Orang sering kali lebih memilih untuk bertahan sakit gigi daripada pergi ke kantor dokter gigi - ketakutan mereka terhadap prosedur yang akan datang sangat besar. Untuk mengurangi penderitaannya, mereka meracuni tubuh mereka selama berbulan-bulan dengan analgesik yang mengurangi rasa sakit. Namun sensasi menyakitkan- bukan yang terbaik konsekuensi yang mengerikan terbengkalai dan pulpitis, karena proses inflamasi tidak pernah berhenti.
Bakteri yang terperangkap di pulpa gigi akhirnya merusak saraf gigi. Dan karena itu, untuk beberapa waktu, rasa sakit itu tidak lagi mengganggu orang tersebut. Namun, ini hanyalah permulaan dari komplikasi serius yang pasti menanti seseorang di masa depan jika ia terus menunda pengobatan hingga “nanti” yang tidak ditentukan.
Setelah saraf rusak, mikroorganisme menembus saluran gigi ke jaringan sekitar akar gigi dan menyebabkan proses inflamasi di dalamnya. Ini adalah bagaimana penyakit yang disebut periodontitis dimulai, yang dapat menyebabkan pasien tidak hanya mengalaminya, tetapi juga lebih parah konsekuensi yang parah. Periodontitis sering berkembang secara akut – dengan sakit parah, pembentukan nanah dan reaksi umum tubuh. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang periodontitis purulen akut. Bagaimana perkembangan penyakit ini, bagaimana diagnosisnya, dan apa tindakan terapeutik apakah itu memerlukan?
Apa itu periodontitis purulen
Penyakit ini merupakan proses inflamasi yang berkembang pada membran jaringan ikat akar gigi dan menyebar ke jaringan sekitarnya tulang rahang. Selaput akar gigi ini, yang disebut periodonsium, mengisi ruang antara akar dan substansi tulang pada proses alveolar (celah periodontal). Ini terbentuk bersamaan dengan akar gigi dan terdiri dari serat kolagen, ruang di antaranya terisi longgar jaringan ikat terdiri dari sel berbagai jenis, termasuk sisa sel epitel yang ikut serta dalam pembentukan gigi. Dengan berkembangnya peradangan, sel-sel periodontal menjadi aktif dan cenderung membelah.
Membran jaringan ikat akar melindungi tulang rahang dari bakteri patogen dan dampak negatif zat beracun dan obat-obatan. Selain itu, periodonsium melakukan fungsi seperti:
- memastikan distribusi tekanan yang seragam pada dinding celah periodontal selama mengunyah;
- partisipasi dalam pembentukan semen sekunder dan jaringan tulang;
- memberikan nutrisi pada akar gigi dan jaringan tulang di sekitarnya.
Peradangan periodontal dapat terjadi baik akut maupun bentuk kronis. Untuk yang terpisah bentuk klinis penyakit antara lain. Proses inflamasi akut pada periodonsium bisa bersifat serosa atau purulen.
Periodontitis purulen akut pada anak
Biasanya, bentuk akut Periodontitis berkembang pada pasien berusia delapan belas hingga empat puluh tahun. Orang lanjut usia biasanya menderita periodontitis kronis.
Periodontitis merupakan penyakit gigi ketiga terbanyak setelah karies dan pulpitis. Pada kursus akut penyakit, pasien mengalami nyeri hebat, terutama diperburuk dengan mengunyah. Hal ini menimbulkan banyak masalah saat makan.
Periodontitis akut memerlukan penanganan segera, karena infeksi dapat menyebar ke tulang rahang dan seluruh tubuh secara keseluruhan.
Mengapa periodontitis purulen akut berkembang?
Dalam kebanyakan kasus, bentuk periodontitis purulen akut adalah penyakit odontogenik - yaitu, berkembang sebagai komplikasi dari proses karies yang disebabkan oleh infeksi periodonsium melalui saluran akar. Biasanya, agen penyebab peradangan adalah stafilokokus.
Dalam beberapa kasus reaksi inflamasi juga dapat disebabkan oleh bakteri non-patogen. Hal ini terjadi ketika, setelah penetrasi mikroorganisme tersebut ke dalam pulpa gigi, tubuh membentuk respon imun terhadap produk limbahnya. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang peradangan alergi.
Penyakit yang mendahului periodontitis tidak hanya berupa karies, tetapi juga gingivitis (radang gusi). Proses inflamasi pada periodonsium juga dapat berkembang ketika infeksi menembus dari rongga rahang atas pada sinusitis. Terkadang penyakit sebelum periodontitis adalah radang telinga - dalam hal ini, infeksi pada jaringan yang berdekatan dengan akar gigi terjadi melalui darah atau pembuluh limfatik.
Alasan lain untuk pembangunan periodontitis purulen adalah cedera dan efek dari beberapa zat kimia. Periodontitis traumatis dapat dimulai setelah memar atau akibat benturan mekanis lembaga asing yang jatuh ke ruang interdental (misalnya sepotong tulang). Perawatan yang salah gigi juga terkadang menyebabkan cedera kronis. Maloklusi juga dapat menyebabkan berkembangnya penyakit, misalnya karena sering menggigit biji-bijian, kacang-kacangan, dll.
Maloklusi juga bisa bersifat profesional. Oleh karena itu, sering terbentuk di kalangan musisi yang memainkan alat musik tiup karena paparan konstan juru bicara.
Paparan traumatis yang terus-menerus dari waktu ke waktu dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi.
Penyebab periodontitis purulen kimia paling sering adalah tindakan obat-obatan ampuh yang dipilih secara tidak tepat untuk pengobatan penyakit seperti pulpitis atau periodontitis serosa. Peradangan hebat dipicu oleh zat yang digunakan dalam perawatan gigi, seperti asam karbol, formaldehida, dan arsenik. Selain itu, proses inflamasi dapat disebabkan oleh intoleransi terhadap bahan tertentu yang digunakan dalam perawatan gigi dan prostetik (semen, logam).
Kemungkinan berkembangnya periodontitis purulen meningkat dengan adanya faktor-faktor seperti:
- kekurangan vitamin dan unsur mikro tertentu;
- diabetes melitus dan beberapa penyakit sistemik.
Bagaimana periodontitis purulen akut terjadi?
Biasanya pengembangan peradangan bernanah Penyakit periodontal didahului oleh bentuk penyakit serosa, yaitu proses inflamasi yang berkembang secara bertahap, disertai dengan pembentukan eksudat yang menumpuk di jaringan. Dengan tidak adanya perawatan profesional yang tepat waktu, transisi dari peradangan serosa ke bentuk purulen dapat terjadi, di mana nanah terkumpul di dekat bagian apikal akar gigi.
Perkembangan penyakit ini meliputi tahapan sebagai berikut:
- Tahap lokalisasi periodontal dari proses inflamasi, yang batas-batasnya jelas. Pada saat yang sama, pasien secara subyektif merasa seolah-olah giginya yang sakit menjadi lebih panjang daripada gigi-gigi lainnya dalam barisan dan mulai mengganggu penutupan rahang yang rapat.
- Tahap penyakit endosseous, ditandai dengan penetrasi massa purulen ke dalam jaringan tulang.
- Tahap penyakit subperiosteal, di mana nanah menembus di bawah periosteum dan menumpuk di sana. Pasien merasakan nyeri hebat yang bersifat berdenyut. Pada tahap ini, penyakit ini disertai pembengkakan pada gusi. Dalam beberapa kasus, pembengkakan bahkan menyebabkan terganggunya simetri wajah.
- Tahap submukosa, ditandai dengan penetrasi massa purulen ke dalam kain lembut. Hal ini dibarengi dengan pelemahan sensasi menyakitkan dengan latar belakang peningkatan edema.
Saat mendiagnosis pasien dengan dugaan periodontitis purulen akut, penting untuk membedakan penyakit ini dengan penyakit yang memiliki gambaran gejala serupa, seperti:
- radang dlm selaput lendir;
- bentuk pulpitis akut;
- peradangan akut pada periosteum.
Gejala periodontitis akut
Dengan berkembangnya bentuk peradangan periodontal purulen akut, pasien mengalami gejala berikut:
- Sensasi nyeri tajam yang bersifat berdenyut. Di mana sindrom nyeri ditingkatkan dengan dampak mekanis pada gigi yang sakit saat mengunyah atau bahkan sekadar menutup rahang. Pasien seringkali tidak bisa makan makanan padat atau hanya menggunakan satu sisi gigi untuk mengunyah.
- Meningkatnya rasa sakit saat mengetuk gigi yang sakit atau saat menekan lipatan transisi di dekat akarnya dengan jari.
- Perasaan bertambah besar pada gigi yang sakit, disebabkan oleh penumpukan nanah di bawah periosteum.
- Penyebaran rasa sakit ke mata, wilayah temporal, dan terkadang di seluruh separuh kepala.
- Gigi yang sakit menjadi gelap, dan terkadang kehilangan stabilitasnya.
- Pembengkakan jaringan lunak, serta kelenjar getah bening di sekitarnya, yang mungkin terasa sakit saat disentuh.
- Sensasi nyeri saat membuka mulut, yang dapat mempersulit pemeriksaan rongga mulut.
- Tanda-tanda keracunan umum pada tubuh adalah hipertermia, kelemahan, kesehatan umum yang buruk, sakit kepala.
Diagnosis dan pengobatan periodontitis purulen
Gambaran gejala eksternal peradangan periodontal tidak dapat dengan jelas menunjukkan bahwa pasien menderita penyakit tertentu - gejala serupa dapat diamati pada beberapa penyakit lain. Oleh karena itu, jika pasien memiliki gejala yang sesuai, diperlukan klarifikasi diagnosis. Metode berikut digunakan untuk ini:
- Analisis darah umum - fitur karakteristik periodontitis purulen di pada kasus ini adalah tingkat leukositosis sedang atau kuat, serta peningkatan kecepatan sedimentasi eritrosit.
- X-ray – gambar menunjukkan perluasan celah antara zona apikal akar gigi dan tulang rahang, yang berisi nanah.
- Elektroodontometri – nilai arus minimum di mana gigi pasien merasakan efek listrik adalah seratus mikroamp.
Saat membuat diagnosis periodontitis purulen, perlu untuk menyingkirkan penyakit seperti:
- pulpitis purulen - dengan penyakit ini, sindrom nyeri bersifat paroksismal;
- sinusitis odontogenik - dalam hal ini, pasien mengalami hidung tersumbat di satu sisi, keluarnya cairan dari hidung bernanah, dan di sisi lain sinar-x terjadi penurunan ruang berisi udara di rongga rahang atas;
- peradangan bernanah pada periosteum - penyakit ini ditandai dengan kehalusan lipatan transisi dan fluktuasinya, dan eksudat ditemukan di bawah dua bahkan empat gigi yang berdekatan;
- – penyakit ini disertai dengan tanda-tanda keracunan umum, gigi yang sakit tidak stabil, dan rasa sakit menyebar ke gigi di dekatnya.
Pengobatan periodontitis purulen
Tugas utama prosedur medis pada bentuk purulen periodontitis akut adalah membersihkan sumber peradangan dari nanah dan jaringan yang terkena infeksi.
Tahapan pengobatan periodontitis akut antara lain:
- Memastikan keluarnya massa purulen dari fisura periodontal. Untuk melakukan ini, pembersihan mekanis pada rongga gigi dan saluran akar dilakukan untuk menghilangkan pulpa yang membusuk dan dentin yang terinfeksi. Untuk melakukan ini, digunakan alat yang disebut ekstraktor pulp.
- Perawatan antiseptik gigi menggunakan disinfektan.
- Menghentikan proses inflamasi pada periodonsium dan merangsang proses regenerasi. Untuk tujuan ini mereka menggunakan obat-obatan Dan .
- Pengisian saluran akar.
Pengangkatan saraf gigi dengan ekstraktor pulpa merupakan tahap pertama pengobatan periodontitis purulen akut
Dalam beberapa kasus, jumlah nanah sangat banyak sehingga diperlukan pembedahan periosteum untuk memaksimalkannya.
Jika perawatan periodontitis dimulai tepat waktu, kemungkinan menyelamatkan gigi akan tinggi. Namun, jika gigi telah mengalami kerusakan parah dan kehilangan stabilitas, maka jika pemasangan alat ortodontik tidak memungkinkan, satu-satunya pilihan adalah mencabut gigi tersebut.
Pengobatan periodontitis purulen dengan rubber dam
Dengan tidak adanya tindakan pengobatan yang tepat waktu, periodontitis akut mengancam komplikasi berbahaya– seperti phlegmon dan osteomielitis rahang atas. Selain itu, infeksi dapat memasuki aliran darah dan, melalui alirannya, menembus organ-organ jauh, menyebabkan kerusakan. Selain itu, infeksi darah dapat menyebabkan sepsis umum yang dapat berujung pada kematian.
Pada kecurigaan pertama terjadinya periodontitis, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter gigi. Hanya perawatan profesional di klinik gigi dapat mengalahkan penyakit ini sepenuhnya, tanpa konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Salah satu jenis periodontitis akut yang ditandai dengan terbentuknya eksudat purulen pada jaringan periodontal di bagian apeks akar. Eksudat adalah cairan yang dilepaskan ke jaringan dari pembuluh darah selama proses inflamasi.
Biasanya, periodontitis purulen akut terjadi karena kurangnya tenaga profesional perawatan gigi periodontitis serosa dan disertai rasa tidak enak badan, demam dan sakit kepala. Penyakit ini sangat berbahaya karena keluarnya nanah tidak bisa terjadi ke dalam rongga gigi, melainkan di bawah periosteum.
Manifestasi klinis
Periodontitis akut purulen ditandai dengan nyeri terus-menerus yang diperburuk dengan gigitan, ketukan ringan pada gigi, dan bahkan sentuhan dengan lidah. Karena penyebaran nanah, gusi membengkak pada penyakit periodontal bernanah akut, suatu reaksi dicatat kelenjar getah bening. Selain itu, manifestasi klinis berikut juga diamati:
- Ada perasaan gigi menonjol dari lengkung gigi dan tidak masuk ke dalamnya (gejala gigi tumbuh terlalu besar);
- Rasa sakit menjadi terpantul dan dapat menyebar ke seluruh rahang atau separuh kepala;
- Serat periodontal membengkak karena pembentukan nanah dan peningkatan keasaman, yang menyebabkan mobilitas gigi;
- Gigi berubah warna.
Diagnostik
Untuk meresepkan pengobatan periodontitis purulen dengan benar, perlu dilakukan diagnosis, yang, selain pemeriksaan visual oleh dokter gigi, meliputi hal-hal berikut:
- Diagnostik sinar-X - memungkinkan Anda mendeteksi sedikit peningkatan pada celah periodontal di dekat puncak akar gigi;
- elektroodontometri - memungkinkan Anda menentukan sensitivitas gigi.
Penting untuk melakukan yang benar perbedaan diagnosa, yang memungkinkan Anda membedakan periodontitis purulen dari periodontitis serosa, pulpitis purulen akut, osteomielitis, dan lainnya penyakit radang daerah maksilofasial.
Perlakuan
Perawatan periodontitis purulen akut rumit dan memerlukan beberapa kunjungan ke dokter gigi. Pertama-tama, ini bertujuan untuk memastikan aliran bebas cairan bernanah dari sumber peradangan. Selain itu, langkah-langkah diambil untuk menghentikan proses inflamasi dan memulihkannya penampilan dan fungsi gigi.
Dokter gigi melakukan pembersihan mekanis pada saluran akar dan menghilangkan dentin dan jaringan pulpa yang rusak. Untuk benar-benar menghentikan proses inflamasi, pasta anti-inflamasi dan antibakteri ditempatkan di mulut saluran akar. Prosedur ini diulangi beberapa kali dan disertai dengan pembilasan, pemberian antibiotik dan analgesik.
Periodontitis akut merupakan penyakit inflamasi yang menyerang jaringan yang terletak di antara tulang dan ujung akar gigi. Kompleks jaringan yang terletak di tempat ini adalah ligamen yang menahan gigi pada rongga alveolar rahang.
Sebagai aturan, di praktek klinis Periodontitis purulen akut dicatat . Jenis penyakit lainnya, yang perjalanannya tidak disertai nyeri akut, lebih jarang terjadi. Pengobatan radang ligamen periodontal dilakukan secara rawat inap, dalam kondisi tertentu klinik gigi. Pengecualian mungkin terjadi pada kasus penyakit lanjut, jika proses patologis mulai mempengaruhi tidak hanya area puncak akar, tetapi juga tempat lain di rahang. Proses inflamasi dapat menyebar ke gigi, tulang, dan periosteum di dekatnya.
Pedas periodontitis serosa, sebagai suatu peraturan, diamati pada pasien berusia 20-35 tahun. Proses kronis paling sering didiagnosis pada orang tua. Transisi tipe akut penyakit di tahap kronis terjadi dengan penyakit yang tidak diobati, serta dengan masuknya mikroorganisme patogen secara teratur ke area periodontal dengan saluran gigi terbuka.
Penyebab periodontitis purulen
Inti dari penampilan bernanah Periodontitis terjadi ketika mikroorganisme patogen atau patogen kondisional memasuki rongga ligamen periodontal. Dalam 90% penyakit, pintu gerbang menuju infeksi adalah karies yang dalam, yang mengarah pada pembukaan saluran. Selain karies, pintu gerbang untuk lewat organisme patogen kondisi berikut mungkin terjadi:
- Kehadiran kantong periodontal;
- Cedera rahang terbuka;
- Adanya fokus infeksi dalam tubuh yang menyebabkan infeksi limfogen atau hematogen;
- Hasil intervensi gigi yang tidak rasional.
Periodontitis purulen dapat ditandai dengan saluran steril. Bentuk penyakit ini dirayakan selama cedera tertutup rahang atau gigi. Penyebab lain terjadinya proses inflamasi steril adalah masuknya obat atau bahan kimia ke dalam rongga periodontal. Hal ini biasanya disebabkan oleh kesalahan gigi yang dilakukan saat perawatan gigi.
Patogenesis
Ada dua tahap dalam bagian ini: purulen dan serosa. Yang terakhir ini dianggap sebagai reaksi awal tubuh terhadap iritasi kimia atau paparan patogen. Area kecil iritasi yang muncul mulai membesar dengan cepat, menangkap area baru di sekitar gigi. Kecil pembuluh darah, yang terletak di daerah yang meradang, meningkat. Permeabilitasnya mulai meningkat. Terjadi infiltrasi jaringan di dekatnya dengan eksudat serosa dan leukosit.
Degenerasi periodontitis serosa pada tahap purulen dimulai selama akumulasi produk limbah mikroorganisme, penghancuran leukosit, dan sisa-sisa mikroflora mati dalam fokus patologi. Awalnya, beberapa abses kecil terbentuk di lokasi peradangan. Kemudian mereka terhubung, menciptakan satu rongga.
Jika pada tahap ini kesehatan tidak tampak pada orang tersebut, maka proses patologi mulai berkembang. Infiltrasi mulai terjadi nanah jaringan lunak, penyebaran peradangan bernanah di bawah periosteum, yang disertai dengan timbulnya pengelupasan dan penghancuran (periostitis purulen), abses jaringan lunak dapat terbentuk. Dalam hal ini, pembengkakan menyebar ke leher dan wajah orang tersebut, mengganggu patensi saluran pernafasan.
Diagnosis dan gejala
Periodontitis serosa akut pada tahap pertama mungkin tidak muncul dengan sendirinya. Apalagi gejala maksimalnya adalah timbulnya nyeri ringan saat menekan gigi saat makan. Lalu gejala penyakitnya menjadi lebih jelas. Tanda-tanda berikut ini muncul:
- Peningkatan rasa sakit yang parah saat menekan gigi atau saat mengetuknya;
- Rasa sakit yang teratur;
- Limfadenitis sedang regional;
- Sedikit pembengkakan pada gusi;
- Kemerahan pada gusi di area penyakit.
Proses yang bersifat serosa tidak menyebabkan munculnya keracunan yang jelas, juga tidak menyebabkan pelanggaran stabilitas gigi. Kemunduran tajam pada kondisi pasien dengan peningkatan gejala lokal dan munculnya sindrom toksik menunjukkan peralihan proses peradangan ke tahap purulen. Apalagi gejalanya seperti:
Pada tahap purulen akut Nyeri periodontitis bersifat berdenyut, penyakitnya bisa subakut atau akut, dan diperparah dengan upaya menghangatkan gigi yang sakit.
Metode diagnostik utama adalah x-ray. Foto tersebut dengan jelas menunjukkan peningkatan fisura periodontal, pelat kortikal alveolar sedikit terlihat. Periodontitis akut harus dibedakan dari penyakit seperti sinusitis odontogenik gangren, pulpitis, osteomielitis, dan periostitis.
Pengobatan penyakit
Biasanya, pengobatan periodontitis akut bersifat terapeutik dan dilakukan dalam dua tahap. Pada kunjungan pertama Anda ke dokter gigi, dokter gigi membersihkan dan memperbesar saluran akar menggunakan peralatan khusus. Ini memberikan jalan keluar nanah dari tempat peradangan.
Setelah saluran gigi membesar, saluran gigi tidak ditambal. Saluran harus dibiarkan terbuka selama 2-3 hari. Selain itu, semua tindakan yang direkomendasikan oleh dokter gigi harus diikuti untuk berulang kali mencegah masuknya mikroorganisme patogen ke dalam area periodontal. . Ke dalam rongga mulut melalui terbuka Nanah yang baru muncul mulai keluar dari saluran akar.
Orang yang memiliki akses terbuka ke ligamen periodontal harus menutupi gigi yang sakit dengan kapas saat makan. Jika tidak, sisa makanan yang masuk ke dalam lubang tidak akan membatasi keluarnya nanah, dan juga akan menjadi lingkungan yang ideal untuk berkembangnya bakteri.
Intervensi selanjutnya dilakukan beberapa hari setelah intervensi pertama. Selain itu, perlu dilakukan penilaian kondisi gigi, mengobati area peradangan dengan antibiotik atau antiseptik, kemudian saluran akar harus ditutup menggunakan tambalan sementara.
Tambalan permanen dipasang beberapa hari setelah pemasangan tambalan sementara. Selain itu, yang terakhir harus dibor dengan hati-hati, saluran dicuci lagi dan sifat pembilasan ditentukan. Bila tidak ada nanah di area saluran akar dan ligamen gigi, lubang pada gigi ditutup dengan tambalan permanen.
Selama perawatan gigi terapeutik, dan juga selama prosedur pembedahan, obat-obatan berikut digunakan:
Perawatan farmakologis secara aktif digunakan selama masa rehabilitasi, serta dalam periode pasca operasi. Setelah pengobatan terapeutik skema perubahan dukungan farmakologis. Pasien diberi resep metode pengobatan yang “lebih ringan”. Untuk mengalahkan proses peradangan, obat-obatan berikut digunakan:
Intervensi bedah
Perawatan konservatif yang tidak berhasil atau tidak ada sama sekali mulai menyebabkan munculnya proses bernanah. Adanya proses purulen yang mempengaruhi jaringan dalam dan periosteum memerlukan intervensi bedah.
Intervensi bedah untuk membuka abses selama peradangan rumit pada ligamen gigi dilakukan secara rawat jalan, di bawah anestesi lokal. Dokter bedah membuat sayatan di sepanjang gusi, membuka periosteum, lapisan otot dan selaput lendir. Periosteum sedikit terkelupas, menciptakan jalan keluar yang bagus nanah. Rongga abses dibersihkan dengan antibiotik dan dikeringkan menggunakan sarung tangan karet steril.
Penjahitan luka secara menyeluruh hanya mungkin dilakukan setelah keluarnya nanah, serta eksudat luka melalui drainase, telah berhenti. Hingga saat ini, luka masih terbuka sebagian dan ditutup dengan kain kasa, sehingga mencegah masuknya sisa makanan dan mikroba ke area patologis.
Fisioterapi
Sebagai metode pengobatan fisioterapi, pasien diberi prosedur menggunakan laser helium-ion dan UHF. Fisioterapi memungkinkan untuk meringankan cepat bengkak, mempercepat pemulihan dan mengurangi rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah pada fokus patologis.
Perawatan fisioterapi harus diresepkan untuk pasien sejak hari pertama setelahnya intervensi bedah. Selama masa terapi pengobatan periodontitis, efeknya faktor fisik Hal ini paling sering tidak digunakan untuk mempercepat pemulihan.
Evaluasi hasil
Pengobatan periodontitis akut dianggap selesai setelah pemeriksaan radiologi akhir. Berdasarkan hal tersebut, dokter gigi wajib mengambil kesimpulan bahwa proses peradangan telah mereda sepenuhnya. Selain itu, mungkin ada sedikit rasa sakit di area gigi yang terkena selama beberapa minggu. Biasanya, hal ini diungkapkan dengan tekanan kuat pada gigi saat makan.
Durasinya tidak mencukupi atau kualitas pengobatan suatu penyakit dapat menyebabkan dimulainya kembali proses patologi setelah waktu tertentu setelah pemulihan. Oleh karena itu, jika nyeri semakin parah pada area gigi yang sudah dirawat, sebaiknya segera hubungi dokter gigi untuk mengetahui penyebab fenomena tersebut dan melakukan pemeriksaan lanjutan.
Mungkinkah menyembuhkan periodontitis di rumah?
Tidak mungkin mengobati penyakit ini di rumah, karena sumber infeksinya ada di saluran gigi, dan fokus inflamasi ada di daerah periodontal. Tindakan lokal dengan membilas mulut dengan senyawa antiseptik tidak akan membuahkan hasil, karena obat tidak akan mampu mencapai lokasi patologi.
Menunda timbulnya penyakit mungkin dengan antibiotik. Ini adalah tindakan sementara yang dapat dicegah komplikasi yang parah ketika kunjungan langsung tidak memungkinkan kantor gigi. Perawatan sendiri antibiotik tidak dapat dianggap sebagai metode terapi utama.
Pencegahan penyakit
Pencegahan terbaik adalah mencegah berkembangnya atau pengobatan tepat waktu karies, serta komplikasinya - pulpitis. Hal ini diperlukan untuk menghindari kelebihan beban pada periodonsium, terutama selama koreksi cacat gigitan dan prostetik. Hal ini juga perlu diperhatikan dengan ketat metode yang ada pengobatan penyakit organ rongga mulut untuk mencegah perkembangan periodontitis akibat obat.
Berdasarkan sifat perjalanannya, periodontitis purulen mirip dengan beberapa peradangan akut lainnya pada daerah maksilofasial: pulpitis purulen akut, sinusitis, periostitis, kista radikular purulen, dll., jadi untuk memilih metode yang benar Diagnosis yang akurat sangat penting untuk pengobatan. Para spesialis di klinik DentaBravo memiliki pengalaman luas dan memiliki alat yang diperlukan untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit dengan kompleksitas apa pun.
Apa itu periodontitis purulen?
Periodontitis purulen akut adalah lesi pada jaringan ikat di sekitar akar gigi. Penyakit ini ditandai dengan terganggunya keutuhan alat ligamen yang menahan gigi pada alveolus, terjadinya abses pada jaringan periodontal, dan munculnya eksudat purulen saat menekan gusi.
Apa penyebab periodontitis purulen?
Periodontitis purulen bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi merupakan konsekuensi dari periodontitis serosa yang tidak diobati, yang telah memasuki fase purulen yang lebih berbahaya. Menurut etiologinya, penyakit ini dapat bersifat menular, traumatis, atau akibat obat-obatan.
Apa saja gejala periodontitis purulen?
Tanda-tanda penyakit ini antara lain nyeri berdenyut yang hebat, reaksi parah sedikit saja sentuhan pada gigi, gejala “gigi tumbuh terlalu besar”, pembesaran kelenjar getah bening, pembengkakan jaringan lunak wajah, sedikit peningkatan suhu tubuh, kemunduran secara umum kesejahteraan, sakit kepala.
Apa bahaya periodontitis purulen akut?
Nanah yang terakumulasi di periodonsium memasuki aliran darah, yang berdampak buruk pada kesejahteraan pasien. Karena keracunan tubuh yang terus-menerus, perubahan terjadi pada formula darah, dan seiring waktu, sepsis bahkan dapat terjadi. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk menunda pengobatan periodontitis purulen - ini berbahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan.
Apa indikasi pengobatan periodontitis purulen?
Indikasi pengobatan adalah keluhan pasien, Gambaran klinis dan data penelitian perangkat keras. Radiografi menunjukkan pelebaran fisura periodontal di dekat apeks akar. Sensitivitas gigi selama elektroodontometri tidak lebih rendah dari 100 μA. Tes darah menunjukkan perubahan formula, peningkatan ESR, peningkatan tingkat leukosit.
Apa metode pengobatan periodontitis purulen?
Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan nanah dan jaringan yang terinfeksi. Dokter gigi membersihkan pulpa yang meradang dari rongga dan saluran gigi serta memastikan keluarnya eksudat dari periodonsium. Saluran akar kemudian ditambal dan gigi dikembalikan ke bentuk aslinya. Perlu dicatat bahwa diagnosis “periodontitis purulen” tidak hanya melibatkan perawatan gigi, tetapi juga terapi anti-inflamasi untuk mencegah penyebaran infeksi.
Setelah perawatan, tidak dianjurkan makan selama dua hingga tiga jam berikutnya. Kebersihan gigi yang ditambal tidak boleh berbeda dengan perawatan gigi lainnya. Pada hari-hari pertama setelah operasi, nyeri ringan pasca penambalan mungkin terjadi: jangan khawatir - nyeri tersebut akan segera hilang. Jika nyeri akut tiba-tiba muncul, segera konsultasikan ke dokter.
Apa saja kemungkinan komplikasinya?
Jika keluarnya nanah tidak terjadi di dalam gigi, tetapi di bawah periosteum alveoli, dapat menyebabkan periodontitis purulen. Di antara yang lainnya kemungkinan komplikasi Patologi ini harus disebut osteomielitis pada tulang rahang, dahak pada daerah maksilofasial, dan sinusitis.
Apa kriteria kualitas pengobatan?
Perawatan berkualitas tinggi memerlukan penghapusan sumber peradangan yang berhasil, pengisian saluran akar yang tepat, dikonfirmasi dengan sinar-X, pengembalian fungsi dan penampilan estetika gigi, tidak adanya kekambuhan, komplikasi dan keluhan apa pun dari pasien.
Periodontitis kronis
Periodontitis adalah peradangan pada membran akar gigi dan jaringan di sekitarnya. Paling sering terjadi akibat infeksi yang masuk dari saluran akar melalui lubang yang terbentuk di bagian atas akar. Secara total, ada 2 bentuk kejadiannya: kronis dan akut. Periodontitis kronis dibagi menjadi fibrosa, granulasi dan granulomatosa, dan akut - menjadi serosa dan purulen. Sekarang lebih detail tentang masing-masingnya.
Jenis periodontitis akut
Periodontitis serosa akut
Jenis periodontitis ini (atau dikenal sebagai periodontitis apikalis akut) ditandai dengan gejala-gejala berikut: pada awalnya, nyeri hanya terjadi secara spontan, karena eksudat inflamasi yang terakumulasi di periodonsium (alat ligamen gigi) terlokalisasi di a ruang terbatas dan memberi tekanan pada ujung saraf. Peningkatan rasa sakit, yang hanya merupakan karakteristik periodontitis akut, diamati akibat menggigit gigi.
Pada periodontitis serosa akut, pasien terutama mengeluhkan rasa memanjang pada gigi yang sakit, yang terlihat jelas ketika gigi tersebut ditutup sebelum waktunya dengan gigi antagonis di rahang lainnya. Alasan untuk semua ini adalah edema periodontal. Karena itu, gigi sedikit bergerak ke atas.
Selain itu, periodontitis serosa akut dapat ditandai dengan sedikit pembengkakan pada jaringan lunak wajah, di dekat lokasi gigi penyebab. Tidak ada tanda-tanda asimetri pada wajah, pasien dapat membuka mulut dengan leluasa. Gigi sendiri mempunyai warna yang khas, menandakan adanya rongga karies yang berhubungan dengan rongga gigi.
Saat diraba (diraba), gigi itu sendiri seringkali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak ada mobilitas. Karena daging buahnya sangat tajam periodontitis apikalis sudah mati, pemeriksaan rongga karies tidak akan menimbulkan rasa sakit pada pasien. Hasil rontgen periodontitis akut bentuk ini belum menunjukkan perubahan pada jaringan periapikal. Suhu tubuh biasanya normal, tidak normal kondisi umum tidak ada seorang pun.
Periodontitis purulen akut
Jika tidak diobati, periodontitis akut, yang berada pada tahap serosa, menjadi bernanah dalam waktu 2 hari. Dalam hal ini, keparahan gejala juga meningkat. Lemah sakit yang menyakitkan memperoleh karakter yang berdenyut. Akibat nanah yang melelehkan periodonsium, gigi menjadi mobile. Pasien mungkin mengalami pembengkakan parah jaringan lunak wajah. Selain itu, periodontitis akut tersebut ditandai dengan terjadinya nyeri tajam saat menekan gusi di dekat gigi penyebab. Hasil rontgen masih tidak menunjukkan perubahan apa pun.
Periodontitis purulen akut memiliki tahapan perkembangan sebagai berikut:
- periodontal. Proses purulen pada periodontitis akut terbatas pada area fisura periodontal, yaitu terjadinya mikroabses. Secara klinis, hal ini berhubungan dengan munculnya perasaan gigi tumbuh.
- Selanjutnya, tahap endosseous dimulai. Ketika itu terjadi, nanah menembus ke dalam jaringan tulang dan menyusup ke dalamnya.
- Ini diikuti oleh tahap subperiosteal dari periodontitis purulen akut. Dengan itu, terjadi penumpukan nanah di bawah periosteum. Secara klinis, hal ini ditandai dengan pembengkakan gusi yang signifikan, menyebar ke jaringan lunak wajah, serta nyeri hebat. Seringkali, pasien dengan periodontitis akut telah mencapai tahap subperiosteal menyebut kondisi ini sebagai gumboil.
- Tahap submukosa. Dengan itu, periosteum hancur dan nanah mulai bocor ke jaringan lunak. Setelah periosteum rusak, nyeri mulai mereda seiring dengan berkurangnya ketegangan pada sumber peradangan. Namun, di saat yang sama, pembengkakan pada jaringan lunak wajah mulai meningkat.
Jenis periodontitis kronis
Bentuk kronis penyakit ini seringkali merupakan akibat dari periodontitis akut. Hal ini juga dapat mulai berkembang dengan sendirinya, terutama pada kasus di mana seseorang kekebalan yang lemah. Biasanya, periodontitis kronis praktis tidak menunjukkan gejala. Gejala yang jelas hanya bisa muncul selama eksaserbasi. Peralihan periodontitis kronis ke stadium akut dapat disebabkan oleh penurunan imunitas akibat infeksi virus saluran pernafasan akut atau hipotermia.
Dengan itu, terjadi penggantian serat periodontal secara bertahap dengan jaringan fibrosa ikat. Secara umum, periodontitis fibrosa kronis ditandai dengan gejala yang sangat jarang; nyeri mungkin tidak ada sama sekali.
Untuk menempatkan diagnosis yang akurat Pada bentuk periodontitis kronis ini, terkadang Anda hanya mengandalkan hasil rontgen. Jika periodonsium normal pada x-ray akan terlihat seperti garis sempit antara alveolus tulang dan akar gigi, maka dengan periodontitis fibrosa kronis akan terjadi peningkatan yang kuat pada fisura periodontal.
Periodontitis granulasi kronis
Bentuk periodontitis kronis ini adalah yang paling aktif. Dengan itu, jaringan granulasi muncul di daerah puncak akar gigi, yang tampak seperti butiran merah lepas. Jaringan pada periodontitis granulasi kronis tumbuh sangat cepat, mengakibatkan kerusakan tulang dan penggantian tulang secara menyeluruh.
Periodontitis kronis seperti itu, gejalanya lebih terasa, ditandai dengan rasa sakit yang secara berkala memperburuk rasa sakit. Fistula dapat terbentuk pada gusi dekat gigi yang sakit, yang secara bertahap akan mengeluarkan nanah.
Selain itu, periodontitis granulasi kronis ditandai dengan perubahan signifikan pada sinar-X - penggelapan akan terdeteksi di area puncak akar. berbagai bentuk dalam bentuk garis-garis seperti api. Hal ini menunjukkan bahwa pada area tersebut jaringan tulang telah diserap kembali dan digantikan dengan jaringan granulasi.
Periodontitis granulomatosa kronis
Pada periodontitis granulomatosa kronis, abses periodontal (kantung nanah) terbentuk. Periodontitis kronis seperti itu tidak ada pengobatan yang tepat akan memiliki tahapan perkembangan sebagai berikut: granuloma (diameter hingga 0,5 cm), sistogranuloma (diameter 0,5 hingga 1 cm) dan kista (diameter lebih dari 1 cm). Pertumbuhan kantung pada periodontitis granulomatosa kronis terjadi karena peningkatan nanah yang konstan di dalam membran, yang menyebabkan tekanan pada jaringan tulang dan resorpsinya.
Dengan periodontitis kronis seperti itu, gejalanya tidak muncul sesering periodontitis granulasi. Rasa sakit mungkin tidak muncul saat menggigit atau mengetuk gigi. Peningkatan gejala diamati pada periode selanjutnya.
Pada rontgen, periodontitis granulomatosa kronis sangat terlihat di daerah apeks akar. Akan ada penggelapan bentuk bulat dengan kontur halus. Penggelapan seperti itu menunjukkan resorpsi lengkap jaringan tulang dan pembentukan kapsul padat (cystogranuloma atau kista).
Eksaserbasi periodontitis kronis
Dengan periodontitis kronis yang ada pada seseorang, jumlahnya sudah cukup jangka waktu yang lama waktu, terjadinya eksaserbasi periodik adalah hal yang diharapkan. Eksaserbasi gejala akan memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri akut, pembengkakan pada gusi dan pembengkakan pada jaringan lunak wajah.
Eksaserbasi periodontitis kronis dapat disebabkan oleh:
- Kerusakan pada membran kantung purulen pada periodontitis granulomatosa kronis. Terlalu banyak tekanan pada gigi dapat mempengaruhi sumber infeksi yang tidak aktif dalam waktu lama. Menggigit gigi yang sakit secara normal dapat menyebabkan stres seperti itu. Sistogranuloma dan kista terdiri dari nanah, dan tekanan pada nanah dapat menyebabkan pecahnya selaput dan keluarnya infeksi, yang akan menyebabkan eksaserbasi periodontitis kronis.
- Drainase nanah yang buruk. Pada periodontitis kronis bentuk granulasi dan granulomatosa, nanah hampir selalu dikeluarkan dari tempat peradangan. Selama ia memiliki kemampuan untuk dilepaskan secara perlahan melalui fistula atau saluran akar ke dalam rongga karies, prosesnya berlangsung tanpa disadari dan tanpa gejala. Namun, ketika fistula menutup atau saluran tersumbat (misalnya karena sisa makanan), nanah mulai menumpuk, pecah, dan menimbulkan rasa sakit.
- Selain itu, periodontitis kronis pada stadium akut dapat disebabkan oleh penurunan imunitas. Akibatnya, faktor-faktor yang menghambat pertumbuhan dan perkembangan bakteri menular mulai melemah.
Video diambil dari sumber terbuka dan hanya untuk tujuan informasi.
Jaga selalu kondisi gigi Anda, segera atasi masalahnya agar Anda tidak perlu khawatir akan terjadinya periodontitis akut maupun kronis!
