Anorexia nervosa adalah kelainan makan yang berpotensi mengancam jiwa. Ini adalah gangguan mental parah yang ditandai dengan berkurangnya nafsu makan secara signifikan atau keengganan total terhadap makanan.
Seorang pasien dengan anoreksia nervosa, sering disebut "anoreksia" (walaupun artinya berbeda), memiliki gambaran tubuh yang menyimpang dan ketakutan berlebihan akan kelebihan berat badan dan obesitas - dan oleh karena itu melakukan upaya bersama untuk mengurangi berat badannya.
Anoreksia tidak sama dengan anoreksia nervosa.
- Anoreksia adalah hilangnya nafsu makan atau hilangnya minat terhadap makanan secara umum.
- Anorexia nervosa adalah penyakit mental yang parah. Para pasien tidak “kehilangan” minat terhadap makanan, mereka sengaja membatasi asupan makanan karena hal tersebut ketakutan yang tidak rasional menjadi gemuk.
Namun demikian, orang sederhana Istilah "anoreksia" sering digunakan untuk merujuk pada gangguan jiwa yang serius.
Sebagaimana didefinisikan oleh National Library of Medicine, anoreksia nervosa adalah kelainan makan yang menyebabkan pasien kehilangan berat badan lebih dari yang dianggap normal untuk tinggi dan usianya.
Seseorang dengan gangguan anoreksia mungkin memiliki berat badan yang kurang tetapi masih memiliki ketakutan yang kuat terhadap kenaikan berat badan. Orang-orang seperti itu bisa melakukan terlalu banyak hal Latihan fisik, makan makanan yang terlalu ketat, menggunakan obat pencahar dan cara lain untuk menjadi lebih kurus.
Anoreksia nervosa biasanya dimulai pada masa remaja atau awal kehidupan dewasa seseorang. Ini adalah yang paling umum ketiga penyakit kronis di kalangan remaja.
National Association of Anorexia Nervosa and Associates Disorders (USA) menyebutkan bahwa 85-90% dari seluruh penderita penyakit atau bulimia nervosa ini adalah perempuan.
Banyak penelitian menemukan bahwa ada peningkatan risiko bunuh diri di antara pasien anoreksia nervosa. Penelitian yang diterbitkan dalam jurnal PLoS ONE ini menemukan bahwa di antara gangguan makan, anoreksia nervosa memiliki angka tertinggi dalam kasus bunuh diri, namun bukan percobaan bunuh diri.
Namun, para ilmuwan menulis dalam American Journal of Public Health bahwa "hasil penelitian menunjukkan bahwa angka bunuh diri tidak meningkat di antara orang-orang yang menderita anoreksia nervosa."
James Locke, MD, profesor psikiatri dan ilmu perilaku di Stanford University School of Medicine, mengatakan anoreksia nervosa membunuh sekitar satu dari sepuluh pasien yang mengidapnya (semua penyebabnya, bukan hanya bunuh diri).
Penyebab Anoreksia Nervosa
Anoreksia nervosa tidak memiliki penyebab tunggal. Pelayanan nasional Layanan Kesehatan (Inggris) mengatakan sebagian besar ahli percaya penyakit mental disebabkan oleh kombinasi faktor biologis, lingkungan, dan psikologis.
Hal ini diyakini bahwa beberapa orang memilikinya ciri-ciri kepribadian, yang membuat mereka lebih mungkin terkena penyakit ini.
Berat badan yang kurang dan pola makan yang tidak tepat dapat berdampak pada otak, meningkatkan perilaku dan pikiran obsesif yang terkait dengan anoreksia nervosa. Dengan kata lain, kekurangan gizi dan kekurangan berat badan dapat memulai siklus penurunan berat badan dan kekurangan gizi lebih lanjut.
Faktor risiko berikut ini berhubungan dengan anoreksia nervosa:
- Obsesi berlebihan terhadap aturan.
- Kecenderungan depresi.
- Kekhawatiran berlebihan tentang berat badan dan bentuk tubuh Anda.
- Kekhawatiran, keraguan dan/atau ketakutan yang berlebihan tentang masa depan Anda.
- Perfeksionis.
- Memiliki citra diri yang negatif.
- Mengalami masalah makan pada anak usia dini atau bayi.
- Adanya gangguan kecemasan pada masa kanak-kanak.
- Kepatuhan terhadap gagasan budaya/sosial tertentu mengenai kecantikan dan kesehatan.
- Represi – seseorang menahan atau mengontrol perilaku dan ekspresinya.
Faktor lingkungan
Faktor lingkungan mungkin termasuk perubahan hormonal yang terjadi selama masa pubertas, kecemasan, stres, dan harga diri rendah.
Banyak ahli percaya bahwa beberapa remaja putri dalam budaya Barat terpapar berbagai pesan media media massa orang yang percaya bahwa kurus itu indah lebih mungkin terkena anoreksia nervosa.
Namun, sebuah penelitian yang dilakukan di Universitas Granada (Spanyol) menemukan bahwa kejadian gangguan makan secara signifikan lebih tinggi di kalangan remaja Muslim dibandingkan remaja Kristen.
Faktor lingkungan lain yang diyakini beberapa ahli mungkin berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini termasuk kekerasan fisik dan seksual, masalah dalam hubungan keluarga, intimidasi, stres di sekolah (misalnya ujian), kehilangan, peristiwa hidup yang penuh tekanan (misalnya perpisahan). pemecatan dari pekerjaan).
Faktor biologis
Menurut National Eating Disorders Association, penelitian menemukan bahwa beberapa orang dengan kelainan makan mungkin mengalami ketidakseimbangan tertentu. zat kimia, mengendalikan pencernaan, nafsu makan dan rasa lapar. Tidak ada yang tahu apa konsekuensi dari hal ini - penelitian lebih lanjut sedang dilakukan untuk mengetahuinya.
Para ahli percaya bahwa kecenderungan terjadinya gangguan makan mungkin sebagian ditentukan oleh gen seseorang. Dalam banyak kasus, anoreksia nervosa bulimia nervosa dan gangguan makan lainnya telah diamati dalam keluarga.
Gejala adalah sesuatu yang dirasakan dan digambarkan oleh pasien (misalnya nyeri), sedangkan tanda dapat dideteksi oleh orang lain (misalnya ruam).
Berdasarkan Pusat layanan kesehatan University of Maryland, penurunan berat badan yang parah adalah gejala inti dari anoreksia nervosa. Pasien biasanya mencoba mengurangi berat badannya dengan membatasi asupan makanan.
Untuk mempercepat penurunan berat badan, orang mungkin mengonsumsi obat pencahar dan muntah setelah makan atau berolahraga berlebihan.
Dalam semua kasus, pasien bersikeras bahwa dia kelebihan berat badan.
Tanda dan gejala fisik anoreksia nervosa
- Penurunan berat badan yang parah
- Kelesuan, kelelahan, kelelahan
- Hipotensi – tekanan arteri dibawah normal
- Hipotermia – penurunan suhu tubuh
- Sakit perut
- Kembung
- Kulit kering
- Tangan dan kaki dingin
- Pembengkakan pada lengan dan kaki
- Alopecia – rambut rontok
- Tidak ada menstruasi (atau lebih jarang)
- Infertilitas
- Insomnia
- Osteoporosis – penurunan kepadatan tulang
- Kuku rapuh
- Aritmia – irama jantung tidak teratur/tidak teratur
- Bau mulut dan kerusakan gigi – disebabkan oleh asam dalam muntahan
- Lanugo – rambut halus dan halus yang tumbuh di seluruh tubuh
- Lebih banyak rambut wajah
- Sembelit
- Pusing
Gejala psikologis dan tanda-tanda anoreksia nervosa
- Pasien yang kekurangan berat badan bersikeras bahwa mereka kelebihan berat badan.
- Muntah setelah makan.
- Pasien sering kali menimbang dirinya sendiri, melihat dirinya di cermin, dan mengukur ukuran tubuhnya.
- Pikiran obsesif tentang makanan – orang tersebut mungkin menghabiskan banyak waktu membaca resep dan buku masak.
- Pasien berbohong tentang apa yang mereka makan.
- Mereka tidak makan, mereka menolak makan.
- Kurangnya emosi.
- Suasana hati yang tertekan.
- Penurunan libido (gairah seks).
- Gangguan memori.
- Penyangkalan diri – pasien menolak mengakui bahwa mereka mempunyai masalah atau penyakit serius.
- Perilaku obsesif-kompulsif.
- Sifat lekas marah.
- Latihan fisik yang berlebihan.
Pemeriksaan dan diagnosis
Pasien didiagnosis menderita gangguan makan tahap awal dan mereka yang melakukan pengobatan yang tepat mendapatkan hasil yang lebih baik.
Mendiagnosis gangguan makan bisa jadi sulit. Jika dokter mendeteksi BMI (indeks massa tubuh) rendah, gangguan irama jantung, perubahan kulit, gangguan pencernaan dan tanda-tanda lain yang menunjukkan adanya anoreksia nervosa, ia mungkin memerintahkan pengujian tambahan untuk menyingkirkan penyakit lain.
Masalah medis berikut mungkin memiliki tanda dan gejala serupa yang berhubungan dengan gangguan makan: diabetes melitus, penyakit Addison, infeksi kronis, sindrom malabsorpsi, defisiensi imun, penyakit radang usus, kanker dan hipertiroidisme.
Tes diagnostik mungkin termasuk:
- Tes darah - analisis umum kadar darah, elektrolit, dan protein. Tes darah dapat menunjukkan apakah ginjal, hati, dan tiroid Anda berfungsi normal.
- Tes pencitraan – untuk mendeteksi masalah jantung, patah tulang, dan pneumonia.
- Elektrokardiogram – untuk mendeteksi kelainan jantung.
Kriteria diagnostik anoreksia nervosa ( DSM-5)
- Pasien tidak ingin mempertahankan berat badan yang setidaknya merupakan berat normal minimum untuk tinggi dan usianya.
- Bahkan jika pasien kekurangan berat badan, ia memiliki ketakutan yang kuat untuk menjadi gemuk atau bertambah berat badannya.
- Pasien menolak untuk mengakui bahwa ia mempunyai masalah serius dengan berat badan rendah, atau bahwa ia mempunyai pandangan yang menyimpang tentang bentuk atau penampilannya.
Banyak dokter yang berpendapat bahwa kriteria ini terlalu ketat karena tidak mencakup pasien yang jelas-jelas mengalami kelainan makan dan memerlukan perhatian medis.
Idealnya, pengobatan harus terdiri dari kombinasi obat-obatan, psikoterapi, terapi keluarga, dan konseling gizi.
Meskipun melibatkan pasien anoreksia dalam proses pengobatan terkadang sulit, partisipasinya sangatlah penting. Kerja sama dan pengakuan terhadap adanya masalah medis dan psikologis mungkin rapuh. Pengobatan seringkali memakan waktu lama dan pasien mungkin mengalami kekambuhan, terutama ketika mereka mengalami masa-masa stres.
Pasien memerlukan rencana perawatan komprehensif yang dirancang khusus untuk memenuhi kebutuhan mereka. Perawatan memiliki tujuan sebagai berikut:
- Mengembalikan berat badan pasien ke tingkat normal.
- Pengobatan masalah emosional, termasuk rendahnya harga diri.
- Memperbaiki pemikiran yang menyimpang.
- Membantu pasien mengembangkan perubahan perilaku yang akan bertahan seiring waktu.
Psikoterapi
Konseling individu ditujukan untuk mengubah pemikiran ( terapi kognitif) dan perilaku (terapi perilaku) pasien.
Pasien diajari cara mengembangkan sikap sehat terhadap makan dan berat badan, dan cara merespons situasi stres atau sulit secara efektif.
Dukungan dari keluarga dan teman merupakan komponen penting dalam kesuksesan dan hasil yang berkelanjutan perlakuan. Anggota keluarga harus memahami apa itu anoreksia dan segera mengenali gejala dan tandanya. Terapi keluarga telah terbukti membantu pasien secara signifikan.
Terapi obat
Tidak ada pengobatan khusus untuk anoreksia nervosa. Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengendalikan kecemasan dan gangguan obsesif-kompulsif, atau antidepresan.
Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), sejenis antidepresan, dapat diresepkan ketika berat badan pasien setidaknya 95% dari berat normal untuk tinggi dan usianya.
Olanzapine adalah obat yang digunakan untuk mengobati psikosis. Ini dapat berguna ketika pasien sangat memperhatikan pola makan dan berat badannya.
Konseling gizi
Tujuan konseling adalah untuk membantu pasien mendapatkan kembali pendekatan sehat terhadap berat badan, nutrisi, dan pola makan. Terkadang hal ini memerlukan pendidikan komprehensif tentang peran pola makan seimbang dalam menjaga kesehatan.
Rawat Inap
Dalam kasus penurunan berat badan yang parah, penolakan makan yang terus-menerus, kejiwaan kondisi darurat, rawat inap pasien mungkin diperlukan, bahkan pengobatan wajib.
Komplikasi anoreksia nervosa
Pada pasien yang didiagnosis menderita anoreksia pada tahap awal dan telah menerima pengobatan yang benar, komplikasi lebih jarang terjadi.
- Kematian – Gangguan makan memiliki tingkat kematian tertinggi dari semua penyakit mental. Antara 5% dan 10% pasien anoreksia meninggal dalam waktu 10 tahun setelah menderita penyakit ini (18-20% dalam waktu 20 tahun).
- Masalah kardiovaskular – hingga 95% pasien yang dirawat di rumah sakit memiliki detak jantung yang rendah. Perubahan ini meningkatkan risiko kerusakan miokard.
- Masalah hematologi – ada risiko tinggi terkena leukopenia (jumlah sel darah putih rendah) dan anemia (jumlah sel darah merah rendah).
- Masalah gastrointestinal – motilitas usus melambat secara signifikan jika seseorang mengalami kekurangan gizi parah dan makan terlalu sedikit. Ini hilang ketika mereka mulai makan secara normal.
- Masalah ginjal – Penderita anoreksia nervosa sering kali menderita dehidrasi, yang menyebabkan konsentrasi urin tinggi. Pasien mengalami poliuria karena ginjal tidak dapat memekatkan urin. Ketika berat badan pasien kembali normal, ginjal biasanya pulih.
- Masalah hormonal – Beberapa pasien anoreksia memiliki tingkat hormon pertumbuhan yang rendah, yang dapat menyebabkan terhambatnya pertumbuhan pada remaja. Saat pasien mulai makan makanan sehat, pertumbuhan normal dipulihkan.
Pengunjung situs Farmamir yang terhormat. Artikel ini bukan merupakan nasihat medis dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti konsultasi dengan dokter.
Terima kasih
Situs ini menyediakan informasi latar belakang hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!
Anoreksia adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh gangguan makan yang disebabkan oleh gangguan pada bidang neuropsik, dimana keinginan untuk Kehilangan berat dan ketakutan akan kelengkapan. Banyak dokter dan ilmuwan menganggap anoreksia sebagai penyakit mental dengan manifestasi fisik, karena penyakit ini didasarkan pada kelainan makan yang disebabkan oleh ciri konstitusional, jenis reaksi sistem saraf, dan aktivitas otak.Orang yang menderita anoreksia menurunkan berat badan dengan menolak makan atau hanya makan makanan non-kalori, serta menyiksa diri dengan aktivitas fisik harian yang berat, jangka panjang, enema, menginduksi muntah setelah makan, atau mengonsumsi diuretik dan pembakar lemak.
Ketika penurunan berat badan berlangsung, ketika berat badan menjadi terlalu rendah, seseorang mengalami berbagai ketidakteraturan menstruasi, kejang otot, kulit pucat, aritmia dan patologi lainnya. organ dalam, yang fungsinya terganggu karena kekurangan nutrisi. Dalam kasus yang parah, perubahan struktur dan fungsi organ dalam menjadi tidak dapat diubah, sehingga mengakibatkan kematian.
Anoreksia - ciri-ciri umum dan jenis penyakit
Istilah anoreksia berasal dari kata Yunani “orexis” yang diterjemahkan sebagai nafsu makan atau keinginan untuk makan, dan awalan “an” yang meniadakan, yaitu menggantikan arti kata utama dengan kebalikannya. Jadi, terjemahan interlinear dari istilah “anoreksia” berarti kurangnya keinginan untuk makan. Ini berarti bahwa nama penyakit itu sendiri mengkodekan manifestasi utamanya - penolakan makan dan keengganan untuk makan, yang karenanya menyebabkan penurunan berat badan yang parah dan dramatis, hingga kelelahan ekstrem dan kematian.Karena anoreksia mengacu pada keadaan menolak makanan dari berbagai asal, istilah ini hanya mencerminkan sebagian besar fitur umum beberapa penyakit yang terisolasi. Oleh karena itu, definisi medis yang ketat tentang anoreksia agak kabur, karena bunyinya seperti ini: penolakan makan karena adanya kebutuhan fisiologis akan makanan, dipicu oleh gangguan fungsi pusat makanan di otak.
Wanita paling rentan terkena anoreksia, pada pria penyakit ini sangat jarang terjadi. Saat ini, menurut statistik negara maju, rasio perempuan dan laki-laki yang menderita anoreksia adalah 10:1. Artinya, untuk setiap sepuluh perempuan yang menderita anoreksia, hanya ada satu laki-laki yang mengidap penyakit yang sama. Kecenderungan dan kerentanan terhadap anoreksia pada wanita dijelaskan oleh kekhasan fungsi sistem saraf mereka, emosi dan sifat mudah terpengaruh yang lebih kuat.
Perlu juga dicatat bahwa anoreksia, pada umumnya, berkembang pada orang dengan tingkat kecerdasan, kepekaan, dan karakteristik kepribadian tertentu yang tinggi, seperti ketekunan dalam mencapai tujuan, ketelitian, ketepatan waktu, kelembaman, tanpa kompromi, kebanggaan yang menyakitkan, dll.
Asumsi bahwa anoreksia berkembang pada orang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini belum dapat dikonfirmasi. Namun ditemukan bahwa pada penderita anoreksia, jumlah kerabat yang mengidap penyakit jiwa, kelainan karakter (misalnya despotisme, dll) atau alkoholisme mencapai 17%, jauh lebih tinggi dari rata-rata penduduk.
Penyebab anoreksia bermacam-macam dan mencakup keduanya karakteristik pribadi seseorang, serta pengaruh lingkungan, perilaku orang yang dicintai (terutama ibu) dan stereotip serta sikap tertentu yang ada di masyarakat.
Tergantung pada mekanisme utama perkembangan dan jenis faktor penyebab yang memicu penyakit, ada tiga jenis anoreksia:
- Neurotik – disebabkan oleh rangsangan berlebihan pada korteks serebral oleh emosi kuat yang dialami, terutama emosi negatif;
- Neurodinamik – disebabkan oleh terhambatnya pusat nafsu makan di otak di bawah pengaruh rangsangan dengan kekuatan ekstrim yang bersifat non-emosional, misalnya nyeri;
- Neuropsikiatri (juga disebut gugup atau cachexia) - disebabkan oleh penolakan terus-menerus untuk makan atau pembatasan tajam dalam jumlah makanan yang dikonsumsi, dipicu oleh gangguan mental dengan berbagai tingkat keparahan dan sifat.
Anoreksia nervosa berdiri terpisah karena tidak banyak diprovokasi oleh dampak kekuatan yang ekstrim, tetapi oleh gangguan mental yang sudah berkembang dan terwujud. Ini tidak berarti bahwa anoreksia hanya berkembang pada orang yang memiliki penyakit mental yang parah dan parah, seperti skizofrenia, psikosis manik-depresif, sindrom hipokondriakal, dll. Bagaimanapun, gangguan mental seperti itu relatif jarang terjadi, dan lebih sering psikiater dihadapkan pada apa yang disebut gangguan ambang, yang dalam lingkungan medis diklasifikasikan sebagai penyakit mental, tetapi dalam kehidupan sehari-hari sering kali dianggap hanya sebagai ciri-ciri karakter seseorang. . Ya, garis batas cacat mental pertimbangkan reaksi parah terhadap stres, reaksi depresi jangka pendek, gangguan disosiatif, neurasthenia, berbagai fobia dan varian gangguan kecemasan, dll. Dengan latar belakang kelainan ambang inilah anoreksia nervosa paling sering berkembang, yang merupakan yang paling parah, bertahan lama, dan umum.
Anoreksia neurotik dan neurodinamik biasanya dikenali oleh seseorang yang secara aktif meminta bantuan dan berkonsultasi dengan dokter, sehingga pengobatannya tidak menimbulkan kesulitan khusus dan berhasil di hampir semua kasus.
Dan anoreksia nervosa, seperti kecanduan narkoba, alkoholisme, kecanduan judi dan kecanduan lainnya, tidak disadari oleh seseorang; ia dengan keras kepala percaya bahwa “semuanya terkendali” dan ia tidak memerlukan bantuan dokter. Seseorang yang menderita anoreksia nervosa tidak mau makan, sebaliknya ia tersiksa oleh rasa lapar yang cukup parah, namun karena paksaan ia menolak makanan dengan dalih apapun. Jika karena alasan tertentu seseorang harus makan sesuatu, maka setelah beberapa saat ia dapat dimuntahkan. Untuk meningkatkan efek menolak makan, penderita anoreksia nervosa sering menyiksa diri dengan latihan fisik, mengonsumsi obat diuretik dan obat pencahar, berbagai “pembakar lemak”, dan juga secara teratur dimuntahkan setelah makan untuk mengosongkan perut.
Selain itu, bentuk penyakit ini tidak hanya disebabkan oleh pengaruh faktor eksternal, tetapi juga oleh karakteristik kepribadian seseorang, oleh karena itu pengobatannya menimbulkan kesulitan terbesar, karena proses makan tidak hanya perlu diatur. , tetapi juga untuk mengoreksi jiwa, membentuk pandangan dunia yang benar dan menghilangkan stereotip dan sikap yang salah. Tugas ini rumit dan rumit, oleh karena itu psikolog dan psikoterapis memainkan peran besar dalam pengobatan anoreksia nervosa.
Selain pembagian anoreksia menjadi tiga jenis, tergantung pada sifat fakta penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit, ada klasifikasi lain yang banyak digunakan. Menurut klasifikasi kedua, Anoreksia dibagi menjadi dua jenis:
- Anoreksia primer (benar);
- Anoreksia sekunder (nervosa).
Anoreksia sekunder, atau anoreksia nervosa, disebabkan oleh penolakan atau pembatasan jumlah makanan yang dikonsumsi secara sadar, yang dipicu oleh gangguan jiwa ambang yang dikombinasikan dengan sikap yang ada dalam masyarakat dan hubungan antar orang dekat. Dengan anoreksia sekunder, bukan penyakit yang menjadi penyebabnya gangguan Makan, tetapi penolakan makan secara sukarela, terkait dengan keinginan untuk menurunkan berat badan atau mengubah penampilan. Artinya, dengan anoreksia sekunder tidak ada penyakit yang mengganggu nafsu makan dan normal perilaku makan.
Anoreksia sekunder, pada kenyataannya, sepenuhnya sesuai dengan mekanisme pembentukan neuropsikik. Dan yang utama menggabungkan neurodinamik, neurotik, dan anoreksia yang disebabkan oleh penyakit somatik, endokrin atau lainnya. Dalam teks artikel selanjutnya kita akan menyebut anoreksia sekunder sebagai anoreksia nervosa, karena nama inilah yang paling sering digunakan, tersebar luas, dan karenanya dapat dimengerti. Kami akan menyebut anoreksia neurodinamik dan neurotik sebagai primer atau benar, menggabungkan keduanya menjadi satu jenis, karena jalur dan prinsip terapinya sangat mirip.
Jadi, dengan mempertimbangkan semua tanda dan fitur berbagai jenis patologi, kita dapat mengatakan bahwa anoreksia primer adalah penyakit somatik (seperti gastritis, duodenitis, penyakit jantung iskemik, dll), dan anoreksia nervosa adalah penyakit mental. Oleh karena itu, kedua jenis anoreksia ini cukup berbeda satu sama lain.
Karena anoreksia nervosa saat ini merupakan penyakit yang paling umum dan merupakan masalah besar, kami akan mempertimbangkan jenis penyakit ini sedetail mungkin.
Dalam kehidupan sehari-hari, cukup mudah untuk membedakan anoreksia nervosa dari anoreksia nervosa primer. Faktanya adalah orang yang menderita anoreksia nervosa menyembunyikan penyakit dan kondisinya, mereka dengan keras kepala menolak bantuan medis, percaya bahwa semuanya baik-baik saja dengan mereka. Mereka berusaha untuk tidak mengiklankan penolakan mereka terhadap makanan, mengurangi konsumsinya berbagai teknik, misalnya, diam-diam memindahkan potongan makanan dari piring Anda ke piring tetangga, membuang makanan ke tempat sampah atau tas, hanya memesan salad ringan di kafe dan restoran, dengan alasan bahwa mereka “tidak lapar”, dll. Dan orang yang menderita anoreksia primer menyadari bahwa mereka memerlukan bantuan karena mereka mencoba untuk makan, namun mereka tidak mampu melakukannya. Artinya, jika seseorang menolak bantuan dokter dan dengan keras kepala menolak mengakui adanya suatu masalah, maka kita berbicara tentang anoreksia nervosa. Sebaliknya, jika seseorang secara aktif mencari cara untuk menghilangkan masalahnya, berkonsultasi dengan dokter dan menerima pengobatan, maka kita berbicara tentang anoreksia primer.
Foto anoreksia
Foto-foto ini menunjukkan seorang wanita menderita anoreksia.
Foto-foto ini menunjukkan seorang gadis sebelum penyakitnya berkembang dan anoreksia stadium lanjut.
Penyebab anoreksia
Untuk menghindari kebingungan, kami akan mempertimbangkan secara terpisah penyebab sebenarnya dan anoreksia nervosa, karena keduanya berbeda secara signifikan satu sama lain.Penyebab anoreksia sejati
Anoreksia primer atau sejati selalu disebabkan oleh beberapa faktor penyebab yang menekan atau mengganggu fungsi pusat makanan di otak. Biasanya, faktor-faktor tersebut adalah berbagai penyakit pada otak dan organ dalam.Nah, penyakit atau kondisi berikut ini bisa menjadi penyebab anoreksia primer:
- Tumor ganas di lokasi mana pun;
- Diabetes melitus tipe I;
- Penyakit Addison;
- Hipopituitarisme;
- Penyakit menular kronis;
- Cacing mempengaruhi usus;
- Penyakit pada saluran pencernaan (gastritis, pankreatitis, hepatitis dan sirosis hati, radang usus buntu);
- Nyeri kronis di lokasi dan asal mana pun;
- Alkoholisme atau kecanduan narkoba;
- Depresi;
- Keracunan dengan berbagai racun;
- Neurosis dengan komponen cemas atau fobia;
- Skizofrenia;
- Insufisiensi hipotalamus;
- sindrom Kanner;
- Sindrom Sheehan (nekrosis kelenjar pituitari, dipicu oleh kehilangan banyak darah dengan kolapsnya pembuluh darah pada periode postpartum);
- Sindrom Simmonds (nekrosis kelenjar pituitari yang disebabkan oleh sepsis nifas);
- Anemia pernisiosa;
- Kekurangan vitamin yang parah;
- Arteritis temporal;
- Aneurisma cabang intrakranial arteri karotis interna;
- Tumor otak;
- Terapi radiasi nasofaring;
- Operasi bedah saraf;
- Cedera otak (misalnya anoreksia akibat patah tulang pangkal tengkorak, dll);
- Gagal ginjal kronis jangka panjang;
- Koma berkepanjangan;
- Peningkatan suhu tubuh dalam jangka waktu lama;
- penyakit gigi;
- Mengonsumsi glukokortikoid (Deksametason, Prednisolon, dll) atau hormon seks, termasuk kontrasepsi oral.
Pada anak kecil, anoreksia dapat dipicu oleh pemberian makan berlebihan yang terus-menerus dan terus-menerus, akibatnya anak menjadi enggan makan karena merasa tidak enak badan setelah makan.
Dengan demikian, anoreksia primer bisa dipicu oleh berbagai faktor. Namun perlu diingat bahwa pada kondisi atau penyakit tersebut, anoreksia bukanlah sindrom utama atau utama, bahkan mungkin tidak ada sama sekali. Oleh karena itu, adanya salah satu faktor penyebab di atas pada seseorang tidak serta merta menyebabkan ia menderita anoreksia, namun risikonya lebih tinggi dibandingkan orang lain.
Penyebab Anoreksia Nervosa
Penyakit ini disebabkan oleh sejumlah faktor penyebab yang harus ada secara bersamaan agar seseorang dapat mengalami anoreksia. Apalagi sifat faktor penyebab yang membentuknya etiologi umum Anoreksia nervosa berbeda-beda, karena diantaranya ada sosial, genetik, biologis, ciri kepribadian, dan usia. Saat ini, penyebab anoreksia nervosa berikut telah diidentifikasi:
- Ciri-ciri kepribadian (adanya ciri-ciri seperti ketepatan waktu, kecerdikan, kemauan, keras kepala, ketekunan, ketelitian, kebanggaan yang menyakitkan, kelembaman, kekakuan, tanpa kompromi, kecenderungan untuk menilai terlalu tinggi dan ide-ide paranoid);
- Penyakit yang sering terjadi pada saluran pencernaan;
- Stereotip mengenai penampilan yang ada di lingkungan mikro dan masyarakat (pemujaan terhadap ketipisan, pengakuan hanya gadis langsing yang cantik, persyaratan berat badan di komunitas model, balerina, dll);
- Kursus yang parah masa remaja, di mana ada ketakutan akan pertumbuhan dan perubahan struktur tubuh di masa depan;
- Situasi keluarga yang tidak menguntungkan (terutama adanya perlindungan berlebihan dari ibu);
- Struktur tubuh tertentu (tulang kurus dan ringan, perawakan tinggi).
Perlindungan berlebihan dari ibu memainkan peran besar dalam perkembangan anoreksia nervosa. Dengan demikian, kini terbukti bahwa remaja putri masa transisi yang dihadapkan pada pengasuhan dan kontrol berlebihan dari ibunya sangat rentan terkena anoreksia. Faktanya, pada masa remaja, anak perempuan mulai menyadari dirinya sebagai pribadi yang terpisah, untuk itu mereka memerlukan penegasan diri di antara teman sebayanya, yang dilakukan melalui tindakan tertentu yang dianggap mandiri, ciri khas orang dewasa dan karenanya “keren. ”. Namun, tindakan yang dianggap “keren” oleh remaja dan perlu ditegaskan sering kali tidak disukai oleh orang dewasa.
Sebagai aturan, dengan tidak adanya perlindungan berlebihan dari pihak orang dewasa, remaja melakukan tindakan apa pun yang memungkinkan mereka untuk menegaskan diri mereka sendiri dan mendapatkan “rasa hormat” dan pengakuan di kalangan remaja, setelah itu mereka terus berkembang secara normal secara mental dan terbentuk sebagai pribadi. Tetapi anak perempuan yang berada dalam perlindungan berlebihan tidak dapat melakukan tindakan ini, dan mereka membutuhkannya untuk pertumbuhan pribadi lebih lanjut, karena mereka mandiri dan ditafsirkan sebagai manifestasi dari kemauan dan keinginan mereka. Bagaimanapun, anak harus meninggalkan lingkaran instruksi dan larangan orang tua yang “kekanak-kanakan” dan memulai tindakan mandiri yang pada akhirnya akan memungkinkannya untuk terbentuk dan menjadi dewasa.
Dan anak-anak perempuan yang menderita karena perawatan ibu yang berlebihan tidak mampu membiayainya tindakan independen, karena orang dewasa masih berusaha untuk tetap sejalan dengan larangan dan batasan anak-anak. Dalam situasi seperti itu, remaja tersebut memutuskan untuk memberontak dan secara harfiah “keluar” dari perlindungan ibu yang berlebihan, atau secara lahiriah tidak memprotes, menahan diri, tetapi secara tidak sadar mencari area di mana ia dapat membuat keputusan mandiri dan, dengan demikian, membuktikan diri. sendiri bahwa dia dewasa.
Akibatnya, gadis tersebut mentransfer keinginan untuk mengekspresikan dirinya sebagai individu melalui tindakan mandiri untuk mengontrol makanan, mulai mengurangi jumlah makanan dan dengan keras kepala menahan rasa laparnya. Seorang remaja mempersepsikan kemampuannya dalam mengontrol jumlah makanan yang dimakannya justru sebagai tanda tindakan dewasa dan mandiri yang sudah mampu ia lakukan. Apalagi mereka tersiksa oleh rasa lapar, namun kemampuan hidup seharian penuh tanpa makanan justru sebaliknya memberi mereka kekuatan dan memperkuat rasa percaya diri, karena remaja tersebut merasa mampu bertahan dalam “ujian” tersebut. yang artinya dia kuat dan dewasa, mampu mengatur kehidupan, kehidupan dan keinginannya sendiri. Artinya, menolak makan merupakan salah satu cara untuk menggantikan tindakan mandiri dari bidang kehidupan lain yang tidak dapat dilakukan remaja akibat pengawasan berlebihan dari ibu yang mengontrol segala langkahnya dan meyakini bahwa anak masih terlalu kecil dan perlu dilindungi selama mungkin. mungkin dan itu saja, putuskan untuknya.
Faktanya, anoreksia memberikan kesempatan kepada remaja atau orang dewasa yang tidak stabil secara mental untuk merasa puas secara psikologis karena mereka dapat mengontrol berat badan dan apa yang mereka makan. Di bidang kehidupan lainnya, remaja tersebut ternyata berkemauan lemah, tidak berdaya dan bangkrut, namun jika menolak makan, yang terjadi adalah sebaliknya. Dan karena ini adalah satu-satunya bidang di mana seseorang menjadi kaya, dia dengan keras kepala terus kelaparan untuk mendapatkan sesuatu perasaan psikologis kesuksesan bahkan dengan risiko kematian. Dalam beberapa kasus, orang bahkan menikmati rasa lapar, karena kemampuan untuk mentolerirnya adalah “bakat” mereka, yang tidak ada pada orang lain, itulah sebabnya mereka muncul. kepribadian yang diperlukan sebuah fitur, semacam "semangat".
Apa itu anoreksia nervosa dan apa penyebabnya: komentar ahli gizi dan psikolog - video
Gambaran klinis penyakit ini
Gambaran klinis anoreksia sangat polimorfik dan beragam, karena penyakit ini pada akhirnya mempengaruhi fungsi banyak organ dan sistem internal. Oleh karena itu, dokter membagi seluruh manifestasi anoreksia menjadi gejala dan tanda.Gejala anoreksia merupakan sensasi subjektif yang dialami seseorang yang menderita penyakit ini. Sayangnya, pasien anoreksia tidak hanya tidak membagikan sensasi ini kepada orang lain, tetapi juga menyembunyikannya dengan hati-hati, karena mereka dengan keras kepala percaya bahwa semuanya baik-baik saja dengan mereka. Tetapi orang-orang yang berhasil sembuh, setelah pengalamannya, menceritakan semua perasaannya secara rinci, sehingga dokter dapat mengidentifikasi gejala anoreksia.
Selain gejala, dokter juga mengidentifikasi tanda-tanda anoreksia, yang dipahami sebagai perubahan objektif dan terlihat pada tubuh manusia yang terjadi akibat penyakit tersebut. Berbeda dengan gejala, tanda merupakan manifestasi objektif dan bukan sensasi subjektif, sehingga tidak dapat disembunyikan dari orang lain, dan sering kali berperan penting dalam membuat diagnosis dan menentukan tingkat keparahan kondisi.
Gejala dan tanda anoreksia tidak bersifat statis, yaitu dapat muncul pada beberapa tahap penyakit dan tidak ada pada tahap lain, dll. Ini berarti bahwa tanda dan gejala yang berbeda berkembang dan terjadi pada waktu yang berbeda selama perjalanan penyakit anoreksia. Biasanya, manifestasinya ditentukan oleh tingkat penipisan organ dalam karena kekurangan nutrisi, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan pada fungsi organ dan sistem serta gejala klinis yang sesuai. Gangguan fungsi serupa berbagai organ dan sistem yang timbul dengan latar belakang penyakit sering disebut komplikasi atau akibat anoreksia. Komplikasi paling umum yang dialami penderita anoreksia adalah: rambut rontok, kuku rapuh, kulit kering dan menipis, kerentanan terhadap penyakit. penyakit menular, ketidakteraturan menstruasi, hingga berhenti total menstruasi, bradikardia, hipotensi, atrofi otot, dll.
Gejala dan tanda primer dan anoreksia nervosa hampir sama. Namun, dengan anoreksia primer, orang tersebut menyadari masalahnya dan tidak takut terhadap makanan. Perubahan lain pada tubuh yang berhubungan dengan kekurangan nutrisi adalah sama untuk semua jenis anoreksia, jadi kami akan menyajikan gejala dan tanda semua jenis penyakit secara bersamaan.
Anoreksia - gejala
Gejala khas anoreksia adalah sebagai berikut:- Berat badan sangat rendah, yang semakin lama semakin menurun, yaitu proses penurunan berat badan tidak berhenti, tetapi terus berlanjut, meskipun terlalu kurus;
- Penolakan untuk menambah berat badan dan mempertahankan berat badan normal;
- Keyakinan mutlak bahwa berat badan sangat rendah saat ini adalah normal;
- Takut terhadap makanan dan membatasi konsumsi makanan dengan cara apapun dan dengan berbagai dalih;
- Takut kelebihan berat badan atau kelebihan berat badan, sampai pada titik fobia;
- Kelemahan, nyeri, kejang dan kram pada otot;
- Perasaan tidak nyaman setelah makan;
- Kemunduran sirkulasi darah dan mikrosirkulasi, yang memicu perasaan konstan dingin;
- Perasaan bahwa peristiwa-peristiwa kehidupan tidak terkendali, aktivitas berat tidak mungkin dilakukan, semua upaya sia-sia, dll.
Tanda-tanda anoreksia
Tanda-tanda anoreksia dapat dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada aspek perilaku seseorang yang bersangkutan (misalnya makan, interaksi sosial, dll). Jadi, Tanda-tanda anoreksia antara lain perubahan perilaku makan sebagai berikut:
- Keinginan yang terus-menerus untuk menurunkan berat badan dan mengurangi kandungan kalori dari makanan sehari-hari, meskipun berat badannya sangat rendah;
- Mempersempit jangkauan minat dan memusatkan perhatian hanya pada masalah makanan dan penurunan berat badan (seseorang hanya berbicara dan memikirkan tentang penurunan berat badan, kelebihan berat badan, kalori, makanan, kombinasi makanan, kandungan lemaknya, dll.);
- Penghitungan fanatik kalori yang dikonsumsi dan keinginan untuk makan lebih sedikit setiap hari dibandingkan sebelumnya;
- Penolakan untuk makan di depan umum atau penurunan tajam jumlah makan, yang sekilas dijelaskan oleh alasan obyektif, seperti “sudah kenyang”, “makan siang banyak”, “Saya tidak mau”, dll. .;
- Ritual konsumsi makanan dengan mengunyah setiap bagiannya secara menyeluruh atau sebaliknya menelan hampir tanpa mengunyah, meletakkan porsi yang sangat kecil di piring, memotong makanan menjadi potongan-potongan yang sangat kecil, dll;
- Mengunyah makanan dan kemudian memuntahkannya, yang dengan hati-hati menekan rasa lapar;
- Penolakan untuk berpartisipasi dalam acara apa pun di mana konsumsi makanan diharapkan, akibatnya orang tersebut menjadi menarik diri, tidak ramah, tidak ramah, dll.
- Keinginan untuk terus-menerus melakukan latihan fisik yang berat (latihan yang melelahkan terus-menerus selama beberapa jam sehari, dll.);
- Memilih pakaian longgar yang seharusnya menyembunyikan kelebihan berat badan;
- Kekakuan dan fanatisme dalam mempertahankan pendapat, penilaian yang tegas dan pemikiran yang tidak fleksibel;
- Kecenderungan untuk menyendiri.
- keadaan depresi;
- Depresi;
- Apati;
- Insomnia dan gangguan tidur lainnya;
- Hilangnya kinerja dan kemampuan berkonsentrasi;
- Menyelesaikan “penarikan”, fiksasi pada berat badan dan masalah seseorang;
- Ketidakpuasan terus-menerus terhadap diri sendiri penampilan dan tingkat penurunan berat badan;
- Ketidakstabilan psikologis (perubahan suasana hati, mudah tersinggung, dll);
- Memutuskan ikatan sosial dengan teman, kolega, kerabat dan orang-orang terkasih;
- Aritmia, bradikardia (denyut jantung kurang dari 55 denyut per menit), distrofi miokard dan gangguan jantung lainnya;
- Seseorang tidak percaya bahwa dirinya sakit, tetapi sebaliknya, percaya bahwa dirinya sehat dan menjalani gaya hidup yang benar;
- Penolakan pengobatan, kunjungan ke dokter, konsultasi dan bantuan dokter spesialis;
- Berat badan jauh di bawah norma usia;
- Kelemahan umum, pusing terus-menerus, sering pingsan;
- Pertumbuhan rambut vellus halus di seluruh tubuh;
- Rambut rontok di kepala, kuku mengelupas dan rapuh;
- Kulit kering, pucat dan kendur dengan warna biru pada jari dan ujung hidung;
- Kurangnya libido, penurunan aktivitas seksual;
- Ketidakteraturan menstruasi hingga amenore (berhentinya menstruasi sepenuhnya);
- Hipotensi (tekanan darah rendah);
- Suhu tubuh rendah (hipotermia);
- Tangan dan kaki dingin;
- Atrofi otot dan perubahan distrofi pada struktur organ dalam dengan perkembangan kegagalan banyak organ (misalnya ginjal, hati, jantung, dll.);
- Busung;
- pendarahan;
- Gangguan parah pada metabolisme air-garam;
- Gastroenterokolitis;
- Prolaps organ dalam.
Bagi penderita anoreksia, penolakan makan biasanya disebabkan oleh obsesi dan keinginan untuk memperbaiki atau mencegah cacat pada bentuk tubuh mereka secara utuh. Harus diingat bahwa orang menyembunyikan keinginan mereka untuk menurunkan berat badan, dan oleh karena itu tanda-tanda anoreksia yang terlihat dalam perilaku mereka tidak segera muncul. Pada awalnya, orang tersebut menolak makan secara sporadis, yang tentu saja tidak menimbulkan kecurigaan. Kemudian semua makanan berkalori tinggi dikecualikan dan jumlah makanan di siang hari dikurangi. Pada penerimaan bersama makanan, remaja anoreksia mencoba memindahkan potongan makanan dari piringnya ke piring lain, atau bahkan menyembunyikan atau membuang makanan. Namun, secara paradoks, mereka yang menderita anoreksia rela memasak dan secara harfiah “memberi makan” anggota keluarga atau orang yang mereka cintai.
Orang anoreksia menolak makanan dengan bantuan kemauan yang kuat, karena dia memiliki nafsu makan, dia ingin makan, tetapi sangat takut menambah berat badan. Jika memaksa seseorang yang menderita anoreksia untuk makan, ia akan melakukan berbagai upaya untuk membuang makanan yang masuk ke dalam tubuhnya. Untuk melakukan ini, ia akan dimuntahkan, minum obat pencahar, memberikan enema, dll.
Selain itu, untuk mencapai penurunan berat badan dan “membakar” kalori, penderita anoreksia berusaha untuk terus bergerak, melelahkan diri dengan berolahraga. Untuk melakukan ini, mereka pergi ke gym, melakukan semua pekerjaan rumah, berusaha banyak berjalan, dan menghindari hanya duduk atau berbaring dengan tenang.
Ketika penderita anoreksia menjadi lelah secara fisik, depresi dan insomnia berkembang, yang pada tahap awal dimanifestasikan oleh sifat mudah tersinggung, cemas, tegang dan sulit tidur. Selain itu, kekurangan nutrisi menyebabkan kekurangan vitamin dan perubahan degeneratif pada organ dalam sehingga berhenti bekerja secara normal.
Tahapan anoreksia
Anoreksia nervosa terjadi dalam tiga tahap berturut-turut:- Dismorfomanik – pada tahap ini, seseorang menjadi tidak puas dengan penampilannya sendiri dan perasaan rendah diri dan rendah diri yang terkait dengannya. Seseorang terus-menerus mengalami depresi, cemas, melihat bayangannya di cermin untuk waktu yang lama, menurut pendapatnya menemukan kekurangan yang mengerikan yang hanya perlu diperbaiki (misalnya, kaki penuh, pipi bulat, dll.). Setelah menyadari perlunya memperbaiki kekurangan itulah seseorang mulai membatasi diri dalam makanan dan mencari berbagai pola makan. Periode ini berlangsung dari 2 hingga 4 tahun.
- Anoreksia– pada tahap ini, seseorang mulai terus-menerus kelaparan, menolak makan dan terus-menerus berusaha meminimalkan pola makan hariannya, akibatnya terjadi penurunan berat badan yang cukup cepat dan intens sebesar 20-50% dari aslinya. Artinya, jika seorang gadis memiliki berat badan 50 kg sebelum dimulainya tahap anorektik, maka pada akhirnya berat badannya akan turun 10 hingga 20 kg. Untuk meningkatkan efek penurunan berat badan, pasien pada tahap ini mulai melakukan latihan jangka panjang yang melelahkan, mengonsumsi obat pencahar dan diuretik, melakukan enema dan bilas lambung, dll. Pada tahap ini, bulimia sering kali disertai anoreksia, karena orang tersebut tidak mampu menahan rasa lapar yang mengerikan dan menyakitkan. Agar tidak “menjadi gemuk”, setelah makan atau serangan bulimia, penderita anoreksia dimuntahkan, dicuci perut, diberi enema, minum obat pencahar, dll. Akibat penurunan berat badan, terjadi hipotensi, gangguan fungsi jantung, terganggunya siklus menstruasi, kulit menjadi kasar, lembek dan kering, rambut rontok, kuku terkelupas dan patah, dll. Dalam kasus yang parah, terjadi kegagalan organ, misalnya ginjal, hati, jantung atau adrenal, yang biasanya menyebabkan kematian. Tahap ini berlangsung dari 1 hingga 2 tahun.
- Kurus– pada tahap ini, penurunan berat badan menjadi kritis (lebih dari 50% dari normalnya), akibatnya degenerasi ireversibel pada semua organ dalam dimulai. Edema muncul karena kekurangan protein, makanan apa pun berhenti diserap karena perubahan permanen pada struktur saluran pencernaan, organ dalam berhenti bekerja secara normal dan terjadi kematian. Tahap cachectic dapat berlangsung hingga enam bulan, namun jika tindakan segera tidak diambil selama periode ini dan orang tersebut tidak diobati, penyakit ini akan berakhir dengan kematian. Saat ini, sekitar 20% pasien anoreksia meninggal jika tidak mendapat pertolongan tepat waktu.
Harus diingat bahwa ketiga tahap ini hanya merupakan ciri khas anoreksia nervosa. Anoreksia sejati terjadi dalam satu tahap, yang sesuai dengan tahap cachectic pada anoreksia nervosa, karena seseorang kehilangan kemampuan untuk makan secara normal, tiba-tiba, tanpa adanya penyimpangan psikologis sebelumnya dan ketidakpuasan terhadap penampilannya sendiri.
Berat badan dengan anoreksia
Tanda anoreksia yang dapat diandalkan adalah berat badan yang setidaknya 15% di bawah normal untuk tinggi badan dan bentuk tulang seseorang. Penilaian berat badan seseorang berdasarkan tinggi badan yang paling sederhana dan akurat adalah indeks massa tubuh (BMI). Dengan anoreksia, indeks massa tubuh (BMI sama dengan berat badan dalam kilogram dibagi tinggi badan kuadrat, dinyatakan dalam meter) tidak melebihi 17,5. Apalagi kalaupun berat badan seseorang di bawah pengawasan dokter atau orang yang dicintainya bertambah, maka lama kelamaan berat badannya pasti akan turun lagi, yakni tidak akan mampu mempertahankan berat badan normal yang telah dicapai.Pengobatan anoreksia
Perawatan orang yang menderita anoreksia sejati ditujukan terutama untuk menghilangkan faktor penyebab dan mengkompensasi kekurangan berat badan. Jika penyebab anoreksia dapat dihilangkan, maka pasien biasanya berhasil pulih dan kembali ke kehidupan normal. Untuk menambah berat badan, pola makan berkalori tinggi dikembangkan dari makanan yang mudah dicerna, diolah dengan cara yang lembut (dikukus, direbus, direbus), dicincang halus dan diberikan kepada orang tersebut dalam porsi kecil setiap 2 hingga 3 jam. Selain itu, berbagai sediaan vitamin (terutama Karnitin dan Cobalamida), larutan protein dan garam digunakan. Pengobatan anoreksia nervosa jauh lebih lama dan kompleks dibandingkan anoreksia sejati, karena perkembangannya memiliki komponen psikologis yang sangat kuat. Oleh karena itu, terapi anoreksia nervosa terdiri dari psikoterapi yang dipilih dengan benar, terapi nutrisi dan obat-obatan, yang tindakannya ditujukan untuk meredakan dan menghilangkan gejala nyeri dari berbagai organ dan sistem, termasuk sistem saraf pusat. Selain itu, wajib menggunakan obat penguat umum, vitamin dan larutan protein, yang memungkinkan untuk mengisi kekurangan semua nutrisi dalam tubuh dalam waktu sesingkat mungkin.
Psikoterapi untuk anoreksia nervosa ditujukan untuk menilai kembali nilai-nilai dan mengarahkan kembali kepribadian ke aspek kehidupan lainnya, serta menciptakan citra diri berbeda yang dianggap cantik (misalnya, alih-alih seorang gadis kurus, bayangkan seorang gadis cantik montok dengan pipi kemerahan, payudara montok, pinggul mewah, dll.) . Hasil akhir pengobatan dan kecepatan pemulihan total bergantung pada keberhasilan psikoterapi.
Nutrisi medis adalah makanan lunak berbentuk semi cair atau bubur yang diolah dari makanan berkalori tinggi, mudah dicerna dengan kandungan protein tinggi (kaviar, ikan, daging tanpa lemak, sayuran, buah-buahan, sereal, produk susu, dll.). Jika penderita anoreksia mengalami edema protein atau pencernaannya buruk makanan berprotein, maka larutan protein (misalnya, Poliamina) harus diberikan secara intravena dan diberi makanan ringan. Dalam kasus yang parah, seseorang diberi makan secara parenteral selama 2-3 minggu pertama, yaitu larutan nutrisi khusus diberikan secara intravena. Bila berat badan bertambah 2 - 3 kg, Anda dapat menghentikan nutrisi parenteral dan beralih ke makan seperti biasa.
Untuk mencegah seseorang yang menderita anoreksia muntah setelah makan, perlu menyuntikkan 0,5 ml larutan Atropin 0,1% secara subkutan 20-30 menit sebelum makan. Setelah makan, pasien perlu diawasi selama 2 jam agar tidak dimuntahkan secara diam-diam atau perut kembung. Seseorang harus diberi makan 6-8 kali sehari, memberinya makanan dalam porsi kecil. Dianjurkan untuk menidurkan penderita anoreksia setelah makan agar ia dapat berbaring dengan tenang atau bahkan tidur.
Rata-rata, terapi nutrisi berkalori tinggi diperlukan selama 7-9 minggu, setelah itu orang tersebut dapat secara bertahap beralih ke makanan biasa yang disiapkan dengan cara biasa. Namun, kandungan kalori dalam makanan harus tetap tinggi sampai orang tersebut memperoleh berat badan normal untuk usia dan tinggi badannya.
Penderita anoreksia harus belajar kembali bagaimana berhubungan dengan makanan secara normal, dan tidak takut terhadap makanan. Anda harus mengatasi pemikiran buruk di kepala Anda bahwa sepotong kue yang dimakan akan segera menyebabkan timbunan lemak di area yang bermasalah, dll.
Di samping itu nutrisi terapeutik Selama pengobatan anoreksia, orang tersebut harus diberikan suplemen vitamin dan obat-obatan restoratif. Vitamin yang paling efektif pada tahap awal terapi adalah Carnitine dan Cobalamide, yang harus diminum selama 4 minggu. Selain itu, Anda dapat menggunakan multivitamin kompleks apa pun jangka waktu yang lama waktu (0,5 – 1 tahun). Sebagai tonik umum, dianjurkan untuk menggunakan infus atau rebusan abu gunung, akar calamus, eleutherococcus atau dandelion, daun pisang raja, mint, lemon balm, dll.
Obat-obatan untuk pengobatan anoreksia nervosa jarang digunakan dan hanya dari golongan antidepresan untuk menghilangkan sensasi nyeri, meringankan kondisi seseorang dan mencegah penyakit kambuh. Jadi, , kegagalan berbagai organ, dll) orang-orang terkenal berikut:
Selain itu, penyanyi terkenal asal Inggris Amy Winehouse menderita anoreksia nervosa, namun ia meninggal pada usia 27 tahun karena overdosis obat. Anoreksia dan bulimia
Bulimia adalah varian dari kelainan makan, kebalikan dari anoreksia - makan berlebihan yang tidak terkontrol secara terus-menerus. Sayangnya, banyak penderita anoreksia juga mengalami serangan bulimia, yang menyerang mereka selama periode kelaparan. Setiap episode bulimia disertai dengan muntah-muntah, melakukan latihan fisik yang berat, minum obat pencahar, enema dan tindakan lain yang bertujuan untuk mengeluarkan makanan yang masuk ke dalam tubuh agar tidak dapat diserap.
Biasanya, penyebab dan pendekatan pengobatan anoreksia dan bulimia adalah sama, karena penyakit ini memiliki dua pilihan. berbagai gangguan perilaku makan. Namun kombinasi anoreksia dengan bulimia lebih parah dibandingkan varian gangguan makan yang terisolasi. Oleh karena itu, pengobatan anoreksia yang dikombinasikan dengan bulimia dilakukan dengan prinsip yang sama seperti bulimia terisolasi.
Buku tentang anoreksia
Saat ini di pasar domestik fiksi Tersedia buku-buku berikut tentang anoreksia, yang bersifat otobiografi atau berdasarkan peristiwa nyata: - Justine “Pagi ini aku memutuskan untuk berhenti makan.” Buku ini bersifat otobiografi, menggambarkan kehidupan dan penderitaan seorang gadis remaja yang, setelah memutuskan untuk menjadi kurus, mulai membatasi diri pada makanan, yang pada akhirnya menyebabkan perkembangan anoreksia.
- Anastasia Kovrigina "38 kg. Hidup dalam mode 0 kalori." Buku ini ditulis berdasarkan catatan harian seorang gadis yang terus-menerus berdiet demi menjadi kurus. Karya tersebut menggambarkan pengalaman, siksaan dan segala aspek yang berkaitan dengan masa hidup seseorang di mana pola makan dan kalori menjadi yang utama.
- Zabzalyuk Tatiana "Anoreksia - ditangkap dan bertahan hidup." Buku ini bersifat otobiografi, di mana penulisnya menggambarkan sejarah kemunculan dan perkembangan anoreksia, serta perjuangan menyakitkan melawan penyakit dan akhirnya kesembuhan. Penulis memberikan nasihat tentang bagaimana agar tidak menjadi penderita anoreksia dan bagaimana keluar dari keadaan yang mengerikan ini jika penyakit tersebut berkembang.
- Elena Romanova "Diet mematikan. Hentikan anoreksia." Buku ini memberikan gambaran rinci tentang anoreksia, memberikan sudut pandang berbeda tentang penyebab penyakit, dll. Penulis mengilustrasikan gambaran berbagai aspek penyakit dengan kutipan dari buku harian seorang gadis, Anna Nikolaenko, yang menderita anoreksia.
- I.K. Kupriyanova "Menurunkan berat badan itu berbahaya. Anoreksia nervosa adalah penyakit abad ke-21." Buku tersebut membahas tentang mekanisme perkembangan anoreksia, manifestasi penyakitnya, dan juga memberikan nasehat bagaimana membantu mereka yang menderita penyakit ini. Buku ini bermanfaat bagi para orang tua, karena penulis menjelaskan bagaimana membangun sistem pendidikan yang akan menanamkan pada anak sikap yang benar terhadap penampilan dan makanannya sehingga mengurangi risiko anoreksia.
- Bob Palmer "Memahami gangguan makan". Pesan terus bahasa Inggris, ditujukan untuk remaja dan diterbitkan bekerja sama dengan British Medical Association. Buku tersebut menjelaskan penyebab dan akibat anoreksia, memberikan rekomendasi tentang nutrisi yang tepat dan menjaga berat badan normal.
- Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Anoreksia nervosa." Buku ini bersifat ilmiah, berisi materi dari studi penyakit, menyediakan algoritma diagnostik, pendekatan pengobatan dan ciri-ciri anoreksia pada pria.
- "Menemukan dirimu sendiri. Kisah pemulihan." Buku ini berisi berbagai kisah nyata kesembuhan para penderita anoreksia atau bulimia yang diceritakan sendiri oleh mereka.
Anoreksia pada anak-anak
Sebelum digunakan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis.
Anoreksia. Saat ini banyak yang ditulis tentang penyakit ini di media dan dibicarakan di televisi. Pemandangan tubuh kurus orang sakit membuat takut orang biasa seperti halnya foto para tahanan Buchenwald dan Auschwitz. Para ahli menyebut angka yang menakutkan: proporsi kematian akibat anoreksia di dunia mencapai 10-20%. Selain itu, sekitar 20% pasien memiliki kecenderungan bunuh diri dan mencoba bunuh diri. Anoreksia memilih generasi muda: batas usia penderitanya adalah 12-25 tahun, 90% di antaranya adalah perempuan. Dan paradoks statistik lainnya: semakin tinggi standar hidup suatu negara, semakin banyak orang yang rentan terhadap penyakit tersebut.
Penyakit macam apa ini yang memaksa Anda secara fisik orang sehat memadamkan rasa lapar alami Anda dan membuat tubuh Anda kelelahan total? Mengapa keinginan untuk makan hilang ketika ada kebutuhan? Apakah mungkin untuk menolak proses patologis ini? Mari kita bicarakan semuanya secara berurutan.
Daftar isi:Konsep "anoreksia"
Catatan: Istilah "anoreksia" digunakan dalam literatur yang lebih luas dan berarti gejala penurunan nafsu makan dan penyakit terpisah– anoreksia nervosa.
Nama itu sendiri berasal dari bahasa Yunani (ἀν- - "tidak-", serta ὄρεξις - "nafsu makan, keinginan untuk makan").
Sindrom ini menyertai sejumlah besar penyakit lain dan merupakan salah satu komponennya.
Anoreksia nervosa merupakan penyakit jiwa yang bermanifestasi dalam bentuk gangguan makan yang disebabkan dan dipelihara oleh penderitanya sendiri. Pada saat yang sama, ia memiliki keinginan patologis untuk menurunkan berat badan, ketakutan yang kuat terhadap obesitas, dan persepsi yang menyimpang tentang bentuk fisiknya sendiri.
Menganggap anoreksia hanya sebagai masalah keinginan berlebihan untuk menjadi kurus dan langsing, yang sedang menjadi tren saat ini, pada dasarnya salah. Upaya untuk menyajikan segala sesuatu dalam terang antusiasme yang berlebihan terhadap diet hanya memperburuk situasi dengan prevalensi penyakit ini. Ini adalah patologi dengan etiologi yang kompleks, yang perkembangannya melibatkan banyak penyebab, baik internal maupun eksternal, yang berkaitan dengan tubuh orang tertentu.
Selain itu, faktor sosial dan budaya, serta hubungan halus antara seseorang dan masyarakat, juga memegang peranan yang sangat serius. Itulah sebabnya anoreksia dianggap sebagai penyakit dan tindakan medis diperlukan untuk memerangi perkembangannya dengan baik. Bagaimanapun, bantuan yang tidak diberikan tepat waktu merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan, sayangnya, sering kali bagi kehidupan manusia.
Sebuah film dokumenter populer dikhususkan untuk masalah latar belakang sosial anoreksia. Penulis mencoba menjawab pertanyaan tentang penyebab global penyebaran penyakit seperti anoreksia:
Cukup lama Diyakini bahwa anoreksia adalah penyakit yang hanya menyerang separuh umat manusia, dan banyak yang masih menganut pandangan seperti itu. Namun, hal ini tidak sepenuhnya benar.
Ada beberapa data mengenai prevalensi anoreksia:
- Rata-rata, pada wanita, anoreksia terjadi pada 1,3-3% kasus di antara semua penyakit.
- Tingkat kejadian pada pria adalah 0,2%.
- Ada kasus anoreksia yang diketahui pada masa kanak-kanak dan remaja
- Jika tidak diobati, angka kematiannya adalah 20%.
- Terapi yang memadai hanya diresepkan pada 5-10% kasus.
- Di antara penyakit kejiwaan Anoreksia berada di posisi tiga teratas dalam hal frekuensi kematian.
Anoreksia, seperti penyakit apa pun, memiliki faktor risiko tertentu yang meningkatkan kejadian penyakit.
Yang terbukti adalah:
Tanda-tanda peringatan anoreksia
Untuk pameran diagnosis klinis“anoreksia” memerlukan tanda-tanda tertentu yang dapat diandalkan, namun ada sekelompok gejala, yang penampakan dan kombinasinya harus mengingatkan kerabat pasien, atau pasien itu sendiri, tentang kemungkinan timbulnya suatu proses penyakit.
Ini termasuk:
- perasaan seseorang akan kelengkapannya sendiri;
- menyatakan ketakutan akan penambahan berat badan;
- mengubah cara Anda makan;
- gangguan tidur;
- suasana hati rendah yang konstan;
- perubahan suasana hati yang tidak termotivasi;
- kecenderungan untuk menyendiri;
- gairah memasak dengan menyiapkan makanan mewah tanpa ikut serta dalam makan;
- memperhatikan pola makan dan metode menurunkan berat badan;
- penolakan yang jelas dari seseorang terhadap masalah yang ada.
Jika gejala-gejala ini muncul, terutama ketika beberapa tanda digabungkan satu sama lain, atau ketika beberapa gejala ditambahkan ke gejala yang sudah ada, konsultasi wajib dengan spesialis diperlukan!
Catatan:Tes sikap makan yang dirancang khusus digunakan sebagai penilaian risiko berkembangnya anoreksia.
Penting!Saat mencari pertolongan medis, tujuan utamanya adalah mengunjungi psikiater. Tidak ada ahli gizi, ahli endokrinologi, ahli gizi, terapis atau dokter spesialis lain yang dapat memberikan perawatan yang benar-benar memadai untuk pasien anoreksia, meskipun selama proses pemeriksaan dan pengobatan Anda harus berkonsultasi dengan banyak dokter spesialis.
Dewasa ini tanda-tanda yang dapat diandalkan Seorang pasien dengan anoreksia merupakan kombinasi dari SEMUA gejala berikut:
Penting! Semua gejala anoreksia ini didiagnosis pada remaja yang tampak sehat, yang sekilas terlihat kurus dan mudah dikacaukan dengan karakteristik konstitusional tubuh itu sendiri.
Verifikasi diagnosis anoreksia tidak hanya melalui pemeriksaan oleh psikiater saja. Untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan penyebab lain yang mungkin juga terjadi, diperlukan konsultasi dengan dokter spesialis lain.
Tahapan anoreksia
Anoreksia merupakan penyakit yang progresif dan dalam perjalanannya melalui beberapa tahapan tertentu yang saling berhubungan. Masing-masing yang berikutnya tidak hanya lebih berat gejala klinis, tetapi juga mencerminkan evolusi penyakit, memburuknya penyakit dan pembentukan konsekuensi yang semakin merusak bagi tubuh.
Tahapan utama anoreksia nervosa meliputi:
- dismorfomania;
- anoreksia;
- cachexia
Gejala tahap dismorfomania
Hal ini terutama ditandai dengan dominasi gejala mental dan psikologis. Pasien merasa tidak puas dengan berat badannya sendiri, menganggapnya berlebihan, dan penilaiannya subjektif. Sangat sering pasien seperti itu mengalami depresi atau kecemasan. Lambat laun gaya perilaku mereka mulai berubah. Aktivitas mereka cukup intens dalam hal mencari pola makan yang ideal dan memaksimalkannya cara yang efektif Kehilangan berat.
Dipercaya bahwa selesainya tahap ini ditandai dengan dimulainya upaya pertama untuk mengubah perilaku makan seseorang (puasa, muntah, latihan yang melelahkan dengan latar belakang asupan makanan yang tidak mencukupi).
Gejala tahap anoreksia
Ini dianggap sebagai puncak gambaran klinis dan diamati dengan latar belakang kelaparan yang terus-menerus. Setiap rekor penurunan berat badan dianggap sebagai pencapaian dan sekaligus merupakan stimulan untuk lebih memperketat pola makan atau penggunaan beberapa metode untuk mengubah perilaku makan.
Penderita anoreksia akibat berkurangnya asupan makanan dapat dengan sengaja dimuntahkan dengan mengonsumsi obat pencahar agen farmakologis dan aktivitas fisik yang intens. Pada tahap anoreksia nervosa ini, pujian apa pun atas ketipisan mereka dianggap sebagai pujian dan sekaligus sebagai “ejekan tersembunyi”.
Pernyataan kritis dapat menyebabkan reaksi afektif yang signifikan dengan agresi otomatis, atau pengetatan rezim “mencapai berat badan ideal” yang maksimal, tidak masuk akal, dan berulang-ulang. Semua hasil yang dicapai tidak pernah cukup karena adanya perubahan terus-menerus dalam persepsi terhadap tubuh sendiri. Pada tahap anoreksia nervosa inilah gejala perubahan fungsi seluruh organ dan sistem mulai terlihat.
Tahap cachexia
Intinya, ini adalah tahap terakhir. Terjadi penipisan tubuh dengan perubahan permanen pada seluruh organ dan jaringan. Pada tahap ini, pengobatan tidak efektif karena beberapa kerusakan multisistem yang tidak dapat diperbaiki pada seluruh tubuh. Rata-rata waktu timbulnya tahap ini adalah 1-2 tahun.
Penting!Dengan anoreksia, semua organ pasti terpengaruh tubuh manusia, dan kerusakan pada sistem yang sangat penting menyebabkan peningkatan laju perkembangan penyakit dan kematian dini.
Pengobatan anoreksia
Menyembuhkan anoreksia mungkin dilakukan, tetapi ini adalah proses yang agak rumit, multikomponen, dan panjang serta memiliki banyak penerapan.
Berikut ini digunakan dalam pengobatan anoreksia nervosa:
- teknik psikoterapi;
- koreksi nutrisi;
- bantuan emosional;
- metode pengobatan
Metode psikoterapi untuk mengobati anoreksia
Berbagai jenis psikoterapi bertujuan untuk menormalkan latar belakang mental sabar. Banyak ahli menganggapnya sebagai dasar pemulihan.
Saat menerapkan program yang berbeda koreksi mental dicapai dengan mengoreksi gagasan-gagasan yang sebelumnya menyimpang tentang inferioritas dan kelebihan berat badan seseorang.
Metode psikologis untuk mengobati anoreksia membantu menormalkan persepsi terhadap tubuh seseorang. Area terpisah adalah normalisasi hubungan dalam keluarga dan lingkungan terdekat pasien anoreksia.
Menciptakan latar belakang dukungan emosional dan bantuan untuk anoreksia.
Padahal, ini adalah salah satu jenis bantuan psikologis dalam pengobatan anoreksia. Hanya saja hal itu tidak datang dari dokter, melainkan dari orang-orang terdekat, berkat terciptanya latar belakang emosional yang positif, memungkinkan pasien menerima respons positif dalam menanggapi keputusan yang sulit atau tidak biasa bagi mereka. Ini membantu menyelesaikan krisis dan menghilangkan stres yang terus-menerus.
Terapi nutrisi untuk anoreksia
Poin yang sangat penting dalam pengobatan anoreksia adalah normalisasi berat badan, yang memerlukan peningkatan asupan makanan secara bertahap. Untuk tujuan ini, program yang tepat telah dikembangkan yang memungkinkan Anda memulihkan berat badan tanpa efek negatif pada sistem pencernaan yang “hampir berhenti berkembang”.
Farmakoterapi dalam situasi ini merupakan faktor tambahan dan terdiri dari koreksi gangguan mental dengan obat-obatan yang tepat. Mengonsumsi obat untuk meningkatkan nafsu makan juga diindikasikan. Beberapa rejimen juga mencakup obat-obatan untuk mengurangi kemungkinan kambuh.
Prognosis penyakit
Anoreksia ditandai dengan pilihan perkembangan berikut:
- Pemulihan penuh.
- Pemulihan dari konsekuensi organik yang ada pada organ dan sistem.
- Perjalanan penyakit berulang dengan frekuensi dan durasi eksaserbasi yang bervariasi.
- Kematian oleh berbagai alasan– mulai dari bunuh diri hingga cachexia.
- Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini berubah menjadi bulimia - makan berlebihan yang tidak terkendali.
Ingat! Terapi untuk cachexia adalah proses yang panjang dan sangat bergantung pada kebenaran dan waktu timbulnya. pengobatan yang memadai anoreksia. Mengabaikan masalahnya, serta melakukan pengobatan sendiri, tidak hanya merugikan kesehatan, tetapi sering kali juga membahayakan nyawa pasien.
Dokter umum, Sovinskaya Elena Nikolaevna
- Pada anak-anak usia yang lebih muda Anoreksia, sebagai suatu peraturan, merupakan reaksi neurotik terhadap berbagai pengaruh traumatis: ketakutan, pemaksaan makan, kecemburuan pada anak yang baru lahir, dll. - dan sering kali disertai dengan muntah. Yang disebut anoreksia nervosa adalah penyakit yang umum terjadi pada remaja perempuan dan remaja putri dan jarang terjadi pada remaja laki-laki dan laki-laki. Trauma mental, yang paling sering diejek oleh orang lain tentang penampilan, berperan besar dalam terjadinya hal tersebut. Penyakit ini diekspresikan dalam penolakan makan yang disengaja (biasanya disembunyikan dengan hati-hati, terselubung) karena keyakinan akan adanya obesitas yang berlebihan, “kegemukan”, yang dapat menyebabkan peningkatan kelelahan fisik hingga cachexia dengan kemungkinan kematian. Kadang-kadang pengendalian diri yang disengaja dan terus-menerus dalam hal makanan disebabkan oleh keinginan untuk "menjadi anggun" atau "mencapai cita-cita Anda".
Biasanya penyakit ini melewati 4 tahap perkembangannya.
- Tahap pertama dari anoreksia nervosa adalah primer, atau dismorfomania tubuh. Pada tahap ini, pasien mulai memiliki pemikiran tentang inferioritasnya, yang berhubungan dengan gagasan tentang dirinya yang terlalu penuh. Gagasan tentang kegemukan seseorang biasanya dipadukan dengan kritik terhadap kekurangan penampilan sendiri (bentuk hidung, bibir). Orang tersebut sama sekali tidak tertarik dengan pendapat orang lain tentang penampilannya. Pada saat ini pasien berada dalam suasana hati yang tertekan, murung, mengalami keadaan cemas dan depresi. Ada perasaan bahwa orang-orang di sekitarnya mengejeknya dan menilai dia secara kritis. Selama periode ini, pasien terus-menerus menimbang dirinya sendiri, mencoba membatasi dirinya dalam makanan, tetapi kadang-kadang, karena tidak mampu mengatasi rasa lapar, mulai makan di malam hari. Periode ini bisa berlangsung dari 2 hingga 4 tahun.
- Tahap kedua dari penyakit ini adalah anorektik. Selama periode ini, berat badan pasien sudah bisa turun 30% dan euforia sangat terasa. Hasil seperti itu dicapai dengan menerapkan diet ketat, dan, terinspirasi oleh hasil pertama, orang tersebut mulai memperketatnya lebih jauh lagi. Pada saat ini, pasien membebani dirinya dengan aktivitas fisik dan latihan olahraga yang konstan, hal ini diamati peningkatan aktivitas, kinerja, namun muncul tanda-tanda hipotensi akibat berkurangnya cairan dalam tubuh. Periode ini ditandai dengan munculnya alopecia dan kulit kering, pembuluh darah di wajah mungkin rusak, ketidakteraturan menstruasi (amenore) dapat diamati, dan spermatogenesis dan libido pada pria dapat menurun.
Pasien sering dimuntahkan setelah makan, minum obat pencahar dan diuretik, dan memberikan enema untuk menurunkan berat badan berlebih. Meski beratnya kurang dari 40 kg, mereka tetap menganggap dirinya “terlalu gemuk”, dan tidak mungkin untuk menghalangi mereka, hal ini disebabkan oleh nutrisi otak yang tidak mencukupi.
Seringkali, mengonsumsi obat pencahar dalam dosis besar dapat menyebabkan kelemahan sfingter, bahkan menyebabkan prolaps rektum. Pada awalnya, muntah yang diinduksi secara artifisial membawa sensasi yang tidak menyenangkan sering digunakan metode ini tidak nyaman tidak terjadi, cukup miringkan badan ke depan dan tekan daerah epigastrium.
Hal ini sering disertai dengan bulimia, ketika tidak ada rasa kenyang, ketika pasien dapat menyerap makanan dalam jumlah besar dan kemudian dimuntahkan. Patologi perilaku makan terbentuk, pertama dengan menyiapkan makanan dalam jumlah besar, “memberi makan” orang yang Anda cintai, kemudian dengan mengunyah makanan dan meludahkannya, dan kemudian dengan menginduksi muntah.
Pikiran tentang makanan bisa menjadi obsesif. Pasien menyiapkan makanan, menata meja, mulai makan yang paling enak, tetapi tidak bisa berhenti dan memakan semua yang ada di rumah. Kemudian dimuntahkan dan bilas perut dengan beberapa liter air. Untuk menurunkan berat badan lebih banyak, mereka mungkin mulai banyak merokok, banyak minum kopi hitam kental, atau mengonsumsi obat yang mengurangi nafsu makan.
Makanan tinggi karbohidrat dan protein dikeluarkan dari diet, dan cobalah makan makanan nabati dan susu.
- Tahap selanjutnya dari anoreksia nervosa adalah tahap cachectic. Pada tahap ini, berat badan pasien menurun sebesar 50%, dan gangguan distrofik ireversibel dimulai. Tubuh karena kekurangan protein dan penurunan kadar kalium mulai membengkak. Nafsu makan hilang, keasaman menurun jus lambung, lesi erosif muncul di dinding kerongkongan. Muntah bisa terjadi secara refleks setelah makan.
Kulit penderita menjadi kering, menipis dan mengelupas, kehilangan elastisitas, rambut dan gigi rontok, serta kuku patah. Namun, pada saat yang sama, pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh bisa saja terjadi. Tekanan darah menurun, begitu pula suhu tubuh, distrofi miokard, prolaps organ dalam, tanda-tanda anemia diamati, fungsi pankreas, serta sekresi hormon pertumbuhan dan lain-lain, mungkin terganggu. Pada tahap ini, mungkin ada kecenderungan pingsan.
Perubahan pada tahap cachectic biasanya tidak dapat diubah; komplikasi seperti anoreksia nervosa dapat menyebabkan akibat yang fatal. Aktivitas fisik dan kerja pasien menurun, panas dan dingin tidak dapat ditoleransi dengan baik. Mereka terus menolak makanan dan juga mengklaim bahwa mereka kelebihan berat badan, yaitu. persepsi yang memadai tentang tubuh seseorang terganggu. Perlu dicatat bahwa karena penurunan berat badan yang kuat dan kekurangan lemak, dan karena penurunan kadar estrogen, osteoporosis dapat terjadi, yang dapat menyebabkan kelengkungan pada anggota badan, punggung, dan nyeri hebat.
Secara bertahap, seiring dengan meningkatnya cachexia, pasien berhenti aktif, menghabiskan lebih banyak waktu di sofa, dan mulai mengalami sembelit kronis, mual, kram otot, dan polineuritis. Gejala kejiwaan Anoreksia nervosa pada tahap ini - keadaan depresi, terkadang - agresivitas, kesulitan mencoba berkonsentrasi, adaptasi yang buruk terhadap lingkungan.
Untuk pulih dari keadaan cachexia, pasien memerlukan pengawasan medis, karena pada kenaikan berat badan sekecil apa pun, mereka yang menderita anoreksia nervosa kembali mulai menggunakan obat pencahar dan dimuntahkan setelah makan, melakukan aktivitas berat Latihan fisik Namun, depresi bisa berkembang lagi. Normalisasi siklus menstruasi terjadi tidak lebih awal dari enam bulan setelah pengobatan anoreksia nervosa dimulai. Sebelumnya, kondisi mental pasien ditandai dengan seringnya perubahan suasana hati, histeria, dan terkadang suasana hati dismorfomania. Dalam waktu 2 tahun setelah dimulainya pengobatan, penyakit ini mungkin kambuh lagi, yang memerlukan perawatan di rumah sakit. Tahap ini disebut reduksi anoreksia nervosa.
- Tahap terakhir dari anoreksia adalah tahap reduksi. Intinya - kembalinya penyakit, kambuhnya. Setelah tindakan terapeutik, penambahan berat badan diamati, yang menyebabkan lonjakan baru ide-ide gila pasien mengenai penampilannya. Aktivitas sebelumnya kembali lagi, begitu pula keinginan untuk mencegah penambahan berat badan dengan menggunakan semua metode "lama" - minum obat pencahar, muntah paksa, dll. Karena alasan inilah penderita anorektik, setelah keluar dari tahap cachectic, harus tetap berada di bawah pengawasan terus-menerus. Kekambuhan mungkin terjadi dalam waktu dua tahun.
Kadang-kadang ada suatu jenis penyakit di mana seseorang menolak makan bukan karena ketidakpuasan terhadap penampilannya, tetapi karena pemikiran aneh bahwa “makanan tidak terserap dalam tubuh”, “makanan merusak kulit”, dll. Namun, pada pasien tersebut, amenore tidak terjadi, dan kelelahan tidak mencapai cachexia.
Ada juga 2 jenis perilaku makan saat sakit. Tipe pertama bersifat restriktif, yang dinyatakan dalam kenyataan bahwa seseorang mengikuti diet ketat dan kelaparan. Tipe kedua adalah pemurnian, yang juga ditandai dengan episode makan berlebihan dan pembersihan berikutnya. Pada orang yang sama, kedua tipe tersebut bisa muncul pada waktu yang berbeda.
Penyebab anoreksia nervosa bisa disebut faktor biologis, misalnya faktor keturunan, yaitu faktor keturunan. jika ada riwayat bulimia atau obesitas dalam keluarga, psikologis, yang berhubungan dengan ketidakdewasaan bidang psikoseksual, konflik dalam keluarga dan dengan teman, serta alasan sosial (meniru mode, pengaruh pendapat orang lain). orang, televisi, majalah mengkilap, dll.). Mungkin itu sebabnya gadis-gadis muda (pria muda - lebih jarang) rentan terkena anoreksia nervosa, yang jiwanya belum menguat, dan harga diri mereka sangat tinggi.
Di masyarakat kita, terdapat anggapan luas bahwa tanpa sosok langsing dan cantik tidak mungkin berhasil di sekolah atau kegiatan profesional, sehingga banyak anak perempuan yang mengontrol berat badannya, namun hanya bagi sebagian orang hal ini berubah menjadi anoreksia nervosa.
Timbulnya anoreksia nervosa dikaitkan dengan tren mode baru-baru ini, dan saat ini penyakit ini merupakan penyakit yang cukup umum. Menurut penelitian terbaru, anoreksia nervosa menyerang 1,2% wanita dan 0,29% pria, dan lebih dari 90% di antaranya adalah gadis muda berusia 12 hingga 23 tahun. 10% sisanya adalah pria dan wanita berusia di atas 23 tahun.
Perlakuan. Untuk mengobati anoreksia nervosa, perlu diketahui penyebab yang menyebabkan berkembangnya penyakit tersebut. Yang tidak kalah pentingnya adalah psikoterapi, yang dengannya dimungkinkan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab yang mendasari terjadinya anoreksia.
Bentuk pengobatan anoreksia nervosa bergantung pada seberapa parah penyakitnya. Tujuan utama pengobatan adalah mengembalikan berat badan menjadi normal secara bertahap, mengembalikan keseimbangan cairan dan elektrolit dalam tubuh, serta memberikan bantuan psikologis.
Jika bentuk penyakitnya parah, maka normalisasi berat badan sebaiknya dilakukan secara bertahap. Seseorang bisa menambah berat badan mulai dari 500 g hingga 1,5 kg per minggu. Diet individu disiapkan untuk pasien, mengandung nutrisi dalam jumlah cukup yang dibutuhkan tubuh. Saat membuat pola makan individu, dokter memperhitungkan tingkat kelelahan, nilai indeks massa tubuh, dan adanya gejala kekurangan zat apa pun. Pilihan terbaik adalah seseorang memberi makan sendiri, tetapi jika pasien menolak makan, pemberian makan dapat dilakukan melalui selang khusus yang dimasukkan ke dalam perut melalui hidung.
Perawatan obat anoreksia nervosa berarti penggunaan obat-obatan yang menghilangkan konsekuensi anoreksia: misalnya, jika tidak ada menstruasi, obat hormonal diresepkan; ketika kepadatan tulang menurun, penggunaan suplemen kalsium dan vitamin D, dll disediakan. Sangat penting dalam pengobatan anoreksia nervosa termasuk antidepresan dan obat lain yang digunakan pada penyakit mental.
Pengobatan utama untuk anoreksia nervosa adalah pengaturan rawat jalan. Perawatan rawat inap dilakukan jika pasien terus-menerus menolak makan dan penurunan nutrisi meningkat. Terapi mungkin termasuk obat-obatan, dirancang untuk memperbaiki kekurangan zat besi dan seng. Selama perawatan di rumah sakit, nutrisi tambahan berkalori tinggi diresepkan, jika terjadi penolakan terus-menerus untuk makan, nutrisi diberikan secara intravena.
Durasi pengobatan fase aktif bisa sekitar 3 sampai 6 bulan, yang akan menghasilkan pengurangan gejala yang signifikan atau sedang, lengkap atau restorasi sebagian berat badan seseorang.
Baru-baru ini, dokter semakin dipaksa untuk mendiagnosis “anoreksia nervosa.” Pada usia 13-14 tahun, remaja putri mulai berdiet, sengaja melelahkan diri dengan rasa lapar dan olahraga. Semua ini tidak hanya menyebabkan ketipisan yang menyakitkan, tetapi juga terganggunya hampir semua fungsi organ dalam. Jika tidak diobati, penyakit ini bisa berakibat fatal. Sebagai tindakan pencegahan, orang tua harus segera menjelaskan kepada anak-anak mereka apa itu dan mengapa berbahaya. Dan untuk ini mereka sendiri perlu mengetahui apa itu patologi.
Apa itu?
Berbeda dengan anoreksia nervosa yang bergejala dan disebabkan oleh obat-obatan, anoreksia nervosa adalah gangguan mental dalam makan, ketika seseorang dengan sengaja menolak makan dengan tujuan menurunkan berat badan atau mempertahankan berat badan rendah.
Beberapa dokter percaya bahwa penyakit ini adalah jenis tindakan merugikan diri sendiri. Pasien memiliki keinginan yang tidak sehat untuk mencapai nilai minimum pada timbangan dan ketakutan patologis. Pada saat yang sama, mereka memiliki persepsi yang menyimpang tentang tubuhnya, menganggapnya tidak sempurna, meskipun tidak ada masalah khusus dengan bentuk tubuhnya.
Saat ini, sindrom anoreksia nervosa sedang dipelajari secara cermat oleh para ilmuwan. negara lain, karena dalam beberapa kasus penyebab dan mekanisme terjadinya masih belum jelas. Segala macam penelitian sedang dilakukan, tujuan utamanya adalah mengembangkan kompleks terapi tunggal yang akan memberikan jaminan pemulihan 100%. Metode pengobatan yang tersedia saat ini tidak selalu efektif.
Asal nama. Istilah "anoreksia" berasal dari dua kata Yunani kuno: "ἀν" - sebuah partikel negasi, seperti dalam bahasa Rusia - "tidak", dan "ὄρεξις", yang diterjemahkan sebagai "nafsu makan".
Penyebab
Alasannya secara konvensional dibagi menjadi beberapa kelompok besar: biologis (genetika), psikologis (kompleks internal, hubungan keluarga), sosial (pengaruh masyarakat: stereotip yang dipaksakan, imitasi, pola makan).
Genetika
Penelitian dilakukan yang tidak hanya melibatkan pasien anoreksia nervosa, tetapi juga kerabatnya (minimal 2 orang). Ditemukan bahwa keinginan obsesif untuk menurunkan berat badan dan penolakan makan secara sadar ditentukan pada tingkat kromosom.
Penelitian ilmiah ditujukan terutama untuk mempelajari DNA yang bertanggung jawab atas perilaku makan. Secara khusus, gen kerentanan terhadap penyakit ini diidentifikasi - gen faktor neurotropik yang diturunkan dari otak. Ini adalah protein yang terlibat dalam mengatur nafsu makan di tingkat hipotalamus dan mengendalikan tingkat serotonin, yang bila rendah dapat menyebabkan seseorang menjadi depresi.
Disimpulkan bahwa kerentanan genetik terletak pada pewarisan tipe kepribadian tertentu, gangguan jiwa atau disfungsi sistem neurotransmitter. Mereka mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sepanjang hidup seseorang, namun mereka mungkin menerima dorongan untuk berkembang dalam kondisi yang tidak menguntungkan, yang dalam situasi ini adalah pola makan atau tekanan emosional.
Faktor biologis
- Kekurangan seng.
- Disfungsi neurotransmiter yang mengatur perilaku makan - serotonin, dopamin, norepinefrin.
- Berat badan berlebih.
- Awal menstruasi.
Faktor keluarga
- Memiliki saudara yang menderita anoreksia atau obesitas.
- Memiliki anggota keluarga yang menderita depresi, alkoholisme, atau kecanduan narkoba.
- Suasana yang tidak menyenangkan dalam keluarga.
- Kurangnya kasih sayang orang tua.
- Perceraian orang tua.
Faktor pribadi
- Ketidaksesuaian dengan kebutuhan dan harapan masyarakat.
- Rendah diri.
- Tipe kepribadian perfeksionis-obsesif.
- Keraguan diri yang terus-menerus.
- Merasa rendah diri.
Faktor usia
Beberapa ilmuwan meyakini usia adalah salah satu penyebab utama anoreksia nervosa. Masa remaja dan dewasa muda beresiko. Dalam 10 tahun terakhir, terjadi tren penurunan batas usia. Jika sebelumnya anak perempuan usia 14-16 tahun menjadi sandera ketipisan, kini mereka mulai melelahkan diri dengan pola makan dan menjadi kelelahan sejak usia 12-13 tahun.
Faktor antropologi
Dipercaya bahwa anoreksia nervosa paling berhubungan langsung dengan aktivitas pencarian dan penentuan tempat seseorang dalam kehidupan. Insentif utama untuk menolak makan adalah melawan hambatan berupa nafsu makan Anda sendiri dan semua orang yang ingin memaksa Anda untuk makan. Dalam hal ini, proses ternyata lebih penting daripada hasil akhir. Anoreksia adalah pengalaman sehari-hari dimana setiap gigitan yang tidak dimakan dianggap sebagai sebuah kemenangan. Selain itu, semakin sulit mencapainya, semakin berharga bagi pasien.
Faktor lain
- Penekanan pada ketipisan sebagai idaman kecantikan wanita.
- Keinginan untuk menjadi model.
- Akomodasi di kota besar negara industri.
- Promosi tubuh langsing di media.
- Peristiwa yang membuat stres: kematian orang yang dicintai, segala kekerasan fisik (termasuk seksual).
- Persyaratan profesi (ini berlaku untuk model, penyanyi, presenter TV, aktris).
Berdasarkan namanya, paling sering berkembang karena gugup, di bawah pengaruh situasi stres dan stres emosional.
Statistik. Sudah menjadi rahasia umum bahwa anoreksia nervosa terutama menyerang gadis remaja dan remaja putri. Rata-rata, sekitar 5% dari kaum hawa dan sekitar 0,5% pria menderita penyakit ini.
Gambaran klinis
Gejala khas anoreksia nervosa:
- berat badan 15% lebih rendah dari yang diharapkan, BMI kurang dari 17,5;
- menunda perkembangan fisik selama masa pubertas: pertumbuhan terhenti; Payudara tidak membesar, tidak ada menstruasi pada anak perempuan; perkembangan alat kelamin pada anak laki-laki melambat;
- distorsi persepsi tentang tubuh sendiri, ketakutan akan obesitas sebagai obsesi;
- penurunan berat badan dipicu oleh orang itu sendiri dengan cara berikut: menolak makan, menginduksi muntah secara artifisial setelah makan, menggunakan obat-obatan, diuretik atau pil untuk mengurangi nafsu makan, olahraga berlebihan;
- gangguan endokrin yang gejalanya amenore pada wanita, penurunan libido pada pria (lebih lanjut tahap akhir penyakit), peningkatan tingkat kortisol, hormon pertumbuhan, masalah produksi hormon tiroid dan sekresi insulin.
Ada juga tanda-tanda lain yang termasuk dalam bidang psikologi:
- depresi;
- melihat diri Anda di cermin untuk waktu yang lama;
- penimbangan harian;
- gangguan tidur;
- perilaku makan yang salah: makan sambil berdiri, menghancurkan makanan menjadi potongan-potongan kecil, memakannya hanya dalam keadaan dingin atau tidak diproses secara termal;
- sikap yang salah: “Dengan tinggi 180 cm dan berat 50 kg, saya ingin menimbang 30 kg”;
- rendah diri;
- penolakan terhadap masalah;
- tidak adanya makanan umum;
- ketakutan panik akan bertambahnya berat badan;
- perasaan kenyang yang konstan;
- penghentian komunikasi;
- lekas marah, kemarahan yang tidak masuk akal terhadap semua orang di sekitar; perasaan dendam yang tidak dapat dibenarkan;
- perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
- gairah untuk topik yang entah bagaimana berhubungan dengan makanan dan berat badan: diet, dunia modeling fashion.
Gangguan fisik akibat anoreksia juga didiagnosis:
- algodismenore;
- kejang otot;
- kelemahan terus-menerus;
- gangguan siklus menstruasi;
- aritmia jantung.
Kerabat dan teman harus memperhatikan gejala pertama. Karena pasien sendiri paling sering menolak untuk menemui mereka, sering kali perlu melakukan pengobatan wajib.
Tahapan
Prognosis anoreksia nervosa seringkali bergantung pada tahap awal pengobatan. Jika pada tahap awal, dimungkinkan dengan cepat dan pemulihan penuh tanpa kekambuhan atau efek samping. Sayangnya, saat mendiagnosis cachexia, dokter seringkali tidak berdaya.
Tahap dismorfomanik (awal).
- Memandang pantulan diri di cermin dalam waktu lama (lebih dari setengah jam) (sering telanjang), sambil mengunci diri di kamar mandi atau kamar sendiri.
- Pikiran obsesif tentang kelengkapan imajiner, kekurangan dan inferioritas diri sendiri.
- Pembatasan makanan pertama.
- Suasana hati yang tertekan.
- Cari diet.
- Perasaan cemas terus-menerus.
Anoreksia
- Puasa berkepanjangan.
- Kehilangan selera makan.
- Ketidakmampuan untuk menilai secara memadai tingkat penurunan berat badan.
- Berhentinya siklus menstruasi, penurunan libido.
- Penurunan berat badan 20% atau lebih.
- Meyakinkan diri sendiri dan orang lain bahwa Anda tidak nafsu makan.
- Memperketat pola makan.
- Penurunan volume cairan yang bersirkulasi dalam tubuh - masalah kesehatan pertama dimulai: hipotensi dan bradikardia, kedinginan, kulit kering, kebotakan, insufisiensi adrenal.
- Aktivitas fisik yang berlebihan.
- Euforia dari pencapaian hasil pertama, inspirasi.
Tahap Cachectic (lanjutan).
- Edema bebas protein.
- Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.
- Degenerasi organ dalam yang ireversibel.
- Penurunan tajam kadar kalium.
- Penurunan berat badan sebesar 50% atau lebih.
- Penghambatan fungsi sistem dan organ.
- Kematian.
Jika tidak diobati, pasien akan melewati semua tahapan ini, tahap terakhir berakhir dengan kematian karena kegagalan organ vital atau bunuh diri. Bunuh diri juga mungkin terjadi pada tahap anorektik, tetapi lebih jarang terjadi.
Diagnostik
Untuk diagnosis, berbagai tes medis instrumental dan laboratorium ditentukan:
- tes darah (umum dan ESR);
- tes tinja dan urin untuk mendeteksi penyalahgunaan diuretik dan pencahar;
- gastroskopi;
- tes tinja untuk kandungan lemak, darah gaib, cacing;
- CT atau MRI kepala;
- sigmoidoskopi;
- sinar-X;
- Pemeriksaan kontras sinar-X pada saluran cerna;
- esofagomanometri;
Untuk membuat diagnosis yang akurat, Tes Sikap Makan juga digunakan.
Melalui halaman sejarah. Referensi medis paling awal mengenai anoreksia berasal dari Dr Richard Morton (abad ke-17), yang menggambarkan pasiennya yang berusia 18 tahun sebagai "kerangka yang ditutupi kulit".
Perlakuan
Perawatan rawat jalan anoreksia nervosa dilakukan ketika dua tahap pertama didiagnosis. Dengan cachexia, pasien kemungkinan besar perlu dirawat di rumah sakit. Terapi hingga pemulihan kesehatan sepenuhnya dapat memakan waktu beberapa bulan hingga 2-3 tahun.
Psikoterapi perilaku
Restrukturisasi kognitif: pasien sendiri yang mengidentifikasi pikiran negatif, membuat daftar bukti yang mendukung dan menentangnya, menarik kesimpulan yang masuk akal, dan belajar mengelola perilaku mereka sendiri.
Pemantauan: catatan harian terperinci yang dibuat oleh pasien sendiri: apa yang dimakannya sepanjang hari, dalam jumlah berapa, dalam bentuk apa, menu, waktu makan, sensasi yang ditimbulkan oleh makanan, dll.
Pelatihan tentang cara memecahkan masalah yang muncul dengan benar: pasien sendiri harus menemukan masalah dalam perilakunya (penurunan berat badan yang tidak masuk akal), mengembangkan beberapa cara untuk menyelesaikannya, membuat prediksi tentang bagaimana masing-masing masalah akan berakhir, dan memilih opsi terbaik, dan kemudian ikuti dengan rencana tindakan yang jelas.
Penolakan terhadap sikap internal yang salah seperti “Saya jelek”, “Saya gemuk”. Meningkatkan harga diri pasien. Penciptaan formasi kognitif baru seperti: “kegunaan dan signifikansi saya tidak ditentukan oleh sosok saya.” Pembentukan penilaian yang memadai terhadap penampilan diri sendiri.
Psikoterapi keluarga
- Diresepkan untuk pengobatan anoreksia nervosa pada remaja.
- Mengidentifikasi masalah yang ada dalam keluarga.
- Bekerja dengan semua anggota keluarga.
- Memperbaiki hubungan di antara mereka.
Dietetika
Ahli gizi secara individual mengembangkan rencana nutrisi untuk bulan berikutnya secara terpisah untuk setiap pasien. Ini dibedakan berdasarkan langkah dan konsistensi: peningkatan kandungan kalori setiap hari sebesar 50 kkal dan ukuran porsi sebesar 30-50 g hingga indikator yang diinginkan tercapai (setidaknya 1.500 kkal per hari dan 300 g - berat satu porsi).
Pada awalnya, penekanannya adalah pada buah-buahan dan sayuran, kemudian makanan (ayam, makanan laut, ikan), beberapa karbohidrat, dan makanan manis alami (buah-buahan kering, madu) dimasukkan ke dalam makanan.
Pasien mengembangkan kebiasaan makan baru: makan sesuai jam, bergabung makanan pecahan, penjelasan tentang apa itu keseimbangan produk beton, penolakan produk berbahaya.
Obat-obatan
- Obat yang menormalkan proses metabolisme dalam tubuh (air-garam, karbohidrat, elektrolit, protein): Polyamine, Berpamin.
- Antidepresan: Eglonil, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Zoloft, Cipralex, Coaxin.
- Untuk menambah nafsu makan: Frenolone, Elenium, Pernexin, Peritol, insulin, steroid anabolik (Primobolan).
- Vitamin: B9, B12, C, seng, magnesium, zat besi, kalium.
Obat-obatan hanya dapat dikonsumsi sesuai anjuran dokter. Pemberian obat apa pun secara mandiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan memperburuk kondisi pasien.
Obat tradisional
Karena sangat sulit membujuk pasien untuk mencari pertolongan medis, keluarga dan teman mungkin mencoba melakukan sesuatu sendiri. Dianjurkan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter tentang situasi saat ini dan kemudian mengikuti rekomendasinya.
Bekerja dengan seorang anorektik
- Identifikasi dan kesadaran akan masalah oleh pasien itu sendiri.
- Menghitung BMI dan membandingkannya dengan nilai normal.
- Lihat bacaan yang relevan tentang topik ini.
- Menciptakan suasana kondusif dalam keluarga dan lingkungan.
- Dukungan dari keluarga dan teman.
- Melanjutkan makan teratur.
- Kebutuhan pemeriksaan kesehatan dan mengikuti rekomendasi medis.
Normalisasi nutrisi
Dimasukkannya hidangan utama secara bertahap ke dalam makanan:
- Minggu pertama: kaldu, sup, bubur dengan air, bubur.
- Minggu kedua: pure pisang, beri, wortel dan apel.
- Minggu ketiga: ikan tanpa lemak direbus atau dikukus, menambahkan daging ke dalam sup, bubur susu, jus segar yang diencerkan dengan air, tidak termasuk buah jeruk.
- Minggu keempat: roti, salad sayuran, daging rebus atau dikukus, beberapa bumbu.
Agen penguatan umum
- Ramuan yang menenangkan dan infus herbal: mint, valerian, lemon balm, dandelion, jelatang.
- Herbal untuk menambah nafsu makan: St. John's wort, mint, calamus, centaury, wormwood.
- Produk untuk menambah nafsu makan: apel, dill, roti putih, kacang-kacangan.
Perawatan anoreksia nervosa di rumah hanya mungkin dilakukan pada tahap awal dan hanya di bawah pengawasan medis penuh.
Komplikasi
Tergantung pada stadium anoreksia dan ketepatan waktu pengobatan, prognosisnya mungkin berbeda:
- pemulihan total;
- kambuh karena kegugupan mungkin terjadi di masa depan;
- makan berlebihan yang tidak terkendali, penambahan berat badan, masalah psikologi karena ini;
- kematian (menurut statistik, terjadi pada 10% kasus).
Sedangkan dari segi kesehatan, akibat anoreksia nervosa mempengaruhi hampir semua organ dan sistem:
- amenore;
- sakit perut, sembelit terus-menerus, serangan mual;
- metabolisme lambat;
- kekurangan hormon tiroid;
- ketidakmampuan untuk hamil.
- ketidakmampuan berkonsentrasi, kurang perhatian dan konsentrasi, depresi berkepanjangan, gangguan obsesif-kompulsif;
- kebotakan, kekeringan berlebihan dan kulit pucat tidak sehat, kuku rapuh;
- osteoporosis;
- aritmia jantung (bradikardia), kematian jantung mendadak (SCD) akibat kekurangan kalium dan magnesium, pingsan, pusing terus-menerus;
- penurunan kecerdasan akibat penurunan massa total otak;
- bunuh diri;
- seringnya patah tulang.
Pemulihan sangat mungkin terjadi, namun akibat dari penyakit ini dapat menghantui pasien seumur hidupnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera mengidentifikasi tanda-tanda pertama dan menerima pengobatan pada tahap awal. Karena gadis remaja adalah kelompok yang paling berisiko, semua tanggung jawab atas kondisi mental dan fisik mereka berada di pundak orang tua.
