Perawatan darurat untuk algoritma luka bakar. Memberikan pertolongan pertama darurat pada luka bakar

1. Di lokasi cedera:

Penghentian aksi agen termal;

Pendinginan permukaan yang terbakar;

Perawatan permukaan luka;

Minum banyak cairan (teh hangat, air alkali, dll) tanpa adanya mual dan muntah;

2. Sebelum transportasi:

Pereda sakit;

Neuroleptik;

Antihistamin;

Perawatan permukaan luka, apabila tidak dilakukan sebelum kedatangan tim patungan.

3. Selama transportasi:

inhalasi oksigen;

Anestesi dengan analgesik narkotika;

Mengambil larutan garam alkali tanpa adanya mual dan muntah;

pemberian koloid dan/atau kristaloid secara IV;

Kardiotonik.

4. Pelayanan medis yang berkualitas di rumah sakit (tujuan awal utamanya adalah menghentikan syok luka bakar).

5. Perawatan medis khusus.

Bantuan darurat di lokasi cedera.

Tujuan dasar perawatan darurat: menyelamatkan nyawa yang terluka, peringatan komplikasi yang parah, mengurangi keparahan manifestasi utama luka bakar (nyeri, dehidrasi). Perawatan darurat (secara umum, dan tidak hanya untuk luka bakar) mencakup tiga kelompok tindakan:

a) penghentian segera paparan terhadap faktor-faktor perusak eksternal dan pemindahan orang yang terkena dampak dari kondisi buruk yang dialaminya,

b) memberikan perawatan darurat kepada korban, tergantung pada sifat dan jenis cedera;

c) mengatur pengiriman segera (transportasi) orang yang terkena dampak ke fasilitas kesehatan (sebaiknya yang khusus).

1. Menghapus orang yang terkena dampak dari zona bahaya dan menghentikan aksi agen termal. Kegiatan ini dilakukan dengan segala cara yang memungkinkan. Penting untuk menghentikan aksi faktor-faktor yang merusak ( air panas, asap, bahan kimia) pada tubuh. Jika terjadi kebakaran, pindahkan korban dari ruangan ke udara. Jika perlu, pulihkan dan pertahankan patensinya saluran pernafasan. Untuk menghentikan aksi agen termal, Anda dapat menggunakan air, salju, pasir, dan cara lain yang tersedia. Anda sebaiknya menggunakan produk kain improvisasi terakhir, karena... mereka menciptakan kondisi untuk paparan suhu tinggi yang lebih lama pada orang yang terkena dampak. Setelah efek agen termal dihilangkan, area yang terbakar harus segera didinginkan. Jika tangan terkena, cincin, gelang, dll harus dilepas untuk mencegah pembengkakan dan iskemia pada jari.

2. Pendinginan permukaan yang terbakar. Seringkali ini adalah satu-satunya metode paparan lokal yang efektif dalam memberikan pertolongan pertama. Bahkan setelah 30 menit. dan lebih masuk akal untuk mendinginkan tisu, karena... ini mengurangi keparahan edema dan dini fenomena inflamasi. Hal ini dapat dilakukan dengan bantuan membilas dalam waktu lama dengan air (jika ini adalah luka bakar derajat 1 dan 2), menggunakan cryopack, kantong plastik atau kantung karet dengan es, salju, air dingin, dll.

Pendinginan harus dilakukan setidaknya 10-15 menit tanpa menunda transportasi orang yang terkena dampak. Ini mencegah pemanasan jaringan yang lebih dalam (sehingga membantu membatasi kedalaman kerusakan termal), mengurangi rasa sakit dan tingkat perkembangan edema. Jika tidak memungkinkan untuk menggunakan bahan pendingin, permukaan yang terbakar harus dibiarkan terbuka untuk mendinginkannya dengan udara.

3. Meredakan sindrom nyeri. Nyeri pada jam-jam pertama setelah luka bakar merupakan akibat dari pengaruh suhu pada jaringan dan reseptor saraf yang berada di dalamnya. Meskipun tingkat keparahan sindrom nyeri sulit untuk dinilai secara obyektif, diketahui bahwa pada luka bakar superfisial intensitasnya jauh lebih tinggi dibandingkan dengan lesi dalam, di mana tidak hanya reseptor saraf yang mati, tetapi juga saraf superfisial. Oleh karena itu, selain pendinginan, penggunaan analgesik juga dibenarkan secara patogenetik. Obat NLA biasanya tidak digunakan pada tahap ini karena durasi efeknya yang singkat. Selain itu, analgesik mirip morfin tidak digunakan karena sifatnya efek samping. Penggunaan sejumlah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - analgin, baralgin, diklofenak, ketorol dalam dosis standar dapat diterima.

4. Perawatan permukaan luka di lokasi kejadian. DILARANG KERAS UNTUK MELEPASKAN BAGIAN PAKAIAN YANG TERBAKAR DARI PERMUKAAN YANG TERKENA ATAU MEMBUKA GELEMBUNG YANG TERBAKAR! Bagian pakaian yang terbakar harus dibiarkan di dalam luka, dipotong dari seluruh kain dengan gunting. Permukaan yang terkena harus ditutup dengan perban steril, dibasahi dengan larutan antiseptik (misalnya, furacillin). Menutupi luka dengan perban kering dan steril dapat diterima, tetapi ini bukan pilihan terbaik, karena... bahan ini cepat menempel (mengering) pada permukaan luka bakar, yang mengakibatkan kemungkinan cedera pada luka bila perban kemudian dilepas. Tidak disarankan menggunakan sediaan berbahan dasar lemak (salep, lemak) pada tahap pertolongan pertama, karena mereka menciptakan kondisi yang mencegah pembentukan keropeng kering dan memiliki sifat “termostatik”, sehingga mendorong perkembangbiakan mikroorganisme dengan cepat (Murazyan R.I., Panchenkov N.R., 1983). Sebagai upaya terakhir, area yang terbakar dapat dibiarkan tanpa perban selama beberapa jam (tahap transportasi) (V.M. Burmistrov, A.I. Buglaev, 1986).

5. Minum banyak cairan. Sebelum kedatangan tim patungan, korban mengalami luka bakar parah, di

tidak adanya mual dan muntah, sebaiknya diberikan teh hangat, air alkali dll. Jika pasien bahkan tidak merasa haus (hal ini jarang terjadi), Anda harus gigih dan meyakinkan dia untuk meminum setidaknya 0,5-1 liter cairan, terutama jika periode pengangkutan selanjutnya akan memakan waktu beberapa jam. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki hipovolemia yang berkembang.

Bantuan darurat di titik pengumpulan korban.

1. Meredakan sindrom nyeri. Untuk menghilangkan rasa sakit, terutama pada luka bakar yang luas, korban diberikan obat penenang (seduxen), antipsikotik (droperidol), obat penghilang rasa sakit (baralgin, analgin, ketorol dan turunan lain dari sejumlah NSAID), ketamin (dalam dosis subnarkotik, infus - 0,5 mg /kg BB per jam) – penggunaan ketamin dibenarkan karena merangsang aktivitas jantung. Analgesik narkotika (morfin, omnopon, promedol, fentanil) dan pengganti sintetiknya (lexir, fortral, dipdolor) tidak digunakan karena efek negatifnya pada saluran pencernaan (mual, muntah, paresis usus). Dalam beberapa kasus, anestesi inhalasi (nitrous oksida) dapat digunakan.

2. Neuroleptik. Droperidol, diberikan secara intravena dalam volume 2-4 ml, berfungsi sebagai perlindungan tertentu terhadap kemungkinan perkembangan keadaan syok atau untuk bantuan sebagian (mitigasi) jika terjadi guncangan yang sudah parah. Harus diingat bahwa dalam kasus hipovolemia, droperidol dapat berkontribusi, terutama pada pasien lanjut usia kelompok umur, peningkatan hipotensi.

3. Antihistamin (diphenhydramine, suprastin, pipolfen, dll.) meningkatkan efeknya obat-obatan narkotika dan neuroleptik, memiliki efek sedatif, dan mencegah terjadinya muntah, yang sering terjadi pada syok luka bakar.

4. Perawatan permukaan luka, apabila belum dilakukan sebelum kedatangan tim patungan, dilakukan sesuai cara di atas. Anda tidak dapat melepas perban yang terpasang dengan baik untuk memeriksa luka bakar!

Perlu ditekankan bahwa pada tahap perawatan darurat ini, tidak ada manipulasi yang dilakukan pada luka bakar: toilet, pelepasan sisa pakaian atau pembukaan lepuh.

Jika korban di klinik mengalami syok luka bakar, terhitung sejak tim gawat darurat tiba, dan jika memungkinkan lebih awal, pengobatan anti syok harus dimulai, yang dasarnya adalah terapi infus IV. Ini harus dilanjutkan selama proses pengangkutan pasien ke rumah sakit.

Tahap transportasi menuju rumah sakit (lebih dari 1 jam).

Selama transportasi orang yang terkena dampak ke rumah sakit, mereka memastikan patensi saluran pernapasan bagian atas, melanjutkan terapi infus anti-syok yang telah dimulai dengan pengenalan larutan pengganti plasma dan (atau) elektrolit, inhalasi oksigen, memberikan anestesi yang memadai, dan memberikan kardiotonik. jika perlu, berikan minuman alkali yang banyak dan lakukan terapi simtomatik.

Penyakit luka bakar.

Jika cederanya cukup luas, korban akan mengalaminya penyakit luka bakar, yang sebagian besar disebabkan oleh kerusakan jaringan secara besar-besaran dan pelepasan sejumlah besar bahan biologis zat aktif(BAV). Ini mencakup serangkaian sindrom yang kompleks. Selama penyakit luka bakar, ada empat periode yang dibedakan: I – syok luka bakar, II – toksemia luka bakar akut, III – septikotoksemia (infeksi luka bakar), IV – pemulihan.

I. Syok luka bakar adalah periode pertama penyakit luka bakar. Menurut pusat luka bakar utama, Gambaran klinis syok berkembang pada 9,1-23,1% pasien yang dilahirkan dengan ambulans (Dmitrenko O.D., 1993). Durasi syok (dari beberapa jam hingga beberapa hari) ditentukan terutama oleh area yang terkena. Setiap luka bakar pada dasarnya terkontaminasi mikroba, namun selama periode syok luka bakar, efek infeksi belum terlihat jelas.

Syok luka bakar akibat sentralisasi sirkulasi darah dan iskemia dinding usus, dan selanjutnya hipoksemia arteri menyebabkan pembentukan toksemia parah.

II. Toksemia luka bakar akut adalah periode kedua penyakit ini dan disebabkan oleh paparan tubuh terhadap zat beracun dari zona perinekrotik, racun bakteri, racun dari saluran pencernaan, dan produk pemecahan protein. Ini dimulai dari 2-3 hari dan, tergantung pada area dan kedalaman luka bakar, berlangsung dari 4 hingga 14 hari.

III Periode septikotoksemia (infeksi luka bakar) secara kondisional dimulai pada hari ke 10, berlanjut hingga akhir 3-5 minggu setelah cedera, dan ditandai dengan dominasi faktor infeksi selama perjalanan penyakit. Hal ini terkait dengan adanya luka granulasi dalam jangka panjang, yang menyebabkan hilangnya protein dan elektrolit, penyerapan produk pemecahan jaringan, dan invasi bakteri. Dengan dinamika proses yang negatif, perkembangan cachexia luka bakar mungkin terjadi, yang kemudian menyebabkan kematian pasien.

IV. Masa pemulihan ditandai dengan normalisasi fungsi dan sistem tubuh secara bertahap. Itu terjadi setelah penyembuhan luka bakar, atau setelah operasional dan penutupan.

Manifestasi paling serius dari penyakit luka bakar, yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, adalah syok luka bakar.

Kejutan terbakar.

Syok akibat luka bakar, yang mencerminkan respons tubuh secara umum terhadap cedera, adalah hal yang penting proses patologis, yang didasarkan pada kerusakan termal yang luas pada kulit dan jaringan dalam. Pada gambaran syok luka bakar, gejala yang khas dan dominan adalah gangguan permeabilitas pembuluh darah dan mikrosirkulasi sehingga menyebabkan hipovolemia dan oliguria.

Syok luka bakar ditandai dengan gangguan progresif mikro dan makrohemodinamik pada tingkat jaringan, organ dan sistem; hipovolemia, gangguan reologi, peningkatan resistensi pembuluh darah perifer. Impuls aferen yang intens dari jaringan yang terkena, baik pada saat luka bakar maupun setelahnya. Pergerakan protein, air, elektrolit ke dalam jaringan yang terbakar, dan pembentukan zat beracun di dalamnya menyebabkan perubahan fungsi sistem saraf pusat, kelenjar endokrin dan terganggunya aktivitas seluruh sistem tubuh. Faktor patogenetik syok yang sangat penting adalah: kehilangan cairan, elektrolit dan protein, gangguan mikrosirkulasi, gangguan perfusi jaringan, dan penurunan fungsi ginjal. Selama periode ini, terjadi serangkaian perubahan biokimia. Yang terakhir mengarah pada perkembangan penyakit luka bakar, ditandai dengan gangguan semua jenis metabolisme dan mempengaruhi hampir semua organ (Marina D.D., Wheeler A.P., 2002; Vikhriev B.S., Burmistrov V.M., 1986; Gerasimova L.I. ., Zhizhin V.N., Kizhaev E.V., Putintsev A.N., 1996; Nazarov I.P., Vinnik Yu.S., 2002).

Penyebab utama kerusakan sel akibat syok luka bakar adalah kejang pembuluh perifer, membatasi suplai oksigen ke jaringan dan menyebabkan penurunan tekanan hidrostatik di kapiler, diikuti dengan mobilisasi kompensasi cairan dari ruang interstisial ke dalam tempat tidur vaskular. Terjadinya dehidrasi pada interstitium menyebabkan terganggunya fungsi drainase (Haljamae H., 1983). Sebagai hasil dari proses ini, zat aktif biologis (histamin, serotonin, prostaglandin E2, faktor pengaktif trombosit) terakumulasi di dalam dan sekitar sel.

Satu dari fitur khas syok luka bakar akibat syok pada jenis cedera lainnya adalah kehilangan plasma yang meningkat seiring berjalannya waktu, melebihi hilangnya elemen seluler dalam darah.

Syok luka bakar didiagnosis jika luas total luka bakar melebihi 10-15% BSA pada orang dewasa (5-7% BSA pada anak-anak), dan FI adalah 30 unit atau lebih. Kerusakan saluran pernapasan (ARD) akibat luka bakar bersamaan setara dengan 15-30 unit. JIKA dan meningkatkan keparahan syok (Murazyan R.I., Panchenkov N.R., 1983; Alekseev A.A., Lavrov V.A., Dutikov V.N., 1995; Zhegalov V.A. et al., 2003 ).

Kompleks reaksi yang ditujukan untuk mempertahankan fungsi vital tubuh adalah sama baik untuk luka bakar pada area 20% permukaan tubuh maupun luka bakar subtotal. Perbedaan antar individu terletak pada derajat kecukupan respon sistem realisasi stres terhadap cedera, pada rasio: kemampuan adaptasi individu/tingkat keparahan cedera. Hal ini meningkatkan peran tindakan terapeutik, terutama pada periode awal pasca-trauma. Dalam hal ini, upaya untuk membagi respons fase akut menjadi ringan, berat, dan sangat parah, terutama bergantung pada area luka bakar, adalah tidak masuk akal dan berbahaya. Berbahaya murni secara psikologis, karena mengalihkan perhatian staf medis dari melakukan serangkaian tindakan terapeutik dan diagnostik yang diperlukan bagi mereka yang terkena dampak syok luka bakar "ringan" (Paramonov B.A., Porembsky Ya.O., Yablonsky V.G., 2000), namun klasifikasi ini diterima secara umum , oleh karena itu kami membawanya

(Tabel 15, 16).

Tabel 15. Penilaian tingkat keparahan syok luka bakar berdasarkan luas dan kedalaman kerusakan.

Tabel 16. Karakteristik derajat keparahan syok luka bakar.

Terapi antishock lebih berhasil dan efektif jika dimulai lebih awal; nasib pasien sudah ditentukan pada hari pertama penyakit luka bakar. Dalam banyak kasus, lebih awal terapi yang kompleks pada tahap pra-rumah sakit mencegah perkembangan syok atau secara signifikan memfasilitasi perjalanannya, mengurangi kemungkinan komplikasi dini.

Dipercaya bahwa setiap jam keterlambatan dalam memulai terapi antishock yang memadai meningkatkan kemungkinan terjadinya akibat yang fatal(Mikhailovich V.A., Miroshnichenko A.G., 2001).

Klinik. Syok luka bakar ditandai dengan gejala berikut:

Orang yang terkena dampak, tergantung pada tahap syok, bersemangat (ereksi) atau terhambat (tahap syok yang lamban); Perlu ditekankan bahwa fase ereksi syok luka bakar, dibandingkan dengan syok traumatis, lebih terasa dan berkepanjangan;

Dengan luka bakar superfisial yang luas, pasien merasa khawatir rasa sakit yang kuat, mereka biasanya bersemangat, terburu-buru, mengerang;

Dengan luka bakar yang sangat dalam, penderita biasanya lebih gelisah, mengeluh haus dan menggigil;

Kulit di luar lesi pucat, dingin saat disentuh, kadang terdapat pola kulit seperti marmer akibat vasokonstriksi perifer, penurunan suhu tubuh, akrosianosis;

Ditandai dengan takikardia dan penurunan pengisian nadi, sesak napas;

Muntah dan haus cukup sering terjadi;

Perasaan dingin, terkadang menggigil, dan lebih sering otot gemetar;

Urine menjadi kaya, gelap, coklat dan bahkan hampir hitam; kadang-kadang mungkin menimbulkan bau terbakar. Oligoanuria adalah gejala yang khas syok terbakar.

Untuk diagnosis dini syok luka bakar, perlu dan cukup untuk menentukan luas dan kedalaman lesi.

Terjadinya dan tingkat keparahan syok luka bakar dipengaruhi oleh banyak faktor, khususnya luka bakar saluran pernafasan (RTBs).

Komplikasi pernafasan – alasan parsial kematian dini pasien luka bakar. Tingkat keparahan cedera saluran napas dapat dinilai berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.

ADP merupakan salah satu jenis kerusakan saluran pernafasan yang dapat terjadi jika menghirup udara panas, uap, asap, partikel jelaga, bahkan api, dan lain-lain.

Ketika luka bakar pada kulit dan ADP digabungkan, syok luka bakar dapat terjadi dengan luas lesi kira-kira setengah dari luas tanpa ADP. Dipercayai bahwa ADP memiliki efek yang sama pada orang yang terkena dampak seperti luka bakar kulit dalam yang menutupi area sekitar 10-15% dari permukaan tubuh.

EDI harus dicurigai jika luka bakar terjadi di ruangan tertutup atau di ruang semi tertutup: kebakaran di rumah, basement, di tempat kerja tambang, di kendaraan; jika luka bakar disebabkan oleh uap, nyala api; jika pakaian terbakar; jika terjadi luka bakar pada bagian dada, leher, terlebih lagi pada wajah.

Sifat dan lokasi luka bakar, adanya jelaga di sekitar mulut atau hidung meningkatkan kecurigaan adanya luka bakar pada saluran pernapasan. Diagnosis ADP dikonfirmasi tanda-tanda berikut: terdapat luka bakar pada hidung, bibir dan lidah; bulu hidung hangus; langit-langit keras dan lunak terbakar; dinding belakang faring terbakar; ada rasa sakit di nasofaring dan suara serak; ada sesak napas, sianosis, kesulitan bernapas; jika otorhinolarynologist, setelah laringoskopi langsung atau tidak langsung, memastikan ADP.

Pasien dengan ADP harus dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Pasien-pasien ini benar-benar tidak dapat diangkut selama 2 minggu, atau sampai fungsi vital stabil dan ancaman pneumonia dan sepsis dihilangkan (Zhegalov V.A. et al., 2003).

Intubasi trakea dini diindikasikan untuk pasien dengan stridor, luka bakar pada wajah, luka bakar melingkar pada leher, luka bakar pada hidung atau bibir (ketebalan kulit penuh), pembengkakan pada faring atau laring, serta pasien dalam kondisi tidak sadar atau tidak dapat bernapas secara mandiri. Selain itu, intubasi juga diperlukan pada pasien keracunan karbon monoksida atau sianida. Keterlambatan di sini mungkin membuat intubasi standar menjadi tidak dapat dilaksanakan (Kraft T.M., Upton P.M., 1997). Luka bakar akibat inhalasi biasanya terbatas pada saluran pernapasan bagian atas hingga pita suara, namun pada luka bakar uap dapat meluas hingga seluruh pohon trakeobronkial. Hipoksemia yang terdeteksi saat pasien masuk rumah sakit atau infiltrat difus yang terdeteksi pada radiografi juga kemungkinan merupakan tanda prognostik yang menunjukkan perlunya intubasi dini dan ventilasi buatan paru-paru. P dan O 2 normal atau radiografi normal, namun tidak mengecualikan kerusakan pernafasan (Marini D.D., Wheeler A.P., 2002).

Karena kerusakan pada saluran pernapasan bagian bawah, bronkospasme dan bronkorea biasanya terjadi. Bronkodilator, meskipun efektif pada awalnya, akan menjadi kurang efektif seiring berjalannya waktu. tahap akhir setelah luka bakar, penyumbatan saluran pernapasan.

Kortikosteroid tidak mengurangi edema saluran napas, namun secara signifikan meningkatkan angka kematian dengan meningkatkan kerentanan pasien terhadap infeksi. Menaikkan ujung kepala tempat tidur sebesar 30 derajat membantu mengurangi derajat pembengkakan saluran pernapasan pada tahap awal pengobatan. Diketahui bahwa pada kasus luka bakar yang melibatkan saluran pernafasan, kecepatan pemberian cairan tidak boleh dikurangi: jumlah cairan yang tidak mencukupi dapat menyebabkan kegagalan peredaran darah dan meningkatkan kerusakan pada saluran pernafasan (Marini D.D., Wheeler A.P., 2002).

Pengobatan syok luka bakar.

Syok luka bakar berbeda secara signifikan dari syok traumatis tidak hanya dalam durasi perjalanannya, diukur dalam 2-3 hari, tetapi juga dalam fase ereksi yang lebih lama (beberapa puluh menit), hemokonsentrasi, gangguan hemorheologis yang parah, tingkat keracunan dan keniscayaan. perkembangan banyak organ dan, khususnya, gagal ginjal.

Individualisasi pengobatan pasien dengan luka bakar luas dan lesi multifaktorial pada fase akut cedera adalah satu-satunya arah yang efektif untuk mencegah kegagalan banyak organ dan mengurangi angka kematian pada pasien dengan profil ini. Di klinik cedera termal, hanya penyimpangan dari rejimen pengobatan syok kaku yang terkenal (Vikriev B.S., Burmistrov V.M., 1986) dan reorientasi ke formula untuk menghitung terapi infus, berdasarkan berat badan orang yang terkena dampak dan area lesi, telah menyebabkan penurunan angka kematian yang signifikan pada berbagai kelompok pasien luka bakar. Tahap ini harus dianggap sebagai tahap peralihan untuk lebih meningkatkan kualitas pengobatan bagi korban luka bakar. Peningkatan kualitas terapi infus, perangkat keras dan pemantauan laboratorium yang dikombinasikan dengan pemodelan respon metabolik yang optimal terhadap cedera harus menjadi arah utama dalam memecahkan masalah ini (Paramonov B.A., Porembsky Ya.O., Yablonsky V.G., 2000).

Mempertimbangkan karakteristik geno dan fenotipik dari respons terhadap cedera pada setiap individu yang terkena dampak, serta karakteristik individu status metabolik sebelum cedera, pengobatan terhadap mereka yang terkena syok harus bersifat individual dan harus memperbaiki gangguan aliran darah (Shoemaker W.C., 1987).

Prinsip dasar terapi antishock:

1. Menghilangkan gangguan hipovolemia dan mikrosirkulasi (normalisasi volume darah dan hemodinamik sentral).

2. Terapi analgesia dan antinosiseptif.

3.Pencegahan dan pengobatan gagal ginjal.

4.Normalisasi pertukaran gas (penghilangan hipoksemia dan asidosis).

5. Koreksi keseimbangan air-elektrolit, keadaan asam basa, metabolisme protein, keseimbangan energi.

6. Mengurangi permeabilitas pembuluh darah.

7. Koreksi keadaan fungsional organ dan sistem.

Pada pasien luka bakar diangkut dari lokasi kejadian , Keracunan asap dengan komponen beracun seperti sianida, amonia, asam klorida dan fosgen dapat terjadi. Mereka dapat menyebabkan perubahan inflamasi tambahan pada saluran pernapasan atau keracunan tertentu. Asap beracun hasil pembakaran produk yang mengandung poliuretan (isolasi, penutup dinding) mengandung hidrogen sianida, yang menyebabkan hipoksia dan kematian (Kraft T.M., Upton P.M., 1997).

Luka bakar mungkin merupakan jenis cedera yang paling parah selain jatuh dari ketinggian. Jenis kerusakan yang paling umum adalah kerusakan akibat panas (air mendidih, benda panas, atau nyala api), meskipun mungkin ada penyebab lain. Luka bakar yang kurang lebih dalam atau besar adalah cedera yang sangat serius yang memerlukan perhatian dokter secara terus-menerus.

Jenis luka bakar

Menurut jenis faktor penyebab kerusakannya, dibedakan menjadi:

• panas disebabkan oleh kontak dengan benda panas, air panas atau api terbuka;
• bahan kimia terkait dengan kontak dengan kulit dan selaput lendir berbagai bahan kimia, paling sering asam atau basa;
• listrik, timbul karena pengaruh arus listrik;
• radial, dimana faktor perusak utamanya adalah radiasi (matahari, radiasi).

Ada klasifikasi kedua - menurut kedalaman kerusakan jaringan. Hal ini penting untuk menentukan taktik pengobatan pasien dan prognosis akibat luka bakar.

Pada luka bakar termal Tergantung pada kedalaman kerusakan jaringan, ada:

• I derajat - luka bakar di mana kulit hanya menjadi merah;
• Derajat II – luka bakar yang ditandai dengan munculnya lepuh dengan isi transparan;
• Derajat IIIA dengan munculnya darah pada lepuh;
• Derajat IIIB dengan kerusakan seluruh lapisan kulit;
• Derajat IV – luka bakar yang merusak jaringan lunak di bawah kulit ( jaringan lemak, otot, tendon, ligamen, tulang).

Pertolongan pertama diperlukan untuk semua tingkat cedera, bahkan yang paling parah sekalipun cedera ringan disertai rasa sakit yang hebat. Selain itu, bahkan setelah paparan panas pada kulit berhenti, proses destruktif di dalamnya dapat terjadi dengan cukup parah lama, memperparah cederanya.

Luka bakar yang mengancam jiwa

Tentu saja, tidak semua luka bakar menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan korbannya. Namun, meremehkan tingkat keparahannya dapat menimbulkan konsekuensi yang serius. Orang-orang harus menjalani rawat inap wajib jika:

• luka bakar dangkal pada lebih dari 20% tubuh (untuk anak-anak dan orang tua - 10%);
• luka bakar derajat tiga dengan luas 5% dari permukaan tubuh;
• luka bakar tingkat dua dan lebih tinggi, terletak di zona guncangan: perineum, wajah, tangan dan kaki, ligamen terpenting;
• cedera listrik;
• kombinasi luka bakar kulit dengan kerusakan termal pada saluran pernapasan;
• paparan bahan kimia.

Pertolongan pertama untuk luka bakar

Terlepas dari penyebab luka bakar, pertolongan pertama perawatan medis harus segera dimulai. Setiap detik memperburuk tingkat kerusakan, meningkatkan luas dan kedalamannya, serta memperburuk prognosis korban.

Pertolongan pertama untuk luka bakar termal

Prinsip pertama adalah berhenti memaparkan kulit pada panas:

• keluarkan korban dari air panas;
• memadamkan api dengan melemparkan selimut, melapisi orang tersebut, menyiram dengan air, melemparkan salju dan pasir; korban dapat memadamkan api dengan cara berguling-guling di tanah;
• keluarkan seseorang dari bawah aliran air mendidih atau uap panas.

Tahap pertama. Lepaskan semua pakaian dan perhiasan yang membara dari korban, potong dengan gunting jika perlu. Satu-satunya pengecualian adalah jangan mencoba mengelupas bahan sintetis yang meleleh dan menempel di kulit. Mereka harus dipotong, meninggalkan bagian yang menempel di luka.

Fase kedua- pendinginan permukaan yang terkena dampak. Untuk melakukannya, gunakan air mengalir (yang terbaik) atau gunakan kantong plastik atau bantalan pemanas dengan salju, es, atau air dingin. Pendinginan membantu mengurangi nyeri, dan juga mencegah kerusakan lebih lanjut pada jaringan yang lebih dalam. Ini harus dilakukan setidaknya selama 10-15 menit, tetapi tidak ada tindakan yang memperlambat transportasi korban ke rumah sakit. Jika tidak mungkin untuk mendinginkan jaringan yang terkena, lokasi luka bakar harus dibiarkan terbuka selama 10-15 menit tanpa balutan - ini akan mendinginkannya oleh udara sekitar.

Perhatian! Dilarang keras membuka gelembung, betapapun menakutkannya kelihatannya. Meskipun lepuh masih utuh, kulit mencegah infeksi menembus jauh ke dalam jaringan. Setelah dibuka, mikroorganisme akan masuk ke permukaan luka sehingga menyebabkan infeksi dan memperburuk jalannya luka.

Pada tahap ketiga Permukaan luka bakar dibalut. Untuk melakukan ini, gunakan pembalut steril, yang banyak dibasahi dengan larutan antiseptik (bukan berbahan dasar yodium). Panthenol sangat membantu, yang perlu disemprotkan sepenuhnya ke seluruh permukaan. Untuk luka bakar pada lengan dan kaki, jari yang terbakar harus dipisahkan dengan kain kasa pemisah.

Jika tidak tersedia antiseptik, balutan dapat dibiarkan kering. Ini lebih baik daripada membiarkan luka terbuka dan berisiko menimbulkan infeksi.

Perhatian!Jangan pernah melumasi luka bakar dengan lemak, minyak, krim, kuning telur, dan bahan lain yang direkomendasikan oleh orang-orang dan Internet! Hasilnya akan sangat buruk - lemak membentuk lapisan pada luka, sehingga panas menjadi kurang bisa keluar. Selain itu, mereka mengganggu penetrasi obat ke dalam jaringan yang akan digunakan untuk merawat seseorang di rumah sakit. Akhirnya, akibat “metode nenek” tersebut, bekas luka yang lebih kasar terbentuk.

Tahap keempat memberikan pertolongan pertama pada luka bakar di rumah - pereda nyeri. Dokter menggunakan analgesik narkotika untuk ini, tetapi di rumah Anda dapat memberikan analgin, baralgin, ketorol, dexalgin kepada korban - obat penghilang rasa sakit yang cukup kuat. Anda juga dapat menghilangkan rasa sakit secara lokal jika Anda memiliki tisu khusus anti luka bakar di rumah Anda, yang direndam dalam antiseptik dan anestesi lokal.

Tahap kelima– koreksi kehilangan cairan. Untuk itu, jika korban dalam keadaan sadar dan tidak mengalami mual atau muntah, sebaiknya diberikan teh, air putih, atau jus buah dengan volume 0,5-1 liter. Sekalipun dia tidak mau minum, cobalah membujuknya: ini akan menggantikan cairan yang hilang melalui permukaan luka bakar dan mencegah berkembangnya komplikasi paling berbahaya - syok luka bakar.

Pada luka bakar kimia Pertolongan pertama diberikan pada tingkat yang hampir sama. Satu-satunya perbedaan adalah penghentian paparan faktor berbahaya pada kulit dilakukan dengan mencuci bahan kimia dengan aliran air yang deras, sebaiknya air mengalir.

Perhatian! Jangan mencoba menetralkan asam dengan basa atau sebaliknya, dan jangan gunakan soda kue. Pelepasan panas dapat membuat luka bakar menjadi gabungan (kimia + termal), dan kesalahan proporsi yang tidak dapat dihindari hanya akan memperparah luka bakar.

Jika luka bakar terjadi karena pengaruh kering padatan massal- kibaskan dari kulit sebanyak mungkin dan baru kemudian mulailah membilasnya. Usahakan untuk menghindari kontak zat dengan kulit utuh.

Luka bakar listrik

Kami merekomendasikan membaca:

Pertolongan pertama untuk luka bakar yang disebabkan oleh trauma listrik harus dimulai hanya setelah dampak arus pada korban dan penyelamat dapat dikesampingkan. Matikan pemutus, putar pemutus, potong atau buang kabel listrik. Kemudian pindahkan korban ke tempat yang aman dan baru kemudian mulai memberikan bantuan.

Prinsip penanganan luka bakar listrik pada tahap pra-rumah sakit tidak berbeda dengan pertolongan pertama pada luka bakar termal. Namun, bahaya dari cedera listrik adalah manifestasi eksternalnya bisa minimal kerusakan internal seringkali menjadi sebuah bencana.

Pertama, Anda harus menentukan apakah orang tersebut sadar, apakah dia bernapas, apakah denyut nadinya. Jika tanda-tanda ini tidak ada, Anda sebaiknya tidak mencari luka bakar, tetapi segera mulai. Hanya ketika pasien sadar sepenuhnya, seseorang dapat mengatasi manifestasi lokal dari cedera - luka bakar.

Perhatian! Tidak ada yang Anda lakukan yang dapat menunda panggilan ambulans jika terjadi cedera listrik! Luka bakar akibat listrik benar-benar tidak dapat diprediksi dan orang meninggal bukan karena kerusakan lokal pada kulit, namun karena pelanggaran berat berfungsinya jantung dan sistem saraf.

Terlepas dari derajat luka bakar, pengobatan harus dimulai sedini mungkin. Bantuan berkualitas tinggi yang diberikan pada detik-detik pertama dapat meringankan kondisi korban, memperbaiki perjalanan penyakit, mencegah berkembangnya komplikasi, dan dalam beberapa kasus, menyelamatkan nyawa.

Pertolongan pertama pada luka bakar di lokasi kejadian terutama terdiri dari penghentian cepat aksi agen termal. Saat pakaian terbakar, paling cepat dan paling banyak cara yang efektif pemadaman berarti menyiram korban dengan air atau melempar terpal, selimut, dll. Pasien tidak boleh lari atau terburu-buru, karena api akan semakin membesar dan menutupi area baru. Pakaian yang direndam dalam cairan panas juga harus segera dilepas.

Segera setelah bahan termal dikeluarkan, dinginkan area yang terbakar dengan air dingin yang mengalir atau gelembung air dingin atau salju. Pendinginan dini dan berkepanjangan (20 - 30 menit) pada jaringan yang terkena dengan cepat menurunkan suhunya, mencegah luka bakar semakin dalam, mengurangi pembengkakan dan mengurangi rasa sakit.

Keadaan tidak sadar dari orang yang terbakar harus menarik perhatian dokter. Tidak adanya atau kebingungan bukanlah hal yang khas pada luka bakar dan syok luka bakar. Hal ini mungkin berhubungan dengan gabungan lesi atau penyakit (trauma otak atau cedera listrik, keracunan karbon monoksida, alkohol, koma diabetes dan seterusnya.).

Untuk menghilangkan rasa sakit, tergantung pada tingkat keparahan luka bakar, analgesik dapat digunakan dalam kombinasi dengan antihistamin, antipsikotik, dalam kasus ringan - analgin, baralgin, dalam kasus yang parah - anestesi inhalasi menggunakan inhaler portabel.

Pakaian dari area tubuh yang terbakar harus dilepas dengan hati-hati agar tidak merobek kulit ari yang terkelupas dan menimbulkan rasa sakit yang tidak perlu. Lebih baik memotong bagian pakaian yang menempel erat pada kulit yang terbakar daripada merobeknya. Pembalut aseptik kering atau basah-kering diterapkan pada permukaan yang terbakar (dengan larutan rivanol 0,1%, furatsilin 0,2%, mafenide 5%, 3 - 5% asam borat dan seterusnya.).

Dokter darurat tidak boleh menggunakan obat topikal yang mengubah penampilan kulit terbakar (kalium permanganat, tanin, perak nitrat, dll) dan mempersulit diagnosis lebih lanjut. Luka bakar di wajah dan luka bakar derajat satu bisa dibiarkan tanpa perban. Jika tidak ada bahan pembalut, balut permukaan yang terbakar dengan kain bersih (sprei, handuk, dll). Jika terjadi luka bakar pada tangan, cincin dari jari harus dilepas, karena pembengkakan yang semakin meningkat dapat menyebabkan masalah peredaran darah di bagian distal falang.

Untuk luka bakar kimia yang disebabkan oleh asam dan basa, cara pertolongan pertama yang paling universal dan efektif adalah dengan mencuci area luka bakar di tubuh korban dalam waktu lama (sekitar 1 jam) dengan air mengalir yang banyak. Semakin cepat bahan kimia dihilangkan dari kulit, luka bakar akan semakin dangkal. Pakaian yang direndam dalam bahan tersebut harus segera dilepas, sambil terus mencuci permukaan kulit yang terbakar. Pengecualian untuk perawatan ini adalah kapur tohor dan senyawa aluminium organik (diethylaluminum hydride, triethylaluminum, dll.), kontak dengan air merupakan kontraindikasi.

Luka bakar termal adalah kerusakan pada sel-sel atas epidermis dalam kondisi rumah tangga. Tak jarang, banyak dari kita yang terluka akibat penanganan benda panas yang tidak hati-hati seperti setrika, kompor, atau pemanas rumah.

Muncul di permukaan kulit kemerahan yang parah dengan lepuh kecil berair, jaringan bengkak dan nyeri. Tergantung pada tingkat kerusakan kulit, ada beberapa jenis penyakit yang masing-masing memilikinya karakteristik. Memberikan pertolongan pertama pada luka bakar termal membantu mencegah proses inflamasi di daerah yang terkena dampak. Untuk melakukan ini, penting untuk mengikuti serangkaian tindakan ketat yang mencegah kerusakan jaringan lunak.

Luka bakar termal di tangan

Apa yang perlu Anda ketahui saat memberikan pertolongan pertama?

DI DALAM praktek medis kerusakan termal pada kulit memiliki kode tertentu (T-20-T - 32). Di daftar itu ada berbagai cara cedera pada epidermis. Mulai dari setrika panas dan diakhiri dengan penggorengan.

Ada 4 derajat paparan kulit suhu tinggi:

• gelar pertama. Kemerahan parah muncul di permukaan. Setelah beberapa waktu, sedikit keluarnya getah bening muncul di sekeliling luka. Setelah beberapa waktu, ia menguap meninggalkan lapisan tipis di area luka. Setelah pengobatan dimulai, ada baiknya menghindari proses jaringan parut sel;
• derajat ke-2. Gejalanya serupa, tetapi dengan munculnya lepuh kecil berair;
• derajat ke-3. Di sini selain itu lapisan atas Epidermis mempengaruhi area jaringan lunak. Orang tersebut mengalami rasa sakit yang parah, yang hilang dengan seringnya dibius. DI DALAM lebih lanjut kepada pasien mungkin diperlukan;
• derajat ke-4. Pasien mengalami nekrosis jaringan lunak, yang mempengaruhi ligamen dan tendon. Kulit memperoleh warna merah anggur dengan terbentuknya gelembung besar berisi cairan.

Ada 4 derajat luka bakar

Penting! Jika terjadi luka bakar derajat 3 dan 4, korban harus segera mendapat pertolongan medis. Perawatan tepat waktu membantu mengurangi risiko kematian sel.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah menghentikan kontak kulit dengan permukaan yang panas. Jika terdapat partikel bahan yang terbakar atau bahan terbuka pada tubuh, maka suplai oksigen ke sumber api harus dikurangi. Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan selimut atau handuk tebal.

Semua tindakan harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak melukai daerah yang terkena dampak. Jika korban berada dalam keadaan panik yang mendalam dan bergerak cepat sehingga turut memperparah kobaran api, disarankan untuk menghentikannya.

Pertama pertolongan pertama Jika terjadi luka bakar termal, tidak termasuk kontak dengan permukaan kulit yang rusak. Selama periode ini, risiko infeksi meningkat. Faktanya adalah sel-sel kulit yang terluka tidak mampu mengatasi mikroorganisme patogen sendiri.

Penting! Jika masih ada sisa-sisa kain di permukaan kulit, sebaiknya jangan dikupas sendiri. Hal ini akan menyebabkan munculnya luka yang lebih dalam.

Tahapan pertolongan pertama

Pertolongan pertama pada korban luka bakar termal mencakup beberapa langkah utama yang membantu menghindarinya masalah serius dengan kesehatan:

1. Area yang terluka harus didinginkan. Ini akan mengurangi rasa sakit dan menghindari lesi kulit yang lebih dalam. Untuk melakukan ini, luka bakar derajat 1 dan 2 dicuci dengan air dingin air bersih dalam waktu 20 menit. Selanjutnya, luka bakar dipasang air bersih selama 30 menit. Setelah itu ditutup dengan perban. Jika Anda tidak memiliki perban steril, Anda bisa menggunakan kain yang disetrika.
2. Pasien harus diberi minuman hangat untuk mencegah terjadinya syok luka bakar. Media cair mendorong pembuangan senyawa beracun akibat pembakaran.
3. Menghilangkan sindrom nyeri. Mengurangi tidak nyaman Ibuprofen atau novokain akan membantu. Sebelum meminum obat, dianjurkan untuk mensurvei korban untuk mengetahui adanya reaksi alergi terhadap salah satu komponen obat. Novokain disemprotkan ke seluruh permukaan yang terkena menggunakan jarum suntik steril.
4. Jika tidak ada tanda-tanda pernapasan atau detak jantung, pasien harus menjalani kompresi dada atau nafas buatan. Setelah itu, Anda perlu segera menelepon ambulans. Jika tidak memungkinkan untuk melakukan panggilan, maka disarankan untuk mengantarkan korban secara mandiri ke departemen terdekat.
5. Untuk luka bakar termal tingkat dua, pertolongan pertama melibatkan mendinginkan area yang terkena secara perlahan dengan air mengalir tanpa menggunakan air apa pun obat. Intinya ini bisa memancing reaksi alergi atau syok anafilaksis. Spesialis medis dapat mencegah fenomena seperti itu.

Tahap pertama perawatan luka bakar

Cara mengenali syok luka bakar

Tanda-tanda utama syok luka bakar adalah:

• cedera pada kulit lebih dari 10%;
• keadaan tereksitasi;
• rasa haus yang parah dan kedinginan yang terus-menerus;
• pernapasan terputus-putus;
• tidak adanya urin dalam waktu lama;
• mual;
• muntah.

Jika salah satu tandanya muncul, Anda harus segera mencari bantuan yang berkualifikasi tinggi.

Apa yang dikontraindikasikan untuk dilakukan pada luka bakar termal?

Ada sejumlah persyaratan yang melarang tindakan berikut:

• buka gelembung yang dihasilkan. Hal ini memfasilitasi penetrasi cepat mikroorganisme patogen ke daerah yang terkena dampak;
• jika lepuh masih pecah dengan sendirinya, maka perlu diobati luka terbuka larutan antiseptik;
• Anda tidak boleh mengobati luka bakar dengan “cara yang terbukti” obat tradisional seperti: minyak sayur atau protein ayam. Di sini yang terbaik adalah menggunakan obat-obatan yang sangat efektif yang mempercepat regenerasi sel-sel yang terkena;
• Tidak disarankan menggunakan produk yang terlalu berminyak untuk mengobati luka. Komposisi zat tersebut meninggalkan lapisan padat pada kulit yang terbakar, yang mencegah pengeringan;
• Tidak mungkin untuk sepenuhnya menutupi seseorang selama pemadaman, karena risiko keracunan oleh produk pembakaran bahan meningkat;
• Lepuh berair tidak boleh terkena es. Yang terbaik adalah meletakkan kain dingin di kain tambahan untuk mencegah radang dingin.

Jika terjadi luka bakar, beberapa tindakan tidak diperbolehkan

Obat-obatan

Saat ini jumlah obat-obatan sudah mencukupi. Yang mempercepat proses pemulihan sel epidermis. Kebanyakan dari mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Salep Vishnevsky digunakan dalam pengobatan luka bakar

Obat apa yang harus digunakan untuk luka bakar termal? Yang paling efektif adalah:

• Salep Vishnevsky. Ini mengandung komponen antimikroba. Mereka menghalangi pertumbuhan dan penyebaran infeksi di area masalah. Sebelum diaplikasikan, aduk hingga rata;
• "Bepanten." Salep ini memiliki efek regenerasi yang baik. Itu harus diterapkan 3-4 kali sehari;
• "Salep seng". Ini juga memiliki efek antiseptik dan regenerasi. Dia berkontribusi penyembuhan cepat lapisan atas kulit.

Syarat awal luka bakar derajat 3 dan 4 adalah segera mencari pertolongan medis. Dokter berpengalaman akan dapat menjaga kulit Anda dengan kerugian minimal.

Kerusakan traumatis pada jaringan tubuh yang dangkal dan dalam di bawah pengaruh suhu tinggi, energi radiasi, faktor kimia, arus listrik, disertai reaksi umum dengan gangguan aktivitas berbagai organ dan sistem.

Syok luka bakar adalah kondisi hipovolemik akut akibat hilangnya plasma akibat luka bakar kulit yang luas.

Gambaran klinis

Klinik luka bakar terdiri dari perubahan lokal pada kulit dan selaput lendir yang rusak, serta gejala syok. Jika terjadi luka bakar api di wajah dan kepala, muncul tanda-tanda masalah pernafasan. Hemolisis intravaskular mungkin terjadi.

Perawatan darurat untuk luka bakar pada tahap pra-rumah sakit

Luka bakar termal

Pertama-tama, hentikan paparan bahan perusak, dinginkan area dan permukaan sekitarnya (langsung atau melalui linen bersih, lap) di bawah air dingin mengalir pada suhu 20-25°C selama 10 menit (sampai rasa sakit hilang).

Bebaskan area tubuh yang rusak dari pakaian (jangan melepas pakaian, perlu dipotong setelah dingin). Selain itu, jangan melepas pakaian yang menempel di kulit. Jika terjadi luka bakar pada tangan, cincin dari jari harus dilepas karena risiko iskemia!

Perban aseptik basah dengan furacillin (1:5000) atau novokain 0,25% dioleskan ke lokasi luka (untuk luka bakar yang luas lebih baik menggunakan kain steril). Jangan melepuh! Tidak disarankan untuk merawat luka dengan bedak, salep, aerosol, atau pewarna apa pun sebelum pasien dirawat di rumah sakit. Anestesi dilakukan sesuai indikasi (analgesik non-narkotika). Penting untuk tidak memberi anak minuman apa pun agar tidak memenuhi perut sebelum anestesi yang akan datang selama perawatan awal luka di rumah sakit. Korban dirawat di rumah sakit di bagian luka bakar.

Luka bakar kimia

Untuk menghilangkan cairan agresif, bilas permukaan yang terbakar dengan banyak air mengalir selama 20-25 menit (kecuali luka bakar akibat kapur tohor dan senyawa organik aluminium). Gunakan lotion penetral: untuk asam, fenol, fosfor - 4% natrium bikarbonat; untuk jeruk nipis - larutan glukosa 20%.

Jika menghirup asap, udara panas, karbon monoksida, tanpa adanya gangguan kesadaran, anak dibawa ke Udara segar, keluarkan lendir dari orofaring, masukkan saluran udara, lalu mulai inhalasi oksigen 100% melalui masker inhaler. Dengan meningkatnya edema laring, gangguan kesadaran, kejang dan edema paru setelah pemberian intravena dan diazepam (bisa di otot dasar mulut), trakea diintubasi, diikuti dengan pemindahan ke ventilasi mekanis.

Luka bakar pada bola mata

Anestesi terminal dilakukan dengan larutan 2% (dalam bentuk tetes), pembilasan kantung konjungtiva secara berlebihan (menggunakan bola karet) dengan larutan furacillin (1:5000); jika sifat zat yang merusak tidak diketahui - air matang. Oleskan perban. Para korban dirawat di rumah sakit dan diangkut dalam posisi tengkurap.

Perawatan darurat untuk syok luka bakar

Anestesi dilakukan pada luka bakar hingga 9% dengan injeksi analgesik intramuskular; dengan luas luka bakar 9-15% - larutan promedol 1% 0,1 ml/tahun IM. (jika anak berusia di atas 2 tahun). Untuk area luka bakar >15% - larutan promedol 1% 0,1 ml/tahun (jika anak berusia di atas 2 tahun); fentanil 0,05-0,1 mg/kg IM dikombinasikan dengan larutan diazepam 0,5% 0,2-0,3 mg/kg (0,05 ml/kg) IM atau IV.

Pada syok luka bakar derajat I-II, terapi infus tidak dilakukan pada tahap pra-rumah sakit. Pada AKU AKU AKU- Syok luka bakar derajat IV (dekompensasi peredaran darah) akses ke vena dilakukan dan terapi infus 20 ml/kg selama 30 menit dengan larutan rheopolyglucin, Ringer atau larutan 0,9%; 3 mg/kg diberikan secara intravena. Terapi oksigen dilakukan melalui masker dengan oksigen 100%. Korban segera dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif pusat luka bakar atau rumah sakit multidisiplin.