Rumah Perawatan gigi Penyakit luka bakar pada anak kecil. Dokter berbicara tentang pertolongan pertama pada luka bakar pada seorang anak

Perawatan gigi

Penyakit luka bakar pada anak kecil. Dokter berbicara tentang pertolongan pertama pada luka bakar pada seorang anak

Kebanyakan dokter percaya bahwa anak kecil dapat menoleransi luka bakar jauh lebih buruk dibandingkan orang dewasa. Fenomena umum di tubuh mereka berkembang dengan area kerusakan yang lebih kecil dibandingkan pada orang dewasa, dan angka kematiannya tinggi. Luka bakar seluas 5-8% permukaan tubuh anak menimbulkan tanda syok dan membutuhkan pengobatan umum; lebih dari 20% mengancam jiwa. Sementara itu, organisasi pengobatan yang tepat dan merawat anak yang mengalami luka bakar merupakan tugas yang cukup sulit.

Penyebab luka bakar lebih parah pada anak, serta kesulitan yang terkait dengan pengobatan dan perawatannya, dijelaskan oleh beberapa ciri anatomi dan fisiologis masa kecil, karakteristik 5 tahun pertama kehidupan. Pada usia sekolah, anak menjadi lebih mandiri, lebih sadar, tubuh menjadi matang, dan perawatan menjadi lebih mudah.

Setelah luka bakar parah yang meluas, seorang anak mungkin tetap mudah tersinggung untuk waktu yang lama, mimpi buruk, mengompol, linglung dan gangguan lain pada lingkungan emosional-kehendak dan mental.

Meskipun terdapat kemajuan signifikan dalam pengobatan korban luka bakar, jumlah anak yang meninggal akibat komplikasi penyakit luka bakar masih sangat tinggi.

Hasil akhir dari luka bakar terutama bergantung pada luas dan kedalaman cedera termal. Anak-anak relatif mudah mentoleransi luka bakar yang dangkal. Jika ukuran luka bakar tidak melebihi 70% permukaan tubuh, anak biasanya akan sembuh. Situasinya sangat berbeda dengan luka bakar tingkat tiga dan empat yang dalam. Dalam kasus ini, kematian dapat terjadi bahkan di area yang relatif kecil, dan semakin muda anak, semakin parah penyakit luka bakarnya dan semakin kecil kemungkinan hasil yang diharapkan.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologis tubuh anak, mempengaruhi perjalanan luka bakar dan mempersulit pengobatannya

Alasan yang memperparah keparahan luka bakar

1. Penipisan kulit, buruknya perkembangan lapisan pelindung keratinisasi kulit, buruknya ketahanan terhadap efek destruktif panas dan arus listrik.
2. Hubungan berat badan anak dengan luas badannya berbeda dengan orang dewasa kulit, per satuan massa yang sama. Luka bakar pada 5% permukaan tubuh pada anak sama dengan luka bakar 10% pada orang dewasa.
3. Hubungan yang berbeda antara segmen tubuh yang berbeda dibandingkan pada orang dewasa. Pada anak-anak, kepala membentuk 20%, pada orang dewasa - 9% dari permukaan tubuh. Luka bakar pada wajah dan kepala sering terjadi pada anak-anak. Mereka mempunyai perjalanan yang parah. Persediaan kulit yang tersedia untuk dipinjam dan dicangkok berkurang karena kepala dan wajah tidak dapat digunakan sebagai lokasi donor.
4. Pertumbuhan tidak sempurna, keterbelakangan beberapa organ, kelemahan kompensasi dan mekanisme pertahanan. Tubuh anak tidak mampu mengatasi peningkatan tuntutan yang disebabkan oleh luka bakar, sehingga kondisi yang tidak dapat disembuhkan dengan cepat berkembang. Dicatat peningkatan sensitivitas terhadap obat-obatan tertentu, ketidakstabilan termoregulasi, resistensi yang buruk terhadap infeksi, kecenderungan terjadinya komplikasi yang tidak khas pada orang dewasa.
5. Kebutuhan oksigen dan protein lebih besar. Gangguan metabolisme dan kelelahan yang cepat terjadi.
6. Kecenderungan perkembangan pesat jaringan ikat. Seringkali terdapat pertumbuhan jaringan parut yang berlebihan di lokasi luka bakar yang telah sembuh. Bekas luka ini terasa gatal dan mudah memborok.

Alasan yang membuat sulit mengasuh anak

1. Ketidakberdayaan anak, perlunya pengawasan, pelayanan, dan pengaruh pedagogis yang terus-menerus.
2. Perkembangan jaringan vena saphena yang buruk dan kesulitan yang terkait dengan pengobatan tusukan dan transfusi.
3. Besar, tidak dikendalikan oleh akal, aktivitas fisik anak, menyebabkan tercabutnya probe, kateter, jarum dari vena, dan pecahnya gips.
4. Suplai darah yang baik, kelonggaran dan nyeri tekan pada jaringan lunak, menyebabkan berkembangnya edema dengan cepat ketika perban dipasang pada jaringan yang terluka. Pembengkakan dapat menyebabkan kompresi pembuluh darah dan sirkulasi yang buruk pada bagian anggota tubuh yang terletak di bawah perban.
5. Ketidakmampuan anak menganalisis perasaannya dan menentukan apa yang mengganggunya. Pada saat yang sama, reaksi kekerasan terhadap rasa sakit adalah hal yang khas.
6. Sikap negatif anak terhadap perlunya pengobatan dan rawat inap di rumah sakit. Anak diliputi rasa takut dan keinginan untuk kembali ke lingkungan rumah akrab ibunya.
7. Ketidakmampuan anak untuk menunjukkan upaya kemauan untuk mencapai pemulihan yang lebih cepat - keengganan untuk makan makanan yang tidak biasa, olahraga latihan terapeutik, berada dalam posisi terpaksa, dll.
8. Kecenderungan tertular penyakit anak menular akut penyakit menular membutuhkan kepatuhan terhadap rezim epidemiologi khusus.
9. Perkembangan yang mudah komplikasi dari pernapasan dan sistem pencernaan pada anak yang sakit jika pola makan sanitasi dan higienis di departemen tidak diikuti
7. Kelanjutan pertumbuhan tubuh anak. Setelah luka bakar sembuh, bekas luka mempunyai efek menghambat pertumbuhan tulang, menyebabkan terbentuknya kelainan sekunder pada persendian dan pemendekan anggota tubuh.

Saat ini, luka bakar dalam yang mencakup area lebih dari 30% permukaan tubuh dianggap kritis pada bayi dan balita; untuk anak yang lebih besar - luka bakar dalam yang ukurannya melebihi 40% permukaan tubuh. Penyebab kematian pada sebagian besar anak-anak adalah infeksi, yang menyebabkan infeksi umum pada tubuh dan kematian bahkan sebelum penutupan luka secara plastik dapat dilakukan.

Luka bakar pada anak-anak. Kazantseva N.D. 1986

Mengacu pada cedera yang mengancam jiwa akibat dampak lokal suhu tinggi pada jaringan tubuh. Paling alasan umum luka bakar disebabkan oleh cairan panas (air mendidih, teh, kopi) yang bersentuhan dengan kulit. Urutan kedua adalah sentuhan benda panas, dan urutan ketiga adalah luka bakar api.

Kerusakan termal yang parah terutama menyebabkan kerusakan sel langsung akibat nekrosis koagulatif dengan kedalaman dan luas yang bervariasi.
Zat vasoaktif dilepaskan, yang menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah dan hilangnya cairan, protein dari tempat tidur vaskular.

Kekurangan cairan yang berkembang pesat diperburuk oleh eksudasi melalui permukaan luka dan pembentukan edema di ruang interstisial. Hilangnya cairan lebih lanjut terjadi melalui penguapan dari permukaan luka, keluarnya keringat yang tidak terlihat melalui paru-paru, dengan takipnea hampir selalu terjadi, dan juga karena keluarnya melalui saluran pencernaan, yang disebut ruang ketiga.

Semua cairan yang hilang meninggalkan dasar pembuluh darah, dan kehilangan cairan mencapai maksimum dalam tiga sampai empat jam pertama setelah luka bakar. Hal ini sering kali diremehkan, terutama pada anak kecil. Setelah luka bakar sedang, defisit intravaskular sudah mencapai 20-30% volume darah dalam waktu satu jam!

Tingkat keparahan luka bakar ditentukan tergantung pada tingkat kerusakan dan persentase luka bakar.

Perlu diingat bahwa permukaan telapak tangan korban membentuk sekitar 1% dari permukaan tubuh. Anda dapat menghitung persentase pembakaran menggunakan aturan sembilan.

9% memiliki:

kepala dan leher;
dada;
perut;
setengah dari permukaan belakang;
satu pinggul;
satu tungkai bawah dan kaki.

Pada anak-anak, perhitungan persentase luka bakar yang lebih akurat dapat dilakukan dengan menggunakan grafik Lund dan Browder.

Tergantung pada kedalaman lesi, derajat luka bakar termal dibedakan.

Derajat I disertai hiperemia kulit, pembengkakan sedang, nyeri;
Derajat II - ada pengelupasan epidermis (muncul gelembung dengan cairan bening), nyeri hebat;
III Gelar A. Kulit tidak terpengaruh sepenuhnya (nekrosis parsial pada kulit, elemen dermis dipertahankan). Hal ini ditandai dengan:
— lapisan kuman kulit sebagian terawetkan,
— kandung kemih yang terbakar berisi cairan berwarna kekuningan;
— luka bakar Warna merah jambu, basah;
- penurunan nyeri dan sensitivitas sentuhan;
derajat III B. Ada kerusakan kulit di seluruh kedalaman dengan pembentukan keropeng nekrotik. Pada gelar ini:
- semua lapisan kulit terpengaruh;
- terbentuk keropeng padat berwarna abu-abu kecoklatan atau coklat dengan area kulit “babi” putih;
— pembuluh darah trombosis dan fragmen epidermis terlihat;
- kurangnya sensitivitas nyeri;
— membakar lepuh dengan kandungan hemoragik;

gelar IV. Dengan derajat ini, tidak hanya kulit, tetapi juga jaringan di bawahnya (otot, tendon, persendian) menjadi mati.

Luka bakar yang parah (lebih dari 10% permukaan tubuh) dan perubahan selanjutnya dianggap sebagai penyakit luka bakar, yang ditandai dengan berkembangnya syok, toksemia, dan septikotoksemia.

Penyakit luka bakar pada anak-anak akan semakin parah ketika usia anak semakin muda.

Gambaran klinis.

Bila lebih dari 10% permukaan tubuh terbakar (pada anak di bawah usia 3 tahun, 5% permukaannya), syok luka bakar terjadi. Hipovolemia, pengendapan darah, dan menurun curah jantung. Penurunan CVP ke nol menunjukkan hipovolemia sejati, dan peningkatan normal menunjukkan hipovolemia relatif karena lemahnya fungsi pemompaan jantung.

Ada 3 derajat syok luka bakar:

Kejutan luka bakar derajat satu.

Kondisi anak sedang. Mengantuk, kulit pucat, menggigil, dan haus diamati. Nadi terisi memuaskan, takikardia, tekanan vena sentral menurun. Asidosis metabolik terkompensasi. Diuresis sudah cukup.

Kejutan luka bakar derajat dua.

Kondisinya serius. Sadar. Anak lesu dan terkadang bersemangat. Ada menggigil, kulit pucat parah, dan sianosis. Takikardia parah. BP cukup berkurang. Rasa haus diungkapkan, mungkin ada muntah. Asidosis metabolik. Diuresis setiap jam berkurang.

Kejutan terbakar derajat III .

Kondisi anak tersebut sangat serius. Kesadaran terganggu atau tidak ada. Pucat parah, kulit marmer, sianosis. Sesak napas, denyut nadi mungkin tidak menentu atau seperti benang. Takikardia tajam, bunyi jantung teredam. Tekanan darah menurun, suhu tubuh subfebrile. Penurunan signifikan tekanan vena sentral, meningkat resistensi perifer. Diuresis setiap jam dikurangi menjadi 2/3 - 1/2 dari norma usia. Hemokonsentrasi dan asidosis metabolik dicatat.

Untuk mengetahui beratnya suatu luka bakar ditentukan indeks kerusakan yang ditentukan sebagai berikut: 1% luka bakar derajat I-II. - 1 unit, 1% luka bakar III A - 2 unit, 1% luka bakar III B. — 3 unit, 1% luka bakar derajat IV. — 4 unit.

Dengan indeks kerusakan hingga 10 unit. — derajat ringan luka bakar, 10-15 unit - derajat sedang, 15-30 unit - derajat parah, lebih dari 30 unit - sangat parah.

Perlakuan.

Tindakan darurat di tempat kejadian:

Mencuci atau menyiram kulit secara berlebihan air dingin(minimal 15 0 C) sampai nyeri hilang atau berkurang secara signifikan.
Anestesi. Untuk luka bakar sedang, analgesia tidak diberikan. analgesik narkotika dengan diazepam (seduxen) secara intramuskular.
Dalam kasus luka bakar yang parah, nyeri diobati dengan analgesik narkotika - larutan promedol 1% 0,1 ml/tahun.
Oleskan perban aseptik (untuk luka bakar yang luas, tutupi dengan kain steril) yang dibasahi dengan larutan novokain 0,5% dengan furatsilin (1:5000) 1:1. Sebelum membalut, lokasi, area, dan kedalaman kerusakan kulit ditentukan secara akurat.
Jika terjadi luka bakar yang parah, berikan akses ke vena dan mulailah terapi infus fisik larutan 20-30 ml/kg per jam.
Jika terjadi syok, glukokortikoid diberikan: prednisolon 2-5 mg/kg atau hidrokortison 5-10 mg/kg intravena.

Apa yang tidak boleh dilakukan jika terjadi luka bakar:

Es tidak boleh dioleskan langsung ke permukaan luka bakar, karena dapat meningkatkan area kerusakan jaringan akibat radang dingin;
Permukaan luka bakar tidak boleh dilumasi dengan bahan yang mengandung lemak (lemak babi, Vaseline, minyak bunga matahari);
Selain itu, Anda tidak dapat menggunakan berbagai zat yang berbeda (salep, bubuk, tepung);
Saat melepas pakaian, jangan sobek dari permukaan yang terbakar, tetapi potong dengan gunting;
Jangan menyentuh permukaan luka bakar dengan tangan Anda.

Untuk luka bakar saluran pernafasan asap atau udara panas:

Keluarkan korban dari ruang tertutup.
Berikan pasien oksigen 100% yang dilembabkan melalui masker dengan kecepatan 10-12 l/menit.
Pasien dengan kegagalan pernafasan AKU AKU AKU Seni. atau tanpa pernapasan harus diintubasi dan dipindahkan ke ventilasi mekanis.
Jika itu datang kematian klinis mengadakan kardiopulmoner resusitasi.
Terapi anestesi dan infus tercantum di atas.
Untuk syok - glukokortikoid.
Untuk laringo dan bronkiospasme - aminofilin 2,4% dengan takaran 2-4 mg/kg.

Perawatan di rumah sakit dalam 24 jam pertama.

Untuk luka bakar superfisial lebih dari 40%, atau luka bakar dalam lebih dari 20%, perlu dilakukan:

Intubasi nasotrakeal dan memulai ventilasi mekanis;
Akses ke vena sentral;
Tempatkan selang di perut;
Kateterisasi kandung kemih;
Pantau hemodinamik sentral dan keseimbangan oksigen.

Tujuan terapi infus pada syok adalah mengembalikan volume plasma dan fungsi vital dasar. Perhitungan kebutuhan cairan dilakukan tergantung usia, berat badan, dan luas luka bakar. Selama terapi infus, berat badan harus dipantau setiap 6 jam untuk menghindari overhidrasi.

Dalam 24 jam pertama setelah cedera, kristaloid diberikan dengan kecepatan 3-4 ml/kg per area luka bakar (dalam persentase). Paruh pertama diberikan dalam 8 jam pertama, babak kedua dalam 16 jam berikutnya.

Jika kadar albumin serum di bawah 40 g/l atau terjadi syok luka bakar. infus diresepkan larutan koloid(albumin, plasma beku segar) 8 jam setelah cedera. Jika aktif tahap pra-rumah sakit tidak menggunakan pati hidroksietil, kemudian diresepkan di rumah sakit. Refortam atau Stabizol digunakan dengan dosis 4-8 ml/kg secara intravena.

Analgesia yang memadai ditunjukkan dengan larutan promedol 1% dengan dosis 0,1 ml per tahun kehidupan, setiap 4 jam.

Karbon monoksida harus diukur pada semua pasien dengan luka bakar inhalasi. Pasien tersebut diberikan oksigen 100% sampai kadar karboksihemoglobin dalam darah turun hingga 10%.

Tahapan perawatan permukaan luka bakar:

Bersihkan permukaan luka bakar;
Hapus dinding gelembung;
Rawat luka bakar dengan larutan garam steril atau antiseptik;
Lepuh di telapak tangan dan telapak kaki tidak terbuka;
Lumasi permukaan yang rusak dengan krim perak sulfadiosin atau rawat permukaannya dengan Levomekol atau Levosin.
Oleskan perban steril.
Terapi antibiotik tidak diresepkan untuk tujuan profilaksis. Jika ada indikasi untuk peresepan, maka obat tersebut hanya dapat diresepkan setelah anak sudah sadar dari syok.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa pengobatan luka bakar derajat I-II. dengan luas hingga 2% pada bayi, dan hingga 4% pada anak yang lebih besar dapat dirawat secara rawat jalan. Jika ada manifestasi syok, diperlukan rawat inap dengan pereda nyeri yang memadai dan terapi infus.

- jenis cedera yang terjadi ketika jaringan rusak secara fisik dan faktor kimia(energi panas, listrik, radiasi pengion, bahan kimia, dll). Gambaran klinis luka bakar pada anak bergantung pada faktor penyebab, lokasi, kedalaman, dan luasnya kerusakan jaringan, serta meliputi manifestasi lokal (nyeri, hiperemia, bengkak, melepuh) dan manifestasi umum (syok). Tugas utama mendiagnosis luka bakar pada anak-anak adalah menentukan sifat luka bakar, kedalaman dan luas kerusakan, yang digunakan termografi inframerah dan teknik pengukuran. Perawatan luka bakar pada anak memerlukan terapi anti kejut, pembersihan permukaan luka bakar, dan pembalutan.

Informasi Umum

Luka bakar pada anak-anak - kerusakan termal, kimia, listrik, radiasi pada kulit, selaput lendir dan jaringan di bawahnya. Di antara jumlah total penderita luka bakar, anak-anak merupakan 20–30%; Apalagi hampir separuhnya adalah anak di bawah 3 tahun. Angka kematian akibat luka bakar pada anak mencapai 2-4%, selain itu sekitar 35% anak tetap cacat setiap tahunnya. Tingginya prevalensi luka bakar pada populasi anak, kecenderungan berkembangnya penyakit luka bakar, dan gangguan parah pasca luka bakar menjadikan pencegahan dan pengobatan luka bakar pada anak menjadi prioritas dalam bedah anak dan traumatologi.

Keunikan anatomi dan fisiologi anak sedemikian rupa sehingga kulit anak-anak lebih tipis dan halus dibandingkan kulit orang dewasa, memiliki jaringan peredaran darah dan limfatik yang berkembang sehingga memiliki konduktivitas termal yang lebih besar. Ciri ini berkontribusi pada fakta bahwa paparan bahan kimia atau fisik, yang pada orang dewasa hanya menyebabkan kerusakan dangkal pada kulit, menyebabkan luka bakar yang dalam pada anak. Ketidakberdayaan anak selama cedera menyebabkan paparan faktor perusak yang lebih lama, yang juga berkontribusi terhadap kedalaman kerusakan jaringan. Selain itu, ketidaksempurnaan kompensasi dan mekanisme regulasi pada anak-anak dapat menyebabkan perkembangan penyakit luka bakar bahkan dengan kerusakan 5-10%, dan pada masa bayi atau dengan luka bakar yang dalam - hanya 3-5% dari permukaan tubuh. Dengan demikian, luka bakar pada anak-anak lebih parah dibandingkan pada orang dewasa, karena pada masa kanak-kanak gangguan peredaran darah, metabolisme, dan fungsi organ serta sistem vital terjadi lebih cepat.

Penyebab dan klasifikasi luka bakar pada anak

Tergantung pada agen perusaknya, luka bakar pada anak dibagi menjadi termal, kimia, listrik dan radiasi. Terjadinya luka bakar termal pada anak sebagian besar disebabkan oleh kontak kulit dengan air mendidih, uap, api terbuka, lemak leleh, atau benda logam panas. Anak-anak usia dini Paling sering mereka tersiram air panas dengan cairan panas (air, susu, teh, sup). Seringkali luka bakar pada anak terjadi akibat kelalaian orang tua, ketika mereka membenamkan anak di bak mandi yang terlalu panas atau membiarkannya hangat dengan bantalan pemanas dalam waktu yang lama. Di usia sekolah, berbagai permainan kembang api, menyalakan api, “eksperimen” dengan campuran yang mudah terbakar, dll menimbulkan bahaya khusus bagi anak-anak. Lelucon dengan api seperti itu, biasanya, berakhir dengan kegagalan, karena sering kali menyebabkan luka bakar termal yang parah. Pada luka bakar termal Anak-anak biasanya terkena dampaknya jaringan integumen Namun luka bakar pada mata, saluran pernapasan, dan saluran pencernaan juga bisa terjadi.

Luka bakar akibat bahan kimia lebih jarang terjadi dan biasanya terjadi jika bahan kimia rumah tangga tidak disimpan dengan benar dan dalam jangkauan anak-anak. Anak kecil mungkin secara tidak sengaja menumpahkan asam atau alkali pada dirinya sendiri, menumpahkan bahan berbentuk tepung, menyemprotkan bahan kimia berbahaya, atau meminum cairan kaustik secara tidak sengaja. Ketika bahan kimia agresif tertelan, luka bakar pada kerongkongan pada anak-anak dikombinasikan dengan luka bakar pada rongga mulut dan saluran pernapasan.

Penyebab luka bakar listrik pada anak kecil adalah kerusakan peralatan listrik, penyimpanan dan pengoperasian yang tidak tepat, adanya stopkontak di rumah yang dapat diakses oleh anak-anak, dan kabel yang terbuka. Anak-anak yang lebih besar biasanya mengalami luka bakar listrik saat bermain di dekat kabel bertegangan tinggi, menaiki atap kereta listrik, atau bersembunyi di kotak trafo.

Luka bakar radiasi pada anak paling sering dikaitkan dengan kontak langsung dengan kulit. sinar matahari dalam jangka waktu yang lama. Secara umum, luka bakar termal pada anak-anak terjadi sekitar 65-80% kasus, luka bakar listrik - 11%, dan jenis lainnya - 10-15%.

Dalam kerangka topik ini, ciri-ciri luka bakar termal pada anak-anak akan dipertimbangkan.

Gejala luka bakar termal pada anak

Tergantung pada kedalaman kerusakan jaringan, luka bakar termal pada anak-anak bisa mencapai empat derajat.

Luka bakar tingkat satu(luka bakar epidermal) ditandai dengan kerusakan superfisial pada kulit akibat paparan jangka pendek atau intensitas rendah. Anak-anak mengalami nyeri lokal, hiperemia, bengkak dan sensasi terbakar. Di lokasi luka bakar, sedikit pengelupasan epidermis mungkin terlihat; luka bakar superfisial pada anak-anak sembuh dalam 3-5 hari dengan sendirinya, tanpa bekas sama sekali atau dengan terbentuknya sedikit pigmentasi.

Luka bakar tingkat dua(luka bakar dermal superfisial) terjadi dengan nekrosis total pada epidermis, di mana cairan bening menumpuk, membentuk lepuh. Pembengkakan, nyeri dan kemerahan pada kulit lebih terasa. Setelah 2-3 hari, isi gelembung menjadi kental dan seperti jeli. Penyembuhan dan pemulihan kulit berlangsung sekitar 2 minggu. Pada luka bakar derajat dua pada anak, risiko infeksi pada luka bakar meningkat.

Luka bakar tingkat tiga(luka bakar dermal dalam) dapat terdiri dari dua jenis: derajat IIIa - dengan pelestarian lapisan basal kulit dan derajat IIIb - dengan nekrosis seluruh ketebalan kulit dan sebagian lapisan subkutan. Luka bakar derajat tiga pada anak terjadi dengan terbentuknya nekrosis kering atau basah. Nekrosis kering adalah keropeng padat berwarna coklat atau hitam, tidak sensitif terhadap sentuhan. Nekrosis basah tampak seperti keropeng berwarna abu-abu kekuningan dengan pembengkakan jaringan yang tajam di area luka bakar. Setelah 7-14 hari, keropeng mulai terkelupas, dan proses penyembuhan total tertunda selama 1-2 bulan. Epitelisasi kulit terjadi karena terpeliharanya lapisan kuman. Luka bakar derajat IIIb pada anak sembuh dengan terbentuknya bekas luka yang kasar dan tidak elastis.

Luka bakar derajat IV(luka bakar subfascial) ditandai dengan kerusakan dan paparan jaringan yang terletak lebih dalam dari aponeurosis (otot, tendon, pembuluh darah, saraf, tulang dan tulang rawan). Secara visual, dengan luka bakar tingkat empat, keropeng berwarna coklat tua atau hitam terlihat, melalui celah-celah di mana jaringan dalam yang terkena terlihat. Dengan lesi seperti itu, proses luka bakar pada anak-anak (pembersihan luka, pembentukan granulasi) berlangsung lambat, komplikasi lokal, terutama bernanah, sering berkembang - abses, dahak, radang sendi. Luka bakar derajat IV disertai dengan peningkatan pesat perubahan sekunder pada jaringan, trombosis progresif, dan kerusakan organ dalam dan dapat mengakibatkan kematian pada anak tersebut.

Luka bakar derajat I, II dan IIIa pada anak-anak dianggap dangkal, luka bakar derajat IIIb dan IV dianggap dalam. Pada pediatri, biasanya terjadi kombinasi luka bakar berbagai derajat.

Penyakit luka bakar pada anak-anak

Kecuali fenomena lokal, dengan luka bakar pada anak-anak, sering terjadi reaksi sistemik yang parah, yang ditandai dengan penyakit luka bakar. Selama penyakit luka bakar, ada 4 periode - syok luka bakar, toksemia luka bakar akut, septikopiemia luka bakar, dan pemulihan.

Kejutan luka bakar berlangsung 1-3 hari. Pada jam-jam pertama setelah menerima luka bakar, anak-anak bersemangat, bereaksi tajam terhadap rasa sakit, dan menjerit (syok fase ereksi). Menggigil, peningkatan tekanan darah, peningkatan pernapasan, dan takikardia dicatat. Pada syok berat, suhu tubuh bisa turun. 2–6 jam setelah luka bakar, anak memasuki fase syok yang lamban: anak adinamik, terhambat, tidak mengeluh dan praktis tidak bereaksi terhadap lingkungan. Fase lamban ditandai dengan hipotensi arteri, denyut nadi sering seperti benang, kulit pucat parah, rasa haus yang parah, oliguria atau anuria, dan pada kasus yang parah, muntah” ampas kopi“Karena pendarahan saluran cerna. Syok luka bakar derajat satu terjadi pada anak-anak dengan kerusakan superfisial pada 15-20% area tubuh; Derajat II – untuk luka bakar 20-60% permukaan tubuh; Derajat III - lebih dari 60% luas tubuh. Syok luka bakar yang berkembang pesat menyebabkan kematian anak pada hari pertama.

Pada pengembangan lebih lanjut periode syok luka bakar digantikan oleh fase toksemia luka bakar, yang manifestasinya disebabkan oleh masuknya produk pembusukan dari jaringan yang rusak ke dalam aliran darah secara umum. Pada saat ini, anak yang mengalami luka bakar dapat mengalami demam, delirium, kejang, takikardia, aritmia; dalam beberapa kasus koma. Dengan latar belakang toksemia, miokarditis toksik, hepatitis, gastritis erosif-ulseratif akut, anemia sekunder, nefritis, dan terkadang gagal ginjal akut dapat terjadi. Durasi periode toksemia luka bakar hingga 10 hari, setelah itu, dengan luka bakar yang dalam atau luas pada anak-anak, fase septikotoksemia dimulai.

Septikotoksemia luka bakar ditandai dengan penambahan infeksi sekunder dan nanah pada luka bakar. Keadaan umum anak-anak yang mengalami luka bakar tetap parah; komplikasi yang mungkin terjadi berupa otitis media, stomatitis ulseratif, limfadenitis, pneumonia, bakteremia, sepsis luka bakar, dan kelelahan akibat luka bakar. Selama fase pemulihan, proses pemulihan semua fungsi vital dan jaringan parut pada permukaan luka bakar mendominasi.

Diagnosis luka bakar pada anak

Diagnosis luka bakar pada anak ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan visual. Untuk menentukan luas luka bakar pada anak kecil, digunakan tabel Lund-Browder, dengan mempertimbangkan perubahan luas berbagai bagian tubuh seiring bertambahnya usia. Untuk anak di atas 15 tahun digunakan aturan sembilan, dan untuk luka bakar terbatas digunakan aturan telapak tangan.

Anak-anak yang mengalami luka bakar perlu diperiksa hemoglobin dan hematokrit darahnya. analisis umum air seni, analisis biokimia darah (elektrolit, protein keseluruhan, albumin, urea, kreatinin, dll). Jika luka bakar bernanah, cairan luka dikumpulkan dan diinokulasi secara bakteriologis untuk mikroflora.

Ini wajib (terutama pada kasus trauma listrik pada anak-anak) untuk dilakukan dan diulangi dalam dinamika EKG. Kapan luka bakar kimia esofagus pada anak memerlukan esofagoskopi (FGDS). Jika saluran pernapasan terpengaruh, bronkoskopi dan radiografi paru diperlukan.

Pengobatan luka bakar pada anak

Pertolongan pertama untuk luka bakar pada anak-anak melibatkan penghentian aksi agen termal, membebaskan area kulit yang terkena dari pakaian dan mendinginkannya (dengan mencuci dengan air, kompres es). Untuk mencegah syok pada tahap pra-rumah sakit, anak dapat diberikan obat analgesik.

DI DALAM institusi medis Perawatan utama pada permukaan luka bakar, pengangkatan benda asing dan sisa-sisa epidermis dilakukan. Tindakan anti-syok untuk luka bakar pada anak-anak meliputi pereda nyeri dan obat penenang yang memadai, terapi infus, terapi antibiotik, dan terapi oksigen. Anak-anak yang belum menerima vaksinasi pencegahan yang tepat diberikan imunisasi darurat terhadap tetanus.

Perawatan lokal luka bakar pada anak dilakukan secara tertutup, terbuka, bercampur atau pembedahan. Dengan cara tertutup, luka bakar ditutup dengan perban aseptik. Untuk pembalut, antiseptik (klorheksidin, furatsilin), aerosol pembentuk film, salep (ofloksasin + lidokain, kloramfenikol + metilurasil, dll.) digunakan. sediaan enzim(kimotripsin, streptokinase). Jalan terbuka Perawatan luka bakar pada anak-anak melibatkan penolakan untuk menggunakan perban dan penanganan pasien dalam kondisi asepsis yang ketat. Dimungkinkan untuk beralih dari metode tertutup ke metode terbuka untuk mempercepat proses pemulihan, atau dari metode terbuka ke tertutup jika terjadi infeksi.

Selama masa rehabilitasi, anak-anak dengan luka bakar diberi resep terapi olahraga, fisioterapi (iradiasi Ural, terapi laser, terapi laser magnetik, ultrasound),

Pencegahan luka bakar pada anak-anak, pertama-tama, memerlukan tanggung jawab yang lebih besar dari orang dewasa. Seorang anak tidak boleh bersentuhan dengan api, cairan panas, bahan kimia, listrik, dll. Untuk melakukan ini, di rumah di mana terdapat anak kecil, langkah-langkah keamanan harus disediakan (menyimpan bahan kimia rumah tangga di tempat yang tidak dapat diakses, khusus colokan pada stopkontak, kabel listrik yang tersembunyi, dll.).d.). Pengawasan terus-menerus terhadap anak-anak dan larangan ketat menyentuh benda-benda berbahaya diperlukan.

Kulit terbakar- cedera akibat paparan suhu tinggi: api, air mendidih, uap; arus listrik, substansi kimia: asam atau basa; radiasi pengion, yaitu. radiasi.

Apa itu penyakit luka bakar?

Setelah seseorang mengalami luka bakar, tubuh mulai melawan kerusakan tersebut. Sistem kekebalan tubuh diaktifkan, perjuangan melawan infeksi eksternal dan upaya untuk mencegah mikroba yang selalu hidup di dalam kita agar tidak “menjadi liar” dimulai. Tubuh mengerahkan seluruh upayanya untuk memulihkan jaringan mati, berusaha membuang sel-sel mati yang meracuni tubuh. Perjuangan seperti itu terjadi tidak hanya di lokasi luka bakar, tetapi juga di seluruh tubuh secara keseluruhan. Beban yang sangat besar menimpa ginjal, jantung, dan pembuluh darah. Tidak ada satu badan pun yang tidak berpartisipasi dalam proses ini. Penyakit luka bakar adalah kondisi yang sangat serius. Sebagian besar pasien gagal bertahan dalam kondisi ini bahkan dengan penyakit ini penggunaan aktif semua obat-obatan modern.

Komplikasi apa yang bisa terjadi segera setelah luka bakar?

Dengan luka bakar yang luas dan dalam, suatu kondisi terjadi cukup cepat, yang dalam literatur medis disebut syok. Penting untuk memahami dengan benar apa itu kejutan.

Kejutannya cepat kondisi berkembang, terkait dengan kerusakan tubuh yang mengganggu aliran darah normal. Gangguan pergerakan normal darah di pembuluh darah menyebabkan tidak berfungsinya semua organ dan sistem. Orang tersebut mulai mati dengan cepat.

Syok luka bakar dapat terjadi pada anak dengan luas lesi 5% dan semakin parah semakin parah usia yang lebih muda anak.

Ciri-ciri luka bakar pada anak kecil

Kulit anak tidak dapat menahan efek merusak dari panas dan arus listrik karena tipisnya kulit dan buruknya perkembangan lapisan pelindung keratinisasi. Hal ini menjelaskan mudahnya luka bakar dalam pada anak-anak.

Hubungan antara berat badan anak dan luas kulit sedemikian rupa sehingga satuan berat yang sama menyumbang dua kali luas permukaan kulit dibandingkan pada orang dewasa. Oleh karena itu, luka bakar 5 persen pada anak sama dengan luka bakar 10 persen pada orang dewasa. Akibat pertumbuhan yang belum sempurna, ketidakmatangan beberapa organ, dan kekebalan tubuh yang belum sempurna, tubuh anak sulit mengatasi luka bakar.

Seringkali luka bakar menyebabkan kondisi yang tidak dapat disembuhkan. Jadi, akibat luka bakar dalam yang luas, gangguan metabolisme dapat terjadi yang menyebabkan kelelahan.

Setelah luka bakar sembuh, bekas luka yang dalam tetap ada, yang selanjutnya menghambat pertumbuhan jaringan lunak dan tulang serta berkontribusi pada pembentukan kelainan bentuk sendi dan anggota badan.

Bagaimana cara menentukan luas luka bakar?

Untuk menentukan tingkat keparahan luka bakar, kedalaman dan luas luka bakar sangatlah penting. Timbul pertanyaan: bagaimana cara menentukan luas luka bakar? Ada dua metode untuk menentukan luas luka bakar. Kita berbicara tentang aturan “sembilan” dan aturan “telapak tangan”.

Apa aturan telapak tangan?

Aturan telapak tangan merupakan cara menghitung luas luka bakar berdasarkan ukuran telapak tangan korban beserta jari-jarinya. Satu telapak tangan membentuk 1% dari permukaan seluruh tubuh manusia. Oleh karena itu, dengan “menutupi” permukaan luka bakar dengan telapak tangan seseorang, luas luka dapat dihitung dengan cukup akurat.

Apa aturan sembilan?

Permukaan tubuh manusia dapat dibagi menjadi beberapa bagian yang luasnya sama dengan 9% dari total luas tubuh.

Kepala, leher-9%

Satu ekstremitas atas-9%

Satu ekstremitas bawah-9%

Permukaan posterior tubuh - 18% (9%x2)

Permukaan depan bodi adalah 18% (9%x2)

Luas perineum adalah 1% dari permukaan tubuh.

Bagaimana cara menentukan kedalaman luka bakar?

Kemerahan dan pembengkakan pada kulit derajat 1.

Detasemen epidermis derajat 2 dengan pembentukan lepuh. Bagian bawah kandung kemih berwarna merah muda cerah, sangat nyeri.

Derajat 3 A - kerusakan kulit sampai ke lapisan papiler. Bentuk keropeng tipis berwarna coklat muda atau keputihan. Sensitivitas nyeri berkurang.

Derajat 3 B - kematian seluruh ketebalan kulit. Luka bakar diwakili oleh keropeng padat, di mana pola vena yang mengalami trombosis terlihat.

Tahap 4 - hangus total. Tidak ada rasa sakit.

Luka bakar yang dangkal terasa sakit, sedangkan luka yang dalam tidak. Sangat penting untuk memberi tahu petugas ambulans bagian tubuh mana yang rusak akibat luka bakar. Informasi ini akan cukup bagi petugas operator untuk memahami situasinya dan mengirimkan tim dengan profil yang diperlukan.

Seringkali ada kombinasi luka bakar termal pada kulit dan saluran pernafasan. Ini adalah situasi yang sangat mengancam jiwa. Luka bakar pada saluran pernafasan bagian atas dapat dicurigai berdasarkan beberapa tanda.

Tanda-tanda kerusakan termal pada saluran pernafasan

adanya luka bakar pada wajah, leher, dada bagian atas.

batuk lendir hitam.

Pertolongan pertama darurat untuk luka bakar termal

Hentikan paparan terhadap faktor traumatis. Untuk tingkat luka bakar apa pun, disarankan untuk mendinginkan tubuh dengan air dingin.

Lepaskan pakaian dan, jika memungkinkan, singkirkan pakaian yang membara. Hal ini harus dilakukan dengan hati-hati agar tidak merusak keutuhan kulit. Jika kain menempel di badan, tidak perlu dirobek. Yang terbaik adalah memotong pakaiannya.

Tutupi area luka bakar dengan kain bersih. Anda tidak boleh membasuh permukaan luka bakar dengan air yang kemurniannya dipertanyakan, menusuk lepuh, atau menyentuh luka bakar dengan tangan.Jika luka bakarnya luas, Anda dapat membungkus korban dengan kain bersih yang disetrika dan membungkusnya dengan kain. selimut, karena dengan luka bakar yang luas, termoregulasi pasien sangat terganggu dan mereka membeku.

Jaga agar luka tetap dingin dengan mengoleskan es melalui perban.

Berikan obat penghilang rasa sakit apa pun yang Anda miliki: “Analgin”, “Pentalgin”, “Nurofen”, Anda dapat menyuntikkan “triad” secara intramuskular.

Jika anak yang terluka dalam keadaan sadar, disarankan untuk memberinya minuman apa pun yang ada dalam tegukan kecil setiap 5-10 menit. Dianjurkan untuk memberi air air mineral atau teh manis.

Apa yang tidak dilakukan!

Jangan merobek cairan yang meleleh dari bagian tubuh yang terkena. kain sintetis! Ini merupakan faktor traumatis tambahan, yang juga dapat menyebabkan pendarahan dari pembuluh darah yang pecah pada luka bakar superfisial.

Jangan membersihkan luka sendiri dan jangan membuka lepuh, bahkan yang tegang sekalipun.

Anda tidak boleh meninggalkan perhiasan atau jam tangan di tangan yang terbakar! Logam yang dipanaskan menahan panas untuk waktu yang lama, yang mempengaruhi tubuh untuk waktu yang lama.

Jangan memberikan obat atau minuman kepada korban melalui mulut jika ia tidak sadarkan diri! Cairan dan potongan tablet bisa masuk ke saluran pernapasan.

Anda tidak dapat menghidupkan kembali pasien dengan memukul pipinya! Anda mungkin tidak menyadari adanya cedera kepala selain luka bakar.

Penggunaan alkohol dan sediaan yang mengandung alkohol untuk merawat permukaan luka bakar sangat dilarang. Jangan gunakan soda, kanji, krim asam, sabun atau telur mentah, karena zat ini akan mencemari permukaan yang terbuka.

Jangan sekali-kali mengoleskan yodium atau antiseptik lain pada luka bakar dengan derajat apa pun. Hal ini hanya akan memperburuk kondisinya.

Setelah memberikan pertolongan pertama, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk penanganan lebih lanjut. Jika Anda khawatir luka bakarnya tampak dalam atau luas, segera hubungi ambulans. Untuk luka bakar termal yang menempati 3 persen permukaan tubuh pada anak di bawah usia 5 tahun dan lebih dari 5 persen pada anak di atas tiga tahun (kami ingatkan bahwa permukaan telapak tangan korban merupakan 1 persen dari seluruh permukaan tubuh. area tubuhnya), diperlukan perawatan di rumah sakit.

Kebutuhan akan pengobatan kondisi rawat inap ditentukan tidak hanya oleh luasnya, namun juga oleh kedalaman luka bakar dan lokasinya. Untuk luka bakar pada area terbatas (kurang dari satu persen), luka bakar dalam pada tangan, kaki, wajah, leher, persendian dan alat kelamin, diperlukan perawatan di rumah sakit.

Paling sering, luka bakar dengan kerusakan kecil dirawat secara rawat jalan. Pada anak-anak, luka bakar derajat 2-3 diobati secara tertutup, yaitu dengan membalut perban steril, paling sering salep, setiap hari. Luka bakar tingkat satu tidak diobati dengan apa pun. Untuk luka bakar derajat dua, balut dengan salep berbahan dasar panthenol, minyak buckthorn laut atau dengan kalender. Jika lepuh terbuka dengan sendirinya, dokter mungkin akan meresepkan salep antibiotik. Bagaimanapun, taktik pengobatan ditentukan dokter anak, ahli bedah anak, ahli pembakaran.

Luka bakar kimia

Luka bakar kimia disebabkan oleh zat kaustik, yang dapat dibagi menjadi asam (paling sering esensi cuka, olahan asam klorida, sulfat, nitrat) dan basa (soda kaustik, kapur mati, larutan amonia pekat, amonia dan sebagainya.)

Asam dan basa sering dikonsumsi secara oral, menyebabkan luka bakar pada selaput lendir saluran pencernaan(juga disebut keracunan) dan juga dapat menyebabkan luka bakar kimia pada kulit.

Asam mempunyai efek yang relatif dangkal, karena protein menggumpal membentuk keropeng dan ini mencegah penetrasi lebih dalam. Alkali tidak menggumpal protein, melarutkan lemak dan menembus lebih dalam, sehingga menyebabkan kerusakan yang lebih parah.

Hasil pengobatan hanya bergantung pada ketepatan waktu pemberian pertolongan pertama.

Tanda-tanda kulit terbakar secara kimia

Ketika kulit dan selaput lendir terkena asam pekat, keropeng kering, berwarna coklat tua atau hitam, dengan cepat muncul. Keropeng adalah kerak yang bentuknya seperti darah kering.

Di bawah pengaruh alkali pada kulit dan selaput lendir, keropeng lembab berwarna abu-abu kotor muncul tanpa garis yang jelas. Luka bakar ini menyerupai daging rebus.

Pertolongan pertama darurat untuk luka bakar kimia

Jika kita berbicara tentang luka bakar kimia, maka perlu untuk membasuh area tubuh yang terbakar selama beberapa menit.

Dianjurkan untuk membiarkan air mengalir di sungai. Semburan air sebaiknya tidak bertekanan tinggi agar tidak semakin melukai jaringan tubuh.

Sebaiknya jangan menggunakan air yang sangat terkontaminasi, karena dapat menjadi sumber infeksi. Tentu saja, setiap situasi harus dinilai secara memadai. Jika tidak ada pilihan, cuci permukaan luka bakar kimia dengan air apa pun. Ini bukan lagi tentang bahaya air kotor, tetapi tentang menyelamatkan daerah yang terkena dampak.

Pengecualian adalah luka bakar:

Luka bakar yang disebabkan oleh asam klorida. Setelah kontak dengan air dan dari asam klorida sejumlah besar panas dihasilkan, yang dapat meningkatkan keparahan luka bakar. Lebih baik mencuci area luka bakar dengan sabun lembut atau larutan soda.

Luka bakar yang disebabkan oleh kapur tohor sebaiknya hanya diobati dengan larutan sabun yang lemah. Gunakan air masuk pada kasus ini sama sekali tidak mungkin.

Luka bakar yang disebabkan oleh paparan fosfor berbeda dengan luka bakar yang disebabkan oleh asam atau basa karena fosfor menyala di udara dan luka bakar menjadi gabungan - termal dan kimia. Lebih baik merendam bagian tubuh yang terbakar di dalam air dan menghilangkan potongan fosfor di bawah air.

Setelah dicuci, oleskan perban BERSIH dan KERING pada area luka bakar. Hubungi bantuan profesional.

Apa yang tidak dilakukan!

Jangan merawat permukaan luka bakar dengan lemak, minyak, pewarna, atau salep sampai diperiksa oleh petugas medis darurat atau sebelum masuk ke rumah sakit! Pertama, mengganggu pemeriksaan pasien. Kedua, zat ini mencegah keluarnya panas berlebih dari permukaan luka bakar dan menyebabkan iritasi kimia tambahan.

Jangan merawat kulit dengan alkali untuk luka bakar asam atau dengan asam untuk luka bakar alkali kecuali Anda telah membilasnya terlebih dahulu dengan air! Reaksi kimia Interaksi zat-zat tersebut akan terjadi langsung pada permukaan yang terbakar sehingga menimbulkan luka tambahan akibat panas yang ditimbulkan. Sebaiknya gunakan air biasa.

Indikasi rawat inap: Indikasi rawat inap adalah adanya luka bakar kimia dari asal dan daerah manapun!

Ozhog.txt Perubahan terakhir: 23/04/2013 12:39 (perubahan eksternal)

Kebanyakan dokter percaya bahwa anak kecil dapat menoleransi luka bakar jauh lebih buruk dibandingkan orang dewasa. Fenomena umum di tubuh mereka berkembang dengan area kerusakan yang lebih kecil dibandingkan pada orang dewasa, dan angka kematiannya tinggi. Luka bakar seluas 5–8% permukaan tubuh anak menimbulkan tanda syok dan memerlukan pengobatan umum; lebih dari 20% mengancam jiwa.

Sementara itu, mengatur pengobatan dan perawatan yang tepat terhadap anak luka bakar- tugas yang cukup sulit.

Alasan terjadinya luka bakar yang lebih parah pada anak-anak, serta kesulitan yang terkait dengan perawatan dan perawatannya, dijelaskan oleh beberapa ciri anatomi dan fisiologis masa kanak-kanak, yang merupakan karakteristik 5-6 tahun pertama kehidupan. Pada usia sekolah, anak menjadi lebih mandiri, lebih sadar, tubuh menjadi matang, dan perawatan menjadi lebih mudah.

Setelah luka bakar parah yang meluas, seorang anak mungkin mengalami lekas marah, kurang tidur, mengompol, linglung dan gangguan emosional, kemauan dan mental lainnya untuk waktu yang lama.

Meskipun terdapat kemajuan signifikan dalam pengobatan korban luka bakar, jumlah anak yang meninggal akibat komplikasi masih sangat tinggi.

Karakteristik anatomi dan fisiologis tubuh anak yang mempengaruhi perjalanan luka bakar dan mempersulit pengobatannya

Alasan yang memperparah keparahan luka bakar	Alasan yang membuat sulit mengasuh anak
1. Penipisan kulit, buruknya perkembangan lapisan pelindung keratinisasi kulit, buruknya ketahanan terhadap efek destruktif panas dan arus listrik.	1. Ketidakberdayaan anak, perlunya pengawasan, pelayanan, dan pengaruh pedagogis yang terus-menerus.
2. Hubungan antara berat badan anak dan luas kulitnya per satuan massa yang sama berbeda dengan hubungan orang dewasa. Luka bakar pada 5% permukaan tubuh pada anak sama dengan luka bakar 10% pada orang dewasa.	2. Perkembangan jaringan vena subkutan yang buruk dan kesulitan yang terkait dengan perawatan tusukan dan transfusi.
3. Hubungan yang berbeda antara segmen tubuh yang berbeda dibandingkan pada orang dewasa. Pada anak-anak, kepala membentuk 20%, pada orang dewasa - 9% dari permukaan tubuh. Luka bakar pada wajah dan kepala sering terjadi pada anak-anak. Mereka mempunyai perjalanan yang parah. Persediaan kulit yang tersedia untuk dipinjam dan dicangkok berkurang karena kepala dan wajah tidak dapat digunakan sebagai lokasi donor.	3. Aktivitas motorik anak yang lebih besar, tidak dikendalikan oleh kecerdasan, menyebabkan tercabutnya probe, kateter, jarum dari vena, dan putusnya gips.
4. Pertumbuhan tidak sempurna, keterbelakangan beberapa organ, kelemahan mekanisme kompensasi dan perlindungan. Tubuh anak tidak mampu mengatasi peningkatan tuntutan yang disebabkan oleh luka bakar, sehingga kondisi yang tidak dapat disembuhkan dengan cepat berkembang. Ada peningkatan sensitivitas terhadap obat-obatan tertentu, ketidakstabilan termoregulasi, resistensi yang buruk terhadap infeksi, dan kecenderungan untuk mengembangkan komplikasi yang tidak biasa terjadi pada orang dewasa.	4. Suplai darah yang baik, kelonggaran dan nyeri tekan pada jaringan lunak, menyebabkan berkembangnya edema dengan cepat ketika perban dipasang pada jaringan yang terluka. Pembengkakan dapat menyebabkan kompresi pembuluh darah dan sirkulasi yang buruk pada bagian anggota tubuh yang terletak di bawah perban.
5. Kebutuhan oksigen dan protein lebih besar. Gangguan metabolisme dan kelelahan yang cepat terjadi.	5. Ketidakmampuan anak menganalisis perasaannya dan menentukan apa yang mengganggunya. Pada saat yang sama, reaksi kekerasan terhadap rasa sakit adalah hal yang khas.
6. Kecenderungan pesatnya perkembangan jaringan ikat. Seringkali terdapat pertumbuhan jaringan parut berlebih di lokasi luka bakar yang telah sembuh. Bekas luka ini terasa gatal dan mudah memborok.	6. Sikap negatif anak terhadap perlunya pengobatan dan rawat inap di rumah sakit. Anak diliputi rasa takut dan keinginan untuk kembali ke lingkungan rumah akrab ibunya.
7. Kelanjutan pertumbuhan tubuh anak. Setelah luka bakar sembuh, bekas luka memiliki efek menghambat pertumbuhan tulang, menyebabkan pembentukan deformasi sekunder pada persendian dan pemendekan anggota tubuh.	7. Ketidakmampuan anak untuk menunjukkan upaya kemauan untuk mencapai pemulihan yang lebih cepat - keengganan untuk makan makanan yang tidak biasa, melakukan latihan terapeutik, berada dalam posisi yang dipaksakan, dll.
—	8. Kecenderungan tertular penyakit menular akut pada masa kanak-kanak yang memerlukan kepatuhan terhadap rezim epidemiologi khusus.
—	9. Perkembangan ringan komplikasi pada sistem pernapasan dan pencernaan pada anak yang sakit jika pola makan sanitasi dan higienis di departemen tidak diperhatikan.

Penyebab kematian pada sebagian besar anak-anak adalah infeksi, yang menyebabkan infeksi umum pada tubuh dan kematian bahkan sebelum penutupan luka secara plastik dapat dilakukan.

“Terbakar pada anak-anak”, N.D. Kazantseva