Pengobatan tonsilitis lacunar akut. Tonsilitis lakunar: penyebab penyakit dan pengobatannya

Mereka menyebutnya pedas infeksi yang mempengaruhi amandel. Bentuk tonsilitis lakunar, biasanya, mempengaruhi amandel palatine, yaitu celah pada organ-organ ini, yang disebut lakuna atau kriptus. Kekosongan menembus seluruh jaringan amandel, memiliki banyak cabang, tempat nanah menumpuk selama sakit tenggorokan.

Tonsilitis lakunar paling sering disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Tingginya insiden penyakit ini terjadi pada musim dingin. Ketika suhu udara menurun, reaktivitas menurun. tubuh manusia. Akibat lesi tersebut, kondisi pasien semakin memburuk, dan komplikasi berbahaya dapat terjadi.

Ini lebih sulit dibandingkan pada orang dewasa, jadi tidak disarankan untuk merawatnya di rumah. Jika Anda memiliki tanda-tanda yang mirip dengan peradangan bernanah, sebaiknya segera ke rumah sakit. Di sana Anda akan didiagnosis dan diberikan pengobatan yang memadai.

Penyebab penyakit ini

Alasan berkembangnya peradangan pada amandel adalah peningkatan patogenisitas bakteri tersebut:

• streptokokus beta-hemolitik dari grup A;
• pneumokokus;

Mikroorganisme lain juga dapat menyebabkan tonsilitis lacunar, namun 3 jenis berikut adalah yang paling umum.

Faktor pemicu terjadinya sakit tenggorokan :

• hipotermia;
• penyakit virus (, dll.);
• kelainan pada perkembangan amandel;
• yang sudah lama tidak berobat;
• kekurangan vitamin;
• bukan pola makan yang sehat;
• merokok dan sering mengonsumsi alkohol.

Fakta yang menarik! Orang yang terbiasa bernapas melalui mulut lebih rentan tertular mikroflora patogen.

Apakah tonsilitis lacunar menular dan bagaimana cara penularannya?

Ya, tonsilitis lacunar sangat menular. Pasien dengan diagnosis ini harus diisolasi di departemen penyakit menular.

Penularan dapat terjadi melalui sarana rumah tangga. Oleh karena itu, pasien harus diberikan piring dan peralatan perawatan terpisah.

Masa inkubasi tonsilitis lacunar berkisar antara 12 jam hingga 2 hari. Selama periode ini, pasien tidak mengetahui penyakitnya, tetapi sudah dapat menulari orang lain.

Tonsilitis lakunar: gejala dan manifestasi klinis, suhu dengan tonsilitis lakunar

Gejala tonsilitis lacunar meliputi:

• demam. Suhu segera naik menjadi 38-39C. Ini merupakan respon alami sistem imun terhadap infeksi pada tubuh manusia. Saat suhu naik, menggigil dan nyeri otot juga terjadi. Suhu dalam 38,5C tidak terlalu buruk, tetapi ketika suhu naik tingkat kritis, kemudian kejang, delirium, atau henti napas dapat dimulai. DI DALAM pada kasus ini ambulans diperlukan kesehatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, tonsilitis lacunar tanpa demam terjadi;
• sakit tenggorokan. Terjadi akibat pembengkakan kelenjar;
• mati lemas (akibat pembengkakan parah);
• kelenjar getah bening di leher dan rahang menjadi bengkak dan nyeri;
• sakit kepala.

Amandel terlihat hiperemik, muncul plak putih-kuning atau putih di permukaannya. abu-abu. Awalnya terletak di lakuna, tetapi kemudian menyebar ke hampir seluruh permukaan organ. Plak mudah dihilangkan tanpa merusak jaringan amandel atau mengeluarkan darah.

Juga merupakan manifestasi dari tonsilitis lacunar adalah komplikasi kondisi umum manusia, kelemahan, kehilangan nafsu makan, kelelahan. Anak-anak sering kali merasa lebih buruk. Mereka mungkin mengalami sakit perut, diare, dan muntah.

Penting! Dengan tonsilitis yang parah, nyeri muncul di punggung bawah dan di lokasi jantung, yang mungkin mengindikasikan komplikasi jantung atau ginjal.

Diagnosis tonsilitis lacunar

Seorang terapis atau ahli THT dapat mendiagnosis sakit tenggorokan. Awalnya, ia mengumpulkan riwayat kesehatan pasien, melakukan pemeriksaan luar, memeriksa kondisi faring dan laring, serta meraba kelenjar getah bening. Juga, untuk mendiagnosis angina lacunar, tes darah klinis ditentukan dan analisis umum air seni. Analisis untuk angina lacunar biasanya menunjukkan hasil yang kuat peningkatan tingkat leukosit dan percepatan LED, protein ada dalam urin.

Ada baiknya untuk membuat apusan dari permukaan amandel untuk pemeriksaan bakteriologis. Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen penyebab penyakit dan, berdasarkan data ini, meresepkan antibiotik yang sesuai.

Selain itu, pemeriksaan hidung dan telinga, pemeriksaan imunologi, dan EKG mungkin diperlukan. Jika pembedahan direncanakan, pembedahan lain mungkin akan diresepkan. penelitian yang diperlukan, termasuk rontgen dan CT.

Pengobatan tonsilitis lacunar: antibiotik, semprotan, tablet, dll.

Ketika diagnosis dipastikan, muncul pertanyaan: haruskah saya pergi ke rumah sakit? Keputusan ini bergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Jika kondisi umum pasien tidak mengalami gangguan parah, dokter mungkin memutuskan untuk merawatnya di rumah. Pasien diberikan janji temu yang diperlukan dan baru setelah itu mereka dibebaskan. Jika terjadi dalam bentuk yang parah atau didiagnosis pada anak-anak, pengobatan di rumah tidak mungkin dilakukan.

Untuk tonsilitis purulen, tirah baring, banyak cairan dan pola makan sangat penting. Komponen terpenting dalam pengobatan tonsilitis lacunar adalah antibiotik, yang diperlukan untuk menghilangkan penyebab peradangan, yaitu bakteri.

Obat-obatan berikut ini paling sering digunakan:

• "Supraks"
• "Sefaleksin"
• "Azitromisin"
• "Seftriakson".

Di rumah sakit biasanya diberikan secara intramuskular atau intravena.

Dapat diminum di rumah, tetapi hanya sesuai anjuran dokter. Kursus biasanya berlangsung 5-10 hari dan harus diselesaikan sampai akhir. Jika Anda melihat satu antibiotik tidak membantu, sebaiknya diganti. Untuk ini, data analisis bakteriologis mungkin diperlukan.

Suhu pada sakit tenggorokan lacunar dapat diturunkan dengan obat antipiretik apa pun (“”, “Rapidol”, “”, “Antigrippin”, “Arofen untuk anak-anak”), tetapi bersiaplah untuk kenyataan bahwa itu akan berlangsung beberapa hari. sampai antibiotik mulai bekerja.

Menarik untuk diketahui! Durasi penyakit di pengobatan yang tepat adalah 5-10 hari, tetapi pada anak-anak dan pada kasus yang parah, periode ini dapat meningkat hingga 2 minggu.

Selain terapi antibiotik, obat-obatan berikut digunakan untuk menghilangkan gejala tonsilitis lakunar:

• antihistamin("", "Dexamethasone", "Diazolin") untuk mengurangi pembengkakan amandel;
• obat anti inflamasi untuk menghilangkan peradangan dan meredakan gejala pada tenggorokan. Obat ini mungkin diresepkan dalam bentuk tablet atau semprotan tenggorokan. Semprotan ("", "Kameton", "Givalex", "Sakit tenggorokan dengan calendula") cocok untuk sakit tenggorokan lacunar pada orang dewasa dan anak-anak berusia minimal 3 tahun;
• antiseptik untuk tenggorokan, yang membantu menghancurkan bakteri secara lokal dan membersihkan rongga mulut dari nanah dan kuman. Beberapa antiseptik dapat digunakan untuk berkumur (larutan seperti Miramistin, Orasept, Furacilin, Chlorophyllipt, tincture alkohol calendula atau propolis cocok untuk ini), sementara yang lain dapat digunakan untuk melumasi amandel (Lugol atau yodium). Di antara yang paling populer adalah larutan soda-garam. Ini dapat diakses oleh semua orang dan memiliki sifat pembersihan yang baik. Rebusan kamomil juga banyak digunakan. Mereka berkumur dengannya untuk sakit tenggorokan dan juga meminumnya sebagai pengganti teh. Harap dicatat bahwa prosedur harus dilakukan sesering mungkin, sebaiknya setiap 1-2 jam sekali;
• tablet hisap dengan efek analgesik dan antimikroba (“Strepsils”, “Faringosept”, “Neo-angin”, “Rinza Lorsept Plus”, “Trachisan”, “Decatylene”). Mereka digunakan selain obat-obatan yang terdaftar.

Karena tonsilitis lacunar bakteri melemahkan sistem kekebalan tubuh, obat imunomodulator berikut dapat diresepkan untuk meningkatkannya: “”, “Interferon”, “Ingavirin”, “Imudon”, “Imunal”.

Tonsilitis lakunar purulen yang berkepanjangan diobati dengan mencuci kekosongan amandel. Prosedur ini membantu mencuci sumbat bernanah, desinfeksi kekosongan dan percepat pemulihan. Pembilasan dilakukan dengan menggunakan spuit khusus yang jarumnya tumpul, namun cara vakum dinilai lebih efektif, yaitu isi kekosongan disedot dengan menggunakan alat penyedot vakum. Jumlah prosedur yang diperlukan untuk penyembuhan bisa mencapai 10 kali lipat.

Tindakan ekstrim untuk tonsilitis lacunar melibatkan pembedahan pembukaan atau pengangkatan amandel. Lacunotomi dirancang untuk menghilangkan kandungan purulen dari amandel, beserta area yang terkena, sekaligus menjaga organ. Operasi ini dapat dilakukan dengan menggunakan pisau bedah atau laser konvensional. Lacunotomi laser lebih aman dan tidak menimbulkan trauma.

Tonsilektomi dilakukan bila ada ancaman nyata perkembangan komplikasi, serta penyakit yang kambuh terus-menerus. Setelah operasi seperti itu, diperlukan rehabilitasi lebih lanjut.

Antibiotik untuk angina lacunar membantu menghindari komplikasi ini, jadi jangan tunda meminumnya.

Pencegahan tonsilitis lacunar

Untuk mencegah tonsilitis lakunar, Anda perlu menjaga kekebalan tubuh Anda. Perkuat dengan makan sehat, pengerasan dan olahraga, dan kebiasaan buruk– kecualikan dari hidup Anda.

Ingat juga bahwa dalam cuaca dingin penting untuk berpakaian hangat. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak. Untuk mengurangi risiko penyakit virus, yang selanjutnya dapat memicu sakit tenggorokan, selama epidemi, hindari mengunjungi tempat ramai atau memakai masker pelindung, karena virus ditularkan melalui tetesan udara.

Video informatif

Tonsilitis lakunar adalah penyakit inflamasi saluran pernafasan bagian atas dan pengobatan yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi berbahaya. Patologi ini berbeda gejala yang parah keracunan dan perubahan lokal pada jaringan limfoid.

Amandel (palatina, tuba, lingual dan faring) terletak di rongga mulut dan faring manusia. Mereka mengandung jaringan limfoid.

Ia memiliki kekosongan (depresi) di mana nanah menumpuk selama proses inflamasi. Paling sering, peradangan akut pada amandel diamati. Tonsilitis lakunar yang bersifat menular berkembang.

Gejala dan tanda penyakit

Penyakit ini didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak. Dengan patologi ini, kerusakan jaringan dalam pada amandel bersama dengan kekosongan diamati. Peradangannya bilateral.

Lebih jarang, hanya 1 amandel yang membengkak. Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang spesifik. Gejala tonsilitis lacunar meliputi:

• rasa tidak enak badan secara umum;
• endapan bernanah;
• demam;
• panas dingin;
• pembesaran kelenjar getah bening regional;
• rasa sakit saat menelan;
• kesulitan makan;
• penurunan nafsu makan;
• sakit tenggorokan;
• kelemahan;
• keberadaan anjing laut di area tersebut rahang bawah atau leher.

Dalam kebanyakan kasus, radang amandel disertai dengan peningkatan suhu tubuh. Paling sering suhunya tidak melebihi 40ºC dan berlangsung selama 1-6 hari.

Gejala ini disebabkan oleh terganggunya proses termoregulasi dengan latar belakang keluarnya berbagai racun dan zat pirogenik ke dalam darah oleh agen infeksi. Demam yang parah seringkali disertai menggigil.

Tonsilitis lacunar akut selalu disertai rasa nyeri saat menelan. Penyebab gejala ini dianggap iritasi pada ujung saraf. Sebuah tanda umum Penyakit ini disebabkan oleh kesulitan menelan makanan.

Hal ini disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah, peningkatan permeabilitas dan pembengkakan jaringan. Peningkatan volume amandel mengurangi diameter saluran pencernaan, yang menyebabkan disfagia (gangguan menelan).

Tanda khusus dari bentuk sakit tenggorokan ini adalah adanya lapisan kuning-putih berupa fokus atau lapisan tipis. Jika tidak diobati, menjadi bernanah. Plak mudah dihilangkan dan selaput lendir tidak berdarah.

Berbeda dengan kerusakan amandel akibat difteri. Dengan angina pada anak-anak, gejala berikut mungkin terjadi:

1. Sakit perut.
2. Kram.
3. Air mata.
4. Penolakan makanan.
5. Diare jenis tinja yang tidak normal.
6. Muntah.

Plak bernanah dengan radang amandel sering disertai dengan bau yang tidak sedap dari mulut.

Penyebab penyakit ini

Tonsilitis lakunar pada orang dewasa dan anak-anak berkembang karena beberapa alasan. Dalam 90% kasus, agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus.

Lebih jarang, stafilokokus, enterobakteri, dan pneumokokus diisolasi dari selaput lendir amandel.

Sakit tenggorokan disebabkan oleh aktivasi mikroflora (oportunistik) sendiri atau masuknya bakteri dari lingkungan luar.

Faktor risiko berkembangnya penyakit ini adalah:

• kontak dekat dengan penderita tonsilitis atau pembawa infeksi;
• menggunakan peralatan yang sakit;
• ciuman dengan pembawa infeksi;
• makan buah dan sayuran yang tidak dicuci;
• berada dalam kelompok yang ramai;
• kontak dengan orang yang batuk dan bersin;
• menghirup udara yang tercemar;
• tempat yang berdebu;
• adanya karies;
• minum air dingin;
• hipotermia umum;
• Ketersediaan pilek kronis atau sinusitis;
• kekurangan vitamin C;
• melemahnya kekebalan;
• nutrisi buruk.

Agen penyebab sakit tenggorokan dapat memanifestasikan sifat patogennya ketika daya tahan tubuh menurun.

Hal ini diamati dengan iradiasi, imobilisasi berkepanjangan, tuberkulosis, diabetes mellitus, tumor, kemoterapi, penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol, kortikosteroid atau imunosupresan.

Insiden puncak terjadi pada musim dingin dan musim gugur. Penyebabnya adalah suhu yang lebih dingin dan terbentuknya kelompok di sekolah dan taman kanak-kanak.

Bagaimana cara penularan tonsilitis lacunar?

Sakit tenggorokan adalah penyakit menular. Mekanisme utama penularan infeksi bersifat aerogenik (melalui udara). Penularan pada manusia dapat terjadi melalui tetesan udara, debu di udara, makanan, dan kontak rumah tangga.

Bakteri untuk waktu yang lama disimpan di piring, mainan, handuk, dan juga di dahak kering.

Paling sering, infeksi terjadi melalui batuk dan bersin, ketika, bersama dengan partikel kecil air liur dan dahak, mikroba memasuki mulut dan faring orang yang rentan.

Ciri-ciri tonsilitis lacunar

Angina lacunar memiliki ciri khas sebagai berikut:

• mungkin terjadi secara tersembunyi;
• dengan terapi yang tidak rasional diperoleh perjalanan kronis dengan seringnya eksaserbasi;
• memiliki sifat bakteri;
• ditandai dengan adanya plak fibrinosa.

Tanda-tanda ini memungkinkan untuk membedakannya patologi ini dari infeksi virus atau jamur pada amandel.

Tonsilitis lakunar tanpa demam

Tonsilitis lakunar tanpa demam - peristiwa langka. Ini paling sering berkembang dalam kasus infeksi campuran dan menunjukkan proses inflamasi yang parah.

Patologi ini sering terjadi dengan gangren pada jaringan amandel. Tidak adanya suhu menunjukkan penurunan imunitas, karena hipertermia merupakan respon, reaksi adaptif sebagai respon terhadap masuknya zat asing.

Sakit tenggorokan tanpa demam sering terjadi pada orang yang lemah (terinfeksi HIV, pecandu narkoba) dan selama terapi imunosupresif jangka panjang.

Cara mengobati tonsilitis lacunar

Pengobatan angina lacunar bersifat etiotropik dan simtomatik. Ini tidak bisa cepat. Metode utama pengobatan penyakit ini adalah:

• penggunaan obat antibakteri sistemik;
• irigasi amandel dengan antiseptik;
• penggunaan tablet hisap, tablet hisap dan tablet hisap;
• minum obat antipiretik;
• berkumur;
• mengonsumsi antihistamin;
• meningkatkan kekebalan;
• penghematan mekanis, termal dan kimia pada mukosa mulut dan faring;
• mengonsumsi probiotik.

Untuk radang kelenjar getah bening, diindikasikan kompres alkohol. Semua pasien harus tetap tenang, minum lebih banyak dan memberikan ventilasi ruangan beberapa kali sehari.

Anda memerlukan: pemeriksaan mulut, laringoskopi, umum uji klinis dan pemeriksaan usap tenggorokan.

Terapi obat

Dasar terapi pasien tonsilitis akut adalah penggunaan obat-obatan. Untuk angina berikut ini diindikasikan:

• antibiotik dalam bentuk kapsul, tablet, bubuk dan larutan;
• antiseptik lokal;
• antihistamin;
• imunostimulan;
• antipiretik;
• eubiotik.

Antiseptik membantu mengatasi rasa sakit. Ini termasuk: Klorheksidin, Miramistin, Stopangin, dll. Banyak obat yang memiliki batasan umur.

Pasien harus berkumur. Furacillin memiliki efek antiinflamasi dan analgesik. Solusi untuk berkumur disiapkan atas dasar itu.

Untuk angina lacunar, pengobatannya meliputi penggunaan antibiotik sistemik. Obat pilihan adalah penisilin (Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab).

Makrolida (Sumamed, Vilprafen) lebih jarang diresepkan. Durasi terapi antibakteri adalah sekitar 10 hari. Jika terjadi demam parah, obat antipiretik diindikasikan (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).

Untuk mengurangi pembengkakan amandel pada angina, penghambat reseptor H1-histamin dapat diresepkan.

Kelompok ini meliputi: Cetrin, Zodak, Claritin, dll. Setelah menjalani terapi antibiotik, eubiotik (Linex, Hilak Forte) sering diresepkan, yang diperlukan untuk memulihkan mikroflora usus.

Penghirupan

Metode yang efektif untuk mengobati sakit tenggorokan adalah dengan menghirup. Mereka membantu mempercepat pemulihan dan mengurangi durasinya terapi obat, melembutkan sindrom nyeri, mengurangi pembengkakan selaput lendir mulut dan hidung serta menekan aktivitas mikroba.

Penghirupan sering dilakukan dengan kerusakan gabungan pada amandel dan bronkus.

Sebelum memasukkan zat ke dalam saluran pernapasan, aktivitas fisik harus dihindari. Prosedurnya dilakukan setidaknya satu jam setelah makan. Menghirup uap dianjurkan untuk remaja dan orang dewasa.

Fisioterapi

Fisioterapi adalah metode tambahan untuk mengobati angina. Yang paling umum dilakukan adalah: terapi magnet, elektroforesis, penyinaran ultraviolet dan inframerah.

Fisioterapi dapat meningkatkan kekebalan tubuh, mempercepat penyembuhan jaringan, meningkatkan metabolisme pada amandel dan menghilangkan peradangan.

Obat tradisional

Dengan izin dari dokter yang merawat, mereka dapat digunakan untuk angina. obat tradisional. Ini termasuk berbagai ramuan, infus dan tincture.

Penting untuk menggunakan hanya tanaman yang tidak mengiritasi selaput lendir mulut dan faring. Efektif untuk angina:

• larutan kumur berbahan dasar soda;
• kolak hangat;
• air mineral;
• infus berdasarkan sage atau kamomil.

Obat tradisional berupa jamu yang digunakan di rumah tidak menggantikan terapi antibakteri.

Nutrisi

Regimen pengobatan termasuk diet. Jika Anda sedang sakit tenggorokan, sebaiknya hindari kopi dan minuman panas lainnya, rempah-rempah, makanan pedas dan makanan kasar. Disarankan untuk menghindari minum susu. Tidak termasuk dalam menu:

• sayuran dan buah-buahan dengan kulit keras;
• biji;
• gila;
• mayones;
• saus;
• rempah-rempah;
• keripik;
• biskuit.

Berguna untuk makan bubur, sup, puree, mousses, minum minuman buah, teh hijau, rebusan rosehip dan jelly.

Jika ada tanda-tanda keracunan, pasien sebaiknya minum cairan minimal 1,5-2 liter per hari. Saat mengobati sakit tenggorokan, penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Untuk tujuan ini, Anda perlu makan lebih banyak buah-buahan, beri, daging rebus, dan sayuran. Semua produk harus mengandung vitamin yang diperlukan tubuh. Jus manis dengan ampasnya bermanfaat untuk sakit tenggorokan. Mereka harus diminum hangat.

Kemungkinan komplikasi

Dengan angina lacunar, komplikasi sering terjadi. Yang paling berbahaya di antaranya adalah:

• dahak jaringan;
• pembentukan abses;
• pembengkakan laring;
• sulit bernafas;
• kekurangan oksigen;
• radang telinga bernanah;
• radang kelenjar getah bening;
• perkembangan tonsilitis kronis.

Mungkin Konsekuensi negatif dari luar organ dalam. Penyebaran mikroba seringkali menyebabkan kerusakan ginjal seperti glomerulonefritis, miokarditis dan rematik.

Yang paling berbahaya adalah sepsis. Hal ini dapat menyebabkan syok dan kegagalan banyak organ (kombinasi kegagalan beberapa sistem fungsional).

Pencegahan

Sakit tenggorokan pada orang dewasa dan anak-anak bisa dicegah. Untuk melakukan ini, Anda perlu:

• berhenti minum minuman dingin;
• mengobati karies, rinitis dan sinusitis;
• untuk menjalani gaya hidup aktif;
• kunjungi dokter gigi secara teratur;
• sikat gigi dan bilas mulut Anda setelah makan;
• makan lebih banyak buah dan sayuran;
• bernapas hanya melalui hidung;
• jaga tenggorokanmu tetap hangat;
• jangan masuk angin;
• mengeras;
• berhenti merokok.

Jika salah satu anggota keluarga sakit, maka wajib memakai masker dan menggunakan peralatan tersendiri. Jadi, angina adalah patologi umum pada saluran pernafasan.

Tonsilitis lakunar adalah salah satu bentuk tonsilitis akut yang ditandai dengan peradangan bernanah di lakuna, yaitu lipatan amandel. Bentuk penyakit ini lebih parah dibandingkan tonsilitis folikuler. DI DALAM bentuk murni itu langka. Paling sering berkembang dengan latar belakang folikuler.

Kelompok risiko utama sakit tenggorokan jenis ini adalah anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun. Pada orang dewasa, sakit tenggorokan jenis ini paling sering terjadi bersamaan dengan varian penyakit lain, yaitu tipe campuran. Pengobatan tonsilitis lacunar pada orang dewasa, serta pada anak-anak, dilakukan dengan pemberian antibiotik yang menghilangkan gejala tonsilitis yang tidak menyenangkan.

Orang dewasa, pada umumnya, lebih mudah menoleransi penyakit daripada anak-anak, tetapi jika tidak ada hak dan pengobatan tepat waktu bahkan orang dewasa pun bisa berkembang komplikasi yang tidak diinginkan, termasuk miokarditis, radang akut pada telinga tengah, pielonefritis, rematik, pneumonia, dll.

Penyebab

Mengapa tonsilitis lacunar terjadi, dan apa itu? Agen penyebab utama adalah streptokokus, tetapi bisa juga disebabkan oleh adenovirus dan stafilokokus. Itu sebabnya penyakit ini dianggap menular. Penyakit ini ditularkan melalui tetesan udara ketika orang yang sakit bersin atau batuk, atau melalui kontak dengan anak-anak - melalui mainan dan benda terkontaminasi lainnya.

Selain itu, sakit tenggorokan juga bisa disebabkan oleh berbagai hal intervensi bedah V rongga mulut dan penyakit gigi. Faktor eksternal juga dapat menyebabkan penyakit. Ini termasuk hipotermia, angin kencang, perubahan suhu udara yang tiba-tiba, kelembapan, dan polusi udara.

Ciri-ciri bentuk penyakit ini

Bentuk klinis angina ini mendapat namanya karena sifatnya yang bernanah proses inflamasi terlokalisasi di lakuna amandel palatina. Ada cukup banyak kekosongan pada ketebalan amandel, jadi ketika produk limbah streptokokus patogen, bersama dengan massa nekrotik dan epitel deskuamasi, naik ke atas, formasi limfatik Area luas yang ditutupi plak muncul.

Hal ini membedakan tonsilitis lacunar dari (bentuk klinis lain dari tonsilitis), di mana hanya beberapa folikel yang terletak di amandel yang meradang, yang terlihat seperti pustula kecil di permukaan formasi limfatik.

Gejala tonsilitis lacunar

Masa inkubasi tonsilitis lakunar berlangsung 1-2 hari, dan gejalanya berkembang dengan cepat dan dapat muncul dalam beberapa jam.

KE tanda-tanda utama tonsilitis lacunar pada orang dewasa dan anak-anak meliputi:

• peningkatan suhu tubuh yang tajam hingga angka yang tinggi (38,5-40) detik
• manifestasi umum proses infeksi dalam bentuk kelemahan, malaise, kelelahan dan sakit kepala;
• menggigil secara berkala, yang lebih sering terjadi pada anak-anak;
• nyeri pada persendian;
• manifestasi lokal berupa sakit tenggorokan yang parah dan.

Setelah diperiksa, dokter akan menemukan manifestasi khas dari proses inflamasi di tenggorokan:

• kemerahan di laring;
• pembengkakan jaringan di tenggorokan;
• lapisan berwarna kekuningan-keputihan yang menempati sebagian besar permukaan kedua amandel palatina, yang mudah dihilangkan dengan spatula.

Proses inflamasi dapat mempengaruhi salah satu atau kedua amandel. Durasi rata-rata penyakit berlangsung 5-9 hari, dan kinerja penuh pulih pada hari 14-17. Pada anak-anak, tonsilitis lacunar memiliki perjalanan penyakit yang lebih parah, disertai kejang, serangan mati lemas, sakit perut, mual, muntah, diare, dan nyeri pada perut.

Konsekuensi

Penyebaran infeksi lebih lanjut ke seluruh wilayah saluran pernafasan sering menyebabkan bergabung dan bahkan. Perawatan yang tidak memadai dapat memicu munculnya bentuk penyakit kronis, seringkali disertai komplikasi jenis lain.

Adanya fokus infeksi dan proses purulen yang sedang berlangsung menyebabkan bakteri menyebar ke seluruh tubuh, menetap di jantung, paru-paru, dan tulang. Konsekuensi dari fenomena ini sangat berbahaya - radang ginjal (glomerulonefnitis), miokarditis, meningitis stafilokokus, kerusakan umum pada kelenjar getah bening, abses,.

Tonsilitis lakunar: foto

Seperti apa bentuk sakit tenggorokan ini, kami menawarkan foto detail untuk dilihat.

Pengobatan tonsilitis lacunar

Dalam kebanyakan kasus, ini ditampilkan pengobatan konservatif, dan jika tidak ada efek, dalam kasus pembesaran amandel akut, dengan kesulitan bernapas, diindikasikan operasi pengangkatan amandel.

Ketika gejala pertama tonsilitis lacunar muncul, pasien harus diisolasi dari orang lain dan diberikan tirah baring (radang amandel tidak dapat ditoleransi dengan berjalan kaki, hal ini sering menimbulkan komplikasi). Pertanyaan tentang rawat inap tergantung pada tingkat keparahan patogenesisnya.

Kursus pengobatan harus ditentukan oleh spesialis. Dia akan mewawancarai pasien, memeriksa tenggorokannya, menggunakan tes untuk menentukan agen penyebab penyakit dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, dan kemudian meresepkan obat yang diperlukan dalam kasus ini.

Untuk menyembuhkan sakit tenggorokan di rumah, disarankan melakukan hal berikut:

1. Mengonsumsi obat antibakteri yang diresepkan oleh dokter.
2. Untuk meringankan kondisi umum, Anda bisa mengonsumsi obat antipiretik atau. Ini adalah Aspirin, Ibuprofen, Parasetamol yang terkenal. Inti dari tujuan ini adalah untuk meringankan kondisi pasien dengan menurunkan suhu dan mengurangi pembengkakan pada laring.
3. Hal ini sangat penting, terutama pada 2 hari pertama sakit, untuk larutan antiseptik– Miramistin, Klorofillipt, Iodinol, furatsilin (2 tablet per gelas air), larutan lemah kalium permanganat. Pada tahap pemulihan, Anda bisa menggantinya dengan infus dan rebusan jamu– kamomil, calendula, kulit kayu ek, sage. Untuk pengobatan lokal Anda dapat menggunakan berbagai semprotan - Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde.
4. Selama perawatan, penting untuk memperhatikan cairan untuk menghindari dehidrasi.

Hal ini juga penting setelah selesai periode akut penyakit menjalani terapi vitamin dan, karena proses bernanah, keracunan berkepanjangan melemah sistem imun, dan pengobatan antibiotik mengganggu mikroflora alami usus.

Antibiotik

Terapi antibakteri diindikasikan untuk etiologi mikroba tonsilitis lacunar. Sebagai obat antibiotik digunakan, dan obat sulfonamida lebih jarang digunakan. Tujuan peresepan obat adalah pemberantasan (penghancuran patogen).

Pemilihan antibiotik yang benar menyediakan:

• penghancuran total patogen;
• pengecualian efek samping untuk berbagai penyakit yang berhubungan dengan angina;
• keseimbangan antara efek dan keamanan antibiotik.

Obat lini pertama untuk sakit tenggorokan bernanah adalah penisilin modern, dikombinasikan dengan komponen yang meningkatkan efeknya, karena obat ini bekerja paling baik melawan streptokokus. Obat-obatan tersebut termasuk Augmentin, Flemoklav, Ecoclave dan banyak lainnya. Dimungkinkan juga untuk mengonsumsi penisilin dalam bentuk monoform (Ampisilin, Amoksisilin).

Jika Anda alergi terhadap penisilin, obati dengan obat antibakteri dari golongan makrolida (Sumamed, Azitromisin, Zitrolida, Klacid). Antibiotik sefalosporin diresepkan untuk tonsilitis berulang atau penyakit parah. Ini termasuk Cephalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, yang sering diberikan dalam bentuk suntikan di rumah sakit.

Penting untuk meminum antibiotik lengkap yang diresepkan oleh dokter untuk menghindari penyakit kambuh dan berkembangnya komplikasi. Perjalanan antibiotik untuk angina lacunar biasanya 7-10 hari. Jika Anda merasa lebih baik setelah 2-3 hari, dan Anda memutuskan bahwa Anda sudah sembuh, maka jangan pernah membatalkan obat yang diresepkan.

Tonsilitis lakunar adalah bentuk tonsilitis bakterial akut yang paling parah. Dengan itu, proses inflamasi terlokalisasi di amandel di mulut kriptus (mereka juga merupakan kekosongan), yang menyebabkan nanah yang terbentuk di sini menyebar ke permukaan amandel dan menyebabkan nekrosis dan deskuamasi bagian epitel. foto menunjukkan tonsilitis lakunar dalam fase utama perkembangannya:
Dalam hal ini, tingkat keparahan penyakit ditentukan bukan oleh tingkat kerusakan jaringan amandel, melainkan oleh pelanggaran kondisi umum pasien. Dengan angina lacunar yang paling sering ada tanda-tanda keracunan tubuh, fenomena meningisme (lebih sering pada anak-anak), dan suhu tubuh naik ke nilai yang tinggi. Namun meski memiliki gejala seperti itu, non-spesialis di rumah sering mengacaukan penyakit ini dengan beberapa infeksi virus dan jamur. Oleh karena itu, mengetahui seperti apa bentuk tenggorokan penderita angina lacunar berguna untuk dapat mengidentifikasinya tanda-tanda khas itu dan konsultasikan dengan dokter tepat waktu.

Pada sebuah catatan

Kode ICD-10 untuk tonsilitis lacunar adalah J03.0 (tonsilitis streptokokus akut). Penyakit catarrhal dan catarrhal memiliki kode yang sama karena disebabkan oleh patogen yang sama. Dalam kasus yang lebih jarang, bila diketahui dengan jelas bahwa penyakit ini disebabkan oleh infeksi stafilokokus atau (sangat jarang) gonokokus, serta basil fusiform, menurut ICD-10 diberi kode J03.8 (tonsilitis akut yang disebabkan oleh penyakit lain yang ditentukan). patogen). Jika akurasi tinggi dan indikasi patogen tertentu diperlukan, kode patogen itu sendiri ditunjukkan di sebelah kode ini (menurut ICD-10, ini adalah B95-B97). Dalam praktiknya, hal ini jarang dilakukan, karena dalam banyak kasus sakit tenggorokan disebabkan oleh infeksi streptokokus.

Rantai bakteri streptokokus

Jenis tenggorokan dengan sakit tenggorokan lacunar

Saat memeriksa tenggorokan pasien dengan tonsilitis lacunar, abses luas pada amandel langsung menarik perhatian. Mereka terlihat jelas di foto:

Penting tanda diagnostik justru ukuran borok ini dan fusinya ke dalamnya bintik-bintik besar atau jaring. Abses juga dapat berkembang dengan tonsilitis folikuler, namun dalam kasus ini ukurannya sangat kecil (walaupun banyak), berbatas tegas dan terpisah dengan jelas satu sama lain. Dalam bentuk penyakit lakunar, biasanya terlihat seperti bintik-bintik yang tidak berbentuk dan tumpah.

Misalnya foto tenggorokan penderita tonsilitis lacunar:

Dan di sini - untuk folikel:

Dalam beberapa kasus, amandel yang berbeda dapat berkembang berbeda bentuk tonsilitis: di satu - folikular, di sisi lain - lacunar. Tapi tidak pernah ada situasi serupa di mana pada satu amandel penyakit ini terjadi dalam bentuk catarrhal, dan di sisi lain - dalam bentuk bernanah. Jika muncul bisul, maka akan terdapat di kedua amandel.

Sangat penting bahwa dengan tonsilitis lacunar, bisul hanya berkembang pada amandel. Mereka tidak meluas ke langit-langit mulut atau ke lengkungan palatine. Atas dasar ini, penyakit ini dibedakan dari tonsilitis jamur dan virus.

Foto di bawah ini menunjukkan tonsilitis lacunar:

Dan di sini - infeksi jamur tenggorokan:

Sudah pada tahap akhir penyakit, potongan epitel nekrotik mulai tertinggal di belakang permukaan amandel. Di tempat mereka lepas seluruhnya, mulut lakuna terlihat seperti itu luka yang dalam. Ini tidak menakutkan, dan kerusakan seperti itu dengan cepat disembuhkan oleh epitel yang beregenerasi.

Melumasi amandel dengan larutan Lugol atau metilen biru menyebabkan pengeringan pada area yang dirawat dan menghambat pemulihan epitel. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengeluarkan nanah dari amandel dengan perban atau mengobatinya dengan apa pun.

Kalau tidak, gambaran faring dengan angina lacunar sangat mirip dengan bentuk penyakit folikular. Saat memeriksa cincin faring, berikut ini terlihat jelas:

1. Pembesaran amandel yang signifikan. Dalam beberapa kasus, mereka menutup dan memblokir faring sepenuhnya;
2. Hiperemia difus, menyebar ke lengkungan dan langit-langit mulut. Dinding belakang tenggorokan biasanya tidak memerah;
3. Lapisan di lidah berwarna putih pucat atau abu-abu.

Plak di lidah penderita sakit tenggorokan lacunar juga sebaiknya tidak dihilangkan dengan sengaja. Apa yang bisa dihilangkan tanpa rasa sakit akan hilang saat berkumur dan tenggorokan. Apa yang tersisa tidak akan membahayakan dan secara bertahap akan dikeluarkan bersama air liur selama masa pemulihan dari penyakit.

Dengan tonsilitis lacunar, lapisan kekuningan yang terlihat di lidah juga sering terbentuk.

Di bawah ini beberapa gambar tonsilitis lacunar dari buku pelajaran kedokteran:

Patogenesis dan gejala penyakit

Tonsilitis lakunar selalu merupakan penyakit akut. Ini berkembang sangat cepat, kadang-kadang hampir seketika menyebabkan serangkaian gejala yang khas, tetapi pada setiap tahapnya ada gejala yang khas.

Patogenesis angina lakunar ditandai oleh tiga periode berbeda:

Rata-rata, tonsilitis lacunar biasanya berlangsung 8-12 hari. Cuti sakit untuknya diberikan selama dua minggu dengan kemungkinan perpanjangan jika terjadi komplikasi. Penyakit ini tidak pernah terjadi secara kronis, namun jika tidak diobati dapat dipersulit oleh tonsilitis kronis dengan gambaran klinis dan gejala lainnya.

Gejala paling khas dari tonsilitis lacunar secara umum adalah:

• Sakit tenggorokan yang parah. Pasien tidak dapat menelan secara normal (termasuk menelan air liur), tenggorokannya sakit bahkan tanpa adanya benturan mekanis. Dalam beberapa kasus, rasa sakit menjalar ke telinga, itulah sebabnya pasien juga mulai mengobati otitis media imajiner;

  

  Amandel meradang akibat radang amandel, terutama bila ditekan, penyebabnya sakit parah

• Panas. Biasanya, dengan angina lacunar pada orang dewasa dan anak-anak, suhunya mencapai nilai demam, terkadang naik hingga 40°C. Berbeda dengan bentuk catarrhal penyakit, dengan angina lakunar panas berlangsung lama - sepanjang 6-8 hari periode akut, dan hanya kadang-kadang bisa mereda 1-2 hari setelah eliminasi patogen dengan bantuan antibiotik;
• Rasa tidak enak badan yang parah. Pengobatan penyakit ini dilakukan dengan kepatuhan istirahat di tempat tidur, meskipun pasien sendiri tidak berusaha untuk menghentikannya.

Pada sebuah catatan

Mendengkur bukanlah gejala tonsilitis lacunar. Ini berkembang (terutama pada anak-anak) dengan mononukleosis menular akibat pembengkakan jaringan adenoid. Dengan tonsilitis lakunar, amandel faring tidak membengkak dan mendengkur tidak berkembang. Pada saat yang sama, diriku sendiri Mononukleosis menular dalam manifestasinya (khususnya, pada lapisan putih pada amandel) sangat mirip dengan tonsilitis lakunar, dan oleh karena itu di kalangan amatir ada pendapat luas bahwa tonsilitis lakunarlah yang disertai dengan mendengkur. Faktanya, jika pasien pernah Gambaran klinis, mengingatkan pada tonsilitis lacunar, dan mendengkur, yang mana waktu biasa Tidak, kemungkinan besar dia menderita mononukleosis.

Mendengkur pada anak-anak dengan dugaan tonsilitis lacunar paling sering merupakan tanda mononukleosis, tetapi bukan tonsilitis

Suhu dengan lakunar angina selalu meningkat. Dalam beberapa kasus, pada orang dewasa, peningkatannya mungkin tidak signifikan, dan tidak akan melampaui nilai subfebrile, namun pasti akan meningkat. Tonsilitis lakunar tanpa demam adalah sebuah fiksi. Biasanya disalahartikan sebagai tonsilitis akibat jamur atau, dalam kasus yang lebih jarang, mononukleosis menular.

Kelenjar getah bening dengan angina lacunar membesar dan menjadi nyeri. Biasanya, ini berlaku untuk kelenjar retromandibular yang terletak di bawah rahang bawah.

Tonsilitis lakunar dengan tingkat keparahan sedang biasanya terjadi dengan tanda-tanda keracunan tubuh, tetapi tanpa gangguan pencernaan. Pasien kehilangan nafsu makan, namun siap minum banyak, terutama minuman manis. Dalam beberapa kasus, lebih sering pada anak-anak dan wanita selama kehamilan, tonsilitis lacunar menyebabkan gejala tambahan:

• Mual;
• muntah;
• Sakit perut;
• Diare dan mencret;
• Kegelapan kesadaran, pingsan.

Selama kehamilan, gejala tonsilitis lacunar terkadang diperumit oleh reaksi dari saluran pencernaan

Dalam kasus seperti itu, pasien harus diperbolehkan makan sebanyak yang dia mau. Jika dia tidak mau sama sekali, dia tidak boleh dipaksa dalam keadaan apa pun. Hal ini hanya akan memperparah gejala dispepsia. Dan, omong-omong, dalam kasus ini, terapi antibiotik mungkin perlu disesuaikan: beberapa makrolida menyebabkan dan memperburuk gangguan pencernaan.

Saat menganalisis darah untuk angina lacunar, hal-hal berikut diperhatikan:

• Meningkatkan jumlah neutrofil menjadi 12-15*109/l;
• ESR hingga 30 mm/jam;
• Pergeseran pita sedang ke kiri.

Pita neutrofil di bawah mikroskop

Pada saat yang sama, dengan angina lacunar, tanda dan gejala berikut tidak muncul:

• Pilek;
• Bisul dan bisul di langit-langit mulut;
• Ruam di tubuh.

Hal ini memungkinkan untuk membedakan penyakit ini dari beberapa infeksi dengan gambaran klinis yang serupa.

Bagaimana cara penularan tonsilitis lakunar dan berapa lama menularnya?

Tonsilitis lakunar bersifat menular penyakit bakteri. Agen penyebab utamanya adalah streptokokus hemolitik grup A (sekitar 80% dari semua kasus) dan beberapa jenis stafilokokus (sekitar 10% kasus). Dalam 10% kasus lainnya, penyakit ini disebabkan oleh infeksi campuran streptokokus-stafilokokus. Dalam situasi terisolasi pada orang dewasa atau remaja yang memulai perilaku tidak teratur sejak dini kehidupan seks, agen penyebab yang diidentifikasi adalah gonococcus, agen penyebab gonore.

Pada sebuah catatan

Banyak dokter yakin bahwa diagnosis tonsilitis gonokokal yang sangat jarang tidak sesuai dengan frekuensi sebenarnya terjadinya penyakit ini. Intinya di sini gejala penyakit ini hampir identik dengan sakit tenggorokan streptokokus standar dan berhasil diobati dengan obat yang sama. Artinya, dengan kemungkinan besar, banyak kasus tonsilitis lacunar gonokokal didiagnosis oleh dokter sebagai infeksi streptokokus yang khas, berhasil diobati, dan gonokokusnya tetap tidak teridentifikasi.

Pada foto di bawah, streptokokus hemolitik adalah agen penyebab utama sakit tenggorokan:

Dan inilah gonokokus:

Tonsilitis lakunar tidak disebabkan oleh virus atau jamur. Ini tidak bisa terjadi karena hipotermia atau minum air dingin. Namun, penyakit virus, serta hipotermia, dapat menyebabkan melemahnya kekebalan dan meningkatkan kerentanan terhadap agen penyebab sakit tenggorokan. Artinya, jika seseorang dibekukan dan kemudian berkomunikasi dengan pembawa infeksi, risikonya tertular lebih tinggi dibandingkan tanpa hipotermia.

Pada saat yang sama, Anda tidak bisa terkena sakit tenggorokan hanya karena kedinginan, tetapi tanpa terkena infeksi di mana pun. Hanya pada pasien dengan tonsilitis kronis, patogen di amandel dapat diaktifkan kembali dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh secara tajam, dan mereka dapat mengalami sakit tenggorokan tanpa kontak dengan pasien lain.

Foto menunjukkan tenggorokan pasien radang amandel kronis:

Dalam hal ini, seseorang mungkin mengalami radang amandel beberapa kali dalam setahun.

Saat membuat gambaran tentang angina lacunar dan menyimpan riwayat kesehatan, dokter selalu menunjukkan apakah ada faktor yang menjadi salah satu faktor predisposisi terjadinya penyakit tersebut.

Secara umum, satu-satunya penyebab sebenarnya dari tonsilitis lacunar adalah infeksi bakteri, paling sering streptokokus. Hal ini dapat terjadi dalam beberapa cara:

• Lintas Udara, yang paling umum. Selain itu, di ruang tertutup tanpa pergerakan udara, tonsilitis lacunar lebih sering menular, lebih mudah dan lebih cepat daripada di jalan;
• Jalur infeksi nutrisi - makan makanan yang terkontaminasi (misalnya, satu apel atau es krim dengan orang yang sakit), makan dari piring bersama yang tidak dicuci;
• Rumah tangga - saat menggunakan barang-barang kebersihan umum, handuk.

Untuk melindungi diri Anda dari ARVI atau radang amandel yang ditularkan melalui tetesan udara, atau orang lain dari penyakit Anda, masker khusus cocok digunakan.

Tonsilitis lakunar sangat menular. Besar kemungkinannya penyakit akan berkembang setelah berkomunikasi dengan pasien atau berada di tempat dilakukan pengobatan. Anak-anak lebih rentan terhadap patogen sakit tenggorokan, oleh karena itu mereka dilarang keras berkomunikasi dengan orang sakit.

Penularan penyakit ini berlanjut sepanjang periode keberadaan patogen di dalam tubuh. Jadi, jika pengobatan antibiotik tidak dilakukan, sakit tenggorokan bisa menular selama pasien merasakannya gejala yang parah, dan saat meneruskannya ke tonsilitis kronis- dan dengan setiap eksaserbasinya.

Jika pasien mulai meminumnya antibiotik yang efektif, tonsilitis lacunar tidak lagi menular 2-3 hari setelah dimulainya penggunaannya, karena obat ini menghancurkan sebagian besar bakteri patogen dalam tubuh hanya dalam satu hari. Pada saat yang sama, jika pasien tidak merasa lega setelah mulai minum antibiotik, ini mungkin berarti obat tersebut tidak bekerja melawan bakteri dan penyakitnya tetap menular. Artinya, tonsilitis lacunar menular selama pasien merasa tidak enak badan.

Karena itu, pencegahan terbaik Tonsilitis lakunar adalah menghindari kontak dengan orang yang memiliki tanda-tanda penyakit yang jelas. Jika Anda perlu mengunjungi atau merawat pasien, Anda harus mengenakan perban katun, dan jangan pernah makan dari wadah yang sama dengannya.

Makan dari piring yang sama termasuk jenis kontak erat, sangat berisiko jika dicurigai sakit tenggorokan atau ARVI

Pencegahan juga mencakup pengerasan sistemik, kepatuhan terhadap diet bergizi yang memastikan tubuh menerima vitamin, asam amino dan mineral yang diperlukan, aktivitas fisik- secara umum, semua tindakan yang membantu memperkuat sistem kekebalan dan menyesuaikan tubuh terhadap suhu dan tekanan fisik.

Mengapa tonsilitis lacunar berbahaya?

Komplikasi tonsilitis lacunar sama dengan komplikasi bentuk folikuler:

Penting untuk dipahami bahwa pengobatan tonsilitis lacunar dengan antibiotik dilakukan secara tepat untuk mencegah berkembangnya komplikasi tersebut. Sakit tenggorokan dapat diredakan dengan obat pereda nyeri, suhu dapat diturunkan dengan obat antipiretik, namun hanya antibiotik yang dapat menghancurkan infeksi dan mencegahnya menyebabkan komplikasi permanen setelah sakit tenggorokan.

Tonsilitis lakunar adalah penyakit menular akut dengan peradangan lokal pada satu, dan terkadang beberapa komponen cincin limfadenoid faring. Dibandingkan dengan bentuk tonsilitis catarrhal dan folikuler, lacunar adalah yang paling parah - pasien menderita sakit tenggorokan yang parah, demam dan penyakit lainnya. gejala yang tidak menyenangkan. Di antara semuanya bentuk yang diketahui, varietas ini dianggap paling berbahaya.

Mari kita lihat lebih dekat apa itu penyakit ini, mengapa penting untuk memulai pengobatan, dan apa saja gejala yang khas pada orang dewasa.

Ciri-ciri tonsilitis lacunar

Tonsilitis lakunar adalah penyakit etiologi bakteri, tergolong menular, terjadi dengan kerusakan amandel dan keterlibatan kelenjar. proses patologis kelenjar getah bening, yang terletak tepat di leher.

Dalam bentuk lacunar, amandel faring, palatina, lingual, dan tuba terpengaruh, sebaliknya (ketika formasi purulen kecil terbentuk), lakuna terisi penuh dengan nanah.

Foto tersebut menunjukkan tonsilitis lacunar dalam fase utama perkembangannya:

Penyakit ini mungkin timbul sebagai akibatnya infeksi yang ditularkan melalui udara atau karena tidak menguntungkan kondisi eksternal. Lebih sering, wabah tonsilitis lacunar terjadi pada periode musim gugur-musim dingin, ketika suhu udara turun dan daya tahan tubuh menurun. Sumber penyakitnya bisa dari orang yang sakit, bahkan terkadang benda-benda yang digunakannya dalam kehidupan sehari-hari.

Tonsilitis lakunar ditandai dengan tanda-tanda obyektif berikut:

• hipertrofi amandel dengan kemerahan;
• penampilan plakat putih(nanah) pada amandel;
• munculnya bau mulut (akibat keracunan bakteri);
• pembengkakan kelenjar getah bening submandibular.

Penyebab

Dalam prakteknya, tonsilitis lacunar akut dan kronis dibedakan. Yang pertama bertindak sebagai proses utama, berkembang dengan latar belakang penetrasi infeksi ke dalam jaringan amandel. Yang kedua dianggap sebagai akibat dari tonsilitis kronis.

Pada orang dewasa, hal ini terjadi pada kondisi berikut:

• Kehadiran agen infeksi.
• Penurunan kekebalan umum.
• Penurunan imunitas lokal (mukosa nasofaring).

Penyakit ini mudah menular melalui airborne droplet dan kontak rumah tangga, sehingga sangat mudah tertular.

Bentuk utama penyakit ini disebabkan oleh:

• Streptokokus grup A;
• pneumokokus;
• virus (beberapa jenis);
• meningokokus;
• jamur;
• Haemophilus influenzae.

Faktor predisposisi penyakit:

• radang orofaring dan nasofaring;
• karies dan;
• hipotermia tubuh;
• kelelahan kronis;
• lingkungan yang tidak menguntungkan.

Dengan kepatuhan yang ketat terhadap istirahat di tempat tidur dan kepatuhan terhadap semua resep dokter, tonsilitis lacunar pada orang dewasa akan hilang dalam 7-10 hari. Meresepkan terapi antibiotik mempercepat proses pemulihan dan mencegah terjadinya komplikasi serius.

Gejala dan foto

Masa inkubasi angina lacunar seringkali pendek dan hanya berlangsung beberapa jam, namun terkadang bisa berlangsung 2-3 hari. Klinik tertentu mana pun tidak khas baginya, paling sering orang yang sakit tidak mengalami gejala penyakit apa pun.

Gejala tonsilitis lacunar pada orang dewasa:

• Benjolan di dekat amandel, nyeri terus-menerus, pembesaran kelenjar getah bening, yang sangat terasa;
• tekanan di tenggorokan dan nyeri, diperburuk oleh pengaruh amandel satu sama lain dan benda asing (menelan, palpasi);
• demam yang tiba-tiba - suhu tinggi(sampai 38–39 derajat), disertai gejala keracunan tubuh ( menggigil parah, mual, kemungkinan muntah, sakit kepala, kurang nafsu makan);
• nyeri pada seluruh sendi dan otot (mialgia);
• takikardia.

Gejala utama penyakit ini diungkapkan dalam kenyataan bahwa paling sering pasien mengeluh sakit parah di tenggorokan, terutama saat menelan makanan padat.

Perlu dicatat bahwa dalam situasi klinis yang jarang terjadi, tonsilitis lacunar dapat terjadi tanpa peningkatan suhu. Hal ini memang mungkin terjadi, karena tubuh setiap orang adalah individu dan bereaksi dengan caranya sendiri terhadap masuknya agen infeksi.

Saat memeriksa tenggorokan pasien dengan tonsilitis lacunar, abses luas pada amandel langsung menarik perhatian. Mereka terlihat jelas di foto:

Tonsilitis lakunar pada orang dewasa ditandai dengan terbentuknya plak kuning-putih pada amandel, seperti halnya. Mereka terlokalisasi di mulut lakuna. Plak dapat menyatu satu sama lain, menutupi permukaan amandel yang bebas. Deposito ini mudah dihilangkan dengan spatula medis.

Biasanya, penyakit ini juga berkembang cukup pesat, namun demikian, tidak seperti itu masa kecil tingkat keparahan klinik agak melemah, durasi kenaikan suhu sekitar 2-3 hari, masa pemulihan juga terjadi lebih cepat.

Sudah pada tahap akhir penyakit, potongan epitel nekrotik mulai tertinggal di belakang permukaan amandel. Saat mereka lepas seluruhnya, mulut kekosongan terlihat, yang terlihat seperti luka dalam. Ini tidak menakutkan, dan kerusakan seperti itu dengan cepat disembuhkan oleh epitel yang beregenerasi.

Konsekuensi

Cara terpendek dan paling dapat diandalkan untuk munculnya komplikasi angina lacunar adalah dengan mengabaikan gejala penyakit ini, terlambat mencari pertolongan dan mencoba pengobatan sendiri.

Komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh sakit tenggorokan:

• nefritis;
• reumatik;
• penyakit radang pada seluruh organ dalam.

Konsekuensi yang berbahaya penyakit menular abses, phlegmon, paratonsilitis, mediastinitis, dll juga dapat terjadi. Untuk memastikan pemulihan penuh setelah lacunar angina, pada akhir pengobatan dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan klinis umum darah dan urine sebanyak dua kali, serta melakukan EKG. Ini akan membantu menghilangkan komplikasi di atas pada persendian, jantung, dan ginjal.

Diagnostik

Tonsilitis lakunar - dokter mana yang akan membantu? Saat gejala pertama muncul penyakit ini Sebaiknya Anda segera berkonsultasi dengan dokter seperti dokter spesialis penyakit menular atau dokter spesialis THT.

Rencana diagnostik standar meliputi:

• mengambil anamnesis;
• pemeriksaan awal;
• palpasi kelenjar getah bening;
• tes darah klinis;
• analisis urin umum;
• biokimia darah;
• usap tenggorokan dan selanjutnya pemeriksaan bakteriologis. Metode diagnostik yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen;
• penelitian imunologi;
• faringoskopi dan laringoskopi.

Pada pemeriksaan terlihat kemerahan, bengkak, dan peningkatan ukuran amandel palatina. Kemerahan menyebar ke langit-langit lunak dan lengkungan. Submandibular Kelenjar getah bening dapat dengan mudah dirasakan dan menyakitkan. Amandel ditutupi dengan lapisan kekuningan, terkonsentrasi di dekat mulut lakuna.
Saat menganalisis darah untuk angina lacunar, hal-hal berikut diperhatikan:

• Meningkatkan jumlah neutrofil menjadi 12-15*109/l;
• ESR hingga 30 mm/jam;
• Pergeseran pita sedang ke kiri.

Pengobatan tonsilitis lacunar pada orang dewasa

Hanya metode yang efektif pengobatan tonsilitis lacunar, serta lainnya bentuk klinis tonsilitis adalah minum antibiotik. Tidak boleh dibilas, dicuci, dihirup, kompres, lokal agen antibakteri mereka tidak akan mampu mengatasi patologi ini. Mereka hanya akan mengurangi keparahan gejala dan sakit tenggorokan, tetapi tidak akan menghilangkan penyebab utama penyakit - patogennya.

DI DALAM pengobatan yang berhasil sakit tenggorokan memainkan peran besar Pendekatan yang kompleks, termasuk 3 arah utama:

1. Pertama, perlu untuk menghancurkan infeksi - penyebab penyakit. Untuk tujuan ini mereka menggunakan obat antibakteri tindakan sistemik.
2. Kedua, untuk mempercepat pemulihan, perlu dilakukan tindakan langsung terhadap sumber penularan. Untuk tujuan ini mereka digunakan antiseptik berupa obat semprot tenggorokan, larutan kumur, dll.
3. Selain itu, dalam pengobatan tonsilitis lacunar, obat simtomatik digunakan secara aktif - antipiretik dan obat penghilang rasa sakit, yang secara signifikan dapat meningkatkan kesejahteraan pasien.

Antibiotik

Kompleks pengobatan juga mencakup antibiotik: Cephalexin, Sumamed, Gramox, Ampisilin, dll. Penggunaan antibiotik untuk tonsilitis lacunar berlanjut setidaknya selama 7 hari, bahkan jika kondisi pasien membaik secara signifikan.

Pemilihan antibiotik yang tepat memastikan:

• Penghancuran total patogen;
• Penghapusan efek samping pada berbagai penyakit yang berhubungan dengan angina;
• Keseimbangan efek antibiotik dan keamanan.

Dalam 3 hari, efektivitas terapi antibiotik dinilai - penurunan suhu, nyeri dan perbaikan kondisi umum pasien. Oleh karena itu, pasien harus diperiksakan ke dokter dalam 3 hari pertama. Jika antibiotik tidak berpengaruh, maka diganti dengan obat dari golongan lain.

Sangat penting untuk diketahui, bahwa, untuk menghindari berkembangnya disbiosis usus, perlu mengonsumsi sediaan probiotik bersamaan dengan pengobatan dan 1-2 minggu setelah pengobatan (tergantung berapa lama Anda bertahan): bifidumbacterin,lactobacterin, linex, dll.

Obat-obatan lainnya:

1. Antihistamin. Antihistamin juga direkomendasikan - Suprastin, Cetrin, dll., membantu mengurangi pembengkakan amandel, sehingga meningkatkan pernapasan dan mengurangi rasa sakit saat menelan.
2. Irigasi tenggorokan. Untuk tujuan ini, obat hescoral digunakan, memiliki efek antimikroba, mengganggu metabolisme sel bakteri. Stopalgin digunakan sebagai penggantinya, yang juga memiliki pembungkus dan efek antijamur. Obat-obatan tersedia dalam bentuk semprotan, dianjurkan untuk meminumnya dua kali sehari selama pengobatan tonsilitis lacunar.
3. Perawatan lokal. Resorpsi obat-obatan seperti Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
4. Untuk melumasi celah tersebut, dokter meresepkan Lugol kepada pasien. Tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakitnya, Lugol dilumasi di tenggorokan 3 sampai 6 kali sehari. Untuk melumasi tenggorokan, ambil tongkat kayu dan kapas atau cakram steril. Tampon dililitkan pada tongkat dan dibasahi dengan Lugol. Selanjutnya, tongkat yang dibasahi digunakan untuk melumasi faring dan laring.
5. Antipiretik. Jika suhu tubuh Anda naik di atas 38 derajat, sebaiknya minum obat antipiretik. Ini termasuk ibuprofen dan analognya, parasetamol, asam asetilsalisilat, natrium metamizol.
6. Agen antivirus(“Kagocel”, “Rimantadine”, “Cycloferon”) diresepkan jika dikonfirmasi asal virus tonsilitis. Hidung meler sering dikaitkan dengan perjalanan penyakit ini.
7. Penggunaan imunomodulator dibenarkan untuk semua jenis patologi. Dokter merekomendasikan Lykopid, Polyoxidonium dan obat lain.

Berkumur

Membilas memungkinkan Anda menghilangkan nanah dan isi nekrotik dari celah amandel. Disarankan untuk melakukan prosedur ini 3-4 kali sehari. Untuk membilas, gunakan rebusan kamomil, sage, soda 2% dan/atau larutan garam.

1. Berkat daunnya yang tebal dan berdaging, jus Kalanchoe Cara mendapatkannya sangat mudah, sehingga jika obat ajaib ini tumbuh di rumah maka tidak akan ada masalah. Bagi yang tidak memiliki tanaman seperti itu, bisa membeli jus Kalanchoe di apotek. Untuk membilas amandel, Anda perlu mengencerkan jus dengan air hangat hingga konsistensi seragam dengan perbandingan satu banding satu. Anda bisa berkumur dengan obat ini setiap tiga jam.
2. Jus bit. Giling bit segar, tambahkan 1 sdm. sesendok cuka 9%, biarkan diseduh dan saring. Sebelum dibilas, encerkan jus dengan air hangat. Gunakan 5 hingga 6 kali sehari.
3. Rebusan kulit kayu ek untuk berkumur. Untuk menyiapkan rebusan, Anda membutuhkan 1 sdm. kulit kayu ek kering yang dihancurkan dan 0,5 liter air mendidih. Kulit kayu ek dituangkan dengan air mendidih dan dididihkan selama 30 menit. Setelah waktu berlalu, angkat kaldu dari api, bungkus dan biarkan selama 2 jam.

1. Sangat poin penting dalam pengobatan angina lakunar adalah dengan memastikannya secara maksimal rezim minum, sejak eksekusi keadaan ini mempromosikan lekas sembuh manusia, mengeluarkan semua racun yang dihasilkan oleh streptokokus dari tubuh.
2. Mempertahankan istirahat di tempat tidur. Penting untuk mengisolasi pasien dari anggota keluarga lainnya, menyediakan hidangan individu dan kebutuhan pokok.

Dengan konsultasi tepat waktu dengan dokter dan pendekatan pengobatan yang bertanggung jawab, tonsilitis lacunar dapat berhasil disembuhkan dan tidak menimbulkan komplikasi.

Pencegahan

Untuk mencegah berkembangnya kembali tonsilitis lakunar, Anda harus melakukan pencegahannya:

• makanlah dengan baik, jangan lupakan buah-buahan, sayuran dan makanan yang diperkaya lainnya;
• mengeras;
• aktif secara fisik;
• hindari hipotermia;
• menyembuhkan gigi, memulihkan kesehatan hidung, gusi, dll;
• memantau kebersihan mulut;
• usahakan untuk tidak menghubungi penderita tonsilitis.

Untuk mencegah tonsilitis lacunar berkembang menjadi bentuk kronis, Anda perlu terus memantau kesehatan Anda, dalam jumlah sedang aktivitas fisik dan menghentikan kebiasaan buruk.