02-02-2018T17:43:00+03:00

Efektivitas interferon alfa 2b terbukti

Dunia pertama kali mengetahui tentang interferon, protein alami dalam tubuh manusia, pada tahun 1957, ketika ilmuwan Alik Isaacs dan Jean Lindenmann menemukan fenomena interferensi, sebuah mekanisme kompleks. proses biologis, berkat itu tubuh mampu melawan berbagai penyakit. Namun pada abad terakhir, mereka mungkin tidak menyangka bahwa protein ini akan menjadi komponen utama banyak protein obat.

Interferon adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel tubuh ketika virus menyerang. Berkat mereka, gen yang bertanggung jawab untuk sintesis molekul pelindung intraseluler diaktifkan, yang memberikan efek antivirus dengan menekan sintesis protein virus dan mencegah reproduksinya. Dengan kata lain, protein-protein ini (disebut juga sitokin) dalam tubuh kita bertindak sebagai pembela yang kuat yang menjaga kesehatan kita dan menjaga kewaspadaan yang ketat sehingga, jika perlu, kita dapat segera mengusir serangan virus dan mengalahkan penyakit.

Untuk melindungi tubuh yang terinfeksi virus, interferon diproduksi oleh hampir seluruh sel tubuh kita. Selain itu, pembentukannya tidak hanya dapat dirangsang oleh virus, tetapi juga oleh racun bakteri, sehingga protein ini juga efektif melawan beberapa infeksi bakteri. Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa sitokin ini merupakan komponen yang sangat penting dalam sistem kekebalan tubuh manusia. Tanpanya, umat manusia sudah lama dikalahkan oleh banyak virus dan bakteri.

Jenis interferon

Interferon dibagi menjadi tiga jenis: alfa, beta dan gamma, yang diproduksi oleh sel berbeda.

• Interferon alfa mengaktifkan apa yang disebut sel pembunuh alami - leukosit, yang menghancurkan virus, bakteri, dan agen “musuh” lainnya.
• Interferon beta diproduksi di fibroblas, sel epitel dan makrofag, yang menyerap agen infeksi.
• Interferon gamma diproduksi oleh limfosit T, fungsi utamanya, seperti jenis lainnya, adalah pengaturan imunitas.

Bagaimana efektivitas interferon terbukti pada ARVI?

Seperti diketahui, dalam aktivitasnya, ketika meresepkan terapi, dokter mengandalkan pengalaman dan sistem pengetahuan yang sudah mapan. Namun pengobatan berkembang pesat: setiap tahun metode pengobatan baru yang efektif dikembangkan di seluruh dunia dan obat-obatan baru dipatenkan. Oleh karena itu, perlu adanya sistematisasi pencapaian terbaru dan penemuan dalam bidang kedokteran, menghasilkan pedoman klinis dan standar perawatan. Algoritme yang terdokumentasi ini didasarkan pada yang telah terbukti pengalaman klinis, jelaskan instruksi yang diperlukan untuk diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, pencegahan penyakit dan bantu dokter membuat keputusan tentang pilihan taktik pengobatan dalam situasi tertentu.

Misalnya saja mengenai penyediaan perawatan medis anak-anak yang menangani masalah ARVI dan influenza, kelompok pengembangan terdiri dari sekitar 40 orang dan mencakup spesialis terkemuka Rusia di bidang penyakit menular dari berbagai institusi dan departemen. Wajar jika para ahli memberikan perhatian khusus obat-obatan medis, yang mampu mengatasi penyakit secepat mungkin dan sekaligus memiliki efek samping yang minimal. Sekarang kita berbicara tentang obat yang mengandung interferon yang membantu melawan ARVI pada orang dewasa dan anak-anak.

Seperti disebutkan di atas, kemampuan mereka untuk melawan virus ditemukan selama studi tentang gangguan oleh ilmuwan Isaacs dan Lindenmann. Mereka menggambarkan interferon sebagai “protein, jauh lebih kecil dari imunoglobulin, yang diproduksi oleh sel-sel tubuh setelah terinfeksi virus hidup atau tidak aktif; mampu menghambat pertumbuhan berbagai virus dalam dosis yang tidak beracun bagi sel.” Saat ini diketahui bahwa protein ini dapat diproduksi oleh hampir semua sel tubuh sebagai respons terhadap masuknya informasi asing, apapun etiologinya (virus, jamur, bakteri, patogen intraseluler, onkogen). Dan efek biologis utama mereka terletak pada proses pengenalan dan penghapusan informasi asing ini. Dengan kata lain, molekul pelindung ini “tahu bagaimana” menghancurkan virus yang menempati sel dengan lembut dan akurat, tanpa merusak sel itu sendiri. Hal ini telah dikonfirmasi oleh banyak penelitian ilmiah.

Adapun cara penggunaan obat yang mengandung interferon, perlu disebutkan beberapa nuansa. Salah satu masalah utama terapi interferon adalah “memberikan” dosis obat yang efektif tanpa menyebabkannya konsekuensi negatif. Dalam beberapa kasus, intramuskular atau pemberian intravena obat yang mengandung interferon menyebabkan efek samping berupa demam, menggigil, sakit kepala dan efek yang tidak diinginkan lainnya. Gejala-gejala ini tidak penting bagi tubuh dan segera hilang, namun selama proses pengobatan menimbulkan rasa tidak nyaman.

Memperkecil efek samping terapi interferon atau tanpa interferon sama sekali dimungkinkan dengan penggunaan supositoria yang mengandung interferon alfa-2b. Berdasarkan penelitian ilmiah, aplikasi rektal rekombinan interferon manusia pada hari-hari pertama sakitnya, ARVI mengurangi durasi demam, melawan pilek dan memungkinkan Anda mengalahkan penyakit dengan cepat 2. Penggunaan obat intranasal (bila obat dioleskan pada mukosa hidung) yang mengandung interferon alfa-2b melengkapi pengobatan dan memastikan efek terapi yang optimal. Salah satu obat yang cocok untuk melawan influenza dan infeksi virus pernapasan akut lainnya pada semua tahap penyakit adalah VIFERON. Tersedia dalam bentuk supositoria (lilin), gel dan salep.

Petunjuk singkat penggunaan dan tolerabilitas obat yang mengandung interferon alfa-2b

Siapa saja yang boleh mengonsumsi obat VIFERON :

• orang dewasa;
• anak-anak sejak hari pertama kehidupan;
• ibu hamil sejak usia kehamilan 4 minggu.

Pengakuan oleh komunitas ilmiah

Interferon alfa-2b (VIFERON) termasuk dalam tiga standar perawatan medis federal sebagai obat yang direkomendasikan untuk pengobatan influenza dan ARVI, serta dalam tiga Protokol Federal untuk pengobatan penyakit ini. 1 Jika kita memperhitungkan tidak hanya influenza dan ARVI, tetapi juga penyakit lain, maka jumlah standar dan rekomendasi mengenai obat ini bahkan lebih besar - interferon (VIFERON) termasuk dalam 30 standar federal untuk penyediaan perawatan medis bagi orang dewasa dan anak-anak, disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, serta dalam Protokol 21 ( Pedoman klinis) memberikan pelayanan kesehatan kepada orang dewasa, termasuk ibu hamil, dan anak-anak.

Prinsip kerja obat

Interferon rekombinan manusia alfa-2b, yang merupakan bagian dari obat VIFERON, memiliki sifat antivirus, imunomodulator dan menekan replikasi virus RNA dan DNA. Terapi antivirus terhadap influenza dapat dimulai pada setiap fase penyakit. Ini akan membantu memperbaiki kondisi dan mencegah berkembangnya komplikasi 2. Obat VIFERON mengandung antioksidan sangat aktif yang diakui secara umum: dalam supositoria ini adalah vitamin E dan C, dalam salep - vitamin E, dalam gel - vitamin E, asam sitrat dan benzoat. Dengan latar belakang dukungan antioksidan tersebut, terjadi peningkatan aktivitas antivirus interferon.

Hasil tes narkoba

VIFERON telah melalui siklus penuh uji klinis dengan jangkauan yang luas berbagai penyakit di klinik terkemuka di Rusia. Hasil penelitian menjadi bukti efektivitas terapeutik dan profilaksis obat VIFERON pada berbagai penyakit menular dan inflamasi pada orang dewasa dan anak-anak, termasuk bayi baru lahir, dan ibu hamil. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa komposisi yang kompleks dan bentuk pelepasannya memberi obat VIFERON karakteristik farmakokinetik yang unik, dengan perpanjangan kerja interferon tanpa adanya efek samping yang melekat pada sediaan parenteral interferon rekombinan 3.

Untuk penyakit apa obat berbasis interferon digunakan?alfa-2 B

Obat VIFERON dalam bentuk supositoria, gel dan salep digunakan untuk mengobati penyakit berikut:

• ARVI, termasuk influenza;
• herpes;
• infeksi virus papiloma;
• infeksi enterovirus;
• laringotrakeobronkitis;
• hepatitis B, C, D kronis, termasuk yang dipersulit oleh sirosis hati;
• vaginosis bakterial;
• kandidiasis;
• mikoplasmosis;
• ureaplasmosis;
• gardnerellosis.

Penggunaan obat VIFERON sebagai bagian dari terapi antivirus kompleks memungkinkan untuk mengurangi dosis terapi obat antibakteri dan hormonal, serta mengurangi efek toksik dari terapi ini.

Dokter umum

1. http://www.rosminzdrav.ru, Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, http://www.raspm.ru; http://www.niidi.ru; http://www.pediatr-russia.ru; http://www.nnoi.ru
2. Nesterova I.V. "Persiapan interferon masuk praktek klinis: kapan dan bagaimana,” “Dokter yang Menghadiri,” September 2017.
3. “VIFERON adalah obat antivirus dan imunomodulator kompleks untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi di perinatologi.” (Panduan untuk Dokter), Moskow, 2014.

Sumber yang digunakan: http://www.lsgeotar.ru

Pengisapan

Dengan pemberian interferon alfa-2b subkutan atau intramuskular, bioavailabilitasnya berkisar antara 80% hingga 100%. Setelah pemberian interferon alfa-2b, Tmax dalam plasma darah adalah 4-12 jam, T1/2 - 2-6 jam setelah pemberian, interferon rekombinan tidak terdeteksi dalam serum darah.

Metabolisme

Metabolisme terjadi di hati.

Interferon alfa dapat mengganggu proses metabolisme oksidatif, mengurangi aktivitas enzim mikrosomal hati pada sistem sitokrom P450.

Pemindahan

Ini diekskresikan terutama oleh ginjal melalui filtrasi glomerulus.

Overdosis

Data tentang overdosis Altevir® tidak tersedia.

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, sesuai dengan SP 3.3.2-1248-03 pada suhu 2° hingga 8°C; jangan membeku.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi obat antara Altevir dan lainnya obat belum sepenuhnya dipelajari. Altevir® harus digunakan dengan hati-hati bersamaan dengan obat tidur dan obat penenang, analgesik narkotika dan obat-obatan yang berpotensi memiliki efek myelosupresif.

Ketika Altevir dan teofilin diresepkan secara bersamaan, konsentrasi teofilin dalam serum darah harus dipantau dan, jika perlu, rejimen dosisnya harus diubah.

Ketika Altevir digunakan dalam kombinasi dengan obat kemoterapi (cytarabine, cyclophosphamide, doxorubicin, teniposide), risiko timbulnya efek toksik meningkat.

Efek samping

Reaksi umum: sangat sering - demam, kelemahan (tergantung dosis dan reaksi reversibel, hilang dalam waktu 72 jam setelah penghentian pengobatan atau penghentiannya), menggigil; lebih jarang - malaise.

Dari sistem saraf pusat: sangat sering - sakit kepala; lebih jarang - asthenia, kantuk, pusing, mudah tersinggung, susah tidur, depresi, pikiran dan upaya bunuh diri; jarang - kegugupan, kecemasan.

Dari sistem muskuloskeletal: sangat sering - mialgia; lebih jarang - arthralgia.

Dari sistem pencernaan: sangat sering - kehilangan nafsu makan, mual; lebih jarang - muntah, diare, mulut kering, perubahan rasa; jarang - sakit perut, pencernaan yg terganggu; peningkatan aktivitas enzim hati yang reversibel mungkin terjadi.

Dari luar dari sistem kardiovaskular: sering - penurunan tekanan darah; jarang - takikardia.

Reaksi dermatologis: lebih jarang - alopecia, peningkatan keringat; jarang - ruam kulit, kulit gatal.

Dari sistem hematopoietik: leukopenia reversibel, granulositopenia, penurunan kadar hemoglobin, trombositopenia mungkin terjadi.

Lainnya: jarang - penurunan berat badan, tiroiditis autoimun.

Menggabungkan

interferon rekombinan manusia alpha-2b 3 juta IU

Eksipien: natrium asetat, natrium klorida, garam dinatrium asam etilendiamin tetraasetat, Tween-80, dekstran 40, air untuk injeksi.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Oleskan secara subkutan, intramuskular dan intravena. Perawatan harus dimulai oleh dokter. Kemudian, dengan izin dokter, pasien dapat memberikan dosis pemeliharaan secara mandiri (dalam kasus di mana obat tersebut diresepkan secara subkutan atau intramuskular).

Hepatitis B kronis: Altevir® diberikan secara subkutan atau intramuskular dengan dosis 5-10 juta IU 3 kali seminggu selama 16-24 minggu. Pengobatan dihentikan setelah 3-4 bulan penggunaan jika tidak ada dinamika positif (menurut penelitian DNA virus hepatitis B).

Hepatitis C kronis: Altevir® diberikan secara subkutan atau intramuskular dengan dosis 3 juta IU 3 kali seminggu selama 24-48 minggu. Pada pasien dengan penyakit yang kambuh dan pasien yang sebelumnya belum pernah menerima pengobatan dengan interferon alfa-2b, efektivitas pengobatan meningkat dengan terapi kombinasi dengan ribavirin. Durasi terapi kombinasi minimal 24 minggu. Terapi dengan Altevir harus dilakukan selama 48 minggu pada pasien dengan hepatitis C kronis dan genotipe virus pertama dengan viral load tinggi, di mana RNA virus hepatitis C tidak terdeteksi dalam serum darah pada akhir 24 minggu pertama. pengobatan.

Papillomatosis laring: Altevir® diberikan secara subkutan dengan dosis 3 juta IU/m2 3 kali seminggu. Perawatan dimulai setelah operasi pengangkatan jaringan tumor (atau laser). Dosis dipilih dengan mempertimbangkan tolerabilitas obat. Untuk mencapai respons positif mungkin memerlukan pengobatan selama 6 bulan.

Leukemia sel rambut: dosis Altevir yang dianjurkan untuk pemberian subkutan pada pasien setelah atau tanpa splenektomi adalah 2 juta IU/m2 3 kali seminggu. Dalam kebanyakan kasus, normalisasi satu atau lebih parameter hematologi terjadi setelah 1-2 bulan pengobatan; dimungkinkan untuk meningkatkan masa pengobatan hingga 6 bulan. Regimen dosis ini harus diikuti terus menerus kecuali terjadi perkembangan penyakit yang cepat atau gejala intoleransi parah terhadap obat.

Leukemia mieloid kronis: dosis Altevir yang dianjurkan sebagai monoterapi adalah 4-5 juta IU/m2 per hari secara subkutan setiap hari. Untuk mempertahankan jumlah leukosit mungkin diperlukan dosis 0,5-10 juta IU/m2. Jika pengobatan memungkinkan untuk mencapai pengendalian jumlah leukosit, maka untuk mempertahankan remisi hematologi obat harus digunakan pada dosis maksimum yang dapat ditoleransi (4-10 juta IU/m2 setiap hari). Obat harus dihentikan setelah 8-12 minggu jika terapi tidak menyebabkan remisi hematologi parsial atau penurunan jumlah leukosit yang signifikan secara klinis.

Limfoma non-Hodgkin: Altevir® digunakan sebagai terapi tambahan yang dikombinasikan dengan rejimen kemoterapi standar. Obat diberikan secara subkutan dengan dosis 5 juta IU/m2 3 kali seminggu selama 2-3 bulan. Dosis harus disesuaikan tergantung toleransi obat.

Melanoma: Altevir® digunakan sebagai terapi tambahan untuk penyakit yang sudah ada berisiko tinggi kekambuhan pada orang dewasa setelah pengangkatan tumor. Altevir® diberikan secara intravena dengan dosis 15 juta IU/m2 sebanyak 5 kali seminggu selama 4 minggu, kemudian secara subkutan dengan dosis 10 juta IU/m2 sebanyak 3 kali seminggu selama 48 minggu. Dosis harus disesuaikan tergantung toleransi obat.

Multiple myeloma: Altevir® diresepkan selama periode pencapaian remisi stabil dengan dosis 3 juta IU/m2 3 kali seminggu secara subkutan.

Sarkoma Kaposi akibat AIDS: dosis optimal belum diketahui. Obat ini dapat digunakan dalam dosis 10-12 juta IU/m2/hari secara subkutan atau intramuskular. Jika penyakit stabil atau merespons pengobatan, terapi dilanjutkan sampai terjadi regresi tumor atau penghentian obat diperlukan.

Kanker ginjal: dosis dan rejimen optimal belum diketahui. Dianjurkan untuk menggunakan obat secara subkutan dengan dosis 3 sampai 10 juta IU/m2 3 kali seminggu.

Persiapan larutan untuk pemberian intravena

Ambil volume larutan Altevir yang diperlukan untuk menyiapkan dosis yang diperlukan, tambahkan ke 100 ml larutan natrium klorida 0,9% steril dan berikan selama 20 menit.

Deskripsi Produk

Solusi injeksi transparan, tidak berwarna.

Dengan hati-hati (Kewaspadaan)

Gunakan untuk disfungsi hati

Gunakan untuk gangguan ginjal

Obat ini dikontraindikasikan pada gagal ginjal dan/atau hati yang parah (termasuk yang disebabkan oleh adanya metastasis).

instruksi khusus

Sebelum pengobatan dengan Altevir untuk virus hepatitis B dan C kronis, dianjurkan untuk melakukan biopsi hati untuk menilai tingkat kerusakan hati (tanda-tanda aktif proses inflamasi dan/atau fibrosis). Efektivitas pengobatan hepatitis C kronis meningkat dengan terapi kombinasi dengan Altevir dan ribavirin. Penggunaan Altevir tidak efektif dalam perkembangan sirosis hati dekompensasi atau koma hepatik.

Jika efek samping terjadi selama pengobatan dengan Altevir, dosis obat harus dikurangi 50% atau obat harus dihentikan sementara sampai hilang. Jika efek samping tetap ada atau berulang setelah pengurangan dosis, atau perkembangan penyakit diamati, pengobatan dengan Altevir harus dihentikan.

Jika kadar trombosit menurun di bawah 50x109/l atau kadar granulosit di bawah 0,75x109/l, dianjurkan untuk mengurangi dosis Altevir sebanyak 2 kali dengan pemantauan tes darah setelah 1 minggu. Jika perubahan ini terus berlanjut, obat tersebut harus dihentikan.

Jika tingkat trombosit menurun di bawah 25x109/l atau tingkat granulosit di bawah 0,5x109/l, dianjurkan untuk menghentikan Altevir® dengan pemantauan tes darah setelah 1 minggu.

Pada pasien yang menerima preparat interferon alfa-2b, antibodi yang menetralkan aktivitas antivirusnya dapat dideteksi dalam serum darah. Di hampir semua kasus, titer antibodi rendah, kemunculannya tidak menyebabkan penurunan efektivitas pengobatan atau terjadinya gangguan autoimun lainnya.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Surat pembebasan

Solusi injeksi transparan, tidak berwarna.
1ml
interferon rekombinan manusia alpha-2b 3 juta IU
Eksipien: natrium asetat, natrium klorida, garam dinatrium asam etilendiamin tetraasetat, Tween-80, dekstran 40, air

Tanggal kadaluwarsa sejak tanggal pembuatan

18 bulan

Indikasi untuk digunakan

Sebagai bagian dari terapi kompleks pada orang dewasa:

Dengan virus hepatitis B kronis tanpa tanda-tanda sirosis hati;

Untuk virus hepatitis C kronis tanpa adanya gejala gagal hati (monoterapi atau terapi kombinasi dengan ribavirin);

Dengan papillomatosis laring;

Untuk kutil kelamin;

Untuk leukemia sel rambut, leukemia myeloid kronis, limfoma non-Hodgkin, melanoma, multiple myeloma, sarkoma Kaposi akibat AIDS, kanker ginjal progresif.

Kontraindikasi

Berat penyakit kardiovaskular riwayat (gagal jantung kronis yang tidak terkontrol, infark miokard baru-baru ini, gangguan irama jantung yang parah);

Gagal ginjal dan/atau hati yang parah (termasuk yang disebabkan oleh adanya metastasis);

Epilepsi, serta gangguan parah pada sistem saraf pusat, terutama diekspresikan dengan depresi, pikiran dan upaya bunuh diri (termasuk riwayat);

Hepatitis kronis dengan sirosis hati dekompensasi dan pada pasien yang menerima atau baru saja menerima pengobatan dengan imunosupresan (dengan pengecualian pengobatan jangka pendek yang telah selesai dengan kortikosteroid);

Hepatitis autoimun atau penyakit autoimun lainnya;

Pengobatan dengan imunosupresan setelah transplantasi;

Penyakit kelenjar tiroid, yang tidak dapat dikendalikan dengan metode terapi yang diterima secara umum;

Penyakit paru-paru dekompensasi (termasuk PPOK);

diabetes melitus dekompensasi;

Hiperkoagulasi (termasuk tromboflebitis, emboli paru);

myelodepresi berat;

Kehamilan;

Masa laktasi (menyusui);

Hipersensitivitas terhadap komponen obat.

efek farmakologis

Interferon. Altevir® memiliki efek antivirus, imunomodulator, antiproliferatif dan antitumor.

Interferon alfa-2b, berinteraksi dengan reseptor spesifik pada permukaan sel, memulai rantai perubahan kompleks di dalam sel, termasuk induksi sintesis sejumlah sitokin dan enzim spesifik, dan mengganggu sintesis RNA virus dan protein virus di dalam sel. sel. Hasil dari perubahan ini adalah aktivitas antivirus dan antiproliferatif nonspesifik yang terkait dengan pencegahan replikasi virus di dalam sel, penghambatan proliferasi sel dan efek imunomodulator interferon. Interferon alfa-2b merangsang proses presentasi antigen ke sel imunokompeten, memiliki kemampuan untuk merangsang aktivitas fagositik makrofag, serta aktivitas sitotoksik sel T dan sel “pembunuh alami” yang terlibat dalam kekebalan antivirus.

Mencegah proliferasi sel, terutama sel tumor. Ini memiliki efek penghambatan pada sintesis onkogen tertentu, yang menyebabkan penghambatan pertumbuhan tumor.

Komposisi sediaan interferon tergantung pada bentuk pelepasannya.

Surat pembebasan

Sediaan interferon memiliki bentuk pelepasan sebagai berikut:

• bubuk terliofilisasi untuk pembuatan obat tetes mata dan hidung, larutan injeksi;
• solusi injeksi;
• obat tetes mata;
• film mata;
• obat tetes hidung dan semprotan;
• salep;
• gel dermatologis;
• liposom;
• aerosol;
• solusi lisan;
• supositoria rektal;
• supositoria vagina;
• implan;
• mikroenema;
• tablet (tablet interferon tersedia dengan merek Entalferon).

efek farmakologis

Obat IFN termasuk dalam kelompok obat dengan efek antivirus dan imunomodulator.

Semua IFN memiliki efek antivirus dan antitumor. Yang tidak kalah pentingnya adalah sifat merangsang tindakan. makrofag - sel bermain peran penting dalam inisiasi.

IFN berkontribusi meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penetrasi virus , dan juga memblokir reproduksi virus ketika mereka menembus sel. Yang terakhir ini disebabkan oleh kemampuan IFN untuk menekan terjemahan RNA pembawa pesan virus .

Namun, efek antivirus IFN tidak ditujukan secara pasti virus , artinya, IFN tidak dicirikan oleh spesifisitas virus. Inilah tepatnya yang menjelaskan keserbagunaan dan aktivitas antivirusnya yang luas.

Interferon - apa itu?

Interferon adalah kelas dengan sifat serupa glikoprotein , yang diproduksi oleh sel vertebrata sebagai respons terhadap paparan berbagai jenis penginduksi yang bersifat virus dan non-virus.

Menurut Wikipedia, secara biologis zat aktif telah memenuhi syarat sebagai interferon, maka harus bersifat protein dan mempunyai sifat yang jelas aktivitas antivirus sehubungan dengan berbagai virus , paling tidak, dalam sel homolog (serupa), “dimediasi oleh proses metabolisme seluler termasuk RNA dan sintesis protein”.

Klasifikasi IFN yang diusulkan oleh WHO dan Komite Interferon didasarkan pada perbedaan sifat antigenik, fisik, kimia dan biologi. Selain itu, ini memperhitungkan spesies dan asal selulernya.

Berdasarkan antigenisitasnya (spesifisitas antigen), IFN biasanya dibedakan menjadi stabil asam dan labil asam. Yang tahan asam termasuk interferon alfa dan beta (disebut juga IFN tipe I). Interferon gamma (γ-IFN) labil terhadap asam.

α-IFN diproduksi leukosit darah tepi (Leukosit tipe B dan T), oleh karena itu sebelumnya disebut sebagai interferon leukosit . Saat ini setidaknya ada 14 varietasnya.

β-IFN diproduksi fibroblas , itulah sebabnya disebut juga fibroblastik .

Sebutan sebelumnya dari γ-IFN adalah interferon imun , itu diproduksi dengan cara distimulasi Limfosit tipe T , sel NK (pembunuh normal (alami); dari bahasa Inggris “pembunuh alami”) dan (mungkin) makrofag .

Sifat dasar dan mekanisme kerja IFN

Tanpa kecuali, semua IFN dicirikan oleh aktivitas multifungsi terhadap sel target. Properti mereka yang paling umum adalah kemampuan untuk menginduksi di dalamnya keadaan antivirus .

Interferon digunakan sebagai agen terapeutik dan profilaksis untuk berbagai penyakit infeksi virus . Ciri khas obat IFN adalah efeknya melemah dengan suntikan berulang.

Mekanisme kerja IFN berhubungan dengan kemampuannya dalam menghambat infeksi virus . Akibat pengobatan dengan obat interferon di sekitar tubuh pasien sumber infeksi semacam penghalang terbentuk dari resistensi terhadap virus sel yang tidak terinfeksi, yang mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut.

Dengan berinteraksi dengan sel yang masih utuh (utuh), menghambat terlaksananya siklus reproduksi virus karena aktivasi enzim seluler tertentu ( protein kinase ).

Fungsi interferon yang paling penting adalah kemampuannya untuk menekan hematopoiesis ; memodulasi respon imun tubuh dan respon peradangan; mengatur proses proliferasi dan diferensiasi sel; menekan pertumbuhan dan mencegah reproduksi sel virus ; merangsang ekspresi permukaan antigen ; menekan fungsi individu Leukosit tipe B dan T , merangsang aktivitas sel NK dll..

Penggunaan IFN dalam bioteknologi

Pengembangan metode sintesis dan pemurnian yang sangat efisien leukosit dan interferon rekombinan dalam jumlah yang cukup untuk produksi obat, memungkinkan penggunaan obat IFN untuk mengobati pasien yang didiagnosis virus hepatitis .

Ciri khas IFN rekombinan adalah diproduksi di luar tubuh manusia.

Misalnya, interferon rekombinan beta-1a (IFN beta-1a) diperoleh dari sel mamalia (khususnya, dari sel ovarium hamster Cina), dan sifatnya serupa interferon beta-1b (IFN β-1b) diproduksi oleh anggota keluarga Enterobacteriaceae E.coli (Escherichia coli).

Obat penginduksi interferon - apa itu?

Penginduksi IFN adalah obat yang tidak mengandung interferon, tetapi sekaligus merangsang produksinya.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Efek biologis utama dari α-IFN adalah penghambatan sintesis protein virus . Keadaan antivirus sel berkembang dalam beberapa jam setelah pemberian obat atau induksi produksi IFN dalam tubuh.

Namun, IFN tidak berpengaruh tahap awal siklus replikasi yaitu pada tahap adsorpsi, penetrasi virus ke dalam sel (penetrasi) dan melepaskannya komponen dalamvirus dalam proses “menanggalkan pakaian” dia.

Tindakan antivirus α-IFN muncul bahkan ketika sel terinfeksi RNA menular . IFN tidak menembus sel, tetapi hanya berinteraksi dengan reseptor spesifik di dalamnya membran sel (gangliosida atau struktur serupa yang mengandung oligosugar ).

Mekanisme aktivitas IFN alpha menyerupai aksi tertentu hormon glikopeptida . Ini merangsang aktivitas gen , beberapa di antaranya terlibat dalam pengkodean pembentukan produk dengan langsung efek antivirus .

interferon β juga punya efek antivirus , yang dikaitkan dengan beberapa mekanisme aksi. Interferon beta mengaktifkan NO sintetase, yang pada gilirannya membantu meningkatkan konsentrasi oksida nitrat di dalam sel. Yang terakhir ini memainkan peran penting dalam menekan reproduksi virus .

β-IFN mengaktifkan fungsi efektor sekunder pembunuh alamiV , Limfosit tipe B , monosit darah , makrofag jaringan (fagosit mononuklear) dan neutrofil , yang ditandai dengan sitotoksisitas yang bergantung pada antibodi dan tidak bergantung pada antibodi.

Selain itu, β-IFN memblokir pelepasan komponen internal virus dan mengganggu proses metilasi virus RNA .

γ-IFN terlibat dalam regulasi respon imun dan mengatur ekspresi reaksi inflamasi. Padahal ia sudah mandiri anti Virus Dan efek antitumor , interferon gamma sangat lemah. Pada saat yang sama, ini secara signifikan meningkatkan aktivitas α- dan β-IFN.

Setelah pemberian parenteral, konsentrasi maksimum IFN diamati setelah 3-12 jam. Indikator bioavailabilitasnya adalah 100% (baik setelah injeksi di bawah kulit maupun setelah injeksi ke otot).

Waktu paruh T½ berkisar antara 2 hingga 7 jam. Jejak konsentrasi IFN dalam plasma darah tidak terdeteksi setelah 16-24 jam.

Indikasi untuk digunakan

IFN dimaksudkan untuk mengobati penyakit virus , mencolok saluran pernafasan .

Selain itu, persiapan interferon diresepkan untuk pasien dengan bentuk kronis hepatitis, dan Delta .

Untuk perawatan penyakit virus dan, khususnya, IFN-α digunakan secara dominan (kedua bentuknya, IFN-alpha 2b dan IFN-alpha 2a). Perawatan “standar emas”. hepatitis C interferon pegilasi alfa-2b dan alfa-2a dianggap. Sebagai perbandingan, interferon konvensional kurang efektif.

Polimorfisme genetik yang diamati pada gen IL28B, yang bertanggung jawab untuk mengkode IFN lambda-3, menyebabkan perbedaan yang signifikan dalam efek pengobatan.

Pasien dengan genotipe 1 hepatitis C dengan alel umum dari gen tertentu lebih mungkin untuk mencapai hasil pengobatan yang lebih lama dan lebih nyata dibandingkan pasien lain.

IFN juga sering diresepkan untuk pasien dengan penyakit onkologis : ganas , tumor endokrin pankreas , limfoma non-Hodgkin , tumor karsinoid ; sarkoma Kaposi , dikondisikan; leukemia sel berbulu ,mieloma multipel , kanker ginjal dll..

Kontraindikasi

Interferon tidak diresepkan untuk pasien yang hipersensitif terhadapnya, serta untuk anak-anak dan remaja yang menderita penyakit tersebut berat cacat mental Dan gangguan sistem saraf , yang disertai dengan pikiran untuk bunuh diri dan upaya bunuh diri, parah dan berlarut-larut.

Dalam kombinasi dengan obat antivirus Ribavirin IFN dikontraindikasikan pada pasien yang didiagnosis dengan gangguan berat ginjal (kondisi di mana CC kurang dari 50 ml/menit).

Persiapan interferon dikontraindikasikan (dalam kasus di mana terapi yang tepat tidak menghasilkan efek klinis yang diharapkan).

Efek samping

Interferon termasuk dalam kategori obat yang dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit reaksi yang merugikan dari berbagai sistem dan organ. Dalam kebanyakan kasus, hal ini merupakan akibat dari pemberian interferon secara intravena, subkutan, atau intramuskular, namun hal ini juga dapat dipicu oleh bentuk obat farmasi lainnya.

Reaksi merugikan yang paling umum terhadap penggunaan IFN adalah:

• anoreksia;
• mual;
• panas dingin;
• gemetar di tubuh.

Yang lebih jarang adalah muntah, peningkatan tekanan darah, rasa mulut kering, rambut rontok (), kelemahan ; gejala nonspesifik mengingatkan gejala flu ; sakit punggung, keadaan depresi , nyeri muskuloskeletal , pikiran untuk bunuh diri dan percobaan bunuh diri, rasa tidak enak badan secara umum, gangguan rasa dan konsentrasi, peningkatan iritabilitas, gangguan tidur (sering), hipotensi arteri , kebingungan.

Efek samping yang jarang terjadi antara lain: nyeri pada perut sebelah kanan atas, ruam pada tubuh (eritematosa dan makulopapular), peningkatan kegugupan, nyeri dan peradangan parah di tempat suntikan obat ke dalam bentuk injeksi, infeksi virus sekunder (termasuk infeksi virus herpes simpleks ), peningkatan kekeringan kulit, , rasa sakit di mata , konjungtivitis , penglihatan kabur, disfungsi kelenjar lakrimal , kecemasan, ketidakstabilan suasana hati; gangguan psikotik , termasuk peningkatan agresi, dll.; hipertermia , gejala dispepsia , gangguan pernafasan, penurunan berat badan, tinja tidak berbentuk, hiper atau hipotiroidisme , gangguan pendengaran (sampai hilang total), terbentuknya infiltrat di paru-paru, nafsu makan meningkat, gusi berdarah, pada ekstremitas, dispnea , disfungsi ginjal dan perkembangan gagal ginjal , iskemia perifer , hiperurisemia , sakit saraf dll..

Pengobatan dengan obat IFN dapat menyebabkan pelanggaran fungsi reproduksi . Penelitian pada primata menunjukkan interferon itu melanggar siklus menstruasi di kalangan wanita . Selain itu, pada wanita yang menjalani pengobatan dengan obat IFN-α, kadarnya .

Oleh karena itu, jika interferon diresepkan, wanita usia subur harus menggunakannya kontrasepsi penghalang . Pria usia reproduksi juga disarankan untuk diberitahu tentang potensi efek samping.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan dengan interferon dapat disertai dengan gangguan oftalmologis, yang dinyatakan sebagai pendarahan pada retina mata , retinopati (termasuk namun tidak terbatas pada edema makula ), perubahan fokus pada retina, penurunan ketajaman penglihatan dan/atau keterbatasan lapang pandang, pembengkakan cakram saraf optik , neuritis saraf optik (kranial kedua). , penyumbatan arteri atau vena retina .

Terkadang, saat mengonsumsi interferon, mereka bisa berkembang hiperglikemia , gejala sindrom nefrotik , . Pada pasien dengan diabetes mellitus mungkin menjadi lebih buruk Gambaran klinis penyakit.

Kemungkinan terjadinya tidak dapat dikesampingkan perdarahan serebrovaskular , eritema multiforme , nekrosis jaringan di tempat suntikan, iskemia jantung dan serebrovaskular , hipertrigliseridermia , sarkoidosis (atau kejengkelannya tentu saja), Sindrom Lyell Dan Stevens-Johnson .

Penggunaan interferon sebagai monoterapi atau kombinasi dengan Ribavirin dalam kasus yang terisolasi hal ini dapat memicu anemia aplastik (AA) atau bahkan PAKKM ( aplasia sumsum tulang merah lengkap ).

Ada juga kasus ketika, selama pengobatan dengan obat interferon, pasien mengalami berbagai penyakit autoimun Dan gangguan yang dimediasi imun (termasuk penyakit Werlhof Dan penyakit Moschkowitz ).

Interferon, petunjuk penggunaan (Cara dan dosis)

Petunjuk penggunaan interferon alfa, beta dan gamma menunjukkan bahwa sebelum meresepkan obat kepada pasien, disarankan untuk menentukan seberapa sensitif pasien terhadap obat tersebut. , yang menyebabkan penyakit tersebut.

Metode pemberian interferon leukosit manusia ditentukan tergantung pada diagnosis yang diberikan kepada pasien. Dalam kebanyakan kasus, obat ini diresepkan sebagai suntikan subkutan, tetapi dalam beberapa kasus obat dapat disuntikkan ke otot atau vena.

Dosis pengobatan, dosis pemeliharaan dan durasi pengobatan ditentukan tergantung pada situasi klinis dan respon pasien terhadap terapi yang diresepkan kepadanya.

Yang kami maksud dengan interferon “anak-anak” adalah obat dalam bentuk supositoria, tetes, dan salep.

Petunjuk penggunaan interferon untuk anak-anak merekomendasikan penggunaan obat ini baik sebagai terapi maupun sebagai agen profilaksis. Dosis untuk bayi dan anak yang lebih besar dipilih oleh dokter yang merawat.

Untuk tujuan pencegahan, INF digunakan dalam bentuk larutan, untuk pembuatannya digunakan air suling atau air matang pada suhu kamar. Solusi jadi berwarna merah dan opalescent. Itu harus disimpan dalam lemari es tidak lebih dari 24-48 jam. Obat ini ditanamkan ke dalam hidung anak-anak dan orang dewasa.

Pada penyakit mata akibat virus obat ini diresepkan dalam bentuk obat tetes mata.

Segera setelah keparahan gejala penyakit berkurang, jumlah pemberian harus dikurangi menjadi satu tetes. Kursus pengobatan adalah 7 hingga 10 hari.

Untuk pengobatan lesi yang disebabkan oleh virus herpes , salep dioleskan dalam lapisan tipis ke area kulit dan selaput lendir yang terkena dua kali sehari, dengan interval 12 jam. Kursus pengobatannya adalah 3 hingga 5 hari (sampai integritas kulit dan selaput lendir yang rusak pulih sepenuhnya).

Untuk pencegahan infeksi pernafasan akut dan perlu dilumasi dengan salep saluran hidung . Frekuensi prosedur pada minggu ke-1 dan ke-3 kursus adalah 2 kali sehari. Disarankan untuk istirahat pada minggu ke-2. Untuk tujuan pencegahan, interferon harus digunakan sepanjang periode epidemi penyakit pernafasan .

Durasi kursus rehabilitasi pada anak yang sering mengalami infeksi virus-bakteri berulang pada saluran pernafasan , organ THT , infeksi berulang , disebabkan virus herpes simpleks , adalah dua bulan.

Bagaimana cara mengencerkan dan menggunakan interferon dalam ampul?

Petunjuk penggunaan interferon dalam ampul menunjukkan bahwa sebelum digunakan, ampul harus dibuka, air (suling atau direbus) pada suhu kamar harus dituangkan ke dalamnya hingga tanda pada ampul sesuai dengan 2 ml.

Isinya dikocok perlahan hingga larut sempurna. Solusinya disuntikkan ke masing-masing saluran hidung dua kali sehari, lima tetes, pertahankan interval setidaknya enam jam antara pemberian.

DI DALAM tujuan pengobatan IFN dimulai ketika gejala pertama muncul. gejala flu . Semakin dini pasien mulai meminumnya, semakin tinggi efektivitas obatnya.

Hal ini dianggap paling efektif metode inhalasi(melalui hidung atau mulut). Untuk sekali inhalasi, dianjurkan meminum isi tiga ampul obat, dilarutkan dalam 10 ml air.

Air dipanaskan terlebih dahulu hingga suhu tidak lebih dari +37 °C. Prosedur inhalasi dilakukan dua kali sehari, dengan jarak setidaknya satu hingga dua jam di antara prosedur tersebut.

Saat disemprotkan atau ditanamkan, isi ampul dilarutkan dalam dua mililiter air dan 0,25 ml (atau lima tetes) dimasukkan ke setiap saluran hidung tiga sampai enam kali sehari. Durasi pengobatan adalah 2-3 hari.

Tetes hidung untuk anak-anak untuk tujuan pencegahan ditanamkan (5 tetes) dua kali sehari, untuk tahap awal perkembangan penyakit, frekuensi pemberian meningkat: obat harus diberikan setidaknya lima sampai enam kali sehari setiap satu atau dua jam.

Banyak orang yang tertarik apakah larutan interferon bisa diteteskan ke mata. Jawaban atas pertanyaan ini adalah ya.

Overdosis

Kasus overdosis interferon belum dijelaskan.

Interaksi

β-IFN kompatibel dengan obat kortikosteroid dan ACTH. Ini tidak boleh diambil selama pengobatan obat myelosupresif , termasuk. sitostatika (ini mungkin memprovokasi efek aditif ).

Beta-IFN harus diberikan dengan hati-hati pada agen yang izinnya sangat bergantung pada obat tersebut sistem sitokrom P450 (obat antiepilepsi , beberapa antidepresan dan sebagainya.).

Anda tidak boleh menggunakan α-IFN dan Telbivudin . Penggunaan α-IFN secara simultan memicu peningkatan tindakan bersama dalam kaitannya dengan. Bila digunakan bersama dengan fosfazid bisa saling meningkat myelotoksisitas kedua obat tersebut (disarankan untuk memantau perubahan jumlahnya dengan cermat granulosit Dan;

pada sepsis ;

untuk pengobatan anak-anak infeksi virus (misalnya, atau);

untuk perawatan hepatitis virus kronis .

IFN juga digunakan dalam terapi yang tujuannya adalah rehabilitasi orang yang sering sakit. infeksi pernafasan anak-anak.

Pilihan paling optimal untuk anak-anak adalah obat tetes hidung: bila digunakan dengan cara ini, interferon tidak menembus saluran pencernaan (sebelum mengencerkan obat untuk hidung, air harus dipanaskan hingga suhu 37°C).

Untuk bayi, interferon diresepkan dalam bentuk supositoria (150 ribu IU). Supositoria untuk anak-anak harus diberikan satu per satu 2 kali sehari, dengan interval 12 jam antar pemberian. Kursus pengobatan adalah 5 hari. Untuk menyembuhkan seorang anak sepenuhnya ARVI Sebagai aturan, satu saja sudah cukup.

Untuk pengobatan, sebaiknya minum salep 0,5 g dua kali sehari. Perawatan berlangsung rata-rata 2 minggu. Selama 2-4 minggu berikutnya, salep digunakan 3 kali seminggu.

Banyak ulasan positif tentang obat tersebut menunjukkan hal ini bentuk sediaan itu juga terbukti menjadi pengobatan yang efektif stomatitis Dan amandel yang meradang . Penghirupan interferon untuk anak-anak tidak kalah efektifnya.

Efek penggunaan obat meningkat secara signifikan jika nebulizer digunakan untuk pemberiannya (perlu menggunakan alat yang menyemprotkan partikel dengan diameter lebih dari 5 mikron). Menghirup melalui nebulizer memiliki kekhasan tersendiri.

Pertama, interferon harus dihirup melalui hidung. Kedua, sebelum menggunakan perangkat, Anda harus mematikan fungsi pemanasan (IFN adalah protein; pada suhu di atas 37°C ia akan rusak).

Untuk inhalasi dalam nebulizer, isi satu ampul diencerkan dalam 2-3 ml sulingan atau air mineral(Anda juga dapat menggunakan larutan garam untuk tujuan ini). Volume yang dihasilkan cukup untuk satu prosedur. Frekuensi prosedur pada siang hari adalah 2 hingga 4.

Penting untuk diingat bahwa pengobatan jangka panjang pada anak-anak dengan interferon tidak dianjurkan, karena kecanduan berkembang padanya dan, oleh karena itu, efek yang diharapkan tidak berkembang.

Interferon selama kehamilan

Pengecualian mungkin terjadi ketika manfaat yang diharapkan dari terapi untuk ibu hamil melebihi risiko efek samping dan efek berbahaya pada perkembangan janin.

Kemungkinan mengisolasi komponen IFN rekombinan dalam ASI tidak dapat dikesampingkan. Karena kemungkinan paparan pada janin melalui susu, IFN tidak diresepkan untuk wanita menyusui.

Sebagai upaya terakhir, bila pemberian IFN tidak dapat dihindari, wanita disarankan untuk tidak menyusui selama terapi. Untuk mengurangi efek samping obat (terjadinya gejala mirip flu), dianjurkan pemberian simultan dengan IFN. .

zat-larutan: bungkus Reg. Nomor: LSR-007009/08

Kelompok klinis dan farmakologis:

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

zat -larutan.

botol (1) - bungkus karton.

Deskripsi komponen aktif obat " Interferon alfa-2b»

efek farmakologis

Interferon. Ini adalah protein rekombinan yang sangat murni dengan berat molekul 19.300 dalton. Diperoleh dari klon Escherichia coli dengan menghibridisasi plasmid bakteri dengan gen leukosit manusia yang mengkode sintesis interferon. Berbeda dengan interferon, alpha-2a memiliki arginin pada posisi 23.

Ini memiliki efek antivirus karena interaksi dengan reseptor membran spesifik dan induksi sintesis RNA dan, akhirnya, protein. Yang terakhir ini, pada gilirannya, mencegah reproduksi normal virus atau pelepasannya.

Ia memiliki aktivitas imunomodulator, yang berhubungan dengan aktivasi fagositosis, stimulasi pembentukan antibodi dan limfokin.

Memiliki efek antiproliferatif sel tumor.

Indikasi

Hepatitis B akut, hepatitis B kronis, hepatitis C kronis.

Leukemia sel rambut, leukemia myeloid kronis, karsinoma sel ginjal, sarkoma Kaposi akibat AIDS, limfoma sel T kulit (mikosis fungoides dan sindrom Sézary), melanoma maligna.

Regimen dosis

Diberikan secara intravena atau subkutan. Dosis dan rejimen pengobatan ditetapkan secara individual, tergantung indikasinya.

Efek samping

Gejala mirip flu: sering - demam, menggigil, nyeri pada tulang, persendian, mata, mialgia, sakit kepala, keringat berlebih, pusing.

Dari sistem pencernaan: kemungkinan kehilangan nafsu makan, mual, muntah, diare, sembelit, gangguan sensasi rasa, mulut kering, penurunan berat badan, nyeri perut ringan, sedikit perubahan pada tes fungsi hati (biasanya menjadi normal setelah pengobatan).

Dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: jarang - pusing, penurunan aktivitas mental, gangguan tidur, gangguan memori, kecemasan, kegugupan, agresivitas, euforia, depresi (setelah pengobatan jangka panjang), paresthesia, neuropati, tremor; dalam beberapa kasus - kecenderungan bunuh diri, kantuk.

Dari sistem kardiovaskular: mungkin - takikardia (dengan demam), hipotensi atau hipertensi arteri, aritmia; dalam beberapa kasus - gangguan pada sistem kardiovaskular, penyakit arteri koroner, infark miokard.

Dari luar sistem pernapasan: jarang - nyeri dada, batuk, sedikit sesak napas; dalam beberapa kasus - pneumonia, edema paru.

Dari sistem hematopoietik: kemungkinan leukopenia ringan, trombositopenia, granulositopenia.

Reaksi dermatologis: kemungkinan gatal, alopecia reversibel.

Yang lain: jarang - kekakuan otot; dalam kasus yang terisolasi - antibodi terhadap interferon alami atau rekombinan.

Kontraindikasi

Penyakit kardiovaskular yang parah, sirosis hati dekompensasi, depresi berat, psikosis, kecanduan alkohol atau obat-obatan, peningkatan sensitivitas menjadi interferon alfa-2b.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan selama kehamilan hanya mungkin dilakukan jika manfaat terapi yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin.

Tidak diketahui apakah interferon alfa-2b diekskresikan dalam ASI. Jika perlu menggunakannya selama menyusui, masalah penghentian menyusui harus diselesaikan.

Wanita usia subur harus menggunakan kontrasepsi yang andal selama pengobatan.

Gunakan untuk disfungsi hati

Kontraindikasi pada sirosis hati dekompensasi. Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Gunakan untuk gangguan ginjal

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

instruksi khusus

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan hematopoiesis ginjal, hati, sumsum tulang, atau dengan kecenderungan untuk mencoba bunuh diri.

Pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, aritmia mungkin terjadi. Jika aritmia tidak berkurang atau bertambah, dosis harus dikurangi 2 kali atau pengobatan harus dihentikan.

Selama masa pengobatan, pemantauan status neurologis dan mental diperlukan.

Dalam kasus penekanan hematopoiesis sumsum tulang yang parah, pemeriksaan rutin terhadap komposisi darah tepi diperlukan.

Interferon alfa-2b memiliki efek merangsang sistem imun, oleh karena itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang rentan terhadap penyakit autoimun, karena peningkatan risiko reaksi autoimun.

Interaksi obat

Interaksi obat

Interferon alfa-2b menghambat metabolisme teofilin dan mengurangi pembersihannya.

Termasuk dalam persiapannya

Termasuk dalam daftar (Perintah Pemerintah Federasi Rusia No. 2782-r tanggal 30 Desember 2014):

VED

ONLS

ATX:

L.03.A.B.05 Interferon alfa-2b

Farmakodinamik:

Interferon. Ini adalah rekombinan yang sangat murni dengan berat molekul 19.300 dalton. Berasal dari klon Escherichia coli dengan menghibridisasi plasmid bakteri dengan gen leukosit manusia yang mengkode sintesis interferon. Berbeda dengan interferon, alpha-2a terletak di posisi 23.

Ini memiliki efek antivirus karena interaksi dengan reseptor membran spesifik dan induksi sintesis RNA dan, akhirnya, protein. Yang terakhir ini, pada gilirannya, mencegah reproduksi normal virus atau pelepasannya.

Ia memiliki aktivitas imunomodulator, yang berhubungan dengan aktivasi fagositosis, stimulasi pembentukan antibodi dan limfokin.

Memiliki efek antiproliferatif pada sel tumor.

Obat ini meningkatkan aktivitas fagositik makrofag dan mempotensiasi efek sitotoksik limfosit.

Farmakokinetik:

Menembus ke dalam aliran darah sistemik melalui selaput lendir saluran pernafasan, mengalami kerusakan di dalam tubuh, dan sebagian diekskresikan tidak berubah, terutama melalui ginjal. Penggunaan lokal untuk pengobatan infeksi virus memberikan konsentrasi interferon yang tinggi di tempat peradangan. Dimetabolisme oleh hati, waktu paruhnya adalah 2-6 jam.

Indikasi:

Hepatitis kronis B;

leukemia sel berbulu;

Karsinoma sel ginjal;

Kulit T -limfoma seluler (mikosis fungoides dan sindrom Sezary);

DI DALAM virus hepatitis B;

DI DALAM virus hepatitis C aktif;

leukemia myeloid kronis;

sarkoma Kaposi akibat AIDS;

Melanoma ganas;

- trombositosis primer (esensial) dan sekunder;

- bentuk peralihan dari leukemia granulositik kronis dan mielofibrosis;

- mieloma multipel;

Kanker ginjal;

- retikulosarcoma;

- sklerosis ganda;

- pencegahan dan pengobatan influenza dan infeksi virus pernapasan akut.

I.B15-B19.B16 Hepatitis B akut

I.B15-B19.B18.1 Hepatitis B virus kronis tanpa agen delta

I.B15-B19.B18.2 Virus hepatitis C kronis

I.B20-B24.B21.0 Penyakit yang disebabkan oleh HIV dengan manifestasi sarkoma Kaposi

II.C43-C44.C43.9 Melanoma ganas pada kulit, tidak dijelaskan

II.C64-C68.C64 Neoplasma ganas pada ginjal selain panggul ginjal

II.C81-C96.C84 Limfoma sel T perifer dan kulit

II.C81-C96.C84.0 Mikosis fungoides

II.C81-C96.C84.1 Penyakit Sézary

II.C81-C96.C91.4 Leukemia sel rambut (Leukimia retikuloendotheliosis)

II.C81-C96.C92.1 Kronis leukemia mieloid

Kontraindikasi:

D sirosis hati tanpa kompensasi;

Psikosis;

P peningkatan sensitivitas terhadap interferon alfa-2 B;

- penyakit kardiovaskular yang parah;

T depresi berat;

A kecanduan alkohol atau narkoba;

- penyakit autoimun;

- infark miokard akut;

- gangguan parah pada sistem hematopoietik;

-epilepsi dan/atau gangguan lain pada sistem saraf pusat;

-hepatitis kronis pada pasien yang menerima atau baru saja menerima terapi imunosupresan (dengan pengecualian pra-perawatan jangka pendek dengan steroid).

Dengan hati-hati:

-penyakit hati;

Z penyakit ginjal;

-pelanggaran hematopoiesis sumsum tulang;

-kecenderungan penyakit autoimun;

-kecenderungan untuk mencoba bunuh diri.

Kehamilan dan menyusui:

Rekomendasi FDA Kategori C. Tidak ada data keamanan yang tersedia. Jangan gunakan! Penggunaan selama kehamilan hanya dimungkinkan jika potensi manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada potensi kerugiannya bagi anak.

Saat menggunakan obat, kontrasepsi harus digunakan.

Informasi tentang penetrasi ke dalam air susu ibu TIDAK. Jangan gunakan selama menyusui.

Petunjuk penggunaan dan dosis:

Diberikan secara intravena atau subkutan. Dosis diatur secara individual tergantung pada diagnosis dan indikator individu sakit.

Pemberian subkutan dengan dosis 0,5-1 mcg/kg BB seminggu sekali selama 6 bulan. Dosis dipilih dengan mempertimbangkan efektivitas dan keamanan yang diharapkan. Jika setelah 6 bulan virus RNA dihilangkan dari serum, maka pengobatan dilanjutkan hingga satu tahun. Jika selama pengobatan ada reaksi yang tidak diinginkan, kemudian dosisnya dikurangi 2 kali lipat. Saat menabung efek yang tidak diinginkan atau terulangnya kembali setelah perubahan dosis, pengobatan dihentikan. Dianjurkan juga untuk mengurangi dosis jika jumlah neutrofil menurun hingga kurang dari 0,75×10 9 /l atau jumlah trombosit menurun hingga kurang dari 50×10 9 /l. Terapi dihentikan bila jumlah neutrofil menurun hingga kurang dari 0,5×10 9 /l atau trombosit - kurang dari 25×10 9 /l. Dalam kasus disfungsi ginjal berat (klirens kurang dari 50 ml/menit), pasien harus terus diawasi. Jika perlu, dosis obat mingguan dikurangi. Tidak diperlukan penyesuaian dosis berdasarkan usia.

Pembuatan larutan: isi bubuk botol dilarutkan dalam 0,7 ml air untuk injeksi, botol dikocok perlahan hingga bubuk larut sempurna. Solusi yang sudah jadi harus diperiksa sebelum pemberian; Jika warnanya berubah, sebaiknya tidak digunakan. Untuk pemberiannya gunakan larutan sebanyak 0,5 ml, sisanya dibuang.

Untuk pengobatan influenza dan ARVI- aerosol untuk aplikasi lokal 100.000 IU, diberikan 7 kali sehari, setiap 2 jam (dosis harian - hingga 20.000 IU) dalam dua hari pertama penyakit, kemudian 3 kali sehari (dosis harian - hingga 10.000 IU) selama lima hari atau sampai selesai hilangnya gejala penyakit.

Terapi interferon dilakukan dengan latar belakang terapi simtomatik tradisional, termasuk penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (,) ketika suhu naik di atas 38,5°C, antihistamin(diazolin, suprastin, tavegil), antitusif (codelac), obat mukolitik (campuran obat batuk), restoratif (kalsium glukonat, vitamin).

Efek samping:

Dari luar saluran pencernaan: nafsu makan berkurang, muntah, sembelit, mulut kering, sakit perut ringan, mual, diare,gangguan pengecapan, penurunan berat badan, sedikit perubahan indikator fungsi hati.

Dari sistem saraf: pusing, gangguan tidur, kecemasan, agresivitas, depresi, neuropati, kecenderungan bunuh diri, kemunduran mental,gangguan memori, gugup, euforia, paresthesia, tremor, mengantuk.

Dari luar sistem sirkulasi: hipotensi arteri atau hipertensi, gangguan pada sistem kardiovaskular, infark miokard, trombositopenia, takikardia,aritmia, penyakit iskemik jantung, leukopenia, granulositopenia.

Dari sistem pernapasan: batuk, radang paru-paru, nyeri dada,sedikit sesak napas, edema paru.

Dari luar kulit: alopecia reversibel, gatal.

Yang lain: antibodi terhadap interferon alami atau rekombinan, kekakuan otot, gejala mirip flu.

Overdosis:

Tidak ada data.

Interaksi:

Obat ini menghambat metabolisme teofilin.

instruksi khusus:

Selama masa penggunaan obat, perlu untuk memantau status mental dan neurologis pasien.

Pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, aritmia mungkin terjadi. Jika aritmia tidak berkurang atau bertambah, dosis harus dikurangi 2 kali atau pengobatan harus dihentikan.

Dalam kasus penekanan hematopoiesis sumsum tulang yang parah, pemeriksaan rutin terhadap komposisi darah tepi diperlukan.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan perangkat teknis lainnya

Obat dalam bentuk aerosol tidak mempengaruhi kemampuan pengendalian kendaraan dan pemeliharaan mekanisme bergerak.

instruksi