PENGINAPAN: Asam asetilsalisilat
Pabrikan: OJSC Marbiopharm
Klasifikasi anatomi-terapi-kimia: Asam asetilsalisilat
Nomor registrasi di Republik Kazakhstan: No.RK-LS-5No.020068
Periode pendaftaran: 07.08.2013 - 07.08.2018
instruksi
Nama dagang
Asam asetilsalisilat
Nama non-kepemilikan internasional
Asam asetilsalisilat
Bentuk sediaan
Tablet, 500mg
Menggabungkan
Satu tablet berisi
zat aktif: asam asetilsalisilat - 500 mg
Eksipien: tepung kentang, asam asam stearat, asam sitrat monohidrat, bedak
Keterangan
Tablet silinder datar, putih, dilubangi dan diberi skor, sedikit marmer
Kelompok farmakoterapi
Analgesik. Analgesik-antipiretik lainnya. Asam salisilat dan turunannya. Asam asetilsalisilat
Kode ATX N02BA01
Sifat farmakologis
Farmakokinetik
Setelah konsumsi, asam asetilsalisilat diubah menjadi metabolit utama - asam salisilat. Penyerapan asam asetilsalisilat dan asam salisilat di saluran pencernaan terjadi dengan cepat dan sempurna. Tingkat konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicapai setelah 10-20 menit (asam asetilsalisilat) atau 45-120 menit ( tingkat umum salisilat). Derajat pengikatan asam dengan protein plasma bergantung pada konsentrasinya, yaitu 49-70% untuk asetil asam salisilat dan 66-98% untuk asam salisilat. 50% dari dosis obat yang diberikan dimetabolisme selama perjalanan awal melalui hati.
Obat ini menembus sawar darah-otak dan juga terdeteksi dalam ASI dan cairan sinovial.
Metabolit asam asetilsalisilat dan asam salisilat adalah konjugan glisin dari asam salisilat, asam gentisat dan konjugan glisinnya. Biotransformasi salisilat terjadi terutama di hati dengan pembentukan 4 metabolit utama yang ditemukan di banyak jaringan dan urin. Ekskresi salisilat dilakukan terutama melalui sekresi aktif di tubulus ginjal dalam bentuk tidak berubah (60%) dan dalam bentuk metabolit. Kecepatan ekskresi tergantung pada dosis - ketika mengambil dosis kecil, waktu paruh adalah 2-3 jam, dan dengan peningkatan dosis dapat meningkat hingga 15-30 jam. Pada bayi baru lahir, eliminasi salisilat jauh lebih lambat dibandingkan pada orang dewasa. Efek anti-inflamasi obat terjadi setelah 1-2 hari pemberian (setelah menciptakan tingkat terapeutik salisilat yang konstan dalam jaringan, yaitu sekitar 150-300 mcg/ml), mencapai maksimum pada konsentrasi 20-30 mg% dan bertahan sepanjang periode penggunaan.
Farmakodinamik
Asam asetilsalisilat memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik.
Efek antiinflamasi asam asetilsalisilat dijelaskan oleh pengaruhnya terhadap proses yang terjadi di tempat peradangan: penurunan permeabilitas kapiler, penurunan aktivitas hialuronidase, pembatasan pasokan energi proses inflamasi dengan menghambat pembentukan ATP, dll.
Efek antipiretik dikaitkan dengan efek pada pusat termoregulasi hipotalamus.
Efek analgesik disebabkan oleh efek pada pusat sensitivitas nyeri dan kemampuan salisilat untuk mengurangi efek algogenik bradikinin.
Salah satu mekanisme kerja utama asam asetilsalisilat adalah inaktivasi (penindasan aktivitas) enzim siklooksigenase (enzim yang terlibat dalam sintesis prostaglandin), akibatnya sintesis prostaglandin terganggu. Gangguan sintesis prostaglandin menyebabkan hilangnya sensitivitas ujung saraf perifer terhadap kinin dan mediator inflamasi dan nyeri (pemancar) lainnya. Karena terganggunya sintesis prostaglandin, tingkat keparahan peradangan dan efek pirogeniknya (peningkatan suhu tubuh) pada pusat termoregulasi menurun. Selain itu, efek prostaglandin pada ujung saraf sensorik berkurang, menyebabkan penurunan sensitivitasnya terhadap mediator nyeri. Ini juga memiliki efek antiagregasi.
Efek antiplatelet obat ini adalah menurunkan kemampuan trombosit dan lain-lain elemen berbentuk darah untuk agregasi dan mengurangi kemungkinan trombosis. Mekanisme kerja ini berhubungan dengan pemblokiran jalur siklooksigenase metabolisme asam arakidonat, penghambatan enzim tromboksan sintetase, fosfodiesterase, peningkatan konsentrasi cAMP dalam trombosit, penurunan kadar kalsium intraseluler, penghambatan sintesis. prostaglandin dan senyawa endogen (disintesis dalam tubuh) dari kelompok prostaglandin (eicosanoids) - tromboksan A2, yang merupakan faktor proagregasi (mendorong agregasi trombosit) yang sangat aktif, meningkatkan konsentrasi adenosin dalam darah, blokade glikoprotein GP IIb/ reseptor IIIa. Akibatnya, agregasi trombosit terhambat, ketahanannya terhadap deformasi meningkat, sifat reologi darah meningkat, pembentukan trombus ditekan, dan mikrosirkulasi menjadi normal. Penghambatan signifikan terhadap daya rekat trombosit dicapai pada dosis hingga 30 mg. Meningkatkan aktivitas fibrinolitik plasma dan mengurangi konsentrasi faktor pembekuan darah yang bergantung pada vitamin K. Merangsang ekskresi dalam dosis tinggi asam urat, karena reabsorpsinya di tubulus ginjal terganggu.
Indikasi untuk digunakan
demam rematik akut, artritis reumatoid, perikarditis, sindrom Dressler, korea rematik
sindrom nyeri intensitas lemah dan sedang (termasuk sakit kepala, migrain, sakit gigi, nyeri akibat osteoartritis, radang sendi, menalgia, algodismenore)
penyakit tulang belakang disertai nyeri (lumbago, linu panggul)
neuralgia, mialgia
peningkatan suhu tubuh dengan masuk angin dan penyakit menular dan inflamasi lainnya (pada orang dewasa dan anak-anak di atas 15 tahun)
Petunjuk penggunaan dan dosis
Asam asetilsalisilat diminum secara oral, setelah makan, dengan banyak cairan - air, susu atau air mineral.
Untuk demam dan sindrom nyeri Dianjurkan untuk mengonsumsi 0,25 - 0,5 g/hari (1/2-1 tablet) 3 - 6 kali sehari. Interval antar dosis harus minimal 4 jam. Maksimum dosis tunggal 1 g Dosis harian maksimum adalah 3,0 g.
Jika nyeri atau demam terus berlanjut setelah mengonsumsi asam asetilsalisilat selama 5 hari, sebaiknya hentikan pengobatan dan konsultasikan ke dokter.
Efek samping
pusing, tinitus, gangguan pendengaran
Gastropati NSAID: nyeri di daerah epigastrium, mulas, mual, muntah, pendarahan hebat di saluran cerna
trombositopenia, anemia, leukopenia
Sindrom Reye/Reye (ensefalopati progresif: mual dan muntah tak terkendali, gangguan pernapasan, mengantuk, kejang; perlemakan hati, hiperamonemia, peningkatan kadar AST, ALT)
reaksi alergi: edema laring, bronkospasme, urtikaria, asma bronkial “aspirin” dan triad “aspirin” (rinitis eosinofilik, poliposis hidung berulang, sinusitis hiperplastik)
Dengan penggunaan jangka panjang:
nefritis interstitial, azotemia prerenal dengan peningkatan kreatinin dalam darah dan hiperkalsemia, gagal ginjal akut, sindrom nefrotik
nekrosis papiler
penyakit darah (anemia, agranulositosis, purpura trombositopenik)
meningitis aseptik
peningkatan gejala gagal jantung kongestif, edema
peningkatan kadar aminotransferase dalam darah.
Kontraindikasi
-
kehamilan dan menyusui
anak-anak di bawah usia 15 tahun.
hipersensitivitas terhadap komponen obat apa pun, termasuk asma “aspirin”, triad “aspirin”.
diatesis hemoragik (hemofilia, penyakit von Willebrand, telangioethasia, purpura trombositopenik)
membedah aneurisma aorta
gagal jantung kronis dekompensasi
penyakit erosif dan ulseratif akut dan berulang saluran pencernaan(termasuk perdarahan gastrointestinal)
gagal ginjal dan hati
hipoprotrombinemia awal, defisiensi vitamin K, trombositopenia
Interaksi obat
Pada penggunaan bersama asam asetilsalisilat dengan sediaan asam valproat, sefalosporin atau antikoagulan meningkatkan risiko perdarahan. Dengan penggunaan obat dan NSAID secara simultan, obat utama dan efek samping yang terakhir.
Selama pengobatan dengan obat tersebut, efek samping metotreksat diperburuk (bila menggunakan yang terakhir lebih dari 15 mg/minggu, asam asetilsalisilat dikontraindikasikan).
Bila digunakan bersamaan dengan obat hipoglikemik oral - turunan sulfonilurea - efek hipoglikemik ditingkatkan.
Bila digunakan bersamaan dengan glukokortikosteroid dan konsumsi alkohol, risiko perdarahan gastrointestinal meningkat.
Obat ini melemahkan efek spironolakton, furosemid, obat antihipertensi dan anti asam urat yang meningkatkan ekskresi asam urat.
Tujuan antasida selama pengobatan dengan obat (terutama pada dosis lebih dari 3,0 g untuk orang dewasa) dapat menyebabkan penurunan kadar salisilat stabil yang tinggi dalam darah.
instruksi khusus
Asam asetilsalisilat meningkatkan risiko pendarahan bahkan ketika dikonsumsi dalam dosis kecil dan selama beberapa hari setelah meminumnya. Sebelum prosedur pembedahan apa pun, beri tahu dokter, ahli bedah, ahli anestesi, atau dokter gigi Anda bahwa Anda sedang mengonsumsi asam asetilsalisilat. 5-7 hari sebelumnya intervensi bedah perlu untuk membatalkan dosis (untuk mengurangi pendarahan selama operasi dan dalam periode pasca operasi). Selama terapi jangka panjang, dianjurkan untuk rutin melakukan tes darah dan memeriksa tinja untuk mencari darah samar.
Dengan terapi antikoagulan simultan dengan asam asetilsalisilat dalam dosis kecil, ekskresi asam urat berkurang, yang mungkin menjadi penyebab asam urat.
Gunakan dalam pediatri Obat asam asetilsalisilat tidak boleh diresepkan untuk anak di bawah usia 15 tahun dengan penyakit pernapasan akut yang disebabkan oleh infeksi virus, dengan penyakit yang disertai hipertermia karena risiko terkena sindrom Reye/Reye).
Fitur efek obat pada kemampuan mengemudi kendaraan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya
Tidak ada bukti efek buruk pada perhatian aktif, aktivitas motorik dan refleks.
Overdosis
Cgejala: pusing, gangguan penglihatan dan pendengaran, mual, muntah, pernafasan meningkat. Belakangan terjadi depresi kesadaran, hingga koma, gagal napas, gangguan keseimbangan asam-basa(alkalosis respiratorik, kemudian asidosis metabolik), gagal ginjal akut (ARF), syok. Keracunan yang mematikan mungkin terjadi jika mengonsumsi dosis 200 hingga 500 mg/kg.
Asam asetilsalisilat- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dengan sifat analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi. Mekanisme kerjanya adalah inaktivasi ireversibel enzim siklooksigenase yang berperan peran penting selama sintesis prostaglandin.
Asam asetilsalisilat digunakan secara oral dengan dosis 0,3 sampai 1 g untuk meredakan nyeri dan kondisi yang disertai demam, seperti pilek, untuk menurunkan demam dan meredakan nyeri pada persendian dan otot.
Asam asetilsalisilat menghambat agregasi trombosit dengan menghalangi sintesis tromboksan 2.
Farmakokinetik.
Setelah pemberian oral, asam asetilsalisilat diserap dengan cepat dan sempurna dari saluran pencernaan. Selama dan setelah penyerapan, ia diubah menjadi metabolit aktif utama, asam salisilat. Konsentrasi maksimum asam asetilsalisilat dalam plasma darah dicapai setelah 10-20 menit, salisilat - setelah 20-120 menit.
Asam asetilsalisilat dan salisilat terikat sempurna pada protein plasma darah dan cepat didistribusikan ke seluruh tubuh.
Asam salisilat melintasi plasenta dan diekskresikan ke dalam air susu ibu.
Asam salisilat dimetabolisme di hati. Metabolit asam salisilat adalah asam salisilat, salisilatfenol glukuronida, salisilatil glukuronida, asam gentisat dan asam gentisat.
Kinetika eliminasi asam salisilat bergantung pada dosis, karena metabolisme dibatasi oleh aktivitas enzim hati. Waktu paruh tergantung pada dosis dan meningkat dari 2-3 jam bila menggunakan dosis rendah hingga 15 jam bila menggunakan dosis tinggi. Asam salisilat dan metabolitnya diekskresikan dari tubuh terutama melalui ginjal.
Indikasi untuk digunakan
Indikasi penggunaan tablet Asam asetilsalisilat adalah:- Pengobatan sindrom nyeri akut ringan dan sedang (sakit kepala, sakit gigi, nyeri sendi dan otot, nyeri punggung).
- Pengobatan gejala demam dan/atau nyeri yang berhubungan dengan pilek.
Modus aplikasi
Asam asetilsalisilat diminum setelah makan dengan jumlah cairan yang cukup.Asam asetilsalisilat tidak boleh digunakan lebih dari 3-5 hari tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Dewasa dan anak di atas 15 tahun - 1-2 tablet sekali. Penggunaan berulang dapat dilakukan setelah 4-8 jam. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 4 g (8 tablet).
Efek samping
Dari saluran pencernaan. Dispepsia, nyeri di daerah epigastrium dan sakit perut, mulas; dalam beberapa kasus - radang saluran pencernaan, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, yang dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan perdarahan dan perforasi gastrointestinal dengan manifestasi laboratorium dan klinis yang sesuai.Jarang - gagal hati sementara dengan peningkatan kadar transaminase hati.
Dari sisi darah dan Sistem limfatik. Karena efek antiplateletnya pada trombosit, asam asetilsalisilat dapat meningkatkan risiko perdarahan. Perdarahan seperti perdarahan PERIOPERASI, hematoma, perdarahan urogenital, mimisan, perdarahan dari gusi diamati; jarang atau sangat jarang - perdarahan serius seperti perdarahan gastrointestinal dan perdarahan otak (terutama pada pasien dengan penyakit yang tidak terkontrol hipertensi arteri dan/atau dengan penggunaan agen antihemostatik secara bersamaan), yang dalam kasus yang jarang terjadi dapat mengancam jiwa.
Pendarahan dapat menyebabkan anemia posthemorrhagic akut dan kronis / anemia defisiensi besi(karena apa yang disebut microbleeding tersembunyi) dengan manifestasi laboratorium yang sesuai dan gejala klinis seperti asthenia, pucat kulit, hipoperfusi.
Pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase yang parah, hemolisis dan perkembangan anemia hemolitik telah dilaporkan.
Dari luar sistem imun. Pada pasien dengan hipersensitivitas individu terhadap salisilat, reaksi alergi dapat terjadi, termasuk gejala seperti ruam, urtikaria, gatal, eksim, rinitis, hidung tersumbat, penurunan sensitivitas. tekanan darah. Reaksi hipersensitivitas yang parah, termasuk syok anafilaksis, angioedema, edema paru non-kardiogenik. Pada pasien asma bronkial kemungkinan peningkatan kejadian bronkospasme; reaksi alergi dari ringan hingga derajat sedang, berpotensi mempengaruhi kulit, sistem pernafasan, saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular.
Dari luar sistem saraf. Sakit kepala, pusing, gangguan pendengaran, telinga berdenging, dan kebingungan mungkin merupakan tanda overdosis.
Dari sistem kemih. Ada bukti disfungsi ginjal dan perkembangan gagal ginjal akut.
Kontraindikasi
Kontraindikasi penggunaan obat Asam asetilsalisilat adalah: hipersensitivitas terhadap asam asetilsalisilat, salisilat lain atau komponen obat apa pun; asma bronkial yang disebabkan oleh riwayat penggunaan salisilat atau NSAID lainnya; tukak gastrointestinal akut; diatesis hemoragik; gagal ginjal berat; gagal hati yang parah; gagal jantung parah; kombinasi dengan metotreksat dengan dosis 15 mg/minggu atau lebih (lihat Bagian "Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya").Kehamilan
Asam asetilsalisilat dapat digunakan selama kehamilan hanya jika obat lain tidak efektif dan hanya setelah menilai rasio risiko/manfaat.Penekanan sintesis prostaglandin dapat berdampak buruk pada kehamilan dan/atau embrio/ perkembangan intrauterin. Data yang tersedia studi epidemiologi menunjukkan risiko keguguran dan malformasi janin setelah penggunaan inhibitor sintesis prostaglandin pada awal kehamilan. Risikonya meningkat seiring dengan peningkatan dosis dan durasi terapi. Menurut penelitian, hubungan antara mengonsumsi asam asetilsalisilat dan peningkatan resiko keguguran tidak dikonfirmasi.
Peningkatan risiko gastroschisis tidak dapat dikesampingkan saat menggunakan asam asetilsalisilat. Pada tahap awal Kehamilan (1-4 bulan) tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko terjadinya malformasi.
Selama trimester pertama dan kedua kehamilan, obat yang mengandung asam asetilsalisilat tidak boleh diresepkan kecuali jelas diperlukan secara klinis. Pada wanita yang kemungkinan besar sedang hamil, atau pada trimester pertama dan kedua kehamilan, dosis obat yang mengandung asam asetilsalisilat harus serendah mungkin, dan durasi pengobatan harus lebih singkat.
Pada trimester ketiga kehamilan, semua penghambat sintesis prostaglandin dapat mempengaruhi janin sebagai berikut:
- toksisitas kardiopulmoner (dengan penutupan dini duktus arteriosus dan hipertensi pulmonal)
- gangguan fungsi ginjal dengan kemungkinan perkembangan gagal ginjal selanjutnya dengan oligohidramnion.
Penghambat sintesis prostaglandin dapat mempengaruhi wanita dan janin pada akhir kehamilan sebagai berikut:
- kemungkinan memperpanjang waktu perdarahan, efek antiplatelet yang dapat terjadi bahkan setelah dosis sangat rendah
- terhambatnya kontraksi rahim, yang dapat menyebabkan penundaan atau peningkatan durasi persalinan.
Meskipun demikian, asam asetilsalisilat dikontraindikasikan pada trimester ketiga kehamilan.
Terdapat indikasi tertentu bahwa obat yang menghambat sintesis prostaglandin dapat mengganggu fungsi reproduksi wanita karena pengaruhnya terhadap ovulasi. Fenomena ini bersifat reversibel dan hilang setelah penghentian pengobatan.
Salisilat dan metabolitnya masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil.
Karena tidak ada reaksi merugikan yang diamati pada bayi yang ibunya mengonsumsi asam asetilsalisilat, biasanya pemberian ASI tidak perlu dihentikan. Dengan penggunaan obat jangka panjang atau penggunaan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi, masalah penghentian menyusui harus diselesaikan.
Interaksi dengan obat lain
Kombinasi dikontraindikasikan:Aplikasi asam asetilsalisilat dengan metotreksat dengan dosis 15 mg/minggu atau lebih meningkatkan toksisitas hematologi metotreksat (pengurangan pembersihan metotreksat di ginjal oleh agen anti-inflamasi dan perpindahan metotreksat oleh salisilat dari pengikatan ke protein plasma).
Kombinasi untuk digunakan dengan hati-hati
Ketika menggunakan asam asetilsalisilat dengan metotreksat dengan dosis kurang dari 15 mg/minggu, toksisitas hematologi metotreksat meningkat (penurunan pembersihan metotreksat di ginjal oleh agen anti-inflamasi dan perpindahan metotreksat oleh salisilat dari pengikatan ke protein plasma).
Penggunaan ibuprofen secara simultan mencegah penghambatan trombosit yang ireversibel oleh asam asetilsalisilat. Pengobatan pasien yang berisiko penyakit kardiovaskular dengan ibuprofen dapat membatasi efek kardioprotektif asam asetilsalisilat.
Dengan penggunaan salisilat dosis tinggi secara simultan dengan NSAID (karena efeknya yang saling melengkapi), risiko tukak lambung dan perdarahan gastrointestinal meningkat.
Dengan penggunaan asam asetilsalisilat dan antikoagulan secara simultan, risiko perdarahan meningkat.
Penggunaan bersamaan dengan obat urikosurik, seperti benzobromarone, probenesid, mengurangi efek ekskresi asam urat (akibat kompetisi, ekskresi asam urat oleh tubulus ginjal).
Bila digunakan bersamaan dengan digoksin, konsentrasi digoksin dalam plasma darah meningkat karena penurunan ekskresi ginjal.
Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat dosis tinggi dan obat antidiabetik oral dari kelompok turunan sulfonilurea atau insulin, efek hipoglikemik yang terakhir ditingkatkan karena efek hipoglikemik asam asetilsalisilat dan perpindahan sulfonilurea yang terikat pada protein plasma darah.
Diuretik yang dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat dosis tinggi mengurangi filtrasi glomerulus karena penurunan sintesis prostaglandin di ginjal.
Glukokortikosteroid sistemik (dengan pengecualian hidrokortison, yang digunakan untuk terapi penggantian dengan penyakit Addison).
Saat menggunakan asam asetilsalisilat bersamaan dengan kortikosteroid, kadar salisilat dalam darah menurun dan risiko overdosis meningkat setelah pengobatan berakhir, serta risiko terjadinya perdarahan gastrointestinal.
ACE inhibitor yang dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat dosis tinggi menyebabkan penurunan filtrasi glomerulus karena penghambatan prostaglandin vasodilator dan penurunan efek hipotensi.
Inhibitor reuptake serotonin selektif. Ada peningkatan risiko perdarahan saluran cerna bagian atas karena kemungkinan efek sinergis.
Ketika digunakan bersamaan dengan asam valproat, asam asetilsalisilat menggantikannya dari hubungannya dengan protein plasma darah, meningkatkan toksisitas protein plasma darah.
Etil alkohol menyebabkan kerusakan pada selaput lendir saluran cerna dan memperpanjang waktu perdarahan karena sinergi asam asetilsalisilat dan alkohol.
Overdosis
Toksisitas salisilat (penggunaan lebih dari 100 mg/kg/hari selama lebih dari 2 hari dapat menyebabkan toksisitas) mungkin terjadi karena keracunan kronis akibat terapi jangka panjang, serta karena keracunan akut (overdosis), yang berpotensi mengancam jiwa dan penyebabnya mungkin, misalnya, penggunaan yang tidak disengaja oleh anak-anak atau overdosis.Keracunan kronis dengan salisilat dapat disembunyikan, karena gejalanya tidak spesifik. Keracunan kronis sedang yang disebabkan oleh salisilat, atau salisilatisme, biasanya terjadi hanya setelah penggunaan berulang dalam dosis besar.
Gejala Pusing, telinga berdenging, tuli, keringat berlebih, mual dan muntah, sakit kepala, kebingungan. Gejala disebutkan dapat dikontrol dengan mengurangi dosis. Tinnitus mungkin terjadi ketika konsentrasi salisilat dalam plasma darah lebih dari 150-300 mcg/ml. Reaksi merugikan yang lebih serius diamati ketika konsentrasi salisilat plasma melebihi 300 mcg/ml.
Keracunan akut ditandai dengan perubahan nyata dalam keseimbangan asam-basa, yang bergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan keracunan. Pada anak-anak, manifestasi paling umum adalah asidosis metabolik. Tingkat keparahan kondisi tidak dapat dinilai hanya berdasarkan konsentrasi salisilat dalam plasma darah. Penyerapan asam asetilsalisilat dapat melambat karena tertundanya pelepasan lambung dan pembentukan batu di lambung.
Karena efek patofisiologis yang kompleks, tanda dan gejala keracunan salisilat meliputi:
Intoksikasi ringan sampai sedang - takipnea, hiperpnea, alkalosis respiratorik; peningkatan keringat, mual dan muntah.
Keracunan dari sedang hingga berat - alkalosis respiratorik, yang disertai dengan asidosis metabolik kompensasi, hiperpireksia. Dari luar sistem pernapasan: dari hiperpnea, edema paru non-kardiogenik hingga henti napas dan asfiksia. Dari luar dari sistem kardiovaskular: dari aritmia, hipotensi arteri hingga serangan jantung. Dehidrasi, oliguria hingga gagal ginjal, gangguan metabolisme glukosa, ketosis juga diamati; perubahan hematologi perdarahan gastrointestinal - dari penghambatan trombosit hingga koagulopati. Dari sistem saraf: ensefalopati toksik dan depresi sistem saraf pusat, diwujudkan dalam bentuk kantuk, depresi kesadaran hingga berkembangnya koma dan kejang.
Perubahan laboratorium dan indikator lainnya: alkalemia, alkaluria, acidemia, aciduria, perubahan tekanan darah, perubahan EKG, hipokalemia, hipernatremia, hiponatremia, perubahan fungsi ginjal, hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada anak-anak). Peningkatan level badan keton, hipoprotrombinemia.
Pengobatan keracunan yang disebabkan oleh overdosis asam asetilsalisilat ditentukan oleh tingkat keparahan, gejala klinis dan disediakan metode standar, yang digunakan untuk keracunan (bilas lambung, pengambilan karbon aktif, diuresis paksa). Semua tindakan yang diambil harus ditujukan untuk mempercepat ekskresi obat dan memulihkan keseimbangan elektrolit dan asam basa. Tergantung pada keadaan keseimbangan asam-basa dan keseimbangan elektrolit, larutan elektrolit diinfuskan. Jika terjadi keracunan serius, hemodialisis diindikasikan.
Kondisi penyimpanan
Simpan dalam kemasan aslinya pada suhu tidak melebihi 25°C.Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Surat pembebasan
Asam asetilsalisilat - tablet.Kemasan:
10 tablet dalam kemasan blister, 10 tablet dalam bentuk strip.
10 tablet per lepuh, 2 lepuh per bungkus.
Menggabungkan
1 tablet Asam asetilsalisilat mengandung asam asetilsalisilat (dihitung sebagai zat 100%) 500 mg.Eksipien: selulosa mikrokristalin, natrium kroskarmelosa, silikon dioksida koloidal (aerosil), magnesium stearat, rasa lemon, asam sitrat.
Selain itu
Asam asetilsalisilat gunakan dengan hati-hati ketika:- hipersensitivitas terhadap obat analgesik, antiinflamasi, antirematik, serta adanya alergi terhadap zat lain;
- riwayat tukak saluran cerna, termasuk kronis atau berulang bisul perut atau riwayat perdarahan gastrointestinal
- penggunaan antikoagulan secara simultan;
- gangguan fungsi ginjal atau gangguan peredaran darah (seperti penyakit pembuluh darah ginjal, gagal jantung kongestif, dehidrasi, operasi besar, sepsis atau kehilangan banyak darah), karena asam asetilsalisilat selanjutnya dapat meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan menyebabkan gagal ginjal akut
- disfungsi hati.
Pada pasien dengan komplikasi alergi, termasuk asma bronkial, rinitis alergi, gatal-gatal, kulit gatal, pembengkakan selaput lendir dan poliposis hidung, serta bila dikombinasikan dengan infeksi kronis saluran pernafasan dan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap NSAID selama pengobatan dengan asam asetilsalisilat, bronkospasme, serangan asma bronkial atau reaksi alergi lainnya dapat terjadi.
Pada operasi bedah(termasuk gigi) penggunaan obat yang mengandung asam asetilsalisilat dapat meningkatkan kemungkinan munculnya/intensifikasi perdarahan, hal ini disebabkan terhambatnya agregasi trombosit selama beberapa waktu setelah penggunaan asam asetilsalisilat.
Saat menggunakan asam asetilsalisilat dosis kecil, ekskresi asam urat dapat berkurang. Hal ini dapat menyebabkan asam urat pada pasien dengan penurunan ekskresi asam urat.
Pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, asam asetilsalisilat dapat menyebabkan hemolisis atau anemia hemolitik. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko hemolisis antara lain penggunaan obat dosis tinggi, demam, atau infeksi akut.
Penggunaan analgesik dalam jangka panjang dapat menyebabkan sakit kepala.
Penggunaan obat pereda nyeri yang sering dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal sementara dengan risiko terjadinya gagal ginjal (nefropati analgesik). Risikonya sangat tinggi bila beberapa analgesik berbeda digunakan secara bersamaan.
Untuk pasien dengan disfungsi hati atau ginjal yang terjadi bersamaan, perlu untuk mengurangi dosis obat atau meningkatkan interval antar penggunaan.
Obat ini digunakan untuk anak di atas 15 tahun.
Anda tidak boleh menggunakan obat yang mengandung asam asetilsalisilat pada anak dengan infeksi virus pernapasan akut (ARVI), disertai atau tidak disertai peningkatan suhu tubuh, tanpa berkonsultasi dengan dokter. Untuk beberapa penyakit virus terutama untuk flu tipe A, flu tipe B dan cacar air, terdapat risiko terkena sindrom Reye, yang merupakan penyakit yang sangat langka namun mengancam jiwa dan memerlukan perhatian segera intervensi medis. Risiko dapat meningkat jika asam asetilsalisilat digunakan sebagai obat bersamaan, namun hubungan sebab-akibat belum terbukti dalam kasus ini. Jika kondisi tersebut disertai dengan muntah berkepanjangan, mungkin ini merupakan tanda sindrom Reye.
Pengaturan utama
Nama: | ASAM ASETILSALICYLIC |
Kode ATX: | N02BA01 - |
Untuk satu tablet:
zat aktif: asam asetilsalisilat - 500,0 mg;
Eksipien: bedak, kalsium stearat, asam sitrat monohidrat, silikon dioksida koloid anhidrat, tepung kentang.
Kelompok farmakoterapi
Analgesik dan antipiretik lainnya. Asam salisilat dan turunannya.
Kode ATS: N02BA01.
efek farmakologis"ketik="kotak centang">
efek farmakologis
Asam asetilsalisilat termasuk dalam kelompok NSAID asam dengan sifat analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi. Mekanisme kerjanya didasarkan pada penghambatan ireversibel siklooksigenase tipe I dan II - enzim yang terlibat dalam sintesis prostaglandin. Dalam dosis dari 0,3 g hingga 1,0 g digunakan untuk pengobatan ringan dan nyeri sedang dan suhu tinggi, misalnya untuk pilek atau flu, untuk menurunkan demam dan mengobati nyeri sendi dan otot. Asam asetilsalisilat juga menghambat agregasi trombosit dengan menghalangi sintesis tromboksan Ag dalam trombosit. Untuk alasan ini, ini digunakan di beberapa tempat penyakit kardiovaskular, dalam dosis 75-300 mg per hari.
Indikasi untuk digunakan
Demam;
- sindrom nyeri dengan intensitas lemah hingga sedang dari berbagai asal.
Petunjuk penggunaan dan dosis
Untuk mengurangi efek iritasi pada saluran pencernaan, obat sebaiknya diminum setelah makan dengan air, susu atau air mineral alkali. Untuk nyeri dengan intensitas ringan hingga sedang dan kondisi demam pada anak di atas 15 tahun dan orang tua, dosis tunggal adalah 500 mg (1 tablet), untuk dewasa - 1000 mg (2 tablet). Bila perlu, obat bisa diminum 3 kali sehari dengan selang waktu minimal 4 jam. Dosis harian maksimal untuk anak di atas 15 tahun adalah 1500 mg (3 tablet), untuk dewasa
- 3000 mg (6 tablet). Anda tidak boleh mengonsumsi obat lebih dari 5 hari sebagai analgesik dan lebih dari 3 hari sebagai antipiretik tanpa resep dokter.
Efek samping
Saat memperkirakan frekuensi reaksi yang merugikan"gradasi" berikut digunakan:
Sangat umum: ≥ 1/10;
Sering:< 1/10, ≥ 1/100;
Jarang:< 1/100, ≥ 1/1000;
Jarang:< 1/1000, ≥ 1/10000;
Sangat jarang:< 1/10000;
Tidak diketahui: Frekuensi tidak dapat diperkirakan karena kurangnya data.
Dari sistem darah dan limfatik:
Jarang dan sangat langka- perdarahan serius, seperti pendarahan otak, terutama pada pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol dan/atau pengobatan bersamaan dengan antikoagulan, yang dalam beberapa kasus dapat mengancam jiwa.
Hemolisis dan anemia hemolitik pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase parah.
Pendarahan hidung, gusi berdarah, pendarahan kulit atau pendarahan dari saluran urogenital dengan kemungkinan perpanjangan waktu pendarahan.
Efek ini bertahan selama 4-8 hari sejak Anda berhenti minum obat.
Dari saluran pencernaan:
Jarang- mulas, mual, muntah, nyeri epigastrium; lesi erosif dan ulseratif (dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan perforasi), perdarahan gastrointestinal, yang dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, kondisi inflamasi pada saluran cerna.
Dari sistem saraf pusat:
Pusing, sakit kepala, tinitus, penurunan pendengaran, kebingungan (biasanya merupakan tanda overdosis).
Dari kulit dan jaringan subkutan:
Jarang: reaksi hipersensitivitas kulit seperti ruam kulit.
Jarang: reaksi hipersensitivitas kulit yang parah (sebelum berkembangnya eritema multiforme eksudatif).
Dari sistem kekebalan:
Jarang: reaksi hipersensitivitas pada saluran pernapasan, saluran cerna, dan sistem kardiovaskular, terutama pada penderita asma. Dapat diamati gejala berikut: hipotensi arteri, serangan asma, rinitis, hidung tersumbat, syok anafilaksis atau edema Quincke.
Gangguan pada hati dan saluran empedu:
Sangat jarang: peningkatan kadar enzim hati.
Gangguan ginjal dan saluran kemih:
Gangguan ginjal dan gagal ginjal akut telah dilaporkan.
Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap zat yang membentuk obat; lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (pada fase akut); pendarahan gastrointestinal; triad “aspirin”; diatesis hemoragik (hemofilia, penyakit von Willibrand, telangiektasia, hipoprotrombinemia, trombositopenia, purpura trombositopenik); asma bronkial yang disebabkan oleh penggunaan salisilat dan NSAID lainnya; membedah aneurisma aorta; gagal jantung parah; hipertensi portal; kekurangan vitamin K; mengonsumsi metotreksat dengan dosis 15 mg per minggu atau lebih; gagal hati/ginjal; defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase; masa kanak-kanak (sampai 15 tahun - risiko terkena sindrom Reye pada anak-anak dengan hipertermia karena penyakit virus); Trimester I dan III kehamilan dan menyusui.
Overdosis
Diperlukan overdosis pada orang tua dan anak-anak perhatian khusus, karena overdosis terapeutik atau keracunan yang tidak disengaja dapat berakibat fatal pada kelompok pasien ini.
Gejala
Overdosis sedang: telinga berdenging, gangguan pendengaran, berkeringat, mual, muntah, sakit kepala, pusing. Gejala hilang bila dosisnya dikurangi.
Overdosis parah: suhu tinggi, hiperventilasi, ketosis, alkalosis respiratorik, asidosis metabolik, koma, gagal jantung, gagal napas, hipoglikemia berat.
Tindakan jika terjadi overdosis
Pasien harus segera dibawa ke rumah sakit.
Perlakuan
- bilas lambung, penggunaan karbon aktif, pemantauan keseimbangan asam basa;
- diuresis basa paksa harus dilakukan pada konsentrasi salisilat plasma 500 mg/l (3,6 mmol/l) pada orang dewasa dan 300 mg/l (2,2 mmol/l) pada anak-anak. Pada keracunan parah, hemodialisis diindikasikan. Kompensasi atas kehilangan air diperlukan;
- pengobatan simtomatik.
Tindakan pencegahan
Kehati-hatian harus dilakukan kasus-kasus berikut:
- pada hipersensitivitas terhadap obat analgesik, antiinflamasi dan antirematik lainnya, dengan adanya jenis hipersensitivitas lainnya;
- jika Anda memiliki riwayat alergi (misalnya reaksi kulit, gatal-gatal, urtikaria), asma, demam, poliposis hidung, atau penyakit pernapasan kronis;
- pada pengobatan simultan antikoagulan;
- untuk tukak lambung dan/atau usus duabelas jari, maag erosif dan kecenderungan perdarahan gastrointestinal;
- pada pasien dengan gangguan fungsi hati;
- pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan sistem kardiovaskular ( penyakit pembuluh darah penyakit ginjal, gagal jantung kronis, dehidrasi, sepsis atau perdarahan hebat), karena asam asetilsalisilat dapat meningkatkan risiko disfungsi ginjal dan gagal ginjal akut;
- sebelum operasi (bahkan sebelum operasi kecil seperti pencabutan gigi), hal ini dapat meningkatkan risiko pendarahan;
- pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, asam asetilsalisilat dapat menyebabkan hemolisis atau anemia hemolitik. Hemolisis dapat dipicu oleh dosis tinggi, demam, atau infeksi akut.
Dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit yang terus-menerus, sakit kepala dapat terjadi, yang menyebabkan penggunaan berulang kali. obat dan, pada gilirannya, dapat memperpanjang sakit kepala.
Penggunaan obat pereda nyeri secara kronis dapat menyebabkan kerusakan ginjal permanen dengan risiko gagal ginjal (nefropati analgesik). Risikonya meningkat bila mengonsumsi kombinasi obat pereda nyeri yang berbeda.
Asam asetilsalisilat, bahkan dalam dosis kecil, mengurangi ekskresi asam urat dari tubuh, yang dapat menyebabkan perkembangan serangan akut asam urat pada pasien yang memiliki kecenderungan.
Asam asetilsalisilat harus digunakan pada anak-anak dan remaja yang demam hanya untuk alasan medis dan hanya jika tindakan lain tidak efektif. Terjadinya muntah berkepanjangan saat menggunakan asam asetilsalisilat mungkin merupakan salah satu tanda kondisi yang mengancam jiwa - sindrom Reye, yang memerlukan penanganan segera.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan dikontraindikasikan pada trimester 1 dan 3 kehamilan dan selama menyusui.
Ini memiliki efek teratogenik: bila digunakan pada trimester pertama, menyebabkan perkembangan langit-langit mulut sumbing; pada trimester ketiga menyebabkan penghambatan aktivitas tenaga kerja(penghambatan sintesis PO), penutupan dini duktus arteriosus pada janin, hiperplasia pembuluh darah paru dan hipertensi pada sirkulasi paru. Pada trimester kedua kehamilan, penggunaan asam asetilsalisilat sesekali diperbolehkan. Ini diekskresikan dalam ASI, yang meningkatkan risiko pendarahan pada bayi karena gangguan fungsi trombosit. Menyusui harus dihentikan selama pengobatan.
Tablet dengan permukaan datar, berwarna putih, dengan talang dan skor. Marmer diperbolehkan pada permukaan tablet.
Kelompok farmakoterapi
Analgesik-antipiretik lainnya. Asam salisilat dan turunannya.
Asam asetilsalisilat.
Kode ATX N 02B A01
Sifat farmakologis"ketik="kotak centang">
Sifat farmakologis
Farmakokinetik
P Setelah konsumsi, asam asetilsalisilat diubah menjadi metabolit utama - asam salisilat. Penyerapan asam asetilsalisilat dan asam salisilat di saluran pencernaan terjadi dengan cepat dan
sepenuhnya. Tingkat konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicapai setelah 10-20 menit (asam asetilsalisilat) atau 45-120 menit (kadar salisilat total). Derajat pengikatan asam terhadap protein plasma tergantung pada konsentrasinya, yaitu 49-70% untuk asam asetilsalisilat dan 66-98% untuk asam salisilat. 50% dari dosis obat yang diberikan dimetabolisme selama perjalanan awal melalui hati. Metabolit asam asetilsalisilat dan asam salisilat adalah konjugan glisin dari asam salisilat, asam gentisat dan konjugan glisinnya. Obat tersebut dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk metabolit, terutama oleh ginjal. Waktu paruh asam asetilsalisilat adalah 20 menit. Waktu paruh asam salisilat meningkat sebanding dengan dosis yang diminum dan adalah 2, 4 dan 20 jam untuk dosis 0,5 g, 1 g dan 5 g masing-masing. Obat ini menembus sawar darah-otak dan juga terdeteksi dalam ASI dan cairan sinovial.
Farmakodinamik
Obat ini memiliki efek antipiretik, analgesik dan antiinflamasi, dan juga mengurangi agregasi trombosit. Mekanisme kerja utama asam asetilsalisilat adalah inaktivasi enzim siklooksigenase, akibatnya sintesis prostaglandin, prostasiklin, dan tromboksan terganggu. Karena penurunan produksi prostaglandin, efek pirogeniknya pada pusat termoregulasi melemah. Selain itu, efek sensitisasi prostaglandin pada ujung saraf sensorik berkurang, sehingga mengurangi sensitivitasnya terhadap mediator nyeri. Gangguan ireversibel pada sintesis tromboksan A2 pada trombosit menyebabkan efek antiplatelet obat. Asam asetilsalisilat juga memblokir siklooksigenase sel endotel, di mana prostasiklin, yang memiliki aktivitas antiplatelet, disintesis. Siklooksigenase sel endotel kurang sensitif terhadap aksi asam asetilsalisilat dan, tidak seperti enzim trombosit serupa, diblokir secara reversibel.
Indikasi untuk digunakan
Sindrom nyeri dengan intensitas lemah hingga sedang dari berbagai etiologi (termasuk inflamasi).
Peningkatan suhu (demam) akibat influenza, pilek (ARVI) dan penyakit menular dan inflamasi lainnya
Petunjuk penggunaan dan dosis
Asam asetilsalisilat diminum secara oral, setelah makan, dengan banyak air.
Untuk nyeri dan demam pada penyakit menular dan inflamasi, dosis tunggal untuk dewasa dan anak di atas 15 tahun adalah 0,5 - 1 g, Dosis harian maksimum adalah 3 g, Untuk orang tua, dosis harian maksimum adalah 1 g.
Durasi pengobatan tidak boleh melebihi 5 hari sebagai analgesik dan 3 hari sebagai antipiretik.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal yang terjadi bersamaan, perlu dilakukan pengurangan dosis atau peningkatan interval antara penggunaan obat.
Efek samping
Tinnitus, pusing, gangguan pendengaran, gangguan penglihatan
Mual, sakit perut, mulas, muntah
Anoreksia
Sindrom Reye/Reye (ensefalopati dikombinasikan dengan perlemakan hati akut)
Reaksi hipersensitivitas (bronkospasme, ruam kulit, Edema Quincke, urtikaria, asma akibat aspirin)
Nefritis interstisial, azotemia prerenal dengan peningkatan kreatinin darah dan hiperkalsemia, gagal ginjal akut, sindrom nefrotik
Nekrosis papiler
Masalah pernapasan
Kantuk
Kejang
Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, terkadang dipersulit oleh perdarahan laten atau klinis (melena), gagal hati
Peningkatan gejala gagal jantung kongestif
Trombositopenia, leukopenia, anemia
Meningitis aseptik
Peningkatan kadar aminotransferase
Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap asetilsalisilat dan asam salisilat
Tukak lambung pada lambung dan duodenum
Peningkatan kecenderungan untuk berdarah
Penyakit ginjal, disfungsi ginjal dan/atau hati
Pengobatan bersamaan dengan antikoagulan (kecuali terapi heparin dosis rendah dengan pemantauan pembekuan darah yang sering dan cermat)
Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase
Asma bronkial
Gejala dispepsia kronis atau berulang
Riwayat lesi erosif dan ulseratif pada saluran cerna bagian atas
Pendarahan gastrointestinal
- asma bronkial "aspirin" dan trias "aspirin".
Defisiensi vitamin K, hipoprotrombinemia
Membedah aneurisma aorta
Masa kehamilan dan masa menyusui
Hipertensi portal
Mengonsumsi metotreksat dengan dosis 15 mg/minggu atau lebih
Masa kecil dan masa remaja hingga 15 tahun
Interaksi obat
Dengan penggunaan asam asetilsalisilat dan antikoagulan secara simultan, risiko perdarahan meningkat. Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat dan obat antiinflamasi nonsteroid, efek terapeutik dan samping dari obat tersebut ditingkatkan. Selama pengobatan dengan asam asetilsalisilat, efek samping metotreksat diperparah. Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat dan obat antidiabetik oral dari kelompok turunan sulfonilurea, efek hipoglikemik yang terakhir ditingkatkan. Bila digunakan bersamaan dengan kortikosteroid, ada risiko berkembang perdarahan gastrointestinal. Asam asetilsalisilat melemahkan efek spironolakton, furosemide, obat antihipertensi dan agen yang mendorong pembuangan asam urat.
Meresepkan antasida selama pengobatan dengan asam asetilsalisilat (terutama dalam dosis melebihi 3 g asam asetilsalisilat untuk orang dewasa dan 1,5 g untuk anak-anak) dapat mengurangi kadar salisilat dalam darah yang stabil.
instruksi khusus
Peringatan dan Perhatian Khusus
Obat ini tidak diresepkan untuk anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun dengan penyakit pernafasan akut yang disebabkan oleh infeksi virus, dengan penyakit disertai hipertermia karena risiko berkembangnya sindrom Reye/Rea.
Pada pasien dengan penyakit alergi, termasuk asma bronkial, rinitis alergi, urtikaria, gatal-gatal, pembengkakan selaput lendir dan polip hidung, serta bila dikombinasikan dengan infeksi saluran pernapasan kronis dan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap obat antiinflamasi nonsteroid selama pengobatan dengan asetilsalisilat asam, serangan dapat mengembangkan asma bronkial.
Gunakan selama intervensi bedah. Sebelum prosedur pembedahan apa pun, beri tahu dokter, ahli bedah, ahli anestesi, atau dokter gigi Anda bahwa Anda sedang mengonsumsi asam asetilsalisilat. 5-7 hari sebelum rencana intervensi bedah, perlu berhenti mengonsumsi asam asetilsalisilat untuk mengurangi risiko perdarahan selama operasi dan periode pasca operasi.
Selama masa penggunaan obat, Anda harus menahan diri dari minum alkohol.
Gunakan selama kehamilan
Penghambatan sintesis prostaglandin mungkin mempunyai efek negatif pada kehamilan dan perkembangan embrio atau janin. Data dari studi epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko terjadinya cacat dan malformasi saat menggunakan inhibitor sintesis
prostaglandin aktif periode awal kehamilan. Risikonya diyakini meningkat seiring dengan peningkatan dosis dan durasi pengobatan.
Penelitian pada hewan menunjukkan toksisitas reproduksi, oleh karena itu, penggunaan obat yang mengandung asam asetilsalisilat selama kehamilan tidak diindikasikan.
Tindakan obat yang kompleks dan multikomponen didasarkan pada sifat masing-masing elemen individualnya. Dan jika produk farmasi baru bisa mahal, seringkali dimungkinkan untuk membeli komponen utama obat secara terpisah dan menggunakannya secara eksklusif, sehingga menghemat banyak uang. Di antara zat sederhana dan efektif seperti itu, ada baiknya menyoroti asam asetilsalisilat, yang diketahui semua orang. Obat ini telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai obat nyeri dan peradangan, dan selama ini telah ditemukan lebih banyak cara untuk menggunakannya. Mari kita pertimbangkan semua aspek penggunaan alat ini secara lebih rinci.
Asam asetilsalisilat - apa itu?
Asam asetilsalisilat merupakan turunan asam salisilat yang digunakan untuk keperluan medis sebagai obat antiinflamasi nonsteroid dan produk untuk mencegah agregasi sel darah. Zatnya sendiri berupa kristal berwarna putih berbentuk jarum atau bubuk halus berwarna putih, tidak berbau khas dan mudah larut dalam air dan alkohol pada suhu di atas suhu ruangan. Ini ditawarkan kepada pasien dalam bentuk tablet, biasanya dengan dosis 500 mg per tablet.
Komposisi dan efek obat
Seperti yang telah disebutkan, asam asetilsalisilat adalah zat berbentuk tablet, yang tidak lebih dari sekedar blok terkompresi zat aktif dengan penambahan beberapa komponen tambahan (yaitu, tepung kentang, asam sitrat dan stearat, bedak dan silikon dioksida anhidrat). Obat tersebut termasuk dalam kelompok analgesik dan antipiretik.
Asam memiliki efek pada tubuh dalam beberapa arah: membantu melawan proses inflamasi, mengurangi intensitas sensasi nyeri, menurunkan suhu dan mencegah trombosit darah saling menempel (yang disebut efek anti-agregasi). Efek antiinflamasi obat berkembang dalam 24-48 jam penggunaan rutin, dan produk juga terasa melemah. sensasi menyakitkan saat istirahat dan selama aktivitas motorik, memiliki efek positif pada mobilitas pagi hari dan meningkatkan fungsi sendi, menghilangkan pembengkakan. Obat ini bahkan mampu meredakan nyeri spontan yang dapat terjadi selama pergerakan atau pada periode pasca operasi. Di lokasi luka, mengonsumsi asam asetilsalisilat membantu mengurangi intensitas pembengkakan dan peradangan.
Mengapa obat itu diresepkan: indikasi
Mengingat semua khasiat obat yang dimaksud, tidak mengherankan jika ada banyak indikasi penggunaannya:
- sindrom demam;
- kebutuhan untuk mencegah infark miokard pada penyakit arteri koroner;
- penyakit pada sistem muskuloskeletal, yang disertai rasa sakit;
- sakit kepala, gigi, menstruasi, nyeri otot, neuralgia;
- pencegahan pembekuan darah;
- tromboflebitis akut (radang dinding vena dan pembentukan bekuan darah yang menghalangi lumennya);
- artritis reumatoid;
- demam rematik dan perikarditis.
Petunjuk penggunaan dan dosis
Petunjuknya menunjukkan bahwa tablet tersebut dimaksudkan untuk dikonsumsi secara oral. Anda perlu meminumnya jika ada kebutuhan yang sesuai setelah makan, minum atau air biasa, atau susu. Dosis standar untuk orang dewasa adalah 1-2 tablet hingga 4 kali sehari (maksimum 1000 mg sekaligus). Dosis harian maksimal adalah 6 tablet (yaitu 3 gram zat), overdosis obat sangat berbahaya. Namun, tidak disarankan untuk mengonsumsi produk lebih dari dua minggu berturut-turut.
Mengenai pasien masa kecil, maka obat tersebut tidak boleh diminum sampai usia dua tahun, dosis tunggal untuk anak di atas 2 tahun adalah 100 mg, di atas 3 tahun – 150 mg, dan seterusnya, 50 mg per 1 tahun sampai dosis dewasa tercapai. dicapai.
Cara meminumnya untuk pengencer darah
Orang sering mendengar ungkapan “darah kental”, tetapi Anda tidak boleh mengartikannya secara harfiah. Jaringan plasma cair dibentuk oleh sel darah merah, trombosit, dan sel darah putih, dan masing-masing unsur tersebut memiliki fungsinya masing-masing. Masalah pengentalan darah disebabkan oleh kesulitan dengan trombosit - di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, mereka mulai menggumpal lebih aktif, dan akibatnya, gumpalan darah yang berbahaya terbentuk.
Asam asetilsalisilat membantu mencegah trombosit saling menempel dalam jaringan cair, sehingga digunakan sebagai elemen dalam pencegahan trombosis dan caranya. Tindakan obat ini ditujukan untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah, namun pada saat yang sama, penggunaan jangka panjang dapat mengakibatkan masalah pada saluran pencernaan. Jadi, hanya dokter yang bisa meresepkan metode ini. Untuk pencegahan, dosis 200-250 mg per hari biasanya diresepkan (setengah tablet selama beberapa bulan), dan dalam situasi darurat dapat ditingkatkan tiga kali lipat.
Cara minum obat sakit kepala
Sindrom nyeri dengan intensitas ringan hingga sedang merupakan salah satu indikasi penggunaan produk. Jika Anda khawatir akan sakit kepala, maka orang dewasa dapat meminum setengah atau seluruh tablet. Jika keadaan tidak membaik maka diperbolehkan pendaftaran kembali setelah 4 jam dan tidak lebih dari 2 tablet sekaligus. Dosis maksimum harian tetap sama – 6 tablet, tidak lebih.
Asam asetilsalisilat dalam tablet dingin
Aspirin (sama dengan asam asetilsalisilat) dapat digunakan sebagai bagian dari pengobatan pilek, namun obat tersebut tidak akan membantu mengatasi penyebab masalahnya, hanya akan berguna sebagai elemen. pengobatan simtomatik. Jadi, tablet akan membantu mengatasi suhu, dan juga membantu meredakan nyeri sendi dan sakit kepala. Penerimaan dalam situasi seperti ini dilakukan sesuai dengan rekomendasi standar.
Cara menggunakan aspirin untuk demam
Jika Anda menderita hipertermia, dianjurkan minum 1-2 tablet sekaligus. Jika ada kebutuhan seperti itu, maka bisa memakan waktu hingga 4 kali sehari dengan selang waktu minimal 4 jam, namun sekali lagi jangan lupakan yang maksimal. dosis harian 6 tablet aspirin untuk orang dewasa. Untuk demam, anak diberikan sebagian tablet sesuai dengan anjuran usia yang telah dijelaskan sebelumnya. Perlu diingat bahwa asam memiliki efek iritasi pada sistem pencernaan, jadi disarankan untuk meminumnya hanya setelah makan - dengan cara ini dampaknya akan minimal.
Untuk mabuk
Pada sindrom mabuk Kemampuan asam untuk mengencerkan darah ternyata bermanfaat, karena meminum alkohol memiliki efek sebaliknya - meningkatkan viskositas jaringan cair. Oleh karena itu, meminum pil membantu menurunkan tekanan di dalam tengkorak, serta meredakan pembengkakan, sehingga penggunaannya sebagai bagian untuk menghilangkan mabuk adalah efektif dan memungkinkan.
Perlu segera dicatat bahwa dilarang keras mengonsumsi asam bersamaan dengan alkohol, karena dapat menyebabkan pendarahan lambung. Untuk gejala penarikan, yang terbaik adalah mengonsumsi tablet aspirin effervescent (misalnya Upsarin-Upsa), yang harus dilarutkan dalam air. Ini juga membantu meminimalkan gejala dehidrasi.
Untuk sakit gigi
Aspirin tidak bisa disebut sebagai obat sakit gigi yang paling populer, tetapi sangat berhasil digunakan untuk tujuan ini. Perlu dipahami bahwa tablet akan memiliki efek positif pada proses inflamasi dan sebagian akan menghilangkan rasa sakit, namun jika sensasinya terlalu terasa, maka mungkin tidak ada hasil analgesik. Saat serangan sakit gigi, Anda bisa minum 1-2 tablet setelah makan.
Selama menstruasi
Menstruasi wanita sering kali disertai dengan rasa sakit yang parah, dan harus diatasi dengan bantuan obat-obatan. Obat yang dimaksud mungkin berguna dalam situasi seperti itu, tetapi hanya jika sindrom nyerinya tidak terlalu hebat. Oleh karena itu, untuk mendapatkan hasil terbaik dianjurkan meminum tablet selama 3-4 hari, dimulai 2 hari sebelum haid dan diminum 1 tablet 2 kali sehari.
Dari tekanan
Perlu dipahami bahwa aspirin bukanlah obat untuk tekanan darah, karena tidak mempengaruhi tekanan darah secara langsung. Tapi obat ini bisa diresepkan jika ada komplikasi hipertensi untuk mengencerkan darah, seperti yang disebutkan sebelumnya.
Gunakan untuk jerawat di wajah
Menggunakan tablet aspirin pada wajah adalah praktik yang umum. Topeng membantu Anda mendengarkan proses inflamasi, menghilangkan jerawat, membersihkan pori-pori, menghilangkan sebum berlebih dan sedikit mengeringkan permukaan wajah yang berminyak. Untuk menyiapkan produk, Anda perlu menghancurkan 5 tablet obat dan mencampur bubuk yang dihasilkan dengan satu sendok makan madu cair dan setengah sendok teh minyak jojoba. Komposisi yang dihasilkan dioleskan ke kulit selama seperempat jam, setelah itu dihilangkan dengan air hangat.
Aspirin selama kehamilan dan menyusui
Obat tersebut tidak bisa disebut tidak berbahaya bagi janin. Jadi, selama trimester pertama, mengonsumsi asam tersebut dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan perkembangan bayi berbagai cacat, termasuk pembentukan langit-langit mulut sumbing. Selama trimester kedua, penerimaan dimungkinkan, tetapi hanya jika ada indikasi akut dan dengan izin dokter; pada periode terakhir kehamilan, penerimaan sepenuhnya dilarang.
Sedangkan untuk menyusui, sebagian zat tersebut dapat masuk ke dalam ASI, namun biasanya tidak menimbulkan efek samping apapun pada anak, sehingga dosis satu kali tidak memerlukan penghentian proses menyusui. Namun penggunaan pil dalam bentuk kursus dapat menimbulkan kesulitan tertentu, sehingga dokter biasanya menyarankan untuk berhenti menyusui.
![](https://i2.wp.com/myadvices.ru/wp-content/uploads/2019/05/k1.jpg)
Kontraindikasi dan efek samping
Meskipun serbaguna dalam penggunaannya, obat tersebut memiliki banyak keterbatasan dalam penggunaannya. Oleh karena itu, tidak dapat digunakan dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen komposisi, fase akut tukak gastrointestinal, perdarahan di saluran cerna. sistem pencernaan, aneurisma aorta dengan pembedahan, kekurangan vitamin K dalam tubuh, terganggunya fungsi normal hati dan ginjal, asam urat. Sedangkan untuk penggunaan untuk menurunkan demam, tablet tidak boleh digunakan untuk tujuan ini pada anak di bawah 15 tahun jika hipertermia merupakan akibat dari penyakit virus (misalnya influenza).
Efek samping dapat terjadi saat mengonsumsi obat, dan cukup serius, jadi ini sekali lagi menegaskan bahwa hanya dokter yang merawat yang dapat meresepkan terapi dengan obat tersebut. Jadi, ke nomornya konsekuensi yang mungkin terjadi termasuk:
- mual dan muntah, rasa sakit yang kuat di daerah perut, pencairan tinja;
- munculnya atau intensifikasi sakit kepala, munculnya tinitus dan pusing;
- di hadapan perdarahan, waktu penghentiannya mungkin diperpanjang, karena obat tersebut mengurangi tingkat agregasi trombosit;
- bronkospasme, edema Quincke;
- munculnya ruam pada kulit;
- peningkatan gejala penyakit kronis hati;
- gangguan fungsi normal sistem saluran kemih.
Analoginya
Perlu diperjelas bahwa asam asetilsalisilat adalah zat yang banyak ditemukan obat-obatan modern sebagai bahan aktif, dan bentuk tablet terpisah adalah pilihan yang paling terjangkau. Dalam hal ini, akan lebih tepat untuk berbicara bukan tentang analog, tetapi tentang obat yang mengandung asam: Aspicard, Aspirin, Acecardol, Bufferin, Cardiopyrin, Thrombo ACC, Sanovasc, Upsarin-UPSA, Fluspirin, dll.
Video: tablet aspirin membantu
Ada banyak informasi tentang Aspirin mengenai metode dan pilihan penggunaannya bagi kesehatan manusia. Namun penting untuk dipahami bahwa ini bukanlah obat universal, dan hanya memiliki daftar masalah tertentu yang dapat diatasi.