Berapa lama untuk mengobati neurosis dan manifestasinya. Penyebab neurosis pada orang dewasa - diagnosis dan klasifikasi bentuk gangguan neurotik

Neurosis adalah disfungsi neuropsik yang bersifat psikogenik, yang memanifestasikan dirinya dalam fenomena klinis somatovegetatif dan emosional-afektif. Penyakit-penyakit ini hanya mencakup penyakit-penyakit tersebut gangguan neuropsikiatri, di mana reversibilitasnya, dikombinasikan dengan tidak adanya manifestasi kelainan patomorfologi sistem saraf. Terapi kelompok penyakit ini terdiri dari dua arah utama, pengobatan dan pengobatan psikoterapi.

Penyebab neurosis

Fenomena neurosis disebabkan oleh berbagai faktor yang bersifat endogen dan eksogen. Setiap jenis neurosis berkembang dengan latar belakang gangguan psikogenik akibat konflik dan stres psikoneurologis. Pada saat yang sama, signifikansi sosial dan individu dari orang yang mengalami pengalaman itu penting, yaitu individu mengalami reaksi neurologis hanya jika ada stimulus yang lewat secara individual. Selain itu, salah satu faktor kunci yang mempengaruhi perkembangan neurosis adalah ciri fenotipik kepribadian, yang ditentukan oleh keturunan dan pola asuh.

Berdasarkan hasil beberapa penelitian, diketahui bahwa paling sering terbentuknya neurasthenic-hypersthenic disebabkan oleh kelalaian dan didikan yang buruk, dan neurasthenic-hyposthenic terbentuk jika kepribadian dalam proses perkembangannya mengalami penindasan. Dengan perhatian berlebihan dari orang-orang tersayang, memang ada berisiko tinggi perkembangan histeria. Jika seseorang tidak memiliki kecenderungan neurotik, maka kelebihan psiko-emosional dapat memicu keadaan neurotik, vegetoneurosis, atau keadaan reaktif; namun, tanpa kecenderungan konstitusional orang tersebut, jenis neurosis seperti neurosis obsesif atau histeria biasanya tidak berkembang.

Faktor risiko perkembangan neurosis meliputi:

• penyakit somatik;
• stres fisik;
• cedera;
• ketidakpuasan profesional;
• penggunaan obat tidur dan obat penenang yang tidak terkontrol;
• penyalahgunaan alkohol;
• masalah dalam keluarga.

Tempat khusus dalam klinik neurosis diberikan pada perubahan sistem vegetatif-endokrin dan homeostasis yang muncul sebagai akibat dari hubungan erat antara pusat vegetatif yang lebih tinggi dan lingkungan psiko-emosional.

Aspek patogenetik neurosis

Saat ini, sebagian besar ilmuwan percaya bahwa peran utama dalam patogenesis neurosis diberikan pada disfungsi kompleks limbik-retikuler, khususnya bagian hipotalamus diensefalon. Kegagalan fungsi kompleks limbik-reticular pada neurosis sering dikombinasikan dengan gangguan neurotransmitter. Hal ini dibuktikan dengan tidak mencukupinya sistem noradrenergik otak yang merupakan salah satu penghubung dalam mekanisme berkembangnya kecemasan.

Ada juga yang berpendapat bahwa kecemasan patologis ada hubungannya dengan perkembangan yang tidak normal Reseptor GABAergik dan benzodiazepin atau penurunan jumlah neurotransmiter yang mempengaruhinya. Hipotesis ini diperkuat oleh dinamika positif dalam pengobatan kecemasan dengan obat penenang benzodiazepin. Hubungan patogenetik neurosis dengan gangguan metabolisme serotonin pada struktur otak dibuktikan dengan efek positif terapi antidepresan.

Klasifikasi neurosis

Fakta bahwa neurosis diwakili oleh penyakit di mana tidak adanya perubahan patomorfologis yang terlihat dalam sistem saraf dikombinasikan dengan disfungsi neuropsikik sama sekali tidak mengecualikan substrat material neurosis, karena mereka mengembangkan perubahan sementara yang halus pada sistem saraf. sel saraf dan proses metabolisme di berbagai tingkat sistem saraf. Dalam literatur medis terdapat banyak klasifikasi neurosis yang berbeda. Paling sering di praktek klinis neurosis dibagi menurut bentuk dan sifat perjalanannya. Tergantung pada bentuknya, neurosis berikut dibedakan:

• histeria (neurosis histeris);
• neurasthenia;
• neurosis motorik dan otonom;
• neurosis obsesif-kompulsif;
• sindrom neurosis (kondisi seperti neurosis).

Berdasarkan sifat perjalanannya, jenis-jenis neurosis berikut diketahui:

• neurosis akut;
• keadaan reaktif (reaksi neurotik);
• perkembangan neurotik.

Histeri

Neurosis histeris (histeria) merupakan penyakit yang agak kompleks, hal ini didasarkan pada karakteristik perilaku yang bergantung pada peningkatan sugestibilitas dan emosionalitas individu. Kelompok risiko terjadinya histeria adalah wanita berusia 20-40 tahun, meskipun penyakit ini juga terjadi pada pria. Salah satu ciri perilaku pasien neurosis histeris adalah keinginannya untuk menjadi pusat perhatian orang lain, menimbulkan kekaguman, keterkejutan, rasa iri, dll. Meningkatnya emosi pasien mempengaruhi semua penilaian dan penilaian, akibatnya mereka menjadi sangat tidak stabil dan mudah berubah.

Neurastenia

Neurasthenia terlalu banyak bekerja, kelelahan saraf. Hal ini dinyatakan dengan kombinasi kelelahan dan peningkatan iritabilitas. Dengan bentuk neurosis ini, pasien ditandai dengan reaksi yang tidak memadai terhadap rangsangan minimal, serta ketidakmampuan untuk menekannya. Neurosthenics mungkin merasa terganggu oleh percakapan yang terlalu keras, cahaya terang, dll; mereka sering mengeluh sakit kepala yang meledak-ledak dan rasa berat di kepala. Selain itu, gejala somatik juga ditambahkan: kehilangan nafsu makan, berkeringat, kembung, takikardia, poliuria, gangguan tidur (kesulitan tidur). Neurasthenia bisa bersifat hipostenik (depresi) dan hiperstenik (iritasi).

Neurosis motorik

Neurosis motorik mengacu pada disfungsi motorik lokal: gagap, tics, kejang akibat kerja. Biasanya, perkembangannya didahului oleh gangguan neurasthenic lainnya (sakit kepala, hiperiritabilitas, peningkatan kelelahan, gangguan tidur, dll.).

Neurosis otonom

Neurosis otonom diwakili oleh disfungsi selektif organ dalam. Dalam kebanyakan kasus, dengan bentuk neurosis ini, sistem kardiovaskular menderita, hipertensi berkembang, dan kulit pasien menjadi pucat. Sistem pencernaan dan pernapasan juga mungkin terpengaruh.

Gangguan obsesif kompulsif

Pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif memiliki gejala neurologis umum dan manifestasi obsesif-fobia. Seringkali gambaran klinis dari bentuk neurosis ini diekspresikan oleh cardiophobia (ketakutan obsesif terhadap patologi jantung), cancerophobia (takut akan patologi kanker), claustrophobia (takut akan ruang tertutup), dll. penyakit ini termasuk kurang tidur, suasana hati memburuk, mudah tersinggung.

Kondisi seperti neurosis berkembang dengan latar belakang patologi somatik umum, keracunan, trauma, infeksi, sedangkan gangguan neurasthenic kurang menonjol dibandingkan dengan gejala bentuk neurosis lainnya.

Tahapan perkembangan neurosis

Ada tiga tahap utama dalam perkembangan neurosis. Ciri pembeda utama dari dua tahap pertama dan tahap ketiga adalah kemungkinan besar eliminasi penyakit secara menyeluruh jika taktik pengobatan yang tepat diterapkan. Dengan tidak adanya kualitas perawatan medis dan paparan stimulus psikotraumatik dalam waktu lama, neurosis tahap ketiga berkembang. Pada neurosis tahap ketiga, perubahan struktur kepribadian menjadi persisten dan bahkan dengan pendekatan pengobatan yang kompeten, gangguan kepribadian ini tetap ada.

Pada tahap pertama perkembangan neurosis, disfungsi neurotik terjadi akibat psikotrauma akut dan bersifat jangka pendek (tidak lebih dari satu bulan). Paling sering, tahap pertama neurosis memanifestasikan dirinya dalam masa kecil. Dalam beberapa kasus, gangguan neurotik juga bisa terjadi pada orang yang sehat mental.

Gangguan neurotik yang berkepanjangan berkembang menjadi keadaan neurotik, yang diwakili oleh neurosis itu sendiri. Di mana karakteristik pribadi sedang mengalami perubahan yang signifikan.

Gejala umum neurosis

Tanda-tanda umum neurosis dapat berupa berbagai disfungsi neurologis, paling sering diwakili oleh sakit kepala tegang, pusing, hiperestesia, perasaan tidak stabil saat berjalan, anggota badan gemetar, otot berkedut, dan paresthesia. Selain itu, penderita neurosis juga sering mengalami gangguan tidur berupa hipersomnia atau insomnia. Gangguan permanen atau paroksismal dapat terjadi pada sistem saraf otonom.

Jika terjadi kekalahan dari sistem kardiovaskular dengan latar belakang neurosis, pasien mengeluhkan rasa tidak nyaman atau nyeri di daerah jantung. Secara obyektif, pasien tersebut mengalami gangguan irama jantung berupa takikardia atau ekstrasistol, hipotensi atau hipertensi arteri, sindrom Raynaud, sindrom insufisiensi pseudokoroner. Gangguan pernafasan Dinyatakan dengan rasa tercekik atau ada rasa mengganjal di tenggorokan, kurang udara, menguap dan cegukan, serta takut tercekik.

Gangguan pada sistem pencernaan dengan latar belakang neurosis antara lain mulas, muntah, mual, kehilangan nafsu makan, sembelit, diare, perut kembung dan sakit perut yang tidak diketahui asalnya. Gangguan genitourinari memanifestasikan dirinya dalam bentuk enuresis, cystalgia, gatal-gatal di area genital, pollakiuria, penurunan libido, serta disfungsi ereksi pada pria. Seringkali salah satu gejala neurosis bisa berupa menggigil, demam ringan, dan hiperhidrosis. Kulit Pasien neurotik mungkin mengalami ruam yang mirip dengan psoriasis, urtikaria, atau dermatitis atopik.

Satu dari gejala yang khas neurosis adalah asthenia, yang diekspresikan tidak hanya oleh mental, tetapi juga oleh kelelahan fisik. Penderita mungkin terganggu oleh berbagai fobia dan kecemasan yang terus-menerus, dan beberapa di antaranya rentan mengalami distomia (penurunan mood, disertai perasaan melankolis, duka, sedih, putus asa).

Neurosis sering dikaitkan dengan gangguan jiwa berupa kelupaan, kurang perhatian, penurunan daya ingat dan ketidakmampuan berkonsentrasi.

Diagnosis neurosis

Diagnosis neurosis terdiri dari beberapa tahap. Yang pertama adalah melakukan anamnesis. Dalam proses wawancara pasien, informasi ditemukan tentang kecenderungan turun temurun terhadap kelompok penyakit ini, kejadian sebelumnya dalam kehidupan pasien yang dapat menyebabkan penyakit tersebut.

Selain itu, selama proses diagnostik, dilakukan tes psikologi pasien, pemeriksaan patopsikologi, dan studi struktur kepribadian.

Status neurologis pasien dengan neurosis menyiratkan tidak adanya gejala fokal. Selama pemeriksaan, tremor pada ekstremitas atas dapat divisualisasikan saat ditarik ke depan, hiperhidrosis pada telapak tangan, dan kebangkitan reaksi refleks secara umum. Untuk mengecualikan serebropatologi vaskular atau asal organik, sejumlah penelitian tambahan dilakukan (USG pembuluh darah kepala, MRI otak, EEG, REG). Dalam kasus gangguan tidur yang parah, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli somnologi, yang akan memutuskan kelayakan polisomniografi.

Ke kompleks tindakan diagnostik diagnosis banding harus disertakan, tugas utamanya adalah menyingkirkan penyakit klinik serupa(gangguan bipolar, skizofrenia, psikopati), manifestasi serupa terjadi tidak hanya pada gangguan psikoneurologis, tetapi juga pada penyakit somatik (kardiomiopati, angina, bentuk kronis Gastritis, glomerulonefritis, dll.), yang juga perlu disingkirkan dalam prosesnya perbedaan diagnosa. Perbedaan utama antara pasien neurosis dan pasien psikiatris adalah kesadaran mereka akan penyakitnya, deskripsi gejala yang akurat, dan keinginan untuk menghilangkan fenomena patologis ini. Terkadang seorang psikiater mungkin didatangkan untuk memperjelas diagnosis. Dalam beberapa kasus, Anda memerlukan bantuan spesialis dari kategori kedokteran lain (ginekolog, ahli urologi, ahli gastroenterologi, ahli jantung, dll.), serta USG organ rongga perut, Kandung kemih, EKG, FGDS, dll.

Pengobatan neurosis

Saat ini, sejumlah besar metode untuk mengobati neurosis digunakan dalam praktik klinis. Menerapkan pendekatan individu untuk pengobatan, tergantung pada karakteristik kepribadian pasien dan bentuk neurosis, mereka mungkin meresepkan psikoterapi kelompok, psikotropika dan restoratif. terapi obat. Sangat penting untuk mendapatkan istirahat yang cukup. Untuk mendapatkan efek positif dari tindakan pengobatan, perlu untuk menyingkirkan penyebab penyakit, yang memerlukan perubahan lingkungan yang memicunya. Jika tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyebab neurosis, semua upaya ditujukan untuk mengurangi signifikansinya, hal ini dicapai melalui penggunaan berbagai teknik psikoterapi.

Dalam kasus neurosis vegetatif, neurosis obsesif-kompulsif, reaksi mirip neurosis, dan neurasthenia, metode pengobatan yang optimal adalah psikoterapi persuasi (psikoterapi rasional). Untuk menghilangkan neurosis motorik dan histeria, disarankan untuk menggunakan metode sugesti, baik pada pasien dalam keadaan tidur hipnosis maupun pada saat terjaga. Cukup sering ketika berbagai bentuk neurosis, pelatihan otomatis digunakan. Selama pelatihan autogenik, dokter memilih frasa yang diperlukan, yang kemudian diulangi oleh pasien secara mandiri selama 15-20 menit. Disarankan untuk melakukan auto-training dua kali sehari, pada pagi hari dan waktu malam, saat ini lebih baik berada di ruangan terpisah. Pasien harus dalam posisi berbaring atau duduk dan rileks sepenuhnya. Sesi pelatihan otomatis paling sering dimulai dengan ungkapan seperti ini: “Saya tenang, saya santai, saya istirahat, saya benar-benar tenang. Saya merasakan kehangatan dan beban di anggota tubuh saya. Sistem saraf saya sedang beristirahat,” dll. Ini diikuti dengan rumusan verbal yang ditujukan berbagai gangguan- lekas marah, kurang tidur, sakit kepala, sesak napas, dll. Sesi diakhiri dengan rumusan ketenangan yang diperluas, yang menanamkan pemahaman bahwa pasien menjadi lebih tenang, percaya diri dan keadaannya menjadi stabil. Self-hypnosis dapat digunakan di rumah dan pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit. Setelah perawatan seperti itu, istirahat yang baik dianjurkan, untuk ini pasien dapat dirujuk ke resor sanatorium.

Kapan bentuk yang parah Untuk histeria dan neurosis motorik, perawatan di rumah sakit adalah wajib.

Perawatan obat neurosis didasarkan pada aspek neurotransmitter asal-usulnya. Obat-obatan membantu pasien untuk mempermudah bekerja pada dirinya sendiri selama psikoterapi dan mencatat hasil yang dicapai. Selain obat-obatan yang mekanisme kerjanya ditujukan untuk menghilangkan gangguan pada sistem saraf, juga diberikan terapi restoratif umum yang meliputi multivitamin, glisin, adaptogen, serta pijat refleksi dan fisioterapi.

Ramalan dan pencegahan neurosis

Prognosis neurosis saling berhubungan dengan bentuk penyakit, serta usia pasien. Prognosis paling baik untuk neurosis vegetatif, neurasthenia, kondisi seperti neurosis (jika tidak dipicu oleh patologi somatik yang parah). Lebih sulit menyembuhkan psikastenia, histeria, dan neurosis motorik.

Sejumlah besar kondisi berkontribusi untuk meminimalkan kejadian neurosis:

• pendidikan tenaga kerja yang kompeten di sekolah dan keluarga;
• suasana positif di tim produksi;
• pengobatan penyakit somatik tepat waktu;
• regulasi stres neuropsikik;
• melawan kebiasaan buruk;
• acara olah raga dan pariwisata yang meluas.

Mengingat neurosis disebabkan oleh faktor-faktor yang bersifat traumatis terhadap jiwa, maka tindakan pencegahannya memainkan peran penting dalam pencegahan gangguan sistem saraf. Tempat penting dalam pencegahan neurosis diberikan pada perjuangan melawan keracunan akut dan kronis, cedera, serta normalisasi ritme hidup dan tidur yang sehat.

Proses pembentukan kepribadian sangat bergantung pada pola asuh anak. Orang tua perlu mengembangkan kualitas dalam diri anak mereka seperti daya tahan, kerja keras, ketekunan, dan kemampuan mengatasi situasi sulit. Anak yang dibiarkan dan dimanja sejak kecil di kemudian hari akan berubah menjadi egois karena sulit mempertimbangkan pendapat orang lain, individu seperti itu lebih rentan mengalami gangguan saraf dalam situasi yang membutuhkan daya tahan. Pendidikan yang salah dapat menyebabkan anak menjadi sensitif terhadap iritasi tertentu.

Kecenderungan utama dalam membesarkan anak dengan baik adalah dengan mengecualikan manfaat langsung atau tidak langsung dari sifat mudah marah, gugup, dan manifestasi menyakitkan lainnya.

Pencegahan kekambuhan neurosis ditujukan untuk mengubah sikap pasien terhadap peristiwa yang dapat menimbulkan trauma jiwa. Hal ini dicapai melalui percakapan dengan pasien atau selama pelatihan otomatis.

Neurosis mental, gejala yang akan dijelaskan di bawah ini, cukup sering terjadi. Penyakit ini ditandai dengan gangguan sistem saraf yang berkepanjangan dan kronis, di mana terjadi perubahan suasana hati psiko-emosional.

Pada saat neurosis tahap akut, keadaan mental dan fisik seseorang menurun, histeria, pikiran obsesif dan sindrom astenik. Neurosis dapat terjadi lama. Penyakit ini harus diobati dengan benar, dan untuk itu Anda perlu mengetahui beberapa ciri-cirinya.

Penyakit ini menyerang orang-orang yang terus-menerus kurang tidur, khawatir terhadap hal sekecil apa pun, mudah marah, atau terlalu lelah. Penyakit neurosis pertama kali dijelaskan pada tahun 1776 oleh ilmuwan dan praktisi medis Skotlandia William Cullen. Belakangan, akademisi I.P mempelajari neurosis lebih detail. Pavlov.

Jenis-jenis neurosis

Kedokteran telah membagi neurosis mental menjadi 4 jenis, yang hingga saat ini belum sepenuhnya dipelajari dan terus diteliti.

1. Depresi. Dengan tipe ini, seseorang mengalami penurunan mood yang konstan, dan muncul keterbelakangan mental.
2. . Hal ini diwujudkan dalam bentuk harga diri yang rendah dan perasaan tidak dicintai. Seringkali neurosis jenis ini memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak. Tingkah laku anak menjadi pura-pura, dan terjadi penilaian ulang kepribadian secara menyeluruh.
3. Penampilan asthenic atau neurasthenia. Seseorang cepat lelah, suasana hatinya sering berubah, dan dia berada dalam keadaan depresi total.
4. Neurosis kecemasan. Orang tersebut mengalami depresi, cemas, tertekan.
5. Neurosis jenis bulimia. Dalam hal ini, terjadi gangguan mental, yang diekspresikan dalam keinginan terus-menerus akan makanan. Jenis kelainan ini paling sering terjadi pada pria.

Setiap jenis neurosis memiliki penyebab dan manifestasi klinisnya masing-masing.

Penyebab utama neurosis:

1. Stres mental atau karena berbagai masalah.
2. Pengalaman mental yang berkaitan dengan kehidupan pribadi, hubungan dalam keluarga, di tempat kerja, dan sebagainya.
3. Kecenderungan fisik mudah lelah.
4. Kebiasaan buruk: alkohol, nikotin, obat-obatan.
5. Beberapa jenis penyakit yang menyebabkan penipisan tubuh.

Kembali ke isi

Gejala mental neurosis

Neurosis mental, yang gejalanya ditandai dengan perubahan suasana hati yang cepat dan impulsif, merupakan penyakit yang dapat menyerang siapa saja. Perubahan suasana hati diamati di hampir semua hal: di kehidupan keluarga, di tempat kerja, untuk tujuan yang ditetapkan, di hubungan seksual dan seterusnya. Orang dengan diagnosis ini sangat impulsif, terkadang tidak memikirkan akibat dari tindakannya. Berbahaya bila sifat impulsif ini menimbulkan kerugian bagi seseorang, misalnya dapat diwujudkan dalam hubungan seksual tanpa pengaman atau dalam penggunaan obat-obatan psikotropika.

Seseorang tidak mampu mengendalikan impulsnya. Jika ia mendengar kritik ditujukan pada dirinya sendiri, maka tindakannya bisa menjadi ancaman. Ia tidak dapat merencanakan hidupnya untuk masa depan karena ia tidak memiliki pengendalian diri. Ledakan kemarahan menyebabkan tindakan kekerasan terhadap orang lain dan jenis perilaku ekstrem lainnya.

Dalam situasi stres, orang yang sakit mungkin kehilangan kendali diri sepenuhnya. Dengan peristiwa hidup yang tenang, ketegangan mereda dan orang tersebut dapat berperilaku seperti biasa, yaitu gejala gangguan saraf menghilang. Perilaku ini lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.

Ketidakstabilan suasana hati menyebabkan depresi, yang dapat berujung pada upaya bunuh diri. Keadaan seperti itu dapat terus-menerus saling menggantikan, momen-momen euforia dapat bergantian dengan kecemasan yang berkepanjangan.

Ada pula manifestasi neurosis berupa impulsif yang sembrono. Hal ini menimbulkan konsekuensi negatif. Misalnya, minum terlalu banyak alkohol, melakukan hubungan seks yang tidak terkontrol, mengemudi dengan cepat, atau makan berlebihan. Berbagai faktor dapat mempengaruhi perilaku ini: pendidikan orang tua, lingkungan sosial, kecenderungan genetik. Neurosis sangat akut selama kesulitan hidup dan situasi stres. Manifestasi neurosis selanjutnya adalah ketidakseimbangan emosi, yang menjadi penyebab utama perilaku tidak terkendali orang sakit.

Kembali ke isi

Gejala somatik neurosis

1. Seseorang tidak dapat menghitung jumlah pekerjaan yang dilakukan dan saat timbulnya kelelahan. Kadang-kadang bahkan beban kecil menyebabkan kelelahan yang cepat.
2. Pusing teratur muncul, dan distonia vegetatif-vaskular berkembang.
3. Sakit yang tidak wajar di kepala, sekitar jantung, atau di rongga perut.
4. Berkeringat banyak.
5. Seseorang mungkin mengalami penurunan hasrat seksual secara tajam tanpa alasan yang jelas.
6. Kecanduan makanan berubah, terjadi penurunan tajam atau sebaliknya nafsu makan meningkat.
7. Tidur malam juga berubah. Ini bisa sangat dalam atau, sebaliknya, seseorang tidak bisa tidur dan timbul mimpi buruk.

Memiliki gejala serupa, perlu diingat bahwa ada sejumlah penyakit dengan gejala serupa. Oleh karena itu, pengobatan sebaiknya dilakukan oleh psikiater yang berkompeten. Ini menyediakan metode pengobatan dan non-obat. Juga selama masa rehabilitasi, terapi resor dan sanatorium diindikasikan. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, Anda dapat mempertahankan kesempatan pasien untuk tetap menjadi anggota masyarakat dan tidak kehilangan hubungan baik dengan keluarga, kerabat, teman, dan kolega.

Neurosis berkembang ketika terjadi ketidakseimbangan pada sistem saraf, sehingga awalnya disertai gejala mental.

Namun, cepat atau lambat gangguan jiwa juga berdampak pada kondisi fisik tubuh.

Manifestasi psikologis

Neurosis ditandai dengan ketidakstabilan suasana hati dan tindakan impulsif. Perubahan suasana hati mempengaruhi semua bidang kehidupan pasien. Ini mempengaruhi hubungan interpersonal, penetapan tujuan, dan harga diri.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Dapat memberi Anda DIAGNOSA YANG TEPAT hanya DOKTER!
• Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi membuat janji dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Pasien rentan terhadap tindakan impulsif, mereka dapat dengan cepat mengubah keputusan tanpa memikirkan konsekuensinya. Contohnya termasuk hubungan seks tanpa kondom atau penggunaan narkoba.

Perilaku ini tidak dapat dikendalikan oleh pasien. Dia mungkin langsung menanggapi kritik orang lain dengan agresi. Reaksi instan dapat berujung pada tindakan kekerasan. Tidak ada pengendalian diri, sehingga neurotik tidak dapat merencanakan masa depan.

Ledakan amarah yang khas seringkali muncul ketika seseorang tidak mendapatkan apa yang diinginkannya, ketika harapannya tidak terpenuhi. Gejala menjadi lebih jelas dalam situasi stres dan hilang ketika penyebab stres hilang. Ini adalah gejala umum yang lebih umum terjadi pada wanita.

Suasana hati yang tidak stabil selalu disertai dengan depresi. Seringkali ada kasus ketika pasien dengan neurosis mencoba bunuh diri dan dengan sengaja memutilasi dirinya sendiri.

Amplitudo fluktuasinya bisa maksimal - dari keadaan euforia total hingga melankolis dan keputusasaan terdalam. Ini bisa memakan waktu beberapa hari atau beberapa jam. Biasanya fluktuasi tersebut merupakan akibat dari interaksi sosial.

Impulsif yang berlebihan memicu tindakan yang merugikan individu. Hal ini termasuk mengemudi secara berbahaya, makan berlebihan, penyalahgunaan alkohol, atau pergaulan bebas. Perilaku tidak stabil adalah produk kompleks yang menggabungkan pengaruh pendidikan, genetik dan faktor biologis. Penyebabnya adalah ketidakseimbangan emosi.

Ketidakseimbangan emosi menyebabkan tekanan emosional, yang juga mempengaruhi semua bidang kehidupan seseorang. Dengan latar belakang ini, depresi berkembang, yang terus-menerus menyiksa seseorang, berdampak buruk pada kesejahteraan mental dan fisik.

Neurotik biasanya dengan hati-hati menyembunyikan suasana hati mereka yang sebenarnya. Mereka bisa tersenyum tanpa menunjukkan kepada orang lain segala sesuatu yang terjadi di dalam diri mereka. Keunikannya adalah pasien sendiri tidak dapat menentukan mengapa mereka merasa tidak enak.

Neurosis ditandai dengan peningkatan sensitivitas, ketidakteraturan, dan kerentanan. Biasanya dibalik emosi tersebut ada keinginan untuk mendapatkan sesuatu, namun kita tidak selalu membicarakan apapun manfaat materi. Seringkali orang-orang seperti itu kekurangan cinta, perhatian, perhatian, tetapi bahkan pasiennya sendiri mungkin tidak menyadarinya.

Jika seseorang gagal mendapatkan apa yang diinginkannya, ia menjadi depresi atau mulai bertingkah. Dari luar, ini mungkin menyerupai reaksi seorang anak kecil. Ketika respons yang diinginkan diterima dari orang lain selama perilaku tersebut, hal itu menjadi norma dan digunakan sesuai kebutuhan.

Pasien dengan neurosis dengan cepat menjadi mudah tersinggung. Iritabilitas terjadi ketika menghadapi situasi yang sulit (menurut pasien).

Ini bisa berupa kecemasan, kelaparan, kurang istirahat, stres, penyakit. Reaksi tersebut memanifestasikan dirinya dengan cepat dan tajam, dan dapat diungkapkan dengan kata-kata kasar atau gerakan yang tidak terkendali.

Gejala neurosis pada orang dewasa antara lain reaksi parah terhadap situasi stres. Penelitian menunjukkan bahwa orang menjadi lebih sensitif terhadap stres seiring berjalannya waktu.

Semakin sering seseorang menjumpainya situasi sulit, membutuhkan pengembalian emosional darinya, semakin akut dia bereaksi terhadap setiap reaksi berikutnya.

Pasien dengan neurosis ditandai dengan harga diri yang tidak memadai, dan perubahan bisa terjadi di dua arah - meremehkan atau melebih-lebihkan. Harga diri rendah dimanifestasikan oleh rasa takut, malu, pada tingkat vegetatif dimanifestasikan oleh hiperhidrosis, hiperemia wajah, seseorang dapat merasa panas atau dingin. Dengan harga diri yang tinggi, seseorang menjadi sinis.

Neurotik merasa sulit berkomunikasi dengan orang lain. Selama komunikasi, pasien tersebut mungkin mulai gagap, tersesat dan takut untuk berbicara. Pupilnya membesar dan wajahnya menjadi merah atau pucat.

Perubahan postur diamati - menjadi lebih bulat, pasien menarik kepalanya ke bahu. Kesulitan mungkin terkait dengan harga diri yang tidak memadai, suasana hati buruk, kesulitan dalam berkomunikasi dengan lawan jenis, dll.

Fobia dan peningkatan kecemasan selalu menganiaya neurotik. Durasi periode kecemasan spontan biasanya sekitar satu jam. Mereka muncul 1 hingga 4 kali seminggu. Kondisi ini disertai dengan hiperhidrosis, kesulitan bernapas, dan rasa panas atau dingin.

Ketakutan yang tidak terkendali dan tidak berdasar adalah tanda lain dari neurosis. Dalam hal ini, situasinya bisa mencapai titik absurditas. Gejala gangguan tersebut muncul ketika pasien menyebutkan suatu objek yang ditakuti pasien. Misalnya, seorang pasien tidak menyukai laba-laba, dan ketika seseorang mulai membicarakannya, suasana hatinya berubah, nafsu makannya hilang, gangguan tidur dapat terjadi, dll.

Berbeda dengan fobia, serangan panik, yang juga dapat terjadi pada neurotik, mewakili serangan ketakutan yang intens dalam jangka pendek.

Kondisi ini dapat disebabkan oleh naik lift jika pasien tidak suka menaikinya: detak jantung pasien meningkat dan timbul gangguan pernafasan. Bentuk serangan panik yang berulang gangguan panik. Ini lebih khas pada wanita.

Neurotik tidak mampu membentuk sistem nilainya sendiri atau cukup kontradiktif. Sistem nilai yang tidak stabil dan berubah-ubah itulah yang menyebabkan perilaku ilegal.

Biasanya, nilai dalam kasus seperti itu cukup primitif. Perubahan sistem nilai sepanjang hidup dapat terjadi karena pengaruh berbagai faktor, baik positif maupun negatif. Bisa jadi itu adalah kelahiran seorang anak, karier atau konflik dengan orang yang dicintai.

Neurotik sering kali terpaku pada situasi yang menyebabkan gangguan tersebut. “Mengunyah” bisa memakan waktu beberapa hari, atau mungkin beberapa tahun. Semakin lama seseorang tenggelam dalam penyebab gangguan tersebut, semakin besar kemungkinan terjadinya fobia.

Hal ini disertai dengan keinginan seseorang untuk teralihkan, sedangkan tindakannya sama sekali tidak pantas: ada keinginan untuk merokok, alkohol, narkoba, seks, dan ada pemanjaan terhadap keinginan sesaat.

Tentu saja, hal ini tidak menyelesaikan masalah pasien, dan setelah bantuan jangka pendek, ia kembali ke situasi semula, hanya sekarang ia dibebani oleh kecanduan barunya dan masalah kesehatan yang disebabkan olehnya.

Reaksi akut terhadap rangsangan eksternal, yang mungkin termasuk cahaya terang, kebisingan, dan perubahan suhu, merupakan perilaku khas orang neurotik. Pada saat yang sama, seseorang marah tidak hanya pada penampilannya faktor yang menjengkelkan, tetapi juga pada orang yang karena kesalahannya hal itu muncul.

Penderita mengalami gangguan daya ingat, konsentrasi rendah, dan kelelahan tinggi. Seseorang menjadi lelah tidak hanya karena pekerjaan, tetapi juga karena aktivitas favoritnya. Aktivitas intelektual menjadi sulit. Akibat linglung, pasien bisa melakukan banyak kesalahan sehingga menimbulkan masalah baru di tempat kerja dan di rumah.

Orang dengan neurosis selalu merasa tidak aman pada dirinya sendiri. Hal ini berdampak pada perilaku mereka yang menjadi tidak memadai, agresif, dan sinis. Pasien takut untuk mengambil tanggung jawab, mengalihkannya kepada orang lain, dan melampiaskannya pada orang lain.

Kondisi neurosis berhubungan langsung dengan gangguan tidur. Tidur pasien dangkal dan gelisah. Pada malam hari mereka sulit untuk tertidur, sangat sulit untuk bangun pada pagi hari, dan mereka tidak dapat istirahat pada waktu tersebut.

Penderita neurosis tidak tahu cara istirahat atau lebih memilih berjudi, mengunjungi klub malam, dan minum alkohol daripada tidur malam.

Gejala neurosis pada anak usia yang lebih muda mungkin memanifestasikan dirinya:

• enuresis;
• batuk gugup;
• sianosis pada bibir;
• muntah.

Gejala fisik neurosis

Manifestasi mental neurosis cepat atau lambat menyebabkan berkembangnya tanda-tanda penyakit pada tingkat fisik.

Manifestasi klasik neurosis adalah sakit kepala, nyeri pada jantung, dan perut. Migrain berkembang sebagai akibat dari beban berlebihan yang dialami otak dan jiwa pasien. Depresi yang terus-menerus menyebabkan terganggunya sistem kardiovaskular, yang dapat menyebabkan neurosis jantung.

Neurotik menderita gangguan pada alat vestibular, yang disertai dengan ketidakmampuan menjaga keseimbangan. Dengan latar belakang ini, pusing dan gangguan penglihatan dapat terjadi: pasien tidak dapat membaca, huruf-hurufnya menyatu, dan kabut muncul di depan mata. Pusing dapat dikombinasikan dengan gangguan penciuman, sentuhan, dan pendengaran. Dalam beberapa kasus, terjadi kehilangan kesadaran.

Neurosis dapat menyebabkan gangguan pada fungsi pembuluh darah, yang pada gilirannya menyebabkan perkembangan distonia vegetatif-vaskular. Ini mungkin terwujud sebagai perubahan detak jantung, gangguan termoregulasi, dll.

Ciri khas neurosis adalah hilangnya nafsu makan. Hal ini dapat bermanifestasi sebagai makan berlebihan, yang menyebabkan rasa berat di perut, perut kembung, kelebihan berat atau malnutrisi, yang menyebabkan kelelahan tubuh.

Seringkali, orang neurotik merasakan sakit yang sebenarnya tidak ada. Hipokondria sering berkembang - kepedulian yang berlebihan terhadap kesehatan seseorang. Pasien melakukan upaya mandiri untuk mengobati penyakit yang tidak ada, yang dapat membahayakan kesehatan.

Neurosis disertai dengan tanda-tanda gangguan otonom:

• perubahan tekanan darah;
• diare;
• hiperhidrosis;
• gangguan fungsi lambung.

Tubuh adalah suatu sistem tunggal di mana semua organ saling berhubungan. Oleh karena itu, terganggunya kerja suatu organ mempengaruhi kerja organ lainnya.

Neurosis juga mempengaruhi fungsi seksual. Pasien mengalami penurunan libido dan potensi, yang berhubungan dengan kelelahan neurotik. Terkadang hal ini disertai dengan berkembangnya fobia.

Di dunia yang berubah dengan cepat saat ini tubuh manusia terkena stres, masalah sehari-hari, dan situasi konflik setiap hari. Bentrokan antara tujuan, kepentingan, dan pendapat yang berlawanan dapat menyebabkan perkembangan keadaan fungsional khusus - neurosis.

Istilah "neurosis" mencakup seluruh kelompok neuro- cacat mental, memiliki asal usul yang menimbulkan konflik. Mereka terbentuk sebagai konsekuensi dari perubahan sikap seseorang terhadap dunia di sekitarnya, persepsi negatif, tidak diakuinya posisi dan pandangan pribadi.

Neurosis dan kondisi seperti neurosis bersifat reversibel, namun kurangnya koreksi, serta ketidakcukupan dan ketepatan waktu penerapannya, dapat mempertahankan manifestasi klinis patologi selama bertahun-tahun dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.

Penyebab

Gangguan neurotik tergolong penyakit yang etiologinya diwakili oleh komponen multifaktorial. Gangguan tersebut didasarkan pada mekanisme patogenesis psikologis, biologis dan sosial yang kompleks. Situasi psikotraumatik hanya menjadi alasan permulaannya.

Gangguan neuropsikiatri terbentuk di bawah kondisi paparan stres yang berkepanjangan atau berat, terutama pada individu yang memiliki kecenderungan terhadap perkembangannya. Orang dengan dominasi berlebihan pada ciri-ciri karakter tertentu rentan terhadap neurosis. Ciri-ciri tersebut menyebabkan penurunan daya tahan seseorang terhadap pengaruh psikogenik dan mempersulit adaptasi dalam sejumlah situasi. Aspek karakter seperti itu sudah tertanam di masa kanak-kanak jika seseorang menderita proses pendidikan(ada proteksi berlebihan, protektif, intimidasi, penindasan terhadap independensi, perampasan inisiatif sendiri, tuntutan yang kontradiktif, dan sebagainya). Di bawah pengaruh situasi psikotraumatik, pasien mengalami konflik psikologis yang tidak dapat diselesaikannya, dan kemampuan adaptif otak terganggu.

Hakikat patogenesis bermuara pada gangguan proses penghambatan dan eksitasi pada jaringan saraf, yang mengakibatkan gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi. Selain itu, disfungsi sistem korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal juga penting. Hubungan interhemispheric dan bagian suprasegmental dari sistem saraf otonom terganggu. Selain itu, gangguan neurotransmitter didiagnosis (pertukaran katekolamin dan perubahan dopamin).

Gambaran klinis

Gangguan kepribadian neurotik memiliki ciri khas tersendiri yang memungkinkan untuk membedakannya dengan patologi yang bersifat organik. Khas untuk neurosis adalah:

• reversibilitas kelainan, tidak bergantung pada durasinya;
• sifat psikogenik penyakit\
• dominasi gangguan emosional-afektif dan vegetatif-somatik di klinik.

Selain itu, gangguan neurotik ditandai dengan tingginya persentase penyebaran penyakit di kalangan wanita, serta orang-orang dengan ciri-ciri karakter yang menonjol. Puncak kejadiannya terjadi pada usia kerja muda antara 15 dan 25 tahun.

Klasifikasi

Dasar bentuk klinis gangguan neurotik memungkinkan penilaian yang lebih lengkap tentang mekanisme khas persepsi patologis dan analisis pengaruh eksternal yang menimbulkan konflik. Selain itu, sistem delimitasi penyakit psikogenik memandu dokter tentang cara mengobati neurosis.

Secara tradisional, jenis neurosis berikut dibedakan:

• neurasthenia;
• histeri;
• neurosis obsesif-kompulsif.

Selain itu, kelompok neurosis umum secara terpisah mencakup neurosis depresi dan hipokondriakal, serta anoreksia nervosa.

Klasifikasi gangguan neurotik menurut karakteristik sistemik didasarkan pada hal utama sistem fungsional, terlibat dalam Gambaran klinis penyakit, dan, karenanya, bagaimana patologi psikogenik memanifestasikan dirinya. Menurut sebarannya, gangguan neurotik dapat bermanifestasi dalam bentuk gagap, tics neurotik, enuresis, dan encopresis. Neurosis karakterologis dapat muncul atas dasar ciri-ciri kepribadian yang menonjol dan membentuk reaksi patokarakterologis dan gangguan perilaku.

Neurastenia

Gangguan neurotik yang paling umum, ditandai dengan peningkatan iritabilitas, kelelahan patologis, dan kelelahan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini disebabkan oleh tekanan saraf atau mental di tempat kerja. Manifestasi khas neurosis adalah respons berlebihan terhadap peristiwa di sekitarnya dengan emosi yang tidak terkendali, dikombinasikan dengan asthenisasi tubuh secara keseluruhan. Pasien tidak dapat mengendalikan emosinya dan cenderung menangis. Mereka mengalami perasaan melankolis dan putus asa, ketidakpuasan terus-menerus terhadap diri mereka sendiri, dan menjadi sangat cepat lelah. Selain itu, neurasthenic ditandai dengan gejala kerusakan pada sistem saraf otonom (takikardia, ketidakstabilan tekanan darah, dan suhu selama neurosis dapat dicatat).

Dasar psikologis neurasthenia adalah kontradiksi antara potensi individu dan tuntutan berlebihan pasien terhadap dirinya sendiri.

Neurosis histeris

Histeria adalah akibat dari trauma mental. Manifestasi klinis Neurosis terdiri dari kompleks gejala neurologis dan mental. Neurosis histeris akut dimanifestasikan oleh tanda-tanda neurologis berikut:

• gangguan gerak (hiperkinesis histeris, gangguan gaya berjalan, kelumpuhan, paroxysms histeris);
• gangguan sensorik (anestesi histeris dan sindrom nyeri, serta tuli dan kebutaan histeris);
• gangguan bicara (afonia histeris, mutisme, gagap, nyanyian).

Manifestasi mental dari penyakit ini bersifat perilaku yang lebih kompleks. Ini termasuk:

• kebodohan histeris - keadaan disorientasi sementara dalam waktu, ruang dan kepribadian sendiri dengan kurangnya reaksi terhadap orang lain;
• fugue histeris - pelarian tiba-tiba dan tanpa tujuan dari rumah, kantor, atau tempat lain;
• pseudodementia – perilaku konyol dan jawaban atas pertanyaan yang memadai;
• puerilisme - meniru perilaku anak-anak (berbicara dengan suara tipis, memutarbalikkan kata-kata, apraksia histeris);
• depresi histeris - sifat demonstratif dari penderitaan dan pengalaman.

Selain itu, mungkin ada gejala somatik histeria, mengingatkan pada manifestasi berbagai penyakit yang sebenarnya tidak diderita seseorang. Namun, neurosis harus menjadi diagnosis eksklusi. Adalah sah untuk menetapkan adanya histeria hanya jika tidak ada tanda-tanda patologi organik.

Neurosis histeris berkembang dengan latar belakang tuntutan individu yang terlalu tinggi terhadap orang lain, bersamaan dengan kurangnya kritik terhadap perilaku dan keadaannya sendiri secara keseluruhan.

Gangguan obsesif kompulsif

Jenis neurosis yang paling langka. Sindrom neurotik terdiri dari ketakutan obsesif, kekhawatiran, keraguan, ingatan, dan tindakan. Penyakit ini menyerang orang-orang dengan karakter cemas dan curiga. Bahkan faktor psikotraumatik kecil pun bagi mereka dapat menjadi penyebab terbentuknya gejala psikogenik.

Obsesi memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

• ketakutan obsesif (fobia);
• pikiran obsesif(obsesi);
• tindakan obsesif (kompulsif).

Fobia bukanlah reaksi emosional protektif tubuh. Pembentukannya memiliki tahapan yang berurutan dan berlangsung secara bertahap. Awalnya, ketakutan obsesif terjadi ketika terjadi keadaan tertentu yang menimbulkan trauma psikologis bagi seseorang. Selanjutnya, reaksi ini dikonsolidasikan sebagai respons terhadap situasi serupa dan kemudian muncul hanya dengan memikirkan apa yang terjadi. Jenis fobia yang paling umum meliputi:

• Takut pada ruang (terbuka - agorafobia, tertutup - klaustrofobia);
• Nosophobia (takut akan penyakit);
• Zoophobia (takut pada binatang, burung, serangga);
• Fobia sosial (takut akan kesepian, masyarakat, berbicara di depan umum, menghakimi orang lain, dan sebagainya).

Biasanya, seseorang yang menderita neurosis obsesif-kompulsif memiliki satu subtipe fobia.

Pikiran obsesif menyakitkan bagi pasien dan muncul di luar kehendaknya. Meskipun ada upaya untuk melawannya, mereka terus-menerus kembali ke pasien dalam bentuk stereotip. Seringkali, pikiran obsesif memanifestasikan dirinya dalam bentuk keinginan dan keraguan yang tidak termotivasi. Seseorang merasa perlu untuk melakukan beberapa ritual (misalnya, berdiri hanya dengan kaki kirinya atau menghitung semua jendela di rumah bata tanpa alasan), dan juga terus-menerus disibukkan dengan pemikiran apakah dia melakukan hal yang benar, apakah dia melakukan segalanya.

Obsesi menimbulkan tindakan obsesif - perilaku stereotip yang berulang. Mereka mungkin mengambil formulir tersebut ritual pelindung, yang menurut pasien, melindungi dia dan orang yang dicintainya dari situasi berbahaya.

Ciri-ciri umum dari semua obsesi adalah stabilitas, sistematisitas, dan ketidakmampuan untuk menghilangkannya. Pasien kritis terhadap manifestasi penyakitnya dan mengakui obsesi sebagai kondisi yang menyakitkan bagi dirinya sendiri. Namun, fobia, obsesi, dan kompulsi muncul di samping keinginan orang neurotik untuk menolaknya.

Diagnosis dan pengobatan

Mengidentifikasi neurosis menimbulkan beberapa kesulitan karena adanya bentuk penyakit yang tidak kentara dan gejala yang mirip dengan sejumlah penyakit lainnya. Harus diingat bahwa neurosis adalah diagnosis eksklusi! Oleh karena itu, setiap reaksi neurotik memerlukan pemeriksaan pasien secara menyeluruh untuk menyingkirkan patologi neurologis organik dan/atau somatik. Diagnosis neurosis bermuara pada percakapan antara pasien dan dokter, serta melewati serangkaian tes neuropsikologis.

Pengobatan neurosis melibatkan penentuan peran utama dalam menetralkan penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, rutinitas rumah dan kerja dinormalisasi, stres fisik dan mental berkurang, dan psikoterapi digunakan. Semua ini ditujukan pada adaptasi psikologis seseorang dan memungkinkan seseorang untuk dengan sengaja mempengaruhi faktor psikogenik dan secara aktif menolaknya.

Salah satu kriteria utama psikoterapi rasional untuk neurosis adalah validitas penyajian esensi penyakit kepada pasien. Seorang psikoterapis atau ahli saraf harus menjelaskan kepada pasien dan orang yang dicintainya dalam bentuk yang mudah dipahami apa itu neurosis dan bagaimana cara menyembuhkannya. Pemahaman yang jelas tentang kondisi diri sendiri secara signifikan meningkatkan efektivitas koreksi psikoterapi.

Koreksi obat dilakukan dalam kasus-kasus ekstrem, ketika psikoterapi neurosis yang sistematis, jangka panjang, dan kompleks belum membuahkan hasil. Saat memilih taktik efek obat Harus diingat bahwa gejala klinis dan pengobatan neurosis berhubungan langsung. Namun pemilihan obat, frekuensi dan lama pemberian hanya dilakukan sesuai anjuran dokter yang merawat. Paling sering dari agen farmakologis neuroleptik, obat penenang, obat penenang atau stimulan, dan korektor vegetatif digunakan.

Neurosis, sebagai salah satu varian penyakit peradaban, semakin banyak ditemukan di kalangan masyarakat akibat meningkatnya urbanisasi, kelebihan informasi, dan semakin banyaknya situasi stres. Prevalensinya yang luas di kalangan generasi muda usia kerja menempatkan neurosis di antara sejumlah masalah medis dan sosial. Bekerja dengan individu yang memiliki ciri-ciri karakter yang mempengaruhi perkembangan neurosis adalah dasar untuk pencegahan gangguan neurotik yang efektif. Kesulitan dalam diagnosis dan kekhususan metode untuk mengoreksi patologi ambang menentukan pentingnya studi lebih lanjut tentang definisi dan pengobatan penyakit.

Neurosis sebutkan kelompok penyakit yang terjadi pada manusia akibat terkena cedera sifat mental. Biasanya, hal tersebut disertai dengan penurunan kesejahteraan seseorang, perubahan suasana hati, dan manifestasi manifestasi somato-vegetatif.

Neurosis dapat memanifestasikan dirinya pada setiap orang, namun tetap saja sifat penyakit ini, serta bentuknya, bergantung pada banyak faktor penentu. Dengan demikian, neurosis dapat terbentuk sebagai akibat dari ciri-ciri tertentu dari kepribadian seseorang, faktor keturunan yang menentukan ketahanan terhadap stres, dan kemampuan adaptif.

Selain itu, jenis trauma mental juga secara langsung mempengaruhi terjadinya neurosis. Cedera tersebut dapat terjadi secara langsung (misalnya, kematian orang yang dicintai), keadaan tidak menyenangkan yang akut atau jangka panjang (konflik dalam kehidupan pribadi dan profesional). Tetapi faktor penentu utama adalah signifikansi emosional dari situasi seperti itu bagi seseorang: itu harus menjadi semacam nilai kehidupan baginya. Tanda-tanda neurosis sangat umum terjadi pada mereka yang pernah mengalami trauma mental yang signifikan di masa kanak-kanak, pada orang yang tumbuh dalam keluarga yang disfungsional, dan pada mereka yang rentan terhadap penyakit somatik.

Jenis-jenis neurosis

Neurosis adalah gangguan fungsional dapat dibalik. Kondisi ini akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa waktu atau dapat disembuhkan sepenuhnya dengan terapi tertentu. Dalam keadaan ini, pasien memahami bahwa dirinya mempunyai gangguan jiwa dan mampu menilai penyakitnya secara memadai.

Dalam psikiatri Rusia, merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga jenis neurosis utama. Ini neurasthenia , gangguan obsesif kompulsif , neurosis histeris . Jika kita memperhatikan jenis-jenis neurosis menurut Klasifikasi Internasional, maka dalam hal ini sudah lazim untuk dibedakan depresi neurotik , neurosis kecemasan , fobia Dan neurosis hipokondriakal dan kondisi lainnya.

Gejala neurasthenia

Pada neurasthenia seseorang mengalami keadaan kelemahan yang mudah tersinggung. Kondisi ini ditandai dengan rangsangan dan lekas marah yang tinggi, sedangkan orang tersebut cepat lelah dan lelah.

Tahap pertama penyakit ini ditandai dengan dominasi iritabilitas parah. Seseorang dalam keadaan ini menoleransi stres fisik dan emosional dengan sangat buruk dan bereaksi secara tidak memadai terhadap rangsangan eksternal. Gejala bentuk neurosis ini juga terlihat pada kenyataan bahwa pasien merasakan suara yang tajam, cahaya terang, ucapan keras, dan fluktuasi suhu dengan sangat buruk. Seseorang sering kali menunjukkan berbagai reaksi vegetatif: jantung berdebar, dingin pada ekstremitas, berkeringat. Pasien kurang tidur dan sulit tidur. Pada saat yang sama sangat gejala umum neurosis adalah sensasi kebisingan atau denyut di kepala. Ciri-ciri ini menghalangi seseorang untuk melakukan aktivitas mental penuh. Seiring waktu, sifat lekas marah digantikan oleh perasaan lemah dan lelah yang sangat kuat, serta kelelahan yang cepat. Sangat sulit bagi seseorang untuk memusatkan perhatiannya dalam keadaan ini, ia terus-menerus teralihkan dari pekerjaan utamanya. Karena ciri-ciri tersebut, pasien mengalami ketidakpuasan, menjadi mudah tersinggung dan cengeng. Mencoba memaksakan dirinya untuk melakukan tindakan tertentu, seseorang terus-menerus merasa lemah, mengeluh perasaan buruk. Biasanya, pada siang hari seseorang yang menderita neurasthenia merasa, dan pada malam hari ia diatasi insomnia . Jika tanda-tanda kegugupan mendominasi gejala otonom, maka pasien sering mendengarkan kerja organ tubuhnya sendiri, terus-menerus khawatir akan munculnya berbagai penyakit.

Biasanya, hasil neurasthenia menguntungkan. Seringkali penyembuhan difasilitasi dengan menyelesaikan situasi yang memicu stres emosional. Istirahat yang cukup juga membantu. Namun, dalam beberapa kasus, neurasthenia harus diobati dengan menggunakan terapi obat.

Gejala neurosis histeris

Bentuk neurosis ini memiliki gejala polimorfik , yang muncul di dekatnya somatik , neurologis Dan mental gangguan. Terjadinya segala pelanggaran berhubungan langsung dengan level tinggi sugesti dan self-hypnosis seseorang. Mengingat hal ini, gejala neurosis bentuk penyakit ini mungkin mirip dengan gejala penyakit lainnya. Biasanya, manifestasi neurosis histeris sering terjadi pada mereka yang memiliki karakter histeris.

Sebagai gejala neurosis jenis ini, perlu untuk menyoroti adanya kejang histeris kejang, di mana ada penyempitan kesadaran tertentu. Biasanya, kejang seperti itu terjadi ketika ada orang, dan pasien pertama-tama memilih tempat di mana ia tidak dapat melukai dirinya sendiri. Terkadang saat kejang, tubuh pasien bisa melengkung dan gerakannya menjadi kacau. Jika kejang dimulai pada orang yang berbaring, maka lengan dan kakinya bisa meregang, jari-jarinya bisa kram. Kejang juga dapat bermanifestasi dalam bentuk serangan jantung, krisis hipertensi, tremor, dan seseorang mungkin menangis. untuk waktu yang lama. Paling sering kondisi ini terjadi pada wanita. Seseorang dengan tanda-tanda neurosis histeris mencoba menunjukkan gejala penyakitnya kepada orang lain. Seringkali mereka mencoba memberi tahu semua orang betapa serius dan parahnya penyakit mereka. Namun, mereka tidak berusaha untuk menghilangkan penyakit tersebut, oleh karena itu neurosis “diinginkan” bagi mereka. Ini adalah semacam reaksi perlindungan tubuh.

Gangguan histeris bisa bersifat jangka panjang dan pendek, dan eksaserbasi penyakit sering terjadi.

Gejala neurosis obsesif-kompulsif

Gangguan obsesif kompulsif adalah penyakit yang ditandai dengan munculnya ide dan pikiran obsesif. Seseorang diliputi oleh ketakutan yang tidak dapat dia hilangkan. Dalam kondisi seperti itu, pasien sering mengalaminya fobia (Bentuk neurosis ini juga disebut neurosis fobia ). Penyebab neurosis obsesif-kompulsif adalah trauma mental, reaksi yang awalnya berupa munculnya kecemasan, serta tidak nyaman di perut, jantung.

Gejala neurosis bentuk ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut: seseorang merasa takut, yang memanifestasikan dirinya dengan kejadian tidak menyenangkan yang berulang-ulang. Misalnya, jika seorang pasien pingsan di jalan, maka di tempat yang sama lain kali ia akan dihantui rasa takut yang obsesif. Seiring waktu, seseorang mengembangkan ketakutan akan kematian, penyakit yang tidak dapat disembuhkan, infeksi berbahaya. Oleh karena itu, ia berusaha melindungi dirinya sendiri, misalnya dengan mencuci tangan berkali-kali, mendisinfeksi pakaian, dan menghindari tempat umum.

Terkadang ketakutan lain terbentuk - takut ketinggian, ruang tertutup dan terbuka, takut benda tajam, dan ketakutan obsesif lainnya. Hal ini juga dicatat sakit saraf gerakan obsesif . Ini adalah gerakan obsesif yang konstan pada kepala dan tangan. Pasien mungkin berkedip dan bergerak-gerak. Dengan neurosis gerakan obsesif, pasien mungkin mencoba menahan gerakan tersebut, namun karena harus berusaha keras untuk melakukannya, mereka jangka waktu yang lama mereka tidak bisa melakukannya. Neurosis obsesif-kompulsif berlangsung lebih lama dibandingkan jenis neurosis lainnya.

Gejala neurosis depresi

Dengan neurosis jenis ini, seseorang mengalami keadaan depresi yang timbul secara psikogenik, yang ditandai dengan suasana hati yang buruk dan gangguan somatik (terutama). Bentuk neurosis ini, biasanya, memanifestasikan dirinya pada orang yang lugas dan tidak kenal kompromi.

Dengan neurosis depresi, seseorang mengalami suasana hati depresi yang konstan, air mata, dan kelelahan di pagi hari. Namun terkait masa depan, pasien tidak menunjukkan tanda-tanda pesimisme. Dalam hal ini, pasien, bahkan dalam suasana hati yang tertekan, aktif bekerja dan mengambil inisiatif.

Gejala neurosis hipokondriakal

Kondisi patologis ini ditandai dengan terlalu memperhatikan kesehatan diri sendiri. Orang tersebut yakin bahwa dirinya mengidap penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan. Bentuk neurosis ini mungkin timbul dari bentuk neurosis lainnya. Seseorang secara bertahap mulai berpikir tentang adanya penyakit tertentu. Dia terobsesi dengan hal itu. Dokter tidak menemukan bukti adanya penyakit selama penelitian, namun pasien mencari konsultasi lebih lanjut. Akibatnya, pikiran tentang penyakit menjadi obsesif, dan kunjungan ke dokter menjadi hal utama dalam hidup seseorang.

Neurosis jantung, neurosis lambung

adalah suatu kondisi yang ditandai dengan gangguan aktivitas kardiovaskular. Biasanya, penyebab neurosis jantung adalah stres mental yang berkepanjangan, adanya trauma mental, dan keracunan (penyalahgunaan tembakau, alkohol, kopi). Neurosis jantung adalah ekspresi yang kompleks psikoneurosis, gangguan otonom dan endokrin. Terkadang satu-satunya gejala neurosis jantung adalah nyeri di area jantung. Dalam hal ini, intensitas rasa sakitnya bisa bervariasi. Seringkali pasien mengalami perasaan tertekan pada jantung. Ini mungkin muncul interupsi , , bradikardia , ekstrasistol . Bradikardia sering kali disertai dengan nyeri berkepanjangan di daerah jantung, kehilangan kekuatan secara umum, dan hipotensi . Dengan neurosis jantung, tidak ada perubahan patologis pada jantung yang diamati.

Untuk menentukan cara mengobati neurosis jenis ini, seorang spesialis melakukan penelitian dan, sebagai suatu peraturan, meresepkannya terapi yang kompleks bertujuan untuk memperkuat dan mengatur fungsi sistem saraf.

Dalam beberapa kasus, neurosis pada organ dalam lainnya dapat diamati. Jadi, neurosis perut memprovokasi situasi stres, tekanan mental, gizi buruk. Neurosis lambung berhubungan langsung dengan penipisan sistem saraf otonom. Dengan neurosis lambung, pasien mengalami kram perut, berkeringat, mudah tersinggung, hipotensi dan gejala lainnya. Penyakit ini cukup umum terjadi pada orang yang melakukan pekerjaan mental yang berat. Penyakit ini biasanya dapat diobati dengan.

Neurosis pada anak-anak

Tak jarang saat ini, neurosis muncul pada anak-anak. Dalam hal ini terjadi gangguan sikap dan perilaku, sedangkan tidak terjadi perubahan organik pada sistem saraf. Neurosis pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, biasanya timbul akibat trauma mental. Pengalaman yang terkait dengan trauma tersebut tercermin dalam ketakutan, karakteristik perilaku, dan mimpi anak. Seringkali, neurosis pada anak-anak sembuh dengan sendirinya karena trauma mental yang mereda. Namun jika situasi yang menyebabkan trauma mental itu berulang, neurosis pada anak bisa menjadi kronis.

Gejala utama neurosis pada anak adalah penurunan kualitas tidur, gangguan tidur, dan penurunan mood. Neurosis astenik pada anak-anak sering muncul setelah penyakit menular. Biasa terjadi pada anak-anak usia sekolah yang memiliki tekanan mental yang tak tertahankan dan menderita.

Neurosis histeris – akibat trauma mental akut pada anak. Dalam hal ini, anak mungkin kehilangan koordinasi gerakan, dan kepekaannya menurun. Namun, gejala-gejala tersebut sering kali bersifat demonstratif. Seringkali bentuk neurosis ini memanifestasikan dirinya pada usia dini.

Gangguan obsesif kompulsif - akibat trauma mental kronis. Ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak yang curiga dan tidak aman. Gejala kondisi ini adalah pengalaman obsesif yang ingin dihilangkan sendiri oleh anak.

Pengobatan neurosis

Saat mengobati neurosis, sangat penting untuk mengambil pendekatan komprehensif dalam meresepkan terapi. Selain itu, pengobatan neurosis harus bersifat individual. Pertama-tama, spesialis menganalisis trauma psikologis yang menyebabkan perkembangan neurosis dan mencoba menyingkirkan pasien dari trauma tersebut.

Dalam pengobatan neurosis, mereka sangat penting metode yang berbeda psikoterapi modern. Jadi, sebelum memutuskan cara mengobati neurosis pada setiap kasus tertentu, dokter mempelajari situasinya secara mendetail. Selanjutnya, dia menggunakan praktik penjelasan, menerapkan kapan keadaan obsesif hipnosis, pelatihan autogenik, dan metode progresif lainnya.

Jika seorang spesialis menganggap kelelahan umum sebagai penyebab neurosis pada pasien, maka pengobatan akan ditujukan untuk memulihkan kemampuan energik sistem saraf. Dalam hal ini, obat-obatan yang meningkatkan suplai darah dan proses metabolisme di otak akan efektif. Pasien juga diberi resep vitamin. Yang tidak kalah pentingnya adalah tidur yang sehat, yang memiliki efek positif pada fungsi sistem saraf.

Jika neurosis yang disebabkan oleh pikiran dan pengalaman obsesif sedang diobati, teknik relaksasi sering digunakan dalam kasus ini. Dengan mengajarkannya kepada pasien, ia dapat secara mandiri menghilangkan rasa cemasnya.

Sebuah komponen penting pengobatan yang kompleks aplikasi neurosis terapi restoratif . Dalam hal ini, pasien diberi resep vitamin kompleks , obat-obatan nootropik , fisioterapi , akupunktur . Seringkali pasien juga diberi resep obat penenang, di antaranya obat dengan efek hipnosis lebih disukai. Dalam kasus yang lebih jarang, dosis kecil digunakan obat antidepresan , antipsikotik .

Penting untuk mempertimbangkan kegunaannya obat penenang dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan ketergantungan terhadap obat-obatan, penurunan perhatian dan daya ingat. Mengonsumsi obat penenang hanya menghilangkan gejalanya, tapi bukan penyebab neurosis.

Spesialis menentukan pendekatan pengobatan, dipandu oleh sifat neurosis dan dengan mempertimbangkan karakteristik karakterologis. Dalam proses psikoterapi, penting untuk mempertimbangkan kemampuan pasien.

Dokter

Obat

Pencegahan neurosis

Sebagai tindakan untuk mencegah neurosis, yang paling penting poin penting adalah pencegahan efek traumatis. Yang penting bagi seseorang adalah keyakinan akan masa depan, rasa hormat terhadap kepribadiannya, dan kehidupannya kondisi normal. Jika semua kondisi ini terpenuhi, terjadinya neurosis dapat diminimalkan. Penting untuk menghindari infeksi, keracunan akut dan kronis, cedera otak, untuk memastikannya tidur nyenyak dan istirahat.

Diet, nutrisi untuk neurosis

Daftar sumber

• Mendelevich V.D. Psikologi klinis dan medis. Panduan praktis. - M.: MEDpress, 1998.
• Burlachuk, L. F. Psikologi situasi kehidupan: buku teks / L. F. Burlachuk, E. Yu.Korzhova. - M.: Badan Pedagogis Rusia, 1998.
• Heine H. Biologi stres // Ahli biologi. obat-obatan. 2002.
• Troshin V.D. Neurologi. Kepemimpinan nasional// Neurologi. Kepemimpinan nasional / Ed. E.I. Gusev. - M., 2009.
• Dobrokhotova T.A. Neuropsikiatri. - M.: Kedokteran, 2006.