Apa yang Asiklovir bantu: herpes, stomatitis, penglihatan? Asiklovir - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet, salep, krim, salep mata - acri, hexal, akos) obat untuk pengobatan herpes mulut dan genital pada orang dewasa dan anak-anak.

Isi

Obat tablet Acyclovir efektif mengobati dua jenis virus herpes pertama. Herpes simpleks sangat sensitif terhadap nukleosida deoksiguanidin purin, analognya adalah Asiklovir. Prinsip kerja obat ini didasarkan pada interaksi dengan enzim virus untuk mengganggu reproduksinya. Obat asiklovir melawan efek pelemahan sistem imun tubuh manusia, tanpa mempengaruhi penyebabnya sendiri.

Apa itu Asiklovir

Nukleosida adalah bahan penyusun DNA, yang melaluinya informasi genetik ditransmisikan pada tingkat sel. Analog nukleosida yang dibuat secara sintetis memungkinkan obat menembus sel yang terkena virus dan mempengaruhi proses yang terjadi di sana. Salah satu analognya adalah Asiklovir. Mekanisme kerjanya disebabkan oleh transformasi di bawah pengaruh virus dan enzim manusia menjadi monofosfat, kemudian menjadi difosfat dan, akhirnya, menjadi bentuk aktif - asiklovir trifosfat, yang menghambat reproduksi sel virus.

Menggabungkan

Bahan aktif utama yang termasuk dalam tablet adalah Asiklovir berupa bubuk mengkristal berwarna putih dengan dosis 200, 400, 800 mg. Zat tambahan yang digunakan untuk memberikan obat kualitas teknologi yang diperlukan, memastikan keakuratan dan kekuatan dosis:

• laktosa atau gula susu - pengencer;
• pati - bahan ragi;
• Aerosil - zat anti gesekan (anti slip);
• polivinilpirolidon - bahan pengikat;
• kalsium stearat - pelumas untuk mempermudah proses menelan.

Untuk apa tablet Asiklovir?

Virus herpes, begitu masuk ke dalam tubuh, tetap ada di sana selamanya. Ini tidak berarti bahwa orang yang terinfeksi harus menderita ruam atau herpes zoster sepanjang hidupnya. Masalah seperti itu hanya akan muncul selama periode melemahnya pertahanan kekebalan tubuh, misalnya saat pilek atau flu. Terapi antivirus digunakan dalam pengobatan pasien yang penyakitnya telah menjadi aktif, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam eksternal atau internal, herpes zoster, dan kerusakan ruam pada selaput lendir.

Tujuan dari tablet Asiklovir adalah untuk memblokir penyebaran virus, sehingga menyelamatkan Anda dari penyakit sensasi menyakitkan, tetapi tidak mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Obat ini menghilangkan manifestasi parah dari herpes primer atau berulang - nyeri, bengkak, terbakar. Tindakan obat tersebut juga bertujuan untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit dalam waktu dekat. Penggunaan tepat waktu dapat mencegah munculnya ruam akibat cacar air, herpes mulut dan genital, serta lumut kerak.

Mekanisme kerja Asiklovir

Efektivitas obat terhadap penyebaran virus disebabkan oleh mekanisme kerja selektif khususnya pada sel yang terkena. Efek farmakologisnya dijelaskan oleh tidak adanya virus timidin kinase (enzim yang terlibat dalam pembentukan DNA) dalam sel yang tidak terinfeksi. Begitu berada di dalam tubuh, obat aktif difosforilasi di bawah pengaruh enzim patogen dan diubah menjadi asikloguanosin trifosfat, yaitu. senyawa yang menghambat DNA virus. Konsentrasi zat mencapai maksimumnya setelah 1,5-2 jam.

Tablet asiklovir - petunjuk penggunaan

Dokter yang merawat meresepkan dosis tunggal dan frekuensi pemberian berdasarkan Gambaran klinis penyakit pasien. Faktor utama yang mempengaruhi adanya perbedaan dosis yang signifikan adalah tingkat keparahan dan etimologi penyakit, adanya prasyarat untuk kambuh, dan keadaan sistem kekebalan tubuh. Penggunaan independen Obat ini tidak dianjurkan karena kemungkinan komplikasi atau berkurangnya efektivitas pengobatan.

Untuk anak-anak

Tablet asiklovir untuk anak dihitung berdasarkan berat badan anak dan luas permukaan tubuh. Pengobatan dengan obat bisa digunakan sejak usia tiga tahun. Merupakan kontraindikasi bagi bayi untuk meminum obat dalam bentuk tablet, hanya secara intravena atau eksternal. Dosis zat aktif dan frekuensi pemberian pada anak berbeda-beda tergantung varietasnya penyakit virus. Untuk meresepkan obat dengan aman, diperlukan pemeriksaan tubuh anak, sistem kekebalan tubuhnya secara keseluruhan.

Untuk orang dewasa

Metode penggunaan Asiklovir dalam pengobatan penyakit virus pada orang dewasa didasarkan pada status kekebalan pasien, usia dan fungsi ginjalnya. Pasien lanjut usia dengan jenis apa pun gagal ginjal atau imunodefisiensi memerlukan pendekatan khusus saat meresepkannya produk obat. Mengabaikan karakteristik individu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis sebelum memulai pengobatan sendiri.

Selama masa kehamilan

virus herpes dan cacar air menimbulkan ancaman bagi kesehatan ibu hamil dan janin. Oleh karena itu, jika ada ancaman terhadap nyawa ibu hamil, Asiklovir dapat diresepkan untuk jangka waktu lebih dari 5 bulan. Zat aktif obat menembus sawar plasenta, namun hal ini tidak menyebabkan kegagalan kehamilan. Meresepkan obat dalam bentuk tablet adalah pilihan terakhir dan hanya mungkin dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Cara minum tablet Asiklovir

Regimen dosis Asiklovir dirancang terutama untuk 5-10 hari. Perawatan dapat diperpanjang atas kebijakan dokter jika ada alasan yang dapat dibenarkan. Saat memulai pengobatan sendiri, Anda harus membaca dengan cermat cara meminum tablet Asiklovir. Aturan pertama adalah meminum obat saat makan atau segera setelah makan. Poin kedua adalah minum air putih secukupnya tanpa pemanis dan pewarna. Volume cairan harus sedemikian rupa sehingga tablet mudah masuk ke usus.

Dengan cacar air

Cacar air (varicella zoster) bisa ringan atau berat. Tingkat keparahannya tergantung pada kemampuan kekebalan tubuh dalam melawan virus. Untuk orang dewasa, obat ini diresepkan pada tahap awal penyakit, dan untuk anak di bawah usia 12 tahun - hanya jika kondisi penyakitnya tidak dapat ditoleransi atau jika penyakitnya parah. Pasien dewasa meminum obat sesuai dengan rejimen berikut: 2 tablet 400 mg. dengan istirahat empat jam. Dosis pediatrik adalah setengah dosis dewasa, dan interval waktu antar dosis ditingkatkan 1 jam, tetapi tidak lebih dari 4 kali sehari.

Cara meminum Asiklovir untuk herpes

Gejala virus Herpes hilang setelah lima hari mengonsumsi Asiklovir, 1 tablet setiap 4 jam (5 kali sehari). Jika daya tahan tubuh terlalu lemah dan tidak sempat mengatasi serangan virus, durasi minum obat ditingkatkan menjadi 10 hari tanpa mengubah dosis. Ketika virus muncul kembali dalam waktu singkat, pengobatan diulangi sesuai dengan skema yang sama pada tahap awal kekambuhan.

Untuk lumut

Pengobatan herpes zoster, yang merupakan bentuk penyakit virus yang sama dengan cacar air, adalah dengan meminum 1 tablet secara oral 5 kali sehari. Terapi kompleks termasuk dukungan dengan obat-obatan yang mengandung vitamin dan obat penghilang rasa sakit. Selain itu, atas rekomendasi dokter, terapi antibiotik dapat diresepkan jika ada indikasi penggunaannya.

Untuk kekebalan

Virus menginfeksi sel-sel tubuh selama periode melemahnya sistem kekebalan tubuh manusia. Untuk mempertahankan nada alami mekanisme pertahanan Setiap orang perlu memperkuat sistem kekebalan tubuh mereka cara yang mungkin. Prinsip kerja Asiklovir adalah menghilangkan konsekuensi dari penekanan kekebalan. Zat aktif obat tidak mempengaruhi sel-sel sehat, sehingga memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan cara ini tidak akan berhasil. Penghapusan formasi patogen membantu memulihkan fungsi tubuh dan melanjutkan produksi sel kekebalan baru.

Apakah mungkin menggunakan Asiklovir untuk pencegahan?

Serangkaian tindakan untuk mencegah kemungkinan munculnya atau kambuhnya gejala penyakit virus merupakan pencegahan. Salah satu upaya tersebut adalah penggunaan Acyclovir secara preventif. Metode ini sangat efektif setelah operasi transplantasi organ atau jika Anda mengetahui faktor risiko Anda, yang kemungkinan besar dapat memicu penyakit. Dosis dan rejimen asupan profilaksis sebaiknya diperiksakan ke dokter yang merawat yang memantau riwayat penyakit.

Efek samping dan kontraindikasi

Penggunaan Asiklovir hanya dalam kasus yang jarang dapat memicu efek samping. Hal ini dimungkinkan dengan overdosis obat yang diminum. Studi menunjukkan toleransi yang baik oleh pasien dari berbagai kategori usia. Anda harus waspada kemungkinan reaksi tubuh untuk menghindari reaksi panik jika terjadi. Efek samping berdasarkan kemungkinannya:

• mual;
• muntah;
• diare;
• pusing;
• sakit kepala;
• ruam kecil pada kulit;
• kelelahan;
• alergi;
• gangguan penglihatan tepi;
• sesak napas;
• getaran;
• anemia;
• mialgia.

Ada sedikit kontraindikasi penggunaan Asiklovir dalam bentuk tablet dalam pengobatan infeksi virus. Anda harus menahan diri untuk tidak minum pil selama menyusui. tahap awal kehamilan, anak di bawah usia 3 tahun. Jika proses pengobatan menunjukkan adanya intoleransi individu terhadap suatu zat, Anda harus segera berhenti meminumnya. Orang yang menderita gagal ginjal dan ibu menyusui sebaiknya menggunakan metode pengobatan ini setelah berkonsultasi dengan dokter.

Berapa harga Asiklovir dalam bentuk tablet?

Anda dapat membeli obat tanpa resep di apotek kota. Harga obat di berbagai wilayah di Moskow dan St. Petersburg mungkin berbeda, namun bervariasi dari 28 hingga 190 rubel. Penjualan obat juga dapat dilakukan di apotek online. Anda dapat memesan jumlah yang diperlukan tanpa meninggalkan rumah, dan pengiriman dilakukan melalui pos atau kurir ke rumah Anda. Harga tablet Acyclovir tidak berubah secara signifikan, biaya tambahan hanya mencakup layanan pengiriman. Harga tablet Asiklovir di Moskow, tergantung produsen dan dosis zat aktifnya:

Bentuk rilis, kuantitas	Pabrikan resmi	Biaya, gosok.
400 mg., 20 buah.	Obolenskoe FP, Rusia
200 mg., 20 buah.	Belmedpreparaty, Belarusia
200 mg., 25 buah.	Sandoz, Swiss
400 mg., 20 buah.	Akrikhin, Rusia
200 mg., 20 buah.	Akrikhin, Rusia
200 mg., 20 buah.	Pabrik Farmasi Kimia Irbit
200 mg., 20 buah.	ShchVZ, Rusia

Analoginya dengan obat

Obat yang bahan aktifnya adalah Asiklovir bisa efektif dalam pengobatan, sama seperti aslinya. Sebelum memilih obat generik ( analog murah obat asli dengan komposisi eksipien yang dimodifikasi), sebaiknya konsultasikan dengan dokter atau apoteker. Bahkan identitas komponen utama yang terkandung dalam produk sejenis tidak menjamin tidak adanya alergen pada pengotornya. Analog farmakologis Asiklovir, yang pembeliannya tidak memerlukan resep dokter:

• acivir
• acigerpin
• herpevir
• Zovirax
• virolex
• biosiklovir
• Valavir
• Vaksinasiklovir
• virorib
• geviran
• medovir
• famvir

Dari artikel ini Anda akan belajar:

• indikasi penggunaan asiklovir,
• petunjuk penggunaan pada anak-anak, dewasa, wanita hamil,
• asiklovir – harga 2019, analog.

Asiklovir adalah obat antivirus spesifik pertama yang ditemukan pada tahun 1977 dan segera digunakan secara luas dalam pengobatan virus. herpes simpleks(tipe HSV-1, HSV-2) dan herpes zoster. Tipe virus HSV-1 menyebabkan herpes pada bibir, kulit wajah, dan mukosa mulut, sedangkan tipe HSV-2 terutama hanya menyebabkan herpes genital.

Terhadap banyak virus lain dari keluarga herpevirus (misalnya virus Epstein-Barr atau cytomegalovirus), asiklovir memiliki aktivitas yang agak lemah. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik bahkan oleh anak-anak usia yang lebih muda, memiliki efek samping minimal. Tersedia dalam bentuk salep atau krim untuk pemakaian luar, tablet, dan juga dalam botol untuk pemberian intravena.

Komposisi dan bentuk rilis –

• krim untuk pemakaian luar 5%,
• salep untuk pemakaian luar 5%,
• salep mata 3%,
• tablet untuk pemberian oral dengan dosis 200 dan 400 mg,
• dalam botol untuk menyiapkan larutan (200 mg, 250 mg, 500 mg atau 1 g).

Analog obat asiklovir -
Obat asiklovir yang asli adalah Zovirax (UK). Semua obat lain yang mengandung asiklovir, yang diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi, hanyalah obat generik. Diantaranya adalah Acyclovir Akrikhin (Rusia), Acyclovir Sandoz (Swiss), Acyclovir Hexal (Jerman), Acyclovir Belupo (Kroasia) dan lain-lain.

Tindakan farmakologis obat -

Asiklovir saja tidak zat aktif. Asiklovir memperoleh aktivitas antivirusnya hanya setelah memasuki sel yang terinfeksi virus, di mana (di bawah pengaruh enzim virus timidin kinase) asiklovir diubah terlebih dahulu menjadi asiklovir monofosfat, dan kemudian menjadi asiklovir trifosfat. Yang terakhir ini sudah menjadi komponen aktif dan menekan reproduksi virus dengan berintegrasi ke dalam DNA virus.

Poin penting adalah berkembangnya resistensi virus herpes terhadap asiklovir. Pada pasien dengan kekebalan yang baik resistensi jarang terjadi (1 hingga 3%). Resistensi paling sering terjadi pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah, pasien yang pernah menggunakan asiklovir secara teratur di masa lalu (untuk pengobatan atau terutama untuk tujuan profilaksis), serta pada pasien dengan HIV dan riwayat transplantasi sumsum tulang. Pada kelompok di atas, resistensi bisa mencapai 7 hingga 27%.

Pada artikel ini kami juga akan memberi tahu Anda apa yang lainnya obat antivirus dapat diminum jika virus herpes resisten terhadap asiklovir, dan kami juga akan fokus secara khusus pada dosis asiklovir dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Yang terakhir ini sangat penting, karena studi klinis modern menunjukkan ketidakefektifan terapi sistemik dengan dosis standar asiklovir (200 mg 5 kali sehari, selama 5 hari).

Asiklovir: petunjuk penggunaan

Indikasi penggunaan Asiklovir –

* Untuk stomatitis herpetik pada mukosa mulut, asiklovir hanya dapat digunakan dalam bentuk penyakit yang parah dan hanya dalam bentuk tablet (salep dan krim tidak dapat digunakan di mulut, karena tidak menempel pada selaput lendir yang lembab dan segera dioleskan. tertelan). Untuk kasus ringan dari bentuk stomatitis ini, yang terbaik adalah menggunakan obat-obatan lokal, daftarnya dapat Anda temukan dengan mengklik link di atas.

1. Salep asiklovir: petunjuk penggunaan

Asiklovir dalam bentuk krim atau salep hanya dapat digunakan secara eksternal untuk mengobati virus herpes simpleks pada kulit atau tepi merah bibir. Kunci efektivitas pengobatan dengan asiklovir adalah penggunaan obat sedini mungkin. Hasil terbaik dicapai jika obat mulai digunakan pada masa prodromal penyakit (yaitu, ketika rasa gatal dan kenyang baru mulai muncul), atau dalam 12 jam pertama sejak lepuh herpes muncul. .

Dengan memulai pengobatan sedini mungkin, durasi gejala herpes dapat dikurangi sekitar 20 hingga 50%. Penggunaan asiklovir setelah terbentuknya vesikel herpes akan kurang efektif. Jika pengobatan dengan asiklovir untuk herpes di bibir dimulai hanya 48 jam kemudian atau bahkan setelah lepuh herpes terbuka, hal ini tidak akan mengurangi durasi gejala sama sekali.

Perlu diketahui bahwa salep asiklovir dan krim asiklovir berbeda sifatnya. Salep kurang diserap dengan baik, yang berarti asiklovir yang terkandung di dalamnya akan menembus lebih buruk ke dalam sel kulit yang terkena herpes, sehingga mengurangi efektivitas obat. Salep ini jauh lebih murah untuk diproduksi (dibandingkan krim), dan oleh karena itu salep asiklovir 5% - harganya mulai dari hanya 35 rubel.

Diagram aplikasi –
konsentrasi efektif asiklovir untuk pengobatan herpes pada bibir dan kulit wajah sebesar 5%. Sangat penting untuk mengikuti aturan penggunaan dengan ketat. Untuk salep asiklovir, petunjuk penggunaan menyatakan bahwa obat harus dioleskan pada kulit dan batas merah bibir 5 kali sehari, yaitu. ketat setiap 3-4 jam. Krim dioleskan dalam lapisan tipis ke area ruam herpes dan kulit di sekitarnya dengan gerakan memijat hati-hati. Penggunaan yang biasa adalah 5 hari (jika perlu, hingga 10 hari).

Cara memilih salep atau krim dengan asiklovir –

Kerugian dari Asiklovir juga bukan hanya ketidakefektifannya pada sejumlah pasien (karena berkembangnya resistensi virus herpes terhadap asiklovir), tetapi juga penetrasi yang buruk melalui stratum korneum epidermis kulit. Untuk meningkatkan permeabilitas kulit terhadap asiklovir, sejumlah produsen menambahkan propilen glikol ke dalam komposisinya. Komponen ini ditambahkan ke krim Zovirax dan salep Acyclovir-Acri.

Jika kita membandingkan efektivitas krim dan salep dengan konsentrasi asiklovir 5% yang sama, maka efektivitas krim tersebut akan lebih tinggi. Krimnya cenderung lebih cepat terserap, artinya asiklovir akan lebih baik menembus krim ke dalam sel kulit yang terkena virus. Krim Zovirax juga mengandung demithicone (silikon), yang memungkinkan kosmetik diaplikasikan segera setelah krim terserap. Sebaliknya, salep Acyclovir-Acri 5% hanya berharga 40 rubel, dan krim Zovirax berharga sekitar 190 rubel.

Zovirax atau asiklovir: mana yang lebih baik?
Dengan demikian, jika dibandingkan dengan Acyclovir Acri atau obat generik sejenis dari produsen lain, Zovirax tentu lebih baik. Namun, selain krim Zovirax ® klasik, ada krim Zovirax ® Duo-Active yang tidak hanya mengandung 5% asiklovir, tetapi juga 1% hidrokortison. Yang terakhir ini dapat secara signifikan mengurangi durasi gejala herpes, dan jika digunakan lebih awal, bahkan mencegah pembentukan lepuh herpes.

3. Asiklovir untuk pemberian intravena -

Bentuk asiklovir ini diberikan secara intravena. Untuk anak di atas 12 tahun dan orang dewasa, dosis dihitung berdasarkan berat badan (dosis biasa adalah 5 mg/kg). Interval antar administrasi adalah 8 jam. Untuk ensefalitis herpetik, dosis ditingkatkan menjadi 10 mg/kg.

Asiklovir - analog obat modern

Di bawah ini kita akan membahas beberapa analog tablet asiklovir yang paling umum, yang efektivitasnya lebih tinggi, dan resistensi virus herpes terhadap obat ini lebih rendah. Selain itu, mereka memiliki rejimen dosis yang sangat nyaman.

1. Valasiklovir –

Valasiklovir adalah zat pendahulu asiklovir, yaitu. obat ini diubah menjadi asiklovir setelah masuk ke dalam tubuh. Obat paling terkenal berdasarkan valacyclovir adalah Valtrex (diproduksi oleh GlaxoSmithKline, UK).

Valacyclovir dan Asiklovir: apa bedanya
hal ini terletak pada bioavailabilitas valasiklovir yang lebih tinggi (55%) dibandingkan asiklovir (hanya 20%). Hal ini memungkinkan, ketika menggunakan tablet valasiklovir, untuk menciptakan konsentrasi asiklovir yang sangat tinggi di jaringan, yang, ketika menggunakan obat konvensional Asiklovir, hanya dapat dicapai dengan obat tersebut. pemberian intravena. Selain itu, hal ini juga memungkinkan Anda mengurangi frekuensi pemberian menjadi 2 kali sehari.

Regimen penerimaan –
Studi klinis menunjukkan bahwa mengonsumsi obat dosis tinggi selama 1 hari paling efektif untuk pengobatan herpes pada bibir, kulit wajah, dan stomatitis herpes. Regimen dosis: 2 g (2000 mg) - 2 kali sehari, dengan selang waktu 12 jam, total 1 hari. Saat memilih obat, perlu diingat bahwa jika virus herpes Anda resisten terhadap asiklovir, penggunaan valasiklovir juga tidak akan efektif.

Valasiklovir: harga 2019
biaya obat asli Valtrex (Inggris) – dari 1200 rubel untuk 10 tablet. masing-masing 500 mg. Obat Valvir (Islandia) - harganya mulai 750 rubel per bungkus 10 tablet. masing-masing 500 mg. Harga Valasiklovir produksi Rusia mulai dari 450 rubel (per bungkus 10 tablet masing-masing 500 mg).

2. Famsiklovir –

Famciclovir adalah obat herpes yang paling efektif, dan merupakan bentuk tablet dari penciclovir (penciclovir juga terkandung dalam krim Fenistil-Pentsivir untuk pengobatan herpes pada bibir dan kulit wajah). Ketersediaan hayati obat adalah 77%, dan tropisme penciclovir terhadap virus setidaknya 2 kali lebih tinggi dibandingkan asiklovir. Semua ini, termasuk, menjadikan famciclovir salah satu yang paling banyak digunakan obat yang efektif. Para ahli menganggapnya lebih efektif - bahkan dibandingkan dengan valasiklovir.

Regimen penerimaan –

untuk herpes bibir, kulit wajah dan stomatitis herpes, obat ini juga bisa diminum hanya 1 hari saja. Regimen dosis yang paling efektif adalah 750 mg 2 kali sehari, dengan selang waktu 12 jam (total 1 hari). Namun, dosis tunggal 1500 mg obat dimungkinkan, meskipun studi klinis menunjukkan hasil terapi yang sedikit lebih buruk dibandingkan dengan rejimen sebelumnya.

Famsiklovir: harga 2019
V Apotek Rusia paling sering Anda dapat menemukan famciclovir hanya dari satu produsen - Novartis (Swiss). Obat tersebut memiliki nama dagang FamVir. Kemasan 3 tab. 500 mg masing-masing berharga sekitar 1.500 rubel. Kemasan 21 tablet. 250 mg masing-masing akan berharga 4.200 rubel.

3. Krim Fenistil-Pentsivir –

Obat Fenistil-Pentsivir sama dengan famciclovir, tetapi tidak dalam bentuk tablet, melainkan dalam bentuk krim. Ditujukan untuk pengobatan penyakit herpes pada bibir dan kulit wajah pada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun. Keunikan krim ini adalah akan efektif meskipun Anda tidak segera menggunakannya sejak ruam herpes muncul (tetapi setelah waktu yang lebih lama).

Untuk Fenistil-Pentsivir harganya mulai dari 430 rubel (per tabung 2 g). Setelah digunakan, obat yang masih tersisa di dalam sel akan terus memberikan efek antivirus selama 2 hari berikutnya. Satu-satunya kelemahan adalah frekuensi aplikasi - 8 kali sehari selama 4 hari (dengan interval 2 jam di siang hari).

Tapi efeknya luar biasa, dan hampir ketidakhadiran total risiko resistensi virus herpes terhadap obat ini. Selain itu, obat tersebut mengandung cetomacrogol dan propilen glikol, yang memfasilitasi penetrasi penciclovir ke dalam sel kulit yang terinfeksi. Kami berharap artikel kami dengan topik: Harga asiklovir, petunjuk penggunaan - bermanfaat bagi Anda!

Sumber:

1. Perpustakaan Kedokteran Nasional (AS),
2. Mayo Clinic (AS),
3. Institut Kesehatan Nasional (AS),
4. Nasional Pusat Informasi Bioteknologi (NCBI, USA),
5. Komposisi obat diambil dari situs resmi produsen.

Rumus kotor

C8H11N5O3

Kelompok farmakologis dari zat Asiklovir

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

kode CAS

59277-89-3

Ciri-ciri zat Asiklovir

Asiklovir berbentuk bubuk kristal putih, kelarutan maksimum dalam air (pada 37 °C) 2,5 mg/ml, berat molekul 225,21. Garam natrium asiklovir - kelarutan maksimum dalam air (pada 25 °C) melebihi 100 mg/ml, berat molekul 247,19; larutan yang disiapkan (50 mg/ml) memiliki pH sekitar 11.

Farmakologi

efek farmakologis- antivirus, antiherpetik.

Ini adalah analog sintetik dari nukleosida purin. Setelah memasuki sel terinfeksi yang mengandung virus timidin kinase, asiklovir difosforilasi dan diubah menjadi asiklovir monofosfat, yang, di bawah pengaruh guanylate kinase seluler, diubah menjadi difosfat, dan kemudian, di bawah aksi beberapa enzim seluler, menjadi trifosfat. Asiklovir trifosfat berinteraksi dengan DNA polimerase virus, termasuk dalam rantai DNA virus, menyebabkan pemutusan rantai dan menghambat replikasi DNA virus lebih lanjut tanpa merusak sel inang.

Asiklovir menghambat secara in vitro Dan secara alami replikasi virus herpes manusia, termasuk yang berikut (diurutkan berdasarkan penurunan aktivitas antivirus asiklovir dalam kultur sel): virus Herpes simpleks Tipe 1 dan 2, virus Varisela zoster, Virus Epstein-Barr dan CMV.

Pada pengobatan jangka panjang atau penggunaan berulang asiklovir pada pasien dengan defisiensi imun yang parah, resistensi virus berkembang Herpes simpleks Dan Varisela zoster menjadi asiklovir. Kebanyakan isolat klinis yang diperoleh dari pasien yang resisten terhadap asiklovir menunjukkan defisiensi relatif virus timidin kinase atau kelainan pada struktur virus timidin kinase atau DNA polimerase.

Dalam kasus herpes, ini mencegah pembentukan elemen ruam baru, mengurangi kemungkinan penyebaran kulit dan komplikasi visceral, mempercepat pembentukan kerak, dan mengurangi rasa sakit pada fase akut herpes zoster. Memiliki efek imunostimulan.

Farmakokinetik

Ketika diminum, sebagian diserap dari saluran pencernaan, bioavailabilitas 20% (15-30%), tidak tergantung pada bentuk sediaan, menurun dengan meningkatnya dosis; makanan tidak berpengaruh signifikan terhadap penyerapan asiklovir. Setelah pemberian asiklovir 200 mg oral setiap 4 jam pada orang dewasa, nilai keseimbangan rata-rata Cmax adalah 0,7 µg/ml dan Cmin adalah 0,4 µg/ml; Tmaks - 1,5-2 jam.

Setelah pemberian infus pada orang dewasa, nilai rata-rata Cmax 1 jam setelah infus dengan dosis 2,5; 5 dan 10 mg/kg masing-masing sebesar 5,1; 9,8 dan 20,7 μg/ml, masing-masing. C min 7 jam setelah infus masing-masing sama dengan 0,5; 0,7 dan 2,3 g/ml. Pada anak di atas 1 tahun, nilai Cmax dan Cmin bila diberikan pada dosis 250 dan 500 mg/m2 sama dengan pada orang dewasa pada dosis masing-masing 5 dan 10 mg/kg. Pada bayi baru lahir dan bayi di bawah usia 3 bulan, yang diberikan asiklovir dengan dosis 10 mg/kg secara intravena selama 1 jam setiap 8 jam, Cmax adalah 13,8 g/ml), Cmin adalah 2,3 g/ml.

Pengikatan protein rendah (9-33%). Melewati BBB, penghalang plasenta, dan ditemukan dalam ASI (dengan dosis 1 g/hari secara oral dengan ASI, 0,3 mg/kg masuk ke dalam tubuh bayi). Menembus dengan baik ke dalam organ, jaringan dan cairan tubuh, termasuk otak, ginjal, hati, paru-paru, aqueous humor, cairan air mata, usus, otot, limpa, rahim, selaput lendir dan cairan vagina, sperma, cairan serebrospinal, isi vesikel herpes. Konsentrasi tertinggi ditemukan di ginjal, hati dan usus. Konsentrasi dalam cairan serebrospinal adalah 50% dari konsentrasi dalam plasma darah. Dimetabolisme di hati, di bawah pengaruh alkohol dan aldehida dehidrogenase dan, pada tingkat lebih rendah, aldehida oksidase di metabolit tidak aktif. Metabolisme asiklovir tidak berhubungan dengan enzim sitokrom P450.

Jalur utama eliminasinya adalah melalui ginjal filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Ketika diminum, sekitar 14% diekskresikan tidak berubah, dan ketika diberikan secara intravena, 45-79%. Metabolit utama yang ditemukan dalam urin adalah 9-carboxymethoxymethylguanine. Metabolit utama menyumbang hingga 14% (dengan fungsi ginjal normal). Kurang dari 2% diekskresikan dalam tinja, jumlah jejak ditentukan di udara yang dihembuskan.

T1/2 bila diberikan secara oral pada orang dewasa - 2,5-3,3 jam T1/2 bila diberikan secara intravena: pada dewasa - 2,9 jam, pada anak-anak dan remaja dari 1 tahun hingga 18 tahun - 2,6 jam, pada anak di bawah usia 3 bulan - 3,8 jam (dengan 10 mg/kg diberikan secara intravena selama 1 jam 3 kali sehari). Pada pasien dengan gagal ginjal kronik T1/2 - 19,5 jam, dengan hemodialisis - 5,7 jam, dengan dialisis peritoneal rawat jalan terus menerus - 14-18 jam Dengan satu sesi hemodialisis selama 6 jam, konsentrasi asiklovir dalam plasma menurun sebesar 60% , dengan dialisis peritoneal, pembersihan asiklovir tidak berubah secara signifikan.

Bila dioleskan pada kulit yang terkena (misalnya herpes zoster), penyerapannya sedang; pada pasien dengan fungsi normal konsentrasi ginjal dalam serum darah mencapai 0,28 mcg/ml, dengan gangguan fungsi ginjal - hingga 0,78 mcg/ml. Diekskresikan oleh ginjal (sekitar 9% dari dosis harian).

Salep mata dengan mudah menembus epitel kornea dan menciptakan konsentrasi terapeutik dalam cairan mata.

Karsinogenisitas, mutagenisitas, pengaruh terhadap kesuburan, teratogenisitas

Pada tikus dan mencit yang diobati sepanjang hidup dengan asiklovir dengan dosis hingga 450 mg/kg/hari setelahnya tabung lambung(pada saat yang sama, nilai Cmax 3-6 kali lebih tinggi daripada yang diamati pada manusia pada tikus dan 1-2 kali pada tikus), tidak ada efek karsinogenik yang terdeteksi.

Asiklovir menunjukkan efek mutagenik pada beberapa pengujian: dari 16 pengujian secara alami Dan secara in vitro tes toksisitas gen asiklovir, hasil 5 tes positif.

Asiklovir tidak berpengaruh pada kesuburan dan reproduksi pada tikus bila diberikan secara oral dengan dosis 450 mg/kg/hari dan pada tikus bila diberikan secara subkutan dengan dosis 50 mg/kg/hari, sedangkan kadar plasma 9-18 kali lebih tinggi ( di tikus) atau 8-15 kali lebih tinggi (pada tikus) dibandingkan pada manusia. Pada dosis tertinggi (50 mg/kg/hari sc) pada tikus dan kelinci (kadar plasma 11-22 atau 16-31 pada manusia), ditemukan penurunan efektivitas implantasi.

Teratogenisitas. Asiklovir tidak memiliki efek teratogenik bila diberikan selama periode organogenesis pada tikus (450 mg/kg/hari, oral), kelinci (50 mg/kg/hari, subkutan dan intravena), serta dalam uji standar pada tikus. (50 mg /kg/hari, sc).

Studi karsinogenisitas asiklovir bila digunakan secara eksternal belum dilakukan.

Pada manusia, tidak ada gangguan pada spermatogenesis, motilitas atau morfologi sperma yang dilaporkan. Namun, asiklovir dosis tinggi—80 atau 320 mg/kg/hari secara intraperitoneal pada tikus, dan 100 atau 200 mg/kg/hari IV pada anjing—menyebabkan atrofi testis dan aspermatogenesis. Gangguan testis tidak diamati ketika asiklovir diberikan secara intravena kepada anjing dengan dosis 50 mg/kg/hari selama 1 bulan atau 60 mg/kg/hari secara oral selama 1 tahun.

Penggunaan zat Asiklovir

Untuk penggunaan sistemik: infeksi primer dan berulang pada kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (tipe 1 dan 2), termasuk herpes genital, lesi herpes pada pasien dengan defisiensi imun (pengobatan dan pencegahan); herpes zoster, cacar air.

Untuk penggunaan luar: herpes simpleks pada kulit dan selaput lendir, herpes genital (primer dan berulang); herpes zoster lokal (pengobatan tambahan).

Untuk aplikasi lokal dalam oftalmologi: keratitis herpes.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap asiklovir atau valasiklovir.

Pembatasan penggunaan

Dengan pemberian intravena: dehidrasi, gagal ginjal (risiko nefrotoksisitas), kelainan saraf atau reaksi neurologis terhadap penggunaan obat sitotoksik, termasuk. dalam anamnesa.

Ketika diminum: dehidrasi, gagal ginjal.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kehamilan. Hal ini mungkin terjadi jika efek terapi yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin (tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol secara ketat mengenai keamanan penggunaan pada wanita hamil). Asiklovir melewati plasenta. Data hasil kehamilan pada wanita yang memakai asiklovir tindakan sistemik pada trimester pertama kehamilan, tidak menunjukkan peningkatan jumlahnya cacat lahir pada anak-anak dibandingkan dengan populasi umum. Karena observasi hanya melibatkan sejumlah kecil perempuan, kesimpulan yang dapat dipercaya dan pasti mengenai keamanan asiklovir selama kehamilan tidak dapat dibuat.

Laktasi. Asiklovir menembus ke dalam air susu ibu. Setelah pemberian asiklovir oral, konsentrasinya ditentukan dalam ASI, rasionya terhadap konsentrasi plasma adalah 0,6-1,4. Pada konsentrasi tersebut dalam ASI, bayi yang disusui dapat menerima asiklovir dengan dosis 0,3 mg/kg/hari. Mengingat hal ini, asiklovir harus diresepkan pada wanita menyusui dengan hati-hati, hanya jika diperlukan.

Efek samping dari zat Asiklovir

Untuk penggunaan sistemik:

Dari saluran pencernaan: dengan pemberian intravena- anoreksia, mual dan/atau muntah; bila diminum secara oral- mual dan/atau muntah, diare, sakit perut.

Dari luar sistem saraf: dengan pemberian intravena- pusing, tanda-tanda ensefalopati (kebingungan, halusinasi, kejang, tremor, koma), delirium, depresi atau psikosis (gangguan neurologis biasanya diamati pada pasien dengan kondisi predisposisi); bila diminum secara oral- malaise, sakit kepala, pusing, agitasi, mengantuk.

Dari luar dari sistem kardiovaskular dan darah: dengan pemberian intravena- anemia, neutropenia/neutrofilia, trombositopenia/trombositosis, leukositosis, hematuria, sindrom DIC, hemolisis, penurunan tekanan darah.

Dari luar sistem genitourinari: dengan pemberian intravena- peningkatan sementara kadar nitrogen urea dalam darah dan kadar kreatinin serum (terkait dengan nilai Cmax dalam plasma dan keadaan keseimbangan air pasien), gagal ginjal akut (lebih sering dengan injeksi intravena cepat) .

Yang lain: reaksi anafilaksis, kulit reaksi alergi(gatal, ruam, sindrom Lyell, urtikaria, eritema multiforme, dll.), penglihatan kabur, demam, leukopenia, limfadenopati, edema perifer, peningkatan sementara aktivitas transaminase hati dan kadar bilirubin; dengan pemberian intravena- reaksi di tempat suntikan IV: flebitis atau peradangan lokal (nyeri, bengkak atau kemerahan), nekrosis (jika obat masuk ke bawah kulit); bila diminum secara oral- mialgia, paresthesia, alopecia.

Untuk penggunaan luar: nyeri, terbakar, gatal, ruam kulit, vulvitis.

Saat menggunakan salep mata: terbakar di tempat aplikasi, blepharitis, konjungtivitis, keratopati superfisial belang-belang.

Interaksi

Obat nefrotoksik lainnya meningkatkan risiko nefrotoksisitas. Bila digunakan bersamaan dengan probenesid (menghambat sekresi tubulus), T1/2 dan AUC asiklovir meningkat, klirens ginjal menurun dan ekskresi melambat, kemungkinan meningkatkan efek toksik.

Overdosis

Gejala: sakit kepala, gangguan saraf, sesak napas, mual, muntah, diare, gagal ginjal, lesu, kejang, koma.

Perlakuan: terapi simtomatik, dukungan hidup fungsi penting, hidrasi yang cukup, hemodialisis (terutama pada gagal ginjal akut dan anuria).

Tidak ada bukti overdosis dengan penggunaan topikal.

Rute administrasi

IV(menetes) , di dalam, secara lokal.

Kewaspadaan terhadap zat Asiklovir

Perhatian harus dilakukan ketika diberikan secara intravena kepada pasien dengan gangguan neurologis, gangguan fungsi hati, ketidakseimbangan elektrolit, hipoksia berat, serta gangguan fungsi ginjal (dan bila diberikan secara oral). Untuk mengurangi risiko kerusakan ginjal bila diberikan secara intravena, obat harus diberikan perlahan selama 1 jam.Jika muncul gejala nefropati, obat harus dihentikan.

Efek toksik asiklovir pada sistem saraf pusat lebih mungkin terjadi pada pasien dengan gangguan kekebalan, pada pasien lanjut usia, dan bila menggunakan dosis tinggi.

Selama terapi dengan asiklovir praktek klinis Purpura trombositopenik dan/atau sindrom uremik hemolitik telah dicatat, dalam kasus yang jarang terjadi dengan fatal, pada pasien dengan bentuk infeksi HIV yang signifikan secara klinis.

Saat mengobati herpes genital, sebaiknya hindari hubungan seksual atau gunakan kondom, karena penggunaan asiklovir tidak mencegah penularan virus ke pasangan.

Krim dan salep untuk pemakaian luar (5%) tidak dianjurkan untuk dioleskan pada selaput lendir mulut dan mata, karena perkembangan peradangan lokal yang parah mungkin terjadi.

Saat merawat dengan salep mata, sebaiknya jangan memakai lensa kontak.

Interaksi dengan bahan aktif lainnya

Nama dagang

Nama	Nilai Indeks Vyshkowski ®
	0.0485
	0.0379
	0.0368

Obat dengan nama ini lebih dikenal sebagai obat luar untuk pengobatan herpes. Namun, ada juga obat dalam bentuk tablet yang ditujukan untuk pengobatan infeksi virus secara sistemik. Obat-obatan harus digunakan secara ketat sesuai dengan resep medis, karena terdapat sejumlah kontraindikasi dan batasan penggunaan.

Apakah Acyclovir ® termasuk antibiotik atau bukan?

Kelompok farmakologi

Obat tablet diklasifikasikan sebagai agen antivirus, dimaksudkan untuk pengobatan infeksi herpes.

Komposisi tablet Asiklovir ®

Seperti bentuk sediaan tablet lainnya, obat ini terdiri dari komponen utama dan tambahan. Bahan aktif dalam bentuk garam natrium memiliki nama kimia 2-Amino-1,9-dihydro-9-[(2-hydroxyethoxy)methyl]-6H-purine-6-OH. Sederhananya, zat aktif Acyclovir ® adalah asiklovir, analog sintetik dari elemen struktural DNA (nukleosida purin).

Begitu berada di dalam tubuh, ia mengalami sejumlah transformasi spesifik. Setelah masuk ke dalam sel yang terinfeksi virus melalui proses fosforilasi oleh timidin kinase, asiklovir berbentuk monofosfat, kemudian difosfat, dan akhirnya berubah menjadi trifosfat. Ini adalah senyawa terakhir yang memiliki aktivitas antivirus: ia diintegrasikan ke dalam DNA patogen dan menghentikan proses replikasi.

Mengkonsumsi tablet Acyclovir ® diindikasikan ketika tubuh terkena virus berikut:

• Herpes simpleks – menyebabkan herpes, memiliki beberapa jenis; Spektrum aktivitas obat mencakup dua di antaranya - HSV tipe 1 dan 2.
• Varicella zoster adalah agen penyebab cacar air yang terkenal, yang diderita kebanyakan orang di masa kanak-kanak dan menerima kekebalan seumur hidup.
• Virus Epstein-Barr adalah penyebab banyak patologi, termasuk berbagai macam patologi tumor kanker, hepatitis dan penyakit berbahaya lainnya.
• Cytomegalovirus adalah subtipe umum dari virus herpes yang sangat berbahaya bagi orang dengan kondisi imunodefisiensi dan bayi baru lahir.

Pada anak-anak, virus Epstein-Barr dan ciomegalovirus sering menjadi penyebabnya

Bentuk pelepasan Asiklovir ®

Berdasarkan bahan aktifnya, beberapa diproduksi bentuk sediaan, yang diterapkan secara eksternal, digunakan untuk pemberian intravena, serta untuk pemberian oral. Dalam kasus terakhir, ini adalah tablet, rilis reguler dan diperpanjang, masing-masing mengandung 200 dan 400 mg bahan aktif.

Foto kemasan Asiklovir ® berbentuk tablet 400 mg

Di bawah nama asli Agen antivirus Acyclovir ® diproduksi oleh produsen Belarusia Belmedpreparaty ® dan perusahaan domestik OZON. Tabletnya mengandung 200 mg bahan aktif, serta kalsium, gula susu, tepung kentang, polivinilpirolidon, dan aerosil. Mereka dikemas dalam 20 buah dalam lepuh dan kemasan karton, dijual dengan harga sekitar 32 rubel Asiklovir ® memiliki umur simpan 3 tahun sejak tanggal pembuatan.

Selain itu, obat untuk penggunaan oral diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi Rusia dan asing dengan penambahan akhiran bermerek pada nama utama: Acyclovir-akrikhin ®, Acyclovir-sandoz ®, Acyclovir-akos ®, dll. Tablet kerja panjang dengan dosis 400 mg disebut Acyclovir-forte ®.

Tablet Asiklovir ® membantu apa?

Obat dalam bentuk tablet ini ditujukan untuk pengobatan sistemik penyakit yang disebabkan oleh beberapa jenis virus herpes. Misalnya tablet, terutama jika dikombinasikan dengan salep luar, membantu dengan baik melawan ruam pada bibir dan herpes genital. Mereka juga diresepkan untuk herpes zoster dan cacar air. Pengobatan cacar air dengan asiklovir ® sangat penting terutama untuk orang dewasa: anak-anak relatif mudah mentoleransi cacar air, namun pada usia yang lebih tua penyakit ini parah dan dapat menyebabkan komplikasi.

Resep asiklovir ® dalam bahasa latin

Anda dapat meminum pil hanya sesuai resep dokter, karena ada kontraindikasi tertentu pengobatan sistemik infeksi virus. Bermesraan formulir resep, kata sang spesialis bentuk pendek informasi dasar tentang pasien (usia dan nama lengkap) dan membuat catatan yang ditujukan untuk apoteker dalam bahasa Latin dengan janji temu dalam bahasa Rusia:

Rp : Tab. Asiklovir 0.2

Dt. D. Nomor 20

S. 1 tablet 5 kali sehari.

Asiklovir ® – indikasi penggunaan

Tablet diresepkan untuk tujuan pengobatan sistemik infeksi pada kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh virus yang rentan:

• Herpes simpleks, baik primer maupun jika kambuh.
• Herpes genital, menyerang alat kelamin.
• Perjalanan penyakit menular yang parah.
• Cacar air pada orang dewasa dan anak-anak, dimulai dari hari pertama setelah timbulnya ruam vesikuler yang khas.
• Herpes zoster (penyakit ini akibat penyakit cacar air sebelumnya dan adanya virus di dalam tubuh).

Obat ini juga diindikasikan untuk pasien dengan defisiensi imun (yang telah menjalani transplantasi organ, menjalani kemoterapi) untuk pencegahan dan pengobatan erupsi herpes.

Kontraindikasi penggunaan Asiklovir ®

Satu-satunya kontraindikasi ketat adalah individu peningkatan sensitivitas terhadap asiklovir ® itu sendiri dan pendahulunya valasiklovir ® . Namun, ada kalanya Anda harus berhati-hati saat menggunakan tablet. Ini termasuk kondisi yang berhubungan dengan gagal ginjal dan dehidrasi. Kemungkinan penggunaan obat untuk pengobatan wanita hamil dan menyusui dibahas di bagian terkait.

Dosis dan cara penggunaan tablet Asiklovir ®

Ketika diminum, zat aktif diserap sebagian, bioavailabilitasnya tidak melebihi 30%. Kehadiran makanan di lambung dan usus tidak mempengaruhi laju penyerapan, sehingga Anda bisa meminum tablet kapan saja.

Herpes simpleks

Untuk pengobatan herpes primer dan berulang yang disebabkan oleh Herpes simplex, dianjurkan untuk mengamati interval 4 jam di siang hari dan interval 8 jam di malam hari:

• Anak-anak di atas usia 2 tahun dan orang dewasa dengan status kekebalan normal diberi resep kursus 5 hari, di mana mereka perlu mengonsumsi 200 mg obat 5 kali sehari. Untuk tujuan pencegahan - dosis tunggal yang sama, tetapi setiap 6 jam.
• Dengan adanya infeksi HIV, setelah transplantasi dan selama kemoterapi, dosis tunggalnya adalah 400 mg, dan rejimen pengobatan dan pencegahannya serupa.
• Untuk pengobatan anak di bawah usia dua tahun, dosisnya dikurangi setengahnya (yaitu 100 m untuk masing-masing 5 dosis).

Cacar air

Masa pengobatan cacar air adalah 7 sampai 10 hari, sedangkan orang dewasa dan anak-anak yang berat badannya di atas 40 kg dianjurkan mengonsumsi obat 800 mg 5 kali sehari. Untuk anak kecil, jumlah zat aktif harus dihitung berdasarkan beratnya. Regimen pengobatan yang dianjurkan: kursus 5 hari, 20 mg asiklovir per kilogram berat badan setiap 6 jam.

Herpes zoster

Obat ini diresepkan berdasarkan usia:

• anak di bawah 2 tahun – 200 mg per dosis;
• dari dua hingga enam – 400 miligram;
• lebih dari 6 dan dewasa – masing-masing 800.

Tablet harus diminum empat kali sehari setiap hari interval yang sama, pengobatan penuh – 5 hari.

Acyclovir ® – efek samping, efek dan overdosis

Reaksi negatif tubuh terhadap penggunaan obat jarang terjadi.

Dari organ pencernaan, kemungkinan besar terjadi gangguan dispepsia dan diare. Dalam kasus yang terisolasi, peningkatan aktivitas sementara ALaT dan ACaT, enzim hati, dicatat.

Efek samping dari sistem saraf yang berhubungan dengan penggunaan tablet Asiklovir ® adalah sebagai berikut:

• kelemahan umum,
• kantuk atau agitasi,
• pusing atau sakit kepala.

Kondisi yang lebih parah hanya mungkin terjadi dengan pemberian intravena atau overdosis. Pemberian obat secara oral biasanya tidak mempengaruhi sistem hematopoietik. Alergi terhadap Asiklovir sebagai efek samping dimanifestasikan oleh urtikaria dan gatal-gatal pada kulit.

Reaksi tubuh yang lebih serius terjadi bila dosis yang dianjurkan terlampaui, terutama bila obat diberikan secara parenteral. Ketika tertelan, disebutkan gejala-gejala berikut ini overdosis: sakit kepala, sesak napas, demam, gangguan saraf, diare dan muntah. Dalam kasus yang sangat parah - sindrom kejang, koma dan kelesuan (diamati setelah dosis tunggal 20 gram zat aktif).

Asiklovir ® selama kehamilan dan menyusui

Belum ada studi klinis skala besar mengenai efek obat pada janin. Berdasarkan informasi yang tersedia tentang wanita dan anak-anaknya yang mengonsumsi obat selama kehamilan, dapat disimpulkan bahwa tidak ada efek teratogenik. Artinya, Asiklovir dapat diresepkan selama kehamilan dari trimester 1 hingga trimester ke-3, namun dengan mempertimbangkan risiko yang mungkin terjadi, Asiklovir tetap menembus plasenta.

Zat aktifnya juga diekskresikan ke dalam ASI dalam jumlah yang cukup banyak. Oleh karena itu, penggunaan Acyclovir ® selama menyusui tidak dianjurkan. Dianjurkan untuk menghindari menyusui selama pengobatan infeksi virus, mengganti pemberian makanan dengan susu formula khusus.

Asiklovir ® dan alkohol – kompatibilitas

Diketahui tentang potensi efek nefrotoksik agen antivirus pada ginjal karena akumulasinya di tubulus. Oleh karena itu dianjurkan untuk memperbanyak minum cairan selama pengobatan dan menghindari konsumsi obat lain yang berbahaya bagi ginjal. Bisakah saya minum alkohol saat memakai asiklovir ®?

Tidak ada larangan langsung mengenai penggunaan kombinasi alkohol dengan tablet ini dalam instruksi dari produsennya, namun perlu mempertimbangkan secara umum dampak negatif etanol pada organisme yang dilemahkan oleh penyakit. Selain itu, alkohol selalu meningkatkan kemungkinan berkembang efek samping, terutama dari sistem saraf dan pencernaan.

Analog dari tablet Asiklovir ®

Seperti yang sudah disebutkan di awal artikel, cukup banyak obat antivirus berbahan dasar asiklovir yang diproduksi. Jaringan apotek menawarkan pengganti struktural berikut untuk yang asli:

• Asiklovir-AKOS ®
• Zovirax®
• Asiklovir-Acri ®
• Asiklovir-Belupo ®
• Virolex ®
• Siklovir ®
• Asiklovir-Sandoz ®
• Asiklovir-Akrikhin ®
• Siklovax ®
• Asiklostad ®
• Vivoraks ®
• Supraviran®
• Herperax®
• Provirsan ®
• Lizavir ®
• Sikloviral-SEDICO ®
• Citivir®

Dalam kasus Asiklovir ®, mencari analog yang lebih murah sangatlah tidak praktis. Obat asli dalam negerilah yang paling terjangkau di apotek, sedangkan obat pengganti impor harganya beberapa kali lipat.

Zovirax ® atau Acyclovir ®, mana yang lebih baik?

Harga 25 tablet diproduksi oleh GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. ® saat ini hampir 15 kali lebih tinggi dari harga obat dalam negeri. Pada saat yang sama, tidak ada perbedaan mendasar dalam komposisi obat, karena dosis zat aktifnya sama. Oleh karena itu, tidak ada perbedaan daftar indikasi, kontraindikasi, dan kemungkinan efek samping.

Jadi, perbedaan antara Zovirax ® dan Acyclovir ® hanya terletak pada biaya, produsen dan desain eksternal. Tidak ada perbedaan dalam efek terapeutik yang diidentifikasi atau dikonfirmasi secara klinis.

Mana yang lebih baik, Asiklovir ® atau Famvir ®?

Bahan aktif dalam tablet buatan Swiss adalah senyawa antivirus lainnya – famciclovir.

Foto Famvir ® 250 mg 21 tablet salut selaput

Ini aktif melawan virus yang sama, tetapi memiliki bioavailabilitas yang lebih tinggi. Selain itu, strain Herpes simplex yang resisten terhadap asiklovir ® juga rentan terhadapnya. Karena waktu paruhnya yang lebih lama, Famvir ® juga lebih nyaman digunakan (tidak lebih dari 3 kali sehari). Satu-satunya negatif adalah biaya mulai 1500 rubel untuk sebungkus 3 tablet.

Apa perbedaan antara valasiklovir ® dan asiklovir ®

Valacyclovir ® , yang juga menjadi dasar pembuatan berbagai obat antivirus, adalah prekursor asiklovir ® - garam hidroklorida dari L-valyl esternya. Pada sel yang terinfeksi ia mengalami transformasi yang sama dan bertindak serupa.

Namun, terdapat perbedaan antara asiklovir ® dan valasiklovir ®, yang menentukan efektivitas obat yang lebih tinggi berdasarkan valasiklovir (misalnya, Valtrex ®, yang populer di Amerika). Dalam bentuk prodrug, agen antivirus diserap lebih baik dan semaksimal mungkin.

Asiklovir adalah obat modern dan sangat efektif yang dirancang untuk melawan infeksi virus. Ini membantu untuk dengan cepat mengatasi penyakit yang disebabkan oleh virus simplex (Herpes simplex), dan juga diresepkan untuk herpes zoster dan "".

Komponen aktif dan bentuk farmasi Asiklovir

Bahan aktif yang mempunyai efek merugikan terhadap virus adalah asiklovir - 2-Amino-1,9-dihydro-9-[(2-hydroxyethoxy)methyl]-6H-purine-6-OH (dalam bentuk garam natrium). Rumus kimia zat ini – C8H11N5O3. Ini adalah analog deoksiguanidin (nukleotida DNA) yang disintesis secara artifisial. Senyawa ini dapat memberikan efek langsung pada sistem enzim virus, menghalangi replikasi DNA agen infeksi yang bersifat non-seluler.

Produk ini diproduksi oleh perusahaan farmakologi dalam bentuk salep 5% untuk dioleskan pada kulit dan selaput lendir serta salep mata 3% (disediakan dalam tabung 5 g). Itu juga dapat dibeli dalam bentuk tablet untuk pemberian oral (dalam kemasan kontur - 10 buah masing-masing 200 atau 400 mg).

Untuk penyakit apa saja Asiklovir diresepkan?

Asiklovir dalam bentuk tablet untuk pemberian oral diresepkan untuk terapi lesi virus selaput lendir dan kulit.

Untuk pasien dewasa dan anak di atas 2 tahun, dosis tunggal yang dianjurkan adalah 200 mg (1 tablet). Frekuensi minum obat adalah 5 kali sehari. Dianjurkan untuk secara ketat menjaga interval waktu antara dosis - 4 jam di siang hari dan 8 jam di malam hari.

Tablet asiklovir dimaksudkan untuk terapi saja. Biasanya kursus 5 hari ditentukan.

Jika keadaan imunodefisiensi didiagnosis, dosis tunggalnya dua kali lebih besar – 400 mg, dan frekuensi pemberiannya sama. Durasi pengobatan yang diperlukan ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahannya manifestasi klinis dan dinamika proses.

Jika status imun pasien normal, namun perlu dilakukan pencegahan kekambuhan infeksi herpes, untuk tujuan pencegahan, diindikasikan mengonsumsi 200 mg Asiklovir 4 kali sehari. Untuk mencegah kekambuhan, interval 6 jam antara dosis harus diperhatikan.

Dapat diterima dosis harian obat ini untuk pengobatan penyakit herpes adalah 2000 mg.

Saat mengobati cacar air (“cacar air”), orang dewasa harus mengonsumsi 800 mg Asiklovir 5 kali sehari. Durasi kursus adalah 1 hingga 1,5 minggu. Dosis pediatrik ditentukan pada takaran 20 mg/kg. Frekuensi pemberian pada anak adalah 4 kali sehari, dan dilanjutkan selama 5 hari.

Catatan:jika berat badan anak 40 kg atau lebih, ia diberi resep dosis obat yang sama dengan orang dewasa.

Dianjurkan untuk meminum tablet saat makan atau segera setelahnya.

Penting:Asiklovir tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 2 tahun!

Dalam pengobatan penyakit mata yang berasal dari virus (keratitis herpes), salep Asiklovir 3% digunakan. Strip kecil (1 cm) ditempatkan di kantung konjungtiva kedua mata 5 kali sehari. Obat harus diminum sebelumnya pemulihan penuh, melanjutkan kursus selama 3 hari setelah gejala hilang sepenuhnya.

Catatan:Selama menjalani pengobatan dengan menggunakan salep mata, disarankan untuk meninggalkannya untuk sementara waktu lensa kontak. Dalam kasus status kekebalan rendah, dianjurkan untuk menggunakan formulir untuk penggunaan lokal eksternal dan minum tablet secara bersamaan.

Mekanisme kerja dan farmakodinamik Asiklovir

Zat aktif Asiklovir menghambat reproduksi agen infeksi. Obat ini menunjukkan aktivitas tertinggi melawan virus herpes tipe 1 dan 2.

Penting:Selama uji klinis, secara eksperimental terbukti bahwa Asiklovir mampu menghentikan proses reproduksi dan.

Melebihi dosis terapeutik saat mengonsumsi tablet secara teoritis dapat menyebabkan disfungsi ginjal.

Interaksi Asiklovir dengan obat lain

Saat ini, tidak ada data mengenai antagonisme Asiklovir yang signifikan secara klinis dengan obat lain obat. Efek terapeutik meningkat bila dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan.

Probenecid dapat memperlambat proses eliminasi dari dalam tubuh.

Untuk memperingatkan gangguan fungsional dari sisi ginjal, tidak dianjurkan mengonsumsi Asiklovir bersamaan dengan obat yang memiliki sifat nefrotoksik.

Apakah Acyclovir bisa digunakan oleh ibu hamil dan menyusui?

Selama kehamilan, penggunaan tablet Asiklovir tidak diinginkan, karena obat yang memasuki aliran darah dengan bebas melewati penghalang hematoplasenta. Salep dapat digunakan sesuai anjuran dokter. Jika pengobatan diperlukan

bentuk sediaan untuk pemberian oral selama menyusui, disarankan untuk memindahkan bayi ke susu formula buatan. Tidak ada kontraindikasi penggunaan salep selama menyusui.

Bagaimana cara menyimpan obat dan berapa umur simpannya?

Umur simpan tablet dan salep adalah 3 tahun. Setelah tabung dibuka, salep bisa digunakan selama sebulan.

Bentuk salep harus disimpan pada suhu berkisar antara +15° hingga +25°C.

Tablet harus disimpan di tempat yang terlindung darinya sinar matahari dan terlindungi dari kelembapan.

Jauhkan dari anak-anak!

Plisov Vladimir, pengamat medis