Vitamin B9. Asam folat dalam pengobatan kanker Dosis terapi vitamin B9

Menurut para ilmuwan, suplemen yang mengandung asam folat dapat menyebabkan tumbuhnya sel-sel ganas yang terbentuk di kelenjar susu. Para ahli dari Toronto melakukan penelitian khusus yang mengkonfirmasi asumsi ini. Secara khusus, hubungan antara aktivitas kanker dan sel prakanker dengan asam folat telah dikonfirmasi oleh percobaan pada hewan pengerat.

Eksperimen ini menunjukkan bahwa asam folat memang berbahaya. Misalnya, dengan dosis dua setengah miligram lima kali sehari, terjadi stimulasi signifikan pada sel karsinogenik yang ada di kelenjar susu tikus. Para ahli telah menyadari bahwa jika pasien kanker payudara mengonsumsi suplemen asam folat, pertumbuhan sel ganas dapat meningkat secara signifikan.

Vitamin B9 disembunyikan dengan nama asam folat, dan ini bukan pertama kalinya ahli onkologi menyebutkannya sehubungan dengan memburuknya kondisi pasien yang menderita kanker jenis ini. Menurut beberapa penelitian, zat ini dapat memberikan perlindungan terhadap kanker payudara, dan banyak ilmuwan sebelumnya mempercayai hal tersebut. Namun penelitian baru yang dilakukan oleh para ilmuwan Kanada dengan jelas menunjukkan bahwa mengonsumsi suplemen makanan yang mengandung B9, dan dalam dosis yang signifikan, dapat berkontribusi pada perkembangan aktif kanker.

Para ilmuwan kini khawatir bahwa perempuan telah mengonsumsi lebih banyak asam folat selama lima belas tahun terakhir. Seperti diketahui, pemerintah Amerika dan Kanada sudah lama mewajibkan produsen produk memasukkan asam folat dalam formulasi semua produknya agar wanita lebih banyak mengonsumsi vitamin B9.

Dokter menyarankan wanita untuk mengonsumsi vitamin ini sebelum hamil, dan jangan lupa menggunakannya setelahnya. Dengan cara ini, perkembangan cacat tertentu pada bayi dapat dicegah. Statistik menunjukkan bahwa setidaknya empat puluh persen populasi menggunakan suplemen asam folat untuk memberikan beberapa manfaat kesehatan, meskipun manfaat dari tindakan pencegahan ini belum sepenuhnya terbukti. Dokter percaya bahwa survei tentang bahaya asam folat sangatlah penting, karena orang yang selamat dari pengangkatan tumor secara aktif menggunakan berbagai suplemen nutrisi, yang manfaatnya belum sepenuhnya dikonfirmasi. Asam folat memerlukan penelitian lebih lanjut; bagaimana pengaruhnya terhadap kanker payudara belum diketahui.

SAYA PASTI TIDAK AKAN MINUM LAGI, KECUALI HANYA DALAM MAKANAN. CONTOH BAWANG HIJAU, DAN TIDAK ADA TAMBAHAN

Studi menemukan kelebihan asam folat dapat meningkatkan risiko kanker

Peneliti Norwegia menemukan bahwa pasien yang mengonsumsi asam folat dan vitamin B12 dalam bentuk suplemen atau multivitamin lebih besar kemungkinannya terkena kanker dan meninggal.

Setelah diketahui bahwa mengonsumsi suplemen vitamin B12 meningkatkan risiko kanker, para ilmuwan mempertanyakan keamanan suplemen asam folat.

Peneliti Norwegia menemukan bahwa pasien penyakit jantung yang mengonsumsi obat kombinasi yang mengandung asam folat dan vitamin B12 lebih mungkin terkena kanker dan meninggal dibandingkan pasien yang tidak menerima vitamin ini selama pengobatan.

Di Norwegia, tidak seperti Amerika Serikat dan Kanada, keberadaan asam folat dalam produk makanan apa pun tidak disetujui. Karena pasar suplemen vitamin di Norwegia relatif kecil, dan peserta penelitian dilarang keras mengonsumsi obat apa pun tanpa sepengetahuan peneliti, para ilmuwan memiliki kesempatan unik untuk melakukan eksperimen paling murni dan menilai efek dosis tinggi dengan sangat akurat. asam folat pada pasien. Sebuah artikel yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association (AMA) pada tanggal 18 November 2009, memperkuat kekhawatiran para ilmuwan bahwa suplemen asam folat wajib mungkin memiliki efek yang tidak terduga.

“Melengkapi suplemen makanan dan vitamin dengan asam folat tidak seaman yang diperkirakan sebelumnya,” kata Marta Ebbing, penulis utama proyek tersebut dan seorang dokter di Rumah Sakit Universitas Haukeland Norwegia, dalam sebuah wawancara baru-baru ini.

Artikel di majalah AMA adalah hasil penelitian yang cermat dan perdebatan sengit tahun terakhir dalam komunitas medis: Semakin banyak penelitian yang menunjukkan bahwa asam folat dalam jumlah tinggi mempercepat pertumbuhan sel kanker pada orang dengan kecenderungan genetik terhadap kanker.

Penelitian ini diperumit oleh fakta bahwa asam folat, bila dikonsumsi oleh wanita hamil, secara signifikan mengurangi risiko cacat tabung saraf pada bayi baru lahir (seperti spina bifida).

Untuk menghargai segalanya risiko yang mungkin terjadi dan memahami apakah ada perubahan yang diperlukan dalam kebijakan keamanan kesehatan masyarakat, masih diperlukan lebih banyak pekerjaan, para peneliti memperingatkan.

Asam folat (vitamin B9) adalah bentuk sintetis dari folat, vitamin B yang larut dalam air yang ditemukan secara alami dalam sayuran berdaun hijau tua serta sayuran dan buah-buahan lainnya. Sejak tahun 1998, pemerintah federal Kanada telah merekomendasikan agar produsen makanan menambahkan asam folat ke dalam tepung putih, pasta yang diperkaya, dan produk tepung jagung untuk memastikan wanita mendapatkan cukup vitamin guna mengurangi kejadian cacat tabung saraf pada bayi baru lahir. Beberapa produsen secara sukarela membentengi produk lain, seperti sereal, dengan asam folat.

Meskipun jumlah vitamin yang ditambahkan ke dalam makanan tidak terlalu tinggi, beberapa ilmuwan khawatir bahwa orang Kanada yang mengonsumsi suplemen dan multivitamin mungkin mendapatkan terlalu banyak asam folat.

“Kami khawatir suplemen asam folat justru meningkatkan penyebaran kanker,” kata Young-In Kim, profesor kedokteran dan ilmu nutrisi di Universitas Toronto dan ahli gastroenterologi di Rumah Sakit St. Michael (Rumah Sakit St. Michael) “. Namun kita harus sangat berhati-hati dalam mengambil kesimpulan, karena menambahkan vitamin ke dalam makanan akan memberikan hasil yang sangat baik.”

Studi baru ini terdiri dari observasi terhadap 6.000 pasien penyakit jantung, dibagi menjadi dua kelompok: kelompok pertama menerima kombinasi asam folat dan vitamin B lainnya, dan kelompok kedua menerima plasebo. Pasien yang mengonsumsi vitamin mendapat 0,8 mg asam folat, 0,4 mg vitamin B12, dan 40 mg vitamin B6 per hari. Sementara itu, beberapa subjek tidak diberikan kombinasi vitamin, melainkan hanya vitamin B6 atau asam folat saja.

Setelah lebih dari enam tahun masa tindak lanjut, para peneliti menemukan peningkatan kejadian kanker dan kematian di antara mereka yang menerima vitamin B12 bersama dengan asam folat. Vitamin B6 tidak dikaitkan dengan perubahan morbiditas.

Dr Ebbing mengumumkan bahwa penelitian menunjukkan bahwa asam folat, bukan vitamin B12, kemungkinan besar bertanggung jawab atas peningkatan risiko kanker karena diberikan kepada pasien dalam dosis yang terlalu tinggi.

Ketika masa tindak lanjut selesai, para peneliti menemukan bahwa 10 persen dari kelompok yang mengonsumsi asam folat telah didiagnosis menderita kanker, dibandingkan dengan 8,4 persen dari kelompok yang tidak mengonsumsi vitamin B apa pun. Di antara kasus peningkatan diagnosis kanker, kasus kanker paru-paru memimpin. Para peneliti menghitung 56 kasus kanker paru-paru pada kelompok yang mengonsumsi asam folat dan 36 pada mereka yang tidak menerima vitamin.

Wanita Kanada yang berencana untuk hamil disarankan untuk mengonsumsi setidaknya 0,4 mg asam folat, dan beberapa "pendukung kesehatan" mendesak pemerintah untuk mengubah rekomendasi untuk meningkatkan dosisnya.

Meskipun demikian, Dr. Kim mengatakan tidak sulit bagi rata-rata orang Kanada untuk mencapai atau melampaui dosis harian 0,8 miligram yang diminum untuk penelitian ini. Dr Kim prihatin dengan orang yang mengonsumsi suplemen karena sudah mengandung 0,4 miligram asam folat. Tambahkan makanan yang diperkaya dengan asam folat ke dalamnya - dan kita dengan mudah mendapatkan 0,8 miligram yang terkenal itu.

Meskipun persentase peningkatan kejadian kanker selama penelitian ini terlihat dapat diabaikan, ternyata persentase peningkatan kejadian kanker tersebut cukup signifikan jika kita memperhitungkan populasi di seluruh negara. Inilah salah satu alasan mengapa semakin banyak spesialis yang mengkhawatirkan masalah suplementasi asam folat dan penggunaannya yang berlebihan.

“Anda tidak bisa memperbaiki semuanya dengan pil,” kata Dr. Ebbing. “Kebetulan hal-hal baik ada batasnya.”

3953 0

Banyak orang telah mendengar bahwa asam folat selama kehamilan penting untuk mencegah kelainan pada perkembangan tabung saraf.

Namun penelitian baru menunjukkan bahwa terlalu banyak vitamin ini menyebabkan perubahan pada sistem kekebalan tubuh, sehingga mengganggu kemampuan tubuh untuk melawan kanker.

Di halaman edisi terakhir Journal of Nutritional Biochemistry, Tufts University di Medford (AS) dan Pusat Studi Nutrisi dan Penuaan USDA memperingatkan bahwa melebihi asupan vitamin B harian yang direkomendasikan berbahaya bagi kesehatan.

Karena kekurangan asam folat meningkatkan risiko cacat tabung saraf pada janin, otoritas kesehatan AS merekomendasikan agar semua wanita hamil mengonsumsi 600 mcg vitamin setiap hari.

Bagi orang dewasa sehat lainnya, 400 mcg asam folat per hari sudah cukup.

Makanan yang kaya folat antara lain sayuran berdaun hijau, kacang-kacangan, telur, biji-bijian, dan ikan. Saat ini, banyak produsen memperkaya produknya dengan bentuk folat sintetis, sehingga vitamin Bc dapat ditemukan di tempat yang tidak Anda duga.

Tubuh kita menggunakan asam folat untuk membangun sel-sel baru yang sehat, termasuk sel darah, sehingga asam folat sangat penting bagi setiap orang. Dokter juga menemukan efek vitamin Bc baru yang sebelumnya tidak diketahui. Misalnya saja pada tahun 2015, peneliti menyatakan bahwa asam folat mengurangi risiko stroke pada pasien hipertensi.

Menurut Institut Kesehatan Nasional AS (NIH), sekitar 35% orang Amerika mengonsumsi suplemen asam folat.

Meskipun penggunaan suplemen tersebut tersebar luas di Amerika, beberapa populasi masih rentan terhadap kekurangan vitamin B.

Namun ada juga masalah sebaliknya: sekitar 5% orang di negara ini mengonsumsi lebih dari 1000 mcg asam folat per hari, yang merupakan kelebihan. norma yang diperbolehkan dan penuh dengan konsekuensi negatif. Wanita Amerika berusia di atas 50 tahun sangat menyukai vitamin BC.

Di masa lalu, para ilmuwan telah menunjukkan hubungan antara keduanya peningkatan tingkat kadar folat dalam tubuh dan mengganggu pertahanan kekebalan tubuh, namun tim Dr. Hathairat Sawaengsri di Universitas Tufts menemukan hal yang lebih buruk lagi: terlalu banyak asam folat dapat menyebabkan kanker.

Omong-omong, pada tahun 2005, kelompok ilmuwan yang sama menemukan kelebihan asam folat dalam plasma darah pada 78% wanita menopause, yang disertai dengan tanda-tanda gangguan imunitas seluler.

Untuk penelitian mereka, tim Dr. Savaengsri menggunakan tikus betina tua, di mana para ilmuwan mencoba meniru model wanita tua yang mengonsumsi asam folat dosis tinggi.

Disfungsi sel NK dapat membuat tubuh tidak berdaya melawan infeksi virus dan sejumlah penyakit kanker. Di usia tua, berfungsinya sel-sel ini sangatlah penting, karena kemampuan sistem kekebalan tubuh menurun seiring bertambahnya usia.

Sebagai indikator fungsi bagian sistem kekebalan pada hewan pengerat yang menua, para ilmuwan mengambil sitotoksisitas sel NK, yaitu kemampuannya untuk menghancurkan sel lain.

Tikus dibagi menjadi dua kelompok: kelompok pertama menerima dosis vitamin Bc yang setara dengan tunjangan harian yang direkomendasikan (RDA) untuk manusia, dan kelompok kedua diberi asam folat 20 kali lebih banyak.

Dosisnya sangat tinggi karena tubuh tikus memetabolisme asam folat lebih efisien dibandingkan tubuh kita.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelebihan folat (bentuk tidak termetabolisme) dalam plasma dan limpa hewan pengerat dikaitkan dengan penurunan sitotoksisitas sel NK, yaitu sel darah putih kehilangan kemampuan untuk membunuh sel yang terinfeksi virus atau bermutasi dalam tubuhnya.

“Hal ini menunjukkan bahwa asam folat dosis tinggi mengganggu fungsi sistem kekebalan tubuh, yaitu kemampuan melawan infeksi virus dan kanker. Langkah kami selanjutnya adalah menentukan dosis vitamin yang tepat yang memicu efek ini,” kata rekan penulis studi Dr Ligi Paul dari HNRCA.

Sementara itu, para ilmuwan melanjutkan pekerjaan mereka, kami menyarankan Anda untuk secara ketat mengikuti dosis harian vitamin Bc yang direkomendasikan.

Cobalah untuk mendapatkan jumlah vitamin yang cukup produk alami, dan menggunakan suplemen dan sediaan vitamin hanya jika dokter menemukan tanda-tanda hipovitaminosis pada Anda.

: Magister Farmasi dan penerjemah medis profesional

Asam folat (pteroylglutamic) adalah nama lain dari senyawa penting B9 (BC) yang larut dalam air, yang oleh para ilmuwan disebut sebagai “vitamin suasana hati yang baik.” Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa folacin diperlukan untuk produksi hormon "kebahagiaan", yang menjamin keadaan psiko-emosional yang sangat baik.

Mengingat zat tersebut terkandung dalam jumlah yang cukup besar pada daun tanaman, maka namanya diperoleh dari kata “folium”, yang dalam bahasa latin berarti “daun”.

Rumus struktur vitamin B9 (M) adalah C19h29N7O6.

Asam folat terlibat dalam sintesis DNA, hemoglobin, proses metabolisme, hematopoiesis, menjaga kekebalan tubuh, dan mempengaruhi konsepsi.

Senyawa tersebut berperan penting bagi ibu hamil, mempengaruhi pembentukan tabung saraf janin dan plasenta, mencegah berkembangnya cacat.

Kekurangan zat dapat menyebabkan kelainan serius pada sistem saraf bayi sejak minggu kedua situasi "menarik". Seringkali pada masa ini, wanita belum sadar akan adanya anak, sedangkan kekurangan B9 dalam tubuh ibu berdampak buruk pada perkembangan janin.

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa asam pteroilglutamat terlibat dalam replikasi DNA. Kekurangannya pada tubuh yang sedang tumbuh meningkatkan risiko onkologi dan kelainan bawaan aktivitas mental. Oleh karena itu, ketika merencanakan kehamilan, seorang wanita harus secara teratur, setengah tahun sebelum pembuahan, mengonsumsi 200 miligram zat yang berasal dari alami (dengan makanan) atau sintetis (dalam tablet) setiap hari.

Asupan asam folat secara sistematis ke dalam tubuh ibu selama 9 bulan mengurangi kemungkinan kelahiran prematur sebesar 35%.

Mikroflora usus yang sehat mampu mensintesis sejumlah vitamin B5 sendiri.

Informasi sejarah

Penemuan asam folat dikaitkan dengan pencarian metode pengobatan anemia megaloblastik.

Pada tahun 1931, para ilmuwan menemukan bahwa menambahkan ekstrak hati dan ragi ke dalam makanan pasien membantu menghilangkan gejala penyakit tersebut. Pada penelitian tahun-tahun berikutnya, tercatat bahwa kondisi yang mirip dengan anemia makrositik terjadi pada simpanse dan ayam ketika diberi makanan olahan. Pada saat yang sama, manifestasi patologis penyakit ini diberantas dengan menambahkan daun alfalfa, ragi, dan ekstrak hati ke dalam pakan. Jelas bahwa produk ini mengandung faktor yang tidak diketahui, yang kekurangannya, dalam tubuh hewan percobaan, menyebabkan gangguan hematopoiesis.

Sebagai hasil dari berbagai upaya selama tiga tahun untuk mendapatkan prinsip aktif di bentuk murni, pada tahun 1941, para ilmuwan mengisolasi zat-zat yang sejenis dari daun bayam, ekstrak ragi, dan hati, yang mereka beri nama: asam folat, vitamin bc, faktor U. Seiring berjalannya waktu, ternyata senyawa yang dihasilkan identik satu sama lain.

Periode dari penemuan folacin hingga isolasinya dalam bentuk murni ditandai dengan penelitian intensif terhadap senyawa tersebut, dimulai dengan studi strukturnya, sintesisnya, diakhiri dengan penentuan fungsi koenzim, proses metabolisme di mana zat tersebut mengambil bagian.

Sifat kimia dan fisik

Komposisi molekul vitamin B9:

• Asam P-aminobenzoat;
• turunan pteridin;
• Asam L-glutamat.

Karena istilah “asam pteroylglutamat” mengacu pada kelompok senyawa yang luas, hal ini menyebabkan beberapa ketidaknyamanan selama penelitian, karena tidak semua kategori zat mewakili aktivitas biologis bagi organisme hidup, khususnya bagi manusia. Oleh karena itu, para ilmuwan memutuskan untuk mengkonkretkan konsep tersebut. Oleh karena itu, komite Masyarakat Internasional memberikan nama “folat” untuk kumpulan senyawa yang mengandung inti asam pteroat, dan untuk zat dengan aktivitas biologis asam tetrahidropteroilglutamat - istilah "folacin".

Dengan demikian, konsep kelompok “folic” dan “pteroylglutamine” adalah sinonim. Pada saat yang sama, folat adalah nama kimia untuk senyawa yang “berhubungan” dengan vitamin B9.

Asam folat berbentuk bubuk kristal halus berwarna kuning, tidak berasa dan tidak berbau. Saat dipanaskan, daun majemuk perlahan menjadi gelap, tetapi tidak meleleh; peningkatan suhu lebih lanjut hingga 250 derajat menyebabkannya hangus.

Vitamin B9 cepat terurai dalam cahaya. Pada suhu 100 derajat, 50 miligram suatu zat larut dalam 100 mililiter air; pada nol – satu unit. Folacin mudah terurai dalam alkali kaustik, tetapi buruk dalam asam klorida encer dan asam asetat, eter, kloroform, alkohol, aseton, benzena, dan pelarut organik. Garam perak, seng, dan timbal dari vitamin B9 tidak larut dalam air.

Folacin diserap dengan baik oleh tanah yang lebih penuh dan karbon aktif.

Mari kita lihat manfaat asam folat:

1. Berpartisipasi dalam produksi sel darah merah, yaitu ekspor karbon untuk sintesis protein dalam hemoglobin.
2. Merangsang produksi asam klorida di lambung.
3. Memastikan berfungsinya sistem saraf (mengatur transmisi impuls, proses penghambatan/eksitasi), otak, dan sumsum tulang belakang. Bagian dari minuman keras.
4. Berperan dalam sintesis protein, DNA dan RNA, asam nukleat, serta dalam pembentukan purin, khususnya inti sel.
5. Menstabilkan latar belakang emosional. Asam folat mempengaruhi tingkat produksi norepinefrin dan serotonin, mengurangi efek negatif stres, meningkatkan mood, dan membantu menghilangkan depresi pascapersalinan.
6. Menghaluskan gangguan klimakterik.
7. Mengurangi risiko kelahiran prematur.
8. Ini memiliki efek menguntungkan pada sistem pencernaan, kesehatan hati, dan fungsi leukosit.
9. Mengurangi cacat kromosom pada sperma, meningkatkan aktivitas sel germinal pria.
10. Diperlukan bagi wanita dan pria untuk meningkatkan kesuburan. Asupan makanan tinggi senyawa vitamin secara sistematis membantu menghindari penurunan fungsi reproduksi.
11. Mengurangi risiko terkena penyakit jantung, pembuluh darah, dan sindrom metabolik pada anak. Namun, dengan adanya kelainan jantung, asupan vitamin B9 yang tidak terkontrol dapat menyebabkan infark miokard dan angina pektoris.
12. Mengatur konsentrasi homosistein, sehingga mengurangi risiko stroke. Mengonsumsi 5 miligram folacin setiap hari sebagai suplemen makanan memiliki efek pencegahan pada tubuh.
13. Mengurangi kemungkinan kanker kolorektal. Namun, sebagai hasil skrining penyakit ini dalam skala besar, para ilmuwan menemukan bahwa senyawa tersebut tidak dapat digunakan untuk mencegah kanker payudara, karena folat memiliki efek negatif pada perkembangan sel-sel payudara yang dimodifikasi. Vitamin B9 berperan penting bagi pria ; konsumsi rutin senyawa bermanfaat mengurangi risiko perkembangan kanker prostat hingga 4 kali lipat.
14. Mengurangi kolesterol “jahat” dalam serum darah.
15. Menormalkan tekanan darah.
16. Mendukung sistem kekebalan tubuh, meningkatkan jumlah leukosit.
17. Meningkatkan daya ingat dan penyerapan vitamin B.
18. Meningkatkan kinerja.
19. Menunda permulaan menopause, yang sangat penting bagi wanita.
20. Mempercepat aktivitas mental.

Selain itu, jangan lupakan pentingnya asam folat untuk pembuahan dan kehamilan. anak yang sehat. Asupan nutrisi secara teratur selama tahap perencanaan (200 mikrogram per hari) dan selama kehamilan (300 - 400 mikrogram per hari) mengurangi risiko berkembangnya kelainan bawaan pada embrio sebesar 70%.

Vitamin B9 adalah obat mujarab nyata dalam tata rias. Ini membantu melawan jerawat, rambut rontok, dan berfungsi sebagai obat universal untuk meratakan warna kulit, menghilangkan pigmentasi, dan bintik-bintik merah.

Tanda-tanda kekurangan folat dalam tubuh

Jika kekurangan vitamin B9, tubuh manusia kehilangan kemampuan untuk mentransfer nutrisi bermanfaat ke otak, yang menyebabkan masalah penglihatan, gerakan, koordinasi, dan kejang dimulai. Pada saat yang sama, pada orang dewasa, risiko anemia, glositis, kolitis ulseratif, psoriasis, radang gusi, osteoporosis, neuritis, aterosklerosis, menopause dini (pada wanita), stroke, serangan jantung, dan bahkan kanker meningkat 5 kali lipat.

Kekurangan senyawa tersebut pada ibu hamil dapat membahayakan bayinya. Secara khusus, terdapat risiko melahirkan bayi prematur dengan berat badan lahir rendah dan gangguan perkembangan saraf.

Kurangnya senyawa ini secara kronis dalam tubuh anak-anak menyebabkan proses tersebut menjadi lebih lambat perkembangan umum, pada remaja – hingga pubertas tertunda.

Gejala khas Kekurangan vitamin B9 dalam tubuh:

• kelupaan;
• lekas marah karena produksi serotonin dan norepinefrin yang tidak mencukupi;
• sakit kepala;
• kebingungan;
• diare;
• depresi;
• kehilangan selera makan;
• apati;
• tekanan darah tinggi;
• kelelahan;
• insomnia;
• sesak napas;
• lidah merah;
• mulai memutih;
• penurunan fungsi kognitif;
• kecemasan;
• ketidakmampuan untuk berkonsentrasi;
• masalah memori;
• gangguan pencernaan karena produksi asam klorida yang tidak mencukupi;
• rambut rontok;
• laminasi lempeng kuku;
• pucat karena penurunan hemoglobin, yang “turun” sebagai akibat dari kurangnya transportasi oksigen ke jaringan dan organ perifer;
• kelemahan;
• kekurangan massa otot, terjadi karena buruknya penyerapan protein, karena rendahnya keasaman lambung.

Hipovitaminosis asam folat sering diamati pada penderita penyakit usus yang proses penyerapannya sulit zat bermanfaat. Selain itu, selama hamil dan menyusui, kebutuhan zat tersebut meningkat 1,5 - 2 kali lipat.

Kekurangan vitamin B9 diperburuk oleh alkohol, yang mengganggu metabolisme folat, mencegah pengangkutan senyawa ke tujuannya (ke jaringan).

Kadar asam folat dalam tubuh seseorang didiagnosis melalui analisis. 3 mikrogram folat per liter serum darah menunjukkan kekurangan vitamin dan kebutuhan untuk mengisi kembali cadangan senyawa bermanfaat.

Seringkali tanda-tanda kekurangan vitamin B9 dan B12 dalam tubuh sama. Untuk membedakan kekurangan suatu senyawa dengan senyawa lainnya, kadar asam metilmalonat (MMA) harus diukur. Nilai yang meningkat menunjukkan kekurangan B12 dalam tubuh, nilai normal (dalam batas normal) menunjukkan kekurangan asam folat.

Berapa banyak vitamin B9 yang harus Anda minum untuk mengkompensasi kekurangan senyawa tersebut?

Medis dosis harian asam folat tergantung pada tingkat keparahan gejala dan keberadaannya penyakit sampingan disebabkan oleh kekurangan zat tersebut. Untuk menetapkan norma dengan benar, Anda harus menjalani pemeriksaan dan mencari bantuan dari dokter.

Biasanya, asupan vitamin B9 untuk tujuan pengobatan bervariasi pada kisaran 400 – 1000 mikrogram per hari.

Untuk anemia megaloblastik, pengobatan juga harus dimulai dengan pemeriksaan kadar B9, B12 dalam tubuh. Ini karena jika Anda kekurangan sianokobalamin, mengonsumsi suplemen asam folat tidak hanya meringankan gejala penyakit, tetapi juga memperburuk masalah neurologis yang ada.

Pada 80% kasus, kekurangan senyawa bermanfaat dialami oleh orang-orang dengan gaya hidup aktif, berjemur, penderita penyakit celiac dan obesitas, dengan indeks massa tubuh di atas 50. Selain itu, kekurangan B12 dapat menyebabkan kekurangan folat. , yang meningkatkan kadar homosistein, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Kekurangan folat berkontribusi terhadap perubahan pada sumsum tulang dan darah tepi.

Mari kita pertimbangkan secara rinci proses perkembangan patologi ini.

Perubahan darah tepi dan sumsum tulang

Tanda khas munculnya anemia megaloblastik pada tahap awal adalah pembentukan leukosit multinuklear hipersegmentasi dalam darah: basofil, eosinofil, neutrofil.

Sebagai hasil percobaan, setelah seseorang dipindahkan ke pola makan yang kekurangan folat, setelah 7 minggu subjek mengalami anomali Pelger-Huet. Yakni bertambahnya jumlah untaian (benang) yang menghubungkan ruas-ruas inti. Biasanya, angka ini sama dengan satu, pada neutrofil megaloblastik - dua atau tiga.

Selain itu, anemia pernisiosa disertai dengan penurunan tajam jumlah sel darah merah dalam darah, dan tahap akhir Makrositosis muncul seiring perkembangan penyakit.

Ada beberapa kasus ketika kekurangan zat besi disertai dengan kekurangan folat dalam tubuh; dalam situasi ini, mungkin tidak ada sel darah merah berukuran besar yang tidak normal dalam darah tepi. Satu-satunya indikator karakteristik anemia gabungan (defisiensi zat besi dan folat) adalah peningkatan metamyelocytosis di sumsum tulang dan hipersegmentasi. Defisiensi folat tahap parah dapat menyebabkan trombositopenia dan leukopenia.

Bentuk khas perubahan megaloblastik di sumsum tulang muncul dalam 3 garis keturunan: megakariosit, mieloid, eritrosit. Seringkali pada pasien, kelainan mempengaruhi semua tingkat kematangan. Pada saat yang sama, perubahan utama dalam bentuk inti rangkaian eritrosit adalah identifikasi kromatin yang lebih jelas.

Tanda khas anemia megaloblastik adalah jumlah megaloblas yang relatif rendah. Dengan kombinasi defisiensi folat dan gangguan sintesis hemoglobin, sel sumsum tulang mungkin tidak mengalami perubahan karakteristik megaloblas.

Overdosis asam folat

Vitamin B9 memiliki risiko toksisitas yang rendah; senyawa berlebih diekskresikan melalui urin. Namun, asupan zat dosis tinggi secara sistematis (1000 mikrogram atau lebih per hari) menutupi efek anemia, yang, seperti penyakit apa pun, paling baik dideteksi pada tahap pertama pembentukannya.

Mari kita simak apa saja efek samping yang ditimbulkan hipervitaminosis pada orang dewasa:

1. Hiperplasia sel epitel ginjal, hipertrofi.
2. Peningkatan rangsangan sistem saraf pusat.
3. Mengurangi konsentrasi sianokobalamin dalam darah (dalam kasus penggunaan asam pteroilglutamat dosis besar dalam jangka panjang).
4. Penyebaran.
5. Gangguan tidur.
6. Anoreksia.
7. Gangguan pada sistem pencernaan (gangguan usus).

Overdosis vitamin B9 pada ibu hamil dapat menyebabkan asma pada bayi baru lahir.

Penggunaan asam folat dalam jangka panjang di atas 500 mikrogram per hari mengurangi konsentrasi B12 dalam darah, sehingga kelebihan satu senyawa menyebabkan kekurangan senyawa lainnya.

Indikasi penggunaan dan kontraindikasi

Mari kita lihat mengapa Anda harus minum vitamin B9:

1. Untuk mencegah anemia.
2. Dalam kasus penggunaan bakterisida, kontrasepsi, diuretik, antikonvulsan, analgesik, eritropoietin, sulfasalazine, estrogen.
3. Untuk menurunkan berat badan.
4. Untuk merangsang pertumbuhan sel darah merah.
5. Jika terjadi keracunan dengan metil alkohol, alkohol.
6. Selama menyusui.
7. Untuk depresi, penyakit Crohn, gangguan jiwa.
8. Selama masa kehamilan. Seringkali di kalangan wanita muncul pertanyaan: berapa lama sebaiknya Anda mengonsumsi asam folat? Dokter menganjurkan penggunaan senyawa tersebut selama kehamilan untuk mencegah berkembangnya cacat tabung saraf pada bayi.
9. Untuk psoriasis.
10. Bayi baru lahir dengan berat badan rendah (hingga dua kilogram).
11. Dalam kasus perkembangan hipo dan avitaminosis B9, hemodialisis, gastrektomi, demam intermiten pada penyakit gastrointestinal (gagal hati, diare persisten, enteropati celiac, sirosis alkoholik, sindrom malabsorpsi, sariawan tropis).
12. Selama latihan intensif (terutama dalam binaraga).
13. Dengan pola makan yang tidak seimbang.
14. Untuk memperkuat rambut.

Kontraindikasi penggunaan asam pteroilglutamat:

• neoplasma ganas;
• defisiensi cobalamin;
• hemosiderosis, hemokromatosis;
• hipersensitivitas (alergi) terhadap obat;
• anemia pernisiosa.

Berapa banyak vitamin B9 yang harus Anda konsumsi per hari?

Jika asam folat perlu dimasukkan ke dalam makanan anak di bawah usia 3 tahun, senyawa tersebut harus diberikan dengan hati-hati dalam dosis kecil. Menurut kesimpulan kelompok ahli FAO/WHO, norma harian anak sejak lahir hingga 6 bulan adalah 40 mikrogram, 7 - 12 bulan - 50 unit, dari 1 hingga 3 tahun - 70, dari 4 hingga 12 tahun - 100 Mulai usia 13 tahun, dosis untuk remaja dan dewasa sama dengan 200 mikrogram per hari.

Namun perlu diingat bahwa kebutuhan harian asam folat bersifat individual. Dosis minimum untuk orang dewasa adalah 200 miligram, maksimum 500. Selama kehamilan, angka ini meningkat menjadi 400 unit, selama menyusui – menjadi 300.

Distribusi vitamin B9 di alam

Asam folat dapat dimasukkan dalam multivitamin kompleks atau diproduksi secara terpisah. Bentuk vitamin B9 sintetis 2 kali lebih aktif dibandingkan yang alami.

Apa perbedaan antara folat “obat” dan “alami” dari makanan?

Menariknya, tumbuhan tingkat tinggi dan sebagian besar mikroorganisme mampu mensintesis folat, sedangkan senyawa ini tidak terbentuk di jaringan burung dan mamalia. Sebagian kecil asam pteroylmonoglutamic ditemukan pada sel tumbuhan dan hewan. Jumlah utama folat di dalamnya adalah bagian dari konjugat (di-, tri-, poliglutamat), yang memiliki molekul tambahan asam glutamat. Mereka, pada gilirannya, disatukan oleh ikatan amino yang kuat, mirip dengan ikatan peptida.

Pada bakteri, bentuk folat yang dominan adalah asam pteroyltriglutamat, mengandung 3 molekul glutamat; pada ragi, merupakan kompleks dengan 6 partikel yang disebut heptaglutamat.

Seringkali, folacin “terikat” yang termasuk dalam produk makanan diwakili oleh poliglutamat, sedangkan kelompok “bebas” (kasei mono-, di- dan triglutamat) jumlahnya tidak lebih dari 30%.

Makanan apa saja yang mengandung asam folat? Nama produkKandungan vitamin B9 dalam mikrogram (per 100 gram)

Kacang hijau	625
Kacang cranberry	604
Agar-agar kering	580
Buncis	557
Ragi	550
Mint kering	530
kacang-kacangan	479
Kacang merah muda	463
Kedelai kering	375
Daun basil kering	310
bibit gandum	281
Kacang polong	274
Ketumbar kering (ketumbar)	274
Marjoram kering	274
Timi kering (timi)	274
Sage tanah	274
Tarragon (tarragon) dikeringkan	274
Asparagus hijau	262
Hati sapi	253
Kacang	240
Hati ayam	240
Oregano (oregano) dikeringkan	237
Biji bunga matahari	227
hati babi	225
protein kedelai	200
Bayam	194
daun lobak	194
Daun sawi	187
daun salam	180
Peterseli kering	180
Laminaria (kangkung laut)	180
Roti gandum dengan dedak	161
Roti panggang gandum hitam	148
Kuning telur ayam	146
Es krim artichoke	126
Roti dedak gandum	120
Seledri (segar)	117
Kemiri/kemiri	113
hati ikan kod	110
Bit (mentah)	109
Wijen	105
kenari	98
Nasi liar (tsitsaniya)	95
Spirulina kering	94
Biji rami	87
Ginjal sapi	83
Alpukat	81
Bit (direbus)	80
Dedak padi	63
Coklat bubuk	45
Telur ayam rebus	44
jamur tiram	38
Delima	38
keju	35
Semangka	35
Keju Feta	32
Susu bubuk	30
Oranye	30
Soba	28
Ikan salmon	27
Champignon	25
Blackberry	25
Jus delima	25
Kiwi	25
Stroberi	25
Beras Belanda	24
Jagung	24
Kol bunga	23
Raspberi	21
pisang	20
Artichoke Yerusalem	18,5
Terong	18,5
Sebuah nanas	18
Sayang	15
Tomat	11
lemon	9
bawang bombay	9
kentang	8
susu	5

Daftar makanan yang mengandung vitamin B9 berguna untuk menciptakan pola makan harian seimbang yang menyediakan jumlah nutrisi yang dibutuhkan tubuh.

Selama proses tata letak menu, nuansa penting harus dipertimbangkan:

• saat memasak sayuran dan daging, 80–90% folat dihancurkan;
• saat menggiling biji-bijian – 60 – 80%;
• saat menggoreng jeroan, daging - 95%;
• saat membekukan buah dan sayuran – 20 – 70%;
• saat merebus telur – 50%;
• saat mengalengkan sayuran – 60 – 85%;
• selama pasteurisasi, merebus susu segar - 100%.

Jadi, memasak makanan tinggi asam folat menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh senyawa bermanfaat. Untuk memperkaya pola makan dengan vitamin B9, sayuran, sayuran, dan buah-buahan sebaiknya dimakan mentah. Selain itu, di musim dingin dianjurkan untuk menyehatkan tubuh aditif makanan, vitamin kompleks, yang mencakup dosis harian folat.

Agar flora usus dapat mensintesis B9 dengan lebih baik, dianjurkan untuk mengonsumsi yogurt, biokefir, dan olahan yang mengandung bifidobacteria setiap hari.

Penyerapan asam folat

Mari kita simak secara detail gambaran penyerapan folat.

Pengamatan terhadap manusia dan percobaan pada hewan telah menemukan bahwa vitamin B9 yang dikonsumsi per os (secara oral) hampir seluruhnya diserap ke dalam tubuh secepat mungkin. Dengan diperkenalkannya 40 mikrogram asam pteroylglutamic berlabel per kilogram berat badan, tingkat penyerapan zat dalam 5 jam mencapai 98,5% dari dosis yang diberikan. 50% dari jumlah yang diserap diekskresikan dalam urin satu hari setelah minum obat.

Penyerapan asam folat terjadi di bagian proksimal usus halus dan usus duabelas jari.

Yang menarik adalah proses penyerapan folat makanan, yang terutama terkandung dalam bentuk poliglutamat yang dihasilkannya (metil, formil).

Monoglutamat mudah diserap di dalam tubuh. Pada saat yang sama, poliglutamat diserap oleh enzim yang diproduksi di usus (konjugase, gamma-glutamil karboksipeptidase) hanya setelah menghilangkan kelebihan asam glutamat.

Di usus, B9 pertama-tama direduksi menjadi asam tetrahidrofolat (THFA) di bawah pengaruh dihidrofolat reduktase, kemudian dimetilasi. Pada beberapa penyakit gastrointestinal (sindrom malabsorpsi, diare non-infeksi pada masa kanak-kanak, sariawan, steatorrhea idiopatik), penyerapan folat terganggu. Hal ini menyebabkan tidak terserapnya zat, berkembangnya defisiensi folat, yang selanjutnya dapat menyebabkan penurunan fungsi pembentukan enzim dan fungsi sekresi jus, serta kerusakan epitel usus.

Dalam proses mempelajari penyerapan turunan asam tetrahidrofolik (formil dan metil), ditemukan hal-hal berikut: N-metil-THFA diserap melalui difusi sederhana tanpa perubahan selama proses penyerapan. Ketika asam N-formil-THFA (folinat) masuk ke dalam tubuh manusia, selama penyerapan hampir seluruhnya diubah menjadi metiltetrahidrofolat di usus.

Setelah penyerapan, folat memasuki kelenjar eksokrin - hati, di mana folat secara bertahap terakumulasi dan diubah menjadi bentuk aktif. Tubuh manusia mengandung sekitar 7–12 miligram senyawa ini. Selain itu, dari jumlah tersebut, 5-7 unit terkonsentrasi langsung di hati. Beberapa folat adalah poliglutamat, dimana lebih dari 50% turunan asam folat disajikan dalam bentuk asam metiltetrahidrofolat. Para ilmuwan menyebutnya sebagai bentuk cadangan B9 hati.

Penelitian telah menunjukkan bahwa ketika asam pteroylglutamic ditambahkan ke dalam makanan hewani, jumlah folat dalam zat besi meningkat secara signifikan. Folacin hati, tidak seperti turunan jaringan lain, sangat labil. Akumulasi cadangan folat pada zat besi mampu mengkompensasi kekurangan senyawa bermanfaat dalam tubuh selama 4 bulan, mencegah berkembangnya anemia. Selain itu, tubuh manusia (mukosa usus, ginjal) mengandung cadangan vitamin B9 tertentu.

Jumlah folat di hati 4 kali lebih besar dibandingkan di organ saluran kemih. Namun, kemampuannya untuk mengakumulasi dan mengonsumsi senyawa bermanfaat secara langsung bergantung pada pasokan vitamin, asam amino, dan protein dalam tubuh. Misalnya, dari percobaan yang dilakukan pada tikus, para ilmuwan menemukan bahwa kekurangan sianokobalamin (B12), metionin, dan biotin dalam makanan menyebabkan penurunan folat, terutama poliglutamat, serta kemampuan untuk mengubahnya menjadi folat. THFA.

Jangan meremehkan properti penting hati dalam metabolisme turunan asam folat. Status fungsional organ mempengaruhi tingkat penyerapan folat dan jalannya reaksi yang melibatkan koenzim vitamin B9. Infiltrasi lemak dan sirosis hati mengganggu kemampuannya untuk menumpuk dan mengonsumsi senyawa tersebut. Seringkali, akibat lesi seperti itu, penyakit serius berkembang - anemia megaloblastik.

Residu asam folat yang telah diproses dikeluarkan dari tubuh manusia melalui urin dan feses. Pada saat yang sama, jumlah folat dalam urin, dalam banyak kasus, tidak sesuai dengan asupan makanan. Artinya, lebih banyak keluaran daripada yang diterima.

Dosis terapi vitamin B9

Cara terbaik untuk mencegah kekurangan folat adalah dengan mengonsumsi sayur dan buah segar dalam menu sehari-hari. Jika makanan kekurangan folat, dianjurkan untuk mengonsumsi tambahan 150 - 200 mikrogram vitamin setiap hari.

Jika kekurangan asam pteroilglutamat disebabkan oleh gangguan penyerapan vitamin akibat penyakit saluran cerna, maka jumlah senyawa tersebut harus ditingkatkan menjadi 500 - 1000 unit per hari. Seringkali, dosis ini memastikan bahwa tingkat obat yang dibutuhkan diserap. Contoh dari defisiensi semacam ini adalah penyakit parah yang disebut sariawan (non-tropis, tropis), di mana penyerapan nutrisi menurun tajam dan terjadi atrofi pada selaput lendir usus kecil. Pengenalan asam folat ke dalam makanan pasien memiliki efek terapeutik positif, yang membantu memperbaiki gambaran klinis dan meringankan kondisi orang tersebut.

Dengan gastrektomi lengkap dan atrofi mukosa lambung, anemia megaloblastik diamati, yang disebabkan oleh defisiensi sianokobalamin, bukan folat. Asupan harian 200 - 500 mikrogram B9, dikombinasikan dengan suntikan intramuskular satu kali 300 - 500 mikrogram B12, memiliki efek terapeutik yang menguntungkan. Untuk menghilangkan anemia megaloblastik yang terjadi karena keracunan alkohol, kehamilan, infeksi, pasien diberi resep peningkatan dosis asam folat - dari 500 menjadi 1000 mikrogram per hari.

Selama pengobatan leukemia dengan antagonis vitamin B9, penyerapan folat terganggu. Zat-zat ini menghalangi konversi senyawa bermanfaat menjadi tetrahidroform aktif. Akibatnya, penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang menyebabkan komplikasi parah dan berpotensi mengancam kehidupan manusia. Untuk mengobati pasien, bentuk aktif folat digunakan: suntikan N5-formil-THFA (300 mikrogram per hari). Jika terjadi gangguan pembentukan enzim dihidrofolat reduktase, dianjurkan menggunakan asam folinat.

Yuk simak cara minum asam folat untuk penyakit tertentu (indikasi pemakaian):

1. Stomatitis aftosa. Kekurangan zat gizi mikro dan vitamin (zat besi, B9, B12) dalam tubuh yang terlibat dalam hematopoiesis menyebabkan terbentuknya retakan pada bibir dan bisul pada mukosa mulut (aphtha). Untuk menghilangkan penyakit tersebut, dianjurkan mengonsumsi 500 mikrogram asam folat dan 1000 unit zat besi glisinat 3 kali sehari. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bervariasi dari 120 hingga 180 hari. Selama periode ini, sebulan sekali, pasien harus menerima suntikan 100 mikrogram sianokobalamin. Selama pengobatan, penting untuk memantau kadar vitamin B12 dalam darah.
2. Aterosklerosis. Asupan harian 500 mikrogram asam folat selama 14 hari (dengan transisi lebih lanjut ke 100 unit) mengikat kolesterol “jahat” di usus, memperkuat dinding pembuluh darah, mengubah asam amino yang ditemukan dalam homosistein menjadi metionin, mencegah pengerasan arteri tubuh. Diet, pantang minuman beralkohol, citra sehat hidup, konsumsi folat secara teratur, sebagai bagian dari vitamin B kompleks, akan meningkatkan kesejahteraan pasien dan pemulihan total.
3. Gingivitis dan periodontitis. Untuk meredakan radang gusi, asam folat sebaiknya dikonsumsi secara oral sebanyak 100 mikrogram per hari. Pada saat yang sama, pengobatan harus dilengkapi dengan berkumur setiap hari dengan larutan vitamin 1% di pagi dan sore hari. Kursus terapi adalah 2 bulan.
4. virus hepatitis. Vitamin M (B9), dalam pengobatan radang jaringan hati, digunakan sebagai obat tambahan. Dosis pemeliharaan yang dianjurkan untuk 10 hari pertama terapi adalah 1500 mikrogram per hari (500 unit pada pagi, siang, sore), kemudian dikurangi menjadi dosis tunggal 500 unit pada sore hari.
5. Osteokondrosis. Folat berperan dalam pembentukan kerangka kolagen, di mana garam kalsium terakumulasi. Tanpa zat yang “menempel”, tulang tidak akan memperoleh kekuatan yang dibutuhkan. Penggunaan vitamin B9 meningkatkan efektivitas bahan aktif utama (pelemas otot aksi sentral, obat antiinflamasi, analgesik). Folat mempengaruhi proses generatif yang terjadi pada persendian, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk mempercepat regenerasi jaringan. Berkat ini, proses inflamasi di antara tulang belakang ditekan. Cara minum: sebelum atau sesudah makan? Dosis asam folat yang dianjurkan dalam pengobatan osteochondrosis adalah 500 mikrogram per hari, piridoksin - 50, vitamin B kompleks (misalnya, misalnya). , neuromultivitis, pentovit) - 50. Tablet B9 diminum segera setelah makan dengan sedikit air (100 mililiter).
6. Kejang usus besar. Gejala khas penyakit ini adalah kembung, kolik, sembelit dan diare bergantian. Untuk menekan kejang, pasien diberikan asam folat 1000 mikrogram per hari. Jika setelah 2-3 minggu tidak ada kemajuan yang terlihat, untuk tujuan terapeutik, dosis ditingkatkan menjadi 2000–6000 hingga kondisi pasien membaik. Setelah terjadi efek positif (remisi penyakit), asupan vitamin dikurangi secara bertahap hingga 500 mikrogram. Selain mengonsumsi B9, Anda juga harus mengonsumsi 10.000 mikrogram vitamin B kompleks per hari. Selama terapi, perlu dilakukan pemeriksaan sistematis tingkat sianokobalamin.
7. Epilepsi. Setelah kejang terjadi, jumlah folat di otak turun ke tingkat kritis. Selain itu, konsentrasinya dalam plasma darah dikurangi dengan bantuan antikonvulsan. Akibatnya, penyebab kekurangan B9 efek samping- peningkatan frekuensi serangan. Untuk mengurangi risiko sering terjadi Untuk kejang, para ahli meresepkan 500 mikrogram folat per hari.

Ingat, apapun jenis penyakitnya, dosis terapi vitamin B9 bergantung pada kondisi pasien dan dipilih secara individual oleh dokter yang merawat.

Asam folat untuk kanker

Selama penelitian tentang khasiat vitamin B9 yang bermanfaat, terungkap bahwa senyawa tersebut mencegah perkembangan onkologi. Namun jika penyakitnya sudah mulai, dilarang mengonsumsi obat tersebut. Jika tidak, folat mempercepat proses pembelahan sel kanker.

Petunjuk penggunaan obat dalam pengobatan tumor ganas

Pertama-tama, obat-obatan digunakan yang menghambat aktivitas asam folat, khususnya metotreksat. Khasiat obat ini adalah menghambat proses pembesaran tumor.

Untuk menghilangkan dan mencegah gangguan metabolisme, pasien diberi resep asam folinat, analog vitamin B9.

Dimana dia disimpan?

Obat leucovorin berhasil digunakan oleh spesialis dalam kemoterapi kanker. Obat ini menghilangkan keparahan keracunan (kerusakan jaringan sumsum tulang, muntah, diare, hipertermia), yang memanifestasikan dirinya setelah mengonsumsi obat sitostatik.

Mengingat risiko terkena kanker pada orang lanjut usia 2-3 kali lebih tinggi dibandingkan pada orang muda, maka para pensiunan tidak disarankan mengonsumsi folat tanpa anjuran dokter.

Pada akhir abad ke-20, para ilmuwan di Amerika melakukan sejumlah penelitian untuk mengidentifikasi hubungan antara perkembangan tumor usus besar dan asupan vitamin B9. Berdasarkan informasi yang dikumpulkan, para ahli sampai pada kesimpulan bahwa pada 75% kasus, kanker organ pencernaan dapat dicegah jika sepanjang hidup secara sistematis mengonsumsi asam folat dosis pencegahan (200 - 400 mikrogram per hari).

Tumor ini paling jarang terjadi pada orang yang rutin mengonsumsi vitamin kompleks selama 10 tahun.

Vitamin B9 dan kesehatan pria

Asam folat dibutuhkan tidak hanya untuk anak di bawah satu tahun, wanita untuk hamil dan melahirkan, tetapi juga untuk pria. Kekurangan nutrisi kronis dalam tubuh perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat meningkatkan risiko pengembangan anemia megaloblastik, serta patologi sistem reproduksi, termasuk infertilitas. Asupan vitamin B9 setiap hari dalam dosis terapeutik sepenuhnya menghilangkan komplikasi ini.

Indikator utama kesehatan pria adalah kondisi sperma. Jadi, untuk sintesis sel germinal diperlukan asam nukleat dan protein. Kekurangan folat menyebabkan gangguan produksi, kemunduran kondisi, dan penurunan konsentrasi dan motilitas sperma. Selain itu, kekurangan senyawa vitamin dapat menyebabkan terbentuknya jumlah kromosom yang salah pada cairan mani, sehingga dapat menyebabkan munculnya penyakit keturunan pada anak (misalnya Down Syndrome).

Mengapa asam folat dibutuhkan dalam tubuh pria?

Hormon testosteron dan vitamin B9 menentukan perkembangan sperma yang tepat. Folat memainkan peran yang sangat penting selama masa pubertas, ketika proses intensif perkembangan karakteristik seksual dimulai (penampilan rambut di wajah dan tubuh, suara yang semakin dalam, pertumbuhan yang intensif).

Interaksi antara asam folat dan obat-obatan

Mari pertimbangkan kompatibilitas vitamin B9 dengan nutrisi dan obat lain:

1. Hormon kortikosteroid mengeluarkan folat dari tubuh. Tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat-obatan ini secara bersamaan.
2. Vitamin C dan B12 meningkatkan efek asam folat.
3. Obat nitrofuran mengganggu metabolisme senyawa pteroylglutamine.
4. Aspirin dosis tinggi menurunkan kadar folat dalam tubuh.
5. Antimetabolit, sulfonamid, obat yang mengandung alkohol, obat antihiperlipidemia mengganggu penyerapan vitamin B9.
6. Terapi penggantian estrogen, penggunaan obat antituberkulosis, obat antiepilepsi (turunan hidantoin, barbiturat) menyebabkan defisiensi folat yang parah.

Dengan demikian, asam folat merupakan nutrisi penting yang berperan sebagai starter, pengontrol sintesis asam amino DNA, RNA dan protein, serta terlibat dalam pembangunan sel. Tubuh manusia tidak memproduksi vitamin B9 dalam jumlah yang cukup. Oleh karena itu, untuk memenuhi kebutuhan akan koneksi, ia mengekstraknya dari makanan.

Mengingat folat memiliki metabolisme yang cepat, praktis tidak menumpuk di dalam tubuh, tetapi cepat dikeluarkan melalui keringat dan urin.

Normalnya, konsentrasi asam pteroylglutamic dalam plasma darah adalah 7,0 – 39,7 nanomoles per liter. Untuk perkembangan normal janin dalam kandungan, kadar minimum suatu zat dalam tubuh ibu harus minimal 10 nanomol per liter.

Untuk memenuhi kebutuhan harian tubuh akan vitamin, Anda perlu memenuhi pola makan Anda dengan makanan kaya B9 atau tambahan mengonsumsi suplemen asam folat dengan dosis profilaksis senyawa tersebut. Ini termasuk: Folacin, Folio, Vitrum prenatal, Materna, Elevit, Pregnavit, Multi-tab perinatal. Dengan tidak adanya kekurangan folat dalam tubuh, asupan tambahan senyawa tersebut tidak diperlukan.

makanan dan kesehatan.ru

Asupan asam folat yang tinggi mencegah tubuh melawan kanker

18 Januari 2016 pukul 14:11

Banyak orang yang mengetahui betapa pentingnya asam folat bagi ibu hamil - membantu mencegah gangguan perkembangan sistem saraf pada janin. Namun penelitian baru menunjukkan hal itu konsumsi berlebih Vitamin B (termasuk asam folat – juga dikenal sebagai vitamin B9) dapat menyebabkan perubahan negatif pada sistem kekebalan tubuh, sehingga mengurangi kemampuan tubuh untuk melawan kanker.

Asam folat ditemukan dalam makanan seperti sayuran hijau dan berdaun, kacang-kacangan, telur, biji-bijian, dan ikan. Tubuh menggunakannya setiap hari untuk membuat sel-sel baru yang sehat, sehingga setiap orang selalu membutuhkan asam folat.

Para ilmuwan mengatakan beberapa orang mengonsumsi terlalu banyak asam folat (termasuk dalam suplemen makanan), melebihi batas maksimal 1.000 mcg per hari.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa jumlah asam folat yang berlebihan menyebabkan penurunan pertahanan kekebalan tubuh. Kali ini, para ilmuwan memutuskan untuk mencari tahu apa dampak negatif kelebihan vitamin ini terhadap sistem kekebalan tubuh.

Seiring bertambahnya usia, sistem kekebalan tubuh melemah

Untuk melakukan penelitian, para ilmuwan menggunakan tikus tua. Objek pengamatannya adalah natural killer (NK) sejenis sel imun, - mereka sangat penting untuk melindungi tubuh dari infeksi virus dan kanker. Sel pembunuh alami mampu mendeteksi sel yang terinfeksi dan menyerangnya.

Gangguan fungsi sel NK dapat menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap penyakit. Pada orang lanjut usia, sel-sel ini sangat penting karena seiring bertambahnya usia, sistem kekebalan tubuh melemah sehingga membuat tubuh lebih rentan terhadap infeksi dan kanker.

Para ilmuwan menggunakan sitotoksisitas sel NK—kemampuan mereka untuk membunuh sel lain—sebagai ukuran fungsi kekebalan pada tikus yang lebih tua.

Selama penelitian, tikus pada kelompok kontrol diberi asam folat dalam jumlah yang setara dengan RDA untuk manusia. Tikus lain menerima vitamin dengan dosis 20 kali lipat dari asupan harian yang direkomendasikan.

Para ilmuwan mencatat bahwa overdosis parah seperti itu tidak pernah terjadi pada manusia, tetapi tubuh tikus menggunakan asam folat lebih cepat, itulah sebabnya dosis tinggi diambil untuk penelitian ini.

Hubungan sebab akibat antara kelebihan asupan asam folat dengan penurunan aktivitas sel NK

Hasil penelitian menunjukkan bahwa tikus yang diberi dosis vitamin yang lebih tinggi memiliki konsentrasi asam folat yang tidak terdegradasi lebih tinggi dalam plasma darahnya, serta di limpa, dibandingkan dengan tikus pada kelompok kontrol.

Selain itu, aktivitas sel pembunuh alami menurun pada tikus dari kelompok observasi. Menurut para peneliti, hal ini memberikan bukti hubungan sebab-akibat antara kelebihan asupan asam folat dan penurunan aktivitas sel NK pada tikus yang lebih tua.

Sekarang para ilmuwan telah menemukan pengaruh kelebihan asupan asam folat pada sistem kekebalan tubuh, masih harus dilihat bagaimana hal ini mempengaruhi kerentanan terhadap infeksi.

“Dalam kasus di mana peningkatan sel NK diperlukan untuk melawan infeksi, penggunaan asam folat mungkin perlu dipertimbangkan kembali. Orang lanjut usia harus meminumnya secara biologis aditif aktif hanya jika kekurangan folat dalam tubuh terbukti.”

Sebelumnya, pada tahun 2005, para ilmuwan menemukan bahwa 78% wanita pascamenopause yang sehat memiliki asam folat yang tidak terdegradasi dalam plasma darahnya, yang mengindikasikan kelebihan asupan asam folat. Mereka juga memiliki aktivitas sel NK yang lebih rendah.

Studi ini sekali lagi menunjukkan betapa kontroversialnya peran berbagai vitamin dan suplemen makanan sebagai agen pencegahan kanker dan tambahan pengobatan antikanker. Di Klinik Eropa Anda dapat menjalani pemeriksaan dan konsultasi dengan ahli onkologi.

Saat ini, kejadian kanker dianggap sebagai varian patologis fenoptosis. Prospek umur panjang yang sehat dan pencegahan kanker ditunjukkan oleh program ilmiah “Human Genome”. Proporsi signifikansi “polimorfisme genom onkologis: onkogen lingkungan” adalah 6-8:92-94%, yaitu gen yang bertanggung jawab terhadap perkembangan onkologi adalah target yang keadaannya diubah oleh zat gizi mikro. Terlepas dari kenyataan bahwa bertahun-tahun telah berlalu sejak penemuan vitamin pertama, minat ilmiah masih berkobar di sekitar mereka.
Di satu sisi, vitamin hanyalah mikronutrien esensial yang tak tergantikan, dan di sisi lain, vitamin adalah obat yang ampuh (vitamin C - pengobatan penyakit kudis, vitamin B1 - pengobatan polineuropati). Biasanya, sianokobalamin dan folat mengaktifkan pembelahan dan diferensiasi sel normal. Sel tumor tidak terdiferensiasi atau terdiferensiasi, membelah secara tidak terkendali dan terlalu aktif. Apa hubungannya dengan vitamin dan terutama dengan pemberian tambahan vitamin pada pasien kanker? Bagaimana cara memberikan vitamin kepada penduduk lanjut usia yang berisiko terkena penyakit ganas seiring bertambahnya usia?

Vitamin, sebagai bagian dari lingkungan alam, berdiri pada asal usul kehidupan. Semua sistem homeostasis, mekanisme adaptasi, dan entogenesis manusia yang berkaitan dengan usia berorientasi pada lingkungan ini. Vitamin dalam pengertian kimia adalah senyawa organik dengan berat molekul rendah yang mutlak diperlukan bagi kehidupan manusia. Mereka memiliki peran enzimatik dan/atau hormonal, namun bukan merupakan sumber energi atau bahan plastik. Mereka diperlukan untuk semua aspek fungsi tubuh, termasuk imunitas antitumor. Vitamin berperan penting dalam metabolisme xenobiotik dan pembentukan pertahanan antioksidan tubuh. Pada saat yang sama, dalam beberapa kasus, vitamin tidak disintesis, atau sintesis dan pembentukan bentuk aktifnya ditekan secara signifikan, terutama pada pasien kanker. Dan terakhir, mereka mungkin hanya disuplai ke tubuh melalui makanan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Kandungan vitamin di dalamnya produk makanan, sebagai suatu peraturan, tidak memenuhi kebutuhan harian tubuh. Pada pasien kanker, vitamin mungkin tidak diserap (kanker lambung, pengurangan area penyerapan ketika sebagian usus kecil diangkat, dysbacteriosis, penuaan sel epitel, muntah, dll). Dalam hal ini, ada kebutuhan tambahan untuk menyediakan vitamin bagi tubuh.

Ketertarikan pada topik tersebut "vitamin dan karsinogenesis" muncul dalam fokus potensi mereka antikarsinogenisitas. Pada akhir tahun 1980-an. Data diperoleh tentang efek antikarsinogenik dari totalitas semua vitamin dalam dosis fisiologis, serta data tentang manfaat pola makan daun hijau (efek folat dan serat) untuk pencegahan kanker usus besar. Ungkapan “diet folat anti kanker” telah tersebar luas di seluruh dunia. Di negara maju, terjadi peningkatan angka harapan hidup dan, sebagai konsekuensinya, peningkatan kejadian tumor pada orang lanjut usia dan usia tua. Pada saat yang sama, di antara orang lanjut usia, yang memiliki persentase tertinggi terkena kanker, asupan vitamin, selenium, dan suplemen makanan lainnya meningkat sepuluh kali lipat. Penggunaan zat gizi mikro melewati masa sistematisasi dan analisis berbasis bukti. Sebagian besar peneliti mencatat lemahnya antikarsinogenisitas atau netralitas vitamin terhadap pertumbuhan tumor dalam dosis fisiologis.

Beberapa penelitian telah menunjukkan keamanan pasien kanker yang mengonsumsi vitamin C, vitamin B1, turunan yang larut dalam lemak (benfotiamine), vitamin B12 (untuk banyak jenis kanker), nikotinamida, dll. melebihi dosis fisiologis. kesadaran akhir abad kedua puluh, hipotesis pemenang Hadiah Nobel dua kali Lymus Pauling tentang efek antikanker dari dosis farmakologis - hiperdosis (3-10 kali lebih tinggi dari dosis fisiologis) dan megadosis (lebih dari 10-100 kali lebih tinggi dari dosis fisiologis). ) vitamin C. Penelitian eksperimental dan klinis tentang vitamin semakin intensif. Ambang batas anti-onkologi yang bergantung pada dosis, isoform alami vitamin dan turunan sintetis mulai dipelajari. Ternyata efek perlindungan kanker dari dosis fisiologis vitamin mulai bekerja di dalam rahim: sebuah penelitian terkontrol plasebo menunjukkan bahwa penggunaan vitamin kompleks oleh ibu selama dua trimester (yaitu enam bulan) mengurangi risiko tumor otak pada keturunan mereka (rasio odds (OR) adalah 0,7; interval kepercayaan (CI) 95% - 0,5, 0,9) dengan kecenderungan risiko menurun seiring dengan penggunaan jangka panjang vitamin (tren p = 0,0007). Penurunan terbesar risiko terkena tumor otak sebelum usia 5 tahun diamati pada kelompok anak yang lahir dari ibu yang mengonsumsi vitamin selama tiga trimester (yaitu 9 bulan) (OR = 0,5; CI = 0,3, 0,8) . Efek ini tidak bervariasi tergantung pada histologi tumor.

Bukti keamanan pengobatan dengan vitamin kompleks, termasuk vitamin B, C, E, D, cachexia pada kanker, tidak adanya aktivasi metastasis, dan perbaikan kondisi umum pasien sangat penting.
Penelitian saat ini telah dilakukan pada spesies tertentu vitamin dan kelompok vitamin (vitamin B). Vitamin B1 sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup pasien kanker. Mitokondria adalah organel intraseluler utama yang menghasilkan molekul ATP. Tiamin dan vitamin B lainnya terutama merupakan koenzim dari enzim terpenting yang menjamin berfungsinya sel, terutama enzim mitokondria yang memulihkan sumber energi di sistem saraf pusat, hati, ginjal, dan otot jantung.

Sel kanker memiliki metabolisme energi dan tingkat glikolisis yang tinggi. Untuk pertumbuhannya, mereka membutuhkan glukosa dalam jumlah besar, dan diketahui bahwa kelebihan karbohidrat sederhana dalam makanan merupakan lingkungan yang menguntungkan bagi pertumbuhan tumor. Saat ini, peningkatan toleransi glukosa secara global pada penduduk dunia, terutama pada usia dewasa dan lanjut usia, dianggap sebagai faktor tambahan penurunan kekebalan antitumor. Kelebihan gula meningkatkan kebutuhan pasien akan enzim yang bergantung pada tiamin dan tiamin, terutama transketolase. Produksi ATP menurun seiring pertumbuhan kanker dan menyebabkan cachexia kanker, kekurangan energi, dan kedinginan. Banyak yang diinduksi secara eksperimental penyakit onkologis(misalnya kanker kelenjar susu pada tikus) dengan hasil positif diobati dengan tiamin, serta riboflavin, asam nikotinat, koenzim Q10 sebagai bagian dari terapi kombinasi. Pada saat yang sama, tiamin memperbaiki kondisi somatik kanker dan sama sekali tidak mendorong perkembangan tumor dan metastasisnya. Nilai terapeutik dari penggunaan kombinasi vitamin modulasi energi (B1, B2, PP) dan koenzim Q10 sangat menjanjikan pada kanker payudara.

Neuropati perifer merupakan penyakit yang cukup umum terjadi pada usia tua; ini berkembang pada pasien dengan diabetes, alkoholisme, dan seringkali dengan tumor. Polineuropati bersifat polietiologis; Tanpa terapi vitamin metabolik, perjalanannya bersifat progresif dan mungkin merugikan dalam hal prognosis penyakit dan kehidupan. Tiamin dosis besar sebelumnya digunakan dalam taktik terapeutik. Dalam beberapa dekade terakhir, turunan vitamin B1 yang larut dalam lemak, benfotiamine, yang lebih efektif menembus lapisan ganda lipid membran sel telah digunakan. Dengan polineuropati, penggunaan nutrisi lain juga dibenarkan - vitamin piridoksin, vitamin E, B12, folat, biotin, serta asam a-lipoat, glutathione, ω-3 asam lemak, sediaan Zn, Mg. Untuk tujuan profilaksis, pencegahan hipovitaminosis B1 tetap dilakukan dengan memperkaya makanan dengan tiamin dosis fisiologis (1,2-2,5 mg/hari, tergantung pengeluaran energi). Kebutuhan untuk menjaga keseimbangan energi pada pasien tumor semakin meningkat. Partisipasi tiamin dan benfotiamine dalam metabolisme glukosa sel endotel dan mencegah konversi glukosa menjadi sorbitol pada akhirnya membatasi kemungkinan berkembangnya komplikasi khas pada pasien diabetes dan mengurangi toleransi glukosa - pendamping wajib tumor.

Tiamin memiliki efek analgesik pada pasien gerontologis dengan sindrom nyeri berbagai etiologi, termasuk onkologis; itu tergantung pada dosis (meningkat dari dosis fisiologis ke dosis farmakologis). Namun, bahkan tiamin larut air dosis tinggi (250 mg/hari) tidak efektif dan tidak mempengaruhi stres oksidatif darah pada pasien dengan hiperglikemia terkait usia yang menjalani hemodialisis terkontrol. Apa alasannya? Kualitas membran sel dan permeabilitasnya terhadap mikronutrien merupakan halaman baru dalam farmakologi klinis. Saat mempelajari farmakodinamik dan kinetika vitamin terkait usia, peran yang sangat penting dimainkan oleh faktor perubahan plastisitas membran terkait usia (penurunan fluiditas, impregnasi lemak transgenik patologis ke dalam membran sel, penipisan atau transformasi alat pemberi sinyal reseptor. , dll.). Analog vitamin B1 yang larut dalam lemak - allithiamins (dari bahasa Latin Allium - bawang putih) - ditemukan oleh M. Fujiwara pada tahun 1954 pada tanaman yang dikenal karena sifat imunomodulatornya - bawang putih, bawang bombay, dan daun bawang. Ternyata turunan tiamin yang larut dalam lemak yang dihasilkan menembus lapisan ganda lipid membran sel jauh lebih baik. Mengambil bentuk yang larut dalam lemak meningkatkan kadar vitamin B1 dalam darah dan jaringan jauh lebih tinggi daripada garam tiamin yang larut dalam air (tiamin bromida, tiamin klorida). Ketersediaan hayati benfotiamine adalah 600, fursultiamine sekitar 300, dan tiamin disulfida kurang dari 40 mg/jam/ml. Benfotiamine resisten terhadap thiaminase, meningkatkan aktivitas transketolase sebesar 250% (tiamin - kurang dari 25%).

Di antara bentuk yang larut dalam lemak, benfotiamine memiliki profil klinis dan farmakologis terbaik: bioavailabilitas terbesar, kemampuan menembus sel, dan toksisitas paling rendah. Dibandingkan dengan tiamin, toksisitas benfotiamin 15 kali lebih kecil. Ini lebih aktif mencegah disfungsi endotel makro dan mikro; ini lebih efektif daripada tiamin pada retinopati diabetik dan nefropati, pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir, dan pada neuropati alkoholik. Benfotiamine dapat melawan proses eksitotoksik di otak akibat diabetes melalui mekanisme yang tidak berhubungan dengan faktor jaringan dan tidak mengurangi aktivitas produksi faktor nekrosis tumor-alpha (tumor necrosis factor-alpha). Diketahui bahwa pada stadium terminal pasien kanker mengeluhkan kehilangan jaringan otot, sementara benfotiamine mendorong pemulihan jaringan otot ekstremitas pasca-iskemik.

Vitamin B6, B12 dan asam folat

Vitamin ini telah menerima status vitamin pelindung gen. Vitamin B12 mengandung kobalt dan gugus siano, membentuk kompleks koordinasi. Sumber vitamin adalah mikroflora usus, serta produk hewani (ragi, susu, daging merah, hati, ginjal, ikan, dan kuning telur). Folat dan kolin diketahui merupakan donor metil sentral yang dibutuhkan untuk sintesis protein mitokondria. Vitamin inilah yang secara aktif berkontribusi terhadap perlindungan genom mitokondria. Saat ini, klarifikasi ilmiah mendalam tentang peran vitamin B dalam menetralkan efek toksik seluler dari sejumlah xenobiotik, racun, serta konsekuensi molekuler, seluler, dan klinis dari kekurangan vitamin ini sedang dilakukan. Prevalensi kekurangan vitamin B12 meningkat di usia tua karena perkembangan atrofi mukosa lambung, tumor lambung dan terganggunya proses enzimatik makanan yang diperlukan untuk mengubah vitamin B12 menjadi bentuk yang dapat diserap. Dengan kombinasi kekurangan vitamin B12 dan asam folat, karena adanya gangguan metabolisme folat (malabsorpsi folat bawaan, ketidakstabilan methylenetetrahydrofolate reduktase, defisiensi formininotransferase), kemungkinan aterosklerosis, trombosis vena dan patologi ganas meningkat secara signifikan, dan untuk memperbaiki kelainan keturunan ini, terkadang diperlukan dosis vitamin B12 yang lebih tinggi, asam folat, vitamin B6. Pada saat yang sama, suplementasi vitamin B12 sangat relevan bagi lansia. Pada tahun 2007, kelompok penelitian M.S. Morris dkk. Pengamatan menarik dilakukan: pasien lanjut usia seringkali memiliki kadar vitamin B12 yang rendah dalam darahnya dikombinasikan dengan kadar asam folat di batas atas kisaran normal.

Dosis efektif dan aman vitamin B12, mengarah pada kompensasi lengkap gejala defisiensi pada lansia dan orang tua, berkisar antara 500 mcg/hari hingga 1000 mcg per os. Jika diagnosis kekurangan vitamin B12 dikonfirmasi secara laboratorium, maka perlu dilakukan kursus terapi vitamin vitamin B12 setiap dua hingga tiga bulan dengan dosis hingga 1000 mcg. K.A. Head (2006) dan S. Martin (2007) memerlukan pertimbangan level tinggi homosistein dalam darah sebagai indikator sebenarnya kekurangan vitamin B12 dan asam folat dalam tubuh dan penanda kanker baru. Oleh karena itu, kekurangan vitamin B12 harus dicurigai tidak hanya pada semua penderita penyakit usus (terutama adenoma kolorektal), anemia yang tidak diketahui penyebabnya, polineuropati, pada penderita pikun, termasuk penyakit Alzheimer, tetapi juga pada hiperhomosisteinemia.

Tingkat sianokobalamin dalam darah normalnya 180-900 pg/ml; ketika tumor bermetastasis ke hati, tumor tersebut mungkin meningkat. Untuk penyakit liver (akut dan hepatitis kronis, sirosis hati, koma hepatik) kadar vitamin B12 dapat melebihi normalnya sebanyak 30-40 kali lipat, yang berhubungan dengan pelepasan endapan sianokobalamin dari hepatosit yang hancur. Kadar ini meningkat karena peningkatan konsentrasi protein transpor transcobalamin dalam darah, sementara cadangan vitamin B12 yang sebenarnya di hati terkuras. Tubuh penderita kanker masih membutuhkan vitamin B12 dosis fisiologis. Penting untuk dicatat bahwa dua bentuk koenzim vitamin B12: methylcobalamin dan deoxyadenosylcobalamin (cobamamide) terutama terlibat dalam transfer gugus metil satu karbon, yaitu dalam proses terpenting netralisasi biokimia dari potensi pro-onkogen - dalam proses transmetilasi, dalam metabolisme protein dan asam nukleat (sintesis metionin, asetat, deoksiribonukleotida), termasuk dalam netralisasi homosistein, yang dikenal karena efek pro-onkologisnya.

Diketahui metabolisme vitamin B12 terjadi sangat lambat dan tidak membentuk produk mutagenik. Menurut meta-analisis yang dilakukan oleh J. Bleys dkk. (2006), abadi aplikasi yang kompleks suplemen makanan yang aktif secara biologis berupa vitamin B kompleks (B12, B6 dan asam folat) aman dan tidak meningkatkan risiko aterosklerosis bahkan pada kelompok lanjut usia dengan penggunaan jangka panjang.

Selain itu, vitamin B12 sendiri, yang dikonsumsi dalam suplemen makanan atau dalam bentuk obat-obatan, bersifat netral terhadap kanker prostat. Sebuah penelitian terhadap 27.111 orang Finlandia berusia 50-69 tahun, 1.270 di antaranya didiagnosis menderita kanker prostat, menunjukkan bahwa asupan vitamin B12 yang lebih tinggi tidak melindungi terhadap kanker prostat. Seperti yang sudah kami sebutkan, daging merah dan hati memiliki kandungan yang maksimal vitamin B12.

Pada saat yang sama, penelitian epidemiologi jangka panjang telah diterbitkan untuk menilai peran nutrisi dan risiko kanker prostat. Daging merah dan hati secara signifikan meningkatkan risiko penyakit. Makanan ini memusatkan zat besi, lemak jenuh, dan vitamin B12. Merinci pentingnya sejumlah komponen produk ini mengungkapkan “pelakunya” dalam penyebaran tumor. Ini adalah lemak jenuh padat, dengan perlakuan panas agresif (menggoreng dengan minyak sayur, memanggang) - lemak transgenik, alkohol, zat besi dalam daging merah. Sementara itu, penggunaan vitamin B12 dan vitamin B kompleks (B6, asam folat dan B12) pada pasien kanker prostat ternyata netral. Pemberian vitamin B12 kepada pasien dengan kanker prostat dan pasien dengan defisiensi sianokobalamin dalam plasma darah memperbaiki kondisi somatik pasien tersebut dan tidak mempengaruhi pertumbuhan tumor dan metastasis, oleh karena itu hubungan antara pemberian vitamin B12 dan kanker prostat memerlukan penelitian lebih lanjut, yang saat ini sedang berlangsung. Selain itu, rendahnya aktivitas fisik, paparan suhu tinggi, alkohol, dan merokok diduga menjadi faktor terjadinya kanker prostat. Sayuran segar, serta selenium (termasuk dalam bawang putih, ganggang, lada hitam, bawang bombay, tetapi tidak dalam lemak babi, udang, dan krim asam) merupakan faktor pelindung yang penting. Pengecualian daging merah dan lemak padat, alkohol, suplemen makanan yang mengandung zat besi dari makanan, tanpa anemia defisiensi besi yang dikonfirmasi secara laboratorium, merupakan rekomendasi pencegahan dan terapi yang penting bagi pria yang menderita adenoma prostat dan berisiko tinggi terkena penyakit (usia, keturunan, prostatitis).

Kadar folat yang rendah (kurangnya konsumsi tanaman berdaun hijau segar) berhubungan dengan berisiko tinggi kanker usus besar dan payudara. Pada konsumsi alkohol tingkat tinggi, risikonya bersifat kumulatif. Analisis terhadap 195 kasus kanker usus besar sporadis dan 195 rekan sukarelawan menemukan bahwa kadar folat lebih rendah pada pasien kanker usus besar; Nilai vitamin B12 tidak berbeda pada kelompok utama dan kelompok kontrol, yaitu penurunan metabolisme asam folat berperan penting dalam karsinogenesis kolorektal. Konsumsi yang cukup juga melindungi terhadap kanker payudara. Hal ini dikonfirmasi oleh tindak lanjut selama sembilan tahun terhadap 62.739 wanita menopause; dari jumlah tersebut, 1.812 kasus berkembang menjadi kanker payudara. Hal ini juga sering dikaitkan dengan peningkatan kadar homosistein.

Studi imunologi dan biokimia yang dilakukan sampai saat ini oleh K. Schroecksnadel et al. (2007) menunjukkan bahwa kekurangan asam folat tidak hanya mendorong remetilasi homosistein, faktor risiko yang telah terbukti sebelumnya untuk perkembangan tumor ganas (semakin rendah konsentrasi tiga vitamin yang larut dalam air dalam darah - asam folat, vitamin B6 dan vitamin B12, semakin tinggi kadar homosistein dalam darah), tetapi dan menunjukkan penurunan perlindungan imun anti-onkologis sel T secara keseluruhan. Peningkatan asupan asam folat, vitamin B6 dan B12 mengurangi risiko terkena kanker payudara. 475 wanita Meksiko dengan kanker payudara mengurangi asupan vitamin ini, sementara 1.391 wanita berusia 18-82 tahun pada kelompok kontrol memiliki asupan yang cukup. Hasil penelitian diakui berdasarkan bukti; Mereka lebih lanjut menegaskan fakta bahwa asupan normal asam folat dan vitamin B12 mengurangi risiko terkena kanker payudara.

F.F. Bolander (2006) dalam tinjauan analitisnya “Vitamin: tidak hanya untuk enzim” menunjukkan evolusi pandangan ilmiah dari pandangan tradisional dan asli (menafsirkan vitamin sebagai koenzim yang mempercepat reaksi kimia) ke pandangan baru berdasarkan studi jalur biokimia vitamin. menggunakan teknologi baru biologi molekuler dan fisika - pengobatan kimia. Tidak hanya vitamin A dan D yang memiliki sifat tambahan mirip hormon. Hal ini telah diketahui selama lebih dari 30 tahun. Empat vitamin lagi: vitamin K2, biotin, niasin, dan piridoksal fosfat memiliki peran hormonal. Vitamin K2 terlibat tidak hanya dalam karboksilasi faktor koagulasi, tetapi juga merupakan faktor transkripsi protein jaringan tulang. Biotin sangat penting untuk diferensiasi epidermis. Piridoksal fosfat (bentuk koenzim vitamin B6), selain dekarboksilasi dan transaminasi, dapat menghambat DNA polimerase dan beberapa jenis reseptor steroid. Kualitas vitamin B6 ini digunakan untuk memperkuat kemoterapi kanker. Asam nikotinat tidak hanya mengubah NAD+ menjadi NADP+, yang digunakan sebagai pengangkut hidrogen/elektron dalam reaksi redoks, namun juga memiliki efek vasodilatasi dan antilipolitik.

Selama beberapa dekade asam nikotinat digunakan dalam pengobatan pasien dengan dislipidemia, namun mekanisme molekulernya belum diuraikan. Pembilasan (efek vaskular dari asam nikotinat, dianggap sesuai dengan situasi baik sebagai terapi maupun sebagai efek samping terapi) dikaitkan dengan pelepasan prostaglandin vasodilatasi yang berlebihan. Peningkatan kerentanan terhadap tumor kelenjar tiroid Ke terapi radiasi J131 di bawah pengaruh nikotinamida dijelaskan oleh kemampuan vitamin untuk meningkatkan aliran darah di kelenjar tiroid.

nikotinamida, bentuk koenzim dari asam nikotinat tengah, merupakan prekursor β-koenzim adenin dinukleotida nikotinamida dan memainkan peran penting dalam meningkatkan kelangsungan hidup sel. F.Li dkk. (2006) mempelajari potensi nikotinamida sebagai agen baru yang dapat memodulasi metabolisme sel, plastisitas, fungsi inflamasi sel dan mempengaruhi durasinya. lingkaran kehidupan. Diasumsikan bahwa nikotinamida dapat berhasil digunakan pada pasien lanjut usia tidak hanya dengan iskemia serebral, penyakit Parkinson dan Alzheimer, tetapi juga dengan penyakit kanker. Nicotinamide telah ditemukan untuk meningkatkan umur fibroblas manusia normal. Sel yang diberi nikotinamida mempertahankan potensi membran mitokondria tingkat tinggi, tetapi pada saat yang sama terjadi penurunan tingkat respirasi, anion superoksida, dan radikal oksigen reaktif.

S.Sundravel dkk. (2006) dalam percobaan dengan karsinoma endometrium cangkok, penggunaan kombinasi tamoxifen dengan asam nikotinat, riboflavin, dan asam askorbat mengurangi peningkatan aktivitas enzim glikolitik dalam plasma darah dan meningkatkan aktivitas enzim glukoneogenetik, sehingga indikatornya menjadi normal. Telah dikemukakan bahwa niasin, riboflavin, dan asam askorbat mungkin berguna dalam pengobatan karsinoma endometrium. Dan memang, setahun kemudian V.G. Premkumar dkk. (2007) menunjukkan bahwa pengobatan pasien kanker paru-paru dengan metastasis dengan tamoxifen, ditambah dengan asam nikotinat, riboflavin, dan koenzim Q10, berkontribusi terhadap penurunan aktivitas metastasis tumor dalam hal tingkat antigen karsinoembrionik dan penanda tumor (C15 -3). Suplementasi dengan nikotinamida mendorong akumulasi 5-fluorouracil yang lebih nyata pada metastasis kanker kolorektal.

Vitamin C

Sel tumor mensintesis sejumlah besar kolagenase dan stromelisin, serta aktivator plasminogen, yang berkontribusi pada melonggarnya matriks antar sel, gangguan sitoarsitektur sel dan pelepasannya untuk metastasis. Peran unik vitamin C adalah berperan dalam sintesis kolagen dan, bersama dengan asam amino lisin, dalam pembentukan jembatan kolagen di jaringan ikat. Hal ini memungkinkan penggunaan vitamin C yang ditargetkan selama masa rehabilitasi setelahnya intervensi bedah pada tumor, dalam metode memperlambat metastasis, merangsang penyembuhan luka dan mengatasi asthenia. Yang tak kalah menarik adalah penelitian tentang pencegahan tumor dengan vitamin C. Proses oksidasi mendominasi kehidupan sel dan tubuh pada saat munculnya dan berkembangnya tumor ganas. Mempertahankan pH sumber jus lambung dan darah merupakan vektor lain dari efek antikarsinogenik vitamin C, bioflavonoid, dan produk makanan yang mengkonsentrasikannya. Dalam hal ini, dietetika anti-karsinogenik sedang aktif berkembang, memastikan pemeliharaan pH jus lambung, darah, dan urin dalam kisaran normal. Kemampuan preventif sayuran dan buah-buahan dengan kandungan vitamin C, E, dan β-karoten yang tinggi terhadap transformasi ganas pada mukosa lambung dipelajari oleh M. Plummer et al. (2007) pada tahun 1980 orang di bawah kendali studi histologis mukosa. Pasien menerima salah satu vitamin atau plasebo selama tiga tahun. Vitamin antioksidan tidak berpengaruh terhadap keganasan mukosa lambung. Penelitian lain meneliti pentingnya pemberian berbagai vitamin pada kanker ginjal (767 pasien, 1534 kontrol). Tidak ada korelasi yang dapat diandalkan untuk ketersediaan retinol, α-karoten, β-karoten, β-cryptoxanthin, lutein-zeaxanthin, vitamin D, vitamin B6, folat, dan niacin. C.Bosetti dkk. (2007) mencatat efek “menguntungkan” bagi pasien kanker ginjal dari pasokan vitamin C dan E yang cukup. Kombinasi asam askorbat dan arsenik trioksida dengan deksametason efektif pada pasien dengan multiple myeloma.

Keamanan rendah vitamin C, konsumsi buah-buahan dan sayuran yang kaya asam askorbat dan askorbat yang tidak mencukupi berkontribusi terhadap infeksi Helicobacter pilori; keduanya memicu kanker perut. Pasien dengan maag atrofi dilakukan terapi eradikasi dengan amoksisilin dan omeprazol selama dua minggu karena adanya Helicobacter pylori di lambung. Selanjutnya, selama 7,3 tahun, mereka mendapat vitamin C, E, selenium, ekstrak bawang putih, dan minyak sulingan bawang putih. Endoskopi berulang dengan biopsi menunjukkan bahwa pemberantasan Helicobacter pylori berkontribusi pada perbaikan yang signifikan pada kondisi mukosa lambung, namun terapi vitamin jangka panjang dan sediaan bawang putih tidak mempengaruhi kejadian kanker lambung pada pasien. Jika, ketika dipecah berdasarkan jenis kanker dan jenis vitamin, perbedaan yang signifikan dapat dideteksi dalam hal perlindungan terhadap tumor, maka ketika mempertimbangkan semua tumor dan mengonsumsi vitamin kompleks, tidak ada hubungan signifikan yang ditemukan. Sebaliknya, dalam analisis G. Bjalakovic dkk. (2007) 385 publikasi berdasarkan data dari 68 penelitian pada 232.606 peserta dalam kategori lansia, angka kematian akibat kanker ditemukan sedikit lebih tinggi di antara mereka yang mengonsumsi antioksidan jangka panjang (vitamin E, β-karoten, retinol), dan di 47 publikasi. uji coba pada 180.938 peserta menunjukkan bahwa antioksidan menunjukkan signifikansi yang sedikit lebih tinggi terhadap peningkatan angka kematian. Pada saat yang sama, asupan pencegahan selenium dan vitamin C jangka panjang memiliki korelasi yang lemah dengan penurunan angka kematian dan risiko tumor. Para peneliti tidak cenderung melihat data ini sebagai “putusan mengenai antioksidan”. Pasien yang dianalisis memiliki penyakit kronis dan status kesehatan rendah. Diketahui bahwa orang lanjut usia dengan penyakit kronis Di AS, Eropa, dan Cina, suplemen makanan dengan antioksidan lebih sering dikonsumsi dibandingkan suplemen sehat. Apalagi, semakin parah kondisi pasien, semakin sering ia beralih ke penggunaan vitamin. Oleh karena itu, pengobatan berbasis bukti belum melakukan analisis kohort dan membandingkan tingkat status kesehatan, kematian, dan asupan vitamin.

Berbagai kombinasi vitamin dan mineral dipelajari untuk mengurangi angka kematian akibat kanker paru-paru di antara 29.584 orang Cina yang sehat (retinol + seng; riboflavin + niasin; asam askorbat + molibdenum; β-karoten + α-tokoferol + Se). Selama masa percobaan (1986-1991) dan setelah 10 tahun (2001), diamati 147 kematian akibat kanker paru-paru. Tidak ada perbedaan angka kematian akibat kanker paru untuk keempat jenis suplemen vitamin dan mineral.

Sebuah studi lima tahun tentang pengaruh asam askorbat (50 mg dan 500 mg) terhadap risiko rinitis dilakukan di Jepang. Vitamin C, berapa pun dosisnya, secara signifikan mengurangi kejadian rinitis dan manifestasinya, namun tidak berpengaruh pada durasi penyakit.

Pertanyaan tentang keamanan onkologis dosis tinggi bentuk sediaan vitamin ditingkatkan oleh penelitian tentang β-karoten. Pada akhir abad terakhir, apa yang disebut paradoks β-karoten terjadi: dosis fisiologis β-karoten memiliki efek perlindungan terhadap kanker bronkial dan paru-paru pada perokok, karoten dosis tinggi menyebabkan peningkatan kejadian kanker paru-paru dan kanker paru-paru. penyakit. Telah dibuktikan dengan cukup meyakinkan bahwa konsumsi fisiologis β-karoten secara signifikan mengurangi persentase tumor primer pada kepala, leher, paru-paru dan kerongkongan, leuko- dan eritroplakia, perubahan sel displastik dan metaplastik. Penurunan kadar retinol, β-karoten dan terutama likopen yang signifikan ditemukan pada anak-anak penderita AIDS, terkait dengan ancaman degenerasi ganas. Sejumlah penelitian terkontrol plasebo multisenter telah menunjukkan peran karoten dalam menekan ekspresi reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGF), yang mengarah pada induksi apoptosis pada sel yang ditransformasikan di bawah pengaruh karsinogenesis.

Beta-karoten melindungi DNA dari kerusakan dan, sebagai tambahan, mengurangi ekspresi isoform P53 abnormal, suatu penanda kanker. Percobaan menetapkan bahwa β-karoten meningkatkan ekspresi protein kontak antar sel utama connexin 43 (C43) oleh fibroblas tikus dan mencegah gangguan penghambatan kontak dan keganasan epitel. Beta-karoten menekan proliferasi hanya di dasar kriptus usus dan tidak mempengaruhi bagian apikal enterosit, yang lebih sering terkena berbagai karsinogen eksternal.

Sebuah studi awal terkontrol plasebo oleh C.H. Henneken dkk. (1996) yang berlangsung selama 12 tahun pada 22 ribu orang menunjukkan bahwa pemberian dosis fisiologis β-karoten jangka panjang tidak memberikan manfaat atau manfaat apa pun. pengaruh yang merugikan pada frekuensi kejadiannya neoplasma ganas Dan penyakit kardiovaskular pada pria. Namun konsumsi β-karoten yang berlebihan dianggap berpotensi menimbulkan risiko kanker paru-paru pada perokok (terutama perokok berat) dan penyakit kardiovaskular tidak hanya pada pria, tetapi juga pada wanita.

Sebuah studi double-blind terkontrol plasebo selama empat tahun (CARET, 2004) pada 18 ribu orang menunjukkan bahwa penggunaan β-karoten jangka panjang dalam dosis tinggi (30 mg / hari) dalam kombinasi dengan vitamin A (retinol; 25.000 IU) tidak hanya tidak memberikan efek menguntungkan pada individu yang berisiko tinggi kanker paru-paru (perokok dengan konsumsi satu bungkus rokok per hari hingga 20 tahun), namun sedikit meningkatkan risiko kematian akibat kanker paru-paru dan penyebab lain yang berhubungan dengan gangguan metabolisme, terutama pada wanita. Hubungan antara penggunaan dosis farmakologis β-karoten, vitamin E, dan retinol dalam jangka panjang telah terbukti pada kanker paru-paru pada perokok dan pekerja dengan asbes. Karsinogen penyebab dalam hal ini dianggap sebagai senyawa kompleks yang dihasilkan dari fraksi bebas β-karoten dengan produk pembakaran. asap tembakau, asbes.

Peningkatan konsumsi sayur-sayuran dan buah-buahan, termasuk yang mengandung semua isoform karotenoid, termasuk β-karoten, sebaliknya mengurangi angka kematian akibat penyakit. kanker paru-paru. Tentunya untuk mengatasi kontradiksi tersebut, penelitian perlu dilengkapi dengan pengkajian keseimbangan unsur mikro (Se, Zn, Mn, dll). Analisis terhadap efek anti-karsinogenik dari dosis fisiologis β-karoten menunjukkan adanya mekanisme imunofarmakologis dari akumulasi dan biotransformasi mikrosomal β-karoten, yang memungkinkan eliminasi karsinogen melalui jalur pemanfaatan mikrosomal yang identik. Mungkin terdapat sinergi antara β-karoten dan unsur mikro dalam menghilangkan karsinogen yang lebih luas. Perbedaan individu dalam efek biokimia dan imunotropik β-karoten sangat bervariasi. Peran karotenoid lain yang diekstraksi dari plasma darah manusia (likopen, lutein, zeaxanthin, pra-β-cryptoxanthin, β-cryptoxanthin, α- dan γ-karoten, senyawa poliena) sedang dipelajari.

Retinoid

Retinoid adalah istilah kolektif untuk senyawa yang termasuk dalam keluarga lipid poliisoprenoid vitamin A(retinol) dan berbagai analog alami dan sintetiknya. Menurut mekanisme kerjanya, ini adalah hormon yang mengaktifkan reseptor asam retinoat spesifik (RAR-α, β, γ). Retinoid bekerja pada tingkat yang berbeda: mereka mengontrol pertumbuhan sel, diferensiasi, perkembangan embrio, dan apoptosis. Setiap retinoid memiliki profil farmakologisnya sendiri, yang menentukan prospeknya di bidang onkologi atau dermatologi. Retinoid endogen yang paling penting dan dipelajari adalah asam retinoat. Retinoid alami (asam retinoat, retinol, beberapa metabolit vitamin A, dll.) dan analog sintetiknya dapat secara aktif mempengaruhi diferensiasi, pertumbuhan cepat dan apoptosis sel-sel ganas, yang menentukan perannya dalam onkologi (pengobatan pasien dengan leukemia promyelocytic) dan dermatologi. Penelitian oleh V.C. Njar dkk. (2006) menunjukkan bahwa efek terapeutik asam retinoat dibatasi oleh inhibitor multifaktorialnya, seperti enzim 4-hidrolase yang bergantung pada sitokrom P450 (terutama CYP26, yang bertanggung jawab untuk metabolisme asam retinoat). Pada tahun 2007, dua kelompok penelitian, Y. Jing dkk. dan P. Fenaux, menyatakan bahwa ketika mengobati leukemia promyelocytic akut dengan asam retinoat dan sediaan arsenik, remisi dapat dicapai. Analog lain dari retinol telah disintesis - tamiberotin (Am80), sangat efektif pada psoriasis, artritis reumatoid, fenritidine merupakan aktivator apoptosis sel kanker. Kerugian dari semua retinoid sintetik adalah toksisitas dan teratogenisitasnya. Megadosis vitamin A dan analognya serta peningkatan dosis piridoksin sedang dipelajari untuk pengobatan kanker kandung kemih. Ingatlah bahwa vitamin A terlibat dalam pengaturan pengangkutan zat besi dan tembaga dari hati ke organ target, dan kelebihan asupan Fe dan Cu mendorong oksidasi radikal bebas pada tumor, terutama pada orang tua.

W.H. Xu dkk. (2007) menemukan bahwa retinol makanan, β-karoten, vitamin C, E, dan serat makanan (inulin) penting untuk pencegahan kanker endometrium.

Mikronutrien dan bentuk pekatnya (retinoid, antioksidan polifenol (epigallokatekin, silymarin, isoflavon - genstin, kurkumin, likopen, β-karoten, vitamin E, dan selenium) sangat menjanjikan dan sudah digunakan dalam pengobatan kanker kulit bersama dengan obat anti-steroid non-steroid. -obat inflamasi, difluoromethylornithine, T4 endonuclease V. Retinoid dan vitamin A digunakan dalam pengobatan kanker prostat; mereka bertindak antiproliferatif, meningkatkan diferensiasi sel, mengurangi indeks pembelahan dan mempotensiasi apoptosis.

Vitamin D

Efek imunotropik (dan antitumor) vitamin D dengan efek hormonal terlihat jelas baik dalam percobaan maupun di klinik. Seperti halnya retinoid, vitamin D telah terbukti berperan aktif dalam regulasi imunogenesis dan proliferasi sel. Monosit dan limfosit menghasilkan protein reseptor 50 kDa untuk vitamin D3 dengan urutan asam amino yang identik dengan protein reseptor usus. Limfosit juga mensintesis protein reseptor sitosol dengan berat molekul 80 kDa. Sinyal dari protein reseptor ini mencapai faktor transkripsi NF-κB, yang mengatur diferensiasi dan pertumbuhan sel dari prekursor batang sumsum tulang hingga monosit dan limfosit matang. Vitamin D3 mempotensiasi efek sitostatika pada tumor, memperpanjang efek terapeutik dan meminimalkan beban obat kemoterapi dasar.

Metabolit aktif vitamin D3, kalsitriol (1-α, 25-dihidroksivitamin D3), juga memiliki efek antitumor yang nyata secara in vitro dan in vivo. Kalsitriol menghambat pertumbuhan dan perkembangan kanker menggunakan berbagai mekanisme. Dengan demikian, penghambatan pertumbuhan kanker prostat oleh vitamin D3 dilakukan dengan mempengaruhi protein 3 (IGFBP-3), enzim siklogenase dan dehidrogenase serta 15 prostaglandin dan sejumlah faktor lainnya. S. Swami pada tahun 2007 berdasarkan pengalaman klinis mengusulkan untuk melengkapi penggunaan obat prostaglandin dalam pengobatan pasien kanker prostat dengan kombinasi kalsitriol dan genistein. Kedua obat tersebut bertindak antiproliferatif. Kalsitriol menghambat jalur prostaglandin PGE2 (potensiator karsinogenesis) menuju sel kanker melalui tiga cara: dengan menurunkan ekspresi siklooksigenase 2 (COX-2); merangsang aktivitas 15-hidroksiprostaglandin dehidrogenase (15-PGDH); mengurangi sensitivitas reseptor PGE2 dan PGF-2a. Hal ini menyebabkan penurunan tingkat prostaglandin PGE2 yang aktif secara biologis dan pada akhirnya menghambat pertumbuhan sel kanker prostat. Genistein adalah salah satu komponen utama kedelai, penghambat kuat aktivitas sitokrom CYP24, enzim yang mengatur metabolisme kalsitriol, sehingga meningkatkan waktu paruhnya. Hasilnya, efek sinergis dengan ginestin memperluas jangkauan aplikasi kalsitriol.
Ada aktivitas antitumor dalam sintesis H. Maehr dkk. (2007) turunan kalsitriol - epimerik dengan dua rantai samping pada posisi C-20-III - dalam model kanker usus besar.

Diferensiasi antiproliferatif yang distimulasi kalsitriol juga melindungi terhadap spesies lain kanker, misalnya, di bawah pengaruhnya, pertumbuhan kultur sel koriokarsinoma manusia ditekan. Efek antikanker turunan vitamin D lainnya (PRI-1906 dan PRI-2191) ditemukan pada sel karsinoma skuamosa, karsinoma paru sel besar manusia A549, karsinoma konvensional, melanoma tikus B16, leukemia murine WEHI-3, kanker usus besar manusia SW707 dan normal. sel. ). Dipercaya bahwa dalam kondisi kandungan protein rendah pada onkologi, produksi kalsitriol berkurang karena gangguan aktivitas sistem sitokrom CYP27B1.

Penelitian mengenai vitamin D dikaitkan dengan ditemukannya faktor musiman kanker paru-paru pada penduduk Norwegia. Fluktuasi musiman yang bersahabat dalam kandungan kalsitriol dalam darah, penurunan kadar vitamin D3 selama periode insolasi yang tidak mencukupi dan terjadinya kanker paru-paru telah diidentifikasi. Tingkat maksimum vitamin D3 dalam serum darah diamati dari Juli hingga September. Selama periode musim dingin, tingkat vitamin D3 menurun 20-120%. Diperkirakan akan terjadi peningkatan kejadian kanker paru-paru di musim dingin, tetapi juga kanker usus besar, prostat, payudara, dan limfoma Hodgkin. Hasil kemoterapi, intervensi bedah dan prognosis hidup pada penderita kanker paru-paru, usus besar, dan prostat lebih baik jika pengobatan dilakukan pada musim panas. Menjadi jelas bahwa selama periode musim dingin perlu dilakukan program vitaminisasi anti-onkologi preventif bagi penduduk wilayah Utara, serta bagi semua yang mengalami kekurangan vitamin dan karsinogenesis.

Saat ini, kejadian kanker dianggap sebagai varian dari fenoptosis patologis. Pandangan yang sehat umur panjang Dan pencegahan kanker ditunjukkan oleh program ilmiah “Human Genome”. Proporsi signifikansi “polimorfisme genom onkologis: onkogen lingkungan” adalah 6-8:92-94%, yaitu gen yang bertanggung jawab terhadap perkembangan onkologi adalah target yang keadaannya diubah oleh zat gizi mikro. Terlepas dari kenyataan bahwa bertahun-tahun telah berlalu sejak penemuan vitamin pertama, minat ilmiah masih berkobar di sekitar mereka. Di satu sisi, vitamin hanyalah mikronutrien esensial yang tak tergantikan, dan di sisi lain, vitamin adalah obat yang ampuh (vitamin C - pengobatan penyakit kudis, vitamin B1 - pengobatan polineuropati). Biasanya, sianokobalamin dan folat mengaktifkan pembelahan dan diferensiasi sel normal. Sel tumor tidak berdiferensiasi atau berdiferensiasi, membelah secara tidak terkendali dan terlalu aktif. Apa hubungannya dengan vitamin dan terutama dengan pemberian tambahan vitamin pada pasien kanker? Bagaimana cara memberikan vitamin kepada penduduk lanjut usia yang berisiko terkena penyakit ganas seiring bertambahnya usia?

Vitamin, sebagai bagian dari lingkungan alam, berdiri pada asal usul kehidupan. Semua sistem homeostasis, mekanisme adaptasi, dan entogenesis manusia yang berkaitan dengan usia berorientasi pada lingkungan ini. Vitamin dalam pengertian kimia adalah senyawa organik dengan berat molekul rendah yang mutlak diperlukan bagi kehidupan manusia. Mereka memiliki peran enzimatik dan/atau hormonal, namun bukan merupakan sumber energi atau bahan plastik. Mereka diperlukan untuk semua aspek fungsi tubuh, termasuk imunitas antitumor. Vitamin berperan penting dalam metabolisme xenobiotik dan pembentukan pertahanan antioksidan tubuh. Pada saat yang sama, dalam beberapa kasus vitamin baik tidak disintesis, atau sintesis dan pembentukan bentuk aktifnya ditekan secara signifikan, terutama pada pasien kanker. Dan terakhir, mereka mungkin hanya disuplai ke tubuh melalui makanan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Kandungan vitamin pada produk makanan biasanya tidak mencukupi kebutuhan harian tubuh. Pada pasien kanker, vitamin mungkin tidak diserap (kanker lambung, pengurangan area penyerapan ketika sebagian usus kecil diangkat, dysbacteriosis, penuaan sel epitel, muntah, dll). Dalam hal ini, ada kebutuhan tambahan untuk menyediakan vitamin bagi tubuh.