Rumah stomatitis Daftar obat antiinflamasi nonsteroid generasi baru. Obat antiinflamasi nonsteroid untuk tindakan sistemik Obat antiinflamasi nonsteroid dalam daftar ampul

stomatitis

Daftar obat antiinflamasi nonsteroid generasi baru. Obat antiinflamasi nonsteroid untuk tindakan sistemik Obat antiinflamasi nonsteroid dalam daftar ampul

Obat anti inflamasi SAYA

obat yang menekan proses inflamasi, mencegah mobilisasi atau transformasi asam arakidonat. Ke P.s. tidak termasuk obat yang dapat mempengaruhi proses inflamasi melalui mekanisme lain, khususnya obat antirematik “dasar” (garam emas, D-penicillamine, sulfasalazine), (colchicine), turunan kuinolin (klorokuin).

Ada dua kelompok utama P. s.: glukokortikosteroid dan obat antiinflamasi nonsteroid.

Indikasi penggunaan glukokortikosteroid sebagai P. s. sebagian besar bersifat patoimun. Mereka banyak digunakan pada fase akut penyakit sistemik jaringan ikat(Jaringan ikat), radang sendi, sarkoidosis, alveolitis, tidak menular penyakit radang kulit.

Mempertimbangkan pengaruh glukokortikosteroid pada banyak fungsi tubuh (lihat Hormon kortikosteroid) dan kemungkinan pembentukan ketergantungan perjalanan sejumlah penyakit (dll.) pada keteraturan penggunaan obat-obatan ini (manifestasi penarikan yang berbahaya ) untuk resep mereka sebagai P. s. perlakukan dengan hati-hati dan upayakan untuk mengurangi durasi penggunaan terus menerus. Di sisi lain, di antara semua P. s. glukokortikosteroid memiliki efek anti inflamasi yang paling menonjol, sehingga indikasi langsung penggunaannya adalah proses inflamasi yang berbahaya bagi kehidupan atau kemampuan pasien (pada sistem saraf pusat, pada sistem konduksi jantung, pada sistem konduksi jantung, pada mata. , dll.).

Efek samping glukokortikosteroid bergantung pada dosis harian, durasi penggunaan, rute pemberian (lokal, sistemik), serta sifat obat itu sendiri (tingkat keparahan aktivitas mineralokortikoid, efeknya, dll.). Ketika digunakan secara lokal, penurunan resistensi lokal terhadap agen infeksi mungkin terjadi dengan berkembangnya komplikasi infeksi lokal. Dengan penggunaan sistemik glukokortikosteroid, Cushing, steroid, steroid lambung, steroid, perkembangan osteoporosis, retensi natrium dan air, kehilangan kalium, arteri, distrofi miokard, komplikasi infeksi(terutama tuberkulosis), perkembangan psikosis, sindrom penarikan pada sejumlah penyakit (gejala akut setelah penghentian pengobatan), insufisiensi adrenal (setelah penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang).

Kontraindikasi penggunaan glukokortikosteroid sistemik: TBC dan penyakit menular lainnya, diabetes, (termasuk pada masa pascamenopause), lambung dan duodenum, hipertensi arteri, kecenderungan trombosis, gangguan jiwa, . Bila digunakan secara lokal (saluran pernafasan), kontraindikasi utamanya adalah adanya proses infeksi di area tubuh yang sama.

Bentuk utama pelepasan glukokortikosteroid yang digunakan sebagai P. s. diberikan di bawah ini.

Beklametason- dosis (beclomet-easyhaler) dan dosis untuk inhalasi pada asma bronkial (aldecin, beclazon, beclomet, beklocort, beklofort, becotide) atau untuk penggunaan intranasal pada rinitis alergi (beconase, nasobek) pada 0,05, 0,1 dan 0,25 mg dalam satu dosis. Untuk asma bronkial, nilai hariannya berkisar antara 0,2-0,8 mg. Untuk mencegah perkembangan kandidiasis rongga mulut dan saluran pernafasan bagian atas dianjurkan untuk menggunakan air oral setelah setiap inhalasi obat. Pada awal pengobatan terkadang muncul suara serak dan sakit tenggorokan, yang biasanya hilang dalam minggu pertama.

betametason(celeston) - tablet 0,5 mg dan larutan dalam ampul 1 ml (4 mg) untuk pemberian intravena, intra-artikular, subkonjungtiva; bentuk depot (“diprospan”) - larutan dalam ampul 1 ml (2 mg betametason dinatrium fosfat dan 5 mg betametason dipropionat yang diserap perlahan) untuk pemberian intramuskular dan intraartikular.

Untuk penggunaan kulit - krim dan tabung dengan nama "Betnovate" (0,1%), "Diprolene" (0,05%), "Kuterid" (0,05%), "Celestoderm" (0,1%).

Budesonida(tungau budesonide, budesonide forte, pulmicort) - dengan dosis 0,05 dan 0,2 mg dalam satu dosis, serta dosis bubuk 0,2 mg(pulmicort turbuhaler) untuk inhalasi pada asma bronkial (dosis terapi 0,2-0,8 mg/hari); Salep 0,025% (“apulein”) untuk pemakaian luar pada dermatitis atopik, eksim, psoriasis (oleskan tipis-tipis pada area kulit yang terkena 1-2 kali sehari).

Hidrokortison(solu-cortef, sopolcort N) - suspensi injeksi 5 ml dalam botol (25 mg dalam 1 ml), serta larutan injeksi dalam ampul 1 ml (25 mg) dan bubuk terliofilisasi untuk injeksi, 100 mg dengan pelarut yang tersedia. Digunakan untuk pemberian intravena, intramuskular dan intra-artikular (25 mg obat, yang kecil - 5 mg). Untuk pemakaian luar tersedia dalam bentuk krim 0,1%, salep, lotion, emulsi (dengan nama “laticort”, “lokoid”) dan salep 1% (“Cortade”).

Bila diberikan secara intra-artikular, obat ini dapat menyebabkan perkembangan osteoporosis dan perkembangan perubahan degeneratif pada sendi. Oleh karena itu, obat ini tidak boleh digunakan untuk sinovitis sekunder pada pasien dengan arthrosis yang mengalami deformasi.

Desonida(prenacid) - larutan 0,25% dalam botol 10 ml(mata) dan 0,25% salep mata (10 G dalam tabung). Glikokortikoid bebas halogen yang larut dalam air dengan efek antiinflamasi yang nyata. Diindikasikan untuk iritis, iridosiklitis, episkleritis, konjungtivitis, blefaritis bersisik, kerusakan kimia pada kornea. Tetes digunakan pada siang hari (1-2 tetes 3-4 kali sehari), dan salep mata digunakan pada malam hari.

deksametason(decdan, dexabene, dexaven, dexazone, dexamed, dexona, detazone, fortecortin, fortecortin) - tablet 0,5, 1,5 dan 4 mg; larutan dalam ampul 1 ml (4 mg), 2 ml(4 atau 8 mg) dan 5 ml (8 mg/ml) untuk pemberian intramuskular atau intravena (dalam larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%); Larutan 0,1% dalam botol 10 dan 15 ml (obat tetes mata) dan suspensi mata 0,1% dalam botol 10 ml. Glukokortikoid sintetis yang mengandung fluor dengan efek antiinflamasi dan antialergi yang nyata. Penggunaan obat parenteral selama terapi sistemik tidak boleh lama (tidak lebih dari seminggu). 4-8 diresepkan secara oral mg 3-4 kali sehari.

Klobetasol(dermovate) - krim dan salep 0,05% dalam tabung. Digunakan untuk psoriasis, eksim, discoid lupus erythematosus. Oleskan tipis-tipis pada area kulit yang terkena 1-2 kali sehari sampai terjadi perbaikan. Efek samping: kulit lokal.

Mazipredone- turunan sintetik prednisolon yang larut dalam air: larutan untuk injeksi dalam ampul 1 ml(30 pcs.) untuk intravena (lambat) atau injeksi intramuskular, serta salep emulsi 0,25% (deperzolon) untuk pemakaian luar untuk dermatitis, eksim, ruam popok, lichen planus, discoid lupus, psoriasis, otitis eksterna. Oleskan tipis-tipis pada kulit (di telapak kaki dan telapak tangan - di bawah perban kompresi) 2-3 kali sehari. Hindari salep mengenai mata Anda! Dengan penggunaan jangka panjang, efek samping sistemik mungkin terjadi.

Metilprednisolon(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - tablet 4, 16, 32 dan 100 mg; bahan kering 250 mg dan 1 G dalam ampul dengan pelarut yang menyertainya untuk pemberian intravena; bentuk depot (“depo-medrol”) - untuk injeksi dalam botol 1, 2 dan 5 ml (40 mg/ml), ditandai dengan penekanan aktivitas sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dalam jangka panjang (hingga 6-8 hari). Terutama digunakan untuk terapi sistemik (, penyakit sistemik jaringan ikat, leukemia, berbagai jenis syok, insufisiensi adrenal, dll). Depo-Medrol dapat diberikan secara intra-artikular (20-40 mg pada sendi besar, 4-10 mg- menjadi kecil). Efek sampingnya bersifat sistemik.

Metilprednisolon aceponat(“advantan”) - salep 15 G dalam tabung. Digunakan untuk berbagai bentuk eksim. Oleskan ke area kulit yang terkena sekali sehari. Dengan penggunaan jangka panjang, eritema, atrofi kulit, dan elemen seperti jerawat mungkin terjadi.

mometason- aerosol dosis (1 dosis - 50 mcg) untuk penggunaan intranasal untuk rinitis alergi (obat “Nasonex”); Krim 0,1%, salep (dalam tube), lotion, digunakan untuk psoriasis, atopik dan dermatitis lainnya (obat “elokom”).

Inhalasi intranasal 2 dosis setiap 1 kali per hari. Salep dan krim dioleskan dalam lapisan tipis ke area kulit yang terkena sekali sehari; Untuk bagian yang berbulu gunakan lotion pada kulit (beberapa tetes dioleskan sekali sehari). Dengan penggunaan jangka panjang, efek samping sistemik mungkin terjadi.

Prednison(apo-prednison) - tablet isi 5 dan 50 mg. Penggunaan klinis terbatas.

Prednisolon(decortin N, medopred, prednisol) - tablet 5, 20, 30 dan 50 mg; larutan injeksi dalam ampul 1 ml berisi 25 atau 30 mg prednisolon atau 30 mg mazipredone (lihat di atas); suspensi untuk injeksi dalam ampul 1 ml (25 mg); bubuk lyophilized dalam ampul 5 ml (25 mg); suspensi mata dalam botol 10 ml (5 mg/ml); Salep 0,5% dalam tabung. Untuk terapi sistemik, obat ini digunakan dalam kasus yang sama seperti metilprednisolon, namun sebagai perbandingan, obat ini menunjukkan efek mineralokortikoid yang lebih besar dengan perkembangan efek samping sistemik yang lebih cepat.

Triamsinolon(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 tablet mg; aerosol dosis untuk inhalasi pada asma bronkial (1 dosis - 0,1 mg) dan untuk penggunaan intranasal pada rinitis alergi (1 dosis - 55 mcg); larutan dan suspensi untuk injeksi dalam botol dan ampul 1 ml(10 atau 40 mg); krim 0,1%, salep 0,025% dan 0,1% untuk penggunaan kulit (dalam tabung); 0,1% untuk aplikasi lokal dalam kedokteran gigi (obat "Kenalog Orabase"). Digunakan untuk terapi sistemik dan lokal; Penggunaan lokal dalam oftalmologi dilarang. Bila diberikan secara intra-artikular (pada sendi besar 20-40 mg, pada sendi kecil - 4-10 mg) durasi efek terapeutik bisa mencapai 4 minggu. dan banyak lagi. Obat ini digunakan secara oral dan kulit 2-4 kali sehari.

Flumetason(Lorindene) - losion 0,02%. Glukokortikoid untuk penggunaan luar. Termasuk dalam salep kombinasi. Digunakan untuk psoriasis, eksim, dermatitis alergi. Oleskan lapisan tipis pada area kulit yang terkena 1-3 kali sehari. Hindari obat masuk ke mata Anda! Untuk lesi kulit yang luas, hanya digunakan dalam waktu singkat.

Flunisolida(Ingacort, Sintaris) - aerosol dosis untuk inhalasi untuk asma bronkial (1 dosis - 250 mcg) dan untuk penggunaan intranasal pada rinitis alergi (1 dosis - 25 mcg). Diresepkan 2 kali sehari.

Fluosinolon(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - krim 0,025%, salep dalam tabung. Digunakan dengan cara yang sama seperti flumetason.

Flutikason(cutivate, flixonase, flixotide) - aerosol terukur (1 dosis - 125 atau 250 mcg) dan bubuk dalam rotadisc (dosis: 50, 100, 250 dan 500 mcg) untuk inhalasi pada asma bronkial; semprotan air dosis untuk penggunaan intranasal untuk rinitis alergi. Terapkan 2 kali sehari.

Obat antiinflamasi nonsteroid(NSAID) adalah zat dari berbagai struktur kimia yang selain antiinflamasi, juga biasanya memiliki aktivitas analgesik dan antipiretik. Golongan NSAID terdiri dari turunan asam salisilat ( asetil asam salisilat, mesalazine), indole (indomethacin, sulindac), pyrazolone (phenylbutazone, clofezone), asam fenilasetat (diklofenak), asam propionat (ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen), oxicam (meloxicam, piroxicam, tenoxicam) dan golongan kimia lainnya (benzydamine , nabumeton, asam niflumat, dll.).

Mekanisme tindakan anti-inflamasi NSAID dikaitkan dengan penghambatan enzim siklooksigenase (COX), yang bertanggung jawab untuk transformasi asam arakidonat menjadi prostasiklin dan tromboksan. Ada dua isoform siklooksigenase. COX-1 bersifat konstitusional, “berguna”, berpartisipasi dalam pembentukan tromboksan A 2, prostaglandin E 2, prostasiklin. COX-2 adalah enzim “yang dapat diinduksi” yang mengkatalisis sintesis prostaglandin yang terlibat dalam proses inflamasi. Kebanyakan NSAID sama-sama menghambat COX-1 dan COX-2, yang di satu sisi menyebabkan penekanan proses inflamasi, dan di sisi lain, menyebabkan penurunan produksi prostaglandin pelindung, yang mengganggu proses reparatif di lambung dan mendasari perkembangan gastropati. Artinya, mekanisme kerja utama NSAID juga memuat mekanisme pengembangan kerja “sampingan” utamanya, yang lebih tepat disebut tidak diinginkan untuk tujuan penggunaannya sebagai P. s.

NSAID digunakan terutama dalam reumatologi. Indikasi penggunaannya termasuk penyakit jaringan ikat sistemik lainnya: penyakit radang sendi akut dan kronis; sekunder pada penyakit sendi degeneratif; mikrokristalin (kondrokalsinosis, hidroksiapatit); rematik ekstra artikular. Termasuk terapi yang kompleks NSAID juga digunakan untuk proses inflamasi lainnya (adnexitis, prostatitis, sistitis, flebitis, dll.), serta untuk neuralgia, mialgia, dan cedera pada sistem muskuloskeletal. Sifat antiplatelet asam asetilsalisilat (menghambat siklooksigenase secara ireversibel; pada obat lain, efek ini bersifat reversibel dalam waktu paruh obat) menyebabkan penggunaannya dalam kardio dan angiologi untuk pencegahan trombosis.

Dosis tunggal NSAID apa pun hanya memberikan efek analgesik. Efek antiinflamasi obat muncul setelah 7-10 hari penggunaan rutin. Efek antiinflamasi dipantau berdasarkan data klinis (pengurangan pembengkakan, keparahan nyeri) dan laboratorium. Jika tidak ada efek dalam 10 hari, obat harus diganti dengan obat lain dari kelompok NSAID. Dalam kasus proses inflamasi lokal (bursitis, enthesitis, cukup parah), pengobatan harus dimulai dengan bentuk sediaan dampak lokal(salep, gel) dan hanya jika tidak ada efek terapi sistemik (oral, supositoria, parenteral) harus digunakan. Untuk pasien dengan arthritis akut (misalnya asam urat), pemberian obat parenteral diindikasikan. Dalam kasus arthritis kronis yang signifikan secara klinis, terapi NSAID sistemik harus segera diresepkan, menggunakan pemilihan empiris obat yang efektif dan dapat ditoleransi dengan baik.

Semua NSAID memiliki efek anti-inflamasi yang sebanding, kira-kira sama dengan aspirin. Perbedaan kelompok terutama berkaitan dengan efek samping yang tidak terkait dengan kerja NSAID.

Efek samping yang umum terjadi pada semua NSAID termasuk, pertama-tama, apa yang disebut gastropati NSAID, yang terutama mempengaruhi antrum lambung (eritema pada selaput lendir, perdarahan, erosi, bisul); mungkin lambung. Efek samping gastrointestinal lainnya termasuk sembelit. Penghambatan siklooksigenase ginjal dapat dimanifestasikan secara klinis dengan retensi cairan (kadang-kadang dengan hipertensi arteri dan gagal jantung), perkembangan gagal ginjal akut atau progresif, dan hiperkalemia. Dengan mengurangi agregasi trombosit, NSAID dapat menyebabkan perdarahan, termasuk akibat tukak gastrointestinal, dan memperburuk perjalanan gastropati NSAID. Manifestasi lain dari efek samping NSAID termasuk kulit (gatal, disfungsi serviks). - (lebih sering bila menggunakan indometasin), tinitus, gangguan penglihatan, kadang (, kebingungan,), dan efek samping terkait dengan hipersensitivitas individu terhadap obat (urtikaria, angioedema).

Kontraindikasi penggunaan NSAID: hingga 1 tahun (untuk obat tertentu - hingga 12 tahun); "aspirin"; tukak lambung pada lambung dan duodenum; gagal ginjal atau hati, edema; meningkat, akan datang, intoleransi individu terhadap NSAID dalam sejarah (serangan asma, urtikaria), trimester terakhir kehamilan, menyusui.

Obat NSAID pilihan tercantum di bawah ini.

Lisin asetilsalisilat(aspizol) - bubuk untuk injeksi 0,9 G dalam botol dengan pelarut yang disediakan. Diberikan secara intramuskular atau intravena, terutama untuk demam, dengan dosis 0,5-1 G; dosis harian - hingga 2 G.

Asam asetilsalisilat(aspilite, aspirin, aspirin UPSA, acesal, acylpyrin, bufferin, Magnyl, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime, dll.) - tablet 100, 300, 325 dan 500 mg, "tablet effervescent" 325 dan 500 mg. Sebagai P.s. ditentukan 0,5-1 G 3-4 kali sehari (hingga 3 G/hari); untuk pencegahan trombosis, termasuk. infark miokard berulang digunakan dalam dosis harian 125-325 mg(sebaiknya dalam 3 dosis). Jika terjadi overdosis, pusing terjadi di telinga. Pada anak-anak, penggunaan aspirin dapat menyebabkan perkembangan sindrom Reye.

Benzidamin(tantum) - masing-masing tablet 50 mg; 5% gel dalam tabung. Memiliki daya serap yang baik saat diaplikasikan pada kulit; digunakan terutama untuk flebitis, tromboflebitis, setelah operasi pada vena ekstremitas. 50 diresepkan secara oral mg 4 kali sehari; Gel dioleskan ke kulit area yang terkena dan digosok perlahan hingga meresap (2-3 kali sehari).

Untuk digunakan dalam kedokteran gigi (gingivitis, glositis, stomatitis,) dan untuk penyakit pada organ THT (laringitis, tonsilitis), obat "tantum verde" diproduksi - tablet hisap 3 mg; Larutan 0,15% dalam botol 120 ml dan aerosol dosis terukur (1 dosis - 255 mcg) untuk penggunaan topikal.

Dalam ginekologi, obat "tantum rose" digunakan - larutan 0,1% untuk penggunaan topikal, 140 ml dalam jarum suntik sekali pakai dan bahan kering untuk menyiapkan larutan serupa dalam kantong berisi 0,5 G benzydamine hydrochloride dan bahan lainnya (sampai 9.4 G).

Ketika diminum dan efek resorptif dari obat yang dioleskan secara lokal, efek samping mungkin terjadi: mulut kering, mual, bengkak, gangguan tidur, halusinasi. Kontraindikasi: usia di bawah 12 tahun, hamil dan menyusui, peningkatan penggunaan obat.

Diklofenak(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen, dll.) - tablet isi 25 dan 50 mg; menghambat tablet 75 dan 100 mg; masing-masing 50 mg; kapsul dan kapsul penghambat (masing-masing 75 dan 100 mg); Larutan 2,5% untuk injeksi dalam ampul 3 dan 5 ml(75 dan 125 mg); rektal 25, 50 dan 100 mg; Larutan 0,1% dalam botol 5 ml- obat tetes mata (obat "naklof"); 1% gel dan 2% salep dalam tabung. Secara oral, orang dewasa diresepkan 75-150 mg/hari dalam 3 dosis (memperlambat bentuk dalam 1-2 dosis); secara intramuskular - 75 mg/hari (sebagai pengecualian untuk 75 mg 2 kali sehari). Untuk rheumatoid arthritis remaja, dosis pastinya tidak boleh melebihi 3 mg/kg. Gel dan salep (secara kulit di area yang terkena) digunakan 3-4 kali sehari. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik; efek samping jarang terjadi.

Ibuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex, dll.) - tablet 200, 400 dan 600 mg; 200 tablet mg; kapsul extended-release masing-masing 300 mg; Suspensi 2% dan 2% dalam botol 100 ml dan suspensi dalam botol 60 dan 120 ml (100 mg jam 5 ml) untuk pemberian oral. Dosis terapi pada orang dewasa secara oral adalah 1200-1800 mg/hari (maksimum - 2400 mg/hari) dalam 3-4 dosis. Obat "Solpaflex" (kerja panjang) diresepkan pada 300-600 mg 2 kali sehari. (dosis harian maksimum 1200 mg). Overdosis dapat menyebabkan disfungsi hati.

Indometasin(indobene, indomin, methindol) - tablet dan dragee masing-masing 25 mg; menghambat tablet 75 masing-masing mg; kapsul 25 dan 50 mg; supositoria rektal 50 dan 100 mg; larutan injeksi dalam ampul 1 dan 2 ml(masing-masing 30 mg dalam 1 ml); Gel 1% dan salep 5% untuk pemakaian kulit dalam tabung. Dosis terapeutik untuk orang dewasa secara oral adalah 75-150 mg/hari (dalam 3 dosis), maksimal - 200 mg/hari gunakan 1 kali sehari. (pada malam hari). Pada serangan asam urat akut dianjurkan minum obat 50 mg setiap 3 H. Jika terjadi overdosis, sakit kepala parah dan pusing (terkadang dikombinasikan dengan peningkatan), serta mual, disorientasi, mungkin terjadi. Dengan penggunaan jangka panjang, retino- dan akibat pengendapan obat di retina dan kornea diamati.

Ketoprofen(actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket spray) - 50 kapsul mg, tablet 100 mg dan memperlambat tablet 150 dan 200 mg; larutan 5% (50 mg/ml) untuk pemberian oral (tetes); larutan injeksi (50 mg/ml) dalam ampul 2 ml; bahan kering terliofilisasi untuk injeksi intramuskular dan jumlah yang sama untuk pemberian intravena, masing-masing 100 mg dalam botol dengan pelarut yang disediakan; lilin masing-masing 100 mg; 5% krim dan 2,5% gel dalam tabung; larutan 5% (50 mg/ml) untuk pemakaian luar masing-masing 50 ml dalam botol semprot. Diresepkan secara oral pada 50-100 mg 3 kali sehari; tablet penghambat - 200 mg 1 kali per hari. saat makan atau 150 mg 2 kali sehari; supositoria, serta krim dan gel digunakan 2 kali sehari. (pada malam hari dan pagi hari). 100 diberikan secara intramuskular mg 1-2 kali sehari; pemberian intravena hanya dilakukan di rumah sakit (dalam kasus di mana pemberian intramuskular tidak memungkinkan), dengan dosis harian 100-300 mg tidak lebih dari 2 hari. kontrak.

Zona Klofe(perclusone) adalah senyawa ekuimolekular klofeksamid dan fenilbutozon dalam bentuk kapsul, supositoria, dan salep. Bertahan lebih lama dari fenilbutazon; diresepkan pada 200-400 mg 2-3 kali sehari. Obat ini tidak dapat dikombinasikan dengan turunan pirazolon lainnya.

Mezalazin(5-AGA, salosinal, salofalk), asam 5-aminosalisilat - dragee dan tablet salut enterik 0,25 dan 0,5 G; supositoria rektal 0,25 dan 0,5 G; suspensi untuk digunakan dalam enema (4 G pada usia 60 ml) dalam wadah sekali pakai. Digunakan untuk penyakit Crohn, kolitis ulserativa, sindrom iritasi usus besar, anastomositis pasca operasi, wasir rumit. Pada fase akut penyakit ini, 0,5-1 G 3-4 kali sehari, untuk terapi pemeliharaan dan pencegahan eksaserbasi - 0,25 G 3-4 kali sehari.

Meloksikam(movalis) - tablet 7.5 mg; supositoria rektal masing-masing 15 mg. Ini terutama menghambat COX-2, dan karena itu memiliki efek ulserogenik yang kurang jelas dibandingkan NSAID lainnya. Dosis terapeutik untuk peradangan sekunder pada pasien dengan arthrosis adalah 7,5 mg/hari; untuk rheumatoid arthritis, gunakan dosis harian maksimum - 15 mg(dalam 2 dosis).

Nabumethon(relafen) - tablet 0,5 dan 0,75 G. dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif dengan T1/2 sekitar 24 H. Sangat efektif untuk radang sendi rematik. Diresepkan sekali sehari. dalam dosis 1 G, jika perlu - hingga 2 G/hari (dalam 2 dosis). Efek samping, selain yang umum terjadi pada NSAID: kemungkinan berkembangnya pneumonia eosinofilik, alveolitis, nefritis interstitial, sindrom non-feotik, hiperurisemia.

naproxen(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosyn, noritis, pronaxen) - tablet 125, 250, 275, 375, 500 dan 550 mg; suspensi oral (25 mg/ml) dalam botol 100 ml; supositoria rektal 250 dan 500 mg. memiliki efek analgesik yang nyata. Diresepkan 250-550 mg 2 kali sehari; untuk serangan asam urat akut, dosis pertama adalah 750 mg, lalu setiap jam 8 H 250-500 masing-masing mg selama 2-3 hari (sampai serangan berhenti), setelah itu dosis dikurangi.

Asam niflumat(donalgin) - kapsul 0,25 G. Dengan eksaserbasi penyakit rematik, 0,25 diresepkan G 3 kali sehari. (maksimum 1 G/hari), setelah mencapai perbaikan, dosis dikurangi menjadi 0,25-0,5 G/hari Untuk serangan asam urat akut, dosis pertama adalah 0,5 G, dalam 2 H - 0,25 G dan setelah 2 lagi H - 0,25 G.

Piroksikam(apo-piroxicam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - tablet dan kapsul 10 dan 20 mg; tablet yang dapat larut masing-masing 20 mg; larutan 2% (20 mg/ml) untuk injeksi dalam ampul 1 dan 2 ml; supositoria rektal 10 dan 20 mg; Krim 1%, gel 1% dan 2% dalam tabung (untuk penggunaan kulit). Setelah penyerapan, ia menembus dengan baik ke dalam cairan sinovial; T 1/2 dari 30 hingga 86 H. Diresepkan secara oral, intramuskular dan supositoria 1 kali per hari. dengan dosis 20-30 mg(dosis maksimum - 40 mg/hari); saat serangan asam urat akut pada hari pertama 40 mg sekali, dalam 4-6 hari ke depan - 20 mg 2 kali sehari. (Untuk pengobatan jangka panjang obat asam urat tidak dianjurkan).

Sulindak(klinoril) - tablet 200 mg. Diresepkan 2-3 kali sehari. Dosis terapeutik adalah 400-600 mg/hari

Tenoksikam(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - tablet dan kapsul masing-masing 20 mg; supositoria rektal masing-masing 10 mg. Menembus dengan baik ke dalam cairan sinovial; T 1/2 60-75 H. Diresepkan sekali sehari. rata-rata 20 mg. Dalam kasus serangan asam urat akut, dalam dua hari pertama dosis harian maksimum diberikan - 40 mg. Efek samping khusus: pembengkakan di sekitar, gangguan penglihatan; interstisial, glomerulonefritis, kemungkinan.

Fenilbutazon(butadione) - tablet 50 dan 150 mg, tablet masing-masing 200 mg; Solusi 20% untuk injeksi (200 mg/ml) dalam ampul 3 ml; Salep 5% dalam tabung. Diresepkan secara oral pada 150 mg 3-4 kali sehari. Salep dioleskan dalam lapisan tipis (tanpa digosok) pada kulit di atas sendi yang terkena atau area lain yang terkena (untuk dermatitis, luka bakar pada kulit, gigitan serangga, tromboflebitis superfisial dll.) 2-3 kali sehari. Dalam kasus tromboflebitis yang dalam, obat ini tidak digunakan. NSAID lain lebih mungkin mengembangkan aplastik dan agranulositosis.

Flurbiprofen(flugalin) - tablet 50 dan 100 mg, kapsul penghambat masing-masing 200 buah mg; supositoria rektal masing-masing 100 mg. Dosis terapeutik adalah 150-200 mg/hari (dalam 3-4 dosis), dosis harian maksimal 300 mg. Kapsul penghambat digunakan sekali sehari.

II Obat anti inflamasi

Kemampuan untuk mengurangi proses inflamasi bervariasi struktur kimia. Hormon yang paling aktif dalam hal ini adalah hormon korteks adrenal dan pengganti sintetiknya - yang disebut glukokortikoid (prednisolon, deksametason, dll.), yang juga memiliki efek anti-alergi yang kuat. Selama pengobatan dengan glukokortikoid, efek sampingnya sering terjadi: gangguan metabolisme, retensi natrium dan air dalam tubuh dan peningkatan volume plasma darah, peningkatan tekanan darah, ulserasi pada mukosa lambung dan usus duabelas jari, imunosupresi, dll. Dengan penggunaan glukokortikoid yang berkepanjangan, sintesis hormon alami di kelenjar adrenal menurun, akibatnya, ketika mengonsumsi obat ini, tanda-tanda fungsi korteks adrenal yang tidak mencukupi dapat berkembang. Dalam hal ini, pengobatan dengan glukokortikoid harus dilakukan secara konstan pengawasan medis, menggunakannya tanpa resep dokter itu berbahaya. juga termasuk dalam sejumlah salep dan suspensi (misalnya salep prednisolon, salep “Ftorokort”, “Sinalar”, “Locacorten”, “Lorinden S”, “Celestoderm V”, dll.) yang digunakan secara eksternal untuk penyakit radang pada kulit dan selaput lendir. Anda juga sebaiknya tidak menggunakan bentuk sediaan ini tanpa resep dokter, karena Dalam hal ini, eksaserbasi penyakit kulit tertentu dan komplikasi serius lainnya dapat terjadi.

Sebagai P.s. Beberapa obat pereda nyeri yang digunakan termasuk yang disebut analgesik non-narkotika, misalnya asam asetilsalisilat, analgin, midopyrine, butadione dan obat-obatan yang sifatnya serupa (indometasin, ibuprofen, ortofen, dll.). Mereka lebih rendah daripada glukokortikoid dalam aktivitas anti-inflamasi, tetapi juga memiliki efek samping yang lebih ringan, yang memungkinkan mereka digunakan secara luas untuk pengobatan penyakit inflamasi pada sendi, otot dan organ dalam.

Efek antiinflamasi sedang juga diberikan oleh (tanin, tanalbin, kulit kayu ek, romazulon, bismut nitrat dasar, dermatol, dll.), yang digunakan terutama secara topikal untuk lesi inflamasi pada kulit dan selaput lendir. Membentuk lapisan pelindung jaringan dengan zat protein, mereka melindungi selaput lendir dan permukaan yang terkena dari iritasi dan mencegahnya pengembangan lebih lanjut proses inflamasi.

Untuk proses inflamasi pada saluran pencernaan, terutama pada anak-anak, diresepkan, misalnya lendir dari pati, biji rami, air beras, dll.; mereka tidak memiliki efek anti-inflamasi, tetapi hanya melindungi permukaan selaput lendir dari iritasi. Agen pembungkus Mereka juga digunakan ketika meresepkan obat yang, selain efek utamanya, juga memiliki efek iritasi.

Kelompok obat ini tidak secara langsung mempengaruhi penyebab peradangan. Sebaliknya, obat kemoterapi - obat sulfonamid, dll. - memiliki sifat antiinflamasi spesifik, yang terutama ditentukan oleh kemampuannya untuk menekan aktivitas mikroorganisme tertentu dan mencegah perkembangan proses inflamasi pada pasien. penyakit menular. Mereka digunakan untuk proses inflamasi yang berasal dari infeksi hanya seperti yang ditentukan oleh dokter.

- lek. di VA, manifestasi peradangan yang luar biasa. proses. Perbedaan kimia. struktur dan mekanisme aksi menentukan pembagian P. dengan. untuk obat steroid dan nonsteroid. Steroid P.s. dalam kimia struktur milik 11,17 dihidroksisteroid. Bersama... ... Ensiklopedia kimia

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID, NSAID) merupakan obat generasi baru yang memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik. Mekanisme kerjanya didasarkan pada pemblokiran enzim tertentu (siklooksigenase, COX), yang bertanggung jawab atas pembentukan prostaglandin - bahan kimia yang menyebabkan rasa sakit, demam, dan peradangan.

Kata "nonsteroid" pada nama obat ini menunjukkan fakta bahwa obat dalam kelompok ini bukanlah analog buatan dari hormon steroid - obat hormonal antiinflamasi yang kuat. Perwakilan NSAID yang paling populer adalah diklofenak, ibuprofen.

Cara kerja NSAID

Jika analgesik ditujukan untuk melawan rasa sakit, maka NSAID mengurangi dua gejala penyakit yang tidak menyenangkan: peradangan dan nyeri. Banyak obat dalam kelompok ini dianggap sebagai penghambat non-selektif enzim siklooksigenase, yang menekan efek kedua isoform (tipe) - COX-1 dan COX-2.

Siklooksigenase bertanggung jawab atas pembentukan tromboksan dan prostaglandin dari asam arakidonat, yang selanjutnya diperoleh dari fosfolipid. membran sel menggunakan enzim fosfolipase A2. Fungsi prostaglandin antara lain sebagai pengatur dan mediator dalam pembentukan inflamasi.

Kapan NSAID digunakan?

Obat yang paling umum digunakan adalah NSAID untuk pengobatan peradangan kronis atau akut yang disertai rasa sakit. Obat anti-inflamasi non-steroid telah mendapatkan popularitas besar karena pengobatan yang efektif sendi.

Kami mencantumkan penyakit yang diresepkan obat-obatan ini:

NSAID tidak boleh digunakan selama lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, terutama pada tahap eksaserbasi, sitopenia, gangguan berat pada ginjal dan hati, kehamilan, intoleransi individu. Harus diresepkan dengan hati-hati pada pasien asma, serta pada orang yang sebelumnya pernah mengalami reaksi negatif saat mengonsumsi NSAID lainnya.

Obat antiinflamasi nonsteroid: daftar NSAID untuk pengobatan persendian

Mari kita lihat NSAID paling efektif dan terkenal yang digunakan untuk mengobati persendian dan penyakit lain bila diperlukan efek antipiretik dan anti-inflamasi:

Beberapa obat lebih lemah, tidak terlalu agresif, beberapa dirancang untuk arthrosis akut, jika intervensi darurat diperlukan untuk menghentikan proses berbahaya dalam tubuh.

Keuntungan utama NSAID generasi baru

Efek samping diamati dengan penggunaan NSAID jangka panjang (misalnya, selama pengobatan osteochondrosis) dan terdiri dari kerusakan pada mukosa usus dan lambung dengan pembentukan perdarahan dan bisul. Kerugian dari NSAID non-selektif ini menjadi alasan terciptanya obat generasi baru yang hanya memblokir COX-2 (enzim inflamasi) dan tidak mempengaruhi fungsi COX-1 (enzim pertahanan).

Artinya, obat generasi baru hampir tidak memiliki efek samping ulserogenik (kerusakan pada selaput lendir sistem pencernaan) yang terkait dengan penggunaan NSAID non-selektif dalam jangka panjang, namun meningkatkan kemungkinan komplikasi trombotik.

Satu-satunya kelemahan obat generasi baru adalah harganya yang mahal, sehingga tidak dapat diakses oleh kebanyakan orang.

Apa itu NSAID generasi baru?

Obat antiinflamasi nonsteroid generasi baru bertindak jauh lebih selektif dan lebih selektif menghambat COX-2, dan COX-1 hampir tidak terpengaruh. Hal inilah yang dapat menjelaskan efektivitas obat yang cukup tinggi jika dikombinasikan dengan efek samping yang minimal.

Daftar obat anti inflamasi yang efektif dan populer obat nonsteroid generasi baru:

kamera xefo. Obat yang berbahan dasar Lornoxicam. Miliknya fitur karakteristik adalah fakta bahwa obat tersebut memiliki peningkatan kemampuan untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam indikator ini mirip dengan morfin, tetapi pada saat yang sama tidak menimbulkan kecanduan dan tidak memiliki efek seperti opiat pada sistem saraf pusat.
Bergerak. Ini memiliki efek antipiretik dan antiinflamasi dan analgesik yang jelas. Keunggulan utama obat ini adalah dengan pengawasan medis yang konstan dapat digunakan dalam jangka waktu yang cukup lama. Meloxicam diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi intramuskular, salep, supositoria dan tablet. Tablet obat ini cukup nyaman karena memiliki efek jangka panjang, dan cukup menggunakan satu tablet sepanjang hari.
Nimesulida. Berhasil digunakan untuk mengobati radang sendi, nyeri punggung vertebrogenik, dll. Menormalkan suhu, meredakan hiperemia dan peradangan. Mengonsumsi obat dengan cepat akan meningkatkan mobilitas dan mengurangi rasa sakit. Ini juga digunakan dalam bentuk salep untuk dioleskan ke area yang bermasalah.
Celecoxib. Obat ini secara signifikan meringankan kondisi pasien dengan arthrosis, osteochondrosis dan penyakit lainnya, efektif melawan peradangan dan menghilangkan rasa sakit dengan sempurna. Efek samping pada sistem pencernaan dari obat ini minimal atau sama sekali tidak ada.

Dalam kasus di mana penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid jangka panjang tidak diperlukan, maka obat generasi lama digunakan. Namun, terkadang hal ini hanyalah tindakan yang perlu, karena tidak semua orang mampu menjalani pengobatan dengan obat-obatan ini.

Klasifikasi NSAID

Berdasarkan asal kimianya, obat ini hadir dalam bentuk turunan non-asam dan asam.

Sediaan asam:

Obat non-asam:

Turunan sulfonamida;
Alcanon.

Pada saat yang sama, obat nonsteroid berbeda dalam intensitas dan jenis tindakan - antiinflamasi, analgesik, gabungan.

Sesuai dengan kekuatan efek anti inflamasinya Obat dosis sedang disusun dengan urutan sebagai berikut (yang terkuat di atas):

Flurbiprofen;
Indometasin;
piroksikam;
natrium diklofenak;
Naproksen;
Ketoprofen;
Aspirin;
Amidopirin;
Ibuprofen.

Menurut efek analgesik Obat-obatan tersebut disusun dengan urutan sebagai berikut:

NSAID yang tercantum di atas paling sering digunakan untuk kronis dan penyakit akut yang disertai peradangan dan nyeri. Biasanya, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk mengobati persendian dan menghilangkan rasa sakit: cedera, arthrosis, arthritis, dll.

NSAID sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada migrain dan sakit kepala, kolik ginjal, nyeri pasca operasi, dismenore, dll. Karena efek penghambatannya terhadap sintesis prostaglandin, obat ini juga memiliki efek antipiretik.

Pemilihan dosis

Obat apa pun yang baru bagi pasien harus diresepkan pada awalnya dengan dosis minimal. Jika ditoleransi secara normal, setelah beberapa hari dosis harian ditingkatkan.

Dosis terapeutik NSAID sangat bervariasi, dengan Akhir-akhir ini Ada kecenderungan peningkatan dosis tunggal dan harian obat-obatan yang dapat ditoleransi dengan baik (ibuprofen, naproxen), sambil mempertahankan pembatasan pada dosis maksimal indometasin, aspirin, piroksikam, fenilbutazon. Pada beberapa pasien efek terapeutik dicapai hanya dengan penggunaan peningkatan dosis NSAID.

Efek samping

Penggunaan obat anti inflamasi dalam jangka panjang dalam dosis yang lebih tinggi dapat menyebabkan:

Pengobatan dengan NSAID harus dilanjutkan waktu seminimal mungkin dan dosis minimum.

Gunakan selama kehamilan

Penggunaan NSAID selama kehamilan tidak diinginkan, terutama pada trimester ketiga. Meskipun tidak ditemukan efek teratogenik langsung, NSAID diyakini dapat menyebabkan komplikasi ginjal pada janin dan penutupan dini duktus arteriosus. Ada juga informasi tentang kelahiran prematur. Meskipun demikian, aspirin yang dikombinasikan dengan heparin telah berhasil digunakan pada wanita dengan sindrom antifosfolipid.

Deskripsi obat antiinflamasi nonsteroid

Bergerak

Apakah seorang pemimpin di antara obat anti inflamasi nonsteroid, yang memiliki durasi kerja yang lama dan disetujui untuk penggunaan jangka panjang.

Ini memiliki efek anti-inflamasi yang nyata, yang memungkinkannya digunakan untuk rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dan osteoarthritis. Melindungi jaringan tulang rawan dan bukannya tanpa sifat antipiretik dan analgesik. Digunakan untuk sakit kepala dan sakit gigi.

Penentuan dosis dan pilihan pemberian (supositoria, suntikan, tablet) bergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit.

Celecoxib

Inhibitor COX-2, yang memiliki efek yang jelas efek analgesik dan anti-inflamasi. Bila digunakan dalam dosis terapeutik, hampir tidak memiliki efek negatif pada mukosa gastrointestinal, karena memiliki tingkat afinitas yang cukup rendah terhadap COX-1 dan, karenanya, tidak menyebabkan gangguan pada sintesis prostaglandin konstitusional.

Indometasin

Ini adalah salah satu obat non-hormonal yang paling efektif. Untuk arthritis, mengurangi pembengkakan sendi, mengurangi rasa sakit dan memiliki efek anti-inflamasi yang kuat. Saat menggunakan obat, Anda harus berhati-hati, karena memiliki daftar efek samping yang panjang. Secara farmakologi, obat tersebut diproduksi dengan nama Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Ini menggabungkan kemampuan untuk secara efektif mengurangi rasa sakit dan suhu, dan relatif aman, itulah sebabnya obat-obatan berdasarkan itu dapat dibeli tanpa resep dokter. Ibuprofen digunakan sebagai obat antipiretik, termasuk dan untuk bayi baru lahir.

Obat ini tidak digunakan sesering obat antiinflamasi, namun obat ini sangat populer di bidang rematologi: digunakan untuk mengobati osteoartritis, artritis reumatoid, dan penyakit sendi lainnya.

Nama-nama yang paling populer termasuk Nurofen, Ibuprom, MIG 400 dan 200.

Diklofenak

Bentuk pembuatannya - kapsul, tablet, gel, supositoria, larutan injeksi. Obat untuk pengobatan persendian ini dengan sempurna menggabungkan efek antiinflamasi yang tinggi dan aktivitas analgesik yang tinggi.

Itu diproduksi dengan nama Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, dll.

Chondroprotectors - obat alternatif

Sangat umum untuk mengobati persendian menggunakan kondroprotektor. Seringkali orang tidak memahami perbedaan antara kondroprotektor dan NSAID. Yang terakhir dengan cepat menghilangkan rasa sakit, tetapi pada saat yang sama memiliki banyak efek samping. Dan kondroprotektor melindungi jaringan tulang rawan, tetapi harus digunakan dalam kursus. Kondroprotektor paling efektif mengandung dua zat - kondroitin dan glukosamin.

Obat antiinflamasi nonsteroid adalah penolong yang sangat baik dalam pengobatan banyak penyakit. Tapi kita tidak boleh lupa bahwa mereka hanya menghilangkan gejala yang berdampak negatif pada kesejahteraan; penyakit diobati langsung dengan metode dan obat lain.

Untuk sebagian besar penyakit menular dan inflamasi sistem pernapasan dan organ THT, obat antiinflamasi nonsteroid banyak digunakan sebagai terapi simtomatik. Mereka diresepkan untuk menurunkan demam, menekan peradangan dan mengurangi sensasi menyakitkan.

Saat ini ada lebih dari 25 berbagai obat, termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Klasifikasi berdasarkan struktur kimia dianggap tidak banyak berguna untuk penilaian komparatif terhadap efektivitas dan keamanan suatu obat. Yang paling menarik adalah obat-obatan yang memiliki efek antipiretik dan antiinflamasi yang nyata serta memiliki tingkat efek samping yang rendah.

Daftar obat anti inflamasi yang dapat diresepkan untuk penyakit pada sistem pernafasan dan organ THT:

Parasetamol.
Citramon.
Panadol Ekstra.
dinginrex.
TeraFlu.
Femizol.
Ferwerk.
Aspirin-S.
Ibuprofen.
bagus.
Nimesulida.

Hanya dokter yang merawat yang mengetahui tablet, kapsul, bubuk, campuran atau sirup antiinflamasi mana yang efektif dalam setiap kasus tertentu.

Fitur aplikasi

Semua obat antiinflamasi nonsteroid memiliki prinsip tindakan yang serupa, yang penggunaannya mengarah pada penghapusan proses inflamasi, demam dan nyeri. Dalam pulmonologi dan THT, preferensi diberikan pada NSAID, yang memiliki sifat antipiretik dan antiinflamasi yang lebih jelas. Saya ingin mencatat hal itu karena berisiko tinggi Terjadinya reaksi merugikan sangat tidak diinginkan bila mengonsumsi beberapa NSAID sekaligus. Pada saat yang sama, efek terapeutiknya tidak meningkat, namun dampak negatifnya pada tubuh, khususnya pada sistem pencernaan, meningkat tajam.

Untuk masalah serius dengan saluran pencernaan(misalnya, tukak lambung), lebih baik menggunakan obat NSAID selektif modern generasi baru, yang memiliki kemungkinan efek samping yang jauh lebih rendah. Meskipun ada kemungkinan untuk membeli obat-obatan ini tanpa resep, dosis dan durasi kursus terapi harus disetujui oleh dokter Anda. Selama pengobatan, konsumsi minuman beralkohol sebaiknya dihindari.

Parasetamol

Dengan yang utama gejala klinis Pilek diobati secara efektif dengan Parasetamol. Mengonsumsinya dalam dosis yang tepat dapat dengan cepat menurunkan demam tinggi, menghilangkan rasa tidak enak badan dan kelelahan, menghilangkan rasa sakit, dll. Keunggulan utama obat ini:

Direkomendasikan untuk digunakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia.
Efek antipiretik yang cepat.
Ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien.
Risiko rendah terjadinya reaksi merugikan.
Dibandingkan dengan obat anti inflamasi sejenis lainnya, biayanya relatif rendah sehingga dapat diakses oleh semua segmen masyarakat.

Parasetamol memiliki ciri khas tersendiri dalam penggunaannya. Dapat digunakan dalam bentuk tablet, bubuk, supositoria rektal, suntikan, dll. Mengonsumsi obat secara oral atau memberikannya secara rektal memungkinkan Anda mencapai hasil yang lebih efektif. Interval antara penggunaan harus minimal 4 jam. Durasi rata-rata pengobatan 5-7 hari. Kursus terapi yang lebih lama dengan obat antipiretik ini tidak dianjurkan. Biasanya manifestasi klinis Pilek mulai mereda pada hari ke 2-3. Jika kondisi Anda semakin memburuk, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Jika pasien memiliki alergi terhadap komponen obat atau masalah parah pada ginjal dan hati, Paracetamol tidak boleh diresepkan. Perkembangan kondisi patologis berikut ini diklasifikasikan sebagai efek samping:

Anemia.
Penurunan jumlah trombosit.
Kolik ginjal.
Glomerulonefritis.
Manifestasi alergi (gatal, kemerahan pada kulit, berbagai ruam, dll).

Dalam upaya untuk mencapai hasil yang cepat, beberapa pasien mengabaikan petunjuk yang diuraikan dalam petunjuk penggunaan resmi dan meminum dosis obat antiinflamasi yang melebihi dosis maksimum yang disarankan. Jika terjadi overdosis Parasetamol, gejala berikut mungkin terjadi:

Munculnya pucat, mual, muntah dan nyeri di daerah perut.
Jika terjadi kegagalan, berikan bantuan tepat waktu dan ambil juga dosis besar obat mempengaruhi ginjal dan hati. Aritmia, pankreatitis, dan gangguan serius pada pusat sistem saraf.

Jika manifestasi klinis overdosis yang parah diamati, perlu untuk meresepkan Metionin atau N-asetilsistein, yang merupakan penangkal (penangkal) yang efektif. Selain itu, saat menggunakan Paracetamol, interaksi obat dengan obat lain harus diperhitungkan. Misalnya, penggunaan simultan dengan antikoagulan tidak langsung (turunan kumarin) meningkatkan efek antikoagulan. Efek antipiretik berkurang secara signifikan bila dikombinasikan dengan barbiturat.

Spesialis yang berkualifikasi (apoteker atau dokter) akan membantu Anda memilih obat antiinflamasi nonsteroid terbaik.

Panadol Ekstra

Panadol Extra dianggap sebagai obat kombinasi NSAID yang tidak hanya mengandung parasetamol, tetapi juga kafein sebagai zat aktif. Kedua komponen meningkatkan efek satu sama lain. Parasetamol meredakan nyeri dan meredakan demam. Kafein memiliki efek merangsang pada sistem saraf pusat. Selain itu, dengan meningkatkan konsentrasi parasetamol di otak dengan meningkatkan permeabilitas sawar darah otak, kafein meningkatkan efek analgesik obat.

Panadol Extra membantu meredakan masuk angin, tonsillitis akut, laringofaringitis dan patologi infeksi dan inflamasi lainnya pada sistem pernapasan dan organ THT. Kebanyakan orang dewasa dan anak-anak mentoleransi obat anti-inflamasi ini dengan cukup baik. Sebagai aturan, tidak ada masalah khusus dengan penyerapan dan ekskresi obat. Panadol Extra tidak diresepkan untuk pasien yang memiliki hipersensitivitas terhadap zat aktif. Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping dapat terjadi, yang mungkin termasuk:

Skachkov tekanan darah.
Gangguan fungsional pada hati.
Reaksi alergi (kemerahan, ruam, gatal, dll).

Untuk rincian penggunaan dan dosis yang dianjurkan, silakan baca petunjuk resminya. Perlu dicatat bahwa 8 tablet adalah jumlah maksimal yang dapat dikonsumsi pasien dewasa per hari. Mempertimbangkan sifat farmakologis obat, interval antar dosis harus minimal 4 jam. Tablet anti inflamasi Panadol Extra harganya sekitar 45 rubel per bungkus.

dinginrex

Untuk akut penyakit menular saluran pernapasan bagian atas dapat diobati dengan Coldrex. Ini adalah obat anti inflamasi kompleks yang terdiri dari:

Parasetamol.
Kafein.
Fenilefrin.
Terpinhidrat.
Asam askorbat.

Mengingat komposisi multikomponennya, Coldrex memiliki efek farmakologis yang sangat beragam:

Kehadiran parasetamol menormalkan suhu, mengurangi rasa sakit dan menghilangkan proses inflamasi.
Asam askorbat memperkuat kekebalan lokal pada saluran pernapasan.
Untuk penyempitan pembuluh perifer Phenylephrine bertanggung jawab untuk mencegah peningkatan edema pada jaringan yang terkena.
Terpin hidrat meningkatkan sekresi bronkus dan memfasilitasi pengeluaran dahak.
Kafein mempotensiasi efek analgesik parasetamol.

Coldrex memiliki beberapa varietas, yang masing-masing dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahannya tanda-tanda klinis penyakit. Ada kontraindikasi berikut penggunaannya:

Alergi terhadap bahan aktif obat.
Gangguan parah pada hati dan ginjal.
Penyakit pada sistem peredaran darah.
Tekanan darah tinggi.
Diabetes.
Patologi kardiovaskular (misalnya aritmia, serangan jantung, dll).
Peningkatan aktivitas hormonal kelenjar tiroid.
Anak-anak di bawah usia 6 tahun.

Kursus terapi tidak boleh lebih dari 5 hari. Dosis dan frekuensi penggunaan ditentukan secara rinci dalam instruksi resmi. Selama pengobatan, interaksi obat dengan obat lain harus diperhitungkan. Sangat tidak disarankan untuk menggabungkan antidepresan, beta-blocker, dll dengan obat-obatan dari kelompok tersebut.Reaksi yang merugikan jarang terjadi. Secara umum, obat ini dapat ditoleransi dengan baik. Apabila digunakan untuk mengobati anak, ada baiknya berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Biaya satu paket tablet Coldrex berkisar antara 160 rubel.

Daftar obat NSAID (tablet, kapsul, dll.) terus diperbarui dan dilengkapi dengan obat baru yang memiliki efek terapeutik lebih nyata dan sifat toksik yang lebih sedikit.

Fervex

Perwakilan lain dari obat antiinflamasi nonsteroid gabungan adalah Fervex, yang saat ini berhasil digunakan untuk sebagian besar pilek pada saluran pernapasan bagian atas. Bagaimana efek farmakologis obat diwujudkan:

Efek analgesik dan antipiretik merupakan ciri khas parasetamol.
Penguatan kekebalan lokal dan pemulihan jaringan memastikan asam askorbat.
Pheniramine memiliki efek antihistamin yang membantu mengurangi produksi lendir di rongga hidung, melancarkan pernapasan melalui hidung, menghilangkan bersin, mata berair, dll.

Terlepas dari kenyataan bahwa Fervex dianggap cukup obat yang aman, tidak semua pasien bisa menggunakannya. Berikutnya kondisi patologis dan penyakit Anda tidak dapat menggunakan ini produk obat:

Alergi terhadap bahan aktif (parasetamol, asam askorbat dan feniramin).
Masalah serius dengan sistem pencernaan(misalnya tukak lambung).
Gangguan ginjal berat.
Hipertensi portal.
Alkoholisme.
Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
Kehamilan dan menyusui.

Anak-anak dapat menggunakan Fervex mulai usia 15 tahun. Gunakan dengan sangat hati-hati ketika:

Gagal hati fungsional.
Glaukoma sudut tertutup.
Gangguan bawaan metabolisme bilirubin (misalnya sindrom Gilbert).
virus hepatitis.
Di usia tua.

Pada dosis yang dianjurkan, obat ini dapat ditoleransi dengan baik. Namun mual, nyeri di perut, gatal-gatal, kemerahan pada kulit, ruam dan reaksi alergi lainnya dapat terjadi. Penggunaan jangka panjang yang tidak dapat dibenarkan atau secara signifikan melebihi dosis yang dianjurkan meningkatkan risiko terjadinya masalah serius pada ginjal dan hati. Jika terjadi efek samping, hentikan penggunaan obat dan konsultasikan dengan dokter spesialis untuk mendapatkan bantuan medis profesional.

Obat anti inflamasi tersebut memiliki ciri khas tersendiri dalam penggunaannya. Isi sachet Fervex dilarutkan dalam air hangat (200 ml) dan diminum seluruhnya. Dosis yang dianjurkan adalah hingga tiga kali sehari. Janji temu berikutnya harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam kemudian. Jika terjadi gangguan fungsional pada ginjal dan hati, tingkatkan interval antar aplikasi menjadi 8 jam. Kursus terapi hingga lima hari. Dapat digunakan selama 3 hari untuk menurunkan demam. Perusahaan Perancis UPSA memproduksi bubuk untuk pemberian Fervex secara oral. Anda bisa membelinya dengan harga 360 rubel per paket yang berisi 8 sachet.

Daftar lengkap obat antiinflamasi modern dapat ditemukan di buku referensi farmasi.

Aspirin-S

Saat ini, salah satu obat paling populer untuk pengobatan simtomatik Penyakit menular dan inflamasi pada sistem pernapasan dianggap Aspirin-S. Mengandung asam asetilsalisilat dan askorbat, mampu secara efektif menghilangkan manifestasi klinis utama pilek (demam, sakit kepala, malaise, dll). Efektivitas obat ini telah dibuktikan oleh banyak penelitian ilmiah.

Aspirin-S tersedia dalam bentuk tablet effervescent yang cepat larut dalam air. Formulir ini sangat nyaman bagi sebagian besar pasien pilek. Apalagi dengan sakit tenggorokan yang parah, ketika penggunaan tablet biasa atau minuman panas menimbulkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Selain itu, telah lama diketahui bahwa asam askorbat hancur ketika suhu tinggi. Dengan melarutkannya dalam air dingin, kami menjaga semua sifat farmakologis vitamin C. Penyerapan obat terjadi cukup cepat, yang memastikan timbulnya efek terapeutik dengan segera. Perlu juga dicatat bahwa asam asetilsalisilat larut sempurna dalam air tanpa pembentukan sedimen, sehingga mengurangi kemungkinan berbagai efek samping.

Namun, penggunaan obat dalam jangka panjang yang tidak terkontrol dapat menyebabkan berkembangnya sejumlah efek yang tidak diinginkan:

Pusing.
Sakit kepala.
Mual.
Muntah.
Masalah pernapasan.
Kantuk.
Kelesuan.
Peningkatan pendarahan.
Alergi (gatal, ruam, kemerahan pada kulit, dll).

Jika terjadi overdosis Aspirin-S, perlu dilakukan kontrol keseimbangan asam basa dalam tubuh. Jika perlu, larutan khusus diberikan untuk menormalkan kondisi (misalnya, natrium bikarbonat atau sitrat). Usaha tindakan terapeutik harus ditujukan untuk meningkatkan ekskresi asam asetilsalisilat dan metabolitnya.

Perlu dicatat bahwa pada anak-anak yang dicurigai infeksi virus jangan menggunakan obat yang mengandung asam asetilsalisilat, karena kemungkinan berkembangnya patologi yang lebih parah, seperti sindrom Reye, meningkat. Ini memanifestasikan dirinya dengan muntah yang berkepanjangan, kerusakan pada sistem saraf pusat dan pembesaran hati.

Sebelum operasi, lebih baik jangan mengonsumsi Aspirin-S, yang mempengaruhi sistem pembekuan darah. Selain itu, asam asetilsalisilat memperlambat proses pembuangan asam urat dari tubuh. Pasien yang menderita asam urat mungkin akan mengalami serangan lagi selama dirawat dengan obat ini. Aspirin-S adalah obat terlarang selama kehamilan. Pada tahap awal sering memprovokasi cacat lahir perkembangan pada janin, pada tahap selanjutnya menghambat persalinan.

Perusahaan farmasi Swiss Bayer Consumer Care AG adalah salah satu produsen utama tablet effervescent Aspirin-S. Biaya satu paket obat (10 buah) adalah sekitar 250 rubel.

Ibuprofen

Terapi kompleks untuk penyakit menular dan inflamasi pada sistem pernapasan dan organ THT mungkin termasuk Ibuprofen. Sekarang obat ini dianggap sebagai salah satu obat antiinflamasi nonsteroid yang paling sering diresepkan untuk mengatasi demam dan nyeri. Banyak digunakan tidak hanya dalam praktik terapeutik tetapi juga pediatrik. Menjadi obat antipiretik yang sangat aman dan efektif, obat ini disetujui untuk dijual tanpa resep dokter.

Jika ada indikasi yang tepat, dapat digunakan untuk merawat anak sejak hari pertama kehidupannya baik dalam kondisi rawat inap maupun laboratorium. Anak-anak dianjurkan untuk menggunakan Ibuprofen dalam bentuk supositoria rektal, yang memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan bentuk pengobatan lain:

Kesederhanaan dan kemudahan administrasi.
Tidak diperlukan alat khusus tambahan.
Integritas kulit tidak terganggu.
Tidak ada bahaya infeksi.
Usus penuh tidak mempengaruhi penyerapan dan efektivitas obat.
Rendahnya insiden reaksi alergi.

Kebanyakan pasien tidak mengalami efek samping apa pun selama pengobatan dengan Ibuprofen. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, efek yang tidak diinginkan masih mungkin terjadi, yang muncul dalam bentuk:

Nafsu makan menurun.
Mual.
Muntah.
Sakit kepala.
Kantuk.
Gugup.
Gangguan pendengaran dan penglihatan.
Peningkatan tekanan darah.
Peningkatan detak jantung.
Sulit bernafas.
Sindrom edema.
Disfungsi ginjal.
Alergi (ruam, gatal, kemerahan pada kulit, edema Quincke, dll).

Perlu dicatat bahwa daftar kontraindikasi penggunaan Ibuprofen cukup panjang, jadi kami menyarankan Anda membacanya di petunjuk resmi obat tersebut. Selama terapi, disarankan untuk menggunakan dosis efektif minimum obat antiinflamasi nonsteroid untuk mengurangi risiko reaksi yang merugikan. Juga lebih baik untuk tetap menjalani pengobatan jangka pendek. Jika obat tidak efektif atau kondisinya memburuk, sebaiknya segera kunjungi dokter. Perhatian khusus perhatian harus diberikan pada keadaan sistem pencernaan, yang sangat sensitif terhadap terapi obat nonsteroid. Saat ini, Ibuprofen tersedia dengan berbagai nama dagang:

Ibufen.
Nurofen.
Advil.
Faspik.
Yprene.

Obat-obatan ini diproduksi baik luar negeri maupun dalam negeri perusahaan farmasi. Biaya obat tidak hanya bergantung pada bentuk pelepasannya, tetapi juga pada jumlah zat aktifnya. Misalnya, satu paket tablet Ibuprofen dari perusahaan farmasi Rusia Sintez berharga sekitar 40 rubel.

Obat antiinflamasi nonsteroid tersedia tanpa resep dokter, namun bukan berarti Anda tidak boleh berkonsultasi dengan dokter spesialis sebelum menggunakannya.

bagus

Beberapa dokter mungkin merekomendasikan obat Nise untuk penyakit menular dan inflamasi pada saluran pernapasan atas dan bawah, yang disertai demam dan nyeri. Obat antiinflamasi nonsteroid modern ini mengandung zat aktif nimesulide. Itu harus diambil ketika gejala penyakitnya parah. Misalnya, Nise mampu menurunkan suhu dalam 10-12 jam. Ia juga dapat meredakan sakit kepala, kelelahan, lemas, malaise, nyeri otot dan persendian. Namun, jika tidak ada efek terapeutik yang cukup dalam 3-4 hari, Anda harus mengunjungi dokter dan menyesuaikan pengobatannya.

Selama masa mengandung bayi, obat tersebut sama sekali tidak boleh digunakan. Telah diketahui bahwa nimesulide memiliki efek negatif pada pertumbuhan dan perkembangan janin. Selain itu, zat aktifnya bisa masuk ke dalam ASI, sehingga selama pengobatan perlu beralih ke pemberian makanan buatan. Jika semua rekomendasi penggunaan obat yang ditentukan dalam petunjuk diikuti dengan benar, reaksi yang merugikan praktis tidak diamati. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal berikut mungkin terjadi:

Mual, muntah, diare dan gangguan dispepsia lainnya.
Sakit kepala, mengantuk, mudah tersinggung.
Peningkatan tekanan darah, masalah pernapasan.
Perubahan parameter dasar darah (misalnya anemia, penurunan jumlah trombosit, dll).
Masalah fungsional yang reversibel dengan fungsi ginjal dan hati.
Ruam, gatal, eritema, kemerahan pada kulit dan reaksi alergi lainnya.

Nise harus dikonsumsi dengan sangat hati-hati oleh pasien yang memiliki masalah pada sistem pencernaan, khususnya tukak lambung. Disarankan untuk menggunakan kursus terapi singkat, yang dalam banyak kasus berhasil mengatasi gejala utama pilek. Perusahaan farmasi asing sebagian besar berspesialisasi dalam produksi Nise, sehingga harganya seringkali sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan obat analog dalam negeri. Satu paket tablet (20 pcs.) buatan India akan berharga sekitar 180 rubel.

Saat memilih obat antiinflamasi nonsteroid yang efektif, jangan pernah mengabaikan pendapat dokter spesialis.

Praktis tidak ada penyakit yang tidak menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID, NSAID). Ini adalah kelas besar tablet, suntikan, dan salep, yang nenek moyangnya adalah Aspirin biasa. Indikasi paling umum penggunaannya adalah penyakit sendi yang disertai rasa sakit dan peradangan. Di apotek kami, baik obat yang sudah lama teruji dan terkenal maupun obat antiinflamasi nonsteroid generasi baru sangat populer.

Era obat-obatan tersebut dimulai sejak lama - pada tahun 1829, ketika asam salisilat pertama kali ditemukan. Sejak itu, zat baru mulai bermunculan dan bentuk sediaan, mampu menghilangkan peradangan dan nyeri.

Dengan diciptakannya Aspirin, obat NSAID diklasifikasikan sebagai kelompok obat antiinflamasi nonsteroid yang terpisah. Namanya menentukan bahwa obat tersebut tidak mengandung hormon (steroid) dan memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan steroid.

Meskipun di negara kita sebagian besar NSAID dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter, ada beberapa hal yang perlu Anda ketahui. Terutama bagi orang-orang yang bertanya-tanya mana yang lebih baik untuk dipilih – obat yang telah ditawarkan selama bertahun-tahun, atau NSAID modern.

Prinsip kerja NSAID adalah bekerja pada enzim siklooksigenase (COX), yaitu dua jenisnya:

COX-1 adalah enzim pelindung pada mukosa lambung, melindunginya dari kandungan asam.
COX-2 bersifat diinduksi, yaitu enzim yang disintesis yang diproduksi sebagai respons terhadap peradangan atau kerusakan. Berkat dia, proses inflamasi terjadi di dalam tubuh.

Karena non-steroid generasi pertama bersifat non-selektif, yaitu bekerja pada COX-1 dan COX-2, selain memiliki efek anti-inflamasi, obat ini juga memiliki efek yang kuat. efek samping. Penting untuk meminum tablet ini setelah makan, karena dapat mengiritasi lambung dan dapat menyebabkan erosi dan bisul. Jika Anda sudah menderita sakit maag, Anda perlu meminumnya dengan penghambat pompa proton (Omeprazole, Nexium, Controloc, dll.), yang melindungi lambung.

Waktu tidak berhenti, non-steroid berkembang dan menjadi lebih selektif terhadap COX-2. Sekarang saat ini Ada obat yang selektif bekerja pada enzim COX-2, yang mempengaruhi peradangan, tanpa mempengaruhi COX-1, yaitu tanpa merusak mukosa lambung.

Sekitar seperempat abad yang lalu hanya ada delapan kelompok NSAID, namun saat ini jumlahnya lebih dari lima belas. Setelah mendapatkan popularitas yang luas, tablet nonsteroid dengan cepat menggantikan obat penghilang rasa sakit opioid dari kelompok analgesik.

Saat ini, ada dua generasi obat antiinflamasi nonsteroid. Generasi pertama adalah obat NSAID, sebagian besar non-selektif.

Ini termasuk:

Aspirin;
citramon;
Naproksen;
Voltaren;
Nurofen;
Butadion dan banyak lainnya.

Obat antiinflamasi nonsteroid generasi baru lebih aman dari segi efek sampingnya, dan memiliki kemampuan lebih besar dalam meredakan nyeri.

Ini adalah non-steroid selektif seperti:

Nimesil;
bagus;
Nimesulida;
selebriti;
Indometaksin.

Ini jauh dari daftar lengkap dan bukan satu-satunya klasifikasi NSAID generasi baru. Ada pembagian menjadi turunan non-asam dan asam.

Di antara NSAID generasi terbaru obat yang paling inovatif adalah oxicams. Ini adalah obat antiinflamasi nonsteroid generasi baru dari kelompok asam, yang mempengaruhi tubuh lebih lama dan lebih jelas dibandingkan yang lain.

Ini termasuk:

Lornoxicam;
piroksikam;
Meloksikam;
Tenoksikam.

Golongan obat asam juga mencakup rangkaian obat nonsteroid berikut:

Obat non-asam, yaitu obat yang tidak mempengaruhi mukosa lambung, termasuk NSAID generasi baru golongan sulfonamida. Perwakilan dari kelompok ini adalah Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib.

NSAID generasi baru telah banyak digunakan dan populer karena kemampuannya tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga memiliki efek antipiretik yang sangat baik. Obat-obatan menghentikan proses inflamasi dan mencegah berkembangnya penyakit, sehingga diresepkan untuk:

Penyakit jaringan muskuloskeletal. Nonsteroid digunakan untuk mengobati cedera, luka, dan memar. Mereka sangat diperlukan untuk arthrosis, arthritis dan penyakit rematik lainnya. Selain itu, dengan herniasi diskus intervertebralis dan miositis, obat-obatan tersebut memiliki efek antiinflamasi.
Sindrom nyeri parah. Mereka berhasil digunakan pada periode pasca operasi, untuk kolik bilier dan ginjal. Tablet tersebut memiliki efek positif terhadap sakit kepala, nyeri ginekologi, dan berhasil meredakan nyeri akibat migrain.
Risiko penggumpalan darah. Karena nonsteroid bersifat antiplatelet, yaitu mengencerkan darah, obat ini diresepkan untuk iskemia dan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung.
Suhu tinggi. Tablet dan suntikan ini adalah antipiretik utama untuk orang dewasa dan anak-anak. Mereka direkomendasikan untuk digunakan bahkan dalam kondisi demam.

Obat tersebut juga digunakan untuk asam urat dan obstruksi usus. Dalam kasus asma bronkial, tidak disarankan untuk menggunakan NVPP sendiri, diperlukan konsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Berbeda dengan obat anti inflamasi non selektif, NSAID generasi baru tidak mengiritasi sistem pencernaan tubuh. Penggunaannya di hadapan tukak lambung dan duodenum tidak menyebabkan eksaserbasi dan pendarahan.

Namun, penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan beberapa hal efek yang tidak diinginkan, seperti:

peningkatan kelelahan;
pusing;
sesak napas;
kantuk;
destabilisasi tekanan darah.
munculnya protein dalam urin;
gangguan pencernaan;

Selain itu, dengan penggunaan jangka panjang, alergi dapat terjadi, meskipun sebelumnya tidak ada kerentanan terhadap zat apa pun.

Nonsteroid non-selektif seperti Ibuprofen, Parasetamol atau Diklofenak memiliki hepatotoksisitas yang lebih besar. Mereka mempunyai efek yang sangat kuat pada hati, terutama Parasetamol.

Di Eropa, di mana semua NSAID adalah obat resep, Parasetamol yang dijual bebas banyak digunakan (diminum sebagai pereda nyeri hingga 6 tablet per hari). Muncullah konsep medis seperti “kerusakan hati parasetamol”, yaitu sirosis saat meminum obat ini.

Beberapa tahun yang lalu, sebuah skandal terjadi di luar negeri mengenai pengaruh nonsteroid modern, coxib, pada sistem kardiovaskular. Namun para ilmuwan kami tidak memiliki kekhawatiran yang sama dengan rekan-rekan mereka di luar negeri. Asosiasi Ahli Reumatologi Rusia bertindak sebagai penentang ahli jantung Barat dan membuktikan bahwa risiko komplikasi jantung saat mengonsumsi NSAID generasi baru adalah minimal.

Kebanyakan obat antiinflamasi nonsteroid sama sekali tidak boleh digunakan selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga. Beberapa di antaranya mungkin diresepkan oleh dokter pada paruh pertama kehamilan untuk indikasi khusus

Dengan analogi antibiotik, NSAID generasi baru tidak boleh dikonsumsi dalam waktu yang terlalu singkat (minum selama 2-3 hari dan dihentikan). Ini akan berbahaya, karena jika diberikan antibiotik, suhu akan turun, tetapi flora patologis akan memperoleh resistensi (resistensi). Hal yang sama berlaku untuk non-steroid - Anda perlu meminumnya setidaknya selama 5-7 hari, karena rasa sakitnya mungkin hilang, tetapi ini tidak berarti orang tersebut telah pulih. Efek anti-inflamasi terjadi sedikit lebih lambat dibandingkan obat bius dan berlangsung lebih lambat.

Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh menggabungkan non-steroid dari kelompok yang berbeda. Jika Anda meminum satu tablet untuk mengatasi rasa sakit di pagi hari dan kemudian tablet lainnya, efek menguntungkannya tidak bertambah atau meningkat. Dan efek sampingnya meningkat secara eksponensial. Terutama Anda sebaiknya tidak menggabungkan Aspirin jantung (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) dan NSAID lainnya. Dalam situasi ini, terdapat bahaya serangan jantung, karena efek aspirin, yang mengencerkan darah, terhambat.
Jika ada sendi yang sakit, lebih baik memulai dengan salep, misalnya yang berbahan dasar ibuprofen. Mereka harus diterapkan 3-4 kali sehari, terutama pada malam hari, dan digosok secara intensif tempat yang sakit. Anda bisa menggunakan salep tersebut untuk memijat sendiri bagian yang sakit.

Syarat utamanya adalah perdamaian. Jika Anda terus aktif bekerja atau berolahraga selama pengobatan, efek penggunaan obat akan sangat kecil.

Obat terbaik

Datang ke apotek, setiap orang memikirkan obat antiinflamasi nonsteroid mana yang harus dipilih, apalagi jika datang tanpa resep dokter. Pilihannya sangat besar - nonsteroid tersedia dalam bentuk ampul, tablet, kapsul, salep, dan gel.

Tablet yang merupakan turunan asam memiliki efek anti inflamasi terbesar.

Berikut ini memiliki efek analgesik yang baik pada penyakit jaringan muskuloskeletal:

Ketoprofen;
Voltaren atau Diklofenak;
Indometasin;
Xefocam atau Lornoxicam.

Tapi yang paling banyak solusi yang kuat melawan rasa sakit dan peradangan - ini adalah NSAID selektif terbaru - coxib, yang memiliki efek paling rendah efek samping. Obat anti inflamasi nonsteroid terbaik di seri ini adalah Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefocam, Etoricoxib.

kamera xefo

Analogi obatnya adalah Lornoxicam, Rapid. Bahan aktifnya adalah xefocam. Obat yang efektif dengan efek anti-inflamasi yang nyata. Tidak mempengaruhi detak jantung, tekanan darah dan laju pernafasan.

Tersedia dalam bentuk:

tablet;
suntikan.

Untuk pasien lanjut usia, tidak diperlukan dosis khusus jika tidak ada gagal ginjal. Pada penyakit ginjal, dosisnya harus dikurangi, karena zat tersebut dikeluarkan oleh organ tersebut.

Dengan durasi pengobatan yang berlebihan, manifestasi berupa konjungtivitis, rinitis, dan sesak napas mungkin terjadi. Untuk asma, gunakan dengan hati-hati, karena reaksi alergi berupa bronkospasme mungkin terjadi. Ketika suntikan diberikan secara intramuskular, nyeri dan kemerahan di tempat suntikan mungkin terjadi.

Obat Arcoxia atau satu-satunya analognya Exinev adalah obat yang digunakan untuk arthritis gout akut, osteoartritis tipe rheumatoid, dan dalam pengobatan kondisi pasca operasi yang berhubungan dengan nyeri. Tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral.

Bahan aktif obat ini adalah etoricoxib, yang merupakan zat paling modern dan aman di antara inhibitor COX-2 selektif. Produk ini menghilangkan rasa sakit dengan sempurna dan mulai bekerja pada sumber rasa sakit dalam waktu 20-25 menit. Zat aktif Obatnya diserap ke dalam aliran darah dan memiliki bioavailabilitas yang tinggi (100%). Itu diekskresikan tidak berubah melalui urin.

Nimesulida

Kebanyakan spesialis traumatologi olahraga mengidentifikasi non-steroid seperti Nise atau analognya Nimesil atau Nimulid. Ada banyak nama, tapi zat aktif Mereka punya satu hal - nimesulide. Obat ini cukup murah dan menempati urutan pertama dalam penjualan.

Ini adalah pereda nyeri yang baik, namun produk berbahan dasar Nimesulide tidak boleh digunakan oleh anak di bawah usia 12 tahun, karena terdapat risiko tinggi terjadinya reaksi alergi.

Tersedia di:

bubuk;
skorsing;
gel;
tablet.

Ini digunakan dalam pengobatan arthritis, arthrosis, ankylosing spondylitis, sinusitis, sakit pinggang, dan nyeri di berbagai lokalisasi.

Movalis jauh lebih selektif terhadap COX-2 dibandingkan Nise, dan karenanya memiliki lebih sedikit efek samping yang berhubungan dengan lambung.

Surat pembebasan:

lilin;
pil;
suntikan.

Dengan penggunaan jangka panjang, risiko terjadinya trombosis jantung, serangan jantung, dan angina meningkat. Oleh karena itu, orang yang memiliki kecenderungan penyakit ini perlu berhati-hati dalam menggunakannya. Hal ini juga tidak dianjurkan bagi wanita yang merencanakan kehamilan karena mempengaruhi kesuburan. Ini diekskresikan dalam bentuk metabolit, terutama melalui urin dan feses.

Celecoxib

Kelompok dengan basis keamanan paling terbukti adalah NSAID Celecoxib generasi baru. Ini adalah obat pertama dari kelompok coxib selektif, yang menggabungkan tiga kekuatan kelas ini - kemampuan untuk mengurangi rasa sakit, peradangan, dan keamanan yang cukup tinggi. Surat pembebasan: kapsul 100 dan 200 mg.

Komponen aktif celecoxib secara selektif bekerja pada COX-2 tanpa mempengaruhi mukosa lambung. Dengan cepat diserap ke dalam darah, zat tersebut mencapai konsentrasi tertinggi setelah 3 jam, tetapi pemberiannya bersamaan dengan makanan berlemak dapat memperlambat penyerapan obat.

Celecoxib diresepkan untuk soriatis dan artritis reumatoid, osteoartritis dan ankylosing spondilitis. Obat ini tidak diresepkan untuk gagal hati dan ginjal.

Rofecoxib

Zat utama rofecoxib efektif membantu memulihkan fungsi motorik sendi, dengan cepat meredakan peradangan.

Tersedia di:

solusi injeksi;
tablet;
lilin;
gel.

Zat ini merupakan penghambat siklooksigenase 2 yang sangat selektif, yang cepat diserap oleh saluran pencernaan setelah pemberian. Zat tersebut mencapai konsentrasi maksimumnya dalam darah setelah 2 jam. Ini diekskresikan terutama dalam bentuk metabolit tidak aktif oleh ginjal dan usus.

Akibat penggunaan jangka panjang dapat berupa gangguan pada sistem saraf - gangguan tidur, pusing, kebingungan. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan suntikan, kemudian beralih ke tablet dan obat luar.

Saat memilih NSAID apa pun, Anda harus dipandu tidak hanya oleh harga dan modernitasnya, tetapi juga mempertimbangkan fakta bahwa semua obat tersebut memiliki kontraindikasi. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengobati sendiri, sebaiknya diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan usia dan riwayat penyakit Anda. Perlu diingat bahwa penggunaan obat yang sembarangan tidak hanya tidak memberikan kesembuhan, tetapi juga akan memaksa seseorang untuk mengatasi banyak komplikasi.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID, NSAID) adalah obat yang memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi.

Mekanisme kerjanya didasarkan pada pemblokiran enzim tertentu (COX, siklooksigenase), mereka bertanggung jawab untuk produksi prostaglandin - bahan kimia yang memicu peradangan, demam, dan nyeri.

Kata “nonsteroid” yang terkandung dalam nama golongan obat menegaskan fakta bahwa obat golongan ini bukanlah analog sintetik dari hormon steroid – obat anti inflamasi hormonal yang kuat.

Perwakilan NSAID paling terkenal: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Bagaimana cara kerja NSAID?

Meskipun analgesik secara langsung melawan rasa sakit, NSAID mengurangi kedua gejala penyakit yang paling tidak menyenangkan: nyeri dan peradangan. Sebagian besar obat dalam kelompok ini adalah penghambat non-selektif enzim siklooksigenase, yang menghambat kerja kedua isoform (varietas) - COX-1 dan COX-2.

Siklooksigenase bertanggung jawab untuk produksi prostaglandin dan tromboksan dari asam arakidonat, yang pada gilirannya diperoleh dari fosfolipid membran sel oleh enzim fosfolipase A2. Prostaglandin, antara lain, berfungsi sebagai mediator dan pengatur perkembangan peradangan. Mekanisme ini ditemukan oleh John Wayne, yang kemudian menerimanya Penghargaan Nobel untuk penemuannya.

Kapan obat ini diresepkan?

Biasanya, NSAID digunakan untuk mengobati penyakit akut atau peradangan kronis disertai rasa sakit. Obat antiinflamasi nonsteroid telah mendapatkan popularitas khusus untuk pengobatan persendian.

Mari kita daftar penyakit apa yang ada obat-obatan ini diresepkan: