Isi
Patologi kulit yang bersifat alergi menyebabkan ketidaknyamanan internal dan cacat kosmetik pada pasien. Pengobatan dermatitis pada orang dewasa dimungkinkan dengan obat-obatan resmi dan obat tradisional terhadap semua manifestasi penyakit pada kulit. Pendekatan terhadap masalah kesehatan bersifat komprehensif. Awalnya identifikasi alergen utama dan hilangkan faktor patogen. Kemudian Anda bisa menggunakan salep sesuai resep untuk dermatitis atopik pada orang dewasa.
Cara mengobati dermatitis pada orang dewasa
Penyakit ini bersifat alergi, jadi pengobatan apa pun dimulai dengan diet dan menghilangkan potensi alergen sepenuhnya serta penggunaan antihistamin tambahan. Dokter mempelajari dengan cermat gejala luar dermatitis dan menganjurkan menjalani pemeriksaan klinis dan laboratorium untuk memperjelas bentuk penyakit dan karakteristik perawatan intensif. Dengan dermatitis, penampilan pasien buruk, sehingga disarankan untuk segera bertindak.
Pengobatan dermatitis atopik pada orang dewasa
Dermatitis merupakan akibat keracunan tubuh, sehingga pengobatannya pada pasien dewasa dan anak-anak harus komprehensif. Dokter menekan efek alergen dengan antihistamin, namun meminumnya terkadang tidak cukup untuk menyembuhkan sepenuhnya. Berikut obat-obatan yang perlu disertakan dalam pengobatan dermatitis pada orang dewasa:
- Antihistamin untuk dermatitis: Claritin, Fenistil, Suprastin, L-Cet, Cetrin, Zirtec, Telfast, Loratadine.
- Salep non hormonal: Protopic, Eplan, Fenistil, Elidel, Losterin, Destin, Thymogen, Naftaderm, Videstim, Isis.
- Salep hormonal untuk pengobatan efektif bentuk dermatitis rumit pada orang dewasa: Elokom, Akriderm, Celestoderm.
- Antiseptik lokal untuk meredakan gejala peradangan pada orang dewasa: salep Lincomycin dan Erythromycin, Celestoderm.
- Antibiotik untuk penggunaan oral pada komplikasi dermatitis: Rovamycin, Doxycycline, Sumamed, Zitrolide, Erythromycin.
- Probiotik: Bifidobacterin, Linex, Lactobacterin, Acipol untuk mengembalikan mikroflora usus pada orang dewasa dengan dermatitis.
Fotodermatitis
Iritasi utama dalam gambaran klinis ini adalah sinar matahari dan peningkatan kepekaan tubuh terhadapnya. Setelah terinfeksi, kulit akan terlihat heterogen, bergelombang, dan pasien merasakan sensasi gatal, terbakar, dan keluhan pembengkakan yang semakin meningkat pada kulit yang meradang. Obat-obatan berikut direkomendasikan sebagai pengobatan yang efektif:
- Untuk menghilangkan faktor pemicu, disarankan untuk menggunakan produk dengan kandungan methyluracil atau zinc.
- Untuk pemulihan produktif dermis yang rusak, semprotan Panthenol diresepkan secara eksternal pada lesi patologis.
- Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh yang melemah, vitamin golongan C, E, A, B dan sediaan dengan kandungan X sesuai.
Pengobatan dermatitis kontak
Fotodermatitis adalah bentuk yang tidak lazim dermatitis kontak, yang berhubungan dengan interaksi langsung dengan faktor pemicu dari lingkungan. Tugas utama pasien adalah mengecualikan kontak dengan iritan, menghilangkannya dengan obat-obatan gejala eksternal penyakit, menghilangkan ketergantungan mereka di masa depan. Dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan berikut:
- Kortikosteroid: krim Advantan, Elokom, Lokoid.
- Antihistamin: Cetrin, Erius, Claritin, Zyrtec.
- Antiseptik lokal: cairan Burov.
Dermatitis seboroik
Ketika sisik berminyak muncul di kepala, yang secara berkala terasa gatal dan gatal, dicurigai adanya dermatitis seboroik. Ini adalah konsekuensi dari peningkatan aktivitas jamur ragi yang memakan sebum di dalam tubuh. Dermatitis seboroik mendominasi pada anak-anak di hari-hari pertama kehidupan, sangat jarang pada orang dewasa. Fokus patologi pada orang dewasa diamati pada kelopak mata, di semua lipatan kulit.
Untuk pulih dengan cepat dari dermatitis seboroik, karakteristik sisiknya harus dirawat setiap hari minyak zaitun sehingga hilang dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Selain itu, disarankan untuk meninjau pola makan Anda dan mengecualikan makanan berlemak, pedas, dan diasap dari diet harian Anda. Anda bisa menggunakan sampo obat khusus untuk melembabkan kulit kering yang rentan mengelupas.
Pengobatan dermatitis alergi
Jika kulit rusak, ada kecurigaan adanya reaksi alergi pada tubuh. Ini adalah salah satu bentuk dermatitis pada orang dewasa yang perlu dihilangkan proses patologis memerlukan peninjauan nutrisi sehari-hari. Komponen sintetis dalam makanan, produk setengah jadi, dan bahan pengawet harus dihilangkan sepenuhnya dari menu sehari-hari, karena sering kali menjadi penyebab iritasi yang sama. Nutrisi terapeutik meliputi makanan nabati sebagai sumber antioksidan dan serat alami.
Dermatitis makanan pada orang dewasa
Bentuk dermatitis ini bersifat kronis, dan pasien masuk dalam kategori “penderita alergi” abadi. Untuk menjaga kesehatan secara umum perlu dilakukan tindakan terapeutik dan preventif secara rutin. Komponen masakan harus hipoalergenik, jika tidak, karakteristik ruam di berbagai bagian dermis akan semakin mengganggu pasien. Alergen sering kali berupa sayuran dan buah-buahan berwarna merah, makanan olahan dan pengawet, buah jeruk dan buah beri.
Cara mengobati toksikoderma
Perawatan dermatitis yang tepat dimulai dengan penghapusan produktif alergen berbahaya yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan atau melalui Maskapai penerbangan dengan distribusi lebih lanjut melalui sirkulasi sistemik. Selain itu, infeksi zat beracun dapat terjadi melalui suntikan. Untuk pengobatan yang produktif, diperlukan diet hipoalergenik dan asupan vitamin. Terdapat rejimen perawatan intensif permanen untuk orang dewasa, yang dalam praktiknya mencakup bidang-bidang berikut:
- penggunaan enema pembersih di rumah untuk menghilangkan produk keracunan secara produktif;
- asupan enterosorben internal, diuretik, yang juga menghilangkan racun dari darah dan cairan biologis lainnya;
- pemberian larutan natrium tiosulfat, kalsium klorida secara intravena untuk memperkuat kekebalan yang melemah;
- mengonsumsi antihistamin secara oral: Cetirizine, Tavegil, Loratadine, Claritin, Chloropyramine;
- penggunaan glukokortikosteroid dalam bentuk Prednisolon dan turunannya dalam situasi klinis yang parah.
Cara mengobati dermatitis pada tubuh pada orang dewasa
Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, penggunaan antihistamin secara internal dan eksternal sudah cukup sebagai pengobatan. Pada gambaran klinis yang rumit dengan munculnya luka bernanah dan ruam eksudatif, diperlukan antibiotik oral dalam bentuk tablet dan penggunaan kortikosteroid eksternal. Jika tanda-tanda dermatitis didahului oleh peningkatan aktivitas infeksi jamur, pengobatan harus mencakup agen antijamur.
Perawatan obat
Dokter yang merawat memutuskan apakah akan mengonsumsi hormon atau antibiotik, berdasarkan karakteristik gambaran klinis. Jika tidak ada komplikasi, pasien dewasa diberi resep antihistamin secara oral. Ini adalah tablet Claritin, Loratadine, Cetrin, Suprastin, Fenistil, L-Cet, Tavegil dan lain-lain. Kursus terapi intensif bervariasi antara 7-14 hari dan disesuaikan oleh dokter secara individual. Jika salah satu obat alergi tidak cocok, maka harus diganti dengan memperhatikan kesesuaian tubuh dengan komponen aktifnya.
Selain itu, perhatikan perwakilan kelompok farmakologi berikut:
- sorben: Enterosgel, karbon aktif;
- probiotik: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte;
- antibiotik: Rovamycin, Doxycycline, Sumamed, Zitrolide, Erythromycin;
- obat antivirus: Asiklovir, Famvir, Valtrex, Alpizarin;
- kompleks multivitamin untuk dermatitis.
Perawatan lokal
Dermatitis tidak hanya muncul di wajah, ruam khas juga mungkin muncul di punggung, bokong, dan bagian tubuh lainnya. Jika meminum pil membunuh infeksi patogen dari dalam, maka penggunaan krim dan salep secara eksternal membantu menghilangkan cacat kosmetik secara efektif, mengurangi intensitas sensasi yang tidak menyenangkan, dan sepenuhnya menghilangkan ketidaknyamanan dari kehidupan sehari-hari Anda. Berikut obat yang diresepkan dokter untuk pengobatan dermatitis pada orang dewasa:
- obat anti inflamasi: Elokom, Diprosalik atau Akriderm;
- pengobatan lokal untuk regenerasi kulit: Solcoseryl, D-panthenol, Bepanten;
- obat kortikosteroid : Elokom, Afloderm, Lokoid, Advantan.
- agen antijamur: Triderm, Pimafucort;
- antibiotik lokal: salep eritromisin;
- senyawa antimikroba: Fukortsin;
- antiseptik lokal.
Homoeopati
Penggunaan obat-obatan asal tumbuhan tepat sebagai bagian dari perawatan yang kompleks, karena mereka penggunaan independen untuk orang dewasa memberikan hasil yang biasa-biasa saja. Untuk dermatitis, dinamika positif diberikan oleh pengobatan herbal dengan kamomil, tali, lemon balm, dan St. Obat-obatan seperti salep berbahan dasar calendula, ekstrak obat kamomil, Evening Primrose ether, dan jelatang telah terbukti baik.
Prosedur fisioterapi
Untuk mempercepat pengobatan dermatitis pada orang dewasa, perlu dilakukan serangkaian prosedur khusus di rumah sakit. Sesi semacam itu ditentukan oleh dokter yang merawat, yang juga menentukan jumlah prosedur untuk mencapai efek yang diinginkan. Inilah yang perlu diketahui oleh setiap calon penderita alergi:
- Elektroforesis dengan intal, diphenhydramine, kalsium klorida mengurangi rasa gatal pada kulit dan meredakan pembengkakan.
- Iradiasi ultraviolet pada kulit untuk mengendurkan sistem saraf dan menghilangkan gejala dermatitis yang tidak menyenangkan.
- Aplikasi dengan parafin atau ozokerit untuk mencegah pengelupasan besar-besaran pada dermis yang terlalu kering.
- Electrosleep dengan ketidakstabilan sistem saraf dan tanda-tanda insomnia kronis pada dermatitis pada orang dewasa.
Pengobatan dermatitis pada orang dewasa dengan obat tradisional
Penyakit ini dapat dihilangkan dengan menggunakan metode alternatif, tetapi pada tahap awal proses patologis. Pengobatan dermatitis berhasil jika fokus patologi diobati secara teratur dengan ramuan kamomil, jelatang, dan tali. Komposisinya sedang disiapkan metode klasik- 1 sendok teh. aku. bahan mentah per gelas air, tetapi jumlah obat jadi tergantung pada banyaknya fokus patologi. Orang dewasa harus melakukan prosedur di rumah setiap hari, melengkapinya dengan metode resmi.
Diet
Tujuan utamanya adalah menghilangkan alergen dari menu sehari-hari. Untuk dermatitis pada orang dewasa dan tidak hanya makanan yang harus hipoalergenik. Untuk segera mengidentifikasi iritan, pada serangan dermatitis berikutnya, agar pengobatan berhasil, dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk mempelajari flora patogen. Menu sehari-hari sebaiknya mengandung serat tumbuhan, antioksidan alami, dan vitamin alami.
Terima kasih
Situs ini menyediakan informasi latar belakang hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!
Bagaimana cara mengobati dermatitis atopik?
Perlakuan dermatitis atopik Terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya, pengobatan harus komprehensif. Artinya bukan penyakit itu sendiri yang harus diobati, tapi juga penyebab yang menyebabkannya. Misalnya, jika dermatitis atopik juga disertai dengan disfungsi saluran cerna, maka kedua penyakit tersebut perlu diobati secara bersamaan. Prinsip dasar pengobatan dermatitis atopik adalah sebagai berikut:
- V periode akut penyakit dilakukan terapi intensif, termasuk obat hormonal dan obat lain;
- selama periode penyakit mereda, pengobatan suportif dianjurkan, yang meliputi vitamin, fisioterapi, sorben;
- selama masa remisi, imunoterapi ditentukan;
- Selama semua periode penyakit, diet hipoalergenik dianjurkan.
Daftar obat yang diresepkan selama berbagai periode penyakit
Prinsip utama pengobatan dermatitis atopik adalah pola makan. Pola makan yang tepat selama semua periode sakit adalah kunci pemulihan yang cepat. Penolakan makanan yang menyebabkan alergi adalah aturan terapi diet yang paling penting dan sekaligus sulit. Sangat sulit untuk mematuhi rekomendasi ini bagi pasien yang belum mengambil sampel untuk menentukan agen penyebab reaksi alergi makanan tertentu. Orang-orang seperti itu harus mengikuti pola makan nonspesifik, yang berarti menghindari semua makanan tradisional yang menyebabkan alergi. Jika tes alergi telah dilakukan, pasien diperlihatkan diet tertentu, termasuk menghindari produk tertentu.
Krim dan emolien untuk dermatitis atopik
Penggunaan krim, lotion dan emolien dalam pengobatan dermatitis atopik merupakan bagian integral dari terapi. Terapi eksternal (yaitu penggunaan obat luar) seringkali merupakan satu-satunya prosedur selama periode penyakit mereda. Bentuk-bentuk agen eksternal berikut ini dibedakan: krim, lotion, aerosol, emolien (basis salep berminyak). Pilihan satu bentuk atau lainnya tergantung pada tahap proses atopik. Jadi, pada tahap akut dari proses atopik, lotion dan krim diresepkan, pada tahap subakut dan kronis (ketika kekeringan mendominasi) - emolien. Juga, jika sebagian besar terkena dampaknya bagian yang berbulu kulit kepala - lotion digunakan, jika kulit halus - maka krim. Pada siang hari lebih baik menggunakan lotion dan aerosol, di malam hari - krim dan emolien.Taktik penggunaan krim dan bahan eksternal lainnya bergantung pada sejauh mana proses kulit. Pilihan obat tertentu tergantung pada bentuk dermatitis atopik. Biasanya, krim yang mengandung kortikosteroid digunakan, yang juga disebut glukokortikosteroid lokal (atau eksternal). Saat ini, kebanyakan dokter lebih memilih dua glukokortikosteroid eksternal - metilprednisolon dan mometason. Obat pertama dikenal sebagai advantan, yang kedua disebut elocom. Kedua produk ini sangat efektif, dan yang terpenting, aman serta memiliki efek samping yang minimal. Kedua produk tersebut tersedia dalam bentuk krim dan lotion.
Jika infeksi juga menyertai perubahan kulit yang sudah ada (seperti yang sering terjadi terutama pada anak-anak), maka obat kombinasi mengandung antibiotik. Obat-obatan tersebut termasuk triderm, hyoxysone, sofradex.
Selain "tradisional" obat hormonal, digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik, agen non-hormonal lainnya juga digunakan. Ini adalah antihistamin dan agen eksternal imunosupresif. Yang pertama termasuk fenistil, yang kedua - elidel.
Daftar agen eksternal yang digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik
Nama | Surat pembebasan | Bagaimana cara penggunaannya? |
Elokom |
| Oleskan lapisan tipis pada kulit yang terkena sekali sehari. Durasi penggunaan tergantung pada luasnya proses kulit, namun biasanya tidak melebihi 10 hari. |
Keuntungan |
| Oleskan tipis-tipis dan gosokkan ke kulit yang terkena dengan gerakan ringan. Durasi pengobatan untuk orang dewasa adalah 10 hingga 12 minggu, untuk anak-anak - hingga 4 minggu. |
Triderm |
| Gosokkan dengan lembut ke kulit yang terkena dan jaringan sekitarnya dua kali sehari. Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 4 minggu. |
Fenistil |
| Gel atau emulsi dioleskan ke area yang terkena 2 - 3 kali sehari. Jika ada rasa gatal yang hebat, maka obat tetes diresepkan secara paralel. |
Elidel |
| Oleskan krim tipis-tipis ke area kulit yang terkena dua kali sehari. Setelah pengaplikasian, gosokkan krim ke kulit dengan gerakan ringan. |
Lipikar untuk dermatitis atopik
Krim dan losion Lipikar adalah produk topikal jangka panjang. Ini adalah kosmetik dari La Roche-Posay, yang disesuaikan untuk digunakan pada pasien dengan dermatitis atopik. Produk-produk dalam lini kosmetik ini melembabkan kulit secara intensif. Seperti yang Anda ketahui, kulit penderita dermatitis atopik ditandai dengan semakin kering dan mengelupas. Shea butter, yang termasuk dalam sebagian besar produk dari lini ini, memperlambat proses dehidrasi (hilangnya kelembapan) pada kulit. Krim dan losion Lipikar juga mengandung allantoin, air panas, dan squalene. Komposisi ini mengembalikan membran lipid kulit yang rusak, meredakan pembengkakan dan iritasi pada kulit.Selain krim Lipikar, krim Bepanthen, Atoderm, dan Atopalm juga digunakan. Krim bepanthen dapat digunakan selama kehamilan bahkan pada bayi. Efektif menyembuhkan goresan dan luka dangkal, serta merangsang regenerasi kulit. Tersedia dalam bentuk krim, salep dan lotion.
Vaksinasi untuk dermatitis atopik
Dermatitis atopik bukan merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi rutin. Oleh karena itu, vaksin DPT, BCG, polio, hepatitis B, dan rubella rutin diberikan. Pada saat yang sama, diketahui bahwa vaksin dapat merangsang proses yang semakin parah. Oleh karena itu, dianjurkan untuk memberikan vaksin pada masa remisi dermatitis atopik. Vaksinasi sebaiknya dilakukan sesuai kalender vaksinasi dan hanya di ruang imunisasi. Sebelum dilakukan, dianjurkan untuk meresepkan antihistamin untuk tujuan profilaksis. Terapi obat dilakukan 4-5 hari sebelum vaksinasi dan 5 hari setelahnya. Obat pilihan di pada kasus ini adalah ketotifen dan loratadin.Diet untuk dermatitis atopik
Terapi diet untuk dermatitis atopik adalah salah satu metode pengobatan utama yang memungkinkan Anda memperpanjang masa remisi dan memperbaiki kondisi pasien. Aturan utama diet adalah menghindari makanan yang dapat menjadi pemicu alergi. Selain itu, nutrisi harus menyediakan sumber daya yang diperlukan tubuh untuk melawan penyakit ini. Ketentuan utama pola makan dermatitis atopik adalah sebagai berikut:
- pengecualian alergen makanan;
- menghindari makanan yang mendorong pelepasan histamin;
- mengurangi jumlah makanan yang mengandung gluten;
- penyertaan produk untuk penyembuhan cepat kulit;
- meningkatkan fungsi saluran pencernaan.
Penghapusan alergen makanan
Produk yang dapat memicu berkembangnya reaksi alergi terdapat pada semua kelompok produk makanan. Penting untuk mengecualikan makanan alergi dalam bentuk murni dari makanan, serta hidangan yang digunakannya. Untuk menghindari kekurangan nutrisi, makanan yang menyebabkan alergi harus diganti dengan produk lain yang kaya nutrisi.Alergen makanan dan produk yang harus menggantikannya
Nama | Alergen | Alternatif |
||||
Daging |
|
|
||||
Ikan |
|
|
||||
makanan laut |
| Anda bisa makan kaviar dan hati ikan cod dalam jumlah terbatas. |
||||
Produk lebah |
| Madu alami dapat diganti dengan analog yang berasal dari buatan. |
||||
Rasa | Tekanan darah rendah, detak jantung berkurang. |
|||||
Obat untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh | Peningkatan rangsangan sistem saraf, gangguan irama jantung. |
|||||
Rasa | Ditingkatkan tekanan arteri, kecenderungan depresi, kecemasan. |
|||||
Mawar pinggul | Maag, maag, kecenderungan trombosis. |
|||||
Antihistamin | Varises, gangguan pembekuan darah. |
|||||
Kompres | Tidak ada kontraindikasi obat herbal untuk penggunaan luar, kecuali intoleransi individu terhadap komponen utama. |
|||||
Kompres |
||||||
Agen eksternal antiseptik |
Pencegahan dermatitis atopik
Pencegahan dermatitis atopik adalah elemen terpenting dalam tindakan terapeutik yang kompleks untuk penyakit ini. Perjalanan dermatitis atopik yang kronis dan berulang (bergelombang) serta pengetahuan tentang patogenesis memungkinkan untuk merumuskan prinsip-prinsip dasar pencegahan. Tergantung pada waktu pelaksanaan dan tujuan yang ingin dicapai, pencegahan dermatitis atopik dapat bersifat primer atau sekunder. Pencegahan primer
Tujuan pencegahan primer adalah untuk mencegah penyakit pada individu yang berisiko tinggi. Mengingat dermatitis atopik merupakan salah satu penyakit anak yang paling umum, isu pencegahan pada anak menjadi sangat relevan. Di antara faktor predisposisi terjadinya dermatitis atopik, salah satu faktor utama adalah faktor keturunan. Oleh karena itu, pencegahan primer sangat penting bagi anak yang orang tuanya (salah satu atau keduanya) memiliki riwayat penyakit ini. Tindakan pencegahan tindakan perlu dimulai pada masa antenatal (intrauterine) dan dilanjutkan setelah kelahiran anak.Pencegahan pada masa antenatal
Langkah-langkah pencegahan dermatitis atopik antenatal adalah sebagai berikut:
- Diet hipoalergenik. Seorang wanita hamil harus mengecualikan semua alergen makanan tradisional dari makanannya, termasuk telur, susu, produk lebah, dan kacang-kacangan.
- Diet seimbang. Meski ada pembatasan menu, pola makan wanita yang mengandung anak harus bervariasi dan mengandung karbohidrat, protein, dan lemak dalam jumlah yang cukup. Sebagaimana dicatat oleh para ahli, pola makan yang didominasi makanan berkarbohidrat meningkatkan kemungkinan berkembangnya dermatitis atopik pada anak.
- Pengobatan gestosis yang memadai(komplikasi kehamilan, yang dimanifestasikan oleh edema dan masalah lainnya). Memburuknya kondisi ibu hamil meningkatkan permeabilitas plasenta sehingga mengakibatkan janin terpapar alergen. Hal ini meningkatkan kemungkinan anak terkena dermatitis atopik.
- Banyak obat yang menyebabkan alergi pada janin dan, sebagai akibatnya, berkembangnya dermatitis atopik. Paling sering, pemicu alergi adalah antibiotik golongan penisilin (nafcillin, oxacillin, ampisilin).
- Pengendalian bahan kimia rumah tangga yang digunakan. Bedak cucian dan produk rumah tangga lainnya mengandung alergen agresif yang masuk ke tubuh wanita melalui sistem pernafasan dan dapat menyebabkan sensitisasi janin. Oleh karena itu, selama kehamilan dianjurkan menggunakan bahan kimia rumah tangga hipoalergenik.
Setelah seorang anak lahir, pola makannya harus hipoalergenik selama satu tahun, karena sistem kekebalan tubuh yang belum matang dan mikroflora usus tidak dapat memberikan “respon yang layak” alergen makanan. Jika ASI tersedia, dianjurkan untuk melanjutkan menyusui setidaknya selama enam bulan, dan selama periode ini wanita menyusui harus mengikuti diet yang tidak menyertakan makanan yang menyebabkan alergi. Jika ASI tidak tersedia, bayi harus diberi susu formula khusus bayi.
Makanan pertama untuk makanan pendamping ASI sebaiknya berupa sayuran dan buah-buahan hipoalergenik (apel, zucchini), daging (kalkun, kelinci).
Secara bertahap, makanan alergi harus dimasukkan ke dalam makanan anak-anak, mencatat reaksi tubuh anak terhadap makanan tersebut dalam buku harian khusus. Anda harus mulai dengan susu sapi dan ayam. Mereka harus diberikan setelah anak mencapai usia satu tahun, selama masa remisi dermatitis atopik. Pada tahun kedua kehidupan, Anda bisa ikut serta menu anak-anak telur, yang ketiga - madu, ikan.
Pencegahan sekunder dermatitis atopik
Tindakan pencegahan sekunder relevan bagi pasien yang pernah mengalami dermatitis atopik. Tujuan dari pencegahan tersebut adalah untuk memperpanjang masa remisi penyakit, dan jika penyakit memburuk, untuk mengurangi gejala.Upaya pencegahan sekunder penyakit ini adalah:
- pengaturan kondisi kehidupan hipoalergenik;
- perawatan kulit yang memadai;
- pengendalian konsumsi makanan yang menyebabkan alergi;
- preventif (pendahuluan) terapi obat.
Eksaserbasi dermatitis atopik difasilitasi oleh faktor umum dalam kehidupan sehari-hari seperti debu. Debu rumah tangga termasuk tungau (saprofit), partikel kulit manusia dan hewan peliharaan. Masing-masing komponen ini berdampak negatif terhadap kesejahteraan pasien dengan penyakit ini. Oleh karena itu, pencegahan gangguan ini melibatkan pengorganisasian kegiatan yang bertujuan memerangi debu.
Sumber utama debu dalam kehidupan sehari-hari adalah tempat tidur, tekstil, furnitur berlapis kain, rak buku, dan karpet. Untuk tujuan pencegahan, sebaiknya pilih barang hipoalergenik, jika memungkinkan, tolak penggunaan barang tertentu dan berikan perawatan yang tepat untuk semua barang rumah tangga.
Langkah-langkah untuk mengatur kondisi kehidupan hipoalergenik adalah sebagai berikut:
- Area tidur. Penderita dermatitis atopik dianjurkan menggunakan bantal dan selimut dengan bahan pengisi sintetis. Anda juga harus menghindari permadani dan selimut wol karena merupakan lingkungan yang menguntungkan bagi kutu. Sprei sebaiknya diganti yang baru dua kali seminggu, dan direbus saat dicuci. Disarankan untuk membawa selimut, kasur dan bantal ke ruang desinfeksi khusus atau merawatnya dengan obat anti tungau. Tindakan efektif untuk dermatitis atopik adalah kotak plastik khusus untuk kasur dan bantal.
- Karpet. Disarankan untuk tidak menggunakan karpet pada ruangan tempat tinggal pasien. Jika tidak mungkin menolak karpet, preferensi harus diberikan pada produk yang terbuat dari serat sintetis dengan tumpukan pendek. Pilihan terbaik adalah karpet yang terbuat dari nilon, akrilik, poliester. Karpet sebaiknya diganti dengan yang baru setiap 5-6 tahun sekali. Sebaiknya dibersihkan setiap 2 minggu sekali dengan menggunakan produk anti kutu (Dokter Al, easy air, semprotan ADS).
- Furnitur empuk. Pelapis furnitur berlapis kain dan bahan yang digunakan sebagai pengisi merupakan tempat penumpukan debu dalam jumlah besar. Untuk dermatitis atopik, disarankan untuk mengganti sofa dengan tempat tidur, dan kursi empuk dengan kursi atau bangku biasa.
- Rak buku dan rak. Buku tidak hanya menumpuk banyak debu, tetapi juga menumbuhkan jamur, yang berkontribusi terhadap eksaserbasi dermatitis atopik. Oleh karena itu, sebaiknya hindari keberadaan rak buku dan rak di ruangan tempat tinggal pengidap penyakit ini. Jika hal ini tidak memungkinkan, buku sebaiknya disimpan di furnitur dengan pintu tertutup.
- Produk tekstil. Alih-alih tirai dan tekstil lainnya untuk jendela, disarankan untuk menggunakan tirai yang terbuat dari bahan polimer. Di musim semi, musim panas, dan musim gugur, jaring pelindung harus dipasang di jendela untuk mencegah debu, serbuk sari, dan bulu poplar masuk ke dalam ruangan. Taplak meja, serbet dekoratif, dan tekstil lainnya harus digunakan dalam jumlah minimal.
Jamur merupakan salah satu faktor umum yang dapat memperburuk kondisi penderita dermatitis atopik. Oleh karena itu, di area dengan kelembapan tinggi (kamar mandi, dapur), sebaiknya dipasang tudung dan pembersihan harus dilakukan setiap bulan dengan menggunakan produk yang mencegah tumbuhnya mikroorganisme jamur.
Perawatan kulit yang memadai
Kulit dengan dermatitis atopik ditandai dengan peningkatan kerentanan, yang berkontribusi terhadap iritasi dan peradangan bahkan selama remisi. Oleh karena itu, penderita penyakit ini perlu memberikan perawatan kulit yang tepat. Perawatan yang tepat meningkatkan fungsi penghalang kulit, yang membantu mengurangi gejala penyakit selama periode eksaserbasi.
Langkah-langkah perawatan kulit untuk dermatitis atopik adalah sebagai berikut:
- Pembersihan. Untuk melaksanakan prosedur kebersihan pribadi pada penyakit ini, disarankan untuk menggunakan produk khusus yang tidak mengandung komponen agresif (alkohol, pewangi, alkali, pengawet). Pilihan terbaik adalah sediaan hipoalergenik yang dirancang khusus untuk perawatan kulit dengan dermatitis atopik. Merek produk khusus yang paling umum adalah bioderma, ducray, avene.
- Hidrasi. Pada siang hari, dianjurkan untuk melembabkan kulit dengan aerosol khusus berdasarkan air panas. Produk-produk tersebut hadir di lini banyak produsen kosmetik farmasi (produk yang ditujukan untuk perawatan kulit bermasalah). Di antara yang paling banyak merek terkenal termasuk uriage, vichy, noreva. Sebelum tidur, kulit sebaiknya dirawat dengan pelembab atau kompres yang terbuat dari jus lidah buaya dan kentang alami.
- Nutrisi. Produk yang menutrisi kulit digunakan setelahnya prosedur air sebelum waktu tidur. Di musim dingin, penggunaan sistematis produk-produk tersebut harus ditingkatkan menjadi 2-3 kali sehari. Krim dengan tekstur berlemak yang mengandung minyak alami dapat digunakan untuk menutrisi kulit. Anda dapat meningkatkan efektivitas krim tersebut jika Anda menambahkan vitamin A dan E yang larut dalam lemak (dijual di apotek). Bisa juga menutrisi kulit minyak alami(kelapa, zaitun, almond).
Mengontrol asupan alergen makanan
Pasien yang telah menjalani tes alergi, di mana pemicu alergi tertentu telah teridentifikasi, harus mengikuti diet tertentu. Diet ini melibatkan menghindari makanan yang menyebabkan alergi dan hidangan yang mengandungnya. Untuk orang yang alergennya belum ditentukan, diet hipoalergenik nonspesifik diindikasikan, yang menyiratkan pengecualian semua makanan wajib (tradisional) yang memicu alergi.
Salah satu langkah efektif untuk mengontrol reaksi tubuh terhadap makanan adalah catatan harian makanan. Sebelum Anda mulai membuat buku harian, Anda harus mengikuti diet ketat hipoalergenik selama beberapa hari. Kemudian Anda secara bertahap perlu memasukkan makanan alergi ke dalam makanan, mencatat reaksi tubuh.
Terapi obat preventif (pendahuluan).
Mengonsumsi obat-obatan khusus sebelum perkiraan eksaserbasi penyakit menghambat perkembangan reaksi alergi. Untuk pencegahan digunakan obat farmakologis dengan aksi antihistamin, jenis dan pola konsumsinya ditentukan oleh dokter. Selain itu, untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap alergen, obat tradisional dapat digunakan.Prasyarat untuk pencegahan dermatitis atopik adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk ini, berbagai kompleks vitamin-mineral dan imunomodulator herbal dapat digunakan.
Sebelum digunakan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis.Menurut statistik medis, selama dekade terakhir prevalensinya meningkat secara signifikan patologi kulit. Salah satu alasan paling umum untuk mengunjungi dokter kulit adalah dermatitis atopik, yang gejalanya sampai tingkat tertentu muncul pada 80% anak di bawah umur. usia sekolah. Seiring bertambahnya usia pasien, tanda-tanda penyakit menghilang pada 60% kasus; pada pasien lainnya, dermatitis menjadi kronis. Kursus klinis Penyakit pada orang dewasa ditandai dengan kekhususannya, yang memerlukan pendekatan pengobatan khusus.
Apa itu dermatitis atopik
Terjadinya reaksi alergi pada seseorang diawali dengan sensitisasi (akuisisi peningkatan sensitivitas) tubuh terhadap alergen tertentu. Alasan yang memicu proses sensitisasi beragam - mulai dari ketidakpatuhan terhadap standar kebersihan hingga kecenderungan genetik. Jika gangguan pada mekanisme respon imun merupakan ciri bawaan, maka istilah “atopi” digunakan untuk merujuk pada kelainan tersebut.
Bentuk alergi yang diturunkan memiliki beberapa manifestasi, salah satunya adalah dermatitis - lesi inflamasi kulit dengan tanda eksim. Ciri-ciri khusus dermatitis atopik (atau sindrom eksim atopik) meliputi fakta-fakta berikut:
- perkembangan dikaitkan dengan kecenderungan genetik;
- sifat kursus yang kronis;
- kecenderungan untuk kambuh;
- manifestasi musiman yang jelas (manifestasi gejala penyakit yang parah setelah periode laten terjadi di musim dingin);
- manifestasi klinis tergantung pada usia pasien;
- manifestasi morfologinya adalah ruam eksudatif dengan likenifikasi (penebalan tajam pada kulit di area munculnya ruam, peningkatan keparahan polanya, perubahan pigmentasi);
- perkembangan dermatitis terjadi pada masa kanak-kanak (sinonim untuk penyakit ini adalah diatesis), setelah itu pemulihan klinis lengkap dapat terjadi, atau penyakit tetap ada seumur hidup (sinonim untuk dermatitis atopik pada orang dewasa adalah neurodermatitis atau neurodermatitis difus);
- gejala konstan yang khas dari semua tahap perkembangan penyakit (anak-anak dan orang dewasa) adalah gatal paroksismal.
Sindrom eksim atopik terdiri dari dua jenis berdasarkan prevalensi dan tingkat keparahannya: sedang (ruam fokal) dan parah (lesi kulit yang luas). Jika tidak diobati, penyakit kulit dapat menyebabkan komplikasi serius - kerusakan kulit akibat bakteri piogenik (pioderma), virus, atau jamur. Hiperreaktivitas kulit yang diwariskan (peningkatan sensitivitas) bertindak sebagai faktor endogen predisposisi terhadap perkembangan patologi, namun potensiasi penampilan manifestasi alergi karena beberapa alasan eksogen.
Faktor perkembangan
Perubahan patofisik pada kulit yang terjadi selama periode eksaserbasi dermatitis atipikal disebabkan oleh reaksi alergi alami tubuh yang bersifat langsung. Perubahan berturut-turut dalam lingkungan biologis internal (pembentukan, pelepasan antibodi peka kulit dan reaksi jaringan terhadap proses yang terjadi) memiliki karakteristik yang ditentukan secara genetik.
Faktor utama yang menentukan terjadinya atopi herediter berupa eksim atopik adalah kecenderungan hiperreaktivitas kulit, yang risiko pewarisannya adalah:
- hingga 20% – jika kedua orang tuanya sehat;
- 40–50% – jika salah satu orang tuanya menderita atopi (atopi ditularkan dari ayah pada 40–50% kasus, dari ibu pada 60–70%);
- 60–80% – jika kedua orang tuanya menderita hiperreaktivitas.
Kehadiran kecenderungan terhadap penyakit saja tidak menyebabkan munculnya tanda-tanda klinis dermatosis alergi - ini memerlukan adanya penyebab eksogen lainnya. Manifestasi neurodermatitis difus dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
- Kontak dengan alergen. Zat paling umum yang dapat menimbulkan efek alergi adalah debu dan tungau yang terkandung di dalamnya, asap tembakau, serbuk sari tanaman, produk makanan, bahan obat (biasanya antibiotik golongan penisilin, agen antimikroba, anestesi lokal), sekresi fisiologis serangga (kecoa, kutu), partikel rambut dan kulit hewan peliharaan, produk kimia (bubuk pencuci, kosmetik, dll), jamur jamur.
- Gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Faktor ini secara tidak langsung mempengaruhi terpicunya mekanisme berkembangnya reaksi alergi. Kurangnya aktivitas fisik menyebabkan penurunan tingkat saturasi oksigen tubuh (hipoksia), yang menyebabkan terganggunya fungsi organ dan sistem internal serta meningkatkan kecenderungan sistem kekebalan tubuh terhadap sensitisasi.
- Pelanggaran moral dan biologis. Kelebihan psiko-emosional, seringnya gangguan saraf, ketakutan, kecemasan dan kegembiraan juga sering menjadi penyebab dermatitis alergi.
- Ketidakstabilan parameter termal. Perkembangan penyakit ini dapat dipicu oleh perubahan suhu, perubahan zona iklim, dan paparan angin kencang.
- Dampak agresif dari lingkungan teknogenik. Memburuknya situasi lingkungan dan penggunaan produk kimia dalam kehidupan sehari-hari menciptakan prasyarat bagi perubahan lingkungan internal dengan mengganggu fungsi kelenjar endokrin dan sistem saraf.
- Gangguan fungsi saluran pencernaan. Faktor ini dapat mempengaruhi perkembangan neurodermatitis dan bertindak sebagai faktor katalisator manifestasi penyakit.
Fitur kursus pada orang dewasa
Di bawah pengaruh alergen atau faktor lain yang mempotensiasi perkembangan eksim atopik, sebuah rantai dimulai di dalam tubuh. reaksi inflamasi, mengakibatkan pembentukan infiltrasi seluler di tempat peradangan. Sel-sel yang terkena mulai mengeluarkan mediator (zat aktif biologis, pemancar impuls saraf), zat mirip hormon (sikotin) dan imunoglobulin E, yang memastikan peradangan dapat bertahan sendiri. Proses yang terjadi di dalam tubuh tercermin dalam gejala tertentu.
Karena adanya perbedaan fungsi organ dan sistem pada anak-anak dan orang dewasa, manifestasi klinis dermatitis atopik pada kelompok umur pasien yang berbeda juga berbeda. Gejala khas penyakit pada orang yang berusia di atas 13 tahun (tahap perkembangan penyakit didefinisikan sebagai “dewasa” jika usia pasien di atas 13 tahun) adalah:
- prurigo (pruritus) – rasa gatal parah yang dapat muncul meski dengan ruam minimal, sensasinya meningkat dengan berkeringat;
- kulit kering – terjadi karena kurangnya faktor pelembab alami, yang menyebabkan terganggunya pembentukan lapisan lipid dan dehidrasi epidermis;
- munculnya ruam melepuh - tempat khas lokalisasi ruam adalah wajah, leher, ketiak, lipatan poplitea dan siku, daerah selangkangan, kulit kepala, daerah di bawah daun telinga;
- pembengkakan pada permukaan yang terkena;
- hiperemia, penggelapan dan penebalan kulit di tempat ruam terlokalisasi (terjadi pada tahap akhir penyakit);
- keadaan kecemasan-depresi, yang disebabkan oleh reaksi terhadap penurunan kualitas hidup dan perkembangan gangguan fungsional sistem saraf pusat yang dihasilkan dari perubahan patologis dalam organisme;
- peningkatan kerentanan terhadap agen infeksi;
- hiperkeratosis folikuler - pada pasien dewasa, akibat neurodermatitis, keratinisasi permukaan kulit pada permukaan lateral bahu, siku, dan lengan bawah dapat terjadi (terlihat seperti "merinding");
- munculnya retakan pada tumit, bintik-bintik botak di daerah oksipital - manifestasinya khas pada orang tua;
- pengelupasan kulit kaki, madarosis (kehilangan bulu mata dan alis secara berlebihan) - akibat disfungsi kelenjar tiroid, yang disebabkan oleh proses alergi itu sendiri dan terapi hormonal yang dilakukan.
Pengobatan dermatitis atopik pada orang dewasa
Setelah diagnosis memastikan diagnosis “dermatitis atopik” dan identifikasi alergen yang memicu penyakit, dokter kulit meresepkan rejimen pengobatan. Untuk menentukan yang optimal metode terapeutik Spesialis di bidang khusus berikut mungkin terlibat:
- ahli gastroenterologi;
- ahli THT;
- alergi;
- dokter;
- psikoterapis;
- ahli saraf;
- ahli endokrinologi
Sebelum memulai pengobatan, ada kebutuhan untuk melakukan pemeriksaan penuh tubuh untuk mendeteksi patologi yang terjadi bersamaan dan menilai fungsi semua organ dan sistem. Berdasarkan semua tindakan yang diambil, taktik pengobatan ditentukan, yang dasarnya adalah pengendalian gejala eksim atopik. Sangat sulit untuk mencapai kesembuhan total pada pasien dewasa dengan neurodermatitis difus, sehingga tujuan utama terapi adalah:
- penghapusan atau pengurangan keparahan gejala eksternal;
- pengobatan patologi latar belakang yang memperburuk perjalanan penyakit kulit (asma bronkial, demam);
- mencegah penyakit mencapai stadium parah;
- pemulihan struktur struktural dan fungsional kulit yang terkena.
Metode yang digunakan untuk mencapai tujuan pengobatan ditentukan untuk pasien dewasa secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh dan gambaran klinis penyakitnya. Terapi kompleks mungkin mencakup metode berikut:
- obat (menggunakan agen eksternal dan sistemik);
- fisioterapi (efek fisik atau fisikokimia pada permukaan yang terkena);
- psikoterapi (untuk mencegah perkembangan neurosis atau psikosis dengan latar belakang penyakit, tidur listrik, hipnosis dan, dengan persetujuan ahli psikoneurologi, obat-obatan);
- terapi resor (sanatorium-resort treatment);
- diet terapeutik dan profilaksis (untuk mengembalikan mikroflora usus), terapi diet hipoalergenik;
- jamu (penggunaan resep obat tradisional dalam wajib setuju dengan dokter yang merawat).
Periode akut
Tujuan pengobatan neurodermatitis selama fase akut adalah dengan cepat meredakan gejala utama dan menormalkan kondisi pasien. Dasar tindakan terapeutik selama eksaserbasi penyakit adalah obat-obatan dari kelompok kortikosteroid topikal (Prednisolon, Triamsinolone, Sinalar). Dengan eksim atopik dengan tingkat keparahan sedang, kortikosteroid dengan aktivitas ringan dan sedang digunakan, dengan penyakit parah dan area kerusakan yang luas - aktivitas tinggi. Obat-obatan dari kelas farmakologi ini diresepkan dalam kursus singkat.
Pada tahap akut neurodermatitis, disarankan untuk meresepkan antihistamin intravena (larutan natrium tiosulfat atau kalsium glukonat). Jika terdapat eksudasi, dianjurkan menggunakan lotion antiseptik (Fukortsin, larutan metilen biru, dll). Jika perjalanan penyakitnya dipersulit oleh infeksi sekunder, agen antibakteri diresepkan tindakan sistemik(Eritromisin, Leukomisin). Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, program terapi dapat dilengkapi dengan imunomodulator (Levamisole, ekstrak Timus).
Masa remisi
Selama fase laten dermatitis atopik, tindakan pengobatan ditujukan untuk mencegah eksaserbasi. Karena sifat alergi neurodermatitis, tindakan pencegahan utama adalah kepatuhan terhadap pengobatan dan rejimen profilaksis, yang bertujuan membatasi kontak pasien dengan alergen potensial. Pada tahap remisi, terapi obat juga berperan penting dalam memastikan durasi maksimum periode penyakit tanpa gejala.
Obat yang digunakan untuk menjaga kestabilan kondisi pasien termasuk golongan antihistamin generasi ketiga yang dapat diminum terus menerus selama enam bulan. Jika ada hubungan antara eksaserbasi penyakit dan stres emosional, diindikasikan mengonsumsi obat psikotropika dalam dosis kecil atau sedang. Untuk mencegah munculnya gejala neurodermatitis, dianjurkan untuk melakukan terapi dengan sorben, setelah itu obat diresepkan yang menormalkan flora usus (pra-, pro-, sinbiotik, bakteriofag, enzim).
Untuk pasien dewasa yang lemah yang penyakitnya terjadi dalam bentuk sedang hingga parah, penggunaan steroid anabolik (Nerobol, Retabolil), yang memperbaiki efek kortikosteroid pada tubuh, diindikasikan. Pada semua tahap dan bentuk dermatosis, penggunaan vitamin dan mineral kompleks dianjurkan. Tergantung pada kondisi pasien, terapi mono atau multivitamin dilakukan. Suplemen vitamin sering diresepkan untuk jangka pendek dalam dosis yang secara signifikan melebihi kebutuhan fisiologis normal.
Perawatan obat
Protokol pengobatan untuk eksim atopik pada pasien dewasa mencakup sejumlah besar obat-obatan, namun antihistamin dan obat penenang adalah yang paling penting secara praktis. Obat-obatan dari kelompok lain diresepkan dengan mempertimbangkan prevalensi proses inflamasi, adanya komplikasi dan patologi yang menyertainya. Kisaran obat yang digunakan selama pengobatan neurodermatitis mungkin termasuk kelompok farmakologis berikut:
- antimikroba (biasanya tindakan lokal);
- sitostatika (antitumor);
- obat antiinflamasi dengan tindakan nonspesifik;
- stabilisator membran;
- antimediator;
- psikotropika dan desensitizer (obat penenang, antipsikotik, antidepresan, alpha-blocker, M-antikolinergik);
- antimikotik;
- imunokorektor (imunostimulan, imunosupresor), adaptogen;
- enterosorben;
- obat untuk menormalkan fungsi usus (bakteriofag, prebiotik, probiotik, sinbiotik, enzim, hepatoprotektor);
- vitamin, multivitamin kompleks;
- glukokortikosteroid;
- zat pereduksi (salep, krim, patch untuk resorpsi infiltrat);
- keratolitik (melembutkan segel kulit).
Glukokortikosteroid
Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok glukokortikosteroid (GCS) adalah analog hormon steroid alami yang disintesis secara artifisial yang diproduksi oleh korteks adrenal. GCS memiliki efek multifaktorial pada tubuh, sekaligus menjadi agen desensitisasi, antiinflamasi, antialergi, antitoksik, antiproliferatif, dan imunosupresif.
Untuk pengobatan eksim atopik pada orang dewasa, bentuk GCS internal dan eksternal digunakan. Untuk agen hormonal non-eksternal untuk injeksi intramuskular mengacu pada Betametason, suntikannya diresepkan dalam kursus dengan frekuensi penggunaan 1 kali setiap 2 minggu. Obat tablet yang paling sering diresepkan pada kelompok ini adalah Prednisolon, Metypred, Triamcinolone. Untuk pemakaian luar, rejimen pengobatan mungkin termasuk Laticort (krim berbahan dasar hidrokortison), salep Advantan (metilprednisolon) dan krim Afloderm (alclomethasone)
Penggunaan GCS untuk pengobatan penyakit kulit alergi disebabkan oleh mekanisme kerjanya, yaitu memediasi kemampuan adaptif tubuh terhadap faktor stres eksternal. Indikasi penunjukan glukokortikosteroid adalah rasa gatal yang tak tertahankan selama fase eksaserbasi penyakit (bentuk eksternal) dan kurangnya efek pengobatan (kortikosteroid sistemik). Selama remisi, GCS dapat digunakan dalam bentuk salep untuk mencapai efek oklusif (menghalangi pelepasan eksudat patogen).
Antihistamin
Obat pilihan pertama dalam pengobatan neurodermatitis adalah antihistamin generasi ke-2 dan ke-3. Untuk ini kelompok farmakologi termasuk obat yang dapat memblokir reseptor neurotransmitter histamin dan menghambat efek potensiasinya. Dalam pengobatan patologi alergi, penghambat H1 digunakan, yang diwakili oleh 4 generasi obat:
- generasi pertama – Clemastine, Atarax;
- generasi ke-2 – Loratadin, Cetirizine;
- Generasi ke-3 dan ke-4 – Levocetirizine, Desloratadine.
Antihistamin untuk dermatitis atopik pada orang dewasa memiliki efek anti alergi yang nyata, efektif menghilangkan gejala utama penyakit (kemerahan, gatal, bengkak). Antihistamin generasi ke-2 dan ke-3 lebih efektif dibandingkan obat generasi ke-1, lebih kecil kemungkinannya menimbulkan efek samping, dan mengurangi kardiotoksisitas. Selama pengobatan bentuk penyakit kronis, H1-blocker dalam tablet diresepkan, pada fase akut, obat dapat diberikan secara intravena.
Imunosupresan dari kelas makrolida
Terapi dasar yang diresepkan untuk pasien dewasa setelah menghentikan proses akut termasuk agen eksternal, termasuk imunosupresan. Obat-obatan dalam kelompok ini, tidak seperti steroid, adalah obat non hormonal. Perwakilan paling terkenal dari kelas imunosupresan makrolida adalah tacrolimus (Protopic) dan pimecrolimus (Elidel), targetnya adalah limfosit T dan sel mast pada kulit.
Berdasarkan hasil analisis perbandingan efektivitas klinis obat imunosupresif topikal dengan GCS aktivitas rendah dan sedang, ditemukan bahwa penggunaan tacrolimus dan pimecrolimus pada area wajah dan leher lebih efektif dan aman dibandingkan GCS. Penggunaan obat golongan makrolida 2 kali seminggu selama setahun meningkatkan masa remisi sebanyak 3 kali lipat.
Pelembab
Praktik dermatologis melibatkan meluasnya penggunaan terapi lokal, yang dapat bersifat etiologis, simtomatik, atau patogenetik. Dalam pengobatan dermatitis pada pasien dewasa, zat pereduksi berperan penting, memulihkan struktur dan fungsi kulit. Kulit kering bukan hanya merupakan gejala neurodermatitis, tetapi juga merupakan faktor pendukung proses inflamasi. Gatal terus-menerus akibat penyebab kekeringan yang berlebihan gangguan saraf yang mengganggu proses pengobatan.
Mengurangi kekeringan pada epidermis dan mempercepat proses penyembuhan merupakan tahap penting terapi selama remisi, yang tujuannya adalah untuk memperpanjang masa tanpa gejala penyakit. Untuk mencapai tugas ini, krim pelembab, salep, gel, emulsi, lotion berbahan dasar lanolin atau air panas digunakan. Pilihan bentuk sediaan tergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi proses inflamasi:
- salep – memiliki sifat nutrisi yang nyata, diresepkan dengan adanya infiltrasi (salep ichthyol);
- krim - bahan dasar salep, yang juga memiliki efek mendinginkan dan memiliki efek lembut pada kulit (krim Aisida, Atoderm);
- gel - campuran dengan berat molekul tinggi yang mencegah penyebaran senyawa dengan berat molekul rendah (air, alkohol) (Solcoseryl);
- emulsi, larutan, aerosol - penggunaan disarankan pada tahap akut penyakit, yang disertai dengan eksudasi dan tangisan.
Tablet untuk dermatitis atopik pada orang dewasa
Dasar pengobatan atopi sistemik pada orang dewasa adalah obat dalam bentuk tablet. Karena beragamnya faktor yang mempengaruhi perkembangan dan perjalanan penyakit, daftar obat untuk pengobatan neurodermatitis sangat luas. Semua obat diresepkan secara eksklusif oleh dokter, berdasarkan etiologi klinikopatologis penyakit ini. Kelompok utama obat berbentuk tablet yang dapat digunakan untuk mengobati eksim atopik adalah:
- stabilisator membran;
- antihistamin;
- psikoleptik (obat penenang).
Obat penstabil membran
Pada penyakit yang bersifat alergi atau inflamasi, membran sel terutama mengalami kerusakan. Kondisi yang menguntungkan untuk berfungsinya reseptor yang tertanam di dalam membran disediakan oleh komponen lipid, yang sangat rentan terhadap aksi patogen. Efektivitas terapi untuk neurodermatitis difus tergantung pada tingkat perlindungan struktur seluler, dan oleh karena itu tindakan terapeutik yang kompleks harus mencakup obat penstabil membran yang mengembalikan integritas sel.
Selama pengobatan dermatosis alergi, pasien mungkin diberi resep penstabil membran berikut:
|
Nama |
Mekanisme aksi |
Metode administrasi |
|
|
Suprastin |
Bahan aktif utama (chloropyramine) memiliki efek antihistamin dengan memblokir reseptor H1-histamin dan mungkin memiliki efek hipnotis yang lemah. |
Dosis harian untuk orang dewasa adalah 3-4 tablet (75-100 mg), diminum bersama makanan. Durasi kursus pengobatan ditentukan secara individual, rata-rata 5-7 hari. |
|
|
Clemastine |
Pemblokir H1-histamin, jika terjadi atopi, mencegah perkembangan gejala alergi, memiliki efek menenangkan, mengurangi rasa gatal dan bengkak. |
Tablet sebaiknya diminum pagi dan sore, maksimal 1 buah dosis harian– 6 meja. |
|
|
Natrium kromoglikat |
Mengurangi keparahan manifestasi alergi dan proses inflamasi dengan menstabilkan membran sel mast (pelepasan histamin dan mediator inflamasi diperlambat). |
||
|
Ketotifen |
Menekan perkembangan gejala alergi dengan menghambat pelepasan mediator inflamasi dan alergi. |
Tablet diminum sebelum makan dua kali sehari. Dosis harian yang dianjurkan adalah 2 mg. Jika perlu, dosisnya bisa ditingkatkan menjadi 4 mg. |
Obat penenang
Psikoleptik (obat penenang, obat penenang) diresepkan untuk dermatitis atopik jika hubungan antara eksaserbasi penyakit dan faktor stres telah diidentifikasi. Obat-obatan dari kelompok ini juga diindikasikan dalam kasus gangguan psiko-emosional yang timbul dengan latar belakang neurodermatitis. Efek menenangkan dicapai karena pengaruh pengaturan komponen aktif psikoleptik sistem saraf. Selama perawatan pasien dewasa, obat penenang berikut dapat digunakan:
|
Nama |
Mekanisme aksi |
Metode administrasi |
|
|
Grandaksin (Tofisopam) |
Anxiolytic memiliki efek menenangkan secara umum, menormalkan latar belakang emosional, dan mengurangi tingkat kecemasan. |
Obatnya diresepkan untuk orang dewasa 3-6 tablet per hari, dosis harian harus dibagi menjadi 3 dosis. |
|
|
Bellataminal |
Meredakan rasa gatal pada neurodermatitis, mencegah perkembangan depresi dan kecemasan. |
Minum 1 tablet setelah makan. tiga kali sehari. Durasi kursus adalah 2 hingga 4 minggu. |
|
|
Psikoleptik yang berasal dari tumbuhan, memiliki efek antispasmodik dan menenangkan yang nyata, menghilangkan gejala kecemasan dan lekas marah. |
Orang dewasa sebaiknya minum 2-3 tablet 2 atau 3 kali sehari (dosis harian maksimal 12 tablet). Durasi kursus berkelanjutan tidak boleh melebihi 1,5–2 bulan. |
||
|
Diazepam |
Efek sedatif diwujudkan dalam menghilangkan kecemasan, ketegangan saraf, efek anti-panik. |
Tergantung pada tingkat keparahan ketegangan saraf, Anda harus mengonsumsi 1 hingga 3 tablet per hari. Kursus berlanjut sampai keadaan emosi membaik. |
|
|
Amitriptilin |
Antidepresan dengan efek analgesik, mengurangi kegelisahan, kecemasan, agitasi (agitasi saraf). |
Tablet harus ditelan utuh segera setelah makan. Dosis harian yang dianjurkan untuk neurodermatitis adalah 2 tablet. (setelah 2 minggu bisa ditingkatkan menjadi 4 tablet). |
Obat untuk menormalkan fungsi usus
Untuk mempercepat proses penyembuhan dermatitis atopik, perlu dilakukan penyembuhan disbiosis (pelanggaran rasio bakteri menguntungkan dan patogen yang menghuni usus), yang seringkali menjadi faktor pemicu eksaserbasi penyakit. Tahap pertama pemulihan mikroflora usus normal adalah detoksifikasi, yang dilakukan dengan menggunakan bahan yang dapat menyerap zat berbahaya bagi tubuh (Polysorb, Enterosgel).
Tahap selanjutnya setelah pembersihan adalah pemulihan fungsi normal saluran pencernaan, yang dicapai melalui penggunaan obat-obatan yang meningkatkan mikroflora usus:
|
Nama |
Mekanisme aksi |
Metode administrasi |
|
|
Ini telah menyatakan sifat membungkus karena meningkatkan fungsi penghalang selaput lendir, meningkatkan ketahanannya terhadap iritasi, menyerap dan menghilangkan zat beracun dari tubuh. |
Larutkan isi 1 sachet dalam 0,5 gelas air. Ambil suspensi setelah makan 3 kali sehari. Durasi kursus ditentukan secara individual. |
||
|
Sediaan yang mengandung Lignin (Lactofiltrum, Polyphepan) |
Pengaturan keseimbangan mikroflora usus, adsorpsi dan eliminasi racun dan alergen eksogen, endogen, meningkatkan kekebalan nonspesifik. |
Ambil sachet 1 jam sebelum makan, setelah dilarutkan dengan sedikit air. Frekuensi dosis untuk orang dewasa adalah 2-4 kali sehari, durasi kursus 2-4 minggu. |
|
|
Bifidumbakteri |
Normalisasi saluran pencernaan, pencegahan dysbacteriosis. |
1 botol (5 dosis) 2-3 kali sehari sesudah makan atau 20-40 menit sebelumnya. sebelum makan, tentu saja – 10–14 hari. |
|
|
keahlian Hilak |
Pengaturan komposisi mikroflora usus, regenerasi sel epitel dinding usus. |
Dosis harian adalah 9,9 ml (180 tetes). Dianjurkan untuk meminum 40-60 tetes yang diencerkan dengan cairan (kecuali susu) tiga kali sehari setelah makan. |
Agen hiposensitisasi
Ada dua cara utama untuk mempengaruhi fase imunologis dari reaksi alergi - pembatasan total kontak dengan alergen dan desensitisasi spesifik (pengurangan hipersensitivitas tubuh). Metode pertama lebih disukai, tetapi karena sejumlah faktor, metode ini sulit diterapkan (tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi alergen atau sepenuhnya menghilangkan kontak dengannya).
Metode desensitisasi spesifik dalam praktiknya memberikan hasil yang memuaskan dan digunakan selama eksaserbasi eksim atopik atau ketika tidak ada data tentang penyebab reaksi alergi. Terapi hiposensitisasi spesifik dikaitkan dengan risiko eksaserbasi penyakit, sehingga dikombinasikan dengan antihistamin hiposensitisasi nonspesifik.
Hiposensitizer mengurangi sensitivitas tubuh terhadap iritasi dengan menghambat mekanisme imunologis perkembangan alergi. Dasar dari obat-obatan dalam kelompok ini adalah antagonis histamin (sediaan kalsium, natrium tiosulfat, kortikosteroid, dll.), suntikan yang sering digunakan selama fase akut neurodermatitis untuk mencapai efek anti alergi yang cepat.
Kalsium glukonat
Perkembangan reaksi alergi sering disertai dengan hipokalsemia, yang mengakibatkan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, dan alergen memasuki aliran darah lebih cepat. Kalsium dalam bentuk glukonat merupakan sumber ion kalsium yang berperan dalam transmisi impuls saraf dan mencegah pelepasan histamin. Selama eksaserbasi eksim atopik solusi obat 1 ampul (10 ml) diberikan secara intravena selama 5-7 hari. Sebelum pemberian, isi ampul harus dihangatkan sampai suhu tubuh.
Natrium tiosulfat
Garam natrium dan asam tiosulfat digunakan dalam pengobatan neurodermatitis untuk mencapai efek detoksifikasi. Obat ini tersedia dalam bentuk larutan suntikan intravena. Setelah dimasukkan ke dalam tubuh, zat tersebut didistribusikan dalam cairan ekstraseluler dan membentuk senyawa tidak beracun dengan sianida, sehingga memudahkan eliminasinya. Obat ini diresepkan untuk rasa gatal yang parah untuk meminimalkan manifestasi alergi dermatitis. Durasi kursus adalah 5 hari, di mana pasien dewasa diberikan 1-2 ampul (5-10 ml) natrium tiosulfat.
Prednisolon
Untuk mencapai efek anti-inflamasi dan imunosupresif maksimum selama fase akut penyakit, digunakan Prednisolon glukokortikosteroid sistemik. Mekanisme kerja obat ini disebabkan oleh kemampuan zat aktif untuk berikatan dengan reseptor spesifik di sitoplasma sel dan menghambat sintesis mediator reaksi alergi langsung.
Efek imunosupresif diberikan melalui potensiasi limfopenia (penurunan limfosit) dan involusi (penurunan massa) jaringan limfoid. Dalam kasus eksaserbasi dermatosis alergi yang parah, suntikan Prednisolon intravena atau intramuskular diresepkan dengan dosis 1-2 mg per 1 kg berat badan pasien. Kursus ini berlangsung tidak lebih dari 5 hari
Terapi eksternal
Pengobatan atopi lokal ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan gejala dermatitis. Untuk mencapai tugas ini, banyak sekali obat luar yang digunakan. Dari pilihan yang tepat Keberhasilan terapi tergantung pada komponen aktif dan bentuk sediaan obat. Selama pengobatan eksim atopik, pasien dewasa dapat diberi resep obat-obatan berikut, yang dapat dibeli di apotek kota:
|
Kelompok farmakologi |
Narkoba |
Mekanisme aksi |
Modus aplikasi |
Kisaran harga, gosok. |
|
Kortikosteroid |
Hidrokortison (Laticort, Lokoid) |
Meredakan peradangan, menghambat proses alergi, menghilangkan bengkak dan gatal. Salep ini memiliki efek kumulatif. |
Oleskan pada permukaan luka 2-3 kali sehari selama 6-20 hari. Untuk area peradangan terbatas, dianjurkan untuk menggunakan pembalut oklusif. |
|
|
Dermovat |
Krim dan salep berbahan dasar clobetasol propionate. Menghilangkan proses inflamasi, mengurangi eksudasi, memiliki efek anti alergi dan antipruritus. |
Lumasi area yang terkena setiap pagi dan sore hingga efek yang diinginkan tercapai. Durasi kursus tidak boleh lebih dari 4 minggu. |
||
|
Menghambat pelepasan mediator reaksi alergi, memiliki efek antiexudatif dan antipruritus. |
Untuk menghilangkan pengelupasan jika terjadi peningkatan kekeringan pada kulit, salep harus digunakan (dioleskan sekali sehari), dengan eksudasi aktif, krim harus digunakan (1 kali/hari). Untuk lesi pada kulit kepala disarankan menggunakan lotion yang dioleskan pada kulit hingga terserap seluruhnya. |
|||
|
Afloderm |
Mencegah perluasan kapiler, sehingga memperlambat perkembangan edema. Memiliki efek imunosupresif dan anti-inflamasi. |
Oleskan krim (cocok untuk area sensitif) atau salep pada area yang meradang 2-3 kali sehari hingga gejala penyakit hilang. |
||
|
Makrolida |
Menghambat sintesis dan pelepasan protein fosfatase (mediator inflamasi), yang menghentikan perkembangan proses inflamasi dan mengurangi keparahan perubahan histopatologis (gangguan koneksi antar sel epidermis). |
Krim harus digunakan pada tanda pertama eksaserbasi dermatitis. Oleskan dua kali sehari dan gosokkan ke kulit sampai terserap seluruhnya. Penggunaan terus menerus dapat dilakukan tidak lebih dari 6 minggu. |
||
|
Antihistamin |
Gel Fenistil |
Mengurangi keparahan kulit gatal, menghilangkan iritasi, memblokir reseptor H1-histamin dan mengurangi permeabilitas kapiler. |
Gel dioleskan secara eksternal 2-4 kali sehari. |
|
|
Emolien dan pelembab |
Salep Ichthyol |
Efek terapeutik disebabkan oleh adanya senyawa yang mengandung belerang dalam komposisi, yang berkontribusi pada pereda nyeri, pelunakan dan penghilangan infiltrat, potensiasi proses regenerasi jaringan, penyempitan lokal pembuluh darah, yang menyebabkan produksi purulen. sekresi berkurang. |
Salep dioleskan tipis-tipis pada area kulit yang terkena dan didistribusikan secara merata (tidak perlu digosok); lapisannya harus sangat tebal sehingga tidak ada celah yang tersisa. Perban steril dioleskan di atas salep, yang harus diganti setelah 8 jam, dan durasinya 10-14 hari. |
|
|
Mempercepat proses epitelisasi, memiliki efek melembabkan seluruh lapisan epidermis. |
Oleskan krim ke area kulit kering sekali sehari, jika perlu, Anda bisa menambah jumlah pengaplikasiannya. |
|||
|
Penipu |
Melembutkan kulit yang sangat kering, meningkatkan elastisitasnya, mengembalikan penghalang lipid. |
Oleskan pada kulit kering yang telah dibersihkan sebelumnya 2-3 kali sehari. |
||
|
Membantu memperbaiki kekeringan kulit dan mengurangi hipersensitivitas. |
Krim dioleskan dua kali sehari, kulit harus dipersiapkan sebelumnya (dibersihkan dan dilembabkan). |
|||
|
Memiliki efek menenangkan pada kulit yang teriritasi, mengembalikan lapisan lipid. |
Oleskan krim setiap hari dengan gerakan lembut pada kulit tubuh dan wajah. |
|||
|
Topikrem |
Melembabkan lapisan atas epidermis, menghilangkan rasa “sesak” akibat terbentuknya lapisan lembab pada permukaan kulit. |
Oleskan setiap hari setelah prosedur kebersihan. |
||
|
Obat penyembuh luka |
Perak sulfatiazol (Argosulfan) |
Memiliki efek bakterisidal, membantu mempercepat proses penyembuhan dan epitelisasi luka. |
Oleskan selapis 2-3 mm pada permukaan luka pada pagi dan sore hari. Anda dapat mengobatinya dengan krim secara terbuka atau tertutup (mengoleskan produk di bawah perban). |
|
|
Solcoseryl |
Efek penyembuhan luka, percepatan proses regeneratif, peningkatan sintesis kolagen. |
Oleskan pada permukaan luka yang sudah diberi antiseptik 2-3 kali sehari (hanya digunakan untuk luka menangis tanpa kerak). |
||
|
Aktif |
Perawatan luka pada semua tahap penyakit (gel digunakan pada tahap awal pembentukan luka, krim diindikasikan untuk luka basah, salep optimal digunakan untuk terapi jangka panjang pada permukaan luka kering). |
Oleskan pada luka yang dibersihkan dari eksudat, nanah, dll. Produk diterapkan 2-3 kali sehari secara terbuka atau tertutup. |
||
|
Salep metilurasil |
Mempercepat proses pembentukan sel, mengaktifkan imunitas humoral dan seluler, merangsang perbaikan (koreksi kerusakan sel akibat paparan patogen). |
Oleskan ke area yang rusak 2-4 kali sehari, durasi penggunaan tidak boleh lebih dari 2 minggu. |
Salep antibakteri untuk infeksi sekunder
Ketika kulit gatal digaruk secara intensif, integritas permukaannya terganggu, yang memudahkan penetrasi agen infeksi dari lingkungan ke lapisan dalam epidermis. Patogen menyebabkan iritasi dan gatal-gatal, melengkapi “siklus kulit atopik” (di mana gejala dermatitis menjadi faktor perkembangannya). Untuk memutus lingkaran setan, perkembangan infeksi sekunder perlu dihentikan. Untuk tujuan ini, agen antibakteri eksternal diresepkan, seperti:
- Levomekol (biaya mulai 102 rubel) - memiliki efek multifaktorial karena komposisi gabungan, yang meliputi antibiotik (kloramfenikol) dan imunostimulan (metilurasil). Levomekol untuk dermatitis membantu meredakan peradangan dengan menghambat sintesis protein pada sel patogen dan mempercepat proses regenerasi jaringan dengan mempercepat pertukaran asam nukleat. Salep harus dioleskan pada serbet steril yang dioleskan ke permukaan luka. Perban harus diganti setiap hari sampai luka benar-benar bersih.
- Eritromisin (harga mulai 80 rubel) - salep berdasarkan eritromisin (antibiotik pertama dari kelas makrolida). Efek antibakteri terdiri dari terganggunya ikatan peptida antar molekul asam amino dan terganggunya sintesis protein sel patogen. Seiring dengan efek bakteriostatik, efek bakterisida mungkin muncul (dengan peningkatan dosis). Obatnya dioleskan pada kulit yang terkena 2-3 kali sehari selama 1,5-2 bulan.
- Dioxidin (harga mulai 414 rubel) adalah agen antibakteri, turunan dari quinoxaline, yang dapat memiliki efek bakterisidal pada strain mikroorganisme yang tidak sensitif terhadap antibiotik jenis lain. Perawatan luka dermatitis dengan salep mempercepat proses epitelisasi marginal dan regenerasi reparatif. Obatnya dioleskan tipis-tipis sehari sekali, lama terapi untuk pasien dewasa tidak lebih dari 3 minggu.
Prosedur fisioterapi
Seringnya penggunaan berbagai metode fisioterapi dalam praktik pengobatan neurodermatitis difus pada orang dewasa menunjukkan efektivitasnya yang tinggi. Saat meresepkan prosedur fisik, indikasi dan kontraindikasi jenis paparan faktor fisik tertentu diperhitungkan. Metode pengobatan fisik yang paling umum untuk dermatosis adalah:
- Fototerapi adalah penyinaran pada area kulit yang terkena dengan sinar ultraviolet, sehingga menekan imunitas seluler lokal.
- Fototerapi adalah pengaruh cahaya terang dari sumber buatan (laser, dioda, lampu neon) pada tubuh pasien yang sebelumnya telah mengonsumsi zat fotosensitisasi (psoralen atau ammifurin).
- Akupunktur – stimulasi titik aktif biologis tindakan umum(pada tahap akut penyakit) dan lokal (selama pengobatan bentuk subakut dan kronis), sesuai dengan lokalisasi proses inflamasi.
- Elektroterapi - aksi arus dinamis pada ganglia paravertebral (kelenjar saraf otonom yang terletak di sepanjang tulang belakang) memberikan efek sedatif.
- Oksigenasi hiperbarik adalah saturasi jaringan dengan oksigen murni di bawah tekanan tinggi, yang mengarah pada peningkatan sifat reologi darah dan percepatan proses regenerasi jaringan.
- Electrosleep - stimulasi listrik pada bagian otak membantu menghambat struktur yang aktivitas berlebihannya dapat memicu perkembangan neurodermatitis.
- Terapi parafin adalah metode perlakuan panas yang melibatkan pemanasan jaringan di area likenifikasi menggunakan parafin. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk melembabkan kulit yang terkena dan meningkatkan elastisitasnya.
- Elektroforesis - melalui pemberian intranasal zat obat(Diphenhydramine, Novocain) dengan bantuan arus listrik, efek langsung diberikan pada pembuluh darah dan bagian otonom sistem saraf melalui selaput lendir rongga hidung.
Vitamin
Degradasi kulit sering kali menyertai hipovitaminosis, sehingga dukungan vitamin bagi tubuh sangat penting dalam pengobatan penyakit dermatologis. Terapi neurodermatitis pada tahap remisi dilengkapi dengan vitamin dan unsur mikro kompleks. Vitamin utama yang mempercepat proses penyembuhan atopi adalah:
- retinol (vitamin A) - obat Tigazon, Neotigazon untuk neurodermatitis difus digunakan untuk waktu yang lama dan dalam dosis tinggi;
- Vitamin B (tiamin, riboflavin, sianokobalamin, piridoksin, asam nikotinat) - digunakan secara terpisah atau sebagai bagian dari kompleks vitamin-mineral;
- asam askorbat - selama fase akut, konsumsi vitamin C dosis besar diindikasikan;
- vitamin D3 – diresepkan dalam kombinasi dengan garam kalsium;
- tokoferol – efektivitas terapi meningkat ketika menggabungkan vitamin E dan retinol (Aevit);
- sediaan seng - pemberian internal sediaan yang mengandung seng (Zincteral) meningkatkan efek agen eksternal yang digunakan untuk merawat jaringan yang terkena;
- kompleks multivitamin - diindikasikan untuk digunakan pada penyakit kulit kronis (Centrum, Oligovit).
Obat tradisional
Terapi tradisional untuk dermatitis, dengan persetujuan dokter, dapat dilengkapi dengan metode non-tradisional. Produk yang dibuat menurut resep pengobatan tradisional dapat memberikan dukungan tambahan pada organisme yang dilemahkan oleh penyakit dan pengaruh bahan obat yang sangat aktif. Untuk meredakan gejala utama neurodermatitis, pengobatan herbal dapat diminum (rebusan, infus) atau digunakan secara eksternal (salep, losion, kompres, losion).
Sebelum memulai pengobatan sendiri dengan menggunakan metode tradisional, perlu disepakati dengan dokter mengenai kelayakan dan keamanan penggunaan ramuan obat tertentu. Karena efek yang diberikannya, metode terapi di rumah berikut ini sangat populer di kalangan pasien eksim atopik:
- rebusan oat (diminum selama 1 bulan);
- kompres kentang;
- salep berdasarkan ramuan herbal;
- ramuan ramuan obat yang memiliki efek antiinflamasi dan antipruritus;
- tincture alkohol;
- mandi herbal.
Kompres kentang mentah
Resep tradisional menghilangkan dermatosis alergi berbahan dasar kentang aman digunakan dan mudah disiapkan. Umbi sayuran ini mengandung 75% air, yang menentukan efek melembabkan dan melembutkan kulit. Untuk menyiapkan komposisi obat, sebaiknya kupas kentang mentah segar dan potong-potong menggunakan alat non-logam. Massa kentang harus dibungkus dengan kain kasa, diperas dan dioleskan ke permukaan yang terkena semalaman. Prosedur dilakukan sampai kondisi kulit membaik.
Salep antipruritus terbuat dari kamomil dan fireweed
Anda dapat menghilangkan rasa gatal yang parah, yang merupakan gejala utama yang mengganggu pasien, dengan menggunakan salep antipruritus berbahan dasar fireweed (fireweed) dan kamomil. Obat herbal ini hanya bisa digunakan pada area tubuh yang terbuka. Untuk mencapai efek yang berkelanjutan, perlu dilakukan prosedur selama sebulan, mengoleskan salep 3-4 kali sehari. Jika perlu, kursus dilanjutkan setelah istirahat seminggu. Komponen yang diperlukan untuk menyiapkan komposisi antipruritus harus disiapkan terlebih dahulu. Resepnya mencakup bahan-bahan berikut:
- kamomil (bunga);
- rumput api;
- rebusan debu jerami (0,5 gelas debu jerami per 1,5 gelas air);
- mentega (1 sdm);
- gliserin.
Bunga kamomil dan fireweed harus dihancurkan dan dicampur dalam proporsi yang sama. 1 sendok teh. aku. Tuang campuran tersebut dengan 4 gelas air dan didihkan. Setelah mendidih, kaldu ditutup dengan penutup dan direbus selama 5 menit, kemudian ditambahkan rebusan debu jerami dan mentega. Massa yang dihasilkan harus dimasak dengan api kecil hingga mencapai konsistensi yang homogen. Langkah terakhir dalam pembuatan salep adalah penambahan gliserin dengan perbandingan 1 banding 1. Setelah dingin, produk disimpan di lemari es.
Ramuan herbal untuk pemberian oral
Selain obat tradisional untuk pemakaian luar, ramuan untuk pemakaian oral juga memiliki efek penyembuhan yang baik. Komponen utama minuman herbal adalah rumput pohon peony, motherwort, jelatang, akar valerian dan mint. Rebusannya memiliki efek menenangkan, membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh. Untuk menyiapkan minuman penyembuh, campurkan 50 g bahan, tuangkan 1,5 liter air mendidih dan biarkan selama 1 jam.
Kursus pengobatan herbal harus berlangsung 20-30 hari, di mana minuman disiapkan setiap hari dan diminum sepanjang hari. Selama seluruh periode penggunaan rebusan, Anda tidak boleh mandi dengan air panas atau air dingin(suhu yang disarankan adalah 36–40 derajat). Setelah prosedur air, luka perlu dilumasi dengan senyawa emolien.
Perawatan resor sanatorium untuk dermatitis pada orang dewasa
Melakukan terapi spa sebagai bagian dari pengobatan kompleks dermatitis alergi pada pasien dewasa meningkatkan efektivitas terapi secara keseluruhan. Metode ini hanya diindikasikan pada masa remisi. Arahan perawatan sanatorium-resor diberikan kepada pasien, dengan mempertimbangkan semua indikasi dan kemungkinan kontraindikasi. Prosedur berikut dapat dilakukan selama terapi spa:
- peloidoterapi (mandi atau aplikasi lumpur);
- thalassotherapy (pengobatan menggunakan semua faktor yang terbentuk di iklim laut - air, ganggang, makanan laut, dll.);
- balneoterapi (penggunaan khasiat penyembuhan air mineral - mandi, irigasi, minum, bilas usus, dll.);
- helioterapi (terapi sinar matahari, berjemur);
- klimatoterapi (tinggal di zona iklim kering dan hangat selama lebih dari 2 bulan memberikan remisi jangka panjang, lebih dari 3 tahun - pemulihan total).
Terapi diet
Tahap penting dalam pengobatan atopi adalah persiapan diet hipoalergenik, tugas utamanya adalah mencegah masuknya alergen dan pembebas histamin (produk yang merangsang pelepasan histamin) ke dalam tubuh pasien. Jika menggunakan diagnostik laboratorium produk tertentu telah diidentifikasi yang menyebabkan sensitisasi tubuh - diet pengecualian khusus ditentukan (pengecualian produk yang mengandung zat yang diidentifikasi).
Dengan tidak adanya data tentang alergen tertentu dan selama fase akut penyakit, diet eliminasi nonspesifik diindikasikan. Makanan yang harus dikeluarkan dari diet pada semua kasus eksim atopik saat kambuh adalah:
- makanan pedas, digoreng, diasamkan, diekstraksi (campuran kering);
- acar;
- daging asap;
- jeruk;
- kopi teh;
- cokelat;
- susu;
- telur ayam;
- selai;
- daging ayam, angsa, bebek;
- makanan laut;
- ikan gendut;
- buah-buahan dan sayuran merah;
Selain menghindari makanan dengan tingkat alergenisitas tinggi, pasien disarankan untuk mengikuti sejumlah aturan diet, yang penerapannya akan membantu mencapai remisi atopi yang berkelanjutan:
- dimasukkannya makanan yang mengandung semua vitamin dan mineral yang diperlukan dalam makanan;
- menjamin pasokan zat yang mempercepat proses regenerasi (minyak bunga matahari, minyak zaitun, jagung, rami);
- mengurangi konsumsi gluten (protein asam amino yang ditemukan dalam produk sereal);
- menjaga fungsi normal hati dan usus (tidak termasuk alkohol, makanan berlemak, mengonsumsi lebih banyak serat);
- puasa jangka pendek di bawah pengawasan medis;
- Menjaga keseimbangan air (minum air putih minimal 2 liter setiap hari);
- memantau reaksi tubuh terhadap makanan yang dikonsumsi (membuat catatan harian makanan).
Untuk menentukan alergen makanan yang paling mungkin terjadi, perlu dilakukan pemantauan dan pencatatan reaksi yang terjadi sebagai respons terhadap konsumsi produk tertentu. Pedoman pencatatan adalah sebagai berikut:
- Sebelum memulai diary, Anda harus berpantang makan selama 1 hari (boleh minum air bersih, teh tanpa pemanis);
- memasukkan makanan ke dalam makanan secara bertahap (pertama susu, lalu telur, daging, ikan, sayuran, dan buah jeruk);
- menjelaskan secara rinci komposisi masakan yang dikonsumsi (bahan, jumlah, waktu konsumsi, cara penyiapan);
- catat semua reaksi tubuh, yang menunjukkan waktu terjadinya dan tingkat keparahannya.
Video
Menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!
Dermatitis atopik– kronis penyakit radang sifat alergi, tanda utamanya adalah ruam kulit tipe eksudatif dan/atau lichenoid, gatal parah dan musiman. Di musim dingin dan musim panas, eksaserbasi sering terjadi, dan gejalanya semakin parah, namun remisi, terkadang bahkan total, sering terjadi.
Dermatitis atopik adalah salah satu jenisnya. Sebelumnya memiliki nama yang berbeda - neurodermatitis difus.
Untuk memperjelas gambaran penyakit ini, mari kita lihat pertanyaannya: “ apa itu atopi?».
Atopi, atau penyakit atopik– kecenderungan anak baru lahir terhadap penyakit alergi, yang ditularkan ke bayi melalui keturunan. Itulah sebabnya perkembangan dermatitis atopik cukup terjadi usia dini– 2-4 bulan, dan salah satu penyebab utamanya adalah gaya hidup dan pola makan ibu hamil yang salah. Ibu hamil, terutama pada trimester terakhir kehamilan, sebaiknya berusaha menahan diri untuk tidak mengonsumsi makanan yang termasuk dalam kategori alergi tinggi - coklat, buah jeruk, stroberi, dll.
Faktor lain yang tanpanya perkembangan dermatitis atopik pada anak tidak mungkin terjadi adalah sistem kekebalan dan sistem lain yang belum terbentuk sempurna pada bayi, yang pada usia ini belum mampu melawan alergen secara memadai.
Karena ciri-ciri di atas, dermatitis atopik sering kali hilang pada usia 4 tahun, namun ada kalanya penyakit ini menyertai seseorang sepanjang hidupnya.
Pemicu sekunder untuk perkembangan atau eksaserbasi dermatitis atopik juga dapat berupa alergen kontak atau pernafasan - debu, serbuk sari, pakaian, hewan.
Dermatitis atopik. ICD
ICD-10: L20
ICD-9: 691.8
Perkembangan dermatitis atopik
Jadi, mari kita rangkum bagian awal artikel dan lanjutkan topik dengan pertanyaan - “ Bagaimana dermatitis atopik berkembang?».
1 situasi: Bayi berusia 2-3 bulan atau 2 tahun menerima makanan yang sangat menyebabkan alergi melalui ASI atau cara lain. Organ saluran cerna, sistem imun, dll belum terbentuk sempurna. Alergen (produk apa pun yang menyebabkan reaksi alergi pada orang tertentu) yang masuk ke dalam tubuh tidak dapat diproses di usus, dan hati, pada gilirannya, juga tidak dapat menetralisir efek buruknya terhadap tubuh. Ginjal juga tidak bisa mengeluarkannya dengan cara apapun. Jadi, karena berbagai proses biokimia di dalam tubuh, alergen ini diubah menjadi zat yang memiliki sifat antigen (zat asing bagi tubuh). Tubuh memproduksi antibodi untuk menekannya. Ruam yang dapat kita amati pada anak penderita dermatitis atopik merupakan reaksi tubuh terhadap zat asing yang dihasilkan oleh alergen.
Situasi 2: Seorang wanita hamil mengonsumsi makanan yang sangat alergi dalam jumlah besar, atau pernah kontak dengan berbagai zat penyebabnya. Tubuh janin juga dapat menerima sebagian dari produk atau zat tersebut yang akan ada di dalam tubuh anak setelah lahir. Selanjutnya, ketika bayi makan atau bersentuhan dengan alergen yang bersentuhan dengannya selama masa prenatal, tubuhnya akan bereaksi dengan ruam dan gejala dermatitis atopik lainnya.
Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa dermatitis atopik bukanlah penyakit kulit, melainkan reaksi internal tubuh terhadap alergen yang ditularkan secara turun-temurun.
Penyebab dermatitis atopik
Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan dermatitis atopik:
- konsumsi makanan yang sangat alergi oleh wanita hamil - buah jeruk, coklat, beri merah, minuman beralkohol;
- konsumsi makanan yang sangat alergi oleh anak itu sendiri;
- kecenderungan turun-temurun;
- infeksi jamur, virus dan bakteri;
- sistem kekebalan tubuh melemah;
— kontak fisik dengan alergen: pakaian, bahan kimia, bahan bangunan, obat-obatan;
— kontak pernafasan: debu, serbuk sari, gas;
- ketidakpatuhan;
— ;
- perubahan pola makan secara tiba-tiba;
— suhu tidak nyaman di ruang tamu;
- ketidakstabilan emosi, gangguan psikologis, .
Gejala utama dermatitis atopik adalah:
- gatal parah;
- kemerahan, bintik merah pada kulit dengan batas tidak jelas;
- ruam pada tubuh, kadang kering, kadang berisi cairan;
- area kulit yang menangis, erosi, bisul;
- kulit kering, dengan pengelupasan lebih lanjut;
- sisik di kulit kepala, direkatkan dengan sekresi kelenjar sebaceous.
Gejala yang menyertai mungkin termasuk:
- lapisan di lidah;
- penyakit pernafasan: croup palsu;
— ;
— ;
— , .
Dermatitis atopik paling sering muncul di area tubuh berikut: siku, lutut, leher, lipatan, punggung kaki dan tangan, dahi, pelipis.
Para ahli mencatat bahwa dermatitis atopik memiliki pola musiman – gejalanya memburuk di musim dingin dan musim panas. Remisi sebagian atau seluruhnya juga dapat terjadi.
Jika pengobatan dermatitis atopik tidak mendapat perhatian, penyakit ini dapat berkembang menjadi, rinitis alergi dan penyakit lain yang bersifat alergi.
Komplikasi dermatitis atopik
- Infeksi virus;
- Infeksi jamur
- pioderma
Pengobatan dermatitis atopik meliputi:
— mencegah kontak pasien dengan alergen;
- minum obat anti alergi;
— menghilangkan proses inflamasi pada kulit;
— memperkuat sistem kekebalan tubuh;
— koreksi pola makan;
— normalisasi rezim kerja/istirahat;
- pengobatan penyakit penyerta.
Obat melawan dermatitis atopik
Obat anti alergi
Antihistamin digunakan untuk meredakan gejala utama - gatal dan ruam parah. Ada 3 generasi di antaranya. Setiap generasi berikutnya telah meningkatkan karakteristik - mengurangi kecanduan, mengurangi jumlah efek samping dan meningkatkan durasi efek terapeutik.
Generasi pertama: “Dimetindene”, “Clemastine”, “Meclizine”;
Generasi kedua: “Azelastine”, “Loratadine”, “Cetrizine”;
Generasi ketiga: Desloratadine, Levocetrizine, Sehifenadine.
Sebaiknya minum antihistamin sebelum tidur, karena... banyak dari mereka yang mengantuk.
Obat antiinflamasi dan antipruritus
Untuk menghentikan proses inflamasi pada permukaan kulit dan menghilangkan rasa gatal, digunakan agen antiinflamasi dan antipruritus.
Golongan obat tersebut antara lain : obat glukokortikosteroid, cairan Burov, obat anti inflamasi nonsteroid (dengan larutan natrium tiosulfat), perak nitrat, lotion timbal, rebusan dengan infus tali dan tanaman obat lainnya.
Pengobatan infiltrasi dan penebalan kulit
Untuk tujuan ini, berbagai krim, salep, dan tambalan dengan efek penyelesaian digunakan, yang berbahan dasar: tar, belerang, minyak naftalan, ichthyol. Obat-obatan tersebut mulai digunakan dalam dosis kecil, secara bertahap meningkatkan konsentrasinya bahan aktif, atau mengubahnya menjadi agen yang lebih kuat.
Berarti untuk melunakkan dan menghilangkan sisik dan kerak yang kasar
Salep dan krim keratolitik, yang juga mengandung: asam (salisilat, laktat, buah), urea dan resorsinol, digunakan sebagai bahan untuk melunakkan dan menghilangkan sisik dan kerak yang mengeras.
Obat hormonal
Obat hormonal banyak digunakan, tetapi secara ketat di bawah pengawasan dokter yang merawat, untuk semua bentuk dermatitis, terutama penyakit akut. Untuk dermatitis menangis, lotion dan pasta lebih disukai, untuk dermatitis kering, krim, salep dan lotion dengan tambahan keratolitik digunakan.
Keuntungan menggunakan obat hormonal adalah meredakan proses inflamasi pada kulit dengan cepat dan ampuh, menghilangkan rasa gatal, serta memulihkan kulit lebih lanjut. Kerugiannya adalah gejala kecanduan dan penarikan diri.
Agen hormonal yang lemah - hidrokortison. Mereka digunakan terutama untuk pengobatan anak-anak atau ketika penyakit muncul di wajah.
Agen hormonal kerja sedang - glukokortikosteroid (Prednisolon, Fluocortolone). Digunakan untuk merawat seluruh area tubuh.
Agen hormonal yang kuat - Betamethasone, Halomethasone, Mometasone, Flumethasone. Mereka digunakan untuk dermatitis jangka panjang, serta untuk likenifikasi kulit.
Untuk lesi kulit yang parah, glukokortikosteroid diresepkan selama 2-4 hari, setelah itu beralih ke yang lebih lemah obat hormonal– intensitas sedang.
Pengobatan dermatitis atopik kronis
Selama remisi, serta pada tahap dermatitis atopik kronis, dianjurkan untuk menggunakan berbagai lotion atau mandi secara eksternal yang akan membantu menghilangkan rasa gatal, kemerahan, mengurangi peradangan, dan juga mempercepat penyembuhan dan pemulihan kulit.
Obat-obatan tersebut meliputi: tunas birch, speedwell, kulit kayu ek, borage, bunga fireweed dan kamomil, kemangi, daun pir.
Agen antibakteri dan antijamur
Kapan ( , dll.), mis. Ketika kulit rusak, selalu ada risiko berbagai infeksi masuk ke papula dan vesikel - virus, jamur, bakteri, yang pada banyak orang memperumit gambaran perjalanan dermatitis yang sudah rumit. Untuk mencegah hal ini, atau setidaknya meminimalkan kemungkinan ini, agen antibakteri, antivirus atau antijamur digunakan secara eksternal. Ini bisa berupa salep, krim, dan aerosol. Ciri utama produk ini adalah kandungan zat seperti furacilin, asam borat, larutan yodium, perak nitrat, etakridin laktat, gentamisin, oksitetrasiklin dan glukokortikoid.
Berarti untuk menormalkan dan meningkatkan fungsi sistem pencernaan
Seperti yang telah kita ketahui, para pembaca yang budiman, dari awal artikel, dermatitis atopik adalah penyakit kompleks, yang dasarnya terletak di dalam tubuh, dan secara eksternal memanifestasikan dirinya dalam video proses inflamasi pada kulit.
Dokter telah menemukan hubungan antara normalisasi atau peningkatan fungsi sistem pencernaan dan percepatan pemulihan dari dermatitis.
Jadi, untuk hasil ini Dua jenis obat digunakan - enterosorben dan obat untuk menormalkan mikroflora usus.
Enterosorben. Dirancang untuk menghentikan aktivitas mikroflora yang tidak menguntungkan dalam tubuh dan menghilangkannya dengan cepat dari tubuh. Selain itu, obat ini membantu mengurangi tingkat toksisitas dalam tubuh. Enterosorben paling populer: “ Karbon aktif", "Diosmektit", "Povidon".
Persiapan untuk normalisasi mikroflora usus. Ini dapat mencakup agen berikut: probiotik (Baktisubtil, Linex), prebiotik (Inulin, Lysozyme), sinbiotik (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektor (ademetionine, beatine, glycyrrhizic acid), bakteriofag (coliproteus, pseudomonas), enzim (pankreatin).
Persiapan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mempercepat pemulihan kulit
Kekurangan vitamin () dan unsur mikro dalam tubuh, gangguan metabolisme, gangguan fungsi sistem imun dan pencernaan berperan dalam beberapa hal. peran penting dalam perkembangan tidak hanya atopik, tetapi juga jenis dermatitis lainnya.
Cara meningkatkan fungsi sistem pencernaan sudah kita ketahui dari paragraf sebelumnya. Poin tambahan yang akan memberikan efek menguntungkan bagi seluruh tubuh secara keseluruhan adalah tambahan asupan mineral. Penekanan terbesar harus diberikan pada vitamin - atau echinacea.
Untuk mempercepat proses restorasi kulit digunakan obat anabolik yang mengandung zat seperti methandienone, methionine, nandrolone.
Normalisasi sistem mental dan saraf
Pelanggaran pola kerja/istirahat/tidur, tekanan mental, melemahkan sistem kekebalan tubuh, membuat seluruh tubuh lebih rentan terhadap berbagai penyakit. Jika semua bidang ini tidak ditertibkan, ada risiko berkembangnya penyakit sekunder.
Jika Anda bekerja di pekerjaan yang terus-menerus membuat Anda stres, pikirkan apakah mungkin ada peluang untuk berganti pekerjaan? Di sini wajar jika dikatakan bahwa “Kesehatan lebih berharga daripada uang.”
Untuk menormalkan fungsi sistem saraf, sangat penting untuk mendapatkan tidur yang cukup. Para ilmuwan telah menemukan bahwa seseorang membutuhkan 6 hingga 8 jam tidur untuk sepenuhnya beristirahat dan memulihkan kekuatan. Hasil terbaik dicapai jika Anda tidur pada pukul 21:00-22:00, dan tidur tidak terganggu.
Selain itu, namun setelah berkonsultasi dengan dokter, obat-obatan berikut ini dapat digunakan untuk menormalkan sistem saraf, terutama saat stres, dan gangguan lainnya:
- obat atau agen herbal yang menenangkan;
- obat untuk susah tidur;
- antidepresan.
Menu atau pola makan yang benar untuk dermatitis atopik adalah tindakan yang perlu, yang tanpanya pengobatan dermatitis hampir tidak mungkin dilakukan.
Menu untuk dermatitis ditujukan untuk:
- pengecualian dari makanan makanan yang sangat alergi;
— memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral penting;
- normalisasi sistem pencernaan.
Apa yang tidak boleh dimakan jika Anda menderita dermatitis atopik:
- buah-buahan merah dan oranye, beri, sayuran: stroberi, raspberry, dll.;
- buah jeruk: jeruk, jeruk keprok, jeruk bali, jeruk bali, dll.;
- permen: coklat, coklat, permen, limun;
- kacang-kacangan, sayuran hijau;
- ikan;
- susu, produk susu;
- telur ayam;
- makanan yang diasap, pedas dan digoreng;
- mayones, saus tomat, rempah-rempah;
- minuman beralkohol.
Dermatitis atopik pada anak merupakan penyakit inflamasi kulit yang terjadi dengan latar belakang meningkatnya sensitivitas tubuh terhadap alergen kontak dan makanan. Patologi memanifestasikan dirinya sebagai gatal, ruam kulit, pembentukan kerak dan gejala lainnya. Dermatitis atopik banyak diderita oleh anak-anak, sehingga penyakit ini cukup berbahaya bagi tubuh mereka yang rapuh.
Untuk mendiagnosis dermatitis atopik pada anak, dilakukan analisis tes kulit, IgE spesifik dan prosedur lainnya. Jika diagnosis dikonfirmasi, fisioterapi ditentukan, nutrisi terapeutik dan penggunaan obat-obatan (sistemik dan lokal). Ternyata juga anak itu bantuan psikologis untuk meningkatkan efek terapeutik.
Deskripsi patologi
Dermatitis atopik pada anak merupakan penyakit kronis yang bersifat alergi. Dalam pengobatan, ada nama lain untuk patologi ini - neurodermatitis difus, sindrom dermatitis atopik dan eksim atopik. Namun semua ini adalah penyakit yang satu dan sama, yang kejadiannya ditentukan oleh faktor-faktor seperti pengaruh negatif lingkungan dan kecenderungan genetik.
Catatan! Gejala dermatitis atopik sering dijumpai pada pasien muda, sehingga penyakit ini harus dipertimbangkan dalam praktik pediatrik. Menurut statistik, baru-baru ini perwakilan populasi anak-anak sebagian besar menghadapi penyakit dermatologis yang bersifat kronis.
Penyebab
Genetika bukanlah satu-satunya faktor yang dapat memicu berkembangnya dermatitis pada anak. Ada alasan lain:
- penyakit pada saluran pencernaan;
- ketidakpatuhan terhadap pola makan (anak makan terlalu sering atau terlalu banyak);
- reaksi tubuh terhadap makanan tertentu;
- paparan kosmetik atau bahan kimia rumah tangga yang bersentuhan dengan anak;
- alergi terhadap laktosa.
Kalau saat hamil ibu sering menggunakannya produk berbahaya, yang mengandung potensi alergen, maka dermatitis atopik dapat terjadi pada bayi baru lahir. Penyembuhan diri, seperti yang ditunjukkan statistik, terjadi pada sekitar 50% kasus klinis. Paruh kedua anak-anak terpaksa menderita tanda-tanda patologi selama bertahun-tahun.
Faktor risiko berkembangnya dermatitis atopik (DA) pada anak Klasifikasi
Dalam dunia kedokteran, ada beberapa jenis penyakit yang muncul dalam berbagai kategori umur:
- eritematosa-skuamosa infeksi kulit. Terjadi pada anak di bawah usia 2 tahun, disertai eksoriasi, peningkatan kekeringan pada kulit, gatal-gatal dan ruam papular;
- eksim infeksi kulit. Dermatitis jenis ini didiagnosis terutama pada anak di bawah usia 6 tahun. Dermatitis atopik eksim disertai rasa gatal yang parah, ruam papular-vesikular dan pembengkakan pada kulit;
- lumut infeksi kulit. Suatu bentuk patologi umum yang paling sering ditemui pada pasien usia sekolah. Selain gejala standar, seperti gatal pada kulit, muncul pembengkakan dan pengerasan pada area kulit yang terkena;
- berbahaya infeksi kulit. Dimanifestasikan dalam bentuk banyak papula dan eksoriasi. Jenis dermatitis atopik mirip prurigo didiagnosis pada remaja dan anak-anak yang lebih besar.
Mengabaikan penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan Oleh karena itu, jika muncul gejala mencurigakan pada anak, sebaiknya hubungi dokter anak sesegera mungkin.
Tahapan terjadinya
Dokter membagi 4 tahapan utama:
- awal. Disertai pembengkakan pada area kulit yang terkena;
- menyatakan. Gejala tambahan muncul, misalnya, ruam kulit, mengelupas. Tahap patologi yang parah bisa bersifat kronis atau akut;
- pengampunan. Penurunan keparahan gejala secara bertahap hingga hilang sepenuhnya. Durasi periode ini dapat berkisar antara 4-6 bulan hingga beberapa tahun;
- pemulihan. Jika kekambuhan tidak terlihat selama lebih dari 5 tahun, maka ia dapat dianggap sehat secara klinis.
Sebagai catatan! Penentuan stadium dermatitis atopik yang benar merupakan langkah penting pemeriksaan diagnostik, karena faktor ini mempengaruhi pilihan program terapi.
Gejala khas
Terlepas dari jenis patologi atau usia pasien, dermatitis disertai gejala berikut:
- peradangan pada kulit, menyebabkan rasa gatal yang parah. Pasien mulai menggaruk seluruh area kulit yang terkena secara tidak terkendali;
- kemerahan pada area kulit yang lebih tipis (sendi leher, lutut dan siku);
- formasi pustular pada kulit dan jerawat.
Tanda paling berbahaya dari dermatitis atopik pada anak adalah rasa gatal, karena memaksa anak yang sakit untuk menggaruk area yang terkena secara intensif, sehingga menyebabkan munculnya luka kecil. Melalui mereka, berbagai bakteri menembus tubuh, memicu perkembangan infeksi sekunder.
Apakah gejala dermatitis akan hilang seiring bertambahnya usia?
Dalam kebanyakan kasus, sekitar 60-70%, tanda-tanda dermatitis atopik pada anak-anak menghilang seiring berjalannya waktu, tetapi sisanya, penyakit ini tetap ada pada anak dan menyertainya sepanjang hidupnya, berulang secara berkala. Tingkat keparahan patologi secara langsung tergantung pada periode kemunculannya, oleh karena itu, dengan timbulnya dini, dermatitis sangat parah.
Dokter mengatakan bahwa jika, bersamaan dengan dermatitis atopik, anak-anak mengembangkan penyakit alergi lain, misalnya, asma bronkial atau demam, gejalanya akan muncul hampir terus-menerus, yang akan memperburuk kualitas hidup pasien secara signifikan.
Fitur diagnostik
Jika tanda pertama dermatitis atopik pada anak pertama kali mencurigakan, sebaiknya anak segera dibawa ke dokter untuk diperiksa. Diagnosis dilakukan oleh ahli alergi dan dokter kulit anak. Selama pemeriksaan, kondisi umum kulit pasien (dermatografisme, tingkat kekeringan dan kelembapan), lokalisasi ruam, intensitas tanda patologi, serta area area yang terkena dampak. kulit dinilai.
Untuk keputusannya diagnosis yang akurat Pemeriksaan visual saja tidak akan cukup, jadi dokter akan meresepkan prosedur tambahan:
- coprogram (analisis tinja laboratorium untuk helminthiasis dan dysbacteriosis);
- analisis urin umum;
- umum dan analisis biokimia darah;
- identifikasi kemungkinan alergen menggunakan tes provokatif (melalui mukosa hidung) atau skarifikasi kulit (melalui goresan kecil pada kulit).
Catatan! Selama diagnosis, penting untuk membedakan dermatitis atopik pada masa kanak-kanak dari penyakit lain, misalnya pitiriasis rosea, psoriasis, eksim mikroba, atau dermatitis seboroik. Hanya setelah diferensiasi, dokter dapat meresepkan terapi yang sesuai.
Metode pengobatan
Tujuan utama terapi dermatitis atopik pada anak adalah untuk menurunkan kepekaan tubuh, membatasi faktor pemicu, menghilangkan gejala dan mencegah berkembangnya komplikasi serius atau eksaserbasi patologi. Terapi kompleks harus mencakup minum obat (penggunaan obat lokal dan sistemik), mengikuti diet khusus, serta pengobatan tradisional.
Obat farmasi
Untuk meringankan gejala dermatitis atopik, anak mungkin akan diberi resep kelompok obat berikut:
- antihistamin – memiliki sifat antipruritus. Produk seperti “Zodak”, “Cetrin” dan “Finistil” digunakan;
- antibiotik - diresepkan jika penyakit ini disertai dengan infeksi bakteri (Differin, Levomikol, Bactroban, dan lainnya);
- antimikotik dan antivirus diperlukan saat mendiagnosis infeksi tambahan. Jika terjadi infeksi virus, dokter mungkin meresepkan Gossypol atau Alpizarin, dan jika infeksi jamur berkembang, digunakan Nizoral, Pimafucin, Candide, dll;
- imunomodulator - digunakan untuk dermatitis atopik, jika tanda-tanda defisiensi imun telah ditambahkan ke gejala patologi. Ini adalah obat yang manjur, jadi hanya dokter yang merawat yang boleh memilihnya;
- obat-obatan untuk menormalkan fungsi saluran pencernaan;
- Glukokortikosteroid adalah hormon steroid yang dirancang untuk menghilangkan gejala dermatitis yang parah. Mereka digunakan dalam kasus yang jarang terjadi karena banyaknya kontraindikasi dan efek samping.
Untuk mempercepat fungsi regeneratif tubuh dan memulihkan area kulit yang terkena, dokter mungkin akan meresepkan salep khusus yang merangsang regenerasi. Obat yang paling efektif adalah Panthenol.
Nutrisi
Seorang dokter terkenal bekerja keras dalam topik pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak. Komarovsky, yang mengabdikan bertahun-tahun untuk masalah ini. Dia merekomendasikan untuk mengatur makanan ketika diagnosis anak dipastikan (lihat). Hal ini akan mempercepat proses penyembuhan dan mencegah kambuhnya penyakit.
Untuk melakukan ini, Anda perlu mengikuti beberapa hal aturan sederhana tentang nutrisi:
- jangan memberi makan anak secara berlebihan, karena ini akan menyebabkan terganggunya fungsi metabolisme, yang tidak hanya menyebabkan obesitas, tetapi juga dengan berkembangnya penyakit kulit;
- Kurangi kandungan lemak ASI jika memungkinkan. Untuk itu, ibu menyusui juga harus mengikuti pola makan khusus, tidak makan makanan berlemak secara berlebihan dan minum cukup cairan;
- Saat menyusui bayi, Anda perlu membuat lubang kecil di puting susu, sehingga memperlambat proses ini. Manipulasi ini mendorong pencernaan makanan secara normal.
Juga Komarovsky menyarankan menjaga suhu ruangan tidak lebih dari 20C. Hal ini akan mengurangi tingkat keringat pada anak.
Obat tradisional
Jika penyakit ini terdiagnosis pada anak di atas 3 tahun, maka banyak orang tua yang menggunakan pengobatan tradisional sebagai terapi, yang efektivitasnya tidak kalah dengan obat sintetik. Namun sebelum menggunakannya, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.
Meja. etnosains untuk dermatitis atopik pada anak-anak.
| Nama Produk | Aplikasi |
|---|---|
 | Tuangkan 1 liter air mendidih di atas 3 sdm. aku. bunga kamomil dan biarkan dalam termos tertutup selama 2-3 jam. Gunakan produk jadi untuk menyeka kulit bayi Anda setelah prosedur mandi. |
  | Giling pucuk kismis (harus yang masih muda) dan, masukkan ke dalam termos, tuangkan air mendidih ke atasnya dan biarkan selama 2 jam. Saring produk melalui kain tipis dan berikan kepada anak Anda untuk diminum sepanjang hari. |
  | Agen antiinflamasi yang sederhana namun efektif yang digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik. Peras jus dari beberapa kentang dan oleskan ke area kulit yang terkena. Satu jam setelah aplikasi, jus harus dicuci dengan air hangat. |
  | Campurkan 4 sdm dalam satu mangkuk. aku. mentega dan 1 sdm. aku. Jus St. John's wort. Panaskan bahan dengan api kecil, aduk sesekali. Tempatkan campuran di lemari es untuk disimpan. Oleskan salep ke daerah yang terkena 2 kali sehari. |
  | Untuk menyiapkan rebusan, tuangkan 500 ml air mendidih ke dalam 3 sdm. aku. tanaman cincang dan masak dengan api kecil selama 30 menit. Setelah itu, obatnya harus diinfus selama 2 jam. Kaldu yang sudah jadi harus diambil 1 sdm. aku. 3-4 kali sehari. Durasi kursus pengobatan adalah 3 minggu. |
Aplikasi pengobatan homeopati membantu menormalkan saluran pencernaan, dan juga memulihkan kekebalan dan sistem saraf anak.
Banyak dokter menyarankan untuk melengkapi metode pengobatan tradisional terapi oksigen hiperbarik, metode pijat refleksi dan fototerapi. Ini akan mempercepat proses pemulihan, memperkuat tubuh anak dan mengurangi kemungkinan berkembangnya kembali patologi.
Seringkali, ketika mendiagnosis dermatitis atopik, anak-anak memerlukan bantuan tidak hanya dokter kulit, tetapi juga psikolog.
Kemungkinan komplikasi
Perawatan dermatitis atopik yang salah atau tidak tepat waktu pada anak-anak dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius, yang kemudian dibagi menjadi sistemik dan lokal. Komplikasi sistemik meliputi:
- kelainan psikologis;
- sarang lebah;
- asma bronkial;
- bentuk alergi konjungtivitis dan rinitis;
- perkembangan limfadenopati - patologi yang disertai dengan pembesaran kelenjar getah bening.
KE komplikasi lokal dermatitis atopik pada anak antara lain:
- likenifikasi kulit;
- perkembangan infeksi virus(sebagai aturan, pasien mengalami lesi herpes atau papillomatous);
- kandidiasis, dermatofitosis dan infeksi jamur lainnya;
- peradangan menular disertai pioderma.
Untuk menghindari komplikasi seperti itu, penyakit ini harus diobati tepat waktu, sehingga pada gejala pertama yang mencurigakan, anak harus segera dibawa ke dokter.
Tindakan pencegahan
Untuk mencegah anak Anda mengalami gejala dermatitis atopik yang tidak menyenangkan di kemudian hari, rekomendasi berikut harus diikuti:
- ventilasi kamar anak-anak, pertahankan iklim sejuk;
- ajak anak Anda jalan-jalan secara teratur udara segar, sebaiknya bukan di jalan-jalan kota, tetapi di alam;
- menjaga pola minum, terutama di musim panas;
- Pantau pola makan bayi Anda – harus mengandung nutrisi dalam jumlah yang cukup;
- Jangan berlebihan dengan kebersihan. Prosedur mandi yang terlalu sering dapat membahayakan kulit bayi karena mengganggu lapisan pelindung lipidnya;
- Belilah pakaian yang terbuat secara eksklusif dari bahan alami yang nyaman dan tidak membatasi pergerakan. para ahli merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada produk kapas;
- Gunakan hanya deterjen cucian “bayi”.
Dermatitis atopik pada anak-anak adalah penyakit kulit yang serius, membutuhkan perhatian lebih. Penyakit ini bisa hilang secara berkala dan kemudian muncul kembali, jadi hanya terapi tepat waktu dan tindakan pencegahan akan menghilangkan dermatitis selamanya.
