Mikroba luka bakar mata. Luka bakar termal dan kimia pada permukaan luar tubuh

15-10-2012, 06:52

Keterangan

SINONIM

Kerusakan kimia, termal, radiasi pada mata.

KODE ICD-10

T26.0. Luka bakar termal pada kelopak mata dan daerah periorbital.

T26.1. Luka bakar termal pada kornea dan kantung konjungtiva.

T26.2. Luka bakar termal menyebabkan pecah dan hancur bola mata.

T26.3. Luka bakar termal pada bagian lain mata dan bagian dalamnya adneksa.

T26.4. Luka bakar termal pada mata dan adneksanya dengan lokalisasi yang tidak ditentukan.

T26.5. Luka bakar kimia pada kelopak mata dan daerah periorbital.

T26.6. Luka bakar kimia pada kornea dan kantung konjungtiva.

T26.7. Luka bakar kimia menyebabkan pecah dan rusaknya bola mata.

T26.8. Luka bakar kimia pada bagian lain mata dan adneksanya.

T26.9. Luka bakar kimia pada mata dan adneksanya dengan lokalisasi yang tidak ditentukan.

T90.4. Akibat cedera mata di daerah periorbital.

KLASIFIKASI

• saya gelar- hiperemia berbagai departemen zona konjungtiva dan limbal, erosi superfisial pada kornea, serta hiperemia pada kulit kelopak mata dan pembengkakannya, sedikit pembengkakan.
• gelar II b - iskemia dan nekrosis superfisial konjungtiva dengan pembentukan keropeng keputihan yang mudah dihilangkan, pengaburan kornea karena kerusakan epitel dan lapisan superfisial stroma, pembentukan lepuh pada kulit kelopak mata.
• derajat III- nekrosis konjungtiva dan kornea hingga lapisan dalam, tetapi tidak lebih dari setengah luas permukaan bola mata. Warna kornea adalah “matte” atau “porselen”. Perubahan ophthalmotonus dicatat dalam bentuk peningkatan TIO jangka pendek atau hipotensi. Kemungkinan perkembangan katarak toksik dan iridosiklitis.
• gelar IV- kerusakan dalam, nekrosis seluruh lapisan kelopak mata (hingga hangus). Kerusakan dan nekrosis konjungtiva dan sklera dengan iskemia vaskular pada permukaan lebih dari separuh bola mata. Kornea adalah "porselen", cacat jaringan lebih dari 1/3 luas permukaan mungkin terjadi, dalam beberapa kasus mungkin terjadi perforasi. Glaukoma sekunder dan kelainan pembuluh darah parah - uveitis anterior dan posterior.

ETIOLOGI

Secara konvensional, kimia (Gbr. 37-18-21), termal (Gbr. 37-22), termokimia dan luka bakar radiasi.

GAMBARAN KLINIS

Tanda-tanda umum luka bakar pada mata:

• sifat progresif dari proses luka bakar setelah penghentian paparan agen perusak (akibat gangguan metabolisme pada jaringan mata, pembentukan produk toksik dan terjadinya konflik imunologis akibat autointoksikasi dan autosensitisasi pasca luka bakar periode);
• kecenderungan untuk kambuh proses inflamasi V koroid pada waktu yang berbeda setelah menerima luka bakar;
• kecenderungan pembentukan sinekia, perlengketan, perkembangan vaskularisasi patologis masif pada kornea dan konjungtiva.

Tahapan proses pembakaran :

• Tahap I (hingga 2 hari) - perkembangan cepat nekrobiosis jaringan yang terkena, hidrasi berlebih, pembengkakan elemen jaringan ikat kornea, disosiasi kompleks protein-polisakarida, redistribusi polisakarida asam;
• Tahap II (2-18 hari) - manifestasi gangguan trofik parah akibat pembengkakan fibrinoid:
• Tahap III (hingga 2-3 bulan) - kelainan trofik dan vaskularisasi kornea akibat hipoksia jaringan;
• Tahap IV (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun) adalah periode jaringan parut, peningkatan jumlah protein kolagen akibat peningkatan sintesis oleh sel kornea.

DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan Gambaran klinis.

PERLAKUAN

Prinsip dasar pengobatan luka bakar mata:

• penyediaan perawatan darurat yang bertujuan untuk mengurangi efek merusak dari bahan bakar pada jaringan;
• perawatan konservatif dan (jika perlu) selanjutnya.

Saat memberikan perawatan darurat kepada korban, perlu untuk membilas rongga konjungtiva secara intensif dengan air selama 10-15 menit, dengan kelopak mata wajib dibalik dan membilas saluran lakrimal, dan menghilangkan partikel asing secara hati-hati.

Pencucian tidak dilakukan jika terjadi luka bakar termokimia jika ditemukan luka tembus!

Intervensi bedah pada kelopak mata dan bola mata tanggal awal dilakukan hanya dengan tujuan untuk mengawetkan organ tersebut. Vitrektomi jaringan yang terbakar, blepharoplasty primer awal (dalam jam dan hari pertama) atau tertunda (setelah 2-3 minggu) dengan flap kulit bebas atau flap kulit pada pedikel vaskular dengan transplantasi jaringan automukosa secara simultan ke permukaan bagian dalam. kelopak mata, forniks dan sklera dilakukan.

Intervensi bedah terencana pada kelopak mata dan bola mata akibat luka bakar termal direkomendasikan untuk dilakukan 12-24 bulan setelah luka bakar, karena dengan latar belakang autosensitisasi tubuh, terjadi allosensitisasi pada jaringan cangkok.

Untuk luka bakar parah, perlu menyuntikkan 1500-3000 IU serum antitetanus secara subkutan.

Pengobatan luka bakar mata stadium I

Irigasi jangka panjang pada rongga konjungtiva (selama 15-30 menit).

Penetral kimia digunakan pada jam-jam pertama setelah luka bakar. Penggunaan obat ini selanjutnya tidak tepat dan dapat menimbulkan efek merusak pada jaringan yang terbakar. Cara berikut digunakan untuk netralisasi kimia:

• alkali - larutan 2%. asam borat, atau solusi 5%. asam sitrat, atau larutan asam laktat 0,1%, atau 0,01% asam asetat:
• asam - larutan natrium bikarbonat 2%.

Pada gejala yang parah keracunan diresepkan secara intravena, sekali sehari, Belvidon 200-400 ml di malam hari melalui tetes (hingga 8 hari setelah cedera), atau larutan dekstrosa 5% dengan asam askorbat 2,0 g dalam volume 200-400 ml, atau larutan dekstran 4-10% [lih. mereka bilang berat 30.000-40.000], 400 ml intravena.

NSAID

Penghambat reseptor H1: chloropyramine (oral 25 mg 3 kali sehari setelah makan selama 7-10 hari), atau loratadine (oral 10 mg sekali sehari setelah makan selama 7-10 hari), atau fexofenadine (oral 120-180 mg sekali sehari setelah makan selama 7-10 hari).

Antioksidan: methylethylpyridinol (larutan 1%, 1 ml intramuskular atau 0,5 ml parabulbar sekali sehari, untuk 10-15 suntikan).

Analgesik: metamizole sodium (50%, 1-2 ml intramuskular untuk nyeri) atau ketorolac (1 ml intramuskular untuk nyeri).

Persiapan untuk ditanamkan ke dalam rongga konjungtiva

Dalam kondisi parah dan dini periode pasca operasi frekuensi berangsur-angsur bisa mencapai 6 kali sehari. Ketika proses inflamasi berkurang, durasi antar pemberian meningkat.

Agen antibakteri: ciprofloxacin (tetes mata 0,3%, 1-2 tetes 3-6 kali sehari), atau ofloxacin (tetes mata 0,3%, 1-2 tetes 3-6 kali sehari), atau tobramycin 0,3% (tetes mata, 1-2 tetes 3-6 kali sehari).

Antiseptik: picloxidine 0,05% 1 tetes 2-6 kali sehari.

Glukokortikoid: deksametason 0,1% (tetes mata, 1-2 tetes 3-6 kali sehari), atau hidrokortison ( salep mata 0,5% untuk kelopak mata bawah 3-4 kali sehari), atau prednisolon (tetes mata 0,5% 1-2 tetes 3-6 kali sehari).

NSAID: diklofenak (per oral 50 mg 2-3 kali sehari sebelum makan, kursus 7-10 hari) atau indometasin (per oral 25 mg 2-3 kali sehari setelah makan, kursus 10-14 hari).

Midriatik: siklopentolat (tetes mata 1%, 1-2 tetes 2-3 kali sehari) atau tropicamide (tetes mata 0,5-1%, 1-2 tetes 2-3 kali sehari) dikombinasikan dengan fenilefrin (tetes mata 2,5 % 2-3 kali sehari selama 7-10 hari).

Stimulan regenerasi kornea: actovegin (gel mata 20% untuk kelopak mata bawah, satu tetes 1-3 kali sehari), atau solcoseryl (gel mata 20% untuk kelopak mata bawah, satu tetes 1-3 kali sehari), atau dexpanthenol (gel mata 5% untuk kelopak mata bawah 1 tetes 2-3 kali sehari).

Operasi: konjungtivotomi sektoral, parasentesis kornea, nekrektomi konjungtiva dan kornea, genoplasti, biocovering kornea, operasi plastik kelopak mata, keratoplasti pipih.

Pengobatan luka bakar mata stadium II

Kelompok obat yang merangsang proses kekebalan tubuh, meningkatkan pemanfaatan oksigen oleh tubuh dan mengurangi hipoksia jaringan ditambahkan ke dalam pengobatan.

Penghambat fibrinolisis: aprotinin 10 ml intravena, untuk 25 suntikan; menanamkan larutan ke dalam mata 3-4 kali sehari.

Imunomodulator: levamisol 150 mg 1 kali sehari selama 3 hari (2-3 kursus dengan istirahat 7 hari).

Persiapan enzim: enzim sistemik, 5 tablet 3 kali sehari, 30 menit sebelum makan, dengan 150-200 ml air, pengobatannya 2-3 minggu.

Antioksidan: methylethylpyridinol (larutan 1% 0,5 ml parabulbarly 1 kali per hari, untuk 10-15 suntikan) atau vitamin E (5% larutan minyak, 100 mg per oral, 20-40 hari).

Operasi: keratoplasti berlapis atau tembus.

Pengobatan III tahapan luka bakar mata

Berikut ini ditambahkan ke pengobatan yang dijelaskan di atas.

Midriatik kerja pendek: siklopentolat (tetes mata 1%, 1-2 tetes 2-3 kali sehari) atau tropicamide (tetes mata 0,5-1%, 1-2 tetes 2-3 kali sehari).

Obat antihipertensi: betaxolol (tetes mata 0,5%, 2 kali sehari), atau timolol (tetes mata 0,5%, 2 kali sehari), atau dorzolamide (tetes mata 2%, 2 kali sehari).

Operasi: keratoplasti oleh indikasi darurat, operasi antiglaukoma.

Pengobatan luka bakar mata stadium IV

Berikut ini ditambahkan ke pengobatan:

Glukokortikoid: deksametason (parabulbar atau di bawah konjungtiva, 2-4 mg, untuk 7-10 suntikan) atau betametason (2 mg betametason dinatrium fosfat + 5 mg betametason dipropionat) parabulbar atau di bawah konjungtiva 1 kali per minggu 3-4 suntikan. Triamcinolone 20 mg seminggu sekali, 3-4 suntikan.

Sediaan enzim dalam bentuk suntikan:

• fibrinolysin [manusia] (400 unit parabulbar):
• kolagenase 100 atau 500 KE (isi botol dilarutkan dalam larutan prokain 0,5%, larutan natrium klorida 0,9% atau air untuk injeksi). Disuntikkan secara subkonjungtiva (langsung ke lesi: komisura, bekas luka, CT, dll menggunakan elektroforesis, fonoforesis, dan juga dioleskan secara kulit. Sebelum digunakan, sensitivitas pasien diperiksa, dimana 1 KU disuntikkan di bawah konjungtiva mata yang sakit dan diamati selama 48 jam reaksi alergi pengobatan dilakukan selama 10 hari.

Perawatan non-obat

Fisioterapi, pijat kelopak mata.

Perkiraan periode ketidakmampuan untuk bekerja

Tergantung pada tingkat keparahan lesi, dibutuhkan waktu 14-28 hari. Kecacatan mungkin terjadi jika terjadi komplikasi atau kehilangan penglihatan.

Penatalaksanaan lebih lanjut

Observasi oleh dokter spesialis mata di tempat tinggal Anda selama beberapa bulan (sampai 1 tahun). Pemantauan ophthalmotonus, keadaan CT, retina. Jika terjadi peningkatan TIO yang terus-menerus dan tidak ada kompensasi dengan pengobatan, pembedahan antiglaukoma dapat dilakukan. Dengan berkembangnya katarak traumatis, pengangkatan lensa keruh diindikasikan.

RAMALAN

Tergantung pada tingkat keparahan luka bakar, sifat kimiawi dari zat yang merusak, waktu masuknya korban ke rumah sakit, dan kebenaran terapi obat.

Artikel dari buku: .

Ini adalah luka bakar pada mata keadaan darurat, membutuhkan aksi Cepat. Luka bakar pada mata, baik akibat panas maupun kimia, termasuk yang paling berbahaya dan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Zat kaustik dapat menyebabkan kerusakan terbatas atau menyebar pada kornea. Akibat luka bakar bergantung pada jenis dan konsentrasi larutan, pH, durasi dan suhu zat.

, , , ,

kode ICD-10

T26.4 Luka bakar akibat panas pada mata dan adneksanya lokalisasi yang tidak ditentukan

T26.9 Luka bakar kimia pada mata dan adneksanya, lokalisasi tidak dijelaskan

Penyebab mata terbakar

Kerusakan mata paling sering terjadi akibat kontak dengan bahan kimia, bahan termal, berbagai radiasi, dan arus listrik.

• alkali(kapur atau kapur tohor, mortar kapur) jika terkena mata menyebabkan luka bakar yang paling serius, menyebabkan nekrosis dan merusak struktur jaringan. Konjungtiva berwarna kehijauan, dan kornea menjadi putih porselen.
• Asam. Luka bakar asam tidak seserius luka bakar basa. Asam menyebabkan protein kornea menggumpal, sehingga mencegah kerusakan pada struktur mata yang lebih dalam.
• Radiasi ultraviolet. Luka bakar pada mata akibat radiasi ultraviolet dapat terjadi setelah berjemur di solarium, atau jika Anda melihat cahaya terang sinar matahari dipantulkan dari permukaan air atau salju.
• Gas dan cairan panas. Tahapan luka bakar tergantung pada suhu dan durasi paparan.
• Fitur sengatan listrik tidak menimbulkan rasa sakit, perbedaan yang jelas antara jaringan sehat dan mati. Luka bakar yang parah memicu pendarahan mata dan pembengkakan retina. Kekeruhan pada kornea juga terjadi. Saat terkena arus listrik, kedua mata sering terkena.

, , ,

Mata terbakar akibat pengelasan

Saat mesin las beroperasi, dihasilkan busur listrik yang mengeluarkan radiasi ultraviolet. Radiasi ini dapat menyebabkan electroophthalmia (luka bakar parah pada selaput lendir). Penyebab terjadinya adalah ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan, radiasi ultraviolet dan infra merah yang kuat, serta efek asap yang dihasilkan selama pengelasan pada mata. Gejala: lakrimasi yang tidak terkendali, rasa sakit yang tajam, mata hiperemia, kelopak mata bengkak, nyeri saat menggerakkan bola mata, fotofobia. Jika terjadi elektroophthalmia, dilarang menggosok mata dengan tangan, karena menggosok hanya memperparah rasa sakit dan menyebabkan penyebaran peradangan. Penting untuk segera mencuci mata. Jika retina tidak rusak akibat luka bakar, maka penglihatan akan pulih dalam satu hingga tiga hari.

, , ,

Faktor risiko

Tahapan

Luka bakar terjadi dalam empat tahap. Yang pertama adalah yang termudah, yang keempat adalah yang terberat.

• Derajat pertama adalah kemerahan pada kelopak mata dan konjungtiva, kekeruhan pada kornea.
• Derajat kedua - lepuh dan lapisan superfisial pada konjungtiva terbentuk di kulit kelopak mata.
• Derajat ketiga - perubahan nekrotik pada kulit kelopak mata, lapisan dalam pada konjungtiva yang praktis tidak hilang dan kornea keruh yang menyerupai kaca buram.
• Derajat keempat adalah nekrosis pada kulit, konjungtiva dan sklera dengan kekeruhan kornea yang dalam. Di lokasi area nekrotik, ulkus terbentuk, proses penyembuhannya berakhir dengan bekas luka.

, , , , , ,

Diagnosis luka bakar pada mata

Biasanya, tidak ada masalah dalam mendiagnosis luka bakar pada mata. Dipasang di pangkalan gejala yang khas dan mewawancarai pasien atau saksi kejadian tersebut. Diagnosis harus ditegakkan sesegera mungkin. Menggunakan tes dan pemeriksaan: dokter menentukan faktor penyebab luka bakar dan menarik kesimpulan.

Setelah lulus periode akut, untuk menilai kerusakan, dianjurkan untuk melakukan diagnostik instrumental dan diferensial - pemeriksaan eksternal mata menggunakan pengangkat kelopak mata, mengukur tekanan intraokular, melakukan biomikroskopi untuk mengidentifikasi borok pada kornea, dan oftalmoskopi.

, , , ,

Pengobatan luka bakar pada mata

Perawatan darurat ditujukan untuk menentukan zat apa yang menyebabkan luka bakar. DI DALAM secepat mungkin perlu untuk menghilangkan iritasi dari mata. Bisa dihilangkan dengan tisu atau kapas. Jika memungkinkan, material dikeluarkan dari konjungtiva dengan cara everting kelopak mata atas dan bersihkan dengan tampon. Kemudian bilas mata yang terkena dengan air atau larutan desinfektan seperti dua solusi persentase asam borat, larutan tanin tiga persen atau cairan lainnya. Pembilasan harus diulangi selama beberapa menit. Untuk mengurangi luka bakar yang menyertainya sakit parah dan rasa takutnya, anda dapat membius pasien dan memberikan obat penenang.

Anda dapat menggunakan larutan dicaine (0,25-0,5%) untuk anestesi tetes. Mata kemudian ditutup dengan perban steril yang menutupi seluruh mata, dan pasien kemudian segera dibawa ke rumah sakit untuk langkah penyelamatan penglihatan lebih lanjut. Kedepannya, perlu dilakukan perjuangan untuk mencegah penyatuan kelopak mata dan rusaknya kornea.

Disarankan untuk menempelkan kain kasa pada kelopak mata yang direndam dalam salep antiseptik, menggunakan tetes eserine 0,03%. Diperbolehkan menggunakan obat tetes mata dengan antibiotik:

• tobrex 0,3% (teteskan 1-2 tetes setiap jam; kontraindikasi – intoleransi terhadap komponen obat apa pun; dapat diresepkan untuk anak-anak sejak lahir.),
• signifikansi 0,5% (1-2 tetes setiap dua jam hingga delapan kali sehari, mengurangi dosis menjadi empat kali sehari. Durasi pengobatan ditentukan secara individual. Efek samping– reaksi alergi lokal.),
• tetes kloramfenikol 0,25% diteteskan dengan pipet tiga kali sehari, satu tetes)
• Taufon turun 4% (secara topikal, dalam bentuk berangsur-angsur dua atau tiga tetes 3-4 kali sehari. Kontraindikasi dan efek samping TIDAK),
• dalam kondisi parah, deksametason diresepkan (dapat diresepkan baik secara lokal maupun melalui suntikan, 4-20 mg intramuskular tiga sampai empat kali sehari).

Jangan biarkan mata yang rusak mengering. Untuk mencegah hal ini terjadi, oleskan pelumas yang banyak dengan Vaseline dan salep xeroform. Serum anti-tetanus diberikan. Untuk dukungan umum tubuh jika terjadi luka bakar pada kornea mata masa rehabilitasi Dianjurkan untuk meresepkan vitamin. Mereka digunakan secara oral atau sebagai suntikan intramuskular atau intravena.

Pijat dan perawatan fisioterapi dapat digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Tujuan perawatan rawat inap adalah untuk menjaga fungsi mata semaksimal mungkin. Untuk luka bakar derajat satu dan dua, prognosisnya baik. Dengan dua yang terakhir itu ditampilkan perawatan bedah- keratoplasti lapis demi lapis atau tembus.

Setelah fase akut luka bakar berlalu, Anda bisa menggunakan obat tradisional, pengobatan homeopati dan pengobatan herbal.

Pengobatan luka bakar dengan cara tradisional

Wortel perlu dimakan sebanyak-banyaknya, karena mengandung karoten yang bermanfaat bagi mata kita.

Tambahkan minyak ikan ke dalam makanan Anda. Ini mengandung bahan nitrogen dan asam polisaturasi yang mendorong pemulihan jaringan.

Untuk luka bakar ringan akibat las listrik, Anda bisa memotong kentang menjadi dua dan mengoleskannya ke mata Anda.

pengobatan herbal

Satu sendok makan bunga semanggi kering dituangkan ke dalam satu gelas air mendidih dan dibiarkan selama satu jam. Gunakan untuk penggunaan luar.

Thyme kering (satu sendok) dituangkan dengan satu gelas air mendidih. Biarkan diseduh selama satu jam. Terapkan secara eksternal.

Tuang dua puluh gram daun pisang raja yang dihancurkan ke dalam 1 gelas air mendidih dan biarkan selama satu jam. Untuk penggunaan luar.

Obat homeopati

• Oculoheel - obat ini digunakan untuk iritasi mata dan konjungtivitis. Antiinflamasi. Diresepkan untuk orang dewasa: satu atau dua tetes dua kali sehari. Tidak ada kontraindikasi. Tidak ada efek samping yang diketahui.
• Mucosa compositum - digunakan untuk penyakit inflamasi dan erosif pada selaput lendir. Pada awal pengobatan, satu ampul diresepkan setiap hari selama tiga hari. Tidak ada efek samping yang diketahui. Tidak ada kontraindikasi.
• Gelseminum. Gelseminum. Bahan aktifnya terbuat dari bagian bawah tanah tanaman Gelsemium yang selalu hijau. Direkomendasikan untuk meredakan akut rasa sakit yang menusuk di mata, glaukoma. Orang dewasa mengonsumsi 8 butiran tiga hingga lima kali sehari.
• Aurum. Aurum. Obat untuk lesi yang dalam pada organ dan jaringan. Anjuran asupan untuk orang dewasa: 8 butir 3 kali sehari. Tidak ada kontraindikasi.

Semua metode pengobatan tradisional dan non-tradisional yang diberikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Apa yang mungkin berdampak positif pada satu orang belum tentu berdampak positif pada orang lain. Karena itu, jangan mengobati sendiri, kunjungi dokter spesialis.

Pencegahan

Para ahli mengatakan bahwa pada sebagian besar kasus, luka bakar dapat dicegah. Tindakan pencegahan dapat dikurangi menjadi eksekusi mudah peraturan keselamatan saat bekerja dengan cairan yang mudah terbakar, bahan kimia, bahan kimia rumah tangga, dan bekerja dengan peralatan listrik. Saat Anda berada di bawah sinar matahari yang cerah, kenakan Kacamata hitam. Pasien yang pernah mengalami luka bakar kornea dianjurkan untuk diperiksa oleh dokter spesialis mata selama satu tahun setelah cedera.

Luka bakar kimia pada organ penglihatan terjadi karena kontak dengan bahan kimia agresif. Mereka menyebabkan kerusakan pada bagian anterior bola mata, menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan: nyeri, iritasi dan dapat menyebabkan masalah penglihatan.

Luka bakar pada mata bukanlah penyakit, tapi kondisi patologis, yang dapat dihilangkan jika Anda berkonsultasi dengan dokter mata tepat waktu.

Daftar gejala:

1. Rasa sakit yang tajam Di mata. Namun ini akan membantu Anda memahami mengapa terjadi nyeri pada bola mata saat ditekan. informasi ini.
2. Kemerahan pada konjungtiva.
3. Ketidaknyamanan, sensasi terbakar, iritasi.
4. Peningkatan produksi air mata.

Sulit untuk tidak memperhatikan kerusakan kimia pada organ penglihatan. Ini semua tentang gejala yang diucapkan, yang secara bertahap meningkat.

Zat kimia bekerja secara bertahap. Begitu mengenai kulit mata, menyebabkan iritasi, tetapi jika luka bakar tidak ditangani, manifestasinya hanya akan semakin parah.

Reagen agresif secara bertahap merusak kulit kelopak mata dan mata. Tingkat “cedera” yang ditimbulkan dan tingkat keparahannya dapat dinilai setelah 2–3 hari. Namun jenis penyakit kelopak mata apa saja yang ada pada manusia dan obat tetes apa yang sebaiknya digunakan, tertera pada artikel ini.

Klasifikasi luka bakar

Video tersebut menunjukkan gambaran luka bakar kimia pada mata:

Manifestasi klinis

1. Kerusakan pada permukaan kulit kelopak mata.
2. Adanya zat asing pada jaringan konjungtiva. Namun apa saja gejala konjungtivitis mata pada anak bisa dilihat di sini.
3. Naik tingkat di dalam tekanan mata(hipertensi okular).

Kerusakan berlebihan pada kulit terjadi saat kontak dengan reagen. Zat tersebut mengiritasi selaput lendir, yang menyebabkan kemerahan dan iritasi pada bagian anterior bola mata.

Selama pemeriksaan oftalmologi, partikel zat asing terdeteksi; mereka terlihat jelas selama pemeriksaan klinis. Melakukan penelitian membantu menentukan zat mana yang menyebabkan berkembangnya kerusakan (asam, alkali).

Reagen bekerja pada bagian bola mata dengan cara yang khusus. Kontak menyebabkan “pengeringan” atau pengeringan permukaan mukosa dan peningkatan tingkat tekanan intraokular. Namun apa saja gejala tekanan mata tinggi pada orang dewasa dijelaskan dengan sangat rinci dalam artikel ini.

Menilai totalitas gejala membantu membuat diagnosis yang benar bagi pasien. Dokter mata menentukan tingkat luka bakar, melakukan prosedur diagnostik dan mengambil pengobatan yang memadai.

kode ICD-10

• T26.5 – luka bakar kimia dan area sekitar kelopak mata;
• T26.6 – luka bakar kimia dengan reagen yang merusak kornea dan kantung konjungtiva;
• T26.7 – luka bakar kimia parah dengan kerusakan jaringan yang menyebabkan pecahnya bola mata;
• T26.8 – luka bakar kimia yang mengenai bagian lain mata;
• T26.9 - luka bakar kimia yang mempengaruhi bagian dalam bola mata.

Jika jaringan bola mata, kelopak mata, dan konjungtiva rusak, pasien memerlukan pertolongan pertama.

Jadi, prinsip pemberiannya:

Jangan mencuci mata dengan air mengalir atau menggunakan krim kosmetik. Hal ini dapat memperburuk gejala paparan bahan kimia.

Begitu mengenai kulit, krim menciptakan cangkang pelindung di atasnya, sehingga efek reagen agresif ditingkatkan. Karena alasan ini, sebaiknya tidak diterapkan kulit krim atau produk kosmetik lainnya.

Obat apa yang bisa Anda gunakan:

Larutan kalium permanganat harus lemah; ini akan membantu menetralkan efek zat agresif. Anda bisa mengencerkan kalium permanganat, menyiapkan furatsilin, atau cukup membilas penglihatan Anda dengan air hangat yang sedikit asin.

Anda harus mencuci mata sesering mungkin, setiap 20–30 menit. Jika gejalanya parah, Anda bisa mengonsumsi obat pereda nyeri: Ibuprofen, Analgin, atau obat pereda nyeri lainnya.

Perlakuan

Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter ketika tanda-tanda pertama luka bakar kimia muncul. Dokter akan memilih terapi yang memadai dan membantu mengurangi gejala yang tidak dapat diterima.

Paling sering, obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pengobatan:

Antiseptik termasuk di dalamnya terapi kombinasi, mereka menghentikan proses inflamasi dan mendorong pemulihan jaringan lunak, meredakan pembengkakan dan kemerahan.

Obat antibakteri diresepkan untuk meredakan proses inflamasi. Mereka berkontribusi terhadap kematian mikroflora patogen dan mempercepat proses regenerasi sel.

Obat antiinflamasi juga termasuk glukokortikosteroid; obat ini meningkatkan efek obat antibakteri dan antiseptik. Dengan penggunaan teratur, mereka mengurangi intensitas gejala yang tidak menyenangkan.

Anestesi lokal digunakan dalam bentuk tetes. Mereka membantu mengurangi intensitas nyeri.

Jika ada peningkatan tingkat tekanan intraokular (paling sering didiagnosis melalui kontak dengan alkali), maka digunakan obat-obatan yang mengurangi tanda-tanda hipertensi intraokular.

Obat-obatan berdasarkan air mata manusia. Mereka membantu melembutkan konjungtiva yang teriritasi dan mengurangi tanda-tanda proses inflamasi, menghilangkan pembengkakan dan sebagian hipertermia pada kelopak mata.

Daftar obat yang diresepkan untuk luka bakar mata:

Solcoseryl tersedia dalam bentuk salep; obat ini secara signifikan mempercepat proses penyembuhan dan membantu menghindari jaringan parut yang parah. Dan taurin sebagai zat “menghambat” perkembangan perubahan ireversibel di bagian bola mata.

Timolol adalah zat yang disukai dokter mata ketika tanda-tanda tekanan intraokular tinggi muncul.

Apa yang harus dilakukan jika luka bakar kimia pada mata terjadi setelah ekstensi bulu mata?

Luka bakar saat melakukan ekstensi bulu mata terjadi karena beberapa alasan. Hal ini dapat disebabkan oleh panas - kerusakan termal atau bahan kimia (kontak dengan kulit kelopak mata atau selaput lendir lem).

Jika Anda memiliki masalah dengan ekstensi bulu mata, sebaiknya lakukan prosedur berikut:

• bilas mata Anda dengan larutan kalium permanganat. Tapi apa yang harus digunakan untuk mencuci mata jika ada setitik kotoran di dalamnya, informasi di link akan membantu Anda memahaminya.
• teteskan Taurine atau obat tetes lainnya ke dalam bola mata untuk mengurangi proses inflamasi (Anda dapat menggunakan obat yang berbahan dasar air mata manusia);
• konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan bantuan.

Jika kerusakannya bersifat lokal, maka perlu menghubungi dokter mata. Karena hanya dokter yang dapat menilai keseriusan situasi dan memberikan bantuan yang memadai kepada pasien.

Dalam video tersebut terdapat luka bakar pada mata setelah extension bulu mata:

Jika lem mengenai kulit, ada kemungkinan terkena blepharitis dan penyakit inflamasi lainnya. Untuk mencegah hal ini terjadi, perlu dilakukan tindakan yang tepat dan berkonsultasi dengan dokter mata sesegera mungkin. Namun cara penggunaan obat tetes mata Kosopt yang benar dan berapa harganya bisa dilihat di artikel ini.

Anda juga perlu melepas ekstensi bulu mata, karena lem mengiritasi kulit kelopak mata dan menyebabkan peningkatan gejala yang tidak menyenangkan.

Luka bakar kimia pada organ penglihatan merupakan cedera serius yang memerlukan penanganan segera. Anda dapat memberikan pertolongan pertama sendiri, namun penanganan selanjutnya sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan dokter.

dokter mata.online

Luka bakar termal dan kimia terbatas pada area mata dan adneksanya

ICD-10 → S00-T98 → T20-T32 → T26-T28 → T26.0

Luka bakar termal pada kelopak mata dan daerah periorbital

Luka bakar termal pada kornea dan kantung konjungtiva

Luka bakar termal menyebabkan pecah dan rusaknya bola mata

Luka bakar termal pada bagian lain mata dan adneksanya

Luka bakar termal pada mata dan adneksanya dengan lokalisasi yang tidak ditentukan

Luka bakar kimia pada kelopak mata dan daerah periorbital

Luka bakar kimia pada kornea dan kantung konjungtiva

Luka bakar kimia menyebabkan pecah dan rusaknya bola mata

Luka bakar kimia pada bagian lain mata dan adneksanya

Luka bakar kimia pada mata dan adneksanya dengan lokalisasi yang tidak ditentukan

sembunyikan semua | mengungkap segalanya

Klasifikasi statistik internasional penyakit dan masalah kesehatan terkait.

xn---10-9cd8bl.com

ICD-10, T26, luka bakar termal dan kimia terbatas pada area mata dan adneksanya

Informasi lebih lanjut tentang pengklasifikasi ICD-10

Tanggal penempatan di database 22/03/2010

Relevansi pengklasifikasi: revisi ke-10 Klasifikasi Penyakit Internasional

Menampilkan 10 entri

Beranda → CEDERA, RACUN DAN BEBERAPA KONSEKUENSI LAINNYA DARI PENYEBAB EKSTERNAL → TERBAKAR TERMAL DAN KIMIA → TERBAKAR TERMAL DAN KIMIA PADA MATA DAN ORGAN DALAM → Termal dan luka bakar kimia, terbatas pada area mata dan adneksanya

Nama Kode

T26.0	Luka bakar termal pada kelopak mata dan daerah periorbital
T26.1	Luka bakar termal pada kornea dan kantung konjungtiva
T26.2	Luka bakar termal menyebabkan pecah dan rusaknya bola mata
T26.3	Luka bakar termal pada bagian lain mata dan adneksanya
T26.4	Luka bakar termal pada mata dan adneksanya dengan lokalisasi yang tidak ditentukan
T26.5	Luka bakar kimia pada kelopak mata dan daerah periorbital
T26.6	Luka bakar kimia pada kornea dan kantung konjungtiva
T26.7	Luka bakar kimia menyebabkan pecah dan rusaknya bola mata
T26.8	Luka bakar kimia pada bagian lain mata dan adneksanya
T26.9	Luka bakar kimia pada mata dan adneksanya dengan lokalisasi yang tidak ditentukan

www.classbase.ru

Cari obat di Novosibirsk, Tomsk, Kuzbass | Meja bantuan apotek 009.am

009.am - layanan pencarian narkoba di Novosibirsk, Tomsk, Krasnoyarsk dan kota-kota lain di Siberia. Kami dengan senang hati memberi Anda bantuan kami - mencari dan menemukan obat-obatan harga yang menguntungkan di apotek terdekat.

Kami berusaha memberikan layanan yang nyaman untuk mencari obat-obatan dan produk farmasi.

Bagaimana cara mengetahui harga suatu obat?

Ini sangat sederhana - tunjukkan apa yang Anda cari dan klik "Temukan".

Anda dapat mencari dalam daftar sekaligus: menggunakan tombol “Buat daftar belanja”, tambahkan beberapa obat dan hasilnya pertama-tama akan menunjukkan apotek yang segera memiliki semua yang Anda perlukan untuk membeli. Anda tidak perlu menghabiskan banyak waktu untuk mencari beberapa obat - beli di satu tempat dan hemat uang.

Anda hanya dapat mencari di apotek yang beroperasi saat ini atau yang buka 24 jam. Hal ini relevan ketika Anda perlu membeli obat di malam hari.

Untuk kenyamanan, tabel memiliki filter berdasarkan produk yang menunjukkan kisaran harga di apotek di kota. Gunakan filter untuk memilih obat yang sesuai dengan harga Anda.

Obat-obatan diurutkan dalam tabel berdasarkan harga; selain itu, di peta Anda dapat menemukan apotek terdekat, memeriksa nomor telepon, jam buka, dan memutuskan cara menuju ke apotek.

Juga untuk beberapa apotek, tersedia fungsi pemesanan obat. Dengan bantuannya, Anda dapat meminta apotek langsung di websitenya untuk menyisihkan obat sesuai harga Anda hingga akhir hari, yang akan Anda beli nanti, misalnya saat pulang kerja.

Bacalah petunjuk situs tersebut untuk mencari obat di apotek di kota Anda secara efektif.

RCHR (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol klinis Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2015

Luka bakar termal dan kimia terbatas pada mata dan adneksa (T26)

Oftalmologi

informasi Umum

Deskripsi Singkat

Direkomendasikan
Saran ahli
RSE di PVC "Pusat Pembangunan Kesehatan Republik"
Menteri Kesehatan
Dan perkembangan sosial
tanggal 15 Oktober 2015
Protokol No.12

Luka bakar terbatas pada area mata dan adneksanya- ini adalah kerusakan pada bola mata dan jaringan di sekitar mata akibat bahan kimia, termal dan radiasi yang merusak.

Nama protokol: Luka bakar termal dan kimia terbatas pada area mata dan adneksanya.

Kode ICD-10:

T26.0 Luka bakar termal pada kelopak mata dan daerah periorbital
T26.1 Luka bakar termal pada kornea dan kantung konjungtiva
T26.2 Luka bakar akibat panas yang menyebabkan pecahnya dan rusaknya bola mata
T26.3 Luka bakar termal pada bagian lain mata dan adneksanya
T26.4 Luka bakar termal pada mata dan adneksanya, lokalisasi tidak spesifik
T26.5 Luka bakar kimia pada kelopak mata dan daerah periorbital
T26.6 Luka bakar kimia pada kornea dan kantung konjungtiva
T26.7 Luka bakar kimia yang menyebabkan pecah dan rusaknya bola mata
T26.8 Luka bakar kimia pada bagian lain mata dan adneksanya
T26.9 Luka bakar kimia pada mata dan adneksanya, lokalisasi tidak dijelaskan

Singkatan yang digunakan dalam protokol:
ALT - alanin aminotransferase

AST - aminotransferase aspartat
IV - intravena
V\m - intramuskular
GKS- glukokortikosteroid
IDR - rasio normalisasi internasional
P\b - parabulbar
P\c - secara subkutan
PTI- indeks protrombin
UD - tingkat bukti
EKG - pemeriksaan elektrokardiografi

Tanggal pengembangan/revisi protokol: 2015

Pengguna protokol: terapis, dokter anak, dokter Latihan umum, dokter mata.

Penilaian tingkat bukti dari rekomendasi yang diberikan.
Tingkat skala bukti:

Tingkat bukti	Jenis Bukti
	Buktinya berasal dari meta-analisis terhadap sejumlah besar uji coba acak yang dirancang dengan baik. Uji coba secara acak dengan tingkat kesalahan positif palsu dan negatif palsu yang rendah.
	Buktinya didasarkan pada hasil setidaknya satu uji coba acak yang dirancang dengan baik. Uji coba secara acak dengan level tinggi kesalahan positif palsu dan negatif palsu
AKU AKU AKU	Buktinya didasarkan pada penelitian yang dirancang dengan baik dan tidak diacak. Studi terkontrol dengan satu kelompok pasien, studi dengan kelompok kontrol historis, dll.
	Bukti berasal dari studi non-acak. Komparatif tidak langsung, deskriptif korelasional dan studi kasus
V	Bukti berdasarkan kasus klinis dan contoh

Klasifikasi

Klasifikasi klinis
Tergantung pada faktor yang mempengaruhi:
· bahan kimia;
· termal;
· radial;
· digabungkan.

Berdasarkan lokasi anatomi kerusakan:
· organ bantu (kelopak mata, konjungtiva);
· bola mata (kornea, konjungtiva, sklera, struktur di bawahnya);
· beberapa struktur yang berdekatan.

Berdasarkan tingkat kerusakannya:
· Saya derajat - ringan;
· Derajat II - derajat sedang;
· Derajat III (a dan b) - parah;
· Derajat IV - sangat parah.

Diagnostik

Daftar tindakan diagnostik dasar dan tambahan:
Tindakan diagnostik yang dilakukan pada tahap perawatan darurat:
· Pengumpulan riwayat kesehatan dan keluhan.
Pemeriksaan diagnostik dasar (wajib) yang dilakukan secara rawat jalan:
· visometri (UD - C);
· oftalmoskopi (UD - C);

· biomikroskopi mata (UD - C).
Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dilakukan secara rawat jalan:
· perimetri (UD - C);
· tonometri (UD - C);
ekobiometri bola mata untuk menyingkirkan kerusakan struktur internal bola mata (UD - C);

Pemeriksaan diagnostik dasar (wajib) yang dilakukan di tingkat rumah sakit selama rawat inap darurat dan setelah jangka waktu lebih dari 10 hari sejak tanggal pengujian sesuai dengan perintah Kementerian Pertahanan:
· kumpulan keluhan, riwayat kesehatan dan riwayat hidup;
· analisis umum darah;
· analisis urin umum;
· analisis biokimia darah ( protein keseluruhan, fraksinya, urea, kreatinin, bilirubin, ALT, AST, elektrolit, glukosa darah);
· koagulogram (PTI, fibrinogen, FA, waktu pembekuan, INR);
· mikroreaksi;
· tes darah HIV menggunakan metode ELISA;
· penentuan HBsAg serum darah dengan metode ELISA;
· penentuan total antibodi terhadap virus hepatitis C dalam serum darah dengan metode ELISA;
· penentuan golongan darah menurut sistem ABO;
Penentuan faktor Rh darah;
· visometri (UD - C);
· oftalmoskopi (UD - C);
· penentuan cacat permukaan kornea (UD - C);
· biomikroskopi mata (UD - C);
· EKG.
Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dilakukan di tingkat rumah sakit selama rawat inap darurat dan setelah lebih dari 10 hari berlalu sejak tanggal pengujian sesuai dengan perintah Kementerian Pertahanan:
· perimetri (UD - C);
· tonometri (UD - C);
· ekobiometri bola mata, untuk menyingkirkan kerusakan pada struktur internal bola mata (UD - C)*;
X-ray orbit (jika ada tanda-tanda kerusakan gabungan pada kelopak mata, konjungtiva dan bola mata, untuk mengecualikan benda asing) (UD - C).

Kriteria diagnostik untuk diagnosis:
Keluhan dan anamnesa
Keluhan:
· sakit pada mata;
· lakrimasi;
· fotofobia parah;
· blefarospasme;
· Penurunan ketajaman penglihatan.
Anamnesa:
· klarifikasi keadaan cedera mata (jenis luka bakar, jenis substansi kimia).

Studi instrumental:
Visometri - penurunan ketajaman penglihatan;
· biomikroskopi - pelanggaran integritas struktur bola mata, tergantung pada tingkat keparahan kerusakan;
· oftalmoskopi - melemahnya refleks fundus;
· penentuan cacat permukaan kornea - luas kerusakan kornea tergantung pada tingkat keparahan luka bakar;

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis:
konsultasi dengan terapis - untuk penilaian kondisi umum tubuh.

Perbedaan diagnosa

Perbedaan diagnosa.
Tabel - 1. Diagnosis banding luka bakar pada mata berdasarkan tingkat keparahannya

Derajat luka bakar	Kulit	Kornea	Konjungtiva dan sklera
SAYA	hiperemia kulit, pengelupasan superfisial epidermis.	pewarnaan fluorescein pulau, permukaan kusam	hiperemia, pewarnaan pulau
II	pembentukan lepuh, pengelupasan seluruh epidermis.	film yang mudah dihilangkan, deepitelisasi, pewarnaan terus menerus.	pucat, lapisan abu-abu yang mudah dihilangkan.
AKU AKU AKU	nekrosis pada lapisan superfisial kulit itu sendiri (sampai lapisan germinal)	kekeruhan superfisial stroma dan membran Bowman, lipatan membran Descemet (jika transparansinya tetap terjaga).	pucat dan kemosis.
AKU AKU AKU di	nekrosis seluruh ketebalan kulit	kekeruhan stroma yang dalam, tetapi tanpa perubahan awal pada iris, pelanggaran sensitivitas yang tajam pada limbus.	paparan dan penolakan sebagian dari sklera yang pucat.
IV	nekrosis mendalam tidak hanya pada kulit, tetapi juga jaringan subkutan, otot, tulang rawan.	bersamaan dengan perubahan pada kornea hingga terlepasnya membran Descemet (“piring porselen”), depigmentasi iris dan imobilitas pupil, pengaburan kelembaban bilik mata depan dan lensa.	mencairnya sklera yang terbuka ke saluran vaskular, mengaburkan kelembaban bilik mata depan dan lensa, badan vitreous.

Tabel - 2. Diagnosis banding luka bakar kimia dan termal pada mata

Sifat kerusakan	Pembakaran alkali	Luka bakar asam
jenis kerusakan	nekrosis pencairan	nekrosis koagulatif
intensitas kekeruhan kornea primer	diungkapkan dengan buruk	diungkapkan dengan kuat
kedalaman kerusakan	kekeruhan kornea tidak sesuai dengan kedalaman kerusakan jaringan	kekeruhan kornea berhubungan dengan kedalaman kerusakan jaringan
kerusakan pada struktur rongga mata	cepat	lambat
perkembangan iridosiklitis	cepat	lambat
penetralisir	larutan asam borat 2%.	3% larutan soda bikarbonat

Perlakuan

Tujuan pengobatan:
· pengurangan reaksi inflamasi jaringan mata;
· pereda sakit;
· restorasi permukaan (epitelisasi) mata.

Taktik pengobatan:
· untuk luka bakar tingkat pertama - pengobatan dilakukan secara rawat jalan, di bawah pengawasan dokter mata;
· untuk luka bakar derajat II-IV - rawat inap darurat di rumah sakit diindikasikan.

Perawatan obat:
Perawatan obat yang diberikan pada tahap darurat:


Perawatan obat diberikan secara rawat jalan (untuk luka bakarSAYA derajat):
· jika terdapat bubuk bahan kimia atau potongannya pada kelopak mata dan konjungtiva, bersihkan dengan kapas atau kain kasa lembab;
· anestesi lokal (oxybuprocaine 0,4% atau proximetacaine 0,5%), 1-2 tetes ke dalam rongga konjungtiva satu kali (UD - C);
· pembilasan rongga konjungtiva yang banyak dan berkepanjangan (setidaknya 20 menit) dengan air mengalir dingin (12 0 -18 0 C) atau air untuk injeksi (mata pasien harus terbuka saat membilas);

midriatik (pilihan obat tergantung kebijaksanaan dokter) - siklopentolat 1%, tropikamid 1%, fenilefrin oftalmik 2,5% dan epibulbar 10% 1-2 tetes hingga 3 kali sehari selama 3-5 hari untuk mencegah perkembangan proses inflamasi di bagian anterior saluran vaskular (UD - C);

Perawatan obat yang diberikan di tingkat rawat inap:
TerbakarIIderajat:
anestesi lokal (oxybuprocaine 0,4% atau proximetacaine 0,5%) dalam bentuk berangsur-angsur sebelum mencuci rongga konjungtiva, segera sebelum intervensi bedah, pereda nyeri bila perlu (UD - C);
· dalam kasus luka bakar kimia, irigasi terus menerus pada rongga konjungtiva dalam jumlah banyak, jangka panjang (setidaknya 20 menit) dengan penetral alkali (larutan asam borat 2% atau larutan asam sitrat 5% atau larutan asam laktat 0,1% atau larutan asam asetat 0,01%), untuk asam ( larutan natrium bikarbonat 2%). Penetral kimia digunakan pada jam-jam pertama setelah luka bakar; selanjutnya penggunaan obat ini tidak tepat dan dapat menimbulkan efek merusak pada jaringan yang terbakar (UD - C);
· pada luka bakar termal membilas dengan air mengalir/air dingin (120-180C) untuk injeksi (mata pasien harus terbuka saat membilas).
· pencucian tidak dilakukan jika terjadi luka bakar termokimia ketika luka tembus terdeteksi;
· lokal agen antibakteri(kloramfenikol ophthalmic 0,25% atau ciprofloxacin ophthalmic 0,3% atau ofloxacin ophthalmic 0,3%) - anak di atas 1 tahun dan orang dewasa segera setelah mencuci rongga konjungtiva, serta 1 tetes 4 kali sehari secara epibulbar selama 5-7 hari (untuk pencegahan komplikasi infeksi) (UD - C);
· agen antibakteri untuk penggunaan luar lokal (ofloxacin ophthalmic 0,3% atau tobramycin 0,3%) - untuk anak di atas 1 tahun dan orang dewasa 2-3 kali sehari pada permukaan luka bakar (sesuai indikasi) (UD - C);
· obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak oftalmik 0,1%) - 1 tetes 4 kali sehari secara epibulbar (tanpa adanya defek epitel) selama 8-10 hari. (UD - C);
midriatik - atropin oftalmik 1% (dewasa), 0,5%, 0,25%, 0,125% (anak-anak) 1 tetes 1 kali sehari secara epibulbar, siklopentolat 1%, tropisamid 1%, fenilefrin oftalmik 2,5% dan epibulbar 10% 1-2 tetes ke atas hingga 3 kali sehari untuk tujuan pencegahan dan pengobatan proses inflamasi di bagian anterior saluran vaskular (UD - C);
· stimulan regenerasi, keratoprotektor (dexpanthenol 5 mg) - 1 tetes 3 kali sehari epibulbar. Untuk meningkatkan trofisme permukaan anterior bola mata, mempercepat penyembuhan erosi (UD - C);
· dengan peningkatan tekanan intraokular: penghambat “B” non-selektif (timolol 0,25% dan 0,5%) -. Kontraindikasi pada: obstruksi bronkus, bradikardia kurang dari 50 denyut per menit, hipotensi sistemik; Inhibitor karbonat anhidrase (dorzolamide 2%, atau brinzolamide 1%) - epibulbar 1 tetes 2 kali sehari (UD - C);
· untuk nyeri - analgesik (ketorolac 1 ml im.) sesuai kebutuhan (UD - C);

TerbakarAKU AKU AKU- IVderajat(selain itu ditugaskan di atas):
· serum antitetanus 1500-3000 IU subkutan untuk mengurangi intoksikasi akibat kontaminasi luka bakar;
· obat antiinflamasi nonsteroid - diklofenak 50 mg per oral 2-3 kali sehari sebelum makan, kursus 7-10 hari (UD - C);
· GCS (deksametason 0,4%) sub 0,5 ml setiap hari/dua hari sekali (tidak lebih awal dari 5-7 hari - sesuai indikasi, tidak pada fase akut triamcinolone 4% 0,5 ml sub 1 kali). Untuk tujuan anti-inflamasi, anti-edema, anti-alergi, anti-eksudatif (UD - C);
· obat antibakteri(sesuai indikasi luka bakar berat penyakit luka bakar stadium 1 dan 2) enteral/parenteral - azitromisin 250 mg, 500 mg - 1 TB 2 kali sehari selama 5-7 hari, 0,5 atau 0,25 ml intravena sekali sehari dalam 3 hari ; cefuroxime 750 mg 2 kali sehari selama 5-7 hari, ceftriaxone 1.0 IV 1 kali sehari selama 5-7 hari (LE - C).

Perawatan non-obat:
· Modus umum II-III, tabel No.15.

Intervensi bedah:
Intervensi bedah untuk luka bakar mataAKU AKU AKU- IV tahapan:
· konjungtivotomi;
· nekrektomi konjungtiva dan kornea;
· blepharoplasty, blepharorrhaphy;
· keratoplasti lapis demi lapis dan tembus, bio-coating pada kornea.

Intervensi bedah yang diberikan dalam kondisi rawat inap:

Konjungtivotomi(ICD-9: 10.00, 10.10, 10.33, 10.99) :
Indikasi:
· pembengkakan konjungtiva yang parah;
risiko iskemia limbal.
Kontraindikasi:
status somatik umum.

Nekrektomi konjungtiva dan kornea(ICD-9: 10.31, 10.41, 10.42, 10.43, 10.44, 10.49, 10.50, 10.60, 10.99, 11.49) .
Indikasi:
· adanya fokus nekrosis.
Kontraindikasi:
status somatik umum.

Blefaroplasti(sekolah dasar awal), blepharorrhaphy(ICD-9: 08.52, 08.59, 08.61, 08.62, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 08.72, 08.73, 08.74, 08.89, 08.99):
Indikasi:
· luka bakar parah pada kelopak mata, dengan ketidakmungkinan penutupan fisura palpebra sepenuhnya;
Kontraindikasi:
status somatik umum.

Keratoplasti berlapis/penetrasi, pelapisan biologis pada kornea(ICD-9: 11.53, 11.59, 11.61, 11.62, 11.63, 11.64, 11.69, 11.99).
Indikasi:
· ancaman perforasi/perforasi kornea, untuk tujuan terapeutik dan pengawetan organ.
Kontraindikasi:
status somatik umum.

Penatalaksanaan lebih lanjut:
· untuk luka bakar derajat ringan tingkat keparahan, pengobatan rawat jalan di bawah pengawasan dokter mata di tingkat klinik rawat jalan;
· setelah perawatan rawat inap berakhir, pasien didaftarkan ke dokter mata di tempat tinggal (sampai 1 tahun) dengan rekomendasi yang diperlukan (volume dan frekuensi pemeriksaan apotik).
· bedah rekonstruktif (tidak lebih awal dari setahun setelah cedera) - bedah plastik pada kelopak mata, rongga konjungtiva, keratoprosthesis, keratoplasti.

Indikator efektivitas pengobatan:
· menghilangkan proses inflamasi;
Epitelisasi lengkap kornea;
pemulihan transparansi kornea;
· meningkatkan fungsi visual;
· tidak adanya perubahan sikatrik pada kelopak mata dan konjungtiva;
· tidak adanya komplikasi sekunder;
· pembentukan katarak kornea vaskularisasi.

Obat (bahan aktif) yang digunakan dalam pengobatan

Azitromisin

Atropin

Asam borat

Brinzolamid

deksametason

Dekspanthenol

Diklofenak

Dorzolamide

Ketorolak

Asam sitrat

Asam laktat

Natrium hidrokarbonat

Oksibuprokain

Ofloksasin

Proksimetacaine

Serum antitetanus (Serum tetanus)

Timolol

Tobramisin

Tropikamid

Asam asetat

Fenilefrin

Kloramfenikol

Ceftriaxone

sefuroksim

Siklopentolat

Ciprofloxacin

Rawat Inap

Indikasi rawat inap yang menunjukkan jenis rawat inap:

Indikasi rawat inap darurat:
· luka bakar pada mata dan pelengkapnya dengan tingkat keparahan sedang atau lebih besar.
Indikasi untuk rencana rawat inap: TIDAK

Informasi

Sumber dan literatur

1. Risalah Rapat Dewan Pakar RCHR Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan, 2015
   1. Daftar literatur yang digunakan (diperlukan referensi penelitian yang valid ke sumber yang tercantum dalam teks protokol): 1) Penyakit mata: buku teks / Bawah. ed. V.G. Kopaeva. – M.: Kedokteran, 2002. – 560 hal. 2) Dzhaliashvili O.A., Gorban A.I. Pertolongan pertama untuk penyakit akut dan cedera mata. – Edisi ke-2, direvisi. dan tambahan – Sankt Peterburg: Hippocrates, 1999. – 368 hal. 3) Puchkovskaya N.A., Yakimenko S.A., Nepomnyashchaya V.M. Mata terbakar. – M.: Kedokteran, 2001. – 272 hal. 4) Oftalmologi: panduan nasional / Ed. SE. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi. – M.: GEOTAR-Media, 2008. – 944 hal. 5) Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., Brzhesky V.V., Brovkina A.F., dkk. Farmakoterapi rasional dalam oftalmologi: panduan praktik dokter / Ed. ed. EA. Egorova. – M.: Litterra, 2004. – 954 hal. 6) Atkov O.Yu., Leonova E.S. Rencana manajemen pasien “Ophthalmology” Pengobatan berbasis bukti, GEOTAR - Media, Moskow, 2011, hlm. 83-99. 7) Pedoman: Lembaga Data Kehilangan Pekerjaan. Mata. Encinitas (CA): Institut Data Kehilangan Pekerjaan; 2010. Berbagai hal. 8) Egorova E.V. dkk. Teknologi intervensi bedah untuk cacat pasca-trauma yang luas dan deformasi di area kelopak mata \\ Mater. 111 Konferensi Euro-Asia. dalam bedah mata. – 2003, Yekaterinburg. - Dengan. 33

Informasi

Daftar pengembang protokol dengan informasi kualifikasi:

1) Isergepova Botagoz Iskakovna - Kandidat Ilmu Kedokteran, Kepala Departemen Manajemen Penelitian Ilmiah dan Inovatif JSC “Institut Penelitian Penyakit Mata Kazakh”.
2) Makhambetov Dastan Zhakenovich - dokter mata kategori pertama, JSC "Institut Penelitian Penyakit Mata Kazakh".
3) Mukhamedzhanova Gulnara Kenesovna - Kandidat Ilmu Kedokteran, asisten Departemen Oftalmologi RSE di RSE "Kazakh National Universitas Kedokteran mereka. Asfendiyarova S.D.”
4) Zhusupova Gulnara Darigerovna - kandidat ilmu kedokteran, profesor di departemen JSC "Astana Medical University".

Pengungkapan tidak adanya konflik kepentingan: TIDAK

Pengulas: Shusterov Yuri Arkadyevich - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, RSE di Universitas Kedokteran Negeri Karaganda, Kepala Departemen Oftalmologi.

Indikasi kondisi untuk meninjau protokol:
Peninjauan protokol 3 tahun setelah publikasinya dan sejak tanggal berlakunya atau jika tersedia metode baru dengan tingkat bukti yang cukup.

File-file terlampir

Perhatian!

• Dengan mengobati sendiri, Anda dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.
• Informasi yang diposting di situs MedElement dan di aplikasi seluler "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Penyakit: Panduan Terapis" tidak dapat dan tidak boleh menggantikan konsultasi tatap muka dengan dokter. Pastikan untuk menghubungi institusi medis jika Anda memiliki penyakit atau gejala yang mengganggu Anda.
• Pilihan obat dan dosisnya harus didiskusikan dengan dokter spesialis. Hanya dokter yang bisa meresepkannya obat yang tepat dan dosisnya dengan mempertimbangkan penyakit dan kondisi tubuh pasien.
• Situs web MedElement dan aplikasi seluler "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Penyakit: Direktori Terapis" secara eksklusif merupakan sumber informasi dan referensi. Informasi yang diposting di situs ini tidak boleh digunakan untuk mengubah perintah dokter tanpa izin.
• Editor MedElement tidak bertanggung jawab atas cedera pribadi atau kerusakan properti akibat penggunaan situs ini.