Rumah Kedokteran gigi anak Pengobatan pulpitis dalam 2 kunjungan. Pengobatan pulpitis - metode dan cara modern

Kedokteran gigi anak

Pengobatan pulpitis dalam 2 kunjungan. Pengobatan pulpitis - metode dan cara modern

Saat merawat pulpitis, Anda perlu melakukan 3 tugas utama - menghilangkan rasa sakit yang menyiksa, menghilangkan sumber peradangan, dan juga mengembalikan integritas gigi. Jika Anda berkonsultasi dengan dokter pada saat pertama kali merasakan sakit, tambalan standar sudah cukup. Pada tahap akhir penyakit tidak lagi dapat dihindari operasi pengangkatan bubur.

Perawatan biologis pulpitis

Terapi biologis atau konservatif ditujukan untuk menjaga kelangsungan hidup pulpa. Hal ini paling mungkin dilakukan tahap awal peradangan, secara harfiah pada hari pertama rasa sakit yang spontan.

Dokter menggunakan kesempatan sekecil apa pun untuk menyelamatkan pulpa. Bagaimanapun, pencabutan (pengangkatan saraf gigi) menyebabkan gigi menjadi lebih rapuh dan menjadi gelap seiring waktu.

Indikasi untuk terapi biologis:

tahap akut pulpitis fokal;
pulpa terbuka secara tidak disengaja, misalnya karena trauma atau patah mahkota;
pulpitis fibrosa kronis tanpa perubahan pada area foramen apikal akar (ini diperiksa dengan rontgen).

Metode ini sangat relevan untuk pasien muda di bawah usia 30 tahun, serta untuk anak-anak dengan gigi sementara atau permanen.

Tahapan pengobatan konservatif pulpitis

Biasanya, terapi tersebut memerlukan 2 kali kunjungan ke dokter gigi.

Kunjungan pertama:

anestesi;
pengeboran jaringan karies;
membilas rongga gigi dengan antiseptik tanpa alkohol, misalnya larutan etonium (0,5%);
penerapan bantalan terapeutik dan sediaan yang mengandung kalsium (kalsium hidroksiapatit atau analognya);
pemasangan tambalan sementara.

Setelah sesi pertama, dokter gigi mungkin meresepkan terapi laser, serta obat antiinflamasi nonsteroid. Tidak perlu menggunakan antibiotik.

Setelah 2-3 hari, pasien harus datang untuk kunjungan kedua, yang meliputi:

penghapusan tambalan sementara;
mengeluarkan obat dari rongga;
penerapan paking semen ionomer kaca;
pemasangan pengisian fotopolimer permanen.

Penting bagi dokter untuk memastikan bahwa pulpa masih dapat berfungsi. Untuk tujuan ini, tes termal dan elektroodontodiagnostik (reaksi saraf gigi terhadap arus lemah) dilakukan.

Metode bedah untuk merawat pulpa gigi

Perawatan bedah (operatif) melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh pulpa yang terinfeksi. Metode ini cocok bila terapi konservatif tidak memberikan hasil positif, dan ini terjadi pada 60% kasus. Hal ini juga diindikasikan untuk pulpitis difus, gangren dan purulen.

Cara penting

Ini adalah ekstraksi pulp secara mekanis tanpa efek obat atau toksik, dilakukan dalam satu atau dua kunjungan:

amputasi vital - dokter hanya mengangkat bagian mahkota pulpa, dan mempertahankan saraf akar. Biasanya metode ini digunakan untuk merawat gigi berakar banyak;
ekstirpasi vital - pengangkatan pulpa secara menyeluruh. Termasuk prosedur endodontik standar: pembersihan, perawatan antiseptik dan pengisian saluran akar dengan gutta-percha.

Metode Devital

Massa yang merusak ditempatkan ke dalam rongga gigi, yang membunuh saraf gigi. Biasanya, ini adalah pasta arsenik atau paraformaldehyde. Dalam 1-2 hari, pulpa menjadi nekrotik total, yaitu mati; dokter mengeluarkannya menggunakan alat khusus dan menambal gigi.

Metode devital jarang digunakan karena kemungkinan besar keracunan periodonsium (jaringan periodontal). Namun, metode ini sangat diperlukan jika Anda alergi terhadap anestesi lokal.

Dalam 80% kasus, setelah pengobatan pulpitis, terjadi nyeri ringan (pasca pengisian). Mereka bertahan satu atau dua hari dan hilang dengan sendirinya. Ini reaksi khas tubuh mengganggu jaringan dalam rongga mulut.

Namun jika nyeri bertambah, terjadi pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir di dekat gigi yang dirawat, hal ini menandakan berkembangnya proses inflamasi.

Penyebab utama komplikasi:

Untuk memastikan pengobatan telah diselesaikan dengan benar, dokter perlu melakukan pemeriksaan rontgen kontrol.

Pilih hanya spesialis yang terbukti. Anda dapat menemukan daftar dokter gigi terbaik di kota ini di situs web kami.

Pulpitis adalah peradangan pada jaringan ikat lunak gigi atau pulpa. Ini terdiri dari pembuluh darah, ujung saraf dan meningkatkan trofisme jaringan. Patologi terjadi dengan latar belakang lesi karies, trauma gigi dan perawatan yang salah.

Metodenya tergantung pada jenis patologi. Ada dua bentuk utama penyakit ini: kronis dan akut. Pulpitis akut berkembang dengan cepat. Hal ini ditandai dengan gejala yang jelas:

Nyeri hebat bila terkena makanan pedas, dingin, panas, asam dan manis.
Sensasi nyeri tidak hilang setelah faktor pemicu dihilangkan, dan meningkat pada sore dan malam hari.
Nyeri dapat timbul dengan sendirinya, tanpa adanya iritan.
Gigi bereaksi terhadap sentuhan dan mengunyah.
Rasa sakitnya mungkin menjalar ke pelipis atau kepala di sisi tempat gigi yang terkena berada.

Dalam beberapa kasus pulpitis akut, pengobatan konservatif atau hanya pengangkatan sebagian pulpa dapat dilakukan.

Pulpitis kronis mengalir dari bentuk akut atau muncul dengan latar belakang lesi karies yang dalam pada gigi. Untuk waktu yang lama itu mungkin tidak muncul dan berkembang selama beberapa bulan atau beberapa tahun. Gejala pulpitis kronis ringan:

Penting! Seringkali dapat dengan mudah dibedakan dari kronis penampilan gigi Dalam kasus pertama, bintik putih kecil muncul di email.

Perawatan pulpitis kronis selalu melibatkan depulpasi total, atau sederhananya, pengangkatan saraf. Tidak mungkin menyimpan ampasnya.

Metode pengobatan

Jenis pengobatan penyakit ini berbeda-beda tergantung pada kemungkinan pengawetan pulpa (sebagian atau seluruhnya) atau pengangkatannya.

Ada tiga cara untuk mengobati pulpitis:

Konservatif. Dilakukan pada tahap awal pulpitis akut ketika jaringan hampir tidak terpengaruh. Sering diresepkan untuk anak-anak dengan gigi susu.
sangat penting. Terapi terdiri dari penggunaan pasta khusus untuk membunuh saraf. Ini dibagi menjadi:
- amputasi alat vital;
- pemusnahan devital.
Vital. Ekstraksi pulpa dilakukan pada kunjungan pertama dengan anestesi. Itu juga dibagi menjadi:
- amputasi vital;
- pemusnahan yang vital.

Foto menunjukkan saluran gigi.

Amputasi devital

Amputasi devital adalah pengangkatan sebagian pulpa (bagian mahkotanya) dengan aplikasi awal pasta nekrotikans. Metode ini populer pada akhir abad terakhir. Saat ini praktis tidak digunakan. Pengecualian adalah kasus di mana tidak mungkin untuk menghapusnya bundel saraf secara operatif.

Setelah rongga dibuka, obat beracun dioleskan ke pulpa. Setelah itu, bagian atas yang mati dihilangkan, dan pasta antiseptik berbahan dasar seng oksida dioleskan pada bagian yang sehat. Ini “memumikan” sisa pulp.

Penting! Dengan amputasi devital, terdapat risiko tinggi terjadinya proses inflamasi lamban berulang. Bagian pulpa yang tersisa “mumi” tidak dapat menyehatkan gigi. Tapi itu mendorong perkembangbiakan mikroorganisme.

Pemusnahan devital

Tahapan pengobatan pulpitis.

Ekstirpasi devital memiliki metode yang mirip dengan amputasi. Perbedaannya terletak pada pembunuhan pulpa secara total, bukan parsial. Ekstirpasi devital tidak digunakan untuk nekrosis jaringan atau pulpitis purulen.

Penghapusan dilakukan dalam 3 kunjungan:

Pengangkatan jaringan yang terkena karies menggunakan bor.
Penerapan pasta devitalisasi: bebas arsenik atau arsenik. Sediaan arsenik diaplikasikan selama 24 (untuk gigi saluran tunggal) hingga 48 (untuk gigi multi saluran) jam. Produk bebas arsenik – hingga 14 hari.
Menutup rongga dengan tambalan sementara.
Penghapusan bahan pengisi sementara dan ekstraksi ikatan saraf yang mati.
Pembersihan saluran akar secara mekanis dan perawatan dengan antiseptik.
Restorasi bagian mahkota gigi menggunakan bahan fotopolimer.

Beberapa dokter gigi masih mempraktikkan metode ini pemusnahan yang vital menggunakan pasta resorsinol-formalin. Namun, obat ini beracun, menodai email dengan warna abu-abu merah muda dan terdapat risiko tinggi komplikasi yang diikuti dengan perawatan ulang atau pencabutan gigi.

Amputasi vital

Pemusnahan vital terdiri dari penghapusan lengkap pulpa dengan metode operatif (bedah).

Amputasi vital agak mirip dengan amputasi non vital. Bagian atas pulpa yang berbentuk mahkota dihilangkan dengan cara yang sama. Namun, hal ini sudah dilakukan pembedahan, dan berkas saraf di bagian apikal saluran tetap utuh. Oleh karena itu, gigi tetap ternutrisi dan terlindungi dari mikroorganisme patogen.

Penting! Amputasi vital dilakukan hanya saat merawat gigi multisaluran. Pada unit akar tunggal tidak ada batas yang jelas antara bagian luar dan bagian dalam pulp.

Metode ini melibatkan sejumlah prosedur:

Membuka rongga dan membersihkan jaringan yang terkena karies.
Penghapusan bagian mahkota pulpa.
Penerapan rubber dam dan perawatan antiseptik pada gigi.
Pemasangan bahan obat, dan di atasnya - paking isolasi.
Menutup rongga dengan bahan pengisi sementara.

Perawatan lebih lanjut serupa dengan amputasi non vital. Pasien diberi resep terapi fisik dan obat antiinflamasi nonsteroid.

Pemusnahan penting

Pemusnahan vital adalah metode yang paling umum untuk mengobati pulpitis. Dengan bantuannya, setiap tahap patologi diobati. Metode ini melibatkan pengangkatan pulpa secara menyeluruh dengan menggunakan metode operatif (bedah).

Penting! Pengobatan pulpitis dengan ekstirpasi vital dilakukan minimal 3 kali kunjungan. Anda tidak bisa langsung mengisi saluran akar dan mengembalikan mahkota gigi setelah pulpa dicabut. Saluran akar membutuhkan waktu untuk pulih dan materialnya menyusut.

Pemusnahan vital dilakukan dalam beberapa tahap:

Kunjungan pertama:

Kunjungan kedua:

tambalan sementara dihilangkan;
obat-obatan dikeluarkan dari saluran akar, dibersihkan kembali dan diobati dengan antiseptik - natrium hipoklorit atau klorheksidin;
saluran akar diisi dengan gutta-percha atau pasta semen;
rongga ditutup dengan bahan pengisi sementara.

Kunjungan ketiga:

isinya dihilangkan;
bagian mahkota gigi direstorasi menggunakan bahan foto-curing;
isiannya disesuaikan dengan gigitan - lapisan berlebih dihilangkan;
menggiling;
pemolesan

Pada dua tahap pertama pemusnahan vital, hal ini wajib dilakukan Kontrol sinar-X perlakuan. Penting untuk menentukan panjang saluran, salurannya struktur anatomi dan apakah ampasnya telah hilang seluruhnya.

Metode perawatan modern bertujuan untuk menjaga vitalitas gigi.
Bagian terpenting dari terapi ini adalah pengelupasan dan pembersihan saluran akar. Sebelum prosedur, rongga gigi harus diisolasi dengan rubber dam. Dokter gigi harus menentukan panjang saluran akar secara akurat: pengisian yang tidak lengkap atau pengangkatan bahan di luar puncak - penyempitan fisiologis maksimum - akan menyebabkan komplikasi, dan gigi harus dirawat ulang.

Penting! Panjang setiap saluran diukur secara terpisah: ukuran masing-masing saluran bisa sangat bervariasi.

Metode gabungan

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin menyembuhkan pulpitis dengan satu metode - Anda harus menggunakan metode gabungan. Ini digunakan ketika:

Satu atau lebih saluran akar sangat melengkung.
Tidak mungkin untuk sepenuhnya melewati dan mendisinfeksi saluran akar secara mekanis.
Instrumen rusak dan tertinggal di saluran akar.

Dengan metode gabungan, dua jenis pengobatan pulpitis digunakan secara bersamaan, paling sering vital dan non-vital. Bagian saluran akar yang dapat diakses dilintasi, pulpa diekstraksi, dan sisanya dirawat dengan pasta nekrotikans.

Komplikasi dalam pengobatan pulpitis, dalam banyak kasus, timbul karena kesalahan medis.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi dalam pengobatan pulpitis, dalam banyak kasus, timbul karena kesalahan medis. Paling sering, periodontitis berkembang - radang puncak akar. Konsekuensi negatif berikut mungkin terjadi:

1. Saluran akar yang tidak terisi atau pulpa yang tidak terangkat seluruhnya. Komplikasi tersebut terkait dengan kualifikasi dokter yang tidak memadai, kurangnya peralatan yang diperlukan di klinik, atau pengobatan yang tergesa-gesa dalam satu kunjungan.
2. Ekstraksi bahan pengisi melebihi puncak akar. Terjadi ketika instrumen didorong melampaui puncaknya. Kadang-kadang, ada kasus material dilepaskan ke dalamnya sinus maksilaris atau saluran mandibula.
3. Alat rusak. Ini adalah satu-satunya kasus di mana komplikasinya tidak berhubungan langsung kesalahan medis. Paling sering, reamer dan file rusak di saluran. Namun, dokter harus segera melaporkan masalahnya dan memperbaikinya.
4. Pelanggaran integritas saluran akar. Hal ini ditandai dengan perforasi atau terciptanya lubang palsu ketika instrumen berada di luar akar.

Metode pengobatan pulpitis serupa. Semuanya, kecuali yang biologis, ditujukan untuk menghilangkan pulpa, merawat saluran akar, dan memulihkan bagian supragingiva gigi. Metode yang paling umum digunakan adalah pemusnahan vital. Namun, dalam beberapa kasus, terapi devital atau konservatif mungkin dilakukan.

Setiap orang di dunia dihadapkan pada hal ini, hal itu bisa diprovokasi berbagai faktor. Jika Anda tidak melamarnya tepat waktu bantuan yang memenuhi syarat, maka konsekuensi dari kelambanan dapat menyebabkan masalah serius yang paling sering berakhir dengan pencabutan gigi. Sangat sering, dokter gigi, ketika memeriksa pasien lain, menemukan bahwa dia menderita pulpitis. Namun apa saja metode dan tahapan utama bagi anak dan orang dewasa?

Pulpitis - patologi macam apa ini?

Pulpitis adalah peradangan yang mempengaruhi ikatan neurovaskular (pulp). Salah satu penyebab peradangan yang paling umum adalah karies, yang berkontribusi terhadap rusaknya jaringan keras gigi. Bakteri patogen yang mengisi rongga karies memprovokasi proses inflamasi pulpa (populer disebut saraf).

Pulpitis juga dapat terjadi karena prosedur penambalan yang buruk atau cedera gigi. Ada beberapa jenis pulpitis, yang masing-masing memerlukan pertolongan darurat dari dokter spesialis. Metode dan tahapan pengobatan pulpitis dipilih secara individual untuk setiap jenis.

Jenis pulpitis

Pada bentuk awal pulpitis, reaksi pulpa terhadap iritasi adalah hiperemia, di mana aliran darah di arteri pulpa meningkat secara signifikan. Jumlah darah di dalam rongga meningkat dan dengan demikian menciptakan tekanan pada serabut kecil saraf, yang menyebabkan rasa sakit. Setelah iritasi hilang, rasa sakitnya langsung hilang.

Bentuk pulpitis akut disertai rasa sakit yang parah. Jika pulpa belum terlalu meradang, prosesnya bisa dihentikan, sehingga rasa sakitnya akan segera hilang. Daging buahnya sembuh dengan sendirinya, Anda hanya perlu menghilangkan penyebab iritasinya.

Jika pulpa tidak sembuh dengan sendirinya, rasa sakit terus mengganggu Anda dan semakin akut, terutama semakin parah pada malam hari, maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dokter gigi. Setelah diperiksa, ditemukan gigi dengan rongga karies yang dalam dan bagian bawah yang nyeri saat probing. Tahapan dalam kasus ini dipilih tergantung pada seberapa parah gigi terkena dan apakah peradangan telah berkembang lebih jauh.

Bentuk bernanah adalah salah satu yang paling parah dan ditandai dengan rasa sakit yang tajam, yang meningkat di malam hari, dan tidak dapat dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit.

Bentuk pulpitis kronis ditandai dengan serangan jika iritan muncul, dan jika dihilangkan, rasa sakitnya hilang. Sakit tumpul dapat bertahan cukup lama. Pemeriksaan menunjukkan rongga yang dalam dengan karies dan pendarahan.

Pulpitis hiperplastik kronis adalah bentuk ireversibel yang memerlukan tahap pengobatan pulpitis yang serius. Bentuk ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Ini terdiri dari jaringan pulpa hiperplastik yang disebut polip pulpa.

Nekrosis adalah bentuk patologi yang ireversibel; ditandai dengan kematian pulpa, muncul setelah invasi bakteri yang berkepanjangan, atau merupakan akibat dari pulpitis purulen akut.

Gejala pulpitis

Pulpitis sangat Penyakit serius, membutuhkan respons cepat dan mencari bantuan yang memenuhi syarat. Jika tahap awal penyakit disertai dengan sakit yang menyakitkan, yang bisa dihilangkan dengan minum obat bius, kemudian penyebab akut dan kronis yang paling kuat sindrom nyeri, yang meningkat pada malam hari dan tidak mereda bahkan setelah minum obat.

Ketika gigi terkena iritasi - termal, mekanik atau kimia - rasa sakitnya meningkat. Jika Anda tidak memulai terapi pada fase akut patologi, maka pada akhirnya semuanya akan berakhir bentuk kronis, yang ditandai dengan rasa sakit saat menyentuh gigi, semakin parah jika terkena makanan panas, dan melemah jika terkena makanan dingin. Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun dan tidak mulai melakukan tahapan pengobatan pulpitis, maka peradangan dapat mempengaruhi struktur tulang rahang.

Mengapa Anda perlu mengobati pulpitis?

Jika kita membayangkan seseorang yang terus-menerus disibukkan dengan masalah pekerjaan atau keluarga, tidak selalu ia selalu langsung memperhatikan sedikit rasa sakit pada giginya. Hal pertama yang dia lakukan adalah meminum obat penghilang rasa sakit: "Ketanov", "Nurofen", "Ketorolac", "Baralgin", "Nise" - dan melupakan masalahnya. Namun seiring berjalannya waktu, bakteri yang tertinggal di ruang pulpa gigi terus merusaknya dan akhirnya menyebabkan munculnya nanah di saluran akar.

Setelah nanah meninggalkan saluran akar, fluks muncul, dan hal ini dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam bentuk sedikit pembengkakan pada gusi, tetapi juga dalam bentuk pembengkakan parah dengan pelanggaran simetri yang parah. Bentuk yang parah patologi memerlukan tindakan serius dalam pengobatan pulpitis, jika tidak, hal ini tidak hanya menyebabkan kehilangan gigi, tetapi juga patologi seperti phlegmon, keracunan darah, dan kerusakan jaringan tulang.

Tahapan utama perawatan endodontik

Bentuk awal pulpitis dapat disembuhkan dengan sangat cepat, cukup satu kali kunjungan ke dokter gigi, namun untuk bentuk yang serius memerlukan jangka waktu yang lama. Tahapan terapinya mengharuskan pasien untuk beberapa kali bertemu dokter, dan masing-masing mereka dirancang untuk menghilangkan rasa sakit, mendisinfeksi rongga gigi dan lainnya, Tapi hal pertama yang pertama. Saat melakukan perawatan saluran akar, penting untuk mengikuti langkah-langkah berikut:

Penambalan merupakan tindakan terakhir dokter gigi, menyelesaikan semua tahapan. Namun pengobatan tidak berakhir di situ; dokter juga merekomendasikan prosedur tertentu yang secara efektif akan mengatasi peradangan dan membantu melindungi dari kekambuhan.

Resep setelah pengobatan tahap pertama

Setelah dokter mengobati pulpitis, tahapannya selesai, Anda perlu minum obat dan prosedur di rumah selama beberapa hari lagi:

Fisioterapi adalah penggunaan laser; dalam hal ini, yang terbaik adalah melakukan prosedur menggunakan peralatan helium-neon. Beberapa prosedur saja sudah cukup untuk melakukan konsolidasi efek penyembuhan dan mencegah kekambuhan.
Minum obat. Karena pulpitis adalah peradangan, maka Anda hanya perlu mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid, seperti Ibuprofen, untuk menghilangkan proses inflamasi sepenuhnya.

Sangat penting untuk memantau seorang pasien, misalnya anak-anak, setelah ia menjalani semua tahapan perawatan pulpitis gigi susu, sangat penting untuk memantau kondisinya, dan jika timbul keluhan segera konsultasikan ke dokter. Seorang anak tidak selalu dapat secara mandiri menentukan apa yang terjadi pada dirinya, sehingga dokter menyarankan orang tua untuk memantaunya atau sekadar datang untuk konsultasi lanjutan beberapa hari kemudian.

Metode amputasi vital untuk pulpitis

Ada beberapa cara untuk mengobati pulpitis, salah satunya adalah amputasi vital, yaitu mengawetkan pulpa hanya pada saluran gigi saja, namun dilakukan pengangkatan pada area mahkota gigi. Teknik ini dilakukan jika gigi berakar banyak terpengaruh. Metode ini tidak digunakan untuk merawat gigi berakar tunggal, dan semua itu karena tidak ada batas antara zona mahkota dan akar pulpa. Teknik ini terdiri dari langkah-langkah berikut:

anestesi lokal diberikan;
area yang terkena karies dihilangkan;
ampasnya dihilangkan;
rongga gigi dirawat dengan obat-obatan;
bantalan obat ditempatkan di saluran;
lalu oleskan bantalan isolasi;
pengisian sementara.

Metode pengobatan bedah pulpitis

Ada beberapa metode pengobatan pulpitis, termasuk pendekatan bedah. Metode ini melibatkan pengangkatan saraf, dan ini terjadi di zona mahkota dan akar. Metode ini disebut depulpasi. Ini digunakan untuk bentuk lanjut, di mana semua tindakan harus diambil untuk memulai pengobatan pulpitis, tahapannya terdiri dari manipulasi berikut:

semua jaringan yang terkena karies dibor;
saraf di bagian mahkota dan akar dihilangkan;
saluran tempat saraf berada diproses dengan hati-hati;
kemudian saluran akar diisi, dan kemudian bagian mahkota.

Perlu diingat bahwa tidak mungkin melakukan semua prosedur sekaligus dalam satu kunjungan ke dokter, jadi Anda harus siap dengan kenyataan bahwa akan ada dua, atau mungkin tiga kunjungan.

Sekarang mari kita lihat lebih dekat semua tahapan pengobatan.

Tahapan pengobatan pulpitis: kunjungan pertama ke dokter

Jadi, untuk memahami secara akurat semua tahapan pengobatan pulpitis, Anda perlu mengetahui bagaimana segala sesuatunya terjadi dan bagaimana dokter gigi melakukan perawatan:

Paling sering, pasien mencari bantuan pada saat dia khawatir rasa sakit yang kuat, yang tidak berhenti meski sudah minum obat pereda nyeri, sehingga dokter segera memberikan anestesi.
Setelah injeksi berlaku, mereka mulai menghilangkan jaringan yang terkena karies; untuk ini mereka menggunakan bor, yang memungkinkan untuk mengebornya.
Setelah itu, Anda perlu memasang rubber dam untuk mencegah air liur dan bakteri masuk ke saluran akar yang sudah dibersihkan.
Kemudian pulpa dikeluarkan dengan menggunakan alat ekstraktor pulp; alat ini sangat tipis dan memiliki gerigi kecil yang membantu menarik pulpa keluar dari saluran tipis tersebut.
Selanjutnya, Anda perlu mengukur saluran akar secara akurat untuk mengisinya sepenuhnya dan dengan demikian melindunginya dari komplikasi. Untuk melakukan ini, dilakukan rontgen; sebuah gigi mungkin memiliki beberapa saluran, yang berarti masing-masing saluran perlu diukur.
Setelah itu semua saluran diproses larutan antiseptik dan pasang tambalan sementara.

Ini akan menyelesaikan kunjungan pertama, meskipun seringkali tidak selalu mungkin untuk melakukan semua ini untuk pertama kalinya; kunjungan pertama mungkin diakhiri dengan anestesi, pengeboran saluran dan memasukkan obat ke dalamnya untuk mematikan sensitivitas saraf.

Kunjungan tindak lanjut dan terakhir

Namun kunjungan kedua ke dokter melibatkan tahapan pengobatan pulpitis berikut:

Dokter melepas tambalan sementara, dan kemudian obat dari saluran akar.
Selanjutnya saluran dicuci dengan antiseptik.
Pengisian dipasang, dan sealer juga digunakan untuk ini.
Setelah itu, rontgen dilakukan untuk memeriksa seberapa baik saluran akar ditutup.
Jika hasil rontgen menunjukkan semuanya baik-baik saja, maka tambalan dapat dipasang.

Namun tidak hanya orang dewasa yang menderita pulpitis, penyakit pulpitis juga kerap mengganggu anak-anak yang belum memiliki gigi geraham, melainkan hanya gigi susu. Perawatan pulpitis pada anak dengan gigi sulung memiliki tahapan yang sederhana, hanya sebagian mirip dengan perawatan gigi sulung. Namun orang tua harus ingat bahwa kelambanan dan pengobatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi.

Tahapan perawatan pulpitis gigi sulung pada anak

Seringkali pulpitis pada anak parah, jadi dalam kasus ini dokter mungkin menyarankan pengangkatan gigi bayi, tapi tetap saja, jika ada kesempatan sekecil apa pun untuk melestarikannya, dan gigitannya tidak terpengaruh, maka pengobatan dimulai. Tahapan perawatan pulpitis gigi sulung:

Pada kunjungan pertama, dokter membuka saraf dan mengoleskan pasta yang memiliki efek melemahkan; Jika mengandung arsenik, maka dapat disimpan tidak lebih dari 2 hari, dan produk tanpa arsenik dapat disimpan hingga 7 hari.
DI DALAM kunjungan berikutnya Zat khusus dipompa ke dalam gigi untuk membuat pulpa yang terinfeksi menjadi mumi, paling sering berupa campuran resorsinol-formalin.
Pada kunjungan terakhir, tambalan permanen dipasang.

Perawatan pulpitis adalah prosedur sederhana jika Anda mencari bantuan dari dokter tepat waktu. Apalagi hari ini terima kasih kepada teknologi modern Dan cara yang efektif Anda dapat menyembuhkan gigi yang buruk dengan sangat cepat.

Anda tidak boleh duduk sampai saat-saat terakhir dan menunggu sampai rasa sakitnya benar-benar tak tertahankan; lebih baik kunjungi dokter gigi secara rutin, agar Anda tidak perlu menahan rasa sakit dan mencabut gigi.

Halo, para pembaca yang budiman. Kami telah menyiapkan materi baru yang menarik untuk Anda, di mana kami akan memberi tahu Anda tentang metode biologis pengobatan pulpitis. Anda akan mengetahui apa itu, kapan digunakan, dan seberapa efektif teknik ini.

Masalah gigi sudah tidak asing lagi bagi sebagian besar masyarakat di dunia. Hanya sedikit yang beruntung yang belum pernah merasakannya sakit gigi, dan mendengar tentang karies hanya dari iklan. Ini adalah fakta, begitu pula faktanya jumlah yang banyak Rekan kita dan penduduk negara lain takut dengan dokter gigi. Dan sama sekali bukan karena mereka “disembuhkan oleh dokter yang jahat”. Ini adalah ketakutan bawah sadar. Kedokteran gigi dikaitkan dengan rasa sakit. Dan meskipun pengobatan modern telah lama menawarkan efektif dan cara yang aman untuk anestesi selama prosedur, stereotip tersebut belum dihilangkan hingga hari ini. Karena alasan ini, karies sering berkembang menjadi penyakit yang jauh lebih berbahaya dan menyakitkan - peradangan, dan kemudian terjadi dekomposisi saraf gigi - pulpa.

Apa metode biologis untuk mengobati pulpitis?

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan pulpitis terjadi sedemikian rupa sehingga tidak mungkin menyelamatkan saraf. Namun, setiap spesialis memahami bahwa tanpa pulpa, gigi akan mati. Ini rusak lebih cepat karena proses alami. Oleh karena itu, ada beberapa kasus ketika dokter mencoba menyelamatkan tidak hanya gigi itu sendiri, tetapi juga bagian sarafnya. Mari kita jelaskan situasinya lebih detail.

Daging buahnya terdiri dari dua bagian. Satu terletak di dalam mahkota gigi di bawah lapisan dentin dan email, yang lainnya di saluran akar. Pertama-tama, proses karies mempengaruhi bagian atas. Saat peradangan baru saja dimulai, Anda bisa mencoba menghentikannya. Jika tidak berhasil, Anda harus melepas bagian mahkotanya.

Cara biologisnya bahkan tanpa menghilangkan bagian mahkotanya. Namun teknik ini memiliki keterbatasan tertentu. Mereka berhubungan dengan kemampuan regeneratif saraf gigi.

Kapan jenis pengobatan ini digunakan:

Pada anak-anak;
pada remaja;
pada orang muda tidak lebih tua dari 25-27 tahun.

Sayangnya, sebagian besar dokter gigi bahkan tidak menawarkan pengobatan konservatif untuk pulpitis. Mengapa ini terjadi?

Pertama, mereka tidak punya waktu. Arus pasien terlalu tinggi.
Kedua, dokter gigi adalah orang yang konservatif. Mereka jarang bereksperimen, lebih memilih metode terbukti yang memberikan jaminan hampir 100%.

Jika Anda baru menyadari tanda-tanda awal sakit gigi dan berniat menyelamatkan saraf, segera tanyakan apakah hal tersebut memungkinkan. Jika dokter menjawab negatif, jelaskan alasannya. Terkadang lebih mudah untuk pergi ke klinik swasta.

Mengapa lebih baik mengawetkan daging buahnya?

Kami telah menyebutkan fakta bahwa ini adalah semacam sumber kehidupan bagi gigi. Ini memberikan dua faktor utama - nutrisi dan perlindungan. Ketika saraf rusak atau dicabut, gigi menjadi lebih rapuh. Selain itu, dengan menghilangkan pulpa seluruhnya, dokter gigi terpaksa membersihkan dan mengisi saluran akar. Prosedur endodontik ini seringkali dilakukan dengan buruk. Akibatnya, bakteri berkembang biak di dalam saluran akar, dan proses inflamasi dimulai di daerah puncak akar. Itulah mengapa sangat penting untuk mencoba mengawetkan daging buahnya, atau setidaknya sebagian darinya.

Sayangnya, dalam praktiknya seringkali tidak mungkin mencapai kesuksesan. Biasanya orang datang ke janji temu setelah kondisi saraf mulai memburuk dan proses inflamasi bernanah dimulai. Dalam hal ini, tidak ada yang perlu diobati. Jika peradangannya tahap awal, ada peluang untuk menyelamatkan saraf dan spesialis memilih cara untuk perawatan. Itu terjadi dalam dua tahap.

Indikasi utama penggunaan metode biologis untuk mengobati pulpitis:

peradangan primer pada pulpa. Dalam hal ini, sebagian kecil saraf terpengaruh, terletak tepat di bawah rongga karies yang dihasilkan;
pulpitis tidak parah, terjadi dalam bentuk berserat;
pembukaan ruang pulpa secara tidak sengaja oleh dokter saat merawat karies dalam;
Usia pasien maksimal 27 (maksimal 30) tahun.

Pada pengobatan tahap pertama, dokter melakukan tindakan berikut:

memberikan obat anestesi untuk menghilangkan rasa sakit pasien;
menghapus jaringan keras terkena bakteri;
mengisolasi gigi dari air liur menggunakan rubber dam;
merawat rongga dengan antiseptik;
oleskan bantalan khusus berbahan dasar senyawa kalsium ke dasar rongga. Ini bisa berupa bahan seperti Septodont, Life atau analognya;
memasang lapisan pelindung untuk mengisolasi pulp. Ini biasanya berupa semen berbahan dasar ionomer kaca;
memasang tambalan sementara.

Setelah ini, pasien menerima serangkaian janji temu. Khususnya, ini terapi laser. Diperlukan satu hingga tiga sesi. Dengan menggunakan laser helium-neon, spesialis bekerja pada leher gigi.

Secara paralel, NSAID (Ibuprofen dan analognya) digunakan untuk meredakan peradangan. Tidak ada gunanya meresepkan antibiotik, karena “”, “Ampisilin” dan obat serupa tidak mampu menghancurkan bakteri yang menyebabkan perkembangan karies. Jika perawatan tidak berhasil, pulpa akan diangkat dan gigi akan ditambal.

Perawatan tahap kedua (diterapkan jika perawatan pertama berhasil) meliputi:

penghapusan tambalan sementara;
isolasi rongga dengan bendungan karet dari kelembaban;
pemasangan segel. Ini biasanya merupakan bahan pengawet ringan.

Penting untuk menemui dokter Anda secara teratur. Jika rasa sakit atau ketidaknyamanan muncul, kemungkinan besar peradangan sudah kembali. Di sini kita harus menggunakan metode pengobatan yang tidak terlalu lembut. Dalam situasi seperti itu, jangan tunda menghubungi dokter.

Pada tahun 1999, penulis V. Suntsov menjelaskan metode ini pengobatan konservatif pulpitis menggunakan gel berbahan dasar senyawa klorheksidin dan kalsium fosfat. Durasi pengobatan tersebut adalah dari dua minggu hingga satu bulan. Teknik ini relevan dalam perawatan gigi yang cedera

Video - Perawatan pulpitis gigi susu

Perawatan konservatif bersyarat

Konservatif bersyarat adalah metode pengobatan pulpitis di mana dokter mengangkat bagian mahkota pulpa, dengan tetap menjaga kelangsungan akar. Amputasi sebagian pulpa dilakukan di bawah anestesi lokal. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit dan cukup cepat.

Perawatan ini sering disebut amputasi vital. Artinya, suatu bagian diamputasi dengan tetap mempertahankan unsur-unsurnya yang melewati saluran akar hingga ke periodonsium. Teknik ini digunakan untuk gigi berakar banyak. Pertama-tama, geraham. Pada gigi berakar tunggal, operasi seperti itu tidak mungkin dilakukan, karena tidak terdapat perbedaan yang jelas antara akar dan pulpa mahkota.

Seperti metode biologis, amputasi vital dilakukan dalam dua tahap. Pertama, urutan tindakan berikut dilakukan:

pertama, enamel dan dentin yang terkena proses karies dihilangkan;
kemudian dokter mengangkat pulpa mahkota yang rusak;
rongga dirawat dengan obat-obatan;
perban terapeutik berdasarkan kalsium hidroksida dipasang;
Gasket ionomer kaca dipasang di bagian bawah rongga;

Setelah prosedur selesai, dokter gigi mungkin akan memasang tambalan sementara pada gigi untuk memantau kondisinya. Secara paralel, fisioterapi dan pengobatan NSAID digunakan, seperti pada kasus sebelumnya.

Pada tahap kedua:

gigi diisolasi dari air liur dengan rubber dam;
tambalan sementara dihilangkan;
permukaan rongga dibersihkan dan dirawat dengan perekat;
Tambalan komposit permanen dipasang.

Efektivitas penggunaan radiasi merah dan infra merah dalam pengobatan peradangan pulpa tahap awal juga telah terbukti. Prosedurnya sederhana, cepat, dan tidak diperlukan pemeriksaan medis. Hanya ada satu kekurangannya - tidak ada jaminan bahwa saraf yang diawetkan tidak akan meradang lagi di bawah tambalan permanen.

Jika setelah seminggu atau lebih pasien mulai merasakan sakit, skenarionya klasik:

rujukan untuk radiografi atau radiovisiografi;
gambar tersebut diperiksa oleh dokter gigi yang merawat;
jika peradangan muncul lagi di bawah tambalan, oleskan metode klasik perlakuan.

Sayangnya, kekambuhan pulpitis dengan metode pengobatan konservatif dan konservatif bersyarat sering terjadi. Selain itu, metode ini tidak cocok untuk orang paruh baya dan lanjut usia. Secara khusus, metode biologis pengobatan pulpitis hanya didasarkan pada kemampuan pulpa untuk pulih pada usia muda.

Video - Pengobatan pulpitis dengan metode konservatif

Bagaimana dengan kontraindikasi terhadap pengobatan biologis?

Metode ini, seperti metode lainnya, memiliki kontraindikasi. Secara khusus, kita berbicara tentang:

pulpitis purulen-nekrotik terletak di;
pulpitis kronis yang parah;
pulpitis gangren (juga disebut nekrotik ulseratif);
konkret;
patologi dengan periodontitis fokal;
kasus ketika rongga karies terletak di permukaan sekitar atau di daerah serviks gigi;
semua jenis pulpitis, dengan syarat gigi selanjutnya akan ditutup dengan mahkota atau digunakan sebagai penyangga pemasangan jembatan;
pulpitis pada pasien lemah, orang tua atau dengan patologi somatik.

Perlu juga dicatat bahwa usia pasien harus maksimal 35 tahun, apalagi ia tidak boleh menderita penyakit penyerta!

Apakah Anda tertarik dengan peluang ini? Ajukan pertanyaan kepada dokter Anda.

Konsekuensi setelah pengobatan pulpitis yang tidak tepat

Konsekuensi	Foto
Akibat saluran yang tidak terisi, berkembanglah hal-hal berikut: kista radikular,
Terjadinya nyeri dan neuralgia yang berkepanjangan mungkin terjadi akibat pengisian ulang
Jika dokter melakukan kesalahan - perforasi diperbolehkan, terjadi patah akar, dan juga muncul setelah perawatan, maka ini akan menyebabkan pencabutan gigi.

Kami berharap Anda pengobatan yang berhasil. Jangan lupa Anda dapat mengomentari artikel, mendistribusikannya melalui blog (dengan mencantumkan sumbernya) dan jejaring sosial!