Ciri-ciri humerus. Epifisis proksimal humerus

Leher anatomi humerus diwakili oleh alur sempit yang memisahkan tulang bulat dari tulang utama kepala artikular. DI DALAM praktek klinis patah tulang seperti itu jarang terjadi.

Patah tulang ini terjadi ketika orang lanjut usia terjatuh kelompok umur ke situs sendi bahu atau, lebih sering, pada tangan yang diculik.

Sebagian besar patah tulang ini tidak mengalami perpindahan dan benturan, meskipun ada juga kasus perpindahan atau dislokasi patah tulang.

Gejala

Korban mengeluh nyeri pada sendi bahu dan gangguan fungsi lengan. Dengan lengan yang sehat, korban menopang lengan yang terluka, yang ditekuk pada sendi siku dan ditekan ke badan. Area sendi bahu berbentuk lonjong, cacat merata, kontur halus, sumbu bahu tidak terganggu.

Untuk fraktur yang berpindah tempat dan fraktur-dislokasi, bahu tampak lebih pendek, sumbu bergeser ke luar atau ke dalam.

Untuk dislokasi fraktur tidak ada ovalitas pada sendi bahu; konturnya curam seperti tanda pangkat. Gerakan aktif pada sendi bahu tidak mungkin dilakukan karena rasa sakit, gerakan pasif sangat terbatas.

Nyeri bertambah parah pada palpasi di daerah proyeksi kepala humerus, gejala positif fluktuasi. Tekanan aksial pada bahu juga memperparah nyeri di ujung proksimal humerus, yang tidak terjadi pada memar.

Untuk patah tulang yang terkena dampak gerakan aktif terbatas, tetapi mungkin. Ini menjadi alasannya kesalahan diagnostik bila patah tulang perlu dibedakan dengan memar pada sendi bahu. Secara klinis juga tidak mungkin untuk membedakan antara fraktur leher anatomis humerus tanpa perpindahan dan fraktur tanpa perpindahan atau benturan pada leher bedah.

Dalam kasus seperti itu, diagnosis akhir ditentukan oleh pemeriksaan rontgen. Rontgen harus dilakukan dalam 2 proyeksi.

Perawatan Mendesak

Perawatan darurat terdiri dari pereda nyeri dan imobilisasi transportasi (belat logam, perban Deso, perban syal atau perban tangan yang terluka ke tubuh).

Perlakuan

Tanpa perpindahan fragmen

Untuk patah tulang non-displaced, pengobatannya bersifat konservatif.

Tusukan dilakukan, akumulasi darah di bursa sendi bahu dihilangkan, dan 20 ml larutan prokain 1% disuntikkan.

Belat plester yang dalam dipasang dari tepi skapula yang berlawanan ke kepala tulang metakarpal dan tangan diletakkan di atas bantal berbentuk baji atau dilakukan imobilisasi dengan perban Deso pada korban dengan penyakit pada organ dada. pada orang lanjut usia dan lemah, imobilisasi dilakukan dengan balutan syal.

Dengan perpindahan fragmen

Perbandingan tertutup dari fragmen-fragmen tersebut dilakukan. 30-40 cm3 disuntikkan ke sendi bahu (hematoma). larutan novokain 1%. Setelah timbulnya pereda nyeri, dalam banyak kasus, perbandingan fragmen secara tertutup dilakukan dalam posisi duduk. Korban yang lemah dan anak-anak dibaringkan di atas meja dengan punggung mereka.

Asisten yang berdiri di belakang korban mengambil handuk yang dilipat empat atau tiga kali panjangnya atau sabuk flanel khusus dan melemparkannya ke permukaan depan sendi bahu sehingga salah satu ujungnya melewati korset bahu, dan ujung lainnya di bawah ketiak. Dengan tangan kirinya ia meraih ujung atas, dan dengan tangan kanannya ia meraih ujung bawah dan menariknya, memperbaiki sendi bahu.

Dokter bedah mengambil lengan bawah di sepertiga bagian bawah atau area sendi pergelangan tangan dengan tangan kirinya, menekuk lengan bawah di sendi siku hingga sudut 90°, dengan tangan kedua meraih bahu di sepertiga bagian bawah dan secara bertahap , dengan mudah, dengan meningkatnya kekuatan, menerapkan traksi di sepanjang sumbu bahu.

Dalam kasus di mana sumbu bahu berubah bentuk sehingga sudut terbuka ke luar, tanpa melemahkan traksi sepanjang sumbu, dokter membawa bahu ke garis tengah tubuh, dan ketika sudut terbuka ke dalam, ia melakukan abduksi bahu hingga sumbu bahu dipulihkan. Dalam hal ini bahu diberi posisi deviasi anterior hingga sudut 60°.

Setelah menghilangkan deformitas dan memulihkan sumbu bahu, belat plester posterior dipasang dari tepi skapula yang berlawanan ke kepala tulang metakarpal. Setelah plester mengeras, tangan diletakkan di atas bantalan berbentuk baji. Imobilisasi berlangsung 3 minggu.

Dalam kasus ketidakmungkinan perbandingan fragmen secara tertutup, serta adanya kontraindikasi terhadap anestesi selama infiltrasi anestesi lokal dengan memasukkan novokain ke dalam hematoma menggunakan pendekatan Mezoniev-Boden dan Chaklin, sambungan dibuka, bekuan darah dan perlengketan dihilangkan, dan fragmen diisolasi.

Jika kepala terkena proses degeneratif-distrofi yang signifikan dengan osteoporosis difus atau patah tulangnya bersifat kominutif, maka kepala tersebut diangkat, seperti pada patah tulang kepala kominutif.

Ujung proksimal fragmen distal humerus diberi bentuk lonjong, ditempatkan setinggi rongga glenoidalis skapula dan kapsul sendi dijahit rapat, setelah itu luka dijahit rapat.

Dalam kasus di mana struktur kepala memuaskan, tanpa perubahan degeneratif-distrofi yang nyata dan korban tidak berusia lanjut, fragmen dibandingkan dan osteosintesis dilakukan dengan sekrup atau jarum rajut.

Dalam dekade terakhir, khususnya di luar negeri, dianggap disarankan untuk mengganti kepala dengan endoprostesis.

Imobilisasi anggota badan setelah operasi dilakukan dengan belat plester dengan lengan diletakkan di atas bantal berbentuk baji atau belat pengalihan CITO selama jangka waktu 3-4 minggu.

Anatomi khusus sendi bahu memastikan mobilitas lengan yang tinggi di semua bidang, termasuk gerakan melingkar 360 derajat. Namun akibat dari hal ini adalah kerentanan dan ketidakstabilan sendi tersebut. Pengetahuan tentang anatomi dan ciri-ciri struktur akan membantu untuk memahami penyebab penyakit yang menyerang sendi bahu.

Tapi sebelum kita mulai ulasan rinci dari semua elemen yang membentuk formasi, ada dua konsep yang harus dibedakan: bahu dan sendi bahu, yang banyak membingungkan.

Bahu adalah bagian atas lengan ketiak ke siku, dan sendi bahu adalah struktur yang menghubungkan lengan ke batang tubuh.

Fitur struktural

Jika kita menganggapnya sebagai konglomerat kompleks, maka sendi bahu dibentuk oleh tulang, tulang rawan, kapsul sendi, bursa, otot dan ligamen. Berdasarkan strukturnya, ini adalah sendi bola sederhana dan kompleks yang terdiri dari 2 tulang. Komponen-komponen yang membentuknya memiliki struktur dan fungsi yang berbeda-beda, namun berada dalam interaksi ketat yang dirancang untuk melindungi sendi dari cedera dan menjamin mobilitasnya.

Komponen sendi bahu:

• sudip
• tulang brakialis
• labrum
• kapsul sendi
• bursae
• otot, termasuk rotator cuff
• ligamen

Sendi bahu dibentuk oleh skapula dan humerus dibungkus dalam kapsul sendi.

Kepala humerus yang membulat bersentuhan dengan dasar artikular skapula yang cukup datar. Dalam hal ini, tulang belikat tetap tidak bergerak dan pergerakan tangan terjadi karena perpindahan kepala relatif terhadap dasar artikular. Apalagi diameter kepalanya 3 kali lebih besar dari diameter tempat tidur.

Perbedaan antara bentuk dan ukuran ini memberikan jangkauan gerakan yang luas, dan stabilitas sendi tercapai karenanya korset otot dan peralatan ligamen. Kekuatan artikulasi juga diberikan oleh bibir artikular yang terletak di rongga skapula - tulang rawan, yang ujung melengkungnya melampaui tempat tidur dan menutupi kepala humerus, dan manset rotator elastis yang mengelilinginya.

Peralatan ligamen

Sendi bahu dikelilingi oleh kapsul sendi yang padat (kapsul). Selaput fibrosa kapsul memiliki ketebalan yang bervariasi dan menempel pada skapula dan humerus sehingga membentuk kantung yang luas. Ini diregangkan secara longgar, yang memungkinkan Anda untuk menggerakkan dan memutar tangan Anda dengan bebas.

Bagian dalam bursa dilapisi dengan membran sinovial, yang disekresikan adalah cairan sinovial, yang memberi nutrisi pada tulang rawan artikular dan memastikan tidak adanya gesekan saat meluncur. Di luar kapsul sendi diperkuat oleh ligamen dan otot.

Peralatan ligamen melakukan fungsi fiksasi, mencegah perpindahan kepala humerus. Ligamen dibentuk oleh jaringan yang kuat dan tidak dapat diregangkan dengan baik dan melekat pada tulang. Elastisitas yang buruk menyebabkan kerusakan dan pecah. Faktor lain dalam perkembangan patologi adalah tingkat suplai darah yang tidak mencukupi, yang merupakan penyebab perkembangan proses degeneratif pada alat ligamen.

Ligamen sendi bahu:

1. coracobrachial
2. atas
3. rata-rata
4. lebih rendah

Anatomi manusia adalah mekanisme yang kompleks, saling berhubungan, dan dipikirkan dengan matang. Karena sendi bahu dikelilingi oleh alat ligamen yang kompleks, untuk menggeser alat tersebut, bursae sinovial lendir (bursae) disediakan di jaringan sekitarnya, berkomunikasi dengan rongga sendi. Mereka mengandung cairan sinovial, memastikan kelancaran sendi dan melindungi kapsul dari peregangan. Jumlah, bentuk dan ukurannya bersifat individual untuk setiap orang.

Bingkai otot

Otot-otot sendi bahu diwakili oleh struktur besar dan kecil, yang menyebabkan terbentuknya rotator cuff. Bersama-sama mereka membentuk kerangka yang kuat dan elastis di sekitar sambungan.

Otot-otot di sekitar sendi bahu:

• Berbentuk delta. Letaknya di atas dan di luar sendi, dan melekat pada tiga tulang: humerus, skapula, dan klavikula. Meskipun otot tidak terhubung langsung ke kapsul sendi, otot secara andal melindungi strukturnya di 3 sisi.
• Bisep (bisep). Itu melekat pada tulang belikat dan humerus dan menutupi sendi dari depan.
• Trisep (trisep) dan coracoid. Melindungi sendi dari dalam.

Manset rotator memungkinkan berbagai gerakan dan menstabilkan kepala humerus dengan menahannya di dalam soket.

Ini dibentuk oleh 4 otot:

1. subscapularis
2. infraspinatus
3. supraspinatus
4. bulat kecil

Rotator cuff terletak di antara caput humerus dan acromin, prosesus skapula. Jika jarak di antara mereka disebabkan oleh karena berbagai alasan menyempit, manset terjepit, menyebabkan benturan kepala dan akromion, dan disertai kuat sindrom nyeri.

Dokter menyebut kondisi ini sebagai “sindrom pelampiasan”. Dengan sindrom pelampiasan, terjadi cedera pada rotator cuff, yang menyebabkan kerusakan dan pecah.

Suplai darah

Pasokan darah ke struktur dilakukan menggunakan jaringan arteri yang luas, yang melaluinya jaringan sendi menerima nutrisi dan oksigen. Vena bertanggung jawab untuk membuang produk limbah. Selain aliran darah utama, ada dua lingkaran pembuluh darah tambahan: skapula dan deltoid akromial. Risiko pecahnya arteri besar yang lewat di dekat sendi secara signifikan meningkatkan risiko cedera.

Elemen suplai darah

• supraskapular
• depan
• kembali
• torakoakromial
• subscapularis

• humerus
• aksila

Persarafan

Kerusakan atau proses patologis dalam tubuh manusia disertai rasa sakit. Rasa sakit dapat menandakan adanya masalah atau melakukan fungsi keamanan.

Dalam kasus persendian, nyeri secara paksa “menonaktifkan” sendi yang sakit, mencegah mobilitasnya agar struktur yang cedera atau meradang dapat pulih kembali.

Saraf bahu:

• aksila
• supraskapular
• dada
• sinar
• subskapular
• gandar

Perkembangan

Saat anak lahir, sendi bahu belum terbentuk sempurna, tulang-tulangnya terpisah. Setelah seorang anak lahir, pembentukan dan perkembangan struktur bahu terus berlanjut, yang memakan waktu sekitar tiga tahun. Selama tahun pertama kehidupan, lempeng tulang rawan tumbuh, rongga artikular terbentuk, kapsul berkontraksi dan menebal, dan ligamen di sekitarnya menguat dan tumbuh. Hasilnya, sendi diperkuat dan diperbaiki, sehingga mengurangi risiko cedera.

Selama dua tahun berikutnya, segmen artikulasi bertambah besar dan mencapai bentuk akhirnya. Humerus adalah yang paling tidak rentan terhadap metamorfosis, karena bahkan sebelum lahir, kepalanya memiliki bentuk bulat dan hampir terbentuk sempurna.

Ketidakstabilan bahu

Tulang-tulang sendi bahu membentuk sendi yang dapat digerakkan, yang stabilitasnya disediakan oleh otot dan ligamen.

Struktur ini memungkinkan terjadinya berbagai macam gerakan, namun pada saat yang sama membuat sendi rentan terhadap dislokasi, keseleo, dan robekan ligamen.

Selain itu, orang sering menghadapi diagnosis seperti ketidakstabilan artikulasi, yang dibuat ketika, saat menggerakkan lengan, kepala humerus melampaui dasar artikular. Dalam kasus ini, kita tidak berbicara tentang cedera, yang mengakibatkan dislokasi, tetapi tentang ketidakmampuan fungsional kepala untuk tetap pada posisi yang diinginkan.

Ada beberapa jenis dislokasi tergantung pada perpindahan kepala:

1. depan
2. belakang
3. lebih rendah

Struktur sendi bahu manusia sedemikian rupa sehingga ditutupi dari belakang oleh tulang belikat, dan dari samping dan atas oleh otot deltoid. Bagian frontal dan internal masih kurang terlindungi, yang menyebabkan dominasi dislokasi anterior.

Fungsi sendi bahu

Mobilitas sendi yang tinggi memungkinkan semua gerakan tersedia dalam 3 bidang. Tangan manusia dapat menjangkau bagian tubuh mana pun, membawa beban berat, dan melakukan pekerjaan rumit yang memerlukan ketelitian tinggi.

Opsi gerakan:

• memimpin
• pengecoran
• rotasi
• bundar
• pembengkokan
• perpanjangan

Semua gerakan di atas dapat dilakukan secara penuh hanya dengan kerja semua elemen secara simultan dan terkoordinasi korset bahu, terutama sendi klavikula dan acromioclavicular. Dengan partisipasi satu sendi bahu, lengan hanya bisa diangkat setinggi bahu.

Pengetahuan tentang anatomi, ciri struktural dan fungsi sendi bahu akan membantu untuk memahami mekanisme cedera, proses inflamasi dan patologi degeneratif. Kesehatan semua sendi di tubuh manusia secara langsung tergantung pada gaya hidup.

Kelebihan berat badan dan kekurangan aktivitas fisik menyebabkan kerusakan pada mereka dan merupakan faktor risiko berkembangnya proses degeneratif. Berezhnoe dan Sikap penuh perhatian ke tubuh Anda akan memungkinkan semua elemen penyusunnya bekerja untuk waktu yang lama dan sempurna.

Bahu mengacu pada panjang tulang berbentuk tabung orang. Anatominya sederhana dan ditentukan oleh sejumlah fungsi yang dilakukan. Di permukaannya ada formasi anatomi, seperti kepala, kondilus medial, serta tuberkel dan fossa, yang berfungsi sebagai titik perlekatan otot dan ligamen. Humerus berfungsi sebagai pengungkit. Patah tulang sangat berbahaya, karena rusaknya saluran sumsum tulang dapat menyebabkan emboli lemak atau penyumbatan pembuluh darah.

Paling sering, bahu menderita akibat patah tulang di area leher anatomis.

Struktur dan anatomi

Di bagian atas tulang terdapat formasi bulat - kepala, yang merupakan bagian integral dari sendi. Itu dipisahkan dari sisa tulang oleh alur sempit. Ini disebut leher anatomis. Di bagian inilah patah tulang paling sering terjadi. Di belakangnya adalah tempat melekatnya otot-otot utama bahu, diwakili oleh dua tuberkel - besar dan kecil, serta punggung bukit. Tuberkel kecil terletak di depan bahu. Terdapat tuberositas di tengah tulang. Di sinilah otot deltoid menempel. Di sisi siku, humerus berakhir dengan 2 epikondilus, di antaranya terdapat permukaan artikular. Kondilus medial jauh lebih besar daripada kondilus lateral. Ada juga 2 ceruk yang terletak di sini - proses olekranon atau fossa ulnaris dan proses radial.

Fungsi humerus

Struktur bahu sebenarnya merupakan tuas dan meningkatkan jangkauan gerak anggota tubuh bagian atas. Selain itu, tulang berperan dalam menjaga keseimbangan ketika pusat gravitasi bergeser saat berjalan. Elemen ini menentukan dukungan yang benar seseorang pada tangannya saat menaiki tangga dan pada posisi tubuh tertentu lainnya.

Kerusakan: penyebab dan gejala

Ketika sendi bahu terkilir, seseorang merasakannya rasa sakit yang tajam.

Dislokasi bahu dan sendi siku sering terjadi dan berhubungan dengan mobilitas yang tinggi Tubuh bagian atas. Ada perpindahan anterior, posterior dan inferior. Jika rusak, anggota tubuh menjadi sulit digerakkan, nyeri terasa, dan pembengkakan terlihat. Saat saraf terjepit, kulit menjadi mati rasa. Dislokasi dibedakan menjadi baru dan lama. Pada saat yang sama, penonjolan tuberkulum mayor atau patah tulang leher dapat terjadi. Bahu bengkak, nyeri, terlihat pendarahan, kepekaan pada lengan dan jari hilang.

Fraktur humerus terjadi karena kekuatan yang signifikan. Hal ini terjadi saat Anda terjatuh ke belakang dengan siku atau ke depan dengan lengan terentang. Patah tulang terjadi pada daerah yang secara anatomis lemah. Ini termasuk:

• leher anatomi dan bedah;
• daerah kondilus;
• area kepala humerus;
• bagian tengah tulang.

Segera setelah cedera, pasien merasakan nyeri yang menusuk di lengan, serta ketidakmampuan untuk melakukan tindakan dengannya. Jumlah pasti hilangnya gerakan bergantung pada lokasi cedera. Setelah beberapa waktu, terjadi pembengkakan parah pada bahu, dan memar serta memar dapat terjadi. Dalam hal ini, anggota tubuh mengalami deformasi yang signifikan.

Penyakit

Di antara penyakit sendi ini, radang sendi sering terjadi.

Penyakit yang umum adalah masuknya infeksi ke dalam Sumsum tulang melalui darah. Kerusakan pada bahu terjadi karena tulang ini berbentuk tabung dan memiliki suplai darah yang melimpah. Akibatnya berkembangnya penyakit ini tulang dapat membusuk, dan kemudian patah tulang patologis terbentuk (tanpa partisipasi yang kuat pengaruh eksternal). Selain itu, ada kemungkinan terjadinya radang sendi pada sendi bahu dan siku.

Dalam struktur kompleks anggota tubuh bagian atas manusia, perhatian utama diberikan pada elemen tulang - tulang bahu, lengan bawah, dan tangan. Anatomi humerus penting untuk Kehidupan sehari-hari orang. Situasi traumatis berbahaya bagi struktur dan sering terjadi dalam kehidupan sehari-hari dan kecelakaan di jalan raya, dimana penting untuk dapat memberikan pertolongan yang benar. pertolongan pertama dan tidak menyakiti korban melalui tindakan yang tidak pantas.

Struktur dan fungsi humerus

Humerus adalah tulang terbesar; menurut klasifikasinya, ia diklasifikasikan sebagai tulang berbentuk tabung panjang; seiring pertumbuhan tubuh, ia memanjang. Ekstremitas atas yang bergerak bebas meliputi bahu, lengan bawah - struktur tulang ulnaris dan radial, komponen tangan - area karpometakarpal dan falang (tulang) jari. Daerah bahu menyatukannya dengan kerangka tubuh manusia. Berperan dalam pembentukan sendi bahu dan siku, yang melakukan tindakan fungsional dasar tangan. Dikelilingi oleh kelompok otot, batang saraf, pleksus arteriovenosa dan pembuluh limfatik. Tulang berasal dari jaringan tulang rawan dan mengeras sempurna sebelum usia 25 tahun. Struktur struktur bahu meliputi formasi anatomi sebagai berikut:

• diafisis - tubuh yang terletak di antara epifisis;
• metafisis - zona pertumbuhan;
• epifisis - ujung proksimal dan distal;
• apophyses - tuberkel untuk menempelkan serat otot.

Tepi atas

Bagian atas tulang merupakan salah satu komponen sendi bahu.

Ujung proksimal struktur tulang terlibat dalam struktur sendi bahu berbentuk bola, dibentuk oleh kepala humerus yang bulat halus dan rongga glenoidalis skapula. Volume kepala humerus yang lebih besar dibandingkan dengan permukaan kontak berkontribusi terhadap dislokasi. Ia dipisahkan dari badan tulang oleh alur sempit. Formasi tersebut disebut leher sempit anatomis. Dua tuberkel otot menonjol dari luar: tuberkel lateral besar dan tuberkel kecil yang terletak di depan tuberkel lateral. Manset korset bahu, yang bertanggung jawab atas fungsi rotasi, melekat pada yang terakhir. Di dekatnya ada pleksus saraf. Ini adalah lokalisasi patah tulang yang sering terjadi akibat terjatuh. Dari tuberkel ke bawah mengikuti nama yang sama, punggung besar dan kecil, di antaranya terdapat alur untuk menempelkan tendon kepala panjang sebagai bagian dari otot bisep.

Daerah perbatasan di bawah tuberkel, antara epifisis dan diafisis, disebut leher bedah. Dia melayani titik lemah, rentan terhadap patah tulang, terutama di usia tua. Pada anak-anak, ini adalah zona pertumbuhan ekstremitas atas.

Tubuh struktur tulang

Melakukan fungsi tuas, yang difasilitasi oleh fitur anatomi. Pada bagian atas diafisisnya berbentuk silindris (bulat), mendekati ujung distal- segitiga berkat 3 punggungan (dalam, luar dan anterior), 3 permukaan ditentukan di antara keduanya. Pada bagian luar, hampir di tengah, terdapat tuberositas otot deltoid, tempat melekatnya serabut otot. Di tepi belakang ada alur datar datar berbentuk spiral - alur untuk saraf radial.

Tepi bawah

Bagian bawah tulang memiliki rangkap tiga yang agak rumit.

Ujung bawah yang lebar dan melengkung ke depan dimaksudkan tidak hanya untuk menempelkan otot, tetapi juga berperan dalam struktur sendi siku. Artikulasinya meliputi kondilus tulang humerus dengan struktur lengan bawah. Tepi bagian dalam kondilus membentuk blok untuk berhubungan dengan ulna. Untuk membuat sendi humeroradial, kepala kondilus diisolasi. Fossa radial terlihat di atasnya. Di kedua sisi di atas blok ada 2 lekukan lagi: di belakang - fossa ulnaris, di bagian koroner - di depan. Tepi luar dan dalam tulang berakhir pada cembung kasar - epikondilus lateral dan medial, yang berfungsi untuk memperbaiki serat otot dan ligamen. Proses medialnya lebih besar; di tepi posteriornya terdapat alur tempat letak batang saraf ulnaris. Kondilus dan alur saraf ulnaris teraba di bawah kulit yang memiliki nilai diagnostik.

Penyebab dan gejala patah tulang

Ciri-ciri kerusakan dan tanda-tandanya disajikan dalam tabel:

Lokasi fraktur	Menyebabkan	Gejala
Kepala dan leher anatomi	Jatuh dengan siku atau pukulan langsung	Pendarahan (hematoma)
		Pembengkakan
		Gerakan yang menyakitkan
Leher bedah	Jatuh dengan penekanan pada lengan adduksi dan abduksi	Tanpa perpindahan - nyeri lokal yang meningkat dengan beban aksial
		Dengan perpindahan - sakit parah, disfungsi
		Offset sumbu bahu
		Memendekkan
		Patologi gerakan
Fraktur apofisis	Dislokasi bahu, pukulan	Nyeri
		Pembengkakan
		Bunyi berderak (krepitasi) yang khas saat bergerak
Diafisis	Pukulan, jatuh pada siku	Hematoma
		Sindrom nyeri
		Gangguan
		Krepitasi
		Mobilitas patologis
		Deformitas bahu
Ujung distal (fraktur transcondylar)	Pukulan terarah atau dampak mekanis	Semua gejala sebelumnya
		Lengan bawah bengkok

, , , , ; lihat gambar. ), adalah tulang panjang. Ini terdiri dari tubuh dan dua epifisis - proksimal atas dan distal bawah. Tubuh humerus, corpus humeri, bagian atasnya berbentuk bulat, dan bagian bawahnya berbentuk segitiga. Di bagian bawah tubuh terdapat permukaan posterior, fasies posterior, yang terbatas di pinggiran tepi lateral dan medial, margo lateralis dan margo medialis; permukaan anterior medial, fasies anterior medialis, Dan permukaan anterior lateral, fasies anterior lateralis, dipisahkan oleh punggung bukit yang tidak mencolok.

Pada permukaan anterior medial badan humerus, sedikit di bawah bagian tengah panjang badan, terletak pembukaan nutrisi, foramen nutricium, yang mengarah ke arah distal saluran nutrisi, canalis nutricius.

beras. 135 Humerus ( humerus); tampak belakang. beras. 136 Tulang korset ekstremitas atas, epifisis proksimal humerus dan tulang rusuk(sinar-X). 1 - 1 tulang rusuk; 2 - tepi medial skapula; 3 - ruang interkostal; 4 - tepi lateral skapula; 5 - tulang belikat; b - rongga artikular skapula; 7 - tulang bahu; 8 - tuberkulum besar humerus; 9 - leher anatomi; 10 - akromion; 11 - proses coracoid pada skapula; 12 - tulang selangka; 13 - tulang belakang tulang belikat; 14 -tepi atas tulang belikat; 15 - kepala humerus; 16 - bedah leher.

Di atas lubang nutrisi pada permukaan anterior lateral tubuh berada tuberositas deltoid, tuberositas deltoidea, – tempat menempelnya otot deltoid, m. deltoideus

Di permukaan posterior badan humerus, di belakang tuberositas deltoid, lewat alur saraf radial, sulkus n. radialis. Ia memiliki gerakan spiral dan diarahkan dari atas ke bawah dan dari dalam ke luar.

Epifisis atas, atau proksimal, ekstremitas superior, s. epifisis proksimalis, menebal dan berbentuk setengah bola kepala humerus, caput humeri, yang permukaannya menghadap ke dalam, ke atas dan agak ke belakang. Pinggiran kepala dibatasi dari sisa tulang oleh penyempitan dangkal berbentuk cincin - leher anatomi, collum anatomicum. Di bawah leher anatomi pada permukaan luar anterior tulang terdapat dua tuberkel: di luar - tuberkel besar, tuberculum majus, dan dari dalam dan sedikit di depan - tuberkulum kecil, tuberkulum minus.

beras. 139 Epifisis distal humerus kanan dan epifisis proksimal ulna dan radius kanan (rontgen). 1 - tulang bahu; 2 - tepi medial humerus; 3 - epikondilus medial; 4 - olekranon; 5 - proses koronoid ulna; 6 - tulang siku; 7 - radius; 8 - tuberositas radius; 9 - kepala radius; 10 - kepala kondilus humerus; 11 - epikondilus lateral; 12 - fossa proses olecranon; 13 - tepi lateral humerus.

Punggungan dengan nama yang sama membentang dari setiap tuberkel: puncak tuberkulum mayor, crista tuberculi mayor, Dan puncak tuberkulum kecil, crista tuberculi minoris. Menuju ke bawah, punggung bukit mencapai bagian atas tubuh dan, bersama dengan tuberkel, membatasi batas yang jelas alur intertuberkular, sulcus intertubercularis, di mana letak tendon kepala panjang otot bisep brachii, tendo capitis longi m. bisepitis brachii.

Di bawah tuberkel, di perbatasan ujung atas dan badan humerus, ada sedikit penyempitan - leher bedah, collum chirurgicum, yang sesuai dengan zona tulang rawan epifisis.

Lebih rendah, atau distal, epifisis, ekstremitas inferior, s. epifisis distalis, dikompresi ke arah anteroposterior. Bagian bawahnya disebut kondilus humerus, kondilus humeri. Kondilus humerus terdiri dari kepala kondilus humerus, capitulum humeri, yang diartikulasikan oleh kepala jari-jari, dan trochlea humeri, yang berartikulasi dengan takik troklearis ulna pada sendi siku.

Pada permukaan anterior epifisis distal humerus di atas troklea terdapat fossa koronoid, fossa koronoidea, a di atas kepala kondilus humerus – fossa radial, fossa radialis, di permukaan belakang – fossa olecrani.

Bagian perifer ujung bawah ujung humerus epikondilus lateral dan medial, epicondylus lateralis et medialis, dari mana otot-otot lengan bawah dimulai.

Dari setiap epikondilus bagian distal diafisis meningkat sesuai dengan itu punggung supracondylar medial dan lateral, cristae supracondylares medialis et lateralis.

Epikondilus medial lebih berkembang. Di permukaan belakangnya ada alur saraf ulnaris, sulkus n. ulnaris, dan di bagian depan ada tonjolan - proses supracondylar, prosesus supracondylaris(flexor carpi radialis berasal darinya). Epikondilus dan alur saraf ulnaris dapat dengan mudah dirasakan di bawah kulit dan dapat berfungsi sebagai penanda tulang.

Tulang lengan bawah (Gbr. , , , , , , , , ) termasuk tulang hasta dan jari-jari. Dengan lengan diturunkan dan supinasi (rotasi lengan bawah dan tangan dengan telapak tangan ke depan), ulna terletak di bagian medial lengan bawah, jari-jari di bagian lateral.