Alat aksesori mata. Gejala dan diagnosis penyakit mata

Ada banyak penyebab penyakit mata. Tapi alasan utamanya adalah kenyataan bahwa penyakit itu telah dimulai secara menular. Infeksi tersebut adalah agen bakteri, di antaranya yang sangat penting Stafilokokus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, gonococcus, 2 infeksi ekstrim sangat berbahaya dan dapat dengan cepat menyebabkan penyakit mata. Namun akibat yang lebih serius dapat disebabkan oleh Treponema pallidum, Mycobacterium tuberkulosis, dll.

Baca di artikel ini

Penyakit mata dan adneksanya menurut ICD-10

• Penyakit kelopak mata, saluran air mata dan rongga mata
• Penyakit konjungtiva
• Penyakit pada sklera, kornea, iris dan badan siliaris
• Penyakit lensa
• Penyakit koroid dan retina
• Glaukoma
• Penyakit seperti kaca Dan bola mata
• Penyakit saraf optik dan jalur visual
• Penyakit otot mata, gangguan penyerta pergerakan mata, akomodasi dan refraksi
• Gangguan penglihatan dan kebutaan

Diagnosis dapat dimulai dari cerita pertama pasien. Dari keluhannya seseorang dapat mengetahui penyakit apa yang diderita seseorang. Ada gejala khusus penyakit mata.

Sensasi bintik atau pasir di mata.Kelopak mata yang berat menunjukkan patologi kornea atau konjungtivitis kronis. Kelopak mata yang menempel setelah tidur, disertai keluarnya cairan yang banyak dan pecahnya kapiler di mata, tanpa penurunan ketajaman penglihatan, mengindikasikan konjungtivitis akut.

Kemerahan dan gatal di area kelopak mata mungkin merupakan tanda blepharitis.

Fotofobia, kejang pada kelopak mata, dan seringnya robekan dapat mengindikasikan kerusakan pada kornea.

Kebutaan mendadak dapat mengindikasikan kerusakan pada peralatan yang menyebabkan iritasi akibat cahaya. Hal ini juga dapat mengindikasikan gangguan peredaran darah pada retina (kejang, emboli, trombosis), cedera parah, atau ablasi retina.

Keputihan pada mata bisa menjadi tanda katarak, glaukoma, dan penyakit retina.

Bagaimana cara mengidentifikasi masalah penglihatan dan mata?

• Orbitotonometri.
• Strabometri.
• Pemeriksaan konjungtiva.
• Belajar organ lakrimal.
• Pencahayaan samping (fokus).
• Penelitian cahaya yang ditransmisikan.
• Oftalmoskopi.
• Oftalmokromoskopi.
• Biomikroskopi.
• Gonioskopi.
• Studi sensitivitas sentuhan kornea.
• Studi hemodinamik mata.
• Oftalmoplethysmografi.
• Oftalmosfigmografi.
• Reoophthalmografi.
• USG Doppler.
• Transiluminasi dan diaphanoskopi.
• Angiografi fluoresen pada retina.
• Echoophthalmography, metode USG untuk mempelajari struktur bola mata.

Pengobatan penyakit mata

Agar terhindar dari masalah pada mata, maka perlu dilakukan pengobatan preventif. Untuk melakukan hal ini, seseorang hanya perlu menjalani gaya hidup sehat. Jika Anda tertular penyakit mata melalui jalur infeksi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Pahami bahwa masalah ini bisa membuat Anda buta selamanya. Mari kita perjelas bahwa organ dan sistem tubuh yang saling berhubungan juga perlu diobati, jika ada penyakit yang mungkin ada pengaruh buruk ke organ penglihatan.

Untuk pencegahan, konsumsi vitamin kompleks dan mineral. Dalam hal ini seseorang akan memiliki kesempatan untuk tidak sakit. Periksakan mata Anda dan temui dokter setahun sekali untuk mencegah penyakit.

Ada tambahan?

Jika Anda dapat menambahkan artikel atau menemukan definisi yang baik tentang penyakit mata dan pelengkapnya, tinggalkan komentar di halaman ini. Kami pasti akan menambah kamus. Kami yakin ini akan membantu ratusan psikiater kecanduan saat ini dan di masa depan.

Penyakit mata dan adneksanya – kondisi patologis, terkait dengan proses inflamasi, distrofi, alergi, traumatis pada struktur bola mata dan jaringan di sekitarnya. Akibatnya permeabilitas dan pembiasan sinar cahaya, persepsi impuls oleh retina atau otak, serta perubahan produksi atau drainase cairan air mata terganggu. Pengobatan penyakit bersifat etiologis dan simtomatik, dapat bersifat konservatif dan bedah. Pencegahan penyakit mata mencakup kepatuhan terhadap rezim stres visual, aturan pemakaian khusus kacamata pengaman pada industri berbahaya, pengobatan tepat waktu penyakit somatik.

Struktur mata

Organ penglihatan adalah sistem neuro-optik yang kompleks, terdiri dari bola mata dengan sistem lensa bias, struktur yang merasakan impuls cahaya, dan jalur menuju pusat visual otak, di mana sinyal yang diterima dianalisis dan gambarnya adalah. disintesis.

Bola mata adalah formasi bulat, bagian luarnya ditutupi dengan membran jaringan ikat padat, yang pada segmen anterior berubah menjadi kornea transparan. Otot yang memungkinkan apel bergerak menempel pada sklera.

Bagian dalam sklera dipenuhi dengan pembuluh darah. Di depan koroid terdapat retina, yang mencakup struktur peka cahaya dan persepsi warna - batang dan kerucut. Informasi yang dikumpulkan ditransmisikan sepanjang saraf optik, melalui jalur visual bertahap lobus oksipital korteks serebral, tempat pusat analisis berada.

Isi bagian dalamnya berupa gel - badan vitreous yang bertugas menjaga bentuk apel.

Iris terletak di segmen anterior mata, yang menentukan warna mata dan mengatur jumlah cahaya yang masuk ke fundus dengan mengubah diameter pupil.

Struktur optik dan bias meliputi kornea yang memiliki kelengkungan tertentu, dan lensa yang terletak di belakang iris, yaitu lensa hidup dengan fokus yang dapat disesuaikan. Otot siliaris, yang dengannya lensa dipasang ke mata, berkontraksi dan mengubah ketebalannya, menyesuaikan mata untuk melihat objek yang jauh atau dekat.

Pasangan organ penglihatan menentukan binokularitas, persepsi tiga dimensi.

Dari luar, mata terus-menerus dibasuh oleh cairan yang dihasilkan oleh kelenjar lakrimal, yang disebarkan ke permukaan konjungtiva melalui gerakan kelopak mata.

Etiologi, penyebab penyakit mata

Penyakit mata dan struktur adneksa dapat bersifat bawaan atau didapat. Faktor penyebab umum adalah:

• kelainan perkembangan bawaan;
• penentu keturunan;
• infeksi bakteri, virus, jamur;
• alergi;
• proses autoimun;
• gangguan metabolisme;
• masalah pembuluh darah;
• neurologi;
• distrofi;
• onkologi.

Sebaliknya, penyakit berkembang jika ada kondisi predisposisi:

• ketegangan berlebihan pada peralatan visual;
• stres, kelebihan fisik;
• usia: remaja, usia tua;
• pola makan yang tidak rasional dengan kekurangan vitamin, selenium, seng;
• bahaya lingkungan dan industri, peningkatan kadar debu.

Gejala penyakit mata

Manifestasi penyakit berbeda-beda dan bergantung pada penyebab, lokasi dan tingkat kerusakan struktur.

• Pada penyakit menular terdapat hiperemia, edema jaringan, adanya sekret patologis, nyeri pada area mata dan sekitarnya, perasaan adanya benda asing, fotofobia.
• Proses alergi ditandai dengan lakrimasi, pembengkakan parah, gatal, dan riwayat kontak dengan alergen.
• Cedera dapat menyebabkan perubahan bentuk mata, hilangnya bagian-bagian komponen apel, kemungkinan pendarahan intraokular dan eksternal, gangguan penglihatan dari kebutaan ringan hingga kebutaan total, sindrom nyeri lokal atau luas.
• Patologi bawaan ditandai dengan perubahan transmisi cahaya, persepsi warna, dan ketajaman penglihatan.
• Dengan patologi sistem okulomotor akibat cacat otot atau neurologis, terjadi strabismus.

Untuk setiap penyakit terpisah mempunyai gejala tersendiri.

• Miopia ditandai dengan penurunan penglihatan terhadap benda jauh, kelelahan mata.
• Dengan katarak, jaringan lensa menjadi buram dan penglihatan pada mata yang terkena secara bertahap menghilang.
• Penderita buta warna tidak dapat membedakan warna.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan pasien, riwayat kesehatan, data pemeriksaan dan pemeriksaan tambahan.

Pemeriksaan oftalmologi meliputi penentuan ketajaman penglihatan, refraksi, biomikroskopi, pengukuran tekanan mata, pemeriksaan fundus.

Selain itu, tergantung pada diagnosis yang diharapkan, hal berikut mungkin ditentukan:

• keratotopografi;
• biometrik laser;
• retinotomografi;
• angiografi dengan kontras;
• MRI, CT;
• pemeriksaan mikrobiologi terhadap keluarnya cairan;
• pemeriksaan histologis jaringan yang terkena.

Pengobatan penyakit mata

Kompleks tindakan terapeutik tergantung pada faktor penyebab, lokasi lesi, tingkat keparahan berbagai gejala.

Perawatan dapat bersifat konservatif dan bedah, termasuk intervensi obat dan non-obat.

1. Dari obat antibiotik, antivirus, agen antijamur, miotik, midriatik, pelembab, zat regenerasi konjungtiva diresepkan. Pengobatan penyakit yang mendasarinya adalah wajib.
2. Efek non-obat dapat diwakili oleh kacamata atau koreksi kontak, latihan terapeutik, fisioterapi.
3. Intervensi bedah dilakukan sesuai indikasi.

Pencegahan

Pencegahan penyakit mata meliputi:

• kebersihan penglihatan;
• kepatuhan terhadap rezim beban visual;
• diet seimbang;
• kepatuhan terhadap peraturan perlindungan mata di perusahaan yang berbahaya dan berdebu;
• pengobatan penyakit somatik tepat waktu.

Penyebab kerusakan mata.

Di antara banyak alasan, menyebabkan penyakit mata, pertama-tama saya ingin menyoroti penyebab menular yang menyebabkan lesi inflamasi pada organ penglihatan. Ini termasuk agen bakteri, termasuk nilai tertinggi memiliki Staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, gonococcus, dua yang terakhir menyebabkan lesi paling parah, dan Treponema pallidum, Mycobacterium tuberkulosis, dan lainnya lebih jarang menyebabkan lesi.

Patogen virus yang menyebabkan kerusakan mata termasuk virus herpes simpleks, virus herpes zoster, moluskum kontagiosum, adenovirus, sitomegalovirus.

Selain itu, penyakit radang pada organ penglihatan dapat disebabkan oleh jamur patogen, termasuk aspergillosis, actinomycosis; Protozoa termasuk klamidia, plasmodia, dan toksoplasma.

Semua agen infeksi ini tidak hanya menyebabkan penyakit inflamasi, tetapi selanjutnya juga dapat memicu perkembangan penyakit non-inflamasi lainnya, misalnya katarak (lensa berkabut).

Penyebab umum lainnya dari kerusakan mata adalah anomali dan malformasi.

Cedera mata juga cukup umum terjadi, di mana, dalam beberapa kasus, bukan cedera itu sendiri yang memainkan peran besar, namun komplikasi dan konsekuensi yang ditimbulkannya.

Penyebab umum penyakit mata lainnya adalah perubahan degeneratif yang berhubungan dengan usia. Semua organ menua seiring berjalannya waktu, tidak terkecuali penganalisa visual. Perubahan-perubahan ini menyebabkan terganggunya banyak mekanisme; penyakit yang paling mencolok adalah penyakit ini glaukoma primer dan katarak terkait usia.

Alasan lainnya adalah tumor dan proses autoimun yang penting.

Alasan terakhir, namun tidak kalah pentingnya, adalah patologi organ dan sistem lain yang dapat memengaruhi mata. Patologi ini termasuk penyakit hipertonik(menyebabkan perubahan pada pembuluh retina), glomerulonefritis kronis(pembuluh retina juga terpengaruh), toksikosis pada wanita hamil, anemia (dapat muncul aneurisma pembuluh mata), leukemia (mikrosirkulasi mata terganggu), diatesis hemoragik(perdarahan pembuluh darah retina), patologi kelenjar paratiroid (kekeruhan lensa), diabetes(pembuluh retina terpengaruh), rematik (uveitis), meningitis dan ensefalitis (paresis saraf okulomotor, hilangnya bidang penglihatan) dan penyakit gigi.

Gejala dan diagnosis penyakit mata.

Dokter menerima informasi penting saat pasien pertama kali muncul di kantornya. Pada titik ini Anda dapat membentuk opini tentang fungsi visual sabar. Seorang pasien yang baru saja kehilangan penglihatannya akan bergerak dengan sangat hati-hati dan ragu-ragu, tidak seperti pasien yang sudah lama kehilangan penglihatannya. Dengan fotofobia, pasien akan berpaling dari cahaya terang, dan jika terjadi kerusakan pada retina, saraf optik, ia akan mencari sumber cahaya dan membuka matanya lebar-lebar.

Pemeriksaan umum dapat mengungkapkan bekas luka di wajah, yang mengindikasikan cedera atau pembedahan. Adanya ruam vesikular pada kulit dahi dan kejang pada kelopak mata akan menunjukkannya infeksi herpes bola mata.

Berdasarkan keluhan pasien, sudah dapat diasumsikan adanya penyakit tertentu, dan di antara semua keluhan tersebut perlu dipilih hanya keluhan yang merupakan ciri khas penyakit mata.

Beberapa gejala hanya merupakan ciri khas penyakit mata tertentu sehingga diagnosis hanya dapat dibuat berdasarkan gejala tersebut, misalnya, sensasi bintik atau pasir di mata dan rasa berat pada kelopak mata menunjukkan patologi kornea atau konjungtivitis kronis, dan pelekatan pada mata. kelopak mata di pagi hari, dikombinasikan dengan keluarnya cairan yang banyak dan kemerahan pada mata, tanpa mengurangi ketajaman penglihatan, menunjukkan adanya konjungtivitis akut; kemerahan dan gatal di area kelopak mata merupakan ciri khas blepharitis. Fotofobia, kejang kelopak mata, dan lakrimasi yang banyak mengindikasikan kerusakan pada kornea, dan kebutaan mendadak merupakan ciri dari kerusakan alat penerima cahaya.

Beberapa keluhan seperti penglihatan kabur akan dihadirkan oleh penderita katarak, glaukoma, penyakit retina, namun bila penurunan penglihatan terjadi secara bertahap maka kemungkinan besar itu adalah katarak atau glaukoma, dan kehilangan penglihatan secara tiba-tiba merupakan ciri dari gangguan peredaran darah. retina (kejang, emboli, trombosis), trauma berat atau ablasi retina.

Penurunan tajam ketajaman penglihatan dengan sakit parah ciri-ciri dari serangan akut glaukoma atau iridosiklitis akut.

Setelah ada keluhan, mereka memulai pemeriksaan, saya mulai dengan pemeriksaan luar mata dan pelengkapnya, apa yang bisa diidentifikasi tertulis di atas, setelah itu mereka melanjutkan ke pemeriksaan rongga mata dan jaringan sekitarnya, menilai posisi mata. di orbit, untuk ini mereka menggunakan eksoftalmometri (penilaian derajat keselarasan , retraksi bola mata dari cincin tulang orbit.

Orbitotonometri, penentuan derajat perpindahan bola mata pada orbitnya, dalam hal ini dimungkinkan untuk membedakan exophthalmos tumor atau non tumor; bola mata normal dengan tekanan setiap 50 gram bergeser kurang lebih 1,2 mm.

Strabometri – pengukuran sudut deviasi mata yang menyipit. Pemeriksaan kelopak mata dilakukan dengan pemeriksaan dan palpasi biasa, dengan memperhatikan bentuk kelopak mata, arah tumbuhnya bulu mata, lebar fisura palpebra rata-rata 12 mm.

Pemeriksaan konjungtiva; untuk ini, kelopak mata bawah bisa ditarik ke bawah dan kelopak mata atas diputar.

Pemeriksaan organ lakrimal juga diperiksa dan dipalpasi, dan prolaps kelenjar lakrimal, pembengkakan atau peradangannya dapat dideteksi.

Untuk pemeriksaan lebih detail pada bagian anterior bola mata, digunakan pencahayaan samping (fokus). Cara ini ditujukan untuk perubahan halus pada bagian anterior bola mata. Saat menggunakan metode ini, sklera, kornea, bilik mata depan, iris dinilai, pupil dinilai (lebar pupil ditentukan, reaksi langsung, reaksi bersamaan dinilai), lensa biasanya tidak terlihat.

Pemeriksaan dalam cahaya yang ditransmisikan, metode ini dimaksudkan untuk memeriksa media bola mata yang transparan secara optik (kornea, kelembaban, bilik mata depan, lensa, vitreous). Kekeruhan media ini dapat dideteksi.

Oftalmoskopi adalah metode yang dirancang untuk memeriksa retina, saraf optik, dan koroid dalam sinar cahaya yang dipantulkan dari bawah. Ada beberapa jenis: oftalmoskopi terbalik, oftalmoskopi terbalik bentuk langsung menggunakan oftalmoskop elektrik.

Oftalmokromoskopi memungkinkan Anda melihat perubahan awal pada mata yang tidak terlihat dalam pencahayaan normal.

Biomikroskopi adalah mikroskop jaringan mata intravital yang memungkinkan seseorang memeriksa bagian anterior dan posterior bola mata dalam kondisi pencahayaan dan ukuran gambar yang berbeda. Itu dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus, lampu celah.

Gonioskopi adalah metode untuk mempelajari sudut bilik mata depan. Dilakukan dengan menggunakan slit lamp dan gonioscope. Riset tekanan intraokular, dapat dilakukan dengan beberapa cara: tentatif (palpasi), menggunakan tonometer, metode non kontak.

Studi tentang sensitivitas sentuhan kornea, menyentuh kornea dengan rambut di tempat yang berbeda dan menilai sensitivitasnya. Hal ini juga dapat dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus (lebih tepatnya), seperti esthesiomer optik-elektronik.

Kajian hemodinamik mata : oftalmodinamometri (menentukan kadarnya tekanan darah di arteri sentral dan vena sentral retina), oftalmoplethysmography (fluktuasi volume mata yang terjadi selama kontraksi jantung dicatat dan diukur), oftalmosphygmography (fluktuasi denyut nadi tekanan intraokular dicatat dan diukur), rheoophthalmography (penilaian kuantitatif kecepatan volumetrik aliran darah di jaringan mata), USG Doppler (menentukan kecepatan linier dan arah aliran darah di arteri karotis interna dan arteri orbital).

Transiluminasi dan diaphanoskopi bola mata, menilai struktur intraokular.

Angiografi fluorescein retina, evaluasi pembuluh darah retina menggunakan zat kontras.

Echoophthalmography, metode USG untuk mempelajari struktur bola mata. Entoptometri, penilaian keadaan fungsional retina dan segalanya penganalisa visual, mechanophosphene (fenomena berupa pancaran cahaya pada mata bila ditekan), autoophthalmoscope (untuk mengetahui keamanan retina jika media mata buram), light strip test (untuk hal yang sama).

Metode mempelajari fungsi organ penglihatan. Pemeriksaan penglihatan sentral, penentuan ketajaman penglihatan menggunakan tabel Golovin-Sivtsev. Belajar penglihatan tepi, penentuan keliling Förster menggunakan alat khusus, yang lebih modern menggunakan komputer khusus. Metode mempelajari persepsi warna, metode Rabkin (tabel polikromatik) atau menggunakan perangkat khusus - anomaloskop. Pelajari penglihatan binokular, bereksperimen dengan pensil, uji dengan “lubang” di telapak tangan, dan masih banyak lagi definisi yang tepat perangkat khusus digunakan. Studi persepsi cahaya, tes Kravkov, studi tentang rekaman adaptometer semi-otomatis.

Pencegahan penyakit mata.

Pencegahan terdiri dari menyingkirkan penyakit menular dan penyebab traumatis, yang sangat bergantung pada kebenaran dan citra sehat kehidupan. Kapan penyakit menular atau cedera, sebaiknya konsultasikan ke dokter pengobatan yang tepat untuk mencegah komplikasi serius yang mungkin timbul tidak hanya segera setelah penyakit, tetapi juga di kemudian hari.

Perlu juga diperhatikan bahwa perlu dilakukan pengobatan terhadap organ dan sistem lain jika terdapat penyakit yang dapat menyebabkannya Pengaruh negatif ke organ penglihatan.

Juga tindakan pencegahan juga termasuk mengonsumsi vitamin dan mineral khusus yang bermanfaat bagi mata (terutama seiring bertambahnya usia), memakai kacamata dan lensa kontak, hanya saja sebelum melakukan tindakan tersebut, sebaiknya konsultasikan dengan dokter.

Cobalah untuk memeriksa organ penglihatan setiap tahun, terutama seiring bertambahnya usia, untuk mengidentifikasi patologi yang lebih mudah dan lebih murah untuk diobati pada awalnya daripada nanti, jika terjadi kelainan atau sesuatu yang tidak biasa, lebih baik berkonsultasi dengan spesialis.

Penyakit mata dan adneksanya menurut ICD-10

Penyakit pada kelopak mata, saluran air mata dan rongga mata
Penyakit konjungtiva
Penyakit pada sklera, kornea, iris dan badan siliaris
Penyakit lensa
Penyakit koroid dan retina
Glaukoma
Penyakit pada tubuh vitreous dan bola mata
Penyakit saraf optik dan jalur penglihatan
Penyakit otot mata, gangguan penyerta pergerakan mata, akomodasi dan refraksi
Gangguan penglihatan dan kebutaan
Penyakit lain pada mata dan adneksanya

Alat pelengkap mata meliputi kelopak mata, konjungtiva, organ penghasil dan pembuangan air mata, serta jaringan retrobulbar.

Kelopak mata(palpebra)

Fungsi utama kelopak mata adalah sebagai pelindung. Kelopak mata adalah formasi anatomi kompleks yang mencakup dua lapisan - muskulokutaneus dan konjungtiva-tulang rawan.

Kulit kelopak mata tipis dan sangat mobile, leluasa berkumpul menjadi lipatan saat membuka kelopak mata dan juga bebas meluruskan saat menutup. Karena mobilitasnya, kulit dapat dengan mudah tertarik ke samping (misalnya karena bekas luka yang menyebabkan eversi atau inversi kelopak mata). Perpindahan, mobilitas kulit, kemampuan meregang dan bergerak digunakan dalam operasi plastik.

Jaringan subkutan diwakili oleh lapisan tipis dan longgar, miskin inklusi lemak. Akibatnya, pembengkakan parah mudah terjadi di sini karena proses inflamasi lokal, dan pendarahan akibat cedera. Saat memeriksa luka, perlu diingat tentang mobilitas kulit dan kemungkinan perpindahan besar benda yang terluka di jaringan subkutan.

Bagian otot kelopak mata terdiri dari otot orbicularis pallii, otot levator kelopak mata atas, Otot Riolan (otot sempit di sepanjang tepi kelopak mata pada akar bulu mata) dan otot Horner (serabut otot dari otot melingkar yang menutupi kantung lakrimal).

Otot orbicularis oculi terdiri dari berkas palpebra dan orbital. Serat dari kedua bundel dimulai dari ligamen internal kelopak mata - tali horizontal berserat yang kuat, yang merupakan pembentukan periosteum dari proses frontal rahang atas. Serabut bagian palpebra dan orbital berjalan dalam barisan arkuata. Serabut bagian orbital di daerah sudut luar menuju ke kelopak mata lainnya dan membentuk lingkaran penuh. Otot orbicularis dipersarafi oleh saraf wajah.

Otot yang mengangkat kelopak mata atas terdiri dari 3 bagian: bagian anterior menempel pada kulit, bagian tengah menempel pada tepi atas tulang rawan, dan bagian posterior menempel pada forniks atas konjungtiva. Struktur ini memastikan pengangkatan semua lapisan kelopak mata secara bersamaan. Bagian anterior dan posterior otot dipersarafi oleh saraf okulomotor, bagian tengah oleh saraf simpatis serviks.

Di belakang otot orbicularis oculi terdapat lempeng jaringan ikat padat yang disebut tulang rawan kelopak mata, meskipun tidak mengandung sel tulang rawan. Tulang rawan membuat kelopak mata sedikit menonjol mengikuti bentuk bola mata. Tulang rawan dihubungkan ke tepi orbita oleh fasia tarso-orbital padat, yang berfungsi sebagai batas topografi orbit. Isi orbit mencakup segala sesuatu yang ada di belakang fasia.

Pada ketebalan tulang rawan, tegak lurus dengan tepi kelopak mata, terdapat kelenjar sebaceous yang dimodifikasi - kelenjar meibom. Saluran ekskretorisnya keluar ke ruang intermarginal dan terletak di sepanjang tepi posterior kelopak mata. Sekresi kelenjar meibom mencegah meluapnya air mata ke tepi kelopak mata, membentuk aliran lakrimal dan mengarahkannya ke danau lakrimal, melindungi kulit dari maserasi, dan merupakan bagian dari lapisan prakornea yang melindungi kornea dari kekeringan. .

Suplai darah ke kelopak mata dilakukan dari sisi temporal melalui cabang dari arteri lakrimal, dan dari sisi hidung - dari arteri ethmoid. Keduanya merupakan cabang terminal dari arteri oftalmikus. Akumulasi terbesar pembuluh darah kelopak mata terletak 2 mm dari tepinya. Ini harus diperhitungkan selama intervensi bedah dan cedera, serta lokasi kumpulan otot kelopak mata. Mengingat tingginya kapasitas perpindahan jaringan kelopak mata, diperlukan pengangkatan minimal pada area yang rusak selama perawatan bedah primer.

Aliran darah vena dari kelopak mata menuju ke vena oftalmikus superior, yang tidak memiliki katup dan beranastomosis melalui vena sudut dengan vena kulit wajah, serta dengan vena sinus dan fossa pterigopalatina. Vena orbital superior meninggalkan orbit melalui fisura orbital superior dan mengalir ke sinus kavernosus. Dengan demikian, infeksi dari kulit wajah dan sinus dapat dengan cepat menyebar ke rongga mata dan sinus kavernosus.

Kelenjar getah bening regional kelopak mata atas adalah kelenjar getah bening submandibular, dan yang lebih rendah adalah kelenjar getah bening submandibular. Ini harus diperhitungkan selama penyebaran infeksi dan metastasis tumor.

Penghubung

Konjungtiva merupakan selaput lendir tipis yang melapisi permukaan belakang kelopak mata dan permukaan depan bola mata hingga ke kornea. Konjungtiva adalah selaput lendir yang kaya akan pembuluh darah dan saraf. Dia dengan mudah merespons iritasi apa pun.

Konjungtiva membentuk rongga (kantong) seperti celah antara kelopak mata dan mata, yang berisi lapisan kapiler cairan air mata.

Pada arah medial, kantung konjungtiva mencapai sudut dalam mata, tempat caruncle lakrimal dan lipatan semilunar konjungtiva (kelopak mata ketiga vestigial) berada. Secara lateral, batas kantung konjungtiva melampaui sudut luar kelopak mata. Konjungtiva melakukan fungsi pelindung, pelembab, trofik dan penghalang.

Ada 3 bagian konjungtiva: konjungtiva kelopak mata, konjungtiva forniks (atas dan bawah) dan konjungtiva bola mata.

Konjungtiva adalah selaput lendir tipis dan halus, terdiri dari lapisan epitel superfisial dan submukosa dalam. Lapisan dalam konjungtiva mengandung unsur limfoid dan berbagai kelenjar, termasuk kelenjar lakrimal, yang menghasilkan produksi musin dan lipid untuk lapisan air mata superfisial yang menutupi kornea. Kelenjar lakrimal aksesori Krause terletak di konjungtiva forniks superior. Mereka bertanggung jawab atas produksi cairan air mata yang konstan dalam kondisi normal, bukan kondisi ekstrem. Formasi kelenjar dapat meradang, yang disertai dengan hiperplasia elemen limfoid, peningkatan pelepasan kelenjar dan fenomena lainnya (folikulosis, konjungtivitis folikuler).

Konjungtiva kelopak mata(tun. conjunctiva palpebrarum) lembab, berwarna merah muda pucat, tetapi cukup transparan, melaluinya Anda dapat melihat kelenjar tulang rawan kelopak mata yang tembus cahaya (kelenjar meibom). Lapisan permukaan konjungtiva kelopak mata dilapisi dengan epitel kolumnar multibaris, yang mengandung sejumlah besar sel goblet yang menghasilkan lendir. Dalam kondisi fisiologis normal, lendir ini jumlahnya sedikit. Sel goblet merespons peradangan dengan meningkatkan jumlah dan meningkatkan sekresi. Ketika konjungtiva kelopak mata terinfeksi, cairan sel goblet menjadi mukopurulen atau bahkan purulen.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan anak-anak, konjungtiva kelopak mata halus karena tidak adanya formasi adenoid di sini. Seiring bertambahnya usia, Anda mengamati pembentukan akumulasi fokus elemen seluler dalam bentuk folikel, yang menentukan bentuk khusus lesi folikular pada konjungtiva.

Peningkatan jaringan kelenjar merupakan predisposisi munculnya lipatan, cekungan dan peninggian yang mempersulit permukaan konjungtiva, lebih dekat ke lengkungannya; ke arah tepi bebas kelopak mata, lipatannya menjadi halus.

Konjungtiva forniks. Pada forniks (fornix conjunctivae), tempat konjungtiva kelopak mata masuk ke konjungtiva bola mata, epitelnya berubah dari silinder berlapis-lapis menjadi datar berlapis-lapis.

Dibandingkan dengan bagian lain di area kubah, lapisan dalam konjungtiva lebih menonjol. Banyak formasi kelenjar berkembang dengan baik di sini, termasuk jeli lakrimal tambahan kecil (kelenjar Krause).

Di bawah lipatan transisi konjungtiva terdapat lapisan serat lepas yang menonjol. Keadaan ini menentukan kemampuan konjungtiva forniks untuk dengan mudah melipat dan meluruskan, yang memungkinkan bola mata mempertahankan mobilitas penuh. Perubahan sikatrik pada forniks konjungtiva membatasi pergerakan mata. Serat lepas di bawah konjungtiva berkontribusi pada pembentukan edema di sini selama proses inflamasi atau fenomena vaskular kongestif. Forniks konjungtiva atas lebih lebar dari pada forniks bawah. Kedalaman yang pertama adalah 10-11 mm, dan yang kedua – 7-8 mm. Biasanya, forniks superior konjungtiva melampaui alur orbitopalpebral superior, dan forniks inferior berada setinggi lipatan orbitopalpebral inferior. Di bagian luar atas forniks atas terlihat lubang kecil, ini adalah mulut saluran ekskresi kelenjar lakrimal.

Konjungtiva bola mata(konjungtiva bulbi). Ini membedakan antara bagian yang dapat digerakkan, yang menutupi bola mata itu sendiri, dan bagian dari daerah limbus, yang menyatu dengan jaringan di bawahnya. Dari limbus, konjungtiva berpindah ke permukaan anterior kornea, membentuk lapisan epitel yang sepenuhnya transparan secara optik.

Kesamaan genetik dan morfologi epitel konjungtiva sklera dan kornea menentukan kemungkinan peralihan proses patologis dari satu bagian ke bagian lain. Hal ini terjadi pada trachoma bahkan pada tahap awal, yang penting untuk diagnosis.

Di konjungtiva bola mata, alat adenoid pada lapisan dalam kurang terwakili; di daerah kornea, sama sekali tidak ada. Epitel skuamosa berlapis konjungtiva bola mata tidak berkeratin dan mempertahankan sifat ini dalam kondisi fisiologis normal. Konjungtiva bola mata jauh lebih banyak dibandingkan konjungtiva kelopak mata dan forniks, dilengkapi dengan ujung saraf sensitif (cabang pertama dan kedua). saraf trigeminal). Dalam hal ini, masuknya ke dalam kantung konjungtiva bahkan kecil benda asing atau bahan kimia menimbulkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Hal ini lebih signifikan pada peradangan konjungtiva.

Konjungtiva bola mata tidak terhubung ke jaringan di bawahnya dengan cara yang sama di semua tempat. Di sepanjang pinggiran, terutama di bagian luar atas mata, konjungtiva terletak pada lapisan jaringan longgar dan di sini dapat digerakkan secara bebas dengan alat. Keadaan ini digunakan saat melakukan operasi plastik ketika diperlukan relokasi bagian konjungtiva.

Di sekeliling limbus, konjungtiva terpasang cukup kuat, akibatnya, dengan pembengkakan yang signifikan, batang vitreous terbentuk di tempat ini, kadang-kadang menggantung di tepi kornea.

Sistem pembuluh darah konjungtiva adalah bagian dari sistem peredaran darah umum pada kelopak mata dan mata. Distribusi vaskular utama terletak di lapisan dalamnya dan terutama diwakili oleh tautan jaringan mikrosirkular. Banyak pembuluh darah intramural konjungtiva memastikan aktivitas vital semua komponen strukturalnya.

Dengan mengubah pola pembuluh darah di area konjungtiva tertentu (konjungtiva, pericorneal, dan jenis suntikan vaskular lainnya), diagnosis banding penyakit yang terkait dengan patologi bola mata itu sendiri dan penyakit yang murni berasal dari konjungtiva dimungkinkan.

Konjungtiva kelopak mata dan bola mata disuplai dengan darah dari lengkung arteri kelopak mata atas dan bawah serta dari arteri siliaris anterior. Lengkungan arteri kelopak mata terbentuk dari arteri lakrimal dan arteri etmoidalis anterior. Pembuluh siliaris anterior merupakan cabang dari arteri otot yang mensuplai darah ke otot luar bola mata. Setiap arteri otot mengeluarkan dua arteri siliaris anterior. Pengecualiannya adalah arteri otot rektus eksterna, yang hanya mengeluarkan satu arteri siliaris anterior.

Pembuluh konjungtiva ini, yang sumbernya adalah arteri oftalmikus, termasuk dalam sistem arteri karotis interna. Namun, arteri lateral kelopak mata, tempat munculnya cabang yang mensuplai sebagian konjungtiva bola mata, beranastomosis dengan arteri temporal superfisial, yang merupakan cabang dari arteri karotis eksternal.

Suplai darah ke sebagian besar konjungtiva bola mata dilakukan oleh cabang-cabang yang berasal dari lengkung arteri kelopak mata atas dan bawah. Cabang-cabang arteri ini dan vena-vena yang menyertainya membentuk pembuluh darah konjungtiva, yang berupa banyak batang menuju konjungtiva sklera dari kedua lipatan anterior. Arteri siliaris anterior jaringan sklera berjalan di atas daerah perlekatan tendon rektus menuju limbus. 3-4 mm darinya, arteri siliaris anterior terbagi menjadi cabang superfisial dan perforasi, yang menembus sklera ke dalam mata, di mana mereka berpartisipasi dalam pembentukan lingkaran arteri besar iris.

Cabang superfisial (berulang) dari arteri siliaris anterior dan batang vena yang menyertainya adalah pembuluh darah konjungtiva anterior. Cabang superfisial pembuluh darah konjungtiva dan pembuluh darah konjungtiva posterior yang beranastomosis dengannya membentuk badan pembuluh darah konjungtiva bola mata superfisial (subepitel). Lapisan ini mengandung unsur terbanyak dari lapisan mikrosirkular konjungtiva bulbar.

Cabang-cabang arteri siliaris anterior, beranastomosis satu sama lain, serta anak-anak sungai vena siliaris anterior membentuk lingkar marginal limbus, atau jaringan pembuluh darah perilimbal kornea.

Organ lakrimal

Organ lakrimal terdiri dari dua bagian terpisah yang berbeda secara topografis, yaitu bagian penghasil air mata dan bagian pengeluaran lakrimal. Air mata berfungsi sebagai pelindung (membersihkan unsur asing dari kantung konjungtiva), trofik (memberi nutrisi pada kornea, yang tidak memiliki pembuluh darah sendiri), bakterisida (mengandung faktor pertahanan kekebalan nonspesifik - lisozim, albumin, laktoferin, b-lisin, interferon) , fungsi melembabkan (terutama kornea , menjaga transparansi dan menjadi bagian dari film prakornea).

Organ penghasil air mata.

Kelenjar lakrimal(glandula lacrimalis) struktur anatominya sangat mirip dengan kelenjar ludah dan terdiri dari banyak kelenjar berbentuk tabung yang dikumpulkan dalam 25-40 lobulus yang relatif terpisah. Kelenjar lakrimal, oleh bagian lateral aponeurosis otot yang mengangkat kelopak mata atas, terbagi menjadi dua bagian yang tidak sama, orbital dan palpebra, yang berkomunikasi satu sama lain melalui tanah genting yang sempit.

Bagian orbital kelenjar lakrimal (pars orbitalis) terletak di bagian luar atas orbit di sepanjang tepinya. Panjangnya 20-25 mm, diameter – 12-14 mm dan tebal – sekitar 5 mm. Bentuk dan ukurannya menyerupai kacang, yang permukaan cembungnya berbatasan dengan periosteum fossa lakrimal. Kelenjar ini di depannya ditutupi oleh fasia tarso-orbital, dan di belakang bersentuhan dengan jaringan orbital. Kelenjar ini ditahan oleh tali jaringan ikat yang direntangkan antara kapsul kelenjar dan periorbita.

Bagian orbital kelenjar biasanya tidak teraba melalui kulit, karena terletak di belakang tepi tulang orbita yang menggantung di sini. Ketika kelenjar membesar (misalnya tumor, pembengkakan atau prolaps), palpasi menjadi mungkin. Permukaan bawah bagian orbital kelenjar menghadap aponeurosis otot yang mengangkat kelopak mata atas. Konsistensi kelenjarnya lembut, warnanya merah keabu-abuan. Lobus bagian anterior kelenjar tertutup lebih rapat daripada bagian posteriornya, di mana lobus tersebut dilonggarkan oleh inklusi lemak.

3-5 saluran ekskretoris bagian orbital kelenjar lakrimal melewati substansi kelenjar lakrimal inferior, menerima sebagian dari saluran ekskretorisnya.

Bagian palpebra atau sekuler dari kelenjar lakrimal terletak agak anterior dan di bawah kelenjar lakrimal superior, tepat di atas forniks superior konjungtiva. Jika saya membaliknya kelopak mata atas dan ketika memutar mata ke dalam dan ke bawah, kelenjar lakrimal bagian bawah biasanya terlihat dalam bentuk sedikit tonjolan massa tuberous berwarna kekuningan. Dalam kasus peradangan kelenjar (dakriodenitis), ditemukan tonjolan yang lebih jelas di tempat ini karena pembengkakan dan pemadatan jaringan kelenjar. Peningkatan massa kelenjar lakrimal bisa sangat signifikan sehingga menyapu bola mata.

Kelenjar lakrimal bagian bawah berukuran 2-2,5 kali lebih kecil dibandingkan kelenjar lakrimal bagian atas. Ukuran memanjangnya 9-10 mm, melintang - 7-8 mm dan tebal - 2-3 mm. Tepi anterior kelenjar lakrimal inferior ditutupi konjungtiva dan dapat dipalpasi di sini.

Lobulus kelenjar lakrimal bawah terhubung secara longgar satu sama lain, salurannya sebagian menyatu dengan saluran kelenjar lakrimal atas, beberapa bermuara ke dalam kantung konjungtiva secara mandiri. Jadi, terdapat total 10-15 saluran ekskresi kelenjar lakrimal atas dan bawah.

Saluran ekskresi kedua kelenjar lakrimal terkonsentrasi di satu area kecil. Perubahan bekas luka pada konjungtiva di tempat ini (misalnya dengan trakoma) dapat disertai dengan obliterasi saluran dan menyebabkan penurunan cairan lakrimal yang dikeluarkan ke kantung konjungtiva. Kelenjar lakrimal bekerja hanya dalam kasus-kasus khusus ketika banyak air mata dibutuhkan (emosi, benda asing masuk ke mata).

Dalam kondisi normal, untuk menjalankan semua fungsi, 0,4-1,0 ml air mata dihasilkan dalam jumlah kecil aksesori lakrimal kelenjar Krause (20 hingga 40) dan Wolfring (3-4), tertanam pada ketebalan konjungtiva, terutama di sepanjang lipatan transisi atasnya. Saat tidur, sekresi air mata melambat tajam. Kelenjar lakrimal konjungtiva kecil, terletak di konjungtiva boulevard, menyediakan produksi musin dan lipid yang diperlukan untuk pembentukan lapisan air mata prakornea.

Air mata adalah cairan steril, transparan, sedikit basa (pH 7,0-7,4) dan agak opalescent, terdiri dari 99% air dan sekitar 1% bagian organik dan anorganik (terutama natrium klorida, serta natrium dan magnesium karbonat, kalsium sulfat dan fosfat ).

Dengan berbagai manifestasi emosional, kelenjar lakrimal, menerima impuls saraf tambahan, menghasilkan cairan berlebih yang mengalir dari kelopak mata dalam bentuk air mata. Terdapat gangguan terus-menerus pada sekresi air mata menuju hiper atau, sebaliknya, hiposekresi, yang seringkali merupakan akibat dari patologi konduksi atau rangsangan saraf. Dengan demikian, lakrimasi berkurang dengan kelumpuhan saraf wajah(Pasangan VII), terutama yang rusak pada unit genikulatumnya; kelumpuhan saraf trigeminal (pasangan V), serta pada beberapa keracunan dan penyakit menular parah dengan demam tinggi. Iritasi kimiawi dan suhu yang menyakitkan pada cabang pertama dan kedua saraf trigeminal atau zona persarafannya - konjungtiva, bagian anterior mata, selaput lendir rongga hidung, dura mater disertai dengan lakrimasi yang banyak.

Kelenjar lakrimal memiliki persarafan sensitif dan sekretori (vegetatif). Sensitivitas umum kelenjar lakrimal (disediakan oleh saraf lakrimal dari cabang pertama saraf trigeminal). Impuls parasimpatis sekretori dikirim ke kelenjar lakrimal serabut saraf perantara (n. intermedrus), yang merupakan bagian dari saraf wajah. Serabut simpatis kelenjar lakrimal berasal dari sel ganglion simpatis serviks superior.

Saluran lakrimal.

Mereka dirancang untuk mengalirkan cairan air mata dari kantung konjungtiva. Air mata sebagai cairan organik memastikan aktivitas vital normal dan fungsi formasi anatomi yang membentuk rongga konjungtiva. Saluran ekskretoris kelenjar lakrimal utama terbuka, seperti disebutkan di atas, ke bagian lateral forniks atas konjungtiva, yang menciptakan semacam “pancuran” lakrimal. Dari sini, robekan menyebar ke seluruh kantung konjungtiva. Permukaan posterior kelopak mata dan permukaan anterior kornea dibatasi oleh celah kapiler - aliran lakrimal (rivus lacrimalis). Dengan menggerakkan kelopak mata, air mata bergerak sepanjang aliran air mata menuju sudut mata bagian dalam. Inilah yang disebut danau lakrimal (lacus lacrimalis), dibatasi oleh area medial kelopak mata dan lipatan semilunar.

Saluran lakrimal sendiri meliputi bukaan lakrimal (punctum lacrimale), kanalikuli lakrimal (canaliculi lacrimales), kantung lakrimal (saccus lacrimalis), dan saluran nasolakrimalis (ductus nasolacrimalis).

puncta lakrimal(punctum lacrimale) merupakan bukaan awal seluruh aparatus lakrimal. Diameter normalnya sekitar 0,3 mm. Puncta lakrimal terletak di bagian atas tonjolan berbentuk kerucut kecil yang disebut papila lakrimal (papilla lacrimalis). Yang terakhir terletak di tulang rusuk posterior tepi bebas kedua kelopak mata, yang atas kira-kira 6 mm, dan yang lebih rendah berjarak 7 mm dari komisura internalnya.

Papila lakrimal menghadap bola mata dan hampir berdekatan dengannya, sedangkan puncta lakrimal terbenam di danau lakrimal, di bagian bawahnya terdapat caruncle lakrimal (caruncula lacrimalis). Kontak erat kelopak mata, dan juga bukaan lakrimal dengan bola mata, difasilitasi oleh ketegangan otot tarsal yang konstan, terutama bagian medialnya.

Lubang yang terletak di bagian atas papila lakrimal mengarah ke tabung tipis yang sesuai - kanalikuli lakrimal superior dan inferior. Mereka terletak seluruhnya di ketebalan kelopak mata. Berdasarkan arahnya, setiap tubulus dibagi menjadi bagian vertikal miring pendek dan bagian horizontal lebih panjang. Panjang bagian vertikal kanalikuli lakrimal tidak melebihi 1,5-2 mm. Mereka berjalan tegak lurus ke tepi kelopak mata, dan kemudian kanalikuli lakrimal berbelok ke arah hidung, mengambil arah horizontal. Bagian horizontal tubulus memiliki panjang 6-7 mm. Lumen kanalikuli lakrimal tidak sama seluruhnya. Mereka agak menyempit di daerah lentur dan melebar ke ampula di awal bagian horizontal. Seperti banyak formasi tubular lainnya, kanalikuli lakrimal memiliki struktur tiga lapis. Membran awal bagian luar terdiri dari kolagen tipis dan serat elastis. Lapisan otot tengah diwakili oleh lapisan lepas kumpulan sel otot polos, yang tampaknya memainkan peran tertentu dalam mengatur lumen tubulus. Selaput lendir, seperti konjungtiva, dilapisi dengan epitel kolumnar. Susunan kanalikuli lakrimal ini memungkinkannya meregang (misalnya, di bawah tekanan mekanis - pengenalan probe berbentuk kerucut).

Bagian terminal kanalikuli lakrimal, masing-masing secara terpisah atau menyatu satu sama lain, terbuka ke bagian atas reservoir yang lebih luas - kantung lakrimal. Mulut kanalikuli lakrimal biasanya terletak setinggi komisura medial kelopak mata.

Kantung lakrimal(saccus lacrimale) membentuk bagian atas saluran nasolakrimalis yang melebar. Secara topografis, ia berhubungan dengan orbit dan terletak di dinding medialnya di reses tulang - fossa kantung lakrimal. Kantung lakrimal merupakan tabung membran dengan panjang 10-12 mm dan lebar 2-3 mm. Ujung atasnya berakhir membabi buta; tempat ini disebut kubah kantung lakrimal. Ke arah bawah, kantung lakrimal menyempit dan masuk ke saluran nasolakrimalis. Dinding kantung lakrimal tipis dan terdiri dari selaput lendir dan lapisan submukosa jaringan ikat longgar. Permukaan bagian dalam selaput lendir dilapisi dengan epitel kolumnar multibaris dengan sejumlah kecil kelenjar lendir.

Kantung lakrimal terletak pada semacam ruang segitiga yang dibentuk oleh berbagai struktur jaringan ikat. Kantung ini dibatasi secara medial oleh periosteum fossa lakrimal, di depannya ditutupi oleh ligamen internal kelopak mata dan otot tarsal yang melekat padanya. Fasia tarso-orbital berjalan di belakang kantung lakrimal, sehingga diyakini bahwa kantung lakrimal terletak di preseptal, di depan septum orbitale, yaitu di luar rongga orbital. Dalam hal ini, proses purulen pada kantung lakrimal sangat jarang memberikan komplikasi pada jaringan orbita, karena kantung dipisahkan dari isinya oleh septum fasia yang padat - suatu hambatan alami terhadap infeksi.

Di daerah kantung lakrimal, di bawah kulit sudut dalam, terdapat yang besar dan fungsional kapal penting– arteri sudut (a.angularis). Ini adalah penghubung antara sistem eksternal dan internal arteri karotis. Vena sudut terbentuk di sudut dalam mata, yang kemudian berlanjut ke vena wajah.

Saluran nasolakrimal(ductus nasolacrimalis) merupakan kelanjutan alami dari kantung lakrimal. Panjangnya rata-rata 12-15 mm, lebar 4 mm, alirannya terletak di saluran tulang dengan nama yang sama. Arah saluran secara umum adalah dari atas ke bawah, dari depan ke belakang, dari luar ke dalam. Jalannya saluran nasolakrimalis agak bervariasi tergantung pada lebar jembatan hidung dan bukaan berbentuk buah pir tengkorak

Di antara dinding saluran nasolakrimal dan periosteum saluran tulang terdapat jaringan pembuluh vena yang bercabang padat, ini merupakan kelanjutan dari jaringan kavernosa turbinat inferior. Formasi vena terutama berkembang di sekitar mulut saluran. Peningkatan pengisian darah pada pembuluh darah ini akibat peradangan pada mukosa hidung menyebabkan kompresi sementara pada saluran dan saluran keluarnya, sehingga mencegah air mata mengalir ke dalam hidung. Fenomena ini diketahui semua orang sebagai lakrimasi pada pilek akut.

Selaput lendir saluran dilapisi dengan epitel kolumnar dua lapis; kelenjar tubular bercabang kecil ditemukan di sini. Proses inflamasi dan ulserasi pada selaput lendir saluran nasolakrimalis dapat menyebabkan jaringan parut dan penyempitan yang terus-menerus.

Lumen ujung saluran keluar saluran nasolakrimalis memiliki berbentuk celah: bukaannya terletak di depan saluran hidung bagian bawah, 3-3,5 cm dari pintu masuk hidung. Di atas bukaan ini terdapat lipatan khusus yang disebut lipatan lakrimal, yang melambangkan duplikasi selaput lendir dan mencegah aliran balik cairan air mata.

Pada masa prenatal, mulut saluran nasolakrimalis ditutup oleh membran jaringan ikat, yang akan hilang pada saat lahir. Namun, dalam beberapa kasus, membran ini mungkin tetap ada, sehingga memerlukannya tindakan mendesak untuk penghapusannya. Keterlambatan mengancam perkembangan dakriosistitis.

Cairan air mata, yang mengairi permukaan depan mata, sebagian menguap darinya, dan kelebihannya terkumpul di danau air mata. Mekanisme produksi air mata erat kaitannya dengan gerakan kelopak mata yang berkedip. Peran utama dalam proses ini dikaitkan dengan aksi pompa dari kanalikuli lakrimal, yang lumen kapilernya, di bawah pengaruh nada lapisan otot intramuralnya, terkait dengan pembukaan kelopak mata, mengembang dan menyedot cairan. dari danau lakrimal. Ketika kelopak mata menutup, kanalikuli terkompresi dan air mata terjepit ke dalam kantung lakrimal. Yang tidak kalah pentingnya adalah efek hisap dari kantung lakrimal itu sendiri, yang selama gerakan berkedip mengembang dan berkontraksi secara bergantian karena traksi ligamen medial kelopak mata dan kontraksi sebagian otot melingkarnya, yang dikenal sebagai otot Horner. Aliran air mata lebih lanjut di sepanjang saluran nasolakrimal terjadi sebagai akibat dari tindakan pengusiran kantung lakrimal, dan juga sebagian di bawah pengaruh gravitasi.

Aliran cairan air mata melalui saluran lakrimal dalam kondisi normal berlangsung sekitar 10 menit. Kira-kira jumlah waktu ini diperlukan (3% collargol, atau 1% fluorecein) dari danau lakrimal untuk mencapai kantung lakrimal (5 menit - tes kanalikuli) dan kemudian rongga hidung (5 menit - tes hidung positif).

H00. Gardeolum dan kalazion

• H00.0. Hordeolum dan radang kelopak mata dalam lainnya
• H00.1. Kalazion

H01. Peradangan kelopak mata lainnya

• H01.0. Blefaritis
• H01.1. Dermatosis kelopak mata yang tidak menular
• H01.8. Peradangan kelopak mata tertentu lainnya
• H01.9. Radang kelopak mata, tidak dijelaskan

H02. Penyakit kelopak mata lainnya

• H02.0. Entropion dan trikiasis abad ini
• H02.1. Ektropion abad ini
• H02.2. Lagophthalmos
• H02.3. Blepharochalasis
• H02.4. Ptosis kelopak mata
• H02.5. Penyakit lain yang mempengaruhi fungsi kelopak mata
• H02.6. Xanthelasma abad ini
• H02.7. Penyakit degeneratif lainnya pada kelopak mata dan daerah periokular
• H02.8. Penyakit spesifik lainnya pada abad ini
• H02.9. Penyakit abad ini, tidak spesifik

H03*. Lesi pada kelopak mata pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

H04. Penyakit pada alat lakrimal

• H04.0. Dakriodenitis
• H04.1. Penyakit lain pada kelenjar lakrimal
• H04.2. Epifora
• H04.3. Peradangan akut dan tidak spesifik pada saluran air mata
• H04.4. Peradangan kronis saluran air mata
• H04.5. Stenosis dan insufisiensi saluran air mata
• H04.6. Perubahan saluran air mata lainnya
• H04.8. Penyakit lain pada alat lakrimal
• H04.9. Penyakit alat lakrimal, tidak spesifik

H05. Penyakit rongga mata

• H05.0. Peradangan akut pada rongga mata
• H05.1. Penyakit radang kronis pada rongga mata
• H05.2. Kondisi eksoftalmik
• H05.3. Deformitas orbital
• H05.4. Enophthalmos
• H05.5. Sebuah benda yang belum dikeluarkan yang telah lama memasuki orbit karena adanya luka tembus pada orbit
• H05.8. Penyakit rongga mata lainnya
• H05.9. Penyakit orbita, tidak spesifik

H06*. Lesi pada alat lakrimal dan orbit pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

H10. Konjungtivitis

• H10.0. Konjungtivitis mukopurulen
• H10.1. Konjungtivitis atopik akut
• H10.2. Konjungtivitis akut lainnya
• H10.3. Konjungtivitis akut tidak ditentukan
• H10.4. Konjungtivitis kronis
• H10.5. Blefarokonjungtivitis
• H10.8. Konjungtivitis lainnya
• H10.9. Konjungtivitis, tidak spesifik

H11. Penyakit konjungtiva lainnya

• H11.0. pterigium
• H11.1. Degenerasi dan deposit konjungtiva
• H11.2. Bekas luka konjungtiva
• H11.3. Perdarahan konjungtiva
• H11.4. Penyakit pembuluh darah konjungtiva dan kista lainnya
• H11.8. Penyakit konjungtiva tertentu lainnya
• H11.9. Penyakit konjungtiva, tidak spesifik

H13*. Lesi pada konjungtiva pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

• H13.0*. Invasi filaria pada konjungtiva (B74.-)
• H13.1*. Konjungtivitis akut pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
• H13.2*. Konjungtivitis pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
• H13.3*. Pemfigoid mata (L12.-)
• H13.8*. Lesi lain pada konjungtiva pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

H15-H22. Penyakit pada sklera, kornea, iris dan badan siliaris

H15. Penyakit sklera

• H15.0. Skleritis
• H15.1. Episkleritis
• H15.8. Lesi sklera lainnya
• H15.9. Penyakit sklera, tidak spesifik

H16. Keratitis

• H16.0. Ulkus kornea
• H16.1. Lainnya keratitis superfisial tanpa konjungtivitis
• H16.2. Keratokonjungtivitis
• H16.3. Keratitis interstisial (stromal) dan dalam
• H16.4. Neovaskularisasi kornea
• H16.8. Bentuk keratitis lainnya
• H16.9. Keratitis, tidak spesifik

H17. Jaringan parut dan kekeruhan pada kornea

• H17.0. Leukoma perekat
• H17.1. Kekeruhan kornea sentral lainnya
• H17.8. Bekas luka dan kekeruhan kornea lainnya
• H17.9. Bekas luka dan kekeruhan kornea, tidak dijelaskan

H18. Penyakit kornea lainnya

• H18.0. Pigmentasi dan deposit di kornea
• H18.1. Keratopati bulosa
• H18.2. Edema kornea lainnya
• H18.3. Perubahan pada membran kornea
• H18.4. Degenerasi kornea
• H18.5. Distrofi kornea herediter
• H18.6. Keratokonus
• H18.7. Kelainan kornea lainnya
• H18.8. Penyakit kornea tertentu lainnya
• H18.9. Penyakit kornea, tidak spesifik

H19*. Lesi pada sklera dan kornea pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

H20. Iridosiklitis

• H20.0. Iridosiklitis akut dan subakut
• H20.1. Iridosiklitis kronis
• H20.2. Iridosiklitis yang disebabkan oleh lensa
• H20.8. Iridosiklitis lainnya
• H20.9. Iridosiklitis, tidak spesifik

H21. Penyakit lain pada iris dan badan siliaris

• H21.0. Hifema
• H21.1. Penyakit pembuluh darah lainnya pada iris dan badan siliaris
• H21.2. Degenerasi iris dan badan siliaris
• H21.3. Kista iris, badan siliaris, dan bilik mata depan
• H21.4. Membran pupil
• H21.5. Jenis perlengketan dan pecahnya iris dan badan siliaris lainnya
• H21.8. Penyakit tertentu lainnya pada iris dan badan siliaris
• H21.9. Penyakit pada iris dan badan siliaris, tidak spesifik

H22*. Lesi pada iris dan badan siliaris pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

• H22.0*. Iridosiklitis pada penyakit menular yang diklasifikasikan di tempat lain
• H22.1*. Iridosiklitis pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
• H22.8*. Lesi lain pada iris dan badan siliaris pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

H25-H28. Penyakit lensa

H25. Katarak pikun

• H25.0. Katarak senilis awal
• H25.1. Katarak nuklir pikun
• H25.2. Katarak kedip pikun
• H25.8. Katarak pikun lainnya
• H25.9. Katarak senilis, tidak spesifik

H26. Katarak lainnya

• H26.0. Katarak pada masa kanak-kanak, remaja, dan prasenil
• H26.1. Katarak traumatis
• H26.2. Katarak yang rumit
• H26.3. Katarak akibat obat
• H26.4. Katarak sekunder
• H26.8. Katarak tertentu lainnya
• H26.9. Katarak, tidak spesifik

H27. Penyakit lensa lainnya

• H27.0. Afkia
• H27.1. Kemewahan lensa
• H27.8. Penyakit lensa tertentu lainnya
• H27.9. Penyakit lensa, tidak spesifik

H28*. Katarak dan lesi lensa lainnya pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

• H28.0*. Katarak diabetik (E10-E14 dengan tanda keempat yang umum.3)
• H28.1*. Katarak pada penyakit lain sistem endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolisme diklasifikasikan di tempat lain
• H28.2*. Katarak pada penyakit lain diklasifikasikan di tempat lain
• H28.8*. Lesi lain pada lensa pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

H30-H36. Penyakit koroid dan retina

H30. Peradangan korioretinal

• H30.0. Peradangan korioretinal fokal
• H30.1. Peradangan korioretinal yang menyebar
• H30.2. Siklitis posterior
• H30.8. Peradangan korioretinal lainnya
• H30.9. Peradangan korioretinal, tidak spesifik

H31. Penyakit lain pada koroid

• H31.0. Bekas luka korioretinal
• H31.1. Degenerasi uvea
• H31.2. Distrofi koroid herediter
• H31.3. Perdarahan dan pecahnya koroid
• H31.4. Detasemen koroid mata
• H31.8. Penyakit tertentu lainnya pada koroid
• H31.9. Penyakit koroid, tidak spesifik

H32*. Gangguan korioretinal pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

H33. Ablasi dan ruptur retina

• H33.0. Ablasi retina dengan robekan retina
• H33.1. Retinoschisis dan kista retina
• H33.2. Ablasi retina yang serius
• H33.3. Robekan retina tanpa ablasi retina
• H33.4. Ablasi retina traksi
• H33.5. Bentuk lain dari ablasi retina

H34. Oklusi pembuluh darah retina

• H34.0. Oklusi arteri retina sementara
• H34.1. Oklusi arteri retina sentral
• H34.2. Oklusi arteri retina lainnya
• H34.8. Oklusi vaskular retina lainnya
• H34.9. Oklusi vaskular retina, tidak dijelaskan

H35. Penyakit retina lainnya

• H35.0. Latar belakang retinopati dan perubahan vaskular retina
• H35.1. Preretinopati
• H35.2. Retinopati proliferatif lainnya
• H35.3. Degenerasi makula dan kutub posterior
• H35.4. Degenerasi retina perifer
• H35.5. Distrofi retina herediter
• H35.6. Perdarahan retina
• H35.7. Terbelahnya lapisan retina
• H35.8. Kelainan retina tertentu lainnya
• H35.9. Penyakit retina, tidak spesifik

H36*. Lesi retina pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

• H36.0*. Retinopati diabetik (E10-E14 dengan tanda keempat yang umum.3)
• H36.8*. Gangguan retina lainnya pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

H40-H42. Glaukoma

H40. Glaukoma

• H40.0. Kecurigaan glaukoma
• H40.1. Glaukoma sudut terbuka primer
• H40.2. Glaukoma sudut tertutup primer
• H40.3. Glaukoma sekunder pasca trauma
• H40.4. Glaukoma sekunder akibat penyakit radang mata
• H40.5. Glaukoma sekunder akibat penyakit mata lainnya
• H40.6. Glaukoma sekunder yang disebabkan oleh obat-obatan
• H40.8. Glaukoma lainnya
• H40.9. Glaukoma, tidak spesifik

H42*. Glaukoma pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

• H42.0*. Glaukoma pada penyakit pada sistem endokrin, gangguan nutrisi dan gangguan metabolisme
• H42.8*. Glaukoma pada penyakit lain yang diklasifikasikan di tempat lain

H43-H45. Penyakit pada tubuh vitreous dan bola mata

H43. Penyakit kaca

• H43.0. Kehilangan cairan vitreus (prolaps)
• H43.1. Perdarahan vitreus
• H43.2. Deposit kristal di cairan vitreus
• H43.3. Kekeruhan vitreous lainnya
• H43.8. Penyakit kaca lainnya
• H43.9. Penyakit vitreous, tidak spesifik

H44. Penyakit bola mata

• H44.0. Endoftalmitis purulen
• H44.1. Endoftalmitis lainnya
• H44.2. Miopia degeneratif
• H44.3. Penyakit degeneratif lainnya pada bola mata
• H44.4. Hipotonia mata
• H44.5. Kondisi degeneratif pada bola mata
• H44.6. Benda asing magnetis yang belum dihilangkan (lama di mata).
• H44.7. Benda asing non-magnetik yang belum dihilangkan (lama di mata).
• H44.8. Penyakit bola mata lainnya
• H44.9. Penyakit bola mata, tidak spesifik

H45*. Lesi pada badan vitreous dan bola mata pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

• H45.0*. Perdarahan vitreus pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
• H45.1*. Endophthalmitis pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
• H45.8*. Lesi lain pada badan vitreous dan bola mata pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

H46-H48. Penyakit saraf optik dan jalur penglihatan

H46. Neuritis optik

H47. Penyakit lain pada saraf optik (2) dan jalur penglihatan

• H47.0. Penyakit saraf optik, tidak diklasifikasikan di tempat lain
• H47.1. Papiledema, tidak spesifik
• H47.2. Atrofi optik
• H47.3. Penyakit saraf optik lainnya
• H47.4. Lesi kiasma optik
• H47.5. Lesi pada bagian lain dari jalur visual
• H47.6. Lesi pada area kortikal visual
• H47.7. Penyakit pada jalur penglihatan, tidak spesifik

H48*. Lesi pada saraf optik (ke-2) dan jalur penglihatan pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

• H48.0*. Atrofi saraf optik pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
• H48.1*. Neuritis retrobulbar pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
• H48.8*. Lesi lain pada saraf optik dan jalur penglihatan pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

H49-H52. Penyakit otot mata, gangguan penyerta pergerakan mata, akomodasi dan refraksi

H49. Strabismus paralitik

• H49.0. Kelumpuhan saraf ke-3 (okulomotor).
• H49.1. kelumpuhan saraf ke-4 (troklear).
• H49.2. kelumpuhan saraf ke-6 (abducens).
• H49.3. Oftalmoplegia lengkap (eksternal).
• H49.4. Oftalmoplegia eksternal progresif
• H49.8. Strabismus lumpuh lainnya
• H49.9. Strabismus paralitik, tidak spesifik

H50. Bentuk strabismus lainnya

• H50.0. Strabismus bersamaan yang konvergen
• H50.1. Strabismus bersamaan yang berbeda
• H50.2. Strabismus vertikal
• H50.3. Heterotropi intermiten
• H50.4. Heterotropi lainnya dan tidak spesifik
• H50.5. Heteroforia
• H50.6. Strabismus mekanis
• H50.8. Jenis strabismus tertentu lainnya
• H50.9. Strabismus, tidak spesifik

H51. Gangguan gerakan mata penyerta lainnya

• H51.0. Kelumpuhan tatapan
• H51.1. Insufisiensi konvergensi (konvergensi tidak mencukupi dan berlebihan)
• H51.2. Oftalmoplegia intranuklear
• H51.8. Gangguan gerakan mata lain yang menyertainya
• H51.9. Gangguan gerakan mata konjugasi, tidak spesifik

H52. Kelainan refraksi dan akomodasi

• H52.0. Hipermetropia
• H52.1. Lamur
• H52.2. Astigmatisme
• H52.3. Anisometropia dan aniseikonia
• H52.4. Presbiopia
• H52.5. Gangguan akomodasi
• H52.6. Kelainan refraksi lainnya
• H52.7. Kekeliruan refraksi, tidak dijelaskan

H53-H54. Gangguan penglihatan dan kebutaan

H53. Gangguan penglihatan

• H53.0. Ambliopia karena anopsia
• H53.1. Gangguan penglihatan subyektif
• H53.2. Diplopia
• H53.3. Gangguan penglihatan binokular lainnya
• H53.4. Cacat bidang visual
• H53.5. Anomali penglihatan warna
• H53.6. Buta ayam
• H53.8. Gangguan penglihatan lainnya
• H53.9. Gangguan penglihatan, tidak spesifik

H54. Kebutaan dan low vision

• H54.0. Kebutaan pada kedua matanya
• H54.1. Kebutaan pada satu mata, berkurangnya penglihatan pada mata yang lain
• H54.2. Penurunan penglihatan pada kedua mata
• H54.3. Kehilangan penglihatan yang tidak dijelaskan pada kedua mata
• H54.4. Kebutaan pada satu mata
• H54.5. Penurunan penglihatan pada satu mata
• H54.6. Hilangnya penglihatan pada satu mata yang tidak dijelaskan
• H54.7. Kehilangan penglihatan yang tidak spesifik

H55-H59. Penyakit lain pada mata dan adneksanya

H55. Nistagmus dan gerakan mata tak sadar lainnya

H57. Penyakit mata dan adneksa lainnya

• H57.0. Kelainan fraksi pupil
• H57.1. Sakit mata
• H57.8. Penyakit lain yang tidak dijelaskan pada mata dan adneksanya
• H57.9. Gangguan mata dan adneksanya, tidak dijelaskan

H58*. Lesi lain pada mata dan adneksanya pada penyakit yang diklasifikasikan dalam pos lain

• H58.0*. Kelainan fungsi pupil pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
• H58.1*. Gangguan penglihatan pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
• H58.8*. Gangguan lain pada mata dan adneksanya pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

H59. Lesi pada mata dan adneksa setelahnya prosedur medis

• H59.0. Sindrom vitreous setelah operasi katarak
• H59.8. Lesi lain pada mata dan adneksanya setelah prosedur medis
• H59.9. Kerusakan pada mata dan adneksanya setelah prosedur medis, tidak dijelaskan

Dalam kontak dengan