Urinalisis meliputi penilaian karakteristik fisikokimia urin dan mikroskop sedimen. Pelajaran ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi ginjal dan lainnya organ dalam, serta mengidentifikasi proses inflamasi pada saluran kemih. Bersama dengan jenderal analisis klinis darah, hasil penelitian ini dapat memberi tahu cukup banyak tentang proses yang terjadi di dalam tubuh dan yang terpenting, menunjukkan arah pencarian diagnostik lebih lanjut.
Indikasi untuk tujuan analisis:
Ketonuria sekunder:
- tirotoksikosis;
- Penyakit Itsenko-Cushing; kelebihan produksi kortikosteroid (tumor kelenjar hipofisis anterior atau kelenjar adrenal);
Hemoglobin.
Norma: anjing, kucing - tidak ada.
Hemoglobinuria ditandai dengan urin berwarna merah atau coklat tua (hitam) dan disuria. Hemoglobinuria harus dibedakan dari hematuria, alkaptonuria, melaninuria, dan porfiria. Dengan hemoglobinuria, tidak ada sel darah merah dalam sedimen urin, anemia dengan retikulositosis dan peningkatan kadar bilirubin tidak langsung dalam serum darah terdeteksi.
Kapan hemoglobin atau mioglobin muncul dalam urin (hemoglobinuria)?
Anemia hemolitik.
- Keracunan parah (sulfonamid, fenol, pewarna anilin,
- Setelah serangan epilepsi.
- Transfusi golongan darah yang tidak sesuai.
- Piroplasmosis.
- Sepsis.
- Cedera parah.
Mikroskopi sedimen urin.
Dalam sedimen urin, sedimen terorganisir (elemen seluler, silinder, lendir, bakteri, jamur ragi) dan tidak terorganisir (elemen kristal) dibedakan.
Sel darah merah.
Norma: anjing, kucing - 1 – 3 sel darah merah di bidang pandang.
Segala sesuatu di atas adalah hematuria.
Menyorot:
- hematuria kotor (bila warna urin berubah);
- mikrohematuria (ketika warna urin tidak berubah, dan sel darah merah hanya terdeteksi di bawah mikroskop).
Dalam sedimen urin, sel darah merah bisa tidak berubah atau berubah. Munculnya perubahan sel darah merah dalam urin sangat penting untuk diagnostik, karena mereka paling sering berasal dari ginjal. Sel darah merah yang tidak berubah lebih rentan terhadap kerusakan saluran kemih (penyakit urolitiasis, sistitis, uretritis).
Kapan jumlah sel darah merah meningkat (hematuria)?
Penyakit Urolitiasis.
- Tumor pada sistem genitourinari.
- Glomerulonefritis.
- Pielonefritis.
- Penyakit menular saluran kemih (sistitis, TBC).
- Cedera ginjal.
- Keracunan turunan benzena, anilin, bisa ular, antikoagulan, jamur beracun.
Leukosit.
Norma: anjing, kucing - 0–6 leukosit di bidang pandang.
Kapan jumlah sel darah putih meningkat (leukosituria)?
Pedas dan glomerulonefritis kronis, pielonefritis.
- Sistitis, uretritis, prostatitis.
- Batu di ureter.
- Nefritis tubulointerstisial.
Sel epitel.
Norma: anjing dan kucing – tunggal atau tidak ada.
Sel epitel memiliki asal yang berbeda:
- sel epitel skuamosa (dicuci dengan urin malam dari alat kelamin luar);
- sel epitel transisi (melapisi selaput lendir kandung kemih, ureter, panggul, saluran besar kelenjar prostat);
- sel epitel ginjal (tubular) (melapisi tubulus ginjal).
Kapan jumlah sel epitel bertambah?
Peningkatan sel epitel skuamosa penting nilai diagnostik tidak memiliki. Dapat diasumsikan bahwa pasien tidak mempersiapkan diri dengan baik untuk pengambilan tes.
Peningkatan sel epitel transisi:
- keracunan;
- intoleransi terhadap anestesi, obat, setelah operasi;
- penyakit kuning dari berbagai etiologi;
- urolitiasis (pada saat keluarnya batu);
- sistitis kronis;
Penampilan sel epitel ginjal:
- pielonefritis;
- keracunan (mengonsumsi salisilat, kortison, fenacetin, preparat bismut, keracunan garam logam berat, etilen glikol);
- nekrosis tubular;
Silinder.
Norma: anjing dan kucing tidak ada.
Munculnya gips (cylindruria) merupakan gejala kerusakan ginjal.
Kapan dan silinder apa yang muncul analisis umum urin (silinderuria)?
Gips hialin ditemukan di semua bagian penyakit organik ginjal, jumlahnya tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan tingkat proteinuria.
Silinder biji-bijian:
- glomerulonefritis;
- pielonefritis;
- kanker ginjal;
- nefropati diabetik;
- hepatitis menular;
- osteomielitis.
Silinder lilin menunjukkan kerusakan ginjal yang parah.
Pemeran leukosit:
- Pielonefritis akut;
- eksaserbasi pielonefritis kronis;
- abses ginjal.
Pemeran sel darah merah:
- infark ginjal;
- emboli;
- glomerulonefritis difus akut.
Silinder pigmen:
- hematuria prarenal;
- hemoglobinuria;
- mioglobinuria.
Pemeran epitel:
- gagal ginjal akut;
- nekrosis tubular;
- glomerulonefritis akut dan kronis.
Silinder lemak:
- glomerulonefritis kronis dan pielonefritis dengan komplikasi sindrom nefrotik;
- nefrosis lipoid dan lipoid-amiloid;
- nefropati diabetik.
Bakteri.
Bagus urin masuk kandung kemih steril. Deteksi bakteri dalam tes urin lebih dari 50.000 dalam 1 ml menunjukkan lesi menular pada sistem saluran kemih (pielonefritis, uretritis, sistitis, dll.). Jenis bakteri hanya dapat diketahui melalui pemeriksaan bakteriologis.
jamur ragi.
Deteksi jamur genus Candida menunjukkan kandidiasis, yang paling sering terjadi akibat terapi antibiotik yang tidak rasional, penggunaan imunosupresan, dan sitostatika.
Penentuan jenis jamur hanya dapat dilakukan melalui pemeriksaan bakteriologis.
Lendir.
Lendir disekresikan oleh epitel selaput lendir. Biasanya tidak ada atau ada dalam urin dalam jumlah kecil. Pada proses inflamasi di saluran kemih bagian bawah, kandungan lendir dalam urin meningkat.
Kristal (sedimen tidak terorganisir).
Urin merupakan larutan berbagai garam, yang dapat mengendap (membentuk kristal) bila urin didiamkan. Adanya kristal garam tertentu pada sedimen urin menunjukkan adanya perubahan reaksi ke arah asam atau basa. Kandungan garam yang berlebihan dalam urin berkontribusi pada pembentukan batu dan perkembangan urolitiasis.
Kapan dan jenis kristal apa yang muncul pada tes urine umum?
- Asam urat dan garamnya (urat): biasanya dapat ditemukan pada Dalmatians dan Bulldog Inggris; pada anjing ras lain dan kucing, hal ini berhubungan dengan gagal hati dan anastomosis porosistemik.
- Tripelfosfat, fosfat amorf: sering ditemukan dalam urin yang sedikit asam atau basa anjing yang sehat dan kucing; mungkin berhubungan dengan sistitis.
Kalsium oksalat:
Penyakit menular yang parah;
- pielonefritis;
- kencing manis;
- keracunan etilen glikol;
sistin:
Sirosis hati;
- virus hepatitis;
- keadaan koma hepatik
- Bilirubin: dapat terjadi pada anjing sehat dengan urin pekat atau karena bilirubinuria.
Pada anjing, urea adalah 4 - 6 mmol/liter (24 - 36 mg/dl).
Pada kucing, urea adalah 6 - 12 mmol/liter (36 - 72 mg/dl).
Standar sedikit berbeda dari laboratorium ke laboratorium.
Untuk perhitungan ulang:
mmol/liter dibagi 0,166 menghasilkan mg/dl. Mg/dl dikalikan dengan 0,166 menghasilkan mmol/liter.
Meningkat pada gagal ginjal
Pada gagal ginjal urea meningkat.
Biasanya, peningkatan hingga 20 mmol/liter mungkin tidak terlihat secara eksternal.
Jika urea lebih dari 30 mmol/liter, maka nafsu makan memburuk atau hilang.
Biasanya terjadi bila urea di atas 60 mmol/liter sering muntah, lalu muntah darah.
Kasus yang jarang terjadi
Beberapa hewan dengan gagal ginjal kronis dapat merasa cukup sehat dan mempertahankan nafsu makannya bahkan dengan urea 90 mmol/liter.
Dalam praktek kami, ada hewan hidup dengan urea 160 mmol/liter.
Asal usul urea
Sekitar setengah dari urea terbentuk di hati selama reaksi protein biokimia. Bagian kedua juga terbentuk di hati, tetapi selama netralisasi amonia yang berasal dari usus.
Selama puasa, keadaan hiperkatabolisme berkembang dan sebagai hasilnya terbentuklah urea proses metabolisme meningkat.
Ketika buang air besar tertunda, terutama dengan perdarahan mikro atau makro di usus, pembentukan amonia meningkat tajam akibat proses pembusukan, dan akibatnya urea dalam darah meningkat.
Kasus lain peningkatan ureum dalam darah
Pola makan tinggi protein.
Proses pembusukan pada usus akibat dysbacteriosis, kekurangan empedu, dan konsumsi makanan yang tidak segar.
Pendarahan di lambung atau usus.
Dengan ginjal yang berfungsi normal, pada semua kasus di atas, ureum jarang melebihi 30 mmol/liter, pada saat yang sama kreatinin tetap dalam batas normal, dan pada gagal ginjal, kreatinin juga meningkat.
Kasus penurunan ureum darah
Puasa protein berkepanjangan.
Perubahan sirosis di hati. Dalam hal ini, amonia dari usus tidak sepenuhnya diubah menjadi urea.
Poliuria, polidipsia. Seiring dengan lebih banyak cairan, lebih banyak urea yang dikeluarkan dari tubuh. Dengan PN, bahkan dengan poliuria, urea dalam darah tetap meningkat.
Toksisitas urea bagi tubuh
Urea adalah amonia yang dinetralkan, jadi urea sendiri tidak beracun.
Tetapi urea yang sangat tinggi meningkatkan osmolaritas plasma darah, dan hal ini dapat menyebabkannya efek berbahaya pada tubuh.
Ketika banyak urea dilepaskan dari darah ke lambung, urea berubah menjadi amonia, yang mengiritasi dinding lambung dan usus serta meningkatkan kerusakan ulseratif pada selaput lendir.
Urea adalah penanda toksikosis
Secara umum, urea digunakan dalam analisis sebagai penanda jumlah produk metabolisme toksik dengan berat molekul yang kira-kira sama.
Pembentukan dan pelepasan urea tidak bernilai konstan, tergantung banyak faktor, oleh karena itu kapan angka yang sama dalam analisis keadaan umum hewan mungkin berbeda.
Cara melakukan tes darah untuk urea dengan benar selama PN
Tes urea dapat dilakukan pada darah lengkap, plasma atau serum, tergantung kemampuan alatnya.
Anda dapat mengambil darah kapan saja, dalam kondisi apa pun, karena dengan gagal ginjal, fluktuasi indikatornya menurun.
Pengobatan gagal ginjal pada hewan
Urea merupakan salah satu produk yang terbentuk di dalam tubuh selama pemecahan protein. Konsentrasi urea darah normal pada anjing adalah 3,5–9,2 mmol/L (data mungkin sedikit berbeda antar laboratorium). Ini terbentuk di hati dan diekskresikan melalui ginjal melalui urin. Oleh karena itu, peningkatan atau penurunan kadar urea menunjukkan adanya disfungsi organ-organ ini dan pelanggaran proses metabolisme.
Peningkatan kadar urea
Paling sering, peningkatan kadar urea dikaitkan dengan kesulitan mengeluarkannya dari tubuh, hal ini terkait dengan penurunan fungsi ginjal. Seiring dengan ureum, kadar kreatinin serum juga meningkat. Peningkatan kadar urea dan produk metabolisme nitrogen lainnya dalam darah disebut azotemia. Ketika tubuh mulai menderita akibat penumpukan produk-produk ini di dalam tubuh, hal itu disebut uremia.
Selain itu, urea dapat meningkat dengan pemberian protein hewani yang berlebihan (banyak daging), dengan akut anemia hemolitik, stres, syok, muntah, diare, serangan jantung akut miokardium.
Mengurangi kadar urea
Penurunan urea mungkin disebabkan oleh rendahnya asupan protein dari makanan, penyakit hati yang parah, misalnya dengan portosystemic shunt. Peningkatan sekresi urin yang terjadi dengan hiperadrenokortisisme, diabetes mellitus, dan lain-lain gangguan metabolisme juga menyebabkan penurunan levelnya.
Seperti terlihat di atas, urea bukanlah indikator spesifik penyakit apa pun dan selalu dinilai bersamaan dengan tes lain yang dilakukan oleh dokter hewan.
Artikel disiapkan oleh dokter departemen terapeutik"MEDVET"
© 2016 DETIK "MEDVET"
