Teofilin kerja panjang. Teofilin: petunjuk penggunaan

Saya kapsul dengan pelepasan termodifikasi 100 mg mengandung: teofilin anhidrat 100 mg eksipien: mikropelet netral (sukrosa dan pati jagung), lak yang diputihkan, bedak, gelatin, azorubin (E122).
1 kapsul dengan pelepasan termodifikasi 200 mg mengandung : teofilin anhidrat 200 mg,
eksipien: mikropelet netral (sukrosa dan pati jagung), lak yang diputihkan, bedak, gelatin, nila carmine (E132). .,
1 kapsul dengan pelepasan termodifikasi 300 mg mengandung : teofilin anhidrat 300 mg,
eksipien: mikropelet netral (sukrosa dan pati jagung), lak yang diputihkan, bedak, gelatin, kuinolin kuning (E104), biru paten V (E131).

Keterangan

Kapsul 100 mg
Kapsul gelatin keras No. 3 terdiri dari badan tidak berwarna dan tutup berwarna merah muda.
Kapsul 200 mg
Kapsul gelatin keras No. 2 terdiri dari badan tidak berwarna dan tutup berwarna biru tua.
Kapsul 300 mg
Kapsul gelatin keras No. 1 terdiri dari badan tidak berwarna dan tutup berwarna hijau.

Indikasi untuk digunakan

TEOPHIL SR® digunakan sebagai bronkodilator untuk pengobatan simtomatik dan pencegahan serangan asma bronkial, bronkospasme reversibel dengan bronkitis kronis dan asma bronkial
-pengobatan dan pencegahan serangan kesulitan bernapas pada pasien penyakit paru obstruktif kronik;

Kontraindikasi

Usia hingga 6 tahun;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat;
-epilepsi;
-tukak lambung dan usus duabelas jari dalam fase akut

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan teofilin selama kehamilan hanya boleh dipertimbangkan jika pilihan yang aman tidak tersedia. metode alternatif perlakuan. Teofilin melintasi plasenta; keamanan penggunaannya selama kehamilan belum diketahui.
Teofilin diekskresikan dalam ASI dan tidak boleh diberikan kepada ibu menyusui.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Dosis obat ditetapkan secara individual. Karena teofilin tidak didistribusikan di jaringan adiposa, dosis obat dihitung berdasarkan berat badan ideal. Dosis yang dianjurkan adalah sebagai berikut.
Dewasa: 200-300 mg 2 kali sehari.
Anak di atas 6 tahun: 100-200 mg 2 kali sehari.

Usia	Dosis
6-9 tahun	24 mg/kg/hari
9-12 tahun	20 mg/kg/hari
12-16 tahun	18 mg/kg/hari
Lebih dari 16 tahun	13 mg/kg/hari atau 900 mg/hari

Kapsul harus diminum utuh, tanpa dikunyah, dengan jumlah cairan yang cukup.
Dosis total biasanya tidak melebihi 24 mg/kg berat badan
untuk anak-anak dan 13 mg/kg untuk dewasa. Bioekivalensi tidak dapat dijamin antara keduanya berbagai obat mengandung teofilin. Jika dosis efektif telah dipilih untuk pasien satu kali, maka ia tidak boleh mengganti Teofil dengan obat lain yang mengandung xantin tanpa pemilihan ulang. dosis efektif dan supervisi klinis.

Efek samping

Efek samping berkaitan erat dengan konsentrasi teofilin serum dan oleh karena itu jarang terjadi pada formulasi pelepasan yang diperpanjang. Efek samping berikut telah dicatat:
Saluran pencernaan: mual, muntah, sakit perut, diare.
Sistem syaraf pusat: sakit kepala, iritasi, kelelahan, insomnia, hipereksitabilitas refleks, kedutan otot, kejang umum klonik dan tonik.
Sistem kardiovaskular: flutter, takikardia, ekstrasistol, hot flashes, hipotensi, kolaps peredaran darah, aritmia ventrikel.
Sistem pernapasan: takipnea.
Sistem kemih: potensiasi diuresis Lainnya: alopecia, hipertrigliseridemia, ruam.

Overdosis

Tanda dan gejala, sakit kepala, mual, muntah, kelelahan, hipotensi, takikardia, aritmia (biasanya takiaritmia supraventrikular), kemungkinan kejang.
Pengobatan: mengosongkan perut dengan mencuci atau menginduksi muntah. Tujuan karbon aktif. Jika kejang berkembang, pasien diberikan diazepam 0,1 - 0,3 mg/kg hingga 10 mg.
Untuk orang dewasa, dosis lebih besar dari 3 g mungkin mempunyai efek serius (40 mg/kg untuk anak-anak). Dosis mematikan untuk orang dewasa mungkin serendah 4,5 g (60 mg/kg pada anak-anak), namun biasanya lebih tinggi.
Gejala
Perhatian: Gejala parah dapat terjadi dalam waktu 12 jam setelah overdosis.
Gangguan pencernaan: mual, muntah (seringkali bentuk parah),
nyeri di daerah epigastrium
Fungsi metabolisme: Hipokalemia akibat transisi kalium dari
plasma dalam sel adalah kejadian umum, dapat berkembang dengan cepat dan parah
karakter. Hiperglikemia, hipomagnesemia, metabolik
asidosis dan rhabdomyolysis.
Perlakuan:
Jika terjadi overdosis yang signifikan, Anda harus minum arang aktif dalam waktu 1-2 jam atau melakukan bilas lambung. .
Setelah pemberian arang aktif berulang kali, ekskresi teofilin dari tubuh dapat meningkat. Ukur konsentrasi kalium plasma segera dan ulangi pengukuran sesering mungkin untuk memperbaiki hipokalemia.
PERHATIAN! Dengan potasium dosis besar selama masa pemulihan, hiperkalemia parah dapat terjadi. Jika konsentrasi kalium plasma rendah, konsentrasi magnesium harus segera diukur.
Prokonvulsan harus dihindari ketika mengobati aritmia ventrikel. obat antiaritmia, seperti lidokain, agar tidak menimbulkan atau memperparah serangan.
Jika dicurigai keracunan teofilin, konsentrasi plasma harus diukur secara teratur sampai turun.
Muntah harus diobati dengan obat antiemetik seperti metoklopramid atau ondansetron.
Takikardia dengan curah jantung normal tidak memerlukan pengobatan khusus. Pemblokir beta dapat diberikan dalam kasus ekstrim, asalkan pasien tidak menderita asma. Untuk kejang (asalkan bukan disebabkan oleh hipokalemia), diazepam diberikan secara intravena.

Interaksi dengan obat lain

Dengan pemberian teofilin dan furosemid, beta-agonis, dan metilxantin lainnya secara simultan, efek teofilin ditingkatkan.
Obat yang mengandung efedrin dan efedrin dapat meningkatkan efek langsung dan samping
efek teofilin.

Teofilin adalah penghambat fosfodiesterase; bronkodilator.

Bentuk rilis dan komposisi

Bentuk sediaan Teofilin adalah tablet kerja panjang (10 buah dalam kemasan blister, 2, 3 atau 5 bungkus dalam kemasan karton; 20, 30 atau 50 buah dalam toples polimer, 1 toples dalam kemasan karton).

Bahan aktif obat ini adalah teofilin. 1 tablet mengandung 100, 200 atau 300 mg.

Indikasi untuk digunakan

• Sindrom bronko-obstruktif dari berbagai asal: kronis penyakit obstruktif paru-paru (kronis bronkitis obstruktif dan emfisema), asma bronkial(asma aktivitas adalah obat pilihan, bentuk asma bronkial lainnya adalah obat tambahan);
• Sindrom edema yang berasal dari ginjal (sebagai obat tambahan dalam komposisi terapi kombinasi);
• Hipertensi paru dan kor pulmonal;
• Apnea tidur.

Kontraindikasi

Teofilin dikontraindikasikan pada kondisi/penyakit berikut:

• Perdarahan retina;
• Stroke hemoragik;
• Epilepsi;
• Takiaritmia parah;
• Hipo dan hipertensi arteri berat;
• Pendarahan dari saluran pencernaan dalam sejarah terkini;
• Gastritis dengan keasaman tinggi;
• Eksaserbasi bisul perut perut dan duodenum;
• Anak-anak di bawah usia 12 tahun;
• Hipersensitivitas terhadap komponen obat atau turunan xantin lainnya (theobromine, pentoxifylline, kafein).

Teofilin harus digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis khusus dalam kasus berikut:

• Anak-anak dan usia tua;
• Insufisiensi koroner berat (angina pektoris dan infark miokard fase akut);
• Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• Aterosklerosis vaskular yang umum;
• Hati dan/atau gagal ginjal;
• Peningkatan kesiapan kejang;
• Hipotiroidisme dan tirotoksikosis yang tidak terkontrol;
• Gagal jantung kronis;
• Ekstrasistol ventrikel;
• hipertermia berkepanjangan;
• Hipertrofi kelenjar prostat;
• Refluks gastroesofageal;
• Riwayat tukak lambung dan duodenum.

Selama kehamilan, obat hanya dapat digunakan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu hamil melebihi risiko yang mungkin terjadi untuk janin.

Jika perlu melakukan pengobatan dengan Teofilin selama menyusui, harus diingat bahwa zat tersebut diekskresikan dalam ASI.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Teofilin diminum dengan air dan tanpa dikunyah, setelah makan. Dosis untuk setiap pasien ditentukan secara individual.

Dosis awal biasanya 400 mg per hari. Jika dapat ditoleransi dengan baik, dosis ini ditingkatkan setiap 2-3 hari sekitar 25% dari dosis awal sampai efek terapeutik optimal tercapai.

Tanpa memantau konsentrasi teofilin dalam plasma darah, dosis maksimum berikut dapat digunakan:

• Dewasa dan remaja di atas 16 tahun – 13 mg/kg atau 900 mg per hari;
• Anak-anak 12-16 tahun – 18 mg/kg/hari;
• Anak-anak berusia 9-12 tahun – 20 mg/kg/hari;
• Anak-anak berusia 3-9 tahun – 24 mg/kg/hari.

Jika, saat mengonsumsi obat dalam dosis yang dianjurkan, gejala efek toksik muncul atau ada kebutuhan untuk meningkatkan dosis lebih lanjut karena efeknya tidak mencukupi, kandungan teofilin dalam plasma darah harus dipantau. Konsentrasi terapeutik zat yang optimal adalah 0,01-0,02 mg/ml. Dalam kasus tingkat yang lebih rendah, efek terapeutiknya lemah, namun, dengan konsentrasi yang lebih tinggi, tidak ada peningkatan efek yang signifikan yang diamati, tetapi risiko berkembang efek samping.

Orang lanjut usia, pasien dengan infeksi virus dan penyakit dari sistem kardiovaskular Dosis teofilin dikurangi.

Efek samping

• Sistem pencernaan: eksaserbasi tukak lambung, mual, diare, muntah, gastralgia, mulas, refluks gastroesofageal; dengan terapi jangka panjang – kehilangan nafsu makan;
• Reaksi alergi: gatal, ruam kulit, demam;
• Sistem kardiovaskular: menurun tekanan darah, kardialgia, jantung berdebar, peningkatan frekuensi serangan angina, aritmia, serta takikardia, termasuk pada janin, jika ibu hamil mengonsumsi obat pada trimester ketiga;
• Sistem saraf pusat: agitasi, sakit kepala, gelisah, susah tidur, pusing, gemetar, mudah tersinggung;
• Lainnya: peningkatan diuresis, hematuria, albuminuria, hipoglikemia, kemerahan, nyeri dada, peningkatan keringat, takipnea.

Tingkat keparahan efek samping menurun setelah dosis Teofilin dikurangi.

instruksi khusus

Intensitas tindakan terapeutik obat pada pasien perokok dapat menurun.

Teofilin tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan turunan xantin lainnya.

Interaksi obat

Efek pada teofilin jika digunakan secara bersamaan obat:

• Propranolol, simetidin, allopurinol, isoprenalin, lincomycin, antibiotik makrolida, kontrasepsi oral mengurangi pembersihan teofilin;
• Beta-blocker, terutama yang non-selektif, mengurangi efek bronkodilatasi teofilin akibat penyempitan bronkus;
• Furosemide, kafein, stimulan beta2-adrenoreseptor meningkatkan efek teofilin;
• Aminoglutethimide meningkatkan ekskresi teofilin dari tubuh, sehingga mengurangi efektivitasnya;
• Asiklovir, verapamil, nifedipine, disulfiram meningkatkan konsentrasi teofilin, meningkatkan efek sampingnya atau berkontribusi pada perkembangan reaksi toksik;
• Fenobarbital, karbamazepin, isoniazid, sulfinpyrazone, rifampisin meningkatkan pembersihan teofilin, sehingga mengurangi intensitas kerjanya;
• Enoxacin dan fluoroquinolones lainnya meningkatkan konsentrasi teofilin plasma.

Teofilin mengurangi efektivitas beta-blocker dan garam litium.

Dalam kasus penggunaan fenitoin secara simultan, terjadi penurunan konsentrasi plasma dan, sebagai konsekuensinya, penurunan efektivitas terapi.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat terlindung dari cahaya pada suhu tidak melebihi 25 °C.

Umur simpan – 5 tahun.

Teofilin merupakan turunan xanthine, produk alami dari kelompok alkaloid purin. Mengacu pada kelompok farmakologi. Nama teh ini berasal dari daun teh yang digunakan Albrecht Kossel untuk mengisolasi sejumlah kecil teofilin pada tahun 1888.

Daun teh dari mana teofilin diisolasi.

Teofilin ditemukan dalam jumlah kecil pada biji kopi. Digunakan untuk mengobati asma bronkial dan lainnya penyakit bronkial. Selain itu, teofilin meningkatkan kinerja jantung dan bertindak sebagai a.

Teofilin digunakan untuk serangan akut asma bronkial dan penyakit obstruktif lainnya saluran pernafasan, juga dapat digunakan untuk mengobati status asma yang resisten terhadap terapi standar. Untuk tujuan ini, teofilin diberikan secara intravena.

Dalam bentuk sediaan oral pelepasan diperpanjang (tablet atau kapsul pelepasan diperpanjang), teofilin disetujui untuk pengobatan jangka panjang dan pencegahan serangan asma dan penyakit saluran napas obstruktif lainnya. Ini digunakan sebagai obat cadangan untuk asma bronkial yang parah, baik sebagai terapi jangka panjang maupun untuk meredakan serangan.

Pada pediatri, teofilin dapat digunakan untuk mengobati henti napas idiopatik pada bayi baru lahir prematur, disertai bayi lain tindakan terapeutik untuk merangsang pernapasan. Demikian pula, teofilin disetujui untuk pencegahan sekunder apnea yang mengancam jiwa pada masa bayi (ALTE), meskipun data yang dapat diandalkan mengenai penurunan angka kematian masih terbatas.

Penggunaan teofilin off-label untuk mencegah kerusakan ginjal yang disebabkan oleh media kontras masih kontroversial. Penggunaannya sebagai diuretik dan penggunaan sebelumnya dalam pengobatan angina dianggap usang.

Kontraindikasi

Teofilin tidak boleh digunakan jika diketahui hipersensitivitas terhadapnya, setelah infark miokard baru-baru ini, atau aritmia takisistolik akut.

Dengan sangat hati-hati dan sesuai indikasi, obat ini dapat digunakan pada pasien dengan:

• angina tidak stabil,
• kecenderungan aritmia takisistolik,
• hipertensi arteri parah,
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik,
• hipertiroidisme,
• epilepsi,
• tukak lambung dan duodenum,
• porfiria.

Disfungsi hati dan ginjal bukan merupakan kontraindikasi, namun memerlukan penyesuaian dan kontrol dosis.

Teofilin selama kehamilan dan menyusui

Teofilin harus dihindari selama trimester pertama kehamilan karena tidak ada cukup data mengenai penggunaannya pada tahap kehamilan ini. zat aktif. Selama trimester kedua dan ketiga, teofilin hanya dapat digunakan setelah penilaian yang kompeten mengenai kebutuhan dan risiko konsekuensinya.

Teofilin masuk ke dalam air susu ibu dan dapat mencapai secara terapeutik tingkat yang efektif dalam serum pada bayi. Oleh karena itu, penilaian risiko kesehatan juga harus dilakukan, dosis harus dipilih serendah mungkin dan anak mungkin perlu disapih jika ibu menggunakan teofilin.

Interaksi

Obat-obatan dan zat eksogen lainnya (xenobiotik) yang menyebabkan penurunan atau peningkatan konsentrasi teofilin dalam tubuh dapat dengan mudah menyebabkan ketidakefektifan pemberian teofilin atau reaksi toksik. Penginduksi enzim seperti barbiturat, karbamazepin, fenitoin, primidon, rifampisin dan sulfinpirazon, serta merokok, menyebabkan percepatan degradasi teofilin.

Inhibitor sistem sitokrom P450, khususnya inhibitor CYP-1A2, sebaliknya menyebabkan penurunan degradasi teofilin, yang dapat menyebabkan akumulasi di dalam tubuh. Interaksi yang signifikan mungkin terjadi dengan (misalnya dengan), fluoroquinolones (misalnya, ciprofloxacin, enoxacin), thiabendazole, cimetidine dan allopurinol.

Konsentrasi teofilin juga meningkat bila digunakan bersamaan dengan pil KB, imipenem, isoniazid, antagonis kalsium, propranolol, mexiletine, propafenone, ticlopidine, interferon alpha dan vaksin influenza. Interaksi dengan ranitidine juga mungkin terjadi tetapi tidak dijamin.

Karena sinergismenya, teofilin dapat meningkatkan efek metilxantin lainnya, termasuk kafein. Efeknya juga ditingkatkan ketika penggunaan bersama dengan beta-2 dan diuretik.

Efek beta blocker dan obat litium dapat dikurangi dengan penggunaan teofilin. Peningkatan efek samping jantung akibat anestesi inhalasi dapat diamati bila digunakan bersamaan dengan halotan.

Efek samping

Dalam 10% kasus, teofilin dapat mempengaruhi sistem saraf, hal ini dapat bermanifestasi sebagai sakit kepala, gemetar, gelisah, dan susah tidur. Obat ini juga dapat mempengaruhi metabolisme dan keseimbangan elektrolit tubuh, yang bermanifestasi sebagai hipokalemia, hipoglikemia, hiperurisemia, peningkatan kalsium serum (hiperkalsemia) dan kreatinin.

Juga efek samping yang sangat umum adalah: sistem genitourinari dan, paling sering, dalam bentuk peningkatan diuresis. Efek samping ini sebelumnya telah digunakan untuk mengobati teofilin sebagai diuretik. Sangat jarang (0,1 - 1%) reaksi hipersensitivitas terhadap teofilin dapat terjadi sehingga memerlukan penggantian obat.

Resep dalam bahasa latin

Resep teofilin dalam bahasa Latin ditulis, seperti resep lainnya, dalam bentuk dan. Jika ingin membaca lebih detail dan step by step cara meresepkannya secara spesifik bentuk sediaan, klik tautan sebelumnya. Temukan lebih banyak contoh di kami. Contoh resep kapsul teofilin:

Rp.: Teofilini 200 mg
Dtd. N 20 dalam huruf kapital.

di tablet:

Rp.: Teofilini 200 mg
Dtd. N 50 di tab.
S. Secara oral, 1 kapsul 2 kali sehari.

Teofilin paling sering digunakan untuk pengobatan yang kompleks asma. Opsi ini adalah salah satu yang termurah saat ini.

Efek samping saat menggunakan obat terjadi secara teratur. Fakta ini sedikit melemahkan popularitas Teofilin.

Penderita asma berat kebanyakan mengonsumsi obat ini.

Konsumsi teofilin dalam porsi kecil dapat berperan sebagai imunomodulator dan juga mengurangi proses inflamasi. Ini paling efektif bila dipasangkan dengan hormon steroid inhalasi.

Indikasi untuk digunakan

Ini adalah berbagai jenis sindrom bronko-obstruktif:

• asma bronkial (baik obat utama maupun obat tambahan yang diberikan);
• bronkitis obstruktif;
• status asma;
• empisema;
• apnea tidur;
• hipertensi paru;
• sindrom jantung paru (patologi sisi kanan jantung);
• sindrom edema.

Modus aplikasi

Proses menelan. Mode diatur secara individual. Itu semua tergantung pada usia pasien, berat badan, dan sifat penyakitnya. Biasanya, orang dewasa diresepkan 0,1 atau 0,2 gram dua atau empat kali sehari. Jika dinamika pengobatan positif, dosis ditingkatkan seperempat setiap dua hari.

Maksimum dosis harian untuk orang dewasa- 1,2 gram, tidak lebih dari 0,4 gram obat dapat diminum sekaligus. Untuk anak usia 3 sampai 9 tahun, dosis hariannya adalah 0,2 gram.

Jika gejala muncul saat minum obat faktor toksik, dianjurkan untuk menganalisis kadar teofilin dalam darah secara berkala. Tingkat normal dianggap 15 mcg/ml.

Jika pemeriksaan menunjukkan tingkat konsentrasi yang lebih rendah, maka efeknya tidak terlihat. Jika kadarnya meningkat tajam, kemungkinan efek sampingnya tinggi.

Bentuk rilis, komposisi

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, supositoria dan bubuk. Anda juga bisa membeli teofilin dalam bentuk obat mujarab di apotek.

Bahan: teofilin 300 mg.

Efek obat ini berkurang secara signifikan bila digunakan dengan obat Propranolol, tablet Isoprenaline, Lincomycin, Cimetidine, kontrasepsi oral.

Penggunaan beta-blocker non-selektif secara bersamaan menyebabkan penyempitan bronkus. Hal ini berdampak negatif terhadap efektivitas teofilin.

Kafein dan Furosemid meningkatkan efek teofilin.

Aminoglutethimide memiliki kemampuan untuk menghilangkan teofilin dari tubuh. Ini secara signifikan mengurangi efek penggunaan obat.

Asiklovir meningkatkan konsentrasi teofilin dalam darah. Risiko efek samping meningkat.

Efek samping

Untuk pasien yang menderita serangan asma, aminofilin diberikan secara intravena efeknya lebih kecil daripada agonis β2 yang dinebulasi. Ini digunakan untuk mengobati pasien yang tidak merespon terhadap agonis β2.

Sebuah obat sering menyebabkan pada pasien efek samping . Teofilin diserap dengan sangat cepat dan sempurna dari saluran pencernaan, namun ada beberapa faktor yang mempengaruhi pembersihan plasma.

Efek samping : gelisah, kehilangan kendali kesadaran, sindrom kejang, penurunan ketajaman penglihatan, skotoma, angina pektoris, aritmia, takikardia, hipotensi, nyeri pada trakea, rasa geli, kurang penciuman, xerostomia, penurunan berat badan mendadak, mual, muntah refleks, mulas, hepatitis kolestatik, peningkatan kadar enzim hati, atonia usus, alergi, leukopenia, pansitopenia, hipofibrinogenemia, trombositopenia.

Kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi:

Obat ini digunakan dengan sangat hati-hati dalam kasus berikut:

• mengandung anak dan menyusui;
• usia lanjut;
• insufisiensi koroner (fase akut infark miokard);
• aterosklerosis vaskular;
• gagal ginjal.

Overdosis

Ketika dosis obat terlampaui secara signifikan, reaksi berikut diamati:

• gangguan usus;
• pengurangan atau ketidakhadiran total nafsu makan;
• mual dan muntah (mungkin disertai darah atau gumpalan darah);
• pendarahan dari saluran pencernaan;
• keadaan cemas dan gelisah;
• ditingkatkan aktivitas fisik, kejang;
• takut akan cahaya terang.

Dalam kasus overdosis akut, serangan epilepsi dapat terjadi. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak. Dalam kasus yang jarang terjadi, kekurangan oksigen, kehilangan dan kebingungan orientasi dalam ruang, hiperglikemia, dan nekrosis otot rangka dapat terjadi. Tekanan darah rendah juga muncul.

Sebagai pengobatan, perlu segera menghentikan pengobatan dan membilas perut. Maka dianjurkan untuk menggunakan obat pencahar dan karbon aktif dengan dosis semaksimal mungkin.

Di rumah sakit, usus dicuci dengan elektrolit. Jika pasien mengalami muntah, ondansetron atau metoklopramid harus diberikan secara intravena.

Jika terjadi sindrom kejang, sangat penting untuk memantau jalan napas dan memberikan terapi oksigen. Pada saat yang sama, 0,2 mg/kg Diazepam disuntikkan ke pembuluh darah. Dosis hariannya tidak melebihi 10 mg.

Selama masa kehamilan

Selama kehamilan, obat tersebut harus digunakan dengan sangat hati-hati. Risiko mengonsumsi teofilin seharusnya jauh lebih besar lebih sedikit bahaya untuk ibu dan janin. Obat ini diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang merawat dan dalam kasus yang sangat jarang terjadi.

Obat tersebut mampu menembus plasenta hingga ke janin dan juga diekskresikan melalui ASI.

Kondisi dan periode penyimpanan

Obat sebaiknya disimpan pada suhu tidak melebihi 20 derajat di tempat gelap. Obat ini berlaku selama tiga tahun sejak tanggal pembuatannya.

Harga

harga rata-rata di Rusia:

• Tablet, bentuk 100 mg 50 buah - 80 rubel;
• Tablet 200 mg 50 buah - 130 rubel;
• Tablet 300 mg potong - 170 rubel.

biaya rata-rata Di Ukraina:

• Tablet, bentuk 100 mg 50 buah - 130 hryvnia;
• Tablet 200 mg 50 buah - 183 hryvnia;
• Tablet 300 mg potongan - 250 hryvnia.

Analoginya

Analogi Teofilin adalah:

• neo-teofedrin;
• teobromin;
• diprofilin;
• teofedrin-N.

Bentuk sediaan:  tablet rilis diperpanjang Menggabungkan:

1 tablet mengandung:zat aktif:

teofilin (dalam hal zat 100%) - OD g, 0,2 g atau 0,3 g; Eksipien:

Kollidon SR: polivinil asetat - 80%, povidone - 19%, natrium lauril sulfat - 0,8%, silikon dioksida - 0,2%; selulosa mikrokristalin, kalsium stearat.

Keterangan: pil putih dengan warna kekuningan, bentuk silinder datar dengan talang (untuk dosis 0,1 g), dengan talang dan takik (untuk dosis OD g dan 0,3 g). Kelompok farmakoterapi:bronkodilator. ATX:  

R.03.D.A.04 Teofilin

Farmakodinamik:

Antispasmodik, turunan purin: Memblokir reseptor adenosin dan menghambat fosfodiesterase. Menyebabkan efek bronkodilator yang nyata karena efek langsung pada otot bronkus. Menstabilkan membran sel mast, menghambat pelepasan mediator reaksi alergi, meningkatkan pembersihan mukosiliar, merangsang kontraksi diafragma, meningkatkan fungsi otot pernapasan dan interkostal. Normalisasi fungsi pernapasan, membantu menjenuhkan darah dengan oksigen dan mengurangi konsentrasi karbon dioksida; merangsang pusat pernapasan. Memperkuat ventilasi paru-paru pada kondisi hipokalemia.

Ini memiliki efek merangsang pada aktivitas jantung, meningkatkan kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung, meningkatkan aliran darah koroner dan kebutuhan oksigen miokard. Mengurangi nada pembuluh darah(terutama pembuluh otak, kulit dan ginjal). Mengurangi paru-paru resistensi pembuluh darah, menurunkan tekanan dalam sirkulasi paru. Meningkatkan aliran darah ginjal dan memiliki efek diuretik sedang. Memperluas saluran empedu ekstrahepatik.

Rilis lambat zat aktif dari tablet memastikan tercapainya tingkat terapeutik teofilin dalam darah 3-5 jam setelah pemberian dan pemeliharaannya selama 10-12 jam, jadi konsentrasi efektif Kadar teofilin dalam darah pada siang hari tetap terjaga bila obat diminum 2 kali sehari.

Farmakokinetik:

Diserap cukup baik dari saluran cerna, bioavailabilitas 88-100%. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 6 jam.

Komunikasi dengan protein plasma sekitar 60%. Menembus penghalang plasenta dan ditemukan dalam ASI. Dimetabolisme di hati (90%) dengan partisipasi beberapa enzim sitokrom P450 (yang paling penting CYP1A2). Metabolit utama: asam 1,3-dimetilurat dan 3-metilxantin.

Ekskresi metabolit oleh ginjal bersama dengan 7-13% zat aktif tidak berubah. Waktu paruh pada pasien bukan perokok adalah 6-12 jam. orang yang merokok jauh lebih pendek - 4-5 jam Pada pasien dengan sirosis hati, gagal ginjal dan pada pasien dengan alkoholisme, waktu paruhnya diperpanjang. Izin total berkurang pada pasien dengan demam tinggi, gagal napas berat, pada pasien dengan gagal hati atau gagal jantung kronis, dengan infeksi virus, pada pasien di atas 55 tahun.

Indikasi:

Sindrom bronko-obstruktif asal mana pun: asma bronkial (obat pilihan pada pasien dengan asma akibat olahraga dan sebagai obat tambahan untuk bentuk lain), penyakit obstruktif kronik (bronkitis obstruktif kronik, emfisema paru).

Hipertensi pulmonal, kor pulmonal, sindrom edema yang berasal dari ginjal (sebagai bagian dari terapi kombinasi), apnea tidur.

Kontraindikasi:

Hipersensitivitas (termasuk turunan xanthine lainnya - kafein, pentoxifylline, theobromine), epilepsi, tukak lambung pada lambung dan duodenum, gastritis dengan keasaman tinggi, perdarahan dari saluran pencernaan, hiper atau hipotensi arteri parah, takiaritmia parah, stroke hemoragik, pendarahan retina, masa kecil hingga usia 12 tahun.

Dengan hati-hati:Gunakan dengan hati-hati pada insufisiensi koroner berat (infark miokard fase akut, angina pektoris), aterosklerosis vaskular luas, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, ekstrasistol ventrikel yang sering, gagal jantung kronis, peningkatan kesiapan kejang, gagal hati dan/atau ginjal, tukak lambung dan 12- tukak duodenum (riwayat), perdarahan dari saluran cerna dalam riwayat baru-baru ini, hipotiroidisme yang tidak terkontrol (kemungkinan penumpukan) atau tirotoksikosis, hipertermia berkepanjangan, refluks gastroesofageal, hipertrofi prostat, kehamilan, menyusui, usia tua. Kehamilan dan menyusui:

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama) obat ini diresepkan hanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi untuk janin. Penunjukan obat selama kehamilan (trimester pertama dan minggu-minggu terakhir) hanya mungkin dilakukan sesuai indikasi ketat.

Saat meresepkan obat selama menyusui, seseorang harus mempertimbangkan apa yang diekskresikan dalam ASI; Tidak dianjurkan mengonsumsi obat selama menyusui. Jika perlu minum obat selama menyusui, wanita tersebut harus berhenti menyusui.

Petunjuk penggunaan dan dosis:

Di dalam, dengan jumlah cairan yang cukup.

Dosis rata-rata untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun- 300 mg 2 kali sehari (dengan takaran 10-15 mg/kg/hari dalam 2 dosis dengan selang waktu 12 jam), bila perlu - 300 mg 3 kali sehari atau 500 mg sekali, sebelum tidur (dalam kasus kejang terutama pada malam hari dan pagi hari). Untuk orang dewasa yang tidak merokok dengan berat badan 60 kg ke atas, dosis awal 200 mg, diminum malam hari, kemudian 200 mg 2 kali sehari.

Pada pasien dengan berat badan kurang dari 60 kg awal dosis tunggal- 100 mg pada malam hari, kemudian 100 mg 2 kali sehari.

Pengobatan dimulai dengan dosis yang lebih kecil, yang secara bertahap, dengan selang waktu 1-2 hari, ditingkatkan (sebesar 100-200 mg/hari) hingga maksimal. efek terapeutik, dengan toleransi yang buruk - kurangi.

Dosisnya tergantung pada sifat penyakit, umur dan berat badan penderita. Jika perlu meresepkan dalam dosis besar, pengobatan dilakukan di bawah kendali konsentrasi teofilin dalam darah (konsentrasi terapeutik - dalam kisaran 10-15 mcg/ml): pada konsentrasi 20-25 mcg/ ml, perlu untuk mengurangi dosis harian sebesar 10%; 25-30 mcg/ml - sebesar 25%; di atas 30 mcg/ml - dosis harian dikurangi 2 kali lipat. Kontrol berulang dilakukan setelah 3 hari. Jika konsentrasinya terlalu rendah, dosis harian ditingkatkan 25% dengan interval 3 hari. Apabila kondisi pasien sudah stabil dengan penggunaan dosis tinggi, maka perlu dilakukan pemantauan setiap 6-12 bulan sekali.

Dosis pemeliharaan untuk orang dewasa dengan berat badan lebih dari 60 kg- 600 mg/hari, kurang dari 60 kg - 400 mg/hari.

Untukperokokdengan berat badan lebih dari 60 kg Dosis harian obat adalah 600 mg di malam hari dan 300 mg di pagi hari, dengan berat badan kurang dari 60 kg - 400 mg di malam hari dan 200 mg di pagi hari.

Untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular dan disfungsi hati: dengan berat badan lebih dari 60 kg, dosis harian adalah 400 mg, dengan berat badan kurang dari 60 kg - 200 mg. Mengurangi dosis harian diperlukan pada pasien dengan kerusakan parah pada jantung, hati, infeksi virus, dan pada pasien lanjut usia.

Anak-anak dengan berat hingga 30 kg- 10-20 mg/kg/hari (dalam 2 dosis).

Efek samping:

Dari sistem saraf:pusing, sakit kepala, insomnia, agitasi, kecemasan, lekas marah, gemetar.

Dari sistem kardiovaskular:jantung berdebar, takikardia (termasuk pada janin bila diminum oleh ibu hamil trimester ketiga), aritmia, penurunan tekanan darah, kardialgia, peningkatan frekuensi serangan angina.

Dari luar sistem pencernaan: gastralgia, mual, muntah, refluks gastroesofageal, mulas, eksaserbasi tukak lambung, diare, dengan penggunaan jangka panjang - kehilangan nafsu makan.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, demam.

Yang lain: nyeri dada, takipnea, kemerahan, albuminuria, hematuria, hipoglikemia, peningkatan diuresis, peningkatan keringat.

Efek samping berkurang seiring dengan penurunan dosis obat.

Overdosis:

Gejala:

kehilangan nafsu makan, gastralgia, diare, mual, muntah (termasuk darah), gastrointestinal pendarahan usus, takipnea, kemerahan pada kulit wajah, takikardia, aritmia ventrikel, insomnia, agitasi motorik, gelisah, fotofobia, tremor, kejang.

Dalam kasus keracunan parah, kejang epileptoid dapat terjadi (terutama pada anak-anak tanpa tanda peringatan), hipoksia, asidosis metabolik, hiperglikemia, hipokalemia, penurunan tekanan darah, nekrosis. otot rangka, kebingungan, gagal ginjal dengan mioglobinuria.

Perlakuan:

penghentian obat, bilas lambung, pemberian arang aktif, obat pencahar, bilas usus dengan kombinasi polietilen glikol dan elektrolit, diuresis paksa, hemosorpsi, penyerapan plasma, hemodialisis (efisiensi rendah, dialisis peritoneal tidak efektif), terapi simtomatik (termasuk muntah).

Jika terjadi kejang, pertahankan patensi jalan napas dan berikan terapi oksigen. Untuk menghentikan kejang - secara intravena, 0,1-0,3 mg/kg (tidak lebih dari 10 mg). Pada mual yang parah dan muntah - atau (intravena).

Interaksi:

Meningkatkan kemungkinan timbulnya efek samping glukokortikosteroid, mineralokortikosteroid (hipernatremia), obat untuk anestesi umum(meningkatkan risiko aritmia ventrikel), obat yang merangsang sistem saraf pusat (meningkatkan neurotoksisitas).

Obat antidiare dan enterosorben mengurangi penyerapan teofilin. , sulfinpyrazone, kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dan moracizine, sebagai penginduksi oksidasi mikrosomal, meningkatkan pembersihan teofilin, yang mungkin memerlukan peningkatan dosisnya.

Bila digunakan bersamaan dengan inhibitor P450 (termasuk antibiotik makrolida, lincomycin, allopurinol, cimetidine, fluoroquinolones), isoprenalin, enoxacin, disulfiram, interferon rekombinan alpha, methotrexate, mexiletine, propafenone, thiabendazole, ticlopidine, verapamil dan dengan vaksinasi influenza, potensi teofilin dapat meningkat dan memerlukan pengurangan dosisnya.

Memperkuat efek beta-agonis dan diuretik (dengan meningkatkan filtrasi glomerulus), mengurangi efektivitas obat litium dan beta-blocker. Kompatibel dengan antispasmodik, jangan digunakan bersamaan dengan turunan xanthine lainnya.

Resepkan dengan hati-hati bersamaan dengan antikoagulan.

Instruksi khusus:

Pada penyakit serius sistem kardiovaskular, hati, infeksi virus, serta pada pasien usia lanjut, dosis obat harus dikurangi. Efek teofilin mungkin berkurang pada pasien yang merokok.

Jika perlu menggunakan teofilin selama menyusui, dianjurkan untuk berhenti menyusui, karena obat tersebut masuk ke dalam ASI. Jika digunakan pada akhir kehamilan, takikardia pada janin mungkin terjadi.

Obat ini tidak dimaksudkan untuk meredakan nyeri kondisi darurat. Pengobatan dengan bentuk berkepanjangan dilakukan dengan pemantauan berkala konsentrasi teofilin dalam darah. Jika asma terkontrol dengan baik dan tidak ada efek samping atau faktor yang dapat mengubah kebutuhan dosis, konsentrasi teofilin diukur pada interval 6-12 bulan.

Berhati-hatilah saat mengonsumsi makanan atau minuman yang mengandung kafein dalam jumlah besar selama pengobatan.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan. Menikahi dan bulu.: Bentuk pelepasan/dosis:

Tablet pelepasan diperpanjang 100 mg, 200 mg dan 300 mg.

10 tablet dalam kemasan blister yang terbuat dari film polivinil klorida dan aluminium foil yang dipernis.

5 kemasan blister beserta petunjuk penggunaan ditempatkan dalam kemasan karton. Kemasan: (10) - kemasan sel kontur (2) - kemasan karton

(10) - kemasan kontur Blister (3) - kemasan kardus

(10) - kemasan sel kontur (5) - kemasan karton

(20) - kaleng polimer (1) - bungkus karton

(30) - kaleng polimer (1) - bungkus karton

(50) - toples polimer (1) - bungkus karton

Kondisi penyimpanan:Daftar B. Di tempat kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25°C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Sebaiknya sebelum tanggal:

3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Ketentuan pengeluaran dari apotek: Dengan resep dokter Nomor pendaftaran: LSR-001948/09 Tanggal registrasi: 16.03.2009 Pemilik Sertifikat Pendaftaran: PERTANIAN VALENTA, JSC Rusia Pabrikan:   Tanggal pembaruan informasi:   17.09.2015 Instruksi bergambar