"Xalatan" adalah produk farmasi obat. Ini obat tetes mata untuk menurunkan tekanan intraokular. Itu dijual dalam bentuk ini di apotek. Obat ini sangat populer di pasar Rusia.
Obat ini diresepkan oleh dokter mata yang merawat untuk orang dengan peningkatan tekanan intraokular, bentuk glaukoma sudut terbuka primer dan sekunder dan pseudoeksfoliatif.
Ini adalah salah satu yang paling efektif obat untuk meningkatkan aliran keluar cairan dan mengurangi tekanan. Obatnya cukup mahal. Analog Xalatan yang murah tersedia untuk dijual.
Menggabungkan
Bahan utamanya adalah latanoprost 0,05 mg Zat tambahan: natrium klorida - 4,1 mg, natrium dihidrogen fosfat (monohidrat) - 4,6 mg, natrium hidrogen fosfat (anhidrat) - 4,74 mg, benzalkonium klorida - 0,2 mg, air untuk injeksi - 995 mg. Tetes mata 0,005% dijual dalam botol steril 2,5 ml dengan kontrol pembukaan pertama. Dikemas dalam kotak karton satu atau tiga potong.
efek farmakologis
Zat aktif latanoprost merupakan pengganti prostaglandin F2a alami yang memiliki efek selektif pada reseptor mata. Penurunan ophthalmonus diamati beberapa jam setelah penggunaan obat dan mencapai efek terbesarnya setelah dua belas jam.
Efek antiglaukoma terjadi karena banyaknya aliran keluar cairan dari bilik mata. Obat ini tidak mempengaruhi pembentukan cairan intraokular dan permeabilitas pembuluh darah. Setelah digunakan, produk mulai berlaku dalam waktu 24 jam.
Indikasi dan Kontraindikasi
Obat "Xalatan" (analog dari obat) diresepkan untuk pencegahan dan terapi yang kompleks pengobatan glaukoma sudut terbuka dan peningkatan oftalmotonus.
Produk harus digunakan dengan sangat hati-hati sebelumnya intervensi bedah untuk glaukoma.
Cara dan dosis pemakaian
Diresepkan untuk pasien di atas 1 tahun (termasuk orang tua) sekali sehari, 1 tetes di malam hari dioleskan ke mata. Digunakan sebagai komponen campuran atau monoterapi. Segera setelah berangsur-angsur, berikan tekanan pada sudut dalam kelopak mata bawah selama 1 menit. Dapat digunakan selama 2 tahun dengan penggantian obat selanjutnya. Pantau tingkat tekanan intraokular setelah 2-3 minggu, kemudian setelah 3 bulan sekali.
Efek samping dan overdosis
Obat "Xalatan" (termasuk analognya) memiliki efek samping berikut:
Reaksi lokal: mungkin penampilan paru-paru iritasi, kemerahan dan radang selaput lendir mata. Efek samping ini diamati pada 10% orang, hanya 1% yang memiliki tingkat keparahan rata-rata. Mungkin ada rasa sakit, peningkatan lakrimasi, kekeringan, fotofobia, penurunan ketajaman penglihatan, perubahan warna pupil, perubahan pertumbuhan bulu mata, pembengkakan bagian tengah retina. 
Sistem pernafasan : kesulitan bernapas, penyempitan lumen bronkus akibat kontraksi otot (bronkospasme). Sistem saraf : rasa nyeri pada kepala atau keadaan pingsan (biasanya pusing). Sistem muskuloskeletal : nyeri pada persendian dan otot. Kulit : perubahan warna (menghitam) kelopak mata, ruam kulit, sindrom Lyell (munculnya lepuh dan erosi pada kulit dan selaput lendir) Invasi dan infeksi: peradangan pada kornea yang disebabkan oleh satu atau lebih jenis virus herpes (keratitis herpes). Yang lain efek samping: sensasi menyakitkan V dada yang bersifat nonspesifik. Penderita diabetes dengan kerusakan pada retina (retinopati diabetik) mungkin mengalami penyumbatan, pelepasan membran, atau pendarahan pada area vitreus saat menggunakan obat ini. obat.DI DALAM masa kecil peningkatan suhu tubuh dan peradangan pada selaput lendir nasofaring diamati. Pada pasien dengan kerusakan nyata pada kornea, kalsifikasi mungkin terjadi dalam kasus luar biasa. Jika obat secara tidak sengaja dikonsumsi secara oral, pusing dan nyeri di area tersebut dapat terjadi. saluran pencernaan dan mual. Pengobatannya bersifat simtomatik. Hal ini diperlukan untuk membilas perut.
Ini adalah efek samping yang dimiliki Xalatan (obat tetes mata). Analoginya memiliki efek samping yang tidak lebih rendah.
Tindakan pencegahan
Dokter tidak menganjurkan peningkatan dosis obat. Hal ini menyebabkan penurunan efek reduksi tekanan intrakranial. Dapat digunakan dengan obat mata lainnya untuk mengurangi tekanan intraokular.
Jika Anda melewatkan satu kali pemberian obat, maka teteskan hanya satu tetes pada waktu yang sama keesokan harinya untuk menghindari efek negatif yang tidak perlu.
Bila menggunakan dua jenis obat, interval waktu antara pemberian tetes harus 5-10 menit. Namun lebih baik tetesnya tidak dicampur, gunakan sendiri-sendiri.
Diperlukan penarikan wajib lensa kontak sebelum ditanamkan, jika tidak benzalkonium klorida akan diserap. Memasang kembali lensa dapat dilakukan setelah 20 menit.
Perawatan harus dilanjutkan jika warna iris berubah, tetapi di bawah pengawasan dokter spesialis mata. Resep Xalatan dapat dibatalkan, tetapi, sebagai aturan, peningkatan pigmentasi tidak disertai dengan perubahan patologis.
Saat meresepkan pengobatan pada satu mata, ada kemungkinan terjadinya warna yang tidak sama pada iris mata kiri dan kanan (heterochromia).
"Xalatan" (analognya juga) diresepkan dengan hati-hati untuk orang yang mengendarai kendaraan dan peralatan yang rumit, karena ada kemungkinan perasaan kerudung di depan mata akan segera berlalu. Lebih baik memasang obat di luar aktivitas berbahaya. Ada kemungkinan kelopak mata menjadi gelap sementara.
Produk ini dapat menyebabkan perubahan pada pertumbuhan, warna bulu mata, dan rambut vellus. Setelah obat dihentikan, efeknya hilang dengan sendirinya. Selama kehamilan dan menyusui, Xalatan (analognya juga) diresepkan dengan hati-hati.
Selama penggunaan, jangan menyentuhkan botol ke mata atau berbagai benda. Diresepkan dengan sangat hati-hati untuk tidak adanya lensa bawaan atau didapat (afakia) dan peradangan koroid(uveitis).
Penggunaan bersamaan dengan obat tetes yang mengandung thiomersal tidak dianjurkan. Memperkuat efek Xalatan saat mengonsumsi pilocarpine dan timolol.
Kondisi dan periode penyimpanan
Obat harus disimpan di tempat sejuk, terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 3 tahun. Jika vial sudah dibuka, dapat disimpan selama 4 minggu, hindari terkena larutan suhu tinggi(di atas 25 derajat Celcius). Dibagikan pada formulir resep.
Tetes Xalatan: analog
Pengganti "Xalatan" digunakan bila tidak tersedia di apotek, saat membiasakan diri dengan obat ini, jika gejala samping teridentifikasi:
"Cosopt" (Belanda) - 800-900 rubel "Trusopt" (Prancis, AS) - 450-470 rubel "Travatan" (Belgia) - 660-700 rubel "Azopt" (Belgia, AS) - 800 rubel. "Azarga" (Belgia) - 980 rubel "Fotil" (Finlandia) - 300-350 rubel "Betoptik" (Belgia) - 310-380 rubel "Glauprost" (Rumania) - 1440-1500 rubel.
"Xalatan" memiliki analog Rusia berikut:
"Xalacom" (Rusia) - 700-900 rubel "Glaumax" (Rusia, Estonia) - 470-550 rubel "Xalatamax" (Rusia, Kroasia) - 450-550 rubel.
Untuk obat "Xalatan", analog yang lebih murah dapat ditemukan sebagai berikut:
"Arutimol" (Jerman) - 46-72 rubel "Ocumed" (India, Jerman) - 52-79 rubel "Timolol" (Finlandia, Jerman) - 20-45 rubel.
Travatan ( nama latin Travatan)- agen oftalmik yang banyak digunakan untuk mengobati glaukoma dan mengurangi tekanan intraokular. Akibat kerja obat tersebut, terjadi peningkatan aliran keluar cairan intraokular, yang terakumulasi antara lensa dan kornea mata, yang menyebabkan penurunan ophthalmotonus. Obat ini diperkenalkan di pasar farmasi oleh perusahaan Belgia ALCON - COUVREUR.
Komposisi dan bentuk rilis
Tetes mata Travatan - komposisinya mencakup komponen aktif travoprost, yang merupakan analog sintetik prostaglandin F-2 alpha, dan mengandung eksipien: natrium klorida, asam borat, manitol, makrogol gliseril, hidroksistearat, trometamol, dinatrium edetat, air murni.
Obatnya berupa larutan steril, transparan, atau berwarna kuning muda. Obat ini dikemas dalam botol dengan dispenser penetes.
Efek obat
Obat tetes mata memiliki sifat antiglaukoma. Zat aktif memiliki efek selektif pada reseptor badan siliaris dan mengaktifkan aliran keluar cairan intraokular, yang terletak di antara lensa dan kornea.
Setelah menggunakan obat tersebut, trapoprost memasuki plasma darah, di mana ia terurai menjadi asam bebas.
Konsentrasi maksimum zat aktif dicapai 30 menit setelah berangsur-angsur. Efek terapeutik obat dimulai 120 menit setelah pemberian dan berlangsung selama 12 jam. Sisa-sisa obat dikeluarkan dari tubuh setelah satu jam.
Indikasi untuk digunakan
Penggunaan obat tetes mata Travatan hanya mungkin dilakukan sesuai petunjuk dokter yang merawat, karena obat tersebut dapat menyebabkan perubahan permanen pada organ penglihatan yang rusak.
Obat ini digunakan sebagai bagian dari pengobatan kompleks penyakit berikut:
- glaukoma sudut terbuka, yang disertai dengan gangguan aliran keluar cairan di dalam mata dan peningkatan tekanan;
- peningkatan tekanan intraokular.
Petunjuk Penggunaan
Petunjuk penggunaan obat tetes mata Travatan menganjurkan penggunaan topikal berupa teteskan satu tetes dua kali sehari ke dalam rongga konjungtiva mata yang terkena.
Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan karakteristik individu tubuh dan tingkat keparahan kondisi pasien.
Para ahli merekomendasikan penanaman di waktu malam. Dilarang keras meningkatkan dosis dan frekuensi pemberian secara mandiri, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan efek samping dan menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.
Pengobatan penyakit ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter mata, yang harus dikunjungi setiap 3 bulan sekali. Untuk menghindari kecanduan obat, Anda perlu mengganti obat setiap tahunnya.
Jika karena alasan tertentu pemberiannya terlewat, pengobatan dilanjutkan sesuai dengan rejimen yang ditentukan. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi satu tetes.
Tetes Travatan digunakan sebagai bagian dari pengobatan kompleks bersama dengan obat antiglaukoma lainnya. Jika beberapa obat digunakan, interval waktu antar pemberian harus 5-7 menit.
Karena kurangnya data uji klinis tentang efek obat pada tubuh, obat ini tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui. Jika digunakan obat tetes mata selama menyusui laktasi dihentikan selama pengobatan.
Tetes mata Travatan tidak digunakan dalam oftalmologi pediatrik untuk menghindari risiko bahaya bagi kesehatan anak.
Jika pasien menggunakan lensa kontak, perlu diingat bahwa obat tersebut mengandung bahan pengawet benzalkonium klorida yang dapat menumpuk di permukaan. sarana kontak dan mengurangi transparansi mereka. Dalam hal ini, disarankan untuk melepas lensa sebelum ditanamkan. Penggunaannya kembali diperbolehkan tidak lebih awal dari 25-30 menit setelah berangsur-angsur.
Setelah menggunakan obat ini, beberapa pasien mungkin mengalami penurunan ketajaman penglihatan jangka pendek. Gejala ini hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan tambahan atau penghentian penggunaan produk.
Jika Travatan digunakan sebagai analogi yang lain pengobatan, kemudian obat yang digunakan sebelumnya dihentikan, Travatan baru mulai diberikan keesokan harinya.
Untuk pasien yang menderita penyakit hati kronis atau gagal ginjal, dosisnya disesuaikan secara individual.
Kontraindikasi dan efek samping
Petunjuk penggunaan obat tetes mata Travatan melarang penggunaan jika pasien memilikinya peningkatan sensitivitas untuk masing-masing komponen obat.
Dalam beberapa kasus, setelah menggunakan Travatan, pasien mungkin mengalami tidak nyaman yang disertai iritasi, nyeri, berkembangnya sindrom mata kering, dan gatal-gatal.
Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan erosi kornea, uevit, eritema kelopak mata, penurunan ketajaman penglihatan atau penglihatan kabur, erosi atau eritema kelopak mata, kekeruhan lensa, peningkatan lakrimasi, folikulosis konjungtiva, edema makula, dan retraksi dapat terjadi. bola mata.
Beberapa pasien mengeluhkan gangguan persepsi warna, munculnya lingkaran pelangi di sekitar sumber cahaya, dan perubahan warna bulu mata.
Dari luar dari sistem kardiovaskular Anda mungkin mengalami detak jantung cepat, detak jantung tidak normal, peningkatan tekanan darah, dan nyeri dada.
Sangat jarang, penggunaan obat tetes mata disertai dengan sakit kepala parah dan nyeri otot, bronkospasme, peningkatan kadar kolesterol dalam darah, gangguan fungsi usus, peningkatan suhu tubuh, lemas dan lelah.
Para ahli biasanya mengaitkan terjadinya efek samping dengan paparan komponen aktif ke dalam aliran darah.
Sebelum memulai terapi, dokter yang merawat harus memberi tahu pasien bahwa penggunaan obat dalam jangka panjang dapat menyebabkan perubahan warna iris, gangguan pigmentasi pada kulit kelopak mata, munculnya lingkaran hitam di sekitar mata, dan pertumbuhan dan penebalan bulu mata.
Perubahan warna mata lebih sering diamati pada orang dengan warna iris campuran: coklat-hijau, coklat-kuning atau abu-abu-biru. Fenomena ini dikaitkan dengan peningkatan jumlah melanin. Saat menggunakan obat untuk merawat satu mata, warna berbeda pada permukaan selaput mata dapat diamati.
Travatan tidak digunakan untuk pengobatan glaukoma kongenital atau neovaskular, karena pengalaman penggunaan obat tersebut kurang.
Untuk menurunkan tekanan intraokular, Travatan dapat digunakan dengan obat lain dari kelompok agonis adrenergik dan beta blocker.
Pasien yang lensanya hilang atau rusak memerlukan perhatian khusus. kapsul posterior lensa Dalam kasus ini, obat hanya digunakan di bawah pengawasan dokter spesialis.
Analoginya dan harga obatnya
Jika penggunaan obat tetes mata Travatan tidak memungkinkan karena alasan tertentu, obat tersebut harus diganti dengan obat yang memiliki efek serupa. Namun, harus diingat bahwa analognya hanya dapat diresepkan oleh dokter.
Saat ini, produsen obat mata menawarkan berbagai pilihan obat mata yang murah, namun tidak kalah efektif dan berkualitas tinggi.
Serupa efek terapeutik menyediakan sarana berikut:
- Xalatamax adalah solusi untuk pengobatan glaukoma sudut terbuka dan penurunan tekanan intraokular. Obat ini meningkatkan metabolisme di jaringan mata dan meningkatkan sirkulasi mikro untuk waktu yang singkat.
harga rata-rata obatnya adalah 200 rubel.
Serupa efek terapeutik menyediakan obat : Azarga, Cosopt, Okumed, Pilocarpine, Timolol, Fotil, Betoptik, Xalatan.
Obat tetes mata Travatan bisa Anda beli di apotek dengan resep dokter. Harga rata-rata untuk satu paket obat adalah dari 700 rubel.
Xalatan memiliki pesaing
Para pembicara mengingatkan 150 dokter mata dari wilayah Kharkov, Poltava dan Sumy tentang hal ini konferensi ilmiah-praktis“Aspek modern pengobatan glaukoma sudut terbuka primer (POAG)”, diadakan di Kharkov pada tanggal 23 April oleh Asosiasi Dokter Spesialis Mata/Neurooftalmologi/Glaukomatologi Ukraina dengan sponsor dari Alcon. Semua presentasi, pada tingkat tertentu, didedikasikan untuk travatan (travoprost), analog sintetik prostaglandin F2, yang diproduksi oleh perusahaan ini.
Travatan, obat untuk mengendalikan tekanan intraokular (IOP), diperkenalkan ke pasar dunia pada tahun 2001, dan didaftarkan di Ukraina pada akhir tahun 2002, yaitu lebih lambat dari obat dari Pharmacia, yang merupakan bagian dari kelompok prostaglandin yang sama ( sekarang Pfizer) xalatan (latanoprost). Di Rusia, di mana pilihannya lebih luas, terdapat pertarungan nyata antara raksasa pasar farmasi mengenai promosi obat antiglaukoma seri prostaglandin (Xalatan, Xalacom, Travatan, Lumigan). Perusahaan menggunakan “sumber daya administratif dan periklanan” secara maksimal untuk menciptakan opini umum tentang kualitas, biaya, dan efektivitas produk mereka. Sedangkan Alcon (travatan) agak tertinggal dari Allergan (lumigan bimatoprost) dan Pharmacia (xalatan dan xalacom); Hal ini dibuktikan dengan hasil keuangan perusahaan yang terkait dengan bagian penjualan ini.
Namun di Ukraina, Travatan lebih murah 8 UAH dibandingkan pesaingnya (harga grosir, menurut daftar harga majalah Provisor, masing-masing adalah 106 dan 114 UAH per botol). Untuk meyakinkan para provinsial tentang keuntungan-keuntungan lainnya, diperlukan penempatan profesor-profesor dan asisten-asisten Departemen Penyakit Mata Nasional di metropolitan yang kuat. universitas kedokteran mereka. Bogomolets, dipimpin oleh ketuanya Prof. G. D. Zhaboedov (omong-omong, mantan penduduk Kharkov), didukung oleh para pemimpin departemen KhSMU dan KhMAPO (Prof. P. A. Bezdetko dan Prof. I. A. Soboleva) dan tamu Moskow - kepala dokter mata Kementerian Perkeretaapian Rusia Federasi I. A. Loskutov. Kita harus memberikan haknya kepada para dosen - mereka semua sudah memiliki pengalaman pribadi dalam menggunakan Travatan dalam pengobatan POAG, sehingga mereka menyajikan pokok bahasan tidak hanya dari sumber asing.
Glaukoma saat ini diartikan sebagai atrofi saraf optik(ON), dan peningkatan TIO dianggap hanya salah satu faktor risiko (dokter tidak selalu mengetahui mengapa “percepatan penuaan” ON terjadi - apoptosis seratnya). Oleh karena itu, di dunia perhatian besar mulai fokus pada agen neuroprotektif. Tetapi karena TIO tersedia untuk pengukuran (dan untuk dipahami oleh dokter kami dan bahkan pasien), maka dalam praktik Ukraina, yang mewarisi konsep Soviet, pengobatan obat POAG mencapai normalisasinya.
Ada perbedaan lain antara realitas Ukraina dan realitas global: ini adalah peningkatan tajam dalam porsinya perawatan bedah POAG dibandingkan dengan konservatif. Di luar negeri, dinamika sebaliknya terlihat, karena meskipun operasi menurunkan TIO ke tingkat “target”, fungsi penglihatan memburuk karena sejumlah komplikasi. Oleh karena itu, inisiatif S. Fedorov untuk mengobati glaukoma hanya dengan pembedahan tidak berhasil di Barat.
Analog prostaglandin, yang telah merevolusi pengobatan POAG, mengaktifkan jalur tambahan untuk aliran keluar cairan intraokular melalui sistem drainase mata - uveoscleral, yang pada mata sehat menyumbang hingga sepertiga dari cairan yang dikeringkan. (Omong-omong, pilocarpine, yang baru-baru ini populer di kalangan dokter mata Ukraina, sebaliknya, menghambat aliran keluar uveoscleral ). Jalur ini ditemukan dan dipelajari relatif baru, karena hanya manusia dan primata yang memilikinya, dan kelinci tidak cocok untuk ini. Analog prostaglandin juga diyakini, selain menormalkan TIO, juga memberikan perlindungan saraf terhadap MN karena vasodilatasi dan koreksi metabolisme NO.
Efek samping obat ini antara lain perubahan warna mata (lebih jarang, penggelapan kulit kelopak mata), serta penebalan, penggelapan, dan peningkatan jumlah bulu mata. Oleh karena itu, para pembicara bercanda, para ahli kosmetik menjadi sangat tertarik pada Travatan...
Selain Alcon, produk dari produsen lain juga dipamerkan di pameran kecil tersebut: Farmak mempresentasikan “portofolio oftalmologisnya”, perusahaan Konark β-blocker yotim; Materi tentang vasodilator picamilon (diproduksi oleh Akrikhin Rusia) disajikan. Dan para peserta konferensi yang cukup bersantai di aula dingin bekas Akademi Militer, dibantu melebarkan pembuluh darahnya dengan buffet ramah tamah setelah selesainya program ilmiah.
Artem Batrak
Pengobatan glaukoma adalah tugas yang agak rumit dalam praktik sehari-hari dokter mata. Karena banyaknya daftar obat antihipertensi di apotek, pengobatan harus dimulai dengan obat pilihan pertama, termasuk Travatan.
Penampilan kemasan obat Travatan dan botolnya sendiri
Travatan adalah obat yang merupakan analog sintetik dari prostaglandin F2a - zat travaprost. Obat ini secara efektif mengurangi peningkatan tekanan intraokular sebesar 30-35% dari nilai awal, hanya digunakan sekali sehari sebelum tidur, sehingga penggunaannya sangat nyaman bagi pasien.
Obat ini diproduksi dalam botol penetes kecil dengan volume 2,5 ml.
Secara teoritis, botol ini seharusnya cukup untuk penggunaan sehari-hari selama 1 bulan, tetapi karena glaukoma terutama menyerang orang lanjut usia, yang bukannya 1 tetes, 2-3 tetes, botol tersebut terkadang tidak cukup untuk 2 minggu.
Obat tersebut termasuk dalam daftar obat preferensial di bawah program teritorial, dan diberikan secara gratis kepada pasien yang terdaftar menderita glaukoma di apotik.
Indikasi untuk digunakan
Satu-satunya indikasi penggunaan travaprost adalah glaukoma sudut terbuka primer. Dalam kasus sekunder atau penggunaannya hanya disarankan dalam kombinasi dengan obat dari kelompok lain (beta-blocker, inhibitor karbonat anhidrase, agonis alfa-adrenergik, miotik).
Komposisi obat
Travatan mengandung bahan aktif utama - travaprost, dan pengawet yang digunakan untuk penyimpanan obat jangka panjang - benzalkonium klorida, natrium klorida, serta pelarut - air untuk injeksi.
Mekanisme kerja Travatan
Travatan, seperti analognya, termasuk dalam kelompok prostaglandin, yang ketika ditanamkan ke dalam mata, menembus kornea ke dalam mata, di mana di bawah pengaruh enzim mereka berubah menjadi bentuk aktif.
Ketika Travaprost memasuki mata, ia berikatan dengan reseptor FP, mengakibatkan peningkatan aliran keluar aqueous humor uveoscleral dan sedikit peningkatan keluaran cairan melalui sistem trabekuler mata.
Analog umum dan fitur-fiturnya
Obat tetes mata mempunyai pengganti yang efektif, namun perlu diingat bahwa hanya dokter yang dapat mengganti obatnya Travatan memiliki satu-satunya analog, yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Rumania Romfarm, dan disebut Travapress. Tidak ada perbedaan antara obat-obatan ini, karena bahan aktif di dalamnya adalah travaprost.
Perwakilan lain dari kelompok prostaglandin, latanoprost, memiliki efek yang sangat mirip. Latanoprost diproduksi oleh banyak orang perusahaan farmasi dengan nama berbeda:
- Xalatan - diproduksi oleh Pfizer di Belgia, dan merupakan salah satu obat paling populer dalam pengobatan glaukoma;
- Glauprost adalah obat yang populer di banyak wilayah Rusia, efektivitasnya tidak kalah dengan xalatan, diproduksi di Rumania;
- Prolatan merupakan obat yang mulai populer, diproduksi di India, karena seperti obat generik lainnya, harganya cukup murah.
- Xalatax murah, obat yang efektif, diproduksi di Kroasia;
- Lanotan merupakan obat yang belum banyak digunakan di Rusia dan diproduksi di Ukraina.
Semua obat di atas memiliki efektivitas yang kurang lebih sama (±5%) dan digunakan untuk glaukoma sudut terbuka primer. Berbeda dengan Travoprost, efek setelah berangsur-angsur berkembang agak lambat - setelah 3-4 jam, yang tidak signifikan dengan penggunaan rutin jangka panjang.
Latanoprost, seperti Travoprost, mengurangi tekanan intraokular sebesar 30-35% dan diberikan sekali di malam hari.
Analog lain dari Travatan, yang serupa dalam tindakannya, adalah perwakilan baru prostaglandin - obat Taflotan. Obat ini diproduksi di negara tetangga Finlandia, dan saat ini tidak memiliki versi generik.
Tetesnya mengandung tafluprost. Menurut penelitian, obat ini sedikit lebih efektif dalam mengurangi tekanan intraokular, tidak seperti pendahulunya, dan kecil kemungkinannya menimbulkan efek samping.
Taflotan juga digunakan - satu tetes di malam hari ke mata yang terkena. Satu-satunya kelemahannya adalah biayanya yang tinggi - 30-40% lebih mahal dari pendahulunya.
Gunakan pada anak-anak, menyusui dan wanita hamil
Sebelum digunakan, ibu hamil atau anak-anak sebaiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis. Persiapan kelompok prostaglandin, dan khususnya Travatan, tidak digunakan dalam pengobatan anak-anak dengan glaukoma kongenital.
Penggunaan obat-obatan ini pada wanita hamil hanya mungkin dilakukan jika risiko penurunan penglihatan ibu lebih tinggi daripada potensi risiko pada janin.
Belum ada studi klinis mengenai penggunaan latanoprost pada ibu hamil, sehingga sulit untuk memperkirakan kemungkinan efeknya pada janin.
Selama menyusui, penggunaan Travatan dan analognya tidak dianjurkan, karena obat tersebut masuk ke dalam ASI melalui aliran darah sistemik.
Kontraindikasi
Tidak ada kontraindikasi absolut terhadap penggunaan Travatan dan prostaglandin lainnya. Kontraindikasi relatif untuk penggunaan meliputi:
- Usia di bawah 18 tahun, karena kurangnya penelitian tentang penggunaan pada anak-anak;
- Masa kehamilan dan menyusui;
- Afkia - masuk waktu yang diberikan suatu kondisi yang tidak biasa dimana lensa hilang;
- Retinopati diabetik - penggunaan obat prostaglandin dalam jangka panjang telah terbukti meningkatkan risiko terjadinya edema makula diabetik;
- Kondisi setelah perawatan bedah berbagai penyakit kornea (transplantasi kornea donor, semua jenis keratoplasti). DI DALAM pada kasus ini penggunaan obat dapat menyebabkan penolakan cangkok dan edema kornea;
- Dalam tiga bulan pertama setelah operasi katarak, penggunaan Travatan dapat menyebabkan edema makula sistoid. Untuk jangka waktu ini, sebaiknya gunakan obat dari golongan lain, misalnya kombinasi dorzolamide atau timolol.
Reaksi yang merugikan dari Travatan
Jika Anda mengikuti rejimen dosis dan frekuensi pemberian yang benar, risiko efek samping dapat diminimalkan Saat menggunakan analog prostaglandin reaksi yang merugikan jarang berkembang. Hal ini terutama terjadi dengan penggunaan jangka panjang, lebih dari 1 tahun. Efek sampingnya dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- Mata merah, disertai rasa terbakar, gatal, benda asing;
- Kemunduran penglihatan sementara;
- Peradangan pada segmen anterior bola mata - keratitis belang-belang, blepharitis, sangat jarang iridosiklitis;
- Kemerahan dengan hiperpigmentasi lebih lanjut pada kulit kelopak mata;
- Perubahan pertumbuhan bulu mata - menjadi lebih panjang dan terkadang melengkung ke arah kornea, yang dapat menyebabkan keratitis atau konjungtivitis traumatis;
- Terkadang saat digunakan, sakit kepala dan pusing, eksaserbasi dan peningkatan frekuensi serangan bisa terjadi. asma bronkial, perkembangan sesak napas;
- Sangat jarang, dengan penggunaan obat tetes yang mengandung agonis reseptor prostaglandin dalam jangka panjang, nyeri pada otot dan persendian mungkin muncul, yang berhubungan dengan paparan sistemik.
Saat memakai lensa kontak, sebelum menggunakan obat prostaglandin, sebaiknya lepaskan, karena tetesnya mengandung benzalkonium klorida, yang merusak SCL, mengurangi permeabilitas obat jauh ke dalam mata, dan juga menyebabkan sensasi terbakar yang parah.
Saat mengendarai mobil, Anda harus menunggu 15-20 menit setelah meneteskan obat tetes, karena obat tersebut menyebabkan perasaan "kerudung" jangka pendek di depan mata.
Saat menggunakan beberapa obat untuk pengobatan glaukoma, interval 5-7 menit harus dipertahankan antara pemberian obat agar satu obat tidak hilang dengan obat lainnya.
Adalah rasional untuk meresepkannya jika ada terapi kombinasi obat harian (timolol, azopt, dorsopt, dll) pada pukul 8-00 dan 20-00, dan prostaglandin pada pukul 21-00.
Harga di apotek
Obat prostaglandin harganya cukup mahal, oleh karena itu termasuk dalam daftar obat preferensial.
Daftar obat dengan perkiraan harga Travatan dan analognya:
- Travatan – 610-650 gosok.
- Travapress – 380-400 gosok.
- Xalatan – 590-630 gosok.
- Glauprost – 460-480 gosok.
- Prolatan – 390-430 gosok.
- Xalatax – 400-430 gosok.
- Lanotan – 480-500 gosok.
- Taflotan – 820-840 gosok.
Travatan adalah obat antiglaukoma yang terkenal, perwakilan dari kelas agonis reseptor prostaglandin. Dia punya analog yang efektif mengandung latanoprost dan tafluprost. Obat tetes mata dijual di apotik dengan harga yang terjangkau, adapun obat serinya.
Informasi menarik tentang glaukoma dapat Anda temukan di video:
V.N. Alexeev, M.A. Levko, SAYA. Al-Gifari Musa
Akademi Kedokteran Negeri St.-Petersburg dinamai Mechnikov I.I.
Tujuan: Evaluasi komparatif efek hipotensi Xalatan, Travatan dan Tafluprost dan faktor kepatuhan.
Bahan dan metode: 90 pasien dilibatkan dalam penelitian ini. Semuanya dibagi menjadi 3 kelompok. Masa pengamatan berlangsung selama 6 bulan. Setiap bulan pasien menjalani pemeriksaan. Ini terdiri dari pengukuran TIO, biomikroskopi dan oftalmoskopi, evaluasi indikator oftalmologi dan somatik utama. Kepatuhan terhadap rejimen pengobatan juga dikontrol.
Hasil dan kesimpulan: Tingkat TIO berkurang sesuai tingkat yang diperlukan pada semua kelompok. Xalatan dan Tafluprost menghasilkan efek hipotensi yang hampir sama. Pada kelompok Travatan, tingkat TIO lebih rendah karena efek samping yang lebih jelas. Kualitas hidup pada kelompok Travatan lebih rendah tetapi hal ini dikompensasi oleh efek hipotensi yang lebih nyata.
Glaukoma primer dianggap sebagai salah satu faktor utama yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Menurut WHO, total Jumlah penderita glaukoma di dunia telah melebihi 100 juta; sekitar 600 ribu kasus baru kebutaan akibat glaukoma tercatat setiap tahunnya.
Meskipun kemampuan diagnostik dan pengobatan oftalmologi modern terus meningkat, frekuensi kebutaan akibat glaukoma di dunia hampir tidak berubah selama beberapa dekade terakhir dan berjumlah 14-15% dari total jumlah orang buta [Nesterov A.P., 1995[.
Prevalensi hal ini penyakit berbahaya meningkat seiring bertambahnya usia. Jadi, pada usia 40-45 tahun, glaukoma sudut terbuka primer (POAG) menyerang 1% populasi, pada usia 50-60 tahun - 1,5-2,0%, pada usia 75 tahun ke atas - lebih dari 18% [Nesterov A.P. , 1999; Malevannaya O.A., 2005].
Ketersediaan level tinggi tekanan intraokular menyebabkan percepatan perkembangan neuropati optik glaukoma dan penurunan fungsi visual. Penggunaan yang memadai pengobatan antihipertensi mengurangi risiko pengembangan POAG. Oleh karena itu, dalam algoritma tradisional untuk pengobatan kompleks glaukoma primer, obat antihipertensi lokal sangat penting. Biasanya obat ini diresepkan untuk jangka waktu yang lama dan penggunaannya efektif jika pasien dengan cermat mengikuti rekomendasi dokter dan rejimen dosis (“kepatuhan”). Itu sebabnya obat antihipertensi seharusnya tidak hanya memiliki efektivitas jangka panjang dan persisten, tetapi juga tolerabilitas yang baik, efek samping yang minimal, dan kemudahan penggunaan.
Saat ini, persyaratan ini paling baik dipenuhi oleh analog prostaglandin, yang digunakan baik sebagai monoterapi maupun dalam kombinasi dengan golongan obat antihipertensi yang diusulkan sebelumnya.
Tujuan dari penelitian ini adalah penilaian komparatif efektivitas antihipertensi tiga obat dari kelompok analog prostaglandin (Xalatan, Travatan dan Tafluprost), serta studi perbandingan kepatuhan terhadap pengobatan (faktor “kepatuhan”) pada kelompok obat. pasien yang menggunakan obat ini.
Bahan dan metode
Penelitian ini melibatkan 90 pasien, dibagi menjadi tiga kelompok yang sama, bergantung pada obat yang digunakan.
Kriteria inklusi adalah:
- usia di atas 18 tahun;
- adanya POAG pada stadium awal atau lanjut (mata terburuk);
- TIO tonometri awal pada mata yang lebih buruk adalah 22-30 mm Hg;
- ketajaman penglihatan mata terburuk tidak lebih rendah dari 0,2;
- kemampuan untuk melalui segalanya penelitian yang diperlukan sepanjang seluruh periode pengamatan.
Kriteria eksklusi: pada tahap seleksi awal, pasien dengan glaukoma stadium lanjut atau terminal yang sebelumnya menggunakan prostaglandin dikeluarkan dari penelitian; memiliki riwayat operasi penyaringan antiglaukoma, apa pun penyakit radang mata (kecuali konjungtivitis - hanya diperhitungkan selama 3 bulan terakhir); mengalami cedera mata dalam 6 bulan terakhir.
Pasien yang memiliki kontraindikasi standar terhadap penggunaan analog prostaglandin juga dikeluarkan; patologi somatik yang parah; wanita hamil, merencanakan kehamilan, wanita menyusui; serta pasien yang tidak memenuhi kriteria inklusi.
Setelah diseleksi, pasien disebar sebagai berikut: laki-laki 37 orang, perempuan 53 orang, usia pasien 40-66 tahun. Jumlah mata sesuai dengan jumlah pasien, karena penelitian ini memperhitungkan indikator hidrodinamik dan fungsional yang diperoleh hanya pada mata terburuk (sesuai dengan stadium glaukoma), dan dalam kasus simetri proses - hanya pada mata kanan. mata. Distribusi tergantung pada stadium glaukoma dan tingkat TIO ditunjukkan pada Tabel 1.
Pasien secara acak dibagi ke dalam kelompok berikut:
1 grup menggunakan Xalatan - 30 orang. Mereka menggunakan Xalatan (latanoprost 0,005%) sekali pada malam hari pada pukul 20:00.
Kelompok 2 yang menggunakan Travatan - 30 orang. Travatan (travoprost 0,004%) juga diberikan satu kali pada pukul 20:00.
Kelompok 3, menggunakan Tafluprost - 30 orang. Tafluprost (larutan 0,0015%) juga digunakan sekali sehari, pada pukul 20:00.
Periode pengamatan adalah 6 bulan. Selama periode ini, pasien diperiksa sebulan sekali. Indikator-indikator berikut dipelajari:
1. Pada setiap kunjungan diukur tekanan arteri(BP) dan detak jantung (HR).
2. Bidang penglihatan diperiksa pada awal dan akhir penelitian. Perimetri kinetik dan perimetri statis suprathreshold dilakukan pada perimeter Peri-com.
3. Ketajaman penglihatan dengan koreksi terbaik diperiksa pada semua kunjungan menggunakan metode tradisional.
4. Biomikroskopi dilakukan pada setiap kunjungan.
5. TIO tonometri diperiksa dengan tonometer Maklakov pada semua kunjungan pada waktu yang kira-kira sama (pukul 8-9 pagi).
6. Oftalmoskopi dilakukan pada setiap kunjungan.
7. Kepatuhan pasien terhadap pengobatan dipantau secara terus menerus pada setiap kunjungan. Ketersediaan telah dikonfirmasi efek samping, kepatuhan pasien terhadap rejimen berangsur-angsur, perubahan penilaian diri pasien terhadap kondisinya.
Pemeriksaan oftalmologi dan terapi antihipertensi yang sesuai kelompok diberikan pada kedua mata (jika diperlukan), namun penilaian hasil dilakukan hanya pada mata yang memenuhi kriteria penelitian.
Hasil penelitian
Hasil studi akhir dilacak dalam 88 kasus. Satu pasien (kelompok Travatan) dikeluarkan dari penelitian 2 minggu setelah dimulainya penelitian karena hiperemia konjungtiva yang parah dan satu pasien (kelompok Tafluprost) tidak dapat menyelesaikan penelitian karena alasan yang tidak berhubungan dengan kesehatan.
Dinamika indikator tonometri menurut kelompok disajikan pada Tabel 2.
Seperti dapat dilihat dari tabel, pada akhir bulan pertama, TIO menurun ke nilai yang disyaratkan pada ketiga kelompok. Tingkat tekanan tujuan yang diterima secara umum secara praktis dipertahankan sepanjang masa studi juga di semua kelompok. Efek hipotensi yang sedikit lebih nyata diamati dengan penggunaan Travatan. Xalatan dan Tafluprost menunjukkan efek hipotensi yang hampir sama.
Efek samping obat antihipertensi dapat memperburuk hasil fungsional pengobatan secara signifikan dengan mengurangi kepatuhan pasien terhadap terapi yang ditentukan. Frekuensi efek samping pengobatan pada kelompok penelitian disajikan pada Tabel 3.
Pada satu pasien dari kelompok Travatan, hiperemia konjungtiva sangat parah sehingga dia menolak untuk berpartisipasi lebih lanjut dalam penelitian ini. Dalam kasus lain, hiperemia dinilai sedang dan dapat ditoleransi tanpa pengobatan tambahan. Dalam penelitian kami, keluhan ketidaknyamanan paling sering dilaporkan selama pengobatan dengan Travatan, dan paling sedikit diungkapkan selama pengobatan dengan Tafluprost.
Indikator visometri, indikator perimetri dan kondisi fundus tidak berubah secara statistik selama penelitian. perubahan signifikan. Hal ini mungkin disebabkan oleh periode tindak lanjut yang relatif singkat. Data tekanan darah dan detak jantung sedikit berfluktuasi dan juga tidak berubah secara signifikan.
Semua pasien menunjukkan kepatuhan yang kurang lebih sama terhadap pengobatan. Sedikit lebih banyak keluhan tentang kualitas hidup dibuat pada kelompok yang menggunakan Travatan, tetapi hal ini secara psikologis dikompensasi oleh efek hipotensi obat yang lebih nyata (pasien diberitahu tentang nilai TIO selama setiap kunjungan).
kesimpulan
Penggunaan obat-obatan dari kelompok analog prostaglandin ditandai dengan efektivitas klinis yang nyata. Travatan memiliki efek hipotensi paling signifikan, Xalatan dan Tafluprost menunjukkan aktivitas hipotensi yang sedikit lebih sedikit dan kurang lebih sama.
Efek samping penggunaan obat analog prostaglandin tidak berdampak signifikan terhadap kualitas hidup pasien dan sikapnya terhadap pengobatan. Xalatan dan Tafluprost memiliki efek samping yang paling ringan.
literatur
1. Malevannaya O.A. Evaluasi efektivitas sistem observasi apotik pada pasien glaukoma sudut terbuka primer. // Masalah promosi kesehatan dan pencegahan penyakit. Konferensi ilmiah dan praktis: Materi. - Sankt Peterburg. - 2004. - hal. 175.
2. Nesterov A.P. Isu saat ini pengobatan obat glaukoma // Oftalm. majalah - 1995. - Nomor 3. - Hal.129-132.
3. Nesterov A.P. Neuropati optik glaukoma // Vestn. oftalmol. - 1999. - No.4.- Hal.3-6.
4. Kats J., Sommer A. Faktor risiko glaukoma sudut terbuka primer // Am. J.Sebelumnya. Kedokteran.. - 1988. - Vol.4. - P. 110-114.
5. Weinreb R.N. Kepatuhan terhadap pengobatan medis glaukoma. // J.Glaucoma.- 1992.-V.1.- Hal.134-136.
