Malaria di hidung. Apa itu malaria

Malaria adalah sebuah kelompok penyakit yang ditularkan melalui vektor yang ditularkan melalui gigitan nyamuk malaria. Penyakit ini tersebar luas di negara-negara Afrika dan Kaukasus. Anak-anak di bawah usia 5 tahun paling rentan terkena penyakit ini. Lebih dari 1 juta kematian tercatat setiap tahunnya. Namun, dengan pengobatan tepat waktu, penyakit ini berkembang tanpa komplikasi serius.

Etiologi

Ada tiga cara tertular malaria tropis:

• tipe transmisi(melalui gigitan nyamuk malaria);
• parenteral(melalui perbekalan kesehatan yang belum diproses);
• transplasenta(tipe campuran).

Rute infeksi pertama adalah yang paling umum.

Gejala umum

Tanda pertama dan paling pasti dari infeksi penyakit ini adalah demam. Ini dimulai segera setelah patogen malaria menembus dan mencapai tingkat kritis. Secara umum gejala penyakit malaria adalah:

• demam berkala;
• pembesaran limpa yang signifikan;
• Kemungkinan pengerasan hati.

Daftar umum dapat dilengkapi dengan tanda-tanda lain, tergantung pada periode perkembangan dan bentuk penyakitnya.

Bentuk-bentuk malaria

DI DALAM pengobatan modern penyakit ini diklasifikasikan menjadi empat bentuk:

• formulir tiga hari;
• empat hari;
• bentuk infeksi tropis;
• malaria ovale.

Masing-masing bentuk ini memiliki ciri khasnya sendiri, gejala yang jelas dan memerlukan pengobatan tersendiri.

Formulir tiga hari

Malaria tiga hari memiliki prognosis yang sangat baik dibandingkan dengan bentuk penyakit lainnya. Masa inkubasi dapat bertahan dari 2 hingga 8 bulan sejak gigitan nyamuk.

Gejala malaria subtipe ini sesuai dengan daftar di atas. Jika tidak ada pengobatan yang tepat atau jika sistem kekebalan tubuh terlalu lemah, komplikasi seperti nefritis atau hepatitis malaria dapat terjadi. Di bagian tersulit kasus klinis Nefritis perifer dapat terjadi. Namun secara umum, penyakit malaria tiga hari terjadi tanpa komplikasi yang berarti.

karantina

Sama seperti malaria tiga hari, dengan benar dan pengobatan tepat waktu itu berlangsung tanpa komplikasi yang berarti. Gejala umum penyakit dapat dilengkapi dengan gejala berikut:

• demam setiap hari;
• meningkatkan organ dalam praktis tidak diamati.

Perlu dicatat bahwa serangan demam dapat dengan mudah dihentikan jika obat antimalaria digunakan tepat waktu. Namun, kekambuhan penyakit bisa terjadi bahkan setelah 10-15 tahun.

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi berupa gagal ginjal dapat berkembang.

Malaria oval

Dari segi gejala dan perjalanannya, bentuk ini mirip dengan bentuk penyakit tiga hari. Masa inkubasinya rata-rata bisa bertahan hingga 11 hari.

Malaria tropis

Malaria tropis adalah bentuk penyakit yang paling umum. Pertanda perkembangan penyakit ini mungkin sebagai berikut:

• tajam suhu tinggi;
• panas dingin;
• kelemahan, malaise;
• nyeri otot.

Berbeda dengan malaria tiga hari, bentuk patologi ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah. Bahkan tanpa pengobatan yang tepat kematian. Virus ini ditularkan dari orang sakit ke orang sehat, atau melalui gigitan nyamuk.

Periode perkembangan penyakit

Karena penyakit ini tergolong penyakit menular polisiklik, perjalanan penyakitnya biasanya dibagi menjadi empat periode:

• laten (masa inkubasi);
• utama periode akut;
• periode sekunder;
• kekambuhan infeksi.

Gambaran klinis menstruasi

Masa awal, yaitu masa inkubasi, praktis tidak muncul sama sekali. Ketika pasien memasuki tahap akut, tanda-tanda penyakit berikut mungkin muncul:

• perubahan tajam dari periode menggigil menjadi demam;
• peningkatan keringat;
• sianosis parsial pada ekstremitas;
• denyut nadi cepat, nafas berat.

Di akhir serangan, suhu tubuh penderita bisa naik hingga 40 derajat, kulit menjadi kering dan merah. Dalam beberapa kasus, mungkin ada pelanggaran kondisi kejiwaan- seseorang dalam keadaan bersemangat atau jatuh pingsan. Kejang mungkin terjadi.

Selama transisi ke periode sekunder perkembangan patologi, pasien menjadi tenang, kondisinya agak membaik, dan ia dapat tidur nyenyak. Kondisi ini diamati hingga serangan demam berikutnya. Perlu dicatat bahwa setiap serangan dan perkembangan periode baru penyakit ini disertai dengan keringat yang banyak.

Dengan latar belakang serangan tersebut, terjadi pembesaran hati atau limpa. Secara umum, masa inkubasi mencakup hingga 10-12 serangan khas tersebut. Setelah itu, gejalanya menjadi kurang jelas dan periode sekunder penyakit dimulai.

Tanpa pengobatan, kekambuhan hampir selalu terjadi dan kematian tidak dapat dikesampingkan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini tidak terlalu sulit karena sifatnya gejala tertentu. Untuk memperjelas diagnosis dan meresepkan pengobatan yang benar, analisis laboratorium darah (memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen).

Dengan pengobatan tepat waktu, malaria terjadi tanpa komplikasi yang berarti. Dalam hal ini, metode tradisional apa pun atau pil meragukan yang dibeli secara terpisah dari apotek tidak dapat diterima. Keterlambatan tidak hanya mengakibatkan penyakit kambuh dan komplikasi berupa penyakit lain, tetapi juga kematian.

Yang paling efektif adalah pengobatan obat. Dalam hal ini, pasien harus dirawat di rumah sakit, karena perawatan harus dilakukan hanya secara rawat inap dan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Pada periode awal, sebagai aturan, mereka bertahan hanya dengan tablet. Yang paling umum digunakan adalah Hingamine. Dokter menghitung dosis dan frekuensi pemberian secara individual berdasarkan kondisi umum kesehatan, berat badan dan usia pasien.

Jika Anda tidak membawa pilnya hasil yang diinginkan, dan kondisi pasien yang terinfeksi belum membaik, obat-obatan diresepkan yang diberikan secara intravena.

Tablet lain yang berbahan dasar artemisinin juga dapat digunakan untuk mengobati penyakit ini. Tapi obat yang berbahan dasar bahan ini harganya sangat mahal praktek klinis mereka tidak menemukan obat untuk infeksi malaria aplikasi yang luas. Namun, tablet semacam itu bahkan paling efektif untuk mengobati tahap akhir perkembangan proses patologis.

Kemungkinan komplikasi

Sayangnya, malaria dalam bentuk apapun dapat mempengaruhi kondisi organ atau sistem apapun dalam tubuh manusia. Penyakit ini paling sering menyerang hati, limpa dan sistem kardiovaskular. Selain itu, dengan latar belakang malaria, penyakit pada sistem saraf, sistem genitourinari, dan pembuluh darah dapat terjadi.

Seperti yang ditunjukkan praktek medis, penyakit ini paling sulit dan mematikan di negara-negara selatan yang tidak memiliki akses terhadapnya obat yang bagus. Pil murah hanya dapat menghentikan serangan untuk sementara, tetapi agen penularnya tidak mati karenanya. Sebagai akibatnya, transisi ke periode terakhir perkembangan penyakit dimulai dan kematian terjadi.

Pencegahan

Pencegahan malaria memerlukan penggunaan tablet khusus. Anda harus mulai meminumnya 2 minggu sebelum keberangkatan Anda ke zona risiko. Dokter penyakit menular dapat meresepkannya. Sebaiknya lanjutkan meminum pil yang diresepkan setelah tiba (selama 1-2 minggu).

Selain itu, untuk mencegah penyebaran infeksi di negara-negara di mana penyakit ini umum terjadi, langkah-langkah diambil untuk memusnahkan nyamuk malaria. Jendela-jendela bangunan dilindungi dengan jaring khusus.

Jika Anda berencana pergi ke zona berbahaya seperti itu, sebaiknya kenakan pakaian pelindung khusus dan jangan lupa minum pil pencegahan.

Tindakan pencegahan seperti itu hampir sepenuhnya menghilangkan infeksi ini penyakit berbahaya. Jika Anda mengalami setidaknya beberapa gejala yang dijelaskan di atas, sebaiknya segera hubungi dokter spesialis penyakit menular. Perawatan yang tepat waktu akan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Ditelepon infeksi akibat gigitan nyamuk. Tanda-tanda penyakit malaria pada orang dewasa diwujudkan dalam bentuk demam yang berkepanjangan, dan penyakit ini sering disertai dengan kekambuhan.

Penyakit ini telah menyebar ke seluruh dunia, namun tempat dengan iklim lembab paling sering rentan tertular. Kondisi seperti ini menguntungkan bagi nyamuk malaria; di sini mereka dapat berkembang biak lebih cepat.

Penduduk negara-negara Afrika sangat sering menderita penyakit ini. Menurut statistik dunia, penyakit ini setiap tahunnya merenggut nyawa lebih dari 200 juta orang.

Namun, melalui pengendalian intensif yang dimulai pada tahun 2000, angka kematian kini telah membaik dan angka kematian telah berkurang hingga setengahnya.

Bagaimana cara mengidentifikasi penyakitnya? Perlu diketahui bagaimana Plasmodium falciparum memanifestasikan dirinya pada orang dewasa.

Agen penyebab penyakit ini adalah protozoa Plasmodium. Mereka menyerang seseorang setelah digigit nyamuk, yang betinanya menyuntikkannya ke dalam darah. Masa inkubasinya bervariasi, hingga manifestasi pertama. Seseorang mungkin tidak merasakan ketidaknyamanan apa pun, oleh karena itu, jangan berkonsultasi dengan dokter.

Tergantung pada jenis sporozoitnya, lamanya masa inkubasi bervariasi:

• Dari 10 hingga 21 hari, dengan perkembangan lambat, selama 1 tahun. Jenis ini disebut malaria tiga hari;
• 11-16 hari, dengan perjalanan penyakit yang lambat, lebih dari 1 tahun, varietas ini disebut malaria ovale;
• 25-42 hari terjadi perkembangan malaria empat hari;
• Malaria tropis berkembang dalam 10-20 hari.

Gejala pertama malaria setelah gigitan nyamuk yang diamati: sakit kepala, nyeri sendi, menggigil. Paling sering, kondisi ini berlangsung lebih dari 3 hari.

Ciri-ciri perjalanan penyakit:

• Pada malaria tertian serangan jangka pendek terjadi, terutama pada siang atau pagi hari;
• Dengan malaria oval, serangan diamati pada sore hari. Penyakit ini terjadi tanpa komplikasi yang terlihat;
• Dengan malaria empat hari, kekambuhan jarang terjadi;
• Pada malaria tropis, terjadi demam parah, pasien merasa lemah, dan jika tidak mendapat pertolongan tepat waktu, menyebabkan kematian. Kejang sering terjadi.

Biasanya nyamuk malaria aktif pada malam hari. Di daerah yang rentan terhadap penyakit ini, epidemi dimulai pada saat hujan berkepanjangan.

Kelompok berisiko

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi infeksi:

• umur serangga;
• lingkungan luar;
• kekebalan manusia.

Orang-orang yang tinggal di wilayah berisiko tinggi mengembangkan kekebalan terhadap penyakit ini selama bertahun-tahun. Itulah sebabnya anak-anak di bawah usia 5 tahun paling sering rentan tertular penyakit ini.

Orang yang pindah dari daerah lain juga lebih mungkin tertular malaria. Kemudian risikonya meningkat akibat yang fatal penyakit.

Penderita penyakit malaria dapat menimbulkan bahaya bagi orang lain sehingga harus diisolasi dari masyarakat selama menjalani pengobatan. Manusia juga berisiko menjadi sumber penularan nyamuk.

Oleh karena itu, setelah tertular saat bepergian di suatu wilayah, seorang pasien dapat dengan mudah menyebarkan penyakitnya ke wilayah lain setelah kembali.

Cara mendiagnosis penyakitnya

Alasan utama diagnosis adalah serangan yang berulang setiap 48 atau 72 jam, hati membesar, muncul penyakit kuning dan sklerosis.

Terkadang tanda-tanda tersebut tidak cukup untuk menegakkan diagnosis karena gejalanya mirip dengan penyakit menular lainnya.

Tanda-tanda malaria tropis bisa disalahartikan sebagai penyakit pada sistem saraf pusat.

Untuk melakukan ini, perlu diketahui apakah pasien pernah mengalami masalah serupa sebelumnya.

Tes darah umum pasien:

• hemoglobin di bawah normal;
• sel darah merah di bawah normal;
• leukosit terlampaui;
• trombosit lebih tinggi dari biasanya.

Menganalisis data diagnosis yang dibuat pada gejala pertama malaria, dokter paling sering mendiagnosis ARVI, influenza, dan meningitis. Hal ini menyederhanakan prosedur, dan terkadang dilakukan untuk menyembunyikan fakta bahwa pasien berada di wilayah epidemi penyakit.

Mengikuti tes

Sangat penting diagnostik laboratorium. Cara utamanya adalah dengan menguji darah pasien. Untuk analisis itu perlu darah dari jari.

Inti plasmodium memperoleh warna merah tua. Untuk segala bentuk penyakit, kecuali malaria tropis, tes darah dapat mendeteksi semua tahap perkembangan Plasmodium.

Selain itu, seorang jenderal Analisis urin. Untuk deteksi darah tersembunyi dan urobilin, yang meningkat seiring dengan penyakit.

Berdasarkan hasil semua penelitian, dimungkinkan untuk menentukan jenis gejala apa yang diamati, yang akan membantu memilih pengobatan.

Gejala

Masing-masing dari 4 bentuk penyakit ini memiliki ciri khasnya masing-masing, namun gejalanya umum: serangan demam; anemia, pembesaran limpa.

Selama perjalanan penyakit, beberapa periode diamati:

• primer, tersembunyi;
• manifestasi utama dari gejala;
• periode sekunder tersembunyi;
• periode komplikasi.

Menjelang akhir masa inkubasi, gejala pertama mulai muncul berupa menggigil dan nyeri.

Periode penyakit

Masa akut adalah masa yang paling sulit. Sekarang suhu tubuh pasien meningkat, tetapi pada saat yang sama dia kedinginan, tekanan arteri melebihi norma, denyut nadi meningkat. Tergantung bentuk penyakitnya, kondisi ini bisa berlangsung hingga 3 jam.

Ini diikuti dengan periode demam ketika suhu tubuh mencapai 40 °C. Wajah menjadi merah dan pasien merasa panas. Dalam keadaan ini, pasien mengalami kecemasan dan kesadarannya menjadi bingung. Sakit kepala semakin parah, dan dalam beberapa kasus, kejang terjadi.

Pada akhir periode ini muncul keluarnya cairan secara berlebihan keringat, suhu tubuh menurun, orang tersebut mulai tertidur. Serangan akan berulang sesuai dengan frekuensinya sesuai dengan jenis penyakitnya.

Gejala yang muncul perlu diwaspadai, karena Plasmodium malaria memiliki efek merusak pada semua sistem tubuh, namun memiliki efek paling negatif pada sistem tubuh sistem saraf, genitourinari, kardiovaskular.

Konsekuensi

Pada pengobatan yang tidak tepat Penyakit ini mungkin kambuh setelah beberapa waktu.

Komplikasi berikut diamati:

• koma;
• pembengkakan parah;
• pendarahan hebat;
• kelainan saraf;
• patologi hati dan ginjal;
• pecahnya limpa.

Selama serangan, beberapa pasien mengalami penurunan jumlah urin yang diproduksi, yang menyebabkan gagal ginjal dan kematian.

Pengobatan dan pencegahan pada orang dewasa

Metode pengobatan terbaru membantu melawan penyakit ini bahkan dalam bentuk yang paling parah.

PENTING! Perawatan obat harus dilakukan segera setelah diagnosis penyakit, di rumah sakit.

Perawatan memiliki tujuan sebagai berikut:

Tergantung pada bentuk malaria, gejala dan pengobatannya akan berbeda. Obat-obatan yang digunakan dalam terapi:

• kina;
• antibiotik tetrasiklin;
• biguanida;
• lincosamides.

dibutuhkan pasien perawatan harian dan diet khusus. Penting untuk memasukkan sayuran rebus dan buah-buahan segar ke dalam makanan.

Ringkasan

Risiko tertular penyakit ini tidak hanya terjadi di Afrika, tetapi juga di beberapa negara di Asia dan Amerika Latin.

Rentan terhadap infeksi:

• Wanita selama kehamilan. Jika terinfeksi, terdapat risiko keguguran, serta kematian ibu dan janin;
• HIV – terinfeksi dan sakit AIDS;
• Orang yang tidak kebal terhadap penyakit tersebut.

Langkah paling efektif untuk memerangi penyakit ini adalah pemusnahan nyamuk malaria. Di dalam ruangan harus disemprotkan sarana khusus, dan juga memasang kelambu di jendela.

Selain itu, sebelum keluar rumah, disarankan untuk melumasi kulit dengan krim pelindung. Jika memungkinkan, hindari mengenakan pakaian terbuka.

Dalam kontak dengan

Berbeda dengan yang disebut "jinak" bentuk klinis malaria yang disebabkan oleh Pl. vivax, hal. ovale dan Pl. malaria, malaria tropis(agen penyebab adalah Pl. falciparum) dianggap sebagai infeksi yang berpotensi fatal dan oleh karena itu hampir selalu memerlukan keadaan darurat perawatan medis, terutama dengan komplikasi yaitu varian ganas.

Agen penyebab penyakit malaria

Agen penyebab penyakit malaria adalah Plasmodium falciparum adalah mikroorganisme paling sederhana yang dipelajari oleh protozoologi.

Patogenesis

Secara klinis, gejala malaria tropis pada orang yang tidak kebal ditandai dengan kombinasi demam, anemia hemolitik, pembesaran limpa dan hati, keracunan parah, dan gejala kerusakan organ lain.

Masa inkubasi malaria tropis primer biasanya berlangsung 10-14 hari. Pada periode awal penyakit, gejala keracunan dinyatakan dalam bentuk menggigil, sakit kepala parah, mialgia, dan arthralgia. Demam yang tiba-tiba menjadi permanen atau hilang-timbul dan hanya setelah 2-5 hari pada beberapa pasien menjadi khas intermiten dengan periode apyrexia dan demam ringan pada hari yang sama. Pada beberapa pasien, serangan malaria klasik dapat terjadi setiap hari, dan pada beberapa pasien tidak berkembang sama sekali dan demam tetap hilang atau terus menerus.

Paroksismal malaria pada malaria tropis ditandai dengan tiga serangkai “demam menggigil-keringat”, namun tingkat keparahan masing-masing komponen mungkin berbeda, tidak seperti bentuk etiologi lainnya. Selama serangan, gejala keracunan umum paling terasa. Penderita gelisah, bersemangat, terkadang dengan kesadaran bingung. Ruam herpes, nyeri pada hipokondrium kanan, nyeri punggung bawah, dan anemia muncul lebih awal dan sering. Limpa dan kemudian hati membesar. Penyakit kuning dan sindrom ginjal toksik muncul.

Beberapa penderita malaria tropis mengalami batuk dengan tanda-tanda bronkitis bahkan bronkopneumonia atau.

Mungkin ada sindrom perut:

• anoreksia,
• sakit perut,
• mual,
• muntah,

Komplikasi

Dengan tidak adanya terapi yang memadai pada berbagai waktu sejak timbulnya penyakit (bahkan pada hari ke 2-3), malaria tropis pada orang yang tidak kebal menjadi ganas dan timbul komplikasi, mengancam jiwa sakit.

Pada intinya kemungkinan komplikasi Mungkin ada sindrom patofisiologi berikut:

• pembengkakan otak dan paru-paru,
• gagal ginjal akut,
• hemolisis intravaskular akut,
• sindrom hemoragik,
• insufisiensi adrenal akut,
• overhidrasi,
• efek racun dari obat tertentu...

Secara klinis, pada penderita malaria tropis, serangan ganas dapat muncul dengan sendirinya:

• koma malaria (malaria serebral);
• hemolisis intravaskular akut;
• akut gagal ginjal(nekrosis tubular akut, nefritis kompleks imun),
• hipoglikemia;
• edema paru (pemberian cairan berlebihan);
• demam hemoglobinurik.

Diagnosis laboratorium penyakit ini terdiri dari deteksi plasmodia dalam darah pasien dengan mikroskop.

Pengobatan: suntikan dan tablet untuk malaria

Obat pilihan untuk pengobatan pasien koma malaria dan malaria tropis parah adalah tablet dihidroklorida dan analognya, serta larutan obat.

Selain itu, jika tidak memungkinkan untuk memberikan tablet antimalaria kepada pasien, obat alternatif, klorokuin, digunakan untuk pemberian parenteral. Obat diberikan secara parenteral sampai muntah berhenti dan pasien keluar dari rumah sakit ketidaksadaran dengan mempertimbangkan durasi penggunaan obat, satu kali dan dosis harian. Obat-obatan diberikan dalam larutan glukosa 5%. Infus diulangi setiap 4-6 jam. Volume cairan yang disuntikkan tidak boleh melebihi 2-3 liter per hari dan benar-benar sesuai dengan jumlah cairan yang disuntikkan. Saat merawat pasien dengan koma malaria, perlu diberikan terapi oksigen, memerangi toksikosis, hipertensi serebral, edema serebral, dan kemungkinan gagal ginjal. Studi tentang hal itu wajib dilakukan jika dicurigai koma malaria.

Anemia, hepatomegali dan splenomegali.

Malaria ditularkan melalui gigitan nyamuk malaria betina (Anopheles).

Nama lain penyakit ini- demam rawa, demam intermiten.

Plasmodium malaria (paling sering Plasmodium falciparum), ketika memasuki tubuh, menempel pada sel darah merah dan makrofag jaringan (sel kekebalan pelindung), kemudian menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan sejumlah patologi di berbagai organ. Akibat akhir dari penyakit malaria adalah kematian bagi orang yang terinfeksi.

Jumlah terbesar kasus infeksi malaria yang tercatat terjadi di negara-negara Afrika (lebih dekat ke garis khatulistiwa, yaitu di bawah Sahara), Asia Tenggara, Amerika Tengah dan Selatan, dan Oseania.

Puncak kejadian malaria terjadi pada periode paling aktif nyamuk - musim panas-musim gugur.

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Patogenesis malaria sangat bergantung pada cara penularannya.

Jadi, dengan gigitan langsung nyamuk malaria, sporozoit plasmodium dengan air liurnya, melalui aliran darah, memasuki sel hati, di mana mereka menetap, berkembang, berubah menjadi skizon jaringan, kemudian tumbuh dan membelah berkali-kali (proses reproduksi, atau skizogoni). Selanjutnya, sitoplasma didistribusikan di sekitar inti baru dan “pasukan” merozoit jaringan (spora motil Plasmodium) terbentuk. Seluruh siklus perkembangan plasmodium dalam sel hati disebut skizogoni jaringan. Setelah itu, sebagian patogen malaria tetap berada di hati, dan sebagian lagi menembus ke dalam sel darah merah, menyebar melalui aliran darah ke organ dan sistem lain, di mana proses perkembangan dan reproduksi juga dimulai.

Dengan infeksi langsung plasmodium malaria - melalui suntikan, transfusi darah, dll., patogen segera menembus sel darah merah dan menyebar ke seluruh tubuh (fase skizogoni eritrosit).

Dengan skizogoni jaringan, praktis tidak ada manifestasi klinis, sedangkan dengan skizogoni eritrosit, pasien segera menunjukkan tanda-tanda kerusakan darah - demam dan lain-lain.

Demam pada malaria berkembang sebagai akibat dari reaksi sistem kekebalan tubuh dan pusat pengatur panas terhadap munculnya zat-zat dalam tubuh, yang penampakannya disebabkan oleh disintegrasi morula merozoit. Ini adalah pigmen malaria, hemoglobin, sisa-sisa sel darah merah, dll. Tingkat keparahan demam tergantung pada derajat infeksi dan reaktivitas pertahanan tubuh.

Frekuensi serangan demam ditentukan oleh periode skizogoni eritrosit (siklus perkembangan dan pembelahan plasmodia malaria).

Adanya zat asing yang beredar di dalam darah menyebabkan iritasi sel retikuler hati, limpa, ginjal dan organ lainnya, yang menyebabkan hiperplasia organ-organ ini, mengakibatkan pertumbuhan jaringan ikat, peningkatan ukuran organ yang terkena dan rasa sakitnya.

Anemia pada malaria disebabkan oleh pemecahan sel darah merah dengan latar belakang skizogoni eritrosit, hemolisis selama pembentukan autoantibodi, serta peningkatan fagositosis sel darah merah pada sistem retikuloendotelial limpa.

Kekambuhan malaria disebabkan oleh penurunan reaktivitas sistem kekebalan tubuh dengan adanya sisa-sisa skizon eritrosit, yang menyebabkan patogen mulai berkembang biak kembali. Kekambuhan mungkin terjadi bahkan 6-14 bulan setelah selesai manifestasi klinis malaria.

Hal menarik yang ditemukan para ilmuwan selama percobaan pada tikus adalah ketika tubuh terinfeksi plasmodium malaria, nyamuk “korban” mengubah bau badannya, yang pada gilirannya menarik lebih banyak nyamuk.

Statistik

Menurut statistik WHO, pada tahun 2016, tercatat 216.000.000 kasus malaria di dunia, dan angka ini meningkat 5.000.000 dibandingkan tahun 2015. Jumlah kematian akibat malaria penyakit ini pada tahun 2016 berjumlah 445.000. Namun angka kematian sejak awal abad ke-21 mengalami penurunan sebesar 47-54%, tergantung wilayahnya.

Jika berbicara wilayah, maka 90% dari seluruh kasus malaria terjadi di negara-negara Afrika, terutama di bawah Gurun Sahara.

Anak-anak di bawah usia 5 tahun paling terkena dampaknya.

Malaria - ICD

ICD-10: B50 - B54;
ICD-9: 084.

Gejala malaria bergantung pada cara penularan, reaktivitas pertahanan tubuh, dan tingkat kerusakan.

Jenis infeksi malaria lainnya adalah transplasental (selama kehamilan - dari ibu ke bayi), parenteral (selama transfusi darah donor yang terinfeksi) dan kontak-rumah tangga (selama suntikan, luka - kejadian yang sangat jarang terjadi).

Secara total, terdapat sekitar 400 spesies nyamuk Anopheles yang diketahui, dan hanya sekitar 30 di antaranya yang merupakan pembawa infeksi malaria.

Nyamuk malaria hidup hampir di seluruh dunia, kecuali di daerah dingin atau kering. Sebagian besar dari mereka tinggal di daerah dengan iklim hangat dan lembab - Afrika Tengah dan Selatan (sekitar 90% dari semua kasus malaria), Afrika Tengah dan Selatan (sekitar 90% dari semua kasus malaria), Afrika Tengah dan Selatan. Amerika Selatan, Asia Tenggara, Oseania.

Di wilayah Rusia, zona malaria meliputi: bagian Eropa negara – wilayah Tenggara.

Jenis-jenis malaria

Malaria diklasifikasikan sebagai berikut:

Tergantung pada patogennya:

Malaria oval– ditandai dengan perjalanan siklus paroksismal dengan peningkatan dan penurunan manifestasi klinis penyakit, periode siklus penuhnya adalah 2 hari. Agen penyebabnya adalah Plasmodium ovale.

Malaria tiga hari– ditandai dengan perjalanan siklus paroksismal dengan peningkatan dan penurunan manifestasi klinis penyakit, periode siklus penuhnya adalah 3 hari. Agen penyebabnya adalah Plasmodium vivax.

karantina– ditandai dengan perjalanan siklus paroksismal dengan peningkatan dan penurunan manifestasi klinis penyakit, periode siklus penuhnya adalah 4 hari. Agen penyebabnya adalah Plasmodium malariae.

Malaria tropis– bentuk malaria paling parah yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum. Penyakit malaria serupa dapat dipicu oleh plasmodium lain yang bersifat patogen bagi manusia - Plasmodium knowlesi. Ditandai dengan tidak adanya skizogoni jaringan, yaitu. akumulasi dan reproduksi plasmodium di hati - perkembangannya terjadi di dalam darah (skizogoni eritrosit).

Menurut cara penularannya:

Malaria skizon– infeksi pada tubuh terjadi ketika darah terinfeksi skizon yang sudah jadi (terbentuk). Ditandai dengan manifestasi klinis awal malaria.

Diagnosis malaria

Diagnosis malaria meliputi metode berikut ujian:

Pengobatan malaria

Bagaimana cara mengobati penyakit malaria? Pengobatan malaria ditujukan untuk menghentikan infeksi, menjaga kesehatan tubuh dan meminimalkan manifestasi klinis penyakit. Metode terapi utama adalah pengobatan, menggunakan agen antimikroba. obat.

1. Terapi antimikroba (obat esensial malaria)

Dasar obat untuk menghilangkan malaria, mereka diproduksi berdasarkan kina (alkaloid yang ditemukan di kulit pohon kina), klorokuinon (turunan dari 4-aminoquinoline), artemisinin (ekstrak tanaman apsintus - Artemisia annua) dan analog sintetiknya.

Kesulitan dalam pengobatan terletak pada kemampuan plasmodium malaria untuk bermutasi dan menjadi resisten terhadap obat antimalaria tertentu, oleh karena itu pemilihan obat dilakukan berdasarkan diagnosis, dan jika terjadi mutasi, obatnya diganti. Perlu juga dicatat bahwa banyak obat antimalaria tidak terdaftar di Federasi Rusia.

Obat-obatan penting untuk malaria– kina (“Kina hidroklorida”, “Kina sulfat”), klorokuin (“Delagil”), kotrifazida, meflokuin (“Mefloquine”, “Lariam”), proguanil (“Savarin”), doksisiklin (“Doksisiklin”, “Doxilan” ), Dan obat kombinasi- atovaquone/proguanil (“Malaron”, “Malanil”), artemeter/lumefantrine (“Coartem”, “Riamet”), sulfadoksin/pirimetamin (“Fansidar”).

Pemisahan obat antimalaria tergantung pada fase penyakit (lokalisasi plasmodium):

Histoschizotropic - terutama mempengaruhi bentuk infeksi jaringan (dengan adanya plasmodium dalam sel hati, bahan aktif): kuinopida, primakuin.

Hematoschizotropic - bekerja terutama pada bentuk infeksi eritrosit (bahan aktif): kina, klorokuin, amodiakuin, halofantrine, pirimetamin, mefloquine, lumefantrine, sulfadoksin, klindamisin, doksisiklin, artemisinin.

Gametotropik - bekerja terutama pada gamet: quinocide, quinine, hydroxychloroquine, primaquine, pyrimethamine. Kelompok ini obat-obatan digunakan terutama untuk malaria tropis.

2. Terapi simtomatik

Jika pasien dalam keadaan koma, ia dimiringkan untuk menghindari mati lemas saat muntah.

Dengan gigih suhu tinggi Pada suhu 38.5 °C ke atas, kompres dan – “ ”, “ ”, “ ” digunakan. Asam asetilsalisilat kontraindikasi.

Jika terjadi gangguan keseimbangan air, terapi rehidrasi dilakukan dengan hati-hati.

Jika hematokrit turun di bawah 20%, transfusi darah ditentukan.

Untuk menjaga kesehatan hati, termasuk akibat penggunaan obat antimikroba, dokter mungkin meresepkan hepatoprotektor - “Phosphogliv”, “”, “Liv 52”.

Pilihan obat lain tergantung pada komplikasi dan sindrom yang berhubungan dengan malaria.

Pengobatan malaria dengan obat tradisional

Pengobatan malaria di rumah tidak dianjurkan, karena tingginya angka kematian akibat penyakit ini tanpa adanya terapi antimikroba yang tepat waktu.

Pencegahan malaria meliputi:

• Pemusnahan nyamuk di tempat tinggal, penggunaan insektisida (misalnya DDT -ethane).
• Pemasangan alat pelindung anti nyamuk di rumah - kelambu, perangkap nyamuk dan lain-lain, efektivitasnya terutama meningkat jika kelambu tersebut diberi insektisida.
• Penerapan obat nyamuk.
• Penolakan untuk bepergian ke negara-negara endemik malaria - Afrika Tengah dan Selatan, Amerika Tengah dan Selatan, Asia Barat Daya, Oseania.
• Penggunaan obat antimikroba tertentu yang mungkin termasuk dalam pengobatan infeksi Plasmodium falciparum - primakuin, quinacrine, mefloquine (Lariam), artesunat/amodiaquine. Namun jika seseorang masih terkena malaria, maka obat yang digunakan untuk pencegahan tidak bisa lagi digunakan. Selain itu, obat ini punya sejumlah efek samping. Obat profilaksis sebaiknya diminum 1 minggu sebelum bepergian ke daerah endemis dan maksimal 1 bulan setelah perjalanan.
• Vaksinasi eksperimental (per 2017) adalah PfSPZ (yang berlaku untuk Plasmodium falciparum), serta Mosquirix™, “RTS,S/AS01”.
• Beberapa ilmuwan kini sedang mengembangkan modifikasi genetik nyamuk yang kebal terhadap malaria.
• Kekebalan terhadap infeksi malaria berkembang perlahan dan, menurut dokter, praktis tidak melindungi terhadap infeksi ulang malaria.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

• Ahli imunologi

Video