adalah lesi kulit inflamasi kronis dan tidak menular yang terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi. Dimanifestasikan oleh kekeringan, peningkatan iritasi kulit dan gatal parah. Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis, menurunkan kualitas hidup pasien di rumah, keluarga dan pekerjaan, serta menimbulkan cacat kosmetik secara eksternal. Menggaruk kulit secara terus menerus menyebabkan infeksi sekunder. Diagnosis dermatitis atopik dilakukan oleh ahli alergi dan dokter kulit. Perawatan didasarkan pada diet, terapi obat umum dan lokal, hiposensitisasi spesifik dan fisioterapi.
Informasi Umum
Dermatitis atopik adalah dermatosis (penyakit kulit) yang paling umum, berkembang pada anak usia dini dan mempertahankan manifestasi tertentu sepanjang hidup. Saat ini, istilah “dermatitis atopik” mengacu pada penyakit kulit alergi yang bersifat herediter, tidak menular, dan bersifat kronis dan kambuh. Penyakit ini harus diawasi oleh dokter spesialis di bidang dermatologi dan alergi rawat jalan.
Sinonim untuk dermatitis atopik, juga ditemukan dalam literatur, adalah konsep “atopik” atau “eksim konstitusional”, “diatesis eksudatif-catarrhal”, “neurodermatitis”, dll. Konsep “atopi”, pertama kali dikemukakan oleh peneliti Amerika A. .Coca dan R. Cooke pada tahun 1923, menyiratkan kecenderungan turun-temurun manifestasi alergi sebagai respons terhadap stimulus tertentu. Pada tahun 1933, Wiese dan Sulzberg menciptakan istilah “dermatitis atopik”, yang sekarang diterima secara umum, untuk merujuk pada reaksi alergi kulit yang diturunkan.
Penyebab
Sifat dermatitis atopik yang diturunkan menentukan prevalensi luas penyakit ini di antara anggota keluarga terkait. Adanya hipersensitivitas atopik (rinitis alergi, dermatitis, asma bronkial, dll.) pada orang tua atau kerabat dekat menentukan kemungkinan terjadinya dermatitis atopik pada anak pada 50% kasus. Riwayat dermatitis atopik pada kedua orang tua meningkatkan risiko penularan penyakit pada anak hingga 80%. Sebagian besar manifestasi awal dermatitis atopik terjadi pada lima tahun pertama kehidupan (90%) anak-anak, dimana 60% terjadi pada masa bayi.
Seiring pertumbuhan dan perkembangan anak, gejala penyakitnya mungkin tidak mengganggu atau melemah, namun kebanyakan orang hidup dengan diagnosis dermatitis atopik sepanjang hidup mereka. Dermatitis atopik sering kali disertai dengan perkembangan asma bronkial atau alergi.
Meluasnya penyebaran penyakit ini di seluruh dunia dikaitkan dengan masalah yang umum terjadi pada kebanyakan orang: faktor lingkungan dan iklim yang tidak menguntungkan, kesalahan pola makan, kelebihan neuropsikik, peningkatan penyakit menular dan jumlah agen alergi. Peran tertentu dalam perkembangan dermatitis atopik dimainkan oleh gangguan pada sistem kekebalan anak, yang disebabkan oleh pemendekan umur. menyusui, terjemahan awal ke pemberian makanan buatan, toksikosis ibu selama kehamilan, gizi buruk wanita selama kehamilan dan menyusui.
Gejala dermatitis atopik
Tanda-tanda awal dermatitis atopik biasanya terlihat pada enam bulan pertama kehidupan. Hal ini dapat dipicu oleh pengenalan makanan pendamping ASI atau perpindahan ke campuran buatan. Pada usia 14-17 tahun, pada hampir 70% orang penyakit ini hilang dengan sendirinya, dan pada 30% sisanya penyakit ini masuk ke dalam penyakit. bentuk dewasa. Penyakit ini mungkin berlanjut bertahun-tahun yang panjang, memburuk pada periode musim gugur-musim semi dan mereda pada musim panas.
Berdasarkan sifat perjalanannya, stadium dermatitis atopik akut dan kronis dibedakan.
Tahap akut dimanifestasikan oleh bintik-bintik merah (eritema), ruam nodular (papula), pengelupasan dan pembengkakan kulit, pembentukan area erosi, tangisan dan kerak. Penambahan infeksi sekunder menyebabkan perkembangan lesi pustular.
Untuk tahap kronis Dermatitis atopik ditandai dengan penebalan kulit (likenifikasi), pola kulit yang menonjol, retakan pada telapak kaki dan telapak tangan, garukan, dan peningkatan pigmentasi pada kulit kelopak mata. Pada tahap kronis, gejala khas dermatitis atopik berkembang:
- Tanda Morgan - banyak kerutan dalam pada anak-anak di kelopak mata bawah
- Gejala "topi bulu" - rambut melemah dan menipis di bagian belakang kepala
- Gejala "kuku yang dipoles" - kuku mengkilat dengan tepi yang aus karena terus-menerus menggaruk kulit
- Gejala “kaki musim dingin” adalah bengkak dan hiperemia pada telapak kaki, pecah-pecah, mengelupas.
Ada beberapa fase dalam perkembangan dermatitis atopik: bayi (1,5 tahun pertama kehidupan), masa kanak-kanak (dari 1,5 tahun hingga pubertas) dan dewasa. Tergantung pada dinamika usia, ciri-ciri gejala klinis dan lokalisasi manifestasi kulit dicatat, namun gejala utama di semua fase tetap gatal-gatal kulit yang parah, konstan atau terjadi secara berkala.
Fase dermatitis atopik pada bayi dan masa kanak-kanak ditandai dengan munculnya area eritema merah muda cerah pada kulit wajah, anggota badan, dan bokong, di mana muncul gelembung (vesikel) dan area tangisan, diikuti dengan pembentukan kerak dan timbangan.
Pada fase dewasa, fokus eritema berwarna merah muda pucat dengan pola kulit yang jelas dan ruam papular. Mereka terlokalisasi terutama di lipatan siku dan poplitea, di wajah dan leher. Kulit kering, kasar, pecah-pecah dan ada area mengelupas.
Pada dermatitis atopik ada yang fokal, luas atau lesi universal kulit. Area lokalisasi ruam yang khas adalah wajah (dahi, daerah sekitar mulut, dekat mata), kulit leher, dada, punggung, permukaan fleksor tungkai, lipatan inguinalis, dan bokong. Tanaman yang dapat memperparah perjalanan penyakit dermatitis atopik debu rumah, bulu hewan, jamur, makanan ikan kering. Dermatitis atopik seringkali dipersulit oleh infeksi virus, jamur atau pyococcal, dan merupakan latar belakang berkembangnya asma bronkial, demam dan penyakit alergi lainnya.
Komplikasi
Alasan utama berkembangnya komplikasi pada dermatitis atopik adalah trauma terus-menerus pada kulit akibat garukan. Pelanggaran integritas kulit menyebabkan penurunan sifat pelindungnya dan berkontribusi terhadap penambahan infeksi mikroba atau jamur.
Komplikasi paling umum dari dermatitis atopik adalah infeksi bakteri pada kulit - pioderma. Mereka memanifestasikan dirinya sebagai ruam pustular pada tubuh, anggota badan, dan kulit kepala, yang mengering dan membentuk kerak. Pada saat yang sama, kesejahteraan umum sering kali terganggu, dan suhu tubuh meningkat.
Komplikasi paling umum kedua dari dermatitis atopik adalah infeksi virus pada kulit. Perjalanannya ditandai dengan terbentuknya gelembung (vesikel) berisi cairan bening pada kulit. Agen penyebab infeksi virus pada kulit adalah virus herpes simpleks. Daerah yang paling sering terkena adalah wajah (kulit di sekitar bibir, hidung, telinga, pada kelopak mata, pipi), selaput lendir (konjungtiva mata, rongga mulut, tenggorokan, alat kelamin).
Komplikasi dermatitis atopik seringkali berupa infeksi jamur yang disebabkan oleh jamur mirip ragi. Daerah yang terkena dampak pada orang dewasa sering kali adalah lipatan kulit, kuku, tangan, kaki, bagian yang berbulu kepala, pada anak-anak - mukosa mulut (sariawan). Seringkali infeksi jamur dan bakteri terjadi bersamaan.
Pengobatan dermatitis atopik
Pengobatan dermatitis atopik dilakukan dengan mempertimbangkan fase usia, tingkat keparahan klinik, penyakit penyerta dan ditujukan untuk:
- pengecualian faktor alergi
- desensitisasi (penurunan sensitivitas terhadap alergen) tubuh
- menghilangkan rasa gatal
- detoksifikasi (pembersihan) tubuh
- penghapusan proses inflamasi
- koreksi patologi penyerta yang teridentifikasi
- pencegahan kekambuhan dermatitis atopik
- memerangi komplikasi (jika terjadi infeksi)
Digunakan untuk mengobati dermatitis atopik metode yang berbeda dan obat-obatan: terapi diet, terapi PUVA, akupunktur, hiposensitisasi spesifik, perawatan laser, kortikosteroid, alergiglobulin, sitostatika, natrium kromoglikat, dll.
Terapi diet
Mengatur nutrisi dan mengikuti pola makan dapat memperbaiki kondisi secara signifikan dan mencegah eksaserbasi dermatitis atopik yang sering dan parah. Selama periode eksaserbasi dermatitis atopik, diet hipoalergenik ditentukan. Pada saat yang sama, ikan goreng, daging, sayuran, ikan kaya dan kaldu daging, kakao, coklat, buah jeruk, kismis hitam, stroberi, melon, madu, kacang-kacangan, kaviar, dan jamur dikeluarkan dari makanan. Produk yang mengandung pewarna dan pengawet juga sepenuhnya dikecualikan: daging asap, rempah-rempah, makanan kaleng, dan produk lainnya. Dengan dermatitis atopik, diet hipoklorida diindikasikan - membatasi jumlah garam meja yang dikonsumsi (namun, tidak kurang dari 3 g NaCl per hari).
Pada pasien dengan dermatitis atopik, terjadi pelanggaran sintesis asam lemak, oleh karena itu terapi diet harus mencakup suplemen nutrisi jenuh dengan asam lemak: minyak nabati (zaitun, bunga matahari, kedelai, jagung, dll.), asam linoleat dan linolenat (vitamin F-99).
Perawatan obat
Kerugian signifikan dari antihistamin generasi pertama (mebhydrolin, clemastine, chloropyramine, hifenadine) adalah kecanduan tubuh yang berkembang pesat. Oleh karena itu, obat-obatan ini harus diganti setiap minggu. Efek sedatif yang nyata, yang menyebabkan penurunan konsentrasi dan gangguan koordinasi gerakan, tidak memungkinkan penggunaan obat generasi pertama dalam farmakoterapi pada orang-orang dari profesi tertentu (pengemudi, pelajar, dll.). Karena efek samping seperti atropin, sejumlah penyakit merupakan kontraindikasi penggunaan obat ini: glaukoma, asma bronkial, adenoma prostat.
Jauh lebih aman dalam pengobatan dermatitis atopik pada penderita patologi yang menyertainya penggunaan antihistamin generasi kedua (loratadine, ebastine, astemizole, fexofenadine, cetirizine). Obat ini tidak membuat ketagihan, dan tidak ada efek samping seperti atropin. Antihistamin yang paling efektif dan aman yang digunakan saat ini dalam pengobatan dermatitis atopik adalah loratadine. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan paling sering digunakan dalam praktik dermatologi untuk pengobatan atopi.
Untuk meringankan kondisi pasien dengan serangan gatal yang parah, obat yang mempengaruhi sistem saraf otonom dan pusat (hipnotik, obat penenang, obat penenang) diresepkan. Penggunaan obat kortikosteroid (metilprednisolon atau triamsinolon) diindikasikan untuk lesi kulit yang terbatas dan luas, serta untuk rasa gatal yang parah dan tak tertahankan yang tidak dapat diatasi dengan obat lain. Kortikosteroid diresepkan selama beberapa hari untuk meredakannya serangan akut dan dibatalkan dengan pengurangan dosis secara bertahap.
Dalam kasus dermatitis atopik yang parah dan gejala keracunan yang parah, infus larutan infus intravena digunakan: dekstran, garam, garam, dll. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk melakukan hemosorpsi atau plasmaferesis - metode pemurnian darah ekstrakorporeal. Dengan berkembangnya komplikasi purulen dari dermatitis atopik, penggunaan antibiotik dibenarkan jangkauan luas tindakan dalam dosis spesifik usia: eritromisin, doksisiklin, metasiklin selama 7 hari. Ketika infeksi herpes terjadi, mereka diresepkan obat antivirus- asiklovir atau famsiklovir.
Jika komplikasinya berulang (bakteri, virus, infeksi jamur) imunomodulator diresepkan: solusulfon, sediaan timus, natrium nukleat, levamisol, inosin pranobex, dll. di bawah kendali imunoglobulin darah.
Perawatan luar
Pilihan metode terapi eksternal tergantung pada sifatnya proses inflamasi, prevalensinya, usia pasien dan adanya komplikasi. Pada manifestasi akut Untuk dermatitis atopik dengan permukaan dan kerak yang menangis, lotion desinfektan, pengeringan dan anti-inflamasi (infus teh, kamomil, cairan Burov) diresepkan. Saat menghentikan proses inflamasi akut, pasta dan salep dengan komponen antipruritus dan antiinflamasi digunakan (ichthyol 2-5%, tar 1-2%, minyak naftalan 2-10%, sulfur, dll.). Obat utama untuk terapi eksternal dermatitis atopik tetap berupa salep dan krim kortikosteroid. Mereka memiliki efek antihistamin, anti-inflamasi, antipruritus dan dekongestan.
Pengobatan ringan dermatitis atopik merupakan metode tambahan dan digunakan bila penyakitnya persisten. Prosedur penyinaran ultraviolet dilakukan 3-4 kali seminggu dan praktis tidak menimbulkan reaksi merugikan (kecuali eritema).
Pencegahan
Ada dua jenis pencegahan dermatitis atopik: primer, ditujukan untuk mencegah terjadinya dermatitis atopik, dan sekunder, pencegahan anti-kambuh. Tindakan pencegahan primer dermatitis atopik harus dimulai pada periode tersebut perkembangan intrauterin anak, jauh sebelum kelahirannya. Peran khusus selama periode ini dimainkan oleh toksikosis wanita hamil, penggunaan obat-obatan, dan alergen pekerjaan dan makanan.
Perhatian khusus terhadap pencegahan dermatitis atopik harus diberikan pada tahun pertama kehidupan seorang anak. Selama periode ini, penting untuk menghindari pengobatan berlebihan dan pemberian makanan buatan, agar tidak menimbulkan latar belakang yang menguntungkan bagi hipersensitivitas tubuh terhadap berbagai agen alergi. Mengikuti pola makan selama periode ini tidak kalah pentingnya bagi seorang wanita menyusui.
Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah eksaserbasi dermatitis atopik, dan, jika terjadi, untuk memperlancar perjalanan penyakitnya. Pencegahan sekunder dermatitis atopik meliputi koreksi penyakit kronis yang teridentifikasi, pengecualian paparan faktor pemicu penyakit (biologis, kimia, fisik, mental), kepatuhan terhadap diet hipoalergenik dan eliminasi, dll. Penggunaan profilaksis obat desensitisasi (ketotifen, natrium kromoglikat) selama periode kemungkinan eksaserbasi (musim gugur, musim semi) memungkinkan Anda menghindari kekambuhan. Sebagai tindakan anti-kambuh pada dermatitis atopik, pengobatan diindikasikan di resor Krimea, pantai Laut Hitam Kaukasus, dan Mediterania.
Perhatian khusus harus diberikan pada isu-isu perawatan harian untuk kulit dan pilihan yang tepat linen dan pakaian. Saat mandi setiap hari, sebaiknya jangan mandi sendiri. air panas dengan kain lap. Dianjurkan untuk menggunakan sabun hipoalergenik yang lembut (Dial, Dove, sabun bayi) dan mandi air hangat, lalu tepuk-tepuk kulit dengan lembut menggunakan handuk lembut tanpa menggosok atau melukainya. Kulit harus selalu dilembabkan, diberi nutrisi dan dilindungi dari faktor-faktor buruk (matahari, angin, embun beku). Produk perawatan kulit harus netral dan bebas pewangi dan pewarna. Dalam pakaian dalam dan pakaian, preferensi harus diberikan pada yang lembut kain alami, Bukan gatal dan iritasi, dan juga gunakan alas tidur dengan bahan pengisi hipoalergenik.
Ramalan
Anak-anak menderita manifestasi dermatitis atopik yang paling parah; seiring bertambahnya usia, frekuensi eksaserbasi, durasi dan tingkat keparahannya menjadi kurang jelas. Hampir separuh pasien sembuh pada usia 13-14 tahun. Pemulihan klinis dianggap suatu kondisi di mana tidak ada gejala dermatitis atopik selama 3-7 tahun.
Masa remisi pada dermatitis atopik disertai dengan meredanya atau hilangnya gejala penyakit. Interval waktu antara dua eksaserbasi dapat berkisar dari beberapa minggu hingga bulan atau bahkan bertahun-tahun. Kasus dermatitis atopik yang parah terjadi hampir tanpa interval yang jelas, dan terus kambuh.
Perkembangan dermatitis atopik secara signifikan meningkatkan risiko asma bronkial, alergi pernafasan, dan penyakit lainnya. Sangat untuk atopik poin penting adalah pilihan bidang kegiatan profesional. Produk ini tidak cocok untuk profesi yang melibatkan kontak dengan deterjen, air, lemak, minyak, bahan kimia, debu, hewan dan bahan iritasi lainnya.
Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya melindungi diri Anda dari pengaruh tersebut lingkungan, stres, penyakit, dll, yang berarti akan selalu ada faktor yang memperparah dermatitis atopik. Namun, Sikap penuh perhatian bagi tubuh Anda, pengetahuan tentang ciri-ciri perjalanan penyakit, pencegahan yang tepat waktu dan aktif dapat secara signifikan mengurangi manifestasi penyakit, memperpanjang masa remisi selama bertahun-tahun dan meningkatkan kualitas hidup. Dan dalam situasi apa pun Anda tidak boleh mencoba mengobati dermatitis atopik sendiri. Hal ini dapat menyebabkan varian perjalanan penyakit yang rumit dan konsekuensi yang parah. Pengobatan dermatitis atopik harus dilakukan
– turun temurun penyakit tidak menular kulit, yang bersifat alergi, mungkin bersifat kronis. Menurut statistik, penyakit ini paling sering terjadi pada anggota keluarga yang sama. Jika salah satu saudara atau orang tua anda mempunyai penyakit seperti , atau dermatitis atopik , kemungkinan menularkan penyakit kepada anak melalui warisan adalah 50%. Jika kedua orang tuanya sakit, kemungkinan faktor keturunan meningkat hingga 80%. Terkadang kehadiran asma saja pada orang tua bisa menyebabkan dermatitis atopik pada anak.
Penyebab dermatitis atopik
Manifestasi penyakit pada tahun pertama kehidupan paling sering dikaitkan dengan masuknya makanan pendamping ASI ke dalam makanan anak. Produk yang menyebabkan alergi antara lain susu sapi, telur dan ikan, sehingga tidak disarankan untuk memasukkannya ke dalam makanan pendamping ASI hingga 10-12 bulan. Panggilan reaksi alergi Campuran buatan juga bisa.
Pada sekitar 70% pasien, penyakit ini sembuh dalam waktu singkat masa remaja, selebihnya masuk ke bentuk dewasa, di mana eksaserbasi digantikan oleh remisi untuk waktu yang singkat, dan kemudian penyakitnya memburuk lagi. Pada orang dewasa, alergen termasuk debu rumah, bulu hewan, jamur, dan tanaman; gejalanya juga sedikit berbeda.
Jadi, penyebab utama dermatitis atopik bersifat alergi dan merupakan reaksi terhadap kontak atau konsumsi zat tertentu - .
Gejala dermatitis atopik
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini muncul pada lima tahun pertama kehidupan, dengan puncaknya terjadi pada tahun pertama. Di masa dewasa, gejala dermatitis atopik mungkin hilang atau melemah, namun pada separuh kasus gejala tersebut menetap sepanjang hidup. Penyakit ini dapat disertai dengan penyakit seperti asma bronkial dan .
DI DALAM wajib obat dengan efek anti-inflamasi digunakan. Bisa berupa kortikosteroid, obat penenang, berbagai campuran herbal obat penenang, peony, dan lain-lain.
Untuk pemakaian luar, antiseptik seperti Fukartzin , . Untuk menjaga kondisi umum pasien, vitamin dan mikro kompleks diresepkan, dan pengerasan dianjurkan.
Dalam kasus infeksi sekunder, obat-obatan diresepkan tergantung pada jenis patogen. Selain itu ditentukan sediaan enzim untuk gangguan pankreas dan eubiotik. Pada tahap akut Untuk mengeluarkan cairan, balutan basah-kering dan aerosol kortikosteroid digunakan.
Kondisi terpenting yang tanpanya pengobatan dermatitis atopik tidak akan efektif adalah jangan menggosok atau menyisir kulit. Seperti beberapa orang lainnya penyakit kulit disertai rasa gatal yang tak tertahankan, yang sangat sulit ditoleransi. Dengan menggaruk lesi, pasien menyebabkan eksaserbasi dan komplikasi penyakit, dan dalam hal ini semua obat menjadi sia-sia.
Jika Anda atau anak Anda hanya mengalami gejala dermatitis atopik tahap awal– ini bukan alasan untuk mengobati sendiri. Anda pasti harus menghubungi dokter kulit.
Komplikasi penyakit ini bisa berujung pada penyakit menular yang parah. Penting untuk mengikuti instruksi dokter dengan ketat, mengikuti rekomendasinya dalam kehidupan sehari-hari, ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari eksaserbasi terus-menerus.
Dokter
Obat
Orang yang punya dermatitis atopik, Anda harus lebih berhati-hati dan memperhatikan gaya hidup Anda, dan mencurahkan lebih banyak waktu di rumah. Tidak boleh ada benda yang menumpuk debu di dalam rumah, karena merupakan alergen utama. Ruangan harus memiliki minimal karpet dan furnitur berlapis kain, semua permukaan harus mudah dibersihkan secara basah, yang dilakukan sesering mungkin, tetapi tanpa deterjen kimia. Anda harus lebih sering memberi ventilasi pada rumah Anda dengan memasang jaring pada jendela untuk mencegah serbuk sari masuk ke dalam rumah. Tentang seperai, maka harus menggunakan bahan pengisi sintetis, penggunaan bulu halus dan bulu tidak dapat diterima. Dengan kata lain, bagi orang yang rentan terhadap penyakit tersebut, pencegahan dermatitis atopik ditujukan untuk meminimalkan kontak dengan alergen.
Pakaian harus mudah bernapas sehingga kulit bisa bernapas. Pakaian yang terbuat dari wol, nilon, dan poliester tidak pilihan terbaik, karena meningkatkan rasa gatal dan mengiritasi kulit. Tidak bisa digunakan air panas Saat mencuci, hangatkan saja. Setelah mencuci, Anda harus mengeringkan kulit Anda, bukan mengeringkannya. Pastikan untuk menggunakan kosmetik untuk melembabkan dan merawat kulit. Mereka harus netral dan bebas pewarna, pewangi dan pengawet. Artinya, pencegahan dermatitis atopik juga mencakup tindakan untuk mencegah iritasi mekanis pada area yang rusak.
Yang tidak kalah pentingnya untuk pencegahan dan pengobatan tepat waktu penyakit kronis, mengonsumsi obat vasokonstriktor dan obat penenang sebelum acara penting. Harus dihindari dalam diet produk alergi bahkan selama periode remisi penyakit.
Komplikasi dermatitis atopik
Komplikasi dermatitis atopik yang paling umum disebabkan oleh infeksi sekunder. Hal ini terjadi ketika kulit digaruk, yang menyebabkan terganggunya sifat pelindungnya.
Area yang rusak terkena flora mikroba dan jamur, serta infeksi virus. Infeksi sekunder menjadi rumit pengobatan dermatitis atopik, menyebabkan lesi baru dan berdampak negatif pada kondisi umum pasien.
Pioderma, yaitu infeksi bakteri, yang ditandai dengan munculnya pustula yang berangsur-angsur mengering dan membentuk kerak, berada di depan komplikasi dermatitis atopik lainnya dalam hal frekuensi kejadiannya. Penyakit ini disertai dengan gangguan keadaan umum, demam, dan gatal-gatal. Ruam bisa terjadi di seluruh tubuh dan di kulit kepala.
Ini juga sering kali menjadi komplikasi infeksi virus disebabkan oleh virus sederhana. Penyebab virus yang sama. Gelembung berbentuk cairan pada kulit, yang terlokalisasi tidak hanya di sekitar area yang terkena, tetapi juga di atasnya kulit sehat. Seringkali lepuh muncul di selaput lendir mulut, tenggorokan, konjungtiva dan alat kelamin. Infeksi jamur menyerang kulit, kuku, kulit kepala, kaki dan tangan. Pada anak-anak, komplikasi seperti itu lebih sering menimbulkan gejala dan mempengaruhi mukosa mulut. Lapisan yang mengental sering kali disertai kemerahan dan gatal.
Diet, nutrisi untuk dermatitis atopik
Daftar sumber
- Dermatitis atopik // Pediatri / Ed. A A. Baranova. - GEOTAR-Media, 2009. - T.2.
- “Buku Pegangan Penyakit Kulit dan Kelamin” oleh A.N. Rodionov, 2005.
- "Diagnostik penyakit kulit". B.A. Berenbein, A.A. Studnitsin, 1996.
Pendidikan: Lulus dari Negara Bagian Vitebsk Universitas kedokteran khusus "Bedah". Di universitas ia mengepalai Dewan Perkumpulan Ilmiah Mahasiswa. Pelatihan lanjutan pada tahun 2010 - dalam spesialisasi "Onkologi" dan pada tahun 2011 - dalam spesialisasi "Mammologi, bentuk visual onkologi".
Pengalaman: Bekerja di jaringan medis umum selama 3 tahun sebagai ahli bedah (Rumah Sakit Darurat Vitebsk, Rumah Sakit Distrik Pusat Liozno) dan paruh waktu sebagai ahli onkologi distrik dan ahli traumatologi. Bekerja sebagai perwakilan farmasi selama satu tahun di perusahaan Rubicon.
Disajikan 3 usulan rasionalisasi dengan topik “Optimalisasi terapi antibiotik tergantung komposisi spesies mikroflora”, diambil 2 karya tempat teratas dalam pertunjukan kompetisi mahasiswa republik karya ilmiah(kategori 1 dan 3).
Kulit- ini adalah organ paling rentan yang menjalankan fungsi perlindungan penting dan terus-menerus terkena pengaruh buruk dari lingkungan. Oleh karena itu, angka penyakit kulit begitu tinggi. Salah satu yang paling tidak menyenangkan adalah dermatitis atopik, penyakit inflamasi kronis sifat alergi. Pengobatan penyakit ini merupakan proses yang panjang dan kompleks, dan manifestasi dermatitis atopik menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien.
Apa itu dermatitis atopik?
Penyakit ini disebut juga eksim atopik, diatesis eksudatif-catarrhal, neurodermatitis. Faktor utama penyebab munculnya dermatitis atopik adalah paparan alergen.
Penyakit ini menyerang 15-30% anak-anak dan 2-10% orang dewasa, dan angka kejadiannya meningkat di seluruh dunia. Dan dalam waktu 16 tahun terakhir jumlah kasus meningkat sekitar dua kali lipat. Alasannya adalah faktor-faktor berikut:
- Situasi lingkungan yang buruk,
- Peningkatan jumlah stres
- Pelanggaran terhadap prinsip gizi yang baik dan sehat,
- Peningkatan paparan alergen, terutama yang berasal dari bahan kimia.
Fakta yang menarik:
2/3 dari kasusnya adalah perempuan. Penyakit ini paling sering menyerang penduduk kota besar.
Pada beberapa pasien, gejala pertama dermatitis atopik muncul pada masa kanak-kanak, sementara pada pasien lain, penyakit ini bersifat laten dan pertama kali muncul hanya pada usia dewasa.
Pada anak-anak, penyakit ini memanifestasikan dirinya terutama pada tahun pertama kehidupan. Ciri ini dipengaruhi oleh ciri-ciri kulit anak yang membedakannya dengan kulit orang dewasa:
- Perkembangan kelenjar keringat yang tidak mencukupi,
- Kerapuhan stratum korneum epidermis,
- Peningkatan kandungan lipid di kulit.
Penyebab
– penyakit keturunan. Kata "atopi" diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "keanehan". Dan dalam pengobatan modern, begitulah sebutannya kecenderungan genetik untuk alergi.
Alergi merupakan terganggunya reaksi normal tubuh terhadap zat asing (imunitas). Orang yang rentan terkena penyakit ini seringkali mengalami berbagai kelainan pada fungsi sistem kekebalan tubuh. Pertama-tama, ini terdiri dari peningkatan sintesis hal-hal penting sistem imun protein imunoglobulin IgE dibandingkan dengan normalnya (dalam 90% kasus). Peningkatan reaktivitas imun menyebabkan pembentukan mediator inflamasi - histamin.
Ada faktor lain yang berkontribusi terhadap terjadinya dermatitis atopik. Pertama, gangguan pada fungsi sistem saraf otonom. Mereka dinyatakan dalam peningkatan kecenderungan kejang pembuluh darah kecil, termasuk pada kulit. Pasien juga sering mengalami:
- gangguan sintesis hormon adrenal tertentu yang bertanggung jawab atas reaksi antiinflamasi tubuh;
- penurunan fungsi kelenjar sebaceous kulit;
- gangguan kemampuan kulit menahan air;
- penurunan sintesis lipid.
Semua ini menyebabkan melemahnya fungsi penghalang kulit secara umum dan fakta bahwa zat pengiritasi menembus kulit ke semua lapisannya, menyebabkan peradangan.
Dermatitis sering disertai penyakit kronis Saluran pencernaan, mengurangi fungsi penghalang usus:
- Disbakteriosis,
- Gastroduodenitis,
- pankreatitis,
- Diskinesia bilier.
Namun, peran utama tetap dimainkan faktor keturunan. Penyakit ini berkembang pada 4 dari 5 kasus ketika kedua orang tua menderita penyakit tersebut. Jika hanya salah satu orang tua yang sakit, maka kemungkinan sakit pada anak juga masih cukup tinggi - 55%. Kehadiran penyakit pernafasan alergi pada orang tua lainnya meningkatkan angka ini. Penyakit ini lebih sering ditularkan melalui pihak ibu dibandingkan melalui pihak ayah. Selain itu, penyakit ini juga dapat terjadi pada anak yang lahir dari orang tua sehat yang tidak menderita dermatitis atopik bahkan pada masa kanak-kanak.
Faktor ras juga mempengaruhi perkembangan penyakit ini - lebih sering terjadi pada anak-anak berkulit putih.
Perkembangan dermatitis atopik di masa bayi Selain faktor keturunan, faktor lain juga berkontribusi:
- Kurangnya menyusui atau terlalu dini beralih ke makanan buatan,
- Toksikosis kehamilan pada ibu,
- Nutrisi ibu yang tidak tepat selama kehamilan atau menyusui.
Faktor yang kurang signifikan, tetapi juga berkontribusi terhadap penyakit pada anak-anak:
- suhu udara yang tinggi menyebabkan peningkatan keringat;
- kekebalan yang lemah;
- adanya stres;
- kebersihan kulit yang buruk atau sebaliknya terlalu sering mencuci.
Pada anak usia dini, alergen makanan paling sering berperan sebagai iritan. Ini bisa berupa zat yang berasal dari makanan atau dari air susu ibu(untuk wanita menyusui).
Pada pasien dewasa, daftar alergen bisa lebih luas. Selain alergen makanan, iritan dapat berupa:
- Debu rumah,
- Obat,
- Bahan kimia rumah tangga,
- Kosmetik,
- serbuk sari tanaman,
- Bakteri dan jamur,
- Rambut hewan peliharaan.
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap manifestasi dermatitis atopik pada orang dewasa:
- Kondisi lingkungan yang buruk;
- Penyakit endokrin;
- Penyakit metabolik;
- penyakit menular akut;
- Kehamilan yang rumit;
- Gangguan tidur, stres, stres psikologis.
Seringkali penyakit ini diperparah dengan pengobatan sendiri, termasuk dengan bantuan obat berdasarkan herbal, yang mungkin juga mengandung alergen.
Tahapan dan jenis penyakit
Tergantung pada usia, tahapan penyakit berikut ini dibedakan:
- Bayi,
- Anak-anak,
- Dewasa.
Tahapan penyakit, usia dan prevalensi
Tergantung pada perjalanan klinisnya, jenis dermatitis atopik berikut dibedakan:
- Dasar,
- Eksaserbasi,
- kronis,
- pengampunan,
- pemulihan klinis.
Pemulihan klinis dianggap suatu kondisi di mana gejala dermatitis atopik tidak terlihat selama lebih dari 3 tahun.
Tahap awal berkembang terutama di masa kecil. Dalam 60% kasus, manifestasi gejala diamati sebelum usia 6 bulan, 75% kasus - hingga satu tahun, pada 80-90% kasus - hingga 7 tahun.
Terkadang dermatitis dikombinasikan dengan penyakit alergi lainnya:
- Dengan asma bronkial - dalam 34% kasus,
- DENGAN rinitis alergi– dalam 25% kasus,
- Dengan demam - dalam 8% kasus.
Kombinasi demam, asma bronkial, dan dermatitis atopik disebut triad atopik. Penyakit ini dapat dikombinasikan dengan angioedema, alergi makanan.
Menurut kriteria area kerusakan kulit, dermatitis dibedakan:
- terbatas (hingga 10%),
- umum (10-50%),
- menyebar (lebih dari 50%).
Menurut kriteria keparahannya, dermatitis dibagi menjadi ringan, sedang dan berat.
Ada juga skala yang menilai intensitas enam manifestasi utama dermatitis atopik - eritema, bengkak, pengerasan kulit, garukan, pengelupasan, kulit kering. Setiap fitur diberi skor dari 0 hingga 3, bergantung pada intensitasnya:
- 0 – ketidakhadiran,
- 1 – lemah,
- 2 – sedang,
- 3 – kuat.
Gejala
Gejala utama penyakit ini– gatal pada kulit, yang merupakan ciri khas dari setiap tahap penyakit (masa bayi, masa kanak-kanak dan dewasa). Gatal diamati baik secara akut maupun bentuk kronis penyakit, dapat memanifestasikan dirinya bahkan tanpa adanya gejala lain, meningkat pada sore dan malam hari. Rasa gatal sulit dihilangkan bahkan dengan bantuan obat-obatan, dan dapat menyebabkan insomnia dan stres.
Dari segi gejala, dermatitis atopik fase bayi, masa kanak-kanak, dan dewasa memiliki beberapa perbedaan. Pada masa bayi, bentuk dermatitis eksudatif mendominasi. Eritema berwarna merah cerah. Vesikel muncul dengan latar belakang eritema. Ruam terkonsentrasi pada kulit wajah, kulit kepala, anggota badan, dan bokong. Formasi menangis pada kulit sering terjadi. Tahap bayi berakhir dengan pemulihan pada usia 2 tahun (pada 50% pasien) atau memasuki masa kanak-kanak.
Di masa kanak-kanak, eksudasi berkurang, formasi menjadi lebih kecil warna cerah. Ada eksaserbasi dermatitis musiman.
Pada pasien dewasa, eritema berwarna merah muda pucat. Ruamnya bersifat papular. Lokalisasi formasi kulit terutama pada lekuk sendi, pada leher dan wajah. Kulit menjadi kering dan bersisik.
Dengan eksaserbasi dermatitis, muncul kemerahan pada kulit (eritema), lepuh kecil dengan isi serosa (vesikel), erosi, kerak, dan pengelupasan kulit. Selama remisi, manifestasi penyakit hilang sebagian atau seluruhnya. Dengan pemulihan klinis, tidak adanya gejala selama lebih dari 3 tahun.
Fase kronis dermatitis ditandai dengan tanda-tanda berikut: penebalan kulit, pola kulit menonjol, retakan pada telapak kaki dan telapak tangan, peningkatan pigmentasi pada kulit kelopak mata. Gejala juga dapat terjadi:
- Morgana (kerutan dalam di kelopak mata bawah),
- “topi bulu” (menipiskan rambut di bagian belakang kepala),
- kuku yang dipoles (karena garukan kulit terus-menerus),
- “kaki musim dingin” (retak, kemerahan dan pengelupasan kulit telapak kaki).
Selain itu, pasien dengan dermatitis atopik sering ditandai dengan gangguan pada sistem saraf pusat dan otonom - keadaan depresi, peningkatan reaktivitas sistem saraf otonom. Gangguan gastrointestinal juga dapat terjadi:
- Sindrom malabsorpsi,
- Defisiensi enzim.
Diagnostik
Diagnosis diawali dengan pemeriksaan pasien oleh dokter. Dia perlu membedakan dermatitis atopik dari dermatitis atopik lainnya dermatitis alergi, serta dari dermatitis yang bersifat non-alergi.
Untuk tujuan diagnostik, dokter telah mengidentifikasi serangkaian manifestasi utama dan tambahan dari dermatitis atopik.
Fitur utama:
- Area spesifik yang terkena dampak adalah permukaan fleksor sendi, wajah, leher, jari, tulang belikat, bahu;
- Perjalanan penyakit kronis dengan kekambuhan;
- Kehadiran pasien dalam riwayat keluarga;
Tanda bantu:
- Penyakit awal (sampai 2 tahun);
- Ruam makula dan papular ditutupi sisik;
- Peningkatan kadar antibodi IgE dalam darah;
- Sering rinitis dan konjungtivitis;
- Lesi kulit yang sering menular;
- Pola kulit telapak dan telapak tangan yang berbeda;
- Bintik-bintik keputihan di wajah dan bahu;
- Kulit kering yang berlebihan;
- Peningkatan keringat;
- Terkelupas dan gatal setelah mandi (pada anak di bawah 2 tahun).
- Lingkaran hitam di sekitar mata
Untuk menegakkan diagnosis dermatitis atopik, pasien harus memiliki minimal 3 tanda utama dan minimal 3 tanda tambahan.
Tes darah menunjukkan eosinofilia, penurunan jumlah limfosit T, dan peningkatan jumlah limfosit B.
Selain itu, selama diagnosis, tes tusuk kulit untuk mengetahui alergen dapat dilakukan, dan tes urin dan feses dapat dilakukan.
Komplikasi
Komplikasi dermatitis atopik paling sering terjadi akibat garukan pada kulit. Hal ini menyebabkan terganggunya integritas kulit dan melemahnya fungsi penghalangnya.
Komplikasi dermatitis atopik:
- Limfadenitis (serviks, inguinal dan aksila),
- Folikulitis purulen dan furunkulosis,
- Papiloma multipel,
- Lesi kulit akibat jamur dan bakteri,
- Heilit,
- Stomatitis dan penyakit periodontal,
- Konjungtivitis,
- Depresi.
Bagaimana cara mengobati dermatitis atopik?
Tidak ada satu cara atau obat untuk menyembuhkan dermatitis. Penyakit ini memerlukan pengobatan yang kompleks.
Penyakit ini diobati oleh dokter kulit atau ahli alergi. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi atau gastroenterologi.
Perawatan memiliki tujuan sebagai berikut:
- Mencapai remisi
- Mengurangi keparahan gejala dan proses inflamasi,
- Pencegahan bentuk dermatitis parah dan manifestasi alergi pernafasan,
- Meningkatkan kualitas hidup pasien dan memulihkan kemampuannya untuk bekerja.
Tindakan untuk mengobati penyakit ini:
- Mencegah masuknya alergen yang teridentifikasi ke dalam tubuh,
- Peningkatan fungsi penghalang kulit,
- Pengobatan anti-inflamasi,
- Pengobatan penyakit penyerta (asma, rinitis, konjungtivitis, infeksi bakteri, jamur dan virus),
- Mengurangi sensitivitas tubuh terhadap alergen (desensitisasi),
- Detoksifikasi tubuh.
Terapi diet
Dermatitis sering kali terjadi bersamaan dengan alergi makanan. Oleh karena itu, selama periode eksaserbasi, pasien diberi resep diet hipoalergenik. Namun, pada fase penyakit kronis, pola makan juga harus diikuti, meski tidak dalam bentuk yang ketat.
Penting untuk mengecualikan dari makanan pasien baik makanan yang mengandung alergen potensial - ikan dan makanan laut, kedelai, kacang-kacangan, telur, dan makanan yang mengandung lebih banyak histamin - coklat, tomat. Produk yang mengandung pewarna dan pengawet, serta produk setengah jadi dikeluarkan dari makanan. Jumlah garam dibatasi (tidak lebih dari 3 g per hari). Makanan yang digoreng merupakan kontraindikasi. Makanan harus mengandung lebih banyak asam lemak, terutama yang terkandung dalam minyak nabati. Daging tanpa lemak, sayuran, dan sereal juga ditampilkan.
Perawatan obat
Daftar obat yang digunakan untuk pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Paling sering digunakan antihistamin generasi pertama dan kedua, serta obat anti inflamasi. Banyak antihistamin generasi pertama, seperti Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil, juga memiliki efek sedatif, sehingga dapat diresepkan untuk pasien yang menderita gangguan tidur.
Namun, karena efek sedatifnya, obat ini dikontraindikasikan pada orang yang memerlukan kewaspadaan. Selain itu, obat generasi pertama dapat menimbulkan kecanduan selama terapi jangka panjang. Dalam hal ini, obat generasi kedua (Cetirizine, Ebastine, Fexofenadine, Astemizole, Loratadine) lebih efektif.
Infeksi yang terjadi bersamaan diobati dengan agen antibakteri, herpes kulit - menggunakan obat antivirus berdasarkan asiklovir.
Perawatan antiinflamasi mungkin termasuk obat kortikosteroid, baik topikal maupun oral. Glukokortikosteroid diresepkan secara oral hanya selama eksaserbasi penyakit. Dalam bentuk salep, GCS digunakan baik dalam perjalanan penyakit kronis maupun selama eksaserbasi. Juga berlaku obat kombinasi(GCS + antibiotik + agen antijamur).
Meskipun kortikosteroid memiliki efektivitas yang tinggi, perlu diingat bahwa kortikosteroid memiliki banyak efek samping. Secara khusus, hal-hal tersebut dapat menimbulkan dampak negatif organ dalam dengan penggunaan jangka panjang, mereka menyebabkan ketergantungan obat. Salep yang paling umum digunakan mengandung obat glukokortikosteroid seperti Hidrokortison, Dexomethasone, Prednisolone.
Emolien dan pelembab berbahan dasar minyak (emolien) diresepkan secara eksternal. Jika ada eksudasi, lotion digunakan (tingtur kulit kayu ek, larutan rivanol dan tanin).
Juga berlaku:
- Penghambat kalseneurin;
- Obat penstabil membran;
- Vitamin (terutama B6 dan B15) dan asam lemak tak jenuh ganda;
- Obat untuk pengobatan penyakit saluran cerna (sediaan enzim, obat melawan dysbacteriosis, agen enterik);
- Imunomodulator (hanya diindikasikan untuk bentuk yang parah dan ketidakefektifan metode pengobatan lainnya);
- Antibiotik dan antiseptik (untuk melawan infeksi bakteri sekunder);
- Obat antijamur (untuk pengobatan infeksi jamur);
- Obat penenang, antidepresan, antipsikotik dan obat penenang (untuk mengurangi depresi dan reaktivitas sistem saraf otonom);
- Pemblokir alfa perifer;
- M-antikolinergik.
Imunomodulator termasuk obat yang mempengaruhi fungsi timus, B-korektor.
Harus diingat bahwa untuk dermatitis atopik, alkohol dan larutan alkohol, karena mengeringkan kulit secara berlebihan.
Ketergantungan pilihan metode pengobatan pada tingkat keparahan gejala
Metode non-obat
Dari metode non-obat Perlu diperhatikan pemeliharaan iklim mikro dalam ruangan yang optimal, pemilihan pakaian yang tepat, dan perawatan kuku. Pemeliharaan suhu yang dibutuhkan dan kelembapan dalam ruangan mengurangi iritasi kulit dan keringat. Suhu optimal untuk penderita dermatitis atopik adalah +20-22°C pada siang hari dan +18-20°C pada malam hari, kelembaban optimal 50-60%. Penderita dermatitis sebaiknya hanya mengenakan pakaian yang terbuat dari bahan alami (katun, linen, flanel, bambu).
Penting untuk berhenti menggunakan bahan kimia rumah tangga yang menyebabkan iritasi: pernis, cat, pembersih lantai dan karpet, bubuk pencuci, dll.
Elemen penting dari terapi adalah perawatan kulit, termasuk penggunaan pelembab dan bahan pelembut. kosmetik, yang:
- mengembalikan integritas epidermis,
- memperkuat fungsi penghalang kulit,
- melindungi kulit dari paparan iritan.
Pelembab harus dioleskan pada kulit secara rutin, minimal dua kali sehari. Anda bisa melakukannya lebih sering, setiap 3 jam sekali, yang utama pastikan kulit tidak kering. Selama eksaserbasi, diperlukan jumlah obat yang lebih besar. Pertama-tama, pelembab harus dioleskan pada kulit tangan dan wajah, karena kulit tangan dan wajah terkena iritasi yang lebih kuat.
- mengurangi jumlah stres;
- melakukan pembersihan basah setiap hari di tempat tersebut;
- singkirkan barang-barang dari ruangan yang menyebabkan penumpukan debu, seperti karpet;
- jangan memelihara hewan peliharaan di rumah, terutama yang berbulu panjang;
- batasi aktivitas fisik yang intens;
- gunakan kosmetik hipoalergenik;
- Hindari memaparkan kulit pada suhu dingin secara langsung sinar matahari, asap tembakau, terbakar.
Untuk mencuci tubuh perlu menggunakan deterjen dengan pH rendah (terutama pada masa eksaserbasi). Tidak disarankan untuk mencuci area utama kerusakan kulit selama fase akut penyakit dengan air. Untuk melakukan ini, lebih baik menggunakan lotion atau penyeka desinfektan Minyak sayur. Selama masa remisi, teknik mencuci juga harus lembut. Dianjurkan untuk melakukan proses ini tanpa waslap.
Fisioterapi (iradiasi dengan sinar UV) juga digunakan sebagai bantuan. Dalam kasus yang parah, plasmaforesis darah dapat digunakan.
Ramalan
Jika pengobatan dipilih dengan benar, prognosis penyakitnya baik. Pada 65% anak-anak, tanda-tanda dermatitis atopik hilang sama sekali pada usia sangat muda usia sekolah(pada usia 7 tahun), pada 75% - pada masa remaja (14-17 tahun). Namun, orang lain mungkin mengalami kekambuhan penyakit ini di masa dewasa. Eksaserbasi penyakit biasanya terjadi pada musim dingin, sedangkan remisi terjadi pada musim panas. Selain itu, banyak anak yang sembuh dari dermatitis atopik kemudian mengalami rinitis alergi.
Pencegahan
Pencegahan dermatitis atopik ada dua jenis - primer dan pencegahan eksaserbasi. Karena penyakit ini pertama kali muncul pada masa bayi, pencegahan primer harus dimulai pada masa perkembangan janin pada bayi. Harus diingat bahwa faktor-faktor seperti penggunaan obat-obatan tertentu dan toksikosis kehamilan berperan dalam perkembangan penyakit. Selain itu, dalam hal pencegahan, tahun pertama kehidupan seorang anak juga penting. Seorang ibu menyusui harus mengikuti pola makan untuk menghindari paparan alergen pada tubuh bayi, dan anak harus dialihkan ke makanan buatan selambat-lambatnya.
Pencegahan sekunder adalah tindakan yang bertujuan mencegah kekambuhan penyakit. Perawatan kulit yang benar, memakai pakaian berbahan alami, dan menggunakan bahan hypoallergenic deterjen, menjaga kebersihan di dalam ruangan.
Orang yang menderita dermatitis atopik harus menghindari pekerjaan yang melibatkan bahan kimia, debu, perubahan suhu dan kelembapan, serta kontak dengan hewan.
Biasanya orang memikirkan penyakit ini pada musim semi dan musim gugur, saat di luar musim. Tapi sekarang ini musim dingin, bukan musim dingin, dan itulah sebabnya wabah dermatitis atopik sering terjadi. Penyakit ini punya banyak nama: eksim konstitusional... Tapi intinya sama: penyakit keturunan, alergi imun. Apakah mungkin untuk menghilangkan penyakit ini selamanya dan bagaimana caranya?
Manifestasi aneh dari dermatitis atopik
Dermatitis atopik (dari bahasa Yunani "atopos" - aneh, menakjubkan) adalah fenomena yang benar-benar aneh. Kadang-kadang eksaserbasi didahului oleh stres yang parah, dan segera leher dan lengan dipenuhi eksim - kerak yang gatal dan menangis, yang tidak mudah untuk dihilangkan. Selain lekukan leher dan siku lengan, tempat favorit lokalisasi kerak gatal adalah kulit di sekitar mata, mulut (cheilitis), di area daun telinga, dan fossa poplitea. Area kerusakan kulit bisa sepenuhnya bersifat lokal.
Di mana lagi dermatitis atopik tinggal?
Tapi dermatitis atopik biasanya tidak terbatas pada satu kulit saja. Seringkali, lesi kulit disertai dengan sindrom pernapasan, yang manifestasinya mengingatkan pada serangan asma bronkial. Seringkali pasien seperti itu (di masa kanak-kanak) tidak berhasil mengobati kelenjar gondok. Hingga penderitanya mendapat janji dengan... dokter spesialis alergi-kulit putih. Bentuk gabungan penyakit seperti itu di Akhir-akhir ini semakin sering terjadi, dan sebagian besar ahli mengaitkannya dengan memburuknya situasi lingkungan.
Saat penyakit itu muncul
Biasanya, penyakit ini muncul pada masa kanak-kanak, namun bisa juga muncul di masa dewasa, baik memudar atau muncul kembali. Apa pun bisa menjadi pemicu kejengkelan: masa pubertas(di masa kanak-kanak), beban emosional yang berlebihan (untuk anak-anak yang sama, wabah dermatitis atopik sering kali bertepatan dengan saat pertama kali masuk taman kanak-kanak dan sekolah). Serta minum antibiotik, gangguan makan, dll. Penyakit ini seringkali bersifat musiman. Musim semi dan musim gugur bagi penderita atopik merupakan waktu tersulit, yang oleh banyak ahli diasosiasikan dengan perubahan cuaca (musim gugur) dan masa pembungaan tanaman pembawa serbuk sari (musim semi). Nah, sekarang kita mengalami musim dingin - bukan musim dingin, tetapi sekitar bulan Maret, jangan heran jika penyakit ini memanifestasikan dirinya “dengan segala kemegahannya”
Dermatitis atopik merupakan penyakit multifaktorial
Namun, meskipun mekanisme perkembangannya serupa, dermatitis atopik bukanlah penyakit alergi murni, seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Penyakit ini bersifat multifaktorial. Dermatitis atopik mungkin disebabkan oleh kelemahan herediter pada sistem endokrin, saraf, dan/atau kekebalan tubuh. Setiap orang memiliki kelemahannya sendiri, yang hanya dapat ditentukan oleh dokter berpengalaman. Selain pemeriksaan visual dan analisis keluhan pasien, pemeriksaan alergi spesifik, pemeriksaan status kekebalan, tes tinja untuk dysbacteriosis, dll membantu mengungkap kebenaran.
Cara mengobati dermatitis atopik
Keberhasilan pengobatan, yang bersifat individual dalam setiap kasus, bergantung pada tindakan kompeten dokter. Antihistamin jangka panjang membantu beberapa, sementara yang lain agen hormonal(dalam bentuk salep atau semprotan - untuk manifestasi penyakit pernafasan), yang ketiga - imunostimulan atau, sebaliknya, imunosupresan yang menekan aktivitas berlebihan sistem kekebalan tubuh. Dan bagi sebagian orang, satu-satunya keselamatan dari eksaserbasi penyakit ini adalah pindah ke zona iklim lain dengan iklim kering dan hangat. Telah diketahui bahwa sinar matahari menekan aktivitas kompleks yang membentuk reaksi atopik. Metode utama fisioterapi untuk dermatitis atopik didasarkan pada prinsip yang sama - fototerapi selektif, yang terlihat seperti solarium. Berbeda dengan prosedur kosmetik populer ini, fototerapi menggunakan sinar ultraviolet gelombang menengah (UVB) dan gelombang panjang (UVA), yang memiliki efek lebih ringan. . Dalam kasus yang sangat parah, ketika eksim menutupi seluruh tubuh, mereka menggunakan versi yang lebih serius dari prosedur ini, menggunakan fotosensitizer (zat yang meningkatkan efek sinar ultraviolet) . Untungnya, situasi seperti ini jarang terjadi.
Bagaimana tidak memulai penyakitnya
Semakin cepat Anda mulai melawan penyakit ini, semakin baik. Tanpa pengobatan yang memadai Dermatitis atopik memiliki akibat yang cukup serius, mulai dari infeksi pada area kulit yang terkena eksim hingga berkembangnya asma bronkial. Seringkali orang yang menderita dermatitis atopik tertular penyakit baru. Kehilangan milikmu fungsi pelindung, kulit mereka menjadi sangat rentan terhadap moluskum kontagiosum, kutil datar, jamur dan lain-lain infeksi kulit. Dengan latar belakang dermatitis atopik, gangguan psikologis, neurosis. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa antidepresan modern, yang diresepkan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak.
Bagaimana belajar hidup dengan penyakit
Sayangnya, tidak mungkin menghilangkan dermatitis atopik sepenuhnya. Dalam beberapa kasus, penyakit ini mungkin tampak seperti “tertidur”, tetapi kemudian kambuh lagi. Anda perlu belajar hidup dengan penyakit ini. Bagaimana? Mencoba menjalani gaya hidup yang terukur, menghindari situasi stres, bepergian ke selatan setiap tahun (ke iklim yang panas dan kering), dan di luar musim ke sanatorium. Di luar eksaserbasi, seluruh spektrum berguna prosedur spa(kecuali untuk aplikasi lumpur). Akupunktur, elektroforesis dengan diphenhydramine, novocain juga memiliki efek pencegahan dan terapi yang baik pada dermatitis atopik.
Pola makan adalah hal kedua
Tetapi mengikuti diet untuk dermatitis atopik, pada umumnya, bersifat sekunder. Pasien dan orang yang dicintainya (jika kita berbicara tentang anak-anak) biasanya mengetahui sendiri makanan apa yang harus mereka hindari. Benar, Anda perlu makan sering dan dalam porsi kecil, berusaha memastikan bahwa makanan Anda mengandung makanan yang meningkatkan pencernaan (sembelit sering menjadi penyebab penyakit ini).
Betapa pentingnya menghindari pengobatan sendiri
Baru-baru ini, pengobatan sendiri menjadi sangat umum. Dalam kasus dermatitis atopik, hal ini dapat berakibat fatal. Terutama dalam hal ini obat hormonal. Jika obat ini digunakan secara tidak tepat dan dihentikan secara tiba-tiba, Anda bisa mengalami eksaserbasi penyakit yang lebih parah dibandingkan sebelum meminumnya. Belum lagi serius efek samping terapi yang hanya bisa diresepkan oleh dokter. Dokter terkemuka untuk pasien dengan dermatitis atopik haruslah dokter kulit, berinteraksi dengan ahli alergi dan spesialis lainnya (ahli saraf, ahli gastroenterologi).
Mulailah perawatan Anda di apartemen Anda
Seringkali sumber siksaan bagi pasien ada di... apartemennya sendiri:
Usahakan tetap bersih, apalagi jika ada hewan di dalam rumah. Dalam hal ini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa sering melakukan pembersihan basah. Cegah terbentuknya jamur di dapur dan kamar mandi. Cobalah untuk mengurangi kontak dengan produk rumah tangga. Lepaskan karpet dari dinding dan lantai, dan tirai tebal dari jendela; jangan menumpuk buku atau menyimpannya di lemari kaca.
