Mengapa mata orang sakit melotot? Mata melotot atau melotot merupakan suatu penyakit

Bola mata yang letaknya normal hampir tidak menonjol melampaui bidang orbit dan sedikit bergeser ke tepi luar. Jika seseorang melihat adanya perpindahan patologis abnormal pada bola mata pada dirinya atau orang lain, ini mungkin mengindikasikan masalah kesehatan yang serius.

Mata dapat bergerak ke depan (exophthalmos atau protrusion), ke belakang (enophthalmos) dan ke kanan atau ke bawah sisi kiri(perpindahan lateral). Sifat perpindahan ini ditentukan oleh penyebab utamanya, yaitu penyakit.

Mata menonjol atau exophthalmos adalah perpindahan bola mata ke depan, dan dalam beberapa kasus - ke depan dan ke samping sambil mempertahankannya ukuran normal dan bentuk. Exophthalmos unilateral ditandai dengan penonjolan satu bola mata, bilateral - keduanya.

Penyebab exophthalmos pada satu mata terletak pada masalah organ penglihatan, dan pada kedua mata - pada masalah organ endokrin, sistem pernafasan dan penyakit lainnya. Exophthalmos yang berdenyut hampir selalu mengindikasikan penyakit pada pembuluh darah mata atau jaringan periokular. Ada denyut visual pada bola mata yang menonjol. Denyutnya beberapa kali melebihi fluktuasi normal mata yang sehat.

Bagaimana exophthalmos bermanifestasi?

Jika Anda perhatikan lebih dekat, Anda bahkan dapat melihat tonjolan yang baru mulai. Biasanya sklera (lapisan putih mata) berada di antara keduanya kelopak mata atas dan tidak terlihat, namun dengan mata melotot terlihat jelas. Pada saat yang sama, pasien lebih jarang berkedip, sehingga menimbulkan kesan tatapan terus menerus.

Tonjolan mata dapat diketahui langsung oleh pasien pada saat pemeriksaan diri menggunakan cermin, sekeliling tanpa Pelatihan khusus dan, tentu saja, dokter di resepsi.

Akibat jarang berkedip, mata menjadi kurang terhidrasi, itulah sebabnya exophthalmos sering disertai dengan mata kering, rasa “pasir”, dan iritasi. Saat bola mata menonjol banyak, kelopak mata tidak menutup mata sepenuhnya saat tidur. Hal ini menimbulkan masalah pada tidur malam, terutama pada tahap tertidur, dan juga menimbulkan kerusakan mekanis pada kornea, termasuk perforasi.

Penyebab eksoftalmos

Exophthalmos sendiri bukanlah suatu penyakit. Ini lebih merupakan fenomena yang menyertai kondisi yang menyakitkan. Exophthalmos terjadi karena proses patologis yang terjadi pada rongga mata, tengkorak, atau beberapa penyakit lainnya. Secara khusus, penyebab exophthalmos adalah sebagai berikut.

Apa saja gejala eksoftalmos

Gejala eksoftalmus adalah sebagai berikut:

• tonjolan nyata pada satu atau kedua bola mata;
• denyut di bola mata yang terletak secara patologis (tidak selalu);
• ketidakmampuan untuk menutup mata sepenuhnya (dalam bentuk lanjut atau parah);
• kekeringan, nyeri, iritasi, “pasir” di mata;
• penglihatan ganda;
• penglihatan kabur.

Gejala-gejala berikut ini tidak banyak berhubungan dengan mata melotot itu sendiri, melainkan dengan penyebabnya:

• rasa sakit saat memutar bola mata;
• kesulitan mengendalikan bola mata;
• sakit kepala;
• kebisingan dan “peluit” di telinga;
• pusing;
• kelelahan dan kantuk.

Di antara berbagai penyakit mata, dua kategori harus dibedakan. Beberapa patologi hanya dapat dikenali dengan pemeriksaan khusus peralatan diagnostik, sementara yang lain dapat dibedakan dengan jelas karena gangguan fisik dalam peralatan visual. Exophthalmos adalah kelainan yang terlihat dengan mata telanjang. Biasanya bola mata menonjol atau bergeser ke satu sisi. Pada artikel hari ini kita akan melihat mengapa penyakit ini terjadi dan metode pengobatan apa yang ada.

Exophthalmos - apa itu?

Istilah ini berarti cukup penyakit langka. Dalam kehidupan sehari-hari Anda dapat menemukan nama lain - "mata melotot". Perkembangannya disebabkan oleh peningkatan patologis jumlah jaringan retrobulbar yang terletak di rongga orbital. Penyebab kelainan ini, pada gilirannya, adalah proses inflamasi, neurodistrofi, atau traumatis. Manifestasi exophthalmos bisa terjadi pada usia berapapun.

Kasus mata melotot pertama dalam dunia kedokteran tercatat pada akhir abad ke-18 dan disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid. Namun, patologi baru mendapat penjelasan rinci pada pertengahan abad ke-20. Sejak saat itu, studi aktifnya dimulai. Banyak dokter percaya bahwa exophthalmos adalah manifestasi dari satu atau lebih penyakit, dan bukan kelainan yang berdiri sendiri. Yang pertama tidak selalu berhubungan dengan alat penglihatan, terkadang penyebabnya tersembunyi pada gangguan fungsional organ lain. Oleh karena itu saja perbedaan diagnosa memungkinkan Anda mengidentifikasi sumber penyakit dan memilih terapi yang tepat.

Alasan utama

Perlu segera dicatat bahwa berbagai malfungsi organ penglihatan tidak bisa menjadi penyebab exophthalmos. Di sisi lain, penyakit yang dibiarkan tanpa pengobatan tepat waktu sering kali memicu berkembangnya komplikasi. Di antara mereka, yang paling berbahaya adalah kehilangan penglihatan total.

Sejumlah penelitian terhadap pasien dengan penyakit ini telah mengkonfirmasi bahwa kerusakan pada jaringan mata yang merupakan ciri khas exophthalmos disebabkan oleh kegagalan fungsi sistem imun. Dalam hal ini, jaringan adiposa pasien di rongga mata membengkak, kemudian otot motorik ikut serta dalam proses ini. Fenomena ini mempengaruhi kedua mata, namun awalnya hanya muncul pada satu mata.

Diantara alasan lainnya proses patologis dokter menyoroti hal berikut:

• peradangan pembuluh darah, kelenjar lakrimal mata;
• glaukoma bawaan;
• varises pada vena orbital;
• berbagai cedera yang menyebabkan pendarahan;
• tumor orbital;
• kelumpuhan otot-otot luar mata.

Selain itu, penyebab penyakit dapat berupa proses yang bersifat lokal. Misalnya gondok toksik difus, sindrom hipotalamus, aneurisma, trombosis, hidrosefalus.

Gambaran klinis

Tingkat keparahan gejala exophthalmos tergantung pada derajat penonjolan mata. Gangguan yang hampir tidak terlihat menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Seiring perkembangan penyakit Gambaran klinis dimodifikasi dan dilengkapi dengan fitur-fitur berikut:

• pembengkakan dan kemerahan pada sklera;
• penurunan ketajaman penglihatan;
• penglihatan ganda.

Akibat perpindahan bola mata, pasien kehilangan kemampuan untuk menutup fisura palpebra. Oleh karena itu, ia secara bertahap mengembangkan keratopati. Patologi menyebabkan infeksi dan ulserasi pada kornea.

Klasifikasi eksoftalmos

Penyakit ini biasanya diklasifikasikan menjadi khayalan dan nyata. Dalam kasus pertama, proses patologis berkembang dengan latar belakang miopia parah. B Varian penyakit yang lebih serius adalah exophthalmos yang sebenarnya. Apa itu? Penyakit ini terjadi karena tumor atau kelainan inflamasi. Hal ini dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

Exophthalmos sejati, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• konstan;
• denyutan;
• ganas progresif;
• berselang.

Ada juga exophthalmos unilateral dan bilateral (mempengaruhi kedua mata).

Menurut klasifikasi lain, ada tiga jenis mata melotot: miopati tirotoksik, edema, dan endokrin. Sekarang mari kita lihat lebih dekat apa itu masing-masing.

Eksophthalmos tirotoksik

Jenis penyakit ini banyak terjadi pada wanita. Perkembangannya didahului oleh keracunan hormon tiroid pada kelenjar tiroid. Jaringan lunak tidak terlibat dalam proses patologis. Otot bagian atas orbit mata, bertanggung jawab atas pergerakan kelopak mata, kejang dan peningkatan ukuran secara nyata.

Ketika penyakit ini berkembang, terjadi perluasan yang signifikan pada fisura palpebra. Pada awalnya perubahannya asimetris. Secara bertahap fisura palpebra menjadi lebih dalam dan lebar. Pada saat yang sama, gangguan oftalmologis lainnya muncul: pasien menjadi sulit berkedip dan melihat benda di dekatnya. Secara lahiriah, nampaknya orang seperti itu memiliki “mata melotot”.

Defisiensi menyebabkan kilau protein yang tidak normal. Setiap kali pasien mencoba menutup matanya, matanya mulai bergerak-gerak kelopak mata atas. Reaksi terhambatnya diamati terhadap pergerakan pupil dan kornea.

Edema eksoftalmus

Alasan berkembangnya bentuk penyakit ini masih kurang dipahami. Sampai saat ini, etimologinya jelas hanya pada 70% pasien. Dalam setengah kasus, proses patologis bersifat endokrin. Dalam 10%, penyakit ini berkembang dengan latar belakang infeksi. Dokter mengaitkan 10% sisanya dengan riwayat kesehatan dan gaya hidup pasien.

Bentuk edema ditandai dengan penonjolan bola mata yang parah. Dalam kebanyakan kasus, patologinya bersifat bilateral. Hanya 10% pasien yang mengalami exophthalmos pada satu mata. Di mana sensasi menyakitkan bisa begitu kuat sehingga pasien diberi resep obat penghilang rasa sakit narkotika.

Jika pengobatan tidak segera dimulai, penyakit ini dapat menyebabkan keratitis. Ini adalah peradangan pada kornea, dimana penglihatan memburuk dengan cepat.

Miopati endokrin

Sifat bentuk penyakit ini erat kaitannya dengan perubahan hormonal pada kelenjar tiroid. Perkembangannya difasilitasi oleh pelepasan hormon yang berlebihan atau defisiensi akutnya. Di antara penyebab utama kelainan ini, dokter menyebutkan stres, paparan radiasi, dan kecenderungan genetik.

Gejala utama miopati endokrin adalah gangguan penglihatan, ketika semua benda mulai terbelah menjadi dua. Lalu ada pembatasan mobilitas bola mata. Setelah sekitar 4-5 bulan, fibrosis berkembang - pertumbuhan jaringan intraokular yang tidak terkendali.

Metode diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya exophthalmos, sebaiknya segera menghubungi bagian oftalmologi terdekat. Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat mendiagnosis kelainan ini dan memilih terapi yang tepat. Seorang dokter mata menangani masalah ini. Untuk memastikan penyakitnya, cukup melakukan satu penelitian - eksoftalmometri.

Selama prosedur, penggaris khusus digunakan. Dengan menggunakan skala yang terbagi, dokter menentukan ukuran kornea dan membandingkan bagian atas tonjolannya. Setelah ini, ukuran fisura palpebra dan adanya penyakit lain di mana penutupan kelopak mata sepenuhnya tidak mungkin diperhitungkan.

Tergantung pada hasil penelitian, dokter mata menentukan tingkat keparahan proses patologis. Ketika ukuran kornea melebihi 20 mm, dan perbedaan antara titik tertinggi lebih dari 2 mm, kita berbicara tentang exophthalmos. Apa itu, mengapa itu terjadi dan bagaimana cara mengatasinya - pertanyaan-pertanyaan ini harus dijawab oleh dokter tepat pada saat janji temu.

Sejalan dengan eksoftalmometri, pasien diberi resep serangkaian penelitian tambahan(USG kelenjar tiroid, analisis hormon, pemeriksaan keadaan sistem kekebalan tubuh, dll). Berdasarkan hasil diagnostik yang kompleks dokter mata memilih pengobatan.

Pilihan pengobatan

Mata menonjol atau exophthalmos adalah patologi serius yang memerlukan pengobatan atau bahkan intervensi bedah. Menormalkan fungsi sistem penglihatan, meredakan peradangan pada otot dan mengembalikan bola mata ke tempatnya melalui resep pengobat tradisional sepertinya tidak mungkin. Penyakit ini harus ditangani oleh ahli endokrinologi dan dokter mata, dan jika diperlukan pembedahan, oleh ahli bedah. Terapi bisa memakan waktu beberapa bulan hingga 2-3 tahun.

Pengobatan exophthalmos selalu ditentukan secara individual. Dalam hal ini, dokter harus memperhitungkan tingkat keparahan patologi, riwayat kesehatan pasien, dan adanya penyakit yang menyertai. Terapi dianggap berhasil jika gejala utama telah hilang.

Digunakan untuk melawan penyakit berbagai obat. Misalnya, untuk menghilangkan pembengkakan, Lasix, Furosemide atau Diacarb diresepkan. Untuk menormalkan metabolisme sel, Actovegin dan Proserin digunakan. Jika peradangan perlu dihentikan, dokter mungkin akan meresepkan Dexamethasone atau Prednisolone. Pada masalah serius dengan kelenjar tiroid membutuhkan penggunaan obat hormonal. Penggunaannya harus diawasi secara ketat oleh dokter.

Kapan metode konservatif tidak ada obatnya hasil yang diinginkan, direkomendasikan intervensi bedah. Pembedahan standar melibatkan pelebaran orbit dengan menghilangkan dinding orbital. Selain itu, mereka mengendurkan otot mata.

Prognosis untuk pemulihan

Penyebab mata melotot mungkin berbeda-beda pada setiap kasus. Oleh karena itu, prognosis pemulihan akan bergantung pada faktor-faktor berikut:

• diagnosis tepat waktu;
• tingkat keparahan patologi;
• kebenaran pengobatan yang ditentukan;
• karakteristik individu tubuh.

Dengan ringan dan derajat sedang prognosis exophthalmos baik. Dalam kasus yang lebih serius, bantuan bedah mungkin diperlukan.

Metode pencegahan

Untuk penyakit seperti exophthalmos, gejala utamanya adalah “mata melotot”. Ini adalah kelainan yang tidak menyenangkan yang memerlukan pengobatan yang tepat. Apakah mungkin untuk mencegah terjadinya hal tersebut?

Menurut dokter mata terkemuka, dasar pencegahan penyakit ini adalah gaya hidup sehat. Yang penting makan dengan benar dan rasional, usahakan hilangkan semua kebiasaan buruk, hindari situasi stres. Jika Anda memiliki penyakit mata, perlu memulai terapi tepat waktu dan tidak mengabaikan rekomendasi dari dokter yang merawat.

Organ penglihatan dan kepala harus dilindungi dari cedera traumatis. Jika Anda mencurigai adanya kelainan tiroid, sebaiknya segera hubungi ahli endokrinologi dan menjalani pemeriksaan.

Sayangnya, terdapat banyak jenis penyakit mata: beberapa di antaranya hanya dapat ditentukan dengan menggunakan peralatan oftalmologi khusus, sementara yang lain dapat diidentifikasi dengan jelas melalui perubahan fisik pada organ penglihatan.

Exophthalmos adalah patologi yang bisa dilihat dengan mata telanjang. Ketika itu terjadi, bola mata menonjol ke depan dan mungkin bergeser ke satu sisi.

Penyakit ini merupakan gejala sekunder dari beberapa penyakit organ dalam atau individu, ciri bawaan tubuh.

Apa itu eksoftalmos

Dengan penyakit ini, peningkatan volume jaringan secara bertahap terjadi di ruang retrobulbar organ penglihatan, yang berkontribusi terhadap penonjolan bola mata.

Perkembangan patologis jaringan terjadi karena perubahan inflamasi, traumatis, atau neurodistrofi yang bersifat lokal atau umum.

Bingung tahap akhir perkembangannya terlihat dengan mata telanjang. Patologi dapat berkembang selama beberapa tahun atau berkembang dalam dua hingga tiga minggu.

Dengan penonjolan yang signifikan, mobilitas bola mata menjadi terbatas dan penglihatan memburuk. Pada penyakit mata, exophthalmos biasanya berkembang pada satu mata, dengan penyakit umum pada keduanya.

Penyakit ini berkembang tanpa memandang jenis kelamin dan usia pasien.

Klasifikasi

Merupakan kebiasaan untuk mengklasifikasikan penyakit menjadi khayalan dan nyata.

• Imajiner exophthalmos terdeteksi dengan asimetri bawaan orbit, pelebaran fisura palpebra, perkembangan yang tidak normal tengkorak.
• BENAR terjadi pada peradangan, penyakit umum, cedera dan tumor.

Menurut sifat penyakitnya, penyakit ini dibagi menjadi konstan, intermiten dan berdenyut.

• Konstan exophthalmos dalam banyak kasus terjadi karena neoplasma di rongga orbital.
• Berselang terjadi karena patologi vena orbital. Bentuk penyakit ini ditandai dengan munculnya tonjolan hanya pada saat terjadi tekanan fisik, di mana suplai darah ke pembuluh mata meningkat.
• Berdenyut bentuk penyakit ini terjadi dengan perkembangan aneurisma arteri mata, cedera. Gejala yang khas adalah denyut yang nyata dan nyata pada mata serta rekaman suara di bagian atas apel dengan kelopak mata tertutup. Seiring dengan tanda-tanda utama, itu dicatat sakit kepala, kebisingan di telinga. Belakangan, pembuluh darah di dahi dan pelipis terasa membesar.
• Berkembang dengan cepat hipotalamo-hipofisis suatu bentuk penyakit yang berhubungan dengan peningkatan sintesis hormon hipofisis. Pembengkakan kelopak mata meningkat selama beberapa hari, kemosis konjungtiva terdeteksi, dan paresis saraf okulomotor berkembang.

Biasanya tidak ada rasa sakit. Exophthalmos edema dengan gondok toksik difus dapat berkembang baik karena fungsi kelenjar tiroid yang tidak tepat maupun setelahnya penghapusan lengkap, yang berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon.

Penyebab

Alasannya dibagi menjadi umum dan lokal.

Faktor pemicu lokal meliputi:

• Proses inflamasi di orbit atau daerah sekitarnya. Penyebab lokal juga termasuk cedera mata, patologi vena mata, dan neoplasma di area bola mata.
• Alasan umum – gondok difus, hidrosefalus, kelainan perkembangan tengkorak, penyakit sistem hematopoietik. Peradangan pada sinus hidung juga bisa menjadi faktor pemicu terjadinya exophthalmos.

Gejala

Gambaran klinisnya tergantung pada derajat penonjolan bola mata. Tonjolan yang hampir tidak terlihat tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien. Ketika patologi berkembang, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• Pembengkakan dan kemerahan pada sklera.
• Penglihatan ganda dan penurunan penglihatan.
• Penutupan kelopak mata yang tidak sempurna menyebabkan berkembangnya sklera kering, yang mengakibatkan berkembangnya keratitis.
• Tidak adanya pergerakan bola mata atau keterbatasannya yang parah merupakan tanda adanya neoplasma atau proses inflamasi akut pada orbita.
• Setelah diperiksa, mereka ditemukan perubahan patologis fundus – perdarahan, neuritis, atrofi saraf.

Kompresi saraf optik yang berkepanjangan dan pembengkakannya menyebabkan kebutaan total, yang tidak dapat diperbaiki di kemudian hari.

Diagnostik

Hanya dokter mata yang dapat mendiagnosis exophthalmos dengan melakukan penelitian khusus yang disebut eksoftalmometri. Ini dilakukan dengan menggunakan exophthalmometer atau penggaris khusus.

Dengan menggunakan skala yang terbagi, dokter menentukan ukuran kornea dan membandingkan bagian atas tonjolannya. Setelah ini, ukuran fisura palpebra dan keberadaannya pun penyakit mata, di mana penutupan kelopak mata sepenuhnya tidak mungkin dilakukan.

Tergantung pada data ini, exophthalmos dibagi menjadi derajat ringan, sedang dan diucapkan. Setiap nilai dimensi kornea selama eksoftalmometri yang melebihi 20 mm, serta perbedaan 2 mm lebih besar antara poin tertinggi kornea yang menonjol dianggap tidak normal. Nilai 28 mm atau lebih dianggap diucapkan.

Sejalan dengan prosedur pengukuran ukuran mata, perlu dilakukan pengujian dan studi pada organ lain yang mungkin terkait dengan masalah tersebut: USG kelenjar tiroid, memeriksa keadaan sistem kekebalan tubuh, menganalisis hormon, memeriksa adanya proses abnormal pada rongga mata menggunakan diagnostik isotop dan rontgen.

Perlakuan

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis, anamnesis, pemeriksaan penuh. Exophthalmometry memungkinkan Anda menentukan tingkat tonjolan.

Untuk pengobatan yang berhasil Penting untuk menentukan penyebab utama patologi, sehingga pasien dirawat tidak hanya oleh dokter mata, tetapi juga oleh ahli endokrin, ahli THT, ahli bedah saraf, terapis, dan ahli saraf.

Aliran utama tindakan terapeutik dipilih berdasarkan penyebab patologi yang teridentifikasi.

• Untuk penyakit kelenjar tiroid, pengobatan dilakukan oleh ahli endokrinologi. Mikrodosis yodium, Mercazolil, yodium radioaktif. Pilihan obat tergantung pada tes hormon. Tergantung pada tingkat hormon, terapi denyut nadi menggunakan prednisolon juga dapat diresepkan.
• Pada fenomena inflamasi menggunakan antibiotik, sulfonamid, terapi vitamin, dan obat penenang.
• Exophthalmos berdenyut pada trauma diobati dengan menggunakan perban tekanan, yang memungkinkan terjadinya trombosis pada pembuluh darah yang rusak. Selain itu, agen hemostatik juga diresepkan.
• Tumor onkologis diobati dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Pembedahan digunakan untuk mengangkat tumor.
• Jika kompresi saraf optik terdeteksi, keputusan dibuat untuk melakukan operasi yang bertujuan mengurangi tekanan pada selaput mata. Dalam beberapa kasus, hanya pembedahan yang dapat meminimalkan risiko terjadinya kebutaan total.

Ramalan

Karena penyebabnya mungkin berbeda pada setiap kasus penyakit, prognosisnya akan bergantung pada:

• dari diagnosis tertentu;
• dari ketepatan waktu diagnosis;
• pada tingkat keparahan exophthalmos;
• tentang kebenaran pengobatan yang dipilih;
• dari karakteristik individu;
• dari totalitas semua hal di atas.

Dengan exophthalmos ringan sampai sedang, prognosisnya bisa baik jika penyebab pasti atau penyebab penyakit diidentifikasi tepat waktu dan diperbaiki dengan benar dengan menghubungi spesialis.

Untuk segala bentuk exophthalmos, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan ( Operasi plastik), tindakan lebih lanjut akan tergantung pada penyebab yang mendasari penyakit mata.

Pencegahan

Pertama-tama, pencegahan harus mencakup citra sehat kehidupan: nutrisi yang tepat, sedang aktivitas fisik, menghentikan kebiasaan buruk, menghindari situasi stres; Hal ini akan meningkatkan imunitas seluruh tubuh.

Jika Anda sedang diawasi oleh dokter karena suatu penyakit, maka Anda harus mengikuti semua rekomendasinya agar tidak ada komplikasi penyakit yang dapat bermanifestasi dalam penyakit pada organ penglihatan.

Anda terutama harus melindungi kepala dan mata Anda dari cedera saat spesies berbahaya beraktivitas, memantau kebersihan mata, mengobati penyakit menular dan inflamasi pada organ THT tepat waktu, jika mencurigai adanya gangguan fungsi kelenjar tiroid, menjalani pemeriksaan, mengambil analisis umum darah.

Kesimpulan

Penyakit apa pun dapat berkembang karena kurangnya perhatian terhadap kesehatan seseorang, ini adalah alasan kurangnya waktu, dan sekadar keengganan untuk mengubah sesuatu. Exophthalmos juga merupakan salah satu penyakit tersebut, oleh karena itu untuk menghindari resiko terhadap penglihatan atau bahkan bahaya kehilangan penglihatan sama sekali, perlu dilakukan tindakan pencegahan dan mengikuti konsultasi kesehatan.

Jika Anda mengkhawatirkan kesehatan mata Anda, jangan ruang kosong, dan dokter tidak membenarkan keraguan Anda, kunjungi dokter lain untuk mendengarkan beberapa pendapat dan mengambil keputusan. Mencegah suatu penyakit selalu lebih mudah dan kemungkinannya akan jauh lebih besar jika pengobatan terus dilakukan tahap awal deteksi.

Video

Orang dengan penyakit mata tiroid pernah menderita disfungsi tiroid di masa lalu atau di masa depan

Penyakit tiroid dapat menyerang mata, menyebabkan otot dan kain lembut bagian dalam rongga mata membengkak. Hal ini mendorong bola mata ke depan dan menyebabkan berbagai gejala mata. Perawatan mencakup tindakan untuk melindungi mata: penggunaan air mata buatan, obat-obatan, dan dalam beberapa kasus bahkan pembedahan. Penyakit tiroid itu sendiri juga perlu diobati.

Pembengkakan otot dan jaringan lemak pada mata

Ketika penyakit tiroid menyerang mata, terjadi pembengkakan pada otot dan jaringan lemak di sekitar bola mata di dalam rongga mata (rongga mata). Edema dikaitkan dengan peradangan pada jaringan ini. Ruang di dalam orbit mata terbatas, sehingga ketika jaringan membengkak, bola mata bergerak maju. Hal ini menyebabkan jendela bening di bagian depan mata (kornea) kehilangan perlindungannya. Bola mata tidak dapat bergerak dengan mudah karena otot sekarang kurang dapat mengontrolnya. Bila penyakitnya sudah sangat parah, sambungan saraf dari bola mata ke otak bisa tertekan dan rusak. Masa pembengkakan ini disertai dengan penyembuhan.

Penyakit mata tiroid juga disebut oftalmopati tiroid, penyakit mata distiroid, oftalmopati, atau penyakit Graves oftalmik.

Penyebab penyakit mata tiroid

Kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu yang terletak di bagian atas tenggorokan (trakea) di bagian depan leher. Ia bermain peran penting dalam mengendalikan kecepatan di mana reaksi kimia terjadi di jaringan tubuh (kecepatan metabolisme). Kelenjar tiroid mungkin menjadi terlalu aktif atau kurang aktif. Hal ini paling sering dikaitkan dengan penyakit autoimun.

Penyakit autoimun dan kelenjar tiroid

Sistem imun biasanya menghasilkan protein kecil (antibodi) yang dapat menyerang organisme asing (bakteri, virus). Pada penderita penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi terhadap jaringan tubuh sendiri. Masih belum jelas mengapa hal ini terjadi. Beberapa orang mengembangkan penyakit autoimun: sistem kekebalan tubuh mereka menyerang jaringan tubuh sendiri. Penyakit tiroid autoimun (Lihat artikel :) terjadi ketika antibodi tubuh menyerang kelenjar. Pada beberapa orang, antibodi yang sama juga dapat menyerang jaringan di sekitar bola mata. Ini adalah penyakit mata tiroid. Tidak diketahui mengapa hal ini terjadi pada beberapa orang dan tidak pada orang lain. Oleh karena itu, penyakit mata tiroid merupakan penyakit autoimun yang paling sering dikaitkan dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif. Dalam beberapa kasus, penyakit mata tiroid bahkan terjadi ketika tiroid berfungsi dengan baik. Namun, penderita penyakit mata tiroid biasanya memiliki riwayat disfungsi tiroid atau mulai mengalami disfungsi tiroid.

Prevalensi penyakit mata tiroid

Kondisi langka ini mempengaruhi sekitar 16 wanita dan 3 pria dari 100.000 orang setiap tahunnya. Kebanyakan dari orang-orang ini mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif, yang disebabkan oleh kondisi autoimun. Hal ini biasanya terjadi pada usia paruh baya. Beberapa orang memiliki gen yang meningkatkan risikonya penyakit tiroid mata. Selain itu, risiko ini meningkat pada perokok.

Gejala penyakit mata tiroid

Gejala yang menyebabkan pembengkakan pada jaringan rongga mata dan mendorong bola mata ke depan: 1) Mata dapat menjadi merah dan teriritasi karena kornea terkena dan pelumasan yang buruk. 2) Mata kering mungkin terjadi karena produksi air mata oleh kelenjar lakrimal terganggu. 3) Mata Anda mungkin sakit. 4) Mata mungkin tampak lebih menonjol. 5) Penglihatan ganda (diplopia) dapat terjadi karena otot menjadi terlalu bengkak untuk bekerja dengan baik.6) Aktif tahap akhir Dengan penyakit ini, penglihatan mungkin menjadi kabur dan warna tampak kurang cerah. Kedua bola mata tidak selalu terkena dampak yang sama.

Diagnosis penyakit mata tiroid

Diagnosis dapat ditegakkan hanya dengan pemeriksaan mata jika sudah diketahui adanya penyakit tiroid. Tes darah terkadang dilakukan untuk memastikan diagnosis. Kadar hormon dalam darah dapat menunjukkan seberapa baik fungsi kelenjar tiroid. Lagi tes tertentu tes darah dapat dilakukan untuk mengukur tingkat antibodi dalam darah.

Anda perlu melakukan USG kelenjar tiroid untuk melihat seberapa aktif kerjanya. Jika dokter Anda sangat mengkhawatirkan pembengkakan orbital mata, ia mungkin akan meminta Anda melakukan MRI, yang akan menentukan jaringan mana yang paling terkena dampaknya. Dokter juga harus mengevaluasi seberapa baik Anda melihat warna penglihatan tepi. Tes gerakan mata dapat dilakukan untuk menunjukkan otot mana yang terpengaruh oleh proses autoimun. Penilaian ini harus dilakukan selama sakit.

Pengobatan penyakit mata tiroid

Jika penyakit mata tiroid tidak diobati, peradangan akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan atau tahun. Namun gejala akibat pembengkakan (seperti mata melotot) mungkin tetap permanen karena beberapa jaringan yang meregang mungkin tidak selalu kembali ke bentuk semula. Tujuan pengobatan adalah untuk membatasi kerusakan yang disebabkan selama periode peradangan. Pengobatan penyakit mata tiroid memerlukan upaya bersama dari dokter mata dan ahli endokrin.

Obat untuk pengobatan penyakit mata tiroid

Pada tahap awal penyakit dan saat penyakit ini terjadi bentuk lembut, air mata buatan dapat digunakan, namun mungkin tidak cukup. Ketika penyakit ini berkembang, Anda mungkin memerlukan imunosupresan, sejenis obat yang menekan sistem kekebalan tubuh yang menghasilkan antibodi abnormal. Imunosupresan yang umum digunakan adalah steroid seperti prednisolon. Anda mungkin juga perlu mengonsumsi obat tertentu lainnya (omeprazole melindungi lapisan lambung) untuk melawan beberapa efek samping steroid yang lebih umum. Jika Anda menderita penyakit yang sangat parah, dokter Anda mungkin akan meresepkan steroid yang diberikan melalui infus.

Perawatan bedah penyakit mata tiroid

Sekitar 5 dari 100 penderita penyakit mata tiroid memiliki penyakit parah yang mengakibatkan saraf optik(hubungan antara bagian belakang bola mata dan otak) menyusut. Hal ini dapat merusak seluruh penglihatan Anda. Dalam hal ini, dokter mungkin memutuskan untuk mengatur dekompresi. Ini adalah prosedur yang menciptakan ruang di orbit untuk penyebaran jaringan yang meradang. Ini mengurangi tekanan pada saraf. Dalam beberapa kasus, hal ini mungkin dilakukan operasi, memungkinkan Anda menggerakkan bola mata ke belakang. Terkadang operasi untuk menghilangkan otot yang tertarik memungkinkan Anda mengembalikan semuanya ke tempatnya. Jika ada masalah dengan jaringan memanjang yang dibutuhkan koreksi bedah setelah peradangan berlalu, operasi dilakukan pada rongga mata, dan kemudian pada otot.

Perawatan Lain untuk Penyakit Mata Tiroid

Jika penglihatan ganda (diplopia) berkembang, dokter Anda mungkin akan meresepkan kacamata modifikasi yang menghalangi penglihatan dari satu mata; atau tutupi mata Anda dengan prisma khusus untuk menghentikan diplopia. Terapi radiasi(pengobatan dengan paparan zat radioaktif) dapat digunakan untuk beberapa individu. Tujuannya untuk mengurangi pembengkakan pada mata. Ini digunakan bersama dengan bentuk pengobatan lainnya. Ada sejumlah pengobatan baru untuk penyakit mata tiroid yang sedang dipelajari. Selain itu, dokter akan menangani fungsi tiroid yang tidak normal. Untuk tujuan ini, obat-obatan (yodium radioaktif) atau operasi tiroid akan diresepkan.

Saran bagi penderita penyakit mata tiroid: 1) Merokok memperburuk penyakit, jadi berhentilah merokok kebiasaan buruk. 2) Cahaya terang dapat mengiritasi mata, sehingga berguna Kacamata hitam. 3) Jika Anda mengendarai mobil dan mengalami penglihatan ganda, pastikan untuk mengendalikannya dengan kacamata prisma.

Komplikasi penyakit mata tiroid. Kebanyakan orang tidak berkembang komplikasi permanen. Namun, penyakit ini bisa terjadi pada beberapa orang, terutama pada mereka yang pengobatannya tertunda atau penyakitnya parah. Lebih sering, komplikasi terjadi pada orang tua, juga pada perokok dan pasien diabetes mellitus. Kemungkinan komplikasi: 1) kerusakan pada kornea; 2) juling atau penglihatan ganda terus-menerus; 3) kerusakan saraf optik, yang menyebabkan penurunan penglihatan atau persepsi warna; 4) penampilan yang tidak sedap dipandang.

Komplikasi akibat pengobatan: 1) efek samping karena penggunaan obat imunosupresif. 2) efek samping akibat pembedahan: penglihatan ganda (pada 15 dari 100 penderita penyakit mata tiroid); kehilangan penglihatan (kurang dari 1 dari 1.000 orang dengan penyakit mata tiroid).

Penyakit mata tiroid adalah penyakit jangka panjang. Masa peradangan berlangsung dari beberapa bulan sampai beberapa tahun (biasanya sekitar dua tahun). Namun, pada kebanyakan orang, penyakit ini terjadi di bentuk ringan dan hanya memerlukan penggunaan air mata buatan, serta pemeriksaan penglihatan secara teratur. Kemudian penyakit ini akan hilang dengan sendirinya. Untuk pasien dengan penyakit mata tiroid yang parah, prognosisnya bergantung pada seberapa dini diagnosis ditegakkan dan seberapa intensif perawatannya. Sekitar 1 dari 4 orang pada akhirnya akan mengalami penurunan penglihatan.

Faktor paling umum munculnya exophthalmos adalah penyakit mata, gangguan kerja sistem endokrin dan cedera tengkorak. Perawatan mata melotot terutama ditujukan untuk menghilangkannya gejala utama penyakit yang menyebabkan patologi itu muncul. Exophthalmos dapat berkembang pada siapa saja, tanpa memandang usia atau jenis kelamin.

Mata serangga paling sering berdampak negatif pada ketajaman penglihatan, dan jika tidak ada ketajaman penglihatan yang benar

pengobatan masuk ke dalam bentuk ganas patologi. Patologi exophthalmos disebut juga mata melotot. Nama ini dianggap sepenuhnya dibenarkan, karena selama proses tersebut bola mata menonjol ke depan secara signifikan, menciptakan efek khas mata melotot.

Bug eye terjadi karena adanya perpindahan bola mata, sehingga mata mulai bergerak maju atau ke arah tertentu. Dalam kondisi ini ciri khas dianggap sebagai celah putih yang terlihat antara iris dan kelopak mata atas, hal ini terutama terlihat saat melihat ke bawah. Pada saat yang sama, warna kulit kelopak mata itu sendiri berubah - kulit di tempat ini mulai menjadi lebih gelap.

Perkembangan exophthalmos dipicu oleh peningkatan patologis jumlah jaringan retrobulbar yang terkandung dalam rongga orbital. Gangguan ini terjadi pada penyakit inflamasi, traumatis, atau neurodistrofi.

Kasus mata melotot pertama yang tercatat terjadi pada akhir abad ke-18 dan dikaitkan dengan penyakit kelenjar tiroid. Tetapi patologi ini baru dijelaskan secara lebih rinci pada pertengahan abad ke-20. Sejak saat itu, proses studi aktif terhadap lesi dimulai.

Banyak spesialis pengobatan berpendapat bahwa exophthalmos adalah manifestasi dari satu atau banyak penyakit sekaligus, dan bukan kelainan yang berdiri sendiri. Penyakit mungkin tidak selalu berhubungan langsung dengan sistem penglihatan manusia; dalam beberapa kasus alasan utama tersembunyi di gangguan fungsional organ. Itulah sebabnya hanya studi diferensial yang akan membantu mengidentifikasi sumber penyakit, serta memilih terapi pengobatan yang tepat.

Berbagai kesulitan pada fungsi organ penglihatan tidak dapat menyebabkan exophthalmos. Di sisi lain, dibiarkan tanpa pengobatan yang tepat patologi sering memicu perkembangan lesi yang serius. Yang paling berbahaya dianggap kehilangan penglihatan.

Berbagai penelitian terhadap pasien dengan lesi tersebut telah membantu memastikan bahwa kerusakan pada jaringan mata yang menggambarkan perjalanan exophthalmos mungkin berhubungan dengan gangguan pada fungsi sistem kekebalan tubuh. Dalam kasus ini, jaringan adiposa pasien di rongga mata mulai membengkak, dan otot motorik juga ikut mengalami lesi ini. Proses seperti itu mempengaruhi dua mata sekaligus, tetapi awalnya hanya muncul di satu mata.

Di antara alasan lain yang menyebabkan perkembangan proses patologis, dokter biasanya mengidentifikasi:

Selain itu, faktor utama terjadinya mata melotot dapat berupa proses penyebaran lokal - misalnya, gondok toksik difus, aneurisma, trombosis, sindrom hipotalamus, hidrosefalus.

Tingkat keparahan gejala pada penderita mata serangga akan bergantung langsung pada kecepatan penonjolan mata. Pelanggaran kecil hampir tidak menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan lainnya pada pasien. Ketika derajat kelainan berkembang dan memburuk, gambaran klinis mulai berubah, dan Mata menonjol disertai dengan beberapa gejala:

• pembengkakan dan kemerahan pada sklera;
• penurunan ketajaman penglihatan pasien;
• terjadi .

Karena perubahan posisi bola mata, pasien kehilangan kemampuan untuk menutup fisura palpebra secara normal. Inilah sebabnya mengapa keratopati terjadi seiring berjalannya waktu. Patologi menyebabkan perkembangan infeksi dan ulserasi pada kornea.

Bug-eyeness memanifestasikan dirinya dalam cara yang sangat berbeda, tetapi dalam kedokteran biasanya membedakan tiga jenis utama:

Sedikit tonjolan mata dari rongganya (dari 15 hingga 18 milimeter), yang dianggap normal. Saat mata melotot berkembang, Anda harus menjalaninya pemeriksaan komprehensif ke dokter untuk diagnosis diagnosis yang akurat. Exophthalmos hanya bisa disembuhkan dengan mengalahkan penyakit yang mendasarinya.

Patologi utama yang menyebabkan exophthalmos:

Tanda-tanda exophthalmos hanya dapat dihilangkan dengan intervensi dokter dengan spesialisasi yang lebih sempit.

Pelanggaran biasanya dibagi menjadi khayalan dan benar. Dengan penglihatan imajiner, patologi secara aktif berkembang dengan latar belakang miopia. Bentuk kerusakan yang lebih serius dianggap sebagai exophthalmos sejati. Dalam hal ini, mata melotot berkembang secara aktif karena peradangan dan proses tumor. Hal ini dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

Mata melotot sejati juga terbagi menjadi beberapa jenis:

• konstan;
• denyutan;
• berselang;
• ganas yang progresif.

Menurut klasifikasi kedua, ada tiga jenis eksoftalmos yang dikenali: tioretoksik, miopati endokrin, dan edema.

Kerusakan tirotoksik

Jenis kelainan ini kebanyakan terjadi pada wanita.. Pembentukannya diawali dengan proses keracunan hormon tiroid pada kelenjar tiroid. Dalam hal ini, jaringan lunak tidak ikut serta dalam proses kerusakan sama sekali. Otot-otot bagian atas orbit mata, yang bertanggung jawab atas mobilitas kelopak mata, kejang dan membesar.

Ketika gejalanya berkembang, pelebaran fisura palpebra yang kuat mulai terjadi. Pada tahap awal, perubahannya asimetris dan hampir tidak terlihat. Namun seiring berjalannya waktu, kesenjangan tersebut menjadi semakin besar. Seiring dengan proses ini, terjadi perubahan oftalmologis lainnya: pasien harus berusaha keras untuk mengedipkan mata dan mengalihkan pandangannya dari satu objek ke objek lainnya. Pada penampilan sepertinya mata orang tersebut melotot.

Tingkat cairan air mata yang rendah memicu kilau protein yang tidak normal. Segera setelah pasien mencoba menutup matanya, kelopak mata atas tiba-tiba mulai bergerak-gerak. Reaksi terhambat terjadi ketika pupil dan kornea bergerak.

Alasan berkembangnya mata melotot jenis ini sejauh ini masih kurang dipahami.. Saat ini, etimologi patologi menjadi jelas hanya pada tujuh puluh persen pasien. Dalam setengah kasus, patologi bersifat endokrin. Dalam 10 persen itu terbentuk bersamaan dengan infeksi pada tubuh. Dokter terbiasa mengaitkan sepuluh persen sisanya dengan riwayat kesehatan pasien dan gaya hidup yang buruk.

Jenis mata melotot edematous digambarkan dengan penonjolan bola mata yang kuat. Paling sering, mata melotot bersifat bilateral. Hanya sepuluh persen yang mengalami exophthalmos pada satu matanya. Dalam kasus ini, rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga pasien diberi obat penghilang rasa sakit dalam bentuk narkotika.

Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, lesi dapat berkembang menjadi keratitis. Ini adalah peradangan pada selaput kornea, di mana ketajaman penglihatan menurun dengan sangat cepat.

Penyakit endokrin

Sifat bentuk ini erat kaitannya dengan gangguan hormonal di kelenjar tiroid. Patologi ini dipicu oleh pelepasan hormon yang kuat, atau, sebaliknya, kekurangannya. Di antara penyebab utama penyakit ini, para ahli mengidentifikasi stres, gangguan emosional, paparan radiasi dan kecenderungan genetik.

Gejala utamanya adalah gangguan pada sistem penglihatan, di mana semua benda di dekatnya mulai berlipat ganda. Setelah itu, Anda mungkin menyadari adanya keterbatasan pada mobilitas bola mata. Setelah empat hingga lima bulan, fibrosis dapat berkembang - pertumbuhan jaringan di dalam mata yang tidak terkendali.

Metode diagnostik dasar

Jika Anda mencurigai adanya suatu penyakit, sebaiknya segera pergi ke bagian oftalmologi terdekat. Diagnosis penyakit dan pemilihan terapi pengobatan yang tepat hanya dapat dilakukan dokter berpengalaman. Seorang dokter mata menangani masalah ini. Untuk memastikan penyakitnya, ia hanya perlu melakukan satu penelitian dengan pasien - eksoftalmometri.

Saat melakukan penelitian, digunakan penggaris khusus. Dengan menggunakan skala umum dengan pembagian, dokter menentukan diameter kornea mata dan juga memeriksa tonjolannya. Setelah itu, lebar fisura palpebra diperiksa dan adanya penyakit yang tidak memungkinkan untuk menutup mata sepenuhnya.

Tergantung pada diagnosis yang diterima, dokter mata menentukan tingkat keparahan patologi. Jika ukuran rongga mata melebihi diameter 20 milimeter, dan perbedaan titik tertingginya melebihi dua milimeter, maka ini menandakan mata melotot pada seseorang. Apa itu dan bagaimana cara mengatasinya, dokter akan bisa menjawabnya sendiri pada saat janji temu. Seiring dengan eksoftalmometri, pasien diberi resep sejumlah prosedur tambahan(USG kelenjar tiroid, diagnosis hormon, pemeriksaan keadaan sistem kekebalan tubuh). Berdasarkan penelitian, dokter mata memilih pengobatan yang paling tepat.

Kemungkinan pengobatan

Mata melotot adalah lesi serius yang memerlukan pengobatan atau bahkan pengobatan perawatan bedah. Normalisasikan aktivitas alat visual, hilangkan proses inflamasi di otot dan kembalikan bola mata ke tempatnya dengan bantuan resep pengobat tradisional Ini pasti tidak akan berhasil. Perawatan harus dilakukan oleh ahli endokrinologi dan dokter mata, jika perlu, ahli bedah akan bergabung dan melakukan operasi. Terapi bisa berlangsung dari dua hingga tiga tahun.

Pengobatan patologi selalu ditentukan berdasarkan karakteristik individu pasien dan adanya patologi di tubuhnya. Dalam hal ini, dokter wajib memperhitungkan tingkat keparahan kelainan, bentuk mata melotot dan adanya lesi eksoftalmus yang menyertai. Pengobatan dianggap selesai jika masalah utama telah teratasi dan gejala telah berkurang.

Untuk mengatasi kerusakan, bermacam-macam obat-obatan. Misalnya, untuk menghilangkan edema, obat yang diresepkan: Lasix, Diacarb dan Furosemide. Proserin dan Actovegin digunakan untuk menormalkan metabolisme dalam sel. Jika ada masalah serius pada kelenjar tiroid, pengobatan diperlukan agen hormonal. Penggunaannya harus di bawah pengawasan penuh dokter..

Perhatian, hanya HARI INI!