Efek antikonvulsan dapat diperoleh dari. Antikonvulsan

Antikonvulsan digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan sepenuhnya kram otot, serta serangan epilepsi. Kelompok ini obat-obatan dapat digunakan untuk kejang yang memiliki sifat asal yang berbeda.

Jika seseorang sering merasa terganggu dengan manifestasi seperti itu, ini adalah salah satu alasan pertama untuk menemui dokter. Manifestasi seperti itu mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit serius baik pada dasar sistem saraf maupun pada organ lainnya.

• Kejang dapat terjadi pada seseorang di periode yang berbeda kehidupan dimulai dari masa kanak-kanak.Kebanyakan alasan umum manifestasinya dipertimbangkan:
• Malformasi kongenital di otak. Dalam kasus seperti itu, kejang mulai muncul sejak masa kanak-kanak.
• Saturasi oksigen jaringan tidak mencukupi.
• Kurangnya unsur mikro esensial.
• Cedera otak traumatis.
• Tumor otak.
• Suhu tinggi dengan ARVI.
• Keracunan tubuh akibat keracunan.
• Epilepsi.

Untuk menghilangkan masalah, Anda perlu menempatkannya diagnosis yang akurat. Ini diperlukan untuk meresepkan antikonvulsan dengan mempertimbangkan secara khusus karakteristik individu tubuh manusia.

Saat kram terjadi, seseorang tidak hanya mengalami kejang, tapi juga kejang parah sensasi menyakitkan. Tindakan antikonvulsan harus ditujukan untuk menghilangkan gejala, menghilangkan tanda, dan menghilangkan rasa sakit. Obat-obatan ini harus mengurangi rasa sakit dan menghilangkan kejang otot tanpa menekan sistem saraf pusat.

Setiap antikonvulsan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kompleksitas dan tingkat perkembangan patologi. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, obat-obatan dapat diresepkan untuk penggunaan seumur hidup dan untuk fase penyakit tertentu.

Dasar-dasar terapi kejang

Pengobatan manifestasi kejang harus komprehensif. Untuk tujuan ini, obat-obatan dengan berbagai efek digunakan:

• Obat nonsteroid yang memiliki efek antiinflamasi. Mereka bertujuan untuk menurunkan suhu tubuh dan menghilangkan rasa sakit.
• Obat analgesik.
• Solusi kejang otot.
• Sediaan untuk pemakaian luar, salep dan gel, yang digunakan untuk mengobati area peradangan selama kejang otot.
• Obat penenang untuk menormalkan fungsi sistem saraf.
• Antikonvulsan ditujukan untuk menghilangkan gejala nyeri.

Beberapa obat yang diresepkan memiliki efek menunda perkembangan reaksi alergi.

Kelompok utama antikonvulsan meliputi:

• Iminostilbenes - ditujukan untuk meredakan ketegangan otot, setelah meminumnya, suasana hati pasien membaik.
• Barbiturat merupakan antikonvulsan yang mempunyai efek sedatif. Saat mengonsumsi obat-obatan dalam kelompok ini, harus diingat bahwa obat tersebut membantu menurunkan tekanan darah dan memiliki efek hipnosis.
• Obat antikonvulsan berbasis benzodiazepin. Jenis obat ini memiliki efek yang nyata, paling sering digunakan untuk epilepsi dan gangguan saraf jangka panjang.
• Suksinin adalah antikonvulsan untuk meredakan kejang otot individu pada neuralgia. Anda harus meminum obat jenis ini dengan hati-hati, karena efek samping seperti mual dan gangguan tidur mungkin terjadi.

Peresepan obat didasarkan pada sifat asal mula kejang.

Obat untuk epilepsi

Obat apa pun hanya boleh diresepkan oleh dokter, karena memiliki banyak kontraindikasi. Antikonvulsan yang populer meliputi:

• Benzobamil– obat memiliki efek ringan pada tubuh dan toksisitas rendah. Produk ini dikontraindikasikan untuk orang dengan kelainan ginjal dan penyakit jantung.
• Primidon- obat antikonvulsan yang digunakan untuk bentuk yang parah epilepsi. Ini memiliki efek penghambatan yang kuat pada neuron.
• Feniton– obat yang digunakan untuk sedikit penghambatan ujung saraf. Ini diresepkan untuk pasien yang sering mengalami kejang.
• Voltaren- antikonvulsan untuk gangguan saraf pada tulang belakang.

Obat kram kaki

Kekejangan otot betis paling sering terjadi karena patologi pembuluh darah, cedera sebelumnya, serta karena kekurangan unsur mikro dalam tubuh. Anda bisa meredakan kejang dengan bantuan obat antikonvulsan untuk kaki. Tablet dan salep dapat digunakan dalam kombinasi.

Antikonvulsan yang paling populer untuk kram kaki adalah:

• Detralex– obat dapat mengurangi ketegangan vena. Ini diresepkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan kapiler. Pemakaian teratur akan mengurangi terjadinya kejang. Detralex diresepkan untuk kram malam, rasa berat di kaki, insufisiensi vena. Obat anti kram ini tidak hanya meredakan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga menghilangkan penyebab patologi. Berkat aksi obat antikonvulsan, ini menjadi lega proses inflamasi dan aliran darah membaik. Sebagai efek samping Reaksi alergi dapat terjadi. Dalam hal ini, obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 18 tahun dan wanita hamil.

• Venoflebin adalah obat kram kaki yang berbentuk butiran. Ini membantu menghilangkannya sensasi menyakitkan dengan varises. Tablet diminum setengah jam sebelum makan, 8 butir 4 kali sehari. Mereka perlu dilarutkan di bawah lidah. Pada kondisi akut 40 butir diencerkan dalam air dan diminum sekaligus. Dari efek samping Alergi bisa terjadi karena overdosis obat.

• Venarus- tablet untuk kram kaki, meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah, memulihkan aliran darah. Diresepkan untuk rasa berat di kaki, insufisiensi vena. Obat tersebut dapat digunakan untuk mengobati pembuluh mekar vena selama kehamilan. Jalannya pengobatan ditentukan oleh seorang spesialis.

• Troxevasin- antikonvulsan yang ditujukan untuk menghilangkan masalah kronis Dengan pembuluh darah. Bahan aktif utama mengurangi kerapuhan kapiler dan memperkuat pembuluh darah. Produk ini digunakan setelah cedera, pembuluh mekar, tekanan darah tinggi.

• Rutaskorbin– nama pil anti kejang ini diketahui banyak orang. Mereka mempunyai efek positif pada seluruh tubuh. Produk ini digunakan untuk kekurangan vitamin, kerusakan kapiler, pembengkakan pada kaki.

Seringkali kram pada anggota badan terjadi karena kekurangan komponen tertentu dalam tubuh manusia. Dalam hal ini, tablet untuk kram kaki harus mengandung elemen seperti potasium, magnesium, dan kalsium.

Obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Asparkam - obatnya mengandung potasium dan magnesium. Ini digunakan untuk pengobatan dan pencegahan kram pada anggota badan.
• Propanorm adalah antikonvulsan yang memiliki sejumlah efek samping. Obat ini tidak boleh dikonsumsi tanpa mendapat nasihat medis lengkap. Propanorm digunakan untuk pengobatan lengkap kram pada anggota badan.
• Kalsium D3 adalah obat antikonvulsan yang diresepkan untuk mengisi kembali tubuh dengan kalsium dengan cepat.
• Magnesium B6 – membantu meningkatkan kegembiraan gugup otot. Efek samping mungkin terjadi reaksi alergi.

Antikonvulsan untuk anak-anak

Karena antikonvulsan apa pun memiliki efek depresan sistem saraf, begitu pula pada pusat pernafasan, pemilihan obat untuk anak harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Antikonvulsan untuk anak harus memenuhi beberapa kriteria. Mereka seharusnya tidak memberikan efek yang menekan pada jiwa anak. Hanya obat hipoalergenik dan tidak membuat ketagihan yang boleh diberikan kepada anak.

Obat-obatan berikut ini paling sering diresepkan untuk anak-anak:

• Karbamazepin– obat mengurangi rasa sakit pada pasien yang menderita neuralgia. Setelah beberapa hari mengonsumsi obat, rasa cemas berkurang, agresivitas pada remaja menurun, dan suasana hati membaik. Serangan epilepsi menjadi lebih jarang terjadi. Obat ini diresepkan untuk anak-anak dari usia tiga tahun.

• Zeptol- obat kram kaki dengan efek analgesik. Ini diresepkan untuk neuralgia terner dan epilepsi. Ini diproduksi dalam bentuk tablet dan ditujukan untuk anak-anak dari usia tiga tahun.
• Valparin- obat antikonvulsan yang tidak menghambat pernapasan. Obat ini tidak mempengaruhi tekanan darah dan dapat diresepkan untuk anak-anak sejak lahir. Paling sering digunakan untuk kejang karena suhu tinggi. Untuk anak di bawah usia tiga tahun, obat ini diresepkan melalui suntikan.

• kejang– antikonvulsan untuk anak-anak dengan efek sedatif ringan. Ia mampu mengatasi kejang-kejang yang berasal dari berbagai sumber. Produk ini tersedia dalam bentuk tablet, tetes, dan kapsul.
• Sibazon adalah obat penenang dengan efek antikonvulsan. Ini harus diambil dengan hati-hati karena dapat menurunkan tekanan darah. Diproduksi dalam bentuk tablet dan untuk injeksi intravena. Dapat diresepkan untuk meredakan kejang pada anak-anak mulai usia satu tahun.

Jika seorang anak mengalami kejang, sebaiknya Anda tidak mengambil tindakan sendiri. Orang tua perlu segera memanggil ambulans dan memantau anak tersebut sampai ia tiba. Antikonvulsan tidak boleh diberikan tanpa resep dokter.

Jika kram malam berulang secara teratur, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Penting untuk menentukan dengan tepat penyebab fenomena ini untuk memilih obat yang tepat.

Antikonvulsan untuk neuralgia sangat populer dalam pengobatan. Pertama-tama, mereka memutuskan pertanyaan utama– menghilangkan proses yang memicu serangan dalam tubuh. Tapi mereka juga mampu memberikan efek analgesik, obat penenang dan kadang-kadang bahkan menghipnotis.

Antikonvulsan adalah sekelompok obat yang membantu meredakan kejang otot. Mekanismenya adalah transmisi impuls dari otak ke departemen di dalamnya sistem syaraf pusat. Obat-obatan tersebut memiliki daftar efek samping dan kontraindikasi yang cukup besar, dan oleh karena itu hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat.

Tergantung pada jenis penyakitnya, antikonvulsan untuk neuralgia hanya dapat digunakan untuk jangka waktu tertentu atau, sebaliknya, sepanjang hidup untuk mempertahankan kondisi yang diperlukan aktivitas vital tubuh.

Misalnya tablet antiepilepsi untuk neuralgia saraf trigeminal dapat diresepkan untuk dosis tunggal untuk tujuan relaksasi otot wajah. Sedangkan, jika Anda terdiagnosis epilepsi, Anda mungkin perlu minum pil secara terus-menerus.

Tujuan utama mengonsumsi antikonvulsan untuk neuralgia adalah untuk menghilangkan kejang otot.

Antikonvulsan mungkin memiliki mekanisme kerja berikut pada tubuh:

• Stimulasi reseptor asam gamma-aminobutyric. Dengan demikian, frekuensi produksi impuls oleh neuron menurun, dan proses penghambatan juga meningkat;
• Memperlambat proses transmisi impuls antar neuron dengan menghentikan fungsi saluran kalium dan natrium di area sel saraf;
• Berkurangnya aktivitas atau pemblokiran total reseptor glutamat. Dalam hal ini, jumlah impuls listrik di neuron berkurang.

Meskipun mekanisme kerja obat berbeda, tujuan utamanya adalah meringankan pasien dari kejang otot yang tidak disengaja.

Kelompok utama antikonvulsan

Antikonvulsan mungkin diresepkan untuk berbagai jenis penyakit, baik itu neuralgia trigeminal atau saraf sciatic linu panggul. Namun yang penting obat dipilih oleh dokter berdasarkan pemeriksaan.

Klasifikasi antikonvulsan yang digunakan pada neuralgia adalah sebagai berikut:

• Valproat. Dapat digunakan secara oral dan intravena. Mereka merangsang proses asam gamma-aminobutyric di otak. Dilarang jika ada hepatitis, porfiria dan kehamilan;
• Barbiturat. Tindakan mereka didasarkan pada penurunan tingkat rangsangan otak dan memberikan efek menenangkan pada sistem saraf pusat. Sering digunakan sebagai anestesi. Kerugiannya adalah kemungkinan kecanduan tubuh dan kebutuhan untuk meningkatkan dosis yang diminum karena alasan ini;
• Iminostilbenes. Melakukan sintesis zat antipsikotik dan analgesik. Tenangkan sistem saraf;
• Obat berbasis benzodiazepin. Begitu masuk ke dalam tubuh, mereka memiliki efek menenangkan dan menghipnotis. Memiliki dampak langsung pada sistem saraf pusat, seperti obat penenang;
• suksinimida. Mereka memiliki kemampuan untuk mengurangi sensitivitas sistem saraf pusat terhadap impuls kejang yang masuk dari otak.

Sudah menjadi fakta umum bahwa mengonsumsi obat antikonvulsan apa pun akan memiliki efek yang lebih besar dengan tambahan penggunaan pelemas otot tindakan sentral. Namun, seperti obat antikonvulsan epilepsi, tidak tersedia tanpa resep, yang berarti memerlukan resep dokter.

Daftar obat-obatan

Obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan kejang otot selama serangan saraf disajikan dalam berbagai variasi.

Yang paling umum digunakan adalah:

• Karbamazepin. Milik kelompok iminostilbenes. Selain menghambat proses kejang dalam tubuh, juga berperan sebagai antidepresan. Mengurangi secara signifikan sindrom nyeri. Namun proses ini memakan sedikit waktu, karena obat bersifat kumulatif dan efeknya dapat terjadi dalam 2-3 hari. Biasanya, pengobatannya bersifat jangka panjang. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami pusing dan mengantuk;
• Klonazepam. Obat ini merupakan turunan benzodiazepin. Mengonsumsinya membantu mengendurkan otot, menenangkan sistem saraf, dan sebagai hasilnya, menormalkan tidur. Ini sangat relevan untuk neuralgia, yang ditandai dengan peningkatan tonus otot. Mungkin ada efek samping peningkatan iritabilitas, kelesuan dan depresi;
• Fenobarbital. Obatnya termasuk dalam kelompok barbiturat. Ia juga memiliki efek sedatif dan menenangkan pada tubuh yang sakit dan sering digunakan sebagai obat tidur. Ini diambil dalam dosis kecil dan memerlukan penghentian bertahap. Dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan masalah pernafasan;
• Fenitoin. Obat yang cukup kuat, tindakannya ditujukan untuk menghambat reseptor sistem saraf, serta menstabilkan kondisi membran sel. Efek sampingnya meliputi serangan muntah, mual, pusing dan tubuh gemetar;
• Natrium volproat. Memiliki spektrum aksi yang luas. Hal ini sering digunakan tidak hanya untuk neuralgia, tetapi juga untuk epilepsi yang sudah ada. Obat tersebut menormalkan kondisi mental pasien, menenangkannya dan menghilangkan kecemasannya. Dalam beberapa kasus, sakit perut bisa terjadi saat meminumnya.

Daftar yang disajikan bukanlah keseluruhan obat antikonvulsan yang tersedia saat ini. Namun seperti yang Anda lihat, masing-masing obat memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing, oleh karena itu penting untuk memilih obat yang tepat pada awalnya.

Epilepsi – penyakit kronis otak, ditandai dengan kecenderungan untuk membentuk fokus patologis pelepasan saraf sinkron dan dimanifestasikan oleh kejang mayor, minor, dan setara epilepsi.

Pengobatan epilepsi menggunakan prinsip monoterapi - penggunaan satu obat tertentu seumur hidup. Kadang-kadang bi- dan triterapi digunakan, ketika pasien mengonsumsi dua atau lebih obat. Politerapi digunakan bila monoterapi dengan satu obat tidak efektif.

Pendekatan dasar

Obat antiepilepsi adalah sekelompok obat yang mencegah berkembangnya kejang dan menghentikan serangan epilepsi akut.

Untuk pertama kalinya di praktek klinis Bromida digunakan. Meskipun efektivitasnya rendah, obat ini diresepkan dari pertengahan abad ke-18 hingga awal abad ke-20. Pada tahun 1912, obat fenobarbital pertama kali disintesis, tetapi obat tersebut memiliki berbagai efek samping. Baru pada pertengahan abad ke-20 para peneliti mensintesis fenitoin, trimetadion, dan benzobarbital, yang memiliki efek samping lebih sedikit.

Dalam perkembangannya, para dokter dan peneliti menyusun prinsip-prinsip yang harus dipenuhi obat-obatan modern untuk pengobatan epilepsi:

• aktivitas tinggi;
• durasi tindakan;
• penyerapan yang baik pada organ pencernaan;
• toksisitas rendah;
• pengaruhnya terhadap mayoritas mekanisme patologis epilepsi;
• kurangnya ketergantungan;
• tidak ada efek samping untuk penggunaan jangka panjang.

Tujuan dari setiap terapi farmakologis adalah untuk menghilangkan kejang sepenuhnya. Namun hal ini hanya dicapai pada 60% pasien. Pasien lainnya mengalami intoleransi obat atau resistensi terus-menerus terhadap obat antiepilepsi.

Dasar dari penyakit ini adalah proses patologis, di mana otak tereksitasi secara serempak kelompok besar neuron, menyebabkan otak mengeluarkan perintah yang tidak terkendali dan tidak tepat kepada tubuh. Gambaran klinis gejalanya tergantung pada lokasi fokus patologis. Tujuan obat untuk pengobatan epilepsi adalah untuk menstabilkan potensi membran sel saraf dan mengurangi rangsangan mereka.

Antikonvulsan untuk epilepsi belum cukup diteliti. Namun, prinsip dasar mekanisme kerjanya diketahui - penghambatan eksitasi neuron otak.

Eksitasi didasarkan pada aksi asam glutamat, neurotransmitter rangsang utama sistem saraf. Obat-obatan, misalnya fenobarbital, menghalangi penerimaan glutamat ke dalam sel, menyebabkan elektrolit Na dan Ca tidak masuk ke membran dan potensial aksi neuron tidak berubah.

Agen lain, seperti asam valproat, adalah antagonis reseptor glutamin. Mereka mencegah glutamat berinteraksi dengan sel otak.

Dalam sistem saraf, selain neurotransmiter perangsang sel, terdapat neurotransmiter penghambat. Mereka secara langsung menekan eksitasi sel. Perwakilan khas dari neurotransmiter penghambat adalah asam gamma-aminobutyric (GABA). Obat golongan benzodiazepin berikatan dan bekerja pada reseptor GABA sehingga menyebabkan penghambatan pada sistem saraf pusat.

Di celah sinaptik - tempat dua neuron bersentuhan - terdapat enzim yang memanfaatkan neurotransmiter tertentu. Misalnya, setelah proses penghambatan, residu kecil asam gamma-aminobutyric tetap berada di celah sinaptik. Biasanya, residu ini dimanfaatkan oleh enzim dan kemudian dihancurkan. Misalnya, obat Tiagabine mencegah pemanfaatan sisa asam gamma-aminobutyric. Ini berarti bahwa konsentrasi neurotransmitter penghambat tidak berkurang setelah terpapar, dan selanjutnya menghambat eksitasi pada membran postsinaptik neuron tetangga.

Neurotransmitter penghambat asam gamma-aminobutyric diperoleh dengan memecah neurotransmitter rangsang glutamat menggunakan enzim glutamat dekarboksilase. Misalnya, obat Gebapantin mempercepat pemanfaatan glutamat untuk menghasilkan lebih banyak asam gamma-aminobutyric.

Semua obat di atas mempunyai efek tidak langsung. Namun, ada obat (Carbamazepine, phenytoin atau valproate) yang secara langsung mempengaruhi fisiologi sel. Membran neuron memiliki saluran melalui mana ion bermuatan positif dan negatif masuk dan keluar. Rasionya di dalam dan di sekitar sel menentukan sel, potensial membran, dan kemungkinan penghambatan atau eksitasi berikutnya. Karbamazepin memblokir saluran gerbang tegangan dan mencegahnya terbuka, akibatnya ion tidak masuk ke dalam sel dan neuron tidak tereksitasi.

Dari daftar obat tersebut terlihat jelas bahwa dokter memiliki gudang obat antiepilepsi yang modern kelompok yang berbeda, yang mempengaruhi banyak mekanisme eksitasi dan penghambatan sel.

Klasifikasi

Obat antiepilepsi diklasifikasikan menurut prinsip pengaruhnya terhadap neurotransmitter dan sistem ionik:

1. Obat yang meningkatkan aktivitas neuron penghambat dengan merangsang dan meningkatkan jumlah asam gamma-aminobutyric di celah sinaptik.
2. Obat yang menghambat eksitasi neuron dengan menghambat reseptor asam glutamat.
3. Obat yang secara langsung mempengaruhi potensial membran dengan bekerja pada saluran ion sel saraf dengan gerbang tegangan.

Obat generasi baru

Ada tiga generasi obat antiepilepsi. Generasi ketiga adalah obat yang paling modern dan dipelajari dalam pengobatan penyakit.

Obat antiepilepsi generasi baru:

• Brivaracetam.
• Valrocemid.
• ganaxolone.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lakosamid.
• Losigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamida.
• Safinamida.
• Seletracetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenisi.
• Asam DP-valproat.
• Eslicarbamazepin.

13 obat ini sudah diuji di laboratorium dan pengalaman klinis. Selain itu, obat ini sedang dipelajari tidak hanya sebagai pengobatan yang efektif epilepsi, tetapi juga yang lain cacat mental. Obat yang paling banyak dipelajari dan sudah dipelajari adalah Pregabalin dan Lacosamide.

Kemungkinan efek samping

Kebanyakan obat antiepilepsi menekan aktivitas neuron, menyebabkan penghambatan di dalamnya. Artinya efek yang paling umum adalah sedasi dan relaksasi sistem saraf pusat. Obat-obatan tersebut mengurangi konsentrasi dan kecepatan proses psikofisiologis. Ini tidak spesifik reaksi yang merugikan, karakteristik dari semua obat antiepilepsi.

Beberapa obat memiliki efek samping tertentu. Misalnya, Fenitoin dan Fenobarbital dalam beberapa kasus memprovokasi kanker darah dan pelunakan jaringan tulang. Sediaan berbahan dasar asam valproat menyebabkan gemetar pada anggota badan dan pencernaan yg terganggu. Saat mengonsumsi Carbamazepine, ketajaman penglihatan menurun, penglihatan ganda dan pembengkakan wajah muncul.

Banyak obat, khususnya obat yang berbahan dasar asam valproat, meningkatkan risiko cacat perkembangan janin, sehingga obat ini tidak dianjurkan untuk ibu hamil.

OBAT ANTIKONVULSATIF (ANTIEPILEPTIS).

Berdasarkan klasifikasi modern antikonvulsan obat dibagi menjadi barbiturat antikonvulsan (benzobamyl, benzonal, hexamidine, phenobarbital), turunan hydantoin (difenin), turunan oksazolidinedione (trimethine), succinimides (pufemid, suxilep), iminostilbenes (carbamazepine), turunan benzodiazepine (clonazepam), valproates (acediprole), berbagai antikonvulsan (methindione, mydocalm, chloracon)

ACEDIPROL (Acediprolum)

Sinonim: Natrium valproat, Apilepsin, Depakin, Konvulex, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron, dll.

Efek farmakologis. Merupakan obat antiepilepsi jangkauan luas tindakan.

Acediprol tidak hanya memiliki efek antikonvulsan (antiepilepsi). Ini meningkatkan kondisi mental dan suasana hati pasien. Acediprole telah terbukti memiliki komponen penenang (menghilangkan kecemasan), dan tidak seperti obat penenang lainnya, selain mengurangi rasa takut, ia tidak memiliki efek mengantuk (menyebabkan peningkatan rasa kantuk), obat penenang (efek menenangkan pada sistem saraf pusat) dan otot. efek relaksan (pelemas otot).

Indikasi untuk digunakan. Digunakan pada orang dewasa dan anak-anak untuk jenis yang berbeda epilepsi: untuk berbagai bentuk kejang umum - kecil (tidak ada), besar (kejang) dan polimorfik; pada kejang fokal(motorik, psikomotor, dll). Obat ini paling efektif untuk kejang absen (kehilangan kesadaran jangka pendek dengan kehilangan ingatan total) dan pseudo-absen (kehilangan kesadaran jangka pendek tanpa kehilangan ingatan).

Cara pemberian dan dosis. Ambil acediprole secara oral selama atau segera setelah makan. Mulailah dengan mengambil dosis kecil, secara bertahap tingkatkan selama 1-2 minggu. sampai efek terapeutik tercapai; kemudian dosis pemeliharaan individu dipilih.

Dosis harian untuk orang dewasa adalah 0,3-0,6 g (1-2 tablet) pada awal pengobatan, kemudian ditingkatkan secara bertahap menjadi 0,9-1,5 g. Dosis tunggal- 0,3-0,45 g Lebih Tinggi dosis harian- 2,4 gram.

Dosis untuk anak-anak dipilih secara individual tergantung pada usia, tingkat keparahan penyakit, dan efek terapeutik. Biasanya dosis harian untuk anak-anak adalah 20-50 mg per 1 kg berat badan, dosis harian tertinggi adalah 60 mg/kg. Pengobatan dimulai dengan 15 mg/kg, kemudian dosis ditingkatkan setiap minggu sebesar 5-10 mg/kg sampai efek yang diinginkan tercapai. Dosis harian dibagi menjadi 2-3 dosis. Lebih mudah bagi anak-anak untuk meresepkan obat dalam bentuk cair. bentuk sediaan- sirup acediprole.

Acediprole dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat antiepilepsi lainnya.

Untuk bentuk epilepsi ringan, biasanya terbatas pada penggunaan acediprole saja.

Efek samping. Kemungkinan efek samping: mual, muntah, diare (diare), sakit perut, anoreksia (kurang nafsu makan), mengantuk, reaksi alergi pada kulit. Biasanya, fenomena ini bersifat sementara.

Dengan penggunaan acediprole dosis besar dalam jangka panjang, kerontokan rambut sementara mungkin terjadi.

Reaksi yang jarang terjadi namun paling serius terhadap acediprole adalah disfungsi hati, pankreas, dan penurunan pembekuan darah.

Kontraindikasi. Obat ini dikontraindikasikan pada kasus disfungsi hati dan pankreas, diatesis hemoragik (peningkatan perdarahan). Obat tersebut tidak boleh diresepkan dalam 3 bulan pertama. kehamilan (di kemudian hari, obat ini diresepkan dalam dosis yang dikurangi hanya jika obat antiepilepsi lain tidak efektif). Literatur memberikan data tentang kasus efek teratogenik (merusak janin) saat menggunakan acediprole selama kehamilan. Perlu juga diingat bahwa pada wanita menyusui obat tersebut diekskresikan dalam susu.

Surat pembebasan. Tablet 0,3 g dalam kemasan 50 dan 100 buah; Sirup 5% dalam botol kaca 120 ml dengan sendok takar terpasang.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang sejuk dan gelap.

BENZOBAMIL (Benzobamilum)

Sinonim: Benzamil, Benzoilbarbamil.

Efek farmakologis. Ia memiliki sifat antikonvulsan, obat penenang (menenangkan), hipnotis dan hipotensi (menurunkan tekanan darah). Kurang beracun dibandingkan benzonal dan fenobarbital.

Indikasi untuk digunakan. Epilepsi, terutama dengan lokalisasi subkortikal dari fokus eksitasi, bentuk epilepsi “diensefalik”, status epileptikus pada anak-anak.

Cara pemberian dan dosis. Di dalam setelah makan. Dosis untuk orang dewasa adalah 0,05-0,2 g (hingga 0,3 g) 2-3 kali sehari, untuk anak-anak, tergantung usia, dari 0,05 hingga 0,1 g 3 kali sehari. Benzobamil dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi dehidrasi (dehidrasi), anti inflamasi dan desensitisasi (mencegah atau menghambat reaksi alergi). Jika terjadi kecanduan (melemah atau tidak adanya efek dengan penggunaan berulang yang berkepanjangan), benzobamyl dapat dikombinasikan sementara dengan fenobarbital dan benzonal dengan dosis yang setara, diikuti dengan menggantinya lagi dengan benzobamyl.

Rasio setara benzobamil dan fenobarbital adalah 2-2,5:1.

Efek samping. Obat dosis besar dapat menyebabkan kantuk, lesu, tekanan darah rendah, ataksia (gangguan koordinasi gerak), nistagmus (gerakan bola mata berirama yang tidak disengaja), dan kesulitan berbicara.

Kontraindikasi. Kerusakan ginjal dan hati dengan gangguan fungsinya, dekompensasi aktivitas jantung.

Surat pembebasan. Tablet 0,1 g dalam kemasan 100 buah.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Dalam wadah tertutup rapat.

BENZONAL (Benzonalum)

Sinonim: Benzobarbital.

Efek farmakologis. Memiliki efek antikonvulsan yang nyata; tidak seperti fenobarbital, ia tidak memiliki efek hipnosis.

Indikasi untuk digunakan. Bentuk epilepsi kejang, termasuk epilepsi Kozhevnikov, kejang fokal dan Jacksonian.

Cara pemberian dan dosis. Di dalam. Dosis tunggal untuk orang dewasa - 0,1-0,2 g, setiap hari - 0,8 g, untuk anak-anak, tergantung usia - dosis tunggal 0,025-0,1 g, setiap hari - 0,1-0,4 g Dosis obat yang paling efektif dan dapat ditoleransi. Dapat digunakan dalam kombinasi dengan antikonvulsan lainnya.

Efek samping. Mengantuk, ataksia (gangguan koordinasi gerak), nistagmus (gerakan bola mata berirama yang tidak disengaja), disartria (gangguan bicara).

Surat pembebasan. Tablet 0,05 dan 0,1 g dalam kemasan 50 buah.

Kondisi penyimpanan.

GEXAMIDIN (Gexamidinum)

Sinonim: Primidone, Mizolin, Primaclon, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidine, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen, dll.

Efek farmakologis. Ini memiliki efek antikonvulsan yang nyata, aktivitas farmakologisnya mendekati fenobarbital, tetapi tidak memiliki efek hipnotis yang nyata.

Indikasi untuk digunakan. Epilepsi dari berbagai asal (asal), terutama kejang grand mal. Saat merawat pasien dengan gejala epilepsi polimorfik (berbagai), obat ini digunakan dalam kombinasi dengan antikonvulsan lainnya.

Cara pemberian dan dosis. Secara oral 0,125 g dalam 1-2 dosis, kemudian dosis harian ditingkatkan menjadi 0,5-1,5 g Dosis lebih tinggi untuk orang dewasa: tunggal - 0,75 g, setiap hari - 2 g.

Efek samping. Gatal, ruam kulit, sedikit mengantuk, pusing, sakit kepala, ataksia (gangguan koordinasi gerakan), mual; pada pengobatan jangka panjang anemia (penurunan jumlah sel darah merah dalam darah), leukopenia (penurunan kadar leukosit dalam darah), limfositosis (peningkatan jumlah limfosit dalam darah).

Kontraindikasi. Penyakit hati, ginjal dan sistem hematopoietik.

Surat pembebasan. Tablet 0,125 dan 0,25 g dalam kemasan 50 buah.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang sejuk dan kering.

DIFENIN (Difeninum)

Sinonim: Fenitoin, Difentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin sodium, Difedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil, dll.

Efek farmakologis. Memiliki efek antikonvulsan yang nyata; Hampir tidak ada efek hipnosis.

Indikasi untuk digunakan. Epilepsi, terutama kejang grand mal. Difenin efektif pada beberapa bentuk aritmia jantung, terutama pada aritmia yang disebabkan oleh overdosis glikosida jantung.

Cara pemberian dan dosis. Diminum setelah makan, "/2 tablet 2-3 kali sehari. Bila perlu, dosis harian ditingkatkan menjadi 3-4 tablet. Dosis harian tertinggi untuk orang dewasa adalah 8 tablet.

Efek samping. Tremor (tangan gemetar), ataksia (gangguan koordinasi gerak), disartria (gangguan bicara), nistagmus (gerakan bola mata yang tidak disengaja), nyeri mata, peningkatan iritabilitas, ruam kulit, kadang demam, gangguan saluran cerna, leukositosis (peningkatan jumlah) leukosit dalam darah), anemia megaloblastik

Kontraindikasi. Penyakit hati dan ginjal, dekompensasi jantung, kehamilan, cachexia (kelelahan ekstrim).

Surat pembebasan. Tablet 0,117 g dalam kemasan 10 buah.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang terlindung dari cahaya.

KARBAMAZEPIN (Karbamazepinum)

Sinonim: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepine, Carbagretil, Carbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol, dll.

Efek farmakologis. Karbamazepin memiliki efek antikonvulsan (antiepilepsi) yang nyata dan antidepresan sedang serta efek normotimik (meningkatkan suasana hati).

Indikasi untuk digunakan. Karbamazepin digunakan untuk epilepsi psikomotor, kejang grand mal, bentuk campuran (terutama dengan kombinasi kejang grand mal dengan manifestasi psikomotorik), bentuk lokal (asal pasca-trauma dan pasca-ensefalitis). Ini tidak cukup efektif untuk kejang ringan.

Cara pemberian dan dosis. Diresepkan secara oral (saat makan) untuk orang dewasa, dimulai dengan 0,1 g ("/2 tablet) 2-3 kali sehari, secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 0,8-1,2 g (4-6 tablet) per hari.

Dosis harian rata-rata untuk anak-anak adalah 20 mg per 1 kg berat badan, yaitu. rata-rata, di bawah usia 1 tahun - dari 0,1 hingga 0,2 g per hari; dari 1 tahun hingga 5 tahun - 0,2-0,4 g; dari 5 hingga 10 tahun -0,4-0,6 g; dari 10 hingga 15 tahun -0,6-1 g per hari.

Karbamazepin dapat diresepkan dalam kombinasi dengan obat antiepilepsi lainnya.

Seperti halnya penggunaan obat antiepilepsi lainnya, peralihan ke pengobatan karbamazepin harus dilakukan secara bertahap, dengan pengurangan dosis obat sebelumnya. Pengobatan dengan karbamazepin juga harus dihentikan secara bertahap.

Ada bukti keefektifan obat dalam sejumlah kasus pada pasien dengan berbagai hiperkinesis (gerakan otomatis yang hebat akibat kontraksi otot yang tidak disengaja). Dosis awal 0,1 g secara bertahap (setelah 4-5 hari) ditingkatkan menjadi 0,4-1,2 g per hari. Setelah 3-4 minggu. dosis dikurangi menjadi 0,1-0,2 g per hari, kemudian dosis yang sama diberikan setiap hari atau dua hari sekali selama 1-2 minggu.

Carbamazepine memiliki efek analgesik (pereda nyeri) pada trigeminal neuralgia (radang saraf wajah).

Karbamazepin diresepkan untuk neuralgia trigeminal, dimulai dengan 0,1 g 2 kali sehari, kemudian dosis ditingkatkan 0,1 g per hari, jika perlu menjadi 0,6-0,8 g (dalam 3-4 dosis). Efeknya biasanya terjadi 1-3 hari setelah dimulainya pengobatan. Setelah rasa sakitnya hilang, dosisnya dikurangi secara bertahap (menjadi 0,1-0,2 g per hari). Obat ini diresepkan untuk waktu yang lama; Jika obat dihentikan sebelum waktunya, rasa sakitnya bisa muncul kembali. Saat ini, karbamazepin dianggap salah satu yang paling banyak cara yang efektif dengan penyakit ini.

Efek samping. Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik. Dalam beberapa kasus, kehilangan nafsu makan, mual, dan jarang - muntah, sakit kepala, mengantuk, ataksia (gangguan koordinasi gerak), gangguan akomodasi (gangguan persepsi visual). Penurunan atau hilangnya efek samping terjadi ketika obat dihentikan sementara atau dosisnya dikurangi. Ada juga bukti reaksi alergi, leukopenia (penurunan kadar leukosit dalam darah), trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah), agranulositosis (penurunan tajam granulosit dalam darah), hepatitis (radang hati). jaringan), reaksi kulit, dermatitis eksfoliatif (radang kulit). Jika reaksi ini terjadi, hentikan penggunaan obat.

Kemungkinan terjadinya gangguan jiwa pada pasien epilepsi yang diobati dengan karbamazepin harus diperhitungkan.

Selama pengobatan dengan karbamazepin, perlu untuk memantau gambaran darah secara sistematis. Tidak dianjurkan meresepkan obat dalam 3 bulan pertama. kehamilan. Karbamazepin tidak boleh diresepkan bersamaan dengan inhibitor monoamine oksidase ireversibel (nilamida, dll., furazolidone) karena kemungkinan peningkatan efek samping. Fenobarbital dan hexamidine melemahkan aktivitas antiepilepsi karbamazepin.

Kontraindikasi. Obat ini dikontraindikasikan pada gangguan konduksi jantung dan kerusakan hati.

Surat pembebasan. Tablet 0,2 g dalam kemasan 30 dan 100 buah.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang terlindung dari cahaya.

KLONAZEPAM (Klonazepam)

Sinonim: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril, dll.

Efek farmakologis. Clonazepam memiliki efek sedatif, relaksasi otot, anxiolytic (anti-kecemasan) dan antikonvulsan. Efek antikonvulsan clonazepam lebih kuat dibandingkan obat lain dalam kelompok ini, dan oleh karena itu digunakan terutama untuk pengobatan kondisi kejang. Pada pasien epilepsi yang memakai clonazepam, kejang lebih jarang terjadi dan intensitasnya menurun.

Indikasi untuk digunakan. Clonazepam digunakan pada anak-anak dan orang dewasa untuk bentuk epilepsi ringan dan berat dengan kejang mioklonik (kedutan pada kumpulan otot individu), krisis psikomotorik, dan peningkatan tonus otot. Ia juga digunakan sebagai hipnotis, terutama pada pasien dengan kerusakan otak organik.

Cara pemberian dan dosis. Pengobatan dengan clonazepam dimulai dengan dosis kecil, secara bertahap ditingkatkan hingga diperoleh efek optimal. Dosisnya bersifat individual tergantung pada kondisi pasien dan responsnya terhadap obat. Obat ini diresepkan dengan dosis 1,5 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis. Tingkatkan dosis secara bertahap sebesar 0,5-1 mg setiap hari ke-3 hingga diperoleh efek optimal. Biasanya diresepkan 4-8 mg per hari. Tidak dianjurkan melebihi dosis 20 mg per hari.

Untuk anak-anak, clonazepam diresepkan dalam dosis berikut: bayi baru lahir dan anak di bawah 1 tahun - 0,1-1 mg per hari, dari 1 tahun hingga 5 tahun - 1,5-3 mg per hari, dari 6 hingga 16 tahun - 3-6 mg per hari.hari. Dosis harian dibagi menjadi 3 dosis.

Efek samping. Saat mengonsumsi obat, gangguan koordinasi gerakan, lekas marah, keadaan depresi (keadaan depresi), peningkatan kelelahan, dan mual mungkin terjadi. Untuk mengurangi efek samping, perlu untuk memilih dosis optimal secara individual, dimulai dengan dosis yang lebih kecil dan secara bertahap meningkatkannya.

Kontraindikasi. Penyakit akut hati dan ginjal, miastenia gravis (kelemahan otot), kehamilan. Jangan dikonsumsi bersamaan dengan inhibitor MAO dan turunan fenotiazin. Obat tidak boleh diminum sehari sebelum atau selama bekerja oleh pengemudi angkutan dan orang yang pekerjaannya memerlukan reaksi mental dan fisik yang cepat. Selama pengobatan dengan obat tersebut, Anda harus menahan diri dari minum alkohol.

Obat tersebut menembus sawar plasenta dan masuk ke dalam ASI. Ini tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil atau selama menyusui.

Surat pembebasan. Tablet 0,001 g (1 mg) dalam kemasan 30 atau 50 buah.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang terlindung dari cahaya.

METHINDIONE (Methindionum)

Sinonim: Indometasin, Inteban.

Efek farmakologis. Antikonvulsan yang tidak menekan sistem saraf pusat, mengurangi stres afektif (emosional) dan meningkatkan mood.

Indikasi untuk digunakan. Epilepsi, terutama dalam bentuk temporal dan epilepsi yang berasal dari trauma (asal).

Cara pemberian dan dosis. Secara oral (setelah makan) untuk dewasa, 0,25 g per dosis. Untuk epilepsi yang sering kejang, 6 kali sehari dengan interval 1"/2-2 jam (dosis harian 1,5 g). Untuk kejang yang jarang, dosis tunggal yang sama 4-5 kali sehari (1-1,25 g per hari ).Untuk kejang di malam hari atau di pagi hari, tambahan 0,05-0,1 g fenobarbital atau 0,1-0,2 g benzonal diresepkan. gangguan psikopatologis pada pasien epilepsi, 0,25 g 4 kali sehari. Jika perlu, pengobatan dengan methindione dikombinasikan dengan fenobarbital, seduxene, dan eunoctine.

Efek samping. Pusing, mual, gemetar (gemetar) pada jari.

Kontraindikasi. Kecemasan parah, ketegangan.

Surat pembebasan. Tablet 0,25 g dalam kemasan 100 buah.

Kondisi penyimpanan.

MYDOCALM

Sinonim: Tolperison hidroklorida, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanone.

Efek farmakologis. Menekan refleks tulang belakang polisinaptik dan menguranginya peningkatan nada otot rangka.

Indikasi untuk digunakan. Penyakit disertai peningkatan bentuk otot, termasuk kelumpuhan ( ketidakhadiran total gerakan sukarela), paresis (penurunan kekuatan dan/atau jangkauan gerakan), paraplegia (kelumpuhan bilateral pada bagian atas atau anggota tubuh bagian bawah), gangguan ekstrapiramidal (gangguan koordinasi gerakan dengan penurunan volume dan tremor).

Cara pemberian dan dosis. Secara oral 0,05 g 3 kali sehari dengan peningkatan dosis bertahap menjadi 0,3-0,45 g per hari; secara intramuskular, 1 ml larutan 10% 2 kali sehari; secara intravena (perlahan) 1 ml dalam 10 ml saline 1 kali per hari.

Efek samping. Terkadang perasaan sedikit mabuk, sakit kepala, mudah tersinggung, gangguan tidur.

Kontraindikasi. Tidak teridentifikasi.

Surat pembebasan. Dragee 0,05 g dalam kemasan 30 buah; ampul 1 ml larutan 10% dalam kemasan 5 buah.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang sejuk dan kering.

PUPHEMID (Puphemidum)

Efek farmakologis. Tindakan antikonvulsan.

Indikasi untuk digunakan. Untuk berbagai bentuk epilepsi seperti petit mal (kejang ringan), serta epilepsi lobus temporal.

Cara pemberian dan dosis. Secara oral sebelum makan untuk orang dewasa, dimulai dengan 0,25 g 3 kali sehari, secara bertahap meningkatkan dosis jika perlu menjadi 1,5 g per hari; anak di bawah 7 tahun - 0,125 g, di atas 7 tahun - 0,25 g 3 kali sehari.

Efek samping. Mual, susah tidur. Untuk mual, dianjurkan meresepkan obat 1-1/2 jam setelah makan, untuk insomnia 3-4 jam sebelum tidur.

Kontraindikasi. Penyakit hati dan ginjal akut, disfungsi hematopoietik, aterosklerosis parah, hiperkinesis (gerakan otomatis yang hebat akibat kontraksi otot yang tidak disengaja).

Surat pembebasan. Tablet 0,25 g dalam kemasan 50 buah.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Dalam toples kaca gelap.

SUXILEP

Sinonim: Ethosuximide, Azamide, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Sucimal, dll.

Efek farmakologis. Tindakan antikonvulsan.

Indikasi untuk digunakan. Bentuk epilepsi ringan, kejang mioklonik (kejang kedutan pada kelompok otot individu).

Cara pemberian dan dosis. Secara oral (diminum bersama makanan) 0,25-0,5 g per hari dengan peningkatan dosis bertahap menjadi 0,75-1,0 g per hari (dalam 3-4 dosis terbagi).

Efek samping. Gangguan dispepsia (gangguan pencernaan); dalam beberapa kasus, sakit kepala, pusing, ruam kulit, leukopenia (penurunan kadar leukosit dalam darah) dan agranulositosis ( penurunan yang tajam jumlah granulosit dalam darah).

Kontraindikasi. Kehamilan, menyusui.

Surat pembebasan. Kapsul 0,25 g dalam kemasan 100 buah.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang sejuk dan kering.

TRIMETHIN (Trimethinum)

Sinonim: Trimethadione, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absenthol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troxidon.

Efek farmakologis. Memiliki efek antikonvulsan.

Indikasi untuk digunakan. Epilepsi, terutama petit mal (kejang ringan).

Cara pemberian dan dosis. Secara oral selama atau setelah makan, 0,25 g 2-3 kali sehari, untuk anak-anak, tergantung usia - dari 0,05 hingga 0,2 g 2-3 kali sehari.

Efek samping. Fotofobia, ruam kulit, neutropenia (penurunan jumlah neutrofil dalam darah), agranulositosis (penurunan tajam granulosit dalam darah), anemia (penurunan hemoglobin dalam darah), eosinofilia (peningkatan jumlah eosinofil dalam darah), monositosis (peningkatan jumlah monosit dalam darah).

Kontraindikasi. Disfungsi hati dan ginjal, penyakit saraf optik dan organ hematopoietik.

Surat pembebasan. Bubuk.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang sejuk dan kering.

PHENOBARBITAL (Phenobarbitalum)

Sinonim: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal, dll.

Efek farmakologis. Biasanya dianggap sebagai hipnotis. Namun, saat ini nilai tertinggi memiliki sebagai obat antiepilepsi.

Dalam dosis kecil mempunyai efek menenangkan.

Indikasi untuk digunakan. Pengobatan epilepsi; digunakan untuk kejang tonik-klonik umum (grand mal), serta untuk serangan fokus pada orang dewasa dan anak-anak. Karena efek antikonvulsan, obat ini diresepkan untuk chorea (penyakit pada sistem saraf yang disertai dengan agitasi motorik dan gerakan tidak terkoordinasi), kelumpuhan spastik, dan berbagai reaksi kejang. Sebagai obat penenang dalam dosis kecil yang dikombinasikan dengan obat lain (antispasmodik, vasodilator) digunakan untuk gangguan neurovegetatif. Sebagai obat tidur.

Cara pemberian dan dosis. Untuk pengobatan epilepsi, orang dewasa diresepkan dimulai dengan dosis 0,05 g 2 kali sehari dan secara bertahap meningkatkan dosis sampai kejang berhenti, tetapi tidak lebih dari 0,5 g per hari. Untuk anak-anak, obat ini diresepkan dalam dosis yang lebih kecil sesuai usia (tidak melebihi dosis tunggal dan harian tertinggi). Perawatannya dilakukan dalam jangka waktu yang lama. Penting untuk berhenti mengonsumsi fenobarbital untuk epilepsi secara bertahap, karena penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan perkembangan kejang dan bahkan status epileptikus.

Fenobarbital sering diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengobati epilepsi. Biasanya kombinasi ini dipilih secara individual tergantung pada bentuk dan perjalanan epilepsi dan kondisi umum sakit.

Sebagai obat penenang dan antispasmodik, fenobarbital diresepkan dengan dosis 0,01-0,03-0,05 g 2-3 kali sehari.

Dosis yang lebih tinggi untuk orang dewasa secara oral: dosis tunggal - 0,2 g; setiap hari - 0,5 gram.

Penggunaan fenobarbital secara bersamaan dengan obat penenang lainnya obat aktif(obat penenang) menyebabkan peningkatan efek sedatif-hipnotis dan dapat disertai dengan depresi pernapasan.

Efek samping. Penekanan sistem saraf pusat, penurunan tekanan darah, reaksi alergi ( ruam kulit dll), perubahan formula darah.

Kontraindikasi. Obat ini dikontraindikasikan pada kasus kerusakan parah pada hati dan ginjal dengan gangguan fungsinya, alkoholisme, kecanduan narkoba, miastenia gravis ( kelemahan otot). Ini tidak boleh diresepkan dalam 3 bulan pertama. kehamilan (untuk menghindari efek teratogenik/efek merusak pada janin/) dan wanita yang sedang menyusui.

Ekstrak formulir. Bubuk; tablet 0,005 g untuk anak-anak dan 0,05 dan 0,1 g untuk dewasa.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang terlindung dari cahaya.

GLUFERAL (Gluferalum)

Obat kombinasi yang mengandung fenobarbital, bromizal, natrium kafein benzoat, kalsium glukonat.

Indikasi untuk digunakan.

Cara pemberian dan dosis. Untuk orang dewasa, setelah makan, tergantung kondisi, 2-4 tablet per dosis. Dosis harian maksimum adalah 10 tablet. Anak-anak, tergantung usia, diresepkan 1/2 hingga 1 tablet per dosis. Dosis harian maksimal untuk anak di bawah 10 tahun adalah 5 tablet.

Efek samping dan Kontraindikasi.

Surat pembebasan. Tablet mengandung: fenobarbital - 0,025 g, bromizal - 0,07 g, natrium kafein benzoat - 0,005 g, kalsium glukonat - 0,2 g, 100 buah dalam toples kaca oranye.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang terlindung dari cahaya.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Obat kombinasi yang mengandung fenobarbital, bromizal, natrium kafein benzoat, papaverin hidroklorida, kalsium glukonat.

Tindakan farmakologis disebabkan oleh sifat komponen penyusunnya.

Indikasi untuk digunakan. Terutama untuk epilepsi dengan kejang tonik-klonik mayor.

Cara pemberian dan dosis. Rasio bahan yang berbeda di dalamnya pilihan yang berbeda Tablet Paglufersht memungkinkan pemilihan dosis secara individual. Mulailah minum 1-2 tablet 1-2 kali sehari.

Efek samping dan Kontraindikasi. Sama seperti untuk fenobarbital.

Surat pembebasan. Tablet Pagluferal 1, 2 dan 3, masing-masing mengandung: fenobarbital - 0,025; 0,035 atau 0,05 g, brominasi - 0,1; 0,1 atau 0,15 g, natrium kafein benzoat -0,0075; 0,0075 atau 0,01 g, papaverin hidroklorida -0,015; 0,015 atau 0,02 g, kalsium glukonat - 0,25 g, dalam toples kaca oranye isi 40 buah.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang terlindung dari cahaya.

CAMPURAN SEREYSKI (Mixtio Sereyski)

Bubuk kompleks yang mengandung fenobarbital, bromizal, natrium kafein benzoat, papaverin hidroklorida, kalsium glukonat.

Tindakan farmakologis disebabkan oleh sifat komponen penyusunnya.

Indikasi untuk digunakan. Terutama untuk epilepsi dengan kejang tonik-klonik mayor.

Cara pemberian dan dosis. 1 bedak 2-3 kali sehari (untuk penyakit ringan, ambil bedak dengan kandungan komponen lebih rendah, untuk bentuk lebih parah, ambil bedak dengan kandungan komponen lebih tinggi /lihat Bentuk pelepasan./).

Efek samping dan kontraindikasi. Sama seperti untuk fenobarbital.

Surat pembebasan. Bubuk mengandung: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisal - 0,2-0,3 g, natrium kafein benzoat - 0,015-0,02 g, papaverin hidroklorida - 0,03 -0,04 g, kalsium glukonat -0,5-1,0 g.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat kering, terlindung dari cahaya.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

Obat kombinasi yang mengandung fenobarbital dan pseudonorephedrine.

Tindakan farmakologis disebabkan oleh sifat komponen penyusunnya. Dimasukkannya pseudonorephedrine, yang memiliki efek stimulasi sedang pada sistem saraf pusat, agak mengurangi efek penghambatan (kantuk, penurunan kinerja) fenobarbital.

Indikasi untuk digunakan. Berbagai bentuk epilepsi.

Cara pemberian dan dosis. Dewasa dan anak di atas 12 tahun, dimulai dengan 1/2 tablet (50 mg) per hari, secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 0,3-0,45 g (dalam 3 dosis terbagi).

Surat pembebasan. Tablet 0,1 g, dalam kemasan 100 buah.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang terlindung dari cahaya.

KLORAKONUM (Klorakonum)

Sinonim: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzklorpropamid.

Efek farmakologis. Memiliki efek antikonvulsan yang nyata.

Indikasi untuk digunakan. Epilepsi, terutama dengan kejang grand mal; agitasi psikomotor sifat epilepsi; dengan sering kejang (dalam kombinasi dengan antikonvulsan lainnya); diresepkan untuk pasien dengan epilepsi selama kehamilan dan mereka yang menderita penyakit hati.

Cara pemberian dan dosis. Secara oral 0,5 g 3-4 kali sehari, jika perlu, hingga 4 g per hari; anak-anak - 0,25-0,5 g 2-4 kali sehari (tergantung usia).

Efek samping. Efek iritasi pada mukosa lambung pada penderita penyakit saluran cerna. Dengan pengobatan jangka panjang, perlu dilakukan pemantauan fungsi hati, ginjal, dan jumlah darah.

Surat pembebasan. Tablet 0,25 g dalam kemasan 50 buah.

Kondisi penyimpanan. Daftar B. Di tempat yang sejuk dan kering.

Kejang dari berbagai asal Ini terjadi enam kali lebih sering pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Hal ini bisa disebabkan oleh dehidrasi, ketidakseimbangan cairan dan mineral, kekurangan kalium dan magnesium yang kritis, hipotermia, keracunan, keracunan, epilepsi, saraf terjepit di saluran, dan sebagainya. Kejang memerlukan intervensi segera, terutama jika terjadi pada anak-anak dalam dua tahun pertama kehidupan, karena jika kejang tidak dihilangkan tepat waktu, hal ini dapat mengakibatkan kerusakan serius pada sistem saraf pusat bayi dan edema serebral. Antikonvulsan datang untuk menyelamatkan.

Antikonvulsan untuk anak-anak diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain (antiinflamasi, analgesik, antivirus, obat penenang) setelah penyebab kejang diidentifikasi.

Untuk melakukan ini, dokter akan mempelajari gambaran lengkap penyakitnya dengan cermat, memperhitungkan jam berapa anak paling sering mengalami kejang, seberapa sering terjadi, dan apa yang memicunya. Perawatan biasanya dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Terapi dengan antikonvulsan juga membutuhkan banyak hal penelitian tambahan- EKG, MRI, dll.

Bagaimana mereka bekerja?

Antikonvulsan bekerja pada sistem saraf pusat, menekannya, sehingga menghentikan kejang kejang. Namun, beberapa perwakilan antikonvulsan memiliki efek tambahan - mereka menekan pusat pernafasan, dan ini bisa sangat berbahaya bagi anak-anak, terutama yang masih kecil. Obat depresan pernapasan untuk melawan kejang termasuk barbiturat dan magnesium sulfat.

Obat-obatan yang sedikit berpengaruh pada pernapasan anak adalah benzodiazepin, droperidol dengan fentanil, dan lidokain.

Dengan bantuan benzodiazepin yang relatif lembut (Sibazon, Seduxen), Anda dapat mengatasi kejang yang berasal dari mana pun. Mereka mencegah penyebaran impuls saraf di otak dan sumsum tulang belakang.

Droperidol dengan fentanyl cukup sering digunakan untuk mengobati anak-anak.

Lidokain, bila diberikan secara intravena dengan cepat, menghentikan kejang dengan bekerja pada tingkat sel - ion mulai menembus membran sel dengan lebih mudah.

Di antara barbiturat, yang paling terkenal adalah Fenobarbital dan Heksenal."Phenobarbital" bekerja untuk waktu yang lama, namun efek penggunaannya tidak segera tercapai, dan ketika menghentikan kejang, waktu terkadang memainkan peran yang menentukan. Apalagi seiring bertambahnya usia, efek obat lebih cepat tercapai. Pada bayi di bawah satu tahun, ini terjadi hanya 5 jam setelah pemberian, dan pada anak di atas dua tahun - sejak saluran pencernaan Fenobarbital diserap dua kali lebih cepat.

Mereka berusaha untuk tidak meresepkan Hexenal kepada anak-anak, karena efeknya sangat kuat sistem pernapasan, menekannya seperti anestesi.

Magnesium sulfat juga jarang digunakan pada pediatri, terutama untuk menghilangkan kejang yang berhubungan dengan edema serebral dan ketidakseimbangan magnesium.

Paling faktor penting Saat mengobati kejang pada anak, perlu ditentukan dosis obat yang optimal. Ini dihitung secara individual, spesialis mencoba memulai pengobatan dengan dosis kecil, secara bertahap meningkatkannya sesuai kebutuhan.

Pertanyaan yang paling sulit dijawab adalah berapa lama pengobatan dengan antikonvulsan berlangsung. Tidak ada standar tunggal, karena seorang anak harus meminumnya sebelumnya pemulihan penuh, atau sepanjang hidup, jika kejang berhubungan dengan patologi keturunan yang parah.

Klasifikasi

Menurut metode pengaruh dan zat aktif Semua antikonvulsan dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Iminostilbenes. Obat antikonvulsan dengan efek analgesik dan antidepresan yang sangat baik. Meningkatkan mood, menghilangkan kejang otot.
• Valproat. Antikonvulsan, yang memiliki kemampuan mengendurkan otot sekaligus memberikan efek sedatif. Mereka juga meningkatkan mood dan menormalkan kondisi psikologis sabar.
• Barbiturat. Mereka menghentikan kejang dengan sempurna, menurunkan tekanan darah dan memiliki efek hipnosis yang cukup nyata.
• Succiminid. Ini adalah obat antikonvulsan, yang sangat diperlukan dalam kasus di mana perlu untuk menghilangkan kejang pada organ individu, dengan neuralgia.
• Benzodiazepin. Dengan bantuan obat-obatan ini, kejang kejang yang berkepanjangan dapat ditekan, obat-obatan tersebut diresepkan untuk epilepsi.

Obat anti kejang anak harus memenuhi beberapa kriteria penting. Obat-obatan tersebut tidak boleh mempunyai efek menekan pada jiwa, tidak menyebabkan kecanduan atau ketergantungan, dan obat-obatan harus hipoalergenik.

Orang tua tidak memiliki moral atau pun hukum hukum Anak-anak harus memilih sendiri obat-obatan serius tersebut. Semua antikonvulsan di Apotek Rusia dijual hanya setelah menunjukkan resep, yang diresepkan oleh dokter setelah penyebab kondisi kejang diketahui.

Daftar obat antikonvulsan untuk anak

"Karbamazepin". Obat antiepilepsi dari kategori iminosbenes ini memiliki banyak keunggulan. Ini mengurangi rasa sakit pada mereka yang menderita neuralgia. Mengurangi frekuensi serangan pada epilepsi, setelah beberapa hari minum obat terjadi penurunan kecemasan, penurunan agresivitas pada remaja dan anak-anak. Obatnya diserap agak lambat, tapi kerjanya tuntas dan lama. Produk ini tersedia dalam bentuk tablet. Carbamazepine diresepkan untuk anak-anak dari usia 3 tahun.

"Zeptol". Obat antiepilepsi seperti iminostilbenes meningkatkan mood dengan menekan produksi norepinefrin dan dopamin serta mengurangi rasa sakit. Obat ini diresepkan untuk epilepsi dan neuralgia trigeminal. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet. Anak-anak bisa diberikan obat sejak usia tiga tahun.

"Valparin". Obat antikonvulsan dari kelompok vaoproate. Obat ini tidak menekan pernapasan, tidak mempengaruhi tekanan darah, dan memiliki efek sedatif sedang. "Valparin" diresepkan untuk pengobatan epilepsi, untuk kejang yang berhubungan dengan lesi otak organik, untuk kejang demam (kejang pada suhu tinggi pada anak-anak sejak lahir hingga 6 tahun).

"Apilepsin". Obat antikonvulsan ini diresepkan tidak hanya untuk pengobatan epilepsi, tetapi juga untuk tics pada masa kanak-kanak, serta untuk kejang demam pada anak-anak. Obatnya tersedia dalam bentuk tetes untuk pemberian oral, tablet, bahan kering untuk suntikan intravena dan dropper, serta dalam bentuk sirup. Anak-anak di bawah usia 3 tahun dapat meminum obat dalam bentuk sirup. Mulai usia 3 tahun, bentuk obat lain diperbolehkan.

"Kejang". Obat antikonvulsan golongan vaoproate memiliki efek sedatif ringan dan kemampuan mengendurkan otot. Obat ini memungkinkan Anda mengatasi berbagai macam kejang dari berbagai asal, dari epilepsi hingga demam. Selain itu, Konvulex diresepkan untuk anak-anak yang menderita gangguan bipolar. Bentuk pelepasannya berbeda - dari bahan kering untuk persiapan suntikan selanjutnya hingga kapsul dan tablet. Bentuk obat yang disebut “anak-anak” adalah obat tetes oral dan sirup. Kapsul dan tablet dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 3 tahun. Mereka hanya dapat diberikan Convulex dalam bentuk cair.

"Fenobarbital". Antikonvulsan ini termasuk dalam kategori barbiturat. Ini menekan beberapa area korteks serebral, termasuk pusat pernapasan. Memiliki efek hipnosis. Obat tersebut akan diresepkan kepada anak untuk pengobatan epilepsi, pelanggaran berat tidur, dengan kelumpuhan spastik, dengan sejumlah kejang yang tidak berhubungan dengan manifestasi epilepsi. Tersedia dalam bentuk tablet. Dapat diresepkan untuk anak-anak sejak lahir.

"Klonazepam". Perwakilan paling cerdas dari kelompok benzodiazepin. Disetujui untuk digunakan pada anak-anak segala usia dengan epilepsi, kejang nodul, dan kejang atonik. Tersedia dalam bentuk tablet dan larutan untuk pemberian intravena.

"Sibazon"- obat penenang dengan efek antikonvulsan. Dapat menurunkan tekanan darah. Digunakan untuk kram otot dari berbagai asal. Tersedia dalam bentuk tablet dan larutan untuk injeksi intravena. Digunakan untuk bekam serangan epilepsi dan kejang demam pada anak mulai usia satu tahun.

Selain itu, Campuran Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal dan Sereysky efektif melawan kejang pada masa kanak-kanak.

Apa yang tidak dilakukan?

Jika anak Anda mengalami kejang, jangan mencoba mencari tahu sendiri penyebabnya. Panggilan " Ambulans“Dan sambil menunggu dokter, amati bayi dengan cermat - jenis kejang apa yang dialaminya, seberapa parah sindrom nyerinya, perhatikan durasi kejang kejangnya. Semua informasi ini nantinya akan berguna bagi spesialis untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Anda tidak boleh memberikan antikonvulsan apa pun kepada anak Anda sendiri. Selain itu, jangan berikan bayi Anda air atau makanan, karena partikelnya dapat masuk ke saluran pernapasan dan menyebabkan mati lemas.

Jangan mencoba untuk mendapatkan lidah anak. Ini adalah kesalahpahaman umum. Bayi tidak mau menelan lidahnya, namun ia bisa mati lemas jika pecahan gigi yang terluka saat mencoba membuka rahangnya masuk ke saluran pernapasannya.

Jangan membiarkan anak dalam keadaan kejang-kejang posisi tetap. Hal ini dapat menyebabkan cedera sendi yang serius, keseleo, dan robekan otot.

Dokter anak terkenal Komarovsky berbicara secara rinci tentang kejang:

Saran untuk orang tua dari dokter di Persatuan Dokter Anak Rusia: