah) akan membantu melindungi bibir dan kulit Anda.

Perlu diketahui hal itu obat suntik Anda sebaiknya membawanya saat mendaki hanya jika Anda memiliki dokter atau orang yang bersama Anda dalam pendakian yang mampu memberikan suntikan. Hal ini berguna untuk dipelajari oleh beberapa pendaki. Jadi, mari kita lihat situasi darurat yang paling umum: patah tulang, keseleo, dislokasi, pingsan.

Sayangnya, kesalahan ditemukan secara berkala dalam artikel; artikel tersebut diperbaiki, artikel dilengkapi, dikembangkan, dan artikel baru disiapkan. Berlangganan berita untuk tetap mendapat informasi.

Jika ada sesuatu yang tidak jelas, pastikan untuk bertanya!
Berikan pertanyaan. Pembahasan artikel.

Lebih banyak artikel

Rajutan. Kandang kerawang. Gambar. Skema pola...
Cara merajut pola berikut: Cek kerawang. instruksi rinci dengan penjelasan...

Rajutan. Tiga rajutan menjadi satu di balik dinding belakang. Panah kerawang di bagian dalam...
Cara merajut kombinasi jahitan tiga menjadi satu dinding belakang. Contoh menggambar...

Rajutan. Setengah ratus, Tampak depan di sisi yang salah. Pola, diagram...
Cara merajut pola berikut: Setengah ratus, Tampak depan purl. Instr...

Rajutan. Kisi-kisi yang elegan. Kupu-kupu kecil. Gambar. Skema pola...
Cara merajut pola berikut: Kisi yang anggun. Kupu-kupu kecil. Instansi detail...

Rajutan. Desain: tetes, mistral, kotak kerawang, zigzag, jaring...
Cara merajut pola kerawang. Instruksi terperinci, contoh...

Rajutan. Kubus kerawang, kepompong. Pola, diagram...
Cara merajut pola berikut: Kubus kerawang, kepompong kerawang. Instruksi terperinci...

Rajutan. Luapan vertikal. Gambar. Skema pola...
Cara merajut pola berikut: Luapan vertikal. Instruksi terperinci dengan sabuk...

Rajutan. Kecanggihan kerawang. Gambar. Skema pola...
Cara merajut pola berikut: Kecanggihan kerawang. Instruksi terperinci dengan penjelasan...


Prinsip melengkapi kotak P3K medis dan

memberikan pertolongan pertama (pra-medis) pada kondisi lapangan.

Masalah yang dibahas di kelas.

1. Prinsip pengisian kotak P3K bepergian dengan obat-obatan dan tata cara pengemasannya.

2. Pemberian pertolongan pertama kepada korban pada kondisi lapangan.

Tentu saja, orang-orang yang relatif sehat (setidaknya tidak memiliki penyakit kronis yang tidak sesuai dengan aktivitas fisik hiking) berpartisipasi dalam perjalanan wisata olahraga. Namun, selama perjalanan, tidak ada seorang pun yang kebal dari cedera, penyakit, dan penyakit yang tidak disengaja. Oleh karena itu, kotak P3K merupakan komponen wajib dalam perlengkapan pendakian kelompok. Seorang instruktur medis dipilih dari antara peserta kampanye, bahkan tanpa yang khusus pendidikan medis harus melengkapi kotak P3K dengan baik, mengetahui tata cara penggunaan barang dan alat yang ada di dalamnya (dan sebaiknya semua peserta mengetahui dan dapat melakukannya). Seluruh peserta pendakian harus bisa memberikan pertolongan pertama pertolongan pertama korban dan membawanya dengan benar ke tempat pemberian perawatan medis yang memenuhi syarat.


1. Prinsip-prinsip persediaan kotak pertolongan pertama bepergian dengan obat-obatan dan urutan pengemasannya.

Apa prinsip dasar mengemas kotak P3K? Fitur penting dari kotak pertolongan pertama saat bepergian adalah bahwa kotak tersebut terutama dilengkapi dengan obat-obatan yang dirancang untuk pengobatan. penyakit akut dan cedera traumatis (bukan penyakit kronis). Pengecualiannya adalah cara menciptakan “kenyamanan” dalam kondisi berkemah (salep penghangat, vitamin kompleks). Faktanya, kotak pertolongan pertama adalah kotak pertolongan pertama Ambulans. Tetapi bahkan dengan mempertimbangkan hal ini, Anda harus memahaminya universal Tidak ada kotak P3K bepergian (seperti kotak P3K bagi pengemudi kendaraan bermotor). Kotak P3K akan menjadi secara kualitatif dan kuantitatif bervariasi tergantung pada sejumlah faktor.

Pertama-tama, kelengkapan kotak P3K ditentukan oleh hal-hal berikut: 1) cedera dan penyakit yang paling mungkin dialami oleh peserta pendakian jenis ini menurut metode pergerakan dan kategori kesulitan ini; 2) durasi lintasan dan derajat otonominya; 3) ciri-ciri iklim daerah pendakian dan musim pendakian; 4) jumlah peserta pendakian 5) kualifikasi kesehatan instruktur kesehatan. Tentu saja, semua faktor ini saling berkaitan erat satu sama lain dan dipertimbangkan bersama-sama ketika melengkapi kotak P3K. Namun, kami akan menjelaskan dengan contoh beberapa hal yang paling penting. Dokter turis Yu.A. Stürmer (1983), berdasarkan analisis terhadap sejumlah besar informasi yang relevan, menunjukkan bahwa cedera yang paling umum terjadi pada wisatawan adalah cedera ringan pada ekstremitas: memar, lecet, lecet, luka ringan, memar. Biasanya, kaki sangat rentan terhadap cedera - cedera ini menyebabkan 3/4 dari semua cedera saat mendaki. Luka bakar ringan dan radang dingin lokal juga umum terjadi. Keseleo dan cedera ligamen lainnya mungkin terjadi berbagai sendi, dislokasi dan patah tulang, luka akibat benda tajam (kapak) dan tumpul (batu). Penyakit yang paling umum adalah keracunan makanan dan pilek. Oleh karena itu, perlengkapan pertolongan pertama untuk pendakian apa pun (untuk jenis pariwisata apa pun, dengan kerumitan apa pun) mencakup, misalnya, pakaian, antiseptik untuk pemakaian luar (larutan yodium, hijau cemerlang, dll), sarana untuk normalisasi aktivitas jantung (validol, nitrogliserin), obat untuk menghilangkan akibat keracunan makanan (karbon aktif, imodium, dll). Dalam hal ini kita dapat menemukan elemen tertentu dari keserbagunaan kotak P3K wisata.

Pada saat yang sama, faktor-faktor di atas (jenis pariwisata tertentu, musim pendakian, sifat hambatan alam yang dinyatakan) tidak diragukan lagi mempengaruhi penyelesaian kotak P3K dan menentukan kekhususannya. Misalnya, di bermain ski pariwisata ditandai dengan kerusakan pada alat ligamen sendi pergelangan kaki dan lutut; cedera pada ligamen anterior dan pergelangan kaki saat terjatuh ke depan, meniskus dan ligamen lateral Sendi lutut saat terjatuh ke belakang. Radang dingin pada jari tangan dan tumit kaki, jari tangan dan pergelangan tangan, hidung, telinga, dan pipi sering terjadi (Stürmer, 1983). Oleh karena itu, dalam perjalanan ski, kotak P3K harus berisi obat-obatan dan sarana khusus untuk melawan efek radang dingin dan hipotermia.

DI DALAM pejalan kaki gunung Dalam pariwisata, jenis cedera berikut ini sering terjadi: lecet pada kulit, luka bakar pada telapak tangan (terkadang punggung dan bokong) akibat gesekan akibat penanganan tali yang tidak tepat, luka memar. Dalam beberapa kasus, kemungkinan besar terjadi gegar otak, kerusakan organ dalam, dan patah anggota tubuh. Pada pendakian yang sulit di pegunungan, di mana kemungkinan kecelakaan dan cedera meningkat, kotak P3K mencakup sejumlah besar obat penghilang rasa sakit, anti-shock, agen hemostatik (beberapa di antaranya dalam bentuk suntikan), yang tidak ada bandingannya. dalam komposisi kualitatif dan kuantitatif dengan kenaikan kategori kesulitan awal. Misalnya, bersama dengan obat penghilang rasa sakit tablet (analgin, baralgin, dll.), apotek harus menyertakan analgesik suntik yang kuat - baralgin, tromal, ketanov, dll.

Kumpulan (massa) kotak P3K, tentu saja, tidak boleh “sangat besar”, tetapi juga tidak boleh terlalu “buruk” (sayangnya, Anda tidak dapat bertahan hanya dengan yodium dan plester perekat). Saat menyimpan kotak P3K, prinsip kecukupan yang wajar harus diperhatikan. Kriteria pilihan kualitas Kami telah membahas kumpulan (berbagai macam) obat-obatan secara rinci dan sampai pada kesimpulan bahwa kotak pertolongan pertama dari pendakian beberapa hari mencakup “inti” universal tertentu dan obat-obatan darurat khusus yang ditentukan oleh kondisi pendakian khusus ini. Kuantitas Banyaknya obat-obatan yang dibawa dalam pendakian sangat ditentukan oleh durasi, otonomi rute, dan jumlah peserta pendakian. Untuk menentukan jumlah sebagian besar obat, Anda harus melihat dosisnya dan memasukkannya ke dalam kotak P3K, dengan asumsi kemungkinan besar tidak lebih dari 2 peserta yang akan terkena penyakit tertentu selama perjalanan (infeksi saluran pernafasan akut, keracunan makanan). ). Dalam hal memberikan pertolongan pada cedera serius, prinsip berikut dapat direkomendasikan: sebagai aturan, obat-obatan yang dimaksudkan untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban (obat pereda nyeri, anti syok, antibiotik, dll.), yang kondisinya memerlukan transportasi, diambil berdasarkan pada dua kemungkinan korban dan lamanya transportasi ke tempat pelayanan bantuan yang memenuhi syarat mereka dari bagian rute yang paling terpencil (Orlov, 1999).

Yang obat, bahan dan alat yang disertakan dalam perlengkapan medis keliling? Tabel 1 menyajikan obat-obatan dan bahan-bahan khas yang disertakan dalam kotak P3K wisata untuk pendakian dengan kompleksitas yang berbeda-beda berbagai jenis pariwisata. Tujuan dan dosis obat dan bahan ini juga disebutkan di sana. Kami telah menyusun daftar ini berdasarkan data literatur (rekomendasi dari dokter-atlet yang memiliki praktik medis signifikan di bidangnya). perjalanan wisata, ekspedisi pendakian gunung dan penyelamat gunung yang telah menyelesaikan kursus yang relevan (M. Orlov, 1999; E. Avdey, 2000; A. Dolinin, 2000, dll.). Selain kotak P3K kelompok, setiap peserta pendakian beberapa hari disarankan untuk memiliki kotak P3K individu berukuran kecil. Biasanya berisi obat-obatan dan bahan-bahan berikut: tas ganti individu atau perban steril (1 pc.); perban tidak steril (1 pc.); patch bakterisida ( ukuran yang berbeda); yodium (brilian) (1 fl.); obat penghilang rasa sakit (analgesik dan citramon dalam tablet, 5-10 pcs.), lipstik; krim perawatan kulit; tabir surya(misalnya SunBlock 30).

Selain itu, kotak pertolongan pertama individu mungkin berisi obat-obatan yang mungkin dibutuhkan oleh peserta tertentu berdasarkan kondisi kesehatannya (untuk mengobati “penyakit” kronisnya sendiri).

Tabel 1.

Obat-obatan dan instrumen umum yang termasuk dalam kotak pertolongan pertama berkemah (daftar obat-obatan tertentu dan jumlahnya ditentukan tergantung pada kondisi pendakian tertentu).

Nama Tujuan * Dosis
1 2 3
Dressing dan bahan hemostatik
Perban steril lebar Bahan untuk balutan. Konsumsi sesuai kebutuhan.
Perban steril sedang Bahan untuk balutan. – ## –
Perbannya sempit dan steril. Bahan untuk balutan. – ## –
Perban tengahnya tidak steril. Bahan untuk balutan. – ## –
Stoking perban N1 N2 N3 Bahan untuk memperbaiki balutan. – ## –
Paket ganti. Bahan steril untuk membalut luka.
Plester perekat (gulungan) Untuk menutup lecet (pencegahan lecet). – ## –
Plester perekat bakterisida. Untuk menyegel lecet kecil, lecet. – ## –
Kapas. Bahan pendukung. – ## –
Spons hemostatik Memiliki efek hemostatik dan antiseptik. Merangsang regenerasi jaringan. Digunakan secara topikal untuk perdarahan parenkim kapiler dari pembuluh darah kecil. – ## –
Perbannya elastis. Bahan pembalut untuk keseleo.
Tourniquet karet. Untuk menghentikan pendarahan.
Agen antiseptik untuk penggunaan luar
Klorheksidin (botol 100ml) Memiliki efek desinfektan dan antiseptik. Digunakan untuk mengobati luka kulit ringan, untuk mengobati luka bernanah. Konsumsi sesuai kebutuhan.
Larutan alkohol yodium, 5% (botol 10 ml) Bagaimana antiseptik digunakan selama pemrosesan? kerusakan kecil kulit (goresan, lecet ringan, kapalan, dll) dan tepi luka. Jangan merawat area kulit yang rusak secara luas, jangan menuangkannya ke dalam luka yang dalam! Untuk myositis, oleskan dalam bentuk kisi-kisi pada area yang nyeri.
Larutan hijau cemerlang 1% (botol 10 ml) Digunakan sebagai antiseptik untuk mengobati permukaan yang terluka, lecet ringan, dan lecet. Konsumsi sesuai kebutuhan.
Kalium permanganat (kalium permanganat) (bungkus 10g) Zat pengoksidasi kuat, yang menyebabkannya sifat antiseptik. Menerapkan larutan berair untuk mencuci luka, membilas permukaan mulut, tenggorokan, mukosa, luka bakar dan bisul; digunakan untuk bilas lambung jika terjadi keracunan; digunakan untuk mengobati kapalan, lecet, dan ruam popok. Larutan 0,1-0,5% untuk mencuci luka, melumasi permukaan luka bakar dan tukak, mencuci lambung (warna larutan dari merah muda muda sampai merah muda). Untuk pengobatan kapalan, lecet, ruam popok - larutan berwarna merah tua.
Hidrogen peroksida 3% (botol 100ml) (atau hidroperit, tablet 1,5g) Memiliki efek desinfektan dan antiseptik. Digunakan untuk membasuh luka, lecet, dan mengobati luka bernanah. Dapat digunakan sebagai obat kumur untuk sakit tenggorokan dan stomatitis. Untuk membilas tenggorokan dan mulut, 1 tablet hidroperit diencerkan dalam segelas air matang, yang setara dengan larutan 0,25%.
1 2 3

Etanol (etil alkohol, alkohol anggur)

Digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, sebagai antiseptik eksternal dan iritasi. Ketika digunakan secara inhalasi, ia memiliki efek antiseptik dan anti-edema. Ini adalah zat berenergi tinggi. Digunakan untuk hipotermia (asalkan faktor penyebab hipotermia sudah tidak berlaku lagi). Digunakan sebagai larutan inhalasi 40% untuk edema paru dan infeksi saluran pernafasan. Solusi 95% digunakan sebagai agen eksternal. Untuk kompres - gunakan larutan 40%.
Streptosida (bubuk 5g) Memiliki efek desinfektan dan antiseptik. Taburkan pada permukaan luka, area lecet, dan ruam popok. Anda bisa membalutnya.
Panthenol (kaleng semprot atau salep). Memiliki efek anti-inflamasi, meningkatkan penyembuhan luka.
Indikasi : luka, luka bakar, termasuk terbakar sinar matahari, kulit pecah-pecah (tanpa adanya nanah).
Aplikasi: kocok kaleng dan semprotkan obat dari jarak sekitar 10 cm. Perban dapat dioleskan pada busa yang dihasilkan.
Livian (olazol). Aerosol dalam silinder dengan kapasitas 30 g. Persiapan gabungan untuk penggunaan topikal pada luka bakar termal derajat 1 - 2. Rawat permukaan yang terkena dari jarak 10-15 cm dan biarkan hingga kering atau rendam dressing dalam sediaan.
Kardiovaskular, obat penenang. Obat antishock.
Corvalol (botol 20ml, tetes) (valocardine) Ini memiliki efek menenangkan, vasodilatasi dan antispasmodik. Indikasi: nyeri dada ringan, jantung berdebar, histeria, mabuk perjalanan, insomnia. Dosis: 15-40 tetes dengan sedikit cairan atau gula sebelum makan.
Validol (tablet, bungkus 10 pcs.) Menenangkan, vasodilator. Diindikasikan untuk nyeri dada, mabuk perjalanan, mual. 1-2 meja di bawah lidah sampai larut seluruhnya.
Nitrogliserin (tablet, bungkus 10 pcs.) Obat antispasmodik yang memiliki efek vasodilatasi.
Indikasi: untuk sakit parah di area dada, mungkin meluas ke tangan kiri dan di bawah tulang belikat kiri di leher, terjadi selama aktivitas fisik yang signifikan, termasuk di ketinggian.
Dosis: 1 - 2 tablet. di bawah lidah berbaringlah! Efek tablet biasanya dimulai setelah 30 detik - 1 menit. dan berlangsung sekitar 20 menit.
Adrenalin (ampul untuk injeksi, larutan 0,1%, 1ml) Menyempitkan arteriol dan venula di kulit dan saluran pencernaan, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Ini memiliki efek bronkodilator, meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Meningkatkan kadar glukosa darah. Digunakan ketika jantung yang sehat berhenti, untuk merangsang aktivitas jantung ( hanya ketika melakukan tindakan resusitasi! ); syok anafilaksis. Penggunaan eksternal (lokal) dimungkinkan untuk mengurangi pendarahan. Bentuk dan dosis yang dianjurkan: adrenalin hidroklorida - suntikan 0,1%, larutan 1 ml secara subkutan - dosis tunggal; setiap hari - hingga 5 ml larutan 0,1%.
Cordiamine (ampul untuk injeksi, 1 ml larutan 25%) Analeptik pernapasan. Merangsang pusat pernapasan dan vasomotor. Salah satu analeptik paling aman. Digunakan untuk asfiksia, termasuk dengan latar belakang keracunan. Jangan gunakan dalam pengobatan syok traumatis! Jangan gunakan jika terjadi cedera otak traumatis! Gunakan untuk merangsang pernapasan pada hipotermia tidak sadar seseorang yang diselamatkan dari longsoran salju atau mati beku dalam cuaca buruk. Dosis: IM subkutan 1-2 ml 1-3 kali sehari.
1 2 3
Poliglukin (Macrodex). Wadah plastik berisi 500 ml larutan 6-10% untuk infus intravena. Solusi penggantian volume. Diberikan secara intravena untuk kehilangan darah yang parah, luka bakar dan akibatnya dalam keadaan shock(Obat anti syok pengganti plasma; disimpan dalam aliran darah untuk waktu yang lama; 1 g mengikat 25 ml air. Meningkat dengan cepat tekanan arteri dan menahannya untuk waktu yang lama). Gunakan hanya secara intravena; berikan hingga 2000 ml larutan per hari menggunakan pipet, dosis tunggal hingga 1200 ml larutan.
Prednisolon (ampul untuk injeksi) Memiliki kemampuan untuk mempertahankan tonus pembuluh darah; kemampuan untuk mengurangi kerusakan sekunder akibat edema akibat cedera kepala dan sumsum tulang belakang. Memiliki efek anti-inflamasi dan anti-alergi yang kuat ( memiliki efek imunosupresif!). Diindikasikan untuk: cedera otak traumatis parah dengan kehilangan atau depresi kesadaran;
cedera tulang belakang dengan kelainan neurologis yang parah - kelumpuhan dan anestesi pada bagian tubuh;
transportasi jangka panjang pasien syok dengan kegagalan peredaran darah progresif.
Metilprednisolon untuk cedera otak traumatis, berikan 120 mg (4 ampul) setiap 6 jam. Rute pemberian yang disukai adalah intravena. Jika dicurigai adanya cedera tulang belakang, seluruh persediaan prednison yang tersedia harus segera diberikan.
Relanium (ampul untuk injeksi, larutan 0,5% untuk penggunaan intramuskular, 1 ml) Obat penenang, meredakan ketegangan, mengurangi perasaan takut dan cemas. Memiliki efek antikonvulsan. Meningkatkan efek obat tidur, analgesik, obat neuroleptik, dan alkohol. Jika terjadi syok, digunakan bersamaan dengan obat pereda nyeri.
Diazepam (ampul untuk injeksi, larutan 0,5% untuk penggunaan intramuskular, 1ml) Obat penenang; meredakan ketegangan, mengurangi perasaan takut dan cemas. Jika terjadi syok, digunakan bersamaan dengan obat pereda nyeri. Satu kali injeksi intramuskular 10 mg (2 ml, 2 ampul).
Obat pereda nyeri dan antipiretik. Antispasmodik.
Baralgin (tablet, bungkus 10 pcs.) Tablet, 0,5 g. Indikasi antiinflamasi, antipiretik dan analgesik nonsteroid (non-narkotika): lambung, usus, ginjal, dll. kolik, sakit kepala dan sakit gigi, nyeri traumatis. Dosis : 1-2 tablet 2-3 kali sehari.
Baralgin (ampul untuk injeksi, 5ml) Indikasi antipiretik dan analgesik antiinflamasi nonsteroid (nonnarkotika): lambung, usus, ginjal, dll. kolik, sakit kepala, sakit gigi, nyeri traumatis. 1 ampul secara intramuskular; lagi setelah 6-8 jam.
tromal. Ampul untuk injeksi 1 ml (0,05 g) dan 2 ml (0,1 g). Obat dengan aktivitas analgesik (pereda nyeri) yang kuat; memberikan efek yang cepat dan tahan lama. Dalam bentuk larutan, efeknya terjadi setelah 5 menit. dan bertahan hingga 5 jam. Digunakan untuk nyeri akut yang parah. Untuk nyeri ringan, tidak dianjurkan menggunakan obat! Kontraindikasi: keracunan alkohol! Obat pereda nyeri yang kuat (termasuk golongan narkotika). Dosis yang dianjurkan: 100-400 mg per hari (1-4 ampul; 1-6 kapsul atau 1-3 supositoria per hari).
No-shpa (tablet, bungkus 10 pcs.) Antispasmodik, analgesik. Meredakan kejang otot polos usus, lambung, saluran kemih dan empedu, rahim, pembuluh darah. Diindikasikan untuk nyeri spasmodik pada lambung (gastritis), usus (kolik), nyeri haid. 1-2 tablet 2-3 kali sehari. Kontraindikasi untuk pendarahan.
1 2 3
Novocain (ampul untuk injeksi, 3 ml.) Anestesi lokal yang kuat. Digunakan untuk irigasi luka, luka bakar, lecet. Disuntikkan secara intramuskular ke area cedera. Untuk pemakaian luar, encerkan ampul dalam 6 ml air matang. Pada penggunaan intramuskular(trauma) suntik 10-20 ml atau lebih.
Lidocoin hidroklorida. Larutan aerosol 10%, atau ampul untuk injeksi, 3 ml. Anestesi lokal yang kuat. Dibandingkan dengan novokain, ia bekerja lebih cepat, lebih kuat, dan lebih lama. Digunakan untuk irigasi luka, luka bakar, lecet. Disuntikkan secara intramuskular ke area cedera. Waspadai syok anafilaksis! Untuk anestesi superfisial, gunakan larutan 10% dalam kemasan aerosol. Dosis dari 1 hingga 20 semprotan. Untuk penggunaan intramuskular (trauma), berikan 10-20 ml atau lebih.
Citramon, tablet 0,5 g. Meredakan sakit kepala. Dosis: 1/2 - 1 meja.
Obat gastrointestinal (termasuk anti infeksi).
Festal (tablet (dragee), bungkus 10 pcs.) Persiapan enzim yang meningkatkan pencernaan. Indikasi: untuk melancarkan pencernaan bila makan makanan besar atau berlemak.
Mezim forte (tablet, bungkus 10 pcs.) Persiapan enzim yang meningkatkan pencernaan. Ini agak kurang aktif dibandingkan Festal dalam hal mencerna lemak, tetapi tidak memberikan efek pencahar. Indikasi: untuk melancarkan pencernaan bila makan makanan besar atau berlemak. 1-3 tablet selama atau segera setelah makan.
Smecta (paket, bubuk, 3g) Gunakan untuk keracunan usus. Dengan menyerap racun, smecta membantu mengurangi kerusakan dinding usus dan mempercepat pemulihan. Menghentikan diare (diare). Larutkan paket bubuk dalam setengah gelas air matang. Minum sebagai suspensi.
Karbon aktif (tablet, bungkus 10 pcs.) Diindikasikan untuk keracunan gastrointestinal, menyerap racun. Untuk diare, digunakan bersamaan dengan obat yang menghentikannya (lihat di bawah). Tablet dengan berat total minimal 10 g (berat satu tablet tertera pada kemasan, misalnya 0,5 g) dihancurkan menjadi bubuk, dicampur dengan air (sekitar gelas), dan diminum sebagai suspensi. Dosis yang lebih kecil kurang efektif! Sebelum mengonsumsi karbon aktif jika terjadi keracunan makanan, perlu dilakukan bilas lambung.
Polypefan (bubuk, adsorben). Diindikasikan untuk keracunan gastrointestinal, menyerap racun. Untuk diare, digunakan bersamaan dengan obat yang menghentikannya (lihat di bawah). Adsorben toksin yang lebih efektif dibandingkan dengan karbon aktif. Satu bungkus (sachet) bedak dilarutkan dalam setengah gelas air. Minum sebagai suspensi.
Tablet Immodium (loperamide), bungkus 10 pcs. Imodium memperlambat motilitas usus melalui tindakan selektif pada reseptor opiat (morfin). saluran pencernaan. Digunakan untuk akut gangguan usus(menghentikan diare). DAN Modium tidak menghilangkan penyebab diare, sehingga bersamaan dengan meminumnya perlu dicari tahu penyebab penyakitnya dan melawannya. Dosis Immodium (loperamide) per dosis adalah dua tablet atau kapsul, 2 mg sekaligus. Penerimaan (satu kapsul) bisa diulang setelah 2-3 jam, maksimal dosis harian– 16 mg, tetapi ini biasanya tidak diperlukan.
1 2 3
Rehydron, bubuk takaran. Paket garam dikombinasikan dengan glukosa untuk mengurangi dehidrasi. Mengandung natrium, kalium, kalsium, garam klorin, soda, sitrat dan glukosa dalam konsentrasi fisiologis.
Indikasi: kehilangan cairan yang signifikan (dengan penyakit menular, cedera, keracunan, kehilangan darah, luka bakar, sengatan panas, aktivitas fisik berat; diare berkepanjangan, muntah), terutama pada anak-anak. Hal ini juga digunakan untuk mencegah ketidakseimbangan garam penggunaan jangka panjang air leleh.
Larutkan isi kemasan dalam 1 liter air minum hangat. Minumlah solusinya. Dapat digunakan kembali jika diperlukan. Biasanya 2-6 liter larutan per hari dalam bentuk minuman, melalui selang, diteteskan ke dalam rektum.
Cerucal (Raglan, metoklopramid) Antiemetik.
Indikasi: muntah, mual, cegukan dari berbagai asal, perut kembung. Pada keadaan mabuk laut dan mabuk perjalanan tidak efektif.
1 tablet 3 kali sehari sebelum makan. Jika terjadi muntah parah, hancurkan tablet menjadi bubuk dan larutkan dalam sedikit air hangat.
Gastal (tablet, bungkus 10 pcs.) Digunakan untuk melawan sakit maag. Dosis – 1 tablet (efek – 4-6 jam).
Furazolidon Obat antimikroba.
Indikasi: infeksi usus akut disertai diare, infeksi saluran kemih. Jangan gunakan dalam kondisi normal keracunan makanan disebabkan oleh racun bakteri, dan bukan oleh mikroflora patogen yang hidup!
Setelah bilas lambung (bila terjadi infeksi usus), 2 tablet 4 kali sehari selama 2 hari, kemudian 2 tablet 3 kali sehari selama seminggu. Minum banyak cairan. Dosis tunggal tertinggi adalah 4 tablet. Dosis harian tertinggi adalah 16 tablet.
Levomycetin (tablet, bungkus 10 pcs.) Sebelumnya digunakan untuk infeksi usus. Antibiotika. Sekarang telah ditetapkan bahwa ini adalah obat yang paling berbahaya dengan tingkat keparahan yang parah dan sering efek samping, indikasi penggunaannya saat ini terbatas pada infeksi bakteri kecil yang didiagnosis. Meresepkan obat ini tanpa indikasi tertentu, terutama pada anak-anak dan remaja, merupakan tindakan kriminal!
Ciprofloxacin (Tsifran, Tsiprolet, Tsiprobay). Antibiotik spektrum luas. Indikasi : termasuk akut infeksi usus dengan diare. Jangan gunakan untuk keracunan makanan biasa yang disebabkan oleh racun bakteri, dan bukan oleh mikroflora patogen yang hidup! Dosis - 500 mg 2 kali/hari. Durasi terapi antibiotik menurut rekomendasi WHO untuk penyakit tanpa komplikasi (yaitu ketika pengobatan memberikan efek) adalah 3 hari.
Anti infeksi.
Biseptol 480 (Bactrim, Septrin), tablet. Obat kombinasi yang mengandung 0,4 g sulfometoksazol, 0,08 g trimetoprim. Kombinasi kedua obat ini, yang masing-masing memiliki efek bakteriostatik, memberikan aktivitas antibakteri yang tinggi terhadap banyak bakteri. Obat cepat diserap bila diminum, efek obat berkembang 1-3 jam setelah pemberian dan bertahan hingga 7 jam. Konsentrasi tinggi dibuat di paru-paru dan ginjal. Obat antimikroba spektrum luas.
Indikasi: infeksi pada sistem pernapasan, ginjal dan saluran kemih, usus, luka yang terinfeksi. Obat ini tidak cocok dengan alkohol!
Dosis: 2 tablet 2 kali sehari. Artinya penggunaan tablet yang mengandung tepat 480 mg bahan aktif. Jika Anda menggunakan Biseptol 240 atau 120 tablet, jumlah tabletnya pun bertambah.
1 2 3
Ceprova (tablet, bungkus 3) Antibiotik spektrum luas. 1 kapsul per hari.
Claforan (ampul) Antibiotik spektrum luas. Diindikasikan untuk penyakit menular mikroba (bakteri) (khususnya pneumonia). 1 ampul (intramuskular) per hari.
Augmentin (amoxiclav) Antibiotik spektrum luas (“lini pertama”). Diindikasikan untuk penyakit menular mikroba (bakteri) (khususnya pneumonia). Sebagai antibiotik cadangan (saat mengevakuasi pasien yang sangat kritis), dianjurkan untuk memiliki ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsifran, Tsiprolet) di apotek - lihat di atas. 500 mg 3 kali sehari.
Dijumlahkan (Zithromax) Antibiotik spektrum luas (“lini pertama”). Diindikasikan untuk penyakit menular mikroba (bakteri) (khususnya pneumonia). 500 mg 1 kali per hari.
Antipiretik, obat anti masuk angin.
Parasetamol (panadol, panodil, alvedon, acamol, acetaminophen, dll). Obat penurun panas. Dalam pemilihan antipiretik, peran utama dimainkan dengan mempertimbangkan indikasi yang diterima secara umum, jenis alergi dan preferensi individu. Pada saat yang sama, parasetamol merupakan standar internasional. 1-2 tablet di malam hari.
Aspirin Obat penurun panas. Aspirin dikontraindikasikan pada penderita maag atau tukak lambung Satu tablet di malam hari.
Bromhexine (tablet, bungkus 10 pcs.) Indikasi: Batuk basah, memiliki efek ekspektoran. Masing-masing 1 meja 4 kali sehari. Efeknya biasanya terjadi sekitar satu hari setelah dimulainya pengobatan.
Acetylcysteine ​​​​(ACC) biasanya dalam bentuk tablet larut. Lendir lebih encer. Gunakan untuk penyakit saluran pernafasan bagian atas, pneumonia (dikombinasikan dengan obat lain). 200 mg 3 kali/hari atau 600 mg ACC-panjang, bentuk berkepanjangan, 1 kali/hari.
“Coldrex”, “Teraflu”, dll. (paket 5g) Pengobatan infeksi saluran pernapasan akut (bergejala). Dekongestan. Kombinasi antihistamin(biasanya suprastin atau tavegil), vasokonstriktor dan, dalam beberapa kasus, agen antipiretik. Semuanya kira-kira sama dalam komposisi dan efektivitas. Komponen individual juga dapat digunakan. Mereka tidak menyembuhkan, tetapi “meredakan” gejala pilek yang tidak diinginkan. Dosis tertera pada kemasan.
Vitamin C ( asam askorbat) (paket 2,5g) Obat anti masuk angin. Digunakan saat gejala pertama masuk angin. Satu sachet per hari (dosis pemuatan).
Septolette, Septifril (tablet, tablet hisap, bungkus 10 pcs.) Melawan sakit tenggorokan. Larutkan satu permen beberapa kali sehari.
Faringosept. pil. Indikasi: pencegahan dan pengobatan infeksi akut rongga mulut dan faring (sakit tenggorokan, stomatitis). 1 tablet 3-5 kali sehari, larutkan tablet dalam mulut, lalu jangan makan atau minum selama tiga jam. Ambil dalam 3-4 hari.
1 2 3
Furasilin Berkumur untuk sakit tenggorokan. Secara umum, apa yang Anda gunakan untuk berkumur tidak menentukan. Faktor utama dalam menghilangkan material yang terinfeksi adalah faktor mekanis. Alternatif yang tersedia adalah larutan garam meja agar terasa asin namun tidak terlalu menjijikkan. Tablet dilarutkan dengan air hangat dengan perbandingan berat 1:5000, yaitu. 5 tablet 0,02 g atau 1 0,1 g per setengah liter.
Cameton. Aerosol Indikasi : radang hidung, faring, laring. Aplikasi: semprotkan ke mulut dan hidung 3-4 kali sehari selama 1-2 detik.
Naphthyzin, Nazol, Galazolin, dll botol 10 ml. Tetes di telinga dan hidung. Tetes hidung vasokonstriktor. Digunakan untuk pilek. Tempatkan beberapa tetes sekaligus.
Obat lain.
Tavegil (tablet, bungkus 10 pcs.) Antihistamin (melawan reaksi alergi). Indikasi: penyakit alergi kulit, hidung, mata, dll. Tidak disarankan untuk mengambil jalur selama bagian aktif dari rute. 1 meja 2 kali sehari (pagi dan sore). Dosis harian maksimum adalah 4 tablet.
Suprastin. pil. Antihistamin (melawan reaksi alergi). Indikasi: penyakit alergi pada kulit, hidung, mata, dll. 1 tablet dengan makan 3 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 6 tablet.
Fenkarol. Tablet 0,025 gram. Obat anti alergi tanpa efek hipnotis.
Indikasi: sama.
1 tablet 3 kali sehari setelah makan.
Eufillin. Bentuk yang disarankan: larutan 2,4% dalam ampul 1 ml. Ini memiliki efek antispasmodik dan vasodilator dan melemaskan otot-otot bronkus, meningkatkan fungsi kontraktil miokardium, melebarkan pembuluh perifer ginjal dan otak, dan memiliki efek diuretik dan antikoagulan sedang. Digunakan untuk edema paru dan otak, syok anafilaksis. Cara melebarkan saluran pernafasan termurah dan termudah (untuk pneumonia). Dosis tunggal secara intramuskular - 0,5-1 ml larutan 2,4%; injeksi intramuskular setiap hari - 4 ml larutan 2,4%. Dalam bentuk tablet – 240 mg 3 kali sehari.
Sofradex (tetes, 2ml). Obat tetes mata dan telinga.
Obat ini memiliki efek antiinflamasi, antibakteri dan antialergi.
Indikasi: penyakit radang, cedera mata dan telinga.
Untuk penyakit mata, 1-2 tetes setiap 2-3 jam selama 2-3 hari.
Albucid (natrium sulfasil). Obat tetes mata Larutan 20% dalam tabung penetes. Digunakan untuk proses inflamasi atau trauma mata (iritasi dari benda asing). 2 - 3 tetes 4 - 5 kali sehari.
Hidrokortison (salep mata) Digunakan untuk peradangan, khususnya pada kasus mata terbakar sinar matahari (kebutaan salju). Letakkan salep di belakang kelopak mata bawah (pada malam hari).
Multivitamin (tipe Pusat, Unicap Dll.) Rekan domestik yang lebih murah - Revit, Undevit, Triovit dll., namun, tidak seperti asing vitamin kompleks, mereka tidak mengandung elemen jejak. Cegah kemungkinan hipovitaminosis, yang bisa berkembang jika tidak nutrisi yang baik selama pendakian. Dosis: Biasanya tertera pada sisipan kemasan.
1 2 3
Salep untuk berbagai keperluan.
Fastum gel (salep, tabung 50g) Obat luar, digunakan untuk nyeri pada persendian, punggung bawah, dll. Petunjuk penggunaan tertera pada kemasan.
Nicoflex (Viprosal, Apizartron, Menovasin) Agen pemanasan lokal.
Indikasi: untuk menghangatkan otot dan ligamen setelah keseleo, aktivitas berlebihan, radang dingin.
Oleskan sedikit salep pada area kulit seukuran telapak tangan dan gosok perlahan selama 3-4 menit. Hindari kontak dengan mata, mulut dan hidung. Oleskan hanya pada kulit utuh! Setelah mengoleskan salep, cuci tangan dengan air hangat dan sabun.
Finalgon (Penggunaan salep Finalgon dibatasi karena sensasi nyeri yang tajam dan terbakar di tempat gesekan dan efek samping lainnya). Salep yang menghangatkan (menjengkelkan). Obat luar, digunakan untuk nyeri pada persendian, punggung bawah, dll. Juga.
Indovazin (troxevasin). Gel. Indikasi : lebam, lebam. Oleskan pada bagian yang sakit, gosok perlahan. Ulangi beberapa kali sepanjang hari.
Flucinar (salep atau gel) Glukokortikosteroid untuk penggunaan lokal. Ia memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, anti-edema dan antipruritus. Indikasi: psoriasis, lichen, gigitan serangga, eksim, manifestasi alergi pada kulit. Salep dioleskan dalam jumlah kecil 2-3 kali sehari dan digosok. Kemungkinan kejenuhan dressing.
Peralatan.
Gunting kecil
Pembuka ampul.
Klem hemostatik, jarum dan benang bedah (jika ada spesialis dalam kelompok).
Kateter (ke dalam kandung kemih).
Pinset bedah (sedang)
Termometer
Alat suntik steril sekali pakai (2,5, 10, 20 ml) dengan jarum.
Pipet
Tonometer Pengukur tekanan darah.
Sistem plastik steril untuk pemberian intravena.

* -- Indikasi penggunaan dan dosis banyak obat yang ditunjukkan dalam tabel direkomendasikan oleh dokter pendaki gunung A. Dolinin, 2000; diambil dari literatur tentang pertolongan pertama dan dari deskripsi obat tertentu.

Artikel tersebut menjelaskan cara memberikan pertolongan pertama pada luka, luka bakar, keseleo, gigitan serangga, dan kemungkinan masalah lain pada seseorang yang sedang mendaki.

Luka

1. Hentikan pendarahan.

Pendarahan kecil dihentikan dengan perban ketat. Jika perbannya berubah menjadi merah, perban itu tidak bisa dilepas. Balutan baru harus diaplikasikan langsung pada balutan ini.

Jika terjadi pendarahan hebat (darah mengalir deras atau tidak berhenti di bawah perban), tourniquet harus dipasang:

  • - 6-8 cm diatas luka
  • - Kencangkan hingga pendarahan berhenti
  • — Selipkan kertas di belakang perban atau tourniquet itu sendiri saat memasang tourniquet
  • - Setiap 30 menit, kendurkan selama seperempat jam
  • — Tourniquet harus berada di dahan tidak lebih dari 2 jam di musim panas, dan maksimal satu jam di musim dingin.

2. Desinfeksi luka: dengan alkohol, warna hijau cemerlang, yodium atau antiseptik apa pun yang tersedia. Penggunaan minuman beralkohol kuat untuk tujuan ini dapat diterima.

3. Jika tidak ada pendarahan atau sudah berhenti, balut. Tekan luka secara hati-hati dengan kain kasa steril dari kotak P3K, balut dengan hati-hati di atasnya dengan perban, dan ikat ujungnya.

4. Jika cuaca dingin, bungkuslah korban.

5. Berikan teh, air putih, jus atau minuman non-alkohol lainnya. Alkohol dikontraindikasikan karena melebarkan pembuluh darah dan memicu pendarahan.

Fraktur

Fraktur tertutup - kulit masih utuh.

Bahkan jika anggota tubuh berubah bentuk, tidak mungkin untuk mengurangi patah tulang tanpa pendidikan kedokteran: jika pembuluh darah di dekatnya rusak oleh pecahan tulang, pendarahan akan dimulai.

Pasang belat. Tongkat lurus yang kuat, alat ski atau tongkat ski, atau alat hiking adalah ban yang paling nyaman untuk kondisi hiking. Anggota badan harus diikat ke belat dengan perban atau bahan improvisasi agar sambungan di kedua sisi fraktur juga terfiksasi. Yang terbaik adalah menempatkan anggota tubuh yang cedera di antara dua belat, yang juga menutupi kedua sendi.

Fraktur terbuka - tulang terlihat di luka.

Hentikan pendarahan (lihat di atas), pasang perban, lalu belat. Jangan mengurangi patah tulangnya!

Memar

Pukulan keras pada perut dapat menyebabkan pecahnya usus, hati, dan pendarahan internal. Dalam hal ini, praktis tidak ada yang bisa membantu “di lapangan”. Orang tersebut harus dibawa ke rumah sakit.

Keseleo dan robekan ligamen

Dalam kondisi hiking, tidak semua orang bisa membedakan keseleo dan pecah. Oleh karena itu, sebaiknya berikan korban obat pereda nyeri dari kotak P3K terlebih dahulu, dan jika Anda memiliki sekaleng kloretil, semprotkan pada sendi sampai muncul embun beku. Setelah itu, perlu untuk membalut perban ketat dengan hati-hati, jangan terlalu menjepit anggota badan. Dimungkinkan, tetapi tidak perlu, untuk memasang belat.

Karena rasa sakit yang parah dan bahaya cedera lebih lanjut pada ligamen, disarankan untuk menghindari tekanan pada sendi dan gerakan apa pun di dalamnya.

Dislokasi

Jika ada dokter, paramedis atau siapapun di dekatnya yang mengetahui cara mengurangi dislokasi, maka ia harus melakukannya sesegera mungkin, dan kemudian membalutnya dengan perban.

Jika tidak ada yang tahu cara memperbaiki patah tulang, maka yang tersisa hanyalah memberikan obat penghilang rasa sakit dari kotak P3K kepada orang tersebut dan, jika mungkin, perbaiki sendi yang terkilir dengan perban yang ketat. Untuk mengurangi dislokasi, Anda harus menghubungi paramedis atau dokter sesegera mungkin: daripada sendi yang lebih panjang berada pada posisi yang tidak wajar maka akan semakin sulit untuk meluruskannya nantinya.

Sengatan lebah dan tawon

Periksa gigitannya dengan cermat dan gunakan jarum bersih (jarum jahit, spuit, atau peniti) untuk menghilangkan sengatannya, jika Anda bisa menemukannya. Temukan tablet aspirin di kotak P3K, hancurkan dan basahi dengan air. Oleskan pasta basah ke bekas gigitan dan tempelkan kapas, kain kasa, atau setidaknya spons di atasnya dengan plester. Jika Anda alergi terhadap racun lebah atau tawon dan/atau memiliki banyak sengatan, bawa orang tersebut ke rumah sakit, klinik, atau, dalam kasus ekstrim, apotek secepat mungkin.

Dalam hal apa pun institusi medis wajib memberikan pelayanan kesehatan cuma-cuma kepada pasien dengan keadaan darurat patologi.

Gigitan ular

Sedot racun dari luka beserta darahnya hingga berhasil. Kemudian oleskan perban pada gigitan dan tourniquet sesuai aturan di atas. Temui dokter secepat mungkin.

Gigitan laba-laba

Hampir semua laba-laba beracun, tetapi di daerah beriklim sedang, sangat sedikit laba-laba yang mampu menggigit kulit manusia sehingga tidak berbahaya. Jarang ada orang yang bisa membedakan laba-laba beracun dari laba-laba tidak beracun, sehingga gigitan laba-laba apa pun dianggap beracun.

Lukanya didesinfeksi, kemudian dibalut dengan bubuk aspirin basah atau dioleskan dingin. Temui dokter sesegera mungkin, jika mungkin tunjukkan padanya toples berisi laba-laba yang telah menggigit seseorang.

Banyak racun yang membunuh seseorang dalam hitungan jam, jadi lebih baik bergegas!

Tenggelam

Seorang perenang berpengalaman bertugas membawa seseorang ke pantai, berusaha menjaga wajahnya tetap di atas air. Di tepi pantai, tubuh korban dilempar dengan lutut ditekuk sehingga bagian atas perutnya berbaring di atasnya. Anda harus menepuk punggung Anda dengan kuat agar setidaknya sebagian air keluar dari paru-paru Anda. Kemudian mereka membalikkan badannya, menggunakan jari-jarinya untuk membersihkan mulutnya dari benda asing (gigi palsu, lumpur) dan nafas buatan. Saat ini, seseorang harus memanggil ambulans.

Ketika orang tersebut sadar kembali, Anda perlu membantunya merangkak atau setidaknya menempatkannya di sisinya. Ini akan memungkinkan dia untuk berdehem dengan lebih baik. Korban perlu diganti dengan pakaian kering, menghangatkannya saat cuaca dingin, atau membawanya ke tempat teduh saat cuaca panas.

Hipotermia umum

Jika memungkinkan, korban dibawa atau dibawa ke tenda, dimasukkan ke dalam kantong tidur, atau setidaknya dibungkus dengan selimut. Baru setelah itu seseorang yang belum kehilangan kesadaran dapat diberi seteguk minuman beralkohol, secangkir kaldu panas, atau sekadar minuman atau makanan panas. Jika Anda memberi minuman beralkohol seseorang sebelum ini, hipotermia hanya akan bertambah buruk.

Alkohol melebarkan pembuluh darah dan mencegah kerusakan dingin pada kulit, jari tangan, tangan dan kaki.

Radang dingin

Karena kedinginan, pembuluh darah menyempit dan jaringan tubuh kekurangan suplai darah. Karena itu, sebagian mereka bisa mati, yang menyebabkan gangren dan amputasi.

Bantuan untuk radang dingin tergantung pada stadiumnya. Jika kulitnya hanya pucat, cukup digosok perlahan dengan syal untuk menghangatkannya dan berubah menjadi merah muda. Hal ini tidak dapat dilakukan dengan salju karena trauma makro pada kulit.

Jika lepuh muncul atau kulit membiru atau tertutup bintik hitam, balut dengan kapas dalam jumlah besar untuk menghangatkan, usahakan untuk tidak menekan anggota tubuh. Korban harus dibawa ke rumah sakit.

Minuman panas, beberapa teguk alkohol (anggur hangat sangat bermanfaat), dan beberapa makanan hangat akan bermanfaat bagi korban.

Sinar matahari atau sengatan panas

Anda perlu meletakkan orang tersebut di tempat teduh, menanggalkan pakaian dan membungkusnya dengan kain basah, membasahi rambutnya. Jika tidak ada angin dan pengap, sebaiknya mengipasi wajahnya dengan kipas angin seadanya. Letakkan handuk yang dibasahi air di dahi Anda, sering-sering dibalik dan basahi lagi dengan air. Anda dapat memulihkan kehilangan cairan dengan larutan khusus (bubuk untuk pembuatannya bisa ada di lemari obat), serta dengan jus, minuman buah, dan teh manis kental. Jika korban muntah, Anda perlu membaringkannya miring agar tidak tersedak. Di akhir muntah, ia harus berkumur dengan air dan terus minum cairan, meski sedikit, tetapi sering.

Cukup mendinginkan korban hingga 38,5°, maka tubuh akan mengatasinya dengan sendirinya.

Luka bakar termal

Jika luas permukaan luka bakar kecil, lesi biasanya tidak mengancam jiwa. Pengecualiannya adalah anak-anak dan orang tua.

Untuk menghilangkan rasa sakit, air dingin bagus: Anda bisa merendam anggota tubuh di dalamnya atau setidaknya menuangkannya ke kulit yang terbakar. Jika muncul gelembung, jangan dibuka atau dilukai.

Untuk luka bakar yang lebih parah, ketika ada area kulit yang mati dan pakaian menempel padanya, untuk menghindari kejutan yang menyakitkan, perlu untuk memotongnya dengan hati-hati menjadi lingkaran dan tidak merobeknya. Korban harus diberikan NSAID dan banyak cairan dan dibawa ke rumah sakit tanpa membalut.

Terbakar sinar matahari

Bawa orang tersebut ke tempat teduh, letakkan kain atau handuk basah pada kulit yang rusak untuk menghilangkan rasa sakit, dan berikan NSAID apa pun kepada korban: aspirin, diklofenak, nimesulida, dll. Jika Anda memiliki pelembab, oleskan dengan hati-hati pada kulit. Jika suhu naik, berikan kembali tablet NSAID dan minimal setengah liter cairan.

Peracunan

Jika asupan makanan yang menyebabkan keracunan terjadi tidak lebih dari 3 jam yang lalu, maka dimuntahkan terlebih dahulu. Anda harus menekan akar lidah dengan jari atau sendok. Ulangi muntah beberapa kali, lalu minumlah minimal setengah liter air dengan sedikit garam dan soda dan dimuntahkan kembali.

Jika makanan berkualitas buruk berhasil melewati perut, lebih baik mengambil beberapa tablet karbon aktif yang dihancurkan (1 buah per 10 kg berat). Jika tidak tersedia, berikan orang tersebut setidaknya 100 g kerupuk roti hitam.

Jika makan terjadi lebih dari 3 jam yang lalu, Anda perlu minum obat pencahar dari kotak P3K, misalnya purgen. Pastikan untuk minum banyak cairan, sebaiknya teh, kopi, jus buah, tetapi jangan air putih.

Jika suhu naik, berikan NSAID: parasetamol, ibuclin, aspirin, dll.

Setiap orang yang mengonsumsi makanan yang sama setidaknya harus mengonsumsi arang aktif dalam dosis yang sama, meskipun kesehatannya tidak memburuk.



Baru di situs

>

Paling populer