Neurasthenia dalam terjemahan literal istilah ini (neuri, neuro - berkaitan dengan saraf, sistem saraf + asthenia Yunani - kelemahan, impotensi) berarti peningkatan rangsangan dan kelemahan, impotensi, kelelahan sistem saraf yang cepat, yang disebabkan oleh paparan psikotrauma. Ini adalah bentuk neurosis paling umum pada orang dewasa. Mengenai neurasthenia di masa kecil Pendapat para psikiater saling bertentangan, dan meskipun beberapa, terutama penulis asing, di masa lalu tidak mengakui pentingnya keberadaan independen neurasthenia pada anak-anak, yang lain mendiagnosisnya secara luas. Bahkan saat ini, literatur ilmiah populer tentang neurosis menyatakan bahwa neurasthenia masuk kondisi modern adalah penyakit mental yang paling umum (D.D. Anikeeva, 1997). Lebih lanjut penulis menulis, mengacu pada orang dewasa: “ Berbagai derajat Tingkat keparahan gangguan neurasthenic diamati pada hampir setiap orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan tekanan mental yang tinggi.” Penulis hanya memperhatikan gangguan neurasthenic, dan bukan neurasthenia sebagai penyakit. Mungkin lebih tepat jika membicarakan kelainan asthenic, yang memiliki banyak penyebab dan dapat terjadi pada hampir semua orang. Secara umum, buku karya D.D. Anikeeva “ Karakter buruk atau neurosis" (1997) ditulis dengan cara yang menarik dan mempesona; ini tidak hanya menyangkut neurosis, tetapi juga sejumlah penyakit mental.
Penyebab dan gambaran klinis Neurosis di masa kanak-kanak ini telah dipelajari secara rinci oleh V.V. Ditemukan bahwa penyebab neurasthenia terutama adalah konflik keluarga yang berkepanjangan atau terus-menerus, pola asuh anak yang salah (sangat keras dan menuntut), serta kelemahan somatik akibat penyakit akut dan kronis. organ dalam, fokus infeksi, konsekuensi sebelumnya penyakit organik sistem saraf.
Faktor yang dominan adalah trauma psikologis, dan penyebab lainnya sebagian besar bersifat tambahan atau memprovokasi. Seperti yang berulang kali ditunjukkan oleh psikiater anak terkenal Soviet G.E. Sukhareva, neurasthenia pada anak-anak sangat jarang terjadi tanpa adanya kelemahan somatik.
Perkembangan neurasthenia difasilitasi oleh beban mental dan fisik anak-anak di sekolah dengan “penyimpangan” yang berbeda atau kehadiran di beberapa sekolah secara bersamaan. Namun, perlu diingat bahwa aktivitas fisik yang berlebihan (anak-anak menghadiri berbagai klub dan pengenalan olahraga sejak dini) biasanya tidak menyebabkan neurosis. Mereka hanya bisa muncul peningkatan kelemahan, lesu, lelah, yang cepat hilang setelah istirahat. Selain itu, peningkatan tekanan mental selama belajar biasanya tidak menyebabkan neurosis. Kedua faktor ini berkontribusi terhadap timbulnya neurasthenia dengan efek psikotraumatik yang menyertainya, misalnya adanya tuntutan pada anak yang melebihi kemampuannya. Untuk menghindari hukuman dan moralisasi, anak berusaha mengikuti instruksi ketat orang tuanya, tetapi tidak berhasil hasil yang diinginkan. Dan ini sudah menjadi trauma psikologis.
Keadaan seperti itu, yang diamati pada anak-anak dengan harga diri tinggi dan aspirasi tinggi yang bertentangan dengan kenyataan, didefinisikan oleh V.I. Garbuzov (1977) sebagai konflik mental “Saya ingin, tetapi saya tidak bisa”, yang tidak dapat diterima oleh individu. . Bisa disampaikan dengan lebih lembut: “Saya mau, tapi tidak berani”, “Saya mau, tapi saya tidak punya hak”, “Saya mau, tapi saya sakit, makanya saya harus menolak. ... meskipun, jika saya sehat, maka… ” . Jika dipikir-pikir tentang rumusan konflik intrapersonal, maka itu tidak lebih dari psikoanalisis 3. Freud (dalam pada kasus ini psikoanalisis sebagai metode kognisi), hanya diungkapkan (dengan mempertimbangkan waktu) dalam interpretasi yang sedikit berbeda. Lebih lanjut, V.I. Garbuzov menulis yang berikut: “Konflik tetap ada pada tingkat pengalaman yang mendalam dan tidak disadari. Di satu sisi, pasien memiliki harga diri yang tinggi, yang tidak memungkinkannya untuk melepaskan cita-citanya yang tinggi; di sisi lain, ia mengalami perasaan rendah diri dan memiliki harga diri yang rendah terhadap “hari ini”. Pasien menyadari tidak dapat dicapainya tujuan yang diinginkan dan pada saat yang sama percaya bahwa tujuan tersebut dapat dicapai olehnya. Dia menolak untuk mencapainya - dan tidak dapat menolaknya, karena hal itu adalah dasar untuk mengarahkan kebutuhan utamanya. Dia memiliki klaim terhadap dirinya sendiri, merasa rendah diri dan ketidakpuasan yang mendalam terhadap dirinya sendiri, dan dalam perjalanan ini dia dihadapkan pada kebutuhan untuk mempertahankan harga dirinya; memiliki klaim terhadap kenyataan, namun klaim tersebut tidak adil, dan pasien menyadarinya, atau dia tidak berdaya untuk mengubah apa pun.”
Orang mungkin mendapat kesan bahwa ini adalah pelarian dari penyakit, ciri khasnya neurosis histeris. Ada mekanisme berbeda untuk menyelesaikan konflik. Individu melakukan segala kemungkinan untuk mencapai apa yang diinginkannya. Sindrom asthenic, menurut V.I. kondisi yang diperlukan“penolakan” dan sekaligus alasan penerimaannya.
Dari sudut pandang ajaran I.P. Pavlov, neurosis harus dianggap sebagai pelanggaran hubungan normal antara proses eksitasi dan penghambatan di korteks serebral. Mula-mula terjadi kelemahan inhibisi internal, kemudian ditambahkan kelemahan proses eksitasi, dan akhirnya fenomena inhibisi transendental ditambahkan pada kelemahan kedua proses tersebut. Hari ini hanya itu kata-kata umum tanpa data spesifik mengenai lokalisasi dan esensi biokimia dari kelainan ini, namun penafsiran seperti itu memungkinkan gambaran yang jelas tentang dinamika penyakit.
Faktor utama terjadinya neurasthenia adalah sindrom astenik. Ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai tanda-tanda gangguan hypersthenic, hyposthenic, psikoasthenic dan asthenodepressive.
Sindrom hiperstenik adalah ciri khasnya peningkatan iritabilitas, inkontinensia, rangsangan berlebihan, kecemasan, ketakutan, reaksi histeris.
Sindrom hipostenik - kelesuan umum, kelemahan, peningkatan kelelahan dan kelelahan proses mental, menurunnya prestasi sekolah dan kemampuan bekerja.
Sindrom psikoasthenik ditandai dengan sifat takut-takut, keragu-raguan, dan peningkatan kepekaan terhadap pengaruh eksternal.
Sindrom asthenodepressive - kelesuan, kelelahan, keterbelakangan mental dan aktivitas fisik. Akibatnya, dengan neurasthenia, tidak hanya gangguan emosi dan perilaku yang diamati berupa kelemahan mudah tersinggung dan kelelahan mental, tetapi juga berbagai gangguan depresi, yang dimanifestasikan oleh penurunan mood. Namun, depresi tidak mencapai tingkat yang jelas, meskipun perbedaan antara neurosis asthenic dan neurosis depresi seringkali menimbulkan kesulitan besar.
Manifestasi klinis neurasthenia, seperti neurosis lainnya, juga mencakup perubahan pada organ dan sistem internal dengan persarafan otonom (yang disebut gangguan otonom, atau manifestasi distonia vegetatif). Mereka dapat berhubungan dengan berbagai kelainan pada kulit (perubahan warna, pola pembuluh darah, berkeringat - sangat kering atau, sebaliknya, kulit lembab, mungkin terjadi gatal-gatal parah, hingga urtikaria atau neurodermatitis), aktivitas organ dalam, gangguan tidur dan sakit kepala. adalah rasa sakit yang sangat khas.
Pada bagian organ dalam, nyeri terutama khas pada daerah jantung, biasanya terjadi pada anak usia sekolah. Anak-anak mencirikan gangguan ini sebagai kesemutan, mati rasa, rasa tidak nyaman, dan jantung berdebar. Dalam hal ini, mungkin ada rasa sakit yang terus-menerus di jantung atau rasa sakit yang terjadi karena kegembiraan, yang, tidak seperti rasa sakit pada orang dewasa, biasanya tidak disertai dengan perasaan takut akan kematian atau antisipasi serangan jantung. Seringkali ada keluhan gangguan saluran pencernaan: mual, kadang disertai muntah (terutama disertai kegembiraan), nafsu makan menurun, sikap selektif terhadap makanan, sakit yang menyakitkan di daerah perut, sembelit atau diare tanpa sebab, yang terutama terlihat setelah teratur situasi konflik di sekolah dan di rumah.
Gejala khas gangguan otonom adalah sakit kepala, yang menurut B.D. Karvasarsky (1969) dan V.I. Garbuzoea (1977), sering menjadi penyebab utama Manifestasi klinis Neurastenia. Hal ini dapat disebabkan oleh kelainan lokal neurovaskular (vegetatif) dan neuromuskular. Kedua jenis sakit kepala ini disebabkan oleh gangguan psikogenik dan merupakan reaksi individu terhadapnya sindrom nyeri. Sakit kepala neurovaskular terjadi segera setelah timbulnya penyakit gangguan neurotik, gejala tersebut hampir permanen dan berhubungan dengan efek traumatis. Oleh perasaan subyektif sakit kepala seperti itu bersifat berdenyut (“kepala berdebar”) dan dapat disertai pusing, dan terlokalisasi terutama di daerah temporal. Sakit kepala yang bersifat neuromuskular dimanifestasikan oleh perasaan tertekan, sesak, dan tertekan dari luar. Dalam beberapa kasus, ada perasaan seolah-olah ada topi atau helm ketat yang dipasang di kepala, dari situlah istilah “helm neurotik” berasal. Dalam kasus seperti itu, palpasi (perasaan) otot-otot kepala, terutama pada wilayah temporal, bisa terasa nyeri, dan bila ada kesemutan di area ini, terjadi peningkatan reaksi terhadap rangsangan nyeri.
Sakit kepala dalam banyak kasus muncul pada usia sekolah awal, secara bertahap meningkat frekuensi dan tingkat keparahannya masa remaja. Mereka mengintensifkan aktivitas mental (persiapan untuk kelas di sekolah), pencahayaan yang keras, yang disertai dengan rasa sakit pada mata, paparan rangsangan asing (radio, TV, kebisingan di jalan, percakapan keras, dll).
Dalam banyak kasus, tidur terganggu. Ini mungkin termasuk kesulitan tidur, tidur yang dangkal sering terbangun, gemetar saat tidur dan sering berubah posisi tubuh. Anak itu tampak gelisah di tempat tidur; mula-mula kakinya gemetar, lalu lengan atau badannya. Dia bisa berbaring di seberang tempat tidur, melepaskan bantal atau selimut, membalikkan badan ke sisi lain - di mana kakinya berada, kepalanya akan berada di sana, dan kadang-kadang bahkan jatuh dari tempat tidur. Perlu dicatat bahwa pola tidur seperti itu sering ditemukan pada anak-anak yang sangat bersemangat dan tidak menderita neurosis. Oleh karena itu, hampir tidak masuk akal dalam setiap kasus untuk mengubah tidur agar lebih nyenyak dengan bantuan berbagai obat. Kriteria utamanya adalah efektivitas tidur, yang dapat dinilai dari kondisi anak di pagi hari. Jika dia bangun pada waktu yang sama dan dengan cepat menjadi waspada dan aktif, maka tidurlah dengan beberapa orang kegelisahan motorik harus dianggap normal atau fisiologis. Jika anak terbangun dalam keadaan lesu dan tidak istirahat, dan kondisi ini berlangsung sekitar satu jam atau lebih, kita dapat menyimpulkan bahwa tidur tidak memberikan istirahat yang cukup. Hal ini diamati pada pasien dengan neurosis dan neurasthenia dan memerlukan koreksi tidur tertentu, sebaiknya tidak dengan obat-obatan, tetapi dengan tindakan rutin (tidak termasuk saat-saat menjengkelkan menjelang tidur, terutama menonton TV, berjalan-jalan sebentar di jalan, mandi air hangat. tanpa bahan pengisi atau dengan bahan tambahan apa pun - pinus, valerian, dan sebagainya.).
Menurut V.V. Kovalev (1979), diagnosis neurosis asthenic hanya mungkin dilakukan pada anak-anak usia sekolah menengah dan remaja, ketika penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang luas. Pada usia dini (prasekolah dan sekolah dasar), hanya reaksi asthenic yang belum sempurna dan atipikal yang diamati. Menurut penulis lain (V.I. Garbuzov, 1977), lebih banyak kemungkinan yang bisa dilakukan diagnosis dini, tetapi tidak lebih awal dari 4-7 tahun, mis. dari saat harga diri sejati dan ciri-ciri kepribadian dasar lainnya telah terbentuk sampai batas tertentu. Penulis memberikan data bahwa pada beberapa pasien yang diamatinya, neurasthenia muncul sejak usia 1,5-3 bulan, ketika individu mampu mengalami deprivasi saat terisolasi dari ibunya dan ketika terjadi ketidakpuasan. kebutuhan biologis, dan kemudian - kebutuhan komunikasi, pergerakan, pengembangan fungsi psikofisik, dll. V.I. Garbuzov mendefinisikan pengalaman psikotrauma selama periode ini sebagai “Saya ingin, tetapi saya tidak mendapatkannya.” Menurutnya, neurasthenia adalah neurosis pertama dalam perjalanan menuju pembentukan kepribadian, dan reaksi neurasthenic mungkin merupakan manifestasi awal dari neurosis lain, khususnya. keadaan obsesif dan histeria.
Ada pendapat bahwa deteksi neurasthenia juga dimungkinkan pada anak kecil (yaitu hingga 3 tahun), ketika neurasthenia memanifestasikan dirinya sebagai gangguan emosional-perilaku dan otonom yang khas.
Kami tidak akan memberikan penilaian kritis terhadap sudut pandang di atas, karena didasarkan pada materi pribadi tertentu. Dan intinya bukanlah kapan bentuk neurosis tertentu dapat didiagnosis. Hal utama adalah mengidentifikasi penyimpangan sejak dini perkembangan mental anak, yang awalnya mungkin disebut sebagai reaksi neurotik, dan memperbaiki gangguan ini.
Ada dua jenis dinamika (kemunculan dan perkembangan) neurasthenia (N. A. Lobikova, 1973). Tipe pertama ditandai dengan onset yang lambat dengan berkembangnya reaksi neurotik berupa gangguan asthenic polimorfik (keadaan preneurotik). Selanjutnya, gejala asthenic disertai dengan episode hipokondriak dan gejala depresi, gangguan otonom, dan kemungkinan perkembangan kepribadian neurotik.
Dengan tipe dinamika kedua, masih masuk usia prasekolah Gangguan monoton dari kelompok neurosis sistemik (tics, mengompol, encopresis anorganik, dll.) dapat terjadi, yang ditambah dengan fenomena asthenia. Jenis dinamika neurasthenia ini lebih menguntungkan, dengan penurunan keparahan yang lambat dan hilangnya gangguan astenoneurotik.
Neurosis asthenic adalah penyakit yang pertama kali dijelaskan oleh dokter Amerika Beard pada tahun 1880. Neurosis astenik adalah salah satu bentuk neurosis yang paling umum. Hal ini ditandai dengan peningkatan rangsangan dan peningkatan kelelahan. Penyebabnya sama dengan jenis neurosis lainnya - guncangan psikologis dengan latar belakang akut dan ekstrem emosi negatif. Namun, hal-hal berikut harus ditekankan, yang merupakan faktor tambahan yang tidak menguntungkan: kurangnya konsistensi, perencanaan dan ritme dalam bekerja; emosi negatif terkait pekerjaan; pergantian kerja dan istirahat yang tidak teratur. Kelebihan beban yang besar (baik mental maupun fisik) bisa berbahaya, terutama bagi orang-orang dengan tipe asthenic. Kehidupan keluarga dan rutinitas sehari-hari yang tidak terorganisir dengan baik sering kali berkontribusi pada deteksi neurasthenia.
Neurosis asthenic berkembang seolah-olah secara bertahap. Awalnya, trauma psikogenik eksternal menimbulkan reaksi nyeri dengan gejala vegetatif masif berupa berbagai sensasi tidak menyenangkan pada jantung, pernapasan, berkembangnya sesak napas “gugup”, dan terdeteksinya tekanan darah yang tidak stabil. Sebagai akibatnya, suasana hati yang tertekan muncul dan, akhirnya, “pemrosesan mental” dari segala sesuatu yang terjadi pada orang tersebut, sebuah gagasan tentang penyakit terbentuk.
Kompleks gejala asthenic sangat polimorfik (banyak). Polimorfisme bergantung pada keadaan awal tubuh, penyebab penyakit, dan respons individu.
AKU P. Pavlov membagi neurosis ini menjadi dua bentuk klinis: hiperstenik dan hipostenik. Bentuk campuran kemudian dijelaskan. Neurasthenia dapat dimulai dengan satu bentuk dan berubah dalam perjalanannya. Perlu dicatat bahwa dengan neurasthenia, apapun bentuknya, terdapat gejala umum (disebut juga “end-to-end”): sakit kepala, gangguan tidur, berbagai sensasi tidak menyenangkan di seluruh tubuh dan berbagai gangguan somatik dan otonom adalah gejala neurasthenia yang hampir wajib, bisa bersifat periodik atau konstan. Seluruh kepala atau area tertentu terasa sakit. Dengan neurosis pada umumnya dan khususnya dengan neurasthenia, sindrom gangguan tidur menempati tempat khusus. Sifat gangguan tidur itu heterogen. Gangguan yang paling umum adalah gangguan tidur. Tidur terjadi beberapa jam setelah pasien tidur. Tertidur dicegah oleh masuknya pikiran-pikiran yang berkaitan dengan peristiwa-peristiwa masa lalu pada hari itu. “Tidur terfragmentasi” sering diamati, di mana pasien mengalaminya waktu yang singkat bangun lalu kembali tidur. Begitu seterusnya sepanjang malam. Akibatnya pasien hanya tidur beberapa jam saja. Kadang-kadang pasien mencatat bahwa tidur mereka dangkal, dangkal dan disertai dengan mimpi yang sulit. Dan terakhir, hal yang paling tidak menyenangkan menurut pasien adalah tidur tidak membawa perasaan bertenaga dan rileks.
Gangguan somato-vegetatif di Gambaran klinis neurasthenia menempati tempat yang signifikan. Keluhan yang paling menonjol adalah dari hati dan sistem vaskular. Ada kecenderungan kejang pada pembuluh jantung, yang menyebabkan sensasi fungsional yang tidak menyenangkan muncul di area jantung (tanpa lesi organik). Ada tekanan darah yang tidak stabil, keringat meningkat, dan mungkin juga ada gangguan fungsional dari saluran pencernaan. Refleks meningkat. Ada gangguan sensitivitas. Bagi sebagian orang, hal ini diwujudkan dalam kenyataan bahwa mereka tidak dapat mentolerir cahaya terang, mereka merasakan kebisingan dengan tajam, suara biasa terasa sangat keras, dan setiap sentuhan pada tubuh terasa menyakitkan. Yang lain punya persepsi dunia luar tumpul. Hal ini menunjukkan penurunan sensitivitas. Orang-orang seperti itu mengalami perasaan lelah dan lemah terus-menerus. Pada beberapa pasien, penurunan kinerja diamati di malam hari, sementara pada pasien lain, fenomena ini diamati sepanjang hari kerja.
Tanda yang sangat signifikan dari keadaan asthenic dengan neurosis adalah hilangnya minat pada banyak hal yang sebelumnya menyibukkan seseorang, dan terutama pada aktivitas favoritnya.
Pasien gelisah secara motorik. Mereka merasa sulit untuk tetap diam. Penantian itu menyakitkan. Kemarahan karena hal-hal sepele diungkapkan. Rasa kantuk meningkat di siang hari akibat kurang tidur malam, gambaran klinis menunjukkan linglung, dan sulit berkonsentrasi pada satu subjek. Karena menyempitnya rentang perhatian, pasien mengeluhkan daya ingat yang buruk. Selama pemulihan, perhatian dan ingatan pulih dengan cepat.
Suasana hati depresi, penuh air mata. Orang yang mempunyai perasaan; tugas dan tanggung jawab khawatir tentang kenyataan bahwa mereka tidak dapat mengatasi tugas tersebut. Mereka tetap tinggal setelah bekerja dan membawa pulang surat-surat, yang semuanya memperburuk kondisi mereka. Gangguan seksual sementara dicatat.
Meskipun tanda-tanda kelelahan serupa dengan keadaan asthenic, terdapat perbedaan yang signifikan. Jika penurunan performa akibat kelelahan benar-benar hilang setelahnya istirahat aktif dan tidur malam yang nyenyak, maka dengan kondisi asthenic juga diperlukan pengobatan. Keadaan asthenic lebih dekat dengan konsep “bekerja berlebihan”. Ketika terlalu banyak pekerjaan berubah; bersifat lebih gigih dan memperoleh kelembaman tertentu. Kelelahan harus dianggap sebagai keadaan transisi untuk astenia. Ketidaknyamanan akibat terlalu banyak bekerja diwarnai oleh emosi negatif. Mengatasi neurosis asthenic dan memilih pengobatan yang kompeten Hanya spesialis di klinik neurosis atau apotik khusus yang dapat melakukannya.
Pengamatan berikut dapat menjadi gambaran neurosis asthenic dengan sindrom astheno-depresi.
Pasien M., 31 tahun, bekerja sebagai penerjemah, pernah pendidikan yang lebih tinggi. Sebagai seorang anak, saya tumbuh sebagai anak yang lemah dan lemah. Ditransfer cacar air, rubella. Saya sering masuk angin. Lalu dia menjadi lebih kuat. Dia lulus dengan baik dari sekolah menengah. saya sedang belajar senam ritmik. Setelah lulus sekolah, ia memasuki lembaga pedagogi di fakultas bahasa asing. Dia lulus dengan sukses dan bekerja sepanjang waktu sebagai penerjemah. Dia mudah bergaul, seimbang, ceria secara alami dan suka ditemani. Dia menikah dengan pria yang dicintainya. Memiliki seorang putri berusia 7 tahun dan seorang putra berusia 6 bulan. Dia hidup baik dan damai dengan suaminya.
Penyakitnya dimulai setelah suaminya tiba dari resor, ketika dia mengumumkan kepadanya bahwa dia akan berangkat ke wanita lain. Bagi pasien, itu adalah “bom yang meledak di kakinya.” Awalnya saya tidak percaya dengan pesan suami saya. Ketika saya sadar, saya mulai merasa tidak enak.
Dia menjadi lemah, kehilangan nafsu makan, dan berat badannya turun drastis. Hal-hal kecil membuatku kesal. Saya praktis tidak bisa bekerja. Di satu sisi muncul ketidakpedulian, mereka bahkan tidak lagi tertarik pada anak. Di sisi lain, dia banyak memikirkan bagaimana kehidupannya di masa depan. Dalam kondisi ini dia dikirim ke rumah sakit.
Pada pemeriksaan: fisik rapuh, ekspresi wajah sedih; kulit pucat. Tekanan darah rendah. Sensasi yang tidak menyenangkan di area jantung. Sangat kelelahan baik secara mental maupun fisik. Di rumah sakit, meskipun perilakunya benar, dia agak rewel, menangis, dan tidak bisa menyibukkan diri dengan apa pun. Sikap terhadap peristiwa yang terjadi adalah benar dan memadai. Dengan latar belakang psikoterapi besar-besaran yang dikombinasikan dengan pengobatan dan perawatan fisioterapi, rejimen yang ditetapkan, kondisi pasien menjadi stabil, neurosis astenik dan manifestasinya berlalu. Pasien kembali ke pekerjaan sebelumnya.
Neurastenia, atau neurosis astenik adalah penyakit psikogenik tingkat neurotik, yang penyebabnya adalah paparan faktor psikotraumatik yang terlalu lama (lingkungan negatif di rumah atau di tempat kerja, kecemasan yang tidak masuk akal dan terus-menerus, ketegangan emosional yang berlebihan), kelelahan yang berlebihan (ketegangan mental atau fisik yang berkepanjangan). Dalam gambaran klinis neurosis, latar depan muncul sindrom astenik ditandai dengan peningkatan kelelahan dan hipersensitivitas terhadap eksternal faktor yang menjengkelkan(cahaya, suara, perubahan tekanan atmosfir dan suhu, dll.), suasana hati yang buruk, peningkatan air mata dan kemurungan, hilangnya kemampuan untuk melakukan aktivitas intelektual dan fisik yang berkepanjangan, kehilangan konsentrasi dan ingatan, dan perasaan tidak berdaya. Setelah kursus pengobatan neurosis asthenic dalam banyak kasus, neurasthenia hilang.
Gejala neurosis asthenic
Penampilan pertama gejala neurosis asthenic muncul peningkatan kelelahan, dikombinasikan dengan sifat lekas marah , keinginan terus-menerus hingga aktivitas mental atau fisik, yang terjadi bahkan dalam kondisi yang mendukung untuk istirahat (“kelelahan yang tidak mencari istirahat”). Seiring waktu, reaksi mudah tersinggung berubah menjadi kelelahan yang cepat, kelelahan, dan kelemahan yang ekstrem.
Orang-orang menderita neurosis astenik, kehilangan kemampuan untuk berkonsentrasi pada satu hal, terus-menerus terganggu, kehilangan perhatian, akibatnya mereka menyatakan ketidakpuasan terhadap diri mereka sendiri. Mereka ditandai dengan meningkatnya kepekaan dan air mata, dan sekali lagi munculnya kecemasan. Kondisi ini seringkali dipadukan dengan suatu ciri khas sakit kepala(herpes zoster – sindrom “helm neurotik”). timbul kantuk terus-menerus atau sebaliknya, gangguan tidur, gangguan otonom (sering dimanifestasikan oleh takikardia), peningkatan keringat , mati lemas, disfungsi sistem pencernaan, genitourinari dan lainnya. Jika gejala otonom diungkapkan, pasien mengalami peningkatan kecemasan terhadap kondisinya, terus-menerus “mendengarkan” kerja tubuhnya. Dalam beberapa kasus memang ada ketergantungan cuaca, berkontribusi pada penguatan gejala neurosis asthenic. Gejala serupa dapat terjadi pada penyakit neurologis, mental, penyakit tiroid dan gangguan endokrinologis lainnya. Jika gejala tersebut terdeteksi, Anda harus menjalani pemeriksaan yang memadai untuk membedakan neurasthenia dengan penyakit yang lebih parah.
Sayangnya, saat ini, cara hidup, ritme dan pertumbuhan arus informasi telah berubah secara signifikan, dan oleh karena itu, jumlah orang yang berisiko terkena penyakit ini. gangguan psiko-emosional sedang berkembang pesat. Dalam banyak kasus alasannya kelelahan kronis menjadi neurasthenia.
Pengobatan neurosis asthenic
Pengobatan neurosis asthenic Anda harus mulai dengan menghilangkan stres apa pun, mengikuti rutinitas dan pola makan sehari-hari, menghilangkan situasi traumatis, dan melakukan prosedur penguatan dan kesehatan secara umum.
Untuk pengobatan yang berhasil Neurosis asthenic, Anda harus menggunakan berbagai teknik relaksasi -
- relaksasi,
- meditasi,
- sesi bantuan psiko-emosional.
Olah raga dan olah raga bermanfaat prosedur air, berjalan di udara terbuka.
Untuk mengembalikan latar belakang psiko-emosional, penggunaan obat penenang asal tumbuhan berdasarkan sianosis biru, obat valerian, lumut ibu, salep lemon, yang memiliki efek menguntungkan pada pusat dan otonom sistem saraf. Kompleks Nervo-Vit yang aktif secara biologis berdasarkan sianosis biru, yang efeknya melebihi efek valerian sebanyak 8-10 kali lipat, akan memberikan efek menenangkan yang tahan lama, dan vitamin C, yang meningkatkan efek herbal dan memiliki antioksidan. Efeknya, akan memperlambat reaksi oksidatif dalam tubuh, sehingga menetralkan efek radikal bebas yang terbentuk akibat situasi traumatis dan menyerang sel-sel tubuh, mengganggu membran membrannya, yang menyebabkan kematian sel dini dan memperlambat regenerasi. Selain itu, vitamin C membantu meningkatkan ketahanan terhadap stres tubuh. Kompleks Nervo-Vit yang aktif secara biologis, diproduksi dalam bentuk tablet yang mudah digunakan, menggunakan teknologi cryominding pada suhu sangat rendah, mencegah kehilangan sifat farmakologis ramuan obat yang hilang selama pembuatan ramuan, infus atau ekstrak.
Obat lain yang mempunyai efek sedatif dan menenangkan, mengandung vitamin C untuk berbasis tanaman– Valerian P dan Motherwort P, juga termasuk dalam seri “ Rahasia umur panjang", yang menerima namanya berkat teknologi inovatif cryomiminding. 
Jika neurosis asthenic disertai dengan gangguan depresi, maka bersamaan dengan ramuan obat penenang dianjurkan untuk mengonsumsi St. John's wort P, berdasarkan St.John's wort, yang memiliki efek antidepresan yang nyata.
Terapi kompleks neurosis asthenic tidak akan lengkap tanpa penggunaan adaptogen herbal(Leuzea safflower, Eleutherococcus), memungkinkan untuk memulihkan dan meningkatkan kinerja.
Sediaan, Eleutherococcus P, kompleks yang aktif secara biologis Leveton P (berdasarkan Leuzea) dan Elton P (berdasarkan Eleutherococcus), yang meliputi produk api - serbuk sari ,
memungkinkan Anda untuk mengisi kembali tubuh yang menderita kelelahan saraf, berharga secara biologis zat aktif– asam amino, unsur makro dan mikro, enzim, vitamin, dll. diperlukan bagi tubuh untuk memulihkan kekuatan dan kinerja jika terjadi peningkatan mental dan aktivitas fisik. Aktivitas biologis zat unggulan di jamu dan produk peternakan lebah di Leveton P dan Elton P ditingkatkan dengan aksi vitamin C dan vitamin E, yang merupakan antioksidan kuat.
Untuk menjaga tubuh tetap bugar, dianjurkan mengonsumsi vitamin kompleks. berdasarkan jeli kerajaan
(terdiri dari sekitar 120 zat bermanfaat, termasuk 22 asam amino esensial dan esensial, 15 kelompok berbagai unsur mikro, hingga 18% protein) dan serbuk sari bunga (bee pollen) (28 jenis berbagai unsur mikro, 20 asam amino), yang juga mencakup kompleks antioksidan disajikan dihidrokuersetin(antioksidan standar), vitamin C dan E, yang memberikan efek sinergis 
memperlambat proses oksidatif dan mencegah efek destruktif radikal bebas pada sel-sel hidup tubuh, melindunginya dari kematian dan penuaan dini. Apitonus P adalah vitamin kompleks penguat umum yang dapat meningkatkan mood, menjaga tubuh tetap bugar, dan meningkatkan kualitas hidup secara signifikan.
Neurasthenia (atau neurosis asthenic) adalah jenis neurosis yang disebabkan oleh kelelahan fisik atau psiko-emosional yang berkepanjangan; sindrom asthenic memainkan peran utama dalam gejalanya. Orang-orang paling rentan terhadapnya tipe astenik– mudah lelah, emosi tidak stabil, hipersensitif.
Saat ini, akibat percepatan laju kehidupan dan pertumbuhan beban informasi, jumlah orang yang rentan terhadap penyakit ini meningkat pesat. Tanda-tanda neurasthenia dinyatakan sebagai berikut: peningkatan kelelahan, penurunan mood (bahkan depresi), tidak memadai sensitivitas tinggi untuk setiap faktor eksternal(cahaya, suara, kebisingan, perubahan suhu), perubahan suasana hati, penurunan kinerja.
Tanda dan perkembangan penyakit
Neurosis asthenic, pada awal penyakit, memanifestasikan dirinya melalui gejala-gejala berikut: seseorang menjadi tidak sabar dan mudah tersinggung, terus-menerus berusaha melakukan sesuatu, bahkan mengalami kelelahan yang parah, dan tidak dapat “beralih” untuk istirahat.
Secara bertahap, gejala peningkatan iritabilitas ini digantikan oleh kelemahan dan kelelahan yang cepat. Pasien menjadi sulit berkonsentrasi, ia menjadi cengeng dan mudah tersinggung, cemas, tidak puas dengan dirinya sendiri dan orang lain. Di tempat kerja, orang seperti itu mulai mengalami kesulitan yang luar biasa: dia tidak dapat berkonsentrasi pada pekerjaannya, perhatiannya terganggu oleh suara sekecil apa pun, cahaya menyakiti matanya, dll.
Selain itu, neurosis asthenic disertai dengan gejala fisiologis: sakit kepala, gangguan tidur (insomnia atau kantuk berlebihan), gangguan otonom (pencernaan dan sistem genitourinari, takikardia, berkeringat banyak, ketergantungan cuaca).
Kadang-kadang, seseorang mulai memusatkan terlalu banyak perhatian pada kesejahteraannya, “terpaku” pada kenyataan bahwa ia sakit parah, dll. Dalam hal ini, hipokondria ditambahkan ke penyakit yang mendasarinya (neurosis asthenic).
Jika Anda didiagnosis menderita neurasthenia, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Jika penyakitnya sudah lanjut, kelainannya menjadi kronis dan penyakit ini akan jauh lebih sulit diobati di kemudian hari.
Diagnosis dan pengobatan
Sebelum mengobati neurasthenia, perlu dilakukan pengobatan lengkap pemeriksaan kesehatan sakit. Gejala neurasthenik mungkin bersamaan dengan yang lain penyakit serius(neurologis, mental, endokrin). Terjadinya penyakit juga bisa dipicu oleh penyakit menular. Jika dokter lain telah mengesampingkan penyakit dalam profil mereka, maka psikoterapis akan menangani neurosis asthenic.
Dalam setiap kasus tertentu, perawatan psikoterapi dilakukan sesuai dengan program individu, dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi dan riwayat kesehatan pasien tertentu. Tidak ada program standar mengenai cara pengobatan dan tindakan apa yang harus diterapkan untuk diagnosis ini.
Ketika diagnosis “neurasthenia” dibuat, terapis mulai merawat pasien hanya setelah perkembangan sendi modus optimal hari, pola makan. Untuk pertama kalinya, Anda harus benar-benar menghilangkan segala stres - fisik dan mental. Terapis akan membantu Anda menguasai beberapa keterampilan kebersihan mental mandiri dan menyarankan cara untuk meningkatkan kesehatan dan memperkuat sistem saraf Anda.
Sebagai tindakan tambahan, seorang psikoterapis mungkin merekomendasikan kursus pijat relaksasi, akupunktur, atau refleksiologi. Dalam kasus biasa, kombinasi semua tindakan di atas dan penghapusan situasi traumatis itu sendiri sudah cukup untuk berhasil mengobati neurasthenia.
Neurosis asthenic adalah kondisi psikoneurologis yang disebabkan oleh stres emosional yang berkepanjangan atau ketegangan intelektual atau fisik yang berlebihan. Ini memanifestasikan dirinya baik dalam bidang mental dan dalam bentuk gangguan somatik (fisik). Ia memiliki beberapa tahap perkembangan, yang sifatnya terkadang berlawanan. Seseorang mungkin mengalami peningkatan rangsangan dan sikap acuh tak acuh, tetapi pada tahap perkembangan neurasthenia yang berbeda.
Gejala neurasthenia
Salah satu masalah umum psikoneurologi adalah neurosis asthenic, yang gejalanya meliputi manifestasi psikologis dan somatik berikut:
- Peningkatan iritabilitas dan kecemasan.
- dengan pingsan, gangguan hormonal(pelanggaran siklus menstruasi pada wanita, impotensi pada pria).
- Sakit perut, gangguan pencernaan, mual, muntah.
- Sering buang air kecil atau retensi.
- Kenaikan atau penurunan berat badan, munculnya edema.
- , neuralgia dari berbagai lokalisasi.
- Dengan kelelahan saraf yang berkepanjangan - ketidakpedulian total, linglung.
Manifestasi asthenia mental bervariasi dan berkembang secara bertahap jika aksi faktor neurotisasi terus berlanjut. Pertama, seseorang yang mengalami tekanan emosional yang berkepanjangan menjadi labil secara psikologis dan bereaksi secara tidak memadai terhadap rangsangan apa pun. Mungkin ada gangguan saraf yang tidak disengaja pada wajah dan tubuh, gerakan stereotip yang berulang - kaki berkedut, ketukan dengan pena.
Somatisasi stres psikologis Dapat bermanifestasi sebagai tekanan darah tinggi, pingsan, gangguan pencernaan(radang mukosa lambung dan nyeri, kejang kandung empedu). Mungkin juga demikian serangan panik dengan peningkatan keringat dan sering buang air kecil.
Otot kepala dan tubuh pada manusia tahap awal asthenia neurotik biasanya tegang. Pasien seperti ini sering mengalami sakit kepala tensor yang disebabkan oleh ketegangan pada otot wajah. Terkadang migrain berkembang ketika ada iritasi berupa bau dan suara yang kuat.
Kenaikan atau penurunan berat badan mungkin terjadi karena kelelahan saraf. Hormon kortisol terlibat dalam hal ini. Hal ini dapat mendorong akumulasi lemak dalam sel dan mobilisasinya dari depot lemak untuk kebutuhan energi. Kadar kortisol yang tinggi secara kronis menyebabkan peningkatan kolesterol dalam darah, insomnia, dan gangguan pada seluruh sistem tubuh. Daya tahan tubuh secara keseluruhan terhadap faktor stres menurun, dan penderita neurasthenia lebih mungkin menderita pilek.
Penting! Di bawah pengaruh hormon steroid sendiri, yang diproduksi dalam jumlah berlebihan, terjadi gangguan pikiran dan penurunan kemampuan kognitif - memori dan perhatian.
Gejala psikologis seperti peningkatan kecemasan, lekas marah, ketidakpuasan, mengganggu pasien asthenoneurosis dalam karirnya, serta di bidang sosial. Neurasthenia menyebabkan peningkatan situasi konflik di tempat kerja, dan terkadang hingga pelanggaran hukum.
Pada tahap ketidakpedulian, kemampuan kompensasi tubuh menurun. Dalam hal ini, pasien dengan neurasthenia mungkin kehilangan motivasi untuk melakukan aktivitas apa pun. Kecenderungan bunuh diri sedang meningkat.
Dengan stres yang berkepanjangan, fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar endokrin lainnya terkuras. Kemungkinan perkembangan hipofungsi kelenjar tiroid, karena konsumsi asam amino fenilalanin dan tirosin, yang diperlukan untuk sintesis hormon tiroid, meningkat.
Dalam kondisi kekurangan dopamin, sintesis prolaktin meningkat, yang bersama dengan kortisol, bertanggung jawab atas penambahan berat badan dan kerontokan rambut. Hormon ini dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi pada wanita, bahkan kemandulan jika level tinggi, karena sekresi gonadotropin menurun. Pada pria, gangguan neurasthenic terkadang menyebabkan impotensi, baik psikogenik maupun hormonal.
Penyebab neurasthenia
Mungkin ada faktor-faktor yang memicu perkembangan sindrom astenoneurotik alasan-alasan berbeda. Sumber kelelahan saraf Mungkin ada masalah keuangan, perselisihan keluarga, kehilangan pekerjaan dan kesulitan dalam mencari pekerjaan.
Ketika diobati dengan glukokortikoid, penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai peningkatan iritabilitas, intoleransi terhadap manusia, dan penambahan berat badan karena edema dan lemak. Konsumsi asam glutamat yang berlebihan sebagai bagian dari penambah rasa adalah salah satu penyebab meningkatnya iritabilitas.
Kesalahan dan kekurangan nutrisi nutrisi dan vitamin juga mempengaruhi keadaan psikologis orang. Dengan kekurangan protein lengkap, terjadi kekurangan asam amino penting seperti triptofan, tirosin, fenilalanin. Kekurangan magnesium, potasium, kalsium, dan vitamin B menyebabkan peningkatan iritabilitas.
Diagnostik
Untuk memastikan neurosis asthenic, diperlukan kunjungan ke ahli saraf, psikolog, atau psikoterapis. Gangguan astenoneurotik perlu dibedakan dari masalah hormonal seperti hipertiroidisme, pheochromocytoma, diabetes, sindrom Itsenko-Cushing. Dengan penyakit ini, gejala yang mirip dengan neurasthenia diamati. Kadang-kadang penyakit kronis menyebabkan terjadinya neurosis asthenic.
Perlakuan
Ketika dokter menghadapi neurosis asthenic, perawatan kompleks ditentukan. Terapi neurasthenia ditujukan pada relaksasi melalui pijat, akupunktur (akupunktur), dan psikoterapi. Jika memungkinkan, pasien ditawarkan perawatan spa dengan dimasukkannya balneoterapi.
ASMR adalah jenis terapi baru untuk gangguan psikoneurologis yang membantu mengendurkan otot dan menenangkan sistem saraf yang teriritasi. Terapi meridian sensorik otonom melibatkan mendengarkan suara seperti bisikan manusia (biasanya suara wanita). Hal ini menimbulkan relaksasi dan sensasi menyenangkan di kepala dan tubuh.
Pada kasus neurosis asthenic, perlu memperhatikan nutrisi pasien, terutama memantau asupan asam amino seperti triptofan. Dari situ tubuh memproduksi regulator terpenting - melatonin dan serotonin. Yang pertama memastikan tidur normal, yang kedua - suasana hati yang baik. Disarankan untuk membatasi asupan asam glutamat, yang memiliki efek merangsang pada sistem saraf. Garam meja memperburuk pembengkakan yang terjadi pada neurosis asthenic.
Untuk menghapus kejang otot dan sakit kepala tegang menggunakan pelemas otot - Sirdalud. Untuk migrain, triptan, turunan alkaloid ergot, digunakan. Untuk mengurangi aktivitas berlebihan sistem glutamatergik, asam aminoasetat – glisin – digunakan.
Sindrom astenoneurotik merupakan sinyal perlunya perubahan radikal dalam hidup dan penilaian ulang nilai-nilai. Bekerja sama dengan psikolog atau psikoterapis akan membantu Anda mengetahui akar masalah atau mengubah sikap Anda terhadap masalah tersebut dengan melihatnya dari sudut yang berbeda.
