Pengobatan imunodefisiensi Sungai Hitam. Defisiensi imun sekunder

Navigasi halaman cepat

Defisiensi imun - apa itu?

Para dokter mencatat bahwa semakin banyak pasien yang didiagnosis menderita penyakit serius yang sulit diobati. Defisiensi imun, atau yang secara ilmiah dikenal dengan istilah imunodefisiensi, merupakan suatu kondisi patologis dimana sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi dengan baik. Baik orang dewasa maupun anak-anak mengalami kelainan yang dijelaskan. Kondisi apa ini? Seberapa berbahayanya?

Defisiensi imun ditandai dengan penurunan aktivitas atau ketidakmampuan tubuh menciptakan respon protektif akibat hilangnya komponen imun seluler atau humoral.

Kondisi ini bisa bersifat bawaan atau didapat. Dalam banyak kasus, IDS (terutama jika tidak diobati) tidak dapat disembuhkan, namun penyakit ini juga dapat bersifat transitif (sementara).

Penyebab imunodefisiensi pada manusia

Faktor penyebab IDS belum sepenuhnya dipahami. Namun, para ilmuwan terus mempelajari masalah ini untuk mencegah timbulnya dan berkembangnya defisiensi imun.

Defisiensi imun, penyebab:

Penyebabnya hanya dapat diketahui melalui diagnosis hematologi yang komprehensif. Pertama-tama, pasien dirujuk untuk mendonorkan darahnya untuk menilai indikatornya imunitas seluler. Selama analisis, jumlah sel pelindung relatif dan absolut dihitung.

Defisiensi imun dapat bersifat primer, sekunder, dan gabungan. Setiap penyakit yang terkait dengan IDS memiliki tingkat keparahan yang spesifik dan individual.

Kapan pun tanda-tanda patologis Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan rekomendasi penanganan lebih lanjut.

Imunodefisiensi primer (PID), fitur

Apakah yang paling sulit penyakit genetik, memanifestasikan dirinya dalam beberapa bulan pertama setelah lahir (40% kasus), pada awal masa bayi (sampai dua tahun - 30%), pada masa kanak-kanak dan remaja (20%), lebih jarang - setelah 20 tahun (10%).

Perlu dipahami bahwa pasien tidak menderita IDS, tetapi penyakit menular dan patologi yang menyertainya yang tidak mampu ditekan oleh sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami hal berikut:

• Proses politopik. Ini adalah kerusakan ganda pada jaringan dan organ. Dengan demikian, pasien mungkin secara bersamaan mengalami perubahan patologis, misalnya pada kulit dan sistem saluran kemih.
• Kesulitan dalam mengobati penyakit tertentu. Patologi seringkali menjadi kronis dengan sering kambuh(pengulangan). Penyakit terjadi dengan cepat dan progresif.
• Kerentanan tinggi terhadap semua infeksi, menyebabkan polietiologi. Dengan kata lain, satu penyakit bisa disebabkan oleh beberapa patogen sekaligus.
• Kursus terapi biasa tidak memberikan hasil efek penuh, oleh karena itu, dosis obat dipilih secara individual, seringkali dalam dosis pemuatan. Namun, sangat sulit untuk membersihkan tubuh dari patogen, sehingga sering terjadi pengangkutan dan perjalanan penyakit yang laten.

Defisiensi imun primer adalah suatu kondisi bawaan, yang dasar-dasarnya terbentuk di dalam rahim. Sayangnya, skrining selama kehamilan tidak mendeteksi kelainan parah pada tahap awal.

Kondisi ini berkembang di bawah pengaruh faktor eksternal. Defisiensi imun sekunder bukanlah kelainan genetik; penyakit ini pertama kali didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada masa kanak-kanak dan dewasa.

Faktor penyebab imunodefisiensi didapat:

• kerusakan lingkungan ekologis;
• gelombang mikro dan radiasi pengion;
• keracunan akut atau kronis bahan kimia, logam berat, bahan kimia beracun, makanan berkualitas rendah atau kadaluarsa;
• pengobatan jangka panjang obat mempengaruhi fungsi sistem kekebalan tubuh;
• stres mental yang sering dan berlebihan, stres psiko-emosional, kecemasan.

Faktor-faktor di atas berdampak negatif terhadap resistensi kekebalan tubuh, oleh karena itu, pasien seperti itu, dibandingkan dengan pasien sehat, akan lebih sering menderita patologi infeksi dan onkologis.

Alasan utama, yang dapat menyebabkan defisiensi imun sekunder tercantum di bawah ini.

Kesalahan dalam nutrisi - Tubuh manusia sangat sensitif terhadap kekurangan vitamin, mineral, protein, asam amino, lemak, dan karbohidrat. Unsur-unsur ini diperlukan untuk membuat sel darah dan mempertahankan fungsinya. Selain itu, untuk pengoperasian normal sistem imun itu membutuhkan banyak energi, yang datang dengan makanan.

Semua penyakit kronis berdampak negatif pada pertahanan kekebalan tubuh, memperburuk resistensi terhadap agen asing yang masuk lingkungan luar ke dalam tubuh. Pada perjalanan kronis Patologi infeksi menghambat fungsi hematopoiesis, sehingga produksi sel pelindung muda berkurang secara signifikan.

Hormon adrenal. Peningkatan hormon yang berlebihan menghambat fungsi resistensi kekebalan. Kegagalan terjadi ketika metabolisme material terganggu.

Kondisi jangka pendek, sebagai reaksi protektif, diamati karena kondisi yang parah prosedur operasi atau cedera parah. Oleh karena itu, pasien yang telah menjalani intervensi bedah, rentan terhadap penyakit menular selama beberapa bulan.

Ciri-ciri fisiologis tubuh:

• prematuritas;
• anak-anak dari 1 tahun sampai 5 tahun;
• masa kehamilan dan menyusui;
• usia tua

Ciri-ciri orang dalam kategori ini ditandai dengan penekanan fungsi kekebalan tubuh. Faktanya adalah bahwa tubuh mulai bekerja secara intensif untuk menanggung beban tambahan untuk menjalankan fungsinya atau bertahan hidup.

Neoplasma ganas. Pertama-tama, kita berbicara tentang kanker darah - leukemia. Dengan penyakit ini, terjadi produksi aktif sel-sel pelindung non-fungsional yang tidak dapat memberikan kekebalan penuh.

Juga patologi berbahaya adalah kekalahan si merah sumsum tulang, bertanggung jawab untuk hematopoiesis dan penggantian strukturnya fokus ganas atau metastasis.

Bersamaan dengan ini, semua orang lainnya penyakit onkologis memberikan pukulan yang signifikan terhadap fungsi pelindung, tetapi kelainan muncul jauh kemudian dan gejalanya tidak terlalu terasa.

HIV – virus imunodefisiensi manusia. Dengan menekan sistem kekebalan tubuh, hal itu menyebabkan penyakit berbahaya- AIDS. Semua kelenjar getah bening pasien membesar, sariawan sering kambuh, kandidiasis, diare, bronkitis, pneumonia, sinusitis, miositis purulen, dan meningitis didiagnosis.

Virus imunodefisiensi mempengaruhi respon pertahanan, sehingga pasien meninggal karena penyakit yang sulit dilawan oleh tubuh yang sehat, terlebih lagi ketika dilemahkan oleh infeksi HIV (tuberkulosis, onkologi, sepsis, dll).

Imunodefisiensi gabungan (CID)

Apakah yang terberat dan penyakit langka yang sangat sulit disembuhkan. CID adalah sekelompok patologi herediter yang menyebabkan gangguan kompleks pada resistensi imun.

Biasanya, perubahan terjadi pada beberapa jenis limfosit (misalnya T dan B), sedangkan dengan PID hanya satu jenis limfosit yang terpengaruh.

CID memanifestasikan dirinya pada anak usia dini. Berat badan anak tidak bertambah dengan baik dan pertumbuhan serta perkembangannya terhambat. Anak-anak ini sangat rentan terhadap infeksi: serangan pertama dapat dimulai segera setelah lahir (misalnya pneumonia, diare, kandidiasis, omphalitis).

Biasanya, setelah pemulihan, kekambuhan terjadi setelah beberapa hari atau tubuh dipengaruhi oleh patologi lain yang bersifat virus, bakteri, atau jamur.

Pengobatan defisiensi imun primer

Saat ini pengobatan belum ditemukan pengobatan universal, membantu mengatasi sepenuhnya semua jenis kondisi imunodefisiensi. Namun, terapi ditawarkan untuk meringankan dan menghilangkan gejala negatif, peningkatan perlindungan limfosit dan peningkatan kualitas hidup.

Ini terapi yang paling kompleks, dipilih secara individual. Harapan hidup pasien, pada umumnya, bergantung sepenuhnya pada penggunaan obat yang tepat waktu dan teratur.

Pengobatan defisiensi imun primer dicapai dengan:

• pencegahan dan terapi penyakit menular pada tahap awal;
• meningkatkan perlindungan melalui transplantasi sumsum tulang, penggantian imunoglobulin, transfusi massa neutrofil;
• peningkatan fungsi limfosit berupa pengobatan sitokin;
  pengenalan asam nukleat ( terapi gen) dengan tujuan untuk mencegah atau menghentikan pembangunan proses patologis pada tingkat kromosom;
• terapi vitamin untuk mendukung kekebalan.

Jika perjalanan penyakitnya memburuk, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.

Pengobatan defisiensi imun sekunder

Biasanya, agresivitas keadaan imunodefisiensi sekunder tidak parah. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab IDS.

Fokus terapeutik:

• untuk infeksi - menghilangkan sumber peradangan (dengan bantuan antibakteri dan obat antivirus);
• untuk peningkatan pertahanan kekebalan tubuh– imunostimulan;
• jika IDS disebabkan oleh kekurangan vitamin, maka pengobatan jangka panjang dengan vitamin dan mineral ditentukan;
• virus imunodefisiensi manusia - pengobatan terdiri dari terapi antiretroviral yang sangat aktif;
• pada formasi ganas – operasi pengangkatan fokus struktur atipikal (jika mungkin), kemoterapi, radio,
• tomoterapi dan lain-lain metode modern perlakuan.

Selain itu, jika Anda menderita diabetes, Anda harus memantau kesehatan Anda dengan cermat: patuhi diet rendah karbohidrat, uji kadar gula Anda secara teratur di rumah, minum tablet insulin, atau berikan suntikan subkutan tepat waktu.

Pengobatan CID

Perawatan untuk bentuk imunodefisiensi primer dan gabungan sangat mirip. Paling metode yang efektif Perawatannya dianggap sebagai transplantasi sumsum tulang (jika limfosit T rusak).

• Saat ini, transplantasi berhasil dilakukan di banyak negara untuk membantu mengatasi penyakit genetik yang agresif.

Prognosis: apa yang menanti pasien

Pasien harus diberikan kualitas perawatan medis bahkan pada tahap awal perkembangan penyakit. Jika kita berbicara tentang patologi genetik, maka sebaiknya diketahui sedini mungkin dengan melakukan banyak tes dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Anak yang menderita PID atau CID sejak lahir dan tidak mendapat pengobatan yang tepat memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah hingga dua tahun.

Pada infeksi HIV Penting untuk melakukan tes antibodi terhadap human immunodeficiency virus secara rutin untuk memantau perjalanan penyakit dan mencegah perkembangan mendadak.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, 70% orang Rusia mengalami penurunan kekebalan. Dan, seperti yang Anda ketahui, seseorang dengan sistem kekebalan yang lemah sangat sensitif terhadap berbagai infeksi dan menderita lebih parah. berbagai penyakit. Namun, dalam banyak kasus, tidak mungkin untuk mengetahui apa penyebabnya dan menyembuhkan defisiensi imun tanpa bantuan dokter spesialis.

Kesehatan luar biasa!

Imunodefisiensi adalah penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh dan resistensi terhadap bakteri dan virus secara terus-menerus. Ada defisiensi imun primer (bawaan) yang berkembang pada masa bayi. Kondisi patologis seperti itu sangat jarang terjadi. Ini lebih sering terjadi imunodefisiensi sekunder, yang berkembang dengan latar belakang ekologi yang buruk, tidak tepat, malnutrisi, penggunaan jangka panjang obat, penyakit kronis, penyalahgunaan alkohol, rokok, obat-obatan, kurang tidur terus-menerus, stres berat, juga mempengaruhi perkembangan defisiensi imun sekunder, dll.

Sistem kekebalan tubuh mengalami stres serius jika terjadi penyakit serius(misalnya staphylococcus, pneumococcus, herpes, kronis virus hepatitis, rubella, toksoplasmosis). Imunoreaktivitas terganggu dan berkembang peningkatan sensitivitas terhadap antigen mikroba, keracunan tubuh muncul. Dan dengan penyakit seperti diabetes, proses pembelahan dan diferensiasi sel, termasuk sel-sel sistem kekebalan tubuh, terganggu, dan akibat peningkatan glukosa dalam darah, bakteri berbahaya berkembang biak. Akibatnya, kerentanan terhadap patogen berbahaya meningkat secara signifikan, dan pasien terus-menerus menderita infeksi berulang. Oleh karena itu, ketika penyakit serius terjadi, penting tidak hanya untuk mengobati masalah utama, tetapi juga untuk memperkuat tubuh, jika tidak, sistem kekebalan tubuh dapat mengalami “retak”, yang selanjutnya mengancam komplikasi.

Namun, ada penyakit ( artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik), menyebabkan defisiensi imun yang persisten, yang sangat sulit dilawan, dan pengobatan terkadang memakan waktu bertahun-tahun.

Diagnosis imunodefisiensi

Dengan adanya fokus infeksi kronis, penyakit berulang dan ketidakefektifan metode standar terapi, imunodefisiensi sekunder dapat diasumsikan. Dalam situasi seperti ini, hal itu diperlukan diagnosis imunodefisiensi: Anda harus berkonsultasi dengan ahli imunologi yang akan meresepkan tes dan tes pada dua tingkat. Tes tingkat 1 merupakan perkiraan dan membantu mengidentifikasi kerusakan besar pada sistem kekebalan. Tes level 2 bersifat fungsional dan ditujukan untuk mengidentifikasi “kerusakan” spesifik pada sistem kekebalan.

Pengobatan defisiensi imun

Setelah mendiagnosis defisiensi imun dan menerima hasilnya, dokter akan mengembangkan taktik pengobatan defisiensi imun sekunder. Jika masalah terjadi karena pola makan yang tidak seimbang, akan meresepkan diet khusus yang dikombinasikan dengan vitamin, mineral, dan suplemen makanan kompleks yang mengandung komponen penting. Dan jika defisiensi imun merupakan akibat dari penyakit kronis, maka terapi kemungkinan besar akan dimulai dengan pengobatan sumber infeksi kronis.

Penyakit sistem kekebalan tubuh adalah salah satu bentuk patologi yang paling umum di manusia modern. Dari daftar besar institusi medis negara dan komersial di St. Petersburg, hanya sebagian kecil yang memiliki semua kemampuan yang diperlukan dan dokter berkualifikasi tinggi untuk diagnosis paling akurat dan pengobatan yang efektif penyakit pada sistem kekebalan tubuh. "Union Clinic" adalah salah satunya institusi medis, memiliki pengalaman luas di bidang imunologi klinis, otoritas yang layak di kalangan profesional dan pasien.

Sistem kekebalan tubuh Di antara semua sistem pendukung kehidupan tubuh, ini adalah salah satu yang paling signifikan dan berfungsi secara eksklusif fungsi penting untuk melindungi tubuh dari berbagai zat asing.

Zat-zat tersebut meliputi:

• faktor infeksi yang berbahaya bagi tubuh (bakteri, virus, jamur, protozoa);
• sel-sel termodifikasi yang muncul di dalam tubuh (misalnya, sel tumor),
• komponen organ dan jaringan yang ditransplantasikan,
• alergen.

Semua zat tersebut mengandung zat asing bagi tubuh (antigen). Antigen inilah yang, ketika masuk ke dalam tubuh, menyebabkan aktivasi berbagai bagian sistem kekebalan. Kerja sistem imun dilakukan oleh sel-sel khusus (granulosit, makrofag, limfosit T dan B) dan organ sistem imun (sumsum tulang, timus, limpa, Kelenjar getah bening, jaringan limfoid pada selaput lendir). Sebagai hasil kerja terkoordinasi dari berbagai komponen sistem kekebalan, antigen dinetralkan dan dikeluarkan dengan aman dari tubuh.

Jenis gangguan sistem kekebalan tubuh yang paling umum adalah imunodefisiensi.

Defisiensi imun - adalah defisiensi kuantitatif atau fungsional dari komponen utama sistem kekebalan tubuh.

Sebagai akibat penurunan aktivitas sistem kekebalan tubuh Pada orang dengan defisiensi imun, sebagai suatu peraturan, pada tahap paling awal perkembangan proses patologis ini, timbul gejala yang sulit dijelaskan oleh pasien dan dokter yang tidak berpengalaman, yang disebut tahap praklinis penyakit. Pada saat yang sama, dengan latar belakang kesejahteraan umum dalam bidang kesehatan, fenomena berikut dapat muncul: kelelahan, toleransi mental yang buruk atau aktivitas fisik, apa yang disebut “sindrom” dapat berkembang kelelahan kronis" Di kalangan muda dan tampaknya kesehatan yang baik libido orang sering menurun, dan potensi pria terkadang menurun. Pada tahap awal defisiensi imun pada sejumlah pasien, dokter mencatat peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan dalam beberapa kasus, penurunan berat badan, dan gangguan berbagai jenis metabolisme.

Pada periode selanjutnya dari perkembangan progresif keadaan imunodefisiensi, virus, bakteri, dan bakteri yang kronis, sering berulang, lamban, infeksi jamur, tidak dapat menerima terapi konvensional. Frekuensi kejadian, mis. masuk angin pada orang dewasa yang menderita defisiensi imun, bisa melebihi 4 kali setahun. Orang-orang ini, lebih sering dibandingkan orang-orang dengan sistem kekebalan yang berfungsi normal, terkena kanker dan mengembangkan penyakit alergi dan autoimun (yaitu imunoagresif). Perlu dicatat bahwa manifestasi klinis Ada sejumlah besar kondisi imunodefisiensi; patologi dapat mempengaruhi organ mana pun dan sistem fisiologis seseorang, oleh karena itu, setiap pasien, sebagai suatu peraturan, mengembangkan kompleks gejala penyakitnya sendiri yang unik, yang intinya membutuhkan waktu lama untuk terurai. seorang dokter yang berpengalaman.

Defisiensi imun dibagi menjadi primer (keturunan) dan sekunder (didapat).

Defisiensi imun primer muncul jauh sebelum kelahiran anak dan berhubungan dengan cacat genetik dalam perkembangan dan pematangan satu atau lebih komponen sistem kekebalan. Mereka adalah kelainan bawaan pada sistem kekebalan tubuh, sering kali disertai dengan cacat lahir perkembangan sistem tubuh lainnya.

Imunodefisiensi sekunder (didapat). berkembang menjadi lebih banyak periode terlambat masa kanak-kanak atau dewasa dan bukan merupakan akibat dari kelainan genetik. Secara kuantitatif, mereka menempati posisi dominan di antara defisiensi imun. Imunodefisiensi sekunder dapat disebabkan oleh kegagalan berbagai komponen imunitas: imunitas humoral dan seluler, sintesis komponen komplemen, aktivitas yang tidak mencukupi. sel fagositik dll. Seringkali terjadinya imunodefisiensi sekunder dikaitkan dengan alasan tertentu: paparan sinar-X, minum obat tertentu. Kadang-kadang gangguan kekebalan berkembang akibat penyakit yang mendasarinya, kemudian memperburuk perjalanannya dan berkontribusi pada pembentukannya komplikasi yang parah dan hasil yang merugikan.

Diagnosis kondisi imunodefisiensi harus komprehensif. Ini mencakup metode klinis dan laboratorium (tes darah klinis, penilaian status kekebalan, profil sitokin, dll.), yang dapat dilakukan di Union Clinic.

Bukti klinis defisiensi imun mungkin termasuk:

• infeksi bakteri, virus, mikotik yang sering terjadi;
• berbagai lesi pada kulit dan selaput lendir yang terlihat (ruam, kutil, kutil kelamin, jerawat, dll);
• penurunan berat badan;
• disfungsi usus (diare, keroncongan, kembung, disbiosis usus, dll.);
• kehadiran kronis penyakit inflamasi (bronkitis kronis, radang amandel, kolesistitis, prostatitis, sistitis, uretritis, nefritis, sinusitis)

Satu dari tugas yang paling penting dokter memeriksa pasien dengan defisiensi imun - mengidentifikasi kemungkinan alasan yang berkontribusi terhadap pengembangan ini kondisi patologis.

Penyebab paling umum dari kondisi imunodefisiensi adalah:

• penyakit menular kronis berulang;
• faktor antropogenik (kerusakan ekologi, perubahan komposisi tanah, penggunaan pewarna organik dan garam timbal, radiasi elektromagnetik);
• gizi buruk (misalnya kekurangan protein, sayur dan buah yang mengandung antioksidan, vitamin, unsur mikro);
• stres kronis(fisik atau emosional);
• penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang yang tidak wajar yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh ( obat hormonal, imunomodulator, sitostatika). pengobatan sendiri;
• operasi yang dilakukan pada organ sistem kekebalan: pengangkatan amandel palatine, timus- timus, limpa, lampiran berbentuk cacing(lampiran), dll.;
• bahaya pekerjaan (kontak dengan garam logam berat, radiasi elektromagnetik, radionuklida);
• disbiosis usus jangka panjang dan parah;
• keracunan kronis (alkoholisme, merokok, kecanduan narkoba);
• penyakit pada kerabat dekat (alergi dan penyakit autoimun, patologi onkologi, defisiensi imun bawaan, harapan hidup pendek, dll.).

Semakin banyak faktor-faktor tersebut, semakin besar kemungkinan pasien mengalami kondisi imunodefisiensi yang memerlukan pemeriksaan dan koreksi yang cermat.

Bantuan dalam menentukan keberadaan dan memperjelas jenis imunodefisiensi diberikan melalui metode penelitian laboratorium khusus yang dapat dilakukan di Union Clinic.

Gagasan pertama tentang keadaan sistem kekebalan tubuh dapat diperoleh dengan menilai hasil tes darah klinis. Tanda imunodefisiensi dapat berupa penurunan kadar sel darah putih – leukosit, terutama jika disebabkan oleh penurunan kadar limfosit yang berperan aktif dalam reaksi imun.

Namun analisis klinis darah hanya memberikan informasi tidak langsung. Jika dicurigai adanya patologi sistem kekebalan tubuh, diperlukan pemeriksaan laboratorium yang lebih mendalam - imunogram. Studi ini, yang memungkinkan kami menentukan dan menilai keadaan kekebalan dengan lebih akurat, berhasil dilakukan di Union Clinic.

Status kekebalan (imunogram) adalah tes darah yang memeriksa komponen sistem kekebalan tubuh. Ini memperhitungkan jumlah sel (limfosit T dan B, makrofag, neutrofil), persentase dan aktivitas fungsionalnya, serta “zat” yang dihasilkan sel-sel ini - imunoglobulin (Ig) kelas A, M, G, E, komponen pelengkap sistem. Kadang-kadang “antibodi patologis” ditentukan dalam imunogram - faktor antinuklear, faktor rheumatoid, antibodi terhadap fosfolipid dan lain-lain.

Sebuah studi imunologi khusus - status sitokin memungkinkan dilakukannya analisis klinis dan laboratorium terhadap sistem pengaturan yang memberikan manajemen dan kontrol atas semua aspek fungsi sistem kekebalan. Tanpa melakukan bagian diagnostik imunologi ini, pemeriksaan pasien yang dicurigai dan, terutama, defisiensi imun yang teridentifikasi tidak dapat dianggap lengkap dan modern.

Interpretasi hasil imunogram, termasuk status sitokin, cukup rumit dan sebaiknya dilakukan secara eksklusif oleh dokter spesialis. Penilaian parameter imunologi memungkinkan dokter untuk mengklarifikasi dengan tepat bagian sistem kekebalan mana yang mengalami kerusakan, memastikan keakuratan laboratorium dan karakteristik klinis imunodefisiensi - jenis dan tingkat keparahan proses dan, tentu saja, alasan pemilihan obat tertentu yang mempengaruhi sistem kekebalan. Jenis dan tingkat keparahan imunodefisiensi menentukan jenis terapi.

Tes unik untuk mengetahui keberadaan bentuk yang bergantung pada kekebalan intoleransi makanan, sebagai salah satu varian umum dari gangguan kekebalan, adalah tes darah untuk mengetahui adanya antibodi alergen makanan. Di Union Clinic itulah yang disebutkan di atas tes diagnostik telah diselenggarakan sejak tahun 2002.

Imunomodulator adalah obat yang dalam dosis terapeutik mengembalikan fungsi sistem kekebalan tubuh (pertahanan kekebalan efektif).

Sekali lagi, harus ditekankan bahwa sebelum memulai terapi imunomodulator, diperlukan penilaian terhadap status kekebalan pasien. Sama Gambaran klinis pada pasien yang berbeda hal ini mungkin disebabkan oleh kerusakan pada berbagai bagian sistem kekebalan. Imunogram berfungsi sebagai dasar untuk memulai imunokoreksi dan digunakan untuk menilai efektivitasnya.

Peresepan obat tertentu yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh sebaiknya hanya dilakukan oleh dokter spesialis. Peresepan sejumlah imunomodulator yang tidak masuk akal dan tidak terkontrol kepada pasien yang sering sakit dan dalam jangka waktu lama dapat memicu perkembangan proses autoimun yang parah atau “melumpuhkan” sistem kekebalan untuk waktu yang lama.

Poin utama penerapan obat imunomodulator adalah sel imunokompeten (makrofag, sel pembunuh alami (NK), neutrofil, limfosit T dan B), proses interaksi sel tersebut atau produknya (antibodi, sitokin) dengan target yang sesuai.

Prinsip-prinsip umum aplikasi imunomodulator

1. Imunomodulator digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik, antijamur, antiprotozoal atau agen antivirus, sehingga menyebabkan " Pukulan ganda» untuk agen infeksi, dan sebagai monoterapi selama tindakan imunorehabilitasi.

• Dianjurkan untuk meresepkan imunomodulator sejak dini (sejak hari pertama penggunaan agen etiotropik kemoterapi).
• Tingkat keparahan efek terapi imunomodulator selama pengobatan di periode akut penyakit lebih banyak dibandingkan pada tahap remisi.
• Efek dari imunomodulator apa pun memiliki banyak segi: misalnya, cukup untuk mengaktifkan makrofag, dan pelepasan sitokinnya akan menggerakkan seluruh sistem kekebalan.

2. Penurunan salah satu parameter imunitas yang diidentifikasi saat menilai status imun secara praktis Orang yang sehat, belum tentu menjadi dasar untuk meresepkan terapi imunomodulator. Pemantauan dinamis terhadap pasien tersebut diindikasikan.

• Imunomodulator tidak mempengaruhi parameter sistem kekebalan tubuh yang tidak berubah.
• Dianjurkan untuk menggunakan imunomodulator dengan latar belakang pemantauan imunologis.

Penting untuk dicatat lagi bahwa pengobatan sendiri terhadap kondisi imunodefisiensi sangat berbahaya. Hal ini dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang tidak dapat diubah konsekuensi yang parah. Kami mengundang semua orang yang membutuhkan bantuan diagnostik dan pengobatan berkualifikasi tinggi di bidang imunologi klinis ke Union Clinic.

UNION CLINIC menjamin kerahasiaan lengkap permintaan Anda.

Defisiensi imun dipahami sebagai kondisi sistem kekebalan yang melemah, dan oleh karena itu orang yang menderita defisiensi imun lebih cenderung mengalami kelaparan. penyakit menular, sedangkan perjalanan infeksinya biasanya lebih serius dan sulit diobati dibandingkan pada orang sehat.

Tergantung pada asalnya, semua imunodefisiensi biasanya dibagi menjadi primer (keturunan) dan sekunder (didapat).Imunodefisiensi primer

Imunodefisiensi primer adalah penyakit bawaan pada sistem kekebalan tubuh. Cacat genetik tersebut terjadi pada satu dari 10.000 anak. Hingga saat ini, sekitar 150 cacat genetik tersebut telah diuraikan, yang menyebabkan gangguan serius pada fungsi sistem kekebalan tubuh.

Gejala imunodefisiensi

Manifestasi utama dari defisiensi imun primer dan sekunder adalah penyakit menular kronis. Infeksi dapat menyerang organ THT, atas dan bawah Maskapai penerbangan, kulit dll.

Penyakit menular, manifestasi dan tingkat keparahannya bergantung pada jenis defisiensi imun. Seperti disebutkan di atas, ada sekitar 150 jenis imunodefisiensi primer dan beberapa lusin imunodefisiensi sekunder, sementara beberapa bentuk memiliki ciri perjalanan penyakit; prognosis penyakit mungkin berbeda secara signifikan.

Terkadang defisiensi imun juga dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit alergi dan autoimun.

Defisiensi imun primer

Imunodefisiensi primer adalah penyakit keturunan, yang masing-masing ditularkan dari orang tua ke anak. Beberapa bentuk mungkin sudah muncul dengan sendirinya usia dini, yang lainnya mungkin tetap tersembunyi selama bertahun-tahun.

Cacat genetik yang menyebabkan kondisi imunodefisiensi primer dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• imunodefisiensi humoral (kurangnya produksi antibodi atau imunoglobulin);
• imunodefisiensi seluler (biasanya limfositik);
• cacat fagositosis (penangkapan bakteri oleh leukosit);
• cacat pada sistem komplemen (protein yang mendorong penghancuran sel asing);
• imunodefisiensi gabungan;
• imunodefisiensi lain yang terkait dengan kerusakan komponen utama sistem kekebalan.

Imunodefisiensi sekunder

Imunodefisiensi sekunder adalah penyakit yang didapat pada sistem kekebalan tubuh, serta imunodefisiensi primer yang terkait dengan melemahnya kekebalan dan peningkatan kejadian penyakit menular. Mungkin defisiensi imun sekunder yang paling terkenal adalah AIDS akibat infeksi HIV.

Imunodefisiensi sekunder dapat berhubungan dengan infeksi (HIV, infeksi bernanah parah...), obat-obatan (prednisolon, sitostatika), radiasi, beberapa penyakit. penyakit kronis(diabetes).

Artinya, tindakan apa pun yang bertujuan melemahkan sistem kekebalan tubuh kita dapat menyebabkan defisiensi imun sekunder. Namun, laju perkembangan imunodefisiensi dan keniscayaannya bisa sangat bervariasi, misalnya dengan infeksi HIV, perkembangan imunodefisiensi tidak dapat dihindari, dan tidak semua orang yang menderita defisiensi imun diabetes mellitus, mungkin mengalami keadaan imunodefisiensi bahkan bertahun-tahun setelah timbulnya penyakit.

Pencegahan imunodefisiensi

Karena sifat imunodefisiensi primer yang diturunkan, tidak ada pencegahan untuk kelompok penyakit ini.

Pencegahan imunodefisiensi sekunder terutama dilakukan dengan menghindari infeksi HIV (seks yang dilindungi, penggunaan peralatan medis yang steril, dll.).

Komplikasi imunodefisiensi

Komplikasi utama dari defisiensi imun primer dan sekunder adalah penyakit menular yang parah: pneumonia, sepsis, abses... Mengingat heterogenitas yang sangat besar dari penyakit-penyakit ini, prognosis dan kemungkinan komplikasi harus ditentukan secara individual.

Diagnosis imunodefisiensi

Prasyarat untuk mengidentifikasi defisiensi imun adalah infeksi kronis (sering berulang), dalam kebanyakan kasus, tes paling sederhana dapat mengungkapkan kerusakan serius pada sistem kekebalan: jumlah total (mutlak) leukosit, serta subtipe neutrofil, limfosit, dan monosit. , kadar imunoglobulin serum IgG, IgA , IgM, tes human immunodeficiency virus (HIV).

Jauh lebih jarang, ada kebutuhan untuk mendiagnosis elemen sistem kekebalan yang lebih halus: aktivitas fagositik makrofag, subtipe limfosit B dan T (penentuan apa yang disebut penanda CD) dan kemampuannya untuk membelah, produksi faktor inflamasi (sitokin ), penentuan unsur-unsur sistem komplemen, dsb.

Pengobatan defisiensi imun primer

Tergantung pada tingkat keparahan defisiensi imun dan jenisnya, pengobatan mungkin memiliki karakteristiknya sendiri.

Poin penting adalah menilai kelayakan penggunaan vaksin hidup, berhenti merokok dan minum alkohol, serta meresepkan antibiotik. jangkauan luas pada infeksi bakteri atau obat antivirus modern untuk penyakit yang disebabkan oleh virus.

Koreksi imun dimungkinkan:

• menggunakan transplantasi sumsum tulang (organ penting dari sistem kekebalan);
• pengisian kembali elemen individu dari sistem kekebalan, misalnya imunoglobulin;

Pengobatan defisiensi imun sekunder

Pengobatan defisiensi imun sekunder didasarkan pada prinsip umum berikut:

• pengendalian infeksi;
• vaksinasi (jika diindikasikan);
• terapi penggantian, misalnya dengan imunoglobulin;
• penggunaan imunomodulator.

Imunodefisiensi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan menurunnya fungsi sistem kekebalan tubuh dan daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi.

Dari sudut pandang etiologi (penyebab berkembangnya penyakit), kami membedakan antara defisiensi imun primer dan sekunder.

1. Defisiensi imun primer adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh, yang terjadi dengan latar belakang berbagai kelainan genetik. Defisiensi imun primer cukup jarang terjadi, sekitar 1-2 kasus per 500.000 orang. Dengan imunodefisiensi primer, komponen imunitas individu dapat terganggu: komponen seluler, respon humoral, sistem fagosit dan pujian. Misalnya, defisiensi imun dengan gangguan imunitas seluler termasuk penyakit seperti agamaglobulinemia, sindrom DiGiorgio, sindrom Wiskott-Aldrich, dan penyakit Bruton. Gangguan fungsi mikro dan makrofag diamati pada granulomatosis kronis, sindrom Chediak-Higashi. Defisiensi imun yang terkait dengan pelanggaran sistem pujian didasarkan pada defisiensi sintesis salah satu faktor sistem ini. Imunodefisiensi primer terjadi sepanjang hidup. Pasien dengan imunodefisiensi primer biasanya meninggal karena berbagai penyakit komplikasi infeksi.
2. Imunodefisiensi sekunder jauh lebih umum daripada yang primer. Biasanya, imunodefisiensi sekunder berkembang dengan latar belakang paparan faktor-faktor buruk pada tubuh. lingkungan atau berbagai infeksi. Seperti pada kasus imunodefisiensi primer, pada imunodefisiensi sekunder, komponen sistem imun tertentu atau keseluruhan sistem secara keseluruhan dapat terganggu. Kebanyakan imunodefisiensi sekunder (kecuali yang disebabkan oleh infeksi virus HIV) bersifat reversibel dan memberikan respons yang baik terhadap pengobatan. Di bawah ini kami akan mempertimbangkan secara lebih rinci pentingnya berbagai faktor yang merugikan dalam perkembangan imunodefisiensi sekunder, serta prinsip-prinsip diagnosis dan pengobatannya.

Penyebab berkembangnya imunodefisiensi sekunder
Faktor penyebab imunodefisiensi sekunder sangat beragam. Defisiensi imun sekunder dapat disebabkan oleh faktor lingkungan dan faktor internal tubuh.

Secara umum, semua faktor lingkungan yang merugikan yang dapat mengganggu metabolisme tubuh dapat menyebabkan berkembangnya defisiensi imun sekunder. Faktor lingkungan paling umum yang menyebabkan imunodefisiensi termasuk polusi lingkungan, radiasi pengion dan gelombang mikro, keracunan, penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang, stres kronis, dan kelelahan. Sebuah fitur umum Faktor-faktor yang dijelaskan di atas mempunyai dampak negatif yang kompleks pada seluruh sistem tubuh, termasuk sistem kekebalan tubuh. Selain itu, faktor-faktor seperti radiasi pengion memiliki efek penghambatan selektif pada sistem kekebalan tubuh yang berhubungan dengan penghambatan sistem hematopoietik. Orang yang tinggal atau bekerja di lingkungan yang tercemar lebih besar kemungkinannya untuk tertular berbagai penyakit menular dan lebih sering menderita penyakit onkologis. Jelas bahwa peningkatan morbiditas pada kategori orang ini dikaitkan dengan penurunan aktivitas sistem kekebalan tubuh.

KE faktor internal, yang dapat memicu defisiensi imun sekunder meliputi:

Diagnosis defisiensi imun
Defisiensi imun primer biasanya muncul segera setelah kelahiran seorang anak atau beberapa waktu setelahnya. Untuk menentukan jenis patologi secara akurat, serangkaian analisis imunologi dan genetik yang kompleks dilakukan - ini membantu menentukan lokasi pelanggaran pertahanan kekebalan (hubungan seluler atau humoral), serta menentukan jenis mutasi yang menyebabkan penyakit.

Imunodefisiensi sekunder dapat terjadi pada setiap periode kehidupan. Defisiensi imun dapat dicurigai jika terjadi infeksi yang sering berulang, peralihan penyakit menular V bentuk kronis, ketidakefektifan pengobatan konvensional, peningkatan suhu tubuh yang sedikit namun berkepanjangan. Membantu menegakkan diagnosis imunodefisiensi yang akurat berbagai tes dan tes: analisis umum darah, penentuan fraksi protein darah, pemeriksaan imunologi spesifik.

Pengobatan defisiensi imun
Pengobatan imunodefisiensi primer adalah tugas yang rumit. Untuk janji temu pengobatan yang kompleks pendirian wajib diagnosis yang akurat dengan identifikasi mata rantai pertahanan kekebalan yang terganggu. Jika terjadi kekurangan imunoglobulin, seumur hidup terapi penggantian serum yang mengandung antibodi atau plasma donor biasa. Terapi imunostimulasi dengan obat-obatan seperti Bronchomunal, Ribomunil, Taktivin juga digunakan.

Jika terjadi komplikasi infeksi, pengobatan dengan antibiotik, obat antivirus atau antijamur ditentukan.

Dengan defisiensi imun sekunder, gangguan pada sistem kekebalan tidak terlalu terasa dibandingkan dengan gangguan primer. Biasanya, imunodefisiensi sekunder bersifat sementara. Dalam hal ini, pengobatan defisiensi imun sekunder jauh lebih sederhana dan efektif dibandingkan dengan pengobatan gangguan primer pada sistem kekebalan.

Biasanya, pengobatan defisiensi imun sekunder dimulai dengan mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab terjadinya imunodefisiensi sekunder (lihat di atas). Misalnya pengobatan imunodefisiensi akibat infeksi kronis mulai dengan rehabilitasi fokus peradangan kronis.

Defisiensi imun dengan latar belakang kekurangan vitamin dan mineral mulai diobati dengan bantuan vitamin dan mineral kompleks dan berbagai macamnya. aditif makanan(suplemen makanan) yang mengandung unsur-unsur ini. Kemampuan pemulihan sistem kekebalan tubuh sangat besar, sehingga menghilangkan penyebab defisiensi imun biasanya mengarah pada pemulihan sistem kekebalan tubuh.

Untuk mempercepat pemulihan dan secara khusus merangsang sistem kekebalan tubuh, dilakukan pengobatan dengan obat imunostimulan. Pada saat ini Sejumlah besar obat imunostimulan yang berbeda diketahui, dengan mekanisme kerja yang berbeda. Sediaan Ribomunil, Christine dan Biostim mengandung antigen dari berbagai bakteri dan, ketika dimasukkan ke dalam tubuh, merangsang produksi antibodi dan diferensiasi klon aktif limfosit. Timalin, Taktivin – mengandung secara biologis zat aktif, diekstraksi dari kelenjar timus hewan. Cordyceps adalah imunomodulator paling efektif yang menormalkan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Obat ini mempunyai efek stimulasi selektif pada subpopulasi limfosit T. Natrium nukleat merangsang sintesis asam nukleat (DNA dan RNA), pembelahan sel dan diferensiasi. Jenis yang berbeda Interferon meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan dan berhasil digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit virus.

layak perhatian khusus zat imunomodulator asal tumbuhan: Imunal, ekstrak Echinacea rosea, dan terutama Cordyceps.

Bibliografi:

• Khaitov R.M., Imunodefisiensi sekunder: gambaran klinis, diagnosis, pengobatan, 1999
• Kirzon S.S. Imunologi klinis dan alergi, M.: Kedokteran, 1990
• Masalah kontemporer alergi, imunologi dan imunofarmakologi, M., 2002

Situs ini menyediakan informasi latar belakang hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!