Buku referensi obat geotar. Ginipral, larutan injeksi (ampul) Petunjuk penggunaan larutan Ginipral

Obat yang mengurangi tonus dan aktivitas kontraktil miometrium

Zat aktif

Heksoprenalin sulfat (heksoprenalin)

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Solusi untuk pemberian intravena transparan, tidak berwarna.

Eksipien: natrium pirosulfit, dinatrium edetat dihidrat, asam sulfat 2N (untuk menjaga tingkat pH), air untuk injeksi.

2 ml - ampul (5) - nampan plastik (1) - kotak karton.

efek farmakologis

Beta 2-adrenomimetik selektif, mengurangi tonus dan aktivitas kontraktil miometrium. Mengurangi frekuensi dan intensitas kontraksi rahim, menekan kontraksi persalinan spontan dan akibat oksitosin. Selama persalinan, ini menormalkan kontraksi yang terlalu kuat atau tidak teratur.

Di bawah pengaruh obat, kontraksi prematur dalam banyak kasus berhenti, yang memungkinkan Anda memperpanjang kehamilan hingga tanggal jatuh tempo normal.

Karena selektivitas beta 2, obat ini memiliki pengaruh yang kecil terhadap aktivitas dan aliran darah wanita hamil dan janin.

Farmakokinetik

Metabolisme

Obat ini terdiri dari dua kelompok katekolamin yang dimetilasi oleh COMT. Heksoprenalin menjadi tidak aktif secara biologis hanya jika kedua gugus katekolamin dimetilasi. Properti ini, serta kemampuan obat yang tinggi untuk melekat pada permukaan, dianggap sebagai alasan efek jangka panjangnya.

Pemindahan

Ini diekskresikan terutama melalui urin tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Selama 4 jam pertama setelah pemberian obat, 80% dari dosis yang diberikan diekskresikan dalam urin dalam bentuk metabolit heksoprenalin dan monometil bebas. Kemudian ekskresi metabolit dimetil dan senyawa terkonjugasi (glukuronida dan sulfat) meningkat. Sebagian kecil diekskresikan dalam empedu dalam bentuk metabolit kompleks.

Indikasi

Tokolisis akut

- penghambatan kontraksi persalinan saat melahirkan dengan asfiksia intrauterin akut, dengan imobilisasi rahim sebelumnya operasi caesar, sebelum memutar janin dari posisi melintang, dengan prolaps tali pusat, dengan persalinan rumit;

— tindakan darurat jika terjadi kelahiran prematur sebelum membawa ibu hamil ke rumah sakit.

Tokolisis masif

- penghambatan kontraksi persalinan prematur dengan adanya serviks yang halus dan/atau dilatasi faring uteri.

Tokolisis jangka panjang

- pencegahan kelahiran prematur selama kontraksi yang intensif atau sering tanpa penipisan serviks atau dilatasi rahim;

— imobilisasi uterus sebelum, selama dan setelah cerclage serviks.

Kontraindikasi

- tirotoksikosis;

- takiaritmia;

- miokarditis;

- keburukan katup mitral Dan stenosis aorta;

— hipertensi arteri;

- penyakit hati dan ginjal yang parah;

- glaukoma sudut tertutup;

— pendarahan rahim, solusio plasenta prematur;

- infeksi intrauterin;

— saya trimester kehamilan;

- laktasi (menyusui);

- hipersensitivitas terhadap komponen obat (terutama pada pasien dengan asma bronkial dan riwayat hipersensitivitas sulfit).

Dosis

Isi ampul harus diberikan secara intravena perlahan selama 5-10 menit menggunakan pompa infus dosis otomatis atau menggunakan sistem infus konvensional - setelah diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik hingga 10 ml. Dosis obat harus dipilih secara individual.

Pada tokolisis akut obat ini diresepkan dengan dosis 10 mcg (1 amp. 2 ml). Kedepannya bila perlu pengobatan bisa dilanjutkan dengan infus.

Pada tokolisis masif pemberian obat dimulai dengan 10 mcg (1 amp. 2 ml), diikuti dengan infus Ginipral dengan kecepatan 0,3 mcg/menit. Sebagai pengobatan alternatif dimungkinkan untuk hanya menggunakan infus obat dengan kecepatan 0,3 mcg/menit tanpa pemberian obat bolus sebelumnya.

Pada tokolisis jangka panjang obat ini diresepkan sebagai infus tetes jangka panjang dengan kecepatan 0,075 mcg/menit.

Jika kontraksi tidak berlanjut dalam waktu 48 jam, pengobatan dengan tablet Ginipral 500 mcg harus dilanjutkan.

Efek samping

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing, gelisah, jari sedikit gemetar.

Dari sistem kardiovaskular: takikardia pada ibu (denyut jantung janin dalam banyak kasus tetap tidak berubah), hipotensi arteri (terutama diastolik); jarang - gangguan ritme (ekstrasistol ventrikel), kardialgia (cepat hilang setelah penghentian obat).

Dari luar sistem pencernaan: jarang - mual, muntah, penurunan motilitas usus, obstruksi usus(disarankan untuk memantau keteraturan usus), peningkatan sementara kadar transaminase.

Reaksi alergi: kesulitan bernapas, bronkospasme, gangguan kesadaran hingga koma, syok anafilaksis(pada pasien dengan asma bronkial atau pasien dengan hipersensitivitas terhadap sulfit).

Dari parameter laboratorium: hipokalemia, hipokalsemia pada awal terapi, peningkatan kadar plasma.

Lainnya: peningkatan keringat, oliguria, edema (terutama pada penderita penyakit ginjal).

Efek samping pada bayi baru lahir: hipoglikemia, asidosis.

Overdosis

Gejala: takikardia parah pada ibu, aritmia, jari gemetar, sakit kepala, keringat berlebih, gelisah, kardialgia, penurunan tekanan darah, sesak napas.

Perlakuan: penggunaan antagonis Ginipral - non-selektif, yang sepenuhnya menetralkan efek obat.

Interaksi obat

Pada penggunaan bersama dengan beta-blocker, efek Ginipral dilemahkan atau dinetralkan.

Bila digunakan bersama dengan methylxanthines (termasuk ) efektivitas Ginipral meningkat.

Bila Ginipral digunakan bersamaan dengan GCS, intensitas akumulasi glikogen di hati menurun.

Bila digunakan bersamaan, Ginipral melemahkan efek obat hipoglikemik oral.

Ketika Ginipral digunakan bersama dengan obat lain dengan aktivitas simpatomimetik (obat kardiovaskular dan bronkodilator), dimungkinkan untuk meningkatkan efek obat pada sistem kardiovaskular dan munculnya gejala overdosis.

Bila digunakan bersama dengan ftorotan dan beta-agonis, jumlahnya meningkat efek samping Ginipral dari sistem kardiovaskular.

Tidak cocok dengan alkaloid ergot, inhibitor MAO, antidepresan trisiklik, serta obat yang mengandung kalsium dan vitamin D, dihydrotachysterol dan mineralokortikoid.

Sulfit adalah komponen yang sangat aktif, jadi Anda sebaiknya tidak mencampurkan Ginipral dengan larutan selain larutan natrium klorida isotonik dan larutan dekstrosa (glukosa) 5%.

instruksi khusus

Pasien dengan hipersensitivitas Selain simpatomimetik, Ginipral harus diresepkan dalam dosis kecil, dipilih secara individual, di bawah pengawasan medis yang konstan.

Jika terjadi peningkatan denyut jantung ibu yang signifikan (lebih dari 130 denyut/menit) dan/atau terjadi penurunan tekanan darah yang signifikan, maka dosis obat harus dikurangi.

Jika terjadi kesulitan bernapas, nyeri pada jantung, atau tanda-tanda gagal jantung, penggunaan Ginipral sebaiknya segera dihentikan.

Penggunaan Ginipral dapat menyebabkan peningkatan glukosa darah (terutama pada periode awal pengobatan), oleh karena itu indikatornya harus dipantau metabolisme karbohidrat pada ibu dengan diabetes mellitus. Jika persalinan terjadi segera setelah menjalani pengobatan dengan Ginipral, perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan hipoglikemia dan asidosis pada bayi baru lahir karena penetrasi asam laktat dan keton transplasental.

Saat menggunakan Ginipral, diuresis menurun, jadi Anda harus hati-hati memantau gejala yang berhubungan dengan retensi cairan dalam tubuh.

Dalam beberapa kasus, penggunaan GCS secara simultan selama infus Ginipral dapat menyebabkan edema paru. Oleh karena itu, kapan terapi infus Pemantauan klinis yang ketat terhadap pasien diperlukan. Ini sangat penting ketika pengobatan gabungan GCS pada pasien dengan penyakit ginjal. Pembatasan ketat terhadap asupan cairan berlebih diperlukan. Mempertaruhkan kemungkinan pengembangan Edema paru memerlukan pembatasan volume infus sebanyak mungkin, serta penggunaan larutan pengencer yang tidak mengandung elektrolit. Anda harus membatasi asupan garam dari makanan.

Sebelum memulai terapi tokolitik, perlu mengonsumsi suplemen kalium, karena dengan hipokalemia, efek simpatomimetik pada miokardium meningkat.

Penggunaan obat secara bersamaan untuk anestesi umum(halotan) dan simpatomimetik dapat menyebabkan aritmia jantung. Ginipral harus dihentikan sebelum menggunakan halotan.

Dengan terapi tokolitik yang berkepanjangan, perlu dilakukan pemantauan kondisi kompleks fetoplasenta dan memastikan tidak adanya solusio plasenta. Gejala klinis solusio plasenta prematur dapat diatasi dengan terapi tokolitik. Ketika ketuban pecah dan serviks melebar lebih dari 2-3 cm, efektivitas terapi tokolitik rendah.

Selama terapi tokolitik dengan penggunaan beta-agonis, gejala miotonia distrofi yang terjadi bersamaan dapat meningkat. Dalam kasus seperti itu, penggunaan obat difenilhidantoin (fenitoin) dianjurkan.

Kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan dan menyusui ( menyusui). Pada kehamilan trimester kedua dan ketiga, obat digunakan sesuai indikasi.

Instruksi untuk penggunaan medis obat

Deskripsi tindakan farmakologis

Indikasi untuk digunakan

Injeksi

Tokolisis akut:
- penghambatan kontraksi persalinan saat melahirkan dengan asfiksia intrauterin akut;
- imobilisasi rahim sebelum operasi caesar, sebelum memutar janin dari posisi melintang, dengan prolaps tali pusat, dengan persalinan yang rumit;
- sebagai tindakan darurat jika terjadi kelahiran prematur sebelum membawa ibu hamil ke rumah sakit.

Tokolisis masif
- penghambatan kontraksi persalinan prematur dengan adanya serviks yang halus dan/atau dilatasi faring uteri.

Tokolisis jangka panjang

Pencegahan kelahiran prematur ketika kontraksi meningkat atau menjadi lebih sering tanpa adanya pemendekan serviks atau dilatasi rahim;
- imobilisasi rahim sebelum, selama dan setelah cerclage serviks.

Surat pembebasan

tablet 0,5 mg; melepuh 10 bungkus karton 2;

Tablet 0,5mg; drum 125000 kantong aluminium foil (tas) 1;

Farmakodinamik

Merelaksasi otot-otot rahim, mengurangi frekuensi dan intensitas kontraksi, menekan kontraksi persalinan spontan dan akibat oksitosin. Selama persalinan, ini menormalkan kekuatan dan keteraturan kontraksi, menekan (dalam banyak kasus) kontraksi prematur dan membantu memperpanjang kehamilan hingga tanggal jatuh tempo normal. Memiliki sedikit pengaruh pada sistem kardiovaskular wanita hamil dan janin.

Farmakokinetik

Ketika diminum, itu diserap dengan baik. Ini diekskresikan dalam bentuk turunan dimetilasi dalam urin dan empedu - dalam bentuk metabolit kompleks.

Ginipral® terdiri dari 2 kelompok katekolamin, yang dalam tubuh manusia mengalami metilasi melalui katekolamin-O-metiltransferase. Heksoprenalin menjadi tidak aktif secara biologis hanya jika kedua gugus katekolaminnya termetilasi. Ketika diberikan secara intrabronkial, heksoprenalin berlabel 3H diekskresikan dalam urin dalam bentuk zat aktif biologis dalam waktu yang relatif lama. Bagian dari zat yang disuntikkan tetap aktif di tempat suntikan dalam waktu yang cukup lama.

Gunakan selama kehamilan

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan. Menyusui harus dihentikan selama pengobatan.

Kontraindikasi untuk digunakan

Hipersensitivitas (terutama pada pasien yang menderita asma bronkial dan hipersensitivitas terhadap sulfit);
- tirotoksikosis;
- penyakit kardiovaskular, terutama aritmia jantung yang terjadi bersamaan dengan takikardia; miokarditis, penyakit katup mitral dan stenosis aorta;
- penyakit jantung iskemik;
- hipertensi arteri;
- penyakit hati dan ginjal yang parah;
- glaukoma sudut tertutup;
- solusio plasenta prematur, perdarahan uterus, infeksi intrauterin;
- kehamilan (trimester pertama);
- masa laktasi.

Efek samping

Pusing, gelisah, sedikit gemetar pada jari, keringat berlebih, takikardia, sakit kepala, peningkatan aktivitas enzim hati.

Penurunan tekanan darah, terutama diastolik, mungkin terjadi. Dalam beberapa kasus, mual dan muntah terjadi.

Dalam kasus yang jarang terjadi - ekstrasistol ventrikel, nyeri di jantung (kardialgia). Gejala-gejala ini hilang dengan cepat setelah penghentian obat.

Kadar gula darah meningkat karena efek glikogenolitik obat (terutama pada diabetes).

Diuresis menurun pada awal pengobatan. Pada pasien dengan kecenderungan menahan cairan di jaringan, hal ini dapat menyebabkan edema.

Selama pengobatan dengan Ginipral®, intensitas motilitas usus dapat menurun (perhatikan keteraturan tinja).

Pada bayi baru lahir - hipoglikemia, asidosis, bronkospasme, syok anafilaksis.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Di dalam, dengan sedikit air.

Ancaman kelahiran prematur: 1–2 jam sebelum infus Ginipral® berakhir, mulailah minum tablet dengan dosis 0,5 mg (1 tablet) setiap 3 jam, kemudian setiap 4–6 jam (4–8 tablet per hari).

Overdosis

Gejala: gelisah, gemetar, keringat berlebih, takikardia berat, aritmia, sakit kepala, kardialgia, penurunan tekanan darah, sesak napas.

Pengobatan: penggunaan antagonis Ginipral® - β-blocker non-selektif yang sepenuhnya menetralkan efeknya.

Interaksi dengan obat lain

Sejumlah obat penurun tekanan darah (β-blocker) melemahkan efek Ginipral® atau menetralkannya.

Methylxanthines (misalnya teofilin) ​​meningkatkan efek Ginipral®.

Efek agen hipoglikemik oral selama terapi dengan Ginipral® melemah.

Anestesi umum (halotan) dan stimulan adrenergik (obat kardiovaskular dan antiasma) meningkatkan efek samping dari sistem kardiovaskular.

Ginipral® tidak kompatibel dengan alkaloid ergot, inhibitor MAO, antidepresan trisiklik, serta mineralokortikoid, dihydrotachysterol dan preparat yang mengandung kalsium dan vitamin D.

Instruksi khusus untuk digunakan

Tekanan darah, denyut nadi dan aktivitas jantung harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan.

Pada penderita diabetes, kadar gula darah harus dipantau.

Di bawah pengaruh Ginipral®, diuresis menurun, jadi gejala yang mencerminkan retensi cairan dalam tubuh harus dipantau dengan cermat (misalnya, pembengkakan pada kaki, kesulitan bernapas). Hal ini sangat penting dalam kasus penggunaan kortikosteroid secara simultan atau dalam kasus penyakit ginjal.

Pembatasan ketat terhadap asupan cairan berlebih diperlukan.

Anda harus membatasi asupan garam dari makanan.

Selama pengobatan tokolitik, perlu untuk memantau pergerakan usus.

Dengan terapi tokolitik yang berkepanjangan, perlu dilakukan pemantauan keadaan kompleks fetoplasenta. Ketika ketuban pecah dan serviks melebar lebih dari 2-3 cm, efektivitas terapi tokolitik rendah.

Jika diperlukan intervensi bedah ahli anestesi harus diberitahu tentang terapi dengan Ginipral®.

Penting untuk mempertimbangkan penggunaan obat lain saat meresepkan terapi dengan Ginipral®.

Kopi dan teh dapat meningkatkan efek samping Ginipral®.

Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang kontraindikasi atau perkembangan efek samping.

Kondisi penyimpanan

Daftar B.: Di tempat gelap, pada suhu 18–25 °C.

Sebaiknya sebelum tanggal

Klasifikasi ATX:

** Direktori Obat dimaksudkan untuk tujuan informasi saja. Untuk mendapatkan lebih banyak informasi lengkap Silakan merujuk ke instruksi pabriknya. Jangan mengobati sendiri; Sebelum mulai menggunakan obat Ginipral, sebaiknya konsultasikan ke dokter. EUROLAB tidak bertanggung jawab atas konsekuensi yang disebabkan oleh penggunaan informasi yang diposting di portal. Informasi apa pun di situs ini tidak menggantikan nasihat medis dan tidak dapat menjamin efek positif obat tersebut.

Apakah Anda tertarik dengan obat Ginipral? Ingin mengetahui informasi lebih detail atau memerlukan pemeriksaan dokter? Atau apakah Anda memerlukan pemeriksaan? Kamu bisa membuat janji dengan dokter– klinik Eurolaboratorium selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksamu, menasihatimu, menyediakan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. kamu juga bisa panggil dokter di rumah. Klinik Eurolaboratorium terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

** Perhatian! Informasi yang disajikan dalam panduan pengobatan ini dimaksudkan untuk spesialis medis dan tidak boleh menjadi dasar untuk pengobatan sendiri. Deskripsi obat Ginipral disediakan untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk meresepkan pengobatan tanpa partisipasi dokter. Pasien perlu berkonsultasi dengan spesialis!

Jika Anda tertarik dengan obat dan obat lain, uraian dan petunjuk penggunaannya, informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, indikasi penggunaan dan efek samping, cara penggunaan, harga dan ulasan obat, atau Anda memiliki pertanyaan lain. dan saran - tulislah kepada kami, kami pasti akan mencoba membantu Anda.

Banyak wanita hamil merasa ngeri tentang peningkatan tonus rahim - dan untuk alasan yang bagus. Ini sangat kondisi berbahaya selama kehamilan. Ini mungkin disertai dengan patologi - kontraksi kuat pada otot rahim. Untuk mengatasi kondisi ini, dokter biasanya meresepkan obat seperti Ginipral selama kehamilan. Bagaimanapun, kontraksi rahim bisa menimbulkan masalah.

Paling sering terjadi keguguran spontan atau kelahiran prematur. Masalah seperti itu tidak mungkin dicegah atau bahkan diprediksi. Penting untuk hati-hati melihat dan mendengarkan perubahan pada tubuh Anda untuk mengenali bel alarm pada waktunya.

Mencari bantuan tepat waktu dari dokter akan membantu menghindarinya konsekuensi yang mengerikan. Ginekolog telah mempraktikkan penggunaan obat "Ginipral" selama bertahun-tahun - obat ini disetujui untuk wanita, tetapi memiliki sejumlah kontraindikasi dan beberapa efek samping jika diambil secara tidak benar. Paling sering, ini diambil sebagai asuransi untuk mempertahankan kehamilan atau menunda kelahiran yang tidak direncanakan.

Tonus uterus pada akhir kehamilan merupakan masalah yang mendesak

Fitur obat Ginipral untuk wanita hamil: komposisi, sifat terapeutik, bentuk sediaan

Golongan farmasi merupakan obat tokolitik yang melemaskan otot polos rongga rahim akibat sintesis hormon norepinefrin (disekresi oleh kelenjar adrenal). Berkat zat inilah munculnya hipertensi bisa dihindari. Rahim kembali ke keadaan rileks seperti biasanya, sehingga mengurangi risiko keguguran atau kelahiran prematur.

Jika Anda memulai pengobatan dengan obat tepat waktu, ada kemungkinan besar untuk mengandung dan melahirkan anak tepat waktu, karena obat tersebut mampu menekan kontraksi dini. Hal ini pada gilirannya membantu merangsang paru-paru bayi untuk berkembang lebih cepat. Hexoprineline sulfate adalah komponen aktif obat; jika Anda memastikan jumlah yang cukup di dalam darah, Anda bisa mendapatkan efek yang lebih tahan lama dari penggunaan.

Saat pertama kali mengobati hipertensi, dokter sering menggunakan konsentrat obat - cairan infus disiapkan dengan menggunakannya. Setelah perawatan jika terjadi hasil positif, pasien diberi resep pil untuk lebih menjaga rahim dalam kondisi normal.

Ginipral adalah penyerap yang sangat baik; efek meminumnya muncul 5 sampai 10 menit setelah disuntikkan ke pembuluh darah dan berlangsung sekitar setengah jam.

Efek maksimal terjadi antara 10 dan 20 menit setelah pemberian. Obat tersebut akan dikeluarkan dari tubuh ibu hamil dalam waktu seminggu, bersama empedu dan urin. Obatnya tersedia dalam tiga bentuk: tablet, larutan intravena dan konsentrat yang digunakan untuk penetes. Zat aktifnya tetap sama, tetapi eksipiennya berbeda.

Tablet diproduksi dalam bentuk bulat, putih, 10 buah dalam lepuh. Dalam komposisinya Anda dapat menemukan zat tambahan yang dikenal seperti:

• magnesium;
• talek;
• gliserin;
• pati;
• laktosa.

Solusi untuk pemberian intravena Dijual dalam ampul tertutup dengan volume total 2 ml. Setiap ampul mengandung zat hexoprineline yang konsentrasinya 10 mcg. Tidak perlu mengencerkan larutan; larutan sudah benar-benar siap digunakan. Ada 5 ampul dalam satu kemasan karton. Apa yang ada di dalam ampul selain bahan aktif:

• air murni untuk injeksi;
• sodium sulfat;
• dinatrium edetat.

Konsentrat obat digunakan untuk penetes dan bentuknya seperti cairan tidak berwarna. Ini mengandung heksoprinelin yang tinggi - hampir 25 mcg. Konsentratnya harus diencerkan bentuk murni itu tidak digunakan. Pra-encerkan dalam air untuk injeksi dan tambahkan ke larutan infus. Komponen tambahan:

• natrium klorida;
• air murni;
• asam sulfat.

Pengaruh Ginipral selama kehamilan terhadap kondisi janin

Obat ini diperbolehkan selama kehamilan, tetapi tidak boleh disalahgunakan - tidak aman. Namun jika terjadi hipertonisitas uterus, ini adalah satu-satunya pilihan untuk mengobati dan mencegah kelahiran prematur atau keguguran.

Resep Ginipral harus disesuaikan dengan risiko kehilangan janin

Bahaya utama penggunaan Ginepral adalah penetrasi obat melalui penghalang plasenta ke dalam darah bayi - dengan penggunaan jangka panjang yang tidak terkontrol, hal ini dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular bayi. Apa konsekuensinya:

• patologi jantung – detak jantung terlalu sering;
• penyakit jantung (otot jantung);
• kadar glukosa menurun;
• kejang terjadi di bronkus;
• asidosis;
• pada hari pertama setelah lahir, anak mungkin mengalami syok anafilaksis;
• pernapasan sulit dan terputus-putus setelah melahirkan.

Ginipral selama kehamilan: mengapa obat tersebut diresepkan?

Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi (medis ginekologi atau umum), terapi tokolitik dapat dilakukan. Diperbolehkan minum obat selama kehamilan dari 22 hingga 36 minggu, dengan mempertimbangkan kisaran indikasi penggunaan.

Dilarang menggunakan Ginipral selama kehamilan kurang dari 20 minggu.

Bentuk sediaan dalam bentuk tablet sebaiknya diminum setelah pengobatan. suntikan intravena, sebagai kelanjutan kursus. Indikasi: ancaman persalinan dini.

Anda dapat meminum tablet sesuai resep dokter untuk mempertahankan efeknya (setelah miometrium stabil). Jika hipertonisitasnya sedang, Anda hanya bisa mengatasinya dengan minum pil, tanpa ditambah dengan terapi infus.

Dalam hal apa ada indikasi penggunaan cairan dengan zat aktif (konsentrat dan larutan untuk injeksi intravena):

• pengobatan awal jangka pendek untuk persalinan prematur, tanpa memburuk kondisi umum dan komplikasi;
• jika janin dalam presentasi melintang, saat dibalik;
• jika seorang wanita dalam persalinan perlu diangkut, sebagai tindakan mendesak untuk tonus rahim.

Pada wanita hamil, larutan digunakan secara intravena jika ada indikasi tokolisis:

• jika janin mengalami hipoksia berat dan sekaligus tokolisis akut (kontraksi sering dan parah). Untuk mencegah kematian bayi yang belum lahir, solusinya segera disuntikkan ke pembuluh darah, dan zat aktif melebarkan pembuluh darah di rahim (karena kontraksi ketika ukurannya mengecil);
• tokolisis masif - disuntikkan ke pembuluh darah untuk menghentikan kontraksi yang serius dan sering ketika rahim melebar sepenuhnya;
• kejang berkepanjangan (tokolisis) saat penghentian kehamilan pada tahap awal, jika usia kehamilan 20 hingga 34 minggu;
• Indikasi lainnya: adanya jahitan pada leher rahim. Ini digunakan untuk menjaga kehamilan dan melanjutkan kehamilan yang aman.

Ginipral diresepkan dalam kasus di mana ada jahitan di rahim, misalnya setelah operasi caesar

Perlu diingat bahwa Ginpral tidak dikonsumsi pada trimester pertama: dapat membahayakan janin tanpa memberikan efek yang diinginkan pada masalah atau mengurangi hipertonisitas uterus.

Fenomena ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa reseptor yang dipengaruhi oleh obat tersebut mulai terbentuk pada minggu ke 20 kehamilan.

Jika hipertonisitas terjadi pada tiga bulan pertama, dokter wajib memilih solusi lain yang efektif dan aman.

Ginipral: petunjuk penggunaan selama kehamilan

Jika seorang wanita hamil telah diresepkan untuk meminumnya bahan obat, maka dilarang keras mengurangi, menambah dosis atau menggantinya dengan analog. Ini adalah obat yang sangat serius yang dapat menyebabkan komplikasi atau efek samping jika pengobatan tidak dihitung dengan benar.

Dosis Ginipral selama kehamilan: pipet dan tablet

Norma yang diterima larutan intravena– 10mg. Konsentratnya diencerkan dalam natrium klorida dan disuntikkan secara hati-hati dan perlahan ke dalam pembuluh darah menggunakan jarum suntik. Dosis yang diizinkan per hari: 2 ampul. Untuk mengembalikan kondisi menjadi normal dan menstabilkannya setelah larutan disuntikkan ke dalam, konsentrat digunakan untuk infus. Kecepatan pemberiannya adalah 0,06 mcg/menit.

Obat Ginipral dapat diresepkan dalam bentuk tetes

Infus tidak dapat digunakan terus menerus. Ketika kondisi ibu hamil kembali normal dan hipertonisitasnya hilang, obat tetes diganti dengan tablet. Bagaimana cara meminum tablet infus yang benar? 60 menit sebelum akhir prosedur, satu tablet diminum setiap 2 hingga 3 jam. Jika kondisinya normal, Anda bisa minum 2 buah per hari.

Tablet tidak boleh dikunyah; harus ditelan utuh dan dicuci dengan banyak air.

Efek samping

Mengonsumsi obat yang tidak terkontrol oleh dokter dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan untuk tubuh ibu hamil:

• pelanggaran kesehatan psikologis: pusing parah dan nyeri, keringat bertambah dan perasaan cemas muncul;
• reaksi alergi: keadaan syok, sulit bernafas;
• duka;
• muntah, diare, mual;
• pembengkakan, kekurangan unsur mikro dalam darah, level tinggi glukosa.

Bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatan bayi yang belum lahir? Konsekuensinya bisa sangat berbeda: bronkospasme, asidosis, atau glikemia.

Hal utama dalam proses pengobatan adalah mengikuti semua rekomendasi dokter dengan ketat.

Pembatasan

Untuk penggunaan obatnya mungkin paling banyak berbagai penyakit riwayat, yang harus diketahui oleh dokter yang merawat. Untuk menghilangkan masalah seperti itu di masa depan, penting untuk mempertimbangkan semua faktor risiko dan mempelajari riwayat kehamilan secara menyeluruh. Jika ada obat yang diminum bersamaan, dokter harus mengetahuinya untuk mengecualikan interaksi negatif dengan komponen lain.

Jika Anda mengonsumsi Ginipral, Anda harus mengecualikan obat atau zat tertentu, seperti vitamin D

Interaksi

Ada beberapa zat ampuh yang tidak boleh digunakan dengan heksoprenalin: dopamin, kalsium, vitamin D, antidepresan, atau penghambat reseptor adrenalin.

Ginipral selama kehamilan: petunjuk penghentian obat

Pembatalan pengobatan harus dilakukan dengan hati-hati: secara bertahap kurangi jumlah obat, hindari lompatan tiba-tiba. Pengurangan dosis akan optimal bila dilakukan secara perlahan. Setiap beberapa hari jumlah tablet berkurang satu. Nanti - setengah tablet.

Contoh: seorang wanita mengonsumsi Ginipral selama hamil sebanyak 6 tablet per hari. Untuk menghentikan obatnya, ia harus mengurangi dosisnya sebanyak 1 tablet setiap dua hari. Bila jumlahnya mencapai dua tablet per hari, wanita tersebut harus mengurangi dosisnya sebanyak setengah tablet lagi. Begitu seterusnya setiap dua hari sampai Ginipral benar-benar dihentikan.

Menurut petunjuknya, durasi pengobatan hingga 33 minggu atau lebih.

Kontraindikasi penggunaan Ginipral

Jika seorang wanita hamil memiliki intoleransi terhadap bahan aktif utama, obat tersebut tidak diresepkan. Untuk penyakit apa obat ini dikontraindikasikan:

• ancaman keguguran pada kehamilan trimester 1 atau 2;
• ketika serviks melebar lebih dari 5 cm;
• jika terjadi pecahnya selaput di sekitar janin;
• masalah ginjal atau hati;
• asma bronkial;
• penyakit serius dan kompleks yang mengancam kesehatan ibu dan anak sehingga kehamilan tidak dapat dilanjutkan. Bisa jadi infeksi sistem reproduksi, iskemia atau perdarahan;
• glaukoma;
• masalah dengan jantung sistem vaskular, takikardia;
• penyakit serius yang diderita sebelum minggu ke 20 kehamilan;
• pernah mengalami keguguran atau aborsi, kematian anak dalam kandungan atau masalah kehamilan lainnya.

Jika seorang wanita memiliki intoleransi sulfat akut, Ginipral tidak boleh digunakan.

Fitur penggunaan Ginipral

Selama pengobatan dengan Ginipral, dokter harus memantau dan memeriksa pasien

Sebelum meresepkan untuk wanita hamil obat ini, kondisi pasien dinilai berdasarkan semua kriteria. Ada penilaian antara manfaat dan kerugian bagi ibu hamil dan anak. Kursus pengobatan hanya dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan terus-menerus dari dokter yang merawat. Penting untuk mengukur detak jantung dan kesejahteraan umum janin dan wanita hamil secara teratur.

Bagaimana status kesehatan dipantau:

• detak jantung dan tekanan darah dipantau. Faktanya kontraksi jantung meningkat secara signifikan, hingga 50 denyut per menit, dan dosisnya harus sesuai. Jika obat diberikan secara intravena, maka tekanan darah harus terus dipantau;
• secara klinis mengukur laktosa dan glukosa serta kandungannya dalam darah. Obat-obatan tersebut secara signifikan dapat meningkatkan kadar glukosa darah. Jika ibu hamil menderita diabetes melitus, dosis insulin juga harus disesuaikan saat menangani hipertensi;
• Selama kehamilan ganda, edema paru yang luas sering terlihat. Untuk menghindari masalah ini, Anda perlu mengontrol keseimbangan air-elektrolit;
• pencegahan kekurangan kalium dalam serum darah. Jika masalahnya sudah ada, penting untuk melakukan terapi yang tepat.

Ginipral dan Verapamil

Untuk beberapa pasien, untuk menghilangkan masalah peningkatan nada otot polos rahim, dua obat diresepkan dalam kombinasi: Ginipral dan Verapamil. Mengapa kedua obat ini bisa diresepkan secara bersamaan?

Salah satu efek samping Ginipral adalah peningkatan detak jantung.

Alasannya adalah sebagai berikut: zat yang disebutkan pertama sering terdengar sebagai keluhan detak jantung yang cepat. Hal ini dapat dihilangkan dengan obat kedua yang tercantum di atas - Verapamil. Khasiat lainnya: juga mampu mengurangi kontraksi rahim.

Cara minum Verapamil yang benar: 20 menit sebelum minum Ginipral, dengan banyak air.

Kemungkinan efek samping setelah mengonsumsi Ginipral

Mengapa efek samping bisa terjadi saat mengonsumsi tokolitik? Hal ini disebabkan oleh karakteristik farmakologi obat tersebut. Untuk menghindari momen tidak menyenangkan ini, ada baiknya mengukur tekanan darah secara teratur dan mengikuti dosis standar yang jelas. Ketika pengobatan berakhir, semua efek samping yang tidak menyenangkan hilang tanpa bekas.

Apa yang mungkin terjadi selama pengobatan produk obat:

• metabolisme lemak terganggu;
• ada kekurangan potasium yang akut;
• paru-paru mungkin membengkak;
• kaki dan lengan membengkak;
• kejang muncul di bronkus;
• ruam pada kulit, dermis mungkin mengelupas dan gatal;
• serangan aritmia;
• diare dan mual, kemungkinan muntah;
• gangguan pada saluran pencernaan.

Obat ini digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien diabetes mellitus - hiperkalemia dapat terjadi. Pasien mungkin mengeluhkan peningkatan denyut jantung, sakit parah V wilayah temporal, sembelit dan pusing.

Pasien diabetes melitus mungkin perlu mengubah dosis insulin saat mengonsumsi Ginipral.

Jika seorang wanita menderita serangan asma, dia mungkin mengalaminya mengi dan keadaan shock.

Jika obat diminum beberapa jam sebelum lahir, penting untuk memeriksa bayi baru lahir dan melakukan tes untuk mendeteksi badan keton.

Apa yang bisa menggantikan Ginipral selama kehamilan?

Ada beberapa obat-obatan, komposisinya mirip: "Ipradol" dan "Hexoprenaline". Ada juga obat-obatan yang dikenal memiliki bahan aktif serupa dan serupa efek terapeutik: "Partusitsen" dan "Magnesia".

Ginipral selama kehamilan - ulasan

Ada lebih banyak komentar positif tentang penggunaan Ginipral daripada komentar negatif. Pasien menyoroti efek langsungnya, yang membantu banyak orang mempertahankan kehamilan normal, mengandung dan melahirkan anak yang sehat.

Pencegahan kelahiran prematur adalah keuntungan yang sangat penting dari obat ini. Jika Anda meminum pil atau memberikan suntikan dalam dosis yang diperlukan, obat tersebut langsung meredakan kontraksi rahim yang paling kuat sekalipun.

Tentu saja, seperti obat apa pun, Ginipral juga memiliki sejumlah aspek negatif, yang juga harus diperhatikan sebelum meminumnya. Banyak wanita hamil mengalami ketidaknyamanan yang parah selama beberapa waktu segera setelah meminum pil secara internal, 40 hingga 45 menit pertama.

Setelah jangka waktu ini tidak nyaman berlalu tanpa jejak. Namun, kelemahan-kelemahan ini tampaknya tidak berarti jika dibandingkan dengan kelebihannya yang sangat besar. Dapat disimpulkan bahwa Ginipral selama kehamilan efektif dan obat yang bertindak cepat, memungkinkan Anda menggendong bayi Anda hingga tanggal jatuh tempo.

Bagaimana proses persalinan setelah mengonsumsi Ginipral?

Wanita yang mengonsumsi obat tersebut biasanya melahirkan pada tanggal yang ditentukan oleh dokter spesialis pemeriksaan USG periode, menunggu kontraksi alami. Namun prosesnya sendiri terjadi secara individual untuk setiap orang. Dimungkinkan untuk melahirkan dengan tenang dan tanpa masalah pada kategori wanita bersalin yang diobati dengan Ginepral dengan tonus rahim yang sangat kuat. Aktivitas buruh dimulai tepat waktu - paling sering, 3 minggu setelah penghentian pengobatan.

Paruh kedua ibu hamil mengandung anak hingga minggu ke-42 dan dirawat di rumah sakit, karena kontraksi alami tidak terjadi. Untuk merangsang kontraksi, mereka diberi obat, paling sering oksitosin. Jika tidak cocok, metode lain dipilih.

Jika serviks sudah melebar penuh, tetapi tidak ada kontraksi, pasien bersiap untuk menjalani operasi. Dalam hal ini, operasi caesar sangat diperlukan.

Seringkali, zat ini adalah satu-satunya cara untuk mengandung dan melahirkan anak dengan aman, jadi disarankan untuk mendengarkan pendapat para ahli.

Pencegahan hipertonisitas uterus

Jika dokter telah mendiagnosis peningkatan ketegangan pada otot polos dan dinding rahim, ibu hamil diberi resep lingkungan yang tenang, stres minimal, tidak ada kekhawatiran atau stres.

Yang utama adalah meminum obat yang diresepkan tepat waktu dan sesuai resep. Selama masa pengobatan dilarang keras melakukan hubungan seksual. Untuk mengurangi tegangan sebesar dinding perut, yang terbaik adalah banyak berbaring dan letakkan guling atau selimut gulung di bawah lutut.

Sepatu untuk jalan-jalan pendek yang diizinkan harus senyaman mungkin - tanpa sedikit pun hak atau platform tinggi. Jika seorang wanita punya penyakit kronis, maka pengobatannya perlu dimulai secepat mungkin.

Ketenangan pikiran dan gaya hidup yang benar - pencegahan terbaik untuk wanita hamil

Selama perawatan, dianjurkan untuk mengunjungi tempat-tempat yang tidak terlalu ramai. Jika kita berbicara tentang makanan dan menu pada saat berobat, maka seorang ibu hamil perlu banyak mengonsumsi makanan tinggi magnesium. Anda bisa mengonsumsi vitamin, kompleks, atau satu unsur mikro. Magnesium akan membantu mengurangi hipertensi, mengurangi rangsangan sistem saraf.

INSTRUKSI

tentang penggunaan obat secara medis

Ginipral
(GYNIPRAL)

Menggabungkan:
bahan aktif: heksoprenalin;
1 tablet mengandung 0,5 mg heksoprenalin sulfat;
Eksipien: laktosa, pati jagung, pati yang sebelumnya dilatinkan, copovidone, Trilon B (trilon B), bedak, gliserol distearat, magnesium stearat.

Bentuk sediaan. pil.

Kelompok farmakoterapi.

Produk untuk digunakan dalam ginekologi. Simpatomimetik yang menekan kontraktilitas uterus. Kode ATC G02С A 05.

Indikasi.

Ancaman kelahiran prematur (terutama sebagai kelanjutan dari terapi fusi lainnya).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas terhadap komponen obat, peningkatan sensitivitas terhadap sulfit; tirotoksikosis; penyakit kardiovaskular, penyakit iskemik jantung, hipertensi arteri, gangguan detak jantung, terjadi dengan takikardia, miokarditis, penyakit katup mitral dan stenosis subaortik hipertrofik idiopatik; penyakit hati dan ginjal yang parah; glaukoma sudut tertutup; perdarahan uterus, solusio plasenta prematur; infeksi rahim bagian dalam.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Gunakan secara lisan. Tablet ditelan utuh dengan air.
1-2 jam sebelum menghentikan infus Ginipral, mulailah minum tablet.
Minumlah 1 tablet setiap 3 jam terlebih dahulu, lalu setiap 4-6 jam
(Dari 4 hingga 8 tablet Ginipral per hari).

Reaksi yang merugikan

Ginipral biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien.
Saat mengonsumsi Ginipral, sakit kepala, kegelisahan, sedikit gemetar pada jari, berkeringat, jantung berdebar, takikardia, pusing, dan dalam kasus yang jarang terjadi, mual dan muntah dapat terjadi.
Terkadang mungkin ada kemerahan pada kulit.
Mungkin ada sedikit peningkatan detak jantung (HR), penurunan tekanan darah, terutama diastolik.
Kasus-kasus gangguan irama jantung (ekstrasistol ventrikel) dan keluhan nyeri dada telah dicatat. Gejala-gejala ini hilang dengan cepat setelah penghentian obat.
Kadar gula darah, terutama pada diabetes, meningkat karena efek glikogen-litik obat.
Diuresis menurun, terutama pada awal pengobatan. Terkadang terjadi penurunan sementara kadar kalium (pada awal pengobatan) dan peningkatan konsentrasi transaminase dalam serum darah.
Selama pengobatan dengan Ginipral, intensitas motilitas usus dapat menurun. Dalam kasus yang jarang terjadi, atonia usus diamati (kontrol keteraturan tinja diperlukan).
Pada bayi baru lahir, hipoglikemia dan asidosis, bronkospasme, dan syok anafilaksis dapat terjadi.

Overdosis.

Gejala: takikardia berat, tremor, sakit kepala, pusing, keringat berlebih, aritmia, gelisah, kardialgia, penurunan tekanan darah, sesak napas.
Perawatan. Biasanya untuk menghilangkan efek samping pengurangan dosis obat sudah cukup. Untuk eliminasi gejala yang parah Disarankan untuk menggunakan beta-blocker non-selektif, yang sepenuhnya menetralkan efek Ginipral.

Gunakan selama kehamilan atau menyusui.

Ginipral diresepkan untuk digunakan selama kehamilan (lihat bagian "Indikasi").
Obat ini tidak diresepkan untuk digunakan selama menyusui.

Anak-anak. Obat ini tidak digunakan untuk anak-anak.

Fitur aplikasi. Selama perawatan, tekanan darah, denyut nadi, aktivitas jantung, dan detak jantung janin harus terus dipantau.
Pasien dengan hipersensitivitas terhadap simpatomimetik harus menggunakan Ginipral dalam dosis kecil yang diresepkan secara individual, di bawah pengawasan medis yang konstan.
Jika terjadi peningkatan denyut jantung ibu secara signifikan (lebih dari 130 kali/menit) dan/atau penurunan tekanan darah secara signifikan, maka dosis harus dikurangi; jika terdapat keluhan kesulitan bernapas, nyeri pada jantung dan tanda-tandanya Jika gagal jantung muncul, penggunaan obat harus dihentikan.
Saat merawat pasien diabetes, perlu dilakukan pemantauan metabolisme karbohidrat, terutama pada penggunaan Ginipral tahap awal pengobatan dapat menyebabkan peningkatan gula darah.
Jika kelahiran terjadi segera setelah menjalani pengobatan dengan Ginipral, perlu dipertimbangkan kemungkinan hipoglikemia dan asidosis pada bayi baru lahir akibat penetrasi. makanan yang asam metabolisme (senyawa susu dan keton).
Saat menggunakan obat, diuresis menurun, sehingga perlu dilakukan kontrol vata terhadap gejala yang berhubungan dengan retensi cairan dalam tubuh.
Dalam beberapa kasus, penggunaan GCS secara simultan selama infus obat dapat menyebabkan edema paru. Hal ini sangat penting selama pengobatan kombinasi dengan kortikosteroid pada pasien dengan penyakit penyerta yang menyebabkan retensi cairan (penyakit ginjal, toksikosis dini kehamilan).
Sebelum memulai terapi tokolitik, perlu mengonsumsi suplemen kalium, karena dengan hipokalemia, efek simpatomimetik pada miokardium meningkat.
Penggunaan beberapa secara bersamaan obat-obatan narkotika(misalnya halotan) dan simpatomimetik dapat menyebabkan aritmia jantung; harus dicegah penerimaan bersama dengan obat-obatan ini.
Dengan terapi tokolitik yang berkepanjangan, perlu dilakukan pemantauan kondisi kompleks fetoplasenta dan memastikan tidak adanya solusio plasenta. Gejala klinis solusio plasenta prematur dapat diatasi dengan terapi tokolitik.
Ketika ketuban pecah dan serviks melebar lebih dari 2-3 cm, efektivitas terapi tokolitik rendah.
Selama pengobatan tokolitik dengan beta-agonis, gejala miotonia distrofi yang terjadi bersamaan dapat meningkat. Dalam kasus seperti itu, penggunaan obat difenilhidantoin (fenitoin) dianjurkan.
Pasien dengan intoleransi galaktosa herediter yang jarang, defisiensi laktase, atau malabsorpsi glukosa-galaktosa sebaiknya tidak menggunakan obat ini.
Selama pengobatan tokolitik, perlu untuk mengontrol ekskresi usus.
Kopi dan teh dapat meningkatkan efek samping Ginipral.

Kemampuan untuk mempengaruhi kecepatan reaksi saat mengemudikan kendaraan atau mekanisme lainnya.

Beberapa reaksi merugikan dari sistem saraf pusat dalam kasus tertentu dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan atau mengoperasikan mesin.

Interaksi dengan orang lain obat dan jenis interaksi lainnya.

Beta-blocker non-selektif melemahkan atau menetralisir efek Ginipral.
Methylxanthine (misalnya teofilin) ​​meningkatkan efek Ginipral.
Intensitas akumulasi glikogen di hati yang disebabkan oleh penggunaan GCS berkurang di bawah pengaruh Ginipral.
Efek agen hipoglikemik oral selama terapi Ginipral melemah.
Pengobatan bersamaan dengan obat simpatomimetik tertentu (obat kardiovaskular dan antiasma) tidak boleh dilakukan, karena efek obat pada sistem kardiovaskular meningkat dan risiko terjadinya reaksi yang merugikan karena overdosis.
Ginipral tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat yang mengandung alkaloid ergot, serta dengan obat yang mengandung kalsium, vitamin D, dihydrotachysterol dan mineralcorticoids, serta dengan inhibitor MAO, antidepresan trisiklik.
Anestesi umum (fluorotane) dan stimulan adrenergik meningkatkan efek samping pada sistem kardiovaskular.

Sifat farmakologis.

Farmakologis

Ginipral adalah simpatomimetik beta-2 selektif yang melemaskan otot-otot rahim. Di bawah pengaruh Ginipral, frekuensi dan intensitas kontraksi rahim menurun. Obat ini menekan kontraksi persalinan spontan dan akibat oksitosin. Saat melahirkan, ini menormalkan kontraksi yang sangat kuat atau tidak teratur. Di bawah pengaruh Ginipral, kontraksi prematur dalam banyak kasus berhenti, yang memungkinkan Anda memperpanjang kehamilan hingga tanggal jatuh tempo normal. Penekanan kontraksi persalinan diamati segera setelah pemberian obat secara intravena dan berlangsung sekitar 20 menit. Efek obat ini berkepanjangan setelah pemberian obat tetes berikutnya. Karena selektivitas beta-2, Ginipral memiliki sedikit efek pada aktivitas jantung dan aliran darah pada wanita hamil dan janin.

Farmakokinetik

Obat tersebut terdiri dari dua gugus katekolamin, yang di dalam tubuh manusia mengalami proses metilasi akibat katekolamin-O-metiltransferase. Meskipun kerja isoprenalin hampir sepenuhnya hilang dengan diperkenalkannya satu gugus metil, heksoprenalin menjadi tidak aktif secara biologis hanya jika kedua gugus katekolaminnya dimetilasi. Sifat ini, serta kemampuan Ginipral yang tinggi untuk menempel pada permukaan, dianggap sebagai alasan umurnya yang panjang akting panjang.
Saat menggunakan heksoprenalin selama 4 jam pertama 80% zat aktif diekskresikan dalam urin tidak berubah, yaitu dalam bentuk turunan heksoprenalin bebas dan monometil. Setelah itu, ekskresi turunan dimetil dan senyawa terkait (glukuronida dan sulfat) meningkat. Sebagian kecil diekskresikan dalam empedu dalam bentuk metabolit kompleks.

Karakteristik farmasi.

Sifat fisik dan kimia dasar: putih, bulat, bikonveks.

Sebaiknya sebelum tanggal. 5 tahun.

Kondisi penyimpanan. Simpan pada suhu tidak melebihi 25 º C di tempat terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak.

Kemasan. 10 tablet dalam lepuh. 2 lecet dalam kotak karton.

Foto obatnya

nama latin: Ginipral

Kode ATX: G02CA05

Zat aktif: Heksoprenalin

Pabrikan: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austria), Takeda (Jerman), GmbH Nycomed Austria (Austria)

Deskripsi berlaku pada: 05.12.17

Ginipral adalah beta2-blocker selektif yang digunakan dalam praktik kebidanan.

Zat aktif

Heksoprenalin.

Bentuk rilis dan komposisi

Tersedia dalam dua bentuk sediaan.

• Tablet berwarna putih, bulat, bikonveks. Dikemas dalam lepuh berisi 10 lelucon.
• Solusi untuk pemberian intravena adalah cairan bening dan tidak berwarna. Dikemas dalam ampul 2 ml.

Indikasi untuk digunakan

Ancaman kelahiran prematur (kelanjutan terapi infus).

Solusi untuk pemberian intravena digunakan dalam situasi berikut:

• tokolisis akut (penghambatan kontraksi persalinan pada persalinan dengan komplikasi, imobilisasi rahim sebelum operasi caesar, asfiksia intrauterin akut, prolaps tali pusat, sebelum memutar anak dari posisi melintang);
• tindakan darurat sebelum mengantarkan seorang wanita ke rumah sakit bersalin jika terjadi kelahiran prematur;
• tokolisis masif (penghambatan kontraksi prematur dengan perluasan rahim atau serviks halus);
• tokolisis jangka panjang (imobilisasi rahim sebelum, selama, dan setelah cerclage serviks);
• pencegahan kelahiran prematur dengan kontraksi yang sering atau intensif tanpa membuka tenggorokan atau menghaluskan leher rahim.

Kontraindikasi

• miokarditis;
• takiaritmia;
• iskemia jantung;
• hipertensi arteri;
• stenosis aorta dan penyakit katup mitral;
• tirotoksikosis;
• glaukoma sudut tertutup;
• pendarahan rahim;
• solusio plasenta prematur;
• infeksi intrauterin;
• penyakit hati dan ginjal yang parah;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan dan menyusui.

Petunjuk Pemakaian Ginipral (Cara dan Dosis)

Tablet diminum dengan sedikit air.

Jika ada ancaman kelahiran prematur: 500 mcg (1 tablet) 1 - 2 jam sebelum infus berakhir.

Obat sebaiknya diminum 1 tablet terlebih dahulu. setiap 3 jam, dan kemudian setiap 4 - 6 jam.

Dosis harian: 2 – 4 mg (4 – 8 tablet).

Solusinya diberikan secara intravena, perlahan selama 5-10 menit menggunakan pompa infus dosis otomatis atau menggunakan sistem infus konvensional. Isi ampul diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik hingga 10 ml. Dosis obat dipilih secara individual.

• Untuk tokolisis akut: 10 mcg (1 amp. 2 ml). Jika perlu, pengobatan bisa dilanjutkan dengan infus.
• Untuk tokolisis masif: 10 mcg (1 amp. 2 ml) diikuti dengan infus dengan kecepatan 0,3 mcg per menit.
• Pilihan alternatif: hanya infus obat dengan kecepatan 0,3 mcg per menit tanpa pemberian bolus sebelumnya.
• Untuk tokolisis jangka panjang: infus tetes jangka panjang dengan kecepatan 0,075 mcg per menit.

Jika tidak ada kontraksi dalam waktu 48 jam, harus ditambahkan tablet 500 mcg.

Efek samping

Penggunaan Ginipral dapat menyebabkan efek samping berikut:

• Sistem kardiovaskular: hipotensi arteri pada ibu, takikardia, kardialgia, aritmia jantung (ekstrasistol ventrikel).
• Pusat dan periferal sistem saraf: pusing, sakit kepala, jari sedikit gemetar, gelisah.
• Saluran pencernaan: penghambatan motilitas usus, mual, muntah, obstruksi usus, peningkatan sementara konsentrasi transaminase.
• Indikator laboratorium: hipokalsemia (pada awal pengobatan), hipokalemia, peningkatan konsentrasi glukosa darah.
• Reaksi alergi: bronkospasme, sesak napas, syok anafilaksis, gangguan kesadaran (kadang sampai koma).
• Lainnya: edema, oliguria, peningkatan keringat.

Efek samping pada bayi baru lahir antara lain asidosis dan hipoglikemia.

Overdosis

Overdosis Ginipral disertai dengan gejala berikut:

• aritmia ibu;
• takikardia parah;
• penurunan tekanan darah;
• kardialgia;
• sakit kepala;
• kecemasan;
• peningkatan keringat.

Pengobatan overdosis melibatkan penggunaan obat antagonis, termasuk beta-blocker non-selektif, yang sepenuhnya menetralkan efek obat.

Analog

Analog dengan kode ATX: Ipradol.

Jangan memutuskan untuk mengganti obat sendiri; konsultasikan dengan dokter Anda.

efek farmakologis

• Ginipral adalah agonis beta 2-adrenergik selektif yang mengurangi tonus dan aktivitas kontraktil miometrium. Bahan aktifnya, heksoprenalin, mengurangi frekuensi dan intensitas kontraksi rahim, menghambat kontraksi persalinan spontan dan akibat oksitosin. Selama persalinan, ini menormalkan kontraksi yang terlalu kuat atau tidak teratur.
• Tindakan obat ini ditujukan untuk menghentikan kontraksi dini, yang memungkinkan Anda memperpanjang kehamilan hingga tanggal jatuh tempo normal.
• Mampu memberikan sedikit efek pada aktivitas jantung dan aliran darah ibu hamil dan janin. Fenomena ini terkait dengan selektivitas beta 2 zat aktif.
• Ini diekskresikan terutama melalui urin tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Sebagian kecil diekskresikan dalam empedu dalam bentuk metabolit kompleks.

instruksi khusus

• Untuk pasien dengan hipersensitivitas terhadap simpatomimetik, obat harus diresepkan dalam dosis minimal, dipilih secara individual. Dalam situasi ini, heksoprenalin digunakan di bawah pengawasan medis yang konstan.
• Selama masa pengobatan, pemantauan yang cermat terhadap fungsi sistem kardiovaskular (tekanan darah, detak jantung) ibu dan anak harus dilakukan. Disarankan untuk merekam elektrokardiogram sebelum dan selama terapi. Jika terjadi penurunan tekanan darah yang nyata atau peningkatan denyut jantung yang signifikan, dosisnya harus dikurangi.
• Jika terjadi kardialgia, kesulitan bernapas, atau gejala gagal jantung, pengobatan dengan Ginipral harus segera dihentikan.
• Penggunaan obat membantu mengurangi diuresis, sehingga pasien harus memantau dengan cermat tanda-tanda yang menunjukkan retensi cairan dalam tubuh.
• Selama terapi, pemantauan aktivitas usus secara teratur diperlukan.
• Penggunaan heksoprenalin dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa darah, sehingga ibu penderita diabetes memerlukan kontrol metabolisme karbohidrat. Menggabungkan obat dengan glukokortikosteroid dapat menyebabkan edema paru (terutama pada pasien yang menderita penyakit ginjal).
• Selama perawatan, pembatasan asupan cairan yang ketat diperlukan. Selain itu, Anda juga harus membatasi asupan garam.
• Sebelum memulai pengobatan tokolitik, suplemen kalium harus dikonsumsi, karena efek simpatomimetik pada otot jantung ditingkatkan dengan hipokalemia. Dengan pengobatan tokolitik jangka panjang, perlu dilakukan pemantauan kondisi kompleks fetoplasenta, dan juga memastikan tidak adanya solusio plasenta.
• Penggunaan obat simpatomimetik dan anestesi secara simultan dapat memicu aritmia jantung.
• Sebelum menggunakan halotan, penggunaan obat sebaiknya dihentikan.
• Terapi tokolitik yang dikombinasikan dengan beta-agonis menyebabkan peningkatan gejala miotonia distrofi yang terjadi bersamaan. Dalam situasi ini, dianjurkan untuk menggunakan obat difenilhidantoin.
• Penggunaan tablet dengan kopi atau teh menyebabkan peningkatan efek samping obat.

Selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan dan menyusui.

Pada kehamilan trimester kedua dan ketiga digunakan sesuai indikasi.

Dalam masa kecil

Informasi tidak ada.

Di usia tua

Informasi tidak ada.

Untuk gangguan fungsi ginjal

Kontraindikasi di penyakit serius ginjal

Untuk disfungsi hati

Kontraindikasi pada penyakit hati yang parah.

Interaksi obat

• Penggunaan bersama dengan beta-blocker melemahkan atau menetralkan efek obat.
• Penggunaan kombinasi dengan methylxanthines (termasuk teofilin) ​​meningkatkan efektivitas obat.
• Penggunaan simultan dengan GCS mengurangi intensitas akumulasi glikogen di hati.
• Penggunaan bersamaan dengan obat hipoglikemik oral melemahkan efek obat hipoglikemik oral.
• Penggunaan bersamaan dengan obat lain dengan aktivitas simpatomimetik (obat kardiovaskular dan bronkodilator) dapat meningkatkan efek pada sistem kardiovaskular dan menyebabkan gejala overdosis.
• Penggunaan kombinasi dengan ftorotan dan beta-agonis meningkatkan efek samping dari sistem kardiovaskular.
• Tidak cocok dengan alkaloid ergot, inhibitor MAO, antidepresan trisiklik, serta obat yang mengandung kalsium dan vitamin D, dihydrotachysterol dan mineralokortikoid.
• Selama terapi dengan obat, Anda harus menahan diri untuk tidak mencampurkan larutan selain larutan natrium klorida isotonik dan larutan dekstrosa (glukosa) 5%.