Dermatitis dermatovenereologi. Infeksi kulit

Infeksi kulit berarti peradangan pada kulit, namun dokter kulit menggunakan istilah ini untuk mendefinisikan kelompok khusus penyakit kulit inflamasi. Secara klinis, mereka bermanifestasi sebagai eritema yang kurang lebih jelas, biasanya disertai rasa gatal. Lesi melewati 3 tahap - akut, subakut dan kronis. Elemen primernya adalah bercak, papula, vesikel, bercak edema, plak; sekunder - kerak, sisik, retakan dan likenifikasi. Perubahan histologis primer ditandai dengan spongiosis (edema epidermis antar sel), adanya limfosit atau eosinofil pada dermis dan epidermis.

INFEKSI KULIT- timbul sebagai akibat dari pengaruh langsung terhadapnya faktor eksternal. Ada dermatitis kontak dan alergi sederhana.

DERMATITIS SEDERHANA terjadi pada semua orang ketika kulit terkena iritan obligat (wajib), yang dapat berupa bahan kimia (asam mineral pekat, basa, air mendidih), fisik (sinar UV, suhu tinggi dan rendah, dll), biologis (hogweed), mekanis ( gesekan, tekanan berkepanjangan). Tingkat ekspresi fenomena inflamasi tergantung pada kekuatan iritan dan waktu paparannya pada kulit, dan oleh karena itu, dalam perkembangan dermatitis sederhana, 3 tahap (bentuk) dibedakan: eritematosa, vesikulobulosa, dan nekrotik-ulseratif. Perubahan inflamasi di area tersebut sangat sesuai dengan lokasi paparan stimulus dan terjadi tanpa periode laten. Dermatitis sederhana, baik di tempat kerja maupun di rumah, sering kali berkembang akibat kecelakaan (luka bakar, radang dingin).

DERMATITIS ALERGI timbul di bawah pengaruh iritan fakultatif (sensitizer) pada orang yang hipersensitif terhadapnya dan secara patogenetik mewakili reaksi alergi tipe lambat. Paling sering, dermatitis alergi berkembang sebagai akibat dari paparan berulang pada kulit terhadap bubuk pencuci sintetis, kosmetik, obat-obatan, kromium, nikel, dll. Perubahan kulit pada dermatitis alergi, tidak seperti dermatitis sederhana, terjadi setelah periode laten, yang berkisar antara 7-10 hari hingga satu bulan atau lebih. Gambaran klinis dermatitis alergi mirip dengan eksim akut, oleh karena itu perjalanannya dibagi menjadi tahap eritematosa, vesikuler, tangisan, kortikal, dan skuamosa. Prosesnya disertai rasa gatal. Fenomena peradangan dapat meluas melampaui area kulit tempat bahan iritan diterapkan. Diagnosis dermatitis sederhana biasanya tidak menimbulkan kesulitan karena tidak adanya masa laten antara paparan iritan dan terjadinya perubahan khas pada kulit. Saat mendiagnosis dermatitis alergi, lokalisasi lesi (biasanya area terbuka pada kulit tangan, wajah) dan sifat perubahan inflamasi pada kulit yang mirip eksim diperhitungkan. Seringkali, untuk memastikan diagnosis, mereka melakukan tes alergi. tes kulit, yang wajib dilakukan saat mengidentifikasi sensitizer akibat kerja (dermatitis akibat kerja).
Perlakuan : untuk dermatitis sederhana dan alergi, penghapusan utama aksi iritan. Untuk dermatitis sederhana berupa luka bakar kimia akibat asam dan basa pekat dengan obat perawatan darurat adalah pembilasan yang lama dan banyak dengan air. Untuk eritema parah dengan edema, lotion dan salep kortikosteroid diindikasikan; untuk ruam vesikulobulosa, lepuh dibuka, diikuti dengan pengolesan lotion dingin desinfektan, serta salep dengan kortikosteroid dan antibiotik (Lorinden C, celestoderm dengan garamycin, dll.) . Perawatan pasien dengan manifestasi nekrotik-ulseratif dilakukan di rumah sakit, dan dengan dermatitis alergi sesuai dengan prinsip pengobatan eksim akut.

DERMATITIS PELLAGROID- dermatitis yang berkembang di bawah pengaruh paparan sinar matahari pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan menderita penyakit hati. Penyakit ini mirip dengan pellagra. Lesi ini ditandai dengan eritema difus simetris dengan pembengkakan pada lengan bawah, punggung tangan, wajah, dan leher. Berbeda dengan pellagra, tidak ada atrofi kulit, kerusakan pada selaput lendir, atau fenomena umum yang parah.
Perlakuan : pengecualian alkohol, koreksi gangguan hati. Asam nikotinat, xanthinol nikotinat, vitamin B, B1, B3, B5 diresepkan dalam dosis normal, dan salep fotoprotektif diresepkan secara lokal (Shield, Luch). DI DALAM periode akut lotion dengan larutan 1-2% dari midopyrine, resorsinol, tanin, dll., dan salep kortikosteroid diindikasikan.

DERMATITIS PERIORAL- penyakit kulit wajah yang disebabkan oleh mikroflora oportunistik akibat bertambahnya kuantitas dan perubahan komposisi kualitatif. Hal ini terjadi terutama pada wanita, seringkali pada usia muda dan paruh baya. Faktor predisposisi adalah penggunaan salep kortikosteroid untuk acne vulgaris, dermatitis seboroik dan obat, rosacea; penipisan epidermis; wabah infeksi kronis, penyakit menular yang parah; gangguan fungsi saluran cerna, gangguan hormonal, penggunaan alat kontrasepsi. Dalam patogenesis penyakit ini, peran penting diberikan pada penghambatan mekanisme lokal resistensi antibakteri pada kulit wajah, penurunan resistensi tubuh secara umum, peningkatan ketegangan imunitas seluler dan (atau) humoral, termasuk alergen bakteri; ketidakseimbangan hormon. Lesi kulit ditandai dengan papula hemisfer non-folikel, berdiameter 1-2 mm, berwarna merah muda pucat hingga merah cerah dan pseudopustula tembus pandang mengkilap dan berlilin tunggal. Papula cenderung tidak tumbuh, tidak menyatu, sering terletak terisolasi atau dikelompokkan menjadi lesi kecil berbatas tegas, yang permukaannya sering ditutupi sisik bening berwarna keputihan.Eritema dan teloangiektasis tidak selalu ditemukan. Ruam hanya terlokalisasi pada kulit wajah, tanpa mempengaruhi area lain, termasuk leher. Ada 3 pilihan lokalisasi: perioral, periorbital dan campuran. Gambaran diagnostiknya adalah tepi kulit yang sempit, berdiameter 2-3 mm, tidak terpengaruh, lebih pucat di sekitar batas merah bibir. Sensasi subyektif biasanya tidak ada. Permulaan penyakit tidak spesifik, perkembangan biasanya cepat, perjalanan penyakitnya monoton, dan tidak ada tahapannya.
Diagnosisnya biasanya tidak sulit. Penting untuk membedakannya dari rosacea, dermatitis seboroik, acne vulgaris, pioderma.
Perlakuan : penghentian salep kortikosteroid, diikuti dengan menghilangkan “reaksi eksaserbasi” yang terjadi 5-10 hari setelah penghentiannya. Manifestasi klinis dari “dermatitis penarikan” ditandai dengan eritema merah cerah, terkadang pembengkakan signifikan pada seluruh kulit wajah, peningkatan suhu lokal, peningkatan jumlah dan luas ruam, munculnya perasaan subyektif berupa rasa terbakar yang tajam, gatal, dan sesak pada kulit. Durasi “dermatitis penarikan” adalah 7-10 hari, termasuk pengobatannya diet hipoalergenik, obat desensitisasi dan diuretik, losion herbal lokal, dan krim atau minyak apa pun: tidak disarankan menggunakan kosmetik atau sabun. Kemudian tetrasiklin diresepkan dalam dosis sedang (jika dermatitis perioral terjadi dengan latar belakang perubahan kulit seboroik), metronidazol sesuai dengan rejimen permanen (jika dermatitis perioral dikombinasikan dengan rosacea atau penyakit saluran pencernaan), decaris, methyluracil, stimulan biogenik, antihistamin, vitamin, belloid (untuk penyakit parah gangguan neurotik). Gunakan secara lokal losion bergantian dari infus herbal (chamomile, string, sage, jelatang) dengan pasta dengan 2-5% naftalan dan tar, dengan peningkatan kekeringan krim berbeda dengan minyak zaitun atau persik. Dalam kasus kombinasi dermatitis perioral dan demodikosis, agen akarisidal diresepkan. Cryomassage dengan salju asam karbonat atau nitrogen cair juga digunakan dalam kursus (2-3) dengan 10-12 sesi per kursus. Pada saat yang sama, patologi yang menyertai diidentifikasi dan diperbaiki.

DERMATITIS SEBORHIK dermatosis inflamasi pada bayi. Berkembang pada bulan pertama kehidupan, seringkali pada akhir minggu pertama dan awal minggu ke-2; berlangsung selama 3-4 bulan, kemudian mengalami kemunduran. Ada 3 tingkat keparahan proses: ringan, sedang dan berat. Penyakit ini dimulai dengan hiperemia dan sedikit infiltrasi pada lipatan kulit (di belakang telinga, serviks, aksila, inguinalis-femoral) dengan penyebaran elemen makulopapular bersisik yang bersifat numularis di sepanjang pinggiran lesi ( derajat ringan), sehingga perlu untuk membedakan dermatitis dari psoriasis. Proses dengan tingkat keparahan sedang melampaui batas lipatan kulit, melibatkan wilayah yang signifikan kulit halus di kulit kepala. Ditandai dengan eritema, infiltrasi, pengelupasan. Ciri khasnya adalah gangguan dispepsia ringan: regurgitasi 3-4 kali sehari, bangku longgar. Dalam bentuk yang parah, setidaknya 2/2 dari kulit terkena, di kulit kepala terdapat “kulit” sisik lemak dengan latar belakang eritema dan infiltrasi kulit. Dispepsia dan penambahan berat badan yang lambat juga merupakan ciri khasnya. Kondisi ini sangat mirip dengan eritroderma Leiner-Moussou deskuamatif, tetapi mengalami kemunduran lebih cepat (berlangsung 3-4 bulan). Komplikasi seperti otitis media, anemia, dan pneumonia mungkin terjadi.

Perlakuan : pada derajat ringan Hanya pengobatan luar yang diindikasikan: 2-3% naftalan, salep ichthyol; untuk derajat sedang dan berat, antibiotik diresepkan (selama 10 hari), transfusi darah, transfusi plasma, glukosa dengan asam askorbat, vitamin A, C, kelompok B.

DERMATITIS SKISTOSOM(dermatitis serkaria, gatal perenang, kudis air) - peradangan akut pada kulit, terutama bersifat urtikaria. Ini terjadi pada manusia melalui kontak dengan serkaria tahap larva beberapa cacing dewasa, biasanya ditemukan di perairan yang tercemar. Agen penyebab biasanya adalah larva (cercariae) dari schistosomes unggas air (bebek, camar, angsa) dan, lebih jarang, beberapa mamalia (hewan pengerat, muskrat, dll.), yang, setelah menembus ketebalan kulit manusia, mati sebelum mencapai masa pubertas. Penyakit ini sering terjadi di negara-negara tropis di Afrika dan Asia, dan jarang di Rusia. Penularan pada manusia biasanya terjadi melalui berenang atau bekerja di kolam, rawa, perairan yang tergenang atau bergerak lambat yang terkontaminasi oleh kotoran burung, mamalia, atau manusia yang terinfeksi. Ketika seseorang bersentuhan dengan serkaria, mereka menempel pada kulit dan dengan cepat, dengan bantuan alat penggigit khusus, menembus ke dalam ketebalan kulit. Migrasi lebih lanjut dari serkaria di kulit difasilitasi oleh efek litik dari sekresi yang mereka keluarkan. Gambaran klinis dermatitis schistosomiasis ditandai dengan beberapa variabilitas dan bergantung pada keadaan imunobiologis tubuh, intensitas dan durasi kontak dengan serkaria. Pada saat serkaria menembus kulit, pasien merasakannya rasa sakit yang tajam. Setelah beberapa menit atau 1-3 jam, rasa nyeri berubah menjadi rasa gatal yang hebat. Pada saat yang sama, bintik-bintik eritematosa muncul di tempat penetrasi serkaria, yang berubah menjadi lepuh seukuran kacang. Saat eksudasi meningkat, gelembung berisi cairan bening berwarna opal muncul di lepuh. Dalam kasus infeksi pyococcal, lepuh dapat berubah menjadi pustula (pada orang yang lemah, terutama anak-anak, ektima dapat berkembang). Dalam kebanyakan kasus, setelah 4-5 hari, keparahan fenomena inflamasi berkurang, dan setelah 10-14 hari prosesnya hilang tanpa bekas. Kasus perkembangan hiperemia difus yang melibatkan hampir seluruh kulit (eritroderma schistosomal) telah dijelaskan. Secara histologis, pembengkakan dan lisis lokal terlihat pada epidermis di sekitar lokasi penetrasi serkaria ke dalam kulit. sel epitel dan adanya “saluran” intraepidermal yang berisi neutrofil dan eosinofil; pada dermis terdapat infiltrat yang terdiri dari leukosit polimorfonuklear dan limfosit. Diagnosis ditegakkan berdasarkan tipikal Gambaran klinis dan anamnesa. Pengobatan terutama bersifat simtomatik: lotion, obat gatal, krim, salep. Dianjurkan juga untuk meresepkan agen desensitisasi dan detoksifikasi (diphenhydramine, kalsium klorida, natrium tiosulfat), minum banyak cairan, dan jika terjadi infeksi pyococcal, antibiotik. Tindakan pencegahan direduksi menjadi penghancuran moluska dan hewan pengerat. Dari tindakan perlindungan pribadi Disarankan untuk melumasi kulit dengan salep dimetil ftalat 40% sebelum mandi, dan setelah mandi, keringkan secara menyeluruh dengan handuk.

KULIAH No.3. Dermatitis atopik

Dermatitis atopik (atau neurodermatitis difus, eksim endogen, eksim konstitusional, prurigo diatesis) adalah penyakit keturunan penyakit kronis seluruh tubuh dengan lesi kulit dominan, yang ditandai dengan hipersensitivitas polivalen dan eosinofilia pada darah tepi.

Etiologi dan patogenesis. Dermatitis atopik merupakan penyakit multifaktorial. Model pewarisan multifaktorial berupa sistem poligenik dengan cacat ambang batas saat ini dinilai paling akurat. Dengan demikian, kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit atopik diwujudkan di bawah pengaruh faktor lingkungan yang memprovokasi.

Respon imun yang tidak memadai berkontribusi terhadap peningkatan kerentanan terhadap berbagai infeksi kulit (virus, bakteri, dan mikotik). Superantigen yang berasal dari bakteri sangat penting.

Peran penting dalam patogenesis dermatitis atopik dimainkan oleh inferioritas penghalang kulit yang terkait dengan gangguan sintesis ceramide: kulit pasien kehilangan air, menjadi kering dan lebih permeabel terhadap berbagai alergen atau iritan yang masuk.

Karakteristik status psiko-emosional pasien sangat penting. Ciri ciri introversi, depresi, ketegangan dan kecemasan. Reaktivitas sistem saraf otonom berubah. Terjadi perubahan nyata pada reaktivitas pembuluh darah dan alat pilomotor, yang bersifat dinamis sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.

Anak-anak yang punya usia dini manifestasi dermatitis atopik merupakan kelompok risiko berkembangnya asma bronkial atopik dan rinitis alergi.

Diagnostik. Untuk membuat diagnosis yang benar, kriteria diagnostik dasar dan tambahan digunakan. Kriteria yang diusulkan pada Simposium Internasional Pertama tentang Dermatitis Atopik digunakan sebagai dasar.

Kriteria dasar.

1. Gatal. Tingkat keparahan dan persepsi gatal mungkin berbeda-beda. Biasanya, rasa gatal lebih mengganggu pada sore dan malam hari. Hal ini disebabkan oleh ritme biologis alami.

2. Morfologi khas dan lokalisasi ruam:

1) di masa kanak-kanak: kerusakan pada wajah, permukaan ekstensor tungkai, batang tubuh;

2) pada orang dewasa: kulit kasar dengan pola menonjol (likenifikasi) pada permukaan fleksor tungkai.

3. Riwayat atopi keluarga atau individu: asma bronkial, rinokonjungtivitis alergi, urtikaria, dermatitis atopik, eksim, dermatitis alergi.

4. Timbulnya penyakit pada masa kanak-kanak. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi pertama dari dermatitis atopik terjadi pada masa bayi. Hal ini sering kali disebabkan oleh pengenalan makanan pendamping ASI, resep antibiotik karena alasan tertentu, atau perubahan iklim.

5. Perjalanan penyakit yang kambuh kronis dengan eksaserbasi pada musim semi dan musim gugur-musim dingin. Ciri khas penyakit ini biasanya muncul tidak lebih awal dari usia 3 sampai 4 tahun. Perjalanan penyakit di luar musim yang berkelanjutan mungkin terjadi.

Kriteria tambahan.

1. Xeroderma.

2. Iktiosis.

3. Hiperlinearitas palmar.

4. Keratosis folikular.

5. Peningkatan level imunoglobulin E dalam serum darah.

6. Kecenderungan stafiloderma.

7. Kecenderungan dermatitis nonspesifik pada tangan dan kaki.

8. Dermatitis pada puting payudara.

9. Cheilitis.

10. Keratokonus.

11. Katarak subkapsular anterior.

12. Konjungtivitis berulang.

13. Penggelapan kulit daerah periorbital.

14. Lipatan Denny–Morgan Infraorbital.

15. Wajah pucat atau eritema.

16. Pitiriasis putih.

17. Gatal saat berkeringat.

18. Segel perifolikular.

19. Hipersensitivitas makanan.

20. Dermografisme putih.

Klinik. Periodisasi usia. Dermatitis atopik biasanya muncul cukup awal - pada tahun pertama kehidupan, meskipun manifestasinya mungkin terjadi di kemudian hari. Durasi kursus dan waktu remisi sangat bervariasi. Penyakit ini dapat berlanjut hingga usia tua, namun lebih sering aktivitasnya menurun secara signifikan seiring bertambahnya usia. Ada tiga jenis dermatitis atopik:

1) pemulihan hingga 2 tahun (paling umum);

2) manifestasi nyata hingga 2 tahun, diikuti dengan remisi;

3) aliran terus menerus.

Saat ini terjadi peningkatan pada jenis aliran ketiga. Pada usia dini, karena ketidaksempurnaan berbagai sistem peraturan anak dan berbagai disfungsi terkait usia, pengaruh faktor pemicu eksternal jauh lebih terasa. Hal ini mungkin menjelaskan penurunan jumlah pasien pada kelompok usia yang lebih tua.

Dalam kondisi kondisi lingkungan yang semakin memburuk, peran faktor eksternal semakin meningkat. Hal ini termasuk dampaknya polusi atmosfer dan faktor agresif pekerjaan, peningkatan kontak dengan alergen. Stres psikologis juga penting.

Dermatitis atopik terjadi dengan kekambuhan kronis. Manifestasi klinis penyakit ini berubah seiring bertambahnya usia pasien. Remisi jangka panjang mungkin terjadi selama perjalanan penyakit.

Gambaran klinis dermatitis atopik pada anak usia 2 bulan hingga 2 tahun memiliki ciri khas tersendiri. Oleh karena itu, tahap penyakit bayi dibedakan, yang ditandai dengan sifat inflamasi akut dan subakut dari lesi dengan kecenderungan perubahan eksudatif dan lokalisasi tertentu - pada wajah, dan dengan lesi luas - pada permukaan ekstensor kulit. anggota badan, lebih jarang pada kulit tubuh.

Dalam sebagian besar kasus, terdapat hubungan yang jelas dengan rangsangan nutrisi. Perubahan awal biasanya muncul di pipi, lebih jarang di permukaan luar kaki dan area lainnya. Lesi kulit yang menyebar mungkin terjadi. Lesi terutama terletak di pipi, selain segitiga nasolabial, kulit yang tidak terkena berbatas tegas dengan lesi di pipi. Adanya ruam pada kulit segitiga nasolabial pada penderita dermatitis atopik pada usia ini menunjukkan perjalanan penyakit yang sangat parah.

Yang utama adalah lesi eritematoedema dan eritematoskuamosa. Dengan lebih banyak kursus akut Papulovesicles, retakan, cairan, dan kerak berkembang. Ditandai dengan kuat kulit yang gatal(gerakan menggaruk yang tidak terkontrol pada siang hari dan saat tidur, eksoriasi berulang). Sebuah tanda awal dermatitis atopik mungkin berupa kerak seperti susu (munculnya kerak lemak berwarna kecoklatan pada kulit kepala, relatif menyatu dengan kulit memerah di bawahnya).

Pada akhir tahun pertama – awal tahun kedua kehidupan, fenomena eksudatif biasanya berkurang. Infiltrasi dan pengelupasan lesi meningkat. Muncul papula likenoid dan likenifikasi ringan. Papula folikuler atau pruriginosa dapat muncul, dan jarang, elemen urtikaria. Di masa depan, involusi lengkap ruam atau perubahan morfologi dan lokalisasi secara bertahap dimungkinkan dengan perkembangan gambaran klinis yang khas pada periode usia kedua.

Kedua periode umur(tahap masa kanak-kanak) mencakup usia dari 3 tahun sampai pubertas. Hal ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang kambuh secara kronis, seringkali tergantung pada musim dalam setahun (eksaserbasi penyakit pada musim semi dan musim gugur). Periode kekambuhan yang parah dapat diikuti oleh remisi yang lama, di mana anak-anak merasa sehat. Fenomena eksudatif berkurang, papula pruriginosa, ekskoriasi mendominasi, dan kecenderungan likenifikasi, yang meningkat seiring bertambahnya usia. Manifestasi mirip eksim cenderung mengelompok, paling sering muncul di lengan bawah dan tungkai bawah, menyerupai eksim plak atau eksim. Ruam eritematoskuamosa di sekitar mata dan mulut yang sulit diobati sering muncul. Pada tahap ini, plak likenifikasi yang khas mungkin muncul di tikungan siku, fossa poplitea, dan di bagian belakang leher. Manifestasi khas periode ini juga termasuk diskromia, yang terutama terlihat di punggung atas.

Selama pengembangan distonia vegetatif-vaskular kulit pucat keabu-abuan muncul.

Pada akhir periode kedua, pembentukan perubahan khas dermatitis atopik pada wajah mungkin terjadi: pigmentasi pada kelopak mata (terutama kelopak mata bawah), lipatan dalam pada kelopak mata bawah (gejala Denny-Morgan, terutama karakteristik dari fase eksaserbasi), pada beberapa pasien - penipisan sepertiga bagian luar alis. Dalam kebanyakan kasus, cheilitis atopik terbentuk, yang ditandai dengan kerusakan pada batas merah bibir dan kulit. Prosesnya paling intens terjadi di area sudut mulut. Bagian dari batas merah yang berdekatan dengan mukosa mulut tetap tidak terpengaruh. Prosesnya tidak pernah menyebar ke mukosa mulut. Eritema dengan batas yang cukup jelas merupakan ciri khasnya; sedikit pembengkakan pada kulit dan batas merah pada bibir mungkin terjadi.

Setelah fenomena inflamasi akut mereda, likenifikasi pada bibir terbentuk. Perbatasan merah disusupi, terkelupas, dan memiliki banyak alur radial tipis di permukaannya. Setelah eksaserbasi penyakitnya mereda lama Infiltrasi dan retakan kecil di sudut mulut mungkin masih ada.

Periode usia ketiga ( tahap dewasa) ditandai dengan kecenderungan yang lebih rendah terhadap reaksi inflamasi akut dan reaksi yang kurang terlihat terhadap iritan alergi. Pasien terutama mengeluh kulit gatal. Secara klinis, lesi yang paling khas adalah lesi likenifikasi, ekskoriasi, dan papula likenoid.

Reaksi mirip eksim diamati terutama selama periode eksaserbasi penyakit. Ditandai dengan kulit kering yang parah, dermografi putih yang persisten, dan refleks pilomotor yang meningkat tajam.

Periodisasi penyakit yang berkaitan dengan usia tidak diamati pada semua pasien. Dermatitis atopik ditandai dengan gambaran klinis polimorfik, termasuk manifestasi eksim, lichenoid, dan pruriginosa. Berdasarkan dominasi ruam tertentu, ada beberapa di antaranya bentuk klinis penyakit pada orang dewasa seperti:

1) bentuk lichenoid (menyebar): kekeringan dan diskromia pada kulit, gatal pada biopsi, likenifikasi parah, sejumlah besar papula lichenoid (bidang kulit segitiga dan belah ketupat hipertrofi);

2) bentuk seperti eksim (eksudatif): paling khas untuk manifestasi awal penyakit, namun pada orang dewasa, perubahan kulit seperti eksim plak, eksim dan eksim tangan mungkin mendominasi gambaran klinis penyakit ini;

3) bentuk gatal: ditandai dengan sejumlah besar papula gatal, krusta hemoragik, ekskoriasi.

Di antara komplikasi dermatologis dermatitis atopik, tempat pertama ditempati oleh komplikasi sekunder infeksi bakteri. Dalam kasus di mana hal itu berlaku infeksi stafilokokus, mereka berbicara tentang pustulisasi. Jika komplikasi penyakit ini terutama disebabkan oleh streptokokus, impetiginisasi berkembang. Sensitisasi terhadap streptokokus dan eksematisasi fokus streptoderma sering terjadi.

Dengan adanya perubahan inflamasi yang berkepanjangan pada kulit, limfadenopati dermatogen berkembang. Kelenjar getah bening dapat membesar secara signifikan dan memiliki konsistensi yang padat, sehingga menyebabkan kesalahan diagnostik.

Perlakuan. Tindakan terapeutik untuk dermatitis atopik termasuk pengobatan aktif pada fase akut, serta kepatuhan ketat terhadap rejimen dan diet, pengobatan umum dan eksternal, dan terapi iklim.

Sebelum memulai terapi, perlu dilakukan pemeriksaan klinis dan laboratorium untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu eksaserbasi penyakit.

Untuk pengobatan yang berhasil dermatitis atopik, deteksi dan pengendalian faktor risiko sangat penting, menyebabkan eksaserbasi penyakit (pemicu - faktor nutrisi, psikogenik, meteorologi, infeksi dan lainnya). Penghapusan faktor-faktor tersebut sangat memudahkan perjalanan penyakit (kadang-kadang sampai remisi total), mencegah perlunya rawat inap dan mengurangi kebutuhan akan terapi obat.

Pada fase bayi, faktor gizi biasanya lebih diutamakan. Identifikasi faktor-faktor tersebut dimungkinkan dengan aktivitas yang cukup dari orang tua anak (menjaga buku harian makanan dengan cermat). Peran selanjutnya alergen makanan sedikit berkurang.

Penderita dermatitis atopik sebaiknya menghindari makanan yang kaya histamin (keju fermentasi, sosis kering, asinan kubis, tomat).

Di antara alergen dan iritan non-makanan, tungau dermatofagoid, bulu hewan, dan serbuk sari menempati tempat yang signifikan.

Pilek dan infeksi virus pernapasan dapat memperburuk dermatitis atopik. Pada gejala pertama pilek, perlu untuk mulai minum obat antisensitisasi.

Pada anak-anak usia yang lebih muda nilai yang besar mempunyai faktor nutrisi seperti defisiensi enzim, gangguan fungsional. Dianjurkan bagi pasien tersebut untuk meresepkan sediaan enzimatik dan merekomendasikan pengobatan di resor gastrointestinal. Dengan disbiosis, infeksi usus koreksi yang ditargetkan juga dilakukan.

Dengan eksaserbasi penyakit yang ringan, Anda dapat membatasi diri pada resep saja antihistamin. Yang paling umum digunakan adalah penghambat reseptor histamin H1 generasi baru (cetirizine, loratadine), yang tidak memiliki efek samping obat penenang. Obat golongan ini mengurangi respon tubuh terhadap histamin, mengurangi spasme otot polos akibat histamin, menurunkan permeabilitas kapiler, dan mencegah berkembangnya edema jaringan akibat histamin.

Di bawah pengaruh obat ini, toksisitas histamin menurun. Selain efek antihistamin, obat golongan ini juga memiliki sifat farmakologis lainnya.

Dengan eksaserbasi penyakit yang sedang, dalam banyak kasus disarankan untuk memulai terapi dengan infus intravena larutan aminofilin (larutan 2,4% - 10 ml) dan magnesium sulfat (larutan 25% - 10 ml) dalam 200 - 400 ml larutan natrium klorida isotonik (setiap hari, 6 - 10 infus per kursus). Dalam bentuk penyakit lichenoid, disarankan untuk memasukkan atarax atau antihistamin dengan efek sedatif dalam terapi. Dengan bentuk penyakit seperti eksim, atarax atau cinnarizine ditambahkan ke terapi (2 tablet 3 kali sehari selama 7-10 hari, kemudian 1 tablet 3 kali sehari). Dimungkinkan juga untuk meresepkan antihistamin yang memiliki efek sedatif.

Terapi eksternal dilakukan sesuai aturan biasa - dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan karakteristik peradangan pada kulit. Krim dan pasta yang paling umum digunakan mengandung zat antipruritus dan antiinflamasi. Minyak naftalan, ASD, dan tar kayu sering digunakan. Untuk meningkatkan efek antipruritus, ditambahkan fenol, trimecaine, dan diphenhydramine.

Di hadapan reaksi inflamasi akut pada kulit dengan tangisan, lotion dan pembalut basah-kering dengan agen antimikroba astringen digunakan.

Ketika penyakit ini diperumit dengan penambahan infeksi sekunder, agen antimikroba yang lebih kuat ditambahkan ke pengobatan luar.

Secara eksternal, dengan eksaserbasi dermatitis atopik ringan dan sedang, steroid topikal jangka pendek dan inhibitor kalsineurin lokal digunakan.

Penggunaan luar obat yang mengandung glukortikosteroid untuk dermatitis atopik didasarkan pada efek antiinflamasi, epidermostatik, coreostatik, antialergi, dan anestesi lokal.

Dalam kasus eksaserbasi proses yang parah, disarankan untuk melakukan pengobatan jangka pendek dengan hormon glukokortikosteroid. Obat betametason digunakan. Dosis harian maksimum obat ini adalah 3-5 mg dengan penghentian bertahap setelah mencapai efek klinis. Durasi maksimum terapi adalah 14 hari.

Dengan eksaserbasi dermatitis atopik yang parah, siklosporin A juga dapat digunakan (dosis harian 3-5 mg per 1 kg berat badan pasien).

Kebanyakan pasien dalam fase akut memerlukan obat psikotropika. Dermatosis gatal yang berkepanjangan sering kali memicu munculnya gejala neurotik umum yang signifikan. Indikasi pertama untuk meresepkan obat yang menghambat fungsi pusat kortiko-subkortikal adalah gangguan tidur malam yang persisten dan iritabilitas umum pada pasien. Untuk gangguan tidur yang terus-menerus, obat tidur diresepkan. Untuk meredakan rangsangan dan ketegangan, atarax dosis kecil direkomendasikan (25-75 mg per hari dalam dosis terpisah pada siang dan malam hari), obat yang memiliki obat penenang yang nyata, serta efek antihistamin dan antipruritus.

Gunakan dalam terapi faktor fisik harus benar-benar individual. Penting untuk memperhitungkan bentuk penyakit, tingkat keparahan kondisi, fase penyakit, adanya komplikasi dan penyakit penyerta. Dalam fase stabilisasi dan regresi, serta sebagai agen profilaksis, iradiasi ultraviolet umum digunakan.

Pencegahan. Tindakan pencegahan harus ditujukan untuk mencegah kekambuhan dan perjalanan dermatitis atopik yang rumit dan parah, serta mencegah terjadinya penyakit pada kelompok risiko.

Dari buku Penyakit Kulit dan Kelamin pengarang Oleg Leonidovich Ivanov

DERMATITIS Dermatitis adalah lesi kulit inflamasi akut kontak yang terjadi akibat paparan langsung terhadap bahan obligat atau fakultatif. faktor yang menjengkelkan sifat kimia, fisika atau biologi. Ada yang sederhana dan

Dari buku Perawatan Lemon penulis Yulia Savelyeva

DERMATITIS ATOPIK Dermatitis atonik (syn. atonic eczema, Constitutional eczema) adalah dermatosis alergi herediter dengan perjalanan kronis yang kambuh, dimanifestasikan oleh ruam papular eritematosa yang gatal dengan fenomena likenifikasi.

Dari buku Penyakit Anak. Panduan lengkap pengarang penulis tidak diketahui

Dermatitis Untuk menghilangkan penyakit ini, pertama-tama, Anda perlu menghilangkan penyebab umumnya (menurunkan kekebalan tubuh, kelelahan, dll.), tetapi lotion dan salep khusus untuk pengobatan lokal dermatitis. Anda dapat menggunakan ini

Dari buku Dermatovenerologi pengarang E.V.Sitkalieva

DERMATITIS ATOPIK Dengan munculnya lingkungan jumlah yang besar zat yang masuk ke dalam tubuh manusia, nya sistem kekebalan tubuh mengalami stres yang tinggi, melindungi tubuh dari zat asing.Dermatitis atopik merupakan dermatosis multifaktorial dengan

Dari buku Buku Pegangan Paramedis pengarang Galina Yurievna Lazareva

6. Dermatitis atopik. Etiologi, patogenesis, klinik Dermatitis atopik adalah penyakit kronis yang ditentukan secara turun temurun pada seluruh organisme dengan lesi dominan pada kulit, yang ditandai dengan hipersensitivitas polivalen dan eosinofilia pada

Dari buku Pengobatan Herbal. 365 jawaban dan pertanyaan pengarang Maria Borisovna Kanovska

7. Pengobatan Dermatitis Atopik Tindakan terapeutik untuk dermatitis atopik meliputi pengobatan aktif pada fase akut, serta kepatuhan ketat terhadap rezim dan diet, pengobatan umum dan eksternal, klimatoterapi.Sebelum memulai terapi, perlu dilakukan

Dari buku Jamur Chaga melawan 100 penyakit pengarang Evgenia Mikhailivna Sbitneva

Dermatitis atopik Dermatitis atopik (neurodermatitis difus) adalah penyakit kulit yang ditandai dengan rasa gatal, ruam kulit, dan perjalanan penyakit yang kambuh secara kronis. Ada musim yang jelas: di musim dingin - eksaserbasi dan kambuh, di musim panas - remisi

Dari buku Kumis Emas dan penyembuh alami lainnya pengarang Alexei Vladimirovich Ivanov

Dermatitis Dermatitis adalah peradangan pada lapisan superfisial kulit yang disebabkan oleh peningkatan sensitivitas terhadap alergen atau faktor internal tertentu (misalnya ketegangan saraf). Penyebab berkembangnya dermatitis (eksim) adalah stres kronis, gangguan metabolisme

Dari buku Obat Rakyat dalam Melawan Alergi pengarang Galina Anatolyevna Galperina

Dari buku Birch, cemara dan jamur chaga. Resep obat penulis Yu.N. Nikolaev

Dermatitis Ketika alergen atau zat pengiritasi lainnya bersentuhan dengan kulit, peradangan atau dermatitis akan berkembang. Tanda-tanda penyakit ini antara lain bengkak, kemerahan, dan gatal kulit. Selain itu, muncul lepuh di kulit, yang akhirnya pecah-pecah dan

Dari buku Direktori Rumah Penyakit pengarang Y.V.Vasilieva (komp.)

Dermatitis Dermatitis adalah peradangan pada kulit yang terjadi akibat kontak dengan bahan kimia (sintetis deterjen, industri dan alergen obat dll.) atau fisik (suhu tinggi dan rendah, sinar matahari, rontgen, arus listrik)

Dari buku Kedokteran gigi terapeutik. Buku pelajaran pengarang Evgeniy Vlasovich Borovsky

Dermatitis Ketika alergen atau zat pengiritasi lainnya bersentuhan dengan kulit, peradangan atau dermatitis akan berkembang. Tanda-tanda penyakitnya adalah kulit bengkak, kemerahan dan gatal. Selain itu, muncul lepuh di kulit, yang akhirnya pecah-pecah dan

Dari buku Panduan Diagnostik Medis Lengkap oleh P.Vyatkin

Dari buku Penyakit dari A sampai Z. Tradisional dan pengobatan yang tidak konvensional pengarang Vladislav Gennadievich Liflyandsky

11.10.5. Cheilitis atopik Cheilitis atopik (cheilitis atopicalis) merupakan salah satu gejala dermatitis atopik atau neurodermatitis, yaitu termasuk dalam kelompok cheilitis simtomatik.Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja baik jenis kelamin maupun usia 7 sampai 17 tahun.

Penampilan sempurna memainkan peran besar manusia modern. Kondisi kulit, rambut dan kuku menandakan kesehatan. Studi tentang penyakit yang berhubungan dengan penyakit kulit dan kelamin dilakukan oleh dokter kulit. Bidang medis ini mencakup beberapa bidang:

. dermatologi;

Ilmu jamur.

Dermatologi ditujukan untuk mempelajari penyakit pada kulit, rambut, kuku dan selaput lendir. Dalam hal pengobatan dan diagnosis, dermatologi berinteraksi dengan cabang kedokteran lainnya: toksikologi, hematologi, reumatologi, onkologi, neurologi, dan alergi. Para ahli secara aktif mempelajari penyakit yang berkaitan dengan ilmu terkait.

Venereologi mempelajari infeksi yang ditularkan secara seksual. Pada panggung modern Merupakan kebiasaan untuk membedakan penyakit menular seksual jenis baru dan lama. Penyakit klasik termasuk gonore, sifilis, dan chancre. Penyakit urogenital termasuk herpes, virus papiloma, klamidia, dan sindrom imunodefisiensi didapat.

Mikologi terutama berkaitan dengan infeksi jamur. Dalam kerangkanya mereka belajar fitur yang bermanfaat jamur, kemungkinan penerapannya dalam praktik, serta bahaya jamur. Penyakit jamur disebabkan oleh spora yang dapat masuk ke dalam tubuh melalui droplet di udara.

Kulit adalah organ manusia terbesar. Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor eksternal yang dapat menyebabkan berbagai macam penyakit. Penyakit kulit tidak hanya menimbulkan ketidaknyamanan fisik, tetapi juga menimbulkan penderitaan moral. Penyakit dermatitis sering diekspresikan secara eksternal: ruam, pustula, perubahan warna, bau busuk.

Sebagian besar penyakit dapat disembuhkan di pusat dermatologi modern, terutama pada tahap awal. Namun, beberapa infeksi dapat menyebabkan konsekuensi serius, perubahan kulit yang tidak dapat diperbaiki, dan cacat kosmetik. Oleh karena itu, dalam memilih seorang spesialis, Anda perlu mempertimbangkan kompetensinya di bidang terkait.

Dermatolog

Seorang dokter kulit harus berpengalaman tidak hanya di bidang dermatologi, tetapi juga di bidang medis lainnya - imunologi, endokrinologi, genetika, terapi, neurologi. Oleh manifestasi eksternal seorang spesialis yang baik mampu mengidentifikasi penyakit dan memulai pengobatan yang tepat. Untuk mengidentifikasi jenis infeksi, Anda perlu menjalani tes:

. mengolesi;

Mengikis;

Analisis darah.

Proses pengobatan tergantung pada banyak indikator. Paling sering, untuk semua jenis penyakit, obat atau salep khusus diresepkan. Ilmu pengetahuan modern tidak tinggal diam, banyak obat-obatan baru yang diproduksi di dalam negeri, serta obat-obatan impor. Ada cara-cara alternatif perlakuan:

. terapi laser;

Elektroterapi;

Terapi USG;

Terapi ozon.

Pasien diperiksa menurut daftar dan algoritma tertentu. Penggunaan pendekatan sistematis dalam dermatologi memungkinkan untuk menghilangkan tidak hanya itu tanda-tanda eksternal penyakit, tetapi juga penyebab terjadinya. Perawatan biasanya dilakukan secara rawat jalan, tetapi perawatan di rumah sakit harian juga dimungkinkan.

Penyakit kulit

Sejumlah penyakit bisa diperiksa dan diobati di klinik dermatovenerolitis. Penyakit kulit, rambut, dan kuku terus meningkat jumlahnya. Faktor risiko kesehatan baru bermunculan. Penyakit yang paling umum adalah psoriasis, eksim, lichen, jerawat, dermatitis, kudis, herpes dan infeksi menular seksual. Mari kita lihat lebih dekat beberapa di antaranya.

Psoriasis adalah penyakit kronis, mempengaruhi kulit berupa bintik-bintik merah. Dalam beberapa kasus, tidak ada manifestasi penyakit yang terlihat. Di lokasi lesi, terjadi pemadatan jaringan. Bintik-bintik terang yang menyerupai bentuk lilin: populer disebut danau parafin. Ada banyak cara untuk mengatasinya penyakit yang ada Namun, penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Meskipun banyak metode pengobatan dan tingkat pengobatan pemulihan penuh mustahil. Seiring waktu, penyakit ini berkembang, dan kekambuhan mungkin terjadi.

Eksim merupakan peradangan pada kulit yang berupa ruam. Penyebab penyakit ini belum diketahui. Ada pendapat bahwa hal ini mungkin disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf atau endokrin. Penderita eksim mengalami lesi kulit berupa lecet atau ruam.

Terlepas dari jenis penyakitnya, hasil pengobatan tergantung pada tahap perkembangan dan tingkat pengabaiannya. Tindakan pencegahan dan kebersihan pribadi harus diperhatikan. Merupakan hak prerogatif setiap orang untuk mencari bantuan dari spesialis pada waktu yang tepat.

Dermatitis - reaksi inflamasi pada kulit sebagai respons terhadap iritasi lingkungan luar.. Nama “dermatitis” digunakan untuk banyak penyakit kulit, seperti dermatitis seboroik, dermatitis atopik, dermatitis herpetiformis, dll.

Gambaran klinis dermatitis

Penyakit yang paling umum adalah:

Dermatitis kontak dan toksikoderma

Misalnya jika terjadi reaksi peradangan pada kulit saat menggunakan krim dengan beberapa bahan obat, maka ini adalah dermatitis kontak, dan jika zat yang sama diberikan dalam tablet dan muncul ruam, ini adalah toksikoderma.

Dermatitis kontak sederhana

Tindakan iritan yang kuat (misalnya luka bakar, asam atau alkali) menyebabkan peradangan sederhana - dermatitis kontak sederhana. Dermatitis kontak sederhana disebabkan oleh iritan: gesekan, tekanan, paparan radiasi dan suhu, asam dan basa, zat tanaman tertentu (jelatang, hogweed).

Pada dermatitis kontak sederhana, terjadi kerusakan langsung pada jaringan kulit. Manifestasi dermatitis sederhana dan perjalanannya ditentukan oleh kekuatan dan durasi paparan (misalnya, tingkat luka bakar). Gejala dermatitis kontak sederhana muncul segera atau segera setelah kontak pertama dengan bahan iritan, dan area lesi sesuai dengan area kontak. Kadang-kadang perjalanan dermatitis kronis mungkin terjadi dengan kontak yang terlalu lama dengan bahan iritan.

Dermatitis alergi dan eksim

Dermatitis alergi didasarkan pada reaksi alergi terhadap suatu zat yang disebut alergen. Dermatitis alergi, seperti bentuk alergi lainnya, terjadi pada individu yang kurang lebih memiliki kecenderungan terhadapnya.

Dermatitis kontak alergi, tidak seperti dermatitis kontak alergi sederhana, tidak berkembang segera setelah kontak dengan iritan, dan bukan pada kontak pertama. Agar reaksi alergi (sensitisasi) terbentuk, diperlukan waktu hingga beberapa minggu sejak kontak pertama. Kemudian, setelah kontak berulang kali, dermatitis berkembang. Area perubahan pada kulit mungkin melampaui area kontak.

Untuk manifestasi akut Dermatitis kontak alergi juga ditandai dengan kemerahan pada kulit, eritema dengan pembengkakan parah. Selanjutnya dapat muncul gelembung-gelembung bahkan gelembung-gelembung yang membuka dan meninggalkan erosi tangisan (pembasahan). Peradangan yang mereda meninggalkan kerak dan sisik. Kompleks ini sering disebut eksim.

Dermatitis seboroik dan perioral

Dermatitis seboroik bersifat kronis penyakit inflamasi, mempengaruhi area kepala dan tubuh tempat kelenjar sebaceous berkembang. Paling sering ini adalah batas kulit kepala, dahi, pipi dan lipatan nasolabial. Ketombe seringkali dianggap ringan atau bentuk awal dermatitis seboroik.

Penyebab ketombe dan dermatitis seboroik paling sering dianggap sebagai faktor kompleks yang menyebabkan perkembangbiakan jamur ragi dari genus Malassezia pada kulit yang kaya sebum. Jamur ini dikeluarkan dari kulit kebanyakan orang. Biasanya, ini adalah penghuni kulit yang tidak berbahaya - komensal. Oleh karena itu, penyakit ini tidak dapat dianggap menular sepenuhnya, karena hampir semua dari kita membawa jamur ini pada diri kita sendiri.

Pada kondisi tertentu, tubuh kehilangan kemampuan mengendalikan pertumbuhan Malassezia. Reproduksi dan aktivitas jamur menyebabkan peningkatan pengelupasan kulit.

Dermatitis atopik

Penyakit yang sangat kompleks, lesi kulit inflamasi kronis dan ditentukan secara genetik yang bersifat alergi. Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa atau bahkan banyak faktor - alergen, dan tidak hanya faktor kontak, tetapi juga yang terhirup (serbuk sari, debu) atau dengan makanan ( alergi makanan). Dengan demikian, dermatitis atopik menurut definisinya tidak sepenuhnya bersifat kontak.

Dermatitis atopik biasanya berkembang pada masa kanak-kanak dan segera sembuh, namun dapat menetap seumur hidup. Sinonim dermatitis atopik pada orang dewasa adalah neurodermatitis dan eksim, dan pada anak-anak - diatesis.

Menyebabkan reaksi alergi kulit juga bisa disebabkan oleh faktor internal:
- gangguan pada fungsi saluran pencernaan (disbiosis, sembelit, gangguan pencernaan, dll);
- penyakit hati (hepatitis, kolesistitis, dll);
- penyakit menular kronis;
- gangguan hormonal;
- berbagai penyakit kulit;
- minum sejumlah obat.

Dermatitis, pengobatan

Pengobatan dermatitis ditentukan oleh dokter kulit dan terutama dilakukan untuk mengidentifikasi alergen, survei terperinci terhadap pasien tentang ciri-ciri pekerjaannya, analisis menyeluruh tentang riwayat kesehatan dan identifikasi kemungkinan agen etiologi. Dalam pengobatan dermatitis, obat-obatan lokal dan umum digunakan.

Dermatitis, pencegahan

- kepatuhan terhadap peraturan keselamatan di tempat kerja dan di rumah;
- sanitasi tepat waktu terhadap infeksi fokal dan mikosis kaki;
- penggunaan antibiotik dan obat sensitisasi lainnya secara ketat sesuai indikasi, dengan mempertimbangkan tolerabilitasnya di masa lalu.

Definisi. Dermatitis adalah lesi inflamasi akut kontak pada kulit yang terjadi akibat paparan langsung terhadap faktor iritasi obstruktif atau opsional yang bersifat kimia, fisik, atau biologis.

Klasifikasi.

Dermatitis kontak sederhana.

Dermatitis alergi:

• a) berasal dari dalam negeri;
• b) asal industri.

Klinik.Dermatitis sederhana. Reaksi inflamasi terjadi di tempat paparan, secara ketat sesuai dengan batas-batas stimulus. Tingkat keparahan fenomena inflamasi bergantung pada kekuatan iritan, waktu pemaparan dan, sampai batas tertentu, pada sifat kulit di lokasi tertentu. Tahapan: eritematosa, vesikulobulosa, nekrotik. Seringkali dermatitis sederhana memanifestasikan dirinya dalam kehidupan sehari-hari sebagai luka bakar, radang dingin, dan lecet pada kulit saat memakai sepatu yang tidak pas. Dengan kontak yang terlalu lama dengan iritan berkekuatan rendah, eritema kongestif, infiltrasi dan pengelupasan kulit dapat terjadi. Dermatitis sederhana berkembang tanpa masa inkubasi dan biasanya berlangsung tanpa mengganggu kondisi umum tubuh. Pengecualian adalah luka bakar dan radang dingin pada area dan kedalaman yang luas.

Dermatitis alergi. Kliniknya mirip dengan tahap akut eksim: dengan latar belakang eritema dengan batas tidak jelas dan edema, banyak mikrovesikel terbentuk, meninggalkan mikroerosi, sisik, dan kerak yang mengalir saat dibuka. Pada saat yang sama, meskipun perubahan utama terkonsentrasi di tempat paparan alergen, proses patologis melampaui pengaruhnya, dan karena reaksi alergi umum pada tubuh. ruam alergi seperti seropapule, aesicles, area eritema juga dapat diamati pada jarak yang cukup jauh dari lokasi paparan. Prosesnya biasanya disertai rasa gatal yang parah.

Diagnostik. Hal ini didasarkan pada anamnesis dan gambaran klinis. Untuk memastikan dermatitis alergi, mereka melakukan tes kulit dengan alergen yang diusulkan (kompres, tetes, skarifikasi), yang wajib untuk mengidentifikasi antigen produksi. Tes dilakukan setelah penghapusan perubahan klinis pada kulit. Perbedaan diagnosa dilakukan dengan eksim, toksikerma.

Perlakuan.Dermatitis sederhana Paling sering mereka diperlakukan dengan bijaksana. Iritasi harus dihilangkan. Untuk eritema parah dengan pembengkakan, lotion diindikasikan (larutan 2%). asam borat, air timbal, dll) dan salep kortikosteroid (sinalar, fluorocort, flucinar), pada tahap vesiculobullous, lepuh dibuka, penutupnya diawetkan dan direndam dalam cairan desinfektan (methylene blue, gentian violet, dll) dan penerapan salep epitelisasi dan desinfektan ( 2-5% dermatol, celestoderm dengan garamycin). Perawatan pasien dengan perubahan kulit nekrotik dilakukan di rumah sakit.

Perlakuan dermatitis alergi termasuk, selain menghilangkan iritan, terapi hiposensitisasi dan eksternal. Resepkan 10% kalsium klorida 5-10 ml IV, 30% natrium tiosulfat 10 ml IV, 25% magnesium sulfat 5-10 ml IM, antihistamin (suprastin, fenkarol, tavegil, dll), lotion lokal larutan asam borat 2%, dll, salep kortikosteroid (Lorinden S, advantan, celestoderm, dll)

Pencegahan. Hindari paparan faktor berbahaya, bekerjalah dengan pakaian khusus.