Patah tulang pada anak

Apa itu patah tulang pada anak -

Ciri-ciri anatomi struktur sistem kerangka anak-anak dan sifat fisiologisnya menentukan terjadinya jenis patah tulang tertentu yang hanya menjadi ciri khas usia tertentu.

Diketahui bahwa anak kecil sering terjatuh saat bermain di luar ruangan, namun jarang mengalami patah tulang. Hal ini dijelaskan oleh berat badan anak yang lebih rendah dan jaringan lunak yang berkembang dengan baik, dan oleh karena itu melemahnya kekuatan tumbukan saat terjatuh. Tulang anak-anak lebih tipis dan kurang kuat, namun lebih elastis dibandingkan tulang orang dewasa. Elastisitas dan fleksibilitas bergantung pada jumlah garam mineral yang lebih sedikit di tulang anak, serta pada struktur periosteum, yang pada anak lebih tebal dan kaya akan darah. Periosteum membentuk semacam selubung di sekitar tulang, yang memberikan fleksibilitas lebih besar dan melindunginya dari cedera. Pelestarian integritas tulang difasilitasi oleh kehadiran di ujungnya tulang berbentuk tabung epifisis terhubung ke metafisis oleh tulang rawan germinal elastis lebar yang melemahkan kekuatan pukulan. Ciri-ciri anatomi ini, di satu sisi, mencegah terjadinya patah tulang, di sisi lain, selain patah tulang yang biasa diamati pada orang dewasa, juga menyebabkan cedera tulang berikut yang khas pada masa kanak-kanak: patah tulang, patah tulang subperiosteal, epifisiolisis, osteoepifisiolisis. dan apofisiolisis.

Patah dan patahnya seperti ranting hijau atau ranting willow disebabkan oleh kelenturan tulang pada anak. Jenis fraktur ini sering terjadi terutama ketika diafisis lengan bawah rusak. Dalam hal ini, tulang sedikit bengkok, pada sisi cembung lapisan luarnya mengalami patah, dan pada sisi cekung mempertahankan struktur normalnya.

Patogenesis (apa yang terjadi?) pada patah tulang pada anak:

Fraktur subperiosteal ditandai dengan fakta bahwa tulang yang patah tetap ditutupi dengan periosteum, yang integritasnya tetap terjaga. Cedera ini terjadi ketika gaya diberikan sepanjang sumbu longitudinal tulang. Paling sering, fraktur subperiosteal diamati pada lengan bawah dan tungkai bawah; Dalam kasus seperti itu, perpindahan tulang tidak ada atau sangat kecil.

Epifisiolisis dan osteoepifisiolisis- pemisahan traumatis dan perpindahan epifisis dari metafisis atau dengan bagian metafisis sepanjang garis tulang rawan epifisis germinal. Mereka hanya terjadi pada anak-anak dan remaja sampai proses pengerasan selesai.

Epifisiolisis terjadi lebih sering sebagai akibat dari aksi kekuatan langsung pada epifisis dan, dalam hal mekanisme cedera, mirip dengan dislokasi pada orang dewasa, yang jarang terjadi pada anak-anak. Hal ini dijelaskan oleh ciri anatomi tulang dan alat ligamen sendi, dan tempat perlekatan kapsul artikular ke ujung artikular tulang sangatlah penting. Epifisiolisis dan osteoepifisiolisis diamati di mana kapsul sendi menempel pada tulang rawan epifisis tulang: misalnya sendi pergelangan tangan dan pergelangan kaki, epifisis distal tulang paha. Pada tempat melekatnya bursa pada metafisis sehingga tulang rawan pertumbuhan tertutup olehnya dan tidak berfungsi sebagai tempat perlekatannya (misalnya sendi panggul), tidak terjadi epifisiolisis. Posisi ini ditegaskan dengan contoh sendi lutut. Di sini, ketika cedera, epifisiolisis tulang paha terjadi, tetapi tidak ada perpindahan epifisis proksimal tibia sepanjang tulang rawan epifisis.

Apophysiolysis adalah pemisahan apophysis sepanjang garis tulang rawan pertumbuhan. Apophyses, berbeda dengan epiphyses, terletak di luar sendi, memiliki permukaan kasar dan berfungsi untuk perlekatan otot dan ligamen. Contoh dari jenis cedera ini adalah perpindahan epikondilus medial atau lateral dari csti humerus.

Gejala Patah Tulang pada Anak:

Dengan patah tulang lengkap pada tulang ekstremitas dengan perpindahan fragmen tulang, manifestasi klinisnya praktis tidak berbeda dengan pada orang dewasa. Pada saat yang sama, dengan fraktur, fraktur subperiosteal, epiphysiolysis dan osteoepiphysiolysis tanpa perpindahan, gerakan dapat dipertahankan sampai batas tertentu, mobilitas patologis tidak ada, kontur anggota tubuh yang rusak yang dialami anak tetap tidak berubah dan hanya pada palpasi nyeri terdeteksi di area terbatas yang sesuai dengan lokasi fraktur. Dalam kasus seperti itu, hanya pemeriksaan x-ray yang membantu membuat diagnosis yang benar.

Ciri patah tulang pada anak adalah peningkatan suhu tubuh pada hari-hari pertama setelah cedera dari 37 menjadi 38°C, yang berhubungan dengan penyerapan isi hematoma.

Diagnosis patah tulang pada anak:

Pada anak-anak, sulit untuk mendiagnosis fraktur subperiosteal, epifisiolisis, dan osteoepifisiolisis tanpa perpindahan. Kesulitan dalam menegakkan diagnosis juga muncul pada epifisiolisis pada bayi baru lahir dan bayi, karena radiografi pun tidak selalu memberikan kejelasan karena tidak adanya inti osifikasi pada epifisis. Pada anak kecil, sebagian besar epifisis terdiri dari tulang rawan dan dapat diterima untuk sinar-X, dan inti osifikasi memberikan bayangan berupa titik kecil. Hanya jika dibandingkan dengan anggota tubuh yang sehat pada radiografi dalam dua proyeksi, perpindahan inti osifikasi dalam kaitannya dengan diafisis tulang dapat ditentukan. Kesulitan serupa muncul selama epifisiolisis lahir kepala humerus dan tulang paha, epifisis distal humerus, dll. Pada saat yang sama, pada anak yang lebih besar, osteoepifisiolisis tanpa perpindahan lebih mudah didiagnosis, karena radiografi menunjukkan pemisahan fragmen tulang. dari metafisis tulang tubular.

Kesalahan diagnosis lebih sering terjadi pada patah tulang pada anak kecil. Riwayat kesehatan tidak mencukupi, diungkapkan dengan baik jaringan subkutan, membuat palpasi menjadi sulit, dan kurangnya perpindahan fragmen pada fraktur subperiosteal membuat pengenalan menjadi sulit. Seringkali, dengan adanya patah tulang, memar didiagnosis. Sebagai akibat dari perawatan yang tidak tepat, dalam kasus seperti itu, kelengkungan anggota badan dan gangguan fungsinya diamati. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan rontgen berulang, yang dilakukan pada hari ke 7-10 setelah cedera, membantu memperjelas diagnosis, yang menjadi mungkin karena kemunculannya. tanda-tanda awal konsolidasi fraktur.

Pengobatan patah tulang pada anak:

Prinsip utama adalah metode pengobatan konservatif (94%). Dalam kebanyakan kasus, perban pengikat diterapkan. Imobilisasi dilakukan dengan belat plester, biasanya pada posisi fisiologis rata-rata, menutupi 2/3 lingkar anggota badan dan memperbaiki dua sendi yang berdekatan. Gips melingkar tidak digunakan untuk patah tulang baru pada anak-anak, karena terdapat risiko gangguan peredaran darah akibat meningkatnya edema dengan segala konsekuensinya (kontraktur iskemik Volkmann, luka baring, dan bahkan nekrosis anggota badan).

Selama perawatan, pemantauan sinar-X secara berkala (seminggu sekali) terhadap posisi fragmen tulang diperlukan, karena perpindahan fragmen tulang sekunder mungkin terjadi.

Traksi digunakan untuk patah tulang humerus, tulang kering dan terutama untuk patah tulang femur. Tergantung pada usia, lokasi dan sifat fraktur, plester perekat atau traksi kerangka digunakan. Yang terakhir ini digunakan pada anak di atas usia 3 tahun. Berkat traksi, perpindahan fragmen dihilangkan, dan reposisi bertahap dilakukan pecahan tulang ditahan pada posisi yang dikoreksi.

Untuk patah tulang dengan perpindahan fragmen, reduksi tertutup satu tahap direkomendasikan semaksimal mungkin. tanggal awal setelah cedera. Secara khusus kasus-kasus sulit melakukan reposisi secara periodik Kontrol sinar-X Dengan perlindungan radiasi sabar dan tenaga medis. Perlindungan maksimum dan eksposur minimal memungkinkan reposisi di bawah kendali visual.

Pemilihan metode pereda nyeri bukanlah hal yang penting. Anestesi yang baik menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reposisi, karena perbandingan fragmen harus dilakukan dengan cara yang lembut dengan trauma jaringan yang minimal. Persyaratan ini dipenuhi oleh anestesi, yang banyak digunakan di rumah sakit. Dalam praktik rawat jalan, reposisi dilakukan dengan anestesi lokal atau regional. Anestesi dilakukan dengan menyuntikkan larutan novokain 1% atau 2% ke dalam hematoma di lokasi fraktur (dengan kecepatan 1 ml per satu tahun kehidupan anak).

Ketika memilih metode pengobatan untuk anak-anak dan menetapkan indikasi untuk reduksi tertutup atau terbuka berulang, kemungkinan koreksi diri dari beberapa jenis perpindahan yang tersisa selama pertumbuhan diperhitungkan. Derajat koreksi segmen ekstremitas yang rusak bergantung pada usia anak dan lokasi fraktur, derajat dan jenis perpindahan fragmen. Pada saat yang sama, jika zona pertumbuhan rusak (selama epifisiolisis), seiring pertumbuhan anak, mungkin muncul deformasi yang tidak terjadi selama masa pengobatan, yang harus selalu diingat ketika menilai prognosis.

Koreksi spontan terhadap sisa deformitas terjadi semakin baik, semakin muda usia pasien. Perataan fragmen tulang yang terlantar pada bayi baru lahir sangat terasa. Pada anak di bawah usia 7 tahun, perpindahan pada fraktur diafisis diperbolehkan dalam kisaran panjang 1 hingga 2 cm, lebar - hampir diameter tulang dan sudut tidak lebih dari 10°. Pada saat yang sama, perpindahan rotasi tidak dapat dikoreksi selama pertumbuhan dan harus dihilangkan. Pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua, diperlukan adaptasi fragmen tulang yang lebih akurat dan perlu untuk menghilangkan defleksi dan perpindahan rotasi. Untuk fraktur intra dan periartikular pada tulang ekstremitas, diperlukan reposisi yang akurat dengan menghilangkan semua jenis perpindahan, karena perpindahan yang tidak terselesaikan bahkan pada fragmen tulang kecil selama fraktur intra-artikular dapat menyebabkan blokade sendi atau menyebabkan deviasi varus atau valgus pada sumbu ekstremitas.

Intervensi bedah untuk patah tulang pada anak-anak diindikasikan dalam kasus berikut:

• dengan fraktur intra dan periartikular dengan perpindahan dan rotasi fragmen tulang;
• dengan dua atau tiga kali percobaan reduksi tertutup, jika perpindahan yang tersisa diklasifikasikan sebagai tidak dapat diterima;
• dengan penempatan jaringan lunak antar fragmen;
• dengan fraktur terbuka dengan kerusakan signifikan pada jaringan lunak;
• dalam kasus patah tulang yang tidak disembuhkan dengan benar, jika perpindahan yang tersisa mengancam deformasi permanen, kelengkungan atau kekakuan sendi;
• untuk fraktur patologis.

Reduksi terbuka dilakukan dengan hati-hati, dengan akses bedah yang lembut, dengan trauma minimal pada jaringan lunak dan fragmen tulang, dan umumnya selesai metode sederhana osteosintesis. Struktur logam yang kompleks jarang digunakan dalam traumatologi pediatrik. Paling sering, kawat Kirschner digunakan untuk osteosintesis, yang, meskipun dilakukan secara transepifise, tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap pertumbuhan panjang tulang. Batang Bogdanov, CITO, paku Sokolov dapat merusak tulang rawan pertumbuhan epifisis dan oleh karena itu digunakan untuk osteosintesis pada fraktur diafisis tulang besar. Untuk patah tulang yang tidak menyatu dengan benar dan tidak menyatu dengan benar, sendi palsu etiologi pasca-trauma, perangkat pengalih kompresi dari Ilizarov, Volkov-Oganesyan, Kalnberz, dll. banyak digunakan.

Jangka waktu konsolidasi patah tulang pada anak sehat lebih pendek dibandingkan pada orang dewasa. Pada anak-anak lemah yang menderita rakhitis, hipovitaminosis, TBC, serta luka terbuka, periode imobilisasi diperpanjang, karena proses reparatif dalam kasus ini melambat.

Dengan durasi fiksasi yang tidak mencukupi dan pembebanan awal, perpindahan sekunder fragmen tulang dan fraktur ulang dapat terjadi. Fraktur yang tidak menyatu dan pseudarthrosis pada masa kanak-kanak merupakan pengecualian dan, dengan pengobatan yang tepat, biasanya tidak terjadi. Konsolidasi yang tertunda pada area fraktur dapat diamati dengan kurangnya kontak antar fragmen, interposisi jaringan lunak, dan dengan fraktur berulang pada tingkat yang sama.

Setelah permulaan konsolidasi dan pelepasan belat plester, perawatan fungsional dan fisioterapi diindikasikan terutama untuk anak-anak dengan fraktur intra dan periartikular, terutama ketika pergerakan pada sendi siku terbatas. Terapi fisik harus bersifat moderat, lembut dan tidak menimbulkan rasa sakit. Pijat di dekat lokasi fraktur, terutama dengan cedera intra dan periartikular, merupakan kontraindikasi, karena prosedur ini mendorong pembentukan kalus berlebih dan dapat menyebabkan myositis ossificans dan pengerasan sebagian kapsul sendi.

Anak-anak yang mengalami cedera di dekat zona epimetafisis memerlukan tindak lanjut jangka panjang (hingga 1,5-2 tahun), karena cedera tidak mengesampingkan kemungkinan kerusakan pada zona pertumbuhan, yang selanjutnya dapat menyebabkan kelainan bentuk anggota badan (pasca trauma). deformitas tipe Madelung, deviasi varus atau valgus pada sumbu ekstremitas, pemendekan segmen, dll).

Dokter mana yang harus Anda hubungi jika Anda mengalami patah tulang pada anak:

• Ahli traumatologi
• Ahli bedah
• Ahli ortopedi

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Ingin mengetahui informasi lebih detail tentang patah tulang pada anak, penyebab, gejala, cara pengobatan dan pencegahannya, perjalanan penyakit dan pola makan setelahnya? Atau apakah Anda memerlukan pemeriksaan? Kamu bisa membuat janji dengan dokter– klinik Eurolaboratorium selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik mereka akan memeriksamu dan mempelajarimu tanda-tanda eksternal dan akan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejalanya, memberi saran dan memberikannya bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. kamu juga bisa panggil dokter di rumah. Klinik Eurolaboratorium terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Sekretaris klinik akan memilih hari dan waktu yang tepat bagi Anda untuk mengunjungi dokter. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihatlah lebih detail tentang semua layanan klinik di dalamnya.

(+38 044) 206-20-00

Jika sebelumnya Anda pernah melakukan penelitian apa pun, Pastikan untuk membawa hasilnya ke dokter untuk konsultasi. Jika penelitian belum dilakukan, kami akan melakukan segala sesuatu yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.

Anda? Penting untuk mengambil pendekatan yang sangat hati-hati terhadap kesehatan Anda secara keseluruhan. Masyarakat kurang memberikan perhatian gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit tersebut dapat mengancam nyawa. Banyak sekali penyakit yang awalnya tidak muncul di tubuh kita, namun pada akhirnya ternyata sudah terlambat untuk mengobatinya. Setiap penyakit memiliki gejala dan ciri khasnya masing-masing manifestasi eksternal- disebut demikian gejala penyakit. Mengidentifikasi gejala merupakan langkah awal dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu melakukannya beberapa kali dalam setahun. memeriksakan diri ke dokter untuk tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga dukungan pikiran yang sehat dalam tubuh dan organisme secara keseluruhan.

Jika Anda ingin bertanya kepada dokter, gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan membacanya tips perawatan diri. Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter, coba cari informasi yang Anda butuhkan di bagian tersebut. Daftar juga di portal medis Eurolaboratorium untuk terus mengikuti perkembangan berita dan informasi terkini di situs, yang secara otomatis akan dikirimkan kepada Anda melalui email.

Penyakit lain dari kelompok Trauma, keracunan dan beberapa akibat lain yang disebabkan oleh penyebab luar:

Aritmia dan blok jantung pada keracunan kardiotropik

Fraktur tengkorak depresi

Fraktur intra dan periartikular pada tulang paha dan tibia

Tortikolis otot bawaan

Malformasi kongenital pada kerangka. Displasia

Dislokasi bulan sabit

Dislokasi tulang skafoid bagian bulan sabit dan proksimal (dislokasi fraktur de Quervain)

Kemewahan gigi

Dislokasi skafoid

Dislokasi ekstremitas atas

Dislokasi ekstremitas atas

Dislokasi dan subluksasi caput radialis

Dislokasi tangan

Dislokasi tulang kaki

Dislokasi bahu

Dislokasi tulang belakang

Dislokasi lengan bawah

Dislokasi metakarpal

Dislokasi kaki pada sendi Chopart

Dislokasi falang jari kaki

Fraktur diaphyseal pada tulang kaki

Fraktur diaphyseal pada tulang kaki

Dislokasi lama dan subluksasi lengan bawah

Fraktur terisolasi pada batang ulnaris

Septum hidung menyimpang

Centang kelumpuhan

Kerusakan gabungan

Bentuk tulang tortikolis

Gangguan postur

Ketidakstabilan lutut

Fraktur akibat tembakan yang dikombinasikan dengan cacat jaringan lunak pada ekstremitas

Luka tembak pada tulang dan sendi

Luka tembak di panggul

Luka tembak di panggul

Luka tembak pada ekstremitas atas

Luka tembak pada ekstremitas bawah

Luka tembak pada persendian

Luka tembak

Terbakar karena kontak dengan prajurit Portugis dan ubur-ubur

Fraktur rumit pada tulang belakang dada dan pinggang

Cedera terbuka pada diafisis kaki

Cedera terbuka pada diafisis kaki

Cedera terbuka pada tulang tangan dan jari

Cedera terbuka pada tulang tangan dan jari

Cedera terbuka pada sendi siku

Cedera kaki terbuka

Cedera kaki terbuka

Radang dingin

Keracunan Wolfsbane

Keracunan anilin

Keracunan antihistamin

Keracunan obat antimuskarinik

Keracunan asetaminofen

Keracunan aseton

Keracunan benzena, toluena

Keracunan jamur payung

Keracunan dengan wech beracun (hemlock)

Keracunan hidrokarbon halogen

Keracunan glikol

Keracunan jamur

Keracunan dikloroetana

Keracunan asap

Keracunan besi

Keracunan isopropil alkohol

Keracunan insektisida

Keracunan yodium

Keracunan kadmium

Keracunan asam

Keracunan kokain

Keracunan dengan belladonna, henbane, datura, cross, mandrake

Keracunan magnesium

Keracunan metanol

Keracunan metil alkohol

Keracunan arsenik

Keracunan obat rami India

Keracunan dengan tingtur semacam tumbuhan

Keracunan nikotin

Keracunan karbon monoksida

Keracunan paraquat

Keracunan oleh uap asap dari asam pekat dan basa

Keracunan produk penyulingan minyak

Keracunan obat antidepresan

Keracunan salisilat

Keracunan timbal

Keracunan hidrogen sulfida

Keracunan karbon disulfida

Keracunan obat tidur (barbiturat)

Keracunan dengan garam fluorida

Keracunan oleh stimulan sistem saraf pusat

Keracunan strychnine

Keracunan asap tembakau

Keracunan talium

Keracunan obat penenang

Keracunan asam asetat

Keracunan fenol

Keracunan fenotiazin

Keracunan fosfor

Keracunan dengan insektisida yang mengandung klorin

Keracunan dengan insektisida yang mengandung klorin

Keracunan sianida

Keracunan etilen glikol

Keracunan etilen glikol eter

Keracunan dengan antagonis ion kalsium

Keracunan barbiturat

Keracunan dengan beta-blocker

Keracunan dengan pembentuk methemoglobin

Keracunan opiat dan analgesik narkotika

Keracunan obat quinidine

Fraktur patologis

Fraktur rahang atas

Fraktur radius distal

Fraktur gigi

Fraktur tulang hidung

Fraktur skafoid

Fraktur radius sepertiga bagian bawah dan dislokasi sendi radial-ulnaris distal (cedera Galeazzi)

Fraktur rahang bawah

Fraktur pangkal tengkorak

Fraktur femur proksimal

Fraktur calvaria

Fraktur rahang

Fraktur rahang pada area proses alveolar

Fraktur tengkorak

Fraktur-dislokasi pada sendi Lisfranc

Fraktur dan dislokasi talus

Fraktur dan dislokasi vertebra serviks

Fraktur tulang metakarpal II-V

Fraktur tulang paha pada sendi lutut

Fraktur tulang paha

Fraktur di daerah trokanterika

Fraktur proses koronoid ulna

Fraktur asetabular

Fraktur asetabular

Fraktur kepala dan leher radius

Fraktur tulang dada

Fraktur batang femoralis

Fraktur batang humerus

Fraktur diafisis kedua tulang lengan bawah

Fraktur diafisis kedua tulang lengan bawah

Fraktur humerus distal

Fraktur tulang selangka

Patah tulang

Fraktur tulang kering

Fraktur kaki belakang

Fraktur tulang tangan

Fraktur tulang kaki depan

Fraktur tulang lengan bawah

Fraktur bagian tengah kaki

Fraktur bagian tengah kaki

Fraktur tulang kaki dan jari tangan

Fraktur panggul

Fraktur proses olekranon ulna

Fraktur tulang belikat

Fraktur kondilus humerus

Fraktur patela

Fraktur pangkal tulang metakarpal pertama

Fraktur humerus

Fraktur metatarsal

Fraktur tulang belakang

Fraktur ujung proksimal tibia

Bersama

Anak kecil sering terjatuh saat bermain di luar ruangan. Dalam hal ini, Anda harus menghadapi berbagai cedera (luka dan memar). Fraktur pada pasien muda lebih jarang didiagnosis. Hal ini disebabkan oleh bobot tubuh yang rendah, sehingga kekuatan benturan saat terjatuh tidak signifikan. Selain itu, tulang bayi lebih fleksibel dibandingkan orang dewasa. Pada saat yang sama, anak-anak mungkin didiagnosis menderita patah tulang yang hanya terjadi pada usia yang lebih muda.

Cedera yang paling umum terjadi pada pasien muda adalah cedera pada lengan dan kaki. Pada saat yang sama, sekitar 5% mengalami cedera pada tangan dan jari. Paling sering, cedera seperti itu terjadi pada anak-anak yang baru mulai mengambil langkah pertama. Penyebab kerusakan anggota tubuh bagian atas bisa jadi kejatuhan yang buruk.

Seorang anak mungkin mengalami patah tulang saat bermain aktif

Cedera pada anak-anak di tahun pertama kehidupan cukup jarang terjadi. Jika seorang anak yang belum bisa berjalan atau bahkan duduk sering didiagnosis mengalami patah tulang, besar kemungkinan ia menderita osteoporosis bawaan.

Beberapa bayi mungkin didiagnosis menderita cedera lahir. Paling sering Anda harus menghadapi patah tulang selangka pada bayi baru lahir karena panggul sempit ibu. Malpresentasi janin juga merupakan faktor risiko. Oleh karena itu, pemantauan ibu dan kondisi bayi pada tahap akhir kehamilan memegang peranan yang sangat penting.

Anak-anak memiliki struktur khusus jaringan tulang. Dalam hal ini, pada anak yang sudah berkembang sempurna dan tidak memiliki penyakit kronis, kemungkinan terjadinya patah tulang dapat diminimalkan. Bahkan jika seorang pasien muda didiagnosis mengalami cedera, masa rehabilitasi berjalan jauh lebih cepat dibandingkan pada orang dewasa. Seringkali pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, patah tulang pada pertumbuhan tulang tempat otot-otot menempel terdeteksi. Ini adalah robekan ligamen dan otot dengan elemen tulang.

Patah tulang klavikula adalah cedera yang umum terjadi pada bayi baru lahir.

Fraktur pada anak kecil dan kelompok menengah sering terjadi di zona pertumbuhan jaringan tulang yang terletak di dekat sendi. Cedera seperti itu penuh dengan penutupan dini zona pertumbuhan dan deformasi tulang selanjutnya. Pada saat yang sama, pada sebagian besar pasien, terjadi koreksi sendiri terhadap sisa perpindahan tulang akibat fraktur. Alasannya adalah pengembangan yang berkelanjutan peralatan tulang. Namun, dalam beberapa kasus, koreksi diri tidak terjadi, dan muncul pertanyaan tentang intervensi bedah.

Jenis patah tulang pada pasien muda

Tergantung pada struktur dan kekuatan tulang pasien, bentuk patah tulang berikut ini dibedakan:

1. Traumatis. Kerusakan berkembang karena dampak mekanis yang kuat pada tulang (jatuh, terbentur).
2. Patologi. Patah tulang seperti itu dapat berkembang bahkan dengan dampak fisik yang ringan dan merupakan akibat dari penyakit tertentu.

Berdasarkan kondisi epidermisnya, patah tulang pada anak dapat berupa:

• tertutup (integritas epidermis tidak terganggu);
• terbuka (elemen tulang yang rusak melanggar integritas kulit).

Fraktur tertutup tidak terinfeksi. Fraktur terbuka mempunyai kontaminasi mikroba primer. Oleh karena itu, pertolongan pertama untuk jenis yang berbeda cederanya berbeda secara signifikan.

Frakturnya bisa tertutup atau terbuka

Tergantung pada jenis pemisahan elemen tulang individu, fraktur dengan dan tanpa perpindahan dibedakan. Untuk anak-anak muda dan setengah baya, fraktur “green stick” subperiosteal adalah yang paling umum terjadi. Keunikannya adalah area yang rusak tidak kehilangan integritas periosteum. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada perpindahan. Cedera ini sering terjadi pada tungkai bawah atau lengan bawah.

Tergantung pada arah garis fraktur, jenis cedera berikut dibedakan:

• berbentuk bintang;
• melintang;
• membujur;
• miring;
• spiral;
• berbentuk V;
• berbentuk T.

Jenis patah tulang menurut lokasinya - tabel

Penyebab cedera pada anak

Alasan utama pelanggaran integritas jaringan tulang adalah dampak mekanis yang kuat - dampak. Namun, terjatuh yang sama dapat menyebabkan cedera yang berbeda pada anak. Satu anak akan sembuh dengan memar, dan yang lainnya akan menghabiskan banyak waktu untuk menyembuhkan patah tulang. Faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap penurunan kekuatan tulang meliputi:

1. Kekurangan kalsium. Zat ini merupakan bahan pembangun utama tulang. Oleh karena itu, anak perlu lebih banyak mengonsumsi makanan yang mengandung kalsium (susu, kefir, keju cottage, daging, dll).
2. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Untuk menjaga tulang tetap kuat, seorang anak harus aktif secara fisik.
3. Gangguan hormonal. Dalam hal ini, jumlah patah tulang terbesar terjadi pada anak-anak yang telah memasuki masa pubertas.

Penolakan produk susu fermentasi- salah satu penyebab seringnya patah tulang

Beberapa penyakit kronis juga dapat mengganggu penyerapan kalsium secara normal. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter anak jika rambut anak Anda mulai kusam dan rontok, karies berkembang pesat, dan punggung cepat lelah.

Cara mengenali patah tulang

Tidak sulit untuk mencurigai adanya patah tulang pada anak. Segera setelah cedera, bayi merasakan sakit yang menusuk dan menangis. Lokasi cedera dengan cepat membengkak dan berwarna kebiruan. Sebuah ciri khas Fraktur anggota badan adalah deformasinya. Selain itu, anak mungkin menjadi pucat, keringat lengket muncul, dan suhu tubuh naik ke tingkat subfebrile.

Gejala nonspesifik dapat terjadi pada fraktur greenstick. Anak dapat mempertahankan aktivitas fisik dan hampir tidak ada rasa sakit. Seringkali, keberadaan patah tulang hanya dapat ditentukan dengan bantuan diagnostik perangkat keras di rumah sakit.

Nyeri tajam saat terjatuh merupakan salah satu tanda patah tulang

Jika terjadi kerusakan serius pada tulang tengkorak dan tulang belakang, gejala lain mungkin juga muncul. Anda harus segera memanggil ambulans jika:

• anak itu kehilangan kesadaran, meski sebentar;
• suhu tubuh meningkat pesat;
• pasien muntah;
• anak bertingkah aneh (mengantuk, tidak mau makan, pucat);
• muncul kelainan saraf (pasien tidak dapat berjalan lancar, melihat dan berbicara buruk).

Semakin cepat cedera terdeteksi, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi serius.

Diagnostik

Untuk menentukan jenis cedera dan lokasi patah tulang, dokter spesialis dapat menggunakan teknik berikut:

1. Wawancara dengan pasien atau orang tuanya. Penting untuk mengetahui dalam keadaan apa patah tulang itu terjadi dan apakah pasien sering mengalami cedera semacam ini.
2. Pemeriksaan pasien. Dokter dapat menebak lokasi dan jenis patah tulang dengan memeriksa area kerusakan secara visual. Untuk cedera pada tulang belakang dan tengkorak, spesialis memeriksa refleks dan sensitivitas kulit sabar.
3. Radiografi. Prosedur ini memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir. Dengan menggunakan teknik ini, lokasi dan bentuk fraktur ditentukan.

Sinar-X membantu dokter mendiagnosis secara akurat

Jika terjadi cedera berbahaya, saat pasien tidak sadarkan diri, perbedaan diagnosa dengan konsultasi dengan dokter spesialis terkait (ahli bedah saraf, ahli bedah vaskular).

Perlakuan

Jika patah tulang terdeteksi pada anak, dilarang keras melakukan pengobatan sendiri. Terapi sebaiknya hanya ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Pada saat yang sama, orang tua harus mengetahui cara memberikan bantuan kepada korban sebelum ambulans tiba. Algoritma tindakannya harus sebagai berikut:

1. Imobilisasi area yang rusak menggunakan belat. Segala cara keras yang ada bisa digunakan - penggaris, papan, tongkat. Sebagai upaya terakhir, Anda bisa menggulung majalah. Jika ban ternyata cukup kasar, balut dengan perban atau handuk sebelum mengaplikasikannya. Jika tulang rusuk patah, perban bertekanan diterapkan.
2. Penting untuk memastikan bahwa belat dipasang di atas dan di bawah sendi fraktur.
3. Belat harus diamankan dengan hati-hati menggunakan perban. Perbannya tidak boleh terlalu ketat.
4. Untuk menghapus sindrom nyeri Anak dapat diberikan obat berbahan dasar ibuprofen atau parasetamol.

Jika terjadi fraktur terbuka, sebelum melumpuhkan area yang rusak, perlu diobati dengan antiseptik dan menghentikan pendarahan. Dianjurkan untuk melepas pakaian dengan hati-hati dari area cedera (lebih baik dipotong).

Jika terjadi patah tulang terbuka, dokter harus mengklarifikasi apakah pasien sebelumnya telah menerima vaksinasi tetanus.

Jika tulang tengkorak rusak, anak harus dalam posisi horizontal. Maksimal yang bisa dilakukan sebelum ambulans datang adalah dengan mengoleskan es pada area yang rusak. Tidak ada tindakan lebih lanjut yang harus dilakukan.

Jika dicurigai adanya patah tulang belakang, seluruh tubuh anak harus diimobilisasi. Ambulans harus segera dipanggil. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh mengangkut korban sendiri! Tindakan apa pun dapat memperburuk situasi. Pertolongan pertama tidak boleh termasuk minum obat (kecuali obat penghilang rasa sakit yang dijelaskan di atas).

Perawatan konservatif

Untuk patah tulang sederhana, pengobatan dilakukan di rumah. Rawat inap hanya diperlukan untuk cedera tulang yang kompleks (jika perlu membandingkan fragmennya) atau dalam kasus di mana intervensi bedah diindikasikan.

Perawatan yang benar ahli traumatologi pediatrik mungkin meresepkannya

Fraktur sederhana tanpa perpindahan atau serpihan ditangani dengan gips atau belat (plester hanya menutupi sebagian anggota tubuh). Anak tersebut harus mengunjungi ahli traumatologi seminggu sekali. Indikator bahwa perban dipasang dengan benar adalah berkurangnya rasa sakit dan tetap terjaganya sensitivitas pada jari.

Untuk patah tulang sederhana pada tulang belakang, tulang panggul atau tulang rusuk, perban dapat dipasang atau perban dapat digunakan. Dokter mengamankan area yang rusak untuk mencegah mobilitas elemen tulang. Jika terjadi patah rahang, fiksasi dilakukan dengan menggunakan belat gigi khusus.

Jika tulang tengkorak retak, pasien akan diberikan istirahat di tempat tidur. Dalam kasus yang paling sulit, pembedahan dilakukan.

Dengan patah tulang yang berpindah tempat, akan sulit untuk memperbaiki posisi tulang yang rusak. Dalam hal ini, teknik traksi kerangka digunakan. Reduksi fragmen dilakukan dengan menggunakan beban. DI DALAM posisi yang benar daerah yang rusak ditahan sampai terbentuk kalus.

Proses pemulihan integritas jaringan tulang dapat dipercepat dengan bantuan obat-obatan. Terapi mungkin mencakup kelompok obat berikut:

1. Obat penghilang rasa sakit. Anak-anak mungkin diberi resep obat Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol, Panadol.
2. Obat yang mempercepat proses pembentukan jaringan tulang rawan. Pasien mungkin diberi resep Chondroitin sulfate.
3. Vitamin kompleks. Perlu memperhatikan obat-obatan yang mengandung kalsium. Ahli traumatologi anak sering meresepkan Complivit.

Tidak ada obat yang boleh diberikan kepada anak tanpa resep dari dokter spesialis.

Obat patah tulang pada anak - galeri

Fraktur kompleks seringkali memerlukan pembedahan

Untuk patah tulang yang tidak stabil, pelat dan pin dapat dipasang agar elemen tulang dapat dipasang dengan lebih aman. Produk titanium paling sering digunakan. Keunggulan bahan tersebut adalah dapat bertahan di dalam tubuh manusia selama lebih dari 20 tahun tanpa mengganggu fungsi organ dan sistem. Setiap area kerangka anak menggunakan metode pemasangan pelat atau kabelnya masing-masing.

Fitur masa rehabilitasi

Lamanya waktu yang dibutuhkan tulang untuk pulih mungkin bergantung pada jenis dan lokasi patah tulang. Pada pasien usia prasekolah proses rehabilitasi lebih cepat. Kerusakan pada lengan dan kaki sembuh dalam waktu 1-2 bulan. Untuk tulang panggul, rehabilitasinya lebih lama (sampai 3 bulan). Untuk fraktur kompresi tulang belakang pemulihan penuh mungkin terjadi hanya dalam beberapa tahun.

Terapi olahraga adalah metode rehabilitasi yang efektif setelah patah tulang

Prosedur restoratif aktif diresepkan untuk pasien kecil setelah perban pengikat (plester atau perban) dilepas. Penting untuk mengembangkan otot-otot di area yang rusak dan menormalkan fungsi sendi. Jika ada anggota tubuh yang terluka, maka perlu dilakukan pemulihan kemampuan pendukungnya. Hasil yang baik dapat dicapai dengan menggunakan terapi fisik. Serangkaian latihan dikembangkan oleh dokter dalam setiap kasus tertentu.

Prosedur fisioterapi juga membantu mempercepat proses rehabilitasi:

1. UHF. Prosedur ini memungkinkan Anda menghilangkan rasa sakit dan bengkak dalam waktu singkat.
2. Magnetoterapi. Prosedurnya dilakukan dengan memaparkan area yang rusak pada medan magnet konstan. Teknik ini mempercepat pemulihan jaringan.

Hasil yang baik juga dapat dicapai dengan menggunakan pijat terapeutik.

Video - senam setelah fraktur kompresi

Sangat penting Memiliki nutrisi yang tepat dalam masa pemulihan. Agar tulang anak lebih cepat sembuh, makanannya harus mengandung kalsium, protein, dan vitamin dalam jumlah yang cukup. D. Dianjurkan untuk minum segelas kefir setiap hari dan makan 150 g keju cottage.

Kalsium juga ditemukan dalam jumlah besar pada beberapa makanan nabati, seperti:

• biji wijen;
• daun peterseli;
• kubis;
• biji rami.

Untuk memastikan kalsium terserap dengan baik, dianjurkan untuk mengonsumsi makanan sehari-hari yang tinggi vitamin D (ikan berlemak, hati ikan kod). Salah satu bahan pembangun tulang adalah protein. Seorang anak akan bisa pulih lebih cepat jika makanannya meliputi telur, keju rendah lemak, dan unggas.

Nutrisi yang tepat akan mengurangi risiko patah tulang

Jika anak yang terluka aktif menyusui, produk-produk yang dijelaskan di atas harus dimasukkan dalam makanan ibu.

Selama masa rehabilitasi, Anda dapat menggunakan resep untuk mempercepat penyembuhan tulang dan meredakan serangan nyeri. obat tradisional. Namun, kemungkinan penggunaannya harus didiskusikan dengan dokter Anda. Mumiyo menunjukkan hasil yang baik. Penting untuk mengonsumsi 200 mg produk 3 kali sehari.

Pada zaman dahulu, bawang rebus dikonsumsi dalam jumlah tak terbatas untuk mempercepat penyembuhan tulang.

Fungsi tulang dapat dipulihkan lebih cepat dan pertahanan tubuh dapat ditingkatkan jika menggunakan rebusan rosehip. Tuang satu sendok makan buah ke dalam dua gelas air mendidih dan masak dengan api kecil selama 15 menit. Kemudian produk tersebut harus diinfuskan di tempat gelap selama 24 jam. Dianjurkan memberi anak 50 g obat 2 kali sehari.

Prognosis pengobatan dan pencegahan

Untuk patah tulang sederhana tanpa perpindahan, prognosis terapi biasanya baik. Tulang anak cepat sembuh dan fungsinya pulih kembali. Masa rehabilitasi dalam banyak kasus tidak melebihi 3 bulan.

Cedera tulang akibat perpindahan memerlukan rehabilitasi yang lebih lama. Seringkali diperlukan beberapa operasi untuk mengembalikan fungsi normal pada area yang cedera. Dalam hal ini, itu mungkin komplikasi berikut ini:

• cedera pada saraf, ligamen dan tendon;
• pencapaian infeksi bakteri;
• penyatuan tulang yang tidak tepat, yang menyebabkan terganggunya fungsinya.

Dalam kebanyakan kasus, jika diberikan segera bantuan yang memenuhi syarat, kesehatan anak pulih sepenuhnya. Namun, hal ini juga mungkin terjadi konsekuensi yang tidak menyenangkan patah tulang. Komplikasi yang paling umum adalah penutupan dini lempeng pertumbuhan, yang mengakibatkan kelainan bentuk tulang.

Tidak selalu mungkin untuk melindungi anak dari jatuh dan cedera. Namun Anda dapat mengurangi kemungkinan patah tulang secara signifikan jika Anda memantau pola makan bayi Anda. Makanan harus sehat dan bervariasi.

Aktivitas fisik juga sangat penting. Anak harus secara teratur menghabiskan waktu di udara segar dan mendapatkan pengalaman yang moderat Latihan fisik.

Video: cara membantu anak kembali ke kehidupan aktif setelah patah tulang dengan benar

Patah tulang adalah patologi yang berbahaya. Tapi yang benar pertolongan pertama dan terapi yang berkualitas akan membantu anak pulih lebih cepat di kemudian hari.

Tubuh manusia dalam tahap pertumbuhan mampu mengakumulasi kalsium di jaringannya. Berkat fitur ini, tulang anak-anak jauh lebih kuat dibandingkan orang dewasa, namun bukan berarti anak-anak memiliki risiko lebih kecil untuk mengalami patah tulang. Karena meningkat aktivitas motorik, ciri khas kebanyakan anak, kerangka mereka terus-menerus mengalami tekanan yang berlebihan. Pukulan kecil saja sudah cukup untuk membuat tulangnya patah.

Hal ini sering terjadi ketika seorang anak sedang belajar berjalan. Kurangnya koordinasi dan kemampuan untuk berdiri kokoh membuat sulit untuk mengelompokkan anggota tubuh bagian bawah saat terjatuh, yang cepat atau lambat akan menyebabkan hasil yang dapat diprediksi - kerusakannya.

Jenis patah tulang apa yang ada?

Setiap cedera diklasifikasikan, pertama-tama, berdasarkan lokasinya. Jika berbicara tentang patah kaki pada anak, yang kami maksud adalah kerusakan pada:

• panggul;
• tulang kering;
• pergelangan kaki;
• kaki (termasuk jari).

Pada saat yang sama, seseorang tidak dapat mengabaikan detail cederanya. Fraktur diklasifikasikan berdasarkan kriteria berikut:

1. menjaga integritas jaringan lunak;
2. sifat kerusakan;
3. posisi akhir tulang.

Buka dan tutup

Dalam istilah medis, patah tulang merupakan pelanggaran integritas fragmen tulang, namun cedera tersebut juga dapat merusak jaringan lunak. Dalam hal ini, a laserasi. Patah tulang seperti ini disebut terbuka. Mereka punya nomor perbedaan karakteristik dari cedera tipe tertutup dimana integritas kulit tidak terganggu:

Lengkap dan tidak lengkap (retak, subperiosteal dan “tangkai hijau”)

Ciri klasifikasi penting lainnya adalah tingkat kerusakan jaringan tulang. Tergantung pada tingkat keparahan kerusakannya, patah tulang dibagi menjadi lengkap dan tidak lengkap (sebagian). Yang terakhir ini meliputi:

1. Retak. Cedera jenis ini bisa tunggal atau ganda. Tergantung pada tingkat keparahan cedera yang diderita anggota badan, retakan melewati tulang atau sepanjang permukaannya (periosteum). Fraktur jenis ini biasanya diklasifikasikan berdasarkan bentuk dan arahnya. Tergantung pada posisinya relatif terhadap sumbu tulang, retakan bersifat memanjang, miring, melintang dan spiral.
2. Fraktur greenstick subperiosteal. Cedera ini lebih sering terjadi pada anak kecil karena karakteristik usia struktur kerangka mereka. Karena tingginya konsentrasi unsur mikro bermanfaat di beberapa jaringan, kekuatannya meningkat, dan ketika tulang patah, periosteum tetap tidak terluka. Efek serupa dapat diamati jika Anda membengkokkan cabang willow hijau: kayunya akan retak, tetapi kulit kayu yang menutupinya akan tetap utuh.

Tanpa offset dan dengan offset

Dengan fraktur parsial - fisura atau subperiosteal - struktur tulang tidak terganggu. Berkat ini, pecahannya tetap tidak bergerak. Cedera seperti ini disebut fraktur non-displaced. Penyakit ini sulit didiagnosis, namun lebih bisa diobati.

Pada patah tulang total, terdapat risiko pecahan tulang yang rusak akan mengambil posisi yang secara fisiologis tidak sesuai (akan terjadi perpindahan). Cedera jenis ini penuh dengan komplikasi.

Tulang di lokasi terkelupasnya menajam, yang mengancam kerusakan jaringan lunak (fraktur terbuka). Selain itu, perpindahan fragmen mencegah restorasi seluruh struktur. Tanpa mengembalikannya ke posisi semula, tidak ada pembicaraan tentang penyembuhan cedera.

Fitur patah tulang masa kanak-kanak

Bagaimana anak yang lebih muda, semakin fleksibel tulangnya. Oleh karena itu, patah tulang pada anak prasekolah relatif jarang terjadi dan hampir tidak pernah terjadi secara lengkap. Kebanyakan anak, setelah gagal terjatuh pada kakinya, berakhir dengan retakan atau “ranting” subperiosteal tanpa perpindahan serpihan.

Pemulihan cedera pada anak-anak jauh lebih intensif dibandingkan pada orang dewasa, karena percepatan proses regenerasi jaringan. Tentu saja, bukan berarti anak yang mengalami patah tulang tidak memerlukan perhatian medis segera. Terlebih lagi, semakin muda anak, semakin berbahaya jika menunda pengobatan pada kaki yang cedera.

Tanpa intervensi medis, patah tulang mungkin tidak dapat sembuh dengan baik. Pada tahap perkembangan aktif tubuh, hal ini mengancam deformasi fragmen tulang yang tidak dapat diperbaiki (misalnya, di daerah pinggul) dan gangguan fungsi muskuloskeletal. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mendiagnosis masalah pada waktunya.

Tanda-tanda patah tulang pada anak

Untuk mendeteksi kerusakan tulang, tidak perlu membawa bayi untuk dirontgen (walaupun prosedur ini telah dan masih ada metode terbaik diagnosis cedera). Fakta bahwa seorang anak mengalami patah tulang dapat dinilai dari gejala khasnya. Tergantung pada lokasi kerusakan, gambaran klinis dari kondisi traumatis dapat bervariasi.

Fraktur tulang pinggul, leher femur

Patah tulang pinggul terjadi dengan cara yang berbeda-beda pada anak-anak. Gejala cedera secara langsung bergantung pada tulang mana yang rusak. Selain itu, gambaran klinis dari fraktur leher dan bagian tulang paha lainnya dengan dan tanpa perpindahan sangat bervariasi. Karakteristik komparatif dari cedera tersebut disajikan dalam tabel:

Lokalisasi	Fraktur tanpa perpindahan	Fraktur terlantar
Bagian atas tulang paha (trokanter mayor atau minor)	Nyeri ringan saat berjalan, bengkak	Gangguan fungsi anggota tubuh (nyeri hebat saat bergerak)
Leher femoralis	Rasa sakitnya ringan; saat meletakkan beban pada kaki yang cedera, kaki tanpa sadar mengarah ke luar	Nyeri hebat yang membuat anggota tubuh tidak dapat diangkat dalam posisi lurus, pembengkakan pada selangkangan, pemendekan visual pada anggota badan
Bagian tengah paha	Pembengkakan otot, hematoma, pemendekan visual tulang paha	Ditambah lagi mobilitas tulang paha yang tidak normal, disertai dengan ciri khasnya yang berderak, nyeri yang tak tertahankan (hingga berkembangnya syok)
Paha bagian bawah	Nyeri hebat, disfungsi anggota tubuh, penumpukan darah Sendi lutut	Hal yang sama, ditambah deformasi yang terlihat pada bagian atas lutut

Patah tulang pergelangan kaki

Patah tulang pergelangan kaki adalah cedera yang paling umum terjadi pada anak-anak yang aktif. Penyebarannya yang luas dikaitkan dengan ciri anatomi struktur kaki manusia - dengan gerakan apa pun, sebagian besar beban jatuh pada area ini.

Gejala-gejala berikut menunjukkan kerusakan pada tulang pergelangan kaki:

• rasa sakit di area pergelangan kaki;
• pembengkakan jaringan lunak lokal;
• hematoma dan perdarahan yang luas;
• disfungsi sendi (mobilitas kaki terbatas).

Fraktur tibia

Dalam tubuh manusia, tungkai bawah diwakili oleh dua tulang - tibia dan fibula. Keduanya tebal dan masif, sulit untuk dirusak. Oleh karena itu, patah tulang tibia dianggap sebagai cedera spesifik, gambaran gejalanya akan bergantung langsung pada sumber dan sifat kerusakan yang diterima. Namun demikian tanda-tanda umum Semuanya memiliki kerusakan serupa:

• nyeri pada sendi lutut, sehingga sulit digerakkan;
• busung;
• perdarahan lokal kecil.

Patah tulang jari kaki

Patah jari kaki adalah yang paling sulit dikenali. Secara konvensional, gejala yang membantu melakukan hal ini dibagi menjadi 2 kelompok:

1. Mungkin. Ini termasuk nyeri, kemerahan dan pembengkakan pada jaringan lunak, posisi jari yang tidak wajar dan kesulitan yang timbul saat mencoba menggerakkannya.
2. Dapat diandalkan. 100% tanda patah tulang jari adalah cacat tulang yang diucapkan, diidentifikasi dengan palpasi - mobilitas patologis, deformasi, pemendekan, dll.

Mengapa anak sering mengalami patah tulang?

Jika terjatuh atau terbentur mengakibatkan cedera pada bayi, ia mungkin memiliki kecenderungan patologis terhadap patah tulang. Ini adalah sebutan untuk suatu kondisi dimana keutuhan struktur tulang terganggu akibat perubahan internal yang terjadi di dalam tubuh. Fraktur patologis seringkali disebabkan oleh penyakit berikut:

• osteoporosis;
• osteomielitis;
• formasi tulang baru.

Patah tulang pada anak dapat disebabkan oleh cedera, terjatuh, atau terbentur. Anak-anak lebih aktif di luar dan di rumah. Oleh karena itu, sering terjadi terjatuh dan terbentur, yang dapat mengakibatkan kerusakan tulang. Namun anak usia 1-2 tahun kurang rentan terhadap patah tulang dibandingkan anak prasekolah. Hal ini disebabkan elastisitas tulang yang belum sepenuhnya diperkuat pada anak. Alasan lain mengapa sistem kerangka anak bisa rusak adalah cedera serius: kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian. Dengan meningkatnya kerapuhan tulang anak, kerusakan terjadi akibat trauma ringan.

Gejala

• Biasanya timbul nyeri hebat di lokasi cedera.
• Beberapa jam setelah cedera, pembengkakan muncul di area tubuh yang rusak, dan rasa sakit mulai terasa nyeri dan menyebar secara signifikan ke luar lokasi cedera.
• Secara bertahap, kulit di lokasi cedera mungkin menjadi pucat, dan bekas kerusakan mungkin terjadi.
• Dalam kasus yang parah, mungkin terjadi hilangnya denyut nadi, kesemutan, mati rasa, dan kelumpuhan pada atau di bawah lokasi cedera.
• Pada fraktur tertutup tidak akan ada tanda-tanda kerusakan pada permukaan kulit.
• Fraktur terbuka dapat dikenali dari adanya perdarahan dan munculnya luka.
• Jika tanda-tanda pertama patah tulang terlihat di berbagai bagian tubuh, ini mungkin mengindikasikan banyak patah tulang.
• Patah tulang multipel pada anak bisa terbuka atau tertutup, disertai dengan adanya tanda-tanda yang sesuai.

Diagnosis patah tulang pada anak

Adanya patah tulang pada anak dapat diketahui setelah dilakukan pemeriksaan awal dan keluhan korban di IGD atau departemen penerimaan rumah sakit anak-anak. Namun untuk mendiagnosis kerusakan tulang secara akurat, dokter mengirimkan bayi untuk pemeriksaan rontgen. Area yang rusak diperiksa dalam dua proyeksi untuk menentukan diagnosis dan lokasi kerusakan secara paling akurat. Terkadang MRI, CT, dan prosedur diagnostik lainnya mungkin diresepkan. Kebetulan pemeriksaan rontgen anak tidak menunjukkan adanya patah tulang. Dalam hal ini, prosedur ini diulangi setelah 1-2 minggu. Jika diduga ada retakan atau retakan yang tidak lengkap, tes menggunakan garpu tala ditentukan. Dalam kasus yang parah, untuk mengetahui kondisinya sistem internal dan organnya, seluruh tubuh anak diperiksa dengan menggunakan tes dan prosedur lainnya.

Komplikasi

Biasanya, patah tulang tertutup sembuh dalam waktu 1-2 bulan tanpa menimbulkan komplikasi. Namun dalam beberapa kasus, patah tulang bisa berbahaya. Dengan patah tulang terbuka, gangguan peredaran darah, kehilangan darah, atau keracunan darah luka terbuka. Jika tulang belakang patah, anak tersebut selanjutnya dapat menderita osteochondrosis. Dalam beberapa kasus, patah tulang menyebabkan kelainan bentuk tulang belakang dan nyeri terus-menerus. Dengan patah tulang panggul, kerusakan pada sistem genitourinari dapat terjadi.

Perlakuan

Apa yang bisa kau lakukan

Jika dicurigai patah tulang pada anak, orang tua harus memberikan pertolongan pertama. Anda tidak boleh panik dan Anda perlu menenangkan bayi. Sebelum memberikan pertolongan pertama, Anda harus menghubungi rumah sakit dan memanggil ambulans. Untuk patah tulang sederhana, bila memungkinkan, Anda dapat membawa sendiri anak ke rumah sakit terdekat. Perlu menggunakan sarana yang tersedia berupa papan, tongkat dan benda lain untuk melumpuhkan tulang yang patah dan mengamankannya dengan selendang, perban atau selendang. Dalam posisi tidak bergerak, perlu untuk memperbaiki tidak hanya tulang yang patah, tetapi juga sendi yang berdekatan. Jika nyerinya sangat hebat, anak dapat meminum obat pereda nyeri. Dengan fraktur terbuka, biasanya terjadi kerusakan jaringan dan kulit. Hal ini dapat menyebabkan pendarahan dan harus dihentikan sesegera mungkin. Jika ada cara untuk mendisinfeksi luka, perlu untuk mendisinfeksi luka tersebut dan membalut luka steril.

Setelah dokter memeriksa dan menentukan jenis dan tingkat keparahan patah tulang, diperlukan perawatan yang tepat untuk anak yang cedera. Orang tua harus membekali anak dengan rasional dan nutrisi yang baik, dan juga menjaga penggunaan vitamin kompleks.

Apa yang dilakukan dokter

Untuk anak di bawah usia 7 tahun, metode utama pengobatan cedera tulang tanpa perpindahan adalah dengan memasang belat plester pada bagian anggota tubuh hingga 3-4 minggu. Dalam kasus kerusakan tulang anak yang sederhana, tidak perlu dirawat di rumah sakit. Perawatan dan pemulihan biasanya dilakukan di rumah. Anak harus datang ke dokter untuk pemeriksaan seminggu sekali. Jika seorang anak didiagnosis menderita patah tulang atau kerusakan tulang kominutif yang parah, pembedahan diperlukan anestesi umum. Setelah penyambungan tulang yang diperlukan, belat plester dipasang, dan bayi tetap di rumah sakit selama beberapa hari. Dalam beberapa kasus, fiksasi menggunakan pin logam atau traksi kerangka digunakan. Setelah belat plester dilepas, anak yang sakit dapat menjalani program rehabilitasi fisioterapi, pijat, dan terapi fisik.

Pencegahan

Penting untuk menjelaskan kepada anak-anak aturan perilaku aman di jalan, di rumah, di lembaga penitipan anak, dan di transportasi. Anak kecil memerlukan pengawasan. Di ruangan tempat anak berada, tidak boleh ada benda berbahaya yang dapat menyebabkan cedera. Anak kecil harus diangkut dengan mobil menggunakan alat penahan khusus. Orang tua sebaiknya memberi bayinya makanan yang kaya kalsium dan fosfor, serta makanan yang tinggi vitamin dan mineral.

Perbedaan antara cedera masa kanak-kanak dan orang dewasa dijelaskan oleh kekhasan kerangka anak. Kebanyakan anak-anak mengalami cedera pada lengan, kaki, dan tulang selangka. Patah tulang parah, di antara semua cedera pada anak-anak, hanya terjadi pada 10% kasus. Apa bahaya patah tulang pada anak, gejala dan ciri-cirinya masa pemulihan, penting untuk diketahui semua orang tua.

Lebih sering, anak itu melukai lengan dan tulang selangkanya; kakinya patah setengahnya. Patah tulang kaki, panggul, dan bagian kerangka lainnya hanya terjadi pada 1 dari 1.000 anak. Hal ini disebabkan perbedaan serius antara jaringan tulang anak dan kerangka orang dewasa.

Di antara alasan mengapa orang dewasa dan anak-anak akan mengalami cedera yang sama karakter yang berbeda, menonjol:

1. Jaringan tulang anak baru terbentuk, sehingga lebih keropos;
2. Ada lebih banyak kolagen di tulang anak-anak dan kerangka menjadi lebih fleksibel; seiring bertambahnya usia, jumlah zat ini berkurang secara signifikan;
3. Meningkatnya jumlah saluran Haversian memberikan kekuatan pada tulang anak;
4. Periosteum tulang anak lebih tebal dan banyak pembuluh darah yang melewatinya. Jaringan ini bertindak sebagai peredam kejut alami dan memberikan kelenturan pada kerangka. Dan jika terjadi patah tulang, karena peningkatan jumlah nutrisi, kalus terbentuk lebih cepat;
5. Bagian metafisis kerangka dan epifisis dipisahkan oleh jaringan tulang rawan, yang melunakkan dampak mekanis apa pun.

Ada lebih banyak jaringan tulang rawan di kerangka anak-anak, karena tulang belum sempat menerima kalsium. Oleh karena itu, anak-anak cenderung tidak mengalami patah tulang, dan jika terjadi cedera, penyembuhan hanya memerlukan waktu 2-4 minggu.

Kebanyakan patah tulang pada anak-anak adalah tipe Greenstick. Tulang patah atau bengkok. Setelah patah tulang, anak di bawah usia 10 tahun dapat mengalami patologi:

• Selanjutnya, tulang menjadi bengkok;
• Satu anggota tubuh menjadi lebih pendek dari yang lain;
• Jaringan tulang tidak terbentuk dengan benar.

Patologi setelah cedera muncul pada masa remaja, ketika jaringan tulang tumbuh pesat dan tubuh mengalami perubahan hormonal.

Klasifikasi cedera tulang anak

Berdasarkan luas kerusakan jaringan tulang dan karakteristik kerangka anak, patah tulang pada anak dibedakan menjadi beberapa jenis.

Dengan jenis cedera ini, apofisis yang terletak di bawah persendian rusak. Struktur prosesnya kasar. Peran utamanya adalah menempelkan otot dan ligamen ke jaringan tulang. Ketika epifisis retak, kerusakan terjadi pada batas pertumbuhan tulang rawan, dan bagian yang mengalami atrofi menderita.

Sel-sel pembentuk tulang tidak rusak dan sirkulasi darah di jaringan tidak terganggu. Gangguan pertumbuhan dan pembentukan tulang akibat patah tulang terjadi pada satu dari seratus kasus. Di antara semua patah tulang pada anak-anak, kerusakan apophyseolysis menyumbang 80% kasus.

Osteoepifisiolisis dan epifisiolisis

Kedua jenis cedera ini serupa, hanya berbeda lokasinya di lengan atau tungkai. Fraktur terjadi di tempat perlekatan tulang rawan pada sendi pergelangan kaki atau pergelangan tangan. Patah tulang pada siku atau pergelangan kaki disebabkan oleh terjatuh dengan lengan terentang atau kaki lurus.

Pada osteoepiphysiolysis dan epiphysiolysis, bagian distal tulang bergeser dan membentuk sudut, yang sisi-sisinya terbuka ke bagian yang berlawanan dengan lekukan sendi.

Struktur tulang bagian atas yang lunak tidak begitu rapuh dan kuat seperti pada orang dewasa, dan bila ditekuk, akan terbentuk patah tulang yang tidak lengkap. Tulang menjadi tertutup retakan, tetapi tetap di tempatnya dan tidak terbelah menjadi beberapa bagian. Cedera ini disebut “fraktur batang hijau”. Variasi ini hanya terjadi pada masa kanak-kanak.

Anak tidak kehilangan kemampuan menggerakkan lengan atau kakinya, dan pembengkakan tidak terbentuk pada jaringan lunak. Gejala utamanya adalah nyeri. Cedera ini sering disalahartikan sebagai memar jaringan lunak atau dislokasi sendi.

Semua jenis patah tulang pada anak dibagi lagi tergantung pada sifat cedera dan kondisi jaringan:

• Traumatis. Tulang itu terkena pengaruh dari luar tubuh. Fraktur traumatis dapat disertai kerusakan ujung saraf, otot, tendon, dan pembuluh darah. Berdasarkan kondisi jaringan lunak di atas zona fraktur, cedera traumatis dibagi menjadi dua jenis: terbuka dan tertutup. Pada fraktur tertutup, jaringan lunak tidak mengalami cedera, sedangkan cedera terbuka disertai dengan pecahnya kulit dan pembuluh darah, dan terbentuklah luka di lokasi cedera. Dengan patah tulang terbuka, anak bisa meninggal karena kehilangan darah;
• Spontan atau terjadi karena adanya fenomena patologis pada tubuh. Patah tulang terjadi karena penyakit kronis terkait dengan penghancuran jaringan tulang di bawah pengaruh proses inflamasi atau dengan latar belakang kekurangan vitamin.

Berdasarkan letak fragmen tulangnya, patah tulang dibedakan menjadi dua jenis: dengan perpindahan dan tanpa perpindahan.

Semua jenis patah tulang dengan bagian atas yang belum terselesaikan - periosteum - termasuk dalam kelompok subperiosteal. Tergantung pada jenis tulang yang rusak, cedera dibagi menjadi tiga jenis: tubular, cancellous, dan flat.

Fraktur juga dibagi menjadi beberapa kelompok menurut garis kerusakan spesifiknya:

• Membujur;
• berbentuk T;
• Spiral;
• kehancuran;
• Vertikal lurus dan miring;
• Sebagai huruf latin V.

Yang paling sederhana dianggap vertikal tanpa puing-puing atau perpindahan. Menurut kompleksitasnya, semua cedera dibagi menjadi beberapa kelompok: multipel dan terisolasi. Dengan trauma multipel, beberapa tulang, jaringan lunak, dan pembuluh darah rusak sekaligus.

Gejala trauma dini

Trauma kompleks dengan banyak fragmen dan perpindahan pada anak-anak dan orang dewasa memiliki gejala yang umum:

1. Fungsi anggota badan hilang seluruhnya atau sebagian;
2. Keadaan kaget atau stres pada anak disertai dengan tangisan yang keras;
3. Pembengkakan dan kemerahan terjadi pada anggota tubuh yang terluka;
4. Anggota badannya cacat;
5. Suhu naik menjadi 37,8 derajat;
6. Hematoma terbentuk di kulit;
7. Fraktur terbuka disertai pendarahan;
8. Anak itu mengalami rasa sakit yang parah. Saat Anda mencoba menggerakkan anggota tubuh yang cedera, rasa sakitnya semakin parah.

Gejalanya bisa diucapkan atau samar-samar, muncul bersamaan atau satu per satu. Gejala cedera “ranting hijau” diminimalkan, namun spesialis dapat dengan mudah mendiagnosis cedera tersebut.

Dengan gejala yang parah, anak tidak dapat menggerakkan anggota tubuhnya dan terus-menerus menangis. Fraktur subperiosteal menyebabkan gejala yang tidak jelas:

• Sedikit kemerahan di area cedera;
• Rasa sakit yang tumpul yang dapat dengan mudah ditoleransi oleh beberapa anak;
• Tidak ada deformasi.

Fraktur greenstick yang tidak terdiagnosis dapat memicu perkembangan patologi jaringan tulang di usia tua. Patah tulang terjadi akibat benturan mekanis yang kuat, karena tulang anak lebih keropos dan tidak mengandung cukup kalsium.

Kekhususannya terletak pada membran periosteal yang utuh, yang menghubungkan fragmen tulang, bahkan setelah perpindahan. Cedera seperti itu sembuh dengan cepat, karena selaput utuh memberi nutrisi pada jaringan dan sirkulasi darah di dalamnya tidak terganggu. Dan jika perpindahan tidak didiagnosis tepat waktu, maka anak mengalami kelengkungan tulang.

Diagnosis cedera masa kecil

Patah tulang pada anak kecil disertai dengan tangisan yang keras; anak di atas usia 4-5 tahun dapat menggambarkan rasa sakitnya dan menunjukkan lokasinya. Penting bagi orang tua untuk tidak panik dan tidak menakuti bayinya.

Belat dipasang pada anggota tubuh yang terluka, dan anak tersebut diberi obat anestesi: Ibuklin, Nurofen. Sebagai anestesi lokal Kompres dingin dioleskan ke area yang rusak. Anak yang sakit sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

Jika fraktur terbuka dan anak mengalami pendarahan, maka pendarahan harus dihentikan terlebih dahulu dan luka didesinfeksi. Untuk melakukan ini, perban tekan diterapkan di bagian atas anggota badan yang rusak, pembuluh darah besar yang rusak dapat dijepit dengan jari Anda. Ambulans dipanggil.

Anda sebaiknya tidak mencoba mengatur sendiri pecahan tulang yang menonjol. Dokter akan melakukannya dengan instrumen steril di ruang operasi. Tulang yang menonjol ditutup dengan kain kasa atau serbet steril sampai dokter datang.

Di klinik, anak dikirim untuk pemeriksaan:

• Pemeriksaan visual oleh ahli traumatologi anak;
• Gambar sinar-X dalam dua proyeksi.

Pada pemeriksaan visual, dokter akan mencoba menentukan adanya patah tulang dengan menggunakan palpasi dan mengetahui mekanisme cedera dari orang tuanya. Foto rontgen akan membantu menegakkan diagnosis dan memberikan gambaran yang lebih jelas mengenai sifat garis fraktur.

Jika pemeriksaan rontgen tidak membuahkan hasil, maka anak diberi obat magnetis tomografi resonansi. Penelitian ini akan membantu mengidentifikasi dengan jelas tulang, pembuluh darah, dan ujung saraf yang rusak.

Trauma dapat menyebabkan berbagai patologi tubuh anak-anak, dan anak tersebut juga akan menjalani pemeriksaan oleh ahli jantung atau ahli saraf. Elektrokardiografi dilakukan, darah disumbangkan untuk antibodi antinuklear.

Fraktur greenstick hanya dapat didiagnosis menggunakan sinar-X.

Terapi untuk pasien muda

Berdasarkan diagnosis anak dan riwayat umum, dokter memilih pengobatan individual. Fraktur pada masa kanak-kanak ditangani dengan dua cara:

1. Konservatif;
2. Bedah.

Terapi konservatif

Terapi konservatif reduksi tertutup tulang jika patah tulang tergeser, dan pemasangan plester. Reduksi non-bedah dilakukan pada kasus sederhana dan dilakukan tanpa anestesi. Terapi konservatif cocok untuk cedera sederhana atau fraktur jenis “greenstick”: kaki, pergelangan kaki, pergelangan kaki, jari tangan, lengan bawah.

Untuk menghilangkan rasa sakit, anak diberi resep analgesik. Gejala nyeri menghilang pada hari kedua atau ketiga setelah fiksasi. Obat anti inflamasi akan membantu mencegah komplikasi.

Dan untuk mempercepat proses peleburan, anak diberi resep vitamin dengan kandungan kalsium yang tinggi.

Intervensi bedah untuk anak ditentukan dalam kasus yang paling parah. Reposisi fragmen tulang dengan intervensi bedah dibagi menjadi beberapa jenis:

• Operasi tertutup. Terutama diresepkan untuk cedera intra-artikular. Tulang-tulang tersebut diperbaiki menggunakan pin logam yang dimasukkan ke dalam lubang bor. Ujung-ujung jari-jari tetap berada di luar, dan pengencang dilepas setelah jaringan tulang menyatu;
• Operasi terbuka. Diresepkan jika terjadi fraktur dengan banyak fragmen dan perpindahan di area epifisis, di dalam sendi. Jaringan lunak dibedah, pembuluh darah dipindahkan ke samping. Tulangnya diperbaiki menggunakan pelat logam. Jaringan lunak dijahit, anggota badan difiksasi dengan plester.

Ada juga fiksasi tulang eksternal, yang digunakan jika jaringan lunak rusak. Hal ini disebabkan oleh luka bakar dan kerusakan pada sistem pembuluh darah.

Semua operasi pada anak dilakukan dengan anestesi lembut. Perban gipsum berlangsung minimal 1 bulan. Pemulihan jaringan tulang dipantau dengan rontgen, yang dilakukan setiap 1,5 hingga 2 minggu.

Jaringan anak tumbuh dengan cepat, hal ini disebabkan oleh beberapa faktor berikut:

• Tubuh anak secara intensif memproduksi kolagen, yang diperlukan untuk pembentukan kalus;
• Dengan fraktur greenstick, sirkulasi darah dan nutrisi jaringan tulang tetap terjaga.

Patah tulang berbahaya pada anak usia 10-11 tahun. Pada saat ini, tulang tumbuh dengan cepat dan patah tulang dapat memicu pertumbuhan berbeda dari fragmen satu mata rantai. Variasi ukuran tulang dicegah dengan sambungan berbentuk bayonet, yang dilakukan melalui operasi terbuka.

Apa pun, bahkan patah tulang anak yang paling kecil sekalipun, memerlukan perawatan. Penyembuhan yang tidak tepat menyebabkan patah tulang berulang, dan pengembangan lebih lanjut patologi jaringan tulang.

Pemulihan dan rehabilitasi

Penyatuan tulang anak membutuhkan waktu lebih sedikit dibandingkan dengan trauma orang dewasa. Jika lengannya patah, anak tersebut akan tetap digips selama tidak lebih dari satu setengah bulan; kakinya harus dibalut hingga dua setengah bulan. Waktu terlama yang dibutuhkan untuk pemulihan sendi pinggul, bayi harus dibaringkan dengan gips khusus hingga tiga bulan.

Fraktur yang paling sulit dianggap fraktur kompresi. Diperlukan waktu hingga 1 tahun bagi seorang anak untuk pulih dari cedera tersebut. Waktu pemulihan tergantung pada usia bayi dan karakteristik individu kesehatan. Tulang sembuh lebih cepat pada anak di bawah usia 5 tahun. Tahap pemulihan lebih sulit terjadi pada anak usia 10-11 tahun, ketika tulang sedang tumbuh pesat dan dibutuhkan kalsium dalam jumlah besar.

Segera setelah gips dilepas, anak tersebut diberi resep prosedur berikut:

• Pijat;
• Fisioterapi.

Prosedur-prosedur ini akan membantu mengembangkan sendi yang rusak dengan cepat, menormalkan sirkulasi darah dan mengencangkan otot. Perawatan sanatorium-resor akan membantu mempercepat rehabilitasi.

Sepanjang masa pemulihan, makanan anak mencakup makanan yang kaya kalsium dan vitamin D3: keju cottage, lentil, jagung, delima, daging kental, susu, susu panggang fermentasi, kefir.

Setelah patah tulang, anak pulih dengan cepat; yang utama adalah mengelilinginya dengan perhatian dan menjaga kedamaian anggota tubuh yang terluka. Anak-anak dengan cepat terbiasa dengan plester dan berhenti memperhatikannya pada akhir minggu pertama. Dan nutrisi serta vitamin yang tepat akan membantu bayi pulih dalam waktu sesingkat mungkin.