Secara singkat tentang gangguan emosi pada patologi. Patologi emosi

Klasifikasi gangguan emosi disajikan pada tabel. 2.5.

Gangguan nada perasaan:

• hiperestesi emosional - pelanggaran nada sensorik, di mana sensasi dan persepsi kekuatan biasa disertai dengan peningkatan warna emosional yang tidak tepat. Terjadi ketika ambang respons emosional diturunkan dan biasanya dikombinasikan dengan hiperestesi sensorik;
• hipestesia emosional - pelanggaran nada sensorik, di mana sensasi dan persepsi kekuatan normal disertai dengan pewarnaan emosional yang tidak cukup melemah. Terjadi ketika ambang respon emosional meningkat. Hal ini diamati pada gangguan derealisasi dan depersonalisasi.

Tabel 25

Klasifikasi gangguan emosi

Gangguan nada perasaan		Hiperestesia emosional.
		Hipestesi emosional
Hipotimia
Hipertimia
		Kepuasan.
		Amarah
Paratimia		Ambivalensi.
		Ketidakcukupan emosional.
		Sindrom kayu dan kaca
Emosional negatif		Kebosanan emosional.
gangguan		Anestesi mental
Gangguan dinamika emosi		Labilitas emosional.
		Kelemahan.
		Inersia (kekakuan) emosi

Hipotimia- penurunan mood berbagai corak.

Jenis hipotimia:

• kerinduan - keadaan emosional dengan dominasi depresi dan depresi. Melankolis, disertai sensasi nyeri tekan yang khas, rasa sesak yang menyiksa di belakang tulang dada, di daerah jantung, disebut prekordial (vital). Termasuk dalam struktur depresi, sindrom neurotik, disforia, dll;
• kecemasan- keadaan atau reaksi emosional yang ditandai dengan kegembiraan internal, kecemasan, ketegangan, yang terlokalisasi di dada. Disertai dengan firasat dan ekspektasi menakutkan akan datangnya bencana, ketakutan pesimistis diarahkan ke masa depan. Berbeda dengan melankolis, kecemasan merupakan pengaruh pengaktifan. Termasuk dalam struktur neurotik, cemas-depresi, sindrom delusi dan kesadaran kabur;
• takut - keadaan emosi atau reaksi dengan intensitas tinggi, yang isinya adalah kekhawatiran terhadap kesejahteraan atau kehidupan seseorang. Termasuk dalam struktur fobia, sindrom delusi, halusinosis akut, kesadaran kabur, dll.

Hipertimia- peningkatan suasana hati dalam berbagai warna.

Jenis hipertimia:

• euforia- keadaan emosional dengan perasaan gembira yang dominan, "cahaya", "sinar matahari" dengan keinginan yang meningkat untuk beraktivitas. Termasuk dalam struktur sindrom manik, keracunan alkohol, dll;
• rasa puas diri - keadaan emosional dengan sentuhan kepuasan, kecerobohan tanpa keinginan untuk beraktivitas. Dalam patologi, dapat diamati pada gangguan mental yang berhubungan dengan penyakit organik otak;
• ekstasi - keadaan emosional dengan kegembiraan tertinggi, keagungan, seringkali dengan sentuhan pengalaman mistis. Termasuk dalam struktur sindrom kondisi khusus kesadaran, sindrom manik atipikal, dll.;
• amarah - tingkat lekas marah, marah, ketidakpuasan terhadap orang lain yang tertinggi dengan kecenderungan agresi dan tindakan destruktif. Termasuk dalam struktur disforia, psikoorganik, sindrom manik atipikal.

Paratimia- emosionalitas yang paradoks dan menyimpang, perbedaan bermakna antara reaksi afektif dan rangsangannya.

Jenis paratimia:

• ambivalensi- koeksistensi dua penilaian emosional yang berlawanan sehubungan dengan fakta, objek, peristiwa yang sama, ambiguitas emosional, perpecahan internal dalam sikap terhadap sesuatu atau seseorang, pengalaman reaksi emosional antagonis;
• ketidakmampuan emosional- paradoks, ketidakkonsistenan reaksi emosional dengan stimulus (misalnya, emosi negatif terhadap peristiwa yang biasanya dianggap menyenangkan, menyenangkan);
• gejala « kayu dan kaca" - kombinasi pemiskinan emosional dan kebodohan dengan selektif hipersensitivitas, kerentanan, “kerapuhan” perasaan.

Gangguan emosi negatif:

• anestesi mental - penurunan atau hilangnya respon emosional terhadap lingkungan, disertai dengan perasaan kekosongan mental, pengalaman menyakitkan karena kurangnya respon emosional, kekosongan batin, dan ketidakpekaan. Terjadi terutama ketika gangguan depresi;
• kebodohan emosional - ketidakpekaan, ketidakpedulian, kehancuran emosional total (“kelumpuhan emosi”) dengan hilangnya reaksi emosional yang memadai.

Gangguan dinamika emosi:

• labilitas emosional - ketidakstabilan emosi, perubahan polaritas emosi yang cepat dan sering terjadi tanpa alasan yang cukup, terkadang tanpa alasan. Karakteristik sindrom penarikan asthenic, histeris;
• kelemahan - inkontinensia emosional, kesulitan dalam mengendalikan manifestasi eksternal dari reaksi emosional. Ditandai kapan gangguan neurotik, asthenia, lesi otak organik;
• kelembaman emosional (kekakuan) - kecenderungan reaksi emosional yang berkepanjangan, yang dimanifestasikan oleh kemacetan afektif, “viskositas” emosi. Termasuk dalam struktur perubahan kepribadian pada epilepsi dan lesi otak organik.

8. Gangguan emosi (apatis, euforia, disforia, kelemahan, ketidakmampuan emosi, ambivalensi, efek patologis).

Emosi- pewarnaan sensual dari semua tindakan mental, pengalaman manusia tentang hubungannya dengan lingkungan dan diri mereka sendiri.

1. Euforia– suasana hati yang meningkat dengan kepuasan diri yang tak ada habisnya, ketenangan, melambatnya berpikir. Ekstasi- pengalaman kegembiraan dan kebahagiaan yang tidak biasa.

2. Disforia- suasana hati sedih-marah dengan peningkatan kepekaan terhadap rangsangan eksternal, dengan kepahitan, ledakan, dan kecenderungan kekerasan.

3. Inkontinensia emosi (kelemahan)- penurunan kemampuan untuk mengoreksi manifestasi eksternal emosi (pasien tersentuh, menangis, meskipun itu tidak menyenangkan bagi mereka, karakteristik aterosklerosis serebral)

4. Apatis (ketumpulan emosi)– ketidakpedulian total terhadap segala hal, tidak ada yang membangkitkan minat atau respons emosional (dengan demensia, skizofrenia).

5. Ketidakcukupan emosi- pengaruh yang tidak memadai, emosi paradoks; reaksi emosional tidak sesuai dengan kejadian yang menyebabkannya (pasien tertawa ketika membicarakan kematian kerabatnya)

6. Ambivalensi emosional- dualitas, disosiasi emosi (pada skizofrenia)

7. Pengaruh patologis - terjadi sehubungan dengan trauma mental; disertai dengan kesuraman senja kesadaran, delusi, gangguan halusinasi, perilaku tidak pantas muncul, pelanggaran serius mungkin terjadi; berlangsung beberapa menit, diakhiri dengan tidur, sujud total, diekspresikan dengan tumbuh-tumbuhan; periode gangguan kesadaran adalah amnesia.

9. Depresi dan sindrom manik. Gejala somatik gangguan afektif.

Manik sindrom - ditandai dengan tiga serangkai gejala: 1) suasana hati yang meningkat tajam dengan peningkatan emosi positif, 2) peningkatan aktivitas motorik, 3) pemikiran yang dipercepat. Pasien bersemangat, riang, tertawa, menyanyi, menari, penuh harapan cerah, melebih-lebihkan kemampuan, berpakaian sok, dan bercanda. Hal ini diamati selama fase manik dari psikosis manik-depresif.

Dasar gejala diagnostik dalam keadaan manik:

A) suasana hati yang tinggi (ekspansif).: keadaan semangat yang tinggi, seringkali menular, dan perasaan sejahtera fisik dan emosional yang berlebihan, tidak proporsional dengan keadaan kehidupan individu

B) ditingkatkan aktivitas fisik : diwujudkan dalam kegelisahan, bergerak, gerakan tanpa tujuan, ketidakmampuan untuk duduk atau berdiri diam.

V) peningkatan banyak bicara: pasien berbicara terlalu banyak, cepat, sering dengan suara keras, dan terdapat kata-kata yang tidak perlu dalam ucapannya.

G) gangguan: Peristiwa dan rangsangan sepele yang biasanya tidak menarik perhatian akan menarik perhatian individu dan membuatnya tidak mampu mempertahankan perhatian pada apa pun.

D) penurunan kebutuhan tidur: beberapa pasien pergi tidur pada dini hari di tengah malam, bangun lebih awal, dan merasa istirahat setelahnya tidur siang singkat, dan bersemangat untuk memulai hari berikutnya dengan penuh aktivitas.

e) inkontinensia seksual: perilaku di mana seseorang melakukan tawaran atau tindakan seksual di luar batas pembatasan sosial atau dengan mempertimbangkan konvensi sosial yang berlaku.

Dan) perilaku sembrono, sembrono atau tidak bertanggung jawab: perilaku di mana seseorang melakukan usaha yang boros atau tidak praktis, membelanjakan uang secara sembarangan, atau melakukan usaha yang meragukan tanpa menyadari risikonya.

H) peningkatan kemampuan bersosialisasi dan keakraban: hilangnya rasa jarak dan hilangnya batasan sosial yang normal, yang diekspresikan dalam peningkatan kemampuan bersosialisasi dan keakraban yang ekstrim.

Dan) lompatan ide: suatu bentuk pemikiran yang tidak teratur, yang secara subyektif diwujudkan sebagai “tekanan pikiran”. Ucapan cepat, tanpa jeda, kehilangan tujuan dan melenceng jauh dari topik semula. Sering menggunakan sajak dan permainan kata-kata.

Ke) harga diri yang hipertrofi: gagasan berlebihan tentang kemampuan, kepemilikan, kehebatan, superioritas, atau harga diri sendiri.

Depresi sindrom - penurunan suasana hati yang nyata dengan peningkatan emosi negatif, kelambatan aktivitas motorik, dan pemikiran yang lebih lambat. Kesehatan pasien buruk, ia diliputi kesedihan, kesedihan, dan kerinduan. Pasien berbaring atau duduk dalam satu posisi sepanjang hari, tidak terlibat dalam percakapan secara spontan, pergaulan lambat, jawaban bersuku kata satu, dan sering diberikan sangat terlambat. Pikirannya suram, berat, tidak ada harapan untuk masa depan. Melankolis dialami sebagai sensasi fisik yang sangat menyakitkan di area jantung. Ekspresi wajah sedih, terhambat. Pemikiran tentang ketidakberhargaan dan inferioritas merupakan hal yang umum; gagasan menyalahkan diri sendiri atau delusi rasa bersalah dan keberdosaan yang dinilai terlalu tinggi dapat muncul bersamaan dengan munculnya pemikiran dan kecenderungan untuk bunuh diri. Ini mungkin disertai dengan fenomena anestesi mental yang menyakitkan - ketidakpekaan yang menyakitkan, kehancuran internal, hilangnya respons emosional terhadap lingkungan. Untuk sindrom depresi ditandai dengan diucapkan gangguan somatovegetatif berupa gangguan tidur, nafsu makan, sembelit, takikardia, midriasis; pasien menurunkan berat badan, fungsi endokrin terganggu. Depresi di dalam psikosis reaktif dan neurosis, dengan beberapa psikosis menular dan vaskular.

Gejala diagnostik utama depresi:

1) suasana hati tertekan: mood rendah, diekspresikan dengan kesedihan, penderitaan, keputusasaan, ketidakmampuan menikmati apapun, kesuraman, depresi, perasaan putus asa, dll.

2) hilangnya kepentingan: Penurunan atau hilangnya minat atau perasaan senang terhadap aktivitas yang biasanya menyenangkan.

3) kehilangan energi: merasa lelah, lemah atau letih; perasaan kehilangan kemampuan untuk bangun dan berjalan atau kehilangan energi. Memulai sebuah bisnis, baik secara fisik maupun intelektual, tampaknya sangat sulit atau bahkan tidak mungkin.

4) hilangnya kepercayaan diri dan harga diri: hilangnya kepercayaan terhadap kemampuan dan kualifikasi diri sendiri, perasaan malu dan gagal dalam hal-hal yang bergantung pada kepercayaan diri, terutama dalam hubungan sosial, perasaan rendah diri terhadap orang lain bahkan tidak berharga.

5) celaan atau rasa bersalah pada diri sendiri yang tidak masuk akal: keasyikan berlebihan dengan beberapa tindakan masa lalu yang menyebabkannya sensasi menyakitkan, tidak memadai dan tidak terkendali. Seseorang mungkin mengutuk dirinya sendiri atas kegagalan atau kesalahan kecil yang tidak dianggap serius oleh kebanyakan orang. Dia menyadari bahwa rasa bersalahnya berlebihan atau perasaan ini berlangsung terlalu lama, tetapi dia tidak bisa berbuat apa-apa.

6) pikiran atau perilaku bunuh diri: Pikiran yang terus-menerus tentang menyakiti diri sendiri, dengan pemikiran yang terus-menerus atau perencanaan cara untuk melakukannya.

7) kesulitan berpikir atau berkonsentrasi: ketidakmampuan berpikir jernih. Pasien khawatir dan mengeluh bahwa otaknya kurang efisien dari biasanya. Ia tidak mampu mengambil keputusan dengan mudah bahkan pada isu-isu sederhana, karena tidak mampu secara bersamaan menyimpan informasi penting dalam pikirannya. Kesulitan berkonsentrasi adalah ketidakmampuan memusatkan pikiran atau memperhatikan objek-objek yang memerlukannya.

8) gangguan tidur: gangguan pola tidur yang dapat bermanifestasi sebagai:

• 
  periode kebangkitan antara awal dan akhir periode tidur,
• 
  bangun pagi setelah beberapa waktu tidur malam, yaitu individu tidak tertidur lagi setelah itu,
• 
  gangguan siklus tidur-bangun - individu tetap terjaga hampir sepanjang malam dan tidur di siang hari,
• 
  Hipersomnia adalah suatu kondisi di mana durasi tidur setidaknya dua jam lebih lama dari biasanya, yang menunjukkan adanya perubahan tertentu pada pola tidur biasanya.

9) perubahan nafsu makan dan berat badan: Nafsu makan menurun atau meningkat yang menyebabkan penurunan atau penambahan 5% atau lebih dari berat badan normal.

10) hilangnya kemampuan untuk merasakan kesenangan (anhedonia): Hilangnya kemampuan untuk memperoleh kesenangan dari aktivitas yang sebelumnya menyenangkan. Seringkali individu tidak mampu mengantisipasi kesenangan.

11) memperburuk depresi di pagi hari: Suasana hati rendah atau tertekan yang lebih terasa pada awal hari. Seiring berjalannya hari, depresi berkurang.

12) sering menangis: Sering menangis tanpa alasan yang jelas.

13) pesimisme tentang masa depan: Pandangan suram tentang masa depan terlepas dari keadaan sebenarnya.

Triad depresi : penurunan mood, kecerdasan, motorik.

Trias kognitif depresi: 1) penilaian destruktif terhadap kepribadian diri sendiri 2) penilaian negatif terhadap dunia luar 3) penilaian negatif terhadap masa depan.

10. Gangguan fungsi perhatian.

Perhatian- orientasi dan konsentrasi jiwa pada objek dan fenomena tertentu, memastikan refleksi yang jelas.

A) hiperproseksia- memperkuat, mempertajam perhatian; seseorang berkonsentrasi dengan cepat, bekerja dengan cepat; rentang perhatian tidak berubah atau berkurang (dalam keadaan hipomanik)

B) aprosexia - berbagai pilihan berkurangnya perhatian:

1. kelelahan perhatian- pada awal aktivitas, pasien memobilisasi perhatian, mulai bekerja secara produktif, tetapi kinerja cepat menurun, perhatian terkuras karena kelelahan, dan terganggu; pasien sering mengeluh ingatan buruk (dengan sindrom asthenic)

2. gangguan- mobilitas berlebihan, transisi terus-menerus dari satu objek dan jenis aktivitas ke aktivitas lainnya (dalam keadaan manik, dalam hal ini dikombinasikan dengan pemikiran yang dipercepat)

3. fiksasi perhatian satu sisi (fiksasi patologis)- mungkin dengan ide-ide delusi obsesif yang berlebihan, disertai dengan keterlibatan emosional atau karena kelambanan fungsi mental pada pasien dengan epilepsi, lesi otak organik; pasien sering kali tampak linglung, tidak memperhatikan apa yang terjadi di sekitarnya, berada dalam lingkup ide-ide yang relevan bagi mereka

4. menumpulkan perhatian- ditandai dengan peningkatan perhatian pasif dan penurunan perhatian aktif, tetapi dikombinasikan dengan cacat kemauan dan merupakan bagian dari struktur sindrom apatis-abulik (dengan skizofrenia pada tahap cacat, demensia tingkat dalam). hubungan dengan inersia fungsi mental pada pasien epilepsi, lesi organik

11. Gangguan memori. Sindrom Amnestik (Korsakovsky).

Penyimpanan - proses mental, yang terdiri dari mengingat, menyimpan dan selanjutnya mereproduksi atau mengenali apa yang sebelumnya dirasakan, dialami atau dilakukan.

hipermnesia- penguatan daya ingat pada keadaan menyakitkan terhadap peristiwa masa lalu (misalnya pada keadaan hipomanik, seseorang dapat mengingat peristiwa yang sepertinya sudah lama terlupakan).

Hilangnya memori dimanifestasikan oleh kemunduran dalam registrasi, penyimpanan dan reproduksi informasi baru.

Hipomnesia- melemahnya daya ingat.

Amnesia- hilangnya sejumlah besar ingatan dari ingatan.

A) mundur– amnesia meluas ke peristiwa-peristiwa sebelum penyakit tersebut, yang pada suatu waktu telah dipelajari dengan baik

B) anterograde– amnesia meluas ke kejadian yang berkaitan dengan periode penyakit yang menyebabkan gangguan memori.

V) anterograde

G) amnesia fiksasi- gangguan memori terutama terhadap kejadian terkini, ketidakmampuan untuk belajar

Paramnesia- gangguan memori kualitatif:

A) polisest– ketidakmungkinan untuk sepenuhnya mereproduksi dalam kesadaran detail yang terkait dengannya keracunan alkohol, berbeda dari amnesia dengan melupakan adegan terakhir dari alkohol berlebih (dengan amnesia, semuanya rontok)

B) kenangan semu– episode yang benar-benar ada digeser dan peristiwa baru-baru ini diisi dengannya

V) perundingan– seseorang menciptakan sesuatu dan mengisi kekosongan dalam ingatan (dengan demensia parah)

G) kriptomnesia- gangguan ingatan di mana seseorang, setelah membaca atau mendengar sesuatu yang menarik, lupa tentang asal usul dan sumber informasi ini dan, seiring berjalannya waktu, menganggap informasi tersebut berasal dari dirinya sendiri

D) amnesia progresif– hilangnya kemampuan mengingat dan berkurangnya daya ingat secara bertahap (yang pertama dilupakan adalah acara terakhir, dan peristiwa yang berkaitan dengan periode waktu yang jauh relatif tetap utuh dalam ingatan - hukum Ribot)

Sindrom amnestik Korsakov- kombinasi amnesia fiksasi dengan paramnesia, gangguan konsentrasi. Dapat diamati dengan aterosklerosis serebral, konsekuensi dari trauma, atau sebagai sindrom utama dalam kerangka psikosis Korsakov (ensefalopati alkoholik, di mana gangguan memori dan kecerdasan dikombinasikan dengan polineuritis perifer).

Ciri-ciri klinis sindrom Korsakoff:

Gangguan memori yang parah terhadap kejadian baru-baru ini, kemampuan asimilasi sangat terpengaruh informasi baru dan beroperasi dengannya (amnesia fiksasi), reproduksi langsung dipertahankan

Ingatan jangka panjang biasanya tersimpan dengan relatif baik

Perundingan

Kesulitan berkonsentrasi, disorientasi waktu

12. Patologi dorongan dan naluri.

Akan- aktivitas mental yang bertujuan untuk mengatasi rintangan. Sumber aktivitas kemauan adalah kebutuhan yang lebih tinggi dan lebih rendah.

1. Abulia- hampir tidak ada kemauan ketidakhadiran total motivasi untuk beraktivitas, kepasifan, pengurangan kebutuhan, terutama yang lebih tinggi. Biasanya dikombinasikan dengan sikap apatis (dengan skizofrenia, demensia).

2. hipobulia- penurunan kemauan (dengan depresi, skizofrenia)

3. Hiperbulia - peningkatan aktivitas, aktivitas berlebihan (dengan mania)

4. Parabulia– penyimpangan aktivitas kemauan, yang menyertai:

A) pingsan- imobilitas, mati rasa; disertai perubahan tonus otot, mutisme (kegagalan bicara); dapat bersifat psikogenik, dengan bentuk skizofrenia katatonik, bahaya eksogen

B) katalepsia- fleksibilitas seperti lilin; sering dikombinasikan dengan pingsan; pasien membeku untuk waktu yang lama dalam posisi tidak nyaman yang diberikan kepadanya atau diambil secara mandiri (misalnya, bantalan udara mental)

V) negativisme- tanpa sebab perilaku negatif untuk sesuatu; bisa aktif (pasien secara aktif menolak instruksi, misalnya mengatupkan mulut ketika mencoba melihat lidah) dan pasif (tidak mengikuti instruksi tanpa memberikan perlawanan aktif).

G) impulsif- tindakan tak terduga yang tidak termotivasi, seringkali disertai agresi; terjadi tanpa kendali sadar kapan pelanggaran yang mendalam aktivitas mental; tiba-tiba, tidak masuk akal, mengambil alih pikiran dan menundukkan semua perilaku pasien.

D) perangai- kepura-puraan yang aneh, tidak wajar gerakan sukarela, ucapan, tulisan, pakaian (untuk skizofrenia)

5. Sindrom kegembiraan

A) kegembiraan manik- manic triad (percepatan berpikir dan berbicara, aktivitas fisik, suasana hati yang meningkat). Keterampilan bicara dan motorik bersifat ekspresif dan diarahkan pada tujuan bersama.

B) agitasi katatonik- sejumlah besar stereotip ucapan dan gerakan, disosiasi antara bicara dan keterampilan motorik, aktivitas yang bertujuan

V) agitasi epileptiform- disertai dengan gangguan senja kesadaran, jenuh dengan pengaruh negatif, kemarahan, ketakutan, pengalaman halusinasi dan delusi, kecenderungan tindakan destruktif dan agresif

6. Gangguan naluri seksual (bertambah, berkurang, menyimpang)

A) transeksualisme: keinginan untuk hidup dan diterima sebagai lawan jenis

B) transvestisme peran ganda: mengenakan pakaian lawan jenis untuk pengalaman sementara menjadi milik lawan jenis tanpa adanya motivasi seksual untuk berpakaian silang

V) fetisisme– fetish (benda mati) adalah sumber rangsangan seksual yang paling penting atau diperlukan untuk respons seksual yang memuaskan

G) eksibisionisme- kecenderungan yang terputus-putus atau terus-menerus untuk memperlihatkan alat kelaminnya secara tiba-tiba orang asing(biasanya lawan jenis), yang biasanya disertai gairah seksual dan masturbasi.

D) voyeurisme- kecenderungan sesekali atau terus-menerus untuk mengintip orang selama aktivitas seksual atau intim, seperti berpakaian, yang dikombinasikan dengan gairah seksual dan masturbasi.

e) pedofilia- preferensi untuk aktivitas seksual dengan anak atau anak pubertas.

Dan) sadomasokisme- preferensi terhadap aktivitas seksual sebagai penerima (masokisme) atau sebaliknya (sadisme), atau keduanya, yang mencakup rasa sakit, penghinaan, dan pembentukan ketergantungan.

Dan) sadomi- ketertarikan seksual terhadap binatang

Ke) gerantofilia- ketertarikan seksual kepada orang lanjut usia dan pikun

aku) nekrofilia- Peran fetish dimainkan oleh tubuh manusia yang sudah mati

M) kotoranfilia- ekskresi manusia berperan sebagai fetish

7.Gangguan naluri makan

A) bulimia (polifagia)- Nafsu makan yang tak terpuaskan

B) anoreksia– naluri makan menurun, kadang gugup – keinginan menurunkan berat badan, mental – hilangnya rasa lapar

V) polidipsia- rasa haus yang tak terpuaskan

G) penyimpangan naluri makanan(geofagi, koprofagi)

8. Pelanggaran naluri mempertahankan diri:

A) promosi- kecemasan akan hidup, ketakutan akan kematian, sering kali terwujud ketakutan obsesif, ide-ide hipokondriak yang dinilai terlalu tinggi dan delusi

B) penurunan pangkat- ketidakpedulian, ketidakpedulian ketika nyawa terancam, apatis, hilangnya rasa nilai hidup, diekspresikan dalam pikiran dan tindakan untuk bunuh diri

V) penyimpangan(melukai diri sendiri, kecenderungan bunuh diri)

9. Keinginan patologis lainnya:

A) sifat mencandu thd minuman keras– pesta minuman keras, keinginan untuk minum yang tidak tertahankan, di antaranya tidak ada keinginan untuk minum alkohol

B) dromomania– keinginan mengembara yang muncul secara berkala

V) kleptomani- untuk mencuri

G) piromania– melakukan pembakaran (tanpa keinginan menimbulkan kejahatan dan kerusakan)

13. Gangguan bicara.

Gangguan bicara dibagi menjadi 2 kelompok:

a) gangguan bicara yang berhubungan dengan lesi otak organik kasar (alalia, afasia, bicara pindaian, bicara cadel, bicara meledak-ledak, disartria)

b) gangguan bicara yang disebabkan oleh gangguan jiwa primer

1. Oligofasia- pengurangan kosa kata dalam pidato

2. Sifat bisu- kegagalan bicara

3. Pidato Robek- pelanggaran hubungan semantik antara anggota kalimat dengan tetap mempertahankan struktur tata bahasa frasa; pada tahap awal penyakit, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran koneksi semantik bukan dalam sebuah kalimat, tetapi dalam proses narasi antar frasa yang secara individual memiliki konten semantik yang lengkap.

4. Neologisme- kata-kata yang tidak ada dalam kamus biasa, dibuat oleh pasien sendiri dan tidak mempunyai arti yang diterima secara umum

5. Ketekunan

6. Gagap(bisa organik)

14. Gangguan berpikir (cepat dan lambat, penalaran, ketelitian, ambivalensi, pemikiran autis, pemikiran terfragmentasi).

Pemikiran- proses mempelajari sifat-sifat umum objek dan fenomena, hubungan dan hubungan di antara mereka; pengetahuan tentang realitas dalam bentuk umum, dalam pergerakan dan variabilitas. Terkait erat dengan patologi bicara.

1. Pelanggaran laju proses asosiatif.

A) percepatan berpikir- produksi ucapan secara ringkas mencerminkan isi pemikiran, konstruksi logis melewati tautan perantara, narasi menyimpang sepanjang rantai samping, lompatan ide (dalam keadaan manik) atau mentisme (masuknya pemikiran yang terjadi di luar kehendak pasien) adalah karakteristik (pada skizofrenia).

B) berpikir lambat- untuk kondisi depresi, apatis, asthenic, dan kesadaran kabur tingkat ringan.

2. Pelanggaran proses asosiatif harmoni .

A) fragmentasi– pelanggaran hubungan semantik antar anggota kalimat dengan tetap menjaga struktur gramatikal frasa.

B) berhenti, menghalangi pikiran (sperrung)- kehilangan pikiran secara tiba-tiba (pada skizofrenia).

V) pemikiran yang tidak koheren- gangguan bicara dan berpikir, di mana ciri utamanya adalah pelanggaran struktur tata bahasa ucapan, transisi yang tidak dapat dijelaskan dari topik ke topik dan hilangnya hubungan logis antara bagian-bagian ucapan.

G) ketidaklogisan- memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam pelanggaran aspek semantik ucapan, tetapi juga dalam runtuhnya struktur sintaksis kalimat (dengan gangguan kesadaran dalam struktur sindrom amentia).

D) bertele-tele- stereotip aneh dalam ucapan, dalam beberapa kasus mencapai titik merangkai kata-kata yang serupa dalam konsonan tidak ada artinya.

e). pemikiran paralogis– munculnya sistem yang berbeda, yang hanya khas pada pasien ini konstruksi logis. Dikombinasikan dengan neologisme- kata-kata yang tidak ada dalam kamus biasa, dibuat oleh pasien sendiri dan tidak mempunyai arti yang diterima secara umum.

3. Pelanggaran pemikiran yang bertujuan.

A) ketelitian patologis - ketika menceritakan suatu peristiwa, pasien terjebak dalam detail yang semakin menempati alur utama narasi, mengalihkan perhatian pasien dari rangkaian presentasi yang konsisten, membuat ceritanya menjadi terlalu panjang.

B) ketekunan- pengulangan satu kata atau kelompok kata yang menyakitkan, meskipun pasien ada keinginan untuk beralih ke topik lain dan upaya dokter untuk memperkenalkan rangsangan baru.

V) pemikiran- kecenderungan penalaran yang sia-sia. Pasien menggunakan pernyataan deklaratif dan memberikan bukti yang tidak berdasar.

G) simbolisme– pasien memberi arti khusus pada tanda, gambar, warna tertentu, yang hanya dapat dimengerti olehnya.

D) pemikiran autis- ditandai dengan keterpisahan dari kenyataan di sekitarnya, pencelupan dalam dunia imajinasi, pengalaman fantastis.

e) ambivalensi- kemunculan dan koeksistensi simultan dari pemikiran-pemikiran yang berlawanan dan saling eksklusif.

Patologi penilaian:

A) obsesi - pikiran yang mengganggu, keraguan, ingatan, ide, keinginan, ketakutan, tindakan yang muncul dalam pikiran manusia tanpa disengaja dan mengganggu aliran normal proses berpikir. Pasien memahami ketidakbergunaan, rasa sakitnya dan berusaha menyingkirkannya.

1) abstrak - tidak menimbulkan pewarnaan emosional yang kuat

2) kiasan - dengan pengalaman yang menyakitkan dan diwarnai secara negatif secara emosional

3) fobia - ketakutan obsesif.

B) ide yang sangat berharga- keyakinan dan gagasan yang kaya secara afektif dan gigih yang menangkap kesadaran secara keseluruhan dan untuk waktu yang lama. Mereka berhubungan erat dengan kenyataan dan mencerminkan penilaian pribadi pasien dan aspirasinya; isinya tidak masuk akal, dan tidak asing bagi individu. Sifat patologis dari ide-ide yang dinilai terlalu tinggi bukan terletak pada isinya, tetapi pada keterlaluannya tempat yang besar, yang mereka tempati kehidupan mental, terlalu pentingnya diberikan kepada mereka.

V) gagasan yang dominan– pemikiran yang berkaitan dengan situasi nyata, yang ada dalam kesadaran seseorang untuk jangka waktu tertentu dan menghalangi konsentrasi pada aktivitas saat ini.

G) ide-ide delusi- kesimpulan yang salah terkait dengan gangguan kemauan, dorongan, gangguan emosi. Mereka dicirikan oleh kurangnya kecenderungan untuk mensistematisasikan, durasi keberadaan yang singkat dan kemungkinan koreksi parsial melalui pencegahan.

Emosi(dari bahasa Latin emoveo, emotum - menggairahkan, menggairahkan) - reaksi dalam bentuk pengalaman individu yang diwarnai secara subyektif, yang mencerminkan pentingnya stimulus yang mempengaruhi atau hasil tindakannya sendiri (kesenangan, ketidaksenangan) baginya.

Menyorot emosi epikritik, kortikal, hanya melekat pada manusia, secara filogenetik lebih muda (termasuk estetika, etika, moral) dan emosi protopatik, subkortikal, thalamik, secara filogenetik lebih kuno, dasar (pemuasan rasa lapar, haus, perasaan seksual).

Ada emosi positif, yang timbul ketika kebutuhan terpenuhi adalah pengalaman kegembiraan, inspirasi, kepuasan dan emosi negatif, di mana kesulitan dalam mencapai suatu tujuan, kesedihan, kecemasan, kejengkelan, dan kemarahan dialami.

Selain itu, mereka diidentifikasi (E. Kant) emosi stenik, ditujukan pada kegiatan yang giat, perjuangan, pemajuan mobilisasi kekuatan untuk mencapai tujuan, dan astenik, menyebabkan penurunan aktivitas, ketidakpastian, keraguan, ketidakaktifan.

Afek biasanya dipahami sebagai gangguan emosional yang kuat dan bersifat jangka pendek, yang tidak hanya disertai dengan reaksi emosional, tetapi juga oleh eksitasi dari seluruh aktivitas mental.

Menyorot pengaruh fisiologis, misalnya marah atau gembira, tidak disertai kebingungan, otomatisme, dan amnesia. Pengaruh asthenik- afek yang cepat terkuras, disertai mood tertekan, penurunan aktivitas mental, kesejahteraan dan vitalitas.

Pengaruh Thenic ditandai dengan peningkatan kesejahteraan, aktivitas mental, dan rasa kekuatan pribadi.

Pengaruh patologis- gangguan mental jangka pendek yang terjadi sebagai respons terhadap trauma mental yang intens dan tiba-tiba dan diekspresikan dalam konsentrasi kesadaran pada pengalaman traumatis, diikuti dengan pelepasan afektif, diikuti dengan relaksasi umum, ketidakpedulian, dan sering kali tidur nyenyak; ditandai dengan amnesia sebagian atau seluruhnya.

Dalam beberapa kasus, pengaruh patologis didahului oleh situasi psikotraumatik jangka panjang dan pengaruh patologis itu sendiri muncul sebagai reaksi terhadap semacam “serangan terakhir”.

Suasana hati adalah keadaan emosi yang kurang lebih berkepanjangan.

Filogeni perasaan (menurut Ribot) ditandai dengan tahapan berikut:

Tahap 1 - protoplasma (pra-sadar), pada tahap ini perasaan diekspresikan dalam perubahan iritabilitas jaringan;

Tahap 2 - kebutuhan; selama periode ini, tanda-tanda pertama mengalami kesenangan dan ketidaksenangan muncul;

tahap ke-3 - yang disebut emosi primitif; ini termasuk emosi yang bersifat organik; rasa sakit, kemarahan, perasaan seksual;

Tahap 4 - emosi abstrak (moral, intelektual, etika, estetika).

Gangguan respon emosional

Respon emosional - reaksi emosional akut yang timbul sebagai respons terhadap berbagai situasi. Berbeda dengan perubahan suasana hati, bentuk respons emosional bersifat jangka pendek dan tidak selalu sesuai dengan latar belakang utama suasana hati.

Gangguan emosional ditandai dengan respons emosional yang tidak tepat terhadap peristiwa eksternal. Reaksi emosional mungkin tidak memadai dalam hal kekuatan dan tingkat keparahan, durasi dan signifikansi situasi yang menyebabkannya.

Sifat mudah meledak- ditingkatkan rangsangan emosional, kecenderungan manifestasi pengaruh yang kekerasan, reaksi kekuatan yang tidak memadai. Reaksi kemarahan yang disertai agresi bisa muncul karena masalah kecil.

Terjebak Secara Emosional- suatu keadaan di mana reaksi afektif yang muncul menetap dalam jangka waktu lama dan mempengaruhi pikiran dan perilaku. Rasa dendam yang dialami “menempel” dalam waktu lama pada orang yang pendendam. Seseorang yang telah menginternalisasi dogma-dogma tertentu yang penting secara emosional baginya tidak dapat menerima sikap-sikap baru, meskipun situasinya berubah.

Ambivalensi- munculnya perasaan berlawanan secara bersamaan terhadap orang yang sama.

Merasa kehilangan- hilangnya kemampuan untuk bereaksi terhadap kejadian terkini, ketidakpekaan yang menyakitkan, misalnya, dengan “kelumpuhan emosional” psikogenik.

Gejala Gangguan Mood

Suasana hati dipahami sebagai keadaan emosi yang berlaku selama periode tertentu, yang mempengaruhi semua aktivitas mental.

Gangguan mood ditandai dengan dua varian: gejala dengan peningkatan emosi dan penurunan emosi. Gangguan dengan peningkatan emosi antara lain hipertimia, euforia, hipotimia, disforia, kecemasan, dan kelemahan emosional.

Hipertimia- peningkatan suasana hati yang ceria dan gembira, disertai dengan gelombang semangat, kesejahteraan fisik yang baik, bahkan prima, kemudahan dalam menyelesaikan semua masalah, dan melebih-lebihkan kemampuan diri sendiri.

Euforia- suasana hati yang berpuas diri, riang, riang, pengalaman kepuasan penuh dengan kondisi seseorang, penilaian yang tidak memadai terhadap peristiwa terkini.

Hipotimia- mood rendah, perasaan depresi, melankolis, putus asa. Perhatian hanya tertuju pada peristiwa negatif, masa kini, masa lalu, dan masa depan dirasakan dalam nada suram.

Disforia- suasana hati marah-sedih disertai perasaan tidak puas terhadap diri sendiri dan orang lain. Seringkali disertai dengan reaksi afektif kemarahan, kemarahan disertai agresi, keputusasaan dengan kecenderungan bunuh diri.

Kecemasan- mengalami kecemasan batin, mengharapkan masalah, kemalangan, malapetaka. Perasaan cemas mungkin menyertai kegelisahan motorik, reaksi vegetatif. Kecemasan dapat berkembang menjadi kepanikan, di mana pasien terburu-buru, tidak menemukan tempat untuk dirinya sendiri, atau membeku ketakutan, mengharapkan bencana.

Kelemahan emosional- labilitas, ketidakstabilan suasana hati, perubahannya di bawah pengaruh peristiwa kecil. Pasien dapat dengan mudah mengalami keadaan kelembutan, sentimentalitas dengan munculnya air mata (weakness). Misalnya, ketika melihat pionir berjalan, seseorang tak kuasa menahan air mata kelembutan.

Ketidakpekaan mental yang menyakitkan(anestesi psychica dolorosa). Pasien dengan menyakitkan mengalami kehilangan semua perasaan manusia - cinta untuk orang yang dicintai, kasih sayang, kesedihan, kerinduan. Mereka mengatakan bahwa mereka telah menjadi “seperti pohon, seperti batu”, mereka menderita karenanya, mereka mengklaim bahwa melankolis lebih mudah, karena mengandung pengalaman manusia.

Semua gejala ini menunjukkan peningkatan keadaan emosi, terlepas dari apakah emosi tersebut positif atau negatif.

Gangguan mood dengan penurunan emosi meliputi kondisi seperti apatis, emosi monoton, kekasaran emosi, dan kebodohan emosi.

Apati(dari bahasa Yunani apatia - ketidakpekaan; sinonim: anormia, antinormia, ketidakpedulian yang menyakitkan) - gangguan pada lingkungan emosional-kehendak, yang dimanifestasikan oleh ketidakpedulian terhadap diri sendiri, orang dan peristiwa di sekitar, kurangnya keinginan, motif, dan ketidakaktifan total. Pasien dalam keadaan ini tidak menunjukkan minat apapun, tidak mengungkapkan keinginan apapun, tidak tertarik pada orang disekitarnya, seringkali tidak mengetahui nama teman sekamarnya atau dokter yang merawatnya - bukan karena gangguan ingatan, melainkan karena ketidakpedulian. Saat berkencan dengan orang yang dicintai, mereka diam-diam mengambil hadiah dan pergi.

Kemonotonan emosional- dinginnya emosi. Pasien memiliki sikap yang tenang dan dingin terhadap semua peristiwa, terlepas dari signifikansi emosionalnya.

Kekasaran emosional. Hal ini memanifestasikan dirinya dalam hilangnya reaksi emosional yang paling halus dan terdiferensiasi: kelembutan dan empati menghilang, rasa malu, desakan, dan kesembronoan muncul. Kondisi seperti itu dapat diamati pada alkoholisme dan perubahan kepribadian aterosklerotik.

Kebodohan emosional atau afektif- kelainan yang ditandai dengan lemahnya reaksi dan kontak emosional, pemiskinan perasaan, kedinginan emosional, berubah menjadi ketidakpedulian dan ketidakpedulian total. Pasien seperti itu acuh tak acuh dan dingin terhadap orang yang dicintai, mereka tidak tersentuh oleh penyakit atau kematian orang tua mereka, dan terkadang kepentingan yang terlalu egois tetap ada.

hipermia- kelainan yang disertai ekspresi wajah yang hidup dan berubah dengan cepat, mencerminkan gambaran pengaruh yang muncul dan menghilang dengan cepat. Manifestasi reaksi wajah sering kali berlebihan, terlalu kasar, dan cerah. Tindakan ekspresif diintensifkan, dipercepat, dan diubah dengan cepat, dalam beberapa kasus mencapai kegembiraan yang luar biasa.

Amimia, hipomimia- melemahnya, pemiskinan ekspresi wajah, ekspresi wajah kesedihan, keputusasaan yang monoton dan beku, ciri khasnya keadaan depresi. Ada ekspresi sedih yang membeku di wajah, bibir terkatup rapat, sudut mulut diturunkan, alis dirajut, dan ada lipatan di antara keduanya. Lipatan khas Veragut: lipatan kulit kelopak mata atas di perbatasan sepertiga bagian dalam, ia ditarik ke atas dan ke belakang, yang menyebabkan busur berubah menjadi sudut di tempat ini.

Gerakan ekspresif melemah, melambat, kabur. Terkadang aktivitas motorik hilang sama sekali, pasien menjadi tidak bisa bergerak, namun ekspresi wajah sedih tetap ada. Ini adalah gambaran pingsan depresi.

Paramimia- Ketidakcukupan ekspresi wajah dan tindakan ekspresif terhadap situasi. Dalam beberapa kasus, hal ini tercermin dalam munculnya senyuman di pemakaman, air mata dan seringai, tangisan saat acara khusyuk dan menyenangkan. Dalam kasus lain, reaksi wajah tidak sesuai dengan pengalaman apa pun - ini adalah berbagai seringai. Misalnya pasien menutup mata dan membuka mulut, mengerutkan dahi, menggembungkan pipi, dll.

Emosi- ini adalah keadaan fisiologis tubuh yang memiliki warna subjektif yang jelas dan mencakup semua jenis perasaan dan pengalaman manusia - mulai dari penderitaan yang sangat traumatis hingga bentuk kegembiraan dan rasa hidup sosial yang tinggi.

Menyorot:

epikritik, kortikal, hanya melekat pada manusia, lebih muda secara filogenetik (termasuk estetika, etika, moral).

emosi protopatik, subkortikal, thalamik, secara filogenetik lebih kuno, dasar (pemuasan rasa lapar, haus, perasaan seksual).

emosi positif yang muncul ketika kebutuhan terpenuhi adalah pengalaman kegembiraan, inspirasi, dan kepuasan.

emosi negatif yang dialami yaitu kesulitan dalam mencapai suatu tujuan, kesedihan, kecemasan, kejengkelan, dan kemarahan.

emosi stenik yang ditujukan pada aktivitas yang penuh semangat, perjuangan, bantuan mobilisasi kekuatan untuk mencapai suatu tujuan.

asthenic, menyebabkan penurunan aktivitas, ketidakpastian, keraguan, tidak aktif.

Memengaruhi - kegembiraan emosional jangka pendek yang kuat, yang tidak hanya disertai dengan reaksi emosional, tetapi juga kegembiraan dari seluruh aktivitas mental. Dalam beberapa kasus, pengaruh patologis didahului oleh situasi psikotraumatik jangka panjang dan pengaruh patologis itu sendiri muncul sebagai reaksi terhadap semacam “serangan terakhir”.

Menyorot:

pengaruh fisiologis - sebagai respons terhadap stimulus yang memadai, reaksi emosional dan motorik yang hebat berkembang, tidak disertai dengan gangguan kesadaran dan amnesia berikutnya.

pengaruh patologis - sebagai respons terhadap stimulus yang tidak memadai dan lemah, reaksi emosional dan motorik yang hebat berkembang, disertai dengan gangguan kesadaran, diikuti dengan amnesia. Pengaruhnya dapat diikuti dengan relaksasi umum dan sering kali tidur nyenyak, setelah bangun tidur sehingga perbuatan tersebut dianggap asing.

Contoh klinis: “Seorang pria yang pernah menderita cedera kepala di masa lalu, sebagai tanggapan atas komentar tidak berbahaya dari atasannya tentang fakta bahwa dia merokok terlalu banyak, tiba-tiba melompat, melemparkan kursi dengan kekuatan sedemikian rupa sehingga salah satu dari kursi tersebut benar-benar hancur, dan kemudian bergegas dengan wajah berkerut karena marah pada orang yang melontarkan ucapan itu dan mulai mencekiknya. Para karyawan yang berlari dengan susah payah menariknya menjauh dari bosnya. Sesudah ini kondisi patologis berlalu, saya tidak ingat apa pun yang terjadi padanya selama periode ini.”

Suasana hati- keadaan emosi yang kurang lebih berkepanjangan.

Patologi emosi.

Kegilaan- gangguan jiwa, disertai perasaan gembira, ringan, mood tinggi dan pengaruh marah.

peningkatan suasana hati dengan perasaan gembira yang ditularkan pasien kepada orang lain, dan pengaruh kemarahan.

percepatan berpikir (dapat mencapai “lompatan ide”)

peningkatan aktivitas motorik bicara

Mungkin disertai dengan ide-ide yang dinilai terlalu tinggi karena melebih-lebihkan kepribadian seseorang atau ide-ide delusi tentang keagungan.

Keadaan mania yang parah tidak produktif. Sama sekali tidak ada kritik terhadap kondisi seseorang. Kasus-kasus ringan disebut hipomania, dan kita dapat berbicara tentang keadaan yang cukup produktif.

Contoh klinis: “Seorang pasien berusia 20 tahun, hampir tidak memperhatikan sekelompok siswa, bergegas ke arah mereka, langsung mengenal semua orang, bercanda, tertawa, menawarkan untuk menyanyi, mengajar menari, dan dengan bercanda memperkenalkan semua pasien di sekitarnya: “Ini adalah a pemikiran raksasa, dua kali dua tidak tahu berapa banyak, tapi yang ini Baron Munchausen, pembohong yang luar biasa,” dll. Dia dengan cepat teralihkan untuk memberikan pedoman kepada para pengasuh, yang menurutnya salah melakukan pembersihan tempat. Kemudian, sambil melompat dengan satu kaki dan menari, ia kembali ke kelompok siswa, menawarkan untuk menguji pengetahuan mereka di semua ilmu. Dia berbicara sangat cepat dengan suara serak, sering kali tidak menyelesaikan pikirannya, melompat ke topik lain, dan terkadang mengucapkan kata-kata sajak.”

Ada beberapa varian sindrom manik.

mania ceria - sebagian besar karakteristik psikosis manik-depresif (peningkatan suasana hati optimis dengan agitasi motorik bicara sedang)

mania marah (suasana hati yang meningkat, pilih-pilih, ketidakpuasan, iritasi)

mania dengan kebodohan, di mana suasana hati yang meningkat dengan kegembiraan motorik dan ucapan disertai dengan tingkah laku, sifat kekanak-kanakan, dan kecenderungan untuk membuat lelucon konyol

Mania bingung (suasana hati meningkat, ucapan tidak jelas, dan agitasi motorik tidak menentu).

Amukan manik - kegembiraan dengan kemarahan, kemarahan, kecenderungan destruktif, agresi.

Keadaan manik delusi - perkembangan dengan latar belakang keadaan manik delirium, halusinasi, tanda-tanda otomatisme mental tanpa mengaburkan kesadaran.

Keadaan manik dengan kebodohan - suasana hati yang meningkat, kecenderungan untuk melontarkan lelucon yang konyol dan datar, meringis, kecenderungan untuk melakukan tindakan yang konyol. Mungkin ide-ide gila, halusinasi verbal, otomatisme mental.

Keadaan manik dengan perkembangan delirium sensorik akut - kesedihan, peninggian, verbositas. Dengan berkembangnya delirium sensorik akut, terjadi pementasan dengan perubahan persepsi terhadap lingkungan, dengan perasaan bahwa suatu pertunjukan sedang dimainkan, di mana pasien memainkan peran utama.

Moria– suasana hati yang tinggi dengan unsur badut, kebodohan, kecenderungan melontarkan lelucon datar, mis. kegembiraan motorik. Selalu dengan unsur berkurangnya kritik dan defisiensi intelektual (dengan kerusakan organik pada lobus frontal).

Euforia- suasana hati yang berpuas diri, riang, riang, pengalaman kepuasan penuh dengan kondisi seseorang, penilaian yang tidak memadai terhadap peristiwa terkini. Berbeda dengan mania, 2 komponen terakhir dari triad (keadaan keracunan alkohol dan obat-obatan, penyakit organik otak, penyakit somatik - tuberkulosis) tidak ada.

Sifat mudah meledak- peningkatan rangsangan emosional, kecenderungan manifestasi pengaruh yang kekerasan, reaksi kekuatan yang tidak memadai. Reaksi kemarahan yang disertai agresi bisa muncul karena masalah kecil.

Terjebak Secara Emosional- keadaan di mana reaksi afektif yang muncul terpaku lama dan mempengaruhi pikiran dan perilaku. Rasa dendam yang dialami “menempel” dalam waktu lama pada orang yang pendendam. Seseorang yang telah menginternalisasi dogma-dogma tertentu yang penting secara emosional baginya tidak dapat menerima sikap-sikap baru, meskipun situasinya berubah (epilepsi).

Ambivalensi (perasaan ganda)-koeksistensi simultan dari dua emosi yang berlawanan, dikombinasikan dengan ambivalensi (pada skizofrenia, gangguan histeris: neurosis, psikopati).

Kelemahan (inkontinensia afek)– sedikit kelembutan, sentimentalitas, pengendalian emosi, air mata (penyakit pembuluh darah otak).

Disforia- suasana hati marah-sedih disertai perasaan tidak puas terhadap diri sendiri dan orang lain, seringkali dengan kecenderungan agresif. Seringkali disertai dengan reaksi afektif kemarahan, kemarahan dengan agresi, keputusasaan dengan kecenderungan bunuh diri (epilepsi, penyakit otak traumatis, pantang pada pecandu alkohol, pecandu narkoba).

Kecemasan- mengalami kecemasan batin, mengharapkan masalah, kemalangan, malapetaka. Perasaan cemas dapat disertai dengan kegelisahan motorik dan reaksi otonom. Kecemasan dapat berkembang menjadi kepanikan, di mana pasien terburu-buru, tidak menemukan tempat untuk dirinya sendiri, atau membeku ketakutan, mengharapkan bencana.

Kelemahan emosional- labilitas, ketidakstabilan suasana hati, perubahannya di bawah pengaruh peristiwa kecil. Pasien dapat dengan mudah mengalami keadaan kelembutan, sentimentalitas dengan munculnya air mata (weakness).

Ketidakpekaan mental yang menyakitkan(anesthesia psychica dolorosa) - pasien dengan susah payah mengalami kehilangan semua perasaan manusia - cinta untuk orang yang dicintai, kasih sayang, kesedihan, kerinduan.

Apati(dari bahasa Yunani apatia - ketidakpekaan; sinonim: anormia, antinormia, ketidakpedulian yang menyakitkan) - gangguan pada lingkungan emosional-kehendak, dimanifestasikan oleh ketidakpedulian terhadap diri sendiri, orang dan peristiwa di sekitar, kurangnya keinginan, motivasi, dan ketidakaktifan total (skizofrenia, organik lesi otak - trauma, proses atrofi dengan fenomena spontanitas).

Kemonotonan emosional- pasien memiliki sikap dingin dan datar terhadap semua peristiwa, terlepas dari signifikansi emosionalnya. Tidak ada resonansi emosional yang memadai.

Dinginnya emosi– peristiwa yang penting dalam keadaan normal dianggap sebagai fakta.

Ketidakpedulian emosional- memanifestasikan dirinya dalam hilangnya reaksi emosional yang paling halus: kelembutan dan empati menghilang, rasa malu, mendesak, dan kurang ajar muncul (lesi organik pada otak, skizofrenia).

Contoh klinis: “Seorang pasien yang menderita skizofrenia selama bertahun-tahun terbaring di tempat tidur sepanjang hari, tidak menunjukkan minat pada apapun. Dia tetap acuh tak acuh ketika orang tuanya mengunjunginya, dan tidak bereaksi sama sekali terhadap pesan kematian kakak perempuannya. Dia gembira hanya ketika dia mendengar dentingan piring yang disajikan dari ruang makan atau melihat sekantong makanan di tangan para pengunjung, dan dia tidak lagi bereaksi terhadap jenis makanan rumahan apa yang dibawakan kepadanya, tetapi ketika dia berapa jumlahnya.”

Depresi- gangguan jiwa yang disertai mood rendah, perasaan melankolis, cemas dan rasa takut yang nyata.

suasana hati yang buruk dengan perasaan depresi, depresi, melankolis dan pengaruh rasa takut

berpikir lambat

aktivitas bicara lebih lambat

Tergantung pada tingkat keparahan komponen triad di kutub pertama akan ada pingsan depresi dengan motorik paling menonjol, penghambatan ideasional, dan pada tanggal 2 - raptus depresi/melankolis dengan kerinduan, kecemasan, upaya bunuh diri. Negara-negara bagian ini dapat dengan mudah berubah menjadi satu sama lain.

Contoh klinis: “Pasien duduk tak bergerak di tempat tidur, kepala tertunduk, lengan menjuntai tak berdaya. Ekspresi wajahnya sedih, tatapannya tertuju pada satu titik. Dia menjawab pertanyaan dalam suku kata tunggal, setelah jeda yang lama, dengan suara yang nyaris tak terdengar. Dia mengeluh karena dia tidak memikirkan apa pun selama berjam-jam.”

Berdasarkan kedalaman:

Tingkat psikotik - kurangnya kritik, adanya gagasan delusi menyalahkan diri sendiri, mencela diri sendiri.

Tingkat neurotik – kritik tetap ada, ide-ide delusi yang menyalahkan diri sendiri dan mencela diri sendiri tidak ada

Berdasarkan asal:

Endogen – terjadi secara spontan (asli), ditandai dengan musim (musim semi-musim gugur), fluktuasi suasana hati harian (penekanan pada paruh pertama hari). Salah satu manifestasi ekstrim dari keparahan adalah anestesi mental (ketidakpekaan mental yang menyakitkan).

Reaktif – terjadi sebagai akibat dari faktor psikotraumatik yang sangat kuat. Keunikannya adalah strukturnya selalu memuat situasi yang menyebabkan kekacauan tersebut.

Involusional – terjadi selama periode perkembangan terbalik terkait usia, lebih sering terjadi pada wanita. Menurut gambaran klinisnya, ini adalah depresi cemas.

Somatogenik – terjadi sebagai akibat dari penderitaan somatik.

Bertopeng(somatisasi, larved) – topeng somatovegetatif dari gangguan depresi mengemuka.

emosi - proses mental di mana seseorang mengalami sikapnya terhadap fenomena tertentu lingkungan dan pada dirimu sendiri. Konsep yang dengannya emosi patologis dan gangguan kemauan, termasuk suasana hati, pengaruh, gairah, ekstasi.

Suasana hati - latar belakang emosi tertentu, jangka panjang, yang menentukan latar munculnya emosi positif atau negatif tertentu.

Memengaruhi - emosi jangka pendek yang kuat, ledakan emosi. Pengaruh dalam batas normal disebut fisiologis.

Gairah - perasaan yang kuat dan abadi yang mengarahkan aktivitas manusia.

Ekstasi - emosi positif yang kuat (kegembiraan, kebahagiaan) yang menangkap seluruh kepribadian pada saat stimulus tertentu bekerja.

Gangguan emosional secara kondisional dibagi menjadi kuantitatif dan kualitatif.

Pelanggaran kuantitatif emosi:

1. sensitivitas - hiperestesi emosional, perasaan yang meningkat, kerentanan emosional; ditemukan dalam kondisi asthenic, terkadang sebagai ciri kepribadian;

2. kelemahan - inkontinensia emosi berupa air mata dan kelembutan; sering terjadi pada aterosklerosis pembuluh darah otak, pada kondisi asthenic;

3. labilitas emosi - ketidakstabilan suasana hati, ketika karena alasan kecil polaritasnya berubah, misalnya dengan histeria, dengan ekspresi yang jelas ( manifestasi eksternal) setiap transisi;

4. sifat meledak-ledak - ledakan emosi, ketika emosi disertai kemarahan, kecerobohan, kemarahan, dan bahkan agresi muncul karena alasan yang tidak penting; terjadi dengan lesi organik pada lobus temporal, dengan bentuk psikopati eksplosif;

5. apatis - ketidakpedulian, kekosongan emosional, “kelumpuhan” emosi; dengan perjalanan yang panjang dan kesadaran yang tidak memadai, hal itu berkembang menjadi kebodohan emosional.

Pelanggaran kualitatif emosi:

1. pengaruh patologis - berbeda dari pengaruh fisiologis dengan kesadaran yang kabur, tindakan yang tidak memadai dengan agresi yang sering, manifestasi vegetatif yang diucapkan, amnesia atas apa yang dilakukan dalam keadaan ini dan asthenia parah berikutnya. Pengaruh patologis mengacu pada keadaan luar biasa - keadaan yang mengecualikan kewarasan.

2. disforia – suasana hati sedih-marah dengan iritabilitas berlebihan, yang biasanya terjadi pada epilepsi dan penyakit organik otak, ditandai dengan durasi (jam, hari), konflik hebat, dan seringkali perilaku agresif.

3. depresi - suasana hati yang tertekan secara patologis, biasanya untuk waktu yang lama; ditandai dengan kesedihan, kecemasan, pikiran dan tindakan untuk bunuh diri. Ada “tiga serangkai depresi”: depresi sebagai gejala, berpikir lambat dengan gagasan mencela diri sendiri, dan keterbelakangan psikomotor(sampai mati rasa – pingsan). Manifestasi somatik depresi - tiga serangkai Protopopov: takikardia, midriasis, sembelit.

Bentuk klinis depresi:

• Gelisah (cemas)
• Delusi dengan rasa bersalah dan delirium nihilistik (sebelum delirium Qatar)
• Hipokondriakal
• Anergik (kekurangan kekuatan dan energi)
• Anestesi (sebelum depersonalisasi)
• Pemarah (cemberut)
• Apatis (dengan perasaan hampa yang parah)
• Asthenic (menangis)
• Bertopeng (terhapus).

4.euforia - suasana hati yang meningkat secara tidak tepat, ditandai dengan sifat baik, ketenangan dan keceriaan. Euforia adalah hal yang khas penyakit organik otak dengan lokalisasi di lobus frontal. Jenis euforia yang rumit dengan perilaku bodoh, kebodohan dan kecenderungan untuk lelucon datar, disebut kecerdasan "moria".

5.kegilaan - kebalikan dari sindrom depresi: suasana hati yang meningkat, pemikiran yang dipercepat, dan disinhibisi psikomotorik. Dengan eksitasi manik, terjadi perubahan keinginan yang berlimpah dan cepat, aktivitas yang rewel, tindakan yang tidak lengkap, banyak bicara hingga “lompatan ide”, dan peningkatan gangguan.

6.paratimia - penyimpangan emosi yang timbul karena melanggar pola respon emosional. Ini termasuk:

· ketidakmampuan emosional ketika pasien mengembangkan emosi, yang sifatnya tidak sesuai dan bahkan berlawanan dengan situasi psikologis;

· ambivalensi emosional- dualitas, terjadinya emosi yang berlawanan secara bersamaan. Kedua kelainan tersebut merupakan ciri khas skizofrenia.