Hipertonisitas lokal miometrium di sepanjang dinding posterior. Hipertonisitas lokal rahim selama kehamilan

Apakah Anda mengalami serangan mual di pagi hari, ingin tidur sepanjang waktu, dan suasana hati Anda berubah setiap menit? Tidak mungkin keracunan makanan atau kejutan emosional. Rupanya Anda sedang hamil, jadi selamat! Seperti guntur di antara Langit cerah, berita kehamilan dapat mengejutkan bahkan wanita yang paling siap sekalipun, karena sejak saat itu, tanggung jawab berada di pundaknya tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk bayinya yang belum lahir.

Salah satu musuh berbahaya kehamilan adalah hipertonisitas miometrium. Setiap detik ibu hamil lebih dari satu kali mengalami ketakutan dan kecemasan akan peningkatan tonus rahim. Mari kita coba mencari tahu mengapa hipertonisitas miometrium terjadi dan bagaimana cara menghilangkannya.

Rahimnya hipertonik. Bagaimana, mengapa dan mengapa?

Terkadang di penghujung hari, seorang ibu hamil mengalami rasa berat di perut bagian bawah. Perut yang empuk dan membuncit tiba-tiba menjadi “seperti batu”, yang tentunya membuat para wanita khawatir dengan kesehatan bayinya. Mengapa ini terjadi?

Rahim adalah organ berotot berongga yang dirancang untuk kehamilan. Setelah pertemuan sperma dan sel telur, sel telur yang telah dibuahi dikirim ke rongga rahim untuk menempel pada dindingnya dan menerima semua nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan. Ini adalah proses yang ditentukan secara fisiologis, oleh karena itu, selama kehamilan, diproduksi hormon khusus yang meningkatkan sirkulasi darah di rahim dan mengendurkan lapisan dalam (endometrium) untuk memudahkan implantasi sel telur yang telah dibuahi.

Rahim memiliki aktivitas kontraktil yang tinggi, sehingga janin dikeluarkan dari rongganya saat melahirkan. Setelah menjadi tempat berlindung bagi bayi selama 9 bulan, rahim akan “mendorongnya” keluar ketika momen kehamilan yang paling ditunggu-tunggu tiba – kelahirannya. Kontraksi rahim saat melahirkan disebut kontraksi.

Kontraksi Braxton-Hicks merupakan kontraksi latihan rahim yang muncul setelah minggu ke-20 kehamilan, tidak teratur dan tidak disertai rasa sakit.

Bagaimana jika rahim mulai menunjukkan kemampuannya berkontraksi lebih awal? Dalam hal ini, kita berbicara tentang hipertonisitas miometrium, yaitu rangsangan sel otot (miosit) rahim yang sangat cepat.

Penyebab hipertonisitas miometrium mungkin:

• Rendahnya kadar hormon kehamilan (progesteron)

Progesteron diproduksi untuk mempertahankan kehamilan saat ini dan mencegah timbulnya kehamilan baru. Dengan kekurangan progesteron, rahim menjadi “siap tempur” dan mulai berkontraksi. Selain itu, hipertonisitas miometrium mungkin muncul karena peningkatan androgen - hormon seks pria.

• Malformasi rahim

Dengan rahim kekanak-kanakan (terbelakang), rahim bengkok, atau rahim bicornuate, hipertonisitas miometrium sangat sering terjadi karena perubahan bentuk dan ukuran normal rongga rahim.

• Malformasi janin

Dalam hal ini berhasil seleksi alam dan hipertonisitas miometrium berkembang. Dengan adanya mutasi kromosom yang mengakibatkan malformasi janin, kemungkinan terjadinya aborsi spontan sangat tinggi.

• Tumor rahim (fibroid)
• Penyakit radang pada rongga rahim
• Intervensi bedah sebelumnya pada rahim, termasuk aborsi
• Paparan faktor berbahaya

Alkohol, tembakau, dan kondisi kerja yang berbahaya berdampak buruk pada perjalanan kehamilan dan dapat memicu terjadinya hipertonisitas miometrium.

• Situasi stres

Sangat tidak diinginkan bagi ibu hamil untuk berada dalam keadaan stres, karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan tonus rahim dan ancaman aborsi. Kegagalan dalam pekerjaan, kurangnya dukungan dan saling pengertian dalam keluarga, kerja mental yang berat - semua ini dapat menyebabkan hipertonisitas uterus.

• Aktivitas fisik yang hebat

Rahim pada dasarnya adalah otot besar yang dapat berkontraksi dan berelaksasi tergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhinya. Misalnya, selama latihan berat yang melelahkan, miometrium rahim, seperti otot-otot tubuh lainnya, dapat menjadi kencang dan berkontraksi, meskipun sedang hamil.

• Polihidramnion
• Kehamilan ganda
• Gairah seksual
• Ultrasonografi

PENTING! Saat janin bergerak atau dokter mencoba mendengarkan detak jantungnya, rahim juga bisa menjadi kencang. Fenomena ini biasanya tidak disertai rasa sakit dan sepenuhnya normal.

Bagaimana manifestasi hipertonisitas miometrium?

Peningkatan tonus uterus dapat menyebabkan hal yang parah rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah, khususnya ketika hipertonisitas miometrium terjadi di sepanjang dinding anterior rahim. Namun, dalam beberapa kasus, hipertonisitas miometrium tetap tidak terlihat oleh seorang wanita, karena tidak disertai sensasi yang tidak menyenangkan. Perjalanan tanpa gejala ini ditandai dengan peningkatan tonus uterus sebesar dinding belakang.

Gejala hipertonisitas miometrium yang mengkhawatirkan:

• nyeri kram parah di perut bagian bawah;
• rasa sakit yang mengganggu di punggung bagian bawah;
• keluarnya darah dari saluran genital;
• gerakan janin yang cepat (setelah usia kehamilan 20 minggu);
• aktivitas janin lemah atau tidak ada (setelah usia kehamilan 20 minggu).

PENTING! Tanda hipertonisitas miometrium - nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, adalah alasan yang baik untuk segera perawatan medis.

Pertolongan pertama untuk hipertonisitas miometrium.

1. Jika memungkinkan, hilangkan faktor yang menyebabkan hipertonisitas miometrium (aktivitas fisik, situasi stres, dll.). Sebaiknya duduk atau berbaring jika nyeri terjadi di perut bagian bawah untuk mengurangi ketegangan pada otot.

2. Minum obat antispasmodik. Antispasmodik adalah sekelompok obat yang membantu mengendurkan otot polos. Tablet akan membantu menormalkan nada rahim dan menghilangkan rasa sakit. "No-shpa", supositoria rektal "Papaverine" dan "Viburkol".

PENTING! Penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol hanya diperbolehkan dalam kasus-kasus ekstrim, bila tidak memungkinkan untuk menemui dokter, dan tonus rahim meningkat. Mengonsumsi antispasmodik tanpa resep dokter hanya boleh diminum satu kali, tapi tidak sistematis!

3. Cari bantuan medis. Beberapa wanita percaya bahwa hipertonisitas uterus bukanlah alasan untuk menemui dokter, karena “Anda dapat meminum pil di rumah dan semuanya akan hilang”. Hal ini tidak terjadi sekali dalam satu waktu, sehingga beberapa orang melupakan satu episode peningkatan tonus rahim, sementara yang lain terpaksa tetap berada di bawah pengawasan ketat dokter selama sembilan bulan yang berusaha mempertahankan kehamilan ini. Bagaimanapun, hanya dokter yang dapat mengetahui mengapa hipertonisitas miometrium muncul dan bagaimana cara menyembuhkannya.

Komplikasi hipertonisitas miometrium.

• Terminasi kehamilan (aborsi spontan)
• Solusio plasenta (perkembangan perdarahan, kematian janin)
• Malnutrisi janin (insufisiensi utero-janin-plasenta)

nasha-mamochka.ru

Pengobatan untuk hipertensi. Bagaimana cara mengobati peningkatan tonus rahim selama kehamilan?

Apapun penyebabnya, hipertonisitas uterus harus diobati, berusaha sekuat tenaga untuk mempertahankan kehamilan. Jika tidak, kontraksi bisa terjadi, yang bisa mengakibatkan keguguran atau kelahiran prematur. Untungnya, peningkatan tonus rahim selama kehamilan dalam banyak kasus dapat berhasil diobati, yang utama adalah berkonsultasi dengan dokter atau mencari bantuan medis tepat waktu. Apa yang harus dilakukan wanita hamil dengan hipertonisitas uterus, bagaimana seharusnya dia bersikap? Pengobatan hipertonisitas apa yang dilakukan, bagaimana dan bagaimana cara mengobati hipertonisitas uterus selama kehamilan? Mari kita cari tahu. Isi:

Apa yang harus dilakukan dengan hipertonisitas uterus, tindakan wanita hamil

Idealnya, diagnosis hipertensi diawali dengan konsultasi terencana ibu hamil dengan dokter yang menangani kehamilan. Saat mewawancarai seorang wanita, dokter kandungan-ginekologi selalu mencari tahu apakah nyeri yang mengganggunya di perut bagian bawah, punggung bawah, atau di daerah sakral. Untuk mengetahui gejala hipertensi secara dini dan memberikan pengobatan yang tepat, seorang wanita sebaiknya mengunjungi dokter secara rutin.

Namun hipertonisitas rahim selama kehamilan bisa ditentukan oleh wanita itu sendiri. Peningkatan nada sering kali memiliki manifestasi yang jelas - ini adalah nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah (dalam 60% kasus), punggung bawah, dan di daerah sakral. Pada stadium lanjut, gejala dapat bermanifestasi sebagai nyeri kram; wanita mengeluhkan perut yang keras selama kehamilan. Seringkali perut dengan hipertonisitas “berubah menjadi batu.” Sebenarnya perut keras “batu” saat hamil adalah gejala utamanya peningkatan nada.

Tanda khasnya adalah nyeri yang disebabkan oleh peningkatan tonus miometrium hilang bila diminum atau disuntik dengan antispasmodik (NO-SPA mengurangi atau menghilangkan nyeri).

Apa yang harus dilakukan dengan hipertonisitas uterus? Sebenarnya, hal pertama dan terpenting yang harus dilakukan seorang wanita jika dia mencurigai adanya hipertonisitas uterus selama kehamilan adalah pergi ke klinik antenatal atau memanggil ambulans. Hipertonisitas uterus sendiri merupakan gejala ancaman keguguran spontan atau permulaan kelahiran prematur. Oleh karena itu, pengobatan hipertonisitas uterus harus segera dimulai untuk menjaga kehamilan dan menghindari komplikasi selama perjalanannya.

Bagaimana cara mengobati hipertonisitas uterus?

Jika peningkatan nada selama kehamilan atau kontraksi Bragston-Higgs terjadi tanpa disertai dilatasi serviks uteri (insufisiensi serviks), perdarahan, nyeri pada perut bagian bawah, maka pengobatan hipertonisitas dapat dibatasi pada tirah baring dan mengesampingkan faktor stres ibu hamil.

Terlepas dari penyebab hipertensi, penggunaan obat penenang, antispasmodik, dan istirahat di tempat tidur dianjurkan untuk semua wanita hamil. Jika perawatan dilakukan di rumah sakit, obat-obatan juga digunakan untuk mengurangi aktivitas rahim. Namun, setelah melakukan tindakan medis darurat, penyebab hipertensi pada ibu hamil perlu ditangani.

Seorang wanita hamil dirawat di rumah sakit setiap kali hipertonisitas disertai dengan nyeri yang mengganggu atau kram di perut bagian bawah atau punggung bawah wanita hamil. Dalam kasus yang jarang terjadi, tirah baring diberikan di rumah, lebih disarankan untuk melakukan pengobatan dan pemantauan kehamilan di rumah sakit.

Peningkatan tonus uterus: pengobatan obat untuk hipertonisitas

Pengobatan untuk hipertensi obat penenang Prosedur ini perlu dilakukan, karena ketakutan kehilangan anak hanya memperburuk hipertensi yang sudah ada. Tingtur Valerian dan tingtur motherwort sering digunakan. Jika motherwort dan valerian ternyata tidak efektif, resepkan NOZEPAM, SIBAZOL, TRIOXAZINE dll.

Pengobatan peningkatan nada pada trimester pertama kehamilan, dengan latar belakang kekurangan hormon progesteron, dilakukan dengan obat hormonal - DUPHASTON, TROJESTAN.

Hal ini dibenarkan untuk mengobati hipertensi antispasmodik, untuk menghilangkan kontraksi otot dan nyeri: TANPA SHPA secara oral atau intramuskular, Lilin PAPAVERINE dll. Obat-obatan ini dapat digunakan secara mandiri jika muncul gejala peningkatan tonus. Dianjurkan untuk minum 2 tablet NO-SHPA atau menggunakan supositoria dengan PAPAVERINE. Namun setelah serangan spasmodiknya hilang, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Pengobatan hipertonisitas uterus juga dilakukan dengan obat-obatan yang mengurangi aktivitas uterus:

1. 25% larutan magnesium sulfat, yang diberikan secara intravena atau intramuskular;

2. obat-obatan PARTUSISTEN, BRIKANIL, GINIPRAL. Mereka digunakan sampai minggu ke-16 kehamilan. Ketika diberikan, efek samping dapat terjadi: tekanan darah turun, jantung berdebar, gemetar, agitasi, sakit kepala, mual, muntah, dll. Perawatan dengan obat-obatan yang mengurangi aktivitas rahim dilakukan di bawah pemantauan wajib terhadap tekanan darah, detak jantung dan glukosa darah.

Apakah hipertonisitas uterus perlu diobati?

Hipertonisitas rahim selama kehamilan sering disertai dengan hipoksia janin yang sedang berkembang - anak tidak menerima cukup oksigen, hal ini terjadi karena terganggunya aliran darah rahim dan plasenta, karena peningkatan tonus rahim mempersempit lumen rahim. pembuluh. Hipoksia dapat menyebabkan kelainan tumbuh kembang anak, malnutrisi – terhambatnya pertumbuhan janin akibat kekurangan oksigen, serta kurangnya nutrisi yang sampai ke janin melalui darah melalui plasenta. Selain itu, jika hipertonisitas uterus tidak diobati, kontraksi dapat terjadi, yang mengakibatkan keguguran atau kelahiran prematur. Oleh karena itu, peningkatan nada harus diobati!

Kapan pemantauan dan pengobatan khusus diperlukan untuk hipertensi?

Jika Anda khawatir tentang nyeri di perut bagian bawah, di daerah sakral, atau di punggung bawah, jangan abaikan - hubungi spesialis tepat waktu. Hanya dokter, setelah berbicara dengan Anda, pemeriksaan, palpasi perut, dan pemeriksaan lain yang diperlukan, yang dapat menentukan penyebab sebenarnya dari rasa sakit tersebut dan, jika perlu, meresepkan pengobatan yang akan membantu menghindari ancaman keguguran atau prematur. kelahiran.

Jika Anda mengandung bayi setelah perawatan infertilitas, jika Anda memiliki kelainan hormonal, endometriosis, fibroid, aborsi, penyakit radang pada organ reproduksi, keguguran spontan atau kelahiran prematur sebelum hamil, maka kemungkinan besar terjadi peningkatan tonus rahim dan ancaman terminasi kehamilan. Oleh karena itu, cukup tinggi. Oleh karena itu, untuk mencegah kemungkinan komplikasi, sejak dini Anda perlu mendaftar, mengamati dan mengikuti semua instruksi dokter kandungan.

Gaya hidup ibu hamil juga memegang peranan penting: jaga diri, tidur tepat waktu, hindari stres, perjalanan bisnis, pindah ke pekerjaan ringan tepat waktu. Dan jadilah sehat – Anda dan bayi Anda!

Penyebab hipertonisitas uterus saat hamil, gejala, cara meredakan hipertonisitas

Hampir setiap wanita yang akan menjadi seorang ibu, setidaknya sekali, pernah mengalami kondisi seperti peningkatan tonus rahim. Hipertonisitas rahim saat hamil bukanlah suatu diagnosis, hanya gejala yang menunjukkan ancaman keguguran. Tetapi tanda ini dianggap cukup serius sehingga memerlukan tindakan segera.

Terdiri dari apa rahim?

Rahim adalah organ berotot dan oleh karena itu mampu berkontraksi, yang diperlukan agar persalinan dapat terjadi. Bagian luar rahim ditutupi dengan selaput serosa yang disebut perimetri. Lapisan tengah adalah yang paling menonjol dan terdiri dari jaringan otot polos.

Selama proses kehamilan lapisan otot(miometrium) menebal dan tumbuh karena peningkatan jumlah dan volume serat otot. Pada akhir kehamilan, rahim “menempati” hampir seluruh rongga perut. Mempersiapkan kantung janin untuk kontraksi saat melahirkan melibatkan akumulasi kalsium, glikogen dan enzim di miometrium, yang merangsang kontraksi serat otot.

Selain itu, pada akhir kehamilan di miometrium, produksi protein aktiosin meningkat (mengaktifkan kontraksi). Lapisan dalam kantung janin adalah selaput lendir atau endometrium, tempat sel telur yang telah dibuahi ditanamkan.

Jenis nada rahim

Nada rahim mencirikan keadaan miometrium, ketegangannya:

• hipotonisitas rahim - adalah patologi dan menunjukkan relaksasi otot yang berlebihan, terjadi dalam 2 jam pertama setelah lahir dan dimanifestasikan oleh perdarahan uterus hipotonik (pembuluh rahim tidak berkontraksi karena lapisan otot yang rileks);
• normotonus rahim - keadaan fisiologis rahim, terlepas dari apakah ada kehamilan atau tidak, miometrium dalam keadaan istirahat;
• hipertonisitas atau peningkatan tonus rahim - menandakan ketegangan/kontraksi otot rahim, bisa konstan (yang menandakan ancaman gangguan) atau berkala (kontraksi saat melahirkan).

Selain itu, perbedaan dibuat antara hipertonisitas lokal (ketegangan miometrium di tempat tertentu) dan hipertonisitas total - seluruh rahim “berubah menjadi batu”.

Mendukung tonus uterus normal

Sinyal dari reseptor saraf yang terletak di dalam rahim memasuki sistem saraf pusat dan otonom wanita, akibatnya terbentuk kehamilan dominan di korteks serebral. Fungsi dominan ini adalah menekan proses saraf yang tidak berhubungan dengan pemeliharaan dan perkembangan kehamilan.

Tapi untuk berjaga-jaga ketegangan saraf yang berlebihan fokus eksitasi lain terbentuk di otak, yang melemahkan efek kehamilan dominan, yang menyebabkan peningkatan tonus rahim. Selama seluruh masa kehamilan, rangsangan, seperti sumsum tulang belakang, dan reseptor rahim minimal, yang memastikan kehamilan normal. Pada gilirannya, pada saat kelahiran, dominan generik terbentuk, yang bertanggung jawab atas aktivitas kontraktil rahim - kontraksi.

Selain itu, progesteron bertanggung jawab untuk menjaga tonus uterus normal, yang pertama kali (hingga 10 minggu) diproduksi oleh korpus luteum, dan kemudian oleh plasenta. Estriol, yang diperlukan untuk pengaturan aliran darah uteroplasenta, juga diproduksi di plasenta dari hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal pada janin dan wanita. Selain mengendurkan otot polos rahim, usus dan ureter, progesteron menghambat rangsangan sistem saraf pusat, seolah melindungi dominan kehamilan.

Ion kalsium diperlukan untuk aktivitas kontraktil rahim. Progesteron dan estriol menjaga permeabilitas sel miometrium dan mencegah kelebihan kalsium menembus ruang intraseluler.

Apa yang menyebabkan hipertonisitas uterus?

Alasan yang dapat menyebabkan peningkatan tonus rahim sangat banyak dan beragam. Biasanya, tidak hanya satu, tetapi beberapa faktor terlibat dalam perkembangan hipertonisitas uterus. Penyebab utama hipertonisitas uterus meliputi:

Infeksi

Yang kami maksud pertama adalah infeksi menular seksual (ureaplasmosis, klamidia, herpes genital, infeksi sitomegalovirus dan lain-lain). Mereka menyebabkan peradangan pada organ genital, khususnya endometritis, akibatnya zat aktif biologis atau sitokin mulai disintesis yang meningkatkan aktivitas kontraktil miometrium. Infeksi intrauterin pada janin juga mungkin terjadi.

Gangguan hormonal

• Kekurangan progesteron tentu akan berdampak buruk pada tonus rahim dan menyebabkan peningkatannya, terutama pada 14 minggu pertama kehamilan, saat sel telur yang telah dibuahi diperbaiki dan plasenta terbentuk.
• Defisiensi hormon kehamilan utama menyebabkan keguguran spontan atau lepasnya korion (plasenta masa depan) dan tidak berkembangnya kehamilan.
• Defisiensi progesteron juga terjadi pada hiperandrogenisme (kelebihan hormon seks pria), dengan hiperprolaktinemia, dan juga pada infantilisme seksual. Infantilisme genital ditandai dengan keterbelakangan organ genital, khususnya rahim, yang sebagai respons terhadap peregangan, mulai menyusut seiring bertambahnya usia kehamilan, yang berakhir dengan keguguran.
• Selain itu, peningkatan tonus uterus dapat disebabkan oleh patologi kelenjar tiroid(hipertiroidisme dan hipotiroidisme).

Perubahan struktural pada dinding rahim

Biasanya, peningkatan tonus uterus disebabkan oleh tumor dan penyakit mirip tumor pada rahim (polip, fibroid, kelenjar adenomiotik), yang tidak hanya mengganggu implantasi normal dan pertumbuhan embrio, tetapi juga mencegah peregangan rahim. kantung janin seiring bertambahnya usia kehamilan yang menyebabkan terjadinya hipertonisitas.

Selain itu, penyakit ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, yang juga mempengaruhi kadar progesteron. Berbagai kuretase rahim dan penyebab aborsi reaksi inflamasi di endometrium, yang mengarah pada pembentukan perlengketan intrauterin, dan dinding rahim menjadi tidak mampu meregang.

Penyakit kronis

Seringkali, peningkatan tonus rahim saat mengharapkan bayi disebabkan oleh penyakit kronis ibu ( hipertensi arteri, diabetes, kegemukan dan lain-lain).

Malformasi rahim

Berbagai kelainan pada struktur rahim menyebabkan inferioritas dinding rahim, yang menyebabkan peningkatan tonus rahim. Patologi ini meliputi rahim ganda atau rahim dengan tanduk tambahan, septum intrauterin, serta bekas luka yang ada di rahim setelahnya. operasi(operasi caesar, miomektomi).

Faktor sosial ekonomi

Kelompok faktor ini merupakan yang terbesar dan paling banyak jumlahnya. Hal ini termasuk: usia perempuan (kurang dari 18 dan lebih dari 35 tahun), pendapatan rendah, pekerjaan fisik yang berat, stres yang terus-menerus, bahaya pekerjaan, status perkawinan (bercerai atau belum menikah), nutrisi yang baik, pengabaian rezim, kurang tidur kronis, kebiasaan buruk, dll.

Komplikasi kehamilan sebenarnya

Posisi dan presentasi janin yang salah seringkali menyebabkan hipertonisitas rahim karena peregangannya yang berlebihan (misalnya posisi melintang). Polihidramnion dan kehamilan ganda juga berkontribusi terhadap peregangan rahim yang berlebihan. Pelanggaran aliran darah fetoplasenta pada gestosis atau plasenta previa juga menyebabkan hipertonisitas uterus.

Cara mengidentifikasi hipertonisitas uterus

Peningkatan tonus rahim, sebagaimana telah disebutkan, bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan hanya salah satu tanda keguguran. Gejala yang menyertai hipertonisitas uterus dapat muncul pada semua tahap kehamilan:

• Ketika tonus rahim meningkat dalam 14 minggu pertama, seorang wanita merasakan munculnya nyeri di perut bagian bawah, atau di daerah pinggang dan sakral, terutama setelah beberapa aktivitas fisik.
• Nyeri bisa menjalar ke perineum. Sifat nyerinya bermacam-macam. Ini mungkin berupa rasa sakit yang menarik atau pegal, mirip dengan rasa tidak nyaman saat menstruasi.
• Seorang wanita harus waspada terhadap munculnya cairan berdarah, kecoklatan, merah muda atau berlumuran darah, yang menandakan akan terjadinya keguguran.

Pada trimester berikutnya, wanita hamil secara mandiri menentukan ketegangan rahim, yang dapat terjadi secara lokal atau mempengaruhi seluruh rahim. Dalam kasus seperti ini, seorang wanita membandingkan hipertonisitas uterus dengan “kekakuan”.

• Pada pemeriksaan ginekologi Pada trimester pertama, dokter dapat dengan mudah mendiagnosis hipertonisitas uterus, karena ia dapat menentukan kontraksi dan ketegangannya pada palpasi. Di kemudian hari, peningkatan tonus ditentukan dengan palpasi bagian janin.
• USG – USG juga tidak kalah pentingnya dalam mendiagnosis hipertonisitas. Dalam hal ini, spesialis USG melihat penebalan miometrium lokal atau total.

Perlu dicatat bahwa hipertonisitas lokal rahim dapat muncul sebagai respons terhadap tindakan apa pun yang sedang dilakukan. Misalnya gerakan janin, kandung kemih penuh, dan sebagainya. Artinya, setiap kasus peningkatan nada yang tercatat bersifat individual, dan keputusan mengenai perlunya pengobatan dibuat setelah memperhitungkan semua faktor penyebab, menilai tingkat risiko keguguran, komplikasi kehamilan yang ada, dan penyakit ekstragenital.

Hipertonisitas uterus: apa yang harus dilakukan?

Pengobatan hipertonisitas uterus hanya diresepkan jika, selain ketegangan uterus selama palpasi atau USG, ada tanda-tanda tambahan yang menunjukkan ancaman keguguran (sindrom nyeri: nyeri perut dan/atau punggung bawah, keluarnya cairan bercampur darah, pembentukan istmik-serviks ketidakcukupan). Jika gejala-gejala ini muncul, ibu hamil harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, yang akan memutuskan rawat inap. Perawatan rawat jalan dapat diresepkan untuk hipertonisitas sedang, ketika ketegangan atau "membatu" rahim hanya dirasakan dalam situasi tertentu, secara berkala.

Agar berhasil mengurangi hipertensi selama kehamilan, penyebab yang menyebabkan peningkatan tonus uterus ditentukan, jika memungkinkan. Terapi untuk peningkatan tonus uterus ditujukan untuk memberikan kedamaian psiko-emosional dan fisik, relaksasi rahim dan normalisasi sirkulasi darah fetoplasenta:

• Obat penenang - di rumah sakit, seorang wanita hamil diberi resep istirahat psiko-emosional, biasanya istirahat di tempat tidur dan obat penenang (motherwort, valerian, peony dalam tablet atau tincture). Tujuan obat penenang tentu saja, karena kekhawatiran terhadap anak memperburuk situasi.
• Obat penenang - jika obat penenang herbal tidak efektif, obat penenang (diazepam, phenazepam, chalcionine) diresepkan.
• Progesteron - dengan defisiensi progesteron, obat dengan progesteron sintetis (duphaston atau utrozhestan secara rektal atau oral) diresepkan hingga tahap kehamilan 14 - 16.
• Antispasmodik - antispasmodik wajib dilakukan, menghentikan kontraksi dan meningkatkan suplai darah dalam sistem rahim-plasenta-janin (no-spa, papaverine, driverine). Mereka diresepkan secara intramuskular atau dalam bentuk tablet atau supositoria rektal.
• Tokolitik - setelah 16 minggu, dimungkinkan untuk meresepkan tokolitik - obat khusus yang meredakan kejang rahim (ginipral, partusisten) secara intravena melalui infus, dan kemudian dalam bentuk tablet.
• Penghambat saluran kalsium, mencegah kalsium memasuki sel otot: Nifedipine, Corinfar.
• Magne B6 atau magnesia - juga menggunakan infus intravena atau suntikan magnesium sulfat intramuskular - meredakan tonus rahim, menyebabkan efek sedatif, menurunkan tekanan arteri. Alternatif larutan magnesium sulfat adalah tablet Magne-B6, yang juga dapat dikonsumsi pada trimester pertama (vitamin B6 berfungsi sebagai penghantar magnesium ke dalam sel).
• Meningkatkan aliran darah uteroplasenta - terapi dilakukan secara paralel, yang tugasnya adalah meningkatkan aliran darah (lonceng, aminofilin, trental).
• Obat yang mengatur metabolisme (Actovegin, Riboxin)
• Hepatoprotektor (chofitol, Essentiale), lihat daftar hepatoprotektor.

Latihan fisik sederhana akan membantu meredakan hipertonisitas uterus di rumah.

• Pertama, Anda harus mengendurkan otot-otot wajah dan leher rahim sebanyak mungkin, yang menyebabkan penurunan ketegangan rahim.
• Kedua, latihan “kucing” itu efektif. Anda harus merangkak, mengangkat kepala dengan hati-hati, melengkungkan punggung bawah. Anda harus bernapas dalam-dalam dan tenang. Pertahankan posisi ini selama 5 detik.

Mengapa hipertensi berbahaya?

Konsekuensi dari hipertonisitas uterus bisa sangat berbahaya. Jika Anda mengabaikan "bel pertama" - ketegangan rahim secara berkala, maka kehamilan akan berakhir dengan aborsi spontan atau keguguran yang gagal. tahap awal, atau kelahiran prematur pada trimester kedua atau ketiga.

Selain itu, peningkatan tonus uterus yang konstan menyebabkan perkembangan insufisiensi fetoplasenta, yang mengganggu nutrisi janin dan penyediaan oksigen. Hal ini memicu perkembangan hipoksia intrauterin, dan kemudian menghambat perkembangan janin.

Prognosis hipertonisitas uterus bergantung pada komplikasi kehamilan dan penyakit ekstragenital yang ada, kondisi serviks, usia kehamilan dan kondisi anak, dan, tentu saja, pada perawatan medis yang tepat waktu. Peran yang sama pentingnya dimainkan oleh sikap perempuan terhadap hasil yang menguntungkan.

Dokter kandungan-ginekologi Anna Sozinova

iberemenna.ru

Penyebab peningkatan tonus rahim selama kehamilan

Aktivitas kontraktil miometrium meningkat sebagai akibat dari efek neurohumoral dan perubahan patomorfologi pada lapisan otot rahim. Terkadang peningkatan tonus bersifat fisiologis (kontraksi otot rahim saat berhubungan seksual, melatih kontraksi pada paruh kedua usia kehamilan). Namun, dalam banyak kasus, peningkatan aktivitas tonik menunjukkan perkembangan proses patologis yang mengancam proses normal kehamilan. Nada rahim meningkat di bawah pengaruh alasan seperti:

• Ketidakseimbangan hormonal. Kontraksi tonik sel otot polos miometrium meningkat pada kondisi defisiensi progesteron. Hipopprogesteronemia terjadi dengan peningkatan kadar androgen pada wanita hamil dengan gangguan steroidogenesis ovarium atau adrenal, peningkatan kadar prolaktin dengan hipotiroidisme, sindrom ovarium polikistik, sirosis hati, tumor hipofisis, dan penggunaan obat antiemetik dan antihistamin.
• Peregangan berlebihan pada dinding rahim. Serabut otot berkontraksi secara refleks ketika dinding diregangkan secara signifikan oleh anak yang sedang tumbuh dan selaputnya. Peningkatan tonus uterus lebih sering diamati pada pasien yang menderita polihidramnion, kehamilan ganda, atau janin besar. Dengan ukuran normal janin tunggal, miometrium mengalami peregangan berlebihan pada wanita dengan infantilisme genital, kelainan perkembangan (rahim pelana, dll.).
• Perubahan patologis pada dinding rahim. Proses inflamasi dan neoplastik pada selaput lendir, otot, dan serosa rahim mengurangi kemampuannya untuk meregang dan menciptakan fokus impuls patologis yang menyebabkan kontraksi otot lokal atau umum. Penyebab peningkatan tonus dapat berupa fibroid interstisial dan submukosa, endometriosis, servisitis, endometritis, dan perlengketan di panggul.
• Gangguan regulasi saraf. Biasanya, hingga minggu ke 38-39 kehamilan, rangsangan reseptor intrauterin, sumsum tulang belakang, dan area korteks serebral yang bertanggung jawab untuk kontraksi uterus minimal. Dengan stres emosional, aktivitas fisik yang signifikan, infeksi akut dengan hipertermia (flu, ARVI, sakit tenggorokan), area eksitasi dapat terbentuk di sistem saraf pusat, yang aktivitasnya berdampak negatif pada nada rahim.

Penguatan dan peningkatan frekuensi kontraksi miometrium, yang dapat memicu terminasi kehamilan, juga diamati pada kasus gangguan imunitas (konflik Rh, ketidakcocokan isoimun), ketika rahim mencoba mengeluarkan anak, yang dianggap sebagai organisme asing. Situasi serupa terjadi ketika kelainan perkembangan janin tidak sesuai dengan kehidupan atau kematian antenatalnya.

Patogenesis

Kaitan utama yang menyebabkan peningkatan tonus uterus selama kehamilan adalah peningkatan kontraktilitas serat otot di bawah pengaruh rangsangan eksternal atau internal. Nada fisiologis miometrium disediakan oleh sistem saraf otonom. Peningkatan kontraktilitas dicegah oleh progesteron, yang melemaskan serat otot polos, dan dominan kehamilan - fokus eksitasi yang terbentuk di korteks serebral di bawah pengaruh impuls aferen dari intrareseptor rahim dan menghambat proses saraf yang dapat mengganggu kehamilan. . Mengingat hal ini, para ahli di bidang kebidanan dan ginekologi mengidentifikasi dua mekanisme peningkatan tonus rahim - humoral dan neurogenik.

Dalam kasus pertama, peningkatan kontraksi tonik berkembang sebagai respons terhadap penurunan tingkat progesteron, yang kedua - karena munculnya fokus eksitasi patologis di sistem saraf pusat atau melemahnya dominan kehamilan karena perubahan dalam aliran impuls saraf dari rahim hamil jika terjadi ekstensi berlebihan, adanya proses inflamasi, dan neoplasia. Terkadang komponen patogenesis humoral dan neurogenik digabungkan. Peningkatan kontraksi fisiologis miometrium disertai dengan peningkatan pelepasan katekolamin dan senyawa bioaktif lainnya ke dalam darah selama stres fisik, pengalaman emosional, keintiman, pemeriksaan vagina, dan pergerakan janin.

Klasifikasi

Kriteria utama untuk mensistematisasikan peningkatan tonus uterus selama kehamilan adalah sifat, intensitas dan durasi sensasi patologis, dan frekuensi kemunculannya. Pendekatan ini memungkinkan kami mengembangkan taktik optimal untuk mendampingi wanita hamil dan mencegah gangguan kehamilan pada waktunya. Ada 3 derajat keparahan tonus miometrium tinggi:

• SAYAderajat. Seorang wanita hamil khawatir akan nyeri ringan atau sedang jangka pendek di perut bagian bawah. Ketidaknyamanan dan pengerasan rahim hilang dengan istirahat tanpa obat.
• IIderajat. Nyeri yang lebih terasa tidak hanya terjadi di perut bagian bawah, tetapi juga di tulang belakang lumbosakral. Rahim menjadi lebih padat secara signifikan. Untuk eliminasi gejala patologis antispasmodik diperlukan.
• AKU AKU AKUderajat. Sensasi nyeri yang hebat di perut, sakrum, dan punggung bawah diamati bahkan dengan sedikit aktivitas fisik dan pengalaman emosional. Palpasi rahim sangat keras. Wanita hamil harus dirawat di rumah sakit.

Gejala peningkatan tonus rahim selama kehamilan

Tanda meningkatnya kontraksi miometrium adalah munculnya rasa tidak nyaman di daerah panggul. Seorang wanita mengeluh nyeri yang mengganggu atau meledak dengan intensitas yang bervariasi - dari ringan sampai parah, terlokalisasi di atas pubis, perut bagian bawah, sakrum, punggung bawah, dan kadang-kadang di perineum. Pada saat yang sama, ada perasaan tegang dan “pengerasan” pada perut, dimana pada trimester ke 2-3 kehamilan, rahim yang padat teraba melalui dinding perut. Pada beberapa pasien, buang air kecil menjadi lebih sering, timbul keinginan untuk buang air besar, dan gerakan janin menjadi lebih intens. Dalam kasus ringan, tanda-tanda peningkatan tonus hilang dengan pernapasan dalam dan tenang dalam posisi berbaring. Ketika kondisi ini berkembang, kontraksi tonik otot-otot rahim dapat berkembang menjadi kontraksi.

Komplikasi

Peningkatan tonus serat otot polos rahim dapat memicu keguguran dini atau terlambat pada paruh pertama kehamilan dan kelahiran prematur pada paruh kedua. Kontraksi dinding rahim seringkali disertai dengan gangguan aliran darah pada pembuluh rahim dan plasenta, serta penurunan suplai darah ke anak. Dengan seringnya peningkatan tonus derajat II-III, insufisiensi fetoplasenta, hipoksia janin intrauterin, dan keterlambatan perkembangan janin dapat terjadi. Gangguan ini meningkatkan risiko ketuban pecah dini, insufisiensi istmik-serviks, dan solusio plasenta yang letaknya normal. Saat melahirkan, pasien yang mengalami peningkatan tonus uterus lebih sering mengalami persalinan yang kasar dan kontraksi miometrium yang tidak terkoordinasi.

Diagnostik

Tugas utama pencarian diagnostik untuk peningkatan tonus uterus adalah untuk menentukan penyebab kelainan dan menilai pengaruhnya terhadap perjalanan kehamilan. Dalam beberapa kasus, kondisi ini tidak bermanifestasi secara klinis dan hanya ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan USG kehamilan. Metode pemeriksaan yang dianjurkan untuk dugaan peningkatan tonus otot rahim adalah:

• Palpasi perut. Dengan tonus normal pada kehamilan trimester 2-3, perut terasa lembut, pada masa kehamilan yang lebih lama, posisi dan presentasi bayi dapat dengan mudah ditentukan melalui dinding rahim. Peningkatan tonus ditandai dengan pemadatan dan ketegangan dinding rahim, terkadang mencapai tingkat kekerasan batu. Janin tidak dapat dipalpasi.
• USG rahim. Dinding rahim menebal secara lokal atau seluruhnya karena kontraksi serat otot. Dengan area pemadatan yang kecil, gejala klinis mungkin tidak ada. Metode ini memungkinkan identifikasi tanda-tanda solusio plasenta secara tepat waktu. Jika terjadi insufisiensi fetoplasenta, USG dilengkapi dengan Dopplerografi aliran darah uteroplasenta.
• Tonuometri. Derajat kontraksi miometrium dinilai dalam satuan konvensional, diukur dengan tonometer khusus. Sensor alat dipasang di atas proyeksi rahim, setelah itu kedalaman pencelupan pinnya ke dinding rahim dicatat pada skala alat. Tonometer pegas dan listrik digunakan untuk penelitian.
• Analisis kadar hormon seks. Karena peningkatan kontraktilitas uterus sering dikaitkan dengan kondisi tidak hormonal, penyebab patologi dapat diidentifikasi menggunakan metode diagnostik laboratorium. Pada wanita hamil dengan tonus uterus tinggi, penurunan kadar progesteron dan peningkatan konsentrasi testosteron dan prolaktin dapat dideteksi.

Servikometri, yang memungkinkan pendeteksian pemendekan serviks, CTG, fetometri, dan fonokardiografi janin, yang bertujuan untuk mengidentifikasi ancaman terhadap anak secara tepat waktu, direkomendasikan sebagai metode pemeriksaan tambahan. Perbedaan diagnosa dilakukan antara berbagai penyakit yang disertai dengan peningkatan tonus miometrium, serta penebalan lokal alami dinding rahim di tempat implantasi janin. Sesuai indikasi, ibu hamil dikonsultasikan oleh ahli endokrinologi, spesialis penyakit menular, ahli saraf, dan psikoterapis.

Pengobatan peningkatan tonus rahim selama kehamilan

Taktik penanganan pasien ditentukan oleh tingkat keparahan patologi. Dengan sedikit peningkatan nada, dianjurkan untuk mengurangi fisik dan stres psikologis, normalisasi pola tidur dan istirahat, menghindari makanan pedas dan rempah-rempah. Untuk wanita hamil dengan kontraksi tonik miometrium sedang atau berat, selain membatasi aktivitas, terapi tokolitik yang bertujuan untuk merelaksasi rahim juga diindikasikan. Pada kelainan derajat II, pengobatan konservatif dilakukan secara rawat jalan dengan menggunakan antispasmodik bentuk tablet, pada kelainan derajat III - pengobatan rawat inap dengan kepatuhan ketat terhadap tirah baring dan terutama pemberian obat parenteral. Untuk mengurangi nada rahim, berikut ini ditentukan:

• Obat penenang. Obat penenang membantu mengurangi kecemasan, ketegangan emosional, ketakutan kehilangan anak, melemahkan sumber eksitasi alternatif, dan meningkatkan dominasi kehamilan pada sistem saraf pusat. Dengan nada yang cukup meningkat, obat penenang herbal digunakan, dalam kondisi parah, obat penenang dan bahkan antipsikotik dapat diresepkan.
• Antispasmodik. Relaksasi otot polos dicapai melalui penghambatan selektif aktivitas fosfodiesterase tipe IV dan penurunan kadar kalsium intraseluler. Antispasmodik efektif menghilangkan kejang serat otot polos yang berasal dari saraf dan otot serta meningkatkan aliran darah di jaringan.
• Tokolitik. Untuk tujuan tokolitik, simpatomimetik β-2 digunakan yang mengaktifkan adenilat siklase. Akibat peningkatan sintesis cAMP dan stimulasi pompa kalsium, konsentrasi kalsium dalam miofibril menurun, dan aktivitas kontraktil uterus terhambat. Secara tradisional digunakan untuk mengendurkan miometrium magnesium sulfat(ion magnesium adalah pesaing kalsium).

Jika perubahan tonus uterus disebabkan oleh defisiensi progesteron, pasien diberikan obat dengan efek progestogenik selektif. Kehamilan pada pasien dengan peningkatan aktivitas kontraktil miometrium dianjurkan untuk diselesaikan dengan persalinan alami pada waktu fisiologis. Operasi caesar dilakukan hanya jika ada indikasi obstetrik (solusio plasenta, panggul sempit secara anatomis atau klinis, posisi janin miring atau melintang, ancaman ruptur uteri, terbelitnya tali pusat, dll).

www.krasotaimedicina.ru

Informasi Umum

Rahim adalah organ berotot. Oleh karena itu, ia memiliki kemampuan untuk berkontraksi dan meregang seiring pertumbuhan janin. Dinding rahim yang berlapis-lapis memberi kekuatan pada organ ini dan melindungi janin selama perkembangan intrauterin.

Miometrium adalah lapisan otot tengah dinding rahim yang menebal dan memiliki struktur kompleks. Komposisi utama miometrium adalah serat halus otot. Itu dilengkapi dengan serat elastis dan serat jaringan ikat.

Hipertonisitas miometrium bukanlah suatu penyakit. Rahim seorang wanita secara berkala menegang dan berkontraksi sepanjang siklus menstruasi. Dalam keadaan normal, perubahan nada seperti itu dalam banyak kasus terjadi tanpa disadari. Bagaimanapun, ini adalah proses alami. Namun, selama kehamilan, banyak proses biasa yang dianggap oleh tubuh wanita sebagai patologi.

Nada miometrium adalah tingkat ketegangannya. Berdasarkan hal ini, mereka berbeda:

• melemah, atau hipotonik;
• normal, atau normotonus;
• meningkat, atau hipertonisitas.

Selama kehamilan, rahim berada dalam keadaan rileks karena pengaruh hormon. Hal ini diperlukan untuk perkembangan normal janin dan menyediakan ruang yang diperlukan. Oleh karena itu, ketegangan berlebihan pada lapisan otot rahim, miometrium, tidak dapat diterima selama periode pematangan intrauterin janin.

Selama masa prenatal, rahim secara bertahap mengencang. Awal proses kelahiran ditandai dengan kontraksi otot rahim yang intens. Dengan cara ini, janin terdorong keluar dan memastikan perjalanannya lancar jalan lahir.

Lokalisasi patologi

Hipertonisitas juga bervariasi dalam prevalensinya. Hipertonisitas miometrium lokal dan luas (total) diamati. Bagaimanapun, peningkatan nada berbahaya dan memerlukan pengawasan spesialis dan perawatan khusus.

Hipertonisitas total menyebar ke seluruh rahim. Gejala negara bagian ini mirip dengan tanda-tanda hipertonisitas lokal. Fitur tambahan adalah perut bulat yang keras secara patologis.

Alasan utama terjadinya fenomena tersebut

Sangat sering, hipertonisitas miometrium diamati selama kehamilan. Pada akhir kehamilan, hipertonisitas sedang terjadi di bawah pengaruh gerakan janin. Biasanya proses ini terlokalisasi di dinding belakang rahim.

Dalam hal ini, kondisi ini merupakan reaksi normal rahim terhadap perubahan yang berhubungan dengan perkembangan janin. Kebutuhan akan prosedur medis dalam kasus tersebut ditentukan oleh dokter. Ini dilakukan setelah pemeriksaan umum Ibu hamil, percakapan anamnesis dengannya, serta mempelajari kondisi rahim menggunakan USG.

Berbagai neoplasma pada permukaan jaringan rahim seringkali menyebabkan ketegangan berlebihan pada lapisan miometrium. Bagaimanapun, kehadiran fibroid atau polip tidak memungkinkan embrio berkembang secara normal. Dinding rahim kehilangan elastisitasnya karena neoplasma ini. Akibat dari keadaan tersebut adalah hipertensi.

Selain kehamilan, ada penyebab lain yang menyebabkan peningkatan tonus lapisan miometrium. Ini bisa berupa:

• infeksi menular;
• neoplasma struktural - kelenjar adenomiotik, polip, fibroid, dll.;
• kelainan bawaan rahim;
• penyakit kelamin;
• kurang tidur dan istirahat;
• kelebihan saraf, situasi stres;
• penyakit metabolik;
• nutrisi buruk;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• terus-menerus memakai sepatu yang tidak nyaman dengan hak yang sangat tinggi;
• kebiasaan buruk;
• disfungsi pertahanan fisiologis tubuh;
• kemunduran kesehatan.

Oleh karena itu, hanya kunjungan berkala ke dokter kandungan dan perhatian terhadap kesehatan Anda, terutama pada tahap awal kehamilan, ketika risiko keguguran sangat tinggi, akan membantu Anda melacak nada sedang atau meningkat pada lapisan miometrium rahim pada waktunya. .

Gejala khas

Gejala utama peningkatan patologis tonus miometrium adalah keputihan bercampur darah dan nyeri tumpul di daerah panggul. Darah biasanya dikeluarkan dalam jumlah kecil. Kebanyakan berupa urat atau tetesan kecil.

Hipertonisitas dinding anterior rahim dimanifestasikan oleh gejala seperti:

• rasa sakit di perut bagian bawah;
• nyeri di daerah perineum;
• seringnya memenuhi kebutuhan alam.

Hipertonisitas miometrium dinding posterior rahim paling sering tidak menunjukkan gejala. Kondisi serupa ditentukan selama pemeriksaan di kursi ginekologi dan melalui USG.

Dalam hal ini, seorang wanita mungkin merasakan:

• nyeri di daerah panggul;
• distensi di perut bagian bawah;
• nyeri pinggang.

Nyeri di daerah panggul bisa bersifat permanen atau sementara. Secara umum, rasa sakit bisa dihilangkan dengan bantuan obat-obatan. Dilarang keras meminumnya tanpa izin dokter selama kehamilan.

Pada tahap awal kehamilan, nyeri akibat meningkatnya ketegangan pada jaringan otot rahim terlokalisasi di area dinding anterior. Seiring dengan pertumbuhan janin dan pembesaran rahim, intensitas nyeri berangsur-angsur berkurang hingga hilang sama sekali.

Pada masa prenatal, nyeri akibat hipertonisitas dapat dirasakan di bagian fundus rahim. Sinyal paling berbahaya pada tahap ini adalah keputihan bercampur darah. Biasanya berkisar dari merah muda pucat hingga coklat muda. Keadaan ini dapat menyebabkan kematian janin.

Dengan peningkatan tonus miometrium selama periode ini, perut ibu hamil menjadi keras secara patologis. Ada perasaan mengeras pada rahim. Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi selama gerakan normal.

Perubahan nada di bawah pengaruh hormon

Selama masa kehamilan, latar belakang hormonal tubuh wanita berubah. Keseimbangan hormon normal melibatkan peningkatan kadar progesteron dan penurunan kadar estrogen. Hal ini menciptakan kondisi yang diperlukan untuk pengembangan yang tepat janin Bahkan sedikit ketidakseimbangan hormon-hormon ini dapat memicu pendarahan rahim dan aborsi spontan.

Estrogen diperlukan untuk memastikan elastisitas dinding rahim. Ini mengatur nada organ ini dan bertanggung jawab atas aktivitas otot-otot rahimnya. Hormon tersebut merupakan normalisasi perkembangan intrauterin dan proses reproduksi.

Perawatan yang digunakan

Selama masa kehamilan, pengobatan hipertonisitas miometrium dilakukan hanya pada kasus-kasus yang sangat sulit. Pada dasarnya, jika ada risiko penghentian kehamilan secara patologis atau penurunan tajam kondisi umum ibu hamil dan bayinya.

Tanda-tanda utama yang memerlukan kontak segera dengan dokter spesialis adalah keputihan warna yang tidak biasa, mungkin berdarah, atau nyeri parah di perut, punggung bawah, dan bagian tubuh lainnya. Dalam situasi seperti ini, perawatan hanya dilakukan di rumah sakit.

Perawatan rawat jalan dilakukan jika hipertonisitasnya sedang, dengan ketegangan miometrium secara berkala.

Sumpah pengobatan yang berhasil dalam hal ini - identifikasi yang benar dari penyebab yang menyebabkan peningkatan nada, dan penentuan lokalisasi ketegangan yang tepat - di leher rahim, dinding, fundus rahim atau di mana pun.

Sarana utama yang digunakan untuk mengembalikan tonus miometrium normal:

1. Antispasmodik - Papaverine, Droverine, No-shpa.
2. Obat penenang - tingtur valerian atau motherwort, Trioxazin, Sibazol, Nozepam.
3. Obat penenang - Halcyonine, Diazepam.
4. Magnesium Sulfat - larutan 25% untuk injeksi intravena atau intramuskular.
5. Tokolitik: Ipradol, Ginipral.
6. Berarti meningkatkan suplai darah ke rahim: Curantil, Trental.
7. Obat yang mengurangi dinamika kontraktil rahim: Bricanil, Patrusisten.
8. Sarana untuk memulihkan keseimbangan hormonal - Utrozhestan, Duphaston.
9. Obat penghilang rasa sakit.
10. Hepatoprotektor - Essentiale, Hofitol.
11. Obat untuk meningkatkan metabolisme - Riboxin, Actovegin.

Semua obat diresepkan oleh dokter. Gunakan tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis atau hentikan secara spontan proses penyembuhan dilarang keras.

Kemungkinan komplikasi pada janin

Hipertonisitas miometrium pada awal kehamilan sering menyebabkan penolakan janin secara spontan atau kematian intrauterin. Pada trimester ke-2 kehamilan, hipertonisitas miometrium memicu perkembangan insufisiensi fetoplasenta. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan janin kekurangan oksigen. Alhasil, biasa saja perkembangan intrauterin bayi masa depan, pembentukan sistem dan organ individu yang benar organisme kecil. Akibatnya, risiko memiliki anak yang tidak sehat dengan berbagai kelainan dan penyakit bawaan meningkat.

Pada akhir kehamilan, hipertonisitas miometrium menyebabkan persalinan prematur dan kelahiran bayi prematur. Hal ini terjadi karena di bawah pengaruh miometrium yang tegang, ICI berkembang, yaitu insufisiensi istmik-serviks.

Leher rahim dan tanah genting rahim mengalami kelebihan beban yang signifikan. Bagaimanapun, berat badan anak meningkat secara signifikan selama periode ini. Sebab, rahim bisa terbuka sebelum waktunya sehingga mendorong janin masuk ke jalan lahir. Persalinan prematur dimulai.

Solusio plasenta adalah akibat berbahaya lainnya dari hipertonisitas miometrium, terutama jika letak plasenta terlalu rendah. Akibatnya, janin tidak menerima zat-zat penting dan akhirnya bisa meninggal.

Koreksi modus

Di rumah, ibu hamil dengan hipertonisitas miometrium harus memperhatikan tirah baring. Aktivitas fisik, pengalaman gugup, dan hubungan seksual harus dibatasi semaksimal mungkin.

Jika Anda mengalami sensasi tegang di area rahim yang terjadi pada akhir kehamilan, disarankan untuk melakukan latihan relaksasi khusus. Dokter yang memantau wanita selama kehamilan akan membantu Anda memilih latihan tertentu. Dengan menggunakan rekomendasi dokter spesialis, ibu hamil akan dapat secara mandiri mengurangi ketegangan otot-otot rahim, sehingga rahim kembali normal.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah berikut akan membantu menghindari munculnya hipertonisitas miometrium selama kehamilan:

• kurangnya aktivitas fisik yang berlebihan;
• ketenangan pikiran;
• emosi positif;
• senam khusus untuk ibu hamil;
• penggunaan perban pada akhir kehamilan.

Ibu hamil harus melakukannya perhatian khusus Rawatlah kesehatanmu sendiri. Memang, tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan bayi yang belum lahir secara langsung bergantung pada hal ini. Oleh karena itu, kepatuhan terhadap rejimen, dosis olahraga, tidur nyenyak dan jalan-jalan di udara segar merupakan kondisi yang diperlukan untuk tidak adanya hipertonisitas miometrium, kehamilan yang tenang dan proses persalinan yang normal.

Makanan ibu hamil harus kaya akan magnesium, vitamin, dan nutrisi. Produk yang menyebabkan perut kembung sebaiknya dibatasi. Minum cukup cairan akan membantu menghindari sembelit dan gangguan pencernaan lainnya.

Masa kehamilan dan persiapan persalinan merupakan momen yang sangat penting dan sulit bagi tubuh seorang wanita. Oleh karena itu, ibu hamil harus selalu berada di bawah pengawasan dokter spesialis. Hal ini akan memungkinkan deteksi tepat waktu dan penghapusan banyak situasi berbahaya, termasuk peningkatan tonus organ reproduksi utama - rahim.

zpppstop.ru

Penyebab berkembangnya hipertonisitas miometrium dan metode pengobatan

Penyebab hipertensi saat hamil mungkin terletak pada perubahan struktural di dinding rahim

Kehamilan merupakan peristiwa yang paling ditunggu-tunggu dan mengasyikkan bagi seorang wanita, namun perjalanannya seringkali dibayangi oleh berbagai penyakit. Seringkali, ketika mengunjungi dokter kandungan, Anda dapat mendengar diagnosis yang tidak menyenangkan seperti “hipertonisitas miometrium”, yang menyebabkan banyak kekhawatiran dan kecemasan pada ibu hamil. Paling sering, seorang spesialis membuat keputusan untuk menempatkan seorang wanita hamil institusi medis untuk menjalani perawatan yang tepat, atau kepatuhan ketat terhadap tirah baring di rumah ditentukan.

Apa sebenarnya bahaya hipertonisitas miometrium selama kehamilan sehingga diperlukan tindakan drastis seperti itu? Faktanya, peningkatan tonus miometrium selama kehamilan dianggap sebagai kondisi patologis berbahaya yang memerlukan perhatian lebih. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pasokan nutrisi dan oksigen yang cukup untuk janin yang sedang berkembang, serta akhir kehamilan yang baik, selanjutnya bergantung pada hal ini.

Fitur patologi

Dari pelajaran biologi kita mengetahui bahwa rongga rahim dilapisi oleh tiga lapisan:

• endometrium;
• miometrium;
• parimetri.

Endometrium adalah lapisan yang menutupi permukaan rahim dari dalam, dan parimetri adalah lapisan serosa yang melapisi bagian luar organ reproduksi. Namun, lapisan yang paling penting dan kompleks adalah miometrium, yang ditandai dengan kontraksi otot, yang berperan besar dalam keberhasilan penyelesaian persalinan. Jika selama kehamilan peningkatan ketegangan otot didiagnosis sebelum tanggal jatuh tempo, maka para ahli berbicara tentang patologi seperti hipertonisitas. Kondisi patologis tubuh wanita inilah yang menyebabkannya tekanan darah tinggi pada organ reproduksi dan akibat dari fenomena ini mungkin adalah permulaan persalinan prematur.

Namun, mendiagnosis patologi semacam itu tidak serta merta menyebabkan timbulnya persalinan prematur atau keguguran, karena ada beberapa kasus. hasil yang menguntungkan kehamilan. Paling sering, peningkatan tonus miometrium di sepanjang dinding anterior atau posterior berakhir dengan gangguan pasokan oksigen dan nutrisi ke janin, yang dapat berdampak buruk pada perkembangan selanjutnya.

Alasan perkembangan patologi

Saat ini, peningkatan tonus miometrium dapat terjadi karena berbagai alasan.

Alasan peningkatannya

Paling sering, perkembangan hipertensi diamati sebagai akibat dari perubahan latar belakang hormonal seorang wanita, yaitu penurunan kadar progesteron.

Gangguan ini sangat berbahaya pada awal kehamilan, ketika pembentukan akhir plasenta belum terjadi. Selain itu, penyebab patologi berikut dapat diidentifikasi:

• Tonus miometrium dapat meningkat ketika produksi hormon seks pria, androgen, meningkat pada wanita;
• seringkali para ahli mendiagnosis hipertonisitas dengan keterbelakangan organ reproduksi dan ukurannya yang kecil;
• peningkatan tonus rahim dapat didiagnosis jika riwayat ibu hamil mencakup berbagai penyakit radang rahim atau neoplasma ganas.
• nada dapat meningkat di bawah pengaruh berbagai situasi stres, kecemasan terus-menerus, merokok dan minum minuman beralkohol.
• fibroid rahim menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita dan nadanya sering didiagnosis dengan patologi ini;

Seringkali dokter dihadapkan pada kondisi patologis tubuh wanita seperti hipotonisitas uterus. Selama kehamilan, patologi seperti itu tidak menimbulkan ancaman berarti bagi wanita dan bayinya, namun jika kondisi ini berkembang selama persalinan, berbagai macam komplikasi dapat timbul.

Faktor risiko

Selain alasan yang menyebabkan peningkatan tonus miometrium, faktor risiko dapat diidentifikasi. Paling sering, para ahli mendiagnosis kegagalan kehamilan dengan adanya faktor medis tertentu:

• identifikasi berbagai patologi selama kehamilan;
• kecenderungan genetik;
• penyakit berbagai jenis pada alat kelamin dan organ dalam;
• perkembangan proses inflamasi pada sistem reproduksi;
• penyakit tiroid;
• produksi berbahaya, yaitu peningkatan tonus rahim dapat terjadi dengan interaksi terus-menerus seorang wanita dengan zat berbahaya, dengan kerja fisik yang berat dan pekerjaan sehari-hari;
• Usia wanita hamil memegang peranan penting, karena dokter mencatat bahwa setelah usia 35 tahun, wanita menjadi rentan terhadap hipertonisitas uterus;
• pengaturan rutinitas sehari-hari yang tidak rasional, yaitu wanita kurang istirahat.

Gejala patologi

DI DALAM pengobatan modern Hipertonisitas uterus dibagi menjadi:

• peningkatan lokal pada tonus miometrium, yaitu terjadi ketegangan otot di area terpisah miometrium;
• peningkatan tonus uterus secara umum adalah ketegangan seluruh miometrium.

Zona terjadinya hipertonisitas pada rongga organ reproduksi berikut ini dibedakan:

1. Peningkatan tonus miometrium di sepanjang dinding posterior menyebabkan gejala berikut:

• nyeri parah yang mengganggu di perut bagian bawah;
• nyeri di punggung bawah;
• keputihan berdarah

1. Peningkatan tonus di sepanjang dinding anterior menyebabkan nyeri hebat di perut bagian bawah, yang disertai ketegangan hebat. Peningkatan tonus rahim di sepanjang dinding anterior pada akhir kehamilan dapat menyebabkan pergerakan janin menjadi lebih lambat. Kondisi patologis ini seringkali berakhir dengan keguguran spontan.

Dinding belakang merupakan tempat pembuluh darah besar yang dilalui nutrisi untuk menyuplai bayi. Jika miometrium tegang, miometrium terkompresi, dan akibatnya adalah hipoksia janin. Seringkali, peningkatan tonus rahim di sepanjang dinding anterior dapat terjadi karena adanya iritasi eksternal yang mempengaruhi rongga perut.

Fitur pengobatan patologi

Banyak yang percaya bahwa keadaan spasmodik rahim adalah penyebab utama terjadinya persalinan prematur dan keguguran, dan berbagai kelainan dapat diamati selama kehamilan.

Namun, hipertonisitas uterus tidak selalu memerlukan pengobatan dan paling sering dilakukan bila ada gejala seperti:

• leher memendek dan ancaman pembukaannya;
• munculnya bercak;
• sensasi nyeri di daerah perut.

Jika gejala tersebut tidak ada, maka tidak diperlukan perawatan khusus. Jika terjadi peningkatan tonus rahim yang bersifat fisiologis, hal ini dapat dihilangkan hanya dengan mengendurkan otot-otot wajah dan istirahat miring. Latihan relaksasi lainnya yang disarankan dokter untuk dilakukan jika rahim memiliki nada tinggi adalah merangkak dan dengan lembut melengkungkan punggung bawah Anda.

Saat memutuskan pengobatan khusus untuk patologi semacam itu, obat antispasmodik paling sering diresepkan. Pengobatan ini tidak menghilangkan kemungkinan keguguran, namun dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Jika ada riwayat kelahiran prematur, obat seperti Utrozhestan diresepkan.

matka03.ru

Penyebab

Selama pemeriksaan rutin di kantor dokter kandungan, diagnosis seperti seringnya kontraksi rahim dibuat sangat sering. Perjalanan gejala ini mungkin tidak berbahaya atau sebaliknya berbahaya bagi kesehatan ibu hamil dan anak. Alasan nada bisa sangat berbeda. Selama kehamilan, tubuh wanita dibangun kembali dan bekerja secara berbeda, tidak seperti biasanya. Perilaku rahim dipengaruhi oleh faktor eksternal dan internal:

• penyakit rahim;
• adanya penyakit kronis;
• bentuk rahim yang tidak normal;
• defisiensi hormonal;
• aborsi berulang atau operasi rahim;
• kebiasaan buruk;
• kurang tidur, situasi stres;
• buah besar;
• beberapa kista ovarium;
• polihidramnion.
• infantilitas rahim (ukuran kecil, keterbelakangan).

Penyebab yang lebih pasti dapat ditentukan setelah pemeriksaan USG. Dokter menulis rujukan untuk tes darah untuk mengetahui kadar hormon.

Di awal kehamilan

Hipertonisitas miometrium pada awal kehamilan menandakan tubuh wanita tidak memproduksi cukup progesteron atau terjadi kelebihan. hormon pria.

Alasan peningkatan tonus rahim pada trimester kedua adalah:

• gangguan metabolisme lemak;
• stres terus-menerus;
• penyakit radang pada sistem reproduksi;
• kekurangan magnesium;
• ukuran janin besar;
• kehamilan ganda.

Toksikosis parah, disertai muntah yang banyak, menyebabkan seringnya kontraksi pada banyak otot, termasuk rahim. Fenomena paling berbahaya yang dapat menyertai kehamilan adalah konflik Rh, yang menyebabkan penolakan janin, gejala yang jelas dari hal ini adalah tonus miometrium uterus.

Ada penyebab peningkatan tonus yang sama sekali tidak berbahaya, misalnya pembentukan gas yang parah di usus. Sensasi nyeri berhubungan dengan gas yang menekan dinding rahim. Dalam hal ini, Anda perlu mengecualikan seledri, bawang putih, dan makanan asin dari makanan Anda.

Gejala peningkatan nada

Setiap wanita dapat mendeteksi hipertonisitas uterus, terutama pada tahap awal kehamilan. Anda tidak memerlukan dokter kandungan berbayar untuk ini:

• rasa sakit yang mengganggu mirip dengan yang terjadi saat menstruasi;
• rasa berat di perut bagian bawah;
• nyeri di punggung bawah, menjalar ke sakrum;
• bercak, tapi tidak selalu.

Pada tahap selanjutnya, selain semua alasan di atas, kekerasan perut juga bertambah.

Pengobatan miometrium

Jika pada pemeriksaan ternyata tonus miometrium uteri tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan dan kesehatan ibu dan janin, maka pengobatan dilakukan di rumah. Dalam situasi kritis, ibu hamil dikirim ke rumah sakit. Untuk perawatan rawat jalan, berikut ini ditentukan:

• "Papaverin";
• "Tanpa-Shpa";
• "Magnet B 6";
• obat penenang;
• produk yang mengandung magnesium: “Partusisten”, “Bricanil” dan “Ginipral”.

Semua obat diresepkan oleh dokter, selama penggunaannya, kondisi dipantau, tekanan darah, kadar gula darah, dan detak jantung diperiksa. Semua obat ini digunakan untuk menghilangkan gejala nyeri dan meringankan kondisi ibu hamil.

"Magne B 6" minum 1-2 tablet setiap hari, saat makan, dengan banyak air. Obat tersebut sebaiknya diminum di bawah pengawasan dokter. Obatnya menurunkan kadar zat besi dalam darah, yang menyebabkan anemia. Efek samping dinyatakan dalam bentuk mual, sembelit, perut kembung, muntah.

Jika ada kekurangan progesteron pada tahap awal kehamilan, obat hormonal - Dufostan atau Utrozhestan - diresepkan untuk mempertahankannya. Penting untuk diingat bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan dan membatalkan pengobatan, karena Anda harus berhenti minum obat hormonal secara bertahap.

Perawatan pada semester kedua dan ketiga

Pada trimester kedua, obat yang lebih kuat dan efektif diresepkan, misalnya Ginipral. Jika ada risiko solusio plasenta, obatnya tidak digunakan. Pada trimester ketiga, janin sudah cukup matang, tetapi terjadi patologi kehamilan seperti solusio plasenta yang berlebihan. Di sini keputusan darurat diambil untuk menginduksi persalinan atau operasi caesar, agar tidak kehilangan anak dan menyelamatkan nyawa ibu.

Anda dapat meredakan nyeri dengan berlutut di kursi dan perlahan melengkungkan punggung dengan posisi merangkak. Kepala terangkat. Selanjutnya, Anda perlu membungkuk dengan hati-hati seperti kucing, sejauh perut Anda memungkinkan, dengan dagu ditarik ke arah dada. Setelah latihan ini, Anda perlu duduk dalam posisi yang nyaman, regangkan kaki dan rileks.

Perawatan dan diagnosis rumah sakit

Peningkatan tonus rahim mudah diketahui melalui pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan, dokter merasakan adanya fosilisasi rahim. Wanita berbaring telentang saat palpasi (pemeriksaan), menekuk kaki di pinggul dan lutut untuk meredakan ketegangan di perut.

Namun metode yang paling akurat dan tersebar luas adalah pemeriksaan USG (USG). Pemindaian akan menentukan tingkat perkembangan patologi. Ada obat khusus, miometer atau tonometer. Peralatan seperti itu jarang digunakan dalam kasus yang lebih kompleks, karena patologi mudah dideteksi menggunakan metode lain.

Keputusan untuk dirawat di rumah sakit diambil sebagai upaya terakhir, ketika kehamilan pada awalnya sulit atau semua upaya telah dilakukan untuk mengendurkan otot, namun hipertonisitas miometrium tidak berubah. Wanita tersebut diberikan kedamaian mutlak di rumah sakit, dokter memantau kondisi ibu hamil dan anak dan mengambil tindakan untuk setiap perubahan perilaku rahim.

Di rumah sakit, Magnesia diresepkan untuk pemberian intramuskular. Rawat secara oral:

• magnesium glukonat;
• magnesium sitrat;
• magnesium orotat;
• magnesium laktat;

Jika ada masalah dengan ginjal, obat-obatan tidak diresepkan atau digunakan dengan hati-hati.

Bagaimana cara membantu diri Anda sendiri dengan rasa sakit yang tiba-tiba?

Hipertonisitas miometrium mendadak: apa yang harus dilakukan? Pertama-tama, Anda perlu mengambil posisi paling nyaman dan rileks, bernapas secara merata dan tenang. Disarankan untuk minum obat penenang, seperti motherwort. Minum obat untuk meningkatkan tonus rahim, rasa sakitnya akan hilang dalam 15-20 menit. Jika ini tidak terjadi, Anda perlu memanggil ambulans.

Konsekuensi dari hipertonisitas uterus

Dalam beberapa kasus, hipertonisitas uterus adalah patologi kehamilan yang nyata, yang dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Pembuluh darah yang terkompresi seringkali menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) atau malnutrisi (pertumbuhan terhambat) pada janin.

Hipertonisitas miometrium juga dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• kerja panjang;
• indikasi untuk operasi caesar;
• pendarahan pasca melahirkan.

Rahim tidak dapat berkontraksi dengan sendirinya, jadi di rumah sakit bersalin dokter memantau nadanya. Jika seorang wanita kelelahan dan tidak dapat melahirkan sendiri, diambil keputusan untuk menjalani operasi caesar untuk menyelamatkan bayinya.

Jika kebetulan miometriumnya heterogen maka menimbulkan banyak masalah, sehingga penting untuk memantau kesehatan dan perilaku perut. Jika sering terasa keras dan nyeri terasa, sebaiknya cari pertolongan dokter. Ini akan menyelamatkan Anda dari banyak masalah dan memungkinkan Anda mengandung bayi yang sehat.

Komplikasi:

• patologi dapat menyebabkan keguguran;
• menghambat perkembangan janin;
• solusio plasenta prematur.

Miometrium heterogen

Tanda yang jelas bahwa seorang wanita memiliki miometrium heterogen adalah sensasi nyeri di perut bagian bawah, berdarah. Kondisi ini muncul karena pengaruh beberapa faktor berikut ini:

• ketidakseimbangan hormon;
• aborsi dan kuretase intrauterin lainnya;
• mengalami kehamilan ganda;
• trauma pada lapisan dalam rahim.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari banyak masalah yang berhubungan dengan melahirkan anak, kehamilan harus direncanakan. Penting untuk mempersiapkannya tepat waktu, menjalani pemeriksaan, dan menjalani pengobatan penyakit kronis.

Setiap wanita harus mendaftar ke klinik antenatal sebelum usia kehamilan 12 minggu dan rutin mengunjungi dokter spesialis kebidanan-ginekologi, ada baiknya jika mengunjungi klinik swasta yang pemeriksaannya akan dilakukan oleh dokter kandungan yang dibayar.

Penting untuk memastikan diri Anda tidur yang cukup dan istirahat yang berkualitas, beralih dari kerja keras ke pekerjaan yang lebih mudah, dan menghilangkan stres emosional dan aktivitas fisik.

Syarat utama untuk mencegah munculnya hipertonisitas uterus adalah memperhatikan kesehatan Anda dan pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Kondisi ini dianggap sebagai ancaman keguguran, sehingga sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis.

fb.ru

Mengapa peningkatan tonus rahim berbahaya selama kehamilan?

Pilihan untuk perkembangan situasi tergantung pada masa kehamilan. Namun bagaimanapun juga, hipertonisitas berbahaya pada tahap mana pun setelah penghentian kehamilan. Jadi pada tahap awal, tonus uterus mencegah janin untuk menetap dengan baik di endometrium, kemudian ketika plasenta sudah terbentuk, ada risiko pelepasannya. Selain itu, hipertonisitas rahim selama kehamilan memberikan tekanan pembuluh darah, yang menghubungkan ibu dan anak, sehingga anak kekurangan oksigen dan nutrisi untuk perkembangan normal. Terutama seringkali kondisi patologis berkembang tepat pada tahap awal kehamilan, dan ini merupakan ancaman bagi kehamilan. Selain itu, hipertensi seringkali meningkat pada ibu hamil lanjut. Maka mungkin bingung dengan kontraksi latihan.

Gejala hipertensi pada ibu hamil adalah sebagai berikut::

1. Nyeri di perut bagian bawah, seperti saat menstruasi, atau menjalar ke daerah pinggang.
2. Pada trimester kedua, ada perasaan tegang, eksitasi konstan pada rahim.
3. Rahimnya keras, perut ibu hamil bergerak-gerak dan bisa berubah bentuk.

Namun, tanda-tanda tersebut mungkin tidak muncul. Terkadang dokter menentukan kondisi patologis ini selama pemeriksaan USG. Harus dikatakan bahwa dalam kedua kasus tersebut, nada tersebut dapat dipicu oleh keadaan emosional wanita hamil sebelum USG.

Karena risikonya yang tinggi terhadap janin, diperlukan pengobatan tambahan. penelitian untuk secara akurat menetapkan patologi dan mencari tahu penyebabnya.

Secara terpisah, perlu disebutkan hipertonisitas uterus lokal di sepanjang dinding posterior atau anterior. Ngomong-ngomong, perkembangan sindrom nyeri hanya di perut atau di daerah pinggang tergantung pada lokasi patologi. Pada pemeriksaan USG, video patologi menunjukkan perubahan nyata pada bentuk organ: salah satu dindingnya menekuk ke bagian dalam.

Penyebab hipertonisitas uterus selama kehamilan

Menentukan penyebab patologi rahim saat mengandung bayi tidaklah mudah, karena pengobatan akan bergantung pada hal ini. Penyebab terjadinya dapat berkembang dengan latar belakang kegagalan hormonal, misalnya jika hormon pria banyak atau kekurangan hormon wanita. Kebetulan tubuh ibu menganggap “kehidupan baru” sebagai tubuh orang lain dan mencoba merobeknya, misalnya jika sejumlah gen pasangannya sama.

Penyebab kondisi patologis mungkin:

• Penyakit pada perkembangan rahim;
• Infeksi;
• Patologi somatik.

Perlu kita ingat bahwa kondisi rahim juga dipengaruhi oleh keadaan psikologis ibu hamil. Para dokter telah memperhatikan bahwa wanita yang telah melakukan lebih dari satu kali aborsi memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah ini, meskipun hal ini belum sepenuhnya diteliti.

Selain itu, jika seorang wanita pernah mengalami keguguran karena tonus rahim, kemungkinan besar dia akan didiagnosis mengalami keguguran pada kehamilan berikutnya.

Sangat penting untuk mempersiapkan diri Anda untuk hal yang positif, dan juga memilih terlebih dahulu klinik yang bagus dan seorang dokter kandungan. Dan agar kehamilan di kemudian hari, setelah keguguran, berhasil, Anda perlu menjalani pemeriksaan dan mengetahui penyebab tonus rahim.

Bagaimana pengobatan hipertonisitas uterus pada awal kehamilan?

Secara alami, muncul pertanyaan - apa yang harus dilakukan ketika terjadi hiperaktif pada organ, bagaimana menghindari konsekuensi negatif? Jika seorang wanita merasakan gejala-gejala di atas, selain itu jika terjadi pendarahan (spotting), ia perlu memeriksakan diri ke rumah sakit. Dokter akan memeriksa pasien, mengirimnya untuk USG dan meresepkan tes lain yang akan membantu mengidentifikasi penyebab hipertensi dan memungkinkan untuk memahami cara menangani patologi.

Sementara ibu hamil menunggu hasil tes, dokter mungkin akan meresepkan obat untuk meredakan hipertensi uterus:

1. Obat yang meredakan kejang otot.
2. Obat penenang, karena stres atau keadaan gugup dapat memicu hipertensi.
3. Obat-obatan dengan Mg, karena mencegah penetrasi Ca ke dalam otot, dan dengan demikian melindungi dari kejang.

Terapi patologi selanjutnya selama kehamilan sepenuhnya bergantung pada penyebab hipertonisitas uterus. Anda tidak dapat menyembuhkan nada tinggi sendiri; konsekuensi negatif dapat terjadi. Seorang dokter harus merawatnya.

Jika ketidakseimbangan hormon didiagnosis, wanita hamil akan diberi resep obat yang akan memicu nada normal rahim.

Di saat yang sama, banyak wanita yang takut mengonsumsi hormon selama kehamilan. Namun saat ini kandungan hormon dalam obat sangat minim, sehingga meminum obat tidak akan membahayakan bayi. Selain itu, jika penyebabnya tidak dihilangkan, organ utama kewanitaan bisa menjadi kencang kembali, sehingga kehamilan bisa berhenti sebelum waktunya.

Apa yang harus dilakukan dengan tonus rahim selama kehamilan

Jika penyebab patologi tersembunyi dalam masalah sistem kekebalan tubuh, maka salah satu pilihan pengobatan mungkin adalah masuknya leukosit dari pasangan seksual ke dalam darah wanita hamil. Jika alasannya tersembunyi di bidang psikologi, sebaiknya kunjungi psikiater.

Anda bisa melemahkan nada kuat atau sedang secara mandiri:

1. Anda perlu mengambil posisi yang nyaman, menundukkan kepala sedikit ke bawah, dan rileks sepenuhnya.
2. Sebaiknya ambil posisi tubuh dimana organ reproduksi wanita dalam keadaan “tersuspensi”. Anda harus berdiri di atas empat penyangga dan perlahan menekuk punggung, sekaligus mengangkat kepala. Anda harus berdiri seperti ini selama 5-6 detik, dan kemudian melakukan semuanya dengan arah yang berlawanan. Beberapa pengulangan dianjurkan, setelah itu Anda perlu istirahat selama 30 menit.
3. Penting untuk mengingat hal itu patologi ini selama hamil, hal ini mewajibkan ibu hamil untuk mengubah ritme hidupnya. Anda sebaiknya tidak mengangkat beban berat atau berhubungan seks. Anda sebaiknya tidak berjalan terlalu sering.

Tak jarang ibu hamil diminta berobat ke rumah sakit justru karena di rumah tidak bisa menciptakan kondisi yang mendukung menenangkan rahim. Apakah akan pergi ke klinik atau tidak, tentu saja, terserah pada wanita hamil untuk memutuskan. Jika seorang wanita yakin bahwa dia dapat mempertahankan pola hidup yang lembut, maka adalah benar untuk tinggal di rumah, di mana ada kedamaian dan kenyamanan. Namun, jika selain hipertensi, ada tanda-tanda ancaman keguguran lainnya, Anda tetap harus ke rumah sakit. Hipertonisitas berhasil diobati hari ini. Obat-obatan baik yang tidak berbahaya bagi janin membantu menghilangkan manifestasi patologi. Misalnya, obat Duphaston tidak meningkatkan, tetapi secara sempurna mengurangi gejala tonus rahim pada berbagai tingkat.

Kapan harus ke dokter: hipertonisitas miometrium selama kehamilan

Peningkatan tonus uterus memicu sindrom nyeri mengganggu yang parah di perut dari bawah, biasanya ketika miometrium diamati di sepanjang dinding anterior organ. Namun terkadang seorang wanita hamil tidak menyadari hipertonisitas miometrium, karena gejalanya tidak muncul. Manifestasi tanpa gejala ini merupakan karakteristik patologi organ dinding posterior.

Sebaiknya segera konsultasikan ke dokter jika mengalaminya:

• Nyeri hebat mirip kontraksi di perut bagian bawah;
• Nyeri yang mengganggu di daerah pinggang;
• Keluarnya darah dari vagina;
• Pergerakan anak yang kuat (setelah usia kehamilan 20 minggu);
• Janin tidak aktif atau tidak bergerak sama sekali (setelah usia kehamilan 20 minggu).

Perhatian! Sindrom nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah menjadi alasan untuk segera pergi ke klinik. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis retrochorial atau tonus uterus lainnya.

Pengobatan tonus rahim selama kehamilan

Pertolongan pertama untuk hipertonisitas miometrium pada setiap minggu kehamilan adalah sebagai berikut. Jika memungkinkan untuk menghilangkan faktor yang memicu keadaan patologis miometrium (kelebihan beban, stres, dll.). Jika sindrom nyeri telah berkembang di peritoneum bagian bawah, Anda harus mengambil posisi horizontal. Perbedaan sindrom nyeri menjadi alasan untuk pergi ke rumah sakit. Minum obat yang mengurangi kejang. Supositoria No-shpa, Papaverine dan Viburkol akan membantu menormalkan nada rahim dan menghilangkan rasa sakit.

Perhatian! Obat-obatan harus dengan resep dokter. Minum obat tanpa resep dokter spesialis hanya boleh diminum satu kali!

Cari bantuan medis. Beberapa wanita hamil percaya bahwa patologi bukanlah alasan untuk mengunjungi dokter, karena “Anda bisa minum pil di rumah dan semuanya akan hilang.” Ini adalah kesalahan, jika gejala negatif muncul kembali, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Tonus miometrium yang tinggi berbahaya karena komplikasi berikut:

• Keguguran;
• Solusio plasenta (perkembangan perdarahan, kematian anak dalam kandungan);
• Insufisiensi utero-janin-plasenta.

Pencegahan kondisi patologis akan menghindari perkembangan tonus uterus. Tidak perlu menemukan kembali roda dan mencari beberapa metode inovatif untuk mempertahankan kehamilan. Yang utama adalah dengan menjalani pola hidup sehat, tidur yang cukup, istirahat yang berkualitas, makan makanan yang terbukti tidak junk food, dan menghindari stres. Semua ini akan membantu Anda melahirkan anak Anda hingga cukup bulan dan melahirkan bayi yang kuat dan sehat.

Rahim wanita adalah organ otot berongga yang berfungsi sebagai wadah bagi janin selama masa kehamilan. Dinding rahim terdiri dari beberapa lapisan, salah satunya adalah miometrium yang berfungsi memberi nutrisi, melindungi, dan pada akhir kehamilan mengeluarkan janin. Untuk kehamilan normal, lapisan otot rahim harus dalam keadaan rileks. Hipertonisitas miometrium di sepanjang dinding posterior adalah tanda langsung dari ancaman keguguran.

Mengapa patologi ini bisa berkembang?

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan tonus rahim. Dengan keberhasilan penentuan penyebab etiologi peningkatan tonus miometrium, dimungkinkan untuk mengembangkan teknik dan strategi yang paling efektif untuk pengobatannya. Alasan paling umum meliputi faktor-faktor berikut:

1. Pada trimester pertama kehamilan, yaitu tiga bulan pertama, peningkatan tonus miometrium mungkin disebabkan oleh penurunan produksi progesteron oleh korpus luteum, dan kemudian kondisi tersebut disebut insufisiensi. korpus luteum. Mengingat fakta bahwa progesteron mengurangi kontraktilitas miometrium dan sensitivitasnya terhadap estrogen, maka bila cukup terdapat dalam darah wanita hamil, serat miometrium tetap rileks. Jika terjadi kekurangan progesteron, maka rahim menjadi kencang, dan dalam kasus seperti itu keguguran spontan tidak dapat dikesampingkan.
2. Hipertonisitas juga terjadi pada fibroid rahim. Fibroid rahim adalah tumor jinak, timbul di lapisan otot rahim dan terdiri dari kelenjar bulat. Fibroid uterus masih dianggap sebagai tumor yang bergantung pada hormon, dan jika ada, ketidakseimbangan estrogen dan progesteron dengan pergeseran ke arah peningkatan kandungan estrogen harus didiagnosis secara paralel.
3. Hipertonisitas lokal miometrium sering diamati pada endometriosis, ketika pertumbuhan sel-sel endometrium di area lokal mengubah struktur serat otot endometrium dan membawanya ke keadaan hipertonisitas. Hal ini terjadi dengan latar belakang pertumbuhan endometrium di tempat yang tidak seperti biasanya.
4. Jika terjadi proses inflamasi pada rahim yang dialami sebelum kehamilan dan terdeteksi selama kehamilan, area miometrium dengan struktur yang terganggu menjadi tidak mampu melakukan peregangan. Fakta inilah yang mengarah pada fakta bahwa tonus miometrium menjadi meningkat.
5. Alasan penting lainnya terjadinya patologi yang sedang dibahas adalah adnexitis. Peradangan ovarium menyebabkan defisiensi hormonal yang signifikan. Ini merupakan pemicu berkembangnya kondisi di mana tonus miometrium meningkat.
6. Mekanisme neurogenik perkembangan hipertonisitas uterus. Selain alasan yang disebutkan di atas, tonus miometrium dapat meningkat karena disregulasi pada tingkat sistem saraf pusat. Kegagalan poros hipotalamus-hipofisis, misalnya, menyebabkan produksi prostaglandin berlebih. Dan mereka, pada gilirannya, memicu pelepasan kelebihan estrogen ke dalam aliran darah wanita. Yang pada akhirnya mengarah pada perkembangan hipertonisitas.

Kondisi dan gejala khas peningkatan tonus uterus

Menurut lokalisasinya, hipertonisitas dapat terjadi di area rahim berikut:

1. Hipertonisitas di sepanjang dinding posterior rahim disertai, selain nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, nyeri di punggung bawah. Dengan rasa sakit yang berkepanjangan, pendarahan bisa terjadi. Kondisi ini bisa memicu keguguran.
2. Hipertonisitas miometrium dinding anterior juga disertai nyeri pada perut bagian bawah. Namun dalam hal ini terjadi ketegangan, perut menjadi seperti “batu”. Jika kondisi ini terjadi di akhir kehamilan, pergerakan janin bisa melambat. Kondisi ini juga mengancam keguguran.

Pembuluh darah besar juga melewati dinding belakang rahim, yang memberi nutrisi pada janin. Ketika miometrium tegang, miometrium menjadi terkompresi, dan hipoksia janin mulai terjadi.

Seringkali, hipertonisitas di sepanjang dinding anterior dapat terjadi karena iritasi eksternal pada rahim, misalnya saat USG. Kadang-kadang hal ini terjadi dengan efek lain pada dinding perut anterior.

Lebih tentang penyakit wanita dijelaskan dalam video:

Pengobatan dan pencegahan peningkatan tonus rahim

Penting untuk dipahami bahwa rasa sakit atau manifestasi ketidaknyamanan lainnya selama kehamilan tidak dapat diabaikan. Siapapun tanpa disadari sinyal alarm dapat menyebabkan tragedi yang tidak dapat diperbaiki. Wanita hamil itu sendiri dan kerabat di sekitarnya berkewajiban untuk menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi ibu hamil.

Tidur yang cukup, menghindari beban psiko-emosional yang berlebihan, larangan angkat berat, nutrisi bergizi kaya vitamin - ini adalah daftar kecil syarat untuk kelahiran anak yang sehat dan utuh. Peningkatan tonus miometrium lokal dan distribusinya yang menyebar selalu dianggap sebagai kondisi darurat yang memerlukan intervensi medis. Untuk mencegah aborsi spontan pada tahap awal atau keguguran pada tahap selanjutnya, perlu dilakukan pencegahan terhadap timbulnya kondisi yang dapat memicu peningkatan ketegangan rahim. Harus selalu diingat bahwa tidak mungkin menghentikan aborsi spontan yang telah dimulai. Anda hanya bisa menerima semuanya tindakan yang mungkin dilakukan untuk pencegahan dan pencegahannya.

Untuk bantuan darurat kondisi ini di rumah, Anda bisa mengonsumsi obat No-shpa, yang meredakan kejang otot polos rahim. Disarankan juga segera jika terdeteksi gejala peningkatan tonus rahim, berbaringlah di tempat tidur dan jangan bangun sampai dokter datang atau tim medis darurat datang.

Setelah memahami dan menyadari apa itu hipertonisitas, Anda dapat mencegah timbulnya atau menghentikan kejang umum otot rahim yang sudah dimulai. Dan dengan demikian menjaga kehamilan serta melahirkan bayi yang sehat dan kuat.

Setiap wanita hamil ketiga tanggal yang berbeda dihadapkan pada fenomena peningkatan tonus uterus. Seperti otot lainnya, rahim menjadi tegang dan rileks kembali. Tonus miometrium uterus tidak selalu merupakan penyakit. Namun bila meningkat secara patologis, ancaman keguguran meningkat. Dengan menggunakan USG, lokasi tepatnya ditentukan. Kondisi ini seringkali disertai dengan rasa sakit di perut. Ada obat yang membantu mengembalikan rahim ke kondisi normal. Dalam kasus tertentu, perawatan di rumah sakit diperlukan.

Nada rahim

Rahim adalah organ berotot. Seperti otot lainnya, otot menjadi kencang - ketegangan otot yang berlebihan. Ini dianggap patologi jika nada dinding tidak kembali ke keadaan normal. Masalah ini terjadi pada semua tahap kehamilan. Apa yang mungkin dirasakan oleh seorang wanita yang mengalami hipertensi:

• Perasaan perut “batu”. Perut akan terasa kencang saat disentuh.
• Nyeri di daerah rahim. Mereka mungkin merasa terpotong-potong atau sekadar merasa berat.
• Setelah 30 minggu, wanita hamil mungkin mengalami rasa seperti kram. Yang disebut kontraksi Braxton-Hicks.
• Tonus lokal pada dinding posterior rahim seringkali tidak terasa sama sekali dan didiagnosis hanya dengan bantuan USG.

Selama kehamilan normal, rahim berada dalam keadaan rileks hampir sepanjang waktu, agar tidak mengganggu aktivitas vital janin. Ketika nada meningkat, aliran darah di lokasi lokalisasinya memburuk. Apa bahaya hipertensi bagi ibu dan anak:

• Aliran darah ke rahim memburuk, yang menyebabkan hipoksia janin. Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan, kelahiran prematur, atau bahkan menyebabkan kematian antenatal.
• Lokalisasi tonus di area lokasi plasenta dapat menyebabkan solusio plasenta. Hal ini akan mengakibatkan pendarahan dan ancaman bagi kehidupan janin dan wanita itu sendiri.
• Untuk menstruasi hingga 16 minggu, hal ini dapat menyebabkan pelepasan sel telur janin, menyebabkan keguguran, atau memicu kehamilan beku.

Metode diagnostik

Berdasarkan keluhan pasien, dokter akan berasumsi adanya ketegangan berlebihan pada rahim. Nada tersebut, jika terletak di sepanjang dinding anterior, dirasakan saat menyentuh perut. Dengan menggunakan USG, Anda dapat secara akurat menentukan di dinding rahim mana letaknya.

Tonus dinding posterior rahim tidak terdiagnosis dengan palpasi dan tidak selalu menimbulkan keluhan. Apa yang berbahaya bagi seorang wanita? Terkadang gejalanya disalahartikan sebagai nyeri di punggung atau usus. Pada trimester pertama dan awal kehamilan trimester kedua, pasien dalam posisi berbaring telentang dapat mengamati rahimnya yang menonjol dan menjadi kencang. Seringkali wanita mengacaukan kondisi ini dengan “bayi menggembung”.

Apa alasannya?

Dalam kebanyakan kasus, penyebab hipertonisitas miometrium adalah situasi stres dan pengalaman terus-menerus dari ibu hamil. Pada wanita yang lebih emosional, kondisi seperti ini lebih sering terjadi.

Peregangan otot yang berlebihan juga menyebabkan tonus. Hal ini dimungkinkan dengan kehamilan ganda, dengan polihidramnion, dengan seringnya kelahiran, karena janin yang besar. Dengan oligohidramnion, hipertonisitas juga terjadi karena efek janin yang lebih kuat pada miometrium. Pemeriksaan USG akibat gerakan osilasi dapat mengencangkan rahim, terutama pada awal kehamilan. Aktivitas fisik yang berlebihan bukannya terjadi tanpa konsekuensi bagi tubuh.

Selama kehamilan, sebaiknya hindari juga aktivitas fisik yang berlebihan kebiasaan buruk. Seringkali, penyakit menular selama kehamilan memperburuk rangsangan serat otot, jadi sebaiknya hindari kehidupan seks yang aktif dan agresif.

Pencegahan dan pengobatan

Sudah pada tahap perencanaan, Anda bisa mulai mengonsumsi Magnesium B6. Ini mendorong relaksasi otot dan membantu sel telur yang telah dibuahi untuk berpijak di rongga rahim tanpa masalah. Untuk setiap kasus tertentu, terapinya sendiri dipilih. Tonus uterus merespon dengan baik terhadap pengobatan dan tidak selalu memerlukan rawat inap. Pertama, Anda perlu memahami keadaan psiko-emosional Anda. Seorang wanita dianjurkan untuk lebih sering beristirahat dan menerima lebih banyak emosi positif.

Jika Anda dalam kondisi sehat, Anda harus memperhatikan istirahat di tempat tidur dan sepenuhnya mengecualikan aktivitas seksual. Untuk obat penenang, tingtur motherwort atau valerian diresepkan. Jika alasannya adalah level rendah progesteron, kemudian obat pemeliharaan diresepkan - Duphaston atau Utrozhestan. Antispasmodik (No-spa dan Papaverine) digunakan secara aktif. Mereka digunakan pada semua tahap kehamilan. Mulai trimester kedua, resep agonis adrenergik (Ginipral) diindikasikan. Obat ini digunakan hingga 36 minggu, obat ini meredakan hipertensi dengan baik dan membantu melahirkan bayi hingga cukup bulan. Jika keluarnya darah muncul dengan latar belakang peningkatan tonus, obat digunakan untuk menghentikannya (Dicinone, Sodium Etamsylate). Jika perlu, fisioterapi ditentukan.

Jika keluhan tidak berhenti dan rahim tidak kembali normal, ibu hamil dirawat di rumah sakit atau dikirim ke rumah sakit sehari. Dengan terapi magnesium dan/atau tokolitik intravena atau intramuskular, kondisinya menjadi normal dalam beberapa hari. Pada trimester pertama, jika ada ancaman keguguran, suntikan progesteron dan antispasmodik diindikasikan. Biasanya, rawat inap seperti itu tidak melebihi 10 hari dan wanita tersebut dipulangkan.

Apa pun bisa terjadi pada seorang wanita selama kehamilan. Penyakit apa pun merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan ibu dan bayinya yang belum lahir. Di antara yang paling banyak kondisi kritis Wanita selama masa melahirkan anak menderita hipertonisitas miometrium, dan setiap detik ibu hamil menghadapinya. Pada artikel ini kita akan mengetahui mengapa rahim menjadi kencang, apa yang harus dilakukan dan bagaimana mencegahnya. akibat yang berbahaya keadaan ini.

Miometrium adalah lapisan otot rahim, yang terletak di antara serosa dan endometrium. Biasanya, miometrium harus rileks, menjadi kencang hanya di bawah pengaruh faktor-faktor yang mempengaruhinya. Kontraksi normal terjadi saat menstruasi dan saat melahirkan, saat hormon oksitosin aktif diproduksi. Semua faktor lain yang memicu kontraksi miometrium, terutama selama kehamilan, harus diwaspadai oleh wanita tersebut. Karena kontraksi miometrium selama kehamilan, keguguran dapat terjadi dan persalinan prematur dapat dimulai.

Fakta bahwa kesehatan seorang wanita baik-baik saja dapat dibuktikan dengan struktur miometrium yang homogen. Lapisan otot rahim ini harus terdiri dari 3 serat:

1. Serabut subserosal merupakan serabut memanjang kuat yang menghubungkan miometrium dengan perimeter.
2. Melingkar - serat pembuluh darah yang mencapai kepadatan maksimum di leher rahim.
3. Submukosa – serat rapuh internal.

Miometrium heterogen selama kehamilan menjadi alasan untuk memulai pemeriksaan menyeluruh dan pengobatan yang tepat. Mengapa hal ini dapat didiagnosis:

• wanita tersebut sebelumnya telah melakukan banyak aborsi;
• dia telah melahirkan beberapa kali sebelumnya;
• telah terjadi ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita;
• dulu intervensi bedah di rahim;
• kelahiran sebelumnya berakhir dengan operasi caesar;
• paparan terus-menerus terhadap situasi stres.

Jika miometrium heterogen selama kehamilan, maka hipertonisitas uterus dapat terjadi, yang dapat menyebabkan aborsi spontan atau persalinan akan dimulai lebih awal dari yang diperlukan. Untuk mencegah semua akibat negatif ini, seorang wanita harus:

• melakukan tes darah tepat waktu untuk mendeteksi tingkat hormon tertentu yang bertanggung jawab atas keamanan kehamilan;
• terus dipantau oleh dokter Anda agar tidak ketinggalan awal proses inflamasi di organ sistem genitourinari;
• Anda perlu menjalani gaya hidup yang benar-benar sehat dan menghindari situasi stres bila memungkinkan.

Miometrium selama kehamilan: normal

Terjadi selama kehamilan perubahan yang menyebar miometrium, karena ukuran rahim bertambah akibat pertumbuhan janin. Serabut miometrium secara bertahap memanjang dan menebal. Ini sudah terlihat pada minggu-minggu pertama kehamilan:

• pada minggu ke 4 rahim bertambah besar karena perubahan miometrium telur ayam, berbentuk buah pir;
• pada minggu ke 8, rahim, karena pembesaran miometrium dan pertumbuhan janin, mencapai ukuran telur angsa, berbentuk bola;
• pada minggu ke 10, rahim membesar 3 kali lipat dibandingkan indikator pada minggu ke 8;
• pada minggu ke 12, miometrium berkembang, dan rahim menjadi 4 kali lebih besar dibandingkan ukuran aslinya (ukurannya dapat dibandingkan dengan ukuran kepala bayi yang baru lahir);
• pada minggu ke 20, serat miometrium biasanya tidak lagi menebal atau memanjang, melainkan hanya meregang.

Biasanya pada akhir kehamilan:

• ketebalan dinding rahim 1,5-0,5 cm;
• panjang rahim mencapai 38 cm, padahal ukuran aslinya 7 cm;
• lebar rahim pada akhir kehamilan biasanya 25 cm (nilai awal 6 cm);
• volume rahim sebelum melahirkan menjadi 500 kali lebih besar dari volume rahim dalam keadaan normal;
• berat rahim sebelum lahir kurang lebih 1,2 kg (tidak termasuk berat janin dan selaput ketuban), dan sebelum hamil 50 g.

Indikator lainnya, yang secara signifikan lebih rendah atau lebih tinggi dari biasanya selama kehamilan, merupakan indikasi langsung ibu hamil dirawat di rumah sakit.

Hipertonisitas miometrium selama kehamilan

Jika seorang ibu hamil terdiagnosis hipertensi, tidak perlu dianggap remeh penyakit yang mengerikan, karena tidak. Hipertonisitas miometrium adalah gejala utama fakta bahwa lapisan otot rahim sangat tegang, hal ini biasanya tidak terjadi selama kehamilan, karena dapat terjadi kontraksi rahim yang akan memicu kelahiran prematur atau keguguran.

Itu sebabnya, pada pemeriksaan USG, ahli diagnosa harus menentukan ketebalan miometrium untuk mengetahui apakah ada ancaman keguguran.

Penyebab hipertonisitas miometrium selama kehamilan

Karena faktor apa miometrium menjadi hipertonik selama kehamilan:

1. Wanita menghasilkan progesteron yang tidak mencukupi.
2. Proses inflamasi terjadi pada organ sistem genitourinari (paling sering penyebabnya adalah endometriosis).
3. Intervensi bedah pada rahim yang dilakukan sebelum kehamilan.
4. Ada neoplasma (tumor, kista) di rahim atau pelengkapnya.
5. Dinding rahim meregang berlebihan karena wanita tersebut mengalami kehamilan ganda.
6. Ibu hamil terus-menerus terkena tekanan fisik dan cedera yang parah.
7. Wanita tersebut berada dalam kondisi syok emosional yang parah.
8. Seorang wanita hamil memiliki penyakit pada organ dan sistem dalam yang mempengaruhi rahim.
9. Masalah dengan miometrium terjadi pada wanita yang lebih tua.
10. Masalah motilitas usus dapat menyebabkan hipertonisitas miometrium selama kehamilan.

Hipertonisitas miometrium: lokalisasi dan gejala selama kehamilan

Hipertonisitas terlokalisasi di berbagai area miometrium:

1. Hipertonisitas miometrium di sepanjang dinding anterior selama kehamilan merupakan tanda bahwa proses melahirkan anak terjadi dengan komplikasi. Seringkali ibu hamil merasakan nyeri di perut bagian bawah, di perineum, dan sering ingin buang air besar dan kandung kemih. Dengan hipertonisitas miometrium di sepanjang dinding anterior selama kehamilan, perdarahan uterus sering diamati.
2. Hipertonisitas miometrium di sepanjang dinding posterior selama kehamilan mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Pada tahap selanjutnya, ia mungkin hanya merasakan rasa penuh di perineum dan nyeri di punggung bawah.
3. Seorang wanita hamil akan merasakan 100% hipertonisitas seluruh rahim, karena dengan patologi seperti itu rahim tampak berubah menjadi batu, menyerupai bola besar. Ini sangat gejala berbahaya, yang harus segera dilaporkan ke dokter Anda.

Mengapa penebalan miometrium berbahaya selama kehamilan?

Penebalan miometrium pada berbagai tahap kehamilan, seperti yang kami sebutkan sebelumnya, bisa sangat berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak:

1. Hal terburuk yang bisa terjadi pada tahap awal adalah keguguran. Hipertonisitas uterus adalah salah satu penyebab paling umum dari aborsi spontan.
2. Mulai trimester ke-2, hipertonisitas uterus dapat menyebabkan janin kekurangan oksigen, yang pada gilirannya akan menyebabkan malformasi pada organ dan sistem internal anak.
3. Pada trimester ke-3, karena hipertonisitas miometrium, terjadi kelahiran prematur. Bayi mungkin lahir prematur, dan ibu akan mengalami insufisiensi istmik-serviks, dan akan terjadi solusio plasenta, yang dapat merusak kehidupan anak di dalam rahim.
4. Hipertonisitas miometrium sebelum melahirkan tidak akan berdampak buruk baik bagi ibu maupun anak. Sebaliknya, kontraksi rahim akan mempersiapkannya untuk persalinan.

Apa yang harus dilakukan dengan hipertonisitas miometrium selama kehamilan?

Jika ketebalan miometrium melebihi norma selama kehamilan dan secara berkala terasa, maka Anda dapat melakukan beberapa latihan untuk meringankan kondisi Anda:

• Dapatkan posisi merangkak, lengkungkan punggung dan angkat kepala. Tahan dalam kondisi ini selama 1 menit, lalu lengkungkan punggung dan turunkan kepala. Dengan melakukan latihan ini, rahim Anda akan berada dalam keadaan tidak berbobot sehingga membantunya rileks. Setelah Anda melakukan 2-3 set, duduklah di kursi dan cobalah untuk rileks sepenuhnya. Minumlah teh dengan lemon balm dan madu, nyalakan musik yang menyenangkan.
• Kenakan perban dan makan sebanyak mungkin makanan yang mengandung magnesium dan vitamin B.
• Gosok perut Anda setiap pagi dan sore sambil berbaring di tempat tidur, dalam keadaan rileks sepenuhnya.
• Jika dokter Anda meresepkan obat antispasmodik dan hormon progesteron, Anda perlu meminumnya sesuai jadwal dan menjaga tirah baring dengan ketat agar aktivitas kontraktil rahim minimal.

Penting! Semua hal di atas bisa dilakukan di rumah pengaturan rawat jalan. Jika muncul pendarahan atau nyeri hebat yang mengganggu, hubungi ambulans untuk dibawa ke rumah sakit untuk dirawat di rumah sakit.

Dengarkan tubuh Anda setiap menit, karena dengan beberapa gejala Anda dapat menentukan sendiri secara akurat apakah semuanya baik-baik saja dengan Anda dan bayi Anda. Sekecil apapun kecurigaan terjadinya komplikasi kehamilan, segeralah memeriksakan diri ke dokter untuk menghindari akibat yang fatal.

Video: “Mengapa hipertonisitas uterus terjadi selama kehamilan?”

Hipertonisitas miometrium adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan aktivitas kontraktil serat otot rahim. Perkembangan kelainan seperti itu selama kehamilan penuh dengan keguguran, kelahiran prematur dan konsekuensi berbahaya lainnya.

Penyebab peningkatan tonus rahim pada ibu hamil

Hipertonisitas rahim (miometrium) dapat bersifat umum atau terlokalisasi pada area tertentu.

Pengobatan hipertonisitas miometrium yang parah dilakukan di rumah sakit

Hormon utama yang bertanggung jawab atas jalannya kehamilan normal adalah progesteron. Ia melakukan fungsi-fungsi berikut dalam tubuh ibu hamil:

• mempersiapkan rahim untuk menempelnya sel telur yang telah dibuahi;
• mengurangi kontraktilitas miometrium;
• memfasilitasi persalinan.

Dengan defisiensi progesteron, hipertonisitas uterus dan komplikasi kehamilan serius lainnya terjadi.

Hormon kedua yang mempengaruhi bentuk otot adalah prolaktin, yang merangsang perkembangan dan pertumbuhan kelenjar susu, mempersiapkannya untuk menyusui. Peningkatan aktivitas kontraktil rahim dapat disebabkan oleh tingginya kadar zat ini di dalam darah. Hormon tiroid juga berdampak pada fungsi reproduksi.

Patologi kronis pada rahim adalah penyebab umum lainnya dari hipertensi. Ini termasuk:

• endometriosis;
• endometritis;
• neoplasma jinak atau ganas.

Penyakit seperti ini sering terjadi pada wanita yang pernah melakukan aborsi, mengalami keguguran dini atau terlambat, memiliki bekas luka di rahim, dll. Peningkatan aktivitas kontraktil miometrium dalam hal ini dimulai dari hari-hari pertama terlambatnya haid dan seringkali diakhiri dengan penolakan terhadap pembuahan. telur. Pada trimester kedua, peningkatan tonus sering terjadi karena jarak antar kelahiran yang pendek, kehamilan ganda, ukuran janin yang besar, dan keterbelakangan organ genital wanita.

Penyebab lain dari hipertensi antara lain:

• infeksi – pernafasan, usus, menular seksual;
• kebiasaan buruk – merokok, alkohol, obat-obatan;
• kerusakan otak yang disebabkan oleh trauma, infeksi atau tumor;
• stres fisik dan psikologis;
• mandi kontras;
• minum teh atau kopi hitam kental;
• cedera perut, jatuh;
• kekurangan nutrisi, terutama magnesium;
• sembelit;
• getaran yang kuat;
• ketakutan

Pada beberapa wanita, hipertonisitas berkembang karena membelai perut, paparan area puting susu, dan keintiman.

Pasien dengan peningkatan tingkat hormon seks pria - androgen - juga berisiko meningkatkan aktivitas kontraktil miometrium. Gangguan ini dapat dikenali bahkan sebelum dilakukan pengujian. Wanita seperti itu memiliki banyak bulu di tubuh dan cenderung menimbulkan jerawat dan stretch mark pada kulit.

Hipertonisitas rahim selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur dan akibat serius lainnya

Apa yang mengancam hipertonisitas miometrium pada berbagai tahap kehamilan?

Pada trimester pertama, peningkatan aktivitas kontraktil rahim menyebabkan keguguran, karena pada tahap ini sel telur yang telah dibuahi melekat lemah pada rahim.

Pada trimester kedua, terdapat risiko terjadinya insufisiensi fetoplasenta, yang ditandai dengan penuaan dini pada plasenta. Dengan patologi ini, janin tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi lainnya, yang berdampak buruk pada perkembangannya dan fungsi sistem kardiovaskular dan lainnya. Ada risiko tinggi pada tahap ini:

• kematian janin intrauterin karena hipoksia berat;
• keterbelakangan dalam perkembangan fisik;
• kelahiran prematur, yang seringkali berakhir dengan kematian bayi jika ia lahir sebelum 22 minggu.

Pada trimester ketiga, ibu hamil menghadapi bahaya yang sama seperti pada trimester kedua. Hipoksia yang berkepanjangan dapat menyebabkan perubahan permanen pada otak, kardiovaskular, dan sistem saraf pusat. Anak-anak ini sering didiagnosis menderita:

• keterbelakangan perkembangan fisik dan psikologis;
• keterlambatan bicara;
• epilepsi;
• patologi yang terkait dengan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Tingkat keparahan komplikasi tergantung pada durasi kondisi patologis, lokalisasi, diagnosis dini dan faktor lainnya. Nada dapat mengganggu seorang wanita selama kehamilan atau terjadi dari waktu ke waktu di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Dalam kedua kasus tersebut, wanita hamil memerlukan pemeriksaan untuk menyingkirkan patologi serius.

Tanda-tanda khas dari kondisi patologis

Gejala peningkatan tonus miometrium sangat bervariasi tergantung pada durasi dan lokasi proses patologis. Pada tahap awal, ibu hamil merasakan nyeri pegal di perut bagian bawah, seperti saat menstruasi. Ini bisa menyebar ke punggung bawah atau sakrum. Banyak orang pada tahap ini mengalami keputihan bercak, dengan intensitas dan warna yang bervariasi. Dokter akan memberi tahu Anda apa arti gejala ini atau itu, dan Anda harus segera menemuinya setelah gejala itu muncul. Jika tidak, ada risiko terminasi kehamilan.

Hipertonisitas miometrium di sepanjang dinding posterior paling sering terdeteksi pada USG

Pada tahap selanjutnya, nada tersebut dimanifestasikan oleh fosilisasi rahim. Perut menjadi keras dan nyeri. Bercak lebih jarang terjadi selama periode ini. Penampilan mereka mungkin mengindikasikan solusio plasenta.

Hipertonisitas di sepanjang dinding anterior rahim paling terasa. Jika proses patologis terlokalisasi di bagian lain, maka mungkin tidak ada gejala. Peningkatan aktivitas kontraktil rahim di sepanjang dinding posterior biasanya terdeteksi selama pemeriksaan rutin.

Metode diagnostik

Seorang ginekolog mendeteksi aktivitas kontraktil miometrium yang nyata. Untuk memastikan diagnosis, dilakukan pemeriksaan USG rahim. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi hipertonisitas umum dan lokal.

Untuk mendeteksi penyebab patologi, lakukan hal berikut:

• darah untuk hormon (progesteron, prolaktin, TSH);
• tes penyakit menular seksual, herpes, infeksi obor;
• analisis klinis darah dan urin.

Sesuai indikasi, USG ginjal dan kelenjar adrenal serta MRI otak dilakukan. Studi sinar-X Kontraindikasi untuk wanita hamil.

Pada tahap selanjutnya, kardiotokografi ditentukan.

Perawatan rawat jalan dan rawat inap

Bagi sebagian besar wanita hamil dengan patologi ini, dokter menyarankan rawat inap, namun keputusan akhir ada di tangan pasien. Hipertonisitas parah memerlukan rawat inap wajib di rumah sakit.

Departemen ginekologi melakukan hal berikut:

• mengobati patologi yang mendasarinya;
• tetes dengan magnesium, glukosa, drotaverine ditempatkan;
• Mereka memberikan suntikan progesteron.

Perawatan hipertensi rawat jalan termasuk penggunaan obat penenang, antispasmodik dan obat hormonal. Mereka biasanya diresepkan dalam bentuk tablet atau supositoria. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter. Persiapan hormonal berdasarkan progesteron diambil sesuai dengan rejimen individu, yang melibatkan pengurangan dosis secara bertahap. Jika dibatalkan secara tiba-tiba, terdapat risiko penolakan embrio.

Dengan hipertensi lokal atau umum, yang terjadi dalam bentuk ringan, valerian atau motherwort membantu.

Untuk perbaikan efek terapeutik seorang wanita membutuhkan kedamaian dan istirahat.

Stres, stres psikologis atau fisik yang parah selama periode ini tidak dapat diterima. Keintiman juga dilarang.

Jika hipertensi tidak kunjung hilang dalam waktu lama atau terjadi terlalu sering, Anda perlu ke rumah sakit untuk mendapatkan pengobatan.

Dalam kebanyakan kasus, hipertonisitas miometrium dapat dicegah. Untuk itu, pasangan suami istri disarankan untuk mempersiapkan kehamilannya terlebih dahulu, yaitu:

• berhenti merokok, berhenti minum alkohol dan obat-obatan;
• berhenti minum obat yang dilarang selama kehamilan;
• menjalani tes untuk hormon seks dan infeksi;
• lakukan USG pada organ panggul;
• mengurus nutrisi yang tepat agar tidak terjadi kekurangan nutrisi pada tubuh.

Jika terjadi konsepsi yang tidak direncanakan, Anda harus mendaftar secepat mungkin dan menjalani pemeriksaan awal.

• banyak istirahat dan tidur yang nyenyak;
• menghabiskan banyak waktu di luar ruangan;
• melakukan olahraga ringan untuk ibu hamil;
• hindari situasi stres;
• kunjungi dokter kandungan secara teratur;
• jangan menolak pemeriksaan yang dijadwalkan;
• membatasi komunikasi dengan pasien menular;
• Jika Anda mencurigai adanya hipertensi, segera pergi ke dokter.

Di klinik antenatal, ibu hamil dengan keluhan bercak dan nyeri pada perut bagian bawah diterima tanpa mengantri. Jika seorang wanita merasa tidak enak badan dan tidak bisa berjalan sendiri, lebih baik memanggil ambulans.

Jika hipertonisitas terdeteksi di sepanjang dinding anterior atau posterior, perlu dilakukan pemeriksaan dan dicari penyebabnya

Dengan deteksi hipertonisitas miometrium yang tepat waktu, prognosisnya biasanya baik. Mengabaikan masalah dan kurangnya pengobatan sering kali menyebabkan kematian janin atau kelahiran anak dengan kelainan.