Antibiotik untuk sinusitis adalah obat lini pertama yang memungkinkan Anda menghilangkannya dengan cepat dan efektif proses inflamasi. Penyakit apa ini, apa ciri khasnya, dan antibiotik apa yang paling ampuh untuk sinusitis?
Pertama, Anda perlu memahami struktur sinus maksilaris. Sinus rahang atas (atau rahang atas) beruap, terletak di ketebalan tubuh rahang atas. Ini adalah yang terbesar dari semua sinus paranasal.
Sinus berkomunikasi dengan rongga hidung melalui lubang kecil (atau anastomosis). Pada bayi baru lahir, sinus ini berbentuk seperti celah, namun pada orang dewasa muncul dalam bentuk rongga tulang yang jelas. Batas rongga adalah prosesus alveolar rahang atas, dinding bawah orbit dan permukaan anterior rahang atas.
Sinusitis - nama yang umum proses inflamasi yang terjadi pada rongga sinus dan disertai dengan peningkatan sekresi kelenjar selaput lendir dan pembengkakannya.
Mengapa sinusitis menempati urutan pertama dalam hal frekuensi kejadian di antara semua sinusitis lainnya?
- Penyakit ini terjadi karena rongga ini mempunyai kondisi sanitasi mandiri yang relatif buruk. Hal ini disebabkan letak anastomosis yang terletak di bagian atas sinus. Melalui inilah bakteri menembus dan terjadi perkembangan peradangan selanjutnya pada sinus.
- Alasan lainnya adalah kontak rongga dengan gigi rahang atas (dengan berkembangnya peradangan pada akar geraham atas, prosesnya dapat menyebar ke selaput lendir rongga).
Gejala apa yang menjadi ciri perkembangan sinusitis? Gejala utama penyakit ini adalah nyeri pada daerah proyeksi sinus. Sifatnya nyeri dan dapat menjalar ke dahi (gambaran klinis serupa dapat diamati pada sinusitis frontal).
Penyakit ini ditandai dengan disfungsi pernapasan eksternal melalui hidung (akibat pembengkakan selaput lendir dan penyebarannya ke rongga hidung). Disertai dengan keluarnya cairan yang bermacam-macam jenisnya (dapat bervariasi tergantung bakteri mana yang menyebabkan peradangan).
Seringkali, dengan latar belakang proses inflamasi, peningkatan suhu tubuh hingga tingkat subfebrile dapat diamati. Hipertermia disertai kelemahan umum dan mual.
Ada beberapa bentuk utama sinusitis:
- Sinusitis katarak. Biasanya berkembang dengan latar belakang hipotermia. Itu tidak memerlukan penggunaan terapi khusus (obat vasokonstriktor digunakan untuk pengobatan) dan hilang dalam beberapa hari.
- Sinusitis purulen. Bentuk penyakit yang lebih parah. Berkembang dengan latar belakang penetrasi mikroorganisme ke dalam rongga sinus. Kebocoran lebih parah dari bentuk catarrhal dan sering berubah menjadi bentuk kronis.
Diagnosis penyakit biasanya terdiri dari riwayat kesehatan pasien, informasi yang diperoleh selama pemeriksaan objektif, serta berdasarkan hasil penelitian laboratorium dan instrumental.
Biasanya, 2 penelitian digunakan untuk memastikan diagnosis sinusitis:
- Yang utama adalah pemeriksaan radiografi sinus paranasal. Berdasarkan hal tersebut, kondisi sinus maksilaris dinilai (gejala radiologis utama adalah penurunan pneumatisasinya). Jika gambar menunjukkan penurunan udara pada sinus, tusukan akan dilakukan.
- Tusukan sinus maksilaris - instrumental - tes laboratorium, yang memungkinkan Anda menentukan kondisi sinus dengan andal dan mengidentifikasi keberadaan nanah di dalamnya.
Tusukan ini juga prosedur medis, digunakan untuk mengobati sinusitis. Namun untuk pemulihan penuh pengobatan pemeliharaan dengan antibiotik diperlukan.
Setelah diagnosis ditegakkan, timbul pertanyaan: bagaimana cara mengobati sinusitis? Apakah bisa dihilangkan tanpa menggunakan antibiotik dan obat lain? Bagaimana peluang kesembuhannya?
Antibiotik apa yang harus saya konsumsi untuk sinusitis? Pertanyaan ini cukup sering muncul pada pasien yang menderita patologi. Faktanya, cukup sulit untuk memilih antibiotik terbaik untuk sinusitis, yang tentunya akan berdampak pada proses inflamasi yang berkembang.
Di banyak negara Eropa, pengobatan sinusitis dengan antibiotik saat ini dilakukan sesuai dengan skema berikut:
- Pengobatan dimulai dengan penggunaan obat spektrum luas.
- Dianjurkan untuk minum tablet dan obat suntik setidaknya selama 14 hari.
- Bentuk penyakit yang parah harus diobati dengan suntikan (misalnya, untuk sinusitis purulen dalam bentuk tablet, obat-obatan diresepkan setelah menjalani pengobatan injeksi untuk mempertahankan pemulihan).
- Obat pengobatan lini pertama yang digunakan: Amoksisilin (atau analog gabungannya - Augmentin), Azitromisin, Klaritromisin.
Penting untuk menganalisis obat-obatan ini secara lebih rinci:
- Klaritromisin adalah antibiotik dari kelompok makrolida. Cantik obat yang efektif terhadap sebagian besar mikroorganisme, namun memiliki sejumlah kontraindikasi yang cukup besar (kontraindikasi untuk anak-anak karena toksisitasnya).
- Amoksisilin (dan kombinasinya dengan asam klavulanat dalam bentuk Augmentin atau Amoxiclav). Dapat digunakan pada anak-anak karena toksisitasnya rendah dan efisiensinya tinggi. Biasanya diresepkan dalam bentuk tablet.
- Azitromisin untuk sinusitis memiliki hepatotoksisitas dan nefrotoksisitas dan tidak digunakan pada orang di bawah usia 12 tahun. Untuk pengobatan, lebih baik menggunakan analognya, misalnya Sumamed. Disumbangkan untuk sinusitis tidak hanya memiliki efek lokal pada proses inflamasi itu sendiri, tetapi juga membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Penggunaan pengobatan ini dimulai segera setelah diagnosis. Pengobatan sinusitis dengan antibiotik lini pertama dilakukan dalam dosis terapi maksimum untuk segera mencapai konsentrasi plasma darah yang dibutuhkan. Durasi pengobatan setidaknya 14 hari (Sumamed untuk sinusitis digunakan tidak lebih dari 5 hari, setelah itu mereka beralih ke pemberian makrolida oral).
Biasanya penggunaan obat-obatan ini cukup untuk pemulihan, namun dalam beberapa kasus mungkin tidak efektif. Situasi tersebut meliputi:
- Mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan karena pengobatan penyakit menular sebelumnya.
- Penggunaan obat dalam dosis yang tidak mencukupi (mengonsumsi dosis kecil dapat menyebabkan aktivitas mikroorganisme melambat dan tidak terjadi penghancuran sel bakteri). Selain itu, penggunaan dosis kecil berkontribusi terhadap perkembangan resistensi obat. Misalnya, Ampisilin praktis tidak lagi digunakan karena mikroorganisme hampir resisten terhadapnya; bakteri berhasil menciptakan antigen yang diperlukan untuk menghancurkan obat atau memindahkannya ke kelompok yang tidak efektif.
Dalam kasus seperti itu, obat lini kedua digunakan. Perbedaan utama mereka dari obat lini pertama adalah bahwa obat sekunder memiliki lebih banyak efek samping, dan efektivitasnya agak lebih rendah daripada obat lini utama. Apa saja yang termasuk dalam pengobatan dengan antibiotik lini kedua?
Paradoksnya, obat lini kedua juga mencakup beberapa obat lini pertama:
- Pengobatan sinusitis kronis dimulai dengan penggunaan Amoksisilin gabungan (asam klavulanat yang dimodifikasi). Seperti yang telah disebutkan, ini adalah yang paling banyak obat yang aman untuk pengobatan sinusitis, namun keamanannya diimbangi oleh efek terapeutik yang tidak memadai dan seringnya terjadi resistensi obat. Ini harus diminum 2-3 kali sehari untuk mencapainya efek terbaik dari terapi yang sedang dilakukan.
- Perwakilan lain dari cabang obat kedua adalah Klindamisin. Milik kelompok lincosamides. Menunjukkan hasil yang cukup baik dalam pengobatan sinusitis bakteri. Kontraindikasi untuk digunakan pada pasien dengan penyakit organ saluran pencernaan. Ini paling sering diresepkan dalam bentuk tablet, meskipun bentuk suntikan juga tersedia.
- Sefalosporin generasi ke-3 atau ke-2 (Cefuroxime, Cefdinir). Saat ini, obat ini jarang digunakan karena adanya obat yang lebih canggih (misalnya, Cefepime, antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ke-4). Mereka diresepkan jika sudah ada hasil positif dari meminumnya atau tidak ada kemungkinan untuk menggunakan obat lain.
- Makrolida (perwakilan paling terkenal adalah Klaritromisin dan Eritromisin). Kelompok agen antibakteri yang relatif aman. Mereka memungkinkan Anda dengan cepat mencapai efek yang diinginkan. Gunakan dengan hati-hati pada orang dengan penyakit gastrointestinal dan hati. Untuk sinusitis, orang dewasa dianjurkan menggunakan obat berbentuk tablet 2-3 kali sehari.
- Fluorokuinolon. Mereka adalah yang paling beracun dari semua obat di atas, namun memiliki efek bakterisida yang cukup kuat. Resepnya hanya dibenarkan jika obat lain tidak memberikan efek yang diinginkan. Tetes hidung Fluoroquinolones paling sering diresepkan. Berkat penggunaan lokal, semua efek samping yang ditimbulkannya dapat dihindari.
- Gentamisin adalah perwakilan aminoglikosida. Digunakan dimana-mana untuk pengobatan bentuk yang parah penyakit pernafasan, termasuk digunakan dalam pengobatan sinusitis. Dapat juga digunakan sebagai obat lini pertama (asalkan pasien tidak mengalami gangguan fungsi ginjal atau hati). Suntikan gentamisin secara intramuskular diresepkan untuk orang dewasa yang tidak memiliki kontraindikasi terkait.
Mengingat semua hal di atas, cukup sulit untuk memutuskan antibiotik mana yang lebih baik. Masing-masing dari mereka memiliki hal positif dan tersendiri sisi negatif, namun tetap saja, antibiotik terbaik untuk sinusitis, menurut sebagian besar dokter praktik, adalah yang memenuhi persyaratan berikut:
- Toksisitas minimal.
- Efektif melawan sebagian besar patogen potensial.
- Tidak ada kontraindikasi untuk digunakan.
Setelah menganalisis semua obat yang digunakan, Anda dapat melihat bahwa Amoxiclav atau Augmentin mengklaim sebagai obat tersebut. Kedua obat ini sepenuhnya memenuhi 2 dari 3 kriteria yang disebutkan dan lebih rendah efektivitasnya dibandingkan beberapa obat lain, namun kombinasi yang tepat dengan obat lain akan memungkinkan Anda mencapai pemulihan yang diperlukan dalam waktu singkat. Penisilin tidak boleh digunakan karena tidak memberikan efek yang diinginkan dan hanya akan memperburuk kondisi pasien.
Metode non-obat
Beberapa pasien tertarik: apakah mungkin menyembuhkan sinusitis tanpa antibiotik? Dalam kebanyakan kasus, pengobatan radang mukosa sinus maksilaris memerlukan penggunaan obat antibakteri. Satu-satunya pengecualian adalah catarrhal dan sinusitis alergi, dalam perkembangannya mekanisme yang sangat berbeda berperan.
Namun, bagaimana cara menyembuhkan sinusitis tanpa antibiotik? Pengobatan sinusitis juga bisa dilakukan dengan metode fisioterapi. Prosedur seperti magnet ke area sinus, elektroforesis dengan larutan obat, Amplipulse dan Bioptron digunakan, tetapi semua prosedur ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan sinusitis catarrhal dan variasinya.
Pengobatan tanpa antibiotik dapat memicu penyakit menjadi kronis, sehingga perlu berkonsultasi dengan dokter mengenai peresepan obat. Jika, meskipun semua metode telah digunakan, sinusitis tidak kunjung hilang, kita harus curiga lebih lanjut penyakit berbahaya dan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap seluruh tubuh.
Antibiotik untuk sinusitis diperlukan karena patogen organisme patogen Cukup resisten terhadap obat jenis lain. Sinusitis hanya dapat didiagnosis dengan menggunakan tomografi komputer Dan sinar-X. Oleh karena itu, antibiotik terhadap sinusitis hanya dapat diresepkan setelah pemeriksaan menyeluruh oleh dokter spesialis.
Gejala penyakit
Biasanya gejala sinusitis adalah sebagai berikut:
- Migrain yang sering berdenyut, nyeri yang menjalar ke gigi.
- Pembengkakan nanah pada nasofaring dan mengalir keluar melalui hidung.
- Hidung tersumbat terus-menerus dan berkepanjangan, menyebabkan hilangnya indra penciuman.
- Perasaan tertekan di pipi, alis dan hidung.
- Gejala standar untuk penyakit menular: kelemahan umum dan malaise.
Tahap awal penyakit ini dapat dengan mudah disembuhkan dengan menggunakan agen antibakteri standar.
Kesulitannya adalah tidak mungkin bagi orang non-spesialis untuk mengidentifikasi gejala-gejala pada tahap awal. Oleh karena itu, penyakit ini seringkali mencapai tahap yang hanya bisa disembuhkan dengan antibiotik.
Jika pengobatan antibiotik tidak diberikan, infeksi dapat menyebabkan komplikasi berikut ini: meningitis, kehilangan penciuman seumur hidup, infeksi menyebar ke trakea, bronkus dan mata. Kerusakan tulang wajah juga mungkin terjadi.
Kasus ketika antibiotik tidak boleh dikonsumsi
Untuk menentukan antibiotik mana yang harus diminum untuk sinusitis, dokter spesialis harus mengidentifikasi gejala dan agen penyebab infeksi. Perawatan lebih lanjut hanya bergantung pada akar penyebab penyakitnya. Jika terjadi kesalahan, antibiotik hanya akan memperburuk keadaan. Obat-obatan ini tidak diresepkan kasus-kasus berikut:
- Jika sinusitis berasal dari virus dan jamur.
- Untuk sinusitis kronis.
- Untuk sinusitis yang disebabkan oleh reaksi alergi.
- Penyakit ini berada pada stadium ringan.
Saat mengobati sinusitis, antibiotik dipilih secara individual untuk setiap pasien. Hanya dokter yang meresepkan dosisnya. Dilarang keras menambah atau mengurangi jumlah teknik tanpa izin.
Spesialis selalu meresepkan pengobatan khusus, yang durasinya tidak lebih dari 1 bulan. Obat yang diresepkan tidak boleh diminum lebih dari jangka waktu yang ditentukan, di akhir kursus Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jika Anda mengonsumsi antibiotik terlalu lama, infeksi akan menjadi kebal terhadap antibiotik tersebut.
Jika gejala baru muncul saat menggunakan antibiotik, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Hal yang sama berlaku untuk respons tubuh yang tidak memadai terhadap obat tersebut.
Untuk sinusitis, antibiotik tidak boleh dicampur dengan alkohol. Saat membeli obat, pastikan memperhatikan tanggal kadaluwarsanya.
Karena obat-obatan ini dipilih secara individual, antibiotik terbaik untuk sinusitis adalah yang menunjukkan efeknya dalam 2 hari pertama. Jika tidak ada efek, dokter mungkin akan meresepkan obat lain.
Antibiotik tablet
Antibiotik untuk sinusitis dalam bentuk tablet adalah yang paling umum. Mereka dapat disimpan lebih lama tanpa kehilangannya sifat obat.
Tablet Macropen efektif karena menghancurkan bakteri pneumokokus dan Haemophilus influenzae. Dalam proporsi kecil, produk menghasilkan efek bakteriostatik: tidak memungkinkan bakteri berkembang biak, dalam jumlah besar memiliki efek bakterisidal dan menghancurkan mikroba.
Lebih mudah mengobati sinusitis dengan Macropen karena dapat menghilangkan infeksi bahkan dalam kondisi lanjut. Bakteri sulit beradaptasi dengannya. Namun, sebaiknya tidak digunakan jika Anda memiliki masalah ginjal atau hati.
Cukup antibiotik yang efektif Apoteker mengklasifikasikan Augmentin sebagai obat generasi ke-3. Berkat komposisi semi-sintetisnya yang kompleks, ia memiliki beragam aplikasi. Prinsip kerjanya ditujukan untuk menghancurkan sel bakteri.
Augmentin telah terbukti baik dalam banyak penyakit menular lainnya, yang dalam banyak kasus tidak berhubungan dengan saluran pernafasan. Jika perlu, dapat diberikan kepada bayi hanya dalam bentuk hancur. Obat ini memiliki efek paling buruk pada hati dan usus, sehingga tidak boleh digunakan lebih dari 14 hari.
Pengobatan sinusitis dengan antibiotik tidak mungkin dibayangkan tanpanya obat penisilin. Salah satunya adalah Ceftriaxone, obat generasi ke-3. Karena dimaksudkan untuk menghancurkan bakteri aerobik dan anaerobik, obat ini paling sering diresepkan untuk penyakit menular pada organ sistem pernapasan. Prinsip kerja obat ini didasarkan pada fakta bahwa obat ini tidak memungkinkan bakteri berkembang biak.
Antibiotik untuk sinusitis ini menghilangkan mikroba patogen bahkan dalam bentuknya yang paling canggih. Mereka perlu mengobati penyakit menular ketika pengobatan sebelumnya tidak membuahkan hasil. Sebagai aturan, pasien mencatat peningkatan kondisi mereka dalam satu hari setelah penggunaan.
Meskipun efektif, Ceftriaxone memiliki efek samping paling banyak: gangguan pada saluran pencernaan dan fungsi ginjal. Kontraindikasi ketat untuk wanita hamil dan anak di bawah usia 16 tahun.
Antibiotik kelas satu untuk pengobatan sinusitis, Sumamed menghancurkan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Diadopsi pada tahun 2014, obat ini menjadi antibiotik jenis makrolida pertama yang bisa dibeli bebas di apotek. Prinsip kerjanya adalah penghancuran bakteri intraseluler.
Keunggulan Sumamed: digunakan untuk berbagai macam penyakit dan pelepasan dalam berbagai bentuk. Perjalanan pengobatannya cepat (tidak lebih dari 5 hari). Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada anak-anak dan wanita hamil. Obat ini tidak diresepkan untuk orang dengan ginjal dan hati yang lemah.
- Amoxiklav
Amoxiclav adalah obat semi sintetis yang digunakan untuk berbagai jenis penyakit menular. Jika Anda menderita sinusitis, sebaiknya meminumnya untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit. Tablet amoxiclav menghancurkan cangkang mikroorganisme dengan menggabungkan asam klavulonat dan zat utama (nama - amoksisilin). Cocok untuk ibu hamil dan anak-anak dosis yang benar.
Kerugiannya mencakup semua kontraindikasi standar antibiotik - gangguan pada saluran pencernaan.
Ada kemungkinan bahwa pasien dapat mengalami urtikaria karena intoleransi individu. Hanya dokter yang mengetahui antibiotik apa yang digunakan untuk mengobati sinusitis, jadi ia memilih obatnya secara individual untuk setiap orang.
Antibiotik suntik
Suntikan antibiotik untuk sinusitis digunakan jika penyakit telah menyebabkan komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, terapi injeksi dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter di rumah sakit rawat inap. Seringkali, antibiotik untuk pengobatan sinusitis subkutan berbentuk tablet terlarut.
Ceftriaxone dalam bentuk suntikan paling sering diresepkan untuk pasien. Obat berbahan dasar penisilin ini paling banyak digunakan tahapan akut penyakit. Ini diberikan secara subkutan sekali sehari. Obat ini cukup efektif, namun ibu hamil sebaiknya tidak meminumnya.
Antibiotik suntik Cefazolin, yang diresepkan dalam kasus ekstrim, adalah obat semi-sintetik dengan prinsip kerja bakterisida. Ini terutama digunakan di kondisi rawat inap sekali sehari.
Pemberian antibiotik ke dalam hidung untuk sinusitis adalah tindakan tambahan dalam kombinasi dengan metode pengobatan lainnya. Namun, semprotan dan aerosol tidak dimaksudkan untuk memudahkan pernapasan. Aturan penerimaan dana ini:
- Semprotan antibiotik, bersama dengan obat lain jenis ini, hanya dapat diresepkan oleh dokter.
- Anda tidak boleh memasukkan lebih banyak ke dalam hidung Anda daripada yang diresepkan dokter.
- Jika obatnya tidak membuahkan hasil, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis, namun jangan sampai menambah dosisnya. Anda tidak dapat memutuskan sendiri bagaimana mengatasi masalah tersebut.
- Aerosol tidak boleh digunakan sebagai bahan pembersih.
- Agar aerosol bekerja lebih baik, perlu menggunakan obat hidung vasokonstriktor (Otilin atau Farmazolin) di antara dosis.
Obat Isofra adalah yang paling umum di antara aerosol lainnya, mudah dibawa, bahkan jika pasien harus terbang ke suatu tempat. Mengandung framycetin sulfate, antibiotik yang diserap ke dalam selaput lendir dan kemudian menghancurkan bakteri. Isofra mengatasi dengan baik komplikasi catarrhal dari infeksi virus dalam bentuk sinusitis. Pengobatan sinusitis purulen tidak dilakukan dengan obat ini.
Kapan penyalahgunaan Isofra memperburuk sinusitis pada orang dewasa hingga bakteri menjadi lebih kebal terhadap antibiotik. Kemungkinan gangguan pada fungsi saluran cerna.
Semprotan bioparox mengandung zat aktif fusafungin. Pengobatan sinusitis dengan antibiotik jenis ini mengikuti prinsip serupa. Zat obat diserap ke dalam selaput lendir, di mana mereka menghancurkan bakteri.
Namun, itu hanya diresepkan ketika tahap awal penyakit. Bioparax tidak bertindak pada tahap akut, tidak digunakan untuk mengobati sinusitis purulen. Dalam kasus individu, obat tersebut dapat menyebabkan reaksi alergi pada selaput lendir, serta ruam dan pembengkakan. Terjadinya bronkospasme mungkin terjadi.
Antibiotik untuk orang dewasa dan anak-anak
Untuk sinusitis pada orang dewasa, pengobatan digunakan dengan agen antibakteri standar, dan antibiotik diresepkan jika benar-benar diperlukan. Untuk orang dewasa yang alergi terhadap penisilin, dokter meresepkan obat makrolida.
Jika pasien asma bronkial, dia diberi resep obat fluoroquinolone: Levolet, Tsiprolet, Tsifran. Obat-obatan ini tidak terlalu berbahaya, namun membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh.
Antibiotik untuk sinusitis purulen digunakan dalam jumlah terbatas. Biasanya, makrolida, penisilin, dan sefalosporin digunakan untuk penyakit semacam itu. Namun, metode paling dasar untuk mengobati sinusitis purulen adalah membilas hidung di rumah sakit.
Antibiotik apa yang sebaiknya dikonsumsi anak-anak untuk sinusitis? Sebagian besar, hal ini bergantung pada dosis obat dan usia anak. Biasanya, spesialis tidak meresepkan tablet untuk pasien kecil, lebih memilih aerosol dan tetes agar dosisnya dapat diukur dengan lebih akurat. Paling sering, semprotan Bioparox digunakan untuk pengobatan (mulai 2,5 tahun). Jika terjadi komplikasi, Ceftriaxone diresepkan melalui suntikan.
Daftar obat antibiotik sinusitis untuk anak sangat terbatas, namun obat berikut ini tidak menimbulkan kekhawatiran di kalangan dokter anak:
- Sumamed - antibiotik untuk sinusitis dalam bentuk tablet cocok digunakan oleh anak di atas 12 tahun. Sampai usia ini, obatnya diberikan secara intramuskular.
- Amoksisilin. Sinusitis pada masa kanak-kanak dapat diobati dengan antibiotik sejak lahir dengan konsentrasi yang diencerkan dengan tepat.
- Antibiotik dari kategori aminoglikosida (Tobramycin dan Amikasin) dapat diterima untuk pemberian intramuskular pada anak di atas 3 tahun.
Produk untuk ibu hamil
Untuk mengetahui antibiotik mana yang terbaik untuk ibu hamil, perlu dilakukan lebih banyak prosedur diagnostik. Ibu hamil tidak diberi resep pil, paling sering pengobatan dilakukan melalui suntikan.
Dengan cara terbaik untuk ibu bersalin ada antibiotik generasi ke-3: Azitromisin, Augmentin dan Spiramycin.
Namun perawatan ini hanya dilakukan pada kasus yang paling ekstrim dan hanya setelah usia kehamilan 2 bulan. Oleh karena itu, hanya dokter yang merawat yang memutuskan antibiotik mana yang harus dikonsumsi ibu hamil. Pada dasarnya, para ahli meresepkan aerosol dan obat tetes untuk ibu hamil.
Terlepas dari bentuk dan kesejahteraan pasien, penunjukan dan diagnosis masalah hidung harus dilakukan dalam kondisi tertentu institusi medis. Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dokter akan meresepkan obat tertentu.
Sinusitis cukup penyakit berbahaya. Komplikasi serius dapat timbul jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu atau jika metode yang dipilih salah. Hampir selalu dianjurkan untuk mengonsumsi antibiotik. Untuk sinusitis dan sinusitis yang disebabkan oleh bakteri, ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut. Obat apa yang paling efektif? Mari kita lihat lebih dekat obat-obatan populer yang diresepkan untuk mengobati proses inflamasi.
Apa itu sinusitis?
Di sekitar hidung terdapat empat pasang rongga udara – sinus. Semuanya ada hubungannya dengan rongga hidung. Hal ini memungkinkan tidak hanya udara, tetapi juga sekresi lendir bergerak bebas. Oleh karena itu, ketika mikroorganisme patogen masuk, proses inflamasi dapat berkembang di rongga hidung dan kemudian berpindah ke sinus. Tergantung pada lokasi wabah, jenis penyakit berikut ini dibedakan:
- etmoiditis - peradangan (sinus terletak di pangkal hidung);
- sinusitis frontal adalah proses inflamasi pada;
- sinusitis - ketika penyakit ini mempengaruhi sinus maksilaris;
- sphenoiditis - peradangan pada sinus sphenoid.
Terapi konservatif akan membantu mengatasi patologi dengan cepat dan menghindari komplikasi. Hanya dokter spesialis yang harus memutuskan antibiotik mana yang akan dikonsumsi. Selain terapi obat, pembilasan sinus mungkin diresepkan.
Penyebab sinusitis
Hampir selalu perkembangan sinusitis dipicu oleh bakteri atau infeksi virus. Ketika mikroba memasuki rongga hidung, sinus di sekitarnya mulai mengeluarkan sejumlah besar lendir. Hal ini, di satu sisi, membantu “membersihkan” infeksi dari tubuh, dan di sisi lain, memperburuk kondisi pasien. Proses inflamasi meningkat karena fakta bahwa epitel bengkak yang melapisi rongga hidung mencegah keluarnya cairan lendir.
Faktor predisposisi juga anomali struktur septum hidung, kelainan struktur sinus hidung, kelenjar gondok, sering masuk angin, rinitis alergi.
Perlakuan
Perkembangan sinusitis ditandai dengan pilek yang berkepanjangan, yang tidak dapat diobati dengan pengobatan, sensasi menyakitkan di area wajah, suhu tinggi tubuh, keluarnya cairan bernanah dari hidung. Dengan gambaran penyakit seperti itu wajib antibiotik diresepkan.
Untuk pengobatan sinusitis dan sinusitis, berbagai kelompok obat antibakteri diresepkan, karena patogen mengembangkan resistensi terhadap zat aktif dengan penggunaan jangka panjang. Jika obat yang dipilih salah, infeksi tidak akan sembuh total. Sebelum meresepkan antibiotik, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui sensitivitas bakteri terhadap suatu zat tertentu.
Jenis antibiotik
Untuk etiologi bakteri dari proses inflamasi, beberapa kelompok agen antibakteri digunakan. Hanya seorang spesialis yang dapat memilih obat yang paling efektif setelah memeriksa pasien dan menentukan jenis mikroorganisme patogen yang memicu perkembangan patologi.
Antibiotik untuk sinusitis dan sinusitis akan membantu menghilangkan tidak hanya hidung tersumbat, tetapi juga penyebab utama penyebab penyakit tersebut. Kelompok obat berikut ini dianggap paling efektif:
- Makrolida - mencegah reproduksi dan pertumbuhan bakteri patogen. Dapat digunakan untuk mengobati sinusitis akut dan kronis. Makrolida dianggap paling tidak berbahaya dari semua jenis antibiotik.
- Penisilin paling sering digunakan untuk mengobati semua jenis sinusitis. Keuntungan yang signifikan adalah aktivitas selektif obat-obatan tersebut, yaitu, obat-obatan tersebut tidak bekerja pada seluruh tubuh secara keseluruhan, tetapi hanya pada lokasi patologi.
- Sefalosporin - diresepkan jika penisilin tidak memiliki efek terapeutik yang tepat. Sefalosporin menghancurkan bakteri patogen yang tidak sensitif terhadap penisilin.
- Tetrasiklin - mirip dengan makrolida efek terapeutik dan menghambat sintesis senyawa protein bakteri. Namun, tetrasiklin seringkali menimbulkan efek samping dan memiliki lebih banyak kontraindikasi.
- Fluoroquinol memiliki bioavailabilitas yang tinggi dan menghasilkan konsentrasi komponen aktif yang tinggi dalam jaringan.
Dokter THT harus memberi tahu Anda antibiotik apa yang harus diminum untuk sinusitis dan sinusitis. Obat-obatan dipilih tergantung pada kategori usia dan tingkat keparahan pasien kondisi patologis. Perlu diingat bahwa antibiotik hanya akan efektif jika infeksi bakteri. Untuk sinusitis virus atau sinusitis, obat ini tidak digunakan.
Bagaimana cara memilih antibiotik terbaik?
Dengan sinusitis dan sinusitis, sejumlah besar sekresi patologis menumpuk di sinus paranasal. Fenomena ini menyebabkan rasa sakit dan tidak nyaman, yang tidak mungkin diatasi tanpa agen antibakteri. Untuk pengobatannya, dokter paling banyak meresepkannya obat yang efektif, cocok untuk kasus tertentu.
Antibiotik yang paling efektif untuk sinusitis meliputi:
- obat-obatan berdasarkan amoksisilin (“Amoxiclav”, “Amoxil”, “Ospamox”, “Flemoxin”, “Amoxcillin”);
- antibiotik berdasarkan azitromisin (Azitrox, Sumamed, Hemomycin, Zetamax);
- obat-obatan berdasarkan sefaleksin (Ospexin, Cephalexin, Sporidex);
- fluoroquinol berdasarkan ofloxacin (“Zanocin”, “Zoflox”, “Ofloxacin”, “Floxal”).
Antibiotik lokal untuk sinusitis
Agen antibakteri sangat populer untuk aplikasi lokal. Mereka bertindak langsung di lokasi proses inflamasi dan tidak memiliki efek sistemik. Mereka dapat diresepkan sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari pengobatan kompleks. "Bioparox", "Isofra", "Polydex" - antibiotik yang efektif untuk rinitis, sinusitis, sinusitis asal bakteri.
Antibiotik untuk penggunaan topikal tersedia dalam bentuk tetes dan semprotan. Mereka hanya boleh digunakan jika ada akses bebas ke sinus paranasal.
Penggunaan Amoksisilin
Obat "Amoksisilin" tersedia dan tersedia dalam bentuk tablet, kapsul dan butiran untuk pembuatan suspensi. Aktivitasnya meluas ke bakteri gram positif dan gram negatif. Namun, mikroorganisme yang mengeluarkan penisilinase (enzim) resisten terhadapnya. Amoksisilin sering diresepkan untuk pengobatan patologi organ THT: sinusitis, sinusitis, sinusitis, otitis media yang berasal dari bakteri.
Karena resistensi asam obat, komponen-komponennya tidak hancur di saluran pencernaan dan mulai cepat diserap. Dosis obat ditentukan secara individual. Untuk anak di atas 2 tahun, Amoksisilin diresepkan dalam bentuk suspensi. Hampir semua antibiotik (untuk sinusitis dan sinusitis) bentuk cair dan dimaksudkan untuk penggunaan oral, memiliki rasa buah yang enak, sehingga memungkinkan untuk memberikan obat kepada anak tanpa banyak kesulitan. Jarum suntik pengukur digunakan untuk memberi dosis suspensi.
Anak-anak di atas 10 tahun dan orang dewasa harus diberi resep obat dalam bentuk tablet dan kapsul. Dosis zat aktif di dalamnya bisa 250 dan 500 mg. Dianjurkan untuk mengonsumsi amoksisilin tidak lebih dari 750 mg per hari untuk anak di bawah 10 tahun. Pada orang dewasa, dosis maksimal obat adalah 1500 mg, dibagi menjadi tiga dosis.
Obat "Sumamed"
Antibiotik apa yang harus diminum untuk sinusitis dan sinusitis agar dampaknya bagi tubuh minimal? Banyak spesialis meresepkan makrolida kepada pasien mereka. "Sumamed" juga termasuk dalam obat-obatan tersebut. Jika penyebab proses inflamasi pada sinus paranasal adalah streptokokus, Haemophilus influenzae, dan stafilokokus, obat ini akan sangat efektif. "Sumamed" diproduksi dalam bentuk tablet dan bubuk untuk pembuatan suspensi.
Karena zat aktif obat diekskresikan dari tubuh agak lebih lama dibandingkan obat antibakteri dari kelompok lain, maka sebaiknya diminum hanya selama 5 hari. Obat ini efektif secara terapeutik dalam waktu seminggu setelah akhir pemberian.
Kontraindikasi dan efek samping
Obat ini memiliki minimal kontraindikasi untuk digunakan. Petunjuk penggunaan memperingatkan bahwa "Sumamed" dilarang diresepkan untuk pasien dengan peningkatan sensitivitas terhadap makrolida atau intoleransi terhadap zat ini. Mereka diresepkan dengan hati-hati jika ada patologi hati dan ginjal.
Makrolida hampir tidak menimbulkan efek samping. Itulah sebabnya antibiotik ini paling sering diresepkan untuk pengobatan proses inflamasi yang berasal dari bakteri.
Untuk sinusitis dan sinusitis, lama pengobatan dengan Sumamed biasanya 5 hari. Dalam waktu sesingkat itu tidak menimbulkan dampak negatif yang serius. Pada reaksi alergi komponen obat dapat menyebabkan ruam kulit. Sakit perut, diare, dan sembelit hanya terjadi dengan pengobatan antibiotik yang lebih lama.
Semprotkan "Isofra"
Obat hidung sangat efektif untuk proses inflamasi pada sinus hidung. Bahan aktifnya adalah antibiotik framycetin sulfate yang termasuk dalam kelompok aminoglikosida. Zat tersebut mampu menekan perkembangan mikroflora patogen dan memiliki spektrum aksi yang luas.
Antibiotik lokal yang digunakan untuk sinusitis dan sinusitis paling efektif bila dikombinasikan terapi yang kompleks. Sebelum menggunakannya, sebaiknya bilas rongga hidung terlebih dahulu larutan garam untuk menghilangkan akumulasi lendir. Dosis semprotan Isofra ditentukan tergantung usia pasien. Orang dewasa disarankan menggunakan obat hingga 5 kali sehari, dan anak-anak - tidak lebih dari tiga kali sehari. Durasi pengobatan obat adalah 7-10 hari.
Antibiotik merupakan bagian integral dari pengobatan sinusitis yang komprehensif. Selama terapi, risiko komplikasi serius berkurang, mikroflora patogen - agen penyebab - dihancurkan, pernapasan dan ventilasi alami sinus maksilaris dipulihkan. Terapi antibakteri dipilih murni secara individual untuk setiap pasien, berdasarkan berbagai kriteria. Antibiotik yang efektif adalah kunci keberhasilan kesembuhan pasien.
Review antibiotik efektif beserta nama dan harganya
Antibiotik lokal dan sistemik digunakan untuk mengobati sinusitis. Dalam kasus yang jarang terjadi, kombinasi kedua jenis obat dan agen lain untuk pengobatan penyakit yang kompleks dimungkinkan.
Terapi antibakteri lokal
Keunggulan sediaan lokal adalah kemudahan penggunaan dan penyerapan minimal zat aktif ke dalam sirkulasi sistemik. Mereka digunakan pada tahap awal eksaserbasi sinusitis untuk pencegahan komplikasi infeksi yang tepat waktu.
Tetes intranasal "Polydex"
Polydex topikal digunakan dalam pengobatan yang kompleks semua jenis sinusitis, termasuk sinusitis, sinusitis frontal, ethmoiditis sifat bakteri. Selama pengobatan, efek terapeutik berikut diamati:
penghapusan fokus inflamasi;
penghambatan aktivitas patogen mikroflora bakteri;
pengurangan pembengkakan;
pemulihan pernapasan hidung.
Pada tahap awal cukup menggunakannya sebagai monoterapi bersama dengan pembilasan sinus hidung yang higienis secara teratur. Efektivitas obat ini disebabkan oleh komposisi aktifnya:
deksametason (komponen hormonal yang memiliki efek antiinflamasi);
fenilefrin (antikogestan untuk vasokonstriksi, menghilangkan pembengkakan, memulihkan selaput lendir);
neomisin ( agen antibakteri, berdampak negatif terhadap lingkungan mikroba);
polimiksin (komponen antibakteri yang meningkatkan efek neomisin).
Sebuah obat benar-benar dikontraindikasikan untuk anak-anak usia dini dalam pengobatan rinitis, selama kehamilan dan menyusui (mungkin dengan izin dokter yang merawat), dengan glaukoma. Tidak diperbolehkan untuk digunakan di terminal gagal ginjal, kelainan pada struktur hati, beberapa penyakit darah.
Pada atlet profesional pengobatan jangka panjang Polydexa mungkin memberikan hasil positif selama tes doping.
Obat tersebut harus diresepkan dengan hati-hati setelah pemberian vaksin tuberkulosis atau vaksinasi polio. Kombinasi dengan antibiotik apa pun dari kelompok aminoglikosida tidak dapat diterima, namun kombinasi sebagai terapi kompleks dengan obat sistemik dimungkinkan berbagai kelompok. Mengingat komposisi obat Polydex yang kompleks, resepnya harus disetujui oleh spesialis yang merawat. Biaya rata-rata dari 350 rubel.
Isofra untuk sinusitis
Terapi antibakteri lokal. Obat ini berbahan dasar framycetin sulfate, yang merupakan antibiotik dari kelompok aminoglikosida. Suntikan intranasal memungkinkan Anda mendistribusikan komponen utama ke seluruh rongga hidung, termasuk sinus maksilaris. Komponen aktif efektif melawan banyak strain gram negatif dan gram positif:
infeksi stafilokokus;
enterokokus;
Klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa (atau infeksi di rumah sakit);
Haemophilus influenzae.
Penyemprotan aerosol membantu mendistribusikan antibiotik secara mendalam untuk efek terapeutik dan pencegahan terhadap komplikasi sinusitis. Persyaratan yang diperlukan untuk meresepkan obat tersebut adalah:
tidak adanya peradangan yang ditimbulkan infeksi pneumokokus, hepatitis, strain S. maltopilia;
menjaga integritas selaput lendir hidung.
Tidak diperbolehkan menggunakannya untuk pengobatan atau membilas rongga hidung setelah tusukan atau manipulasi bedah. Penggunaan yang tidak pantas produk obat dapat menyebabkan perjalanan sinusitis yang rumit, hingga peradangan patologis kronis. Biaya rata-rata adalah 280 rubel.
Semprotkan Bioparox
Semprotan bioparox adalah antibiotik modern generasi baru, namun seiring waktu efektivitasnya terhadap banyak strain menurun secara nyata. Hal ini disebabkan pelepasan yang tidak terkendali dari rantai apotek sebelum resep diberikan dan penggunaan yang tidak memadai “untuk alasan apa pun.” Komponen obatnya adalah:
isopropil miristat.
fusafungine;
etanol anhidrat;
norflurane (alias propelan);
Komposisinya mengandung bahan tambahan aromatik yang memudahkan penggunaan obat pada pasien masa kecil. Komponen aromanya berbahan dasar ekstrak alami yang benar-benar aman bila dikombinasikan dengan komponen antibakteri.
Bioparox hanya diresepkan untuk sinusitis catarrhal, bila gambaran gejalanya ringan. Jika sekitar 3-4 hari telah berlalu sejak timbulnya penyakit, maka tidak mungkin menyembuhkan peradangan hanya dengan Bioparox. Pengobatan biasanya dilengkapi dengan pemberian antibiotik sistemik. Jika gejalanya meningkat selama terapi, jelas bahwa efek semprotan tidak cukup untuk sepenuhnya mempengaruhi mikroflora bakteri di rongga sinus.
Saat penyemprotan, partikel terkecil obat masuk ke dalam rongga hidung dan selaput lendir. Pada saat yang sama, penyerapan ke dalam sirkulasi sistemik minimal. Bioparox digunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan menyusui karena kurangnya data penelitian mengenai kelompok pasien ini.
Terjadinya efek samping yang parah agak jarang terjadi. Biasanya, pasien mungkin mengeluhkan ruam kulit jangka pendek (lokal), kekeringan dan rasa terbakar pada selaput lendir saluran hidung. Biaya rata-rata dari 450 rubel.
Antibiotik sistemik
Antibiotik sistemik adalah obat yang diberikan secara oral, parenteral, atau intramuskular. Obat-obatan dalam kelompok ini dianggap paling menjanjikan dalam hal potensi risiko komplikasi. Antibiotik sistemik juga diresepkan untuk komplikasi yang terjadi. Berikut ini dianggap antibiotik sistemik yang efektif untuk sinusitis:
Jika antibiotik tidak efektif dalam 2-3 hari, jika gejala sinusitis akut menetap atau memburuk kondisi umum Sangat penting bagi pasien untuk mengganti terapi, terutama dengan obat golongan fluoroquinol.
Obat suntik
Obat yang efektif melawan sinusitis bakteri dan komplikasinya adalah antibiotik sefalosporin untuk pembuatan larutan intramuskular. Obat-obatan berikut biasanya digunakan untuk tujuan pengobatan:
Jika ada intoleransi terhadap antibiotik dari kelompok fluoroquinol, agen suntik lainnya diresepkan: Gentamisin dari kelompok aminoglikosida, Lincomycin dari kelompok lincosamide, Imipenem dari kelompok karbopenem. Biasanya, antibiotik suntik diresepkan di rumah sakit ketika pasien dirawat di rumah sakit karena eksaserbasi sinusitis gejala yang khas. Selama perawatan rawat jalan, penting untuk mengikuti rejimen pengobatan yang ketat dan durasi kursus.
Hasil
Obat-obatan dianggap sebagai antibiotik yang efektif dan murah untuk sinusitis. seri sefalosporin. Di antara antibiotik oral sistemik, obat dari kelompok makrolida atau penisilin lebih sering digunakan. Nama-nama yang paling efektif adalah:
Meropenem;
seftriakson;
Gentamisin;
Tobramisin;
sefuroksim;
Azitromisin;
Klaritromisin;
Cefpodoxime;
Terlepas dari tingkat keparahan sinusitis, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebabnya pengobatan yang memadai. Mengingat lokalisasi proses inflamasi yang berbahaya (tulang maksilofasial, komunikasi dengan otak, sinus lain, tulang sphenoid), risiko komplikasi cukup tinggi. Pembangunan sangatlah berbahaya tanda-tanda meningeal, sepsis, nanah jaringan tulang.
THT modern menganggap penunjukan antibiotik sebagai satu-satunya tindakan yang memadai dalam pengobatan sinusitis (bakteri atau komplikasi infeksi bakteri). Sinusitis akut dengan cepat berkembang menjadi sinusitis kronis, oleh karena itu sangat penting untuk memulai pengobatan yang tepat dan tepat waktu.
Tindakan terapeutik untuk sinusitis ditujukan untuk menghilangkan peradangan, memulihkan aliran keluar isi mukopurulen dari rongga rahang atas. .
Pengobatan sinusitis dengan antibiotik memungkinkan Anda menghancurkan penyebab penyakit dan mencegah komplikasi.
Salah satu tahapan utama pengobatan sinusitis adalah terapi antibiotik. Obat antibakteri digunakan untuk mengobati semua jenis sinusitis: bakteri, virus, dan jamur.
Untuk sinusitis yang disebabkan oleh bakteri, antibiotik digunakan untuk menekan aktivitas agen patogen.
Sinusitis virus akut dapat diperumit dengan penambahan infeksi bakteri, yang menciptakan semua kondisi untuk transisi dari bentuk akut ke tahap penyakit kronis dengan perjalanan penyakit yang sangat persisten.
Untuk sinusitis yang disebabkan oleh infeksi jamur, obat-obatan diresepkan yang mengandung antibiotik unik, fusafungin, yang memiliki spektrum aksi luas, mempengaruhi hampir semua mikroflora bakteri patogen - kokus, basil, bakteri anaerob, jamur jamur.
Antibiotik untuk sinusitis digunakan secara topikal dalam bentuk semprotan dan tetes di hidung, serta di dalam pengobatan umum dalam tablet, suntikan secara intravena atau intramuskular.
Penggunaan antibiotik lokal untuk sinusitis
Pengobatan sinusitis lokal dengan antibiotik digunakan sebagai pilihan utama untuk pengobatan sinusitis akut dan sebagai obat tambahan dalam kompleks terapi umum. Dengan cara modern pengobatan lokal Untuk sinusitis, semprotan seperti Isofra, Polydex, dan Bioparox dipertimbangkan.
Semprotan Isofra
Obat tersebut mengandung framycetin, yang termasuk dalam rangkaian antibiotik aminoglikosida. Framycetin secara efektif menghambat flora bakteri di nasofaring dan saluran pernafasan ().
Seperti aminoglikosida lainnya, framycetin menunjukkan efek ototoksik pada konsentrasi tinggi, menyebabkan gangguan pendengaran.
Namun, kapan penggunaan lokal obat tidak menumpuk di dalam tubuh dan tidak dapat berdampak buruk pada pendengaran.
Semprotan Polydex dengan fenilefrin
Semprotannya mengandung antibiotik neomycin dan polymyxin kelompok yang berbeda antibiotik. Spektrum aksi senyawa ini mencakup semuanya kemungkinan infeksi sinus paranasal.
Semprotan tersebut mengandung obat glukokortikoid antiinflamasi deksametason dan fenilefrin vasokonstriktor.
Bioparoks aerosol
Bahan aktif utamanya adalah antibiotik fusafungin yang dapat menekan bakteri patogen aerobik dan anaerobik, mikoplasma, dan jamur.
Fusafungin juga menunjukkan sifat anti-inflamasi, yang meningkatkan efektivitasnya melawan sinusitis.
Bagaimana tidak menggunakan semprotan
- Jangan mengubah semprotan menjadi tetes dan mencoba memasukkannya ke dalam hidung Anda. Sangat sulit untuk mendapatkan dosis yang tepat.
- Semprotan ini mengandung antibiotik; tidak boleh digunakan lebih dari 10 hari dan tidak boleh digunakan tanpa pengawasan dari waktu ke waktu.
- Jika tidak ada hasil maka dosis tidak dapat ditingkatkan. Hal yang benar untuk dilakukan adalah mengunjungi dokter, dia akan memberi Anda resep lain.
- Jangan gunakan semprotan hidung.
Obat tetes hidung antibiotik untuk sinusitis
Untuk sinusitis, dianjurkan untuk menggunakan obat tetes hidung Sinuforte yang dikombinasikan dengan pengobatan antibiotik. Sinuforte punya asal sayuran, mengandung ekstrak cyclamen, memiliki efek anti-edema yang nyata.
Ada ulasan di forum tentang pengobatan yang efektif sinusitis pada anak dengan antibiotik. Obat tersebut tidak boleh digunakan untuk ditanamkan ke dalam hidung anak-anak; penggunaan dioxidine, seperti yang ditunjukkan dalam instruksi, dikontraindikasikan di bawah usia 18 tahun.
Penggunaan umum antibiotik untuk sinusitis
Terapi antibiotik adalah pengobatan lini pertama untuk sinusitis. Tujuan pengobatan adalah untuk menghancurkan mikroflora patogen dan mengembalikan fungsi mukosa.
Sensitivitas patogen sinusitis berbeda-beda di berbagai wilayah.
Akibat penggunaan antibiotik jangka panjang, sejumlah besar bentuk pneumokokus yang resisten terhadap benzilpenisilin dan makrolida kini telah muncul.
Resistensi Haemophilus influenzae terhadap antibiotik aminopinisilin juga diamati. Level tinggi kekebalan diamati pada Haemophilus influenzae dan pneumokokus terhadap antibiotik kotrimoksazol.
Pilihan antibiotik terbaik untuk sinusitis yang disebabkan oleh streptokokus dan Haemophilus influenzae adalah aminopenisilin dan sefalosporin. Sensitivitas yang baik dicatat terhadap amoksisilin, ampisilin, benzilpenisilin, cefuroxime.
Pengobatan sinusitis dengan obat tradisional, sebagai tambahan pengobatan utama, pada artikel yu
Bagaimana memilih antibiotik untuk mengobati sinusitis
Untuk mengidentifikasi agen penyebab sinusitis, perlu dilakukan.
Karena sejumlah alasan, hal ini tidak selalu memungkinkan. Prosedur ini menyakitkan dan menakutkan bagi banyak orang.
Pemilihan antibiotik harus dilakukan secara empiris, berdasarkan prevalensi patogen di wilayah tersebut dan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri.
Obat pilihan untuk pengobatan adalah amoksisilin dari seri aminopenisilin.
Amoksisilin memiliki bioavailabilitas yang baik, hingga 93% obat diserap bila diminum.
Tablet amoksisilin rasanya enak dan dapat dikunyah atau dicuci dengan air; antibiotik ini diresepkan untuk pengobatan sinusitis untuk orang dewasa dan anak-anak.
Obat tersebut dinilai relatif aman untuk saluran cerna. Itu tidak terakumulasi dalam konsentrasi tinggi di usus dan praktis tidak menyebabkan disbiosis.
Jika pengobatan gagal, sefalosporin generasi kedua diresepkan. Preferensi diberikan kepada cefuroxime atau ceftriaxone.
Obat-obatan ditujukan untuk intramuskular atau pemberian intravena. Suntikan ceftriaxone diberikan setiap 24 jam sekali selama tiga hari berturut-turut. Saat mengobati sinusitis akut dengan antibiotik, suntikan seringkali lebih disukai karena obat langsung masuk ke aliran darah.
Di antara sefalosporin, antibiotik ceftibuten generasi ketiga sangat efektif. Ini adalah bagian dari obat Zedex dan dijual dalam bentuk kapsul dan bubuk untuk pembuatan suspensi. Orang dewasa mengonsumsi Cedex dalam bentuk tablet, anak-anak - dalam bentuk suspensi.
Kelebihan obat ini termasuk kemampuannya terakumulasi dalam konsentrasi tinggi di tempat infeksi. Tablet atau suspensi Cedex diminum sekali sehari, yang merupakan keunggulan obat yang tidak dapat disangkal.
Untuk sinusitis akut, antibiotik fluoroquinolone digunakan, yang memiliki jangkauan luas tindakan dan aktivitas tinggi melawan Haemophilus influenza dan streptokokus. Obat pilihannya adalah levofloxacin dan moxifloxacin.
Levofloxacin memiliki karakteristik optimal untuk pengobatan sinusitis akut bentuk parah.
Tablet Levofloxacin dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak menyebabkan komplikasi usus. Levofloxacin digunakan untuk alergi terhadap antibiotik aminopenisilin.
Moxifloxacin diminum secara oral dalam bentuk tablet. Antibiotik diindikasikan untuk sinusitis bakterial dan digunakan untuk mengobati sinusitis pada orang dewasa.
Moxifloxacin tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 18 tahun karena kontraindikasi.
Untuk alergi terhadap seri aminopenisilin, makrolida diresepkan. Obat ini diklasifikasikan sebagai antibiotik lini kedua karena kurang efektif dalam mengobati sinusitis akut. Dari makrolida, preferensi diberikan pada roksitromisin, azitromisin, dan klaritromisin.
Doxycycline digunakan dari seri tetrasiklin. Ini diresepkan untuk alergi terhadap antibiotik aminopennisilin untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 8 tahun.
Regimen pengobatan untuk sinusitis ringan
Untuk sinusitis virus akut, antibiotik tidak diresepkan dalam 10 hari pertama pengobatan.
Sebagai penggantinya, dapat diresepkan Echinacea compositum C. Jika tidak ada hasil, maka dilakukan terapi antibiotik.
Tentu saja sedang
Obat utamanya adalah amoksisilin dan levofloxacin. Obat alternatifnya adalah cefaclor, cefuroxime, azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, doxycycline.
Bentuk yang parah
Obat-obatan diberikan secara parenteral, melewati saluran pencernaan.
Preferensi diberikan obat kombinasi amoksisilin + asam klavulonat atau ampisilin + sulbaktam.
Jika Anda intoleransi terhadap aminopenisilin, pilihannya adalah cefuroxime, cefutaxime, ceftriaxone, cefoperazone, ciprofloxacin, chloramphenicol.
Sinusitis kronis
Jika tidak ada efek pengobatan, dosis ditingkatkan atau diganti dengan obat kompleks amoksisilin + asam klavulanat. Obat ini diserap dengan baik dalam bentuk suspensi atau tablet terlarut, dan disetujui untuk digunakan oleh anak kecil.
Secara lokal, anak-anak di atas 2,5 tahun diberi resep Bioparox aerosol, yang mengandung antibiotik fusafungine.
Dalam kasus sinusitis parah pada anak-anak, antibiotik ceftriaxone ditambahkan ke kompleks pengobatan.
Obat ini ditujukan untuk pemberian intravena dan intramuskular, memiliki spektrum aksi yang luas, dan disetujui untuk digunakan oleh anak-anak sejak usia dini.
Untuk pengobatan anak digunakan metode YAMIK non bedah, 4 prosedur saja sudah cukup untuk membuat kondisi anak menjadi normal.
Kesulitan dalam mengobati sinusitis dengan antibiotik terletak pada prevalensi jenis patogen yang resisten terhadap antibiotik, dan sulitnya menentukan asal mula peradangan yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur.
