Apa itu nekrosis lemak pada payudara? Nekrosis lemak pada kelenjar susu Teknik diagnostik nekrosis lemak pada kelenjar susu.

Nekrosis – penyakit berbahaya, ditandai dengan terhentinya aktivitas vital sel, jaringan, dan organ secara ireversibel akibat paparan patogen. Dalam hal ini, kematian jaringan tubuh berhubungan dengan lingkungan, jaringan atau organ yang terkena menjadi hitam. Penyakit ini mengancam jiwa pasien.

Sebelum penemuan obat antibakteri, metode yang berbeda instrumental dan diagnostik laboratorium, terutama selama perang, patologi ini sering terjadi. Sebagian besar luka di kaki dan lengan berakhir dengan kerugian. Seringkali penyakit ini berkembang di rumah sakit - sebagai konsekuensinya komplikasi pasca operasi akibat penambahan infeksi nosokomial.

Saat ini, patologi ini juga tidak jarang terjadi. Namun, saat ini ada banyak metode terapi. Pengobatan nekrosis jaringan obat tradisional juga mungkin, tetapi hanya jika masalahnya terdeteksi tepat waktu, sebagai bantuan.

Ada banyak alasan kematian jaringan. Namun, semuanya bermuara pada satu hal yang umum - kurangnya suplai darah ke organ yang terkena. Akibatnya, oksigen tidak mencapai jaringan, dan terjadi nekrosis.

Terjadinya gangren dapat disebabkan oleh :

• ketersediaan diabetes mellitus, tromboflebitis, endarteritis yang melenyapkan, aterosklerosis;
• radang dingin pada ekstremitas;
• penyakit radiasi;
• sengatan listrik;
• cedera, luka yang ditandai dengan terganggunya integritas pembuluh darah dan saraf;
• kompresi organ yang berkepanjangan;
• TBC;
• luka bakar asam dan basa;
• paparan zat berbahaya pada tubuh: merkuri, aseton, timbal;
• masalah metabolisme;
• mikroorganisme patogen.

Pertama tanda bahaya nekrosis – mati rasa jaringan, hilangnya sensitivitas. Selain itu, nekrosis jaringan atau organ ditandai dengan buruknya sirkulasi. Jika tindakan tidak diambil tahap awal patologi, jika Anda tidak mulai mengobatinya, penyakit akan berkembang - kulit akan mulai membiru, hitam, dan hijau.

Kalah karena nekrosis anggota tubuh bagian bawah dicirikan kelelahan, menggigil, kram, pegal-pegal, timpang, serta munculnya rasa tidak kunjung sembuh tukak trofik. Dengan gangren, terjadi penurunan kesehatan secara umum, gangguan sirkulasi darah, munculnya gangguan fungsi sistem saraf pusat, ginjal, sistem pernapasan, hati. Selanjutnya, terjadi penurunan yang signifikan pada sifat pelindung tubuh, serta perkembangannya patologi yang menyertainya, termasuk anemia, hipovitaminosis, kelelahan saraf.

Ada beberapa jenis gangren: nekrosis sendi, kulit, tulang, organ dalam, retina, dll.

Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan nekrosis jaringan lunak, tulang atau sendi harus tepat dan harus disetujui oleh dokter yang merawat. Anda juga tidak boleh meninggalkan pengobatan obat demi pengobatan tradisional. Hanya terapi yang kompleks membantu menyembuhkan patologi dan menormalkan kesejahteraan dan kondisi umum.

Resep efektif untuk pengobatan nekrosis sistem muskuloskeletal

Jika Anda mengidentifikasi masalah pada tahap awal, maka seiring dengan itu terapi konservatif Anda bisa menggunakan obat tradisional. Setiap penundaan atau penolakan pengobatan penuh dengan konsekuensi bencana.

Pengobatan nekrosis dengan obat tradisional melibatkan penggunaan ramuan, infus, salep, kompres, dan obat lain. Semua obat seluruhnya terdiri dari bahan alami. Untuk mencapai efek terapeutik yang maksimal, usahakan untuk menjaga proporsi, dosis, dan frekuensi penggunaan formulasi. Juga tidak disarankan untuk menyalahgunakan dana tersebut.

Penyebab utama nekrosis avaskular sendi pinggul adalah terhentinya suplai darah ke sendi.

Nekrosis kepala sendi panggul biasanya disebabkan oleh: cedera sendi, kecanduan, emboli, stasis vena, pelanggaran integritas pembuluh darah, pankreatitis, serta paparan radiasi pengion pada tubuh. Nekrosis sendi panggul dapat disembuhkan tidak hanya dengan bantuan konservatif dan teknik operasional, tetapi juga melalui pengobatan alternatif.

1. Tunas pinus untuk pengobatan patologi. Untuk menyiapkan produknya, Anda perlu mengambil gula dan tunas pinus segar. Bahan-bahannya harus berlapis-lapis hingga sekitar setengah botol. Selanjutnya wadah ditutup dengan penutup dan diletakkan di tempat hangat selama seminggu. Saat sirup terbentuk di dalam stoples, gosokkan ke sendi yang sakit. Obat yang sama ditujukan untuk pemberian oral. Ambil tiga sendok makan obat dua kali sehari. Durasi kursus terapi adalah dua bulan.
2. Sabelnik akan membantu dalam pengobatan nekrosis sendi panggul. Tanaman ini membantu menghilangkan rasa sakit dan mengaktifkan suplai darah. Tuangkan tanaman kering yang dihancurkan dalam jumlah lima puluh gram vodka - satu liter. Tempatkan wadah yang tertutup rapat di tempat yang sejuk dan gelap selama sebulan. Setelah itu, saring sediaannya. Minumlah tiga puluh tetes obat setiap hari. Untuk mencapai efek terapeutik yang lebih besar, gosokkan tingtur ke sendi yang terkena.
3. Penggunaan kompres penyembuhan. Kubis adalah penolong terbaik dalam memerangi penyakit pada sistem muskuloskeletal. Ambil beberapa lembar daun kubis, kocok sedikit hingga keluar sarinya, lalu olesi dengan madu. Oleskan lembaran tersebut dengan sisi yang dilumasi ke area yang nyeri. Tempatkan polietilen di atas lembaran dan isolasi.
4. Mandi penyembuhan dalam memerangi nekrosis sendi. Mandi terpentin membantu menyembuhkan penyakit. Meningkatkan efek terapeutik selain setengah sendok teh terpentin, tambahkan rimpang artichoke Yerusalem cincang, cabang pinus, garam laut. Garam harus dilarutkan terlebih dahulu. Durasi prosedur ini sepuluh menit. Setelah prosedur air Oleskan jaring yodium dan madu ke area yang terkena. Kursus terapi terdiri dari dua puluh prosedur tersebut.

Perawatan area kulit mati

Nekrosis kulit adalah proses patologis yang terdiri dari kematian sebagian jaringan. Penyakit ini ditandai dengan pembengkakan, hiperemia, peningkatan denyut jantung, demam dan malaise. Efek yang baik dapat dicapai dengan menggunakan obat-obatan yang dikombinasikan dengan produk dari tumbuhan dan bahan alami lainnya.

1. Penerapan salep penyembuhan. Campur lilin dengan madu, lemak babi, damar, minyak bunga matahari dan sabun cuci. Komposisinya harus dididihkan. Setelah adonan dingin, tambahkan bawang putih cincang, bawang merah, dan lidah buaya. Campur komposisinya dengan baik. Oleskan produk ke area yang terkena dua kali sehari. Sebelum mengoleskan salep, perlu dihangatkan.

2. Campurkan 30 gram lemak babi yang dicairkan dengan jeruk nipis - satu sendok teh dan abu kulit kayu ek dalam jumlah yang sama. Campur bahan-bahan secara menyeluruh. Anda harus menggunakan salep sebelum tidur, pada malam hari, di bawah perban. Durasi kursus terapi adalah lima hari.

3. Penggunaan bak mandi. Tuang dua kilogram buah kastanye dengan air (sehingga menutupi bahan mentahnya). Letakkan wadah di atas kompor dan tunggu hingga mendidih. Kecilkan api, rebus adonan selama kurang lebih 15 menit. Selanjutnya, tuangkan cairan ke dalam botol, lalu isi kembali chestnut dengan air dan didihkan. Gabungkan kedua ramuan dan biarkan mendidih hingga tersisa dua liter cairan. Tuangkan kaldu ke dalam bak mandi. Durasi prosedur air adalah seperempat jam. Lakukan prosedur ini setiap dua hari sekali.

Nekrosis pankreas

Ditandai dengan perubahan dan kematian jaringan organ. Seiring dengan terapi obat dan nutrisi yang tepat, penyakit ini dapat disembuhkan dengan pengobatan alternatif.

• Penerapan infus sophora Jepang. Seduh 20 gram herba cincang dalam 20 ml air matang. Tempatkan wadah di tempat yang hangat selama dua jam. Minumlah seperempat gelas minuman hasil saringan tiga kali sehari, sebelum makan. Durasi kursus terapi adalah satu setengah minggu. Kursus berulang dapat dilakukan setelah dua minggu, bukan lebih awal.
• Infus blueberry dalam melawan nekrosis pankreas. Kukus 30 gram daun dan buah tanaman yang dihancurkan dalam dua ratus mililiter air mendidih. Biarkan komposisinya diseduh. Minumlah 50 ml minuman saring tiga kali sehari.

Gangren pada ekstremitas bawah

Ada nekrosis kering dan nekrosis basah. Gangren kering terjadi karena penyumbatan tajam akses oksigen ke jaringan. Hal ini ditandai dengan pengeringan jaringan, kerutan bertahap, dan pengecilan ukuran. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, gangren kering akan berubah menjadi gangren basah akibat infeksi. Jenis nekrosis ini lebih berbahaya, karena penuh dengan keracunan darah dan keracunan total pada tubuh. Pada tahap awal menandai anggota badan, cara seperti itu akan membantu.

1. Penggunaan kompres dengan yogurt. Rendam kain kasa yang dilipat menjadi beberapa lapisan dalam yogurt dan oleskan ke area yang terkena. Ganti kompres sesering mungkin.

2. Roti gandum hitam dalam memerangi gangren. Ambil sepotong roti gandum hitam, kunyah dan beri garam secukupnya. Tempatkan campuran tersebut pada area yang terkena dan balut. Untuk efek yang lebih baik Anda bisa menaruh beberapa lembar daun kubis di atas roti. Lakukan prosedur ini tiga kali sehari.

3. Minyak cengkeh akan membantu dalam terapi. Rendam kain kasa dalam minyak dan tempelkan pada bagian yang sakit. Amankan dengan perban. Prosedurnya harus dilakukan tiga kali sehari.

Masalah payudara

Nekrosis lemak pada kelenjar susu ditandai dengan nekrosis aseptik fokal pada jaringan lemak yang kemudian digantikan oleh jaringan parut. Pengobatan nekrosis lemak pada kelenjar susu adalah pembedahan. Obat tradisional dapat diminum sebagai terapi tambahan dalam masa pemulihan.

• Campurkan kulit buah delima kering yang dihancurkan dengan kulit cabang viburnum dan kulit cabang pohon ek dalam proporsi yang sama. Seduh 30 gram bahan mentah dengan air mendidih - 300 ml. Didihkan campuran. Kecilkan api dan biarkan mendidih selama lima menit lagi. Minumlah 50 ml obat yang disaring tiga kali sehari, sebelum makan.
• Campurkan jus viburnum dan madu dalam proporsi yang sama. Campur bahan-bahan secara menyeluruh dan minum satu sendok teh obat dua kali sehari - di pagi dan sore hari.

Pengobatan nekrosis dengan obat tradisional efektif dan efisien. Namun, gunakan dana dari tanaman obat diperlukan sebagai perawatan tambahan. Sebelum menggunakan komposisi ini atau itu, jangan lupa berkonsultasi dengan dokter mengenai kelayakannya.

Tubuh terdiri dari banyak sel yang bekerja sama, berpartisipasi dalam banyak proses. Terkadang kematian sel terjadi karena berbagai alasan. Jika ini terjadi pada jaringan lemak kelenjar susu disebut nekrosis. Nekrosis lemak pada payudara adalah pembentukan area mati pada jaringan lemak dan transformasinya menjadi bekas luka atau kista.

Lebih sering nekrosis aseptik terjadi setelah memar dan cedera dan merupakan formasi jinak. Penyakit ini mempunyai banyak nama, salah satunya adalah steatenekrosis.

Kode ICD-10 – N64.1

Penyakit ini sendiri tidak berbahaya dan seringkali bahkan tidak memerlukan pengobatan apapun. Semua kasus dipertimbangkan secara individual dan harus didiagnosis tepat waktu. Baru setelah mempelajari anamnesis, dokter meresepkan pengobatan.

Area fokus kekurangan aliran darah, namun bukan berarti suplai darah ke kelenjar susu akan terganggu. Kapiler yang rusak berhenti berfungsi, dan aliran darah terus berlanjut melalui saluran yang ada. Karena kekurangan darah, terbentuklah area mati.

Jangan ragu, karena nekrosis lemak dapat menyebabkan patologi yang lebih kompleks, misalnya kanker payudara.

Penyebab paling umum adalah kerusakan pada kelenjar susu. Ini bisa berupa memar, luka, kompresi, tusukan. Wanita dengan ukuran besar payudara paling rentan terhadap nekrosis, karena jaringan adiposa menempati sebagian besar organ. Penyakit ini bisa terjadi dengan perubahan berat badan yang tiba-tiba. Ketika seorang wanita salah menurunkan berat badan, lemak menjadi lebih tipis, dan beberapa area tidak punya waktu untuk pulih, yang menyebabkan nekrosis. Pengobatan steatenekrosis payudara tergantung pada sifat perubahan struktur organ.

Zona mati dapat bervariasi berdasarkan sifat penyakit, ukuran dan karakteristik lainnya. Penyakit ini bisa disebut oleogranuloma atau steatonekrosis dan terjadi:

• palsu
• sifat pasca-trauma
• sifat peri-inflamasi
• yang sifatnya tidak dapat dipahami

Penyebab

Seringkali, nekrosis jaringan lemak muncul setelahnya berbagai operasi untuk pembesaran payudara. Perkenalan benda asing dapat menyebabkan pembentukan nekrosis. Setelah trauma dada yang parah, area mati sering muncul. Terkadang kekuatan memar bisa minimal, tetapi teratur - ini sudah cukup untuk terjadinya patologi. Misalnya, pijatan yang salah dapat menyebabkan nekrosis. Jika ada peradangan yang terdeteksi di kelenjar susu, deformasi jaringan akan terjadi. Dalam hal ini, sirkulasi darah terganggu, dan area jaringan adiposa tertentu bisa mati.

Steatenekrosis dapat terjadi karena:

• cedera dada
• intervensi bedah
• ketidakseimbangan hormon
• penyakit menular
• penurunan berat badan
• terapi radiasi
• suntikan dan benda asing di kelenjar susu

Pada awalnya, prosesnya bersifat reversibel jika pengobatan dimulai tepat waktu. Jika pengobatan tidak diikuti, nodul terbentuk di tempat kematian sel. Mereka mengeras dan ditumbuhi jaringan ikat, yang mencoba memperbaiki kerusakan. Dengan demikian, terjadi peningkatan nekrosis. Jika area yang terkena dampak terus bertambah, maka harus disingkirkan. Perjalanan penyakit yang lebih parah dan berbahaya adalah liponekrosis.

Nekrosis juga dapat mempengaruhi area yang dangkal. Manifestasi nekrosis yang jarang terjadi adalah nekrosis areola. Itu bisa lengkap atau sebagian. Penyakit ini ditandai dengan gangguan suplai darah ke puting dan areola, yang menyebabkan nekrosis pada area tersebut. Terkadang sel-sel mati ditolak, dan areola dipisahkan dari jaringan lainnya. Paling sering, nekrosis areolar terjadi akibat operasi payudara yang tidak dilakukan dengan benar. Saat memperbesar organ, wanita sering kali melakukan operasi bedah agar terlihat lebih baik. Contohnya adalah mammoplasty - mengubah bentuk payudara. Namun, konsekuensinya bisa diperbaiki sepanjang hidup Anda. Dengan nekrosis total, nekrosis pada puting susu juga terjadi. Setelah diagnosis, pembedahan diperlukan.

Gejala nekrosis

Gejala nekrosis lemak pada payudara bisa bermacam-macam. Tergantung pada jenis penyakitnya, gejalanya mungkin bermanifestasi sebagai nyeri. Dalam hal ini, pasien mungkin tidak menyadari adanya penyakit tersebut. Perjalanan penyakit ini ditandai dengan penyebab kejadian yang tidak diketahui.

Jika manifestasi penyakit muncul setelah memar, maka daerah yang terkena akan terkena untuk waktu yang lama sakit. Deformasi dan payudara asimetris mungkin terlihat. Pada awalnya, area yang nyeri mungkin bertambah besar. Kulit menebal dan terasa menggumpal saat disentuh. Tanda lainnya adalah area yang terkena sering kali lebih hangat dibandingkan jaringan di sekitarnya. Lekukan mungkin muncul di lokasi lesi. Jika ini terjadi di lokasi areola puting, puting sering kali tertarik ke dalam. Ketika jaringan adiposa mati, area tersebut kehilangan sensitivitasnya, dan penutup kulit mengambil warna kemerahan. Keluarnya cairan dari puting susu dicatat.

Gejala mungkin tidak muncul tanda-tanda yang jelas penyakit. Kelenjar getah bening mungkin seringkali membesar, namun kondisi tubuh secara umum tetap normal. Suhu tubuh tidak meningkat. Nekrosis biasanya berkembang secara bertahap dan ditandai dengan dinamika yang lambat. Area kulit yang terkena menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Ciri kasus yang parah adalah area yang mati tidak dihancurkan. Proses penolakan dimulai dan sepsis dapat terjadi. Seluruh rongga terisi nanah, dan dalam jangka panjang muncul bisul dan retakan.

Diagnosis penyakit

Jika dicurigai adanya nekrosis, perlu untuk mengidentifikasi sifat penyakit dan ukuran area yang terkena. Untuk tujuan ini, studi berikut ditentukan:

• mamografi
• sinar-x
• tomografi

Serangkaian hasil penelitian menunjukkan kontur kabur, struktur heterogen, kalsifikasi atau onkologi. Jika perlu mempelajari jaringan di daerah yang terkena, pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan biopsi. Pemeriksaan histologis dilakukan dengan trepanobiopsi atau tusukan jarum halus. Biopsi diperlukan untuk menyingkirkan kanker payudara.

Berdasarkan hasil, dokter spesialis meresepkan pengobatan yang paling optimal. Durasi nekrosis dan ukurannya memainkan peran utama.

Pengobatan dan pencegahan

Perawatan utama untuk nekrosis lemak pada kelenjar susu adalah pembedahan. Dalam beberapa kasus, jika terjadi cedera ringan, pembedahan tidak diperlukan - pengobatan hanya dapat berupa pengobatan. Ini diresepkan ketika area yang terkena minimal, ukurannya tidak bertambah, dan jaringan dapat dipulihkan.

Dalam kasus lain, terutama ketika timbul kesulitan diagnosis yang akurat— melakukan reseksi sektoral pada kelenjar susu. Dokter bedah memutuskan untuk mengoperasi hanya pada area yang mati, tanpa menyisakan jaringan di sekitarnya. Sampel yang diambil dikirim untuk pemeriksaan histologis berulang untuk memeriksa onkologi.

Jika area yang terkena dampak sangat luas, satu-satunya obat adalah penghapusan lengkap organ. Setelah operasi, program rehabilitasi ditentukan. Terdiri dari perawatan obat: obat anti inflamasi, antibiotik, obat pereda nyeri dan obat lainnya. Bagus efek penyembuhan Fisioterapi akan diberikan.

TIDAK metode rakyat tidak akan mampu menyembuhkan penyakitnya. Kita hanya perlu menggunakan pengobatan tradisional.

Sebagai tindakan pencegahan, dianjurkan untuk lebih sering menjalani pemeriksaan dan pengobatan dari dokter. Pemeriksaan diri juga bisa menjadi kebiasaan yang baik. Bahkan kekhawatiran kecil sekalipun wilayah toraks mungkin menunjukkan masalah baru jadi yang perlu segera ditangani. Apa yang tersembunyi dari pandangan akan ditampilkan studi diagnostik. Organ sensitif harus dirawat dengan hati-hati, untuk menghindari cedera dan memar yang dapat menyebabkan nekrosis. Jika kelenjar susu pernah dioperasi sebelumnya, risiko nekrosis meningkat secara signifikan. Untuk menghindarinya, Anda perlu mengikuti anjuran dokter dan tidak lengah terhadap kesehatan Anda.

Kontak tepat waktu dengan spesialis dan perawatan berkualitas tinggi memberikan hasil yang baik. Jika penyakit ini tidak menimbulkan komplikasi, prognosis penyembuhannya positif.

Kelenjar susu merupakan organ yang sangat sensitif terhadap pengaruhnya berbagai faktor. Saat ini, semakin banyak wanita yang dihadapkan pada berbagai formasi yang muncul di payudara. Salah satu patologi tersebut adalah lipogranuloma (nekrosis lemak).

Lipogranuloma adalah proses jinak pada kelenjar susu, yang merupakan pembentukan fokus lokal nekrosis (nekrosis) liposit. Penyakit ini secara bertahap menyebabkan deformasi organ. Gejala lipogranuloma seringkali mirip dengan perkembangannya tumor kanker. Diagnosis banding sangat penting dan pengobatan yang benar. Nekrosis lemak biasanya memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan. Kode penyakit menurut ICD-10 adalah N60.8.

Penyebab

Menurut jenis strukturnya, lipogranuloma bersifat difus dan nodular. Formasi difus dikelilingi oleh jaringan adiposa kelenjar, dan formasi nodular dibatasi oleh kapsul. Dalam kebanyakan kasus, pemicu terbentuknya patologi adalah cedera pada kelenjar susu (akibat operasi, olahraga). Mereka menyebabkan sirkulasi yang buruk dan kerusakan jaringan adiposa. Fokus peradangan terbentuk di area trauma. Infiltrasi dapat dilepaskan darinya, di mana jaringan granulasi mendominasi.

Penyebab lain dari nekrosis lemak mungkin termasuk:

• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• paparan radiasi;
• terapi radiasi;
• penyumbatan kelenjar sebaceous.

Wanita dengan payudara besar lebih sering rentan terhadap patologi.

Gambaran klinis

Lipogranuloma berkembang cukup pesat lama. Pada tahap awal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Selama proses nekrosis jaringan adiposa, pembentukan kistik dengan cairan di dalamnya. Terkadang isi formasi menjadi terinfeksi sehingga timbul nanah. Ketiadaan pengobatan tepat waktu menyebabkan kalsifikasi lipogranuloma secara bertahap.

Manifestasi klinis pada wanita bergantung pada penyebab patologi, durasi proses patologis, dan tingkat prevalensi. Ketidaknyamanan dan nyeri mungkin terjadi di area dada tertentu.

Perkembangan penyakit ini mungkin disertai dengan gejala berikut:

• memar jaringan, disertai sianosis dan pembengkakan pada kulit;
• deformasi kelenjar susu;
• retraksi puting;
• munculnya lesung pipit di kulit;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• kulit sianotik atau merah di sekitar area pembengkakan.

Setelah cedera dada, formasi padat berbentuk bulat, seperti tumor, muncul di lokasi cedera, menyakitkan saat disentuh. Biasanya, tumor menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Peningkatan suhu, misalnya, pada , tidak diamati. Seiring waktu, perkembangan nekrosis lemak dapat menyebabkan hilangnya sensasi payudara. Lipogranuloma tidak berubah menjadi, tetapi gejalanya sangat mirip. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis banding.

Sebagai catatan! Terkadang jaringan parut terbentuk di lokasi nekrosis. Selanjutnya, pengendapan garam kalsium dan perkembangan proses osifikasi dapat terjadi di zona tersebut.

Diagnostik

Seorang ahli mammologi memeriksa kelenjar susu. Pertama, dokter harus mengetahui riwayat penyakit dan mengklarifikasi apakah ada luka. Organnya teraba. Selama palpasi, segel yang menyakitkan dengan batas kabur diidentifikasi. Fluktuasi ditentukan (keberadaan zat cair dalam ruang terbatas).

Untuk mendiagnosis dan membedakan lipogranuloma dengan benar dari formasi payudara lainnya, diagnostik instrumental:

• Dan dada- menentukan morfologi pembentukan pada 80% kasus. Penelitian ini tidak efektif pada tahap awal nekrosis lemak; penelitian ini tidak mengungkapkan semua manifestasi karakteristiknya.
• - pemeriksaan payudara menggunakan rontgen. Keandalan diagnostik dicapai pada 90% kasus. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lipogranuloma pada tahap awal perkembangannya. Wanita berusia di atas 40 tahun dianjurkan menjalani mamografi setahun sekali.
• MRI - pemindaian lapis demi lapis kelenjar susu medan elektromagnetik. Sebagai hasil penelitian, dimungkinkan untuk memperoleh gambaran yang jelas tentang jaringan lunak dan menentukan strukturnya.
• - koleksi biomaterial untuk analisis histologis. Penelitian tersebut memungkinkan untuk mengetahui apakah terdapat proses keganasan pada payudara.

Operasi pengangkatan lipogranuloma

Satu satunya metode yang efektif Pengobatan lipogranuloma adalah pembedahan. Proses nekrosis jaringan adiposa tidak dapat diubah, terapi obat V pada kasus ini tidak masuk akal. Penghapusan formasi dilakukan dengan reseksi sektoral. Area tertentu pada payudara yang terkena nekrosis lemak akan dipotong.

Intervensi dilakukan di bawah anestesi umum. Pasien terlebih dahulu menjalani serangkaian tes untuk mengetahui ada tidaknya alergi terhadap obat anestesi. Dokter bedah menggunakan spidol untuk menggambar garis besar sayatan di masa depan. Setelah kulit dipotong, semua jaringan yang rentan terhadap nekrosis, serta jaringan sehat dalam kisaran 1-3 cm, dipotong. Jaringan yang diangkat dikirim untuk histologi. Setelah operasi selesai, sayatan dijahit.

Kemungkinan komplikasi

Reseksi sektoral mengacu pada metode intervensi bedah invasif minimal. Dalam beberapa kasus, setelah dilakukan, wanita mungkin mengalami komplikasi:

• Proses inflamasi di area operasi dengan kemungkinan nanah. Hal ini dimungkinkan ketika mikroorganisme patogen memasuki permukaan luka. Dalam kasus seperti itu, luka dibuka dan dicuci dengan antiseptik. Untuk menghindari komplikasi ini, dianjurkan untuk menjalani terapi antibiotik setelah operasi.
• Pemadatan jaringan merupakan akibat dari hematoma. Dalam kasus seperti itu, area yang dioperasi dibuka kembali dan dirawat agen antibakteri, drainase dipasang.

Rehabilitasi

Untuk pulih lebih cepat setelah operasi, Anda harus benar-benar mengikuti petunjuk dokter. Wanita tersebut tetap berada di rumah sakit selama beberapa hari setelah pengangkatan lipogranuloma. Pembalut payudara diganti setiap hari dan diobati dengan antiseptik.

Rencana rehabilitasi setelah keluar dari rumah sakit meliputi:

• minum obat analgesik untuk menghilangkan rasa sakit;
• minum antibiotik untuk mencegah infeksi luka;
• diet - dalam diet perlu untuk meningkatkan konsumsi makanan berprotein, vitamin dan elemen mikro;
• membatasi aktivitas fisik;
• memakai perban kompresi selama 1-2 minggu untuk mencegah cedera kembali pada kelenjar;
• Hindari mengunjungi kolam renang, sauna, solarium, dan sinar matahari terbuka.

Rata-rata, masa rehabilitasi berlangsung 1-2 bulan.

Di halaman tersebut baca tentang hormon dan fungsi kelenjar paratiroid dalam tubuh manusia.

Untuk meminimalkan risiko berkembangnya lipogranuloma, perlu untuk membatasi paparan faktor pemicu sebanyak mungkin. Pencegahan harus ditujukan untuk menyingkirkan cedera payudara yang berasal dari mana pun, serta pemeriksaan rutin oleh ahli mammologi.

Untuk menghindari masalah pada kelenjar susu, disarankan:

• segera mendiagnosis dan mengobati penyakit ginekologi;
• memantau latar belakang hormonal;
• memiliki kehidupan seks yang teratur;
• rencanakan kehamilan Anda dengan benar, jangan melakukan aborsi;
• makan makanan yang seimbang;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• menahan diri untuk tidak menyamak dada Anda;
• menghindari stres fisik dan emosional yang berlebihan.

Lipogranuloma merupakan proses jinak yang disertai nekrosis jaringan lemak payudara. Satu satunya metode yang efektif singkirkan penyakit - intervensi bedah. Semakin dini patologi terdeteksi, semakin baik prognosis pemulihannya. Sangat penting untuk memantau kesehatan kelenjar susu dan rutin mengunjungi ahli mammologi.

Nekrosis lemak pada kelenjar susu adalah nekrosis jaringan lemak yang diikuti penggantian dengan jaringan parut. Nekrosis tersebut berkembang dalam bentuk fokus.

Patologi ini ditandai dengan pembentukan yang padat dan menyakitkan, retraksi kulit dan perubahan warnanya - tanda-tanda seperti itu membuat orang mencurigai adanya proses tumor.

Ketika nekrosis lemak terjadi, diperlukan reseksi sektoral (pengangkatan sebagian) kelenjar susu.

Daftar isi: 1. Data umum 2. Penyebab 3. Perkembangan patologi 4. Gejala nekrosis lemak kelenjar susu 5. Diagnosis 6. Diagnosis banding 7. Komplikasi 8. Pengobatan nekrosis lemak kelenjar susu 9. Pencegahan 10. Prognosis

Jumlah informasi

Nekrosis lemak pada kelenjar susu termasuk dalam sejumlah yang disebut nekrosis non-enzimatik. Dalam mammologi, dari semua formasi nodular kelenjar susu, ini menyumbang 0,6% dari semua kasus klinis yang didiagnosis.

Saat menyebutkan patologi ini, yang kami maksud adalah penyakit pada wanita. Jika laki-laki terkena, diagnosisnya adalah “Nekrosis lemak pada kelenjar susu” (hanya wanita yang memiliki kelenjar susu). Pada pria, penyakit ini sangat jarang terjadi - karena kelangkaan jaringan lemak di kelenjar susu. Pengecualian mungkin adalah ginekomastia - perkembangan kelenjar susu tipe wanita pada pasien pria.

catatan

Nekrosis lemak pada kelenjar susu lebih sering didiagnosis pada pasien dengan payudara besar (makromastia) dibandingkan pada wanita dengan payudara kecil.

Wanita dalam masa subur paling banyak terkena dampaknya; kelompok usia 25 hingga 35 tahun paling terkena dampaknya.

Patologi ini memiliki nama lain - oleogranuloma, lipogranuloma dan steatogranuloma.

Penyebab

Terjadinya nekrosis lemak pada kelenjar susu dapat dipicu oleh alasan-alasan berbeda– untuk kenyamanan, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok:

• lesi traumatis;
• penurunan berat badan yang cepat;
• paparan radiasi pada jaringan payudara.

Cedera traumatis yang dapat menyebabkan perkembangan patologi ini dapat diamati:

• saat melakukan prosedur medis (dalam hal ini disebut juga iatrogenik);
• di luar proses pengobatan.

Prosedur medis yang dapat mengganggu integritas jaringan payudara dan menimbulkan risiko nekrosis lemak dapat berupa:

• diagnostik;
• sebenarnya obat.

Prosedur diagnostik tersebut termasuk biopsi - pengangkatan jaringan payudara untuk diperiksa di bawah mikroskop. Itu terjadi:

• tusukan - kulit dan jaringan di bawah kelenjar susu tertusuk, dan isi yang mencurigakan disedot dengan jarum suntik;
• sectional - potong area jaringan yang mencurigakan. Paling sering, biopsi ini dilakukan selama intervensi bedah pada kelenjar susu akibat kanker.

Kasus telah dijelaskan ketika, ketika diduga terjadi perkembangan nekrosis lemak pada kelenjar susu, biopsi dilakukan, yang tidak mengkonfirmasi diagnosis - namun, nekrosis lemak berkembang kemudian sebagai akibat dari biopsi.

Manipulasi medis yang dapat memicu perkembangan patologi yang dijelaskan termasuk tindakan invasif efek terapeutik. Ini bisa berupa:

• penyedotan isi purulen dari abses payudara (in Akhir-akhir ini sangat jarang dipraktekkan sebagai metode pengobatan yang kontroversial dan tidak efektif);
• membuka dan mengosongkan fokus purulen organ ini;
• pengangkatan sebagian kelenjar susu karena penyakit tertentu - nekrosis, jinak atau tumor ganas, fokus tuberkulosis dan sebagainya;
• operasi plastik. Nekrosis lemak pada kelenjar susu dapat terjadi pada wanita yang, setelah mastektomi (pengangkatan radikal kelenjar susu yang terkena), telah menjalani mammoplasti rekonstruktif (rekonstruksi kelenjar susu) dengan jaringannya sendiri.

Perkembangan nekrosis lemak iatrogenik dikaitkan dengan:

• trauma intraoperatif paksa pada jaringan kelenjar - misalnya, saat mengangkat sebagian besar jaringan, menghentikan pendarahan menggunakan diatermokoagulasi (“kauterisasi” dinding pembuluh darah yang hancur dengan arus listrik);
• prosedur diagnostik atau terapeutik yang sangat tidak akurat, yang dapat mengakibatkan kerusakan pada jaringan kelenjar kelenjar susu, serta pembuluh darah dan ujung sarafnya.

Cedera traumatis yang tidak terkait dengan prosedur medis adalah salah satu cedera yang paling banyak terjadi alasan umum terjadinya nekrosis lemak pada kelenjar susu. Menurut mekanisme perkembangannya, cedera tersebut adalah:

• robek;
• memar;
• tergigit;
• dicincang;
• dicincang;
• senjata api.

Berdasarkan asalnya, cedera yang dapat menyebabkan perkembangan nekrosis lemak pada kelenjar susu adalah:

• rumah tangga;
• produksi;
• olahraga.

Cedera rumah tangga yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit yang dijelaskan dapat menjadi fakta trauma:

• tak disengaja;
• disengaja.

Bentuk cedera kelenjar susu yang paling umum, yang dapat menyebabkan nekrosis lemak pada kelenjar susu, adalah memarnya:

• diterima karena ketidaknyamanan sehari-hari (perabotan sudut tajam, tempat tinggal sempit, dan sebagainya);
• disebabkan oleh anak yang hiperaktif atau tidak terkendali;
• diterima dalam transportasi (dalam transportasi umum ini terutama memar dari pegangan kursi depan, dalam kasus pribadi - pukulan ke kelenjar susu dengan roda kemudi saat mobil direm secara tiba-tiba);
• terkait dengan kekerasan dalam rumah tangga.

Jenis trauma khusus pada jaringan payudara, yang dapat menyebabkan nekrosis lemaknya, dipertimbangkan kompresi berkepanjangan kelenjar. Paling sering terjadi saat bencana:

• alami - ini adalah tanah longsor di pegunungan, longsoran salju, pengisapan di rawa, berada di bawah pecahan bangunan selama gempa bumi;
• buatan manusia - sebagian besar runtuh karena ledakan industri yang kuat.

Selain itu, kompresi kelenjar susu yang berkepanjangan dapat diamati selama kecelakaan lalu lintas, ketika orang terjebak di dalamnya kendaraan sebelum kedatangan penyelamat dan dokter. Pada dasarnya, jenis trauma ini diamati selama:

• kecelakaan mobil atau bus;
• kecelakaan kereta.

Cedera akibat kerja pada kelenjar susu, yang berkontribusi pada perkembangan nekrosis lemak, lebih jarang terjadi dibandingkan cedera rumah tangga. Hal ini terutama terkait dengan pelanggaran peraturan keselamatan kerja (jatuh di tangga licin yang mengarah ke gedung perkantoran) atau mengabaikan peraturan keselamatan (perawatan yang tidak tepat terhadap hewan ternak besar yang dapat mengenai kelenjar susu dengan kuku atau tanduk).

Cedera olahraga paling sering terjadi pada wanita yang memilih olahraga kekuatan atau olahraga yang berisiko terjatuh. Ini:

• tinju wanita;
• semua jenis perjuangan;
• sepak bola wanita;
• bola voli;
• bola basket;
• tenis;
• berlari dengan rintangan

dan lain-lain.

Penurunan berat badan yang cepat, yang dapat menyebabkan nekrosis lemak pada kelenjar susu, dapat diamati dengan:

• penyakit parah dan kondisi patologis;
• kepatuhan yang disengaja terhadap diet ketat yang bertujuan untuk menurunkan berat badan dengan cepat sebelumnya acara penting– pernikahan, kontes kecantikan, kompetisi olahraga(terutama peringkat tinggi, di mana suatu kondisi yang penting partisipasi adalah bobot tertentu).

Penyakit parah dan kondisi patologis yang menyebabkan penurunan berat badan yang cepat, berkontribusi terhadap perkembangan nekrosis lemak pada kelenjar susu, adalah:

• berkembang pesat penyakit onkologis(khususnya, kekalahan karena bentuknya yang sangat agresif);
• tuberkulosis paru - lesi menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberkulosis (basil Koch);
• diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme karbohidrat yang disebabkan oleh kekurangan insulin dalam tubuh;
• tirotoksikosis – keracunan (keracunan) tubuh dengan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroidnya sendiri;
• pelanggaran berat terhadap bidang psiko-emosional;
• insufisiensi adrenal (nama lain: sindrom Addison, hipokortisolisme);
• Penyakit Alzheimer - demensia pikun;
• limfoma (penyakit Hodgkin) – lesi ganas pada jaringan limfoid;
• kecanduan narkoba;
• setiap keracunan kronis di mana muntah dan diare sering diamati.

Paparan radiasi pada jaringan payudara, yang dapat menyebabkan perkembangan nekrosis lemak, diamati pada kasus-kasus seperti:

• terapi radiasi - khususnya, dampaknya pada neoplasma ganas kelenjar susu;
• sering lewat prosedur diagnostik penuh dengan paparan radiasi (radiografi, fluoroskopi dan lain-lain);
• kontak dengan zat radioaktif karena aktivitas profesional. Ini penuh dengan paparan radiasi yang nyata pada tubuh jika aturan perlindungan tenaga kerja dilanggar atau tindakan pencegahan keselamatan (alat pelindung diri) diabaikan;
• akses tidak sah terhadap zat radioaktif.

Sekelompok faktor juga telah diidentifikasi yang bukan merupakan provokator langsung perkembangan nekrosis lemak pada kelenjar susu, namun dapat berkontribusi terhadap nekrosis jaringannya. Ini tidak berarti bahwa ketika terkena faktor-faktor tersebut, patologi yang dijelaskan akan berkembang - namun, risikonya harus diperhitungkan. Ini adalah penyakit dan kondisi seperti:

• patologi vaskular - karena itu, mikrosirkulasi dan nutrisi jaringan kelenjar susu terganggu;
• penyakit darah - konsekuensinya sama dengan patologi vaskular;
• rutin mengenakan pakaian ketat.

Perkembangan patologi

Sebagian besar kelainan yang menyebabkan nekrosis jaringan payudara dan pembentukan area nekrosis lemak didasarkan pada gangguan suplai darah dan, sebagai akibatnya, penurunan tajam nutrisi pada jaringan tersebut.

Mekanisme perkembangan patologi adalah sebagai berikut. Kerusakan pada kapiler (traumatik atau karena penyakit tertentu) menyebabkan gangguan tajam pada suplai darah ke area jaringan lemak yang terpisah (inilah sebabnya nekrosis lemak berkembang dalam bentuk fokus). Tubuh bereaksi terhadap proses seperti itu dengan peradangan reaktif - pada tahap awal bersifat aseptik (tidak menular). Peradangan yang disebutkan di atas berkembang di area yang rusak dengan pembentukan apa yang disebut garis demarkasi di sekitarnya - yang memisahkan jaringan yang terkena dari jaringan yang sehat.

Jaringan mati akan hancur setelah beberapa waktu, dan produk pembusukan dikeluarkan dari kelenjar susu melalui aliran darah. Jika terdapat banyak fokus nekrotik di kelenjar susu atau berukuran besar, banyaknya produk pembusukan dapat memicu terjadinya sindrom keracunan.

Sejak mereka menyala mekanisme pertahanan, peradangan berhenti setelah beberapa saat. Di tempat asalnya, proses fibrosis dimulai - sel mulai berkembang jaringan ikat, yang akhirnya menggantikan lesi mati dan membentuk bekas luka jaringan ikat.

catatan

Terkadang area nekrotik tidak punya waktu untuk hancur, dan garam kalsium disimpan di dalamnya - fokus membatu (kalsifikasi) muncul. Dalam beberapa kasus, proses ini begitu intens sehingga proses pengerasan (osifikasi) dipicu - fokus terbentuk di kelenjar susu, yang dalam struktur dan karakteristik fisik (kepadatan) mirip dengan bagian jaringan tulang.

Dalam kasus yang tidak menguntungkan, perkembangan patologi payudara yang dijelaskan dapat terjadi dengan:

• dengan pencairan fokus secara septik;
• sekuestrasi - pembentukan rongga sebagai pengganti jaringan mati.

Gejala nekrosis lemak pada payudara

Karena pembentukan nekrosis lemak didahului oleh paparan traumatis, gambaran klinis mulai berkembang bahkan sebelum pembentukan fokus nekrotik yang lengkap.

Gejala nekrosis lemak pada kelenjar susu adalah:

• pembentukan tumor;
• retraksi puting;
• sindrom nyeri;
• tanda-tanda pelanggaran kondisi umum tubuh.

Formasi seperti tumor muncul di lokasi paparan faktor patogen pada jaringan payudara. Ciri-cirinya:

• bentuk – bulat atau bulat telur (berbentuk telur);
• konsistensi – padat, sekaligus elastis;
• dalam hal mobilitas – menyatu dengan kulit, sehingga mobilitasnya terbatas;
• dalam hal sensitivitas – menyakitkan. Selanjutnya dengan terbentuknya nekrosis lemak sensasi menyakitkan mungkin memudar, dan hilangnya sensitivitas jaringan lunak juga dapat meningkat. Kedua proses tersebut dikaitkan dengan fakta bahwa selama proses nekrosis, ujung saraf juga mati;
• sesuai dengan karakteristik integumen - kulit di atas tumor menjadi sianotik (kebiruan) atau merah, terkadang kombinasi kedua warna ini dimungkinkan.

Retraksi puting susu diamati jika fokus nekrosis lemak terbentuk pada ketebalan kelenjar susu di daerah areola.

Ciri-ciri sindrom nyeri:

• dengan lokalisasi - di area pembentukan fokus nekrotik;
• berdasarkan distribusi - terkadang mungkin ada perasaan bahwa seluruh kelenjar susu sakit;
• secara alami – rasa sakitnya sering terasa nyeri, ketika agen infeksi menempel, diikuti nanah – menyentak, “robek”;
• berdasarkan intensitas - saat nekrosis terbentuk, mereka meningkat, kemudian melemah;
• berdasarkan kejadian - diamati hampir sejak awal penyakit.

Tanda-tanda kemunduran kondisi umum berhubungan dengan masuknya unsur nekrotik ke dalam aliran darah. Berikut gejala sindrom keracunan klasik, yaitu:

• kemunduran kondisi umum, perasaan tidak enak badan;
• kelemahan umum dan kelesuan;
• penurunan kualitas tidur hingga insomnia;
• penurunan nafsu makan, dengan perkembangan patologi - tidak adanya nafsu makan sama sekali.

Pada nekrosis lemak suhu kelenjar susu, pada umumnya, normal dan meningkat hanya jika terdapat fokus nekrosis yang besar.

Diagnostik

Diagnosis nekrosis lemak kelenjar susu ditegakkan berdasarkan keluhan, anamnesis dan hasil metode tambahan ujian.

Pemeriksaan fisik mengungkapkan hal berikut:

• pada pemeriksaan - kelenjar susu yang terkena membesar, jaringan bengkak, kulit di atas lesi berwarna kebiruan atau merah;
• pada palpasi (palpasi), pembengkakan dipastikan, dan nyeri pada kelenjar susu juga ditentukan. Satu atau lebih fokus pemadatan diidentifikasi di jaringan.

catatan

Dalam beberapa kasus, perubahan yang mirip dengan tanda-tanda kanker payudara dapat diamati - deformasi, pembentukan “lesung” di kulit, infiltrasi padat, serta peningkatan kelenjar getah bening perifer.

Dalam diagnosis nekrosis lemak pada kelenjar susu, metode penelitian berikut digunakan:

• Mamografi adalah seperangkat metode yang digunakan secara khusus untuk mempelajari kondisi kelenjar susu;
• Biopsi payudara – jaringan diambil dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Selama mamografi, berikut ini digunakan:

• mamografi sinar-X;
• mamografi ultrasonografi – membantu mengidentifikasi area nekrosis, menilai ukuran, kuantitas, serta kondisi jaringan di sekitarnya;
• tomosintesis adalah penciptaan gambar dua dimensi kelenjar susu dengan segala perubahan pada jaringannya;
• Mamografi MRI adalah metode berteknologi tinggi untuk mendapatkan gambar tomografi payudara;
• mamografi optik – menggunakan peralatan optik.

Metode penelitian laboratorium berikut ini informatif dalam diagnosis nekrosis lemak kelenjar susu:

• pemeriksaan sitologi - biopsi diperiksa di bawah mikroskop, komposisi selulernya dinilai. Pertama-tama, metode ini penting untuk mendeteksi sel-sel atipikal;
• pemeriksaan histologis - biopsi memeriksa struktur jaringan;
• tes darah umum - ketika agen infeksi menempel dan berkembang proses inflamasi jumlah leukosit meningkat (fenomena yang disebut leukositosis) dan ESR.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding (khas) nekrosis lemak kelenjar susu paling sering dilakukan dengan penyakit seperti itu dan kondisi patologis, Bagaimana:

• mastitis akut - kerusakan inflamasi akut pada jaringan payudara;
• abses adalah abses lokal pada kelenjar susu. Diagnosis banding harus dilakukan dengan sangat hati-hati jika terjadi perkembangan beberapa abses;
• phlegmon - lesi purulen difus pada jaringan payudara;
• sifilis kelenjar susu adalah proses patologis yang disebabkan oleh Treponema pallidum;
• TBC kelenjar susu adalah proses patologis di dalamnya, dipicu oleh Mycobacterium tuberkulosis (Bacillus Koch);
• actinomycosis adalah penyakit menular pada kelenjar yang disebabkan oleh actinomycetes (jamur bercahaya).

Komplikasi

Komplikasi yang paling sering menyertai nekrosis lemak pada kelenjar susu adalah:

• perlekatan agen infeksi dengan pembentukan patologi infeksi dan inflamasi - mastitis, abses, phlegmon;
• fistula (fistula) - saluran patologis yang masuk ke dalam jaringan dari daerah bernanah ke permukaan kelenjar susu;
• sepsis – penyebaran infeksi ke seluruh tubuh;
• Gangren kelenjar susu adalah nekrosisnya, disertai proses pembusukan. Berkembang ketika infeksi pembusukan melekat.

Pengobatan nekrosis lemak pada kelenjar susu (lipogranuloma)

Metode utama dalam pengobatan nekrosis lemak pada kelenjar susu adalah metode bedah. Operasi ini disarankan karena alasan seperti:

• ireversibilitas jaringan fokus di jaringan adiposa (jaringan tidak dipulihkan);
• kesulitan dalam diagnosis banding dengan proses tumor.

Operasi pengawetan organ dilakukan - reseksi sektoral kelenjar susu. Jaringan yang diangkat dikirim untuk pemeriksaan histologis - hanya ini yang memungkinkan seseorang untuk mengecualikan keberadaan tumor di kelenjar susu.

Terapi konservatif juga digunakan dalam pengobatan nekrosis lemak pada kelenjar susu - terapi ini diresepkan di periode pasca operasi. Pengangkatan tersebut didasarkan pada:

• obat antibakteri - untuk mencegah komplikasi infeksi;
• terapi vitamin - untuk meningkatkan proses perbaikan jaringan (regenerasi).

Pencegahan

Dasar pencegahan nekrosis lemak pada kelenjar susu adalah langkah-langkah berikut:

• menghindari cedera pada kelenjar susu di rumah dan di tempat kerja;
• pelaksanaan prosedur medis yang akurat;
• menghindari diet ketat yang menyebabkan penurunan berat badan dengan cepat;
• kepatuhan terhadap tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja dengan zat radioaktif;
• penghindaran jenis kekuatan olahraga;
• pencegahan, deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi yang dapat berkontribusi pada perkembangan nekrosis lemak pada kelenjar susu – gangguan endokrin, proses onkologis, tuberkulosis, kecanduan narkoba, keracunan kronis;
• mengenakan pakaian (termasuk pakaian dalam) yang tidak menyebabkan kompresi pada kelenjar susu;
• reguler pemeriksaan preventif dari ahli mammologi (dokter yang menangani masalah kelenjar susu) - meskipun tidak ada keluhan.

Ramalan

Prognosis nekrosis lemak pada kelenjar susu sangat kompleks. Di satu sisi, deteksi cepat patologi dan koreksi bedah Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan patologi, di sisi lain, Anda harus menghilangkan sebagian payudara.

Prognosisnya memburuk dengan:

• keterlambatan presentasi dan perkembangan patologi;
• terjadinya komplikasi.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengamat medis, ahli bedah, dokter konsultan

Kematian fokal jaringan lemak di area payudara ditandai dengan munculnya pemadatan tertentu pada jaringan, sehingga meningkatkan rasa sakit pada palpasi.

Patologi ini disebut nekrosis lemak pada kelenjar susu. Seiring berkembangnya penyakit, sel-sel mati digantikan oleh jaringan ikat, yang pada gilirannya juga merupakan suatu kelainan.

Biasanya, penampakan benda seperti itu menunjukkan adanya tumor kanker, karena indikator gejalanya serupa.

Oleh karena itu, perlu menghubungi institusi medis untuk menjalani pemeriksaan dan melakukan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Kelainan patologis yang disebut nekrosis lemak jaringan payudara tergolong proses nekrotik tipe tidak berfermentasi, yang dapat disebabkan oleh luka traumatis.

Menurut statistik yang dikumpulkan dari frekuensi klinis kasus di bidang mammologi, nekrosis lemak terjadi pada 0,6% wanita dengan formasi nodular yang teridentifikasi.

Sebagai referensi!

Para ahli mencatat bahwa pada wanita dengan ukuran payudara kecil, patologi ini jauh lebih jarang terjadi.

Di antara alasan perkembangan nekrosis, berikut ini yang secara khusus dibedakan:

1. Cedera rumah tangga pada jaringan payudara - memar, kompresi, luka tembus, dll.
2. Konsekuensi dari manipulasi medis adalah tekanan berlebihan pada palpasi, diagnosis invasif minimal, dll.
3. Kerusakan kapan aktivitas fisik– memar, keseleo di area dada, dll.
4. Akibat penurunan berat badan yang cepat.
5. Peradangan jaringan reaktif ketika aliran darah ke area lokal terganggu.
6. Prosedur yang sedang berjalan terkait paparan radiasi.
7. Gangguan regenerasi setelah mammoplasti rekonstruktif dengan jaringan sendiri.

Setelah area sembuh di area lesi nekrotik, proses osifikasi dan membatu dapat berkembang.

Gejala proses nekrotik

Terjadinya fokus nekrosis jaringan adiposa ditandai dengan terbentuknya pemadatan yang menyakitkan, yang pada palpasi didefinisikan sebagai objek berbentuk bulat dan struktur padat yang dilas ke jaringan yang berdekatan.

Selain itu, tanda-tanda berikut juga diamati:

• perubahan warna kulit di area tersebut (kemerahan atau kebiruan);
• munculnya lekukan pada kulit dada;
• retraksi puting susu dengan lokalisasi alveolar;
• kelenjar getah bening didefinisikan sebagai membesar.

Suhu tubuh jarang melebihi nilai normal, yang membedakan nekrosis lemak dengan mastitis.

Penampilan luar dari proses semacam itu sangat mirip dengan tanda-tanda neoplasma ganas, yang memerlukan diagnosis yang cermat.

Dengan perkembangan nekrosis yang tidak menguntungkan, perluasan septik pada area lesi nekrotik mungkin terjadi.

Teknik diagnostik untuk nekrosis lemak pada kelenjar susu

Dalam proses diagnostik, riwayat kesehatan pasien penting, karena indikasi cedera traumatis baru-baru ini lebih jelas menunjukkan bentuk formasi nekrotik.

Penggunaan pemeriksaan ultrasonografi untuk menentukan nekrosis saja tidak cukup, karena teknik ini tidak menunjukkan tanda-tanda khas.

Pada pemeriksaan palpasi, dokter spesialis mammologi menemukan adanya benjolan yang batasnya tidak jelas dan nyeri semakin bertambah.

Kedepannya, untuk diagnosa perlu dilakukan studi perangkat keras seperti itu, tergantung ketersediaannya Gambaran klinis, dokter mungkin menghilangkan beberapa di antaranya:

Data yang diperoleh pada tahap awal penyakit ini memiliki gambaran yang mirip dengan neoplasma ganas di wilayah tersebut.

Ketika proses berlanjut ke kalsifikasi, gambar-gambar tersebut menunjukkan endapan kalsifikasi dengan bentuk bulat, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan penyakit non-ganas.

Perbedaan diagnosa

Untuk membedakan diagnosis, ahli mammologi mungkin meresepkan pengumpulan bahan biopsi untuk pengujian laboratorium histologis dan sitologi lebih lanjut.

Prosedur ini dilakukan di bawah kendali fluoroskopi atau ultrasonografi untuk menentukan lokasi pasti dari objek nekrotik.

Tindakan pengobatan dan pencegahan

Mempertimbangkan ireversibilitas kelainan patologis dan kesulitan dalam membedakan secara akurat proses nekrotik jaringan adiposa kelenjar susu, pengobatan memerlukan intervensi bedah.

Fokus utama dari operasi semacam itu adalah reseksi pengawetan organ pada area yang terkena dampak - sektoral.

Selama operasi seperti itu, seluruh area (sektor) kelenjar susu yang terkena dipotong dengan pelestarian jaringan sehat semaksimal mungkin.

Bagian yang dipotong harus dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologi tambahan. Ukuran ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan asal usul tumor dan mengecualikan proses keganasan.

Sebagai tindakan pencegahan, hal ini perlu untuk mengurangi kemungkinan cedera payudara. Jika Anda mengalami cedera di area ini, Anda perlu menghubungi ahli mammologi sesegera mungkin.

Dia akan meresepkan perawatan yang diperlukan untuk meminimalkan kemungkinan perubahan nekrotik.

Ini biasanya melibatkan penggunaan perban pengangkat payudara, salep penyembuhan, dan obat antiinflamasi.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih itu dan beberapa kata lagi, tekan Ctrl + Enter

Nekrosis lemak pada kelenjar susu merupakan nekrosis fokal jaringan adiposa yang terjadi setelahnya berbagai cedera. Patologi ini– ini adalah perubahan jinak pada jaringan payudara. Di bawah berbagai faktor yang merusak, sebagai akibat dari pelanggaran integritas pembuluh darah kecil, suplai darah ke area jaringan terhenti, setelah itu nekrosis berkembang. Cedera bisa sangat berbeda, misalnya siku saat latihan olahraga atau memar pada kusen pintu.

Nekrosis seringkali dapat terjadi akibat terapi radiasi dan penurunan tajam berat. Biasanya gejala nyeri nekrosis lemak atau tidak ada, dan perubahan jaringan adiposa hanya terdeteksi ketika pemeriksaan kesehatan dengan palpasi tradisional atau diwujudkan sensasi menyakitkan, dan pada pemeriksaan visual payudara, terlihat pembesaran kelenjar getah bening dan kelainan berupa lesung pipit pada kulit.

Nekrosis lemak tidak berubah menjadi tumor ganas, tetapi hanya dapat menirunya. Dengan mamografi atau pemeriksaan USG nekrosis lemak didefinisikan sebagai tumor ganas, yang memerlukan penggunaan biopsi dan, dalam beberapa kasus, reseksi sektoral. Nekrosis lemak pada kelenjar susu, juga disebut oleogranuloma, lipogranuloma dan steatogranuloma, mengacu pada nekrosis non-enzimatik.

Perubahan struktur jaringan ditandai dengan berkembangnya inflamasi reaktif dengan terbentuknya zona demarkasi yang memisahkan jaringan mati. Meredanya peradangan disertai dengan proses fibrosis, yaitu penggantian massa nekrotik dengan jaringan ikat. Jaringan parut terbentuk di area nekrosis. Mungkin terdapat endapan garam kalsium di area nekrosis lemak dan kalsifikasi fokus nekrosis.

Gejala dan diagnosis nekrosis lemak pada kelenjar susu

Perkembangan nekrosis lemak didahului oleh efek traumatis pada area mana pun di kelenjar susu. Jika pukulannya kuat, maka tumor yang menyakitkan, berwarna sianotik atau merah, berbentuk bulat dan konsistensi padat, dengan cepat terbentuk di lokasi cedera. Ini terikat dengan kulit dan sensitivitasnya hilang.

Nekrosis lemak menyebabkan retraksi puting susu dan terjadi tanpa peningkatan suhu tubuh. Dengan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, pencairan fokus secara septik dan proses penolakan area nekrotik (sequestrum) dari jaringan hidup di sekitarnya dapat terjadi. Diagnosis nekrosis lemak pada kelenjar susu harus dimulai dengan menanyai pasien; dokter harus mengetahui sifat dampak traumatis, waktu perkembangan nekrosis.

Ahli mammologi, dalam proses penentuan kontak, mengungkapkan tingkat kepadatan, kejelasan kontur nekrosis lemak, gejala adanya cairan (nanah, darah). Survei mamografi dan MRI kelenjar susu membantu mendeteksi heterogenitas struktur dan kontur yang berat dan tidak rata.

Pemeriksaan sinar-X, tomografi, dan ekografik terhadap nekrosis lemak sering kali menunjukkan gejala kanker payudara. Setelah terjadinya kalsifikasi, fokus nekrosis lemak pada kelenjar susu menyerupai kalsifikasi berbentuk bola dari tipe "kulit telur"; keadaan ini sepenuhnya mengecualikan adanya tumor ganas. Diagnosis banding melibatkan biopsi kelenjar susu, yaitu tusukan jarum halus atau trepanobiopsi, yang memungkinkan pemeriksaan sitologi dan histologis selanjutnya dari fragmen yang diperoleh.

Biopsi selalu dilakukan di bawah bimbingan USG atau x-ray. Pengobatan dan pencegahan nekrosis lemak pada kelenjar susu memiliki kekhasan tersendiri dan beberapa kesulitan. Ada baiknya bila pasien berkonsultasi dengan dokter segera setelah rasa tidak nyaman terdeteksi. Karena perubahan fokus pada jaringan adiposa tidak dapat diubah, dan ada juga kesulitan perbedaan diagnosa, maka operasi pengawetan organ dengan pengangkatan sebagian kelenjar susu diindikasikan.

Studi histologis berulang setelah operasi dapat sepenuhnya mengecualikan atau mengkonfirmasi proses lesi onkologis. Di bawah mikroskop, nekrosis lemak terdiri dari proliferasi nodular jaringan granulasi sel epiteloid, lemak dan lipoid fagositik raksasa berinti banyak, dan makrofag yang sarat kolesterol ester di sekitar inklusi lemak.

Lipogranuloma mengandung kista lemak berupa rongga berdinding tipis berisi cairan berminyak dan serosa. Pencegahan terbaik dari nekrosis payudara adalah kehati-hatian dan sikap hati-hati ke bagian tubuhmu. Namun, jika cedera tidak dapat dihindari, disarankan untuk mengambil tindakan pertolongan pertama secara mandiri, yaitu mengangkat dada yang cedera dengan perban dan segera berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Semua orang tahu itu payudara wanita adalah kelenjar yang sangat halus, yang jaringannya tidak boleh menyerah pengaruh fisik(cedera, memar). Anak perempuan harus menyadari bahwa mereka perlu melindungi payudara mereka agar tidak terjepit oleh bra, menutupi payudara mereka dengan tangan ketika ada banyak orang, dan menghindari cedera payudara yang paling minimal sekalipun dengan segala cara. Hal ini karena kelenjar susu terdiri dari jaringan yang sangat sensitif yang, dengan pengaruh sekecil apa pun, dapat mengubah strukturnya. Kelenjar susu sangat rentan terhadap hal tersebut proses patologis, seperti mastopati, fibroadenoma, mastitis, papiloma. Mungkin juga ada nekrosis lemak pada payudara.

Nekrosis lemak pada kelenjar susu. Penyebab lipogranuloma

Nekrosis lemak pada kelenjar susu adalah nekrosis fokal aseptik pada jaringan lemak. Dalam hal ini, jaringan lemak digantikan oleh jaringan parut. Nekrosis lemak disebut juga oleogranuloma, lipogranuloma, dan steatogranuloma. Nekrosis lemak mengacu pada nekrosis non-enzimatik. Penyebab utama oleogranuloma adalah trauma dada. Pasien dengan payudara besar lebih rentan mengalami nekrosis lemak pada kelenjar susu dibandingkan pasien dengan payudara kecil.

Faktor traumatis yang dapat memicu nekrosis lemak pada kelenjar susu: pukulan dan memar yang tidak disengaja, misalnya dalam transportasi, pelatihan olahraga, manipulasi medis. Terkadang penyebab oleonekrosis adalah penurunan berat badan yang cepat atau terapi radiasi. Terkadang nekrosis terjadi setelah operasi payudara atau mastektomi.

Apa yang terjadi pada jaringan payudara selama nekrosis lemak?

Ketika jaringan payudara terluka, kapiler kecil di area jaringan lemak pun rusak. Selanjutnya, jaringan payudara bereaksi terhadap proses ini dengan munculnya reaksi inflamasi. Zona demarkasi terbentuk yang membatasi jaringan mati. Setelah reaksi inflamasi selesai, proses fibrosis dimulai, di mana massa nekrotik digantikan oleh sel jaringan ikat. Ini adalah bagaimana jaringan parut terbentuk. Selanjutnya, garam kalsium disimpan di area nekrosis jaringan adiposa kelenjar susu, dan lesi membatu. Dalam kasus yang jarang terjadi, proses osifikasi diamati.

Gejala nekrosis lemak pada payudara

Setelah cedera dada, muncul pembengkakan yang menyakitkan, yang menyatu dengan kulit. Ini memiliki konsistensi padat dan bentuk bulat. Belakangan, area jaringan adiposa yang terkena mulai kehilangan sensitivitas. Secara eksternal, kelenjar dapat berubah warna - kulit kelenjar mungkin berwarna kebiruan atau merah, puting susu mungkin agak tertarik. Gambaran ini sering kali menyerupai mastitis dan menyesatkan wanita, namun sangat mudah untuk membedakan nekrosis lemak dari mastitis - dengan mastitis akan terjadi peningkatan suhu tubuh hingga tingkat demam.

Dengan semua ini, nekrosis lemak secara klinis mirip dengan kanker payudara. Deformasi kelenjar susu, kepadatan infiltrat, munculnya area yang ditarik pada kulit kelenjar dan peningkatan regional kelenjar getah bening mungkin menyerupai kanker payudara. Pada kondisi lanjut, dapat terjadi nekrosis lemak berupa sekuestrasi dan pencairan jaringan.

Diagnosis nekrosis lemak pada kelenjar susu

Dalam diagnosis nekrosis lemak sangat penting Pasien mempunyai riwayat cedera dada yang terjadi baru-baru ini. Pada palpasi, ahli mammologi mengidentifikasi benjolan nyeri yang tidak memiliki kontur jelas dan mungkin berfluktuasi.

Saat melakukan USG kelenjar susu, CT atau MRI, formasi heterogen yang bersifat nodular terungkap, yang memiliki kontur berat dan tidak rata. Dengan tes ini, hasilnya seringkali sangat mirip dengan kanker payudara. Namun lama kelamaan, ketika fokus nekrosis mulai mengalami kalsifikasi, pada mamografi muncul fokus nekrosis lemak berupa kalsifikasi berbentuk bola seperti “cangkang telur”. Hal ini memungkinkan kita untuk mengecualikan keganasan proses tersebut.

Untuk diagnosis banding, disarankan untuk melakukan biopsi jaringan kelenjar yang dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis. Biopsi payudara dilakukan dengan bimbingan USG.

Pengobatan dan pencegahan nekrosis lemak pada payudara

Hanya dengan adanya nekrosis lemak operasi– reseksi sektoral pengawetan organ kelenjar susu. Setelah itu, bahan diperiksa secara histologis. Secara mikroskopis, bahan ini diwakili oleh pertumbuhan nodular jaringan granulasi dari sel epiteloid, lipofag besar, dan sel xanthoma di sekitar inklusi lemak. Komponen utama lipogranuloma adalah kista lemak - rongga dengan dinding tipis yang berisi cairan serosa dan berminyak.

Jika kelenjar terluka, perlu ditinggikan dengan perban dan segera konsultasikan ke dokter.