Isi
Apa itu Plasmodium falciparum?
- malariae– penyakitnya berlangsung 4 hari;
- plasmodium vivax (plasmodium vivax)– jenis malaria tiga hari;
- falciparum (falciparum)– spesies tropis Plasmodium falciparum;
- plasmodium ovale– bentuk lain dari penyakit tiga hari;
- plasmodium pengetahuan– siklus replikasi sporozoa adalah 24 jam, sehingga infeksi apa pun (bahkan yang ringan) dengan cepat berkembang menjadi penyakit serius.
Struktur plasmodium malaria
Siklus hidup Plasmodium falciparum
Sebelum terbentuk menjadi mikroorganisme lengkap yang berbahaya bagi manusia, plasmodium melewati beberapa tahap pembentukan. Penularan terjadi melalui gigitan nyamuk yang menyuntikkan sporozoit Plasmodium bersama air liurnya. Selanjutnya, proses pematangan terjadi di dalam tubuh manusia dan pembelahan aseksual dapat terjadi di organ dalam, atau sel akan kembali mencapai nyamuk dan pembelahan seksual akan terjadi di sana. Siklus hidup plasmodium malaria melibatkan pergantian inang pada berbagai tahap.
Tuan rumah utama Plasmodium falciparum
Mekanisme penularan malaria melibatkan beberapa tahap pematangan sporozoa. Untuk membentuk sporogonium, perlu masuk ke dalam tubuh inang utama plasmodium malaria, yaitu nyamuk Anopheles. Pada tahap ini gametosit sudah berada pada tahap siap untuk membelah menjadi makrogametosit dan mikrogametosit. Saat digigit nyamuk pembawa malaria, gametosit bermigrasi ke inang utama.
Di dalam tubuh serangga, separuh sel menjadi jantan, separuh lainnya menjadi betina. Masing-masing memiliki satu set kromosom, dalam proses peleburan gamet dari jenis kelamin yang berbeda, sel diploid dengan satu set kromosom lengkap terbentuk. Beginilah penampakan zigot Plasmodium falciparum yang bentuknya memanjang. Mereka memiliki mobilitas tinggi, segera menembus dinding perut nyamuk, dan membentuk sporokista - sel inkubator yang dilapisi membran.
Hospes perantara Plasmodium falciparum
- Melalui gigitan, sporozoit ditularkan ke aliran darah, yang dengan cepat memasuki jaringan hati. Skizogoni (reproduksi aseksual) dimulai, setelah itu merozoit terbentuk.
- Yang terakhir menembus eritrosit (sel darah merah), mulai memakan hemoglobin darinya dan terus berkembang biak secara intensif. Pada tahap ini, sel tampak seperti lingkaran atau oval dengan ukuran protoplasma hingga 2 mikron.
- Pada tahap selanjutnya, merozoit meninggalkan sel darah merah, berbentuk cincin, dan terbentuk rongga di dalam protoplasma, yang disebut vakuola pencernaan. Mereka terakumulasi nutrisi dan produk limbah dihilangkan - ini adalah racun yang masuk ke aliran darah.
- Setiap 48 jam terjadi tahap perkembangan plasmodium yang bertepatan dengan serangan menggigil, demam pada manusia, atau suhu tubuh yang sederhana.
- Skizogoni eritrosit berulang secara siklis dan berlanjut hingga tingkat merozoit yang diinginkan tercapai. Setelah itu, tahap selanjutnya dimulai - gametosit terbentuk, yang telah dijelaskan di atas.
Diagnosis malaria
Untuk memastikan diagnosis, pelajari sampel di bawah mikroskop. Diagnosis laboratorium malaria melibatkan pengambilan darah dari ujung jari dengan menggunakan metode biasa. Apusan dioleskan pada slide kaca steril, yang diperiksa oleh spesialis dengan pembesaran. Diagnosis malaria membantu mengidentifikasi berbagai jenis plasmodium, yang masing-masing memiliki tanda diagnostik tertentu. Sel darah merah yang terinfeksi dapat diidentifikasi dalam analisis berdasarkan perubahan ukuran, bentuk atau warna.
Pengobatan malaria
Tujuan utama terapi penyakit ini adalah untuk mencegah terjadinya/berulangnya serangan dan memusnahkan patogen secara tuntas. Penyakit malaria atau demam rawa lebih sering terjadi di daerah endemik, sehingga wisatawan harus mengambil tindakan pencegahan terlebih dahulu. Pengobatan malaria dilakukan dengan bantuan terapi obat, biasanya digunakan Primaquine, Chloroquine, Atabrine (quinacrine hydrochloride), Akriquine.
Obat malaria
Terapi obat untuk penyakit ini dipertimbangkan metode yang efektif. Ada obat malaria yang terbukti telah digunakan sejak lama. Contoh obat tersebut adalah Kina, yang sempat digantikan oleh Klorokuin, tetapi kemudian mulai digunakan kembali secara aktif. Penyebabnya adalah munculnya dan kemudian menyebarnya Plasmodium falciparum di Asia dan Afrika yang resisten terhadap Klorokuin.
Tergantung pada wilayah di mana infeksi terjadi, obat tertentu untuk melawan Plasmodium falciparum dapat digunakan. Kebanyakan dari mereka cocok untuk pengobatan dan pencegahan. Ekstrak Artemisia annua yang mengandung artemisinin dan analognya yang berasal dari sintetik sangat efektif, tetapi juga berbiaya tinggi. Penyakit ini menimbulkan bahaya besar bagi penduduk yang tinggal di daerah endemis yang tidak memiliki akses terhadap obat-obatan. Di negara maju, tidak ada masalah dalam pembelian obat.
Komplikasi malaria
Pemberian terapi yang tepat dan tepat waktu menjamin sebagian besar kasus pemulihan penuh. Kematian dalam kondisi seperti itu tidak melebihi 1% dari jumlah seluruhnya. Hasil yang mematikan bukan disebabkan oleh patologi itu sendiri, namun oleh komplikasi malaria. Konsekuensi yang mungkin terjadi penyakit:
- cacat mental;
- gagal ginjal akut;
- pembengkakan otak;
- koma malaria (patologi otak).
Terapi tepat waktu yang mendesak akan membantu menghindari kematian dan perkembangan komplikasi. Gagal ginjal menyebabkan peningkatan limbah nitrogen dalam darah, yang akan menyebabkan syok toksik menular. Gambaran klinis edema serebral biasanya diamati pada anak-anak dengan bentuk malaria fulminan. Berbeda dengan orang dewasa, dengan bentuk patologi tropis, seorang anak dapat mengalami gangguan mental. Jika terjadi kematian, penyakit ini akan berkembang dengan urutan sebagai berikut:
- serangan demam;
- sakit kepala parah dan kram;
- ada gangguan pada fungsi pusat pembuluh darah dan pernafasan;
- henti napas dan jantung;
- akibat yang fatal.
Pencegahan plasmodium malaria
Pada saat ini Tidak ada vaksin untuk melawan penyakit ini. Oleh karena itu, pencegahan plasmodium malaria menjadi prioritas utama. Pada daerah yang dapat dihuni oleh nyamuk Anopheles, perlu dilakukan tindakan pemusnahan dengan menggunakan insektisida. Tanpa serangga ini, Plasmodium malaria tidak akan bisa melewatinya lingkaran kehidupan. Untuk melindungi dari gigitan dan menggunakan penolak yang sesuai, disarankan untuk mengenakan pakaian panjang, yang juga harus disemprot dengan aerosol.
Plasmodium malaria tidak akan bisa menyebar ke seluruh tubuh jika diminum obat profilaksis. Jika Anda bepergian ke tempat yang berisiko tertular malaria, Anda harus melindungi diri dengan minum obat. Dilarang keras bepergian ke negara-negara tersebut selama kehamilan (selama periode ini, tubuh wanita sangat rentan terhadap berbagai penyakit).
Tablet Rezoquine, Chloroquine, dan Delagil digunakan sebagai obat melawan Plasmodium falciparum. Tindakan obat ini didasarkan pada zat yang berasal dari 4-aminoquinlone, yang menghentikan sintesis asam nukleat, yang menyebabkan penghancuran Plasmodium falciparum. Obat-obatan ini tidak boleh digunakan jika Anda menderita gagal hati, ginjal, atau jantung. Obat-obatan tersebut juga dilarang untuk anak-anak dan ibu hamil. Untuk melindungi terhadap Plasmodium falciparum, dianjurkan untuk meminum pil selama satu bulan lagi setelah meninggalkan zona bahaya.
Video: plasmodia malaria
Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi saja. Materi dalam artikel tidak menganjurkan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang berkualifikasi dapat menegakkan diagnosis dan memberikan rekomendasi pengobatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!Tergantung pada jenis malaria, ada tidaknya komplikasi penyakit, tahap siklus perkembangan plasmodium malaria, adanya resistensi (resistensi) terhadap obat antimalaria, rejimen terapi etiotropik individu dikembangkan dari obat antimalaria yang disajikan. .
| Kelompok narkoba | Nama obat | Mekanisme aksi | Khasiat melawan spesies malaria | Modus penerimaan |
| kuinolimetanol | Kina
(kuinin sulfat, kina hidroklorida dan dihidroklorida, quinimax, hexaquin) | Obat antimalaria hematoskizotropik
efektif melawan plasmodia selama periode skizogoni eritrosit. Mencegah penetrasi plasmodia ke dalam sel darah merah. Obat gametosida bekerja pada gametosit (bentuk seksual), mencegah masuknya plasmodium lebih lanjut ke dalam tubuh nyamuk. | Semua jenis plasmodium, termasuk yang resisten terhadap klorokuin. | Dewasa
– 2 gram/hari. untuk 3 dosis per oral, 20-30 mg/kg/hari. dalam 2-3 dosis intravena, 3-7 hari. Anak-anak – 25 mg/kg dalam 3 dosis, 3-7 hari. |
| Klorokuin (delagil, hingamin) | Hematoskisotropik dan moderat gametosida tindakan. | Semua jenis plasmodia. | Dewasa
– 0,5 gram/hari. secara oral, 20-25 mg/kg dalam 3 suntikan setiap 30-32 jam secara intravena. Anak-anak – 5 mg/kg/hari 2-3 hari. |
|
| Hidroksiklorokuin (plakenil) | Hematoskisotropik dan moderat gametosida tindakan. | Semua jenis plasmodia. | Dewasa
– 0,4 gram/hari. dalam 2-3 hari. Anak-anak – 6,5mg/kg/ hari 2-3 hari. |
|
| meflokuin (lariam) | Hematoskisotropik tindakan | | Dewasa:
dosis pertama – 0,75, setelah 12 jam – 0,5 g. Anak-anak – dosis pertama – 15 mg/kg, setelah 12 jam – 10 mg/kg. |
|
| Primakuin | Obat histoskizotropik bekerja pada skizon jaringan plasmodia, termasuk. dan pada hipnozoit (bentuk dorman) Efektif untuk mencegah kekambuhan. Gametosida tindakan. | Malaria tiga hari dan oval. | Dewasa:
2,5 mg/kg setiap 48 jam – 3 dosis. Anak-anak: 0,5 mg/kg setiap 48 jam – 3 dosis. |
|
| Biguanida | Proguanil (bigumal, paludrin) | Histoskisotropik tindakan . Lambat hematoskizotropik tindakan. | Malaria tropis, termasuk yang resisten terhadap kina dan klorokuin. | Dewasa:
0,4 gram/hari. 3 hari. Anak-anak: 0,1 – 0,3 gram/hari. 3 hari |
| Diaminopirimidin | Pirimetamin (kloridin, Daraprim) | Histoskisotropik tindakan . Lambat hematoskizotropik tindakan dalam kombinasi dengan sulfadoksin. | Malaria tropis. | Dewasa:
0,075 gram sekali. Anak-anak: 0,0125 – 0,05 g sekali. |
| Terpen lakton | Artemisinin (artemeter, artesunat) | Hematoskisotropik
tindakan. Cadangan obat | Semua jenis malaria. | Dewasa dan anak-anak:
dosis pertama – 3,2 mg/kg, kemudian 1,6 mg/kg 1-2 kali sehari selama 5-7 hari. |
| Hidroksinaftokuinon | Atowahon (mepron) | Hematoskisotropik
tindakan. Cadangan obat, digunakan dengan adanya resistensi terhadap obat lain. | Semua jenis malaria. | Dewasa:
0,5 g 2 kali sehari selama 3 hari. Anak-anak: 0,125-0,375g 2 kali sehari selama 3 hari. |
| Sulfonamida | Sulfadoksin | Hematoskisotropik | Malaria tropis. | Dewasa:
1,5 gram sekali. Anak-anak: 0,25 – 1,0 g sekali. |
| Sulfon | Dapson | Hematoskisotropik tindakan dalam kombinasi dengan pirimetamin. | Dewasa:
0,1 gram/hari. Anak-anak: 1-2 mg/kg/hari. |
|
| Tetrasiklin | Tetrasiklin | Hematoskisotropik histoskisotropik tindakan. | Malaria tropis, resisten terhadap obat-obatan di atas. | Dewasa:
0,3 – 0,5 g 4 kali sehari. Anak-anak di atas 8 tahun: 25-50 mg/kg/hari. |
| Lincosamides | Klindamisin | Hematoskisotropik
tindakan, aktivitas rendah, sedang histoskisotropik tindakan. | Malaria tropis, resisten terhadap obat di atas, aktivitas rendah. | Dewasa:
0,3 – 0,45 g 4 kali sehari. Anak-anak di atas 8 tahun: 10-25 mg/kg/hari. |
Merawat penderita malaria
Seseorang yang menderita malaria memerlukan perawatan yang terus-menerus dan hati-hati, sehingga akan mengurangi penderitaan saat serangan demam. Selama periode menggigil, pasien perlu ditutupi, Anda bisa meletakkan bantalan pemanas di kaki. Selama demam, pasien perlu dibuka, melepas bantalan pemanas, tetapi mencegah hipotermia dan angin. Untuk sakit kepala, Anda bisa menempelkan kompres dingin di kepala Anda. Setelah berkeringat banyak, ganti pakaian dalam dan istirahatkan pasien.
Pada ruangan tempat pasien berada perlu dilakukan pencegahan masuknya nyamuk (penggunaan kelambu, insektisida) guna mencegah penyebaran penyakit malaria.
Jika terjadi komplikasi malaria, pasien dipindahkan ke bangsal atau unit perawatan intensif.
Diet untuk malaria
- Periode interiktal– tidak ada diet yang ditentukan, meja umum No. 15 dengan banyak minuman.
- Saat serangan demam – meja nomor 13 dengan banyak minuman. Tabel No.13 mengatur tentang peningkatan pertahanan tubuh, makan harus sering dan terbagi.
- jenis ikan dan daging rendah lemak, kaldu rendah lemak,
- telur rebus,
- produk susu,
- nasi tumbuk, soba dan bubur semolina,
- sayuran rebus,
- roti gandum basi, kerupuk,
- buah dan beri lunak yang digiling,
- jus, minuman buah, rebusan,
- sayang, gula.
Pencegahan malaria
Pencegahan penyakit malaria diperlukan bila tinggal atau tinggal sementara di negara endemis malaria. Jadi, ketika berwisata ke negara rawan malaria, Anda perlu mempersiapkan diri terlebih dahulu. Disarankan bagi ibu hamil, anak di bawah 4 tahun dan pengidap HIV untuk tidak bepergian ke negara yang terkena dampak malaria. Perlindungan terhadap gigitan nyamuk
- Kelambu di jendela dan pintu, Anda bisa tidur di bawah tirai jaring, menyelipkannya di bawah kasur.
- Penolak– senyawa kimia yang dapat mengusir nyamuk, tetapi tidak membunuhnya, yang dioleskan pada kulit atau pakaian manusia. Bentuknya bermacam-macam: krim, semprotan, aerosol, gel, dll. Gunakan sesuai petunjuk.
- Insektisida– sarana untuk membunuh nyamuk. Disarankan untuk merawat ruangan, jaring, dan ambang pintu dengan aerosol insektisida. Setengah jam setelah perawatan, ruangan perlu diberi ventilasi.
Pencegahan obat malaria
Obat antimalaria digunakan. Penting untuk memperjelas resistensi regional malaria terhadap obat-obatan. Pencegahan obat tidak memberikan perlindungan 100%, namun secara signifikan mengurangi risiko penyakit.Obat yang digunakan untuk mencegah malaria(harus dimulai 1 minggu sebelum perjalanan dan berlanjut selama 4 – 6 minggu setelah tiba di rumah) :
- Klorokuin (delagil) 0,5 g untuk dewasa dan 5 mg/kg/hari. anak-anak seminggu sekali.
- Hidroksiklorokuin (Plaquenil) 0,4 g untuk dewasa dan 6,5 mg/kg untuk anak-anak seminggu sekali.
- Meflokuin (Lariam) 0,25 g untuk dewasa dan 0,05 - 0,25 mg untuk anak seminggu sekali.
- Primakuin 30 mg untuk dewasa dan 0,3 mg/kg untuk anak-anak setiap 48 jam sekali.
- Proguanil (bigumal) 0,2 gram/hari. dewasa dan 0,05-0,2 g untuk anak-anak.
- Primetamin (kloridin) 0,0125 g untuk dewasa dan 0,0025 – 0,0125 g untuk anak-anak dalam kombinasi dengan obat dapson 0,1 g untuk orang dewasa seminggu sekali.
Mengidentifikasi dan mengobati pasien malaria secara efektif
Pemeriksaan pasien suspek malaria harus segera dilakukan, dan juga pastikan untuk memeriksa pasien dengan setiap sindrom hipertermia yang datang dari tempat endemis malaria selama 3 tahun. Perawatan yang efektif membantu menghentikan penularan patogen lebih lanjut melalui nyamuk.Vaksin malaria
Saat ini belum ada vaksin malaria resmi. Namun, penelitian klinis vaksin eksperimental melawan malaria tropis. Mungkin pada tahun 2015 – 2017, vaksin ini akan membantu mengatasi epidemi malaria di dunia.
Apa itu malaria bibir dan bagaimana manifestasinya?
Malaria di bibir memanifestasikan dirinya dalam bentuk lepuh kecil yang letaknya berdekatan dan berisi cairan bening. Penyebab lesi pada kulit tersebut adalah virus herpes simpleks tipe 1. Oleh karena itu, penggunaan istilah “malaria” untuk menyebut fenomena ini tidaklah tepat. Juga di antara sebutan populer untuk virus herpes di bibir ada istilah “dingin” atau “demam di bibir”. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala lokal yang berkembang sesuai dengan pola tertentu. Selain gejala lokal, pasien mungkin juga mengkhawatirkan beberapa manifestasi umum penyakit ini. Tahapan manifestasi herpes pada bibir adalah:
- perasaan geli;
- pembentukan gelembung;
- pembentukan bisul;
- pembentukan keropeng;
- penyembuhan.
Tahap awal herpes di bibir dimanifestasikan oleh rasa gatal ringan. Pasien mulai merasakan sedikit sensasi kesemutan di sudut mulut, di bagian dalam dan permukaan luar bibir Selain rasa kesemutan, penderita mungkin juga terganggu dengan keinginan untuk menggaruk area sekitar sayap hidung atau bagian wajah lainnya. Terkadang bahasa dapat terlibat dalam proses ini. Durasi tahap ini paling sering tidak melebihi 24 jam. Gejala-gejala ini mungkin terjadi karena tubuh terlalu panas atau hipotermia. Seringkali, herpes di bibir merupakan pertanda pilek. Pada wanita, fenomena ini bisa berkembang saat menstruasi.
Formasi Gelembung
Pada tahap ini mulai berkembang proses inflamasi. Area yang terasa kesemutan membengkak dan gelembung transparan kecil terbentuk di permukaannya. Vesikel-vesikel tersebut letaknya rapat satu sama lain, membentuk kelompok-kelompok kecil. Formasi ini berisi cairan bening, yang menjadi lebih keruh seiring pertumbuhannya. Tekanan pada lepuh meningkat dan menjadi sangat nyeri. Letak gelembung tersebut adalah di bibir atas atau bawah, serta area di bawah hidung.
Pembentukan bisul
Setelah 2–3 hari, gelembung berisi cairan mulai pecah. Selama periode ini, pasien paling menular, karena cairannya mengandung banyak virus. Ulkus terbentuk di lokasi pecahnya vesikel.
Pembentukan keropeng
Pada tahap ini, bisul mulai tertutup kerak berwarna coklat. Semua area yang terkena dampak dilibatkan dalam proses ini, dan dalam satu hari keropeng kering terbentuk menggantikan lepuh. Saat kerak dihilangkan, luka berdarah dan rasa gatal atau terbakar dapat terjadi.
Penyembuhan
Dalam waktu 4-5 hari, penyembuhan luka dan pemulihan kulit terjadi. Selama proses pengelupasan keropeng, pasien mungkin terganggu oleh pengelupasan ringan dan rasa gatal, yang sering kali memicu pasien untuk mengelupas sendiri kerak ulkusnya. Hal ini menyebabkan proses penyembuhan menjadi tertunda. Gangguan tersebut dapat mengakibatkan penambahan infeksi bakteri.
Manifestasi umum herpes di bibir
Selain ruam di area bibir, herpes simpleks tipe 1 dapat dimanifestasikan dengan memburuknya kondisi umum, lemas, dan sakit kepala. Seringkali, pasien mengalami pembesaran kelenjar getah bening yang terletak di area tersebut rahang bawah. Suhu tubuh juga bisa meningkat, nyeri otot bisa terjadi, dan air liur bisa meningkat.
Jenis malaria apa yang ada?
Ada empat jenis utama malaria. Setiap jenis disebabkan oleh jenis plasmodium malaria tertentu, yang menentukan kekhususan penyakitnya. Jenis-jenis penyakit malaria adalah:
- malaria tropis;
- malaria tiga hari;
- malaria ovale;
- kuartan.
Malaria tropis atau disebut juga malaria koma memiliki perjalanan penyakit yang paling parah. Penyakit ini menyumbang sekitar 95–97 persen dari seluruh kematian. Klinik ini didominasi oleh sindrom toksik parah. Perubahan fase “menggigil”, “panas”, dan “keringat”, yang merupakan ciri khas bentuk malaria lainnya, tidak terlihat.
Penyakit ini diawali dengan munculnya demam, sakit kepala menyebar dan mialgia ( sakit parah di otot). Setelah beberapa hari, gejala sindrom toksik muncul - mual, muntah, tekanan darah rendah. Malaria tropis ditandai dengan munculnya ruam pada tubuh ( eksantema alergi), batuk, perasaan tercekik. Selama minggu pertama, anemia hemolitik berkembang, yang disertai dengan perkembangan penyakit kuning. Anemia berkembang karena meningkatnya kehancuran ( hemolisis – maka dinamakan anemia) sel darah merah. Pembesaran hati dan limpa baru terlihat pada minggu kedua, yang secara signifikan mempersulit diagnosis dini malaria.
Banyak orang dengan sistem kekebalan yang lemah mungkin mengalami syok toksik, koma malaria, atau gagal ginjal akut pada minggu pertama atau kedua penyakit ini. Pasien yang mengalami koma malaria menjadi lesu, mengantuk, dan apatis. Setelah beberapa jam, kesadaran menjadi bingung, terhambat, dan kejang juga bisa muncul. Kondisi ini mempunyai dampak yang kurang baik.
Karena penghancuran besar-besaran sel darah merah, gagal ginjal akut paling sering terjadi. Jadi, dari sel darah merah yang hancur, hemoglobin pertama-tama masuk ke dalam darah dan kemudian ke dalam urin. Akibatnya proses pembentukan urin di ginjal terganggu dan diuresis menurun ( urin harian). Akibat oliguria, produk metabolisme yang biasanya dikeluarkan melalui urin tetap berada di dalam tubuh. Suatu kondisi yang disebut uremia berkembang.
Malaria tiga hari
Malaria tiga hari adalah jenis invasi malaria yang jinak. Biasanya, hal ini tidak disertai komplikasi parah dan tidak menyebabkan kematian.
Permulaannya didahului oleh periode prodromal singkat, yang tidak ada pada spesies tropis. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan dan nyeri otot, setelah itu demam tiba-tiba muncul. Perbedaan malaria tiga hari adalah kenaikan suhu terjadi setiap 48 jam, yaitu setiap hari ketiga. Dari sinilah nama penyakit malaria jenis ini berasal. Selama periode kenaikan suhu, pasien gelisah, bernapas berat, kulit terasa panas dan kering. Denyut jantung meningkat tajam ( hingga 100 – 120 denyut per menit), tekanan darah turun, dan retensi urin berkembang. Fase “menggigil”, “panas”, dan “keringat” menjadi lebih jelas. Durasi rata-rata serangannya bervariasi dari 6 hingga 12 jam. Setelah dua hingga tiga serangan ( masing-masing pada hari ke 7 – 10) muncul pembesaran hati dan limpa, dan penyakit kuning berkembang.
Namun, bisa juga serangan demam terjadi setiap hari. Fenomena ini disebabkan masuknya beberapa generasi plasmodium malaria ke dalam darah sekaligus. Beberapa bulan setelah sakit, pasien mungkin terus mengalami kenaikan suhu secara berkala.
Malaria berbentuk oval
Jenis malaria ini dalam banyak hal mirip dengan malaria tertian, tetapi perjalanan penyakitnya lebih ringan. Perbedaan malaria ovale adalah serangan demam terjadi dua hari sekali. Suhu meningkat terutama pada malam hari, yang tidak biasa terjadi pada jenis malaria sebelumnya.
karantina
Jenis malaria ini, seperti malaria sebelumnya, termasuk dalam bentuk invasi malaria yang jinak. Ini berkembang secara akut, tanpa fenomena prodromal. Serangan demam terjadi setiap 72 jam. Suhu naik menjadi 39 - 40 derajat. Saat serangan, pasien juga dalam kondisi serius - kesadaran bingung, kulit kering, lidah terlapisi, tekanan darah turun tajam.
Selain malaria tipe klasik, ada juga tipe skizon. Ini berkembang sebagai akibat dari masuknya skizon yang sudah jadi ke dalam darah manusia ( plasmodia yang telah mengalami siklus perkembangan aseksual). Malaria skizon terutama berkembang sebagai akibat dari transfusi darah atau melalui jalur transplasenta. Oleh karena itu, jenis ini disebut juga spuit atau graft. Perbedaannya adalah tidak adanya fase perkembangan plasmodium di hati, dan gambaran klinisnya bergantung sepenuhnya pada volume darah yang diberikan.
Malaria campuran juga terjadi, yang berkembang sebagai akibat infeksi simultan beberapa jenis plasmodia malaria.
Apa saja ciri-ciri malaria tropis?
Ciri-ciri utama malaria tropis adalah tingkat keparahan gejala yang berkembang, yang sifatnya serupa untuk semua bentuk penyakit. Terdapat juga beberapa perbedaan antara komplikasi, durasi dan hasil akhir malaria tropis dengan jenis penyakit lainnya. Permulaan penyakit
Malaria ditandai dengan masa prodromal ( perjalanan penyakit yang ringan), yang ditandai dengan rasa tidak enak badan secara umum dan sakit kepala ringan. Keadaan demam yang khas untuk penyakit ini, diikuti dengan masa tenang ( serangan mendadak), terjadi setelah 2-3 hari. Pada malaria tropis, timbulnya penyakit lebih akut. Sejak hari pertama, pasien mulai mengalami mual, muntah, dan gangguan pencernaan berupa diare. Intensitas sakit kepala bervariasi. Gejala ini disertai demam terus-menerus yang dapat berlangsung selama beberapa hari. Selanjutnya, demam menjadi intermiten dengan fase paroxysms lainnya.
Ciri-ciri malaria tropis dari bentuk lain
| Segala bentuk malaria kecuali tropis | Kriteria | Malaria tropis |
| Serangan tersebut ditandai dengan perubahan fase menggigil, panas, dan keringat yang jelas. Durasi tahap kedua jarang melebihi 12 jam. Setelah panas berakhir, suhu tubuh turun tajam dan peningkatan keringat dimulai. Kejang terjadi menurut pola tertentu. Jadi, dengan malaria tiga hari, paroxysm mengganggu pasien setiap 3 hari sekali, dengan malaria empat hari - setiap empat hari sekali. | Paroxysms | Perbedaan antara paroxysms dalam bentuk ini adalah durasinya yang singkat dan tingkat keparahan fase pertama yang lemah ( panas dingin). Dalam beberapa kasus, serangan mulai berkembang dari tahap demam, melewati tahap menggigil. Dalam hal ini, suhu tiba-tiba mencapai nilai tinggi ( di atas 40 derajat) dan dapat bertahan sepanjang hari. Tidak ada pola sistematis tertentu dalam terjadinya serangan. Hal ini dapat terjadi dua hari sekali, setiap hari, atau dua kali sehari. Penurunan suhu bisa terjadi tanpa keringat berlebih. |
| Pasien mungkin tidak merasakan anemia dan gejala ini biasanya terdeteksi selama penelitian laboratorium. Terkadang perubahan darah dimanifestasikan oleh kulit pucat dan kelemahan. | Anemia | Pada malaria tropis, anemia lebih parah. Tes darah dapat mendeteksi patologi sejak hari pertama penyakit. Penderita mengalami kelesuan dan apatis akibat berkurangnya jumlah hemoglobin. Terdapat warna kebiruan pada ekstremitas. |
| Limpa bertambah besar setelah beberapa kali serangan. Dalam hal ini, perut menjadi besar dan palpasi dapat menunjukkan peningkatan dua kali lipat pada organ ini. | Limpa membesar | Bentuk malaria ini ditandai dengan pembesaran limpa yang cepat, yang dapat dideteksi dengan USG dalam 2-3 hari. Dalam hal ini, pasien mengeluhkan nyeri di daerah hipokondrium kanan, yang semakin parah saat menarik napas dalam-dalam. |
| Pada malaria, terjadi pembesaran hati, yang menyebabkan mual dan nyeri, yang terlokalisasi di hipokondrium kanan. Fungsi hati tidak terganggu secara signifikan, tetapi terdapat warna kuning pada kulit dan selaput lendir. Perubahan ukuran organ ini terjadi setelah serangan pertama dan menyebabkan peningkatan total massa organ sebesar 10-15 persen. | Pembesaran hati | Pada malaria tropis, pembesaran hati lebih progresif. Selain itu, bentuk ini ditandai dengan kerusakan hati, yang menyebabkan kerusakan pada lobulus hati ( unit fungsional hati). |
| Pada infeksi malaria, terjadi penurunan tekanan darah pada fase demam dan sedikit peningkatan pada fase menggigil. Penderita juga mengeluhkan detak jantung yang cepat dan nyeri di daerah jantung yang bersifat menusuk. | Patologi dari sistem kardiovaskular | Malaria tropis dimanifestasikan oleh hipotensi berat ( penurunan tekanan darah). Selain itu, ada nyeri jantung yang parah, murmur, dan takikardia. |
| Selama serangan, pasien mengalami sakit kepala dan agitasi motorik. Delirium demam dapat terjadi. Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala ini hilang ketika suhu kembali normal. | Gangguan sistem saraf | Malaria tropis ditandai dengan kerusakan yang lebih parah pada sistem saraf. Sakit kepala parah, perasaan cemas dan gelisah, kejang, dan kebingungan sering diamati. |
| Malaria dapat disertai dengan kelainan seperti albuminuria ( peningkatan sekresi protein dalam urin). Seringkali, disfungsi ginjal memicu pembengkakan. Pelanggaran seperti itu cukup jarang terjadi - pada 2 persen kasus. | Disfungsi ginjal | Dengan bentuk ini, disfungsi ginjal didiagnosis pada 22 persen pasien. |
Komplikasi
Komplikasi parah, yang sering mengakibatkan kematian pasien, paling sering berkembang pada malaria tropis.
Komplikasi malaria tropis adalah:
- koma malaria– keadaan tidak sadar pasien dengan kurangnya reaksi terhadap rangsangan apa pun;
- dingin– syok infeksi-toksik, di mana pasien tetap sadar, tetapi tetap sujud ( keadaan depresi berat dan acuh tak acuh);
- demam hemoglobinurik– perkembangan gagal ginjal dan hati akut.
Durasi penyakit malaria ini berbeda dengan jenis penyakit lainnya. Jadi, total durasi malaria tiga hari bervariasi dari 2 hingga 3 tahun, malaria empat hari - dari 4 hingga 5 tahun, malaria oval - sekitar 3 - 4 tahun. Durasi penyakit malaria tropis, dalam banyak kasus, tidak melebihi satu tahun.
Apa saja tanda-tanda malaria pada orang dewasa?
Gejala utama penyakit malaria pada orang dewasa adalah serangan demam ( serangan mendadak) memberi jalan kepada keadaan istirahat. Mereka merupakan ciri dari semua bentuk penyakit, kecuali malaria tropis. Sebelum serangan pertama, pasien mungkin mengalami sakit kepala, sensasi menyakitkan pada otot dan persendian, rasa tidak enak badan secara umum. Suhu tubuh juga bisa naik ke tingkat subfebrile ( tidak lebih tinggi dari 38 derajat). Kondisi ini berlanjut selama 2-3 hari, setelah itu serangan demam dimulai. Serangan malaria ditandai dengan adanya fase-fase yang berkembang dan saling menggantikan dalam urutan tertentu. Pada awalnya, serangannya mungkin tidak teratur, tetapi setelah beberapa hari pola perkembangan gejala yang jelas terbentuk. Durasi jeda antar serangan tergantung pada bentuk penyakitnya. Dengan malaria tiga hari, serangannya berulang setiap 3 hari sekali, dengan malaria empat hari - setiap 4 hari sekali. Serangan berkembang pada waktu yang sama, paling sering antara 11 dan 15 jam. Fase-fase serangan malaria adalah:
- panas dingin;
Tahap ini dapat bermanifestasi sebagai gemetar ringan atau menggigil parah, yang membuat seluruh tubuh pasien bergetar. Pada saat yang sama, tangan, kaki, dan wajah pasien menjadi dingin dan berwarna kebiruan. Denyut nadi menjadi lebih cepat dan pernapasan menjadi dangkal. Kulit menjadi pucat, kasar dan berwarna kebiruan. Menggigil bisa berlangsung dari setengah jam hingga 2 – 3 jam.
Panas
Fase ini disertai dengan peningkatan suhu yang tajam hingga bisa mencapai di atas 40 derajat. Kondisi pasien semakin memburuk. Wajah menjadi merah, kulit menjadi kering dan panas saat disentuh. Pasien mulai mengalami sakit kepala parah, otot terasa berat, dan detak jantung yang cepat dan nyeri. Lidah ditutupi lapisan keabu-abuan dan kurang lembab. Seringkali tahap demam disertai muntah dan diare. Pasien dalam keadaan gembira, kejang dan kehilangan kesadaran dapat terjadi. Panasnya memicu rasa haus yang tak terpuaskan. Kondisi ini bisa berlangsung selama 5 – 6 hingga 12 jam.
Keringat
Tahap panas digantikan oleh fase akhir, yang bermanifestasi berkeringat banyak. Suhu turun tajam menjadi nilai normal, terkadang bisa mencapai 35 derajat. Pasien merasa lega, tenang dan tertidur.
Tanda-tanda malaria lainnya
Seiring dengan serangan, tanda-tanda paling khas dari malaria termasuk anemia ( anemia), splenomegali ( limpa yang membesar) dan hepatomegali ( pembesaran hati). Penyakit ini juga memiliki sejumlah gejala yang muncul baik secara fisik maupun mental.
Tanda-tanda penyakit malaria antara lain:
- anemia;
- splenomegali;
- hepatomegali;
- gangguan saluran kemih;
- disfungsi sistem kardiovaskular;
- pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir;
- pendarahan kulit;
- ruam herpes ( manifestasi herpes);
- gangguan saraf.
Penderita malaria dengan cepat mengalami anemia, yang ditandai dengan kekurangan hemoglobin dan sel darah merah. Ini berkembang karena penghancuran besar-besaran sel darah merah, karena adanya plasmodium malaria di dalamnya ( yang disebut anemia hemolitik ). Tanda-tanda anemia paling jelas terlihat di antara serangan. Namun, anemia bisa bertahan lama setelah sembuh. Kulit pasien menjadi berwarna kekuningan atau pucat, ada kelemahan dan peningkatan kelelahan. Dengan anemia, jaringan tubuh mengalami kekurangan oksigen yang parah, karena hemoglobin merupakan pembawa oksigen.
Splenomegali
Limpa yang membesar terlihat setelah 3-4 serangan demam dan berlangsung lama. Pada malaria tropis, limpa bisa membesar segera setelah serangan mendadak pertama. Seiring dengan peningkatannya, nyeri pada organ ini juga diamati. Limpa menjadi lebih padat, yang ditentukan dengan palpasi. Dengan ketidakhadiran pengobatan yang memadai, limpa membesar sehingga mulai memenuhi keseluruhannya sisi kiri perut.
Hepatomegali
Pembesaran hati terjadi lebih cepat dibandingkan perubahan limpa. Dalam hal ini, tepi hati turun di bawah lengkungan kosta dan menjadi lebih padat dan nyeri. Pasien mengeluhkan rasa tidak nyaman yang menyakitkan di daerah hipokondrium kanan.
Gangguan saluran kemih
Dengan latar belakang proses yang sedang berlangsung di dalam tubuh, saat serangan menggigil, pasien sering mengalami buang air kecil. Dalam hal ini, urin memiliki warna yang hampir transparan. Dengan timbulnya demam, volume urin menjadi lebih sedikit dan warnanya menjadi lebih gelap.
Disfungsi sistem kardiovaskular
Gangguan paling parah pada sistem kardiovaskular terlihat pada serangan malaria. Tanda-tanda khas penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah saat menggigil dan penurunan saat demam.
Pewarnaan penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir
Adalah tanda awal malaria pada orang dewasa. Ketika sel darah merah dihancurkan, tidak hanya hemoglobin yang dilepaskan, tetapi juga bilirubin ( pigmen empedu). Ini memberi warna kuning pada kulit dan selaput lendir. Pada orang dengan warna gelap Terkadang sulit untuk mengidentifikasi pewarnaan ikterik pada kulit. Penyakit kuningnya ditentukan oleh warna selaput lendir yang terlihat, yaitu sklera ( kulit terluar mata). Warna kekuningan pada sklera atau ikterusnya mungkin muncul jauh sebelum perubahan warna ikterik pada kulit, dan oleh karena itu merupakan tanda diagnostik yang penting.
Pendarahan kulit
Karena kejang pembuluh darah, ruam hemoragik terbentuk di tubuh pasien ( perdarahan subkutan). Ruam tidak memiliki lokalisasi spesifik dan menyebar tidak merata ke seluruh tubuh. Secara eksternal, tanda ini tampak seperti bintik-bintik berbentuk bintang berwarna biru, merah atau ungu.
Ruam herpes
Jika penderita malaria adalah pembawa virus herpes, kondisinya akan memburuk saat demam. Gelembung berisi cairan bening khas virus muncul di bibir, sayap hidung, dan lebih jarang di area wajah lainnya.
Gangguan saraf
Gangguan sistem saraf yang paling jelas terlihat pada malaria tiga hari dan malaria tropis. Pasien mengalami sakit kepala terus-menerus, susah tidur, dan lesu di pagi hari dan sepanjang hari. Jiwa pasien mengalami perubahan negatif selama serangan. Mereka mengalami depresi, memiliki orientasi yang buruk, dan menjawab pertanyaan yang diajukan dengan cara yang membingungkan. Seringkali saat demam, pasien menjadi mengigau dan mengalami halusinasi. Malaria tropis ditandai dengan kondisi pasien yang parah, yang dapat berlanjut bahkan setelah serangan.
Apa saja tanda-tanda penyakit malaria pada anak?
Pada anak-anak, tanda-tanda malaria sangat bervariasi, tergantung usia dan daya tahan tubuh anak. Tanda-tanda penyakit malaria pada anak antara lain:
- demam;
- anemia;
- ruam;
- gangguan pada saluran pencernaan;
- gangguan pada sistem saraf;
- kejang;
- pembesaran limpa dan hati.
Ini adalah gejala utama malaria pada masa kanak-kanak. Ini bisa bersifat konstan atau dalam bentuk serangan. Serangan klasik yang umum terjadi pada orang dewasa jarang terjadi. Serangan tersebut terjadi dalam beberapa tahap. Tahap pertama adalah menggigil; yang kedua adalah panas ( panas); yang ketiga mengeluarkan keringat. Anak-anak ditandai dengan kenaikan suhu yang tinggi hingga 40 derajat atau lebih. Semakin muda anak, semakin kuat demamnya. Pada tahap kedua, anak bersemangat, mengalami pernapasan cepat, kulit kering dan merah. Penurunan suhu disertai dengan keringat berlebih dan kelemahan parah yang melemahkan. Kejang klasik seperti ini jarang terjadi pada anak-anak. Seringkali, suhu tubuh bervariasi, dan pada 10–15 persen anak-anak, malaria terjadi tanpa demam sama sekali. Hal ini lebih sering terjadi pada bayi suhu konstan, mengantuk, lesu. Setara dengan serangan pada bayi adalah kulit pucat tajam, berubah menjadi sianosis ( perubahan warna kebiruan pada kulit). Dalam hal ini, kulit menjadi sangat dingin, dan anggota badan gemetar.
Anemia
Biasanya, malaria pada anak terjadi dengan anemia berat. Tampaknya sejak hari-hari pertama penyakit dan seringkali merupakan tanda diagnostik awal. Ini berkembang karena penghancuran besar-besaran sel darah merah. Jumlah sel darah merah terkadang turun hingga 30–40 persen dari jumlah normal.
Tanda khas invasi malaria pada anak adalah perubahan darah tidak hanya pada sel darah merah dan hemoglobin, tetapi juga pada unsur darah lainnya. Jadi, sangat sering terjadi penurunan leukosit secara umum ( leukopenia), trombosit. Pada saat yang sama, laju sedimentasi eritrosit meningkat. Meskipun anemia berat, penyakit kuning pada anak-anak penderita malaria hanya terjadi pada 15 hingga 20 persen kasus.
Ruam
Ruam ini sering terjadi pada anak kecil. Pertama kali muncul di perut, kemudian menyebar ke dada dan bagian tubuh lainnya. Sifat ruam bisa sangat beragam - petekie, makula, hemoragik. Perkembangan ruam disebabkan oleh penurunan jumlah trombosit dan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah.
Gangguan saluran cerna
Gangguan pada sistem pencernaan hampir selalu diperhatikan. Semakin muda anak, semakin beragam kelainannya. Mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk diare, muntah berulang-ulang, dan mual. Sering dicatat bangku longgar dengan campuran lendir, yang disertai kembung dan nyeri. Pada bayi, ini mungkin merupakan tanda pertama serangan malaria. Muntah berulang juga terjadi, yang tidak meredakan nyeri.
Gangguan sistem saraf
Mereka dapat muncul baik pada puncak serangan demam maupun selama periode bebas suhu. Gangguan ini menampakkan diri dalam bentuk gejala meningeal yang merupakan ciri khas semua jenis malaria. Fotofobia, leher kaku, dan muntah muncul. Gejala seperti itu hilang bersamaan dengan penurunan suhu. Agitasi motorik, delirium, dan kebingungan juga dapat terjadi. Berbagai gangguan sistem saraf ini disebabkan oleh pengaruh toksin malaria pada sel saraf.
Kejang
Kejang atau kejang juga sangat umum terjadi pada anak penderita malaria. Pada dasarnya kram muncul pada puncak demam. Mereka bisa bersifat klonik atau tonik. Kemunculan mereka disebabkan oleh suhu tinggi, dan bukan karena adanya penyakit apa pun. Kejang ini termasuk dalam kategori kejang demam yang merupakan ciri khasnya masa kecil. Semakin muda anak, semakin besar kemungkinan ia mengalami kejang.
Pembesaran limpa dan hati
Ini adalah gejala yang umum namun tidak konsisten. Limpa dan hati membesar hanya setelah beberapa kali serangan demam berulang.
Jenis infeksi malaria lain pada anak adalah malaria kongenital. Dalam hal ini, plasmodium malaria masuk ke tubuh anak di dalam rahim melalui plasenta. Malaria ini sangat parah dan seringkali berakhir dengan kematian. Anak penderita malaria kongenital dilahirkan prematur, dengan berat badan rendah dan kelainan organ dalam. Kulit anak-anak tersebut pucat, berwarna lilin atau kuning, dan sering terlihat ruam hemoragik. Limpa dan hati membesar tajam. Saat lahir, anak tidak menangis pertama kali, biasanya lesu, tonus otot berkurang.
Mengapa malaria berbahaya selama kehamilan?
Bahaya penyakit malaria pada kehamilan adalah meningkatnya risiko berkembangnya bentuk ganas penyakit. Perubahan fisiologis yang menyertai proses mengandung anak membuat seorang wanita lebih rentan terkena infeksi. Sifat akibat yang ditimbulkan ditentukan oleh tahap kehamilan saat terjadinya infeksi malaria. Hasil akhir dari penyakit ini juga dipengaruhi oleh kondisi tubuh wanita dan waktu dimulainya pengobatan. Dampak negatif Agen infeksi dapat mempengaruhi wanita hamil dan janin itu sendiri. Akibat penyakit malaria bagi wanita
Infeksi ini menimbulkan bahaya terbesar jika tertular pada tahap awal kehamilan. Akibat paling umum adalah aborsi spontan. Pengakhiran kehamilan terjadi karena perubahan ireversibel yang terjadi pada tubuh wanita di bawah pengaruh plasmodia malaria. Jika kehamilan berlanjut, seringkali anak lahir prematur, dimana 15 persen meninggal saat melahirkan dan 42 persen meninggal pada hari-hari pertama setelah lahir. Di antara anak-anak cukup bulan yang lahir dari ibu yang terinfeksi malaria, persentase bayi lahir mati jauh lebih tinggi dibandingkan ibu-ibu lainnya. Seringkali, anak-anak penderita malaria dilahirkan dengan berat badan lahir rendah dan sering sakit pada tahun-tahun pertama kehidupannya.
Komplikasi penyakit malaria pada kehamilan adalah:
- anemia (ada anemia di kalangan masyarakat);
- nefropati (suatu bentuk toksikosis lanjut yang disebabkan oleh disfungsi ginjal);
- eklampsia (komplikasi kritis akibat kerusakan otak);
- hipoglikemia (penurunan gula darah).
Kurangnya hemoglobin dalam darah memicu berbagai proses patologis dalam tubuh wanita. Hati berhenti memproduksi jumlah protein yang diperlukan untuk membentuk sel-sel baru, yang dapat mengakibatkan keterlambatan perkembangan embrio dalam kandungan. Racun tidak lagi dikeluarkan secara penuh, sehingga dapat menyebabkan suplai oksigen ke janin tidak mencukupi.
Akibat lain penyakit malaria akibat anemia adalah:
- solusio plasenta prematur;
- kelahiran mati;
- kelemahan tenaga kerja.
Nefropati berkembang setelah minggu ke-20 kehamilan dan dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, pembengkakan pada tangan dan wajah, insomnia dan sakit kepala. Tes laboratorium untuk kelainan ini mendeteksi peningkatan kadar protein dan asam urat dalam urin. Konsekuensi dari nefropati mungkin berupa penundaan perkembangan intrauterin, memudarnya kehamilan, kematian janin.
eklamsia
Gangguan ini berkembang dengan latar belakang kerusakan sel otak, yang dipicu oleh infeksi malaria. Eklampsia memanifestasikan dirinya sebagai kejang kejang, setelah itu pasien mengalami koma. Setelah beberapa waktu, pasien kembali sadar. Dalam beberapa kasus, koma yang berkepanjangan dapat terjadi, sehingga wanita tersebut tidak dapat bangkit. Kejang pembuluh darah yang terjadi saat kejang dapat menyebabkan asfiksia ( mati lemas) atau hipoksia ( kelaparan oksigen) embrio. Eklamsia sering menyebabkan kematian janin dalam kandungan. Pada ibu hamil, komplikasi malaria ini dapat menyebabkan stroke, gagal jantung atau paru-paru, gangguan fungsi hati atau ginjal. Seringkali, dengan latar belakang kelainan ini, terjadi solusio plasenta prematur. Semua patologi ini dapat menyebabkan kematian janin dan wanita itu sendiri.
Hipoglikemia
Sindrom ini dapat berkembang pada ibu hamil yang terinfeksi malaria tropis. Hipoglikemia memanifestasikan dirinya dalam serangan, yang pengulangannya berulang kali dapat membahayakan janin dan ibu hamil. Kurangnya jumlah glukosa yang dibutuhkan dapat menyebabkan gangguan detak jantung atau keterlambatan perkembangan fisik dan fisik pada embrio. perkembangan mental. Untuk wanita negara bagian ini penuh dengan depresi fungsi kognitif, keadaan depresi, dan gangguan perhatian.
Selain itu akibat dari malaria kongenital antara lain:
- penyakit kuning;
- serangan epilepsi;
- anemia ( seringkali dalam bentuk yang parah);
- pembesaran hati dan/atau limpa;
- peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
Obat apa yang tersedia untuk melawan malaria?
Ada berbagai macam obat anti malaria berbagai obat, yang bekerja pada berbagai tahap perkembangan plasmodium malaria. Pertama-tama, obat etiotropik digunakan, yang tindakannya ditujukan untuk menghancurkan plasmodium malaria dari tubuh. Obat yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan gejala ( pengobatan simtomatik).Ada kelompok utama obat malaria berikut ini:
- obat-obatan yang bekerja pada plasmodia malaria di hati dan mencegah penetrasi lebih lanjut ke dalam sel darah merah - proguanil, primaquine;
- obat yang bekerja pada bentuk plasmodium eritrosit, yaitu yang sudah ada di eritrosit - kina, mefloquine, atovaquone;
- obat-obatan yang bekerja pada bentuk seksual Plasmodium falciparum - klorokuin;
- obat untuk mencegah kekambuhan malaria - primakuin;
- obat yang digunakan untuk mencegah malaria - plasmocide, bigumal.
- obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah malaria adalah antifolat.
Obat utama yang digunakan dalam pengobatan dan pencegahan malaria
| Sebuah obat | Ciri |
| Klorokuin | Terutama digunakan untuk pencegahan semua jenis malaria. Obat sebaiknya diminum seminggu sebelum memasuki zona endemik ( negara atau wilayah dengan insiden malaria yang tinggi). |
| meflokuin | Digunakan untuk mencegah malaria jika klorokuin tidak efektif. |
| Kina | Ini digunakan dalam pengobatan bentuk malaria ganas, misalnya dalam bentuk tropis. Obat ini mungkin dikontraindikasikan karena intoleransi individu. |
| Proguanil | Mereka digunakan dalam pengobatan malaria dalam kombinasi dengan obat lain, seperti atovaquone. Juga digunakan untuk pencegahan. |
| Pirimetamin | Memiliki jangkauan luas tindakan dan efektif melawan plasmodium malaria dan toksoplasma. Jarang digunakan sebagai monoterapi karena cepat menimbulkan resistensi. |
| Atovaquone | Digunakan dalam pengobatan malaria, tetapi tidak terdaftar di sebagian besar negara CIS. Sangat efektif melawan semua jenis malaria, digunakan dalam pengobatan malaria pada pasien AIDS. |
| Galfan | Ini adalah obat cadangan dan digunakan dalam kasus ekstrim untuk bentuk malaria yang resisten terhadap obat lain. Ia juga memiliki kardiotoksisitas yang besar. |
Ada obat lain yang digunakan dalam pengobatan malaria:
- antihistamin – clemastine, loratadine;
- diuretik – furosemide, diacarb, manitol;
- larutan koloid dan kristaloid - refortan, larutan glukosa 20 dan 40%;
- obat kardiotonik – dopamin, dobutamin;
- glukokortikoid – Avamis, beclazone;
Pil anti malaria apa yang ada?
Ada berbagai macam pil malaria tergantung pada penyebabnya zat aktif.| Nama tablet | Ciri | ||||||
| Kina sulfat | Ambil 1 - 2 gram per hari, berlangsung 4 - 7 hari. Tersedia dalam bentuk tablet 0,25 gram dan 0,5 gram. Dosis harian dibagi menjadi 2 - 3 dosis. Tablet harus diminum dengan air yang diasamkan. Cara terbaik adalah menggunakan air dengan jus lemon. Dosis dan lama penggunaan tablet tergantung pada jenis malaria. Dosis anak-anak tergantung pada usia. |
||||||
| Klorokuin | Orang dewasa diresepkan 0,5 gram per hari. Pada hari pertama, dosis harian ditingkatkan menjadi 1,5 gram dalam dua dosis - 1,0 dan 0,5 gram. Dosis anak-anak adalah 5 – 7,5 miligram per kilogram. Pengobatan dengan klorokuin berlangsung 3 hari. |
||||||
| Hidroksiklorokuin | Orang dewasa diresepkan 0,4 gram per hari. Pada hari pertama, dosis harian ditingkatkan menjadi 1,2 gram dalam dua dosis - 0,8 dan 0,4 gram. Dosis anak-anak adalah 6,5 miligram per kilogram. Pengobatan dengan tablet hidroksiklorokuin berlangsung 3 hari. |
||||||
| Primakuin | Tersedia dalam 3 dan 9 miligram. Mereka diminum 27 miligram per hari selama dua minggu. Dosis harian dibagi menjadi 2 – 3 dosis. Proguanil diresepkan tidak hanya untuk terapi, tetapi juga untuk pencegahan malaria. Dosisnya tergantung pada jenis malaria. Rata-rata, setiap hari dosis terapeutik adalah 0,4 gram, dan dosis profilaksisnya adalah 0,2 gram. Pengobatan berlangsung selama 3 hari, dan profilaksis berlangsung selama masa tinggal di daerah dengan risiko infeksi tinggi, ditambah 4 minggu lagi. Dosis anak-anak tidak melebihi 0,3 gram per hari. Golongan obat diaminopyrimidine Golongan obat sulfanilamide Sulfon Kelompok obat tetrasiklin dan lincosamides
Tes malaria apa yang perlu dilakukan? Untuk malaria perlu dilakukan tes urin umum, serta tes umum dan tes tertentu darah, yang akan membantu mendiagnosis penyakit ini. Analisis urin umum Hemoleukogram Semua tes darah dimulai dengan hemoleukogram. Pada malaria, sel darah merah dihancurkan dalam jumlah besar, yang menyebabkan pergeseran rasio keseluruhan elemen seluler dalam darah. Penyimpangan utama hemoleukogram pada malaria adalah:
Untuk malaria, tes darah biokimia juga perlu dilakukan, yang memastikan penghancuran aktif sel darah merah di dasar pembuluh darah. Tes darah imunologis Reaksi berantai polimerase berdasarkan setetes darah Apa saja tahapan penyakit malaria? Gambaran klinis penyakit malaria terbagi menjadi beberapa stadium. Tahapan penyakit malaria adalah:
Masa inkubasi adalah jangka waktu sejak plasmodium malaria masuk ke dalam tubuh hingga gejala pertama muncul. Lamanya periode ini tergantung pada jenis plasmodium malaria. Lamanya masa inkubasi tergantung jenis penyakit malaria Lamanya masa inkubasi dapat bervariasi jika pencegahan yang dilakukan sebelumnya tidak memadai. Tahap manifestasi primer Selama periode tidak demam, gejala seperti nyeri otot, sakit kepala, lemas, dan mual tetap ada. Jika malaria berkembang pada anak-anak, maka pada periode ini gejala gangguan saluran cerna lebih mendominasi. Gejala tersebut adalah muntah, diare, dan kembung. Ketika hati membesar, ia meningkat Sakit tumpul di hipokondrium kanan, penyakit kuning berkembang, akibatnya kulit pasien menjadi berwarna kuning. Salah satu gejala yang paling parah pada periode ini adalah anemia yang berkembang pesat ( penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah). Perkembangannya disebabkan oleh rusaknya sel darah merah oleh plasmodium malaria. Sel darah merah dihancurkan, dan hemoglobin keluar darinya ( yang kemudian muncul dalam urin) dan bilirubin, yang memberi warna kuning pada kulit. Anemia, pada gilirannya, menyebabkan komplikasi lain. Pertama, kekurangan oksigen yang dialami tubuh. Kedua, hemoglobin yang dilepaskan dari sel darah merah memasuki ginjal sehingga mengganggu fungsinya. Oleh karena itu, gagal ginjal akut merupakan komplikasi umum pada periode ini. Ini juga merupakan penyebab utama kematian akibat malaria. Tahapan ini mencirikan gambaran klinis utama malaria. Jika diagnosis dan pengobatan tidak tepat waktu, kondisi seperti koma malaria, syok toksik, dan sindrom hemoragik berkembang. Sindrom toksik pada tahap ini bersifat sedang, komplikasi jarang terjadi. Seperti pada tahap awal manifestasi, anemia berkembang, hati dan limpa membesar. Tahap pemulihan Kadang-kadang tahap laten dapat terjadi antara periode kekambuhan awal dan akhir ( ketidakhadiran total gejala). Penyakit ini dapat berlangsung dari dua hingga sepuluh bulan dan terutama merupakan ciri khas malaria tiga hari dan malaria ovale. Apa dampak penyakit malaria? Ada banyak dampak yang ditimbulkan dari penyakit malaria. Mereka dapat terjadi baik pada periode akut penyakit ( yaitu dalam tahap manifestasi awal), dan kemudian. Akibat penyakit malaria adalah:
Biasanya, penyakit ini merupakan komplikasi dari malaria tropis, namun bisa juga merupakan akibat dari bentuk invasi malaria lainnya. Komplikasi ini ditandai dengan perjalanan yang bertahap, tetapi pada saat yang sama, cepat. Awalnya, pasien mengeluh sakit kepala parah, muntah berulang-ulang, dan pusing. Mereka mengalami kelesuan, apatis dan rasa kantuk yang parah. Selama beberapa jam, rasa kantuk semakin parah dan keadaan mengantuk berkembang. Selama periode ini, kejang kadang-kadang diamati, gejala meningeal (fotofobia dan kekakuan otot), kesadaran menjadi bingung. Jika tidak ada pengobatan, koma dalam terjadi, di mana tekanan darah turun, refleks hilang, dan pernapasan menjadi tidak teratur. Selama koma, tidak ada reaksi terhadap rangsangan eksternal, perubahan tonus pembuluh darah dan pengaturan suhu terganggu. Kondisi ini kritis dan memerlukan tindakan resusitasi. Kejutan beracun Juga dengan syok toksik, terjadi kerusakan pada sistem saraf, yang dimanifestasikan oleh kebingungan, agitasi psikomotor, kenaikan suhu ( karena pelanggaran pengaturan suhu). Gagal ginjal akut Gejala gagal ginjal akut adalah kondisi yang memburuk dengan cepat, penurunan diuresis, dan urin berwarna gelap. Di dalam darah terjadi gangguan keseimbangan air-elektrolit, pergeseran keseimbangan basa, dan peningkatan jumlah leukosit. Hemolisis masif akut Sindrom hemoragik
Gumpalan darah ini terbentuk karena peningkatan trombositopoiesis, yang kemudian diaktifkan karena penghancuran sel darah merah. Dengan demikian, lingkaran setan pun terbentuk. Akibat hemolisis sel darah merah, banyak produk pemecahan terbentuk, yang meningkatkan pembentukan bekuan darah. Semakin intens hemolisisnya, semakin kuat sindrom hemoragik dan DIC. Apakah ada vaksin untuk melawan malaria? Vaksin untuk melawan malaria sudah ada, namun saat ini belum tersedia secara universal. Penggunaan rutinnya tidak disetujui negara-negara Eropa perdamaian. Vaksin malaria pertama dibuat pada tahun 2014 di Inggris oleh perusahaan farmasi GlaxoSmithKline. Ilmuwan Inggris telah menciptakan obat mosquirix ( moskirix), yang dimaksudkan untuk memvaksinasi populasi yang paling berisiko tertular malaria. Sejak tahun 2015, vaksin ini telah digunakan untuk memvaksinasi anak-anak di banyak negara di Afrika, dimana penyakit malaria paling umum terjadi. Vaksinasi Moskirix diberikan kepada anak-anak berusia satu setengah bulan hingga dua tahun. Pada usia inilah anak-anak Afrika paling rentan terkena malaria. Menurut para ilmuwan, sebagai hasil vaksinasi, tidak semua anak mengembangkan kekebalan terhadap malaria. Pada anak usia 5 hingga 17 bulan, penyakit ini dapat dicegah pada 56 persen kasus, namun pada anak di bawah 3 bulan penyakit ini hanya dapat dicegah pada 31 persen kasus. Dengan demikian, vaksin malaria yang diciptakan saat ini memiliki sejumlah manfaat kualitas negatif, yang menghentikan penggunaannya dalam skala besar. Perkembangan baru sedang dilakukan untuk menciptakan vaksin malaria yang lebih universal. Menurut para ilmuwan, vaksinasi massal pertama akan muncul pada tahun 2017. |
Untuk kutipan: Bronshtein A.M., Sergiev V.P., Luchshev V.I., Rabinovich S.A. Malaria: diagnosis klinis, kemoterapi dan pencegahan // Kanker Payudara. 1999. Nomor 3. S.2
SAYA. Bronstein, V.P. Sergiev
DALAM DAN. Luchshev, S.A. Rabinovich
Departemen Penyakit Menular, Kedokteran Tropis dan Epidemiologi, Universitas Kedokteran Negeri Rusia, Moskow
Departemen Infeksius Penyakit & Pengobatan Tropis, Universitas Kedokteran Rusia
DENGAN
Situasi malaria di dunia tidak kunjung membaik, dan di beberapa wilayah justru semakin memburuk. Malaria masih menjadi masalah kesehatan utama di banyak wilayah di dunia. Lebih dari 2 miliar orang tinggal di 100 negara dengan iklim tropis dan subtropis, dimana risiko penularannya tinggi. Setiap tahunnya, sekitar 110 juta orang di seluruh dunia terjangkit penyakit malaria, dan 1 hingga 2 juta orang, kebanyakan anak-anak di bawah usia 5 tahun, meninggal karena malaria setiap tahunnya di negara-negara tersebut. Di negara-negara bagian yang wilayahnya pernah dieliminasi, jumlah kasus malaria “impor” dan kasus sekunder dari kasus malaria impor meningkat, dan kematian akibat malaria tropis terus diamati.
| Siklus sporogoni Di dalam usus nyamuk, gametosit berkembang menjadi gamet, zigot, ookinet, dan ookista, menghasilkan sporozoit yang bermigrasi ke kelenjar ludah |
Sporozoit memasuki aliran darah manusia digigit nyamuk |
Siklus ekstraeritrositik (hati). Sporozoit menyerang hepatosit dan berubah menjadi skizon. Akibat pembelahan sporozoit, terbentuklah merozoit yang masuk ke aliran darah |
| Gametosit ditelan oleh nyamuk betina dengan darah manusia | Siklus eritrosit Merozoit menyerang sel darah merah. kemudian trofozoit dan skizon berkembang. |
|
| Dari beberapa merozoit itu menembus ke dalam sel darah merah, gametosit jantan dan betina berkembang |
Beras. Siklus hidup patogen malaria (dari Harrison's Prinsip Penyakit Dalam, edisi ke-14)
Tabel 1. Negara endemis malaria
| Benua, wilayah |
Negara |
| Asia dan Oseania | Azerbaijan, Afghanistan, Bangladesh, Bhutan, Vanuatu, Vietnam, India, Indonesia, Iran, Irak, Yaman, Kamboja, Tiongkok, Laos, Malaysia, Myanmar, Nepal, UEA, Oman, Pakistan, Papua Nugini, Arab Saudi, Kepulauan Solomon, Suriah, Tajikistan, Thailand, Filipina, Sri Lanka |
| Afrika | Aljazair, Angola, Benin, Botswana, Burkina Faso, Burundi, Gabon, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Djibouti, Mesir, Zaire, Zambia, Zimbabwe, Kamerun, Capo Verde, Kenya, Kongo, Pantai Gading, Komoro , Liberia, Mauritius, Mauritania, Madagaskar, Malawi, Mali, Maroko, Mozambik, Namibia, Niger, Nigeria, Sao Tome dan Principe, Swaziland, Senegal, Somalia, Sudan, Sierra Leone, Tanzania, Togo, Uganda, Republik Afrika Tengah, Chad , Guinea Ekuatorial, Etiopia + Eritrea, Afrika Selatan |
| Pusat dan Amerika Selatan | Argentina, Belize, Bolivia, Brasil, Venezuela, Haiti, Guyana, Guatemala, Guyana Perancis, Honduras, Republik Dominika, Kolombia, Kosta Rika, Meksiko, Nikaragua, Panama, Paraguay, Peru, El Salvador, Suriname, Ekuador |
Patogen
Patogenesis dan manifestasi klinis
Diagnostik laboratorium
Plasmodium malaria mengalami siklus hidup perkembangan yang kompleks, yang terjadi di tubuh manusia (siklus aseksual, atau skizogoni) dan nyamuk (siklus seksual, atau sporogoni). Perkembangan agen penyebab malaria dalam tubuh manusia - skizogoni - diwakili oleh dua siklus: yang pertama terjadi di sel hati (jaringan, atau ekstra-eritrositik, skizogoni), dan yang kedua - di sel darah merah (eritrosit skizogoni).
Bagikan pekerjaan Anda di jejaring sosial
Jika karya ini tidak cocok untuk Anda, di bagian bawah halaman terdapat daftar karya serupa. Anda juga dapat menggunakan tombol pencarian
Institusi Pendidikan Otonomi Negara Federal
Pendidikan profesional yang lebih tinggi
"Universitas Riset Nuklir Nasional" MEPhI "
INSTITUT ENERGI ATOM OBNINSK (IATE)
Fakultas Kedokteran
Departemen Mikrobiologi, Virologi, Imunologi
Abstrak dengan topik:
“Plasmodium malaria. Morfologi. Siklus pengembangan.
Kekebalan terhadap malaria. Obat kemoterapi.”
Diselesaikan oleh: siswa tahun ke-3 kelompok LD-3B-10
Berchun D.V.
Diperiksa oleh: Associate Professor Departemen Mikrobiologi,
Virologi, imunologi
Kolesnikova S.G.
Obninsk, 2012
Malaria penyakit protozoa yang ditandai dengan serangan demam yang terjadi secara berkala, anemia dan pembesaran limpa yang disebabkan oleh perbanyakan patogen di dalam darah.
Penyakit ini ditularkan dari orang ke orang melalui nyamuk dari genus tersebut Anopheles.
Patogen tersebut termasuk dalam filum Protzoa, kelas Sporozoa, dan genus Plasmodium. Pada manusia, empat spesies Plasmodium telah dideskripsikan, menyebabkan berbagai penyakit bentuk klinis malaria.
Plasmodiurn malariae, agen penyebab malaria empat hari, pertama kali ditemukan pada tahun 1881 oleh Laveran. Pada tahun 1890, Grassi dan Feletti mendeskripsikan agen penyebab malaria tiga hari P aku . vivax, dan pada tahun 1897 Welch agen penyebab malaria tropis PI. falciparum. PI terakhir ditemukan oleh Stephens pada tahun 1922. oval adalah agen penyebab malaria tiga hari. Selain itu, ada subspesies agen penyebab malaria tiga hari: hal . vivax, penyebab penyakit malaria dengan masa inkubasi pendek (8×10 hari), dan P aku . vivax hibernans, bila terinfeksi masa inkubasinya berlangsung 8-10 bulan.
Kini telah terbukti bahwa manusia dapat tertular tiga jenis patogen malaria monyet melalui nyamuk.
Siklus perkembangan plasmodium malaria.
Plasmodium malaria mengalami siklus hidup perkembangan yang kompleks, yang terjadi di tubuh manusia (siklus aseksual, atau skizogoni) dan nyamuk (siklus seksual, atau sporogoni).
Perkembangan patogen malaria dalam tubuh manusia skizogoni diwakili oleh dua siklus: yang pertama terjadi di sel hati (jaringan, atau ekstra-eritrositik, skizogoni), dan yang kedua di sel darah merah (skizogoni eritrosit).
Menggambar. Lingkaran kehidupan hal. vivax dan Pl. ovale
Siklus jaringan skizogoni.
Setelah gigitan nyamuk, sporozoit menembus ke dalam darah manusia dan setelah sekitar satu jam menyerang sel hati, di mana siklus skizogoni jaringan terjadi. Ini berakhir dengan pembentukan merozoit jaringan (ekstra-eritrosit), yang menghancurkan sel-sel hati, memasuki darah dan menginfeksi sel darah merah. Siklus skizogoni eritrosit dimulai di dalamnya. Dengan timbulnya skizogoni eritrosit, perkembangan patogen malaria tropis di hati terhenti. Merozoit jaringan dari tiga jenis patogen malaria lainnya hanya dilepaskan sebagian ke dalam darah, sementara yang lain terus berkembang di hati, menyebabkan penyakit ini kambuh lebih lanjut.
Siklus eritrosit skizogoni.
Proses seksual perkembangan plasmodium malaria.
Plasmodium vivax merupakan agen penyebab penyakit malaria tertian (Malaria tertiana).
Jika diwarnai dengan metode Romanovsky, protoplasma gametosit betina berwarna biru tua, plasma gametosit jantan berwarna lebih terang dan dapat memperoleh rona merah muda-ungu. Inti gametosit betina berwarna merah ceri.
warna; inti gametosit jantan lebih besar, bagian tengah inti berwarna merah ceri, bagian tepi inti berwarna merah muda.
Plasmodium malariae adalah agen penyebab malaria empat hari (Malaria quartana).
Serangan malaria empat hari bergantian dengan interval dua hari. Hal ini disebabkan adanya siklus skizogoni pada sel darah merah manusia Plasmodium malariae berlangsung selama 72 jam. Bentuk skizon spesies Plasmodium ini berbentuk cincin mirip dengan skizon Plasmodium vivax yang berbentuk cincin. Namun di antara mereka ada juga bentuk-bentuk yang hanya menjadi ciri khas plasmodium jenis ini, yaitu skizon berbentuk pita. Skizon muda berbentuk pita membentang melintasi eritrosit dalam bentuk garis sempit. Skizon dewasa berbentuk pita menempati hampir seluruh eritrosit berbentuk pita lebar (persegi); Inti, memanjang, terletak di sepanjang tepi pita. Pigmen terkonsentrasi pada sisi yang berlawanan dengan nukleus. Pada skizon yang membelah (tahap merulasi), terbentuk 612 merozoit (biasanya 8), yang tersusun dalam bentuk roset beraturan di sekeliling ikatan pigmen. Sel darah merah tempat berkembangnya Plasmodium malariae tidak pernah bertambah volumenya dan tidak berbentuk granular, yang juga berfungsi sebagai salah satu tanda diagnostik dalam menentukan jenis Plasmodium. Gametosit Plasmodium malariae agak lebih kecil dari gametosit Plasmodium vivax.
Plasmodium falciparum merupakan agen penyebab penyakit malaria tropis (Malaria tropica).
kecil, terlihat seperti pelek tipis; cincin menempati 1/51/6 eritrosit. Skizon amoeboid mempunyai 12 pseudopoda lebar, pigmennya terletak di satu tempat berupa tumpukan kompak berwarna coklat tua.
Plasmodium jenis ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1922 oleh Stephenson pada seorang pasien dari Afrika Timur. Tidak ditemukan di negara-negara CIS. Serangan demam setelah dua hari. Proses skizogoni berlangsung 48 jam. Plasmodium ovale pada stadium cincin mirip dengan stadium yang sama dari spesies Plasmodium malaria tiga hari dan empat hari, tetapi memiliki inti yang lebih besar. Dalam skizon, pada tahap pembelahan, 612 (biasanya 8) merozoit terbentuk; Merozoit tersusun secara acak di sekitar tumpukan pigmen. Gametosit memiliki ukuran dan bentuk yang mirip dengan gametosit Plasmodium vivax. Tanda khas Plasmodium ovale adalah peningkatan dan perubahan warna sel darah merah yang terkena. Sel darah merah yang terkena seringkali memiliki bentuk yang tidak beraturan (tepi berpohon). E Sel darah merah dengan skizon seringkali berbentuk oval (karena itu dinamakan plasmodium). Saat diwarnai menggunakan metode Romanovsky, terlihat granularitas yang mirip dengan granularitas Schüffner pada Plasmodium vivax, tetapi lebih besar.
Patogenesis dan klinik.
Masa inkubasi: untuk malaria tropis 9-16 hari, empat hari 3-6 minggu, tiga hari 16 hari dan 8-10 bulan. Penyakit ini ditandai dengan serangan demam, yang biasanya dimulai pada pagi hari dengan menggigil, suhu meningkat pesat hingga 40°C, dan berakhir pada malam hari dengan keringat berlebih. Serangan dimulai secara berkala: dengan malaria tiga hari dan tropis - setiap dua hari sekali, dan dengan malaria empat hari - setelah 2 hari. Dengan malaria, anemia berkembang, limpa dan hati membesar, dan pasien menjadi kurus. Durasi penyakit: sampai 1 tahun untuk malaria tropis, sampai 1,5 - 2 tahun untuk malaria tiga hari. Pada beberapa pasien penyakit ini terbatas pada yang pertama periode akut penyakit lain, kekambuhan mungkin terjadi setelah beberapa bulan. Malaria tropis adalah yang paling parah. Pada kasus yang parah, kematian dapat terjadi bila terjadi koma malaria yang disertai hilangnya kesadaran.
Kekebalan.
Mungkin infeksi ulang pelukis untuknya, tapi kursusnya lebih mudah. Di daerah endemis, orang biasanya jatuh sakit pada masa kanak-kanak.
Diagnostik.
Pencegahan dan pengobatan.
Bibliografi.
Lainnya karya serupa yang mungkin menarik bagi Anda.vshm> |
|||
| 11647. | SIKLISITAS PEMBANGUNAN EKONOMI SIKLUS EKONOMI DAN JENISNYA | 39,74 KB | |
| Faktanya setiap tahun setelah jangka waktu tertentu terjadi perkembangan dan perbaikan di bidang ekonomi dan politik bidang sosial. Dengan demikian, masalah siklus belum kehilangan relevansinya dan kemungkinan besar tidak akan hilang karena ekonomi pasar dicirikan oleh pengulangan fenomena ekonomi. Karena hubungan manusia dalam proses produksi, konsumsi, distribusi dan pertukaran itulah yang membentuk konsep ekonomi. Peneliti yang terlibat dalam studi dinamika pasar dapat dibagi menjadi teknis... | |||
| 2849. | Interpretasi Sifat Manusia oleh G. Vico. Siklus perkembangan sejarah | 8,23 KB | |
| Viko. Giambattista Vico 1668 1744 adalah salah satu pemikir pertama yang mengantisipasi sosiologi ilmiah dalam beberapa cara. Sejarah bagi Vico adalah rangkaian tindakan manusia yang tak ada habisnya. Dunia sosial tidak diragukan lagi merupakan karya manusia, namun tindakan ini diarahkan oleh pemeliharaan ilahi. Kelebihan Vico terletak pada kenyataan bahwa dalam karya utamanya, Foundations of a New Science of the General Nature of Nations (1725), ia mencoba menerapkan metode historis-komparatif dan pendekatan deterministik dalam menjelaskan lembaga-lembaga hukum negara. | |||
| 5000. | Imunitas negara | 19,81 KB | |
| Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk mempelajari negara sebagai subjek hukum perdata internasional. Untuk mencapai tujuan ini, tugas-tugas berikut ditetapkan: mempelajari fitur-fiturnya status resmi negara sebagai subjek hukum perdata internasional; mempertimbangkan konsep dan isi kekebalan negara; menganalisis jenis-jenis kekebalan negara dan pengaturan hukumnya. | |||
| 6234. | Kromosom. Jumlah dan morfologi kromosom | 13,7 KB | |
| Istilah kromosom pertama kali dikemukakan oleh V. Sangat sulit untuk mengidentifikasi badan kromosom dalam inti sel interfase dengan menggunakan metode morfologi. Kromosom itu sendiri, sebagai benda padat dan bening yang terlihat jelas di mikroskop cahaya, baru terlihat sesaat sebelum pembelahan sel. | |||
| 6233. | Struktur dan fungsi inti. Morfologi dan komposisi kimia inti | 10,22 KB | |
| Inti biasanya dipisahkan dari sitoplasma oleh batas yang jelas. Bakteri dan ganggang biru-hijau tidak memiliki inti yang terbentuk: intinya tidak memiliki nukleolus dan tidak dipisahkan dari sitoplasma oleh membran inti yang berbatas jelas dan disebut nukleoid. Bentuk inti. | |||
| 10555. | OLAHRAGA DAN OBAT-OBATAN | 11,06 KB | |
| Kapanpun diperlukan untuk menjalani pengobatan apa pun, Anda harus mengingatkan dokter Anda bahwa Anda adalah seorang atlet dan oleh karena itu Anda diharuskan untuk mematuhi peraturan anti-doping. Dokter yang merawat harus benar-benar yakin bahwa obat yang diresepkan tidak mengandung zat terlarang. yang komposisinya berbeda-beda, sehingga terdapat risiko salah satu jenis obat mengandung zat terlarang sedangkan jenis obat lainnya tidak. Apa yang harus saya lakukan jika, karena alasan kesehatan, hanya... | |||
| 7378. | Sediaan hormon, pengganti sintetiknya dan antagonisnya | 18,53 KB | |
| Obat yang mengandung hormon atau pengganti sintetiknya disebut obat hormonal. Selain itu, beberapa obat hormonal dapat digunakan sebagai produk obat untuk penyakit yang tidak berhubungan langsung dengan defisiensi hormon. Persiapan lobus anterior kelenjar pituitari. | |||
| 7164. | SIKLUS ES SEBENARNYA | 1,46MB | |
| Siklus mesin sebenarnya adalah serangkaian proses termal, kimia, dan gas-dinamis yang berulang secara berkala, sebagai akibatnya energi termokimia bahan bakar diubah menjadi kerja mekanis. | |||
| 7657. | SIKLUS ES TEORITIS | 768,82 KB | |
| Dalam siklus teoretis yang dibahas dalam termodinamika teknis, diasumsikan bahwa panas disuplai ke fluida kerja dari sumber eksternal (T1), dan dipindahkan ke sumber eksternal lain (T2). Dalam mesin nyata, panas q1 dilepaskan langsung di ruang bakar selama pembakaran campuran bahan bakar-udara | |||
| 8067. | Siklus hidup basis data | 415,83 KB | |
| Desain database dalam tiga tahap. Siklus hidup aplikasi database Tujuan dan sasaran desain Desain database dalam tiga tahap. Pendekatan untuk desain database. Pemodelan data. | |||
Isi
Apa itu malaria
- limpa dan hati membesar;
- anemia;
- serangan demam;
- kurang nafsu makan;
- penurunan berat badan;
- kelemahan umum;
- sakit kepala;
- suhu tubuh yang tinggi.
Bagaimana penyakit malaria menular?
Tingginya kemungkinan kematian memaksa semua orang yang akan berlibur ke Asia atau Afrika untuk menanggapi penyakit ini dengan serius. Sumber penularan malaria adalah nyamuk genus Anopheles yang hanya menggigit betina. Spesies lain dari serangga ini bukanlah pembawa penyakit melalui mereka. Malaria ditularkan oleh salah satu jenisnya, mereka berbeda satu sama lain dalam beberapa ciri morfologi:
- P.ovale;
- P.vivax;
- P.pengetahuan;
- P.malariae.
Mikroba ini memiliki siklus hidup yang terdiri dari beberapa tahap, di mana mereka berganti inang: manusia dan nyamuk. Ketika patogen mencapai inang utama, ia melepaskan zat yang menarik perhatian nyamuk. Kemudian, ketika menghisap darah, ia sampai ke serangga, melewati tahap perkembangan terakhir di sana dan kembali melalui gigitan. Kemungkinan infeksi tergantung pada:
- lanskap kawasan;
- kondisi iklim, yang dapat menjadi lingkungan yang menguntungkan bagi penyebaran infeksi;
- kondisi hidup;
- keadaan kekebalan manusia;
- Kekuatan-kekuatan ekonomi;
- migrasi penduduk.
Skema penularan patogen malaria ke manusia
Gigitan nyamuk (mekanisme penularan)
Mekanisme vertikal
Ini merupakan pilihan ketika infeksi terjadi dari ibu ke janin atau anak yang baru lahir saat melahirkan. Sangat jarang malaria ditularkan melalui plasenta. Sebagian besar kasus penularan penyakit terjadi saat melahirkan, ketika sejumlah darah ibu memasuki aliran darah bayi jika sel darah merahnya mengandung bentuk aseksual Plasmodium falciparum.
Mekanisme parenteral
Protozoa manakah yang menyebabkan penyakit malaria?
- malaria;
- vivax;
- ovale;
- falciparum.
Siklus hidup patogen malaria
Semua plasmodia melewati 2 tahap utama perkembangan, yang meliputi pergantian inang. Daur hidup patogen malaria diawali dengan skizogoni – pembelahan aseksual pada tubuh manusia, sporogoni – bagian seksual pada tubuh nyamuk Anopheles. Tahap pertama dalam pengobatan secara tradisional dibagi menjadi tiga tahap:
- EES – skizogoni eksoeritrositik.
- ES – skizogoni eritrosit.
- Hemetositogoni.
- Dalam siklus hidup spesies Ovale dan Vivax, ada tahap lain - hibernasi. Fenomena ini terjadi ketika sekelompok sporozoit heterogen masuk setelah gigitan. Dalam kasus seperti itu, keadaan hipnozoit yang tidak aktif tetap ada hingga tahap EES.
Skizogoni eksoeritrositik
Setelah masuk bersama air liur serangga, patogen bermigrasi dengan sangat cepat (hingga 30 menit) bersama aliran darah ke hati, menembus hepatosit, namun tidak menyebabkan kerusakan pada hepatosit. Tachysporozoites Ovale, Viva dan sporozoites Malariae, Falciparum segera memulai EES; banyak (hingga 40.000 dari 1 sporozoit) merozoit eksoeritrositik terbentuk. Selanjutnya, sel-sel hati dihancurkan dan patogen tersebut kembali berada di aliran darah, di mana ia juga dengan sangat cepat menembus ke dalam sel darah merah (sel darah). Durasi stadium EES untuk patogen Falciparum - 6 hari, vivax - 8 hari, ovale - 9 malariae - 15.
Patogen dari spesies Ovale dan Vivax, setelah penetrasi ke dalam hepatosit, dapat berubah menjadi bentuk tidak aktif - hipnozoit. Mereka mampu bertahan lama di sel hati tanpa membelah (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun). Reaktivasi kemudian dapat terjadi dan proses pembentukan merozoit akan dimulai. Hanya bentuk patogen ini yang ditandai dengan inkubasi yang berkepanjangan dan kekambuhan eksoeritrosit yang jauh.
Skizogoni eritrosit
Jenis plasmodia malaria
Semua patogen secara morfologis mirip satu sama lain, hanya berbeda pada beberapa ciri dan gejala. Setiap spesies melewati siklus hidup di dalam tubuh manusia dan nyamuk. Yang terakhir adalah tuan rumah permanen, dan manusia adalah tuan rumah perantara. Hanya orang yang menderita penyakit ini. Jenis-jenis plasmodia malaria adalah sebagai berikut:
- Plasmodium malariae - menyebabkan malaria empat hari.
- Plasmodium vivax - menyebabkan bentuk penyakit tiga hari.
- Plasmodium falciparum merupakan agen penyebab penyakit malaria itu sendiri bentuk yang berbahaya(tropis), dengan perkembangan yang sangat tajam, seringkali dengan fatal. Ini adalah patogen terkecil.
- Plasmodium ovale - malaria oval jarang terjadi dan penyakitnya sangat mirip dengan Plasmodium vivax.
Diagnosis malaria
Untuk mengidentifikasi penyakitnya, dokter terlebih dahulu menanyakan apakah orang tersebut pernah berada di daerah yang memungkinkan terjadinya infeksi (Asia, Afrika, negara lain yang beriklim tropis. Diagnosis malaria juga didasarkan pada manifestasi eksternal, misalnya durasi dan waktu serangan selalu sama. Faktor penentu melakukan tes laboratorium, gunakan studi tentang kalium darah kental untuk mengetahui keberadaan patogen malaria. Siapa pun yang demam harus menjalani tes ini setelah tiba dari daerah tropis.
Pencegahan plasmodium malaria
Penting untuk memulai deteksi dini, merawat pasien dan terus memerangi vektor. Pencegahan Plasmodium falciparum melibatkan pengurangan kemungkinan penularan dalam komunitas tertentu. Jika Anda merencanakan perjalanan ke negara dimana terdapat penyakit malaria, selain vaksinasi, Anda harus menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:
- kapan risiko tertular tertinggi (musim);
- apakah ada risiko penularan di daerah tempat Anda akan berlibur;
- Akankah obat tertentu membantu melawan patogen?
Sebelum bepergian, semua wisatawan dianjurkan untuk mengonsumsi Mefloquine atau Chloroquine, Quinine (anti malaria) untuk profilaksis. Anda harus minum obat tidak hanya sebelum perjalanan, tetapi selama masa tinggal di wilayah dengan risiko infeksi dan selama beberapa minggu setelah tiba di rumah. Di daerah dimana dilaporkan adanya kasus malaria, tindakan pencegahan berikut diambil:
- penyemprotan insektisida di dalam gedung;
- Rawat area tubuh yang terbuka dengan obat nyamuk;
- kenakan pakaian yang menutupi seluruh tubuh Anda;
- pasang kanopi pelindung di atas tempat tidur;
- Jendela harus ada kelambu.
Video: Cara penularan malaria
Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi saja. Materi dalam artikel tidak menganjurkan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat membuat diagnosis dan memberikan rekomendasi pengobatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!
