Pulpitis bisa hilang dengan sendirinya. Pulpitis: gejala dan pengobatan yang efektif

Seringkali, setelah perawatan pulpitis, pasien terkejut menemukan bahwa karena alasan tertentu gigi terus sakit - mungkin ada rasa sakit saat menekan gigi, menggigitnya, atau mungkin sakit dengan sendirinya tanpa pengaruh eksternal. Tampaknya tidak ada lagi yang sakit, karena saraf gigi telah dicabut! Lalu mengapa gigi terus sakit, berapa lama akan bertahan dan, yang paling penting, apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti ini? Mari kita cari tahu...

Pulpitis pada gigi tiga saluran bukan hanya fenomena yang tidak menyenangkan, tetapi juga seringkali sangat sensitif bagi dompet seseorang dengan pendapatan rata-rata. Mari kita lihat lebih dekat mengapa perawatan tiga saluran akar lebih sulit dan lebih mahal daripada satu atau dua saluran, dan juga bagaimana kebijakan harga saat ini untuk perawatan pulpitis di institusi gigi yang berbeda...

Apakah dokter gigi memerlukan klasifikasi pulpitis? Di satu sisi, sistematisasi pulpitis pertama kali muncul sekitar 90 tahun yang lalu dengan tujuan membantu praktisi dalam menentukan diagnosis berdasarkan metode dan sarana yang tersedia pada saat itu. Dengan tingkat peralatan modern di kantor, mungkin tidak ada gunanya membagi pulpitis menjadi jenis dan subspesies, namun cukup mudah untuk membedakannya dari karies dan periodontitis dengan bantuan instrumen. Nah, setiap dokter gigi memutuskan sendiri apakah klasifikasi pulpitis yang digunakan dalam pekerjaannya masuk akal secara praktis, atau, sebaliknya, hanya mempersulit hidup. Kita akan membicarakan klasifikasi pulpitis ini selanjutnya...

Mencabut saraf dari gigi adalah prosedur yang sangat bertanggung jawab, sayangnya tidak selalu berjalan mulus bagi pasien. Persiapan yang tidak tepat untuk bekerja dengan "saraf" dan kesalahan medis dapat menyebabkannya konsekuensi yang parah, dimulai dari rasa sakit yang luar biasa selama dan setelah pencabutan pulpa, dan diakhiri dengan pendarahan dari gigi serta instrumen yang rusak dan terlupakan di saluran akar. Mengapa umumnya perlu menghilangkan saraf dari gigi, bagaimana hal ini terjadi dan masalah apa yang mungkin menanti Anda selama ini - kita akan membicarakan hal ini lebih detail nanti...

Orang yang pernah mengalami gejala pulpitis purulen biasanya tidak pernah melupakan sensasi yang dialaminya. Dan ini disebabkan oleh fakta bahwa karena reaksi inflamasi di dalam gigi dan kompresi ikatan neurovaskular oleh eksudat purulen, terjadi nyeri hebat, yang sering menjalar ke berbagai bagian wajah, rahang atas atau bawah, dan ke kepala. Kurangnya lokalisasi nyeri yang jelaslah yang menimbulkan nyeri bagi dokter gigi pada tahap diagnosis. masalah serius dalam menentukan gigi pulpitas. Oleh karena itu, ada banyak kasus konyol ketika gigi yang sehat dibor atau dicabut secara tidak sengaja. Mari kita bahas semua poin ini, serta apa yang harus dan tidak boleh dilakukan pasien dalam situasi seperti ini.

Pulpitis gangren kronis dikaitkan dengan terjadinya nekrosis pulpa ireversibel di dalam saluran akar gigi, dan hanya dapat disembuhkan dengan menghilangkan jaringan bundel neurovaskular yang membusuk. Transformasi jaringan “hidup” menjadi nanah merupakan tren yang sangat tidak menyenangkan, karena terdapat risiko tinggi bahwa semua kandungan ini akan diarahkan ke puncak akar dan akan dilepaskan ke jaringan di sekitar gigi, di mana ia akan membentuk lubang. saluran di mana nanah akan mengalir ke dalamnya rongga mulut, atau “fluks” pada permen karet. Oleh karena itu, pulpitis gangren dianggap sebagai bentuk batas, ketika hanya ada satu langkah tersisa sebelum periodontitis dan peradangan bernanah yang menyebar...

Pulpitis fibrosa kronis tidak menyebabkan nyeri akut dan tak tertahankan, sehingga menimbulkan efek kesejahteraan imajiner. Biasanya, dalam waktu singkat, degenerasi struktural “saraf” di dalam gigi berakhir dengan gangren (kematian) seluruh atau sebagian pulpa dengan pembentukan nanah dan keluarnya ke arah gusi. Jika kita mengatakan bahwa ini adalah fenomena yang tidak diinginkan, maka ini tidak berarti apa-apa, karena nanah seperti itu sangat berbahaya komplikasi berbahaya. Itulah mengapa sangat penting untuk “menangkap” gigi pada tahap pulpitis fibrosa pada waktunya agar memiliki waktu untuk melakukan segala yang diperlukan untuk melestarikannya...

Orang tua anak yang tidak bertanggung jawab masih yakin bahwa tidak ada gunanya merawat gigi susu yang karies, karena bagaimanapun juga gigi susu tersebut akan rontok. Ketika pada saat yang paling tidak tepat, misalnya pada hari libur, seorang anak tiba-tiba mulai mengeluh sakit gigi yang akut, maka ibu dan ayah harus memilih: menjejali bayi dengan pil (“bahan kimia”) untuk menghilangkan rasa sakit, atau menghubungi dokter gigi anak untuk mendapatkan bantuan darurat. Perlu Anda ketahui bahwa pulpitis pada gigi susu berkembang dengan cepat, seringkali menyebabkan gusi bernanah hanya dalam sehari. Di Rusia, kematian akibat komplikasi pulpitis pada anak-anak dicatat setiap tahun - abses, phlegmon, sepsis. Mari kita lihat bagaimana pulpitis gigi susu dirawat di klinik gigi modern, serta komplikasi dan kesalahan medis apa yang mungkin terjadi dan apa dampaknya bagi seorang anak.

Untuk mencegah berkembangnya penyakit ini, Anda perlu mengikuti beberapa hal rekomendasi sederhana, yaitu:

• sistematis pemeriksaan preventif di dokter gigi: mereka akan membantu mendeteksi karies, sehingga pulpitis tidak akan berkembang;
• kebersihan rumah yang baik: menyikat gigi minimal 2 kali sehari menggunakan sikat gigi dan pasta gigi.
• Gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat– kunci kesehatan seluruh sistem gigi.

Namun jika Anda merasakan sakit pada gigi atau rasa tidak nyaman saat mengonsumsi makanan dingin/panas, maka sebaiknya segera hubungi dokter gigi. Di klinik Good Dentist Anda akan menerima kualifikasi tinggi perawatan gigi dan efektif menyembuhkan gigi. Selain itu, dokter gigi akan membantu Anda memilih sarana individu untuk kebersihan mulut, akan mengajar pembersihan yang tepat gigi, karena kebersihan yang teratur merupakan salah satu faktor yang akan membantu menjaga kesehatan gigi anda.

Penyebab pulpitis

Pulpitis berkembang karena infeksi. Karies gigi yang tidak diobati merupakan penyebab utama penyakit ini. Rongga karies mengandung bakteri dan mikroorganisme yang secara bertahap merusak gigi. Dan ketika kerusakan mencapai saraf, timbul rasa sakit.

Tahapan pulpitis

Penyakit ini ditandai dengan pada tahapan yang berbeda dan manifestasi serta intensitasnya nyeri.

Pulpitis purulen

Tahap akut ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang tak tertahankan dan terus-menerus berdenyut. Ini semakin intensif waktu malam, terkadang pasien terbangun di malam hari karena serangan nyeri. Nyeri tidak hanya terjadi pada area gigi yang terkena, tetapi juga menjalar hingga ke rahang, telinga, dan pelipis. Membantu mengurangi rasa sakit air dingin, namun penting untuk diingat bahwa meredakan gejala penyakit bukanlah obat. Penting untuk menghilangkan penyebabnya – peradangan. Jika ini tidak dilakukan, pembusukan saraf nekrotik akan dimulai.

Pulpitis akut

Sakit gigi akut yang terjadi saat makan makanan panas/dingin atau saat aliran udara mengenai gigi – Fitur utama mimbar seperti itu. Rasa sakitnya hilang setelah iritasi dihilangkan. Terkadang rasa sakitnya mereda untuk waktu yang lama.

Namun karena rasa sakit itu muncul, berarti ada peradangan serius pada gigi yang timbul akibat karies. Mikroorganisme memasuki saraf dan muncul rasa sakit. Pada titik ini, penyakit ini ditandai dengan nyeri hebat yang berdenyut-denyut. Terjadi pada sore dan malam hari, mungkin hanya beberapa menit atau bahkan berlangsung sepanjang hari.

Pulpitis kronis (gangren)

Bentuk ini muncul ketika pulpitis sudah stadium lanjut, dan tidak dilakukan pengobatan dalam waktu lama. Di bawah pengaruh rangsangan eksternal, rasa sakit muncul, segera setelah rangsangan dihilangkan, rasa sakit itu hilang.

Hal yang paling berbahaya dari pulpitis gangren adalah rasa sakitnya bisa terjadi secara tiba-tiba. Hal ini ditandai dengan denyut yang kuat. Terkadang ada rasa sakit yang “tumpul”. Seringkali, pada saat perawatan bentuk ini, ada rasa sakit dan pendarahan pada gigi.

Terkadang penyakit ini bisa terjadi tanpa gejala. Misalnya, jika tidak ada rongga karies yang terlihat jelas, maka iritan tidak masuk ke dalam gigi dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Jenis pulpitis

Taktik perawatan dokter gigi akan bergantung pada gigi mana penyakit ini terjadi.

Gigi depan

Gejalanya akan sama seperti sebelumnya mengunyah gigi. Mendiagnosis pulpitis semacam itu tidaklah sulit. Selain yang utama Gambaran klinis Pulpa gigi akan terlihat melalui email. Seringkali ada nyeri dengan lokalisasi yang tidak jelas: pasien menunjuk ke gigi yang sama sekali berbeda. Selain perawatan utama, obat penghilang rasa sakit juga diresepkan, dan ketika mengisi mahkota gigi, estetika dipulihkan dengan hati-hati.

Pulpitis gigi bungsu

Pulpitis berkembang pada gigi ini karena alasan yang sama seperti pada gigi lain dan manifestasi klinis sama. Seringkali tidak mungkin untuk merawat “angka delapan”, karena letaknya sangat jauh, memiliki anatomi yang rumit, atau bahkan tumbuh “di pipi”. Oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, pencabutan gigi ditentukan.

Apa yang terjadi jika pulpitis tidak disembuhkan?

Penyakit apa pun tidak dapat hilang dengan sendirinya kecuali penyebabnya dihilangkan. Tidak terkecuali pulpitis gigi. Infeksi pada gigi hanya akan menyebar, saraf akan mati, dan mikroorganisme akan menyebar melampaui akar gigi ke dalam jaringan tulang – ke dalam periodonsium. Jika pulpitis tidak disembuhkan maka akan terjadi periodontitis.

Komplikasi juga dapat mencakup memburuknya kondisi gigi, melalui peralihan dari satu tahap penyakit ke tahap penyakit lainnya: bentuk purulen menjadi gangren atau nekrosis saraf. Jika Anda tidak memperhatikan gejala pertama dan mengabaikan gigi, perawatannya akan jauh lebih mahal, dan terkadang bahkan diperlukan pencabutan gigi.

Pasien sering terlambat datang ke dokter karena pulpitis tidak menunjukkan gejala. Inilah bahaya penyakit ini: tidak ada kekhawatiran, tapi proses inflamasi itu pergi dan mempengaruhi lebih banyak jaringan. Atau timbul sedikit rasa sakit, kemudian hilang dengan cepat, dan pasien mengira semuanya baik-baik saja dengan giginya. Penting untuk diingat bahwa jika sakit gigi terjadi, ada alasan untuk berkonsultasi dengan dokter gigi.

Cara dan cara pengobatan pulpitis (bagaimana cara pengobatan pulpitis gigi?)

Banyak pasien yang berpendapat bahwa pengobatan pulpitis sangat menyakitkan, namun nyatanya kedokteran gigi modern telah melakukan segalanya untuk membuat pengobatannya nyaman. Bagaimanapun, metode perawatan dan jumlah kunjungan hanya ditentukan oleh dokter gigi setelah pemeriksaan. Berdasarkan data obyektif, sinar-x dan data riwayat kesehatan, keputusan dibuat mengenai pilihan taktik pengobatan.

Pengobatan pulpitis dalam satu kunjungan

Perawatan seperti itu dapat dilakukan jika gigi memiliki rongga karies kecil, tidak ada kerusakan parah, dan infeksinya sedikit menyebar. Berdasarkan data tersebut, dan juga jika pasien setuju untuk segera melakukan pengobatan, dokter memulai manipulasinya.

Perawatan dalam dua kunjungan

Jika pulpitis memiliki bentuk yang kompleks, atau gigi rusak parah akibat karies, maka kunjungan dua kali atau lebih ditentukan. Kemudian semua jaringan gigi yang tidak dapat hidup dicabut, saraf diangkat, saluran akar dicuci dan dirawat. Dokter akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang manipulasi ini selama konsultasi dan mengalokasikan waktu untuk kunjungan berikutnya. Setiap kunjungan, dokter mengamati gigi dan, jika perlu, dapat mengubah jumlah kunjungan dan skema prosedur perawatan.

Metode bedah untuk mengobati pulpitis

Tindakan ini melibatkan pengangkatan saraf dari gigi, dan, jika kondisinya ada, dokter akan mempertahankan pulpa akar. Jika saraf benar-benar hilang, salurannya dibersihkan dan ditutup. Jika saraf diangkat sebagian, tambalan ditempatkan pada gigi dan bentuk anatominya dikembalikan.

Perawatan laser pada pulpitis

Metode ini muncul dalam kedokteran gigi relatif baru. Hal ini ditandai dengan tidak adanya rasa sakit. Saraf perlu dibakar dengan laser khusus tanpa menghilangkannya. Teknik ini memungkinkan Anda menyelamatkan saraf. Pertama, tambalan sementara dipasang pada gigi, dokter mengamati gigi selama waktu tertentu, jika tidak ada kekambuhan, perawatan selesai - tambalan permanen.

Metode biologis pengobatan pulpitis (pengobatan pulpitis tanpa menghilangkan saraf)

Metode ini konservatif dan melibatkan pengawetan pulp. Direkomendasikan bila peradangannya tidak parah, atau, misalnya, dengan bentuk pulpitis reversibel. Obat khusus digunakan.

Berapa lama pengobatannya?

Semua kasus bersifat individual dan bergantung pada gambaran klinis awal. Tetapi ada dua skema: pengobatan dalam satu kunjungan dan dua kali kunjungan. Dalam kasus terakhir, gigi pertama-tama ditutup dengan tambalan sementara, dan setelah waktu tertentu dokter menyelesaikan perawatannya.

Apa yang harus dilakukan setelah pengobatan pulpitis?

Dokter akan memberi tahu Anda segala hal yang perlu dilakukan setelah perawatan. Rekomendasinya termasuk menghindari makanan yang terlalu dingin/panas dan makan setelah beberapa saat. Dalam situasi klinis yang kompleks, tidak adanya aktivitas fisik, perdamaian.

Pengobatan pulpitis selama kehamilan

Kehamilan adalah keadaan fisiologis ketika peningkatan perhatian terhadap kesehatan ibu dan anak diperlukan. Tetapi ketika rasa sakit terjadi, dikontraindikasikan untuk menahannya atau mengobati sendiri. Hal ini dapat mengakibatkan komplikasi serius yang tidak hanya berdampak pada rongga mulut, tetapi juga tubuh ibu hamil secara keseluruhan.

Dalam situasi apa pun pengobatan tidak boleh ditunda, karena hal ini dapat mengakibatkan konsekuensi serius. Selama konsultasi, dokter gigi akan membantu Anda memilih metode pengobatan yang aman dan tidak membahayakan ibu dan bayi. Metode pereda nyeri juga dipilih dengan cermat. Selain itu, pemeriksaan sinar-X tidak dilakukan (kecuali untuk kasus klinis yang kompleks).

Pada konsultasi awal, Anda harus memberi tahu dokter tentang durasi kehamilan Anda dan, jika ada, kondisi kesehatan apa pun (misalnya, adanya reaksi alergi atau penyakit jantung dan pembuluh darah). Setelah pemeriksaan, dokter gigi akan membuat diagnosis dan memberi tahu Anda kapan harus memulai pengobatan.

Paling informasi lengkap Dokter gigi akan memberi tahu Anda mengenai kondisi gigi Anda dan perlunya perawatan. Pertanyaan yang sering diajukan saat konsultasi: apakah pengangkatan saraf itu menyakitkan, apakah bisa dilakukan tanpa pencabutan, kapan gigi perlu dicabut, apakah perawatannya dilakukan dalam satu kali kunjungan, berapa biaya perawatannya, dll. . Spesialis kami akan memberi tahu Anda secara detail tentang segala hal yang berkaitan dengan perawatan gigi.

Sebagai aturan, kita tidak memikirkan fakta bahwa di dalam setiap gigi terdapat ujung saraf dan pembuluh darah. Namun, peradangan akut dapat mengingatkan Anda akan hal ini kapan saja. Pulpitis adalah patologi yang ditemui setiap orang setidaknya sekali dalam hidup mereka. Kabar baiknya adalah kedokteran gigi modern telah membuktikan metode pengobatan yang dapat mengatasi masalah dengan cepat dan efektif.

Tapi mungkin semuanya tidak begitu menakutkan dan Anda bisa menahan rasa sakitnya? Lagi pula, terkadang Anda sebenarnya tidak ingin pergi ke dokter gigi! Mari kita cari tahu proses apa saja yang terjadi di dalam gigi pada pulpitis dan mengapa kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda.

Ciri-ciri umum penyakit

Pulpitis merupakan peradangan pada saraf gigi (pulpa) yang terletak pada rongga gigi dan saluran akar. Pulpa sangat sensitif, dan jika gigi rusak parah akibat karies, ada retakan di dalamnya, atau tambalannya terlepas, maka kemungkinan terjadinya pulpitis cukup tinggi. Peradangan juga bisa terjadi selama perawatan atau persiapan operasi gigi jika dokter kurang berhati-hati. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit menular sebelumnya menjadi faktor pemicunya.

Nyeri bisa terjadi saat gigi terkena dingin atau panas, makanan asam, alkohol, atau gula. Jika Anda segera memeriksakan diri ke dokter, peradangannya bisa ditekan. Namun, pasien sering kali mencoba menghilangkan rasa sakit dengan analgesik, sehingga membuang-buang waktu yang berharga. Akibatnya, kerusakan saraf menjadi ireversibel dan pulpa harus diangkat. Bahaya pulpitis adalah tanpa pengobatan, peradangan dapat menyebar hingga ke akar gigi sehingga meningkatkan risiko kehilangan gigi. Terkadang rasa sakitnya hilang secara spontan, tetapi ini bukan merupakan indikator kesembuhan. Situasi ini mungkin menunjukkan bahwa saraf rusak permanen oleh bakteri berbahaya dan massa bernanah mulai terbentuk di rongga gigi. Yang terakhir, jika masuk ke pangkal akar gigi, dapat menyebabkan gumboil - lesi bernanah pada rahang.

Jika proses inflamasi menyerang Anda tidak nyaman sudah lama sekali, Anda tidak boleh menunda pergi ke dokter: menghilangkan saraf tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi. Tentu saja ada faktor psikologis: banyak pasien yang tidak suka ke dokter gigi, takut sakit, tidak mau membuang waktu dan uang. Penting untuk membuat keputusan yang tepat di sini agar tidak memperburuk situasi, terutama karena kedokteran gigi modern dapat diakses dan praktis tidak menimbulkan rasa sakit.

Cara mengobati pulpitis: pendekatan dan metode modern

Pengobatan pulpitis melibatkan menghilangkan peradangan. Hal ini dapat dilakukan dengan dua cara: dengan melakukan prosedur penyembuhan dan restorasi pada pulpa, atau dengan menghilangkan pulpa sepenuhnya. Pilihan dokter akan bergantung pada kondisi pulpa dan stadium peradangan.

Perawatan konservatif pulpitis (metode biologis)

Jika pasien berkonsultasi dengan dokter segera setelah timbulnya nyeri akut, peradangan dapat dihentikan dengan tetap menjaga saraf. Daging buahnya diekspos dan diproses obat antibakteri, perban mikro dengan kalsium hidroksida diaplikasikan di atasnya dan lubang ditutup dengan tambalan sementara. Setelah beberapa hari, dilakukan rontgen, kondisi pulpa dinilai dan, jika peradangan telah berhenti, tambalan permanen dipasang. Perlu diingat bahwa metode ini tidak selalu dapat diterapkan dan memerlukan dokter yang berkualifikasi tinggi, sehingga perawatan konservatif tidak akan ditawarkan kepada Anda di setiap klinik gigi.

Perawatan bedah pulpitis

Metode tradisional yang memiliki pilihan penerapan berbeda tergantung pada kasus spesifik dan usia pasien. Terdiri dari ekstraksi pulpa seluruhnya atau sebagian dari rongga gigi.

Pemusnahan. Digunakan di sebagian besar kasus. Mewakili penghapusan lengkap bubur.

1. Vital. Di bawah anestesi, jaringan pulpa yang hidup diangkat. Pertama, jaringan gigi yang terkena karies diangkat, diobati dengan antiseptik, kemudian saraf yang terinfeksi diangkat dan rongga diisi. Prosedur ini hanya memerlukan satu kali kunjungan ke dokter gigi; prosedur ini bersifat universal untuk segala bentuk pulpitis, namun tidak berlaku untuk pasien yang alergi terhadap anestesi.
2. sangat penting. Jika tidak mungkin dilaksanakan pemusnahan yang vital, daging buah terkena zat beracun seperti pasta (misalnya arsenik) sehingga dapat dihilangkan tanpa rasa sakit. Pasta dioleskan selama 24-48 jam, jika pasien dapat datang untuk pertemuan kedua dengan cukup cepat, atau hingga 14 hari - dalam hal ini, formulasi yang bekerja ringan digunakan. Rongga ditutup dengan tambalan sementara hingga prosedur selanjutnya. Pada pertemuan kedua, dokter mengangkat pulpa yang mati, membersihkan saluran akar dan memasang tambalan permanen. Untuk pulpitis purulen atau nekrosis jaringan, metode ini tidak digunakan.

Amputasi. Dalam hal ini, hanya bagian mahkota pulpa yang dihilangkan, sedangkan bagian akar tetap pada tempatnya. Untuk gigi dengan satu akar, amputasi tidak cocok, karena dalam kasus ini hampir tidak mungkin untuk mengisolasi elemen pulpa secara individual. Amputasi biasanya diresepkan untuk pulpitis akut atau kerusakan mekanis yang tidak disengaja pada gigi.

1. Vital. Bagian saraf yang penting diamputasi dengan anestesi dalam satu prosedur. Metode ini diindikasikan untuk pasien di bawah usia 45 tahun dengan periodonsium yang sehat.
2. sangat penting. Setelah pulpa terkena pasta beracun, bagian yang mati diangkat, dan bagian yang sehat sengaja dibuat mumi, misalnya dengan pasta antiseptik berbahan dasar zinc oxide-eugenol, agar infeksi tidak dapat berkembang kembali. Amputasi devital digunakan dalam kasus-kasus sulit ketika tidak mungkin mencapai area pulpa yang diinginkan. Persenjataan dokter gigi modern mencakup instrumen nikel dan titanium yang fleksibel. Dengan bantuan mereka, Anda dapat merawat saluran akar yang paling melengkung sekalipun, sehingga menghilangkan kebutuhan akan teknik yang rumit.

Penggunaan arsenik untuk pengobatan pulpitis baru diusulkan pada akhir abad ke-19. Sebelumnya, pulpa yang meradang dihancurkan dengan minyak panas atau dibakar dengan setrika panas. Metode ini digunakan oleh dokter gigi Yunani kuno dan Mesir kuno.

Tahapan pengobatan pulpitis

Mari kita membahas lebih detail tentang metode pemusnahan - sebagai yang paling umum dan tahan lama. Prosedurnya memerlukan dua hingga tiga kali kunjungan ke dokter, tergantung jumlah akar gigi yang sakit.

1. Pengangkatan jaringan yang terkena karies. Gigi dibersihkan, dibuka dan ruang pulpa dibuka. Dengan pilihan pengobatan devital, arsenik ditempatkan di rongga gigi, tambalan sementara dipasang dan tanggal ditentukan. janji temu berikutnya. Jika pulpa dapat segera dihilangkan, pengobatan dimulai dengan tahap berikutnya.
2. Penghapusan pulpa. Ekstraktor pulp khusus digunakan.
3. sinar-X. Sebuah gambar diperlukan untuk menentukan panjang dan bentuk saluran akar.
4. Membersihkan saluran akar dan gigi secara umum. Tahap ini diperlukan untuk menyingkirkan peradangan baru.
5. Pemasangan segel. Pertama, saluran akar diisi, lalu bagian mahkota.

Tahap terakhir dapat diselesaikan dalam dua kunjungan. Dalam beberapa kasus, terapi obat antiinflamasi diresepkan.

Setelah memasang tambalan, apa yang disebut nyeri pasca tambalan saat menggigit mungkin terjadi. Hal ini dianggap normal kecuali berlangsung lebih dari seminggu. Beberapa dokter gigi menganggapnya tidak dapat diterima. Lagipula dia seharusnya tidak kuat. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan yang serius, sebaiknya konsultasikan lebih lanjut ke dokter.

Fitur pengobatan berbagai bentuk kerusakan saraf gigi

Dalam klasifikasi modern, pulpitis dibagi menjadi akut dan kronis. Dalam masing-masing bentuk, mudah untuk mengidentifikasi tahapan karakteristik.

Pulpitis akut. Salah satu komplikasi paling umum dari karies dalam. Ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang parah, yang dapat meningkat dengan tekanan pada gigi, paparan makanan panas atau dingin, asam atau pedas. Serangan nyeri sering terjadi pada malam hari. Pada anak-anak, karena kekhasan struktur rahang, pulpitis akut praktis tidak terjadi, di masa dewasa, pria dan wanita sama-sama rentan terhadapnya. Penyakit ini terjadi dalam dua tahap, setelah itu, jika tidak diobati, menjadi kronis.

1. Fokus. tahap awal, bertahan hingga 2 hari. Fokus inflamasi terletak dekat dengan rongga karies. Rasa sakitnya tajam, bersifat “menusuk”, serangan berlangsung selama 10-30 menit dengan jeda beberapa jam. Pada tahap ini, tidak sulit untuk mengidentifikasi gigi yang sakit, karena rasa sakitnya seperti titik.
2. Membaur. Tahap kedua, terjadi ketika bagian mahkota dan akar pulpa rusak. Rasa sakitnya menyebar, menjalar ke berbagai bagian rahang, bagian temporal dan oksipital kepala, dan tulang pipi. Serangannya lebih lama, dan jeda antar serangan hanya 30-40 menit. Pulpitis difus akut berlangsung tidak lebih dari 2 minggu. Jika selama ini pasien tidak memeriksakan diri ke dokter, penyakitnya menjadi kronis.

Pulpitis kronis. Hal ini dapat bertahan, tanpa terlalu mengganggu pasien, hingga beberapa tahun. Sakit gigi terasa tumpul, Anda bisa membiasakannya, meskipun mengunyahnya sulit, dan dengan pengaruh luar, rasa sakitnya semakin parah. Eksaserbasi mungkin terjadi dari waktu ke waktu. Metode pengobatannya tergantung pada jenis pulpitis kronis.

1. Berserat. Hal ini ditandai dengan adanya rongga karies yang dalam, yang tidak selalu mencapai kamar pulpa. Rasa sakitnya ringan, bertambah buruk hanya ketika menekan gigi, dan darah muncul dari waktu ke waktu.
2. Gangren. Jika infeksi ditambahkan ke pulpitis fibrosa, pulpa akan mengalami atrofi, menjadi abu-abu kotor, nyeri meningkat, dan rongga karies membesar. Ada bau dari mulut.
3. Hipertrofik. Hal ini ditandai dengan menyatunya rongga karies dengan rongga gigi dan terbentuknya polip dari jaringan granulasi, yang berdarah dan nyeri bila ditekan. Tapi biasanya tidak ada rasa sakit.
4. Eksaserbasi pulpitis kronis. Manifestasi simultan dari tanda-tanda pulpitis akut dan kronis. Pasien mengalami serangan nyeri tajam, yang diperburuk dengan tekanan pada gigi. Kemungkinan kerusakan jaringan tulang dan infeksi periodontal.

Paling sering, pasien dengan pulpitis kronis fibrosa beralih ke dokter gigi. Gangren lebih jarang terjadi, dan hipertrofik berada di urutan terakhir. Jika pulpitis menjadi kronis, perawatan bedah diperlukan pada 90% kasus. Bentuk akut juga bisa diobati dengan terapi konservatif. Bagaimanapun, Anda memerlukan klinik yang andal, di mana mereka tidak hanya akan melakukan prosedur pemulihan atau pengangkatan pulpa secara ahli, tetapi juga memasang tambalan permanen berkualitas tinggi. Kehilangan tambalan dapat menyebabkan kerusakan dan pulpitis pada gigi di sebelahnya.

Bagaimana cara memilih klinik gigi yang terpercaya?

Banyak pasien, di bawah pengaruh nyeri akut, memilih klinik secara spontan, dan kemudian terus mengunjungi klinik tersebut selama bertahun-tahun, tanpa memikirkan kualitas layanan yang diberikan. Tentu saja, tidak ada waktu untuk mencari dan membandingkan data dalam situasi seperti ini. Kami meminta perwakilan dari Dental Association untuk mengomentari masalah ini:

"Tentu saja, jika kamu punya rasa sakit yang tajam Dok, anda bisa memeriksakan diri ke dokter gigi terdekat, ini solusi alaminya. Namun, coba perhatikan detail berikut ini:

• Dialog dengan dokter - dokter gigi harus menanyakan secara detail tentang perasaan Anda, memeriksa reaksi gigi terhadap berbagai pengaruh. Selanjutnya, pasien diberitahu tentang kemungkinan metode pengobatan.
• Rencana perawatan yang jelas - setelah berbicara dengan dokter Anda, Anda harus memahami berapa banyak prosedur yang diperlukan, pada interval berapa dan mengapa.
• Kemungkinan janji temu yang tidak terjadwal - jika terjadi komplikasi yang tiba-tiba, Anda harus diperiksa pada waktu yang tepat bagi Anda.

Jika Anda tidak menyukai sesuatu, Anda dapat menjalani perawatan tahap selanjutnya di klinik lain yang sudah Anda pilih keadaan tenang ketika rasa sakitnya hilang.

Asosiasi kami telah membuka hotline untuk masalah perawatan gigi. 24 jam sehari, tujuh hari seminggu, spesialis dari berbagai bidang kedokteran gigi akan berkonsultasi dengan Anda secara gratis melalui telepon, memberi tahu Anda tentang kemungkinan rencana perawatan, dan menyarankan klinik tertentu. Saat menerima perawatan dari Asosiasi, jaminan diberikan atas bahan dan layanan yang diberikan, dan harga yang kompetitif ditawarkan. Dokter gigi kami memiliki pengalaman luas dalam terapi dan pembedahan berbagai bentuk dan tahapan pulpitis, dan Anda dapat yakin bahwa setelah perawatan gigi tidak akan menimbulkan masalah bagi Anda.”

P.S. Situs ini menyajikan harga perawatan secara all-inclusive, yang memungkinkan Anda menghindari biaya tak terduga selama perawatan.

Sakit gigi yang sakit dan "menusuk", ketidaknyamanan karena dingin dan panas - semua tanda ini menunjukkan satu hal - pulpitis akut. Istilah ini digunakan oleh dokter gigi untuk merujuk pada peradangan pulpa – jaringan neurovaskular, yang populer disebut “saraf gigi”.

Pulpitis akut tidak pernah hilang dengan sendirinya. Penyakit ini cukup berbahaya: bisa “mereda”, dan kemudian tiba-tiba terasa nyeri yang tak tertahankan. Peradangan dapat terjadi dalam beberapa bentuk dan dengan gejala yang berbeda. Perbedaannya, cara mendiagnosis dan mengobatinya - kami akan menjawab pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya di artikel kami.

Gejala dan diagnosis

Pasien pulpitis akut mempunyai dua keluhan utama:

• Nyeri paroksismal parah yang terjadi secara spontan tanpa iritasi dan meningkat pada malam hari. Seiring waktu, mereka menjadi berdenyut, menembak, dan memperoleh karakter permanen.
• Sensasi nyeri saat meminum minuman dan makanan dingin dan panas. Reaksi tidak menyenangkan berlangsung selama 10-20 menit setelah bahan iritan dihilangkan.

Perbedaan diagnosa

Tanda-tanda pulpitis akut mirip dengan gejala penyakit lainnya. Misalnya, dengan karies, ada juga reaksi nyeri terhadap rangsangan suhu, tetapi reaksi tersebut akan hilang dengan hilangnya rangsangan itu sendiri.

Rasa sakit yang parah juga merupakan ciri khas iritasi saraf trigeminal, tetapi dengan pulpitis di malam hari, gejalanya menjadi tak tertahankan, dan dengan neuralgia trigeminal, sebaliknya, gejalanya mereda.

Pulpitis dibedakan dari eksaserbasi periodontitis kronis dengan dua cara - dengan mengetuk mahkota gigi dan menggigit gigi. Berbeda dengan periodontitis, bila jaringan neurovaskular terpengaruh, tidak timbul rasa sakit.

Metode penelitian

1. Studi tentang anamnesa. Semua keluhan pasien harus didengarkan dan dianalisis.
2. Inspeksi visual. Perhatian khusus diberikan pada mahkota gigi yang telah diisi sebelumnya dan pada gusi di sekitarnya yang meradang.
3. Tes suhu. Cairan dingin dan panas diteteskan ke area gigi yang diduga pulpitis akut.
4. Menyelidiki. Setelah “membuka” mahkota yang sakit dan mengangkat jaringan yang terkena dengan bor, dokter gigi memeriksa rongga tersebut dengan sebuah probe dan menentukan kedalaman dan tingkat peradangannya.
5. Pemeriksaan rontgen. Gambar menunjukkan tingkat kerusakan dan menunjukkan ciri-ciri struktural saluran akar, yang perlu diisi oleh dokter gigi dengan obat-obatan.
6. Elektroodontodiagnostik. Mempelajari respons terhadap arus dengan kekuatan berbeda. Semakin besar kekuatan arus yang bereaksi terhadap jaringan saraf, semakin besar sumber peradangan dan semakin dalam lokasinya.

Pulpitis pada x-ray

Formulir

Tergantung pada penyebab penyakitnya, ada tiga bentuk utama pulpitis - menular, traumatis, konkremental.

Ada juga klasifikasi menurut tahap perkembangan proses inflamasi, berdasarkan ICD 10 Organisasi Kesehatan Dunia:

• karies dalam – tahap awal;
• fokus akut (serosa);
• difus akut (purulen);
• berserat kronis;
• gangren kronis;
• hiperplastik kronis.

Menular

Paling sering terjadi karena karies yang tidak diobati. Bakteri patogen dari rongga karies memasuki pulpa dan menginfeksinya. Terkadang mikroba menembusnya dari sisi periodontal. Jenis pulpitis menular ini disebut retrograde.

Traumatis

Peradangan disebabkan oleh trauma pada jaringan gigi - terkelupas, retak atau patahnya mahkota atau akar. Seringkali hal ini patut disalahkan pengobatan berkualitas buruk karies: pengeboran yang berkepanjangan tanpa pendinginan menyebabkan luka bakar pada pulpa. Dengan demikian, pulpitis yang berasal dari trauma dapat dimulai segera dari tahap akut.

Konkret

Penyebabnya adalah munculnya endapan kapur keras di saluran akar - dentikel, atau disebut juga - "mutiara gigi" atau batu pulpa. Neoplasma semacam itu sering menyebabkan distrofi jaringan neurovaskular yang diikuti dengan perkembangan proses inflamasi.

Fokus (serosa)

Tahap pertama kursus akut penyakit. Infeksi mempengaruhi area jaringan tertentu, sisa pulpa tetap sehat. Sistem kekebalan merespons proses inflamasi: cairan serosa menumpuk di saluran, yang mulai menekan saraf. Serangan nyeri berlangsung tidak lebih dari dua puluh menit, dan stadiumnya sendiri berlangsung dua hari. Pasien dapat dengan jelas menunjukkan gigi yang mengganggunya.

Difus (purulen)

Pulpitis serosa yang tidak diobati berkembang menjadi pulpitis difus. Semua jaringan neurovaskular menjadi meradang, dan kandungan purulen menumpuk di saluran akar. Ini menekan jaringan saraf, proses ini disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan yang tidak mereda selama berjam-jam.

Dengan adanya proses purulen, sangat sulit untuk mengidentifikasi gigi yang sakit, karena bagi kebanyakan orang rasa sakitnya “menjalar” ke berbagai bagian rahang dan bahkan kepala: pasien mengeluh sakit di telinga, pipi, tenggorokan, dll. . Peradangan difus dapat berlangsung dari dua hari hingga dua minggu.

Komplikasi

Tanpa pengobatan, bentuk akut pasti berubah menjadi bentuk kronis, dan kemudian menjadi eksaserbasi pulpitis kronis. Infeksi berkembang, jaringan neurovaskular internal secara bertahap “mati”.

Fibrotik kronis

Rasa sakit yang parah berhenti dan menjadi pegal. Mereka terprovokasi oleh rangsangan suhu - makanan panas, udara dingin. Meskipun beberapa pasien tidak menunjukkan gejala apa pun, mereka tidak mengeluhkan gejala yang tidak menyenangkan. Proses fibrotik kronis ditandai dengan adanya rongga karies yang dalam: terkadang mencapai pulpa itu sendiri - berdarah dan nyeri. Tidak ada reaksi saat mengetuk mahkotanya.

Gangren kronis

Hal ini ditandai dengan munculnya bau busuk dari mulut, nyeri positif, diperburuk dengan konsumsi makanan dan minuman panas. Bundel neurovaskular mulai mengalami atrofi dan memperoleh warna abu-abu kotor.

Hipertrofi kronis

Rongga karies terhubung sepenuhnya dengan rongga gigi, pulpa yang terkena tumbuh dan menempati seluruh ruang intradental. Penderita mengalami nyeri saat mengunyah, terjadi pendarahan, dan sakit parah, karakteristik pulpitis tahap akut.

Eksaserbasi pulpitis kronis

Pada akhirnya, semua gejala bentuk akut bergabung dengan manifestasi bentuk kronis. Tulang akarnya mulai larut. Secara bertahap, hal ini menyebabkan perkembangan periodontitis - peradangan jaringan antara akar dan tulang rahang.

Dalam kasus yang paling parah, pulpitis penuh dengan komplikasi serius yang mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan manusia. Nanah dari saluran gigi dapat masuk ke pembuluh darah dan menyebabkannya peradangan bernanah sinus, meningitis dan sepsis, munculnya abses pada organ kepala.

Pulpitis akut pada gigi susu

Gigi sementara berbeda strukturnya dengan gigi permanen, sehingga proses inflamasi di dalamnya berkembang dengan dinamika yang berbeda. Keunikannya adalah ujung akar anak mungkin belum terbentuk atau mungkin sudah larut sebelum terjadi perubahan gigitan.

Tahapan pulpitis akut gigi sementara:

serius.

Tampaknya sudah pada tahap karies sedang, karena permeabilitas dentin pada anak lebih tinggi dan infeksi menyebar lebih cepat. Bentuk fokus segera menjadi menyebar, dan dalam waktu singkat seluruh pulpa ditutupi oleh proses patologis.

Sangat cepat menjadi kronis. Hal ini berbahaya karena isi yang bernanah meninggalkan saluran akar hampir tanpa hambatan, mempengaruhi jaringan periodontal dan dapat menyebar ke kelenjar getah bening yang paling dekat dengan daerah yang sakit.

Peradangan pada pulpa gigi depan dapat diamati pada anak-anak sejak usia dua tahun, dan pada gigi belakang - dari usia tiga hingga tujuh tahun.

Pada stadium akut, anak mengeluh nyeri, reaksi tidak enak terhadap dingin dan panas, mengunyah pada satu sisi, dan untuk menghilangkan nyeri mereka berbaring pada sisi tempat gigi yang sakit berada. Pipi mereka mungkin membengkak dan kelenjar getah bening submandibularnya membesar. Peradangan kronis Praktisnya tidak menunjukkan gejala, penyakit ini terasa selama eksaserbasi.

Sangat penting untuk menyembuhkan pasien tepat waktu gigi bayi agar infeksi tidak mempengaruhi dasar-dasar permanen. Jika orang tua membawa anak ke dokter untuk tahap awal pulpitis, dokter gigi akan berusaha menyelamatkan gigi tersebut metode konservatif, menjaga pulpa tetap hidup. Kalau tidak, itu akan dilakukan perawatan bedah.

Metode pengobatan

Dokter gigi menggunakan dua metode utama: konservatif dan bedah. Dalam kasus pertama, mereka mencoba mengawetkan pulp, dalam kasus kedua, pulp dihilangkan. Kursus pengobatan melibatkan 2-3 kunjungan ke dokter.

Konservatif

Ini sangat jarang digunakan, karena hanya efektif pada pulpitis akut fokal atau pulpitis kronis fibrosa, dan pasien biasanya berkonsultasi dengan dokter pada kasus yang lebih lanjut.

Metode pengobatan konservatif:

Biologis.

Pulpanya terawetkan di mahkota dan saluran akar. Untuk menghilangkan proses patologis, bantalan terapeutik ditempatkan di bagian bawah rongga gigi, fisioterapi ditentukan - depophoresis, perawatan laser helium-neon, dll.

Amputasi vital.

Terapi konservatif bersyarat, di mana pulpa di bagian mahkota dihilangkan, sedangkan di saluran akar dipertahankan secara biologis. Cocok untuk gigi berakar banyak saja.

Operasional

Paling sering, pulpitis diobati dengan tepat pembedahan– yaitu, pulpa dihilangkan seluruhnya, saluran akar didesinfeksi dan tambalan dipasang. Ini lebih murah dan sederhana, karena dokter tidak perlu melakukan diagnosis yang rumit dengan memeriksa lesi pada jaringan pembuluh darah.

Gigi yang sakit “dibuka”, rongga dan salurannya diisi dengan pasta yang melemahkan. Dalam beberapa hari itu membunuh jaringan saraf, setelah itu saluran-saluran tersebut diproses dan ditutup. Untuk memantau hasil pengobatan di wajib Sinar-X dilakukan.

Perlu dicatat bahwa dalam kedokteran gigi modern, pasta berbahan dasar arsenik tidak lagi digunakan, preferensi diberikan pada pasta yang lebih aman.

Perhatikan pengobatan itu obat-obatan homeopati dan pengobatan tradisional tidak akan memberikan hasil yang positif.

Menurut statistik resmi, pada 60-70% kasus, pengobatan pulpitis akut dilakukan dengan buruk dan disertai komplikasi yang menyebabkan kehilangan gigi. Untuk menghindari nasib seperti itu, kami menyarankan untuk memilih klinik yang bagus di situs web kami, di mana pengangkatan saraf gigi akan dilakukan tanpa konsekuensi atau cedera.