Kista ginjal yang menyebabkan tusukan pada kista. Cara menusuk kista ginjal

Tusukan kista ginjal di bawah kendali ultrasound - 30.000 rubel.

Kista ginjal, menurut berbagai sumber, terjadi pada setiap 2-4 orang dewasa. Penyakit ini sering terjadi secara diam-diam, tanpa gejala yang menimbulkan kekhawatiran, dan ditemukan secara kebetulan saat USG. Mungkin ada satu kista, atau penyakit polikistik dapat diamati.

Salah satu metode pengobatannya adalah tusukan kista ginjal. Operasi ini diindikasikan jika pasien memiliki kista tunggal, yang ukurannya diameternya tidak melebihi 5 mm.

Kapan tusukan dilakukan?

Tusukan kista ginjal- Ini adalah tusukan formasi, diikuti dengan pemompaan isi cairannya. Untuk akurasi, peralatan ultrasound digunakan, yang memungkinkan Anda memantau proses penyisipan jarum.

Tusukan itu sendiri tanpa skleroterapi hanya memberikan hasil sementara. Lapisan epitel permukaan bagian dalam kista tetap tidak berubah dan terus menjalani kehidupannya. Seiring waktu, rongga kista terisi kembali dengan sekresi, sehingga perlu mengulangi prosedur. Sklerosis rongga kista melibatkan masuknya zat yang menyebabkan kerusakan jaringan dan jaringan parut.

Etanol 99% digunakan sebagai obat sklerosis, terkadang dikombinasikan dengan antibiotik atau antiseptik. Setelah isi kista dievakuasi, zat dimasukkan ke dalam rongga dalam volume yang sama dengan seperempat sekresi yang dikeluarkan dari kista.

Bagaimana tusukan kista ginjal dilakukan?

Manipulasi adalah operasi invasif minimal.

1. Pasien berbaring miring atau terlentang. Dokter memberikan anestesi lokal.
2. Di bawah kendali mesin USG, dokter memasukkan jarum ke dalam rongga kista dan menyedot isinya. Sekresi kistik berwarna kuning muda.
3. Cairan sklerosis dimasukkan melalui jarum yang sama.
4. Setelah beberapa waktu (sekitar 1,5-2 jam), zat-zat tersebut tersedot keluar. Semakin lama etanol berkontak dengan epitel kista, semakin rendah kemungkinan kambuh.

Tusukan di klinik Medis

Pusat kami memiliki semua yang Anda butuhkan untuk melakukan tusukan dengan hati-hati dan benar. Dokter berpengalaman, peralatan modern, kondisi nyaman untuk prosedur - semua ini akan memastikan hasil yang tinggi dan memungkinkan Anda melupakan kista selamanya.

Operasi	Harga
Episistostomi trocar	12000 gosok.
Mengganti drainase sistostomi	3000 gosok.
Pembedahan hidrokel pada selaput testis: Winkelmann	20.000 gosok.
Perawatan bedah kista dermoid	8000 gosok.
Pembedahan untuk menghilangkan kista testis, epididimis, korda spermatika	25.000 gosok.
Sunat pada kulup	dari 15.000 gosok.
Pembedahan varikokel (operasi Marmara)	dari 30.000 gosok.
Operasi plastik frenulum penis, kategori kompleksitas 1	8000 gosok.

Tusukan ginjal adalah suatu metode penelitian dimana sebagian kecil jaringannya (parenkim) diambil dari seseorang untuk diperiksa.

Tusukan digunakan untuk mengobati kista dan juga memungkinkan diagnosis yang akurat, serta memantau efektivitas terapi untuk patologi berikut:

• pielonefritis (kerusakan ginjal akibat bakteri pada satu atau dua sisi);
• glomerulonefritis ( penyakit autoimun, mempengaruhi kedua ginjal);
• membedakan kanker primer dari kanker sekunder yang disebabkan oleh metastasis, serta tumor jinak dan ganas;
• kronis gagal ginjal asal tidak diketahui, yang dinyatakan dalam kelemahan umum, gangguan tidur, peningkatan metabolisme arteri yang terus-menerus, gangguan metabolisme elektrolit, kekurangan hemoglobin dalam darah, perubahan spesifik dalam analisis urin;
• tingkat kerusakan organ penyakit sistemik, seperti amiloidosis (kelainan metabolisme protein, disertai pengendapan amiloid - senyawa protein spesifik) di jaringan), lupus eritematosus sistemik ( penyakit autoimun jaringan ikat), diabetes melitus ( patologi endokrin, di mana kadar glukosa dalam tubuh meningkat), dll.;
• diagnosis banding penyakit yang diberikan gejala serupa, namun terapi mereka pada dasarnya berbeda;
• pengendalian fungsi, operasi dan kemungkinan patologi selama transplantasi ginjal, yang mungkin disebabkan karena berbagai alasan, termasuk terapi obat kuat dengan imunosupresan, obat antibakteri dan antiinflamasi, penolakan kekebalan terhadap organ yang ditransplantasikan.

Teknik prosedurnya

Penting untuk membedakan antara konsep tusukan dan biopsi. Biopsi dilakukan selama operasi perut ketika ginjal terbuka penuh.

Penusukan dilakukan dengan menggunakan jarum tusuk khusus yang dimasukkan ke dalam parenkim melalui tusukan pada kulit.

Tusukan (atau biopsi perkutan) telah tersebar luas karena merupakan metode pemeriksaan yang relatif sederhana dan tidak menimbulkan trauma.

Manipulasi hanya dilakukan di rumah sakit di bawah anestesi lokal di bawah kendali USG atau sinar-X.

Sebelum tusukan sebenarnya, tes darah dan urin dilakukan.

Mereka juga melakukan USG ginjal dan rontgen seluruh organ perut, pemeriksaan imunologi, Dopplerografi pembuluh ginjal, dan terkadang computed tomography atau magnetic resonance imaging.

Selain itu, penelitian sedang dilakukan untuk mengidentifikasi gangguan perdarahan dan reaksi alergi terhadap obat yang akan digunakan untuk anestesi lokal.

Dianjurkan untuk tidak makan 8 jam sebelum penusukan, dan obat penenang ringan biasanya diberikan satu setengah jam sebelum penusukan.

Saat melakukan tusukan, pasien dibaringkan tengkurap; lebih baik meletakkan bantal di bawahnya di daerah pinggang.

Sayatan kecil dibuat di area ginjal yang sakit, Anda diminta menahan napas untuk mengecualikan kemungkinan perpindahannya akibat gerakan pernapasan, dan dimasukkan jarum tusuk khusus.

Ini terdiri dari dua bagian: di dalam silinder luar dengan ujung tajam terdapat batang dengan takik, di mana sebagian kecil lapisan kortikal dan medula parenkim berada.

Kemudian jarum beserta isinya segera dikirim untuk pemeriksaan morfologi laboratorium, karena keterlambatan dapat mengakibatkan hasil pemeriksaan yang salah.

Penyebab dan pengobatan kistosis

Tusukan kista ginjal perlu mendapat perhatian khusus.

Ini adalah formasi jinak kecil di permukaan organ, berisi eksudat, yang dapat terbentuk setelah menderita infeksi jangka panjang. penyakit radang sistem kemih, karena cedera, hipotermia.

Ukuran kista bisa mencapai beberapa sentimeter.

Paling sering, pembentukan kista terjadi tanpa gejala, dan didiagnosis secara tidak sengaja selama pemeriksaan ultrasonografi preventif atau selama diagnosis penyakit penyerta.

Kista dapat menimbulkan gejala tertentu bila ukurannya membesar sehingga terjadi kompresi fisik pada ginjal dan ureter.

Dalam kasus seperti itu, memang ada Ini adalah rasa sakit yang tumpul, yang terlokalisasi di lokasi kista - di kanan atau kiri.

DI DALAM pada kasus ini Tusukan tidak dilakukan untuk tujuan diagnostik, tetapi merupakan metode pengobatan penyakit ini.

Persiapan untuk prosedur ini sama seperti yang dijelaskan di atas, namun jarumnya sendiri tidak dimasukkan ke dalam jaringan organ, melainkan ke dalam kista, dan isinya disedot.

Kemudian kontras khusus disuntikkan ke dalam rongganya, dan pemindaian ultrasonografi dilakukan untuk menentukan apakah kista berhubungan dengan bagian dalam ginjal - kaliks dan panggul.

Jika hal ini tidak diperhatikan, maka untuk menghindari pembentukan kembali, alih-alih eksudat yang dihilangkan, etanol disuntikkan di sana selama beberapa waktu (hingga 20 menit) dalam kombinasi dengan obat antibakteri dan antiseptik.

Setelah manipulasi, pasien harus tetap dalam posisi terlentang selama kurang lebih 12 jam, sementara dokter terus memantau kondisinya.

Selain itu, aktivitas fisik dikontraindikasikan selama beberapa hari setelah tusukan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama terhadap tusukan adalah:

• penyakit yang berisiko tinggi mengalami pendarahan hebat atau pecah ginjal;

Komplikasi

Paling sering, setelah tusukan, hematoma kecil terbentuk di bawah kapsul di dalam ginjal di tempat suntikan, yang tidak menimbulkan bahaya dan hilang dengan sendirinya.

Mungkin juga ada darah dalam urin (hematuria) selama beberapa hari.

Akibat penyumbatan ureter oleh bekuan darah, dapat terjadi kolik ginjal. Untuk mencegahnya, dianjurkan minum banyak cairan.

Ada juga risiko komplikasi yang lebih serius, seperti perdarahan subkapsular, pecahnya ginjal, namun karena tusukan ginjal saat ini dilakukan di bawah bimbingan USG, kemungkinannya berkurang menjadi nol.

Sumber: promoipochki.ru

Metode tusukan kista ginjal

Tusukan perkutan pada kista ginjal dilakukan di bawah anestesi lokal sepenuhnya mematuhi aturan asepsis dan antiseptik. Tusukan ginjal dapat dilakukan di pengaturan rawat jalan di bawah kendali mesin USG.

Kista ginjal sederhana

Kista sederhana dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala. Hanya sebagian kecil pasien yang mengalami nyeri di daerah pinggang, semakin parah tekanan darah dan gangguan saluran kemih. Gejala-gejala tersebut dijelaskan oleh ukuran rongga yang besar dan lokasinya yang spesifik.

Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan USG atau tomografi komputer.

Ada beberapa metode pengobatan: biopsi, reseksi kista atau nefrektomi. DI DALAM Akhir-akhir ini mereka mencoba melakukan operasi penyelamatan organ, terutama jika dimungkinkan untuk membatasi diri pada melakukan tusukan terapeutik dan diagnostik.

Indikasi tusukan kista ginjal

Kista sederhana tidak memerlukan pengobatan khusus, apalagi jika tidak menimbulkan gejala produktif. Namun, ada beberapa indikasi tusukan perkutan pada kista ginjal.

Dengan diucapkan sindrom nyeri atau peningkatan tekanan darah, kista harus diangkat. Selain itu, tusukan kista ginjal dilakukan ketika aliran urin terganggu, atau ketika pembentukan jinak mencapai tingkat yang sangat tinggi. ukuran besar dan dapat mengancam nyawa pasien.

Teknik tusukan

Tujuan tusukan perkutan pada kista ginjal adalah untuk menusuk dinding rongga formasi, mengevakuasi cairan dan memasukkan agen sklerosis. Posisi pasien di meja operasi tergantung pada lokasi formasi. Jika berada di ruas atas, tengah, bawah pada permukaan lateral, maka pasien harus dibaringkan tengkurap. Namun dalam kasus di mana kista terlokalisasi di permukaan medial ginjal, pasien harus berbaring miring.

Prosedur tusukan perkutan pada kista ginjal dilakukan di bawah bimbingan USG. Sebelum melakukan tusukan, dokter harus menentukan titik masuk jarum dan sudut kemiringannya. Jangan merusak jaringan ginjal itu sendiri atau memasukkan jarum melalui sistem pengumpul. Tidak diragukan lagi, selama prosedur, pembuluh darah besar atau organ di sekitarnya tidak dapat rusak. Juga, dengan menggunakan USG, kedalaman penyisipan jarum tusukan ditentukan. Penjepit khusus dipasang di atasnya, yang tidak memungkinkan dokter masuk lebih dalam dari yang diperlukan. Taktik ini membantu menghindari konsekuensi buruk.

Setelah anestesi, dokter bedah menggunakan pisau bedah untuk membuat sayatan kecil di kulit, dan menggunakan penjepit nyamuk untuk memisahkan lapisan kulit dan lemak subkutan. Teknik ini dipilih untuk memudahkan restorasi jaringan dan memperpendek masa rehabilitasi.

Penusukannya sendiri dilakukan dengan jarum khusus yang dilengkapi dengan ujung echo-positif (yaitu terlihat di layar saat diagnostik ultrasonografi). Karena seluruh prosedur dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound, tip ini memberikan akurasi maksimal.

1. Rongga tersebut diisi dengan sklerosan. Volume cairan yang disuntikkan adalah 20-25% dari volume aslinya. Hal ini dilakukan jika cairan intrakistik bersifat serosa tanpa adanya nanah. Dengan memberikan sclerosant, dokter mencegah pembentukan kembali kista.
2. Jika kista berisi nanah, maka perlu dilakukan pemasangan drainase, sanitasi rongga sepenuhnya, dan kemudian (setelah 4-5 hari) menyuntikkan zat sklerosis. Teknik Seldinger digunakan untuk memasang drainase.

Kemungkinan komplikasi

Teknik tusukan perkutan pada kista ginjal sederhana saja. Namun meskipun demikian, ada kemungkinan demikian konsekuensi yang tidak diinginkan. Jika pembuluh darah sedang atau besar rusak, pendarahan ke dalam rongga kista atau jaringan perinefrik mungkin terjadi. Banyaknya kehilangan darah tergantung pada ukuran pembuluh darah yang rusak.

Jika aturan asepsis dan antisepsis tidak diikuti, proses inflamasi bernanah dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengalami pielonefritis. Pasien juga dapat berkembang reaksi alergi untuk obat anestesi atau sklerosan.

Tindak lanjut pasca operasi

Setelah operasi, pasien diperbolehkan pulang pada hari ketiga, kecuali timbul komplikasi. Ini akan hilang dalam dua minggu pemeriksaan USG. Dokter mengamati dinamika dan kondisi sisa formasi. Jika cairan terus menumpuk di rongga, pasien harus diawasi selama 2 bulan lagi. Prosedur berulang ditentukan jika dinamika positif tidak diamati selama lebih dari 6 bulan.

Keuntungan tusukan perkutan pada kista ginjal adalah tidak menimbulkan rasa sakit dan invasif yang rendah. Kekambuhan sangat jarang terjadi dan dapat dijelaskan karakteristik individu tubuh.

Sumber: pochkimed.ru

Tusukan kista ginjal

Biasanya, kista ginjal tidak memerlukan intervensi medis, namun jika perlu, dapat diangkat dengan menggunakan tusukan. Prosedur ini aman, tidak menimbulkan rasa sakit, dan risiko komplikasi paling kecil. Sebelum memutuskan untuk menusuk kista ginjal, pertimbangkan karakteristik individu orang tersebut, karena ada kontraindikasi terhadapnya.

Bahaya kista ginjal

Bahaya penyakit kista ginjal adalah sebagai berikut:

• Penampilan nyeri, ketidaknyamanan dan berat. Gejala jarang terjadi;
• Hipertensi. Seluruh volume darah melewati ginjal dalam waktu tiga sampai empat menit. Jika suplai darah berkurang, renin mulai diproduksi, yang menyebabkan hipertensi ginjal;
• Kanker kista ginjal merupakan komplikasi yang paling mengerikan. Lapisan kista terdiri dari sel-sel epitel yang terus membelah. Dengan patologi pada mekanisme pengendalian divisi, penyakit ginjal ini dapat terbentuk.

Jenis patologi

Ginjal adalah sistem tabung. Jika salah satunya tersumbat karena proses inflamasi, maka selama beberapa tahun cairan diproduksi dengan lambat, rongga membesar, menekan satu ginjal dan mengganggu fungsinya - inilah yang menyebabkan kista terbentuk.

Kista sederhana biasanya terjadi tanpa gejala khas. Terkadang ada nyeri punggung bawah, hipertensi dan masalah buang air kecil. Hal ini menunjukkan bahwa kista telah menjadi sedemikian besar sehingga tidak mungkin untuk tidak merasakannya dan terletak di tempat tertentu.

Jenis operasi

Pengangkatan kista terjadi selama operasi terbuka, disertai dengan eksisi seluruh bagian atau organ. Baru-baru ini, tindakan seperti itu jarang dilakukan.

Dengan metode invasif minimal, kista tidak dapat diangkat sepenuhnya. Selama operasi, dinding kista direkatkan atau dijahit ke tepi luka.

Klasifikasi berdasarkan metode akses:

• Operasi mundur. Terdiri dari memasukkan endoskopi ke dalam uretra;
• Operasi perkutan. Tusuk di punggung atau perut.

Metode terapi dipilih setelah USG dan tes lainnya. Terkadang pasien pergi ke klinik yang berbeda karena dokter mempunyai pendapat yang berbeda.

Indikasi untuk tusukan

Masalahnya biasanya baru diketahui saat pemeriksaan kesehatan umum. Prosedur ini dilakukan ketika gejala-gejala berikut diamati:

• Menemukan darah dalam urin;
• Hipertensi jangka panjang yang tidak membaik setelah pengobatan obat;
• Formasi volumetrik di daerah pinggang;
• Tajam rasa sakit yang tumpul di punggung bawah atau hipokondrium, kolik ginjal. Masalahnya terutama terlihat setelah aktivitas fisik.

Kontraindikasi

Prosedur ini tidak aman untuk semua orang dan kontraindikasinya mungkin termasuk yang berikut:

• Eksaserbasi diabetes mellitus;
• Patologi pernapasan atau dari sistem kardio-vaskular;
• Tidak ada gejala kista ginjal yang nyata;
• Aktif proses inflamasi;
• Reaksi alergi.

Bahkan dengan herpes atau pilek, ada baiknya menjadwalkan ulang tusukan dan menunggu remisi.

Diagnosis masalahnya

Untuk mendeteksi masalah dan menentukan tingkat keparahannya, gunakan metode berikut diagnostik:

• X-ray memungkinkan Anda melihat ukuran ginjal, perpindahan ureter, kontur, perubahan panggul dan kaliks;
• Pemeriksaan USG membantu mengidentifikasi kista. Kista adalah formasi berbentuk bola dengan kontur yang jelas. Dengan bantuan penelitian, perubahan dinamika dapat diamati;
• CT scan membantu mengidentifikasi patologi pada fungsi dan fungsi ginjal, membedakan kista dari kanker. Setelah CT scan, dokter dapat memilih pengobatan yang tepat;
• USG Doppler memberikan informasi tentang suplai darah ke ginjal;
• Sebuah studi biokimia mengidentifikasi penyebabnya dan memeriksa fungsi ginjal.

Inti dari tusukan

Seorang spesialis, di bawah kendali ultrasound, membuat tusukan, memasukkan jarum tusuk khusus ke dalam tumor dan mengeluarkan isi cairan. Ini diperiksa untuk mengetahui sifat kista dan menyingkirkan kemungkinan kanker. Ruang yang tersisa setelah pengangkatan kista secara perlahan diisi dengan jaringan ikat. Tusukan kista ginjal punya keuntungan berikut ini:

• Kecepatan tinggi melaksanakan prosedur;
• Risiko komplikasi terendah;
• Biaya rendah;
• Metode ini minimal invasif dan efektif.

Untuk mencegah kista muncul kembali, setelah tusukan perkutan pada kista ginjal, agen sklerosis disuntikkan. Ini mendorong dinding menempel dan tidak melepaskan cairan yang mengisi kista, sehingga menghilangkan kemungkinan kambuh. Kerugian dari prosedur ini termasuk risiko infeksi pada ginjal.

Penting untuk membedakan antara tusukan konvensional dan biopsi tusukan ginjal. Biopsi dilakukan untuk tujuan diagnosis, pemilihan pengobatan dan pemantauan ginjal donor. Caranya mirip dengan tusukan, hanya diambil sebagian kecil jaringannya.

Persiapan untuk prosedurnya

Disarankan untuk mengecualikan makanan yang dipanggang, sayuran dan buah-buahan dari makanan. Sebelum operasi, lebih baik tidak makan malam dan membersihkan dengan enema. Makan dan minum terakhir harus delapan jam sebelum operasi.

Hal ini diperlukan untuk memotong rambut dari perut dan area kemaluan. Anda tidak boleh mencukurnya, karena folikel bisa meradang. Bilas pusar secara menyeluruh dan hilangkan semua tindikan. Jika Anda menderita varises, Anda harus membawanya kaus kaki kompresi dan memakainya saat menusuk. Terkadang dokter menyarankan memakainya setelah operasi.

Teknik

Tusukan kista ginjal dilakukan setelah penelitian dan penentuan sifat-sifat kista. Tergantung lokasi kista, pasien diposisikan tengkurap atau menyamping. Area tusukan didesinfeksi dengan antiseptik dan disuntik dengan obat penghilang rasa sakit. Jarum injeksi dilengkapi dengan ujung khusus, terlihat di layar mesin ultrasound untuk mendapatkan akurasi terbaik.

Berdasarkan hasil diagnosis kista ginjal, ditentukan lokasi tusukan dan kedalamannya agar tidak mempengaruhi pembuluh darah besar dan parenkim ginjal. Kedalaman maksimum yang diijinkan ditandai pada jarum untuk mencegah komplikasi. Setelah itu, dokter membuat sayatan kecil, jaringan ditarik dan diamankan dengan penjepit. Dengan bantuan tusukan jarum, isi cairan mengalir keluar.

Sklerosan

Jika tidak ada proses inflamasi atau munculnya nanah, setelah pengangkatan kista perlu diberikan zat sklerosis. Biasanya ini etanol. Volumenya adalah 1/4 volume isi cairan yang diekstraksi. Tergantung pada karakteristik patologi, zat tersebut tetap berada di rongga selama lima hingga dua puluh menit, setelah itu dikeluarkan. Karena itu, sel-sel yang mengeluarkan cairan mati, menyebabkan rongga saling menempel. Pasien merasakan selama ini rasa sakit yang membakar.

Terkadang, saat dikeluarkan, darah atau nanah terlihat di dalam cairan. Hal ini biasanya terjadi jika kista muncul akibat cedera. Kemudian, setelah operasi, drainase dipasang, dan rongga kistik disanitasi dan dicuci. Drainase bertahan selama tiga sampai lima hari sampai proses inflamasi hilang. Prosedur ini dilakukan empat kali, membiarkan agen sklerosis menyala selama dua hingga tiga jam. Setelah itu drainase dihilangkan.

Metode lain

Selain tusukan, metode lain yang digunakan untuk mengobati kista ginjal:

• Kistektomi laparoskopi adalah nama operasi kista ginjal, yang juga merupakan metode invasif minimal. Tusukan dilakukan di dekat pusar. Gas dipompa melalui pelabuhan ke rongga perut untuk menciptakan ruang untuk manipulasi. Lokasi dua tusukan lainnya bergantung pada gambaran klinis. Dengan menggunakan instrumen yang dimasukkan, kista dipisahkan dari jaringan;
• Operasi mundur. Prosedurnya dilakukan di bawah anestesi umum. Endoskopi dimasukkan melalui uretra. Instrumen dibawa ke ginjal untuk mengeluarkan formasi. Dindingnya dijahit ke jaringan yang berdekatan;
• Operasi terbuka. Hal ini dilakukan bila terdapat kerusakan jaringan yang luas dan keganasan neoplasma terbukti. Hanya 5% operasi yang dilakukan menggunakan metode ini.

Kemungkinan komplikasi

Meskipun operasinya sederhana, konsekuensi dan kemungkinan komplikasi tidak dapat dikesampingkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembuluh darah berukuran besar dan sedang rusak, yang menyebabkan pendarahan ke dalam rongga tumor atau jaringan perinefrik. Tergantung pada ukuran pembuluh darah yang rusak, jumlah darah yang hilang bervariasi.

Jika aturan antiseptik diabaikan, proses inflamasi bernanah berkembang. Terkadang pielonefritis atau alergi terhadap anestesi atau sklerosan dapat terjadi.

Masa rehabilitasi

Jika tidak ada komplikasi, keluar dari rumah sakit terjadi setelah dua hingga tiga hari. Setelah 14 hari, pemeriksaan ultrasonografi kontrol ditentukan. Dengan menggunakan metode ini, proses jaringan parut dan kemungkinan kambuh dinilai. Jika cairan mulai keluar lagi, tunggu sekitar dua bulan. Jika prosesnya memakan waktu lebih dari enam bulan, operasi berulang dilakukan. Kekambuhan jarang terjadi, tergantung pada karakteristik individu. Hal ini tergantung pada lokasi formasi, strukturnya, ketebalan dinding yang tidak rata atau sklerosis, peradangan.

Biaya tusukan

Tes diagnostik dan penusukannya sendiri dapat dilakukan secara gratis klinik umum Oleh polis asuransi. Yang utama adalah rumah sakit memiliki peralatan yang diperlukan.

Jika diinginkan, Anda dapat melakukan aspirasi tusukan pada kista ginjal dengan biaya tertentu. Harganya akan bervariasi dari 3 hingga 100 ribu rubel. Prosedur skleroterapi akan menambah 10 hingga 20 persen total biaya.

Diameter kista ginjal biasanya 4,5-8,3 cm, volume cairan 20-240 ml. Biasanya tusukan dapat ditoleransi dengan baik. Keuntungan dari prosedur ini adalah tingkat invasifnya yang rendah dan tidak menimbulkan rasa sakit. Kista jarang muncul kembali dan dijelaskan oleh karakteristik individu.

Sumber: kistayaichnika.ru

Tusukan kista ginjal: indikasi dan kontraindikasi, teknik prosedur

Umumnya formasi kistik bersifat jinak. Bahaya muncul ketika ukuran tumor membesar dan jaringan di sekitarnya tertekan sehingga mengganggu fungsi organ yang terkena. Formasi besar harus dihilangkan.

Yang paling umum dan metode yang efektif perjuangan melawan neoplasma adalah tusukan.

Tusukan kista ginjal adalah metode perawatan bedah, yang memungkinkan Anda menghilangkan tumor dengan aman dan tanpa rasa sakit dan mendapatkan bahan untuk menguji keberadaannya sel kanker.

Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah di rumah sakit di bawah kendali USG. Inti dari operasi ini adalah memompa keluar cairan intrakistik melalui tusukan pada kulit menggunakan jarum khusus.

Indikasi tusukan kista ginjal

Formasi kecil (sampai 5 cm) tidak memerlukan intervensi, tidak mengganggu fungsi ginjal dan tidak mengganggu pengaruh negatif untuk pekerjaan seluruh organisme.

Pengangkatan kista diindikasikan jika:

• Patologi menyebabkan sensasi nyeri - nyeri tumpul atau tertusuk di punggung, hipokondrium, kolik ginjal;
• Peningkatan kinerja Tekanan darah yang tidak bisa dinormalisasi lama;
• Perkembangan patologi sistem genitourinari– kotoran darah dan nanah dalam urin, sulit buang air kecil;
• Ukuran neoplasma mencapai 5 cm atau lebih;
• Awal mula proses transformasi neoplasma menjadi tumor ganas.

Menusuk memiliki banyak keuntungan:

• Trauma minimal pada organ dan jaringan, karena satu tusukan dengan jarum khusus sudah cukup untuk prosedur ini,
• Kecepatan operasinya adalah 30 menit;
• Eksekusi presisi tinggi - manipulasi dilakukan di bawah kendali ultrasound;
• Kemungkinan komplikasi minimal.

Untuk mencegah pembentukan kista berulang, dilakukan sklerosis pada kista ginjal.

Prosedurnya terdiri dari memasukkan zat sklerosis (etil alkohol) ke dalam neoplasma yang bebas dari cairan. Akibatnya, dinding kapsul saling menempel, sel-sel mati, dan produksi cairan intrakistik terhenti. Kedepannya, tumor tidak berkembang dan tidak menimbulkan ancaman degenerasi menjadi tumor ganas.

Kontraindikasi tusukan kista ginjal

Melakukan tusukan kista ginjal di bawah kendali USG adalah yang paling modern dan metode yang tepat perawatan pasien, karena memungkinkan Anda melakukan prosedur secara efisien dan mencegah kesalahan serius - kerusakan pada ginjal, pembuluh darah, dan jaringan di sekitarnya.

Ultrasonografi ginjal memungkinkan kita mengidentifikasi sejumlah kontraindikasi:

• Formasi multi-ruang yang luas. Penghilangan cairan dan skleroterapi di setiap bagian tumor diperlukan, yang sulit dilakukan dengan metode ini;
• Penebalan kapsul akibat penimbunan kalsium berupa pengendapan garam (kalsinosis), akibatnya dinding neoplasma tidak “saling menempel” dan prosedur tidak ada gunanya;
• Kesulitan akses perkutan karena lokalisasi tumor di panggul ginjal atau di daerah sinus;
• Komunikasi formasi dengan sistem intrarenal membuat prosedur skleroterapi tidak mungkin dilakukan, karena risiko kerusakan seluruh organ;
• Ukuran formasinya 7-8 cm, meningkatkan kemungkinan kambuhnya penyakit.

Kista ginjal pada bayi baru lahir atau anak yang lebih besar didiagnosis dengan cara yang sama, menggunakan diagnostik ultrasonografi. Metode pengobatannya sama dengan orang dewasa, bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan dan menghilangkan formasi - terapi obat, menusuk, operasi. Kontraindikasi sama untuk semua orang.

Mempersiapkan operasi

Dalam persiapan pembedahan, berdasarkan hasil diagnosis pasien, ukuran dan lokasi tumor ditentukan secara pasti. Untuk mencegah cedera pada ginjal, organ dan jaringan di sekitarnya selama prosedur, kedalaman penyisipan jarum ditentukan dengan mengukur jarak dari kulit ke pusat tumor menggunakan USG.

Jarak yang diperlukan ditandai pada jarum dan pembatas ditempatkan, yang memungkinkan Anda mengontrol kedalaman penyisipan.

Tergantung pada lokasi tumor, posisi pasien selama operasi bervariasi. Jika formasinya terletak di permukaan posterior ginjal, maka pasien masuk posisi horisontal, berbaring tengkurap.

Jika perlu menusuk kista ginjal kiri yang terletak di dinding anterior, pasien harus dalam posisi berbaring miring ke kanan. Dan sebaliknya saat menusuk kista ginjal kanan, posisi pasien, berbaring miring ke kiri.

Tusukan dilakukan dengan anestesi lokal dan bimbingan USG.

Teknik menusuk kista ginjal

Setelah persiapan selesai, kista di ginjal ditusuk. Situs tusukan sedang diproses antiseptik, dan obat penghilang rasa sakit diberikan. Sayatan dibuat di kulit, jaringan ditarik dan diperbaiki. Tusukan dilakukan dengan jarum dengan ujung yang terlihat jelas pada monitor mesin ultrasound; untuk akurasi maksimum, cairan intrakapsular dipompa keluar.

Teknik ini menyediakan lebih banyak pemulihan mudah dan penyembuhan jaringan yang rusak dan mengurangi masa rehabilitasi.

Setelah pembentukan ginjal tertusuk, cairan dikirim ke penelitian medis(sitologi dan analisis biokimia) untuk mengetahui penyebab yang menyebabkan terbentuknya dan menyingkirkan keberadaan sel kanker.

Tusukan tumor ginjal, setelah mengeluarkan cairan dari formasi, dapat memicu proses inflamasi atau bernanah. Jika hal ini tidak terjadi, zat sklerosis (etil alkohol) dituangkan ke dalam rongga yang dikosongkan dalam waktu singkat, kira-kira 5 hingga 20 menit, tergantung pada kompleksitas situasinya.

Setelah waktu yang diperlukan berlalu, zat tersebut dikeluarkan, dinding kapsul direkatkan.

Jika ditemukan nanah atau darah pada isi cairan, rongga dicuci dan dilakukan drainase selama 3-5 hari sampai proses inflamasi berakhir. Selanjutnya dilakukan skleroterapi minimal 4 kali, membiarkan zat di dalam rongga selama beberapa jam, dan drainase dikeluarkan.

Kemungkinan komplikasi

Tusukan tumor ginjal adalah operasi kecil yang dilakukan secara rawat jalan sesuai dengan aturan dan persyaratan intervensi bedah yang diperlukan. Setelah prosedur, pasien tetap berada di rumah sakit selama beberapa hari di bawah pengawasan dokter untuk mencegah memburuknya kondisi dan berkembangnya eksaserbasi yang tidak terduga. Tusukan, seperti intervensi bedah lainnya, memiliki risiko komplikasi.

Berikut ini dibedakan: akibat yang berbahaya:

• Pendarahan di rongga ginjal atau neoplasma;
• Perkembangan proses inflamasi dan bernanah;
• Reaksi alergi terhadap agen sklerosis;
• Pielonefritis;
• Kerusakan pada ginjal dan kerusakan organ di sekitarnya.

Untuk penyakit polikistik atau tumor yang berukuran lebih dari 7 cm, prosedur ini tidak terlalu efektif.

Masa rehabilitasi

Operasi apa pun, bahkan yang paling kecil sekalipun, disertai dengan pelanggaran integritas jaringan dan gangguan pada pekerjaan organ dalam. Masa pemulihan pasca operasi bisa berlangsung sekitar satu bulan, tergantung karakteristik tubuh. Rehabilitasi setelah tusukan membutuhkan waktu lebih sedikit dibandingkan jenis intervensi bedah lainnya.

Dalam beberapa hari setelah prosedur, pasien keluar dari rumah sakit. Setelah 2 minggu, ia dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan USG guna memantau proses penyembuhan jaringan dan pembentukan kembali kista.

Pada tahap awal pemulihan setelah penusukan, mungkin terjadi peningkatan suhu tubuh dan nyeri pada area tusukan di perut. Untuk menghapus tidak nyaman obat penghilang rasa sakit diresepkan. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami kelemahan, mual, dan kembung. Setelah beberapa hari, gejalanya hilang dengan sendirinya.

DI DALAM masa pemulihan Pasien disarankan untuk menghindarinya aktivitas fisik, menjaga istirahat di tempat tidur dan nutrisi yang tepat. Makanannya terutama harus mengandung makanan yang mudah dicerna: kefir rendah lemak, kerupuk, sup, kaldu, daging rebus, dan ikan.

Perkembangan patologi yang berulang sangat jarang terjadi dan bergantung pada karakteristik individu dari tubuh setiap orang.

Sumber: prorak.info

Ciri-ciri tusukan kista ginjal

Kista ginjal adalah rongga di parenkim organ berpasangan yang berisi cairan. Patologinya jinak. Tusukan kista adalah metode utama pengobatan bedah. Dalam prosesnya, kandungan cairan dikeluarkan dari tumor dan kekambuhan dapat dicegah.

Apa itu tusukan ginjal?

Prosedur ini dilakukan di bawah kendali USG. Spesialis menusuk penutup kulit di atas organ yang diperiksa, setelah itu jarum dimasukkan ke dalam neoplasma, memompa keluar isi cairan. Sekresi yang dihasilkan diperiksa untuk menentukan sifat neoplasma dan menyingkirkan kemungkinannya tumor kanker. Tusukan yang terbentuk setelah tusukan kista akan sembuh seiring waktu.

Itu metode bedah memiliki nomor aspek positif:

1. Tingkat invasif yang rendah.
2. Efisiensi tinggi.
3. Tusukan ginjal tidak memakan banyak waktu.
4. Biaya prosedur yang rendah.
5. Kemungkinan rendah komplikasi setelah operasi.

Namun, tusukan kista ginjal memiliki satu kelemahan - berisiko tinggi kekambuhan tumor. Untuk mengurangi risiko kekambuhan, setelah kandungan cairan dikeluarkan, zat jenis sklerosis disuntikkan ke dalam rongga. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah alkohol. Zat tersebut merekatkan struktur kista dari dalam, sehingga mencegah keluarnya cairan yang mengisi kista. Dengan demikian, tusukan ginjal tidak disertai dengan pembentukan kembali tumor.

Kerugian lainnya adalah tingginya risiko infeksi pada organ yang dioperasi.

Bagaimana cara pelaksanaannya?

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Seorang ahli urologi, spesialis USG dan perawat harus hadir selama operasi. Posisi pasien di atas meja tergantung lokasi tumor dan ukurannya. Jika tumornya bukan di ginjal, tapi di sampingnya, pasien perlu berbaring miring.

Awalnya, dokter menentukan lokasi tusukan, dan mesin ultrasonografi mengidentifikasi organ dan pembuluh darah di dekatnya agar tidak menimbulkan kerusakan selama proses tusukan. Kedalaman tusukan ditentukan, dan pembatas dipasang pada jarum.

Sayatan kecil dibuat dengan pisau bedah dan kulit ditarik, setelah itu jarum dimasukkan dan isi cairan neoplasma dikumpulkan. Sekresi yang dihasilkan dikirim untuk dianalisis. Setelah semua cairan dikeluarkan, zat sklerosis disuntikkan ke dalam rongga.

Jika neoplasma bernanah, dokter memasang drainase dan membersihkan rongga tumor. Obat sklerosis diberikan setelah 4 hari. Teknik Seldinger digunakan untuk memasang drainase.

Setelah prosedur, pasien diberi resep kursus obat bersifat antibakteri.

Indikasi untuk operasi

Kebanyakan pasien tidak memiliki tanda-tanda klinis kista. Patologi paling sering didiagnosis selama pemeriksaan medis preventif. Namun, beberapa pasien mengalami beberapa gejala:

1. Urine mengandung kotoran sel darah.
2. Seseorang terus-menerus mengalami tekanan darah tinggi, dan minum obat tidak membantu.
3. Di daerah pinggang, palpasi dapat mendeteksi pembengkakan.
4. Sensasi yang menyakitkan tajam di daerah pinggang, yang meningkat setelah aktivitas fisik.
5. Kista tersebut mulai berubah menjadi tumor ganas.

Penting! Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk mendapatkan nasihat.

Kemungkinan komplikasi

Tusukan kista ginjal dilakukan secara rawat jalan; setelah perawatan bedah, pasien memerlukan observasi institusi medis untuk 3 hari. Dalam kebanyakan kasus, setelah operasi, pasien pulih dengan cepat dan pulih sepenuhnya.

Beberapa pasien mengeluhkan demam atau sedikit pembengkakan di area tusukan; komplikasi yang dijelaskan di atas cepat hilang tanpa perlu perawatan tambahan. Kesalahan serius bisa dihindari dengan menggunakan mesin USG.

Dalam beberapa kasus memang ada komplikasi berikut ini:

1. Pendarahan ke dalam rongga neoplasma atau organ yang terkena.
2. Permulaan proses inflamasi mungkin terjadi jika terjadi lesi menular pada organ.
3. Tanda-tanda klinis reaksi alergi terhadap cairan sklerosis.
4. Memprovokasi pielonefritis dan patologi lain pada sistem ginjal.
5. Kerusakan pada ginjal atau organ dalam lainnya.

Penting! Untuk tumor besar (lebih dari 70 milimeter), prosedur ini ditandai dengan tingkat efektivitas yang rendah.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Perawatan bedah tumor di ginjal dengan metode tusukan memiliki kontraindikasi:

1. Sejumlah besar formasi kistik atau tumor multibilik. Untuk mencapai efek yang diinginkan, perlu dilakukan sklerosis pada setiap kompartemen, yang sulit dilakukan dengan metode tusukan.
2. Tumor terletak di daerah sinus, sehingga menyulitkan akses melalui kulit.
3. Kista berkomunikasi dengan sistem ginjal bagian dalam. Sklerosis tidak mungkin dilakukan karena risiko merusak jaringan seluruh organ.

Jika ada kontraindikasi, metode terapi lain digunakan untuk mengangkat tumor.

Rehabilitasi

Jika pasien tidak mengalami komplikasi setelah prosedur, ia keluar dari rumah sakit setelah 3 hari. Setelah 1,5-2 minggu, pemeriksaan ultrasonografi pada organ yang dioperasi dilakukan, dokter memperhatikan jaringan parut pada ginjal, kemungkinan kambuh.

Jika cairan keluar setelah operasi, dokter akan mengambil pendekatan menunggu dan melihat selama 8 minggu. Jika proses penimbunan cairan kistik berlanjut selama lebih dari 6 bulan, dilakukan tusukan berulang. Kemungkinan kambuh sangat rendah.

Seperti diketahui, menurut studi statistik, setiap keempat orang yang berusia di atas 42 tahun ditemukan memiliki satu atau bahkan beberapa kista ginjal yang ukurannya melebihi 10 mm. Selain itu, frekuensi deteksi penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia seseorang; setidaknya delapan dari seratus orang dengan patologi ini memerlukan perawatan serius.

Kebutuhan untuk berbagai jenis manipulasi medis hanya terjadi bila pasien mempunyai keluhan:

1. untuk rasa sakit atau ketidaknyamanan pada proyeksi ginjal;
2. perubahan sifat urin atau masalah buang air kecil;
3. untuk meningkatkan tekanan darah.

Alasan lain untuk menganggap serius kista ginjal adalah ukuran kista yang besar (50 mm atau lebih) dan adanya penyakit lain pada organ ini, misalnya pielonefritis atau penyakit urolitiasis. Jika tidak ada keluhan di atas, dan kista ginjal itu sendiri tidak melebihi 50 mm, maka pasien tersebut dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan USG ginjal secara berkala satu atau dua kali setahun untuk memantau pertumbuhan atau stabilitas ginjal. ukuran formasi yang menempati ruang.

Saat ini, untuk tujuan diagnostik dan pengobatan, teknik invasif minimal yang paling berhasil adalah tusukan ginjal perkutan. Dalam beberapa kasus, jika diindikasikan, operasi laparoskopi atau akses terbuka dapat dilakukan.

Apa itu tusukan kista ginjal?

Tusukan kista ginjal adalah prosedur medis yang melibatkan penusukan formasi, menyedot isi cairan dari dalamnya, yang kemudian dikirim untuk pemeriksaan, dan sering kali memasukkan sklerosan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan jarum khusus di bawah kendali visualisasi organ dengan USG atau sinar-X.

Itu penting! Tusukan kista ginjal dengan penyedotan isinya di lebih dari separuh kasus segera menyebabkan kemunculannya kembali. Karena ini hanya sebagian dari solusi masalah: isinya dihilangkan, tetapi dinding yang dilapisi sel-sel yang mengeluarkan cairan tetap ada, yang menyebabkan berkembangnya kekambuhan. Pada saat ini Masalah pengisian kembali kista yang sudah terkuras hilang berkat penggunaan metode sklerosis rongga.

Sklerosis rongga selama tusukan ginjal dilakukan dengan memasukkan etanol murni (96%) dalam jumlah sekitar seperempat volume cairan yang diekstraksi, kombinasi alkohol dengan antibiotik atau antiseptik juga digunakan, setelah 7-15 menit obat tersedot keluar dari kista.

Itu penting! Beberapa ahli merekomendasikan waktu pemaparan sclerosant yang lebih lama (hingga 2 jam). Selain itu, menurut penelitian oleh sejumlah penulis, tusukan ginjal berulang kali setelah 12 jam dengan pengenalan etanol atau zat sklerosis lainnya memberikan efek yang jauh lebih nyata dan mengurangi kemungkinan kambuhnya kista.

Bagaimana tusukan ginjal dilakukan?

Prosedur penusukan kista ginjal dilakukan dengan anestesi lokal dan biasanya memakan waktu lebih dari setengah jam. Pasien diminta untuk berbaring miring atau tengkurap, tempat tusukan di masa depan dirawat dengan antiseptik dan disuntik dengan obat anestesi. Jarum tusuk khusus menembus kulit dan jaringan di bawahnya, dan kemudian, di bawah kendali mesin ultrasound (unit sinar-X), dimasukkan ke dalam kista dan isi rongga dikeluarkan melaluinya. Biasanya, cairan yang diperoleh selama tusukan ginjal berwarna kuning kekuningan, tetapi jika kista telah berubah menjadi tumor ganas, tusukan tersebut mungkin berwarna kemerahan atau bahkan coklat.

Sebagian dari cairan yang dihasilkan dikirim untuk studi sitologi dan biokimia. Setelah isi kista dikeluarkan, dindingnya diruntuhkan, dan kista dimasukkan ke dalam rongga untuk memeriksa apakah kista tersebut berhubungan dengan kaliks atau panggul ginjal. Dalam kasus ketika rongga diisolasi dari yang lain struktur ginjal, obat sklerosis diberikan.

Kontraindikasi tusukan

Dalam beberapa kasus, tusukan ginjal tidak dapat dilakukan karena kontraindikasi:

1. Kista multipel atau multilokular - untuk dicapai hasil positif dari tusukan ginjal perlu untuk menghilangkan isi dan sklerosis semua kista atau semua ruang dari satu formasi, tetapi dengan cara seperti itu patologi ginjal prosedurnya sulit dilakukan dalam jumlah yang dibutuhkan;
2. Kalsifikasi atau sklerosis pada dinding kista - karena pemadatan membran kistik setelah pengeluaran cairan, ia tidak runtuh, sehingga tusukan dalam kasus ini tidak efektif;
3. Lokasi kista parapelvis - dengan lokalisasi formasi seperti itu, akses perkutan ke dalamnya sulit;
4. Kista yang berhubungan dengan sistem rongga perut ginjal - pengenalan zat sklerosis tidak mungkin dilakukan, karena fakta bahwa mereka akan menyebar ke seluruh sistem perut, merusaknya;
5. Diameternya melebihi 75-80 mm - dengan dimensi seperti itu, kemungkinan terulangnya kembali setelah tusukan sangat tinggi.

Itu penting! Semakin besar kista, semakin kurang efektif skleroterapinya. Pernyataan ini berlaku untuk formasi yang diameternya melebihi 7 sentimeter.

Dalam kasus ini, tusukan dengan pengenalan etanol mungkin tidak efektif atau tidak tersedia karena lokalisasi formasi, sehingga metode alternatif pengobatannya, seperti operasi laparoskopi atau pengangkatan melalui pendekatan terbuka.

Kemungkinan konsekuensi dari tusukan ginjal

Tusukan ginjal adalah prosedur yang dilakukan secara rawat jalan dan dalam banyak kasus tidak memerlukan pemantauan rawat inap. Konsekuensi tusukan jarang terjadi, karena kemampuan mesin ultrasound modern memungkinkan kita menghindari sebagian besar kemungkinan kesalahan selama manipulasi, seperti kerusakan pada pembuluh darah besar dan/atau sistem pengumpulan ginjal.

Kemungkinan pengembangan komplikasi infeksi dengan prosedur ini juga rendah, karena setelah tusukan pasien diberi resep obat antibakteri pencegahan.

Kadang-kadang pasien mungkin merasakan akibat dari tusukan ginjal seperti mual, demam, munculnya hematoma di tempat tusukan, kemerahan pada urin, namun biasanya semua fenomena ini berumur pendek dan tidak memerlukan pengobatan khusus.

Itu penting! Setelah tusukan dan skleroterapi kista, kemungkinannya penyembuhan total adalah 74−100%, namun jika prosedur dilakukan dua kali (yang kedua 12 jam setelah yang pertama), maka angkanya mencapai 94%.

Termasuk tusukan tumor. Selanjutnya isi cairan dikumpulkan dan dikirim ke pemeriksaan kesehatan.

Penyakit ini sering terjadi baik pada pria maupun wanita yang berusia di atas empat puluh tahun. Kista jinak adalah jenis neoplasma yang paling umum, yang ukurannya bisa mencapai 10 cm ke atas.

7 kelompok orang yang rentan terkena kista ginjal:

1. pada orang lanjut usia;
2. pada penyakit menular sistem saluran kencing;
3. untuk hipertensi dan penyakit vegetatif-vaskular;
4. karena cedera ginjal;
5. dengan urolitiasis;
6. pada pasien tuberkulosis;
7. setelah operasi pada ginjal dan seluruh sistem saluran kemih.

Saat ini, pengobatan tidak tinggal diam. Sebuah metode tusukan ginjal perkutan dikembangkan. Namun terkadang, jika ada indikasi, spesialis dapat melakukan intervensi laparoskopi atau operasi akses terbuka.

Diagnostik

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan jarum khusus di bawah kendali ultrasound atau visualisasi sinar-X pada organ.

Catatan. Intervensi seperti tusukan kista ginjal menyebabkan kemunculannya kembali seiring berjalannya waktu. Setelah pembentukan cairan dihilangkan, sel-sel pembentuk isinya tetap ada, yang menyebabkan kekambuhan.

Pengobatan modern telah memutuskan tugas ini drainase tunggal kista ginjal, yaitu dengan sklerosis rongga.

Cara ini dilakukan dengan menambahkan 96% etanol yang merupakan ¼ volume cairan yang diekstraksi, dan setelah 7-15 menit produk dikeluarkan dari kista tanah.

Teknik tusukan

Operasi berlangsung sekitar 30 menit. Ini dilakukan dengan anestesi lokal. kemudian tempat intervensi didesinfeksi dengan larutan antiseptik dan diberikan anestesi. Dengan menggunakan jarum penusuk, dokter membuat tusukan melalui kulit dan jaringan, kemudian, di bawah pengawasan ketat mesin USG atau rontgen, memasukkan ginjal ke dalam kista. Setelah penetrasi tumor berhasil tercapai, dokter akan menghilangkan pembentukan kista cair.

Isi setelah ditusuk tumor jinak memiliki warna dari jerami menjadi kuning, dan kista telah berubah menjadi stadium ganas, maka cairan tersebut berwarna merah atau coklat.

Formasi cairan yang diekstraksi dikirim untuk pemeriksaan medis: sitologi dan analisis biokimia. Spesialis memeriksa isi untuk mengetahui hubungan antara kista dan kelopak serta panggul ginjal. Jika rongga benar-benar terisolasi, maka obat sklerosis diberikan.

Penyebab cystosis dan pengobatannya

Kista ginjal adalah salah satu penyakit yang paling umum. Paling sering penyakit ini ditemukan pada populasi orang dewasa.

Kista terjadi ketika saluran pengumpul di ginjal tersumbat, namun pertumbuhan yang cepat elemen penyaring.

Biasanya, kista ginjal memiliki penampilan positif dalam jangka waktu lama. Seseorang mungkin tidak menyadarinya sampai dia menjalani pemeriksaan kesehatan.

Paling sering, kista ginjal disertai dengan pembesaran hipertensi arteri, terjadinya proses inflamasi pada ginjal yaitu pielonefritis.

Intervensi bedah hanya dilakukan jika ukuran tumor minimal 5 cm.

Intervensi bedah mendesak meliputi:

• nanah tumor;
• rasa sakit yang parah dan berkepanjangan;
• pencekikan ureter dan panggul;
• Hipertensi arteri tidak berhenti.

Biopsi ginjal sebagai salah satu metode diagnostik

Biopsi adalah prosedur medis modern yang banyak digunakan di seluruh dunia.

Penelitian medis ini dilakukan dengan pengumpulan sepotong kecil jaringan ginjal dengan cairan kortikal dan otak untuk diperiksa lebih lanjut di bawah mikroskop.

Perhatian. Biopsi adalah salah satu intervensi bedah yang paling sulit. Operasi semacam itu dilakukan secara ketat di rumah sakit yang memiliki departemen nefrologi. Operasi ini memiliki indikasi dan kontraindikasi.

Ada dua jenis pemeriksaan kista ginjal: perkutan dan akses terbuka.

Biopsi perkutan adalah metode diagnostik yang paling populer. Ini digunakan untuk mengumpulkan bahan biologis menggunakan jarum khusus yang melewati kulit dan jaringan.

Metode biopsi bedah dilakukan dengan anestesi umum. Selama intervensi medis jaringan yang diperlukan diambil untuk studi morfologi. Operasi ini diindikasikan untuk pasien dengan masalah pendarahan atau dengan satu ginjal.

Pemeriksaan ini memberi perkiraan yang akurat dalam perkembangan penyakit, memungkinkan untuk memilih pengobatan yang benar, membantu mengendalikan penyakit saat meresepkan obat.

Metodologi

Spesialis menempatkan pasien di meja operasi tergantung pada lokasi tumor.

Seluruh operasi tusukan ginjal dilakukan secara ketat di bawah pengawasan USG. Sebelum memasukkan jarum, dokter menentukan lokasi tusukan dan sudutnya. Perangkat ini juga memungkinkan kedalaman tusukan.

Jarum khusus memiliki ujung pengikat yang akan mencegah Anda masuk lebih dalam ke dalam kista daripada yang diperlukan. Prosedur ini akan membantu Anda menghindari momen yang tidak menyenangkan.

Setelah pasien diberikan anestesi, dokter spesialis akan membuat sayatan kecil pada kulit pasien, kemudian menggunakan penjepit untuk memisahkan jaringan kulit dan lemak subkutan. Prosedur ini memungkinkan waktu singkat memulihkan jaringan kulit dan mempersingkat masa rehabilitasi.

Setelah penetrasi ke dalam kista, kawat menyedot isi cairan.

Jika pada saat penusukan rongga kista terisi nanah, maka dilakukan drainase dan rongga tersebut dibersihkan secara menyeluruh. Kemudian, seminggu kemudian, cairan sklerosis disuntikkan.

Ketika rongga kista benar-benar bersih, ia diisi dengan sklerosan. Biasanya ini adalah volume 20 hingga 25% dari volume awal.

Selama dan setelah operasi, komplikasi dapat terjadi berupa pendarahan di dalam kista. Jumlah kehilangan darah bervariasi.

Para ahli memperingatkan pasien bahwa jika aturan antiseptik tidak diikuti, proses inflamasi dapat terjadi, dengan pembentukan nanah.

Kista sederhana di ginjal

Formasi jinak seperti itu bisa bersifat bawaan, didapat, bersifat kanker, genetik, atau berhubungan dengan sklerosis tuberkulosis.

Kista sederhana berkembang dari saluran ginjal, dan memutus hubungan dengan saluran ginjal lainnya. Penyebab terbentuknya tumor adalah percepatan pertumbuhan jaringan epitel.

Neoplasma ini dapat menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus, stagnasi urin dan merupakan penyebab timbulnya peradangan. Dalam dunia kedokteran, ada kasus ketika perdarahan atau proses infeksi terjadi pada kista ginjal.

Perhatian. Para ahli mengatakan bahwa terkadang pembentukan tumor menjadi penyebab gagal ginjal.

Kista sederhana dapat dideteksi dengan menggunakan pemeriksaan USG dan MRI.

Untuk memerangi tumor, spesialis dapat meresepkannya perawatan obat atau pembedahan.

Indikasi

Pemeriksaan kesehatan ini ditujukan bagi pasien yang mengalami nyeri, tekanan darah tinggi, atau gangguan aliran urin.

Teknik tusukan

Seperti sebelum operasi apa pun, tes darah dan urin dilakukan.

Sebelum intervensi bedah pasien dibaringkan tengkurap. Kemudian dibuat sayatan kecil pada area organ yang sakit dan Anda diminta untuk tidak bernapas. Ini akan memungkinkan jarum khusus dimasukkan tanpa perpindahan. Di dalam jarum terdapat batang kecil tempat bahan biologis yang dikumpulkan berada.

Kemudian jarum beserta isinya segera dikirim untuk pemeriksaan morfologi.

Tusukan perkutan pada kista ginjal dilakukan dengan anestesi lokal dengan kepatuhan penuh terhadap aturan asepsis dan antisepsis. Tusukan ginjal dapat dilakukan secara rawat jalan dengan bimbingan USG.

Kista ginjal sederhana

Kista sederhana dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala. Hanya sebagian kecil pasien yang mengalami nyeri di daerah pinggang, peningkatan tekanan darah, dan masalah saluran kemih. Gejala-gejala tersebut dijelaskan oleh ukuran rongga yang besar dan lokasinya yang spesifik.

Penyakit ini didiagnosis menggunakan USG atau computerized tomography.

Ada beberapa metode pengobatan: biopsi, reseksi kista atau nefrektomi. Baru-baru ini, upaya telah dilakukan untuk melakukan operasi penyelamatan organ, terutama jika dimungkinkan untuk membatasi diri pada melakukan tusukan terapeutik dan diagnostik.

Indikasi tusukan kista ginjal

Kista sederhana tidak memerlukan pengobatan khusus, apalagi jika tidak menimbulkan gejala produktif. Namun, ada beberapa indikasi tusukan perkutan pada kista ginjal.

Jika terjadi nyeri hebat atau tekanan darah meningkat, kista harus diangkat. Selain itu, penusukan kista ginjal dilakukan bila aliran urin terganggu, atau jika formasi jinak mencapai ukuran yang sangat besar dan dapat mengancam nyawa pasien.

Teknik tusukan

Tujuan tusukan perkutan pada kista ginjal adalah untuk menusuk dinding rongga formasi, mengevakuasi cairan dan memasukkan agen sklerosis. Posisi pasien di meja operasi tergantung pada lokasi formasi. Jika berada di ruas atas, tengah, bawah pada permukaan lateral, maka pasien harus dibaringkan tengkurap. Namun dalam kasus di mana kista terlokalisasi di permukaan medial ginjal, pasien harus berbaring miring.

Prosedur tusukan perkutan pada kista ginjal dilakukan di bawah bimbingan USG. Sebelum melakukan tusukan, dokter harus menentukan titik masuk jarum dan sudut kemiringannya. Jangan merusak jaringan ginjal itu sendiri atau memasukkan jarum melalui sistem pengumpul. Tidak diragukan lagi, selama prosedur, pembuluh darah besar atau organ di sekitarnya tidak dapat rusak. Juga, dengan menggunakan USG, kedalaman penyisipan jarum tusukan ditentukan. Penjepit khusus dipasang di atasnya, yang tidak memungkinkan dokter masuk lebih dalam dari yang diperlukan. Taktik ini membantu menghindari konsekuensi buruk.

Setelah anestesi, dokter bedah membuat sayatan kecil di kulit dengan pisau bedah, dan menggunakan penjepit nyamuk untuk memisahkan lapisan kulit dan lemak subkutan. Teknik ini dipilih untuk memudahkan restorasi jaringan dan memperpendek masa rehabilitasi.

Tusukan itu sendiri dilakukan dengan jarum khusus, yang dilengkapi dengan ujung eko-positif (yaitu, terlihat di layar selama diagnostik ultrasonografi). Karena seluruh prosedur dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound, tip ini memberikan akurasi maksimal.

1. Rongga tersebut diisi dengan sklerosan. Volume cairan yang disuntikkan adalah 20-25% dari volume aslinya. Hal ini dilakukan jika cairan intrakistik bersifat serosa tanpa adanya nanah. Dengan memberikan sclerosant, dokter mencegah pembentukan kembali kista.
2. Jika kista berisi nanah, maka perlu dilakukan pemasangan drainase, sanitasi rongga sepenuhnya, dan kemudian (setelah 4-5 hari) menyuntikkan zat sklerosis. Teknik Seldinger digunakan untuk memasang drainase.

Kemungkinan komplikasi

Teknik tusukan perkutan pada kista ginjal sederhana saja. Namun meskipun demikian, konsekuensi yang tidak diinginkan mungkin saja terjadi. Jika pembuluh darah sedang atau besar rusak, pendarahan ke dalam rongga kista atau jaringan perinefrik mungkin terjadi. Banyaknya kehilangan darah tergantung pada ukuran pembuluh darah yang rusak.

Jika aturan asepsis dan antisepsis tidak diikuti, proses inflamasi bernanah dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengalami pielonefritis. Pasien juga mungkin mengalami reaksi alergi terhadap obat anestesi atau sklerosan.

Tindak lanjut pasca operasi

Setelah operasi, pasien diperbolehkan pulang pada hari ketiga, kecuali timbul komplikasi. Dia dijadwalkan menjalani pemeriksaan USG dalam dua minggu. Dokter mengamati dinamika dan kondisi sisa formasi. Jika cairan terus menumpuk di rongga, pasien harus diawasi selama 2 bulan lagi. Prosedur berulang ditentukan jika dinamika positif tidak diamati selama lebih dari 6 bulan.

Keuntungan tusukan perkutan pada kista ginjal adalah tidak menimbulkan rasa sakit dan invasif yang rendah. Kekambuhan sangat jarang terjadi dan dijelaskan oleh karakteristik individu dari tubuh.